Cum se face operația pe glanda tiroidă pentru a elimina nodurile?

Chirurgia tiroidiană se efectuează atunci când alte metode de tratament nu vor aduce efectul dorit. Chirurgia tiroidiană este o metodă radicală și unică, datorită căreia se elimină o patologie gravă. Tratamentul chirurgical este o procedură medicală cu un anumit procent de complexitate și pericol..

În ce cazuri este prescris chirurgia tiroidiană?

Glanda tiroidă este un organ endocrin de dimensiuni reduse, dar foarte important, deoarece multe procese ale corpului depind de activitatea sa normală. În plus, organul este înconjurat de o rețea de vase de sânge, ramificația terminațiilor nervoase. Prin urmare, intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide este o procedură complexă. Este necesară procedura de îndepărtare, medicul endocrinolog decide după rezultatele studiului.

Înainte de a trimite pacientul în sala de operație, se efectuează o serie de teste. Este necesar să vă asigurați că există indicații pentru o intervenție chirurgicală tiroidiană. Dacă, în urma unor astfel de verificări, se dovedește că neoplasmele sunt benigne, se folosește un tratament conservator..

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna folosită, uneori este posibil să se facă chiar și cu defecte cosmetice evidente ale gâtului, cu tireotoxicoză sau cu atacuri sufocante, dacă metoda biopsiei a arătat natura benignă a formației.

Tratamentul chirurgical este prescris pentru patologii atunci când există indicații pentru îndepărtarea glandei tiroide:

  1. Când se confirmă prezența celulelor canceroase în glanda tiroidă;
  2. Când studiile au confirmat prezența oricărui neoplasm malign;
  3. În prezența unui gâște multinodular;
  4. Dacă neoplasmul nodular este mare.

Un alt tip de tratament este o intervenție non-chirurgicală, care se efectuează dacă este confirmat de cercetare:

  • natura neoplasmului este benignă;
  • gât toxic nodular;
  • gâscă difuză toxică;
  • gât nodular și multinodular.

Metoda nechirurgicală este folosită atunci când conservatorul folosit nu a dat efect terapeutic. Hipertermia cu laser este aplicabilă atunci când pacientul nu dorește să fie de acord cu o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al glandei tiroide

Tratamentul chirurgical al glandei tiroide poate fi efectuat prin următoarele metode:

  1. Hemitiroidectomie - în acest tip, lobul glandei tiroide este îndepărtat. Această metodă este utilizată pentru tratarea tumorilor foliculare sau a gâștelui toxic
  2. Tiroidectomia - în acest caz, glanda este îndepărtată complet. Folosit pentru eliminarea cancerului tiroidian și a gâștelui multinodular sau difuz.
  3. Rezecția de organe, adică îndepărtarea parțială se efectuează, când sunt excizate numai țesuturile afectate. Folosit în tratamentul formelor rare de tiroidită autoimună. Rezecția istmului a organului se realizează în prezența unui gâscan nodular și prezența unui nod pe istm.
  4. Limfadenectomia este utilizată atunci când există o creștere a tumorii, ganglionii limfatici sunt îndepărtați împreună cu organul afectat.
  5. Rezecția subtotală - o parte din țesutul deteriorat este îndepărtată. Este rar folosit, deoarece consecințele sale pot provoca o recidivă, în plus, cicatricile postoperatorii sunt periculoase dacă este necesară o a doua operație.

Există două moduri principale de îndepărtare a nodulilor tiroidieni:

  • hipertermie cu laser;
  • intervenția chirurgicală și îndepărtarea nodurilor se efectuează atunci când examenul histologic a confirmat natura malignă a nodulilor. În acest caz, tiroidectomia sau rezecția poate fi utilizată..

Cum se efectuează operația?

Sarcina principală a intervenției chirurgicale:

  1. Minimizați traumele de organe.
  2. Obține cel mai bun efect.

Glanda tiroidă este un organ foarte delicat, chiar și o mică greșeală poate provoca o pierdere a vocii sau duce la o deficiență de calciu, pe care pacientul o va suferi întotdeauna.

Înainte de începerea procedurii, gâtul pacientului este fixat, astfel încât să nu se dezlipească. Acest lucru se face pentru a reduce durerea în mușchi după operație și, de asemenea, previne în mod semnificativ formarea de suprapresiuni..

Incizia și cusatura se fac perfect pe linia care coincide cu pliul pielii, acest lucru se face astfel încât cusătura să fie mai puțin vizibilă.

În timpul operației, starea nervilor recurenti care răspund la vorbire este strict controlată pentru a minimiza lezarea lor. Controlul se efectuează cu ajutorul unei lupi binoculare montate în cap, ceea ce facilitează chirurgul să efectueze operația.

Terapia fotodinamică vă permite să mențineți o stare sănătoasă a glandelor paratiroide, pentru a nu perturba echilibrul de calciu în fluxul sanguin.

Utilizarea suturilor absorbabile reduce riscul de respingere.

Se aplică lipici speciale pe cusături, ceea ce vă permite să nu folosiți un pansament.

Drenajul nu este utilizat cu metode moderne, deci nu există durere.

Chirurgia tiroidă - nodurile sunt îndepărtate sub influența anesteziei.

O operație pentru îndepărtarea nodulului tiroidian poate fi efectuată folosind o metodă modernă, care este considerată o intervenție chirurgicală asistată de video. În timpul acestei metode, toate manipulările se fac cu o incizie mică de țesuturi moi, folosind supraveghere video. O cameră în miniatură este introdusă la locul de excizie. Toate manipulările sunt efectuate folosind instrumente în miniatură.

Cât durează procesul chirurgical pe glanda tiroidă?

Cât timp durează operația depinde în primul rând de amploarea leziunii și de ce manipulări trebuie să facă chirurgul. De obicei, procesul durează aproximativ o oră, uneori două, dar dacă se dovedește că este necesar să eliminați ganglionii limfatici, procesul poate dura până la 3,5 - 4,5 ore. Procedura asigură deteriorarea minimă posibilă a țesuturilor moi.

Întregul proces chirurgical este o procedură deosebit de complexă. Prin urmare, costul unui astfel de tratament este mare, mai ales dacă procesul de tratament este efectuat de către un chirurg endocrinolog.

Și suma finală include informații despre ce tip de intervenție a fost efectuată, adică:

  • întreg organul a fost îndepărtat;
  • scoaterea a fost efectuată doar o parte;
  • ce anume a fost eliminat: goiter, chist sau nod.

Răspunsul exact cât costă operația de înlăturare a costurilor glandei tiroide nu poate fi dat decât de personalul clinicii, după procedurile de examinare și stabilirea unui diagnostic corect.

Chirurgie pentru îndepărtarea glandei tiroide: indicații, preparare, consecințe

Îndepărtarea glandei tiroide este recomandată numai în caz de curs malign, hipertiroidism și o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionilor. În timpul operației, un singur lob sau glandă poate fi îndepărtat complet. Depinde de localizarea tumorii, de caracteristicile cursului bolii și de indicațiile.

Care este numele operației pentru îndepărtarea glandei tiroide?

Procedura pentru eliminarea glandei tiroide are un nume general - extirparea. Acesta este împărțit în mai multe subspecii:

  • la îndepărtarea a 2 lobi ai glandei, intervenția chirurgicală se numește tiroidectomie;
  • dacă este eliminat un singur lob, gimetiroectomie;
  • la îndepărtarea țesuturilor glandei - rezecție;
  • dacă este operat un nod limfatic - disecția ganglionilor limfatici.

Pregătirea pentru operație

Diagnosticul complet este efectuat înainte de orice operație. La îndepărtarea glandei tiroide, medicul prescrie următoarele măsuri:

  • procedura cu ultrasunete;
  • tomografie computerizata;
  • analize generale și biochimice de urină și sânge;
  • biopsie de aspirație folosind ace ultra-fine;
  • nivelul hormonilor tiroidieni este determinat.

Când medicul primește rezultatele studiului, se ia decizia finală privind alegerea metodei de operare. Riscurile și consecințele sunt luate în considerare, de aceea este numit cel mai sigur mod. Fără a eșua, medicul cere pacientului reacții alergice, prezența bolilor de natură cronică și patologii moștenite.

Indicații și contraindicații pentru chirurgie

Îndepărtarea glandei tiroide este o metodă radicală care este prescrisă numai dacă nu există nici o modalitate de a vindeca patologia în alte moduri:

  • tumoră malignă - oncologie;
  • tumori benigne de dimensiuni semnificative, care nu răspund la terapie;
  • capră cu noduri mari - mai mult de 3 cm;
  • Boala Graves, adică tiroidita, în care glanda este afectată de virusuri și alte bacterii, dar în acest caz, chirurgia este folosită mai rar.

Contraindicații:

  • infecție severă;
  • exacerbarea patologiilor cronice;
  • bătrânețe, deoarece există multe riscuri de a obține complicații grave;
  • unele neoplasme benigne.

Metode de îndepărtare: cum se realizează și cât durează operația?

Medicina modernă a fost mult timp la un nivel ridicat, așa că există multe tehnici inovatoare pentru îndepărtarea glandei tiroide. Multe dintre ele practic nu au contraindicații și nici o perioadă de reabilitare. De asemenea, sunt nedureroase și în siguranță.

Eliminarea cu laser a glandei tiroide

Indicația pentru utilizarea radiațiilor cu laser este detectarea celulelor atipice (canceroase) și incapacitatea de a vindeca boala într-un mod conservator. Operația se bazează pe arderea țesutului afectat din glandă, din cauza căreia curg lichide patologice și se evaporă imediat.

Cum se realizează procedura:

  • ameliorarea durerii glandei tiroide;
  • aplicarea unei substanțe speciale sub formă de gel în zona operată (ca în cazul ultrasunetelor);
  • introducerea unui ac de canal (cu o cavitate în interior);
  • livrarea unui fascicul laser prin acest ac, distrugând astfel nodurile, foliculii etc..

Beneficiile chirurgiei cu laser:

  • în ziua operației, pacientul pleacă acasă;
  • lipsa cicatricilor, cicatricilor și cusăturilor;
  • nedureri și siguranța distrugerii cu laser;
  • există oportunitatea de a neutraliza nu numai tumorile mari, ci și cele mici;
  • lipsa pregătirii prealabile speciale;
  • nivel ridicat de eficiență.

Minus - este imposibil să eliminați nodurile excesiv de mari.

tiroidectomie

Această operație presupune îndepărtarea completă a glandei tiroide folosind o metodă deschisă. Adică gâtul este deschis cu un bisturiu. Manipulările sunt complexe, perioada de reabilitare este semnificativă. Din aceste motive, este utilizat în cazuri rare. Se împarte în subspecii:

  • Metoda totală presupune îndepărtarea completă a glandei tiroide. Folosit pentru tumorile maligne localizate în 2 lobi, precum și pentru gâscele retrosternale.
  • Metoda subtotală presupune îndepărtarea parțială a organului.
  • Îndepărtarea unui singur lob al glandei tiroide se numește hemitiroidectomie.

Înainte de operație este necesară o pregătire atentă. Pe lângă testarea, pacientul trebuie să consume medicamentul „Aspirină” sau alte mijloace menite să subțieze lichidul din sânge timp de 10 zile. Cu o zi înainte de operație, este strict interzis să mănânci mâncare și chiar să bei apă.

În timpul operației se utilizează anestezie generală. Anestezia se administrează intravenos sau spinal. Apoi, chirurgul face o incizie și îndepărtează cantitatea necesară de organ. În cazul tumorilor maligne, ganglionii limfatici sunt eliminați suplimentar. O sutură este plasată pe incizie și este instalat un tub de drenaj.

  • capacitatea de a elimina cele mai mari noduri;
  • în plus, puteți elimina ganglionii limfatici;
  • medicul poate lua în considerare toate tulburările patologice;
  • cost relativ redus.

Dezavantaje:

  • durata perioadei de recuperare;
  • nivel ridicat de traume.

Puteți urmări în acest videoclip cum este efectuată o tiroidectomie totală de specialiști străini cu experiență.

Endoscopie

Un alt mod minim invaziv de a elimina glanda tiroidă este endoscopia, care nu necesită incizii mari. Este posibilă eliminarea nodurilor cu diametrul de până la 3,5 cm. Nu este necesară o pregătire specială. În timpul operației, chirurgul face anestezie și introduce tuburi specializate în interiorul glandei. Una dintre ele este cu gaz pentru a împărți cavitatea, a doua este cu o cameră pentru revizuire, iar a treia cu instrumente. Lungimea fiecărui tub este de 10 mm. Astfel, intervenția chirurgicală se realizează sub supravegherea strictă a specialiștilor..

Avantajele endoscopiei:

  • absența pericolului traumatic;
  • nu rămân cusături și cicatrici;
  • perioada minimă de reabilitare;
  • după operație, puteți merge imediat acasă.

Dezavantajul este că numai tumorile benigne și nodurile de parametri minori sunt eliminate.

Scleroterapia

În timpul unei operații scleroterapeutice, chirurgul nu face o singură incizie, deoarece baza intervenției este introducerea unei soluții speciale în glanda tiroidă - alcoolul etilic, care cauterizează și neutralizează celulele patologice.

Cum se realizează operația:

  • Pacientului i se administrează anestezie locală, după care se introduce în nodurile sau foliculii cel mai subțire ac cu o cavitate goală în interior..
  • Excesul de lichid este aspirat cu ajutorul unui ac, care umple tumori patologice.
  • Pentru a preveni creșterea suplimentară a celulelor anormale, medicul injectează alcool etilic.
  • Ajunge 20 de minute pentru moartea completă a celulelor patogene.

  • cost relativ redus;
  • timp minim pentru procedură;
  • painlessness;
  • Siguranță;
  • fara cicatrici.

Dezavantajul este că doar un chist mic sau folicul poate fi îndepărtat.

Costul operatiei

Chirurgia pentru îndepărtarea glandei tiroide se poate face gratuit. Aceasta necesită o poliță de asigurare medicală obligatorie în Rusia. Cota federală și sistemul special de asistență medicală pot fi, de asemenea, utilizate.

Dar există o coadă uriașă pentru chirurgie gratuită, astfel că mulți pacienți sunt de acord cu o intervenție chirurgicală plătită. În medie, aceasta va costa de la 50.000 de ruble la 300 000. Prețul depinde de tehnica aleasă, de nivelul calificărilor specialiștilor și de clinica în sine. În instituțiile publice, costul va fi cel mai mic.

Consecințele îndepărtării glandei tiroide la femei și bărbați și posibile complicații

Dacă se elimină doar o parte din glanda tiroidă cu metode minim invazive, atunci nu există consecințe. O chestiune complet diferită este îndepărtarea completă a unui organ din corp. În acest caz, pot exista astfel de consecințe și complicații:

  • În primele etape ale perioadei de reabilitare, pacientul își poate pierde vocea. Dar acest fenomen este temporar.
  • Atât femeile, cât și bărbații sunt obezi. Cert este că, în prezența unei glande tiroidiene în organism, sunt produși hormoni care grăbesc metabolismul. După îndepărtarea acestui hormon, acesta devine insuficient, ceea ce duce la creșterea rapidă în greutate..
  • Din cauza rănirii glandelor paratiroide, concentrația de calciu scade. Aceasta duce la fragilitatea sistemului scheletic..
  • Hipotiroidismul se dezvoltă, adică o lipsă de hormoni produși de glanda tiroidă. Puteți compensa această deficiență luând înlocuitori hormonali..
  • Sângerarea poate apărea în timpul operației (cu o metodă deschisă de îndepărtare).
  • Infecția organismului, prin urmare, după operație, medicul prescrie antibioterapie.
  • Nervul laringian recurent poate fi deteriorat.

Viteza de tiroglobulină după operație

După cum știți, glanda tiroidă produce hormoni necesari funcționării întregului organism. Acestea sunt triiodotironina și tiroxina. Sunt responsabili pentru procesele metabolice, digestia, abilitățile funcționale ale sistemului nervos central, inima, vasele de sânge, etc. Acești hormoni sunt sintetizați datorită unui compus proteic numit tiroglobulină. Pe scurt, această proteină este un element de bază pentru hormoni importanți. Se găsește în cantități mici în lichidul sanguin, dar principalul loc de localizare este glanda tiroidă.

Dacă a fost prezentă o tumoră malignă, atunci tiroglobulina este în mod necesar egală cu markerii celulelor canceroase. Prin urmare, rata sa după operație ar trebui să fie zero. Cu un nivel crescut de tiroglobulină, este diagnosticat prezența celulelor canceroase în organism.

Cum este perioada postoperatorie?

Dacă se efectuează o operație deschisă pe glanda tiroidă, pacientul trebuie să fie în condiții de staționare timp de câteva zile. În cazul altor metode de intervenție chirurgicală, nu este necesar un spital - este suficient să stai în clinică câteva ore. Ce să faci în primul caz:

  • Acordați o atenție deosebită stării cusăturilor - prelucrați-le și preveniți supurația.
  • Cusătura trebuie să fie întotdeauna acoperită, deoarece corpurile străine nu trebuie să poată intra în ea.
  • Cusătura se vindecă complet după câteva luni, după care capătă o nuanță ușoară.
  • Astăzi, o varietate de adezivi și tencuieli de silicon sunt produse pentru a accelera vindecarea rănilor. Le puteți folosi, dar cu permisiunea medicului.
  • Dacă a existat o pierdere de sânge, atunci se folosesc preparate orale pe bază de fier.
  • Asigurați-vă că luați hormoni.
  • Terapia cu antibiotice va ajuta la evitarea infecției, care este o consecință comună după îndepărtarea deschisă a glandei tiroide.
  • Fără a eșua, dieta pacientului este îmbogățită cu proteine. Trebuie să consumați pește mare care săracă în grăsimi. Vită și ouă vor fi utile. Zaharul și dulciurile sunt interzise. Nu puteți consuma varză, deoarece dezactivează hormonii.
  • În viitor, este interzisă organizarea dietelor flămânde, nu este recomandat să vizitați baia și sauna. Și va trebui să renunțați la bătaia soarelui.

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide

După îndepărtarea glandei tiroide, este posibil să rămâneți gravidă. Și poartă și copilul. Dar pentru asta trebuie să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului, să respectați o dietă și să controlați hormonii. În timpul sarcinii, va trebui să luați medicamente hormonale. Toate acestea sunt necesare din următoarele motive:

  • După operație, fondul hormonal se schimbă, ca urmare a căruia ciclul menstrual este perturbat. Datorită acestei interferențe, ouăle nu se pot maturiza. Prin urmare, terapia cu hormoni este foarte importantă..
  • În lipsa calciului și a altor minerale, fătul nu se poate dezvolta pe deplin, de aceea este nevoie de o dietă strictă.
  • Dacă iodul radioactiv a fost injectat în caz de neoplasme oncologice, atunci este important să neutralizeze efectul toxic. Prin urmare, se prescriu catalizatori.

Înlăturarea glandei tiroide nu reprezintă un pericol mare, astfel încât puteți fi de acord cu siguranță la intervenția chirurgicală. Dar alegerea metodei depinde doar de tine. Principalul lucru este să găsești un chirurg înalt calificat, iar apoi operația va avea succes..

Instituția autonomă de stat pentru îngrijirea sănătății din regiunea Kemerovo „Spitalul Clinic Regional de Îngrijiri Medicale de Urgență numit după M.A.Podgorbunsky”

Spital

Chirurgia tiroidiană

Clinica noastră a stăpânit tehnici moderne asociate cu conservarea nervilor laringieni recurenti în timpul intervenției chirurgicale, precum și cu utilizarea unui bisturiu armonic, echipament video și aparatul LigaSure.

Rezultatul lucrării este clar urmărit în dinamica reducerii complicațiilor.

Volumul operației

Trebuie menționat că volumul operațiilor pe glanda tiroidă poate varia semnificativ în funcție de boala acestui organ. În prezent, în secția de chirurgie sunt utilizate pe scară largă următoarele tipuri de intervenții:

  • - Tiroidectomie (îndepărtarea completă a țesutului tiroidian) - în tratamentul unui gâscă multinodulară, gâscă toxică difuză;
  • - rezecția subtotală a glandei tiroide (îndepărtarea țesutului tiroidian părăsind micile sale zone) - în unele cazuri, gâscă toxică difuză, capră multinodulară, formă hipertrofică de tiroidită autoimună (tiroidita Hashimoto);
  • - hemitiroidectomie (eliminarea unui lob al glandei tiroide) - în tratamentul pacienților cu tumori foliculare ale glandei tiroide, gât nodular toxic;
  • - rezecția istmului glandei tiroide - în tratamentul pacienților cu capră nodulară cu localizarea nodului în istm.

Indicații pentru chirurgie

Trebuie menționat că în Rusia greșelile sunt făcute foarte des în determinarea indicațiilor pentru intervențiile chirurgicale. Pentru a descrie pe scurt situația actuală, în țara noastră, pacienții cu noduli tiroidieni benigni asimptomatici sunt adesea acționați inutil (conform standardelor moderne, acest grup de pacienți nu are nevoie deloc de intervenție chirurgicală), în timp ce intervențiile de conservare a organelor sunt utilizate pe scară largă la pacienții cu cancer tiroidian. nu este suficient pentru a vindeca pacientul în mod fiabil.

Din păcate, trebuie recunoscut faptul că mișcarea către determinarea normală a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical în țara noastră se desfășoară foarte lent, într-un ritm complet insuficient..

Nodulii tiroidieni sunt cel mai frecvent tip de patologie a acestui organ. Conform datelor moderne, examinarea cu ultrasunete la 30-67% dintre rezidenții Rusiei în țesutul glandei tiroide poate fi identificată noduri. În marea majoritate a cazurilor (95%), nodulii tiroidieni sunt benigni și numai la 5% dintre pacienți sunt tumori maligne, adică. cancer.

În prezent, știința a dovedit clar că nodulii benigni nu pot fi „renăscuți” în cancer (malign). Ideile care există încă în unele clinici conform cărora orice nod al glandei tiroide trebuie îndepărtat fără a eșua pentru a preveni dezvoltarea cancerului în el au fost recunoscute de mult timp ca fiind eronate. Eliminarea tuturor nodulilor tiroidieni benigni, fără excepție (unii medici recomandă acest lucru!) Nu va duce decât la faptul că jumătate din populația țării noastre va fi supusă unei intervenții chirurgicale și va avea o cusătură pe gât..

O biopsie de ac fin este utilizată pentru a determina natura nodulului tiroidian (indiferent dacă este benign sau malign). Acest tip de studiu este indicat pentru toți pacienții cu noduli tiroidieni de 1 cm sau mai mult, precum și în unele cazuri și pacienții cu noduli mai mici (dacă pacientul are rude cu cancer tiroidian sau dacă pacientul a fost expus la radiații de-a lungul vieții). Pacienții cu noduri de până la 1 cm în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu au nevoie de tratament - li se recomandă să efectueze anual o ecografie a glandei tiroide (adică, o dată pe an, nu mai des!).

Este important de menționat că tratamentul de înaltă calitate al unui pacient este în prezent imposibil fără o biopsie cu ac fin. Acest lucru pare destul de logic: cum putem determina tactica de tratare a unui pacient dacă nu știm cu ce avem de-a face - un nodul benign inofensiv sau cancer tiroidian? Doar o biopsie cu ac fin vă permite să determinați clar natura nodului și să oferiți pacientului recomandări competente.

Atunci când biopsia confirmă că nodulul este coloidal (adică, benign), medicul trebuie să decidă dacă trebuie să trateze pacientul. În prezent, nu există medicamente care să reducă dimensiunea nodului. Terapia cu tiroxină, care a fost utilizată de mult timp de către endocrinologi, este recunoscută acum nu numai ca fiind ineficientă, ci și adesea periculoasă. Tratamentul chirurgical în afecțiuni rusești este practic singura metodă de tratare a pacienților cu noduli tiroidieni. Terapia cu iod radioactiv utilizat pe scară largă în străinătate, în ciuda eficacității sale, este foarte limitată în țara noastră - nu avem un număr suficient de centre capabile să efectueze un astfel de tratament.

Pacienții cu noduli tiroidieni coloizi nu necesită niciun tratament dacă nodulii nu le provoacă plângeri sau modificări ale nivelului hormonal. Astfel de noduri „asimptomatice” nu interferează cu calitatea vieții pacientului și nu trebuie tratate, indiferent de mărimea și locația acestora..

Tratamentul chirurgical al pacienților cu noduri trebuie efectuat în următoarele cazuri:
1.dacă nodul a atins o asemenea dimensiune, când începe să strânge organele gâtului și să provoace o senzație de sufocare (din cauza compresiei traheei), să perturbe procesul de înghițire (din cauza compresiunii esofagului) sau să provoace pur și simplu o senzație dureroasă a unui „corp străin pe gât” la pacient (în acest caz pentru a distinge pacienții cu o compresiune adevărată a gâtului de către un nod de pacienții nevrotizați care se plâng de o „gât în ​​gât”). Prezența compresiunii organelor gâtului de către un nod trebuie confirmată instrumental - cel mai adesea folosind tomografia computerizată a zonei gâtului;

2. dacă un nod de dimensiuni mari provoacă un defect cosmetic, deformând suprafața frontală a gâtului pacientului (este important să rețineți că un astfel de defect ar trebui să deranjeze pacientul, să-l împiedice să trăiască în pace și să nu fie remarcat doar de privirea „antrenată” a medicului în timpul examinării);

3.dacă în timpul existenței unui nod, el a dobândit capacitatea de a produce hormoni necontrolate (adică, s-a format un nod așa-zis autonom, sau toxic), care provoacă apariția tireotoxicozei - un nivel excesiv de hormoni tiroidieni în sânge.

Gâscă toxică difuză (boala Graves, boala Basedow)

Conform statisticilor, cel puțin 50% dintre pacienții care suferă de capră toxică difuză, după 1,5-2 ani de terapie medicamentoasă, au nevoie de tratament radical - chirurgie sau terapie cu iod radioactiv. În țara noastră, medicii sunt mult mai predispuși să aleagă tratamentul chirurgical - acest lucru se datorează disponibilității scăzute a terapiei cu iod radioactiv și fricii pacienților de cuvântul „radioactivitate”, care își are rădăcinile în dezastrul de la Cernobâl..

Indicația pentru intervenție chirurgicală este reluarea tirotoxicozei (creșterea producției de hormoni) după un curs de terapie medicamentoasă. Având în vedere că administrarea de medicamente nu poate dura mai mult de 2 ani din cauza posibilei dezvoltări a efectelor secundare, chirurgia este de obicei recomandată unui pacient cu tireotoxicoză recurentă..

Din păcate, de multe ori trebuie să ne întâlnim cu pacienții care primesc medicamente de câțiva ani (uneori până la 8-10 ani). Nu există niciun beneficiu de la o astfel de abordare terapeutică pentru pacient - după întreruperea medicamentului, toate simptomele bolii se întorc în continuare, iar administrarea cronică de medicamente (cel mai adesea - mercazolil) duce mai devreme sau mai târziu la disfuncția hepatică.

În unele cazuri, operația este prescrisă mai devreme de 1,5 ani mai târziu - este necesară în cazurile în care terapia medicamentoasă nu poate fi eficientă (volumul glandei tiroide este mai mare de 40 ml, intoleranță la medicamente, necesitatea planificării unei sarcini în viitorul apropiat). În astfel de cazuri, medicul este obligat, după ce a evaluat șansele pacientului pentru reușita tratamentului cu medicamente, să informeze pacientul că este puțin probabil să obțină normalizarea stabilă a nivelurilor hormonale și să discute cu pacientul necesitatea tratamentului chirurgical. După ce a ajuns la un acord cu pacientul, el urmează un scurt curs de terapie medicamentoasă până când nivelul hormonilor T4 și T3 se normalizează, după care pacientul este trimis la o clinică de chirurgie endocrină, unde este operat..

Este important de menționat că o operație sigură pe glanda tiroidă la un pacient cu gâscă toxică difuză este posibilă numai după normalizarea completă a fondului hormonal. Încercările de a acționa la pacienți nepregătiți care nu au primit terapie medicamentoasă adecvată pot duce la dezvoltarea unei complicații periculoase - criza tirotoxică.

Tiroidita autoimună

Pacienții cu tiroidită autoimună au rareori nevoie de intervenție chirurgicală. Majoritatea pacienților au nevoie doar de terapie de substituție hormonală, care le permite să normalizeze complet nivelurile hormonale și să ofere pacientului o calitate înaltă a vieții. Cu toate acestea, există situații când pacienții cu tiroidită autoimună sfârșesc totuși în clinici de chirurgie endocrină - cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când pacientul are o formă hipertrofică de tiroidită, în care există o creștere semnificativă a volumului glandei tiroide. Dacă pacientul prezintă simptome ale compresiunii gâtului (tulburări de respirație, tulburări de înghițire), de obicei este recomandată intervenția chirurgicală. Scopul tratamentului chirurgical în acest caz este eliminarea simptomelor care deranjează pacientul..

Ce fel de chirurgie tiroidiană trebuie efectuată?

Determinarea sferei de operație este un pas important în planificarea tratamentului. Pentru fiecare tip de patologie tiroidiană, au fost determinate cele mai optime tipuri de operații care dau cel mai bun rezultat.

Teoretic, pe glanda tiroidă pot fi efectuate următoarele tipuri de operații:

1. Rezecția lobului - îndepărtarea unei părți a unui lob al glandei tiroide.

2. Rezecția ambilor lobi - îndepărtarea părților din doi lobi ai glandei tiroide.

3. Hemitiroidectomie - îndepărtarea unui lob și a istmului, adică. aproape jumătate din glanda tiroidă.

4. Rezecția subtotală a glandei tiroide - îndepărtarea aproape întreaga glandă tiroidiană, lăsând până la 6 g de țesut.

5. Tiroidectomie - îndepărtarea completă a glandei tiroide.

6. Tiroidectomie și limfadenectomie - îndepărtarea completă a glandei tiroide cu îndepărtarea simultană a ganglionilor limfatici și a țesutului gras în anumite regiuni ale gâtului.

În prezent, rezecția unui lob și rezecția ambilor lobi ai glandei tiroide nu sunt utilizate practic de către chirurgi. Aceste operații sunt însoțite de lăsarea unei părți a țesutului glandei în zona de operație, care este înconjurată apoi de o puternică membrană cicatricială. În cazul în care în viitor apare o tumoare în țesutul stâng și necesită tratament chirurgical, oa doua operație în zona în care a fost efectuată anterior intervenția este însoțită de un risc ridicat de complicații. De aceea, acum chirurgii recurg adesea la îndepărtarea completă a fiecărui lob al glandei (hemitiroidectomie) sau a întregii glande simultan (tiroidectomie) - o astfel de abordare exclude complet posibilitatea reintervenției în zona intervenției chirurgicale primare.

Trebuie menționat că utilizarea pe scară largă a hemiotiroidomiei nu înseamnă că chirurgii de astăzi au devenit mai agresivi în comparație cu cei care au lucrat în săli de operație în urmă cu douăzeci și treizeci de ani. În timpul nostru, a existat o limită accentuată a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical, care a fost deja menționat în capitolul precedent, astfel încât operația a fost recomandată doar pacienților care au nevoie de o intervenție mai extinsă. Rezervarea unuia sau a doi lobi a fost folosită anterior în tratamentul pacienților cu mici noduli tiroidieni benigni, dar acum acești pacienți nu sunt operați deloc (în plus, acum se stabilește că acești pacienți nu au nevoie deloc de tratament), prin urmare, operațiile cu volum mic au devenit de fapt nu este nevoie.

Acum vom discuta despre principiile determinării volumului de intervenție chirurgicală pentru diferite tipuri de patologie tiroidiană.

Noduli tiroidieni benigni.

Pentru ca nodulul tiroidian benign să devină un motiv de tratament chirurgical, acesta trebuie să ajungă la o dimensiune semnificativă și să înceapă să determine pacientul să se plângă de dificultăți de respirație sau de înghițire. Operația este, de asemenea, recomandată pacienților cu noduri benigne care produc activ hormoni - dacă funcția excesivă a nodurilor este atât de pronunțată încât fondul hormonal general al corpului se schimbă și.

În marea majoritate a cazurilor, nodulii tiroidieni benigni nu sunt un motiv pentru tratamentul chirurgical. Trebuie amintit că astfel de noduri nu sunt adesea periculoase pentru pacienți, prin urmare, tactica excesiv de activă a tratamentului lor dăunează doar pacienților..

Dacă pacientul are un singur nodul tiroid benign care necesită tratament chirurgical, operația se efectuează în volumul hemitiroidectomiei - îndepărtarea lobului glandei care conține nodulul. Cu noduli mari, de regulă întregul lob al glandei este ocupat de nodul, prin urmare, rezecția parțială a lobului nu trebuie efectuată - acest lucru nu va contribui la păstrarea unei cantități semnificative de țesut glandelor și va crește doar probabilitatea reapariției caprului nodular..

Dacă un pacient are un gâște multinodular - mai multe noduri ale glandei tiroide - tiroidectomia (îndepărtarea completă a glandei) sau rezecția subtotală este de obicei recomandată, lăsând o cantitate mică de țesut glandei. În acest caz, din nou, nu trebuie să te străduiești să părăsești țesutul tiroidian - la urma urmei, apariția mai multor noduri indică tendința țesutului tiroidian la transformarea nodulară. Părăsirea unui astfel de țesut glandular în timpul operației duce la o creștere semnificativă a probabilității formării de noi noduri în perioada postoperatorie..

Goer toxic difuz.

În această boală, se folosesc două tipuri de intervenții: tiroidectomia și rezecția subtotală a glandei tiroide. În mod tradițional, în țara noastră, rezecția subtotală a glandei tiroide este utilizată mai larg, lăsând o cantitate mică (3-6 g) de țesut tiroidian. Având în vedere că țesutul glandei tiroide în gâscă toxică difuză funcționează într-un mod îmbunătățit (înainte și după operație), rezecția subtotală ar trebui să conducă teoretic la normalizarea nivelului hormonal. Logica acestei intervenții este următoarea - dacă chirurgul reduce volumul glandei tiroide în așa fel încât o mică parte din ea, în timp ce continuă să funcționeze intens, oferă pacientului un fond hormonal normal, pacientul poate fi considerat vindecat. Cu toate acestea, un astfel de rezultat „ideal” al tratamentului este rar, deoarece glanda funcționează diferit la toți pacienții și este imposibil de calculat cu exactitate volumul glandei rămase. Rezultatul tratamentului chirurgical în timpul rezecției subtotale poate fi fie normalizarea nivelurilor hormonale, fie lipsa acestora, sau chiar o recidivă de tireotoxicoză..

Ținând cont de imprevizibilitatea rezultatului tratamentului chirurgical atunci când se utilizează rezecția subtotală a glandei tiroide, acum tot mai mulți chirurgi endocrinologi preferă să efectueze tiroidectomie, adică. îndepărtați complet țesutul tiroidian. În acest caz, pacientul dezvoltă inevitabil hipotiroidism - o lipsă de hormoni tiroidieni. Hipotiroidismul nu este considerat acum o complicație a tratamentului, ci este un rezultat dezirabil și previzibil.

Tehnica chirurgicală

Operațiile asupra glandei tiroide sunt clasificate ca intervenții complexe, deoarece glanda tiroidă este localizată pe regiunea anterioară a gâtului - într-o regiune anatomică extrem de bogată în formațiuni importante (vase, nervi). Greșeala chirurgului în efectuarea unei intervenții chirurgicale tiroidiene poate fi costisitoare pentru pacient - în unele cazuri, este posibilă o pierdere completă a vocii sau o nevoie pe tot parcursul vieții de aport zilnic de calciu. În secția noastră chirurgicală, folosim tehnici care fac posibilă obținerea eficienței maxime a operației cu traume minime:

  • - incizia pielii are o lungime minimă, oferind în același timp o vedere suficientă a organelor gâtului în timpul operației, ceea ce asigură un efect cosmetic optim;
  • - marea majoritate a operațiilor se efectuează fără a traversa mușchii gâtului scurt (sterno-tiroidă și sterno-hioid), ceea ce reduce severitatea durerilor postoperatorii, edemului pielii, accelerează timpul de recuperare după operație;
  • -intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu ajutorul unui bisturiu armonios, care permite intervenția chirurgicală cu pierderi de sânge minime și vizualizare clară a nervilor recurenti și a glandelor paratiroide.
  • - în timpul operațiilor, toate manipulările pe glanda tiroidă sunt efectuate cu control vizual asupra stării nervilor recurenti (laringiene inferioare, „vocale”), ceea ce reduce brusc probabilitatea unei funcții vocale afectate după operație;
  • - Experiența suficientă a chirurgilor vă permite să păstrați funcția glandelor paratiroide (paratiroide) în timpul operației, ceea ce evită scăderea nivelului de calciu din sânge după operație;
  • - în timpul operației se folosesc materiale de sutură pe bază de polimeri organici, care sunt complet absorbiți în perioada postoperatorie și permit reducerea la zero a riscului de respingere a firului;
  • - se aplică o sutură cosmetică pe rana postoperatorie, care îmbunătățește în continuare rezultatele cosmetice ale operației (inclusiv o sutură absorbantă poate fi utilizată). În majoritatea covârșitoare a cazurilor, drenajul plăgii postoperatorii nu este utilizat, ceea ce reduce severitatea durerii la pacienți.

Chirurgie asupra glandei tiroide și paratiroide

Chirurgia tiroidiană la Moscova

Formarea în glanda tiroidă este o patologie comună a sistemului endocrin. O creștere a volumului glandei tiroide este numită gâscă, care poate fi difuză (schimbare uniformă a țesutului întregii glande) și nodulară (o zonă de țesut cu proprietăți alterate). Nodulii pot fi singulari sau multipli, benigni (noduli coloizi, adenoame, chisturi) și maligne.

Cauzele și simptomele bolii tiroidiene

Motivul principal care contribuie la afectarea glandei tiroide este considerat ca fiind o deficiență de iod în dietă. De asemenea, radiații, unele substanțe chimice, întreruperea sistemului imunitar, modificări în activitatea sistemului hipotalamic-hipofizar, infecții, predispoziție ereditară, condiții de mediu.

Ca urmare a expunerii la factori care duc la boală, funcția glandei tiroide nu se poate schimba sau modifica spre o scădere a producției de hormoni (hipotiroidism) sau spre o creștere a sintezei acestora (hipertiroidism). De asemenea, cu volume mari de noduri, sunt caracteristice simptomele compresiunii țesuturilor înconjurătoare: înghițirea afectată, modificarea timbrei vocii, dificultăți de respirație și altele.

Noduli tiroidieni

Boala se găsește mai des la bărbați și are un curs benign. Principalele manifestări clinice sunt asociate cu sinteza excesivă de hormoni tiroidieni: febră, tahicardie, hipertensiune, scăderea în greutate și apetit crescut. De asemenea, pacienții se plâng de transpirație, intoleranță la frig, tremurări ale mâinilor, instabilitate emoțională.

Cu hipertiroidism de lungă durată, se poate dezvolta complexul de simptome „inima tirotoxică”, care se manifestă prin durere constantă în spatele sternului și este adesea complicată de insuficiență cardiacă. Boala este adesea complicată de osteoporoză, care poate duce la fracturi și carii multiple.

Citiți mai multe despre cauzele apariției, tipurile și metodele de tratament a nodulilor tiroidieni.

Adenom toxic

Această neoplasmă benignă a glandei tiroide produce constant hormoni tiroidieni și nu este controlată de sistemul hipotalamic-hipofizar. Femeile de peste 40 de ani și vârstnicii suferă mai des. Multă vreme, adenomul tiroidian este asimptomatic. În cazul dezvoltării unei forme decompensate, apar simptome de hipertiroidism, precum și simptome de compresiune a țesuturilor înconjurătoare de către tumoare. Dacă nu sunt tratate, în timp, pacienții dezvoltă exoftalm, osteoporoză, infertilitate, tulburări în funcționarea organelor digestive, probleme cardiace, la bărbați, scăderea libidoului.

Citiți mai multe despre simptomele și tratamentele adenomului toxic.

Goer toxic difuz

Aceasta este o boală tiroidiană care are un mecanism autoimun de dezvoltare și se manifestă prin simptome de hipertiroidism, prezența de capră și exoftalmos. Bolile infecțioase, leziunile cerebrale, traumatismele mentale și alți factori provoacă dezvoltarea gâștelui. Femeile se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât bărbații. În multe privințe, simptomele sunt similare cu alte patologii ale glandei tiroide, care sunt însoțite de hiperfuncția acesteia. Boala are 3 etape de dezvoltare:

  • Subclinice - simptomele sunt ușoare.
  • Manifest - există simptome de hipertiroidie și o modificare a concentrației de hormoni în sânge.
  • Complicat - apar oftalmopatie endocrină, fibrilație atrială, scăderea densității osoase, obezitate și alte complicații.

Hormonii tiroidieni afectează întregul corp, prin urmare, concentrația lor prelungită duce la tulburări multiple în organe și țesuturi.

Citiți mai multe despre cauzele, etapele și metodele de tratament ale gâștelui toxic difuz.

tiroidita

Tiroidita este un grup de boli inflamatorii ale glandei tiroide. Există diferite tipuri de tiroidită care apar din diferite motive. Tabloul clinic și gravitatea simptomelor depinde de forma tiroiditei. Cu toate acestea, în fiecare caz, se remarcă simptome generale, incluzând disconfort și senzație de o forfotă în gât. Nivelul secreției hormonale se poate schimba atât în ​​sus, cât și în jos. Cea mai frecventă este tiroidita autoimună, atunci când sistemul imunitar al unei persoane începe să producă anticorpi împotriva celulelor propriei glande tiroidiene..

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii este ereditatea. Riscul tiroiditei crește semnificativ dacă au fost identificate cazuri de boală în familie. Boli virale acute, perturbarea sistemului imun, modificări ale nivelului hormonal, hipotermie severă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii.

hiperparatiroidism

Boala glandelor paratiroide, care se dezvoltă datorită unei cantități în exces de hormon paratiroidian. Acest hormon este responsabil pentru procesele metabolice, în special pentru schimbul de calciu și fosfor. Prin urmare, odată cu creșterea nivelului său, metabolismul acestor substanțe crește, ceea ce afectează diferite organe și sisteme. Distingeți între formele renale, viscerale și osoase, dintre care aceasta se găsește cel mai adesea, caracterizată prin dureri articulare și deformare osoasă.

Citiți mai multe despre tipurile, manifestările și metodele de tratament ale hiperparatiroidismului.

Adenom tiroidian benign

Adenomul este o tumoră nodulară formată din țesut glandular. În funcție de celulele care îl formează, adenomul poate fi folicular, toxic, papilar și format din celule Gyurtle. Aspectul său exact poate fi determinat doar cu ajutorul unei examinări histologice a locului de formare. Educația afectează mai des femeile între 40 și 55 de ani.

Tabloul clinic al unui adenom depinde de volumul său, de numărul de noduri și de gradul de activitate al celulei. Dacă adenomul nu este însoțit de o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni și volumele sale sunt nesemnificative, atunci simptomele pot fi complet absente. Pericolul adenomului este că are capacitatea de a degenera într-o tumoră malignă.

Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentele pentru adenom tiroidian benign.

Metode pentru diagnosticarea maselor

Pentru a diagnostica cu exactitate tulburările tiroidiene sunt utilizate diverse metode. Palparea ajută la identificarea creșterii volumului țesutului glandelor și la detectarea nodurilor din acesta. În viitor, medicul va prescrie studii suplimentare:

  • Analizele generale de sânge, testele de urină, biochimia sângelui sunt necesare pentru a evalua starea corpului în ansamblu.
  • Nivelul hormonilor T3, T4 și TSH reflectă funcționarea glandei.
  • Ecografia glandei tiroide vizualizează structura și echogenitatea țesutului, numărul și localizarea neoplasmelor.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot, de asemenea, să evalueze structura țesutului glandelor, să detecteze cele mai mici modificări anatomice.
  • Scintigrafia cu radioizotopi este necesară pentru a analiza capacitatea de a le acumula în țesuturile glandelor și neoplasme.
  • Biopsia cu examen histologic vă permite să distingi un proces benign de un proces canceroz.

Diagnosticul precoce și tratamentul bolilor tiroidiene pot preveni apariția unor complicații grave.

Tratamentul tiroidian

Există diferite metode medicale și chirurgicale pentru tratarea maselor glandei tiroide..

Endocrinologii și chirurgii evaluează în comun indicațiile și contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical. Dacă este necesar, se face rezecție parțială sau îndepărtarea totală a glandei. Cele mai populare sunt tehnicile laparoscopice cu traumatism scăzut. În unele cazuri, sunt indicate doar metode medicale (terapie cu iod radioactiv, tirostatic).

Dacă se detectează un proces malign în glanda tiroidă, cea mai bună opțiune de tratament este eliminarea completă a acestei tumori. Dacă întreaga glandă tiroidiană este supusă rezecției, atunci în viitor este necesară înlocuirea hormonilor pe viață..

Centrul nostru chirurgical utilizează operații minim invazive folosind tehnologii video endoscopice. Aceasta înseamnă că operația se va face printr-o incizie mică care nu depășește 1 cm. Am dori să subliniem metodologia chirurgiei tiroide laparoscopice cu acces axilar. În acest caz, incizia se face nu în gât, ci în axă, ceea ce scutește complet pacientul de orice cusături din zona vizibilă. Această tehnică a fost dezvoltată și patentată de unul dintre cei mai cunoscuți chirurgi endocrini - Dr. Meshcheryakov V.L., care operează în clinica noastră.

Tehnicile blânde și utilizarea materialelor chirurgicale de ultimă generație permit alinarea pacientului de senzații dureroase după operație și oferă o recuperare rapidă. A doua zi după operație, pacienții noștri se simt bine și sunt eliberați acasă.

În unele cazuri, din motive medicale, se poate efectua o intervenție chirurgicală deschisă..

Prețurile pentru chirurgia tiroidiană

Costul operațiunii include toate consumabilele necesare. În plus, anestezia este plătită (tipul de anestezie este determinat de anestezist pe baza tipului de operație și a caracteristicilor individuale ale pacientului) și rămâne în secția de spital (include toate procedurile medicale standard postoperatorii). Înainte de spitalizare, medicul dumneavoastră va întocmi un Plan de tratament, care va indica serviciile medicale necesare în acest caz și costul total preliminar al tratamentului.

Boli ale glandei tiroide: cum să înțelegeți când este necesară intervenția chirurgicală?

Numărul de cazuri de boală tiroidiană crește în fiecare an. Dezvoltarea bolii este facilitată de ereditate și ecologie defavorabilă în regiuni. Medicul-chirurg al Universității Medicale de Stat din Sankt Petersburg, Maria Mikhailova, a vorbit despre un caz neobișnuit în practica ei și cum să înțeleagă dacă este de acord cu o operație de îndepărtare a glandei tiroide.

O pacientă în vârstă de 82 de ani a fost internată la ea. Pe lângă toate bolile, gâtul femeii a fost foarte mare. O scanare cu ultrasunete a arătat o glandă tiroidiană cu un volum de 230 cm3 în locul celor necesare 17. Pensionarul a avut probleme cardiace - aceasta este o contraindicație gravă pentru intervenția chirurgicală, dar femeia a avut respirație scurtă, iar medicii au decis să aibă o șansă. O săptămână mai târziu, femeia a fost externată.

Potrivit Mariei, atât femeile gravide, cât și femeile foarte tinere sunt operate. Există, de asemenea, operații repetate din cauza faptului că medicii au încercat să acționeze cu atenție și nu au îndepărtat complet țesutul afectat. Există, de asemenea, doar o recidivă a bolii, apariția nodurilor într-un alt loc al glandei sau, în general, apariția unei tumori primare.

Glanda tiroidă: boli

Glanda tiroidă la persoanele sănătoase este foarte mică, cântărește de la 12 la 25 de grame. Pentru funcționarea normală a organismului, sunt necesare doar câteva grame din țesutul său. Bolile glandei tiroide pot fi asociate cu perturbări hormonale, cancere și noduli.

La risc sunt persoanele cu predispoziție ereditară, precum și cei care au trăit vreodată în regiuni cu un fond de radiații crescut și în „regiuni cu deficit de iod”. Din păcate, în Rusia, majoritatea regiunilor suferă de deficit de iod..

Simptomele bolii tiroidiene?

Operația este necesară pentru persoanele cu următoarele diagnostice:

  • gâscă toxică difuză. Chirurgia este necesară dacă pacientul prezintă insuficiență cardiacă și niveluri ridicate de hormoni tiroidieni,
  • formațiuni nodale. Pentru persoanele care suferă de o „tumoră foliculară” care poate fi detectată doar în timpul operației,
  • „Noduri fierbinți”. Tumorile benigne nu sunt atât de periculoase, dar trebuie să urmăriți nodurile. Dacă acumulează iod radioactiv mai intens decât restul țesutului, nodul este îndepărtat,
  • noduri mari. Acestea pot îngreuna respirația și interfera cu înghițirea.

Nu puteți efectua operația, dar puteți fi observat de un medic în următoarele cazuri:

  • hipotiroidism, incluzând un tratament medicamentos,
  • tiroidită autoimună fără complicații,
  • noduli benigni, inclusiv cei mai mici de 1 cm.

Înainte de a prescrie o operație, medicul va efectua toate testele necesare. Un organ sau o parte din acesta vor fi îndepărtate numai dacă patologia este dovedită.

Mulți medici oferă pacienților tratament cu laser și cu etanol, dar nu există încă o înlocuire demnă pentru tratamentul chirurgical..

Glanda tiroidă: simptome și tratament al bolii

Dacă se elimină doar o parte a organului, pacientul va trebui pur și simplu să fie observat de un medic. După îndepărtarea completă a organului, este necesară terapia cu hormoni de-a lungul vieții. Femeile tinere care doresc să aibă copii în viitor refuză adesea să fie supuse unei intervenții chirurgicale de teamă să rămână însărcinate. Cu toate acestea, medicii insistă că operația nu va preveni sarcina în niciun fel..