Cancerul și tipurile acestuia

"Cancer" este un termen colectiv, un nume comun pentru un grup imens de boli care au o proprietate comună - ieșirea de sub control a proceselor de creștere și reproducere (divizare) a celulelor. În timpul dezvoltării unei tumori, una dintre celulele corpului se schimbă și începe un proces fără sfârșit de reproducere a propriului său tip. Aceste celule se răspândesc în continuare în corp (vezi mai jos în secțiunea „Ce este metastaza”). 10 tipuri de cancer sunt cele mai frecvente: opt în organe, două în sistemele limfatice și circulatorii.

Care sunt tipurile de cancer?

Astăzi, sunt cunoscute peste 100 de tipuri de tumori maligne. De obicei, sunt numiți după organul din care emană, de exemplu, o tumoră primară la plămâni ar fi numită „cancer pulmonar”. Uneori sunt utilizate specificații suplimentare, în funcție de tipul specific de țesut din care a provenit tumora. De exemplu, „cancerul pulmonar cu celule scuamoase” este un subtip de cancer pulmonar care s-a dezvoltat din epiteliul scuamoase care acoperă lumenul bronhiilor. Acest lucru poate fi important atunci când alegeți o metodă de tratament..

În plus, tumorile pot fi împărțite în solide („solide”), celulele formând o masă tumorală și tumori ale sistemelor hematopoietice și limfatice (hemoblastoză), care inițial procedează ca boli sistemice, adică. implicând mai multe organe. De exemplu, cu leucemia, tumorile provin din celulele măduvei osoase, intră în fluxul sanguin și circulă prin corp cu fluxul de sânge..

Clasic, cuvântul "cancer" se referă la tumorile provenite din epiteliul pielii sau mucoaselor. Tumori originare din alte tipuri de țesuturi, cum ar fi mușchii, tendoanele, nervii, grăsimea, oasele etc. numite „sarcoame”. Tumorile maligne includ, de asemenea:

  • leucemie și mielom multiplu (tumori primare ale măduvei osoase);
  • limfoame - tumori originare din organele periferice ale sistemului imunitar, cum ar fi ganglionii limfatici;
  • melanomul - o tumoră care se dezvoltă din melanocite, celule speciale care protejează în mod normal organismul de efectele nocive ale luminii solare, ele formează, de asemenea, „repere de naștere”;
  • tumori neuroendocrine și carcinoide - tumori cu activitate hormonală.

Care este diferența dintre tumorile maligne și cele benigne?

Este necesar să se facă distincția între tumorile benigne și cele maligne, principalele diferențe ale acestora sunt prezentate în tabelul 1. Trebuie menționat că, în unele cazuri, tumorile benigne pot atinge dimensiuni semnificative. Tumorile benigne, de regulă, nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului, cu excepția tumorilor care cresc în creier și măduva spinării - aceste tumori pot comprima structurile critice din aceste organe și pot duce la moarte sau daune ireparabile la sănătatea pacientului..

Tabelul 1. Diferențe principale între tumorile maligne și benigne
Tumori benigneTumori maligne
Model de creștere„Mută deoparte” țesuturile din jurȚesuturile din jur germinează
Capacitatea de a invada naveNuda
Capacitatea de metastazareNuda
Forma de creștereCorect
(de exemplu, rotunjit)
Gresit
recidiveleNuda

Cum apare cancerul și cum diferă celulele tumorale de la normal?

Multe celule normale au capacitatea de a se diviza, dar aceste procese apar în concert și se opresc sau încetinesc atunci când nevoia formării de celule noi dispare. De exemplu, o rană la nivelul pielii stimulează accelerarea proceselor de divizare a celulelor care formează pielea. De îndată ce rana se vindecă, rata diviziunii celulare scade din nou până la nivelul necesar numai pentru reînnoirea celulelor îmbătrânite..

Odată cu dezvoltarea unei tumori, totul se schimbă. Celulele sale se împart aproape independent de semnalele externe (în mod autonom), pe măsură ce mutațiile se acumulează, ele devin din ce în ce mai puțin similare cu normalul, funcțiile lor anterioare se pierd, în schimb rămâne doar unul - reproducerea. Celulele tumorale încep să absoarbă activ substanțele nutritive, să crească și să se înmulțească. De-a lungul timpului, ele încep să înlocuiască celulele normale, dobândesc capacitatea de creștere invazivă (ceea ce înseamnă germinare în alte țesuturi și vase de sânge) și metastaze (răspândirea prin corp cu fluxul de sânge, limfa, de-a lungul vaselor și nervilor, etc.).

Cauza apariției celulelor tumorale (oncogeneză) este apariția unor mutații în ADN - încălcări ale codului genetic al unei celule care apar sub influența factorilor externi (de exemplu, substanțe cancerigene, virusuri oncogene etc. - vezi mai jos) sau în procesul de divizare a celulelor naturale.

Există multe mecanisme în organism care blochează formarea și creșterea celulelor tumorale. Deci, în orice celulă există proteine ​​speciale de control care monitorizează procesul divizării sale și, dacă ceva nu merge bine, opresc înmulțirea suplimentară a celulelor și încep procesul morții sale naturale (apoptoza). O celulă poate primi un semnal similar din mediul extern, de exemplu, de la alte celule ale corpului. Într-o celulă tumorală, mecanismele morții la primirea daunelor sunt „oprite” și nu răspund la astfel de stimuli și continuă să se împartă.

De asemenea, sistemul imunitar monitorizează continuu aceste celule, recunoscând și distrugând acele celule care pot reprezenta un pericol pentru organism. Cu toate acestea, în unele cazuri, o tumoră poate dobândi capacitatea de a „înșela” sistemul imunitar și de a scăpa de influența sa.

Cu o combinație a factorilor de mai sus, în absența controlului asupra integrității codului genetic, acumularea de mutații continuă în tumoră, în urma căreia în timp devine tot mai puțin similară cu o celulă normală și capătă caracteristicile malignității..

Astfel, cancerul este o tulburare genetică, ceea ce înseamnă că apare ca o consecință a dezvoltării daunelor în anumite gene. Aceste leziuni pot fi moștenite de la părinți - oncologia modernă este cunoscută pentru dezvoltarea cancerelor familiale ale sânului, ovarului, colonului și așa mai departe. Cu toate acestea, cel mai adesea apar din întâmplare („mutații sporadice”) în timpul vieții unei persoane. Mulți factori de mediu au un efect dăunător asupra celulei și a codului său genetic, inclusiv:

  • fumat;
  • pericolele industriale, de exemplu, contactul constant cu azbestul, praful de cărbune, o serie de coloranți și așa mai departe;
  • infecții cronice cauzate de virusuri, bacterii și paraziți. Deci, în majoritatea cazurilor, cancerul de col uterin se dezvoltă pe fundalul unei infecții cronice cauzate de papilomavirusul uman (HPV);
  • expunerea la radiații.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă rudele dvs. au avut cazuri de boli oncologice, inclusiv altele decât ale voastre. Acest lucru poate avea un impact mare asupra tratamentului dumneavoastră. Întrebați familia și prietenii dacă nu sunteți siguri sau nu știți.

Sub influența acestor și a altor factori, ADN-ul celulei este deteriorat constant. În mod normal, aceste tulburări sunt eliminate de proteine ​​speciale care reparează o astfel de deteriorare (sistemul de reparații). Cu toate acestea, dacă structurile critice sunt deteriorate, o astfel de deteriorare poate duce la degenerarea celulelor maligne. Aceste structuri includ:

  • Proto-oncogene sunt structuri care sunt responsabile pentru creșterea și divizarea celulelor normale. Cu anumite daune, acestea pot deveni supraactive, permițând celulei să supraviețuiască în condițiile în care ar trebui să moară în mod normal;
  • Genele care suprimă creșterea tumorii (supresoarele creșterii tumorii), precum proto-oncogene, sunt responsabile pentru procesele de creștere și reproducere a celulelor, dar spre deosebire de primele, acestea suprimă aceste procese. Când funcțiile acestor gene sunt perturbate, celula dobândește capacitatea de a crește și de a se reproduce incontrolabil;
  • Genele responsabile pentru funcționarea normală a sistemului de reparații. Dacă nu își îndeplinesc sarcinile, mutațiile se acumulează în celulă, ceea ce în timp poate duce la transformarea sa malignă..

Ce este metastaza?

Pe măsură ce masa tumorii crește, celulele sale se schimbă și "descompuneri" genetice se acumulează în ele. În timp, tumora invadează sângele și vasele limfatice. Celulele prinse în vase sunt transportate prin corp cu fluxul de sânge sau limfa, intră în organe îndepărtate sau în ganglionii limfatici din apropiere, unde se formează tumori secundare (metastatice)..

Acest proces se numește procedeu de metastaze; în tumorile cu diferite localizări, se desfășoară diferit și depinde de caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii și de unele proprietăți biologice ale acesteia. De exemplu, metastazele îndepărtate ale cancerului de colon se găsesc cel mai adesea în ficat, plămâni și creier, în timp ce metastazele din schelet sunt cele mai tipice pentru cancerul de prostată. Aceasta este cea mai avansată etapă a procesului tumoral (IV), care se caracterizează prin prognosticul cel mai puțin favorabil. Cu toate acestea, realizările medicinei moderne într-o serie de cazuri permit realizarea unei extinderi și îmbunătățiri semnificative a calității vieții la pacienții cu tumori metastatice..

Tumorile secundare, de regulă, au aceeași imagine histologică ca și accentul primar și tulburări genetice moleculare similare. De aici rezultă că metastazele cancerului rectal din ficat sunt tratate în același mod ca cancerul rectal în sine, nu ca cancerul hepatic.

Etapele dezvoltării cancerului

Termenul de „boală oncologică” se înțelege că înseamnă mai mult de o sută de patologii diferite. Toate sunt unite prin câteva caracteristici comune: mutațiile genetice apar în anumite celule, ca urmare a cărora aceste celule devin „greșite”, încetează să răspundă adecvat semnalelor externe și încep să se înmulțească incontrolabil. O tumoră malignă apare în organism. Treptat, crește, invadează țesuturile din jur, organele vecine. Unele celule maligne se desprind de tumora maternă, migrează spre alte organe și formează focare secundare - metastaze.

Fără tratament, cancerul progresează și se răspândește tot mai mult în organism. Devine mai dificil de tratat, prognosticul se agravează. Dacă în stadiile inițiale tumora poate fi relativ ușor îndepărtată, atunci odată cu apariția metastazelor, remisia devine aproape imposibilă. Pentru a înțelege cât de avansată este boala la un anumit pacient, s-au dezvoltat sisteme speciale de stadii de cancer (uneori se folosește greșit termenul „grade de cancer”).

Pentru toate tumorile maligne, se aplică principii de stadializare universală, dar au anumite nuanțe pentru fiecare tip de cancer. Determinarea corectă a stadiului tumorii este una dintre sarcinile primare cu care oncologul se confruntă în stadiul examinării pacientului..

De ce trebuie să determinați stadiul cancerului?

Determinarea stadiului unei tumori maligne ajută la rezolvarea problemelor importante:

  • Planificați-vă corect tratamentul.
  • Determinați prognosticul pentru pacient. Rata medie de supraviețuire de cinci ani este cunoscută pentru fiecare stadiu al fiecărui tip de cancer. Medicul poate prezice în prealabil ce rezultat poate fi așteptat, cât de mare este riscul de remisie și recidivă în viitor.
  • Monitorizați evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.
  • Asigurați continuitatea asistenței medicale. Datorită faptului că există o clasificare unificată a etapelor bolilor oncologice, oncologii din diferite clinici „vorbesc aceeași limbă”. De exemplu, când un medic spune că un pacient are cancer pulmonar T4N1M1, colegii de la orice clinică din lume vor înțelege cu ușurință despre ce vorbesc..

Etapele tumorilor maligne TNM

TNM este principalul sistem de clasificare pentru stadii de cancer, a fost dezvoltat la mijlocul secolului trecut. Ultima, a șaptea ediție a Clasificării TNM a fost adoptată în 2009. Acesta va rămâne neschimbat până când se vor acumula noi tehnologii pentru diagnosticarea și tratarea cancerului, datorită cărora va trebui revizuit..

Clasificarea TNM are în vedere trei caracteristici principale ale tumorilor maligne, acestea corespund literelor prescurtării:

  • T - tumora - caracteristicile tumorii primare.
  • N - nodus - răspândirea celulelor tumorale către ganglionii limfatici regionali.
  • M - metastaze - prezența metastazelor îndepărtate.

În funcție de caracteristicile unei anumite tumori maligne, la determinarea stadiului, un număr sau o denumire specială este atribuită fiecărei litere:

Caracteristicile tumorii primare (T)

  • TX - tumora primară nu poate fi evaluată.
  • T0 - nu a fost găsită nicio tumoră primară.
  • Tis - „cancer in situ” (in situ). În acest caz, apare o acumulare de celule canceroase, dar acestea nu cresc în țesuturile vecine. Putem spune că acesta este stadiul foarte timpuriu al cancerului..
  • T1-4 - cu o creștere a numărului, dimensiunea tumorii primare și gradul de invazie în țesuturile din jur cresc.
Răspândit la nodulii limfatici regionali (N)
  • NX - Nu pot evalua nodulii limfatici regionali.
  • N0 - celulele canceroase din ganglionii limfatici regionali sunt absente.
  • N1-3 - cu o creștere a numărului, gradul de răspândire a procesului tumoral la ganglioni crește.
Metastaze distante (M)
  • M0 - fără metastaze îndepărtate.
  • M0 - fără metastaze îndepărtate.
  • M1 - detectate metastaze la distanță.

Dacă trebuie să clarificați stadiul, se adaugă suplimentar o literă la numărul. De exemplu, M1a în cancerul pulmonar cu celule non-mici înseamnă că celulele tumorale s-au răspândit până la al doilea plămân sau sunt prezente în efuziune pleurală (lichid în jurul plămânilor) sau efuziune pericardică (lichid în jurul inimii).

Uneori prescurtarea TNM este precedată de o scrisoare care indică modul în care a fost pus diagnosticul:

  • p - stadiul cancerului a fost diagnosticat de către patologi după ce tumora a fost îndepărtată și evaluată la microscop;
  • c - diagnosticul clinic stabilit înainte de biopsie pe baza datelor de examinare.

În unele cazuri, se face o biopsie santinelă - o evaluare a ganglionului santinelă. Acest termen denumește ganglionul limfatic, care este primul pe calea fluxului limfatic dintr-o tumoră malignă. În timpul intervenției chirurgicale, o tumoră radiofarmaceutică sau un colorant fluorescent este injectată în tumoră. Aceste substanțe sunt absorbite în vasele limfatice și răspândite cu fluxul limfatic, „colorarea” ganglionului santinel. Este îndepărtat și verificat pentru celulele canceroase. Acest lucru ajută la determinarea dacă tumoarea sa răspândit la ganglionii limfatici regionali, dacă trebuie să fie îndepărtați și să prescrie pacientului tratament suplimentar.

Atunci când evaluează rezultatele unei biopsii Sentinel, medicii folosesc următoarele denumiri:

  • pNX (sn) - nodul limfatic santinelă nu a putut fi evaluat;
  • pN0 (sn) - nu s-au găsit metastaze în ganglionul santinel;
  • pN1 (sn) - metastaza a fost găsită în ganglionul santinelă.

Alte sisteme pentru determinarea etapelor procesului tumoral

Oncologii folosesc adesea o clasificare simplificată în funcție de etapele tumorilor maligne. Se bazează pe sistemul TNM, dar în el se disting doar cinci etape, care sunt indicate cu cifre romane:

  • Etapa 0 a cancerului reprezintă cancerul în loc. Această tumoră malignă are dimensiuni reduse, localizată de unde a luat naștere și nu crește în țesuturile adiacente. Aceste creșteri sunt de obicei ușor de înlăturat. Aproape 100% dintre pacienți reușesc să aibă remisie.
  • Stadiul I este o tumoră mică care se află în interiorul unui organ. Astfel de neoplasme sunt numite „cancer în stadiu precoce”. Este relativ ușor de tratat, cu o rată de supraviețuire de cinci ani care se apropie de 100%.
  • Etapa a II-a este diagnosticată în cazurile în care tumora este mare în comparație cu stadiul I, crește mai adânc în grosimea organului, dar nu se răspândește dincolo de limitele sale. În unele tipuri de cancer de stadiu II, celulele tumorale se răspândesc în ganglioni.
  • Etapa III - cancer care s-a răspândit dincolo de organul în care a apărut inițial. Tumora se răspândește în organele vecine sau în ganglionii regionali.
  • Etapa IV - cancer cu metastaze îndepărtate. Prognoza în acest caz este cea mai puțin favorabilă. De regulă, remiterea nu este posibilă. Uneori stadiul IV se numește „stadiul 5 cancer”, ceea ce este oarecum logic dacă avem în vedere primul stadiu zero.

Uneori, pentru a clarifica substratul, literele latine A, B, C. sunt atribuite numerelor. De exemplu, diagnosticul poate suna ca „stadiul IIIB cancer de col uterin”.

Grad de malignitate

Sub microscop, celulele canceroase diferă de celulele normale, iar gradul acestei diferențe indică cât de agresiv se comportă. La rândul său, succesul tratamentului, probabilitatea recidivei și prognosticul pentru pacient depind de acest lucru. Prin urmare, împreună cu clasificarea general acceptată pe etape, se disting gradele de cancer. Acestea sunt notate cu litera G, căreia i se atribuie indicii corespunzători:

  • GX - nu a putut fi evaluat gradul de malignitate al bolii oncologice.
  • G1 - tumori foarte diferențiate. Țesutul tumoral este foarte similar cu cel normal. Un astfel de cancer se comportă cel mai puțin agresiv, rar metastazează. Prognosticul pentru pacient este cel mai favorabil.
  • G2 este o tumoră moderat diferențiată. Celulele canceroase sunt deja destul de diferite de celulele normale și se comportă mai agresiv.
  • G3 și G4 - tumori slab diferențiate și nediferențiate. Au cel mai mare grad de malignitate, se comportă foarte agresiv și răspund prost la tratament.

Clasificarea tumorilor maligne după operație

Pentru a evalua cât de reușit a fost tratamentul chirurgical al cancerului, uneori oncologii folosesc o clasificare postoperatorie specială:

  • RX - este dificil să verificați dacă țesutul tumoral rămâne în corpul pacientului după tratamentul chirurgical.
  • R0 - nu există nicio tumoră în corpul pacientului după operație.
  • R1 - tumoră reziduală detectată prin examen microscopic.
  • R2 - tumora rămasă este atât de mare încât este detectată în timpul examinării, fără microscopie.

Stadializarea anumitor tipuri de tumori maligne

Unele tipuri de cancer nu se încadrează în sistemul TNM general acceptat:

  • Tumorile la copii sunt o categorie separată de cancer. Ele sunt foarte diferite de tumorile maligne găsite la adulți. Pentru ei au fost dezvoltate sisteme speciale de clasificare, nu le vom lua în considerare în acest articol..
  • Cancer de sânge. Bolile oncologice, cum ar fi limfomul, leucemia, mielomul multiplu nu pot fi descrise de sistemul TNM, deoarece de obicei nu au o tumoră solidă (densă) cu o localizare specifică. În fiecare caz, se aplică propria clasificare specifică pe etape.
  • Tumorile sistemului nervos de obicei nu se răspândesc dincolo de creier și măduva spinării. În prezent, nu există o clasificare unică general acceptată pentru ei. Cel mai adesea, atunci când determină stadiul pentru astfel de cancer, medicii folosesc doar litera T.

Cum se stabilește stadiul cancerului?

În oncologie, sunt utilizate multe metode de diagnostic diferite. Au conținut informațional diferit, vă permit să faceți un diagnostic cu diferite grade de precizie. În consecință, stadiul poate fi, de asemenea, determinat în moduri diferite, cu diferite grade de fiabilitate. Pentru aceasta se folosesc denumiri speciale:

  • C1 - stadiul cancerului este determinat folosind proceduri de diagnostic standard - examinarea pacientului de către un medic, radiografie, examen endoscopic. Aceasta este metoda cea mai puțin precisă.
  • C2 - diagnosticul a fost stabilit pe baza unor metode de diagnostic speciale, mai precise: tomografie computerizată, RMN, scanare PET, tipuri speciale de radiografie, endosonografie, biopsie etc..
  • C3 - s-a efectuat o intervenție chirurgicală de diagnostic, s-a obținut un fragment din țesutul modificat patologic, s-a efectuat un examen citologic și histologic.
  • C4 - stadiul tumorii este stabilit după o intervenție chirurgicală completă și examinarea tumorii îndepărtate.

Este important să înțelegeți: stadiul cancerului nu se schimbă pe parcursul tratamentului

Etapa bolii în cancer este stabilită la momentul examinării inițiale - adică imediat după diagnosticul bolii oncologice. Chiar dacă în viitor tumora se micșorează sau, dimpotrivă, progresează, stadiul nu se va schimba. Acest lucru este important să înțelegem. Supraviețuirea și prognosticul sunt calculate exact în funcție de stadiul diagnosticat inițial.

Femeia a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul II. Tratamentul a avut succes, dar mai târziu tumora a recidivat sub formă de metastaze osoase. Diagnosticul principal va continua să sune ca cancerul de sân în stadiul II. A patra etapă ar fi diagnosticată numai dacă metastazele ar fi fost detectate imediat, imediat ce pacientul a consultat medicii pentru prima dată.

Cât de rapid se dezvoltă cancerul?

La copierea ADN-ului în timpul diviziunii celulare, apar inevitabil erori. Corpul uman apare în mod regulat celule „greșite”. Din fericire, corpul nostru are imunitate anti-tumorala și alte mecanisme de apărare care distrug acești „rebeli mutanți”. Dar uneori tot reușesc să supraviețuiască. Celulele cu gene alterate se înmulțesc activ și, în timp, există atât de multe dintre ele încât formează o tumoare.

Cancerul poate apărea într-o lună sau câteva zile? Dacă o persoană a început să fie deranjată de simptome și a fost diagnosticată cu o tumoare malignă, acest lucru nu înseamnă că a apărut ieri sau cu o săptămână în urmă. Celulele canceroase pot fi în organism de ani buni. În general, cancerul este foarte greu de diagnosticat într-un stadiu incipient, deoarece simptomele sunt adesea absente. Este greu de spus cât a durat din momentul în care prima celulă canceroasă a apărut la apariția unei tumori maligne care a fost detectată în timpul ecografiei sau endoscopiei. La urma urmei, diferite tipuri de cancer se comportă diferit. Unii sunt foarte agresivi și cresc rapid, alții stau nemișcați de ani buni și nu duc la probleme.

Cât timp durează cancerul până la stadiul 4? Tot aici, calendarul este foarte diferit. Depinde de agresivitatea tumorii, de cât de devreme a mers pacientul la medic, ce tratament a fost efectuat. De exemplu, există melanomul, care metastazează foarte repede și există cancer de piele celulară bazală - rareori metastaze..

Cât durează ca o celulă „greșită” să devină o tumoră canceroasă??

În oncologie, există un astfel de indicator - dublarea timpului volumului tumorii. Studiile au arătat că masa tumorilor pulmonare cu creștere rapidă se dublează în aproximativ 223 de zile, iar tumorile cu creștere lentă - în 545 de zile. Pentru adenocarcinoame, această perioadă este în medie de 303 zile, pentru carcinomul cu celule scuamoase - 77 zile, cancer pulmonar cu celule mici - 70.

Pentru a afla cât timp durează o tumoare pentru a ajunge la un volum de 1 cm3, trebuie să înmulțiți dublarea cu 30. Calcule simple arată că durează adesea ani.

Dacă cancerul este diagnosticat „într-un stadiu incipient”, este posibil ca tumora să fie în corpul uman timp de 5-10 ani. Nu se mai făcuse cunoscută până acum.

În ce stadiu se poate vindeca cancerul??

În oncologie, în loc de termenii „leac” și „recuperare”, se obișnuiește să se spună „remisiune”. Aceasta înseamnă că, în timpul examinării, pacientul nu prezintă semne ale prezenței cancerului în organism. Dar există întotdeauna riscul de recidivă. Dacă boala nu a revenit în termen de cinci ani, într-un anumit sens, o persoană poate fi considerată recuperată..

Probabilitatea de remisie este cea mai mare în stadiile de cancer 0 și I. Rata de supraviețuire de cinci ani a acestor pacienți se apropie de 100%. Prognoza din stadiul II este mai gravă, dar la mulți pacienți poate fi atrasă și remisiunea. În stadiul III, unii pacienți pot fi vindecați în continuare, restul li se indică un tratament paliativ, care ajută la încetinirea progresiei cancerului, la apariția simptomelor dureroase și la prelungirea vieții. În stadiul IV, remiterea este posibilă numai în cazuri extrem de rare, probabilitatea sa este neglijabilă. Acești pacienți sunt tratați în principal cu îngrijiri paliative..

Desigur, aceasta este o informație foarte generalizată. Ar trebui să vorbești întotdeauna nu despre cancer în general, ci despre tipurile sale specifice. Pentru că cancerul este diferit.

Tumora malignă - ce este?

Celulele normale, dacă sunt deteriorate, suferă de apoptoză (A). Celulele tumorale maligne nu suferă de apoptoză și continuă să se dividă (B)

O tumoră malignă este o tumoră, ale cărei proprietăți (în contrast cu proprietățile unei tumori benigne) o fac extrem de periculoasă pentru viața organismului, ceea ce a dat motive să o numească „malignă”. O tumoră malignă este formată din celule maligne. Adesea orice tumoră malignă este numită incorect cancer (care este doar un caz special al unei tumori maligne). În literatura străină, însă, orice tumoră malignă este numită cu adevărat cancer..

Neoplasmul malign este o boală caracterizată prin apariția celulelor care divizează incontrolabil, capabile să invadeze țesuturile adiacente și să metastaze organele îndepărtate. Boala este asociată cu proliferarea celulară și diferențierea din cauza tulburărilor genetice.

Dezvoltarea medicamentelor și a metodelor de tratare a tumorilor maligne este o problemă științifică importantă și încă nu complet rezolvată..


Informatii generale

Tumorile maligne apar ca urmare a transformării maligne (malignitate) a celulelor normale, care încep să se multiplice incontrolabil, pierzând capacitatea de apoptoză. Transformarea malignă este cauzată de una sau mai multe mutații care determină celulele să se împartă la nesfârșit și să perturbe mecanismele apoptozei. Dacă sistemul imunitar al organismului nu recunoaște o astfel de transformare în timp, tumora începe să crească și să se metastazeze în timp. Metastazele se pot forma în toate organele și țesuturile, fără excepție. Cel mai adesea metastazele se formează în oase, ficat, creier și plămâni.

Diviziunea celulară necontrolată poate duce, de asemenea, la o tumoră benignă. Tumorile benigne diferă prin faptul că nu formează metastaze, nu invadează alte țesuturi și, prin urmare, rareori pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, tumorile benigne devin adesea maligne (degenerarea tumorii).

Diagnosticul final al unei tumori maligne se face după examinarea histologică a unei probe de țesut de către un patolog. După diagnostic, chirurgia, chimioterapia și radioterapia sunt prescrise. Pe măsură ce știința medicală se îmbunătățește, tratamentul devine mai specific pentru fiecare tip de tumoră..

Fără tratament, tumorile maligne progresează de obicei până la moarte. Majoritatea tumorilor sunt tratabile, deși rezultatele tratamentului depind de tipul tumorii, locația și stadiul acesteia.

Tumorile maligne afectează persoane de toate vârstele, dar sunt mult mai probabil să apară la bătrânețe. Este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Apariția multor tumori este asociată cu acțiunea factorilor de mediu, cum ar fi alcoolul, fumul de tutun, radiațiile ionizante, radiațiile ultraviolete, unele virusuri.

Un studiu recent, publicat în revista Nature, oferă dovezi că factorii de mediu și nu predispoziția genetică afectează dezvoltarea cancerului. Cercetătorii au evaluat 30 de mutații celulare majore care duc la cancer (colon, plămâni, vezică, tiroidă etc.). S-a dovedit că doar 10 - 30% dintre ele sunt cauzate de factori interni, precum ereditatea, în timp ce 70 - 90% din mutații sunt direct legate de impactul factorilor nocivi de mediu. Rezultatele acestui studiu sunt importante pentru dezvoltarea strategiilor de prevenire a cancerului..

Există multe tipuri de tumori maligne, care sunt clasificate în funcție de organul în care a apărut tumoarea primară, tipul de celule supuse transformării canceroase și simptomele clinice observate la pacient. Domeniul medicinii care se ocupă de studiul și tratamentul tumorilor maligne se numește oncologie..

Istoricul studiului tumorilor maligne

Întrucât, se pare, tumorile maligne au fost întotdeauna o parte a experienței umane, acestea au fost descrise în mod repetat în surse scrise, începând din cele mai vechi timpuri. Cele mai vechi descrieri ale tumorilor și metodele de tratament ale acestora includ papirusuri egiptene antice din aproximativ 1600 î.Hr. e. Papirusul descrie mai multe forme de cancer de sân, iar cauterizarea țesutului canceroz a fost prescrisă ca tratament. În plus, se știe că egiptenii au folosit unguente cauterizante care conțin arsenic pentru a trata tumorile superficiale. Există descrieri similare în Ramayana: tratamentul a inclus îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și utilizarea unguentelor de arsen..

Denumirea "cancer" provine de la termenul "carcinom", introdus de Hipocrat (460-377 î.Hr.) (greacă καρκίνος - crab, cancer; ωμα, prescurtată de ὄγκωμα - tumoare), care desemnează o tumoră malignă cu inflamație perifocală. Hipocrate a numit carcinomul tumoral, pentru că pare un crab datorită prezenței depășirilor direcționate în direcții diferite. De asemenea, el a inventat termenul onkos (ὄγκος). Hipocrate a oferit o descriere a cancerelor de sân, stomac, piele, col uterin, rect și nazofaringe. Ca tratament, el a sugerat îndepărtarea chirurgicală a tumorilor accesibile, urmată de tratamentul rănilor postoperatorii cu unguente care conțin otrăvuri pe bază de plante sau arsenic, care trebuiau să omoare celulele tumorale rămase. Pentru tumorile interne, Hipocrate a propus să refuze orice tratament, deoarece credea că consecințele unei astfel de operații complexe ar ucide pacientul mai repede decât tumora în sine..

Medicul roman Aulus Cornelius Celsus în secolul I î.Hr. e. sugerat într-un stadiu incipient pentru a trata cancerul prin îndepărtarea tumorii, iar în stadiile ulterioare - să nu-l trateze în niciun fel. El a tradus cuvântul grecesc καρκίνος în latină (cancer - crab). Galen a folosit cuvântul "ὄγκος" pentru a descrie toate tumorile, ceea ce a dat rădăcina modernă a cuvântului oncologie.

În ciuda existenței numeroase descrieri ale tumorilor maligne, practic nu se știa nimic despre mecanismele apariției lor și s-au răspândit în întregul corp până la jumătatea secolului XIX. Lucrarea medicului german Rudolf Virchow, care a arătat că tumorile, la fel ca țesuturile sănătoase, sunt compuse din celule și că răspândirea tumorilor în întregul corp este asociată cu migrarea acestor celule [3].

Proprietățile tumorilor maligne

  • O tendință către creștere rapidă și necontrolată, care este distructivă și duce la compresiune și deteriorarea țesuturilor normale din jur.
  • Tendința de a pătrunde („invazie”, „infiltrare”, „penetrare”) în țesuturile înconjurătoare, cu formarea metastazelor locale.
  • Tendința de a metastaza la alte, adesea foarte îndepărtate de țesuturile și organele tumorale originale, prin deplasarea prin limfa și vasele de sânge, precum și prin implantare. Mai mult, anumite tipuri de tumori arată o anumită relație („tropism”) cu anumite țesuturi și organe - acestea metastazează în anumite locuri (dar pot metastaza cu altele).
  • Prezența unui efect general pronunțat asupra organismului datorită producerii de toxine de către tumora care suprimă antitumoarea și imunitatea generală, contribuind la dezvoltarea intoxicațiilor generale („intoxicație”) la pacienți, epuizare fizică („astenie”), depresie, emaciere până la așa-numita cașexie.
  • Capacitatea de a sustrage controlul imunologic al organismului folosind mecanisme speciale pentru înșelarea celulelor T criminal.
  • Prezența unui număr semnificativ de mutații în celulele tumorale, numărul acestora crescând odată cu vârsta și masa tumorii; unele dintre aceste defalcări sunt necesare pentru carcinogeneza propriu-zisă, altele sunt necesare pentru scăparea imunității sau pentru dobândirea capacității de metastazare, altele sunt accidentale și apar din cauza rezistenței reduse a celulelor tumorale la influențele dăunătoare.
  • Imaturitate („nediferențiere”) sau scăzută, comparativ cu tumorile benigne, gradul de maturitate al celulelor care alcătuiesc tumora. Mai mult, cu cât gradul de maturitate celulară este mai mic, cu atât tumora este mai malignă, cu atât crește mai rapid și metastazează mai devreme, dar, de regulă, cu atât este mai sensibilă la radiații și chimioterapie..
  • Prezența de țesut sever și / sau anomalii celulare („atipism”).
  • Predominanța atipismului celular asupra țesutului.
  • Stimularea intensă a creșterii sistemului circulator („angiogeneză”) în tumoră, ceea ce duce la umplerea acesteia cu vase de sânge („vascularizare”) și deseori la hemoragii în țesutul tumoral.

Simptomele tumorilor maligne

Simptomele variază în funcție de locația tumorii. Durerea apare de obicei numai în etapele ulterioare. În stadiile incipiente, tumora nu provoacă adesea disconfort. Unele simptome comune includ:

simptome locale:

  • umflarea neobișnuită sau indurarea (adesea cel mai devreme simptom);
  • sângerare;
  • inflamaţie;
  • icter;

simptome ale metastazelor:

  • Noduli limfatici umflați;
  • tuse, posibil sângeroasă;
  • ficat marit;
  • dureri osoase, fracturi osoase;
  • simptome neurologice;

simptome generale:

  • cachexia (scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, irosire);
  • afecțiuni imunopatologice;
  • hiperhidroză;
  • anemie;

simptome psihologice.

O schimbare a statutului psihologic poate fi cauzată de mai mulți factori:

  • reacția organismului la medicamente pentru durere;
  • o reacție comportamentală la „frica de moarte” (dacă pacientul știe despre starea lui);
  • metastaze la regiunea creierului;
  • o schimbare accentuată a stării hormonale.

Tipuri de tumori maligne

Tumorile maligne diferă în funcție de tipul de celule din care apar. Tipuri de tumori maligne:

  • carcinom sau cancer în sine - din celule epiteliale (de exemplu, cancerul de prostată, plămâni, sân, rect);
  • melanom - din melanocite;
  • sarcom - din țesut conjunctiv, oase și mușchi (mezenchim);
  • leucemie - din celulele stem ale măduvei osoase;
  • limfom - din țesut limfatic;
  • teratom - din celule germinale;
  • gliom - din celulele gliale;
  • coriocarcinom - din țesutul placentar.

Tumori maligne ale copilăriei

Există tumori care sunt deosebit de frecvente la copii și adolescenți. Incidența tumorilor maligne la copii este cea mai mare în primii 5 ani de viață. Leucemiile (în special leucemia limfoblastică acută), tumorile sistemului nervos central și neuroblastomul sunt tumorile de frunte. Aceasta este urmată de nefroblastom (tumora lui Wilms), limfoame, rabdomiosarcom, retinoblastom, osteosarcom și sarcomul Ewing.

Epidemiologia tumorilor maligne

Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului pentru anul 2000 oferă următoarele date: 10 milioane de oameni s-au îmbolnăvit de tumori maligne din lume. Conform aceleași estimări, în 2000, 8 milioane de oameni au murit de cancer la nivel mondial. În ceea ce privește numărul de cazuri și de decese, în primul rând este cancerul pulmonar, care în 2000 a căzut bolnav 1.238 milioane, au murit 1.102 milioane de oameni.

Al doilea loc în structura incidenței tumorilor maligne din lume este luat de cancerul de sân: numărul de cazuri este de 1.050 milioane de persoane. În structura mortalității, se află pe locul 5; în 2000, 372 de mii de femei au murit din cauza acestei boli. Cancerul de colon ocupă locul trei în ceea ce privește incidența. În 2000, 943 mii de oameni s-au îmbolnăvit de acest lucru, iar în ceea ce privește numărul de decese (491 mii), cancerul de colon ocupă locul 4. Pe locul patru se află cancerul de stomac, deși cancerul acestei localizări se află pe locul doi la mortalitate. În 2000, 875 de mii de oameni s-au îmbolnăvit de cancer la stomac și 646 de mii au murit..

Raportul de deces la caz la cancerul de sân (0,35) și cancerul de colon (0,52) este semnificativ mai mic decât în ​​cazul cancerului de stomac (0,73), ceea ce indică un prognostic semnificativ mai bun al primelor două boli. În ceea ce privește numărul de pacienți cu tumori maligne, locul 5 este luat de cancerul de ficat, care în 2000 a îmbolnăvit cu 563 de mii de oameni. Cancerul hepatic ocupă locul trei la mortalitate, cu 547.000 de decese.

Mai departe în structura incidenței tumorilor maligne urmează: cancer de prostată (542 mii de persoane), cancer de col uterin (470 mii), cancer esofagian (411 mii), cancer de vezică (365 mii), limfom non-Hodgkin (286 mii). ), cancer oral (266 mii), leucemie (256 mii), cancer pancreatic (215 mii), cancer ovarian (192 mii femei) și completarea listei cu 15 forme cele mai frecvente de tumori maligne, cancer la rinichi (188 mii de persoane).

În structura mortalității, numerele de rang ale formelor de tumori maligne de mai sus sunt oarecum diferite. Pe locul 6 - cancerul esofagului, din această boală din 2000 în lume au murit 336 mii de oameni. Aceasta este urmată de: cancer de col uterin (233 mii de femei), pancreas (212 mii persoane), prostată (204 mii de bărbați), leucemie (194 mii de persoane), NHL (160 mii persoane), cancer de vezică (132 mii persoane), cancer oral (127 mii persoane), cancer ovarian (114 mii femei) și cancer la rinichi (90 mii persoane).

În Statele Unite și în alte țări dezvoltate, tumorile maligne sunt cauza directă a decesului în 25% din cazuri. Aproximativ 0,5% din populație este diagnosticată cu tumori maligne în fiecare an.

Incidența neoplasmelor maligne în Rusia

Potrivit Institutului de Cercetare Oncologie Herzen din Moscova, în 2012, în Rusia, au fost depistate inițial 525.931 de cazuri de neoplasme maligne (cu 0,7% mai mult decât în ​​2011), iar 480.028 de pacienți au fost înregistrați în instituții oncologice. În total, la sfârșitul anului 2012, contingentul pacienților cu neoplasme maligne înregistrate în instituții oncologice se ridica la 2.995.566 persoane (2,1% din populația țării); în timp ce 51,1% dintre aceștia au fost înregistrați timp de 5 ani sau mai mult.

Prevenirea tumorilor maligne

Scopul prevenirii este de a reduce incidența și severitatea tumorilor maligne. Mijloacele sale: prevenirea contactului cu cancerigeni, corectarea metabolismului acestora, schimbarea regimului alimentar și a stilului de viață și / sau utilizarea unor produse și medicamente adecvate (chimioprofilaxie), reducerea dozelor de radiații și efectuarea de examene preventive.

Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori modificabili care afectează incidența cancerului pulmonar. Împreună cu alimentația nesănătoasă și influențele de mediu, fumatul este un factor de risc important pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne. Conform unui studiu epidemiologic din 2004, fumatul de tutun a fost cauza morții la o treime din decesele cauzate de cancer în multe țări occidentale. Un fumător este de câteva ori mai probabil să dezvolte cancer pulmonar decât un nefumător. Pe lângă cancerul pulmonar, fumatul crește probabilitatea altor tipuri de tumori maligne (gură, esofag, corzile vocale), precum și a altor boli, cum ar fi emfizemul. În plus, fumatul crește probabilitatea de a dezvolta neoplasme maligne la alții (adică fumatul pasiv).

Alți factori care cresc incidența tumorilor maligne includ: băuturi alcoolice (tumori ale gurii, esofag, sân și alte tipuri de tumori maligne), inactivitate fizică (cancer de colon și sân), supraponderale (colon, sân, cancer endometrial) ), iradiere.

Virusurile joacă un anumit rol în dezvoltarea bolilor oncologice. De exemplu, virusul hepatitei B crește riscul de a dezvolta tumori în ficat, iar papilomavirusul uman joacă un rol important în cancerul de col uterin..

Diagnosticul precoce

Cancerul de sân este diagnosticat prin autoexaminarea sânului săptămânal și auto-palparea, precum și prin mamografie (cel mai bine dintre toate, o combinație dintre cele două). Conform celor mai recente date [ce?], Metoda de autoexaminare a sânului nu este un diagnostic eficient, deoarece vă permite să observați formațiuni de la doar 0,5 mm, ceea ce corespunde stadiilor II-III ale cancerului, iar în aceste cazuri terapia va fi ineficientă..

Cancerul testicular poate fi diagnosticat într-un stadiu incipient prin auto-testare a testiculelor, motiv pentru care este recomandat bărbaților cu antecedente familiale de cancer. Asociația Urologică Americană recomandă o autoexaminare lunară pentru toți bărbații tineri.

Cancerul laringian este diagnosticat prin laringoscopie indirectă (examinarea cu o oglindă laringiană specială când se vizitează un otorinolaringolog) urmată de biopsia zonelor suspecte ale membranei mucoase. Metode mai precise sunt fibrolaringoscopia (examinarea cu un endoscop flexibil) și microlaringoscopia directă (examinarea laringelui cu un microscop sub anestezie). Principalul factor de risc pentru cancerul laringian este fumatul pe termen lung (mai mult de 1 pachet pe zi, timp de 10-20 de ani). Marea majoritate a pacienților cu cancer de laringe sunt bărbați (95%). Cancerul corzilor vocale are un prognostic mai favorabil decât cancerul laringelui vestibular, întrucât primul se manifestă prin răgușeală chiar și cu o tumoră mică și poate fi diagnosticat în stadii incipiente. Primele simptome ale cancerului laringian vestibular (care este situat deasupra pliurilor vocale) apar de obicei în stadiile târzii ale creșterii tumorii și se manifestă prin respirație dificilă (în principal pe inspirație), sufocare, disconfort la înghițire, tuse și hemoptiză. Este necesar să ne amintim despre manifestările comune ale tumorilor maligne. Cea mai importantă dintre ele este pierderea în greutate nemotivată într-o perioadă scurtă de timp (mai mult de 10 kg în 3-6 luni).

Cancerul de colon, cancerul de col uterin și cancerul fundului și corpului uterului sunt diagnosticate cu endoscopuri. Examinările endoscopice ale intestinului reduc atât incidența cancerului (polipii sunt îndepărtați înainte de transformarea malignă) și îmbunătățesc prognosticul. Cu toate acestea, nu toate intestinele pot fi examinate cu un endoscop..

Diagnosticul precoce al cancerului de prostată se realizează prin palparea prostatei prin rect, precum și prin examinarea cu ultrasunete a prostatei și prin screening la nivelul markerilor de cancer din sânge. Cu toate acestea, această tehnică de detectare timpurie a cancerului de prostată nu s-a răspândit, deoarece deseori detectează mici tumori maligne care nu amenință niciodată viața. Cu toate acestea, găsirea lor duce la tratament, de obicei îndepărtarea prostatei. Îndepărtarea prostatei poate duce la impotență și incontinență urinară.

Pentru unele tipuri de cancer (în special, cancerul de sân și de colon) există un test genetic pentru a identifica anumite tipuri de predispoziție la acestea.

O metodă de cercetare mai nouă este tehnologia îmbogățirii și determinării imunomagnetice a eșantionului de celule tumorale cu circulație unică în sânge (Veridex CellSearch). Se folosește pentru diagnosticarea cancerului de sân, de prostată, de rect și de colon în etapele 3-4. Tehnologia face posibilă estimarea numărului de celule tumorale care circulă în sânge. Principiul analizei se bazează pe îmbogățirea imunomagnetică a celulelor folosind nanoparticule metalice acoperite cu un strat de polimer care conține anticorpi pentru moleculele EpCAM (markeri de celule epiteliale) cu identificarea suplimentară imunofluorescentă a celulelor colectate într-un câmp magnetic. Este o metodă minim costisitoare minim invazivă pentru evaluarea prognosticului supraviețuirii și evaluarea eficacității chimioterapiei pentru cancerul de sân, prostată, rect și colon.

Diagnosticul și tratamentul final

Pentru diagnosticul final al tumorilor maligne se utilizează o biopsie - luând o probă de țesut pentru analiză.

Principalele tipuri de tratament

Unele tumori maligne sunt slab curabile și duc adesea la moartea pacientului. Cu toate acestea, în multe cazuri, este posibilă o cură. Diagnosticul precoce este un factor major în succesul tratamentului. Rezultatul tratamentului este determinat în mare măsură de gradul de dezvoltare a procesului tumoral, stadiul acestuia. În fazele incipiente, șansele sunt foarte mari, deci trebuie să vă monitorizați în mod constant sănătatea, folosind serviciile medicilor profesioniști. În același timp, nu puteți pierde timpul încercând să vă recuperați cu ajutorul medicinei alternative, ignorând metodele moderne de tratament, acest lucru nu poate decât să vă agraveze starea și să complice tratamentul ulterior..

În prezent sunt utilizate următoarele tratamente:

  • Eliminarea tumorii. Deoarece celulele tumorale pot fi găsite și în afara tumorii, aceasta este îndepărtată cu o marjă. De exemplu, în cancerul de sân, este comună îndepărtarea întregului sân, precum și a ganglionilor axilari și subclavieni. Dacă, cu toate acestea, celulele tumorale sunt în afara organului eliminat sau a părții sale, operația nu le împiedică să formeze metastaze. Mai mult, după îndepărtarea tumorii primare, creșterea metastazelor este accelerată. Cu toate acestea, această metodă vindecă adesea tumorile maligne (cum ar fi cancerul de sân) dacă operația este efectuată suficient de devreme. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori poate fi efectuată atât cu ajutorul instrumentelor tradiționale la rece, cât și cu utilizarea de noi instrumente (cuțit cu frecvență radio, cu bisturiu cu ultrasunete sau cu laser etc.). De exemplu, eliminarea cancerului laringian (etapele 1-2) folosind un laser cu laringoscopie directă permite pacientului să mențină o voce acceptabilă și să evite traheostomia, ceea ce nu este întotdeauna posibil în cazul operațiilor tradiționale deschise (nu endoscopice). Fasciculul laser, în comparație cu un bisturiu convențional, reduce sângerarea în timpul operației, distruge celulele tumorale din rană și asigură o mai bună vindecare a plăgii în perioada postoperatorie.
  • Chimioterapia. Medicamentele sunt utilizate împotriva celulelor care se divid rapid. Medicamentele pot suprima duplicarea ADN-ului, pot interfera cu divizarea membranei celulare în două etc. Cu toate acestea, pe lângă celulele tumorale, multe celule sănătoase, de exemplu, celulele epiteliului stomacului, se împart intensiv și rapid în corp. De asemenea, sunt deteriorate de chimioterapie. Prin urmare, chimioterapia duce la reacții adverse severe. Când chimioterapia este oprită, celulele sănătoase sunt restaurate. La sfârșitul anilor 90, pe piață au apărut noi medicamente care atacă în mod special proteinele celulelor tumorale, aproape fără a deteriora celulele normale divizante. În prezent, aceste medicamente sunt utilizate numai pentru anumite tipuri de tumori maligne..
  • Radioterapie. Radiația ucide celulele maligne prin deteriorarea materialului lor genetic, în timp ce celulele sănătoase suferă mai puține daune. Pentru iradiere, radiații X și radiații gamma (fotoni cu undă scurtă, pătrund până la orice adâncime), neutroni (nu au nicio încărcare, prin urmare, pătrund la orice adâncime, dar au o eficiență mai mare în raport cu radiațiile fotonice, utilizarea semi-experimentală), electroni ( particule încărcate, pătrund până la o adâncime relativ mică - până la 7 cm atunci când se utilizează acceleratoare medicale moderne; sunt utilizate pentru tratarea tumorilor maligne ale pielii și celulelor subcutanate) și a particulelor grele încărcate (protoni, particule alfa, nuclee de carbon etc.), în cele mai multe cazuri semi-experimental).
  • crioterapia.
  • Terapia fotodinamică cu medicamente care pot distruge celulele tumorale maligne sub influența unui flux de lumină de o anumită lungime de undă (Photohem, radachlorin, fotosens, alasens, fotolon etc.).
  • Terapia cu hormoni. Celulele tumorilor maligne ale unor organe reacționează la hormoni, care este utilizat. Așadar, pentru cancerul de prostată se folosește estrogenul hormonal feminin, pentru cancerul de sân - medicamente care suprimă efectul estrogenului, glucocorticoizi - pentru limfoame. Terapia hormonala este un tratament paliativ: nu poate eradica de la sine tumora, dar poate prelungi viața sau poate îmbunătăți șansele unei vindecări atunci când este combinată cu alte metode. Ca tratament paliativ, este eficient: în unele tipuri de tumori maligne, prelungește viața cu 3-5 ani.
  • Imunoterapia. Sistemul imunitar încearcă să distrugă tumora. Cu toate acestea, din mai multe motive, ea este adesea incapabilă să facă acest lucru. Imunoterapia ajută sistemul imunitar să lupte împotriva tumorii, făcând-o să atace tumora mai eficient sau făcând tumora mai sensibilă. Uneori, interferonul este folosit pentru asta. Vaccinul lui William Coli, precum și o variantă a acestui vaccin, picibanil, sunt eficiente în tratamentul unor forme de neoplasme.
  • Tratament combinat. Fiecare dintre metodele de tratament singure (cu excepția celor paliative) poate distruge o tumoră malignă, dar nu în toate cazurile. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, se folosește adesea o combinație de două sau mai multe metode..
  • Medicamentele (pentru combaterea durerii) și medicamentele psihiatrice (pentru combaterea depresiei și fricii de moarte) sunt utilizate pentru a atenua suferințele pacienților terminali.

Dragi cititori de site! Articolele nu sunt linii directoare. Asigurați-vă că consultați medicul!