Tratamente eficiente împotriva cancerului de colon

Știrile despre cancerul intestinal nu fără motiv șochează pacientul și membrii familiei sale: foarte des tumora acestui organ este detectată cu întârziere, prin urmare, pentru a-l combate, medicii recurg la operații traumatice, uneori chiar dezactivante. Între timp, tehnicile moderne de înaltă tehnologie dau speranță pentru rezultate reușite în tratamentul neoplasmelor maligne intestinale. Principalul lucru este să nu amânați o vizită la medic și să alegeți cu atenție o clinică de oncologie.

Cancerul de colon: o descriere a bolii

Intestinul gros este secțiunea finală a tractului gastro-intestinal. Este împărțit în orb, colonic, sigmoid și drept. Aici, are loc absorbția de nutrienți din alimente și formarea de fecale din reziduurile nedigerate. Intestinul gros este situat într-un semicerc, începând din zona inghinală dreaptă (unde unele persoane care au avut o inflamație a apendicelui au o cicatrice postoperatorie), mergând până la hipocondriul drept, trecând în hipocondriul stâng și coborând în cavitatea pelvină..

O neoplasmă poate apărea în orice parte a intestinului, dar medicii notează că mai des tumora este detectată la orb, sigmoid și rect.

La risc de a dezvolta cancer de colon sunt vârstnicii, rudele de sânge ale celor care au fost diagnosticați cu o tumoare de acest tip, persoanele cu boli gastroenterologice cronice - colită, diverticuloză și polipoză, precum și cei care sunt obezi, fumează și consumă puțină fibră. Dacă predispoziția la cancer este ereditară, ia în considerare testarea genetică, ceea ce îți va permite să prezici în viitor dezvoltarea unei tumori intestinale cu o probabilitate ridicată..

Cât de rapid va crește dimensiunea și metastazarea tumorii (neoplasme fiice în alte organe) depinde de tipul specific de cancer de colon. De regulă, la momentul diagnosticării, boala este într-un stadiu avansat, prin urmare, fără un tratament adecvat, aproximativ jumătate dintre pacienți mor în primul an după debutul oricărui simptom.

În fiecare an în Rusia, 0,03% din populația țării noastre aude diagnosticul de cancer de colon. De fapt, aceasta este o cifră înfricoșător de mare, deoarece, spre deosebire de multe alte patologii comune, prognosticul recuperării pentru astfel de pacienți este aproape întotdeauna dubioasă. Statisticile din lume sunt de asemenea alarmante: în Japonia, SUA și în alte țări dezvoltate, incidența unor astfel de tumori crește anual..

În ultimii ani, statele progresiste în medicină au introdus în practică screeningul obligatoriu pentru cancerul de colon la toate persoanele de peste 50 de ani. Și acest lucru este rezonabil: dacă o tumoră este detectată în cel mai timpuriu stadiu, atunci cu o probabilitate mai mare de 90% pacientul se va recupera. În etapa 2, șansele sunt reduse la 75%, la a treia etapă - la 45%. Dacă cancerul a fost metastazat (tumorile secundare se găsesc, de obicei, în ficat), doar 5-10% dintre pacienți evită moartea.

Semne de cancer de colon la bărbați și femei

Există vreun fel de a suspecta cancerul de colon la timp? Dacă vorbim despre stadiul inițial (1), când tumora ocupă o mică zonă a membranei mucoase, atunci răspunsul este negativ: nu vor exista abateri de la starea normală de sănătate.

Medicii din stadiul 2 stabilesc când tumora crește în peretele intestinal, afectându-i straturile musculare și seroase. Nu există încă semne de probleme, dar o persoană poate fi atentă la durerile abdominale durerilor abdominale sau la formarea de gaze profuse. Cu toate acestea, manifestarea simptomelor va depinde de localizarea tumorii (în partea „îngustă” a intestinului - colonul sigmoid - se fac simțite mai devreme), de ritmul creșterii sale și de alte caracteristici..

În stadiul 3 al bolii, tabloul clinic permite suspectarea cancerului: pacientul întâmpină probleme cu deplasarea intestinului (constipație sau diaree se observă, frecvența mișcărilor intestinale crește), sângele poate apărea în scaun și durerea abdominală devine constantă.

Simptomele generale sunt, de asemenea, prezente: o persoană poate slăbi dramatic, simte slăbiciune în creștere și poate obosi rapid.

Cancerul de colon din stadiul 4 - numit și cancer terminal - se caracterizează printr-o agravare a tuturor simptomelor de mai sus. În unele cazuri, o neoplasmă mare poate bloca lumenul intestinal, în urma căruia pacientul dezvoltă obstrucție intestinală acută, ceea ce necesită intervenție chirurgicală urgentă.

În etapele 3-4, pacienții deja ghicesc despre starea lor, dar uneori sunt atât de înspăimântați de manifestările bolii (mai ales dacă cineva din familie a fost deja bolnav sau a murit de cancer de colon înainte) încât amânează o vizită la medic până la ultima. Este important ca persoanele apropiate să nu ia în considerare simptomele generale ale bolii: dacă ruda ta a pierdut brusc în greutate și haidușie, el și-a pierdut pofta de mâncare, iar starea de spirit a devenit melancolică - cu siguranță trebuie să insiști ​​să vizitezi un medic..

Tratamentul cancerului de colon

Una dintre condițiile pentru vindecarea cu succes a cancerului de colon este diagnosticul corect. La urma urmei, numai atunci când oncologul are informații complete despre tumoră - el este capabil să aleagă tactica potrivită pentru a combate boala. Având în vedere vârsta preponderent vârstnică a pacienților și depistarea tipic tardivă a neoplasmelor, intervenția chirurgicală este adesea irelevantă: în prezența metastazelor, această abordare nu va face decât să agraveze starea pacientului. Nu uitați că sarcina medicilor este nu numai de a elimina cancerul (care este adesea imposibil), ci și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Există cazuri în care persoanele cu stadiul 4 al bolii, datorită abordării corecte a tratamentului, au trăit cu o tumoră timp de mai mulți ani, fără să sufere de simptome.

Pentru identificarea și stadiul corect al cancerului de colon, medicii folosesc mai multe metode de diagnostic:

  • Examen endoscopic (sigmoidoscopie, colonoscopie). În aceste proceduri, dispozitivele speciale sunt introduse în intestinele pacientului prin anus, aranjate ca o sondă cu o cameră video la final. În timpul manipulării, medicul are ocazia nu numai să examineze în detaliu mucoasa intestinală, ci și să ia probe pentru biopsia ulterioară - examen microscopic al țesutului.
  • Examenul cu raze X (imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron). Tehnicile de imagistică medicală oferă imagini clare ale zonelor intestinale suspecte.
  • Testele de laborator - un studiu al materiilor fecale pentru sângele ocult, un test de sânge detaliat și căutarea markerilor tumorali (substanțe specifice care se acumulează în corpul uman cu cancer) ajută să vă faceți o idee despre bunăstarea generală a pacientului și să clarifice diagnosticul.

Problema diagnosticării cancerului de colon în clinicile interne este lipsa de acces a pacienților la tipurile de examinare necesare într-un timp scurt. Drept urmare, pacienții încep tratamentul cu întârziere sau sunt chemați pentru o intervenție chirurgicală fără un diagnostic clar. Această situație poate duce la o intervenție chirurgicală inutilă, în timp ce ar fi mai înțelept să petreci timp cu metode mai avansate de tratament tumoral..

În țările cu un nivel ridicat de medicamente - Israel, Statele Unite, Germania - medicii respectă principiul refuzului chirurgical. În schimb, pacienților li se prescrie chimioterapia, terapia țintită și radioterapia și alte abordări care pot reduce semnificativ dimensiunea neoplasmei principale și a metastazelor sale..

chimioterapia

În ciuda efectelor secundare ale chimioterapiei, este incontestabil eficient în combaterea cancerului de colon. Medicamentele din acest grup afectează atât tumora principală, cât și metastazele, astfel încât fiecare curs de tratament este o șansă de a revizui prognosticul în mai bine. Este important să alegeți medicația potrivită, precum și să supuneți diagnostice periodice de urmărire pentru a evalua efectul chimioterapiei..

Terapie vizată

Perspective promițătoare în tratamentul cancerului de colon sunt deschise printr-o terapie țintită, ceea ce implică numirea anticorpilor monoclonali care pot acționa direct asupra tumorii: blocați-i aportul de sânge, omorând astfel celulele maligne. Spre deosebire de chimioterapia tradițională, medicamentele vizate nu dăunează altor organe și țesuturi ale corpului și au mai puține efecte secundare..

Radioterapie

De obicei, pentru cancerul de colon, radioterapia este folosită înainte și după operație. În primul rând - pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și pentru a reduce cantitatea de intervenție, și apoi - pentru a distruge celulele tumorale individuale care ar fi putut rămâne în organism. Aceasta reduce probabilitatea de recidivă - reapariția cancerului la câțiva ani după tratament.

Printre soiurile avansate ale metodei, merită subliniat:

  • IMRT - Radioterapie simulată. Datorită modelării 3D preliminare a procesului, emisia radio poate fi direcționată tocmai către tumoră. Abordarea evită deteriorarea țesutului sănătos.
  • Brahiterapie. Tehnica constă în plasarea unei capsule cu o substanță radioactivă în apropierea tumorii. Ca urmare, izotopii radioactivi afectează doar zonele afectate de cancer, dăunând în mod minim țesutului sănătos..

Interventie chirurgicala

O abordare avansată în tratamentul cancerului în stadiul 1 (în absența metastazelor ganglionare) este disecția endoscopică a mucoasei și submucoasei colonului. Cuțitele electrochirurgicale sunt utilizate pentru disecție, de exemplu CyberKnife (SUA), Cuțitor de spălare (Japonia). Acestea din urmă nu numai că îndepărtează țesuturile afectate cu precizie filigrană, ci și „sigilează” imediat vasele de sânge deteriorate, ceea ce exclude faptul pierderii de sânge.

În cazurile de tumori extinse și prezența metastazelor, îndepărtarea unei părți a intestinului este indicată cel mai adesea. În țările avansate de tratament pentru cancer, chirurgii fac tot posibilul pentru a păstra sfincterul rectal. Apoi, pacientul va putea goli intestinele într-un mod natural și nu necesită formarea unei colostomii (găuri în abdomen unde este eliminat capătul intestinului gros). În majoritatea cazurilor, tehnologia operațiilor moderne vă permite să faceți acest lucru..

Cancerul de colon sperie pacienții nu numai cu perspectiva unui prognostic nefavorabil, dar și cu teama de „pierderea demnității” și posibilitatea de a duce un stil de viață îndeplinitor în cazul unui tratament de succes. În ciuda acestui fapt, pacienții care depășesc această afecțiune trăiesc adesea fericiți până în prezent, fără să întâmpine probleme semnificative cu implementarea planurilor și punerea în aplicare a aspirațiilor personale. Amintiți-vă - sănătatea dvs. depinde în mare măsură de dvs., astfel încât nu puteți lăsa frica să determine modul în care soarta va fi. Cancerul este un obstacol care poate fi depășit în viață, iar medicii vă pot ajuta să o ocoliți..

În ce țară poți beneficia de terapie pentru cancerul de intestin??

După cum știți, rezidenții Rusiei au acces la îngrijirea cancerului în cadrul programului de stat. Cu toate acestea, este departe de a fi ideal. Cozi uriașe din cauza lipsei de medici, a birocrației nesfârșite, a lipsei de echipament necesar - toate acestea necesită un timp prețios și este motivul ratei scăzute de supraviețuire a cancerului în Federația Rusă în comparație cu țările occidentale.

Prin urmare, are sens să se supună tratamentului în străinătate. Și direcția optimă este Israelul. La urma urmei, este aici că îngrijirile și serviciile medicale de înaltă calificare care îndeplinesc standardele internaționale sunt combinate cu prețuri adecvate (costul este mai mic decât în ​​Europa de Vest și America). Și abolirea regimului de vize a făcut mult mai ușor pentru cetățenii ruși să călătorească în Israel pentru tratament. Și ceea ce este important, pacienții nu vor avea probleme cu bariera limbii.

În plus, unele clinici, cum ar fi Top Ichilov, sunt gata să ajute la organizarea tratamentului în Israel. Aceasta înseamnă că personalul clinicii va oferi sprijin complet în toate etapele: vor rezerva bilete, vor pregăti un transfer, vor organiza prompt consultări și examene și multe altele. Un avantaj important al clinicii Top Ichilov este capacitatea de a organiza o călătorie pentru tratament într-un timp scurt. În plus, specialiștii vor face tot posibilul pentru ca șederea pacientului în Israel să fie confortabilă: vor oferi cazare în apropierea clinicii, dacă este necesar, vor oferi traducători profesioniști și vor organiza excursii interesante în timpul lor liber..

Cancerul intestinal în detaliu: stadii, simptome, tratament și prognostic

Cancerul intestinal este o boală malignă care afectează tractul digestiv inferior. Neoplasmele se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase. Sunt o neoplazie în care celulele normale ale peretelui intestinal sunt înlocuite cu cele atipice. Cel mai adesea, boala apare la vârstnici (după 55 de ani). La bărbați, această boală este înregistrată mai rar decât la femei..

Anatomic, întregul intestin este împărțit în 2 secțiuni: subțire și gros.

  • Intestinul subțire este responsabil de absorbția nutrienților, de secreția enzimelor digestive și de promovarea chimiei (bolus alimentar).
  • Intestinul gros este responsabil de absorbția apei, glucozei, aminoacizilor, formării și excreției fecalelor.

Datorită constipației cronice, care sunt însoțite de iritarea peretelui intestinal cu produse metabolice toxice (indol, skatole) și peristaltism redus, intestinul gros este cel mai susceptibil la neoplasme maligne.

Tumora poate afecta orice parte a intestinului gros: orb, colon, sigmoid sau rect. Procesul malign al intestinului gros se numește cancer colorectal (aproximativ 15% din toate cancerele sistemului digestiv inferior). Carcinomul intestinului subțire apare la numai 1% dintre pacienți.

Factori de risc

Nutriție. Unele ingrediente din dietă provoacă dezvoltarea neoplaziei intestinale, adică sunt cancerigene. Alimentele prăjite, afumate, murate, picante, grase și greu de digerat. Aceasta include, de asemenea, ingrediente care conțin organisme modificate genetic (OMG) și supuse procesului de rafinare (zahăr, ulei vegetal, făină decolorată, cofetărie, pâine de grâu etc.).

Al doilea loc este ocupat de produse contaminate cu diverși aditivi chimici (conservanți, coloranți, emulsifianți, arome și potențiatori de arome), „fast-food” (chipsuri, crackers, pizza, cartofi prăjiți, floricele, hamburgeri și altele) și băuturi carbogazoase („coca- cola "," Pepsi ", limonadă, bere, kvass și altele).

Pe locul trei se află dieta nesănătoasă. Este asociat cu o abundență de produse de origine animală din alimente și o deficiență de fibre vegetale (legume, fructe, ierburi, cereale integrale etc.). Ca urmare a digestiei alimentelor proteice (carne), se eliberează o cantitate semnificativă de compuși nocivi. Odată cu stagnarea fecală și disbioza intestinală, mucoasa este iritată de produsele putrefacției, apare ulcerarea. Celulele epiteliale normale încep să-și schimbe diferențierea, devin maligne.

Proces inflamator în părțile inferioare ale tractului digestiv. Enterita și colita cronică (boala Crohn, colita ulcerativă), însoțite de defecte erozive și ulcerative ale membranei mucoase sau deteriorarea peretelui intestinal de către agenți cauzali ai infecțiilor periculoase (salmoneloză, dizenterie, amebiază și altele) provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne. Intoleranța la gluten (boala celiacă congenitală) este, de asemenea, un adept al cancerului.

Ereditate. Prezența bolilor maligne ale oricărui organ la rude este determinată genetic. Acești pacienți sunt repartizați în grupul de risc pentru oncologie. Conform literaturii medicale, doar 3-5% dintre pacienți au cancer intestinal determinat genetic. Cele mai frecvente sunt adenomatoza familială a colonului și a sindromului Lynch. La alți pacienți, dezvoltarea cancerului este asociată cu alți factori..

Prezența tumorilor benigne. Tumorile benigne din lumenul colonului pot muta și devin canceroase. Polipoza familială a sistemului digestiv inferior, în absența tratamentului la timp, în 100% din cazuri se transformă în neoplasme maligne (adenocarcinom, teratom, limfosarcom și altele). Adenomatoza intestinală este, de asemenea, un adept al neoplaziei.

Expunerea la corp a compușilor chimici toxici. Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri și munca în industriile periculoase devin provocatori de funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor. Aceasta poate duce la mutația celulelor și la procesul malign..

Patologie endocrină. Există o legătură între cancerul de intestin și obezitatea, diabetul zaharat.

Inactivitate fizica. Activitatea fizică insuficientă este un factor de risc pentru dezvoltarea constipației. Întreruperea tractului digestiv duce la stagnarea fecalelor, provoacă o exacerbare a patologiei cronice și crește riscul dezvoltării unei tumori canceroase.

Etapele cancerului

EtapăSemne caracteristice
0 (stare precanceroasă)Prezența leziunilor benigne în lumenul colonului (polipi, adenoame), focare de inflamație cronică cu defecte erozive și ulcerative ale mucoasei și fisuri anale (boala Crohn, colită ulceroasă, hemoroizi). Aceste afecțiuni patologice ale tractului digestiv inferior sunt cele care afectează neoplasmele maligne. Ganglionii limfatici regionali (apropiați de organul afectat) nu sunt măriți.
Eu primul)O tumoare de dimensiuni reduse (până la 2 cm) este diagnosticată, captează membrana mucoasă a peretelui intestinal. Un ganglion limfatic poate fi mărit în oricare dintre colectoarele regionale (fuziunea vaselor limfatice mari). La fața locului se dezvoltă o tumoră canceroasă, celulele anormale nu se răspândesc în întregul corp.
II (a doua)Se găsește un neoplasm malign cu dimensiunea de 2 până la 5 cm. Tumora invadează stratul mucos și submucos al peretelui intestinal. Creșterea ganglionilor limfatici în colectoarele regionale (2-3 în locuri diferite). Cancerul nu se răspândește dincolo de organ, nu are metastaze.
III (al treilea)O tumoare canceroasă de dimensiuni semnificative (de la 5 la 10 cm) este diagnosticată. Neoplasmul surprinde stratul muscular al peretelui intestinal, dar nu depășește seroasa (membrana exterioară). Procesul malign poate fi bilateral. Tumora blochează parțial sau complet lumenul intestinal. Un număr mare de ganglioni regionali din toate colecțiile sunt mărite. Încep să se formeze focare secundare ale procesului malign. Tumora este detectată în ganglionii regionali. Nu există metastaze îndepărtate.
IV (al patrulea)Etapa finală și cea mai severă a cancerului. Neoplasmul malign atinge dimensiuni mari (mai mult de 10 cm), captează toate straturile (mucoase, submucoase, musculare) ale peretelui intestinal. Membrana exterioară (seroasă) crește și depășește organul. Ganglionii limfatici regionali cresc semnificativ, se contopesc în conglomerate, se inflamează și se ulcerează. Tumora se dezintegrează, celulele canceroase se răspândesc în întregul corp (la țesuturi, organe și ganglioni limfatici îndepărtați) cu formarea de metastaze. Cel mai adesea, celulele atipice intră în ficat, plămâni, rinichi și oase. În prezența metastazelor îndepărtate, stadiul IV este afișat indiferent de mărimea tumorii și de deteriorarea ganglionilor limfatici..

Simptomele cancerului intestinal

Manifestări primare în stadiile incipiente (I, II)

Tumora malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. Prin urmare, simptomatologia în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii este nespecifică. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau cu tulburări digestive. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați diagnosticul precoce. Cancerul de intestin din stadiul I-II răspunde bine la tratament.

Sindromul dispeptic. Este asociat cu indigestie, caracterizată prin următoarele simptome:

  • senzație constantă de greață;
  • arsuri la stomac;
  • eructe acru;
  • gust amar în gură;
  • scăderea poftei de mâncare.

Sindromul enterocolitic. Se caracterizează prin disbioză intestinală de tipul dispepsiei de fermentație. Este însoțită de o încălcare a procesului de formare a fecalelor și excreția lor din organism. Sunt prezente următoarele simptome:

  • alternarea constipației (fecale „oaie) cu diaree (scaune spumoase cu un miros neplăcut de fermentare);
  • balonare și zgomot în abdomen ca urmare a creșterii producției de gaze;
  • senzație de greutate și plinătate în cavitatea abdominală chiar și după actul de defecare;
  • apariția mucusului, șuvițe de sânge sau puroi în scaun.

Sindromul astenic. Este însoțită de slăbiciune, somnolență, oboseală crescută.

Sindromul durerii. În stadiile inițiale, cancerul de intestin este ușor. Posibile dureri abdominale dureroase sau îndemn dureros (tenesmus) înainte de actul de defecare.

Sindromul anemic. Se caracterizează prin paloarea pielii și mucoaselor cavității bucale; amețeli periodice.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor în etapele ulterioare (III, IV)

O tumoră canceroasă atinge o dimensiune impresionantă și blochează lumenul intestinal, provocând obstrucție parțială sau completă. Apare metastaze. Datorită dezintegrării unei neoplasme maligne, se produce o intoxicație severă, care agravează brusc starea pacientului. Aversiunea față de hrană apare, urmată de epuizarea corpului (cachexia).

Sindromul obstructiv. Apare ca urmare a îngustării (stenozei) lumenului intestinal din cauza unui cancer în creștere. Blocarea poate fi parțială sau completă. Procesul de excreție a materiilor fecale este perturbat. Stenoza părții finale a intestinului gros (sigmoid sau rect) este însoțită de un atac de dureri crampe și sângerare severă (sânge roșu) din anus. Modificări ale naturii scaunului: „panglică” cu dungi de sânge. Sângerarea din intestinul gros superior și din intestinul subțire provoacă scaune negre (melena).

Ca urmare a obturației complete, apar semne de obstrucție intestinală acută:

  • vărsături cu fecale;
  • dureri crampe severe în abdomen;
  • absența scaunului și a emisiilor de gaz mai mult de 3 zile;
  • simptomul de „jeleu de zmeură” (secreția de mucus cu sânge din rect);
  • burtă „oblică” asimetrică;
  • acumularea de lichid în abdomen (ascită).

Sindromul de intoxicație. Este asociat cu stagnarea fecalelor și obstrucția intestinală ca urmare a creșterii unei tumori canceroase. Poate că dezvoltarea peritonitei datorată iritării peritoneului prin produse și fecale tumorale. De asemenea, organismul este otrăvit cu celule atipice și focare în creștere cu metastaze. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune severă (stare de rău);
  • o scădere accentuată a apetitului;
  • o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37-38,5 ° C);
  • uscăciune și decolorare a pielii (nuanță gri-albăstrui);
  • durere de cap;
  • pierderea în greutate extremă de irosire.

Sindromul durerii. Când lumenul intestinal este blocat de un neoplasm malign, se produce o obstrucție cu spasme ascuțite în abdomen sau perineu. Durerea este puternică, insuportabilă.

Alte simptome. În cancerul rectal, pot fi afectate organele adiacente (vezica urinară, uter cu apendice). Durerea în timpul urinării, incontinența este determinată, în analiza urinei - hematurie (sânge). La femei, menstruația este perturbată, apare secreția mucoasă-sângeroasă din vagin. Datorită creșterii tumorii și compresiunii perineului, poate apărea mâncărime în anus, encopresie - incapacitatea de a ține fecale și gaze.

Diagnostice

Este construit pe baza plângerilor și a examinării obiective a pacientului. Apoi sunt conectate metode de diagnostic suplimentare (de laborator, instrumentale) ale cancerului intestinal.

Inspecţie

Când examinează un pacient, medicul efectuează următoarele manipulări:

  • Examen digital rectal. Vă permite să identificați o tumoare slabă (la o distanță de 9-11 cm față de anus) și să studiați mobilitatea și structura acesteia. Puteți diagnostica, de asemenea, prezența obstrucției intestinale acute (un simptom pozitiv al „spitalului Obukhovskaya”) - relaxarea sfincterului rectului și a anusului.
  • Determinarea sângerării (sângele pe mănușă) și durerile prin examen rectal.
  • Inspecția vizuală a abdomenului (abdomen oblic din cauza congestiei fecale sau a ascitei).
  • Palparea peretelui abdominal anterior (unele tumori sunt bine simțite).

Metode de laborator

Un test clinic de sânge este prescris pentru toți pacienții care s-au plâns de dureri abdominale. Acest studiu nu este foarte informativ, deoarece indică doar procesul de inflamație în organism și prezența anemiei. Astfel de semne pot fi observate în cazul altor boli. Un test de sânge pentru cancerul de intestin relevă:

  • o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei (anemie în care preparatele din fier sunt ineficiente);
  • leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite);
  • scăderea trombocitelor;
  • o creștere semnificativă a ESR (mai mult de 30 mm / h în absența reclamațiilor este un simptom serios al vigilenței oncologice);
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga (apariția formelor tinere și degenerative de neutrofile).

Test de sânge ocult fecal (reacție Gregersen). Prezența sângerărilor în tractul gastro-intestinal este diagnosticată. Un test Gregersen pozitiv nu este un semn precis al cancerului..

Un test biochimic de sânge poate fi un marker indirect al unui proces canceroz în organism:

  • hipo- sau hiperproteinemie (scăderea sau creșterea nivelului de proteine ​​totale);
  • creșterea ureei și creatininei (creșterea defalcării proteinelor în prezența unei tumori);
  • o creștere a fosfatazei alcaline (prezența metastazelor în ficat, oase);
  • o creștere accentuată a enzimelor hepatice (AST, ALT) - descompunerea hepatocitelor din cauza unui proces inflamator sau malign;
  • reducerea semnificativă a nivelului de colesterol (metastaze hepatice);
  • hiperkalemie cu niveluri normale de sodiu (intoxicație cu cancer cu cachexia).

Coagulograma - creșterea coagulării sângelui și formarea microtrombilor (când celulele atipice intră în patul vascular). Este un studiu slab informativ.

Un test de sânge pentru markerii tumorii de cancer intestinal (CEA, CA 19-9) nu este utilizat în diagnosticul primar. Este evaluat în combinație cu alte metode mai precise. Folosit pentru a urmări reapariția cancerului și creșterea tumorii.

Metode instrumentale

Clasat printre cele mai precise în detectarea cancerului de intestin.

Irrigoscopia este o metodă de examinare cu raze X folosind un agent de contrast. Se injectează în rect printr-o clismă. Apoi se face o imagine radiopaque. Este examinat pentru prezența unei tumori și pentru semnele obstrucției intestinale („bolul lui Kloyber”). Această metodă este destul de informativă și provoacă rareori complicații. Procedura de irigoscopie nu este traumatică și nedureroasă. Se caracterizează prin expunere scăzută la radiații la pacient, în contrast cu tomografia computerizată.

Sigmoidoscopie - examinarea rectului și colonului sigmoid folosind un tub metalic, la capătul căruia există echipamente optice (lentile) cu iluminare și un sistem de injecție de aer. Sigmoidoscopul este introdus prin anus la o adâncime de 30 cm. Se examinează membrana mucoasă a peretelui intestinal, se iau zone suspecte pentru biopsie cu ajutorul forcepsului. Sigmoidoscopia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cancerului rectului și colonului sigmoid. Se diferențiază cu durere scăzută și lipsă de disconfort pronunțat.

Colonoscopia este o examinare endoscopică a intestinului până la o adâncime de 100 cm. Echipament special (sondă) echipat cu o cameră și o lanternă este introdus prin anus și se deplasează treptat de-a lungul întregii părți inferioare a tractului digestiv. Se examinează membrana mucoasă a pereților intestinului gros. Zonele suspecte de țesut sunt înțepate pentru examinarea histologică ulterioară. Polipii sunt îndepărtați.

Colonoscopia vă permite să detectați boala în primele etape ale dezvoltării (în timpul examinărilor de rutină), când nu există simptome. Ajută la diagnosticarea corectă a unei tumori: localizarea, dimensiunea, stadiul dezvoltării și prezența metastazelor. Dezavantajul acestei proceduri este durerea și necesitatea utilizării anesteziei.

Biopsia este cea mai fiabilă metodă pentru detectarea cancerului. O secțiune a peretelui intestinal (biopsie) obținută prin diagnostic instrumental este plasată într-o soluție specializată și livrată în laborator. Secțiuni sunt realizate din acesta, care sunt așezate pe lamele de sticlă și colorate. Apoi se efectuează microscopie. Celulele sunt examinate, după care histologul face o concluzie despre prezența sau absența unei neoplasme maligne în intestin. În funcție de urgența studiului, rezultatul va fi gata nu mai devreme de 4-14 zile.

FGDS (gastroscopie) este o examinare endoscopică pentru detectarea unei tumori a duodenului. Procedura este similară cu o colonoscopie, cu excepția faptului că un tub este introdus prin orofaringe în stomac. Cu FGDS, starea mucoasei intestinale este evaluată, țesutul este ciupit pentru examen histologic. Procedura este însoțită de disconfort sever datorat greaței și vărsăturilor..

RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică) este utilizată pentru diverticuloza colonului, hernii și sângerare atunci când este contraindicată colonoscopia. RMN-ul ajută la diagnosticarea unei neoplasme, dar nu permite determinarea tipului acesteia. Biopsia necesară.

CT (tomografie computerizată), ecografie (ecografie) și RMN sunt efectuate pentru a detecta metastaze la organele vecine și îndepărtate.

Tratament

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate cancerul de intestin.

Chimioterapia nu dă rezultate semnificative. Este utilizat numai pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Poate fi prescris înainte și după operație.

Radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele atipice rămase după o intervenție chirurgicală radicală. Și, de asemenea, pentru prevenirea reapariției procesului malign și a răspândirii metastazelor.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să combine diferite metode.

Terapie chirurgicală

În stadiile incipiente ale cancerului intestinal (I, II), intervenția chirurgicală este destul de eficientă (în 90% din cazuri). În cazul metastazelor tumorale, pe lângă tratamentul radical, se utilizează chimioterapia și radioterapia.

Principalele metode de chirurgie a cancerului de intestin:

  • Rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului pentru tumorile mici (stadiul I sau II)

Operația se efectuează sub anestezie generală prin laparoscopie. Incizii mici (0,5 până la 1,5 cm) sunt făcute cu un bisturiu în peretele abdominal anterior. Prin ele, instrumentele chirurgicale și un endoscop sunt introduse în cavitatea abdominală, la capătul căreia există o cameră video și o sursă de lumină. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Chirurgul separă partea afectată a intestinului și efectuează o rezecție. Tumora este complet eliminată fără contact cu ea (prevenirea recidivei). Apoi se formează o anastomoză (conexiune). Trupele rezultate din două tuburi intestinale sunt cusute cu o capsator chirurgical.

Această metodă este mai puțin traumatică și prezintă un risc scăzut de complicații infecțioase. Pacienții se recuperează în decurs de o săptămână.

  • Rezecția intestinului afectat

Este utilizat pentru tumorile mari (III, IV). Operația se efectuează prin laparotomie. Se realizează o incizie longitudinală pe peretele abdominal anterior, fixată cu cleme. Locul chirurgical este examinat pentru a determina zona de rezecție. Intestinul afectat este izolat și fixat cu cleme. Excizia se efectuează în țesuturile sănătoase (pentru a preveni contactul cu tumora și pentru a reduce riscul de recurență).

Rezecția totală se efectuează pentru tumorile maligne de dimensiuni impresionante. În acest caz, intestinul subțire sau gros este îndepărtat complet, apoi se aplică anastomoza. Știfturile rămase pot avea diametre diferite, apar dificultăți la restaurarea organului.

Sunt posibile complicații: infecție și sângerare (în timpul și după operație), aderențe la locurile anastomotice, dureri datorate peristaltismului limitat, hernie (proeminență intestinală), indigestie (flatulență, constipație sau diaree) și golirea intestinului și vezicii urinare ( encoprezis și enurezis).

  • Rezecția intestinului cu îndepărtarea colostomiei

Deasupra locului de deteriorare a organului se formează o gaură artificială pentru excreția de fecale. O colostomie poate fi temporară (pentru ameliorarea intestinelor după operație și recuperarea eficientă). Cusăturile se vindecă mai repede (într-o lună). Apoi colostomia este eliminată, pacientul restabilește mișcarea fiziologică a intestinului. În cazuri rare, o gaură artificială este păstrată pentru tot restul vieții. Cu o colostomie permanentă, pacienții trebuie să învețe cum să folosească pungi speciale de colostomie. Deschiderea anală este suturată.

Complicații ale acestei metode de intervenție chirurgicală: formarea abcesului din cauza infecției peretelui abdominal cu mase fecale, necroza intestinului excretat, îngustarea orificiului de ieșire (cu fixare insuficientă), prolapsul buclelor intestinale în rană cu mobilizare slabă, prolaps intestinal din cauza peristaltismului activ și creșterea presiunii intra-abdominale.

chimioterapia

Medicamentele toxice sunt prescrise pentru a reduce creșterea tumorii și riscul de metastaze. Folosit înainte și după operație, precum și îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer cu tumori inoperabile în ultima etapă. Se folosesc următorii compuși chimici: "5-fluorouracil", "Capecitabină", ​​"Oxaliplatin" și alții. Toate medicamentele blochează diviziunea celulelor atipice, afectându-le metabolismul.

Chimioterapia este însoțită de reacții adverse:

  • slăbiciune severă;
  • durere de cap;
  • tulburări dispeptice (greață și vărsături);
  • alopecie (căderea părului).

"Leucovorina" - un agent fiziologic bazat pe acid folic, reduce efectele secundare ale chimioterapiei asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Prescris împreună cu medicamente toxice.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cancerului intestinal folosind radiații ionizante (neutron, radiografie, gamma). Radioterapia interferează cu refacerea celulelor canceroase, divizarea și creșterea ulterioară a acestora. Expunerea la radiații este contraindicată în boli cardiace severe, boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor în timpul unei exacerbări, în infecții acute și boli de sânge. Nu este utilizat la femeile însărcinate și la copii sub 16 ani.

Tipuri de radioterapie:

  1. Utilizarea radionuclidelor. Medicamentele sunt injectate în organism folosind soluții speciale care trebuie băute; fie intravenos, în cavitatea abdominală sau direct în tumora în sine.
  2. Tehnica de la distanță. Iradierea creșterii canceroase se realizează prin țesuturi sănătoase. Potrivit pentru tumorile localizate în locuri greu accesibile.
  3. Radioterapie de contact. În neoplasmă sunt introduse surse închise de radiații (ace, fire, capsule, bile etc.). Implantarea obiectelor străine poate fi temporară sau permanentă.

Radioterapia vine cu efecte secundare datorate deteriorării organelor și țesuturilor sănătoase. Se disting reacții locale și generale. Deteriorarea locală afectează pielea (dermatită, eritem, atrofie și ulcere), mucoase (roșeață și edem, eroziune și ulcerații, atrofie, formarea fistulelor) și organe (ulcere, fibroză, necroză). Simptomele generale sunt asociate cu efectele adverse ale radiațiilor asupra organismului (inflamația intestinelor, tulburări metabolice, modificări persistente ale compoziției sângelui, disfuncții ale sistemului digestiv). Odată cu utilizarea repetată a radioterapiei, bolile cronice de radiații și cancerul altor organe se dezvoltă.

Prognoza pentru viata

Este determinată de rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților din momentul detectării cancerului. Aceasta este o perioadă critică în care există un risc ridicat de recurență și complicații ale procesului malign. Prognosticul pentru viață depinde direct de stadiul bolii. Este important să se identifice în timp util cancerul de intestin. În stadiile inițiale, este curabil.

Rata de supraviețuire de 5 ani în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa I - până la 95% dintre pacienți depășesc stadiul de 5 ani;
  • Etapa II - până la 75% dintre bolnavii de cancer trăiesc mai mult de 5 ani;
  • Etapa III - până la 50% din pacienți depășesc linia de 5 ani;
  • Etapa IV - nu mai mult de 5% dintre pacienții cu cancer supraviețuiesc timp de 5 ani.

Pacienții care au depășit 5 ani de viață, după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal, scapă de posibilitatea obținerii unei recidive a acestui proces malign.

Cancer de colon

Informatii generale

Intestinul gros este sfârșitul tractului gastrointestinal, format din rect și colon, care la rândul său constă din cecum cu apendicele, precum și din ascendent, transvers și descendent, precum și colonul sigmoid. Intestinul gros se termină în canalul anal, iar lungimea totală a acestuia este de aproximativ 1,5-2 metri.

Cancerul de colon se referă la tumorile maligne ale rectului (orb, colon, sigmoid, rect), precum și la canalul anal. Tumorile au diferite forme, locații și structuri. Această boală ocupă o poziție de frunte printre toate tipurile de cancer, iar în Federația Rusă, cancerul de colon se află pe locul patru în prevalență, în al doilea rând numai pentru cancerul pulmonar, de sân și de stomac. În Statele Unite, 50.000 de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. De obicei se găsește la persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 65 de ani, boala se dezvoltă treptat, iar simptomele cancerului de colon apar atunci când tumora devine mare.

Cancerul de colon este clasificat în funcție de formele de creștere a tumorii în exofite (care crește în lumenul intestinului), endofitic (răspândit în pereții intestinali) și în formă de farfurie (cresc simultan în lumen și în perete, sub formă de ulcer). Există patru stadii ale bolii. În prima etapă, tumora este localizată în mucoasa intestinală. A doua etapă este caracterizată de o tumoră care ocupă jumătate din circumferința intestinului și se răspândește la toate straturile sale. La a treia etapă, tumora crește pe întregul perete intestinal și se observă metastaze multiple în ganglionii limfatici cei mai apropiați, iar a patra etapă se caracterizează prin apariția unei tumori extinse care poate crește în organele cele mai apropiate (ficat, ovare etc.) și poate forma metastaze, inclusiv și îndepărtat. Rata de supraviețuire în această etapă a bolii nu este mai mare de 1%.

Se crede că principalii factori predispozanți pentru apariția acestui tip de cancer sunt bolile intestinale ereditare, bolile cronice ale colonului, precum și dieta nesănătoasă. Simptomele bolii: apariția scaunelor sângeroase, constipație cronică, balonare constantă și altele. Cancerul de colon este diagnosticat prin analizarea materiilor fecale pentru sânge, colonoscopie, examen digital. Tratamentul bolii este de obicei chirurgical, uneori completat de chimioterapie și radioterapie.

De regulă, cancerul de colon apare pe fundalul mai multor factori adversi simultan. Astfel de factori care duc la dezvoltarea bolii sunt ereditatea nefavorabilă, respectarea unei diete improprii și diverse boli ale intestinului gros, printre astfel de boli cronice se numără polipii colorectali, boala Crohn, diverticulita, colita ulcerativă și altele..

Vă rugăm să rețineți că, în prezența tumorilor maligne la rude, crește posibilitatea dezvoltării cancerului de colon. De asemenea, riscul apariției bolii crește în prezența bolilor ereditare în familie, cum ar fi sindromul Turkot și polipoza familială difuză.

Simptomele cancerului de colon

Cancerul de colon se dezvoltă treptat, iar simptomele bolii apar atunci când tumora este deja suficient de mare. Cele mai frecvente simptome ale cancerului de colon sunt tulburările de scaun, durerea abdominală, distensia abdominală, tenesmul, zgomotul, sângele din anus, uneori ca un amestec la scaun. Cu cancerul canalului anal, cel mai des observat descărcarea de sânge stacojiu strălucitor.

Afecțiunile scaunelor se manifestă în dificultate cu defecare, constipație alternativă și diaree. Poate exista o senzație de curățare incompletă a rectului. Fecalele pot deveni asemănătoare panglicii. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de anemie, slăbiciune, paloare, scădere în greutate. În stadiile ulterioare ale bolii, obstrucția intestinală poate apărea atunci când lumenul intestinului este închis de o tumoare, care trebuie tratată cu metode chirurgicale..

Când apar metastaze la alte organe, pot apărea icter, dureri de cap, amețeli etc., în funcție de locul răspândirii lor..

Apropo, durerea într-un stadiu incipient se manifestă de obicei în cancerul canalului anal, unde sunt localizate o mulțime de terminații nervoase. Cu cancerul în alte părți ale intestinului, durerea apare mai târziu.

Diagnosticul de cancer de colon

Metodele moderne de diagnosticare fac posibilă recunoașterea cancerului de colon în cel mai timpuriu stadiu. Medicul analizează plângerile pacientului, după care palpează rectul. Pacienții se plâng de obicei de sângerare în timpul curățării intestinului și dureri abdominale.

Cancerul de colon este diagnosticat prin sigmoidoscopie și analize de sânge oculte. Dacă diagnosticul este confirmat, este prescrisă o colonoscopie sau irigoscopie (clismă de contrast) pentru a detecta o tumoare în părțile îndepărtate ale intestinului gros. O examinare cu ultrasunete a abdomenului și a organelor pelvine poate dezvălui o tumoare și metastaze. Dacă există suspiciunea creșterii tumorii la organele situate în vecinătate, este prescrisă o rezonanță computerizată și / sau rezonanță magnetică.

Tratamentul cancerului de colon

Cea mai frecventă metodă de tratare a cancerului de colon este eliminarea tumorii și a zonei metastazelor sale. Înainte de operație, pacientului i se recomandă o dietă fără zgură, laxative cu 5-7 zile înainte de operație. Uneori se folosește o metodă de spălare a tractului digestiv cu preparate speciale (lavaj, fortrans). Tratament suplimentar pentru cancerul de colon - chimioradiere (terapie cu telegamma, ftorafur).

Datorită posibilei apariții a unei recidive a bolii, după operație, este necesar să se efectueze o examinare, examen digital, colonoscopie sau irigoscopie la fiecare 3 luni și o examinare cu ultrasunete a tractului gastrointestinal și a ficatului la fiecare șase luni..

Tumori intestinale

Tumorile intestinale sunt neoplasme care se formează din orice parte a acestui organ. Cel mai frecvent afectat este cel mic, mare, sigmoid și cecum. Această problemă afectează mai ales persoanele peste 50 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate apărea la persoane din alte grupe de vârstă..

Până în prezent, motivele exacte pentru formarea atât a formațiunilor maligne, cât și a celor benigne rămân necunoscute. Cu toate acestea, gastroenterologii identifică o serie de surse predispuse, incluzând afecțiuni gastrointestinale cronice, abuzuri îndelungate de obiceiuri proaste și alimentație precară..

Orice tumoră intestinală este periculoasă, deoarece poate fi complet asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele obișnuite includ dureri și balonare, scaune supărate, greață și vărsături..

Există mai multe modalități de a verifica prezența neoplasmelor intestinului subțire, colonului, sigmoidului și cecumului, dar toate sunt de natură instrumentală. În plus, în diagnostic sunt utilizate teste de laborator și o examinare detaliată a pacientului..

Tratamentul patologiei în orice caz necesită o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că, dacă operația nu este efectuată, atunci formațiunile benigne se pot transforma în cancer, iar cele maligne - dau un număr mare de metastaze, care este plină de moarte..

etiologia

Mecanismul de dezvoltare și principalii factori care formează tumori intestinale sunt în prezent necunoscute, în ciuda cantității mici de cercetare științifică din acest domeniu..

Cu toate acestea, există mulți factori de risc care cresc foarte mult probabilitatea de formare a unui neoplasm în cavitatea intestinală la femei sau bărbați. Astfel, provocatorii pot fi:

  • ulcer peptic;
  • colită și enterită;
  • influența patologică a helminților, paraziților sau protozoarelor;
  • o mare varietate de infecții intestinale, atât acute, cât și cronice;
  • Boala Crohn;
  • diverticulită;
  • constipație cronică (se poate dezvolta o tumoră a cecului);
  • nutriție necorespunzătoare, și anume, dependență de alimentele grase și picante, precum și lipsa de fibre din dietă;
  • boala celiaca;
  • prezența în istoricul medical a oricăror patologii autoimune în care sistemul imunitar produce anticorpi atacatori împotriva propriilor celule și țesuturi;
  • abuzul de alcool și fumatul țigărilor timp de mai mulți ani;
  • activitate fizică insuficientă a unei persoane, care poate apărea din cauza imobilizării pacientului pe fondul unor afecțiuni severe, condiții specifice de muncă sau lenea banală - se poate dezvolta o tumoră a intestinului subțire;
  • pătrunderea cancerigenilor, otrăvurilor sau substanțelor chimice în corpul uman.

Unul dintre principalele locuri în apariția formațiunilor maligne sau benigne cu localizare într-una sau alta parte a intestinului este ocupat de o predispoziție genetică. Știind că un diagnostic similar a fost făcut la una dintre rudele apropiate, o persoană se poate oferi în mod independent cu un prognostic favorabil. Pentru a face acest lucru, este necesară doar o examinare instrumentală completă într-o instituție medicală de mai multe ori pe an..

De menționat, de asemenea, că principalul grup de risc este format din persoane peste 40 de ani. De asemenea, este de remarcat faptul că reprezentanții jumătății puternice a umanității suferă cel mai adesea de o astfel de problemă..

Clasificare

Fiecare dintre grupurile de neoplasme intestinale la femei și bărbați are o clasificare proprie. De exemplu, o tumoră benignă a intestinului gros este împărțită în mai multe tipuri, inclusiv:

  • polipi - apariția lor este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece acestea sunt cel mai adesea predispuse la malignitate. La rândul lor, sunt adenomatoase (dintre ele trebuie distinse adenoame tubulare, viloase și tubuloase), hiperplastice și inflamatorii. Hamartomele ar trebui să fie, de asemenea, incluse în această categorie;
  • umflături viloase;
  • polipoză difuză - poate fi adevărată (familială) și secundară;
  • leiomomie - constă din țesut muscular muscular neted;
  • limfom - provine din țesut limfatic;
  • limfangiom - include vasele limfatice;
  • hemangiom - format din vase de sânge;
  • lipomul colonului, format din țesut adipos.

Cele mai frecvente formațiuni de natură benignă sunt polipii, care, în funcție de numărul lor, sunt:

O tumoare a colonului sigmoid are o clasificare complet similară, precum și dacă o altă parte a intestinului gros este afectată - de exemplu, rectul, colonul sau cecumul.

Sunt prezentate neoplasme maligne ale intestinului gros la femei și bărbați:

  • cancer colorectal;
  • leiomiosarcom provenit din mușchii netezi;
  • angiosarcom, care constă din vase de sânge;
  • limfoame colorectale;
  • neurilom malign - format din teaca nervilor.

În plus, există mai multe grade de progresie a unei astfel de boli:

  • Etapa 1 - tumora are dimensiuni mici, are contururi clare și crește, de asemenea, în stratul mucos și submucos. Metastaze regionale - absente;
  • Etapa 2 - se observă deteriorarea stratului muscular al acestui organ, dar fără trecerea la segmentele adiacente. Singurele metastaze pot fi prezente în ganglionii limfatici;
  • Etapa 3 - formarea depășește colonul, crește în organele interne vecine și dă metastaze multiple;
  • Etapa 4 - caracterizată prin prezența unui număr mare de metastaze îndepărtate.

O tumoră malignă a intestinului subțire poate apărea sub următoarele forme:

  • adenocarcinom;
  • tumora carcinoidă;
  • limfom;
  • leiomiosarcom.

Formațiile din intestine la femei sau bărbați trec prin 4 etape de dezvoltare, care coincid complet cu etapele de progresie de mai sus.

Clasificarea tumorilor benigne ale intestinului subțire combină:

  • leiomom - este diagnosticat la aproximativ 3 pacienți care dezvoltă semne caracteristice;
  • adenom și polipi - apar în medie în 20% din cazuri;
  • angiom - incidența este de 12%;
  • fibrom - diagnosticat la 6% dintre pacienți;
  • schwannoma - constituie doar 3% din toate tumorile benigne.

Orice neoplasm, inclusiv o tumoră viloasă, are mai multe opțiuni pentru creșterea sa:

  • exofitic - în lumenul intestinal;
  • endofitic - în peretele intestinal.

În funcție de numărul de formațiuni în curs de dezvoltare în raport cu intestinul, acestea sunt simple și multiple.

Simptome

O tumoră intestinală benignă și malignă va diferi ușor în tabloul său clinic. Cu toate acestea, un factor comun este că, pentru o perioadă destul de lungă de timp, orice semne pot fi complet absente. De aceea, acestea sunt adesea o surpriză diagnostică - aceasta înseamnă că diagnosticul se face în timpul unei examinări preventive sau în procesul de diagnostic a unei afecțiuni complet diferite.

O tumoră intestinală benignă are următoarele simptome:

  • durere în timpul actului de defecare;
  • senzație de golire incompletă și plinătate a intestinului;
  • durere și disconfort în părțile laterale ale peretelui anterior al cavității abdominale - acestea sunt adesea înghesuite în natură și se opresc după administrarea medicamentelor, folosind un tampon de încălzire sau când goliți intestinele;
  • alternanța constipației și diaree persistentă;
  • apariția unor fluxuri de sânge în fecale;
  • atacuri de greață, care se termină cu vărsături. Trebuie remarcat faptul că vărsăturile nu aduc întotdeauna alinare bunăstării pacientului;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • dorință falsă de a avea o mișcare intestinală.

O caracteristică a unei tumori benigne intestinale este aceea că o persoană nu prezintă semne de intoxicație cu cancer, inclusiv:

  • oboseală rapidă și slăbiciune constantă;
  • Transpirație profundă;
  • aversiune la mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • amețeli și dureri de cap;
  • probleme cu somnul;
  • uscăciune în gură;
  • paloarea pielii, în unele cazuri poate prelua o nuanță gălbui sau albăstruie;
  • ușoară creștere a indicatorilor de temperatură până la 37 de grade.

O tumoră malignă a colonului din tabloul său simptomatic are manifestări clinice timpurii și târzii. Deci, în primele etape ale progresiei, prezența:

  • durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • apariția impurităților de sânge și mucus în fecale;
  • dureri în abdomen;
  • anemie;
  • tulburări ale scaunului.

În stadii avansate, cancerul, în care colonul sigmoid sau orice altă parte a intestinului este afectată, prezintă următoarele simptome:

  • slăbiciune și oboseală;
  • Transpirație profundă;
  • obstructie intestinala;
  • o scădere a rezistenței sistemului imunitar;
  • somnolență în timpul zilei și lipsa de somn noaptea
  • retard mental;
  • stare depresivă;
  • dureri de cap și amețeli;
  • lipsa poftei de mâncare, care poate duce la anorexie sau cachexie;
  • cianoză, gălbuie și paloare a pielii;
  • uscăciunea membranei mucoase a nasului, gurii și ochilor;
  • greață constantă cu vărsături persistente;
  • bubuitul și senzația de plenitudine în abdomen;
  • greutatea și umflarea regiunii epigastrice;
  • temperatura corpului crescut.

Tumora de colon, simptomele indicate mai sus, trebuie atribuite atât adulților, cât și copiilor, singura diferență va fi intensitatea severității manifestărilor externe.

Diagnostice

Doar un clinician poate face un diagnostic corect, pe baza datelor examinărilor instrumentale, care stau la baza măsurilor de diagnostic. Pe lângă acestea, este necesar să se efectueze teste de laborator și manipulări de diagnosticare primară, inclusiv:

  • familiarizarea cu istoria bolii nu numai a pacientului, ci și a rudelor sale apropiate - pentru a stabili influența predispoziției genetice;
  • culegerea și analiza unui istoric de viață - pentru a căuta care factor, un factor predispozant, a influențat manifestarea simptomelor unei tumori intestinale;
  • palparea peretelui abdominal anterior;
  • evaluarea stării pielii și aspectul pacientului;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a afla cu ce intensitate sunt exprimate semnele de patologie, care pot indica severitatea cursului său.

Deoarece o tumoră a colonului sigmoid prezintă simptome nespecifice, ca în orice altă localizare în intestin, sunt necesare proceduri suplimentare de diagnostic.

Printre testele de laborator, se numără:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • biochimia sângelui;
  • examen microscopic al materiilor fecale pentru sânge ocult;
  • teste pentru markeri tumorali;
  • teste genetice.

Cele mai informative în diagnosticarea tumorilor intestinale la o femeie sau un bărbat sunt următoarele proceduri instrumentale:

  • radiografie a sternului;
  • ultrasonografie abdominală;
  • EFGDS;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopie;
  • CT și RMN;
  • biopsie endoscopică urmată de studiul de laborator al biopsiei;
  • colonoscopie.

Dacă s-a format o tumoare viloasă sau orice alt tip de formație în intestin, atunci poate fi necesară consultarea unui oncolog, terapeut și proctolog.

Tratament

Singura modalitate de a scăpa complet de patologie este eliminarea chirurgicală a tumorii. În funcție de locația și volumul unei neoplasme maligne sau benigne, rezecția poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • endoscopic - în astfel de cazuri se fac 3-4 incizii mici pe peretele anterior al cavității abdominale, în care se introduc instrumente endoscopice și chirurgicale. Operația este monitorizată printr-un monitor cu ultrasunete;
  • metoda abdominală - printr-o incizie mare în abdomen.

În timpul intervenției chirurgicale, îndepărtați parțial sau complet segmentul afectat al intestinului, precum și acele țesuturi sau organe interne care au suferit metastaze.

În plus, tratamentul trebuie să includă în mod necesar chimioterapia și radioterapia - astfel de tehnici sunt efectuate atât înainte, cât și după operație..

Posibile complicații

O leziune benignă a intestinului gros sau subțire, ale cărei simptome pot avea un grad de gravitate nesemnificativ, duce adesea la următoarele consecințe:

  • hemoragie internă latentă;
  • malignitate a tumorii;
  • peritonită;
  • obstructie intestinala;
  • forma acută de enterocolită;
  • anemie;
  • formarea calculilor fecali.

În situațiile în care cecumul sau orice altă parte a intestinului a suferit o formare malignă, probabilitatea de a se dezvolta:

  • metastaze îndepărtate extinse, cu deteriorarea organelor vitale;
  • perforarea tumorii;
  • epuizare extremă;
  • peritonită;
  • icter;
  • anemie;
  • hemoragie internă.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a evita apariția unei tumori venoase sau a altor neoplasme în intestin, trebuie să respectați regulile generale de prevenire, deoarece nu există recomandări specifice.

Astfel, măsurile preventive includ:

  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • activitate fizică moderată;
  • alimentație adecvată și hrănitoare;
  • utilizarea echipamentului personal de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice;
  • depistarea precoce și tratamentul oricăror afecțiuni gastrointestinale cronice;
  • verificări periodice la clinică.

Leziunile benigne ale colonului sigmoid au un prognostic favorabil, la fel ca localizarea unor astfel de tumori în alte părți ale intestinului. Pentru rezultatele maligne, simptomele și tratamentul sunt principalii factori în rezultat. Când diagnosticați cancerul în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 80%, în timp ce detectarea unei boli în stadiul 4 este de doar 10%. În plus, nu uitați că simptomele bolii pot reapărea, iar acest lucru indică o recidivă.