Tipuri de neoplasme pe piele: ce este periculos și ce nu

Neoplasmele (neoplaziile) sunt denumirea medicală a tumorilor, adică creșterea excesivă a oricărui țesut din corp. Tumorile sunt rezultatul înmulțirii necontrolate a celulelor care nu au ajuns încă la maturitate și, prin urmare, și-au pierdut capacitatea de a-și îndeplini pe deplin funcțiile.

Tumorile pot apărea în organele interne și pe suprafața pielii. Mulți, neștiind ce fel de neoplasme sunt pe piele, când apare orice neoplasm pe piele, cred greșit că este cancer. De fapt, acest lucru nu este întotdeauna cazul..

Conform clasificării principale, neoplasmele pielii sunt împărțite în benigne și maligne. Există, de asemenea, formațiuni precanceroase - linia de hotar între cele două tipuri principale. Fiecare tip are subspecie și caracteristici proprii și este necesar un diagnostic corect pentru a face un diagnostic corect.

Neoplasme benigne ale pielii

În neoplasmele benigne, capacitatea de a diferenția celulele nu este de obicei afectată. Adică își păstrează funcțiile originale și sunt similare structural cu celulele normale. Astfel de celule cresc și încet, pot apăsa pe țesuturile vecine, dar nu pătrund niciodată.

Tipuri de neoplasme benigne ale pielii:

  • Ateromul este o tumoră a glandei sebacee care se formează datorită blocării acesteia. Cel mai adesea se găsește acolo unde sunt cele mai multe glande sebacee: pe gât, spate, cap, inghinal.
  • Hemangiomul este o tumoră vasculară care se formează din celulele vaselor de sânge. Are o culoare de la roșu la negru cianotic.
  • Papilom și negi. Educație sub formă de nodul mic sau papilă. Motivul este papilomavirusul uman (HPV). De obicei apar pe fondul stresului, scăderea imunității, tulburări autonome. Adesea apar în axile, zona inghinală. Papiloamele sunt, de asemenea, cele mai frecvente neoplasme ale pielii pleoapei..
  • Limfangiomul este o tumoră din pereții vaselor limfatice care se formează chiar în interiorul pântecului. În exterior, acestea sunt formațiuni mici, cu o suprafață denivelată de culoare cianotică sau roșu-maro..
  • Lipomul este o tumoră a stratului gras („wen”). Este localizat în stratul subcutanat, cel mai adesea în partea superioară a spatelui, brâu de umeri, coapse exterioare. Tumora este nedureroasă, moale și mobilă.
  • Fibromul este o formațiune de țesut conjunctiv. Mai frecvent la femeile tinere și de vârstă mijlocie. Acestea arată ca o neoplasmă pe piele sub forma unei bile care iese deasupra suprafeței sale.
  • Neurofibroma este o tumoră a celulelor tecii nervoase. În exterior, pare un tubercul dens de 0,1-2,3 cm.

Un grup separat de neoplasme include nevi (alunițe). Acestea sunt neoplasme ale pielii de diferite culori: maro, roșu, negru, violet etc. În cele mai multe cazuri, un nevus este un defect al pielii congenitale. Dar alunițele pot apărea de-a lungul vieții, cel mai adesea sub influența luminii solare. Nevi nu au tendința de transformare malignă, dar în unele cazuri, acest lucru se poate datora deteriorarii sau traumei pielii de pe aluniță..

În ciuda absenței unui pericol direct, toate tipurile benigne de neoplasme de pe pielea feței, brațele, picioarele și alte părți ale corpului necesită o monitorizare constantă. Este necesar să vă asigurați că tumorile nu cresc, nu cresc în dimensiune, nu își schimbă culoarea. În caz contrar, trebuie să vă adresați unui medic.

Neoplasme precanceroase (leziuni precanceroase)

Neoplasmele precanceroase se numesc neoplasme care, sub influența cauzelor congenitale sau actuale, au devenit predispuse la transformarea malignă. De regulă, acestea sunt afecțiuni cronice care au fost observate la o persoană de mult timp..

Astfel, tumorile precanceroase sunt neoplasme periculoase pe piele, care pot duce la dezvoltarea proceselor oncologice. Acestea includ:

  • Keratomul senil este keratoza în care se dezvoltă cruste uscate și solzi pe pielea persoanelor în vârstă. Dacă se decojesc, poate apărea ușoară sângerare..
  • Xeroderma pigmentosa este o tumoră ereditară care se dezvoltă datorită sensibilității crescute a pielii la lumina ultravioletă. Este rar, este o pată pigmentată care devine creștere războinică.
  • Cornul cutanat este o tumoră în formă de con care arată ca un corn. Are o culoare galbenă sau maro. apare pe zonele deschise ale corpului care sunt frecate sau stoarse regulat. Tipic pentru persoanele în vârstă
  • Boala Bowen este un cancer intraepidermic. Se poate transforma în cancer de piele invaziv dacă este lăsat netratat. În stadiile sale incipiente, boala Bowen are o mică pată roșiatică de dimensiuni de 2-50 mm. are o suprafață flăcată, margini ridicate, inegale. După îndepărtarea solzilor, rămâne o suprafață umedă, dar care nu sângerează.

Neoplasme maligne ale pielii

Cele mai periculoase tipuri de neoplasme ale pielii sunt maligne. Ele diferă de cele benigne, prin faptul că cresc rapid, pătrund în țesuturile înconjurătoare și dau metastaze zonelor îndepărtate de focalizare. Organismul nu controlează diviziunea celulară în astfel de tumori și ei înșiși își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile inițiale..

Semne ale degenerarii unei tumori benigne într-unul dintre tipurile de neoplasme maligne de pe piele:

  • creșterea rapidă sau bruscă a dimensiunii tumorii;
  • apariția ulcerelor, sângerare;
  • răspândirea la țesuturile adiacente;
  • modificarea culorii sau intensității pigmentării.

Principalele tipuri de tumori maligne ale pielii:

  • Melanomul este cel mai frecvent tip. Cel mai adesea apare din alunițe datorate rănirilor sau expunerii excesive la radiații ultraviolete.
  • Basaliom - carcinom cu celule scuamoase ale pielii din celulele atipice ale stratului bazal al epidermei. În exterior, pare un nodul alb cu o crustă uscată la suprafață. Pe măsură ce progresează, crește în lățime și se transformă într-un ulcer profund.
  • Sarcomul lui Kaposi. Reprezintă multiple tumori de culoare violet, violet și liliac. Se combină și se transformă în răni.
  • Liposarcomul este o tumoră malignă a țesutului adipos care apare pe fundalul lipoamelor și a ateromelor.
  • Fibrosarcomul este un neoplasm al țesutului conjunctiv, cel mai adesea al extremităților inferioare. Are o culoare albastru-maro închis, poate proeminență deasupra pielii.

Experții recomandă înlăturarea atât a neoplasmelor benigne, cât și a celor maligne. Aceasta este cea mai bună metodă de tratament dacă nu există contraindicații. În cazul neoplasmelor benigne și a condițiilor precanceroase, cu tratament în timp util, prognosticul este favorabil.

În cazul tumorilor maligne, este nevoie de mai mult efort și prognosticul poate să nu fie la fel de favorabil, mai ales dacă metastaza este deja observată. Prin urmare, dacă suspectați procese maligne, este important să consultați un medic cât mai devreme..

Cum arată cancerul de piele pe fotografia feței - 33 buc.

Semne de cancer de piele pe fata. Aspectul pe suprafața pielii unei pete mici, a unui nodul galben-gri sau a unei plăci strălucitoare. În stadiile incipiente, boala nu are manifestări subiective și nu provoacă niciun disconfort. Odată cu o creștere a tumorii, poate începe să apară mâncărime, mâncărime, există o senzație de disconfort, furnicături. Mai departe, în mijlocul neoplasmului, poate apărea un mic ulcer plângător. Uneori începe să sângereze sau să se crusteze. Mijlocul acestei formațiuni se poate vindeca, dar în același timp, rămâne tendința de creștere periferică. Când palpați baza acestei neoplasme, puteți simți o compactare tisulară, deși nu există semne de inflamație.

Acesta este un fel de groază! Nu-mi vine să cred că ar putea fi. Când am văzut această femeie, că aproape fără față, pământul de sub picioarele mele a dispărut. De ce nu-l pot trata ?! Dacă numai ei nu lăsau banii să intre în arme, ci în știință!

Cancer de piele

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer diagnosticate la oameni de pe glob. Conform statisticilor, se găsește la aproximativ unsprezece din o sută de persoane cu cancer. Articolul de mai jos va discuta despre cum arată cancerul de piele, este diagnosticat și tratat..

Boala provoacă o creștere necontrolată a celulelor canceroase de piele. Dacă sunt lăsate netratate, aceste celule se pot răspândi în alte organe și țesuturi, cum ar fi ganglionii și oasele..

Această boală oncologică se dezvoltă dintr-un tip multistrat de țesut epitelial plat. Degenerarea celulară în cancer apare cel mai adesea în zonele corpului care sunt adesea expuse la lumina directă a soarelui.

Statistici

Incidența cancerului de piele, ca și alte tipuri de cancer, crește rapid cu fiecare nou deceniu. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la rezidenții țărilor ecuatoriale, care sunt expuse cel mai mult la lumina directă a soarelui..

Cu toate acestea, chiar absența completă a expunerii la radiații ultraviolete naturale pe piele nu poate garanta imposibilitatea cancerului de piele. Când analizăm datele statistice, se constată că în ultimii cincizeci de ani, incidența a crescut de mai mult de șapte ori.

Există, de asemenea, o anumită tendință de întinerire a bolii, deoarece în ultimii ani, ea a fost găsită chiar și la tineri, fără un istoric familial împovărat..

Anatomia pielii

Pentru a înțelege cum se dezvoltă cancerul de piele, este necesar să înțelegem structura histologică a pielii. Pielea este considerată pe bună dreptate cel mai mare organ uman în ceea ce privește suprafața și greutatea, pentru un om obișnuit, suprafața sa este mai mare de doi metri pătrați. Acest element este un test litmus al stării mediului intern al corpului. Anatomic, este format din mai multe straturi și tipuri de celule..

Primul strat este hipodermul, care este mai frecvent numit grăsime subcutanată. Funcția este de a facilita procesele termoregulatoare, de a păstra energia, de apă, precum și de a proteja organele interne de deteriorarea mecanică. Grosimea acestui strat variază de la persoană la persoană. La femei, țesutul adipos este depus predominant pe peretele abdominal pentru a proteja fătul în timpul sarcinii.

Al doilea strat este dermul în sine. Se află între grăsimea subcutanată și epidermă. Constă în fibre elastice care acționează ca scheletul pielii, își menține forma, structura elastică și fermitatea. În medie, acest strat are grosimea de doi-trei milimetri. Cea mai mare parte a vaselor de sânge și a fibrelor nervoase superficiale trec și aici..

Al treilea strat de suprafață este epiderma și este format din patru straturi de celule, a căror grosime nu depășește grosimea unei foi de hârtie. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de parametri, este actualizat în fiecare lună și îndeplinește o mulțime de funcții de protecție..

Histologie

Epiderma este suma de cinci straturi:

• Fibre elastice.
• Substanță de bază.
• Diferite tipuri de celule din care se dezvoltă apendicele.

Stratul hipodermic este format din:

• Fibre de colagen.
• Fibre elastice.
• Fibrele reticulare.
• Celule grase.

Iată rețeaua superficială și profundă a vaselor limfatice care efectuează drenaj limfatic. Fibrele nervoase fără mielină care acționează ca receptori tactili, de temperatură și durere.

Apendicele pielii includ părul, plăcile de gheare, precum și glandele sebacee și sudoripare, care secretă un secret care îndeplinește funcții de protecție și termoreglare..

Motive de dezvoltare

Cancerul de piele se dezvoltă ca urmare a degenerarii neoplazice a celulelor în unul din cele trei straturi ale sale. Până în prezent, nu există un consens între oncologi cu privire la cauzele încălcărilor în informațiile genetice ale aparatului celular..

Cu toate acestea, se crede că prezența unei expuneri excesive la razele ultraviolete crește posibilitatea dezvoltării acestei boli cu nouăzeci la sută. Leziunile maligne ale pielii apar cel mai adesea în zonele deschise ale corpului care sunt expuse constant la lumina soarelui.

Pielea ușoară crește, de asemenea, riscul de boală, se crede că afro-americanii au cancer de piele de câteva ori mai rar. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mare de melanocite, care produc melanină - această substanță protejează pielea de razele UV și protejează împotriva perturbării aparatului genetic al celulei.

Dezvoltarea patologiei oncologice a pielii poate fi asociată cu traumatizarea de către agenți chimici și fizici. Substanțele precum arsenul, fumul de tutun, lacurile și materialele pentru vopsea, gudronul pot avea efect cancerigen.

Arsurile chimice, de temperatură sau radiații pot duce la degenerarea elementelor celulare și la apariția cancerului de piele. Alunițele sau papilomele agățate, care se află în locuri cu traume constante - în zona sutienului femeilor, pe gât sau în inghinal, pot degenera într-un proces paraneoplastic.

Un istoric familial de cancer de piele sau leziuni precanceroase este de asemenea considerat un semn de prognostic slab.

Boli precanceroase

În prezența factorilor de risc sau a condițiilor precanceroase menționate mai sus, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pielii și să fie examinat periodic de un dermatolog pentru cancerul de piele.

Cancerul de piele - semne precoce, simptome, cauze și tratamentul cancerului de piele

Bună ziua, dragi cititori!

În acest articol, vom lua în considerare cu dvs. o boală precum cancerul de piele și tot ce are legătură cu aceasta - primele semne, simptome, etape de dezvoltare, cauze, tipuri, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenție și alte informații utile.

Ce este cancerul de piele?

Cancerul de piele este o boală malignă a pielii cauzată de transformarea afectată a celulelor epiteliului scuamoas stratificat cu un polimorfism semnificativ.

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm sub forma unui puț mic, colorat maro închis, roșu sau chiar negru, deși culoarea poate să nu difere mult de culoarea pielii sănătoase. Alte semne includ mărirea ganglionilor limfatici, creșterea temperaturii corpului, acoperirea neoplasmului cu solzi și sensibilitatea la palpare..

Principalul factor de risc pentru cancerul de piele este expunerea pielii la razele ultraviolete (lumina soarelui). De aceea, dezvoltarea cancerului de piele apare cel mai adesea în zonele deschise ale pielii expuse la lumina soarelui - frunte, nas, urechi, colțurile ochilor și alte părți ale capului. Neoplasmele maligne ale pielii la nivelul trunchiului, brațelor și picioarelor sunt destul de rare, dintre care procentul nu depășește 10% din toate cazurile de boală.

Este obișnuit să subdivizăm cancerul de piele în mai multe tipuri - melanom, basaliom, adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase și sarcomul Kaposi, fiecare având propriul curs clinic.

Dezvoltarea cancerului de piele

Dezvoltarea cancerului de piele are loc treptat, pe parcursul a 4 stadii, dar melanomul are și un stadiu zero, în care există deja orice neoplasm pe piele, de exemplu, o pistru, aluniță sau alt nevus. O vizită în timp util la un medic în stadiul zero dă un prognostic de aproape 100% din rezultatul favorabil al bolii, deoarece în acest caz, este afectat doar stratul superior al pielii.

Să analizăm mai detaliat etapele dezvoltării cancerului de piele:

Cancerul de piele din stadiul 1 (stadiul inițial) - caracterizat printr-un neoplasm vizibil într-un loc, cu diametrul de până la 2 cm, care se mișcă odată cu mișcarea pielii, în timp ce straturile inferioare ale epidermei sunt de asemenea implicate în procesul patologic. Nu există metastaze. Prognosticul pentru recuperarea completă a pacientului este favorabil.

Cancerul de piele din stadiul 2 - caracterizat printr-un neoplasm malign dureros vizibil, cu un diametru de aproximativ 4 mm și absența metastazelor. În cazuri rare, există o metastază sub formă de inflamație a unuia dintre cei mai apropiați ganglioni. Odată cu detectarea la timp, prognosticul este reconfortant - procentul de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 50% din pacienți.

Cancerul de piele din stadiul 3 - caracterizat printr-o neoplasmă luxuriantă sau solzoasă, foarte dureroasă, care, datorită creșterii sale la țesuturile subcutanate, are o mișcare limitată. Metastazele sunt prezente numai în sistemul limfatic, organele interne în stadiul 3 sunt afectate. Prognosticul este relativ liniștitor - rata de supraviețuire este de aproximativ 30% din toți pacienții.

Cancerul de piele din stadiul 4 - caracterizat printr-o creștere a dimensiunii cu tandrețe ridicată, afectând adesea alte zone ale pielii. Tumora crește deja adânc sub piele, surprinzând uneori procesul patologic al oaselor sau țesuturilor cartilaginoase localizate sub tumora pielii. Sângerarea tumorii este adesea observată, în timp ce celulele patologice prin fluxul sanguin sunt transportate în tot corpul, otrăvind-o. Datorită acestui fapt, precum și deteriorarea sistemului limfatic, metastazele se răspândesc în multe organe, afectând în primul rând ficatul, apoi plămânii etc. Prognosticul este dezamăgitor - rata de supraviețuire este de aproximativ 20% din toți pacienții.

Cancerul de piele - statistici

Atât bărbații, cât și femeile sunt expuse riscului de apariție și dezvoltare a cancerului de piele, în special a celor peste 60 de ani, oameni cu pielea dreaptă, precum și a persoanelor care rămân adesea la soare deschis, iubitorii saloanelor de bronzare sunt susceptibili la boală..

Aproximativ 90% din tumorile maligne apar și se dezvoltă pe scalp - nas, frunte, urechi. Restul de 10% sunt brațe, picioare, tors.

Cancerul de piele ocupă locul 1 în rândul tuturor bolilor oncologice, în timp ce aproximativ 12% din toate cazurile de cancer se încadrează la bărbați, aproximativ 17% la femei.

Melanomul este cea mai frecventă formă de cancer de piele - din 2014 - aproximativ 55% din toate cazurile.

Boala tinde să se întinerească - de la an la an, boala malignă a pielii apare mai des la populația mai tânără. În plus, în fiecare an, incidența cancerului de piele crește cu aproximativ 4,5%.

Prognosticul pentru supraviețuire variază în funcție de locul de reședință: rezidenți din SUA - aproximativ 88%, Australia și Noua Zeelandă - aproximativ 85%, Europa - 73%, țări care se dezvoltă - aproximativ 50%.

Cancer de piele - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Simptomele cancerului de piele

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm, roz, roșu, maro sau negru, care, pe măsură ce boala progresează, crește în dimensiuni, devine dureros și chiar foarte dureros, crește până la straturile inferioare ale pielii și chiar mai adânc decât pielea, până la oase..

Primele semne ale cancerului de piele

  • O pată mică, nedureroasă, o placă strălucitoare sau un nodul galben-gri care apare pe piele;
  • Neoplasmul are o culoare neobișnuită, în comparație cu pistrui, alunițe și alte formațiuni de pe piele;
  • Tumora nu are granițe clare;
  • După un timp, creșterea poate mâncărime, mâncărime, furnicături;
  • Neoplasmul crește în dimensiune;
  • Oboseala cronica.

Simptomele cancerului de piele

Printre principalele semne ale cancerului de piele se numără:

  • O neoplasmă cu granițe fuzzy, adesea cu separare și culoare neobișnuită pentru pielea sănătoasă sau formațiuni precum pistrui și alunițe, a căror dimensiune variază între 4-6 mm în diametru;
  • Oboseala cronică, în ciuda odihnei adecvate a pacientului;
  • Scăderea apetitului, scădere rapidă în greutate;
  • Ganglionii limfatici umflați, mai ales aproape de neoplasm;
  • Sindromul de durere pe întreaga perioadă a bolii, agravat de exacerbarea sau dezvoltarea cancerului.

Simptomele cancerului de piele, în funcție de tipul său:

Melanomul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer și se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și răspândit cu un număr mare de metastaze. Aspectul în sine este imposibil, iar apoi dezvoltarea melanomului are loc dintr-o altă formație deja prezentă pe piele - un nevus (alunițe, pistrui). Primele semne ale melanomului sunt creșterea rapidă a dimensiunii nevusului, precum și o schimbare a culorii acestuia în orice altă culoare decât maro. În plus, semnele de melanom sunt - o creștere a densității tumorii, mâncărime, umflare, umflare și, după un timp, apar ulcere pe pistru sau aluniță anterioară..

Basaliomul se caracterizează prin apariția unei singure neoplasme ușor ridicate deasupra pielii, sub formă de emisferă, vopsită într-o culoare cenușie, rozalie sau naturală (cu culoarea pielii), cu o strălucire sidefată. Suprafața tumorii este predominant netedă, dar în centrul ei există solzi, la deschiderea cărora se deschide eroziunea și apare sânge. Dezvoltarea carcinomului cu celule bazale este destul de lungă - o creștere a dimensiunii poate dura ani. Metastazele nu sunt, de asemenea, deosebit de caracteristice pentru acest tip de cancer de piele, ci doar ocazional îl deranjează pe pacient. Aspectul basaliomului este de obicei observat pe pielea feței, în timp ce munca acelor organe care sunt cele mai apropiate de tumoră este perturbată.

Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii - caracterizat printr-o creștere rapidă a dimensiunii neoplasmului, care arată ca o structură densă, nodul asemănător asemănător suprafeței unei conopide, vopsită într-o nuanță roșie sau maronie. Formația se poate desprinde sau poate avea cruste pe ea. Pe măsură ce se dezvoltă, tumoarea devine asemănătoare cu tulburarea cu ulcere și sângerări periodice. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii apare doar pe pielea expusă razelor solare.

Adenocarcinomul - caracterizat prin apariția și dezvoltarea tumorilor în principal în locuri cu o acumulare mare de glande sebacee - axile, pliurile sub sân și alte părți ale corpului. Adenocarcinomul pielii arată ca un nodul mic sau tubercul, care la început are o dezvoltare destul de lentă, cu toate acestea, atunci când intră în faza activă, tumora crește rapid în dimensiuni, iar țesuturile până la mușchi sunt afectate. Este o formă relativ rară de cancer de piele.

Sarcomul Kaposi se caracterizează prin apariția mai multor neoplasme maligne pe piele, adesea implicând sistemul limfatic, mucoasele și organele interne în procesul patologic. În 50% din cazuri, apare la bărbații cu infecție cu HIV și, de asemenea, adesea însoțește și alte tipuri de boli maligne - leucemie, limfosarcom, limfom Hodgkin (limfogranulomatoză), mielom multiplu. Neoplasmele din sarcomul Kaposi sunt mici pete dense, ușor ridicate deasupra pielii, vopsite în culori de la roșu și luminoase visiniu până la albastru-violet, cu o suprafață lucioasă, uneori ușor aspră. Atunci când petele sunt combinate într-o singură tumoră, un ulcer poate apărea pe ele, în timp ce pacientul poate simți furnicături, mâncărime și umflare în acest loc. Simptomele suplimentare pot include greață, diaree, vărsături de sânge, tuse cu spută sângeroasă, dureri la mâncare. Dezvoltarea sarcomului Kaposi este lentă.

Complicații ale cancerului de piele

Printre complicațiile cancerului de piele se numără:

  • Sângerare tumorală;
  • Aderarea unei infecții bacteriene care contribuie la apariția supurației;
  • Creșterea tumorii de sub piele - până la oase, țesuturi cartilaginoase, creier, glob ocular și alte organe, în funcție de locația patologiei;
  • Rezultat fatal.

Cauzele cancerului de piele

Principalele cauze ale cancerului de piele sunt:

  • Expunere frecventă și prelungită la nivelul pielii la radiații ultraviolete - razele soarelui, lămpile ultraviolete în saloanele de bronzare, motiv pentru care cancerul de piele apare adesea la persoanele care lucrează la soare deschis, la bătaiele de soare, precum și la rezidenții teritoriilor de sud;
  • Pielea prea ușoară, cu producție de melanină mică;
  • Iradierea pielii cu raze radioactive, radiații termice;
  • Burns;
  • Contactul suprafeței pielii cu substanțe cancerigene - metale grele, arsenic, gudron, fum de tutun;
  • Mâncarea alimentelor care conțin nitrați și nitriți - carne afumată, alimente prăjite, conserve, murături, pepene nerezonant, pepeni și alte alimente;
  • Abuz de alcool, fumat;
  • Leziune la o aluniță - o tăietură în timpul bărbieritului, o zgârietură sau o rupe;
  • Tatuarea, care este asociată cu o încălcare a integrității pielii și a prezenței substanțelor cancerigene în vopsele / cerneluri - aluminiu, titan, arsen, nichel și altele;
  • Prezența nevi - fiecare nevus, cu anumiți factori patologici, este o sursă potențială de apariție a unei tumori canceroase;
  • Factor ereditar;
  • Varsta - a fost observata o crestere a numarului de pacienti cu cancer de piele la persoanele cu varsta de pensionare (de la 60 de ani);
  • Infecție - prezența în corp a virusurilor hepatitei, herpesului, papilomului, imunodeficienței umane (HIV), ciupercilor și altele;
  • Prezența diferitelor boli - cornul cutanat, keratomul, lupusul eritematos, boala Bowen, leucemia, sindromul Gorlin-Goltz, dermatita și alte boli cronice ale pielii (psoriazis, eczeme, lichen).

Și din nou - solarii! În 2009, oamenii de știință din mai multe țări au efectuat cercetări și au descoperit că, atunci când vizitați saloanele de bronzare, riscul de a dezvolta celule canceroase crește cu 75%! Acest lucru este în ciuda faptului că unii producători de lămpi pentru astfel de dulapuri respectă siguranța lămpilor lor. În plus, vizitarea unui solariu crește riscul de melanom retinian..

Tipuri de cancer de piele

Cancerul de piele este clasificat în următoarele tipuri:

Carcinomul bazocelular al pielii (carcinom bazocelular, epiteliom bazal, carcinom celular al pielii) se găsește în 75% sau mai puține cazuri, dar este cel mai puțin periculos tip de boală malignă a pielii. Rata de supraviețuire este de aproape 100%. Metastazele se dezvoltă la mai puțin de 1% dintre pacienți. Se caracterizează prin distrugerea rapidă a țesutului din jurul tumorii. Principalele motive ale apariției sunt - predispoziția genetică (factorul ereditar), întreruperea sistemului imunitar, expunerea la corp a substanțelor cancerigene, radiații ultraviolete, arsuri.

Aspectul apare cel mai adesea în stratul superior al pielii (epidermă), în foliculi, pe scalp. Basaliomul este împărțit în mai multe tipuri:

  • Suprafaţă;
  • Pigment;
  • tumorii;
  • ulcerativă;
  • Scar-trofice;
  • fibroepiteliale.

Cancerul de piele cu celule scuamoase (sinonime: epiteliom, spinaliom) - se găsește în 25% sau mai puțin din cazuri. Prognosticul pentru supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul în care a fost detectată boala, iar în stadiile incipiente este de 90%, la 2-3 etape - până la 45%. Relapsa se dezvoltă la 40% dintre pacienți. Aspectul apare cel mai adesea pe zonele corpului deschise spre soare și mai rar pe organele genitale. Cea mai frecventă cauză de dezvoltare sunt razele soarelui, arsurile frecvente sau deteriorarea mecanică a pielii în același loc.

Melanomul se găsește în 2-10% din cazuri și este cel mai malign cancer de piele, provocând moartea la aproape 90% dintre pacienți. Caracterizată printr-o dezvoltare rapidă.

În plus, există:

  • adenocarcinom;
  • Limfomul pielii.

Diagnosticarea cancerului de piele

Diagnosticul cancerului de piele include următoarele metode de examinare:

Dacă există suspiciunea de implicare a sistemului limfatic în procesul patologic, se prescrie o biopsie de aspirație cu ac fin.

Tratamentul cancerului de piele

Cum este tratat cancerul de piele? Tratamentul pentru cancerul de piele poate include următoarele terapii, a căror alegere depinde de diagnosticul, stadiul și forma bolii:

1. Tratamentul chirurgical
2. Radioterapie
3. Chirurgie micrografică conform MOHS
4. Terapie criogenică;
5. Terapie cu laser;
6. Terapia medicamentoasă.

1. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este unul dintre principalele tratamente pentru cancerul de piele, care este îndepărtarea fizică a tumorii și a altor țesuturi care au fost implicate în procesul patologic în care au fost găsite celulele canceroase. De asemenea, pot fi îndepărtate ganglionii afectați..

2. Radioterapie

Radioterapia este utilizată atunci când tratamentul chirurgical nu a adus rezultatul dorit, precum și în combinație cu un tratament chirurgical, sau în cazul în care tratamentul cu un bisturiu este imposibil - dacă tumora este în colțul ochilor, pe nas și în alte locuri similare.

Indicații suplimentare pentru utilizarea radioterapiei includ etapele inițiale ale cancerului, prezența metastazelor, apariția recidivelor și prevenirea dezvoltării bolii după tratamentul chirurgical (operație)..

Radioterapia implică expunerea zonelor corpului afectate de celulele canceroase la radiații ionizante.

Avantajul radioterapiei este un efect cosmetic bun - fără cicatrici de la tăierea obiectelor, nedurere. Dezavantajul radioterapiei este intoxicația organismului cu substanțe radioactive, datorită cărora organele și țesuturile sănătoase ale corpului sunt adesea deteriorate..

Printre metodele de radioterapie pentru cancerul de piele se numără:

Metoda de iradiere fracționată - implică un singur curs de iradiere a unei tumori maligne cu o doză mare de radiații - până la 4000 rad, fracționat, în termen de 10-15 zile.

Avantajul iradierii fracționate este absența unui curs repetat de terapie, deoarece radiațiile tind să se acumuleze în corp și un curs repetat poate duce la necroza țesuturilor adiacente tumorii, modificări ale vascularizării.

Cu un curs unic de radiații fracționate, țesutul sănătos este deteriorat mai puțin, în timp ce celulele canceroase sunt distruse mai întâi..

Metoda de iradiere concentrată cu concentrare scurtă în conformitate cu Shaul implică iradierea unui cancer malign cu radio într-o singură doză de 400-800 rad, iar în doza totală a cursului - 6000-8000 rad., Folosind un tub special pentru raze X.

Metoda Schaul de iradiere se bazează pe distribuția energiei razelor X și a razelor γ între tumoră și țesuturile înconjurătoare. Datorită acestui fapt, doza maximă de radiații cade pe tumoră în sine, iar țesutul din jur este iradiat mai puțin.

Această metodă înlocuiește metoda de iradiere a radiului învechită..

Etapele de radioterapie

Tratamentul stadiilor 1 și 2 ale cancerului de piele se realizează cu ajutorul terapiei cu raze X cu focalizare scurtă într-o singură doză de 300-400 de bucuri și o doză totală de 5000-7000 de bucuri. Dozele mari unice pot scurta timpul de tratament, dar lasă în urma cele mai grave pete cosmetice de pe piele. Prognosticul pentru recuperare este de 95-98% cu iradiere în stadiul 1, și 85-87% în stadiul 2.

Tratamentul stadiilor 3 și 4 ale cancerului de piele se realizează cu ajutorul iradierii cu raze X profunde pe un dispozitiv de cesiu sau telegamă. O singură doză nu trebuie să depășească 250 rad (în 3 etape). Doza totală este determinată de medicul curant.

După iradiere, ei pot prescrie suplimentar tratament chirurgical sau electrochirurgical..

Tratamentul chirurgical al unei tumori maligne pe piele este indicat și pentru cancerul cu raze X pe fondul cicatricilor, precum și pentru recidive.

După radioterapie, pacienții ar trebui să vadă un medic pentru urmărire la fiecare 6 luni, timp de 5 ani.

Rezultă radioterapia

Rezultatele radioterapiei pentru cancer depind în mare măsură de locația, profunzimea și stadiul cancerului, precum și de metoda de radiație și de razele utilizate..

Eficiența radioterapiei pentru cancerul de piele scade în următoarele situații:

  • Etapele târzii ale bolii;
  • În tipul de celule bazale de cancer de piele, în care celulele rezistente la radiații sunt deseori prezente;
  • Cu patologie în zona inciziei ochilor, auriculă;
  • Odată cu răspândirea celulelor canceroase la țesuturile osoase și cartilaginoase;
  • Dezvoltarea bolii s-a produs pe fondul lupusului, cicatricilor pielii, din cauza cărora țesutul din jur este slăbit și nu poate da răspunsul necesar la iradierea cu raze X;
  • Cu o selecție incorectă a calității razelor, tensiunea și doza corespunzătoare de radiații.

3. Chirurgie micrografică conform MOHS

Tratamentul micrografic MOHS al cancerului de piele a fost dezvoltat de chirurgul Frederic E. Mohs: 1910-2002. Metoda de tratament se bazează pe o incizie microscopică a marginii tumorii sub anestezic local, la un unghi de 45 de grade, după care tipul acesteia este determinat în condiții de laborator prin colorarea marginilor tumorii. Mai departe, tumoarea este înghețată și tăiată în bucăți subțiri, cu grosimea de numai 5-10 microni, după care sunt colorate din nou în condiții de laborator, folosind o metodă specială, iar dacă celulele canceroase nu au fost găsite în 2 fragmente la rând, atunci tumoarea a fost îndepărtată și reconstrucția zonei pielii, dacă sunt găsite, studii cu micro-incizii sunt efectuate în continuare până la găsirea lor.

Prognosticul de recuperare cu tratament cu MOHS este de 97% până la 99,8%. Alte beneficii includ un defect cosmetic minim pe piele.

4. Terapia criogenică

Terapia criogenică implică îndepărtarea unei tumori și a altor țesuturi afectate de celulele canceroase, expunându-le la temperaturi ultra-scăzute, de exemplu, azot lichid.

prognoză

Prognosticul pentru recuperarea cancerului de piele depinde în mare măsură de tipul tumorii, stadiul bolii, de tratamentul adecvat și adecvat și, desigur, de la Domnul!

Comparativ, tumorile maligne de pe suprafața pielii au un prognostic mai favorabil decât cancerul organelor interne..

În general, prognosticul recuperării este:

  • 1-2 stadii ale bolii - 80-100% din rezultatul pozitiv al acesteia;
  • 3-4 stadii ale bolii - 40-50% din rezultatul pozitiv al acesteia.

Cu toate acestea, amintiți-vă, chiar dacă prognosticul și evoluția bolii sunt complet nefavorabile, iar unii oameni, în special medicii, și-au pierdut credința într-un rezultat mai bun, încercați să nu disperați și să încercați să apelați la Dumnezeu. Există multe mărturii în rețea când bolnavii după pocăință și mărturisire au primit vindecare de la Domnul. Apropo, Scriptura conține pasaje precum:

„Veniți la Mine, toți cei obosiți și încărcați, și vă voi da odihnă” (Matei 11:28)

„Căci„ toți cei care apelează la numele Domnului vor fi mântuiți ”(Romani 10:13)

„Dar El ne-a luat neputințele asupra Sa și ne-a îndurat bolile. iar prin dungile lui suntem vindecați ”(Isaia 53: 4,5)

Tratamentul cancerului de piele cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru cancer, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Metoda de tratament de laureatul Nobel Otto Warburg. Otto Warburg este creatorul teoriei biochimice a cancerului, considerând că dezvoltarea acestei boli se datorează prezenței în corp a paraziților, în special - Trichomonas. Cursul său de tratament include efectuarea următoarelor lucruri zilnice:

1. Soda. Mulți medici observă că celulele canceroase mor într-un mediu alcalin, de aceea se recomandă alcalinizarea organismului. Acest lucru se poate face cu bicarbonat de sodiu sau calciu. Există un singur secret - calciul de la sine nu poate fi asimilat de către organism, ceea ce necesită magneziu. Pentru a fi eficient, trebuie să luați magneziu cu calciu într-un raport 1: 2. O cantitate mare de magneziu se găsește în verzi, amintiți-vă doar că magneziul este distrus în timpul tratamentului termic, așa că trebuie să mâncați verdețuri crude. În plus, în carne, multe complexe minerale farmaceutice și alte surse, există în principal carbonat de calciu, care este dificil pentru organismul să asimileze, prin urmare, pentru a se satura de calciu, este mai bine să folosești sursele sale vegetale - diverse verzi, de exemplu, blaturi de napi.

2. Consumul de iod, dintre care o mare cantitate este prezentă în alge marine și alte alge marine. Alte surse de iod diluează 1 picătură din această substanță în apă și bea lichidul din interior, precum și aplică plase de iod pe piele.

3. Utilizarea amigdalinei (vitamina B17), o cantitate mare de care se găsește în sâmburele de sâmburi de caise. Cu toate acestea, nu uitați că aceste nuclee conțin o toxină, deci nu puteți mânca multe dintre ele..

4. Țineți în gură 1 linguriță. o lingură de ulei de in timp de 15-20 de minute, apoi o scuipă. Dacă Trichomonas este prezent, uleiul va deveni alb, deoarece acești paraziți îl iubesc și trec cu calm în el, dând uleiului o tentă albă.

5. Bea un decoct de ierburi cu prezența obligatorie de brusture și frunze de mesteacăn în colecție. În plus, pentru cel mai bun efect, se recomandă suplimentar consumul de chaga, dogwood și ardei.

6. Este necesar să curățați organismul de toxine.

7. Luați un curs de utilizare a medicamentului de la Trichomonas, de exemplu - "Trichopol".

8. Refuzați în timpul tratamentului din alimente care contribuie la formarea unui mediu acid în interiorul organismului - produse lactate, produse făinoase, dulciuri. Carnea poate fi consumată, dar numai în cantități mici și numai fiartă. Sucurile de legume proaspăt stoarse sunt foarte utile.

Chaga (ciupercă de mesteacăn). Se spală bine și se grăbește Chaga. Apoi, diluați 1 parte de chaga rasă în 5 părți de apă fiartă caldă și lăsați deoparte acest remediu popular pentru cancerul de piele pentru infuzie timp de 2 zile. Apoi strecurați și beți 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Trebuie să păstrați produsul în frigider, dar nu mai mult de 4 zile. De asemenea, trebuie menționat că chaga nu trebuie administrat simultan cu penicilină sau glucoză intravenoasă..

Cucută. Vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea hemlockului chiar și pentru tratarea cancerului la ficat, stomac, esofag, sân și alte tipuri. Pentru a pregăti produsul, turnați 2 căni de vodcă într-un borcan de 3 litri și începeți să umpleți borcanul cu o treime cu lăstari tocat fin, agitându-l periodic în borcan (nu îl puteți macina într-o mașină de tocat carne, altfel va exista o concentrație mare). După ce umpleți borcanul o treime cu un hemlock, umpleți-l până la bord cu vodka și închideți capacul. Puneți produsul la frigider timp de 14-18 zile, pentru a le infuza, agitându-l zilnic.

Este necesar să se aplice o infuzie din lăstari de hemlock dimineața, înainte de mese. În prima zi - 1 picătură pe pahar de apă, a doua zi - 2 picături pe pahar, a treia zi - 3 picături, etc., până la 40 de picături pe zi, apoi reduceți doza cu 1 picătură, ajungând la 1 picătură. Apoi repetați cursul. În total, trebuie să completați 3 cursuri.

Propolis. Cel mai bine este să utilizați o combinație de tratament tradițional cu propolis - unguent de propolis și utilizarea sa în interior în formă pură.

Vindecătorii tradiționali pentru tratamentul cancerului recomandă consumul zilnic 5-7 g propolis pur de 3-5 ori pe zi, mestecându-l bine, cu o oră înainte de mese.

Unguentul de propolis este considerat un puternic remediu popular anti-tumor extern. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 10 g pulbere de ciupercă de Veselka cu 100 g ulei de propolis 10-15%. Tumora poate fi tratată imediat după răcire..

Pentru a prepara 15% ulei de propolis, este necesar să aducem 1 kg de unt nesalțat într-un bol smalț, apoi scoateți-l de pe foc și topiți 160 g de propolis purificat și grăbit în el, treptat, timp de 30 de minute, agitând masa până când va deveni omogen și nu se va răci. Se recomandă să luați un astfel de ulei pentru tratamentul cancerului, 1 lingură. lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă, spălată cu o jumătate de lingură de apă fiartă.

Colecția de plante „Monastic 16 ierburi” de la părintele George. Acest remediu popular a venit de la mănăstirea Timișevski. Pentru a pregăti colecția, este necesară amestecarea următoarelor plante în această proporție - 25 g de salvie, 25 g de urzică, 20 g trandafir sălbatic, sfoară, ursuleț și imortelă, 15 g pelin și 10 g de calendula, mușețel, cimbru, galben, floare-mamă, flori de tei, muguri de mesteacăn, căpățână de mlaștină și coajă de cătină. Amestecați totul bine și 6 lingurițe. se toarnă linguri de colectare într-un vas emailat cu 2,5 litri de apă clocotită, apoi se pun vasele la foc mic și se fierbe produsul timp de 3 ore, până când lichidul se reduce cu aproximativ jumătate. Apoi puneți deoparte agentul de răcire, încordați-l și luați 1 lingură într-o formă caldă. lingură de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese. Trebuie să păstrați bulionul într-un recipient bine închis, la frigider. Cursul tratamentului este de 70 de zile, după o pauză de 15 zile și cursul, în ciuda indicatorilor, este repetat. În etapele avansate, cursurile se repetă pe tot parcursul anului. Este foarte important, în timpul tratamentului, să vă limitați la drojdie, carne, picant, afumat, gras, condimente și, desigur, alcool.

Prevenirea cancerului de piele

Prevenirea cancerului de piele include respectarea următoarelor orientări:

  • Minimizați expunerea frecventă la lumina soarelui deschisă mult timp, mai ales dacă pielea dvs. este prea ușoară;
  • Evitați să vizitați saloanele de bronzare;
  • Când stai sub soare, mai ales în timpul celei mai mari activități, aplică protecție solară și este mai bine să refuzi bătaia la soare în acest moment;
  • Dacă dezvoltați ulcerații, fistule și alte neoplasme suspecte, consultați medicul dumneavoastră;
  • Evitați arsurile, precum și deteriorarea mecanică a pielii, papilomelor, negilor și altor formațiuni;
  • Evitați contactul direct al pielii expuse cu substanțe cancerigene;
  • Urmați regulile de igienă personală;
  • Încercați să oferiți produse alimentare de origine vegetală, precum și produse îmbogățite cu vitamine și microelemente;
  • Renunta la alcool, renunta la fumat;
  • Renunță la ideea de tatuare pe corp;
  • Dacă aveți boli, consultați un medic pentru ca boala să nu devină cronică.

Neoplasme maligne ale pielii - simptome și tratament

Ce sunt malignitățile pielii? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articol al Dr. V. A. Lisovoy, oncolog cu 9 ani de experiență.

Definiția disease. Cauzele bolii

Neoplasmele maligne ale pielii (tumori ale pielii, cancer de piele) sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, care în cele mai multe cazuri apare pe zonele pielii expuse la soare. Cancerul de piele se dezvoltă din celule care, ca urmare a mutațiilor, au dobândit capacitatea de a se reproduce necontrolat și au încetat să se supună mecanismelor generale de reglementare.

Caracteristicile cheie ale neoplasmelor maligne, spre deosebire de cele benigne, sunt capacitatea de a crește în țesuturile înconjurătoare (creștere invazivă) și de a se răspândi în diverse părți ale corpului cu formarea unor focare secundare - metastaze îndepărtate. Tumorile maligne ale pielii se pot dezvolta din diferite țesuturi:

  • Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip. Reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de piele. Tumora se dezvoltă din celulele celui mai profund - bazal - strat al epidermei. În mod normal, datorită diviziunii celulelor bazale, pielea este reînnoită, dar în acest caz acest proces este patologizat.
  • Carcinomul cu celule scuamoase reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer de piele. Se dezvoltă din keratinocite - principalele celule ale epidermei.
  • Melanomul este adesea denumit în mod greșit cancer de piele. Strict vorbind, în acest caz, numai neoplasmele maligne de la celulele țesutului integumentar (epiteliu) se referă la cancerul de piele. Melanomul se dezvoltă din melanocite - celule care produc melanina pigmentară, care poate fi găsită nu numai la nivelul pielii, ci și la nivelul mucoaselor, membranelor vasculare ale ochiului, al unghiei și al membranelor creierului..
  • Cancerul cu celule Merkel este o tumoră malignă agresivă rară, de origine neuroendocrină.
  • Tumori rare ale pielii maligne: diferite tipuri de sarcoame (tumori ale țesutului conjunctiv), sarcomul Kaposi, tumori ale țesutului glandular, limfoame [1] [2] [3].

Carcinoamele bazocelulare și celulare scuamoase sunt destul de frecvente în Rusia. Ele reprezintă 9,8% din totalul tumorilor maligne la bărbați și 13,7% la femei. În fiecare an, sunt detectate tot mai multe cazuri: din 2005 până în 2015, prevalența bolii a crescut de aproximativ 10 ori [4].

Melanomul este o tumoră malignă mai rară. Acesta reprezintă doar 1,4% din toate cazurile de cancer la bărbați și 1,9% la femei. Cu toate acestea, spre deosebire de carcinomul celulelor bazale și celulelor scuamoase, care cresc de obicei foarte lent, melanomul se răspândește rapid în tot corpul, formând metastaze și mult mai des duce la moartea pacienților [5]..

Prevalența cancerului de celule Merkel în rândul caucazienilor este de doar 23 de cazuri la 10 milioane de populații. Alte tumori ale pielii sunt, de asemenea, rare [3] [6].

Cel mai important factor de risc este expunerea pielii la radiațiile ultraviolete. Acționând asupra celulelor pielii, razele ultraviolete pot provoca modificări ale ADN-ului care duc la degenerare malignă. Riscurile sunt crescute pentru iubitorii de plajă și saloanele de bronzare. O persoană are mai multe șanse să dezvolte cancer de piele în viitor, ori de câte ori ars ars. Arsurile solare sunt deosebit de periculoase pentru copii [2] [4] [5] [9] [11] [12].

Cu cât pielea este mai deschisă, cu atât este mai sensibilă la razele UV. Există șase fototipuri de piele. Primul și al doilea sunt cei mai vulnerabili, al cincilea și al șaselea sunt cei mai rezistenți [2].

Alți factori de risc pentru cancerul de piele:

  • Radiații ionizante. Până la dezvoltarea metodelor fiabile de protecție, cancerul de piele a fost comun în rândul lucrătorilor din cabinetele de radiografie..
  • Leziuni cronice, arsuri ale pielii.
  • Contact cu substanțe cancerigene: praf de cărbune și brichete, arsenic, funingine etc..
  • Infecția cauzată de papilomavirusul uman (HPV) tipurile 16 și 18, în unele cazuri detectate în carcinomul cu celule scuamoase ale pielii în zona degetelor și organelor genitale.
  • Culoarea roșie a părului este adesea asociată cu primul fototip al pielii și cu riscul de cancer..
  • Varsta peste 50 de ani pentru carcinomul bazocelular. Mai mult, melanomul este cel mai frecvent tip de tumoră malignă la o vârstă fragedă..
  • Tulburări ale sistemului imunitar și endocrin. De exemplu, riscurile sunt crescute la persoanele care iau medicamente care reprimă sistemul imunitar [4].

Riscul de melanom este, de asemenea, crescut dacă o persoană are 10 sau mai multe alunițe neplastice - alunițe mari (de obicei mai mult de 5 mm), cu colorație neuniformă și margini inegale, mai mult de 100 de alunițe care apar în timpul vieții sau un nevus pigmentat uriaș care ocupă mai mult de 5% din suprafața corpului. [cinci].

Unele afecțiuni ereditare sunt mai susceptibile să dezvolte cancer de piele, cum ar fi sindromul Gorlin (o afecțiune autoimună rară, sindrom de nevus bazocelular).

Există o listă destul de lungă a afecțiunilor precanceroase ale pielii, cum ar fi sclerodermul pigmentos, keratoza actinică, keratomul senil, cornul cutanat, etc. Xeroderma pigmentată poate duce la melanom..

Ereditatea este de asemenea importantă - riscul de a te îmbolnăvi crește dacă tumorile maligne ale pielii au fost deja diagnosticate la rudele apropiate [4] [5].

Simptomele neoplasmelor maligne ale pielii

Tumorile maligne ale pielii sunt mai ușor de detectat decât neoplasmele din organele interne. Fiecare persoană este recomandată să examineze întreaga suprafață a pielii o dată pe lună, să folosească oglinzi pentru a explora locuri greu accesibile și să ceară ajutor celor dragi. Toate alunițele, petele de vârstă și pistruii trebuie verificate cu atenție. Dacă a apărut o neoplasmă nouă și neobișnuită sau apar modificări cu cea anterioară, este necesar să se consulte un dermatolog [7].

Carcinoamele celulelor bazale și celulelor scuamoase apar cel mai adesea în zonele deschise ale corpului, de obicei pe scalp și gât, mai rar pe trunchi, brațe și picioare. Neoplasmele pot arăta diferit. Principalele forme sunt prezentate în tabel [8] [9] [10] [11]:

Carcinom bazocelularCarcinomul cu celule scuamoase
• Forma nodală este cea mai frecventă (până la 60% din cazuri). Este reprezentat de mici noduli strălucitori densi transparenti sau roz. Uneori prezintă vase dilatate - telangiectazii. Cresc foarte lent, dar în absența diagnosticului și a tratamentului la timp, se pot răspândi adânc în țesut, provocând daune severe..

• O formă comună este un nodul pe suprafața căruia s-a produs ulcerarea.
• Forma superficială apare la aproximativ o treime din pacienți. Petele roz sau roșii, plăcile apar pe piele.

• Formațiile de morfă reprezintă până la 10% din toate cazurile de carcinom bazocelular. Seamănă cu cicatrici cu margini indistinite de culoare sau roșiatice.

• Forma pigmentată - formarea unei culori închise datorită acumulării de pigment.

• Nodul roșu sau placă.

• Consolidarea, îngroșarea zonei pielii (hiperkeratoză).

• O masă asemănătoare cu războiul.

• Vasele dilatate (telangiectazii) care pot sângera.

• Ulcerarea și invazia țesutului profund.

Carcinomul cu celule scuamoase trebuie suspectat pentru orice creștere a pielii care nu se vindecă mult timp.

Melanomul arată ca un nevus pigmentat sau o aluniță. Puteți suspecta o tumoare malignă prin cinci semne, care pentru comoditate sunt combinate în abrevierea ABCDE:

  • A (asimetria) - asimetria. Melanomul este neregulat. Dacă îl pliați mental pe jumătate, contururile nu se vor potrivi..
  • B (graniță neregulată) - margini neuniforme, neplăcute.
  • C (variații de culoare) - culoare neuniformă. În cadrul unei formațiuni, poate varia de la maro deschis la aproape negru.
  • D (diametru) - mai mult de 6 mm în diametru (aproximativ ca o radieră pentru creion).
  • E (în evoluție) - modificări în dinamică: schimbare în dimensiune, culoare, formă, ulcerație, sângerare, scurgere [12].

Cu cancer de la celulele Merkel, pe piele apare un nodul rotunjit de culoare roz, roșu sau albăstrui. De obicei este unul și nu depășește 2 cm, dar uneori crește la dimensiuni mari. În unele cazuri, vasele de sânge dilatate (telangiectasia) sunt vizibile sub piele, apare ulcerarea. Această tumoră malignă diferă prin aceea că se răspândește rapid cu fluxul limfei. Tumora primară poate fi asimptomatică mult timp. În unele cazuri, primul semn care ajută la diagnosticarea bolii este ganglionii limfatici umflați sau metastaze îndepărtate [6].

Patogeneza neoplasmelor maligne ale pielii

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea tumorilor maligne ale pielii. O celulă normală din corpul uman devine canceroasă atunci când apar modificări la anumite gene. Acest lucru poate apărea ca urmare a expunerii la diverși factori, principalul dintre care în cancerul de piele este radiațiile ultraviolete..

Pielea umană este un fel de barieră care protejează organismul de agenți patogeni, diverși substanțe chimice și factori fizici, astfel încât este constant afectată negativ. Pentru a face față stresului, pielea are un mecanism natural de regenerare și reparare. Atunci când apare ADN-ul unei celule, daune ale corpului încearcă să „repare” aceste erori pe cât posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, mecanismul morții celulare programate este declanșat - apoptoza.

Dar, în unele cazuri, genele sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru repararea și distrugerea celulelor defecte - ele sunt numite gene supresoare tumorale. De exemplu, o mutație a genei p53, care este responsabilă de declanșarea mecanismului de apoptoză, este adesea evenimentul de plecare pentru dezvoltarea cancerului de piele. O altă genă, Fas ligand (FasL), este în mod normal responsabilă pentru prevenirea transformării celulelor normale în tumori, iar efectul său declanșează distrugerea celulelor defecte. Dar dacă pielea este expusă în mod regulat la razele ultraviolete, activitatea acestei gene scade și nu face față funcțiilor sale mai rău. Carcinomul cu celule bazale poate rezulta din mutații ale genelor căii de semnalizare moleculară a genei Sonic Hedgehog (SHH), a cărei funcționare normală este necesară pentru dezvoltarea și reproducerea corectă a celulelor [21].

Pe lângă genele supresoare responsabile de prevenirea transformărilor de celule tumorale, există și oncogene. Mutațiile acestor gene duc la o creștere a activității lor și la o proliferare celulară necontrolată. De exemplu, în celulele melanomului, se găsesc adesea mutații în oncogenul BRAF.

Clasificarea și etapele dezvoltării neoplasmelor maligne ale pielii

Există diferite clasificări ale tumorilor maligne ale pielii.

Melanomul, în funcție de natura creșterii, este împărțit în patru tipuri:

  1. Forma de răspândire a suprafeței apare în 70% din cazuri. De obicei are diametrul de aproximativ 2 cm, forma este plată, dar se poate schimba ulterior. Această tumoare are o culoare variată, iar pe suprafața ei sunt vizibile crestături și depresiuni caracteristice..
  2. Melanomul nodular apare în 15-30% din cazuri. De regulă, are o culoare albastru-negru, dar uneori este lipsit de pigment. Tumora crește rapid în profunzime, este extrem de agresivă și are un prognostic slab.
  3. Lentigo-melanomele apar în 4-10% din cazuri. Apare o mică pete maronie, asemănătoare cu o pistru, crește repede și devine mai mare de 3 cm.
  4. Forma lentigală acrală apare în 2-8% din cazuri la persoanele cu pielea dreaptă și în 35-60% din cazuri la persoanele cu piele întunecată (deoarece alte forme sunt mult mai puțin frecvente în ele). Locurile sale de localizare tipice sunt pielea palmelor, tălpii și zona de sub unghii. Această formă arată ca pete de culoare maro sau negru, de-a lungul timpului se poate ulcera [12].

Pentru a determina stadiul melanomului, este important să știm cât de adâncă a crescut tumora în piele. În acest scop, sunt folosiți doi indicatori:

  1. Grosimea Breslow măsurată cu un instrument micrometru. Niveluri de gradare:
  2. mai puțin de 1 mm;
  3. de la 1 la 2 mm;
  4. de la 2 la 4 mm;
  5. mai mult de 4 mm.
  6. Rata de invazie Clarke. Există cinci niveluri în total:
  7. 1 - o tumoră în stratul superficial al pielii (epidermă);
  8. 2 - răspândit în stratul superior (papilar) al dermului;
  9. 3 - răspândit pe întreaga grosime a stratului papilar al dermului și germinarea într-un strat reticular mai profund, al dermului;
  10. 4 - penetrare mai puternică în stratul reticular al dermului;
  11. 5 - răspândit în stratul de țesut adipos [14].

Pentru carcinoamele cu celule bazale, carcinoamele cu celule scuamoase din regiunea capului și gâtului, precum și melanomul, se folosește clasificarea Comitetului mixt american (AJCC). Se bazează pe sistemul TNM internațional general acceptat. Litera T indică diametrul, adâncimea germinării și alte caracteristici ale tumorii primare, N - leziunea ganglionilor limfatici regionali, M - prezența metastazelor îndepărtate [13].

Există cinci etape: [5]

Etapa 0Tis - tumoră în cel mai superficial strat al pielii, nivel 1 de invazie Clarke.
N0 - celulele tumorale nu s-au răspândit la ganglioni.
M0 - fără metastaze îndepărtate.
Etapa 1T1a, T1b - Breslow grosime mai mică de 1 mm, invazia Clarke 2-5 sau ulcerații tumorale.
T2a - grosime Breslow 1-2 mm, fără ulcerații.
N0.
M0.
Etapa 2T2b - Breslow grosime 1-2 mm, cu ulcerații.
T3a, T3b - Breslow grosime 2-4 mm, cu sau fără ulcerații.
T4a, T4b - grosime Breslow mai mare de 4 mm, cu sau fără ulcerații.
N0.
M0.
Etapa 3T - orice.
N1, N2, N3 - diferite grade de răspândire a celulelor tumorale la ganglioni regionali.
M0.
Etapa 4T - orice.
N - oricare.
M1 - există metastaze îndepărtate.

Carcinomul bazocelular crește foarte lent. De obicei, când se găsește o tumoră malignă, ea poate fi îndepărtată complet. Prin urmare, determinarea etapei de dezvoltare în această formă nu este la fel de importantă ca în alte forme de cancer de piele. Mai des, această nevoie apare cu carcinomul și melanomul celulelor scuamoase mai agresive..

Complicații ale neoplasmelor maligne ale pielii

Principala complicație și etapă finală naturală în dezvoltarea oricărei tumori maligne este formarea metastazelor îndepărtate, adică focare secundare de cancer în diferite organe. Este vorba despre metastaze care cauzează cel mai adesea moartea pacienților cu cancer.

Cancerul de piele bazocelulară metastaze foarte rar, iar în 85% din cazuri, focarele secundare sunt localizate în regiunea capului și a gâtului. De obicei celulele canceroase se răspândesc în primul rând pe ganglioni regionali, apoi oasele, plămânii, glandele salivare parotide sunt afectate [15] [16].

Carcinoamele cu celule scuamoase metastazează în aproximativ 5% din cazuri. Focurile secundare apar cel mai adesea în ganglionii limfatici, oase, ficat și creier. Dacă tumora este în cap și gât, este mai probabil să se răspândească în glanda parotidă. [17] [18].

Dintre toate tumorile maligne ale pielii, oncologii cel mai adesea trebuie să se ocupe de metastaze de melanom. De regulă, focarele secundare se găsesc în oase, ficat, plămâni, creier..

Odată cu deteriorarea oaselor, durerea este deranjantă, care devine adesea excitantă, agravată de efort și de ședere prelungită într-o poziție monotonă. Fracturile patologice pot apărea din sarcini ușoare.

O complicație periculoasă - hipercalcemie - o afecțiune care apare cu metastazele țesutului osos datorită faptului că se prăbușește și o cantitate mare de calciu intră în sânge.

Metastazele din plămâni se manifestă sub formă de tuse cronică persistentă, în acest caz, sputa amestecată cu sânge poate ieși. Leziunile mari ale ficatului afectează funcția acestuia. Dacă fluxul de bilă este dificil, apare icter obstructiv. Metastazele cerebrale se manifestă prin dureri de cap, convulsii, diverse simptome neurologice [19].

Diagnosticul neoplasmelor maligne ale pielii

Principala metodă pentru diagnosticarea tumorilor maligne ale pielii este biopsia. Medicul trebuie să se străduiască să îndepărteze complet formațiunea, captând o cantitate mică de țesut înconjurător. Eșantionul rezultat este trimis în laborator pentru analize citologice (cercetare celulară) și histologice (cercetare tisulară) [2] [12].

Dacă se suspectează cancer de piele, sunt efectuate analize de sânge generale și biochimice. Examinarea suplimentară este prescrisă în funcție de stadiul tumorii și de cât de mare este riscul de a afecta ganglionii limfatici regionali și formarea metastazelor îndepărtate. Pot fi alocate următoarele metode de diagnostic:

  • Ecografia ganglionilor limfatici regionali;
  • Biopsia santinelă - examinarea ganglionului "santinelă", care este primul pe calea fluxului limfatic din tumoră. Dacă nu există celule canceroase în ea, atunci tumora nu a avut timp să se răspândească, iar ganglionii limfatici rămași nu pot fi îndepărtați;
  • o radiografie toracică ajută la detectarea metastazelor pulmonare;
  • imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai bună pentru a găsi metastaze în creier și măduva spinării;
  • tomografia computerizată este utilizată pentru a examina pieptul, abdomenul și pelvisul;
  • Tomografia cu emisie de pozitron este un studiu, în timpul căruia o substanță radioactivă specială slabă este injectată în corp, care se acumulează în celulele maligne. Apoi, fotografiile sunt făcute folosind un aparat special și devin metastaze clar vizibile [12].

Tratamentul neoplasmelor maligne ale pielii

Pentru cancerul de piele (celulă bazală și celulară scuamoasă) în stadii incipiente, este preferat tratamentul chirurgical. Medicii îndepărtează complet tumora prin captarea unei zone mici a țesutului înconjurător. Uneori se efectuează chiuretaj (razuire) cu cauterizare, terapie fotodinamică și crioterapie.

Atunci când tumora este localizată pe față, organele genitale sau degetele, poate fi preferată tehnica micrografică Mohs (MOHS). Tumora este îndepărtată într-un mod special și direct în timpul operației, marginile plăgii sunt examinate la microscop pentru prezența celulelor tumorale [2] [9].

Dacă sunt afectate ganglionii limfatici regionali, aceștia trebuie, de asemenea, eliminați. În unele cazuri, este indicat un curs de radioterapie postoperatorie (adjuvant) către regiunea ganglionilor limfatici regionali. Dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, este prescris un curs de radioterapie [2].

Pentru cancerul de piele metastatic, se prescrie chimioterapia. Scopul tratamentului în acest caz nu este salvarea pacientului de o tumoră malignă, ci prelungirea vieții sale, oprirea simptomelor, încetinirea evoluției bolii [2].

Tactici similare sunt urmate atunci când se tratează melanomul. Medicii se străduiesc întotdeauna să îndepărteze complet tumora și să ofere o marjă de rezecție negativă, adică, potrivit rezultatelor unei biopsii, nu trebuie să existe celule maligne în apropierea liniei de incizie. Pentru melanomele metastatice și nefuncționale, se administrează medicamente anticancerigene [12].

Acum există noi clase de medicamente care pot ajuta la menținerea bolii sub control mai mult timp și la îmbunătățirea supraviețuirii pacientului:

  • Medicamente vizate, care, spre deosebire de medicamentele chimioterapice clasice, funcționează mai mult în mod corespunzător. Fiecare dintre ele are o țintă specifică: atacă o moleculă cu ajutorul căreia celulele tumorale se înmulțesc incontrolabil și își mențin activitatea vitală..
  • Inhibitorii punctului de control blochează moleculele care împiedică sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele tumorale. Aceasta este cea mai nouă și mai promițătoare clasă de medicamente [12].

Prognoza. profilaxie

Chiar și după eliminarea completă a tumorii maligne, riscul de recurență rămâne. Prin urmare, după externare, pacientul trebuie monitorizat, vizitează periodic un medic.

Pentru a evalua prognosticul în oncologie, se folosește de obicei o rată de supraviețuire de cinci ani. Se referă la proporția de pacienți care au supraviețuit în decurs de cinci ani după ce au fost diagnosticați cu o tumoră malignă..

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru diferite tipuri de tumori maligne ale pielii este prezentată în tabelul [12] [20]:

Carcinom bazocelularCarcinomul cu celule scuamoasemelanomul
Etapa IAproape 100%. Dacă un pacient este diagnosticat cu carcinom bazocelular, șansele sale de a supraviețui la cinci ani de la tratament sunt aceleași ca la persoana obișnuită..În medie pentru toate etapele carcinomului cu celule scuamoase - 95%.Mai mult de 90%
Etapa II45-77%
Etapa III27-70%
Etapa IVMai puțin de 20%

Prognosticul depinde de mulți factori: stadiul bolii, localizarea, dimensiunea tumorii, gradul de diferențiere a acesteia (cât de mult diferă celulele de normal), starea generală de sănătate a pacientului [20].

În melanom, șansele de tratament cu succes sunt reduse din cauza următorilor factori:

  • grosime mare a tumorii atunci când crește profund în țesut;
  • detectarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici regionali, metastaze îndepărtate;
  • un număr mare de ganglioni limfatici afectați;
  • leziuni ale pielii feței, trunchiului (cu deteriorarea brațelor, picioarelor, prognosticul este mai favorabil);
  • sexul masculin al pacientului;
  • prezența ulcerelor pe tumoră.

Principala metodă pentru prevenirea tumorilor maligne ale pielii este protecția împotriva radiațiilor ultraviolete de la soare. Nu trebuie să fii afară în timpul vârfului activității solare. Este indicat să purtați haine din țesătură densă cu mâneci lungi, o pălărie cu marginea largă. Se recomandă utilizarea de protecție solară, în special pentru persoanele cărora le plac plajele și călătoresc în țări calde. Saloanele de bronzare nu sunt recomandate.

Nu există linii directoare oficiale pentru depistarea tumorilor maligne ale pielii, dar persoanelor care au grijă de sănătatea lor li se poate recomanda să viziteze un dermatolog anual și să se supună dermatoscopiei - un studiu în timpul căruia pielea este examinată folosind un instrument special sub mărire. În prezent, există sisteme computerizate care vă permit să întocmiți o „hartă aluniță”, să o salvați într-un computer și, în timpul cercetărilor ulterioare, să urmăriți imaginea în dinamică. Acest lucru face posibilă observarea oricăror modificări minore cât mai devreme [7].