Cauzele apariției lichidului în pelvisul mic la femei și metodele de tratament

O mare varietate de simptome și semne pot indica prezența anumitor boli. Unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolilor ginecologice este o cantitate crescută de lichid liber în pelvisul mic. De regulă, o astfel de încălcare este descoperită întâmplător în timpul examinării cu ultrasunete sau alte proceduri de diagnostic..

Lichid într-un pelvis mic: cauze ale apariției

Lichidul liber din pelvis poate fi normal, dar mai des indică boală

În primul rând, trebuie menționat că prezența unei anumite cantități de lichid în zona pelvină este un fenomen complet natural. Acest lucru nu indică întotdeauna vreo patologie..

De exemplu, lichidul liber este adesea format în organism datorită cursului proceselor menstruale. În special, aspectul acestei substanțe este asociat cu ovulația, care este asociată cu pătrunderea lichidului din folicul în spațiul din spatele uterului. În acest caz, substanța va fi complet mică, datorită căreia după câteva zile va fi complet invizibilă în timpul unei a doua examinări..

Apariția lichidului liber în pelvisul mic poate fi cauzată de astfel de patologii:

  • Procese inflamatorii. Inflamarea unui anumit organ pelvin este una dintre cele mai frecvente cauze ale lichidului liber. În special, încălcarea poate fi asociată cu procesele inflamatorii din ovar sau poate fi provocată de ruperea ei. În plus, inflamația poate fi o consecință a încetării chirurgicale a sarcinii sau a bolilor infecțioase..
  • Sarcina extrauterina. În majoritatea cazurilor de sarcină ectopică, embrionul se dezvoltă în trompa uterină. Din cauza unei astfel de patologii, ea este mai întâi deformată, iar mai târziu se rupe. Ca urmare, sângele intră în cavitatea abdominală, formând astfel cea mai mare parte a lichidului din pelvisul mic.
  • Hemoragie internă. Procesele patologice ale organelor abdominale pot provoca adesea hemoragii. În plus, leziunile pot fi cauza sângerării. În acest caz, sângele, sub influența gravitației, intră în cavitatea pelvină, acumulând și provocând complicații suplimentare.
  • Tumorile. Un proces patologic numit ascită este caracterizat prin eliberarea de lichid în timpul dezvoltării diferitelor neoplasme maligne. Acestea includ toate tipurile de chisturi, tumori canceroase. În plus, acest proces poate însoți boli ale ficatului și diferite organe ale tractului gastrointestinal..
  • endometrioza Boală asociată cu proliferarea țesuturilor endometriale care aliniază cavitatea trompelor uterine, în afara acestui organ. Există multe motive pentru această boală, dar cel mai adesea se găsesc la femeile de vârstă reproductivă care au întâlnit boli infecțioase inflamatorii ale organelor pelvine. Cu această boală, organele afectate sângerează semnificativ, crescând cantitatea de lichid..

În general, există diferite motive pentru apariția lichidului liber în pelvisul mic și, în cele mai multe cazuri, o creștere a cantității unei astfel de substanțe indică un proces patologic.

Simptome tipice și semne de afectare

Dureri abdominale inferioare, descărcare, modificarea naturii menstruației - semne de patologie

După cum puteți vedea, o creștere a cantității de lichid din pelvisul mic nu este o boală independentă, ci un semn care indică un proces patologic. Cu toate acestea, prezența fluidului poate fi, de asemenea, norma și poate fi cauzată de anumite modificări ale corpului feminin. Având în vedere acest lucru, întrebarea actuală este cum să distingem norma de starea patologică.

Majoritatea bolilor sistemului reproducător feminin sunt exprimate de un număr mare de simptome caracteristice. Ele pot indica prezența patologiei și, astfel, caracterizează cantitatea crescută de lichid în pelvisul mic ca o încălcare, și nu ca o normă..

  • Dureri abdominale inferioare. Acest simptom este cel mai frecvent și însoțește aproape fiecare boală ginecologică. Durerea poate avea diferite intensități și caracter. Potrivit experților, tăierea durerii în abdomenul inferior este considerată cea mai periculoasă, deoarece indică procese patologice grave la nivelul organelor pelvine.
  • Alocări. În general, prezența unei descărcare este un proces fiziologic normal. Cu toate acestea, dacă substanța emisă are un miros neplăcut, înțepător sau conține cheaguri de sânge și are o culoare nefirească, aceasta este dovada încălcărilor grave. Un astfel de simptom poate indica o varietate de boli bacteriene și fungice, precum și o serie de alte boli..
  • Nereguli menstruale. Prezența abaterilor în ciclu, care nu sunt provocate de anumiți factori negativi, indică cel mai adesea prezența unei boli ginecologice. În plus, o durere severă în timpul menstruației cu sângerare profuzivă, care nu este tipică pentru multe femei, poate indica prezența bolii..
  • O senzație de arsură. Apariția unei senzații de arsură și mâncărime în zona genitală, într-un număr copleșitor de cazuri, indică diverse boli infecțioase. Mai mult, aceste simptome pot să apară într-o mică măsură sau să fie pronunțate, provocând în același timp mult disconfort și disconfort.
  • Senzații neplăcute în timpul actului sexual. Prezența bolilor ginecologice este direct indicată de prezența oricăror senzații neplăcute în timpul actului sexual. În special, femeile pot suferi dureri destul de intense, având în vedere că devine imposibil să ai o viață sexuală activă..
  • Infertilitate. Incapacitatea de a rămâne însărcinată o perioadă lungă de timp este un simptom al unor boli destul de grave. Adesea, o astfel de încălcare este asociată exact cu bolile ginecologice, mai ales dacă este însoțită de alte simptome descrise mai sus..

În general, lichidul liber din pelvis nu poate acționa ca un simptom independent al bolii și poate indica un proces patologic numai dacă există alte semne ale bolii..

Metode de tratament

Doar un medic poate prescrie tratamentul corect și eficient

Dacă lichidul liber din pelvisul mic a fost descoperit din întâmplare, în absența simptomelor agravante, atunci această afecțiune nu necesită tratament special, deoarece este asociată cu procesele fiziologice din corpul feminin, care sunt complet naturale. Dacă o creștere a cantității de lichid liber este însoțită de simptome ale bolilor, necesită contactarea unui medic ginecolog. Doar un specialist poate determina cauzele exacte ale lichidului liber din pelvisul mic și poate prescrie tratamentul adecvat.

De fapt, nu există un tratament independent pentru lichidul liber, deoarece acesta este doar o manifestare a bolii și nu o boală independentă. În acest caz, acțiunile terapeutice au ca scop eliminarea cauzei principale a încălcării, care sunt determinate în timpul procedurilor de diagnostic. În cele mai multe cazuri, tratamentul este supravegheat de către un medic ginecolog, dar în unele cazuri, pot fi implicați specialiști din alte domenii ale medicinii..

Nu este recomandat să se efectueze autotratare folosind medicina tradițională, deoarece în majoritatea cazurilor o astfel de terapie nu este eficientă și nu dă rezultate semnificative

Tratamentul tulburărilor poate fi efectuat prin medicamente. Ea presupune utilizarea diferitelor antibiotice eficiente împotriva bolilor cauzate de ciuperci și infecții bacteriene. În plus, în scop terapeutic, sunt adesea utilizate medicamente antiinflamatorii, agenți de corecție hormonală, precum și vitamine care sunt necesare pentru a restabili funcționarea normală a organelor sistemului reproducător..

Video util - Endometrioza: semne și tratament.

Unele afecțiuni pot fi tratate cu chirurgie. Această metodă este în prezent cea mai radicală și este utilizată numai dacă terapia cu medicamente conservatoare nu este eficientă. În plus, intervenția chirurgicală este recomandabilă atunci când apar complicații grave care pot fi periculoase pentru pacient..

În general, eliminarea lichidului liber din pelvisul mic se realizează prin tratarea cauzei radiculare - o anumită patologie identificată în timpul diagnosticării. Lichidul liber din pelvisul mic poate fi atât natural, cât și patologic. Boala poate fi determinată în prezența simptomelor caracteristice, precum și contribuirea factorilor adverse.

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Lichid într-un pelvis mic pe ultrasunete

Cea mai bună formă de tratament este prevenirea la timp. Pentru a identifica în timp patologii incipiente, medicii recomandă ca femeile să fie examinate de un medic ginecolog la fiecare șase luni sau un an și să facă o ecografie a pelvisului. Acest studiu simplu va ajuta la identificarea în timp util a posibilelor încălcări ale funcționării organismului..

Ce înseamnă lichid într-un pelvis mic?

Acumularea de lichid corporal (sânge, exudat) în cavitatea corpului se numește efuziune. O astfel de condiție în sine nu este o boală independentă. Acesta este adesea un simptom al bolii, iar efuziunea nu apare în niciun fel. Doar câteva femei care s-au dovedit a avea lichid în pelvisul mic la o ecografie, s-au plâns de dureri severe sau de disconfort la nivelul abdomenului sau de secreție vaginală necaracteristică..

Nu este întotdeauna necesar să fie intimidat de prezența unei revărsări din partea examinatorului cu ultrasunete. Uneori, o cantitate mică de fluid liber vizualizată în pelvisul mic nu indică încălcări și este o variantă a normei. De exemplu, cu un ciclu menstrual stabil după ovulație, un specialist cu ultrasunete poate lua în considerare o cantitate mică din conținutul unui folicul exploziv imediat în spatele uterului. De-a lungul mai multor zile, acest fenomen a dispărut de la sine..

Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de detectare a lichidului în pelvisul mic în timpul unei scanări ecografice indică în mod direct faptul că o femeie trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății sale. Cu acest rezultat al studiului, pacientul este trimis pentru diagnostice suplimentare pentru a selecta terapia adecvată pentru tratament, deoarece patologia poate semnala diferite boli și afecțiuni:

  • sarcina extrauterina;
  • endometrioza;
  • chist ovarian rupt;
  • salpingită purulentă;
  • sângerare intraabdominală;
  • leziuni hepatice;
  • procesele tumorale.

În spațiul posterior

Dacă în timpul unei scanări cu ultrasunete, medicul descoperă lichid în spatele uterului și nu este o consecință a ovulației (nu s-a rezolvat timp de 2-3 zile), el are toate motivele să presupună că pacientul are o boală gravă și chiar o stare de pericol pentru viață. Astfel de simptome pot apărea din cauza procesului inflamator în:

  • ovare;
  • trompe uterine;
  • cavitatea uterina;
  • vezică.

Sarcina ectopică este una dintre cele mai periculoase condiții de viață în care fluidul este clar vizibil în spațiul ectopic și care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Vărsarea este cauzată de ruperea tubului uterin, unde a fost implantat oul fertilizat. Drept urmare, sângele intră în spațiul abdominal și se colectează acolo..

Lista principalelor boli ale organelor interne, în care fluidul din pelvisul mic este, de asemenea, vizualizat cu ultrasunete, include:

  • endometrita;
  • endometrioza;
  • anexita;
  • chist ovarian;
  • salpingită purulentă acută;
  • sângerare internă din cauza vătămării;
  • ascită - acumularea de lichide datorată patologiilor hepatice, progresia bolilor maligne etc..

Fluid în uter la bătrânețe

Dacă analizăm datele cu ultrasunete ale femeilor aflate în postmenopauză, atunci când le descifrează, specialiștii diagnostică adesea un serosometru. Acesta indică faptul că subiectul are lichid în cavitatea uterină. Această afecțiune este o consecință a faptului că procesele inflamatorii de diferite origini se dezvoltă în interiorul organului: infecție, endometrioză, polipi, complicații după boli cronice ale sistemului genitourinar etc. Un serosometru poate fi suspectat dacă o femeie simte crampe în abdomenul inferior sau durere în timpul actului sexual.

Adesea, dacă în timpul diagnosticului un specialist observă lichid în uter, acesta este vizualizat în trompele uterine. Această patologie sugerează că, în această parte a sistemului reproducător, circulația normală a sângelui și a limfei este perturbată. Odată cu dezvoltarea ulterioară, astfel de modificări duc la formarea cavităților închise în conducte, care se întind și subțiază pereții lor. Mai departe, apar aderențe care, dacă un astfel de proces nu este oprit la timp, se va răspândi rapid la toate organele sistemului genitourinar.

În ovar la femei

O formațiune fluidă care poate apărea pe aceste organe se numește chist. Cele mai frecvente cauze ale unei astfel de patologii a corpului feminin sunt funcționarea necorespunzătoare a gonadelor, dezechilibrul hormonal, prevenirea insuficientă a sănătății - hipotermie, tratamentul prematur al proceselor inflamatorii cronice etc..

Chistul, în interiorul căruia este închis lichidul din ovar, nu se manifestă cu simptome în primele etape ale dezvoltării. Doar în timp, o femeie poate observa disconfort în timpul actului sexual, modificări ale naturii menstruației, probleme cu urinarea și chiar o creștere a mărimii abdomenului, ceea ce indică creșterea educației. O astfel de manifestare îndepărtată a simptomelor indică încă o dată importanța unui examen ginecologic regulat, deoarece în cazul în care chistul se rupe, probabilitatea de complicații este mare..

Cauzele acumulării de lichide

Există mai mulți factori din cauza cărora se produce efuziunea. De fapt, acestea sunt o serie de boli și răni suferite de pacient. Deci, cu endometrioza, zonele endometrului care au căzut în afara organului sângerează și umple cavitatea din spatele uterului cu sânge. Cu salpingita purulentă acută, puroiul și exudatul sunt colectate în cavitatea rect-uterină. De asemenea, este important de știut că în vasele regiunii pelvine, atunci când circulația venoasă este afectată, sângele se acumulează fără a se revarsa în cavitatea abdominală..

Simptome de stagnare

Consecințele unei astfel de boli sunt foarte grave: întreruperea activității organelor care au primit mai puțin oxigen și nutrienți, precum și infertilitate și tulburări mentale. Trebuie să consultați imediat un ginecolog și un flebolog dacă există astfel de semne de staza venoasă în zona pelvină:

  • apariția de furnicături, senzație de presiune în abdomenul inferior, care, în cele din urmă, dă loc la durerea acută paroxistică;
  • amorteala membrelor;
  • disconfort în partea inferioară a spatelui și în părțile laterale.

Tratamentul lichidului liber în pelvis

Cum este tratată această afecțiune? Atunci când lichidul din pelvisul mic este detectat la ecografie și se constată că aceasta nu este o variantă a normei, medicul prescrie examene suplimentare pentru pacient. După ce s-a stabilit ce patologie de organ a dus la efuziune și în ce stadiu se află boala, acestea sunt tratate cu medicamente sau folosind metode chirurgicale. După consultarea medicului curant, pacientul pentru o recuperare mai rapidă poate folosi fortificarea medicamentului tradițional.

Video

S-a găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Una dintre complicațiile cancerului este ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Exudatul eliberat este plasma de sânge filtrată, care din mai multe motive este eliberată în cavitatea abdominală. În spitalul Yusupov au fost create toate condițiile pentru tratamentul pacienților care suferă de boli oncologice:

  • pacienții se află în secții confortabile dotate cu ventilație de tragere și evacuare și aer condiționat;
  • personalul medical este atent la dorințele bolnavilor de cancer și ale rudelor acestora;
  • pacienților li se oferă hrană dietetică și produse de igienă personală;
  • pentru diagnosticul bolilor oncologice, medicii folosesc echipamente de la producătorii de top din Europa, Japonia și Statele Unite și aplică metode inovatoare de cercetare de laborator;
  • oncologii folosesc scheme de tratament moderne cu medicamente sigure înregistrate în Federația Rusă.

Clinica de oncologie angajează candidați și doctori în științe medicale. Toate cazurile grave de boli oncologice sunt discutate la o ședință a consiliului de experți, cu participarea acestora. Medicii dezvoltă colectiv tactici pentru tratarea unui pacient.

Motive pentru formarea ascitei la pacienții cu cancer

Ascita tumorii se dezvoltă cu următoarele boli ale cavității abdominale:

  • cancer ovarian și endometrial;
  • neoplasme maligne ale plămânilor;
  • tumori ale tractului gastrointestinal și pancreasului;
  • cancer mamar.

Când celulele tumorale se instalează pe peritoneu, există un obstacol mecanic pentru ieșirea limfei. Dacă tumora se dezvoltă la poarta ficatului, fluxul de sânge venos este afectat și presiunea hidrostatică în organ crește. Lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și se dezvoltă ascita. Limfom abdominal însoțit de ascită chiloasă (acumularea de limfe bogate în celule grase).

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Cancerul ovarian este o tumoră malignă a apendicelor uterine. Boala are 4 stadii de dezvoltare. În a treia și a patra etapă a cancerului ovarian se dezvoltă ascită malignă. În cancerul ovarian, apariția ascitei este asociată cu o încălcare a procesului de exsudat și absorbție. Dacă toate sistemele corpului funcționează normal, există o cantitate mică de exudat în cavitatea peritoneală, care circulă acolo. Previne lipirea organelor interne. În timpul peristaltismului intestinal, nu există frecare între buclele intestinale. Exudatul este absorbit în același loc în care este produs. Un organism sănătos controlează independent acest proces.

În cazul cancerului ovarian, funcționarea foilor cavității abdominale este perturbată. Funcțiile de barieră, resorptive și secretorii ale peritoneului suferă. Ca urmare, exudatul poate fi produs fie prea mult, fie procesul de reabsorbție a acestuia este afectat semnificativ. Rezultatul acestui proces patologic este acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală..

Odată cu evoluția cancerului ovarian, celulele canceroase se instalează pe foile peritoneului care acoperă cavitatea abdominală și organele interne. Funcția resorptivă a peritoneului este afectată. Vasele limfatice se dovedesc blocate de metastazele unei tumori maligne. Drenajul limfatic este afectat, ceea ce duce la dezvoltarea ascitei.

Câțiva alți factori influențează apariția ascitei în cancerul ovarian:

  • răspândirea rapidă a celulelor atipice la țesuturile adiacente datorită localizării apropiate a pliurilor abdominale;
  • un număr mare de vase de sânge și limfă în cavitatea abdominală;
  • celulele canceroase care intră în peritoneu în timpul operațiilor abdominale;
  • metastaza cancerului ovarian la pereții cavității abdominale;
  • intoxicația cu cancer la a patra etapă a dezvoltării procesului malign.

Ascita se dezvoltă și după chimioterapie. Dacă sistemul venos este afectat de procesul patologic, ascita în cancerul ovarian este dificilă și rapidă. Carcinomatoza peritoneală este o complicație a cancerului ovarian, care se caracterizează prin metastaze multiple ale unei tumori maligne în diferite părți ale peritoneului. Ascita este un semn caracteristic al carcinomatozei. Metastazele cancerului ovarian se pot forma și în lobul drept al ficatului.

Simptomele ascitei în cancerul ovarian

Formarea ascitei în această neoplasmă malignă a ovarelor se produce treptat, peste 1-4 luni. Primul simptom observat de pacienți este balonarea. Volumul său crește pe măsură ce procesul patologic progresează. Apare un simptom „șorț agățat” - abdomenul capătă o formă rotundă cu o parte inferioară puternic proeminentă. Devine convex pe părțile laterale și plat în ombilic (un simptom al „burtei broaștei”).

Cu o creștere constantă a cantității de lichid, peretele frontal al abdomenului devine încordat. Pielea este trasă pe ea. Acest lucru dă impresia de piele foarte subțire și netezită, apar striuri (vergeturi). Ombilicul se întoarce spre exterior.

În funcție de volumul de exudat acumulat în cavitatea abdominală, se disting 3 stadii de ascită în cancerul ovarian. Dacă cantitatea de lichid nu depășește 400 ml, se observă numai balonare și simptome ale bolii de bază. Cu ascită moderată, cantitatea de lichid din cavitatea abdominală nu depășește 5 litri. Pe lângă balonare, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • lipsa respirației;
  • arsuri la stomac;
  • perturbarea scaunelor;
  • vărsături;
  • sindromul stomacului comprimat;
  • flatulență (acumularea de gaze în intestine).

Pacienții dezvoltă dureri abdominale. Cu o evoluție prelungită a bolii, se dezvoltă peritonită, insuficiență cardiacă și respiratorie.

Ascita intensă (rezistentă) se dezvoltă atunci când cantitatea de exudat depășește 20 de litri. Prin curentul limfei, celulele atipice din ovare migrează spre pancreas, ficat și stomac. Există o proeminență a peretelui abdominal anterior. Vasele venoase dilatate („capul meduzelor”) sunt clar vizibile pe ea. Când fluidul intră în cavitatea pleurală, se poate dezvolta hidrotorax.

În stadiul 3 de cancer ovarian, ascita este trecătoare sau moderată. La a 4-a etapă a dezvoltării bolii se poate alătura și o formă tensionată de ascită. Lichidul acumulat exercită o presiune semnificativă asupra ovarului afectat, ceea ce duce la ruperea organului și la dezvoltarea simptomelor „abdomenului acut”.

Dacă s-a format ascită în cancerul ovarian, apare umflarea abdomenului inferior, a zonei organelor genitale externe și a extremităților inferioare. Unii pacienți pot suferi dureri în partea dreaptă a abdomenului (simptom de falsă apendicită). Pacienții sunt interesați de cât timp trăiesc cu cancer ovarian în stadiul 3-4 cu ascită. Dacă în oncologie se dezvoltă ascită abdominală, prognosticul este pesimist.

Diagnosticul ascitei

Pentru a identifica sau confirma ascita în cancerul ovarian, medicii folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • examinarea vizuală și palparea abdomenului;
  • examen ginecologic,
  • metode instrumentale de cercetare.

La examinare, se constată o creștere a volumului abdomenului. Fluctuația (prezența fluidului) este determinată de palpare. Cu percuția regiunii abdominale, se determină un sunet plictisitor pe întreaga suprafață a peretelui abdominal. Când pacientul este întors pe partea sa, acesta se schimbă.

Metodele de diagnostic instrumentale includ:

  • examenul ecografic transvaginal (detectarea neoplasmelor în ovare, prevalența procesului patologic la organele apropiate, prezența exudatului);
  • tomografie computerizată a organelor pelvine, toracelui și cavității abdominale;
  • laparoscopie și examen citologic al fluidului obținut;
  • fluoroscopia organelor toracice (vă permite să identificați poziția înaltă a diafragmei, să detectați lichidul în cavitatea pleurală).

Dacă lichidul apare în cavitatea abdominală în timpul oncologiei, prognosticul nu este foarte încurajator. Întrucât ascita apare în stadiul 3-4 al cancerului ovarian, când apar primele suspiciuni de apariție a acestui proces patologic, o femeie trebuie să consulte imediat un medic ginecolog. Aceasta poate fi cheia pentru tratamentul cu succes al cancerului ovarian și un prognostic favorabil pentru recuperare..

Tratamentul pacienților cu ascită în oncologie

Atunci când aleg o metodă pentru tratarea pacienților cu ascită dezvoltată în cancer, se bazează pe rezultate, medicii sunt ghidați de rezultatele studiilor de diagnostic. Oncologii iau în considerare cantitatea de exudat patologic, vârsta pacientului, prezența metastazelor și vârsta pacientului. Procesul de tratament este prescris în primele două săptămâni după diagnostic.

Principalele metode de tratare a pacienților cu cancer cu ascită includ:

  • terapie conservatoare (se încearcă reducerea cantității de lichid din cavitatea abdominală cu ajutorul diureticelor);
  • instalare de scurgere pentru îndepărtarea în timp util a lichidului acumulat;
  • chirurgie ovariană cu drepturi depline;
  • chimioterapie intracavitară (administrarea de medicamente direct în cavitatea abdominală).

Pentru terapia de întreținere, se prescriu diuretice. Atunci când se utilizează diuretice pentru normalizarea metabolismului apei electrolitice, sunt prescrise în mod necesar preparate de potasiu. Este posibil să pompați lichid din cavitatea abdominală în oncologie folosind o operație minim invazivă de laparocenteză. Conducerea laparocentezei cu stabilirea drenajului facilitează foarte mult starea pacientului. Până la 10 litri de exudat sunt îndepărtate într-o singură procedură.

Chimioterapia intraabdominală suprimă creșterea celulelor maligne direct în focarul leziunii, ajută la reducerea volumului de lichid acumulat și la îmbunătățirea proceselor de reabsorbție a exudatului. Tratamente suplimentare includ:

  • terapie cu perfuzie (când se elimină o cantitate mare de exudat, nivelul albuminelor din serul sanguin scade brusc);
  • imunoterapie;
  • radioterapie.

Dieta pentru ascită în oncologie poate îmbunătăți starea pacienților. O dietă corect selectată ajută la reducerea nivelului de lichide în cavitatea abdominală. Pentru a reduce cantitatea de exudat, se recomandă limitarea regimului de băut și consumul cât mai puțin de sare.

Apelați la spitalul Yusupov, unde specialiștii centrului de contact vă vor răspunde la toate întrebările. Clinica funcționează non-stop și șapte zile pe săptămână.

Fluid în cavitatea abdominală pentru oncologie

Ascita este o afecțiune patologică în care se acumulează lichid în cavitatea abdominală. Există diverse motive pentru aceasta. Cel mai adesea, ciroza ficatului duce la ascită. Apare, de asemenea, ca o complicație a cancerului, în timp ce starea pacientului se agravează, eficacitatea tratamentului scade.

Câteva numere și fapte:

  • În primele etape ale cancerului, ascita ușoară se dezvoltă la aproximativ 15-50% dintre pacienți;
  • Ascita severă se dezvoltă la aproximativ 7-15% dintre pacienții cu cancer;
  • Cu ascita, în cavitatea abdominală se pot acumula până la 5-10 litri de lichid, în cazuri severe, până la 20 litri.

Ce tipuri de cancer pot dezvolta ascită?

Cel mai adesea, ascita se dezvoltă cu următoarele boli oncologice:

  • cancer ovarian;
  • cancer de ficat;
  • cancer de pancreas;
  • cancer de stomac și intestinal;
  • cancer uterin;
  • cancer mamar;
  • limfoame non-Hodgkin, limfom Burkitt.

De ce cancerul duce la acumularea de lichide în abdomen?

În cancerul hepatic, cauzele ascitei sunt aceleași ca în ciroză (de fapt, cancerul hepatic în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fundalul cirozei): flux de sânge deteriorat, presiune crescută și congestie în vene, sinteză de albumină afectată și scădere a tensiunii arteriale oncotice.

În tumorile maligne ale altor organe (stomac, intestine, uter, ovare), ascita apare din cauza afectării celulelor canceroase ale peritoneului. Din această cauză, absorbția lichidului este afectată. Dacă celulele tumorale invadează ganglionii limfatici, ascita se poate datora drenajului limfatic afectat.

Manifestări ale ascitei în bolile oncologice

Dacă în cavitatea abdominală se acumulează o cantitate mică de lichid (100-400 ml), nu există simptome. În astfel de cazuri, ascita este adesea descoperită accidental în timpul unei ecografii sau tomografii ale organelor abdominale..

Treptat, pe măsură ce ascita crește, abdomenul crește în volum. Pacientul simte o greutate în abdomen, dureri dureroase. Datorită retenției de lichide, greutatea corporală crește. Se produce compresia organelor interne, apar simptome de ascită abdominală, cum ar fi greață și vărsături, eructație, scaun supărat și urinare. Aspectul buricului se schimbă: se extinde, ca în timpul sarcinii. Pacientul simte oboseala slabă, constantă, apetitul scăzut.

La ce complicații duce ascita??

Cu ascită pronunțată, de lungă durată, lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, se dezvoltă hidrotoraxul. Aceasta duce la o tulburare de respirație și mai mare, o scurtă severă a respirației.

* Prin analogie cu cavitatea abdominală, în piept se găsește o membrană subțire de țesut conjunctiv - pleura, stratul parietal al cărui pereți, stratul visceral acoperă plămânii.

În hipertensiunea portală, microorganismele intestinale pot intra în lichidul ascitic. Se dezvoltă peritonită bacteriană spontană. Situația este agravată de faptul că există puțini anticorpi în lichidul ascitic, prin urmare răspunsul imun este slab.

O complicație rară, dar foarte gravă a ascitei este sindromul hepatorenal. În acest caz, ciroza și insuficiența hepatică duc la afectarea gravă a funcției renale, până la insuficiență renală severă. Pacienții cu sindrom hepatorenal trăiesc în medie de la 2 săptămâni până la 3 luni. Motivele acestei afecțiuni nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că fluxul de sânge în rinichi este afectat din cauza utilizării excesive a diureticelor, a contrastelor intravenoase în timpul radiografiei și tomografiei computerizate, a anumitor medicamente.

Metode de diagnostic

Semnele externe de ascită devin clar vizibile atunci când cantitatea de lichid din cavitatea abdominală atinge 0,5-1 litri. Abdomenul este vizibil mărit. Când pacientul stă în picioare, arată înfigurat, în poziția supină în care este întins, părțile sale laterale ies. Medicii numesc o astfel de imagine în mod figurat „burta unei broaște”.

Dacă în timpul examinării, medicul descoperă semne de ascită la pacient, el poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

  • Ecografia, CT și RMN ajută la diagnosticarea ascitei și evaluează cantitatea de lichid din cavitatea abdominală, starea organelor interne, detectează o tumoră malignă, evaluează numărul, dimensiunea, localizarea focarelor patologice, gradul de invazie a tumorii în diferite organe și țesuturi;
  • Un test biochimic de sânge ajută la evaluarea funcției ficatului, rinichilor, determinarea nivelurilor de electroliți, gradul de scădere a cantității de proteine;
  • Studiul coagulării sângelui ajută la identificarea tulburărilor asociate cu o tulburare a funcției hepatice (ficatul sintetizează unii factori de coagulare);
  • Laparocenteza diagnostică este o procedură în timpul căreia se efectuează o puncție a cavității abdominale sub control cu ​​ultrasunete și se obține o cantitate mică (aproximativ o lingură) de lichid ascitic. Acesta examinează nivelurile de leucocite și eritrocite, proteine ​​totale și albumină, glucoză, amilază. Teste pentru prezența microorganismelor, examen citologic pentru prezența celulelor tumorale.

Tratamentul ascitei în oncologie

Tratamentul ascitei la pacienții cu cancer este o sarcină dificilă. Calitatea și durata vieții pacientului, eficacitatea terapiei anticanceroase depinde de abordarea corectă a soluției sale. În mod ideal, aveți nevoie de o clinică specializată în tratamentul ascitei la pacienții cu cancer.

Tratament conservator

Această terapie ajută la eliminarea a până la 1 litru de lichid pe zi. Îmbunătățește semnificativ starea la aproximativ 65% dintre pacienți. Dar poate fi folosit doar cu ascită moderată. Mulți pacienți cu cancer avansat nu tolerează bine restricțiile de lichide și sare. Prin urmare, terapia conservatoare nu este considerată principala metodă de tratare a ascitei în oncologie..

Laparocentesis

Laparocenteza este o procedură în timpul căreia un trocar este introdus în cavitatea abdominală sub control cu ​​ultrasunete - un instrument special sub formă de tub cu margini ascuțite (seamănă cu un ac, doar mai gros) și lichid este eliminat. Laparocenteza se efectuează sub anestezie locală în condiții sterile, în timp ce pacientul stă sau se întinde în timpul procedurii. Trocarul este introdus de-a lungul liniei medii a abdomenului sau de-a lungul liniei care leagă ombilicul cu iliul. În timpul procedurii, până la 5-6 litri de lichid pot fi îndepărtați în siguranță din cavitatea abdominală.

După laparocenteză, medicul poate introduce un cateter peritoneal, un tub conectat la un rezervor pentru ieșirea de lichid ascitic, în cavitatea abdominală. Dacă ascita este severă, cateterul poate fi lăsat pe mai multe zile.

Posibile complicații în timpul și după laparocenteza:

  • O scădere a tensiunii arteriale atunci când o cantitate mare de lichid este excretată. Pentru a preveni acest lucru, lichidul ascitic este îndepărtat lent, pulsul pacientului și tensiunea arterială sunt monitorizate constant;
  • Deficitul de proteine ​​datorat pierderii unei cantități mari de albumină împreună cu lichidul ascitic. Albumina se administrează intravenos pentru a combate deficitul de proteine;
  • Durere. Dacă este necesar, medicamentele pentru durere sunt prescrise după laparocenteză.
  • Fluid care rămâne după procedură în unele părți ale cavității abdominale. Medicul poate plasa mai mult de un cateter peritoneal în diferite locații pentru a îndepărta lichidul..
  • Peritonita ca urmare a pătrunderii microorganismelor în cavitatea abdominală. O complicație rară. Pentru prevenirea și tratamentul său, medicamentele antibacteriene sunt prescrise, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
  • Încălcarea fluxului de lichid de-a lungul cateterului peritoneal. Cel mai adesea apare datorită faptului că capătul cateterului a „supt” peretelui cavității abdominale sau al organelor interne. Adesea, schimbarea poziției corpului este suficientă pentru a face față acestei probleme. Dacă acest lucru nu ajută, este posibil să fie înlocuit cateterul.
  • Descărcarea lichidului după îndepărtarea cateterului. Pentru a-l colecta, pe locul de puncție se pune un rezervor special timp de 1-2 zile..
  • Fuziunea omentului (parte a peritoneului) sau a unei secțiuni a intestinului cu peretele abdominal apare cu puncții repetate. Dacă acest lucru duce la o perturbare semnificativă a intestinului, este posibilă disecția chirurgicală a aderențelor.

Chimioterapie intraperitoneală

Unii pacienți li se prescrie chimioterapie intraperitoneală - chimioterapia este injectată în doze mari în cavitatea abdominală, uneori o preîncălzește la 41 de grade (această chimioterapie se numește hipertermică) Ajută la reducerea ascitei. Chimioterapie sistemică.

Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul ascitei la pacienții cu cancer este anticorpul monoclonal Catumaxomab. De asemenea, se administrează intraperitoneal. Catumaxomab interacționează cu receptorii tumorii și cu celulele imune și induce un răspuns imun. Dar medicamentul acționează numai asupra celulelor canceroase cu anumite caracteristici genetice moleculare..

Interventie chirurgicala

Unii pacienți sunt indicați pentru omentohepatofrenopexie. În timpul acestei operații, omentul este suturat la ficat sau diafragmă. Datorită apariției unui astfel de contact, absorbția lichidului ascitic este îmbunătățită..

Ca intervenție chirurgicală paliativă, ei recurg la șunturi peritoneovenoase. Se introduce un cateter în cavitatea abdominală, care îl conectează la sistemul venos. Cateterul este echipat cu o supapă - se deschide atunci când presiunea din cavitatea abdominală depășește presiunea venoasă centrală. În acest caz, lichidul este evacuat în vene..

Deperitonizarea pereților abdominali - o intervenție în timpul căreia chirurgul îndepărtează zonele peritoneului, creând astfel căi suplimentare pentru ieșirea lichidului ascitic.

Sunt utilizate și alte tipuri de tratament chirurgical..

Prognoză pentru ascită la pacienții cu cancer

De obicei, ascita apare în stadiile tardive ale cancerului, agravând prognosticul pentru un pacient cu cancer. În tumorile maligne complicate de ascită, există o rată de supraviețuire scăzută. Tratamentul paliativ ajută la îmbunătățirea calității vieții și la creșterea ușoară a duratei sale. Medicul trebuie să evalueze cu atenție starea pacientului, să selecteze metodele optime de tratament pe baza eficienței potențiale și a riscurilor.

Clinica Europeană are o ofertă specială pentru drenarea ascitei într-un spital de zi - 50.000 de ruble.

Prețul include:

  • Examinarea și consultarea unui medic oncolog.
  • Număr complet de sânge, test biochimic de sânge, ECG.
  • Ecografia organelor abdominale cu determinarea nivelului de lichid liber
  • Laparocenteza cu navigare cu ultrasunete.
  • Terapia complexă cu medicamente, destinată restabilirii echilibrului de apă și electroliți.

Eliminarea lichidului din cavitatea abdominală se realizează folosind cele mai moderne tehnici, experiență avansată a medicilor ruși și străini. Suntem specializați în tratamentul cancerului și știm ce se poate face.

Cauzele și prognosticul ascitei abdominale în oncologie

La pacienții cu oncologie a organelor care au contact cu peritoneul, probabilitatea de ascită în cavitatea abdominală este suficient de mare. Ce este esența ascită? Este o complicație a diferitelor boli atunci când se colectează mult lichid în cavitatea abdominală..

Posibilitatea de ascită abdominală la pacienții cu cancer este de aproximativ 10%.

Tine minte! Complicarea sub formă de ascită în oncologie diagnosticată complică și mai mult tratamentul cancerului și agravează prognosticul bolii.

Ce înseamnă ascită

Tradus din greacă, cuvântul „ascită” are două semnificații - „burtă” și „pungă de piele”. Această boală este numită în mod popular „picătură abdominală”. Numeste boala primită ca urmare a acumulării excesive de lichid în cavitatea abdominală a pacientului..

Clinici de conducere în Israel

Ce tumori sunt însoțite de ascită

Acumularea de lichid în abdomen apare la aproape jumătate dintre femeile cu episoade de cancer ovarian. De asemenea, cazuri de ascită abdominală (picătură de abdomen) pot apărea cu neoplasme în:

  • Rectum (cancer colorectal);
  • Intestinul gros;
  • Glande mamare;
  • Ficat;
  • Stomac și pancreas (de asemenea, pancreatită)
  • Organele pelvine.

Rezultatul apariției complicațiilor ascitei este o deteriorare clară a muncii inimii, a plămânilor, a insuficienței cardiace și respiratorii, iar acest lucru accelerează moartea.

Tine minte! Când diagnostică cancerul ovarian, riscul de picătură ajunge la 40% din cazuri, iar 50% dintre femeile cu un astfel de diagnostic în prezența unei tumori canceroase mor tocmai din ascită..

Atât femeile cât și bărbații pot câștiga complicații sub formă de ascită, totul depinde de prezența unui cancer de bază.

De ce se acumulează lichidul cu ascită

Tine minte! În mai mult de jumătate din cazuri (75%), pacienții diagnosticați cu ascită au ciroză hepatică.

Această boală creează cel mai mare număr de factori care provoacă apariția ascitei. Acești factori includ o creștere a presiunii hidrostatice a vaselor sub influența stagnării în sistemele venoase și limfatice, o scădere a presiunii oncotice în sânge (din cauza leziunilor hepatice) și o scădere a nivelului fracției de albumină. De asemenea, un alt factor provocator este hiperfuncția epiteliului cavității abdominale (aceasta apare atunci când tumora este deteriorată de foile peritoneului). Dezvoltarea și creșterea celulelor canceroase provoacă inflamații nespecifice. Așa începe treptat ascita, înfrângerea foilor peritoneale de către celulele canceroase provoacă și formarea carcinomatozei.

În cancerul uterului și al ovarelor (în special după etapa 3), rolul semănării cu celule canceroase este mare, iar complicația ascitei agravează foarte mult starea generală a pacientului, astfel încât acestea pot muri cu ascită abdominală.

De asemenea, stoarcerea de către o tumoră a ficatului poate duce la o creștere a presiunii venoase, în care componenta de apă a sângelui este eliberată și colectată în cavitatea abdominală..

Întrucât otrăvirea cu produsele reziduale ale neoplasmelor maligne poate provoca o lipsă de oxigen (aer), rinichii reacționează la acest lucru prin reducerea filtrării, iar acest lucru duce la faptul că hormonul hipofizar începe să rețină sodiu și apă..

De asemenea, cauzele provocatoare de picătură în oncologie pot fi o caracteristică anatomică a structurii corpului, în care aderența strânsă a pliurilor peritoneului, împreună cu abundența de sânge și vasele limfatice, determină răspândirea rapidă a celulelor canceroase la țesuturile vecine..

În plus, există și ascită chile, care poate apărea cu limfom abdominal. Se caracterizează prin îndepărtarea limfei și a grăsimilor emulsionate, care pătrund în intestine și cavitatea abdominală.

Simptome de ascită

La pacienții cu cancer, ascita se poate dezvolta în doar câteva săptămâni sau câteva luni. Pacienții pot prezenta simptome ale unui volum mare de lichide care se acumulează în abdomen. Principalele simptome care pot fi resimțite sunt:

  1. Scurtă respirație chiar și în repaus, mai ales atunci când este culcat;
  2. Senzație de greutate în burtica unui personaj izbucnit;
  3. Dureri nesfârșite în abdomen;
  4. Arsuri la stomac (greață, vărsături);
  5. Belching după mâncare.

Toate aceste semne sunt asociate cu întreruperea activității peristaltismului esofagului, intestinelor, eliberarea acidului de reflux din stomac în esofag. Uneori, pacienții se pot plânge de atacuri de aritmie. De asemenea, puteți distinge balonarea cu picături prin semne atât de evidente precum un abdomen lărgit, care, în poziție în picioare, coboară cu o proeminență a ombilicului și pot apărea vene și dungi dilatate (dungi albe de piele întinsă). Lichidul acumulat în abdomen face dificilă aplecarea. În poziția predispusă, burta care se mărește se întinde pe părțile laterale.

Dacă ascita este o complicație a bolilor hepatice, atunci puteți vedea simptomul caracteristic "cap de meduze" - vene dilatate dens în jurul ombilicului.

Există cazuri frecvente de identificare a femeilor tinere cu tumoră ovariană malignă avansată (carcinom), care au avut încredere în sarcina lor, din cauza încetării menstruației.

Lichidul acumulat în abdomen pune presiune asupra tumorii, determinând-o să se descompună. Răspândirea metastazelor prin vene și insuficiența cardiacă este exprimată printr-un flux puternic de sânge către inimă, care este plin de umflarea diferitelor părți ale corpului (picioare, organe genitale externe).

Toate aceste simptome nu sunt formate izolat, iar simptomele unei neoplasme maligne rămân în locul principal. Dar ascita trebuie de asemenea tratată, deoarece odată cu apariția ei, principala devine și mai periculoasă din cauza apariției altor complicații și ascita este un pericol mortal pentru oameni.

Etapele ascitei

Indiferent de cauza apariției, cursul bolii în sine are trei etape, care sunt caracteristice persoanelor cu cancer:

  1. Etapa tranzitorie se caracterizează prin faptul că pacientul simte numai balonare, iar cantitatea de lichid acumulat nu este mai mare de 400 ml;
  2. Etapa moderată se caracterizează prin faptul că volumul de lichid acumulat în cavitatea abdominală este de până la 5 litri, pot apărea toate simptomele descrise, pot apărea complicații;
  3. Etapa intensă - ascita acumulează peste 20 de litri de lichid și este considerată rezistentă. Nu este posibil să tratați această etapă cu diuretice, munca inimii și respirația poate fi perturbată, trebuie pompată.

Ascită în oncologie ovariană

Cele mai severe consecințe în cancerul ovarian apar exact din cauza picăturii. Moartea este probabilă în mai mult de jumătate din cazuri.

Formarea ascitei în cancerul ovarian apare în ultimele etape ale cancerului, când metastazele s-au extins la cavitatea abdominală și la ficat. Lichidul care se acumulează în cavitatea abdominală crește dimensiunea tumorii ovariene, iar acest lucru poate duce la ruperea (izbucnirea) ovarului și retragerea exudatului în cavitatea abdominală. Complicarea sub formă de ascită în cancerul ovarian duce la umflarea abdomenului inferior, a zonei genitale, apoi umflarea poate merge la picioare.

La început, acumularea de lichid nu se exprimă cumva asupra stării de sănătate, dar atunci pot apărea dureri severe, care pot fi percepute ca atacuri de apendicită. Ascita mai devreme este diagnosticată și se începe eliminarea (pomparea) lichidului din cavitate, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat bun al tratamentului bolii de bază și scăparea ascitei. Cauza mortalității frecvente la femeile cu cancer ovarian este tocmai ascita (o complicație a bolii, nu boala în sine).

Complicații după ascită

Dacă boala de bază este destul de severă, atunci apariția ascitei agravează doar starea și reduce șansele de recuperare. Riscul de complicații care pune în pericol viața crește mai mult. Acestea includ:

  • Obstructie intestinala;
  • Sângerare hemoroidală;
  • Peritonita bacteriană (apariția infecției determină inflamația acută a peritoneului);
  • Apariția unei hernii (în ombilic, în zona inghinală, cu ciupituri);
  • Hidrotorax (cu insuficiență respiratorie acută) etc..

Toate aceste afecțiuni se pot dezvolta brusc sau treptat, dar prezintă probleme suplimentare în tratamentul pacientului..

Diagnosticul ascitei

Ascita, ca o complicație, se presupune dinainte în timpul cancerului. Medicul cu atenție cântărește periodic pacientul. O creștere a greutății corporale cu o pierdere în greutate clară a brațelor, picioarelor, corpului ar trebui să ridice suspiciunea de prezență de edem ascuns.

Metoda de testare poate determina prezența apei în cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, se face o smucitură cu mâna de o parte a abdomenului, în timp ce cealaltă mână ar trebui să simtă valul în partea opusă. Acest test este confirmat de cercetări suplimentare:

  1. Ecografie. Acesta permite identificarea prezenței lichidului liber în cavitatea abdominală și, în același timp, ajută la urmărirea modificărilor organelor interne;
  2. Radiografie și tomografie. Detectează fluidul atunci când schimbă poziția corpului;
  3. Laparocentesis. Această procedură constă în străpungerea peretelui abdominal anterior cu scopul de a pompa lichidul pentru analiză de laborator și de a-l scoate din cavitate. Procedura este atât diagnostică, cât și terapeutică.

Boli asociate cu ascită

Uneori, dacă o tumoră sau metastază afectează ficatul sau tractul biliar, pacientul poate dezvolta icter. AST și ALT cresc, iar nivelul de bilirubină poate atinge câteva sute de unități. În exterior, un astfel de pacient este ușor de realizat - el are sclera galbenă a ochilor și a pielii. Cu această variantă a bolii, pacientul mai primește intoxicația organismului. Picătorii cu glucoză, utilizarea diferiților sorberi ajută la rezolvarea acestei probleme. În loc de carbon activat ineficient, este mai bine să luați Polysorb sau Enterosgel. De asemenea, un efect bun este obținut din utilizarea plasmaforezei membranare.

Tratament

Tratamentul chimioterapic

Utilizarea unui astfel de medicament ca chimioterapie este permisă, deoarece permite reducerea complicațiilor ascitei, care se datorează generalizării procesului tumoral.

Tratamentul ascitei cu diuretice

Când recomandați utilizarea diuretice (diuretice), nu exagerați. În cazul bolilor oncologice, medicii recomandă consumul de mai multe lichide pentru a elimina din organism produsele de descompunere ale celulelor tumorale. Ascita impune restricții privind utilizarea unui volum mare de apă pentru băut, plus sunt prescrise diuretice, care pot crește, de asemenea, intoxicația organismului cu produsele de descompunere ale neoplasmelor canceroase. Prin urmare, se consideră posibilă reducerea greutății corporale în timp ce se administrează diuretice cu 0,5 kg pe zi. Acest lucru se datorează trecerii apei prin urină atunci când vizitați toaleta.

Prescripția unui medicament specific pentru o direcție diuretică și doza rămân sub controlul medicului. Nu puteți schimba singur medicamentul și nu vă puteți face propriul regim de medicamente. Cea mai eficientă este combinația dintre „Veroshpiron”, „Diakarba” și „Furosemide”.

"Veroshpiron" este un agent care economisește potasiu, conține hormon suprarenal (spironolactonă), care ajută la a scăpa de excesul de lichid fără a pierde potasiu. Acțiunea medicamentului începe după 2-5 zile de la începerea tratamentului, iar efectul rezidual al acțiunii medicamentului continuă la trei zile după oprirea medicamentului..

„Diacarb” se referă la medicamente vizate. Este recomandat în special pentru prevenirea edemului cerebral, dar nu este la fel de eficient în producerea de urină. Medicamentul începe să funcționeze la 2 ore după începerea medicamentului. Medicamentul funcționează prin blocarea enzimei anhidrazei carbonice din țesuturile rinichilor și creierului.

„Furosemidă” („Lasix”) este denumită diuretice cu buclă. Lucrările sale se bazează pe blocarea absorbției inversă a sodiului și clorului din tubul și bucla Henle (aparatul excretor al rinichilor), dar în același timp elimină potasiul.

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Tratament chirurgical pentru ascită

Cel mai frecvent tratament pentru ascită este laparocenteza (puncția abdominală). Această metodă este considerată chirurgicală, deși este deținută în întregime de terapeuți în secții specializate..

Tehnica este următoarea. Pacientul care stă pe un scaun este tratat cu iod în jurul butonului. În plus, novocaina este injectată într-un loc situat la 2 cm sub ombilic (pentru anestezie) și o puncție a peretelui abdominal se face cu un trocar (un instrument special). Tubul este conectat și începe pomparea fluidului din cavitatea abdominală prin gravitație. Aproximativ zece litri de lichid sunt îndepărtate simultan. Pe fondul unei burtici care se micșorează, foile sunt trase împreună pentru a preveni prăbușirea. Dacă nu este posibil să îndepărtați imediat un volum mare de lichid, atunci introduceți tubul de scurgere până data viitoare. Procedura de pompare a apei poate fi repetată câteva zile la rând..

Principala condiție pentru o astfel de procedură este sterilitatea, deoarece există șanse mari de a obține o infecție peritoneală și peritonită..

Procedura de laparocenteză (paracenteză abdominală) este exclusă atunci când:

  1. Flatulență severă;
  2. Îndepărtarea unei hernii în perioada de recuperare;
  3. Boala adezivă a cavității abdominale.

Următoarele intervenții chirurgicale paliative sunt, de asemenea, posibile:

  1. Șunturi peritoneovenite. Constă în faptul că cavitatea abdominală este conectată la vena cava superioară, prin acest tub, când pacientul respiră, lichidul intră în patul venos;
  2. Omentohepatophrenopexy. Această metodă constă în excizia peretelui abdominal anterior despicat și a omentului și suturarea acesteia la diafragmă sau ficat (dacă omentul nu permite laparocenteza);
  3. Deperitonization. Aici, se presupune că secțiuni din peritoneu sunt excizate pentru a oferi căi suplimentare pentru îndepărtarea fluidului..

Utilizarea de remedii populare în tratamentul ascitei

Pentru tratamentul acestei complicații se folosesc și remedii populare, care ar trebui să reducă ascita în cancer. Medicina tradițională nu aprobă astfel de metode de tratament, deoarece mulți pacienți cu cancer, începând tratamentul cu metode alternative, abandonează tratamentul principal. Dar această metodă are sens atunci când nu sunt observate rezultate reale din metodele clasice de tratament. Iată câteva plante care, în conformitate cu vindecătorii tradiționali, pot ajuta în acest tip de boală:

  • Marsh calamus (rădăcină);
  • Astragalus membranos;
  • Clefthoof (rădăcină);
  • Prinț sibian;
  • tulichina;
  • Marsh cinquefoil.

Cu toate acestea, medicii pot recomanda, pe lângă medicamentele de bază și să bea acasă, preparate diuretice din plante care cresc în Rusia centrală:

  • Muguri de mesteacăn (precum și seva de mesteacăn);
  • Calendula (flori);
  • Linden (flori);
  • Sunătoare;
  • Oregano;
  • Cimbru;
  • Thistle de lapte;
  • Mentă;
  • gastei;
  • Melissa;
  • Salvie.

Dar este recomandat să folosești preparate pe bază de plante cu permisiunea unui medic și sub supravegherea acestuia și numai în asociere cu tratamentul principal..

Probleme cu tratamentul ascitei

În primul rând, tratamentul ascitei ar trebui să fie suprimarea creșterii celulelor canceroase din peritoneu. În acest caz, este posibilă restabilirea funcției de absorbție a fluidului. Dar, de fapt, chimioterapia ajută la reducerea ascitei dacă neoplasmele sunt localizate în intestine, iar când tumorile sunt localizate în ficat, stomac, ovare sau uter, nu se observă rezultate..

Opțiunea optimă este de a controla acumularea și excreția de lichid împreună cu alimentele și, de asemenea, utilizarea diuretice (diuretice). De asemenea, are sens să țineți o dietă care implică alimente fără sare (cu permisiunea medicului, puteți adăuga sare în mâncare). Se recomandă excluderea alimentelor grase, picante, prăjite. Volumul de lichid permis pentru utilizare trebuie calculat prin diureză (volumul de urină excretat pe zi). Mâncarea trebuie să conțină în mod necesar alimente care să ofere organismului suficientă proteină și potasiu. Conținutul acestor substanțe se găsește în următoarele produse:

  • Carne și pește fierte slabe;
  • Ovaz;
  • Cartofi (la cuptor);
  • Brânză de căsuță, chefir;
  • Morcovi, spanac;
  • Compot cu fructe uscate (stafide și caise uscate).

Atunci când se utilizează toate aceste produse, este necesar, de asemenea, să se ia în considerare posibilitatea utilizării lor pentru boala de bază..

Videoclipuri similare:

Prognoză pentru ascită

Fluidul în cavitatea abdominală pe fundalul dezvoltării oncologiei este un semn foarte rău. Conține multe celule canceroase, ceea ce înseamnă că există o mare probabilitate ca cancerul să afecteze întregul peritoneu și să se răspândească în tot corpul..

Adesea, împreună cu această boală, se poate dezvolta pleurezia (acumularea de lichid în plămâni), acesta este și un semn foarte rău, ceea ce crește riscul de deces al pacientului.

Rata de supraviețuire a persoanelor diagnosticate cu ascită în prezența cancerului este dezamăgitoare. Jumătate dintre pacienții cu acest diagnostic trăiesc doar doi ani. Rezultatul final este puțin mai mic sau mai mare decât această perioadă - depinde de natura cancerului, de răspunsul pacientului la tratament, de prezența bolilor cronice.

Dacă ascita este diagnosticată în stadiul inițial, tratamentul este mult mai eficient și este complet curabil. Prin urmare, este recomandabil să se prevadă diagnosticul precoce al complicațiilor în tratamentul cancerului.

Întrebare răspuns

Atunci când o rudă este diagnosticată cu picătură a abdomenului (ascită), o rudă are umflarea severă a picioarelor, care poate fi diagnosticul speranței de viață (cât timp trăiește)?

Când o persoană are edem în abdomen sau plămâni, acesta este un semn foarte rău - un astfel de pacient nu va trăi mult timp. Dar, cu oncologie, picioarele se pot umfla și acest lucru nu este un semn al morții iminente, un astfel de edem poate fi combătut cu.

Diferiți medici sunt implicați în tratamentul ascitei, în funcție de cauza patologiei care a apărut.

Pot apărea ascite cu pancreatită??

Odată cu inflamația pancreasului, funcțiile sale pot fi perturbate, ceea ce duce la eliberarea de enzime în stomac și tractul intestinal, iar mai târziu, dacă vasele glandei și intestinelor sunt deteriorate, acestea pot pătrunde în peritoneu și se acumulează acolo. Această patologie se numește ascită pancreatogenă..

Ce este revărsarea seroasă? Din ceea ce este format?

Peritoneul este acoperit cu o membrană seroasă care poate absorbi și excreta un volum mare de lichid. Dacă apare un fel de iritație (mecanică, termică sau de altă natură), atunci în cavitatea abdominală se formează o revărsare seroasă. Poate fi absorbit în condiții favorabile, dar dacă se infectează, se poate transforma în purulent. Apoi se va dezvolta inflamația purulentă a peritoneului..

Există o creștere a temperaturii cu ascită?

Da, cu ascita există o așa-numită temperatură subfebrilă (constantă scăzută).