Simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare

Pleurezia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice ale sistemului respirator. Este adesea numită boală, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Pleurezia pulmonară nu este o boală independentă, ci mai degrabă un simptom. La femei, 70% din cazurile de pleurezie sunt asociate cu neoplasme maligne la nivelul glandei mamare sau a sistemului reproducător. Foarte des, procesul se dezvoltă la pacienții cu cancer pe fundalul metastazelor din plămâni sau pleură.

Diagnosticul și tratamentul la timp al pleureziei pot preveni complicațiile periculoase. Diagnosticul de pleurezie pentru un medic profesionist nu este dificil. Sarcina pacientului este de a solicita ajutor medical în timp util. Să analizăm mai detaliat ce semne indică dezvoltarea pleureziei și ce forme de tratament există pentru această afecțiune patologică..

Caracteristicile bolii și tipurile de pleurezie

Pleurezia este o inflamație a pleurei - membrana seroasă care învelește plămânii. Pleura arată ca foi de țesut conjunctiv translucid. Unul dintre ei este adiacent plămânilor, celălalt aliniază cavitatea toracică din interior. În spațiul dintre ele circulă fluidul, ceea ce asigură alunecarea celor două straturi ale pleurei în timpul inhalării și expirației. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 10 ml. Odată cu pleurezia plămânilor, lichidul se acumulează în exces. Acest fenomen se numește efuziune pleurală. Această formă de pleurezie se numește efuziune sau exudativă. Apare cel mai frecvent. Pleurezia poate fi de asemenea uscată - în acest caz, proteina de fibrină este depusă pe suprafața pleurei, membrana se îngroașă. Cu toate acestea, de regulă, pleurezia uscată (fibrinoasă) este doar prima etapă a bolii, care precede formarea ulterioară a exudatului. În plus, atunci când cavitatea pleurală este infectată, exudatul poate fi purulent..

Așa cum am menționat deja, medicina nu clasifică pleurezia ca fiind o boală independentă, numind-o o complicație a altor procese patologice. Pleurezia poate indica boala pulmonară sau alte boli care nu afectează țesutul pulmonar. Prin natura dezvoltării acestei afecțiuni patologice și analiza citologică a lichidului pleural, împreună cu alte studii, medicul este capabil să determine prezența unei boli subiacente și să ia măsuri adecvate, însă pleurezia în sine necesită tratament. Mai mult, în faza activă, el este capabil să intre în prim plan în tabloul clinic. De aceea, în practică, pleurezia este adesea numită boală separată a sistemului respirator..

Deci, în funcție de starea lichidului pleural, există:

  • pleurezie purulentă;
  • pleurezie seroasă;
  • pleurezie sero-purulentă.

Forma purulentă este cea mai periculoasă, deoarece este însoțită de intoxicația întregului corp și, în lipsa unui tratament adecvat, amenință viața pacientului.

Pleurezia poate fi și:

  • acută sau cronică;
  • sever sau moderat;
  • afectează ambele părți ale pieptului sau manifestă pe o singură parte;
  • dezvoltarea este adesea provocată de o infecție, în acest caz se numește infecțioasă.

Lista cauzelor neinfecțioase ale pleureziei pulmonare este de asemenea largă:

  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • embolie pulmonară;
  • traumatisme toracice;
  • alergie;
  • oncologie.

În ultimul caz, putem vorbi nu numai despre cancerul pulmonar în sine, ci și despre tumorile stomacului, sânului, ovarelor, pancreasului, melanomului etc. Când metastazele pătrund în nodulii limfatici ai pieptului, ieșirea limfei este mai lentă, iar pleura devine mai permeabilă. Fluidul se scurge în spațiul pleural. Este posibil să se închidă lumenul unui bronș mare, care scade presiunea în cavitatea pleurală, ceea ce înseamnă că provoacă acumularea de exudat.

În cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC), pleurezia este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri. În adenocarcinom, frecvența pleurezii metastatice ajunge la 47%. Cu cancer pulmonar cu celule scuamoase - 10%. Cancerul bronhoolo-alveolar duce la o efuziune pleurală într-un stadiu incipient, iar în acest caz, pleurezia poate fi singurul semnal pentru prezența unei tumori maligne.

În funcție de formă, manifestările clinice ale pleureziei diferă. Cu toate acestea, de regulă, nu este dificil să se determine pleurezia pulmonară. Este mult mai dificil să găsiți adevărata cauză care a provocat inflamația pleurei și apariția revărsării pleurale..

Simptome de pleurezie

Principalele simptome ale pleureziei pulmonare sunt durerile toracice, mai ales atunci când inhalați, o tuse care nu aduce alinare, lipsa de respirație, senzație de strângere în piept. În funcție de natura inflamației și localizării pleurale, aceste semne pot fi evidente sau aproape absente. Cu pleurezie uscată, pacientul simte durere în lateral, care se intensifică la tuse, respirația devine dificilă, slăbiciunea, transpirația, frisoanele nu sunt excluse. Temperatura rămâne normală sau crește ușor - nu mai mult de 37 ° C.

Cu pleurezie exudativă, slăbiciunea și sănătatea precară sunt mai pronunțate. Lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, comprimă plămânii, împiedică extinderea acestora. Pacientul nu poate inspira complet. Iritarea receptorilor nervoși în straturile interioare ale pleurei (practic nu există niciunul în plămâni înșiși) provoacă o tuse simptomatică. În viitor, creșterea respirației și greutatea în piept nu fac decât să crească. Pielea devine palidă. O acumulare mare de lichide previne fluxul de sânge din venele cervicale, acestea încep să se umfle, ceea ce în cele din urmă devine vizibil. Partea pieptului afectat de pleurezie este limitată în mișcare.

La pleurezie purulentă, la toate simptomele de mai sus se adaugă fluctuații de temperatură vizibile: până la 39-40 ° seara și 36,6-37 ° dimineața. Acest lucru indică necesitatea asistenței medicale urgente, deoarece forma purulentă este plină de consecințe grave..

Pleurezia este diagnosticată în mai multe etape:

  1. Examinarea și interogarea pacientului. Medicul află manifestările clinice, durata apariției și nivelul de bunăstare al pacientului.
  2. Examinare clinică. Se folosesc diferite metode: auscultarea (ascultarea cu un stetoscop), percuția (atingerea cu instrumente speciale pentru prezența fluidului), palparea (senzația de a identifica zonele dureroase).
  3. Examinarea radiografiei și CT. Radiografia X vă permite să vizualizați pleurezia, să evaluați volumul de fluid și, în unele cazuri, să revelați metastaze în pleura și ganglionii limfatici. Tomografia computerizată ajută la stabilirea prevalenței mai exacte.
  4. Test de sange. Cu un proces inflamator în organism, ESR, numărul de leucocite sau limfocite crește. Acest studiu este necesar pentru a diagnostica pleurezia infecțioasă..
  5. Puncția pleurală. Aceasta este colectarea lichidului din cavitatea pleurală pentru cercetarea de laborator. Procedura se realizează atunci când nu există nici o amenințare la viața pacientului. Dacă s-a acumulat prea mult lichid, se efectuează imediat o pleurocenteză (toracocenteză) - îndepărtarea exudatului printr-o puncție folosind un ac lung și o aspirație electrică, sau este instalat un sistem de port, care este soluția preferată. Starea pacientului se îmbunătățește, iar o parte din fluid este trimisă pentru analiză.

Dacă, după toate etapele, imaginea exactă rămâne neclară, medicul poate prescrie o videotoracoscopie. Un torascop este introdus în piept - acesta este un instrument cu o cameră video care vă permite să examinați zonele afectate din interior. Dacă vorbim despre oncologie, este necesar să luăm un fragment din tumoră pentru cercetări ulterioare. După aceste manipulări, este posibil să se facă un diagnostic precis și să se înceapă tratamentul..

Tratamentul afecțiunii

Tratamentul pleureziei plămânilor ar trebui să fie cuprinzător, care să vizeze eliminarea bolii care au cauzat-o. Terapia pleureziei în sine, de regulă, este simptomatică, concepută pentru a accelera resorbția fibrinei, pentru a preveni formarea de aderențe în cavitatea pleurală și „pungile” fluide, pentru a atenua starea pacientului. Primul pas este eliminarea edemului pleural. La temperaturi ridicate, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice pentru durere - AINS analgezice. Toate aceste acțiuni permit stabilizarea stării pacientului, normalizarea funcției respiratorii și tratarea eficientă a bolii de bază..

Tratamentul pleureziei într-o formă ușoară este posibil acasă, în complex - doar într-un spital. Poate include diferite metode și tehnici..

  1. Toracocenteză. Aceasta este o procedură în care lichidul acumulat este îndepărtat din cavitatea pleurală. Alocați în toate cazurile de pleurezie în revărsat, în absența contraindicațiilor. Toracocenteza se efectuează cu precauție în prezența patologiei sistemului de coagulare a sângelui, creșterea presiunii în artera pulmonară, boala pulmonară obstructivă într-un stadiu sever sau prezența unui singur plămân funcțional. Pentru procedură se utilizează anestezie locală. Un ac este introdus în cavitatea pleurală din partea scapulei sub control cu ​​ultrasunete și se ia exudatul. Compresia țesutului pulmonar este redusă, devine mai ușor pentru pacient să respire.
  2. Adesea, procedura trebuie repetată, pentru aceasta s-au dezvoltat sisteme portuare interpleurale moderne și complet sigure care asigură acces constant la cavitatea pleurală atât pentru evacuarea exudatului, cât și pentru administrarea de medicamente, inclusiv în cadrul chimioterapiei.
    Acesta este un sistem format dintr-un cateter, care este introdus în cavitatea pleurală și o cameră de titan cu o membrană siliconică. Instalarea necesită doar două incizii mici, care sunt suturate ulterior. Portul este plasat în țesuturile moi ale peretelui toracic, sub piele. În viitor, nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Manipularea nu durează mai mult de o oră. Pacientul poate merge acasă chiar a doua zi după instalarea portului. Când este necesar să evacuați din nou exudatul, este suficient să străpungeți pielea și membrana siliconică de sub ea. Este rapid, sigur și nedureros. Cu o nevoie bruscă și lipsa de acces la îngrijiri medicale, cu o anumită abilitate și cunoaștere a regulilor procedurii, chiar și rudele sunt capabile să elibereze independent cavitatea pleurală a pacientului din fluid prin port..
  3. Un alt tip de intervenție este pleurodeza. Aceasta este o operație de a crea artificial aderențe între straturile pleurei și de a distruge cavitatea pleurală, astfel încât să nu se acumuleze nicăieri. Procedura este prescrisă, de regulă, pacienților cu cancer cu ineficiență a chimioterapiei. Cavitatea pleurală este umplută cu o substanță specială care împiedică producerea de exudat și are un efect antitumoral - în cazul oncologiei. Acestea pot fi imunomodulatoare (de exemplu, interleukine), glucocorticosteroizi, agenți antimicrobieni, radioizotopi și citostatice alchilante (derivați de oxazafosforină și bis-a-cloroetilamină, nitrosourea sau etilendiamina, preparate de platină, alchil sulfonati, triazine sau tetrazine).
  4. Dacă metodele de mai sus nu funcționează, este indicată îndepărtarea pleurei și plasarea unui șunt. După șunt, lichidul din cavitatea pleurală trece în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, aceste metode sunt clasificate drept radicale, capabile să provoace complicații grave, prin urmare, acestea sunt recurgute la ultima..
  5. Medicament. În cazul în care pleurezia este de natură infecțioasă sau este complicată de o infecție, se folosesc medicamente antibacteriene, alegerea cărora depinde în totalitate de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la un antibiotic specific. Medicamentele, în funcție de natura florei patogene, pot fi:
  • peniciline naturale, sintetice, semi-sintetice și combinate (benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină, meticilină, oxacilină, nafcilină, ticarcilină, carbpenicilină, "Sultasină", ​​"Oxamp", "Amoxiclav", mezlocilină, mezlocilină, mezlocilină)
  • cefalosporine ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • fluoroquinolone (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenemuri („Tienam”, doripenem, meropenem);
  • glicopeptide ("Vancomicină", ​​"Vero-Bleomicină", ​​"Targotsid", "Vibativ", ramoplanină, decaplanină);
  • macrolide ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamicine („Rifampicină”);
  • aminoglicozide (amikacin, netilmicină, sisomicină, izepamicină), dar sunt incompatibile cu peniciline și cefalosporine cu terapia simultană;
  • lincosamide (lincomicină, clindamicină);
  • tetraciclinele (doxiciclina, Minolexina);
  • amfenoli ("Levomicetină");
  • alți agenți antibacterieni sintetici (hidroximetilquinoxalindioxid, fosfomicină, dioxidină).

Pentru tratamentul inflamației pleurale, sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii și desensibilizante (electroforeza unei soluții de 5% de novocaină, analgină, difenhidramină, o soluție de 10% de clorură de calciu, o soluție de 0,2% de hidrotartrat de platifilină, indometacină etc.), regulatoare ale echilibrului apă-electrolit ( soluție salină și glucoză), diuretice („Furosemid”), electroforeza lidazei (64 de unități la fiecare 3 zile, 10-15 proceduri pe parcurs de tratament). Ele pot prescrie fonduri pentru extinderea bronhiilor și glicozidelor cardiace care îmbunătățesc contracția miocardului („Eupilina”, „Korglikon”). Pleurezia pulmonară în oncologie răspunde bine la chimioterapie - după ce este efectuată, umflarea și simptomele dispar de obicei. Medicamentele sunt administrate sistemic - prin injecție sau intrapleural prin valva de membrană a sistemului port.

Conform statisticilor, cursurile de chimioterapie în combinație cu alte metode de tratament ajută la eliminarea pleurezii la aproximativ 60% dintre pacienții sensibili la chimioterapie.

Pe parcursul tratamentului, pacientul trebuie să fie permanent sub supravegherea unui medic și să primească terapie de susținere. După încheierea cursului, este necesar să se efectueze o examinare și, după câteva săptămâni, numiți-o din nou.

Prognoza bolii

Formele lansate de pleurezie a plămânilor pot avea complicații severe: apariția aderențelor pleurale, fistulelor bronhopleurale, tulburări circulatorii din cauza compresiunii vasculare.

În procesul de dezvoltare a pleureziei, sub presiunea fluidului, arterele, venele și chiar inima sunt capabile să se deplaseze în direcția opusă, ceea ce duce la o creștere a presiunii intratoracice și la o încălcare a fluxului de sânge către inimă. În acest sens, prevenirea insuficienței cardiace pulmonare este sarcina centrală a tuturor măsurilor terapeutice pentru pleurezie. Dacă este detectată deplasarea, pacientului i se arată pleurocenteză de urgență.

O complicație periculoasă este empiemul - formarea unui „buzunar” cu puroi, care în cele din urmă poate duce la cicatrizarea cavității și la terminarea finală a plămânului. O descoperire a exudatului purulent în țesutul pulmonar este fatală. În cele din urmă, pleurezia poate provoca amiloidoza parenchimatoasă sau leziuni renale..

O atenție deosebită se acordă pleurezii atunci când este diagnosticată la pacienții cu cancer. Efuzia pleurală agravează cursul cancerului pulmonar, crește slăbiciunea, dă o scurtare suplimentară a respirației și provoacă durere. Când vasele sunt stoarse, ventilația țesutului este perturbată. Ținând cont de tulburările imunitare, acest lucru creează un mediu favorabil pentru răspândirea bacteriilor și virusurilor..

Consecințele bolii și șansele de recuperare depind de diagnosticul de bază. La pacienții cu cancer, lichidul din cavitatea pleurală se acumulează de obicei în stadiile avansate ale cancerului. Acest lucru îngreunează tratamentul, iar prognosticul este adesea slab. În alte cazuri, dacă lichidul din cavitatea pleurală a fost îndepărtat la timp și a fost prescris un tratament adecvat, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de monitorizare periodică pentru a diagnostica o recidivă în momentul în care apare..

Edem pulmonar: cauze, simptome și semne

Formarea de lichid în plămâni este o afecțiune patologică cauzată de o eliberare masivă de transudate (natura neinflamatoare) în interstitiul plămânilor din capilare și apoi în alveole. Acumularea de lichid în plămâni duce la scăderea funcțiilor alveolelor, tulburări ale schimbului de gaze și, în consecință, la hipoxie. În sânge se observă o modificare a compoziției gazelor cu o concentrație crescută de dioxid de carbon. Pe fondul hipoxiei, se dezvoltă depresia funcțiilor sistemului nervos central. Când se depășește viteza de fluid în cavitatea pleurală, apare edem pulmonar.

Fluidul în plămâni este un diagnostic destul de periculos și necesită îngrijiri medicale în timp util. Spitalul Yusupov acceptă pacienți non-stop, șapte zile pe săptămână. Medicii cu experiență vor elimina prompt edemul pulmonar, vor determina un curs adecvat de terapie pentru a elimina cauzele unei astfel de patologii.

Acumularea de lichid în plămâni: cauze

De ce se acumulează lichid în plămâni, cauzând edem pulmonar? În această problemă, există două grupuri principale de motive:

  • cauze ale edemului pulmonar hidrostatic (blocarea vaselor pulmonare; defecte cardiace; intrare de aer în cavitatea pleurală, insuficiență respiratorie acută, de exemplu, când obiectele străine intră în tractul respirator);
  • cauzele edemului pulmonar cu membrană (pneumonie, sepsis, inhalarea anumitor gaze, aspirație etc.).

Pacientul poate avea o acumulare de lichid în plămâni cu cancer, rezultând edem pulmonar. De asemenea, cu o tumoră malignă, se poate acumula un fluid închis în cavitatea pleurală, ceea ce duce la dezvoltarea pleurezii..

Fluidul în plămâni cu oncologie este o consecință a dezvoltării tumorilor maligne ale plămânilor, pieptului, stomacului, intestinelor, pancreasului și organelor sistemului reproducător. În stadiile avansate ale cancerului, pacienții pot dezvolta edemul picioarelor cu insuficiență pulmonară.

Progresele moderne în medicină, precum și înaltul profesionalism al medicilor de la Spitalul Yusupov, fac posibilă câștigarea luptei împotriva cancerului și readucerea pacienților la o viață normală, deplină. Medicii determină cursul terapiei pentru fiecare pacient în parte..

Edem pulmonar: simptome, semne

Nu este atât de dificil să diagnosticăm edem pulmonar dacă știi tabloul clinic al acestei afecțiuni patologice. Acumularea de lichid în plămâni are următoarele simptome și semne caracteristice:

  • durere în zona toracică, senzație de etanșeitate - acestea sunt primele semne ale edemului pulmonar acut;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. În acest caz, pacientului este dificil să nu inhaleze aerul, ci și să exprime;
  • cianoza pielii;
  • palpitații cardiace și transpirație rece, scoasă;
  • tuse uscată, transformându-se în umed cu spută roz;
  • respirație rapidă, tare și intermitentă;
  • odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, se observă o scădere a tensiunii arteriale, în timp ce pulsul este prost resimțit.

Dacă apare unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați sfatul unui medic. O echipă experimentată de medici la Spitalul Yusupov va efectua o examinare și va prescrie un tratament eficient cât mai curând posibil. În absența unei atenții medicale în timp util, edemul pulmonar poate fi fatal. Predicțiile depind de stadiul edemului pulmonar și de caracteristicile cursului bolii de bază.

De ce este periculos lichidul în plămâni?

Acumularea de lichid în plămâni duce la întreruperea funcționării normale a celulelor și vaselor de sânge. În acest caz, există o formă interstițială de patologie. În acest caz, nu contează deloc ce provoacă edem pulmonar. În a doua etapă, lichidul intră în cavitatea alveolară, perturbând astfel funcția de schimb de gaz. Este vorba de edem pulmonar alveolar. Apoi, toate alveolele sunt umplute cu lichid și sunt oprite din procesul de schimb de gaze. O persoană moare din cauza lipsei de oxigen.

Este imposibil să dați un răspuns clar la întrebarea cât timp se manifestă edemul pulmonar. Totul depinde de motivele care au provocat acumularea de lichid, precum și de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Prim ajutor pentru edem pulmonar

Dacă o persoană este conștientă, în primul rând, trebuie să fie mutată într-o poziție așezată sau verticală. Apoi, este necesar să desfaceți îmbrăcămintea jenantă și să oferiți un flux de aer proaspăt, apoi oferiți pacientului o tabletă de furosemidă și nitroglicerină.

Tratamentul edemului pulmonar

Următoarele măsuri sunt prioritare pentru edemul pulmonar:

  • asigurarea unei brevete a căilor aeriene;
  • inhalare cu 100% oxigen printr-o soluție de 96% alcool pentru spumare;
  • morfină intravenoasă.

În continuare, se efectuează tratamentul medicamentos. Este important să înțelegem că edemul pulmonar nu este o boală independentă. Ceea ce înseamnă apariția lichidului în plămâni nu poate fi determinată decât de un medic. Edemul pulmonar se poate dezvolta datorită unui număr mare de patologii. Prin urmare, tactica de tratament este direct legată de specificul bolii de bază..

Puteți suferi diagnostice și un curs eficient de tratament în spitalul Yusupov. În clinica de terapie, medicii vor determina rapid adevărata cauză a dezvoltării edemului pulmonar și vor selecta un program de tratament pentru fiecare pacient în parte. Puteți face o programare cu un medic apelând la Spitalul Yusupov.

De ce se acumulează lichid în plămâni

Lichidul din plămâni se acumulează datorită creșterii permeabilității sau vătămării vasculare. În ultimul caz, există un proces inflamator, însoțit de formarea exudatului. Pot exista mai multe motive pentru acumularea de lichide în plămâni. Una dintre ele este o defecțiune a sistemului limfatic, din care se formează edem..

Cauzele bolii

Motivele acumulării de lichide sunt asociate cu următorii factori:

  • Prezența proceselor inflamatorii.
  • Problemele cardiace pot provoca leziuni atât la plămânul stâng cât și la cel drept.
  • Leziuni la piept, creier.
  • Patologii cronice ale sistemului respirator care formează edem.
  • pneumotorax.
  • Oncologie.
  • Boală de ficat.

Fluidul din țesutul pulmonar se acumulează ca urmare a bolilor care provoacă tulburări ale sistemului imunitar. Unul dintre ei este diabetul.

Tablou clinic

Cantitatea normală de lichid nu depășește un strat de 2 mm. O creștere mică este ușor tolerată de corpul său, iar simptomele ușoare pot trece neobservate. Când lichidul începe să se acumuleze, plămânul devine mai puțin elastic, ceea ce perturbă schimbul de gaze în el..

Pacientul începe să prezinte următoarele simptome:

  • Scurtă respirație care apare chiar și în repaus. Rata de furnizare a oxigenului la alveole scade, respirația este dificilă, ceea ce poate provoca hipoxie. Acumularea de lichid provoacă atacuri de astm cardiac. Pacientul nu are suficient aer, există durere în interiorul pieptului. Simptomele rezultate se agravează atunci când persoana minte.
  • Tuse, uneori însoțită de spută. Atacurile sunt de obicei tulburătoare dimineața, noaptea, interferează cu odihna adecvată.
  • Slăbiciune, se poate simți obosit chiar și în timpul repausului.
  • Amețeli, leșin.
  • Creșterea nervozității.
  • Frisoane, tonus albastruos al pielii datorită dezvoltării hipoxiei, amorțeală a membrelor.

La primele simptome, atacurile de astm sunt deja posibile, de aceea trebuie să consultați imediat un medic.

Metode de diagnostic

Pentru a găsi un regim de tratament eficient, este important ca medicul să se asigure că lichidul s-a acumulat în interiorul plămânilor și, de asemenea, să afle de ce se întâmplă acest lucru. Metodele moderne de diagnostic vă permit să obțineți rezultate într-un timp scurt.

După studiile efectuate cu ajutorul radiografiei, cu ultrasunete, care determină efuziunea, se efectuează o examinare mai detaliată, care include:

  • Chimia sângelui.
  • Studiul compoziției gazelor din sânge.
  • Test de coagulare a sângelui.
  • Identificarea bolilor concomitente.

Vă sfătuim să citiți: Principalele simptome ale lichidului din plămâni, ce este periculos?

Dacă este necesar, luați urină pentru analiză, exudat pulmonar.

Metode de tratament

Eliminarea cauzei datorită căreia se acumulează lichid, reducerea hipoxiei sunt principalele obiective care sunt urmărite prin măsuri pentru tratamentul edemului pulmonar.

În funcție de istoric, sunt utilizate următoarele metode:

  • Cu pneumonia, este important să opriți dezvoltarea procesului infecțios, de aceea sunt prescrise antibiotice. Medicamentele antivirale vor ajuta la întărirea apărării organismului.
  • Când lichidul se acumulează în plămâni cu insuficiență cardiacă, tratamentul implică utilizarea diuretice și bronhodilatatoare. Îndepărtarea lichidului acumulat poate reduce povara asupra plămânilor. Bronhodilatatoarele ajută la calmarea spasmelor, ceea ce ameliorează stresul asupra mușchilor respiratori. În același timp, medicamentele sunt prescrise pentru a consolida mușchiul cardiac.
  • Atunci când diagnostică pleurezie, medicul selectează antibiotice, hormonale și antitusive adecvate. Metode suplimentare - masaj, UHF, exerciții de respirație. Puncția pleurală se face dacă este necesar.
  • Dacă acumularea de lichid se formează din cauza bolilor creierului, se utilizează Furosemidul diuretic.
  • Lichidul format din cauza insuficienței renale este eliminat cu ajutorul unui tratament conservator și al unei diete speciale..
  • Cu patologii hepatice, este necesar tratament dietetic.
  • Drenajul poate fi necesar atunci când începe să se colecteze lichid din cauza traumatismelor toracice. Pacientului i se prescrie inhalarea oxigenului umidificat.

Înainte de a elimina cauza acumulării de lichid în plămâni, uneori este necesar să recurgem la ventilația artificială..

Utilizarea de analgezice va ameliora stresul mental, datorită căruia mușchii respiratori vor experimenta mai puțin stres. De asemenea, sunt utilizate medicamente inotrope precum dopamina.

Uneori este prescrisă o pleurocenteză - o procedură pentru pomparea excesului de lichid. Se realizează sub anestezie locală și necesită puțin timp. Cu toate acestea, nu garantează că lichidul nu se va acumula din nou..

Pleurodeza ajută la evitarea recidivelor, când, după pomparea apei, cavitatea este umplută cu medicament.

Exudatul este colectat și supus examinării histologice dacă formarea de edem este asociată cu o tumoră benignă sau malignă.

Remedii populare

O patologie precum acumularea de lichid în plămâni este considerată destul de periculoasă, de aceea auto-medicația este inadecvată aici..

De îndată ce se găsesc simptome caracteristice acestei boli, este necesar să se adreseze unui specialist.

Cu toate acestea, uneori este posibil să ameliorezi starea pacientului când lichidul în plămâni începe să se acumuleze în plămâni. Este mai bine să consultați medicul despre utilizarea lor..

Printre cele mai cunoscute retete, merită evidențiate următoarele:

  • Fierbeți semințele de anason (3 lingurițe) într-un pahar de miere timp de aproximativ 15 minute. După răcire, adăugați ½ lingură de bicarbonat de sodiu și luați o lingură de trei ori pe zi.
  • Decocție de semințe de in. Pentru 1 litru de apă, sunt necesare 4 linguri de semințe. Se fierbe, se insistă, se bea o decoct de 100 ml la fiecare 2,5 ore.
  • Radacina cianoza. Din el se prepară un decoct. Pentru 0,5 litri de apă, se ia 1 lingură de materii prime. Puneți amestecul într-o baie de apă timp de 40 de minute. După răcire, tulpinați, beți 50 ml zilnic.
  • Tinctură cu miere. Pentru gătit, veți avea nevoie de miere, unt, cacao, untură - 100 g fiecare și 20 ml suc de aloe. Se amestecă bine toate ingredientele și se încălzește ușor. Adăugați un pahar de lapte înainte de utilizare. Medicamentul final este băut într-o linguriță.
  • Infuzie de aloe cu miere și cahors. Se amestecă componentele (150, 250 și respectiv 300 g) și se lasă într-un loc întunecat o zi. Luați o linguriță de trei ori pe zi.
  • Bulion de pătrunjel. Planta are capacitatea de a elimina lichidul acumulat din plămâni, ceea ce ajută la combaterea patologiei. Veți avea nevoie de 400 g de pui de pătrunjel proaspăt. Ei trebuie să toarne 0,5 litri de lapte. Așezați pe aragaz și dați la fiert. Apoi se reduce căldura și se gătește până când se reduce la jumătate cantitatea de lichid. Luați o lingură de decoct la fiecare două ore.

Tratamentul cu remedii populare este de obicei utilizat ca adjuvant al terapiei principale. Este nevoie de răbdare și rezistență pentru a vindeca edemul pulmonar și pentru a elimina acumularea de lichide..

O atitudine frivolă față de sănătate cu o astfel de patologie este o amenințare reală pentru viață. Nu ar trebui să vă asumați riscuri și să încercați să vă vindecați..

Posibile complicații

Dacă începeți să tratați imediat boala, când cantitatea de lichid colectat în pleură este mică, dinamica pozitivă este observată destul de rapid. Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului și absența complicațiilor cauzate de alte patologii, recuperarea este inevitabilă..

O situație neglijată amenință cu consecințe grave. Acumularea de lichid duce la hipoxie, respirația devine rapidă, apare o tuse, ceea ce agravează și mai mult umflarea.

Cantitatea de mucus secretată crește, pacientul are anxietate, se observă frisoane, pielea devine palidă, temperatura corpului scade.

Una dintre cele mai grave consecințe este dezechilibrul sistemului nervos și al activității creierului. Riscul de patologii hepatice cronice, tulburări ale sistemului vegetativ-vascular și accidente vasculare cerebrale crește. Probabilitatea de deces nu este exclusă.

Dacă se constată simptome care indică lichid în plămâni, tratamentul trebuie început imediat. Este necesar să livrați imediat pacientul la medic.

profilaxie


posibil sub rezerva următoarelor recomandări:

  • Când există boli cardiovasculare, este necesar să fie examinat de 2 ori pe an.
  • Pacienții cu alergii, astm, transportă întotdeauna medicamente care ameliorează un atac.
  • Oamenii care lucrează în industrii periculoase trebuie să ia măsuri pentru a preveni otrăvirea.
  • Examinările medicale periodice vor ajuta la identificarea problemei existente la timp.
  • Respectați un stil de viață care presupune renunțarea la fumat, consumul de alcool, o dietă completă și echilibrată, educație fizică.
  • Se supune fluorografiei regulate.

Simptomele care indică patologia pulmonară nu pot fi ignorate. În primele etape, poate fi mult mai ușor să faci față bolii. Celor care au suferit tratament pentru acumularea de lichid în plămâni li se recomandă să le monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, în special pentru a proteja organele respiratorii.

Fluid în plămâni cu oncologie: ce este și prognosticul

Fluidul în plămâni în oncologie este un simptom grav și periculos, care necesită asistență medicală urgentă. Lichidul în cancer se poate acumula în pieptul unei persoane atât în ​​cavitatea pleurală (pleurezie) cât și în țesuturile pulmonare (edem pulmonar).

Acumularea de apă în organele respiratorii are loc treptat și ajunge la o cantitate foarte mare. Acest lucru interferează cu funcționarea normală a plămânilor și contribuie la creșterea insuficienței respiratorii. Prezența lichidului în sistemul respirator, dacă nu este tratată, poate duce la consecințe periculoase și poate provoca moartea prematură a pacientului.

Pleurezie și edem pulmonar

Edem pulmonar - ce este? Aceasta este o afecțiune extrem de periculoasă și intractabilă, care este însoțită de insuficiență cardiovasculară și insuficiență de organ..

Semnele caracteristice ale acestei boli apar în stadiile tardive avansate ale bolii, astfel încât tratamentul este cel mai adesea ineficient.

Cu ajutorul terapiei intensive, starea pacientului este ameliorată temporar, dar este imposibil să trăiești cu o astfel de patologie mult timp.

Apa în cavitatea pleurală este mai puțin periculoasă decât în ​​cazul edemului pulmonar. În prezent, există metode eficiente de îndepărtare a excesului de lichid din cavitatea pleurală edematoasă și de stabilizare a stării pacientului. O boală în care spațiul pleural este umplut cu lichid se numește pleurezie.

Cavitatea pleurală este zona dintre cele două foi pleurale. Foaia exterioară acoperă exteriorul plămânilor și oferă protecție și etanșeitate. Frunza interioară căptușește peretele din interiorul cavității toracice.

Într-o stare normală, există întotdeauna un fluid din volumul necesar (aproximativ 10 ml de fluid) între straturile pleurale, care asigură mișcarea plămânilor în timpul respirației. În mod normal, stratul de fluid din cavitatea pleurală trebuie să aibă o grosime de 2 mm.

În cazurile în care se colectează mai mult lichid, congestia și edemul sunt observate în plămâni..

Apa în plămâni sau în cavitatea pleurală poate apărea în cancerul plămânilor, sânului și pancreasului, organelor genitale, stomacului, intestinelor. Acest lucru se poate întâmpla în orice stadiu al bolii. Apa se acumulează în plămâni atunci când corpul este puternic slăbit și nu poate rezista la boli. Acumularea de apă în cavitatea pleurală se numește revărsat pleural..

Hidrotoraxul este acumularea de lichid în cavitatea pleurală, care nu are origine inflamatorie. Denumirea populară pentru această boală este dropy. Grosimea plămânului drept sau stâng este destul de rară. Cel mai frecvent tip este hidrotorax bilateral.

De obicei, pleurezia exudativă (încapsulată) în oncologie se dezvoltă datorită răspândirii metastazelor în cavitatea pleurală și a ganglionilor limfatici localizați în piept. Aceste procese reduc drenajul limfatic și cresc permeabilitatea pereților vaselor de sânge..

Motivele

Dacă cavitatea pleurală sau plămânii sunt umplute cu lichid, acest lucru duce la întreruperea schimbului de aer în organele respiratorii și la deteriorarea integrității pereților vaselor de sânge. De unde provine și de ce se acumulează lichidul?

Următoarele motive pot contribui la formarea pleurezii maligne:

  • complicații după radioterapie, chimioterapie sau radioterapie;
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori maligne;
  • proliferarea unei tumori canceroase în ganglionii limfatici adiacenți și regionali sau dezvoltarea metastazelor;
  • o scădere accentuată a nivelului de proteine ​​totale în organism (în stadiile ulterioare ale bolii);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • permeabilitate ridicată a țesuturilor pleurale;
  • blocarea procesului limfatic toracic în plămân;
  • suprapunerea parțială sau completă a lumenului unui bronhiu mare.

Acești factori provoacă o scădere a presiunii în cavitatea pleurală, datorită căreia lichidul începe să se colecteze.

Există mai multe motive pentru care apa apare în organele respiratorii:

  • insuficiență cardiacă cronică (inclusiv după operația cardiacă), infarct miocardic, grefare prin bypass coronarian (CABG);
  • traumatisme toracice;
  • otrăvire cu substanțe chimice toxice;
  • boli pulmonare (pleurezie, tuberculoză);
  • boală de ficat. Cu ciroza hepatică, ascita (acumularea de lichid sub plămâni în cavitatea abdominală) poate fi agravată de edemul pulmonar;
  • boli ale creierului și complicații postoperatorii;
  • boli cronice ale sistemului respirator (astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice);
  • insuficiență renală;
  • obezitate, lipsă de activitate fizică;
  • hipertensiune;
  • metabolism afectat (diabet zaharat).

Ce cauzează edem pulmonar la vârstnici? La persoanele în vârstă, această boală poate apărea din cauza insuficienței cardiace sau renale sau foarte des de la un traumatism la stern..

Adesea, lichidul în plămâni este observat la nou-născuți. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul se naște prematur sau cu o cezariană..

În cazuri grave, nou-născutul este plasat pentru tratament în terapie intensivă, în cazuri simple, apa din sistemul respirator este pompată cu o pompă specială.

Simptome

Pleurezia malignă se caracterizează printr-o dezvoltare sistematică și lentă. În cazul bolilor oncologice, acumularea de apă în plămâni are loc mulți ani. Prin urmare, în unele cazuri, diagnosticul de pleurezie ajută la detectarea unei tumori și la prevenirea formării de metastaze în pleură. : simptome și semne ale cancerului pulmonar.

În stadiile incipiente, acumularea de apă nu se manifestă în niciun fel și nu este resimțită de pacient. Cel mai adesea, boala este descoperită din întâmplare în timpul unei examinări dispensare.

De-a lungul timpului, o mulțime de lichide se colectează în cavitatea pleurală edematoasă și apar simptome caracteristice:

  • greutate în piept, senzație de etanșare;
  • sentimentul ca și cum un obiect străin ar fi intrat în plămân;
  • durerile și înjunghierea durerii în zona plămânului bolnav;
  • lipsa respirației chiar și cu puțin efort fizic, există o „forfotă în gât”;
  • ruperea tusei care nu dispare mult timp;
  • temperatura corpului subfebril;
  • descărcarea de flegmă groasă.

Edemul pulmonar este o afecțiune extrem de periculoasă, ale cărei simptome se formează foarte rapid, în câteva ore. De ce este periculos lichidul pentru această patologie? Manifestările de edem pulmonar pot provoca un atac de sufocare, care, fără asistență în timp util, se poate termina chiar în moartea pacientului.

Semnele tipice de acumulare de apă depind de cantitatea de lichid din tractul respirator și de localizare.

Există mai multe manifestări tipice ale bolii:

  • creșterea dificultății de respirație, mai întâi de la efort fizic și apoi în repaus;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • tuse cu mucus și spumă din nas și gură;
  • o senzație de durere în regiunea inferioară sau laterală a sternului (durerea crește cu efort sau tuse);
  • tulburări de respirație (se aud sunete zgâlțâitoare și șuierături);
  • amețeli, ușurință;
  • cianoză sau paloare a pielii;
  • amorteala mainilor si picioarelor;
  • frisoane, „frisoane” se simt constant;
  • transpirație crescută, transpirație cloroasă rece;
  • tahicardie (palpitații cardiace);
  • creșterea excitabilității nervoase.

Când apar astfel de simptome, este necesar să începeți imediat tratamentul, dacă este posibil, îndepărtați apa din tractul respirator și efectuați proceduri de restabilire a respirației pentru a evita consecințele grave..

Important! Apariția sputei spumoase roz profuse înseamnă că pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Dacă pacientul nu este ajutat la timp, poate fi fatal..

Diagnostice

Dacă pacientul prezintă simptome similare, trebuie să mergeți de urgență la o instituție medicală și să fiți examinați de un oncolog, care, dacă este necesar, vă va trimite la alți specialiști: un pulmonolog, un medic ORL și alții. Toți specialiștii colectează o anamneză detaliată și efectuează o examinare amănunțită a pacientului.

Pentru a determina diagnosticul exact, se efectuează o examinare cuprinzătoare. În timpul examinării, medicul determină întârzierea plămânului pacientului în procesul de respirație. Când palpați pieptul, un sunet scurtat este luat în considerare la atingerea pieptului inferior.

Dacă există semne de pleurezie, medicul prescrie următoarele studii:

  • Raze x la piept;
  • Ecografie toracică;
  • CT - determină cauza bolii;
  • puncția din cavitatea pleurală - se ia lichid, care este trimis pentru examen histologic și citologic.

Doar cu condiția ca primirea datelor cu privire la boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Tratament

Când se află cauzele și simptomele bolii, acestea se duc direct la tratament. Operațiile chirurgicale pentru edemul pulmonar sunt ineficiente, se folosește doar terapia medicamentoasă.

Pentru tratarea acestei boli sunt utilizate diverse medicamente:

  • glicozide cardiace - substanțe care stimulează contracția miocardului (strofantină, korglikon);
  • diuretice - diuretice care stimulează excreția de lichid din organism (furosemid etc.);
  • medicamente care extind și tonifică mușchii netezi ai bronhiilor (aminofilină).

Folosind metode moderne de terapie, este posibilă vindecarea completă a pleureziei maligne, crescând semnificativ speranța de viață a pacientului. În cazul pleureziei maligne, tratamentul va fi foarte diferit, deoarece în acest caz, tratamentul medicamentos este ineficient.

O metodă radicală de tratament este o operație chirurgicală, care asigură pomparea lichidului din tractul respirator în oncologie. În cazul pleureziei, două tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a îndepărta apa din plămâni: pleurocenteza și pleurodeza.

Pleurocenteza este o operație în care exudatul este îndepărtat mecanic (prin piercing). În timpul operației, un ac subțire este folosit pentru a perfora plămânul pentru a pompa apa.

Apoi se aplică un alt ac cu un tub de pompă electric atașat. Astfel, excesul de lichid este pompat, iar pacientul simte imediat ușurare..

Dacă lichidul după pompare din cavitatea pleurală este galben-maro și transparent, atunci nu există nicio infecție.

După o astfel de operație, lichidul în plămâni este uneori recrutat, deoarece cauza principală a bolii nu a fost eliminată. Există momente în care trebuie să pompați lichidul de mai multe ori. Pompa repetată a fluidului este foarte dificilă pentru pacient.

În plus, după această procedură, se observă formarea aderențelor, care complică și mai mult cursul bolii principale. În timpul sau după operație, din cauza faptului că pacientul nu poate tuse, pot apărea dopuri mucoase în căile respiratorii. Astfel de dopuri sunt îndepărtate cu ajutorul aspirației speciale.

Pleurodeza este o procedură chirurgicală în timpul căreia cavitatea pleurală este umplută cu mijloace speciale pentru a preveni acumularea de lichid. În prezent, această operație este utilizată pe scară largă în medicină și vă permite să maximizați eficacitatea tratamentului și să excludeți manifestările repetate ale bolii..

În timpul terapiei, sunt utilizate următoarele medicamente:

  • citostatice (cisplatin, embihin);
  • imunomodulatoare (interleucină);
  • antibiotice și antimicrobiene (tetraciclină);
  • radioizotopi.

Pentru cancerele sensibile la chimioterapie, se utilizează agenți citostatici. În 65% din cazuri, această abordare a terapiei ajută la a scăpa de simptomele exudative ale pleurezii..

În unele cazuri, pneumonia devine cauza acumulării de apă în organele respiratorii. Apoi, antibioticele sunt prescrise pacientului pentru a lupta împotriva infecției periculoase. În plus, se recomandă administrarea de antitusive și antivirale..

Unele remedii populare vă permit să eliminați lichidul din tractul respirator chiar acasă. Dar nu pot fi utilizate fără discuții prealabile cu medicul curant. Iată câteva dintre plantele care sunt tratate în medicina populară pentru a elimina apa din plămâni: ovăz, pătrunjel, ceapă, viburn, anason, semințe de in, aloe.

prognoză

Cât timp trăiesc pacienții cu pleurezie sau edem pulmonar? Conform statisticilor, tratamentul în timp util al pleurezii în jumătate din toate cazurile prelungește viața pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia. Dacă manifestările bolii sunt detectate în stadiul II sau III de oncologie, există probabilitatea unui tratament cu succes.

În cazurile în care edemul sau pleurezia s-au dezvoltat într-un stadiu tardiv, tratamentul este de obicei dificil și aduce doar o alinare temporară pacientului. În primul rând, lichidul este pompat, apoi se efectuează proceduri pentru a facilita respirația în caz de metastaze.

Cu modificări metastatice ale sistemului respirator și ganglionilor limfatici regionali, prognosticul este nefavorabil - supraviețuirea de la câteva luni la un an. În prezența edemului pulmonar la un pacient cu cancer și în absența îngrijirii medicale (pomparea în timp util a lichidului), pacientul poate muri în câteva ore.

Prețul aproximativ al unor servicii pentru detectarea edemului pulmonar în centrele medicale mari:

  • consultarea cu un pulmonolog - 10.000 de ruble;
  • Radiografie - 5.000 de ruble;
  • testul funcției respiratorii - 3.000 de ruble;
  • MSCT toracic - 10.000 de ruble.

Fluid în plămâni (acumularea de apă): ce înseamnă, simptome și semne, cauze, tratament, cât timp trăiesc, ce este periculos

O problemă serioasă pentru organism este acumularea de lichid în plămâni. Această boală se numește pleurezie. Pentru a o elimina este necesară intervenția medicală, în caz contrar, există multe complicații.

Acest proces înseamnă că o boală latentă se dezvoltă în organism. În funcție de tipul său, este prescris un tratament adecvat..

În timpul procesului analizat, unitățile structurale pulmonare (alveole) sunt umplute cu lichid. Apare după scurgerea prin vasele de sânge. Un fel de deplasare a unui anumit volum de sânge apare cu presiune excesivă sau în timpul accidentării.

Ce se întâmplă când apare lichid în plămâni

Dacă există o acumulare excesivă de exudat, atunci aceasta indică dezvoltarea edemului. Dacă procesul a fost cauzat de educația oncologică, atunci tratamentul este ineficient.

Acumularea exudatului apare mai des nu în organul însuși (plămânul), ci în spațiile interstițiale. Întregul piept este acoperit cu prima petală. El joacă rolul de protecție. În ceea ce privește a doua - acoperă suprafața pulmonară, oferind etanșare și elasticitate.

Un pleurezie are loc un proces inflamator care afectează lobii pleurali. Boala poate avea un curs diferit:

  • pleurezia exudativă apare atunci când lichidul se acumulează între foile pleurale;
  • pleurezia uscată este însoțită de depunerea de proteine, inclusiv fibrină;
  • pleurezia purulentă se dezvoltă atunci când se eliberează o masă purulentă, în zona dintre petale.

Dacă totul este în regulă cu corpul uman, atunci între țesuturile pleurale ale petalelor există lichid, dar este puțin. Scopul său este de a asigura mobilitatea țesuturilor de organ în timpul inhalării sau expirației..

Procesul patologic asociat cu acumularea de lichid este cauzat de alte boli care la prima vedere pot părea fără legătură cu funcționalitatea plămânilor. De exemplu, cancerul de sân, adenomul uterin, bolile de ficat sau rinichi - toate aceste boli pot cauza acumularea de exudat în plămâni.

Pericolul acumulării de lichide în plămâni este că după un timp are loc un atac de sufocare. Poate provoca moartea atât la adulți, cât și la copii. Din acest motiv, experții nu recomandă, când apar primele simptome, autotratarea la domiciliu.

Pleurezia poate apărea după astfel de boli: lupus, pancreatită (dacă a apărut după abuzul de alcool), tromboembolismul unei artere la plămâni, atac de cord, artrită.

Clasificare

În timpul bolii, un anumit număr de modificări patologice duc la înfometarea cu oxigen (aceasta apare pe perioade diferite de timp, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului).

Se disting trei procese de curgere:

  1. Acumularea de lichid, cu o rată mare de dezvoltare - începe brusc, nu răspunde la tratament, este însoțită de moarte.
  2. Forma acută - simptomele se dezvoltă în 3-4 ore. Persoana vătămată poate fi salvată (este nevoie de ajutor de specialitate), cu condiția să nu fie hepatită sau cancer.
  3. Forma prelungită - se poate dezvolta peste 24 de ore sau mai mult.

În timpul acumulării de lichid, se dezvoltă edem. El, în funcție de motivele apariției, este împărțit în tipuri precum:

  1. Hidrostatic - apare la presiune ridicată. Exudatul intră în alveole prin pereții vaselor. Acest tip se poate dezvolta cu insuficiență cardiovasculară..
  2. Membranoasă - apare după acțiunea substanțelor toxice. Drept urmare, zidurile aparținând alveolelor și capilarelor sunt distruse. Acesta este modul în care lichidul intră în țesutul pulmonar..

Atunci când avem în vedere două forme de edem - alveolare și interstițiale, prima este cea mai periculoasă, deoarece are consecințe negative, inclusiv moartea. A doua formă este denumită mai blândă. Este tratabil. Dar dacă nu căutați ajutor în timp, atunci această formă se poate agrava (mergeți la alveolar).

Motivele

Când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, schimbul de aer în țesuturile pulmonare este perturbat. În timp apare un lanț de alte procese patologice, inclusiv distrugerea pereților vasculari.

Lichidul din plămâni se colectează din următoarele motive:

  • Boala hepatică, inclusiv ciroza.
  • Leziuni grave în piept.
  • În caz de afecțiuni metabolice în organism (în timpul diabetului zaharat).
  • Astm bronșic (forma sa avansată).
  • Consecințe după operație.
  • Cu pneumonie (tuberculoză, pleurezie).
  • Acțiunea substanțelor toxice.
  • Consecințe după progresia formării maligne. Acest lucru se întâmplă în ultima etapă de dezvoltare..
  • Funcționarea necorespunzătoare a sistemului cardiovascular (după operație, atac de cord).
  • Progresia bolii creierului.

Este demn de remarcat faptul că edemul pulmonar la vârste înaintate poate apărea din cauza aritmiei, precum și a unei insuficiențe renale sau cardiace..

În ceea ce privește acumularea de lichid la nou-născuți, acest proces apare adesea, în special la copiii prematuri (când nașterea a fost luată cu ajutorul unei cezariene). Este necesar să pompați excesul de apă folosind dispozitive speciale, astfel încât copilul să poată supraviețui.

Medicii cred că grosimea normală a stratului de lichid pleural este de 2 mm. Când se depășește indicatorul considerat, înseamnă că apare edemul. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale.

Simptome

Imaginea simptomelor depinde de cantitatea de lichid acumulată și de ce boală a provocat procesul.

Înfometarea cu oxigen

Lipsa de oxigen provoacă decolorarea albastră a pielii, precum și alte consecințe. Pacienții devin anxioși.

Durere în piept de jos

Durerea în pieptul inferior este mai gravă atunci când tușești. Dacă boala îngrijește un copil mic, atunci după un atac, el plânge mult timp (cu o tentă răgușită).

Tuse intermitentă

Odată cu agravarea procesului patologic, apare un fel de tuse intermitentă. În timpul acesteia, mucusul este eliberat. În paralel cu tuse, amețeli, respirație rapidă, leșin, agitație a sistemului nervos, apare instabilitatea temperaturii.

Scurtă respirație care devine mai frecventă în timp

Când boala se desfășoară lent, dificultatea respirației poate apărea imprevizibil. Alături de un atac de scurtă respirație, apare slăbiciunea.

O caracteristică este că simptomul este capabil să se manifeste într-o stare calmă. Dacă edemul este mare și afectează doi plămâni, atunci lichidul din interiorul organului în cauză poate provoca sufocarea.

În timpul acumulării de lichid, atacurile de scurtă respirație apar adesea dimineața. De asemenea, sunt provocate de stres, de un efort fizic mare sau de hipotermie regulată. Dacă o persoană suferă de insuficiență cardiacă, atunci o stare de sufocare poate apărea noaptea, de exemplu, în timpul unui coșmar.

Diagnostice

Dacă lichidul apare în plămâni, prima persoană de contact este un pulmonolog. Dacă este necesar, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor specialiști, medici de alte calificări.

Programul de diagnostic include următoarele activități:

  • Analiza gazelor sanguine.
  • Test biochimic de sânge.
  • Fluorografie.
  • Examen fizic cu proces de auscultare.
  • Comorbidități și impactul acestora.
  • Studii cu raze X.
  • Analiza biochimică a compoziției sângelui.
  • Evaluarea nivelului de coagulare a sângelui.

Având în vedere semnele actuale, medicii pot prescrie o serie de teste diagnostice suplimentare. Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, specialiștii prescriu tratament. Poate fi conservator sau operațional..

Dacă acumularea de lichide apare la vârstnici, atunci experții încearcă să efectueze cercetări mai amănunțite pentru a diagnostica corect. Ecografia sau alte proceduri pot fi adăugate la metodele de diagnostic discutate mai sus..

Tratament

Eliminarea lichidului din plămâni are loc numai după o examinare calitativă. La început, pacientul este internat în spital. În cazul în care volumul de exudat este mic, atunci poate fi îndepărtat cu ajutorul medicamentelor.

Printre medicamentele care sunt adesea utilizate în astfel de situații se numără:

  • analgezice;
  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente pentru accelerarea excreției de urină;
  • agenți antiinflamatori.

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se folosește un cateter. Medicii pot prescrie inhalarea de oxigen în timpul insuficienței pulmonare.

Dacă acumularea de lichid a fost provocată de un fel de boală, atunci primul lucru de făcut este să eliminați accentul patologiei, astfel încât să nu apară complicații grave..

Posibile complicații

Dacă tratamentul a fost efectuat în timp util, atunci lichidul colectat în regiunea pleurală poate fi îndepărtat, dinamica tratamentului este în mare parte pozitivă. Dar totul depinde de bolile care au provocat procesul.

Atunci când situația este neglijată, apar consecințe negative, până la moarte și inclusiv. Acumularea de exudat duce la apariția hipoxiei. În acest moment, există o creștere a respirației. În timp, apar atacuri de o tuse particulară, care poate agrava procesul inflamator.

Cu o secreție crescută de mucus, pacienții dezvoltă rafale de anxietate cu frisoane prelungite, paloare sau decolorarea albastră a pielii. În paralel cu alte simptome, apare o scădere a temperaturii.

Cea mai gravă consecință este un dezechilibru în funcționarea sistemului nervos, inclusiv în creier. Există riscul de a dezvolta patologie în țesuturile hepatice. De asemenea, de multe ori pe lista complicațiilor este insuficiența cardiacă.

Dacă urmați cu strictețe recomandările specialiștilor, puteți evita multe complicații care provoacă alte patologii - recuperarea vine rapid.

prognoză

Înainte de a trata un pacient, medicii duc conversații explicative, explicând ce complicații și consecințe pot fi. Este important să înțelegem că atunci când lichidul este cauzat de o boală oncologică, tratamentul devine mult mai complicat (într-o situație neglijată este imposibil).

Conform statisticilor, tratamentul în timp util al pleureziei oferă o șansă de 50% pentru pacienți să se refacă și să ducă o viață întreagă, chiar și în cazul în care simptomele au fost detectate în a doua etapă a cancerului..

În ultima etapă a cancerului, tratamentul este ineficient. Nu aduce rezultatul dorit (relief temporar), în special cu dezvoltarea intensivă a metastazelor. În acest caz, medicii prezic 2 - 4 luni de viață. La fel se întâmplă ca pacienții să trăiască cu astfel de simptome de aproximativ un an..

Dacă acumularea de lichide se datorează unui proces inflamator simplu, tratamentul cu medicamente este destul de eficient. În situații mai dificile, cateterele s-au dovedit a fi bune pentru îndepărtarea exudatului. După tratament, pacienții, sub rezerva recomandărilor medicilor, pot trăi o viață deplină.

Măsurile diagnostice oportune fac posibilă determinarea stării organismului și, dacă este necesar, scăpați de boală la timp. Deci, sunt mai multe șanse, chiar și cu cancer..

profilaxie

Există acțiuni adecvate care reduc probabilitatea de patologie sau recidivă după tratament:

  • În prezența insuficienței cardiovasculare, este important să se supună examinărilor de cel puțin 2 ori în 12 luni.
  • Dacă există o reacție alergică sau astm bronsic, se recomandă să se administreze medicamente pentru a reduce simptomele în timpul atacurilor.
  • Atunci când lucrați la un loc de muncă care afectează sănătatea, este important să folosiți constant echipamente de protecție care să prevină intoxicațiile..
  • Trăirea unui stil de viață sănătos vă oferă o șansă mai bună de supraviețuire.
  • Imaginile fluorografice regulate vă permit să determinați apariția unui proces patologic în stadiile incipiente.

Nu este recomandat să ignorați manifestările care indică boala pulmonară. Este mai ușor să scapi de boală într-un stadiu incipient. După tratament, când nu există simptome, este important să vă monitorizați starea de sănătate, în special sistemul respirator..

Fluid în plămâni: cauze, tratament, consecințe

Fluidul în plămâni este o problemă destul de periculoasă care trebuie tratată imediat. Aceasta înseamnă că o persoană are o boală gravă, în absența terapiei pentru care pot apărea diverse complicații, până la moarte inclusiv..

De ce se acumulează lichid în plămâni?

Dacă lichidul se acumulează în plămâni, acest lucru indică întotdeauna prezența unui fel de boală. Acest fenomen poate fi observat în următoarele cazuri:

Cu insuficiență cardiacă. Din această cauză, presiunea din artera pulmonară crește, ceea ce duce la acumularea de lichid în interiorul organului..

  • Din cauza încălcărilor structurii vaselor de sânge. Acest lucru le perturbă permeabilitatea, sângele intră în plămâni prin pereții lor și rămâne acolo..
  • Cu pneumonie. Există o inflamație a pleurei, în zona căreia se acumulează exudatul purulent. Pneumonia apare de obicei din hipotermie severă a corpului, prin urmare, pentru a o preveni, trebuie să te îmbraci pentru vreme și să nu fii la frig mult timp.
  • Tumori în plămâni. Din cauza lor, circulația sângelui în interiorul organelor este perturbată, în ele se observă stagnare.

Este foarte periculos. Majoritatea neoplasmelor din zona pulmonară sunt maligne. Prin urmare, acestea trebuie îndepărtate cât mai curând posibil..

  • Tuberculoză. În acest caz, sputa purulentă, particule de sânge și țesut pulmonar se acumulează în plămâni datorită debutului cariei organice..
  • Leziuni la nivelul pieptului. Ele duc la diverse rupturi, ceea ce atrage acumularea de exudat. Lichidul se formează treptat, iar pacientul observă, de asemenea, dureri severe în zona leziunii. Locul unde a căzut lovitura este posibil..
  • Boli ale organelor interne, ducând la un proces inflamator în pleură. Acest lucru se întâmplă adesea cu ciroza ficatului..

Patologia poate să apară după operația cardiacă. Organul începe să funcționeze cu unele defecțiuni, astfel încât sângele poate fi pompat în plămâni. Acesta este un fenomen destul de frecvent, apare la aproximativ 1-2 săptămâni după operație, astfel încât medicii pregătesc pacientul pentru posibile complicații în avans.

Apa din plămâni poate proveni și din exterior. De exemplu, dacă o persoană sufocă. O parte din fluid poate rămâne în tractul respirator, apoi va intra în organul respirator principal..

Fiecare patologie de mai sus este periculoasă în felul său. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca recuperarea să vină rapid, fără a provoca complicații grave.

Acumularea de lichid la bătrâni

Fluidul în plămânii persoanelor în vârstă se poate acumula datorită utilizării prelungite a acidului acetilsalicilic. Bătrânii îl beau pentru a calma durerea.

În plus, apa din plămânii vârstnicului poate apărea datorită stilului lor de viață sedentar. Acest lucru duce la afectarea circulației pulmonare, apare congestia. Prin urmare, pentru a preveni astfel de fenomene, persoanele în vârstă trebuie să se deplaseze mai mult..

Manifestări principale

În prezența lichidului în plămânii unei persoane, o serie de simptome sunt chinuite. Severitatea lor depinde de cantitatea de exudat acumulat. Pacientul poate prezenta următoarele simptome:

Dispneea. Datorită acumulării de lichid în plămâni, procesul de schimb de gaze este perturbat, iar pentru a crește cel puțin ușor cantitatea de oxigen primit, organul începe să funcționeze în mod greșit. Respirația se accelerează, în timp ce devine grea - asta se numește scurtarea respirației.

  • Cu cât starea persoanei este mai gravă, cu atât manifestările de lipsă de respirație devin mai pronunțate. În timp, apare chiar într-o stare calmă și în timpul somnului..
  • Tuse. Apare de obicei mai târziu, când starea plămânilor se agravează. Tusea poate fi uscată sau umedă, intermitentă, cu multă flegmă.
  • Durere. Este localizat în zona pieptului. În repaus, dureros și suportabil și în timpul tusei și în timpul efortului fizic, crește.
  • Decolorarea pielii. Din cauza înfometării cu oxigen, mucoasele pot deveni palide, iar zonele din apropierea nasului și a buzelor pot deveni ușor albastre.
  • Deteriorarea stării de bine generale. Pacienții devin slabi, letargici și neliniștiți..
  • Insuficiență respiratorie. Se produce edem al plămânilor, persoana nu poate respira normal, se plânge de atacuri de sufocare.
  • Ceva îmi zvâcnește în plămâni. O persoană simte asta când corpul se mișcă, când se întoarce.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic. În caz contrar, există posibilitatea de a dezvolta complicații grave..

Testele de diagnostic

Diagnosticul se face numai după o serie de proceduri de diagnostic. Acestea includ:

  • Examinarea pacientului și ascultarea plămânilor. Medicul trebuie să întrebe pacientul ce îl îngrijorează exact pentru a avea nici cea mai mică idee despre patologie.
  • Radiografie sau fluorografie. Aceasta este cea mai informativă metodă de diagnostic. Modificările sunt vizibile în mod clar pe radiografie. Zona afectată este întunecată.
  • Analizele de sânge pentru a determina dacă o persoană are răceli, dacă sistemul imunitar funcționează normal.

Uneori este necesar un diagnostic diferențial dacă medicul nu poate face un diagnostic precis. În acest caz, se pot efectua proceduri de diagnosticare suplimentare..

Cum să tratezi

Cauzele și tratamentul lichidului din plămâni sunt interrelaționate. Medicul poate prescrie terapia numai după ce se numește boala care a provocat simptomele neplăcute. În aproape 100% din cazuri, este necesară spitalizarea pacientului.

Tratamentul poate fi conservator sau prompt. Consumul de medicamente este eficient numai dacă s-a acumulat puțin lichid. Pentru a elimina boala, se pot utiliza următoarele medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare. Ameliorează inflamațiile, reduc umflarea și ameliorează durerea.
  2. Diuretice. Accelerați eliminarea lichidelor din organism și preveniți stagnarea.
  3. antibiotice Aceștia omoară microorganismele patogene care duc la dezvoltarea unui proces inflamator sau infecțios.
  4. Analgezice. Alinați spasmele musculare, ameliorați durerea, ameliorați starea generală a pacientului.
  5. Mucoliticele. Lichefiază flegma vâscoasă și promovează îndepărtarea rapidă din plămâni.

Este tratat acasă? Auto-medicația pentru orice boală legată de lichide poate fi foarte periculoasă pentru sănătate. Omul poate sufoca.

Dacă administrarea de medicamente nu dă niciun rezultat, medicul va ajusta schema de tratament. În acest caz, poate fi necesar să pompați lichidul acumulat..

Cât de fluid este pompat din plămâni

Dacă s-a acumulat lichid în cavitatea pleurală, acesta trebuie pompat. O persoană sănătoasă o are și ea, dar cantitatea sa nu depășește 2 ml. Dacă s-au acumulat peste 10 ml de lichid, acesta trebuie îndepărtat. După evacuare, respirația pacientului trebuie normalizată, sufocarea va trece.

De obicei, ei recurg la pomparea unui lichid care are o natură neinfecțioasă. Se numește transudat. Dacă patologia este asociată cu un proces inflamator, aceasta trebuie mai întâi vindecată. Dacă după ce acest lichid rămâne, va trebui să fie îndepărtat.

Înainte de procedură, pacientul nu are nevoie de pregătire specială. Procesul se realizează după următorul algoritm:

  • Pacientul trebuie să se așeze, să se aplece și să pună mâinile pe o masă specială.
  • Se administrează anestezie locală. De asemenea, se administrează o injecție de novocaină pentru a evita durerea. Locul de puncție este determinat în avans pe baza datelor obținute în timpul unei ecografii sau radiografii.
  • Pielea este frecată cu alcool. Apoi, medicul începe să facă o puncție. El trebuie să acționeze foarte atent pentru a nu răni terminațiile nervoase și vasele de sânge. Adâncimea trebuie să fie corectă. Dacă acul este introdus prea adânc, poate deteriora plămânul..

Medicul trebuie să introducă acul până când apare senzația de eșec. Membrana superioară a plămânului este mai densă decât conținutul său.

  • După aceea, medicul pompează lichidul acumulat.
  • La sfârșit, locul de puncție este tratat cu o soluție antiseptică, iar la locul său se aplică un bandaj steril.

Într-o singură procedură, nu poate fi îndepărtat mai mult de un litru de transudat din plămâni. Dacă se depășește această limită, pot apărea complicații grave, până la moarte inclusiv..

Pomparea lichidului trebuie făcută de un tehnician experimentat. Nu puteți avea încredere în această procedură unui lucrător ambulant sau unei persoane fără instruire. Trebuie efectuat în condiții sterile.

De câte ori poate fi pompat lichidul din plămâni

Numărul de repetări ale procedurii este determinat de medicul curant. Este important să eliminați motivul pentru care lichidul se colectează. După aceea, se va acumula mai puțin, așa că va trebui să fie pompat mai rar, până când nevoia să dispară complet..

Remedii populare pentru lichidul stagnant

Tratamentul cu remedii populare este posibil numai dacă există o acumulare a unei cantități mici de lichid. În cazuri foarte avansate, această terapie este foarte periculoasă. Următoarele remedii sunt eficiente pentru îndepărtarea mucusului stagnant:

  1. Se toarnă un pahar de ovăz cu 150 ml de lapte, se gătește la foc mic timp de 20 de minute. Se strecoară apoi produsul și se ia 1 lingură. de trei ori pe zi. Ovăzul are un efect expectorant bun și îndepărtează rapid flegma din plămâni.
  2. Se toarnă 800 g de pătrunjel cu lapte, se gătește la foc mic până când lichidul se evaporă la jumătate. După aceea, macinați produsul rezultat printr-o sită. Ia 1 linguriță. fiecare ora. Pătrunjelul este diuretic, deci poate ajuta la ameliorarea edemului pulmonar..
  3. Coji o ceapă medie, toacă fin și presară cu zahăr. După un timp, sucul apare, care are un efect vindecător..

Este imposibil să eliminați complet lichidul acasă. Utilizarea instrumentelor speciale este necesară. În plus, nu vă puteți diagnostica corect. Și luarea unor mijloace necorespunzătoare nu poate da niciun rezultat..

Predictii de recuperare

Dacă terapia este începută la timp, prognosticul este favorabil. Boala poate fi vindecată fără complicații pentru organism. După aceea, oamenii trăiesc o viață împlinitoare..

Dar dacă ezitați și nu consultați un medic la timp, consecințele pot fi grave. Umflarea va crește, comprimând căile respiratorii. O persoană poate muri din cauza insuficienței respiratorii.

Fluidul în plămâni este întotdeauna foarte periculos. Dacă pacientul suspectează această patologie, trebuie să mergeți imediat la spital. De asemenea, poate dura timp pentru a face un diagnostic. Și în unele cazuri, chiar și un ceas este important pentru a salva viața unei persoane..