Fluid în plămâni cu oncologie

O problemă serioasă pentru organism este acumularea de lichid în plămâni. Această boală se numește pleurezie. Pentru a o elimina este necesară intervenția medicală, în caz contrar, există multe complicații.

Conţinut

Acest proces înseamnă că o boală latentă se dezvoltă în organism. În funcție de tipul său, este prescris un tratament adecvat..

În timpul procesului analizat, unitățile structurale pulmonare (alveole) sunt umplute cu lichid. Apare după scurgerea prin vasele de sânge. Un fel de deplasare a unui anumit volum de sânge apare cu presiune excesivă sau în timpul accidentării.

Ce se întâmplă când apare lichid în plămâni

Dacă există o acumulare excesivă de exudat, atunci aceasta indică dezvoltarea edemului. Dacă procesul a fost cauzat de educația oncologică, atunci tratamentul este ineficient.

Acumularea exudatului apare mai des nu în organul însuși (plămânul), ci în spațiile interstițiale. Întregul piept este acoperit cu prima petală. El joacă rolul de protecție. În ceea ce privește a doua - acoperă suprafața pulmonară, oferind etanșare și elasticitate.

Un pleurezie are loc un proces inflamator care afectează lobii pleurali. Boala poate avea un curs diferit:

  • pleurezia exudativă apare atunci când lichidul se acumulează între foile pleurale;
  • pleurezia uscată este însoțită de depunerea de proteine, inclusiv fibrină;
  • pleurezia purulentă se dezvoltă atunci când se eliberează o masă purulentă, în zona dintre petale.
Pe această temă

10 cele mai bune metode de a diagnostica sarcoidoza

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27 mai 2019.

Dacă totul este în regulă cu corpul uman, atunci între țesuturile pleurale ale petalelor există lichid, dar este puțin. Scopul său este de a asigura mobilitatea țesuturilor de organ în timpul inhalării sau expirației..

Procesul patologic asociat cu acumularea de lichid este cauzat de alte boli care la prima vedere pot părea fără legătură cu funcționalitatea plămânilor. De exemplu, cancerul de sân, adenomul uterin, bolile de ficat sau rinichi - toate aceste boli pot cauza acumularea de exudat în plămâni.

Pericolul acumulării de lichide în plămâni este că după un timp are loc un atac de sufocare. Poate provoca moartea atât la adulți, cât și la copii. Din acest motiv, experții nu recomandă, când apar primele simptome, autotratarea la domiciliu.

Pleurezia poate apărea după astfel de boli: lupus, pancreatită (dacă a apărut după abuzul de alcool), tromboembolismul unei artere la plămâni, atac de cord, artrită.

Clasificare

În timpul bolii, un anumit număr de modificări patologice duc la înfometarea cu oxigen (aceasta apare pe perioade diferite de timp, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului).

Se disting trei procese de curgere:

  1. Acumularea de lichid, cu o rată mare de dezvoltare - începe brusc, nu răspunde la tratament, este însoțită de moarte.
  2. Forma acută - simptomele se dezvoltă în 3-4 ore. Persoana vătămată poate fi salvată (este nevoie de ajutor de specialitate), cu condiția să nu fie hepatită sau cancer.
  3. Forma prelungită - se poate dezvolta peste 24 de ore sau mai mult.
Pe această temă

Cele mai bune tratamente pentru sarcoidoză

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27 mai 2019.

În timpul acumulării de lichid, se dezvoltă edem. El, în funcție de motivele apariției, este împărțit în tipuri precum:

  1. Hidrostatic - apare la presiune ridicată. Exudatul intră în alveole prin pereții vaselor. Acest tip se poate dezvolta cu insuficiență cardiovasculară..
  2. Membranoasă - apare după acțiunea substanțelor toxice. Drept urmare, zidurile aparținând alveolelor și capilarelor sunt distruse. Acesta este modul în care lichidul intră în țesutul pulmonar..

Atunci când avem în vedere două forme de edem - alveolare și interstițiale, prima este cea mai periculoasă, deoarece are consecințe negative, inclusiv moartea. A doua formă este denumită mai blândă. Este tratabil. Dar dacă nu căutați ajutor în timp, atunci această formă se poate agrava (mergeți la alveolar).

Motivele

Când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, schimbul de aer în țesuturile pulmonare este perturbat. În timp apare un lanț de alte procese patologice, inclusiv distrugerea pereților vasculari.

Pe această temă

Cum să recunoști și să tratezi lichidul pleural

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 28 februarie 2019.

Lichidul din plămâni se colectează din următoarele motive:

  • Boala hepatică, inclusiv ciroza.
  • Leziuni grave în piept.
  • În caz de afecțiuni metabolice în organism (în timpul diabetului zaharat).
  • Astm bronșic (forma sa avansată).
  • Consecințe după operație.
  • Cu pneumonie (tuberculoză, pleurezie).
  • Acțiunea substanțelor toxice.
  • Consecințe după progresia formării maligne. Acest lucru se întâmplă în ultima etapă de dezvoltare..
  • Funcționarea necorespunzătoare a sistemului cardiovascular (după operație, atac de cord).
  • Progresia bolii creierului.

Este demn de remarcat faptul că edemul pulmonar la vârste înaintate poate apărea din cauza aritmiei, precum și a unei insuficiențe renale sau cardiace..

În ceea ce privește acumularea de lichid la nou-născuți, acest proces apare adesea, în special la copiii prematuri (când nașterea a fost luată cu ajutorul unei cezariene). Este necesar să pompați excesul de apă folosind dispozitive speciale, astfel încât copilul să poată supraviețui.

Medicii cred că grosimea normală a stratului de lichid pleural este de 2 mm. Când se depășește indicatorul considerat, înseamnă că apare edemul. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale.

Simptome

Imaginea simptomelor depinde de cantitatea de lichid acumulată și de ce boală a provocat procesul.

Înfometarea cu oxigen

Lipsa de oxigen provoacă decolorarea albastră a pielii, precum și alte consecințe. Pacienții devin anxioși.

Durere în piept de jos

Durerea în pieptul inferior este mai gravă atunci când tușești. Dacă boala îngrijește un copil mic, atunci după un atac, el plânge mult timp (cu o tentă răgușită).

Tuse intermitentă

Odată cu agravarea procesului patologic, apare un fel de tuse intermitentă. În timpul acesteia, mucusul este eliberat. În paralel cu tuse, amețeli, respirație rapidă, leșin, agitație a sistemului nervos, apare instabilitatea temperaturii.

Scurtă respirație care devine mai frecventă în timp

Când boala se desfășoară lent, dificultatea respirației poate apărea imprevizibil. Alături de un atac de scurtă respirație, apare slăbiciunea.

O caracteristică este că simptomul este capabil să se manifeste într-o stare calmă. Dacă edemul este mare și afectează doi plămâni, atunci lichidul din interiorul organului în cauză poate provoca sufocarea.

În timpul acumulării de lichid, atacurile de scurtă respirație apar adesea dimineața. De asemenea, sunt provocate de stres, de un efort fizic mare sau de hipotermie regulată. Dacă o persoană suferă de insuficiență cardiacă, atunci o stare de sufocare poate apărea noaptea, de exemplu, în timpul unui coșmar.

Diagnostice

Dacă lichidul apare în plămâni, prima persoană de contact este un pulmonolog. Dacă este necesar, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor specialiști, medici de alte calificări.

Programul de diagnostic include următoarele activități:

  • Analiza gazelor sanguine.
  • Test biochimic de sânge.
  • Fluorografie.
  • Examen fizic cu proces de auscultare.
  • Comorbidități și impactul acestora.
  • Studii cu raze X.
  • Analiza biochimică a compoziției sângelui.
  • Evaluarea nivelului de coagulare a sângelui.
Pe această temă

Ceea ce amenință un chist în plămâni

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19 februarie 2019.

Având în vedere semnele actuale, medicii pot prescrie o serie de teste diagnostice suplimentare. Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, specialiștii prescriu tratament. Poate fi conservator sau operațional..

Dacă acumularea de lichide apare la vârstnici, atunci experții încearcă să efectueze cercetări mai amănunțite pentru a diagnostica corect. Ecografia sau alte proceduri pot fi adăugate la metodele de diagnostic discutate mai sus..

Tratament

Eliminarea lichidului din plămâni are loc numai după o examinare calitativă. La început, pacientul este internat în spital. În cazul în care volumul de exudat este mic, atunci poate fi îndepărtat cu ajutorul medicamentelor.

Printre medicamentele care sunt adesea utilizate în astfel de situații se numără:

  • analgezice;
  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente pentru accelerarea excreției de urină;
  • agenți antiinflamatori.

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se folosește un cateter. Medicii pot prescrie inhalarea de oxigen în timpul insuficienței pulmonare.

Dacă acumularea de lichid a fost provocată de un fel de boală, atunci primul lucru de făcut este să eliminați accentul patologiei, astfel încât să nu apară complicații grave..

Posibile complicații

Dacă tratamentul a fost efectuat în timp util, atunci lichidul colectat în regiunea pleurală poate fi îndepărtat, dinamica tratamentului este în mare parte pozitivă. Dar totul depinde de bolile care au provocat procesul.

Atunci când situația este neglijată, apar consecințe negative, până la moarte și inclusiv. Acumularea de exudat duce la apariția hipoxiei. În acest moment, există o creștere a respirației. În timp, apar atacuri de o tuse particulară, care poate agrava procesul inflamator.

Cu o secreție crescută de mucus, pacienții dezvoltă rafale de anxietate cu frisoane prelungite, paloare sau decolorarea albastră a pielii. În paralel cu alte simptome, apare o scădere a temperaturii.

Pe această temă

De ce sunt periculosi ganglionii limfatici la nivelul plamanilor?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19 februarie 2019.

Cea mai gravă consecință este un dezechilibru în funcționarea sistemului nervos, inclusiv în creier. Există riscul de a dezvolta patologie în țesuturile hepatice. De asemenea, de multe ori pe lista complicațiilor este insuficiența cardiacă.

Dacă urmați cu strictețe recomandările specialiștilor, puteți evita multe complicații care provoacă alte patologii - recuperarea vine rapid.

prognoză

Înainte de a trata un pacient, medicii duc conversații explicative, explicând ce complicații și consecințe pot fi. Este important să înțelegem că atunci când lichidul este cauzat de o boală oncologică, tratamentul devine mult mai complicat (într-o situație neglijată este imposibil).

Conform statisticilor, tratamentul în timp util al pleureziei oferă o șansă de 50% pentru pacienți să se refacă și să ducă o viață întreagă, chiar și în cazul în care simptomele au fost detectate în a doua etapă a cancerului..

În ultima etapă a cancerului, tratamentul este ineficient. Nu aduce rezultatul dorit (relief temporar), în special cu dezvoltarea intensivă a metastazelor. În acest caz, medicii prezic 2 - 4 luni de viață. La fel se întâmplă ca pacienții să trăiască cu astfel de simptome de aproximativ un an..

Pe această temă

Cum apar primele semne și simptome ale sindromului carcinoid?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 17 februarie 2019.

Dacă acumularea de lichide se datorează unui proces inflamator simplu, tratamentul cu medicamente este destul de eficient. În situații mai dificile, cateterele s-au dovedit a fi bune pentru îndepărtarea exudatului. După tratament, pacienții, sub rezerva recomandărilor medicilor, pot trăi o viață deplină.

Măsurile diagnostice oportune fac posibilă determinarea stării organismului și, dacă este necesar, scăpați de boală la timp. Deci, sunt mai multe șanse, chiar și cu cancer..

profilaxie

Există acțiuni adecvate care reduc probabilitatea de patologie sau recidivă după tratament:

  • În prezența insuficienței cardiovasculare, este important să se supună examinărilor de cel puțin 2 ori în 12 luni.
  • Dacă există o reacție alergică sau astm bronsic, se recomandă să se administreze medicamente pentru a reduce simptomele în timpul atacurilor.
  • Atunci când lucrați la un loc de muncă care afectează sănătatea, este important să folosiți constant echipamente de protecție care să prevină intoxicațiile..
  • Trăirea unui stil de viață sănătos vă oferă o șansă mai bună de supraviețuire.
  • Imaginile fluorografice regulate vă permit să determinați apariția unui proces patologic în stadiile incipiente.

Nu este recomandat să ignorați manifestările care indică boala pulmonară. Este mai ușor să scapi de boală într-un stadiu incipient. După tratament, când nu există simptome, este important să vă monitorizați starea de sănătate, în special sistemul respirator..

Fluid în plămâni cu oncologie

Apa în plămân odată cu dezvoltarea procesului oncologic se acumulează în cavitatea pleurală (se dezvoltă pleurezia) sau în țesuturile pulmonare (se dezvoltă edem pulmonar).

Edem pulmonar în cancer

Edemul pulmonar este acumularea de cantități excesive de exudat în țesutul pulmonar. Edemul în plămân cu cancer este tratat foarte dificil și ineficient. În multe cazuri, se realizează doar o scutire pe termen scurt și pe termen scurt. Apa din plămân cu oncologie poate fi găsită în orice stadiu al bolii.

Cel mai adesea, lichidul se acumulează în spațiul mic dintre foile pleurale, și nu în plămân în sine. Prima foaie din interior acoperă întregul piept. A doua foaie aliniază complet suprafața plămânilor, îndeplinește o funcție de protecție și asigură etanșeitatea lor. Între foile pleurale, cu o stare fiziologică normală, există o cantitate foarte mică de lichid. Ajută plămânii să se miște normal când respirați.

Odată cu cancerul, lichidul se acumulează treptat și în cantități foarte mari, iar acest lucru interferează cu mișcarea normală și contribuie la dezvoltarea creșterii insuficienței respiratorii.

Motive de dezvoltare

În stadiul final al cancerului, se observă dezvoltarea edemului pulmonar și este foarte dificil de tratat. Edemul se dezvoltă ca urmare a epuizării tuturor rezervelor corpului uman, ceea ce indică epuizarea completă a acestuia. Această afecțiune se dezvoltă împreună cu alte afecțiuni de urgență, de exemplu, cu insuficiență cardiovasculară sau alte organe. Aceste complicații sunt cauza cea mai frecventă de deces prin cancer..

Principalele cauze ale pleureziei maligne includ:

  1. Dezvoltarea complicațiilor după radioterapie sau după o intervenție chirurgicală radicală importantă pentru îndepărtarea organelor.
  2. Ca urmare a proliferării tumorii primare în ganglionii limfatici cei mai apropiați sau cu metastaze, fluxul limfatic în vasele limfatice este împiedicat de acumularea de exudat.
  3. Nivelul scăzut al tensiunii arteriale oncotice ca urmare a scăderii critice a nivelului de proteine ​​totale, care se observă în etapele finale ale dezvoltării oricărei oncologii.
  4. Drenajul limfatic este împiedicat de blocarea procesului limfatic toracic din plămân.
  5. Permeabilitatea crescută a pleurei.
  6. Închiderea parțială sau completă a lumenului celui mai mare bronș, ca urmare a presiunii scade în interiorul cavității pleurale și lichidul se acumulează.

Simptome

Fluid în plămâni

Edemul pulmonar este o urgență medicală. Adesea, se dezvoltă brusc peste câteva ore și, în același timp, necesită ajutor urgent de specialitate. La început, o persoană bolnavă simte o bubuitură în spatele pieptului și o lipsă de aer. Respiratia zgomotoasa si scurta respiratie se observa chiar si la distanta scurta.

Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, pacientul dezvoltă o neliniște motorie pronunțată, în urma căreia persoana devine neliniștită și încearcă să găsească o poziție confortabilă pentru sine, dar nu reușește.

Pielea unei persoane devine palidă, iar după un timp dobândesc o culoare albastră. O tuse umedă este considerată una dintre principalele reclamații ale unei persoane bolnave în această afecțiune. Există descărcarea unei cantități mari de spută roz spumoasă. O persoană cu toate aceste simptome ar trebui să contacteze un specialist cât mai curând posibil pentru ajutor calificat.

Odată cu cancerul, apa din cavitatea pleurală se acumulează mult timp. Adesea, semnele unei pleurezii care progresează rapid sunt principalul motiv pentru care urmează un examen medical. Dar, datorită medicinei moderne, un tratament eficient și de succes al pleureziei devine posibil. Pacientul, după tratament, poate trăi mai multe luni.

În faza inițială, acumularea de lichid cu pleurezie nu este resimțită în niciun fel și poate fi detectată în mod accidental, de exemplu, în timpul unui examen medical preventiv.

Odată cu acumularea de exudat în cavitatea pleurală, pacientul simte următoarele:

  • o tuse cu puțină flegmă sau doar o tuse uscată;
  • pacientul simte o apăsare în plămân și greutate;
  • scurtarea progresivă a respirației, care se poate agrava cu cea mai mică activitate fizică;
  • uneori durerea este resimțită în plămânul afectat.

Atunci când efectuează o examinare vizuală a pacientului, medicul acordă o atenție deosebită jumătății afectate a pieptului, care rămâne clar în urma respirației. La atingere, medicul descoperă o scurtare semnificativă a sunetului în părțile inferioare ale pieptului, iar în zona afectată există o absență completă de zgomote de respirație. Examinând pieptul cu o radiografie de rutină, puteți identifica cu ușurință semnele clasice de pleurezie.

Datorită metodelor moderne de tratament, pleurezia poate fi eliminată cu succes și, prin urmare, speranța de viață a unei persoane bolnave ar trebui să crească.

Metode de tratament

În primul rând, trebuie să aflați motivul principal, adică să găsiți locația tumorii și să o eliminați cât mai curând posibil. Intervenția chirurgicală pentru edemul pulmonar nu este efectuată, este utilizat doar tratament cu medicamente.

Pentru aceasta se utilizează mulți agenți farmacologici diferiți:

  • glicozide cardiace (medicamente care pot spori contracția miocardului) - korglikon, storofantină și altele;
  • medicamente care extind mușchii netezi ai bronhiilor (de exemplu, aminofilina);
  • diureticele sunt medicamente care stimulează excreția de lichid din organism împreună cu urina (de exemplu, furosemidă și altele).

Tratamentul pleureziei maligne în oncologia pulmonară are o mulțime de diferențe față de tratamentul edemului pulmonar. În aproape toate cazurile, metoda conservatoare și tratamentul cu medicamente de revărsat pleural sunt ineficiente. Cea mai radicală și, probabil, singura cale care poate atenua starea pacientului este considerată a fi pleurocenteză.

Pleurocentesis

Aceasta este o operație chirurgicală pentru îndepărtarea mecanică a exudatului. Se efectuează sub anestezie locală. Un specialist în marginea superioară a coastei în spațiul intercostal al 7-lea sau al 8-lea cu un ac subțire de injecție punctează ușor cavitatea pleurală. Apoi înlocuiește un ac cu altul, care este atașat la conducta electrică a pompei. Pacientul cu o scădere treptată a nivelului exudat simte o ușurare ușoară.

Dar, această operație nu elimină cauza principală a pleureziei și nu este în măsură să excludă acumularea secundară de exudat în cavitatea pleurală. Pentru pacient, re-efectuarea operației pleurocetis este foarte dureroasă. De asemenea, în multe cazuri, apar adeziuni, ceea ce complică și mai mult cursul bolii principale..

pleurodesis

Operația pleurodezei este foarte populară în medicina modernă. Pleurodeza este o operație chirurgicală în timpul căreia cavitatea pleurală este umplută cu mijloace speciale care împiedică formarea de lichide secundare. Citostatice (de exemplu, embihin sau cisplatin), imunomodulatoare (de exemplu, interleukină), medicamente antimicrobiene (tetraciclină) și radioizotopi sunt utilizate ca medicamente sclerozante..

Fluid în plămâni - tratament și prognostic

Lichidul acumulat în plămâni, al cărui tratament a fost efectuat prematur, poate duce la moartea prematură a unui pacient cu cancer. Acumularea de lichid în plămâni în cancer este cel mai adesea cauzată de pleurezie (inflamație exudativă a foilor pleurale).

Condiții anatomice pentru dezvoltarea pleureziei în cancer

Cavitatea pleurală este formată de foile interioare și exterioare ale pleurei. Frunza viscerală aliniază organele sistemului bronhopulmonar. Stratul parietal al pleurei acoperă peretele interior al cavității toracice. În mod normal, acest spațiu conține până la 10 ml de lichid. Procesul inflamator în această zonă este însoțit de stratificarea fibrinoasă cu o formă uscată de pleurezie. Lichidul din plămâni se acumulează cu inflamație exudativă a cavității pleurale. La pacienții cu cancer, se observă predominant pleurezia exudativă.

Fluid în plămâni cu cancer: cauze

Medicii au identificat multe cauze ale acumulării de lichide în cancer. Printre ele se numără insuficiența cardiacă acută, leziuni renale distructive, tromboembolismul arterelor pulmonare, ciroza ficatului și boli inflamatorii pulmonare. Lichidul în plămâni în cancer ocupă cazuri speciale care sunt asociate cu leziuni maligne ale plămânilor, sânului și ovarelor.

Pleurezia exudativă în oncologie se dezvoltă în principal datorită metastazelor pleurei și ganglionilor limfatici din regiunea toracică. Astfel de procese stimulează permeabilitatea peretelui vascular al capilarelor și reduc drenajul limfatic..

Simptomele acumulării de lichide în plămâni cu oncologie

Tabloul clinic al pleureziei exudative depinde de localizarea și cantitatea de lichid în cavitatea pleurală. Simptomele bolii sunt formate ca urmare a presiunii exudatului asupra plămânilor.

În stadiul inițial, pacienții raportează o slăbiciune generală și o senzație de „deschidere incompletă a plămânilor”. La unii pacienți în această perioadă, se observă atacuri frecvente de tuse uscată..

Progresia ulterioară a pleureziei duce la scurtarea respirației, care îngrijorează o persoană cu efort fizic moderat și în timpul repausului. Dacă se acumulează lichid în plămâni pe o parte, atunci pacienții încep să se plângă de o senzație de greutate din aceeași parte a pieptului.

Pielea din zona patologică are o nuanță palidă. De asemenea, în timpul unei examinări vizuale, medicul determină întârzierea părții afectate a pieptului în actul de inhalare și de expirație..

Diagnosticul pleureziei exudative

Fluidul în plămâni ale cărui simptome indică o origine oncologică a bolii trebuie diagnosticat de un medic oncolog.

Secvența examinării pacientului include:

  1. Anamneza bolii este clarificarea plângerilor și momentul apariției primelor senzații subiective la pacient.
  2. Examinarea vizuală și de palpare a organelor cavității toracice.
  3. Radiologia sistemului respirator. Examinarea cu raze X face posibilă determinarea cu exactitate a prezenței lichidului și a locației focalizării patologice.
  4. Scanare CT. Diagnosticul digital cu raze X stabilește cauza exactă a dezvoltării pleurezii exudative. În unele cazuri, medicul necesită, de asemenea, rezultatele unei examinări cu ultrasunete a organelor toracice..
  5. Puncția diagnostică a conținutului cavității pleurale. În medicina modernă, această metodă de diagnostic este considerată un pas obligatoriu în determinarea diagnosticului leziunilor pleurale. Puncția presupune preluarea unei cantități mici de lichid pentru analize citologice și histologice ulterioare.

Cu o cantitate semnificativă de mase lichide în timpul puncției, specialistul îndepărtează cantitatea maximă de exudat.

Tratament pentru cancer

În aproape toate cazurile, pomparea lichidului din plămâni este procedura principală de tratament care reduce lipsa respirației și îmbunătățește starea de bine a unui pacient cu cancer..

După stabilirea factorului etiologic al pleureziei, medicii determină tactica terapeutică a tratamentului pacientului. Cancerele sensibile la chimioterapie sunt supuse unei expuneri sistemice la agenți citostatici. În 60% din cazuri, o astfel de terapie duce la eliminarea completă a manifestărilor exudative de pleurezie..

Pentru pacienții cu forme inoperabile de tumori, oncologii recomandă tratamentul simptomatic al pleureziei sub formă de pleurocenteză (pomparea locală a lichidului din cavitatea pulmonară prin puncție (puncție)).

O altă metodă de tratare a pleureziei exudative este procedura pleurodezei, a cărei esență este lipirea foilor viscerale și parietale. Această procedură previne în mod eficient formarea revărsării patologice. Se realizează folosind administrarea locală de substanțe chimice care determină lipirea țesuturilor și efectul anti-cancer local.

prognoză

Consecințele pleureziei exudative depind de diagnosticul de bază. Conform statisticilor, formarea lichidului patologic în cavitatea pleurală indică etapele tardive ale oncologiei. În astfel de cazuri, în special în prezența leziunilor metastatice, prognosticul bolii este considerat nefavorabil. În general, lichidul în plămâni, al cărui tratament a fost efectuat în timp util, nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acești pacienți necesită o supraveghere medicală constantă pentru a detecta recidivele..

Fluid în plămâni

Formarea de lichid în plămâni necesită un diagnostic imediat al cauzelor acestei patologii și un tratament urgent, datorită faptului că acesta poate fi un simptom al unei boli grave, care este plin de diferite complicații, inclusiv decesul. Este important să se identifice semne de edem într-un stadiu incipient pentru a avea timp pentru a lua măsuri și pentru a preveni complicațiile. Ce simptome indică acumularea de lichide și ce trebuie făcut dacă sunt depistate?

Ce este fluid în plămâni

Schimbul de gaze între aerul inhalat și sângele din corpul uman are loc cu ajutorul sistemului respirator. Procesul de captare a oxigenului din aerul inhalat și eliberarea dioxidului de carbon are loc în componentele veziculare ale secțiunilor respiratorii - alveolele pulmonare. Datorită proceselor patologice care apar în corp, se poate întâmpla ca alveolele să fie umplute cu lichid care se scurge prin pereții capilarelor.

Formarea fluidului apare mai des nu în plămânul în sine, ci în cavitățile pleurale (între foile pleurale care acoperă pereții cavității toracice). Pentru a asigura mișcarea normală a plămânilor în timpul procesului respirator, în regiunea pleurală este prezentă o cantitate mică de lichid seros. O creștere a intensității exudării (procesul de eliberare a unui fluid inflamator) indică o creștere a permeabilității vasculare sau o încălcare a integrității acestora.

Simptome de apă în plămâni

Locul acumulării exudatului și cantitatea acestuia afectează gravitatea simptomelor și natura cursului bolii. Cele mai evidente simptome ale apei în plămâni sunt:

  • apariția de respirație, senzație de lipsă de oxigen, care poate apărea chiar și în timpul repausului;
  • apariția unei tuse intermitente cu producție de spută;
  • senzație de anxietate, nervozitate, însoțită de amețeli, leșin;
  • apariția durerii în pieptul inferior.

semne

În absența simptomelor evidente caracteristice formării edemului, următoarele semne ar trebui să servească drept motiv pentru a contacta un medic:

  • atacuri de scurtă respirație care apar în timpul somnului (indică insuficiență respiratorie);
  • decolorarea albastră a pielii;
  • atunci când tușește, se lasă o cantitate mare de mucus roz, care se spumă profund;
  • atacuri de astm (apar cu edem acut).

Motivele

Deteriorarea vaselor de sânge care provoacă acumularea de lichide în plămâni se poate datora unei varietăți de factori. Cele mai frecvente cauze ale formării edemului pulmonar în practica medicală sunt:

  • unele forme de pneumonie (tuberculoză, pleurezie, pneumonie);
  • leziuni ale pieptului, creierului;
  • formarea tumorilor maligne;
  • creșterea presiunii în artera pulmonară cauzată de insuficiență cardiacă;
  • boli legate de domeniul oncologiei;
  • tulburări ale inimii (aritmie, defecte);
  • prezența unui agent infecțios;
  • probleme hepatice, ciroză (severă);
  • intoxicații toxice datorate abuzului de droguri.

Fluid în plămâni cu oncologie

Unul dintre cele mai periculoase motive pentru care plămânii sunt umpluti cu lichid este dezvoltarea și progresia procesului oncologic. La pacienții diagnosticați cu cancer, apa se acumulează în țesuturile plămânilor sau în spațiul pleural. Formarea edemului în oncologie indică o epuizare critică a corpului pacientului și este adesea observată în ultimele etape ale bolii, când tratamentul este deja ineficient. Edemul este adesea cauzat de o scădere a nivelului de proteine, ca urmare a progresiei cancerului.

După operația cardiacă

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la inimă prezintă riscul de a se complica. Factorii în dezvoltarea edemului pot fi aportul de medicamente cardiace care determină activarea leucocitelor și endotoxinelor. Lichidul se poate acumula ca urmare a creșterii tensiunii arteriale din cauza scurgerii fluxului de sânge sau ca urmare a creșterii permeabilității capilare a vaselor de sânge.

Diagnostice

Simptomele lichidului din plămâni necesită îngrijiri medicale imediate. Pentru a face un diagnostic, un specialist examinează pacientul, colectează informații despre reclamații și emite o trimitere pentru un diagnostic cuprinzător. Procesul de diagnostic al bolii constă în efectuarea unui test de sânge (biochimice, compoziție de gaz, coagulabilitate) și efectuarea unei radiografii toracice.

Dacă se constată o acumulare de exudat, sunt efectuate examene suplimentare pentru a identifica cauza apariției sale, care poate include:

  • măsurarea presiunii în arterele pulmonare;
  • diagnosticarea activității mușchiului cardiac;
  • examinarea creierului;
  • Scanare CT;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
  • evaluarea funcției hepatice.

Tratament

Terapia care are ca scop eliminarea edemului pulmonar depinde de motivele pentru care lichidul a început să se acumuleze și de severitatea stării pacientului. Doar un medic poate recomanda un tratament pe baza diagnosticului. Principiile prescrierii tratamentului sunt prezentate în tabel:

Luând antibiotice, medicamente antivirale.

Antibioterapie, luând glucocorticoizi.

Modificări chirurgicale la nivelul ficatului (hidrotorax hepatic).

Luând diuretice, transplant de ficat.

Îndepărtarea mecanică a exudatului (pleurodeză, pleurocenteză).

Luând diuretice și optimizatori de frecvență cardiacă.

Îndepărtarea lichidului din plămâni în mod artificial.

Tratament medicamentos

Natura infecțioasă a formării exudatului necesită tratament cu agenți antibacterieni. Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea organismului-patogen la un grup specific de antibiotice. Pentru tratament, grupul de medicamente penicilină este utilizat în mod tradițional, care este reprezentat de Amoxiclav și Sultasin:

  • nume: Amoxiclav;
  • Descriere: un agent combinat de acțiune sistemică, mecanismul se bazează pe suprimarea activității enzimatice a microorganismelor;
  • plusuri: eficiență ridicată împotriva celor mai cunoscute bacterii;
  • contra: nu trebuie administrat pentru disfuncții renale.

Antibioticul semisintetic Sultasin are câteva contraindicații și provoacă rareori reacții adverse:

  • nume: Sultasin;
  • Descriere: antibiotic cu spectru larg de acțiune, are un grad ridicat de penetrare în țesuturi și fluide corporale;
  • plusuri: acțiune rapidă;
  • contra: interacționează prost cu medicamentele altor grupuri.

Alături de antibiotice, tratamentul edemului pulmonar implică utilizarea agenților antiinflamatori și desensibilizanți (novocaină, analgin), diuretice, medicamente care dilată bronhiile (Eupilina) și regulatoare ale echilibrului de apă și electroliți. Terapia de sprijin constă în vizitarea unei camere de fizioterapie, administrarea de antihistaminice.

Cât de fluid este pompat din plămâni

Pentru a elimina exudatul din zona pleurală cu o formă complexă a bolii, lichidul este pompat din plămâni. Procedura se efectuează cu anestezie locală. Zona de sub scapula este perforată cu un ac special și se ia exudatul. Pentru pacienții cu cancer, se folosește metoda de umplere a cavității cu substanțe anticanceroase. Cea mai radicală cale este operația de bypass. Un șunt care este introdus transferă lichidul acumulat din cavitatea pleurală în cavitatea abdominală.

Puncția pulmonară pentru pomparea fluidului

Îndepărtarea exudatului artificial se realizează prin puncția plămânului. Tehnica este următoarea:

  • cu ajutorul ecografiei se determină locația acumulării de exudat;
  • pacientului i se injectează un anestezic local, ia o poziție de ședere, aplecându-se în față;
  • se introduce un ac în zona dintre coastele din spate;
  • lichidul este pompat;
  • se introduc catetere prin care exudatul continuă să iasă ceva timp.

Cum se tratează la vârstnici

Pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, patologiile pulmonare sunt periculoase și necesită tratament urgent. Factorii care provoacă dezvoltarea bolilor la bătrânețe sunt inactivitatea fizică și tulburările legate de vârstă ale ventilației pulmonare. Pentru orice grad al bolii, terapia necesită un regim staționar și numirea de medicamente antibacteriene, diuretice și vitamine pentru a spori imunitatea.

Adesea, la pacienții vârstnici, lichidul începe să se acumuleze pe fundalul bolilor inimii și vaselor de sânge, prin urmare, este prescris un complex de cardioterapie. Boala severă poate necesita o mască de oxigen sau un ventilator pentru a crește volumul pulmonar. Recepția mucoliticelor este prescrisă pentru tuse severă umedă pentru a dilua sputa.

Tratamentul cu remedii populare

Rețetele de medicamente tradiționale pot fi utilizate pentru boli ușoare. Pentru tratamentul la domiciliu, se folosesc decocturi de plante medicinale, care sunt utilizate în interior, sau ambalaje externe. Un tratament eficient este posibil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • abordare sistematica;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • efectuarea de exerciții de respirație;
  • respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Scopul luării decocturilor este eliminarea excesului de lichid din corp. Pătrunjelul proaspăt face bine treaba asta. După ce ați format 800 g de frunze în 1 litru de lapte, ar trebui să luați bulionul rezultat în 1 lingură. fiecare ora. Pentru a scăpa de infecție va ajuta sucul de ceapă cu zahăr, care este luat pe stomacul gol în 1 lingură. Pentru a reduce sarcina pe ficat, ar trebui să faceți comprese de ulei de pește sau iaurt cu miere noaptea..

Efecte

Rezultatul stagnării de lichid la plămâni cu pleurezie malignă poate fi o scădere a elasticității țesutului conjunctiv care căptușește suprafața pulmonară, rezultând o încălcare a schimbului de gaze și a hipoxiei. Înfometarea cu oxigen duce la tulburări ale sistemului nervos central și la insuficiență cardiacă. Apariția edemului în oncologie amenință pacienții cu o deteriorare gravă a stării generale și cu o funcționare defectuoasă a tuturor organelor. În cel mai rău caz, există riscul de deces.

prognoză

Șansele de recuperare depind de cauza sau creșterea umflăturii. Medicul determină prognosticul bolii pe baza diagnosticului de bază, care a servit ca un catalizator pentru acumularea exudatului. Eliminarea la timp a lichidului contribuie la vindecarea și refacerea favorabilă a funcțiilor sistemului respirator. Un prognostic negativ este prezent în formarea edemului în stadii tardive ale bolilor oncologice. În acest caz, există o amenințare directă asupra vieții pacientului, indiferent de stadiul în care este detectată apa în plămâni..

Fluid în plămâni cu oncologie: simptome, cauze și tratament

Fluidul în plămâni în oncologie este un simptom grav și periculos, care necesită asistență medicală urgentă. Lichidul în cancer se poate acumula în pieptul unei persoane atât în ​​cavitatea pleurală (pleurezie) cât și în țesuturile pulmonare (edem pulmonar).

Acumularea de apă în organele respiratorii are loc treptat și ajunge la o cantitate foarte mare. Acest lucru interferează cu funcționarea normală a plămânilor și contribuie la creșterea insuficienței respiratorii. Prezența lichidului în sistemul respirator, dacă nu este tratată, poate duce la consecințe periculoase și poate provoca moartea prematură a pacientului.

Pleurezie și edem pulmonar

Edem pulmonar - ce este? Aceasta este o afecțiune extrem de periculoasă și intractabilă, care este însoțită de insuficiență cardiovasculară și insuficiență de organ..

Semnele caracteristice ale acestei boli apar în stadiile tardive avansate ale bolii, astfel încât tratamentul este cel mai adesea ineficient.

Cu ajutorul terapiei intensive, starea pacientului este ameliorată temporar, dar este imposibil să trăiești cu o astfel de patologie mult timp.

Apa în cavitatea pleurală este mai puțin periculoasă decât în ​​cazul edemului pulmonar. În prezent, există metode eficiente de îndepărtare a excesului de lichid din cavitatea pleurală edematoasă și de stabilizare a stării pacientului. O boală în care spațiul pleural este umplut cu lichid se numește pleurezie.

Cavitatea pleurală este zona dintre cele două foi pleurale. Foaia exterioară acoperă exteriorul plămânilor și oferă protecție și etanșeitate. Frunza interioară căptușește peretele din interiorul cavității toracice.

Într-o stare normală, există întotdeauna un fluid din volumul necesar (aproximativ 10 ml de fluid) între straturile pleurale, care asigură mișcarea plămânilor în timpul respirației. În mod normal, stratul de fluid din cavitatea pleurală trebuie să aibă o grosime de 2 mm.

În cazurile în care se colectează mai mult lichid, congestia și edemul sunt observate în plămâni..

Apa în plămâni sau în cavitatea pleurală poate apărea în cancerul plămânilor, sânului și pancreasului, organelor genitale, stomacului, intestinelor. Acest lucru se poate întâmpla în orice stadiu al bolii. Apa se acumulează în plămâni atunci când corpul este puternic slăbit și nu poate rezista la boli. Acumularea de apă în cavitatea pleurală se numește revărsat pleural..

Hidrotoraxul este acumularea de lichid în cavitatea pleurală, care nu are origine inflamatorie. Denumirea populară pentru această boală este dropy. Grosimea plămânului drept sau stâng este destul de rară. Cel mai frecvent tip este hidrotorax bilateral.

De obicei, pleurezia exudativă (încapsulată) în oncologie se dezvoltă datorită răspândirii metastazelor în cavitatea pleurală și a ganglionilor limfatici localizați în piept. Aceste procese reduc drenajul limfatic și cresc permeabilitatea pereților vaselor de sânge..

Motivele

Dacă cavitatea pleurală sau plămânii sunt umplute cu lichid, acest lucru duce la întreruperea schimbului de aer în organele respiratorii și la deteriorarea integrității pereților vaselor de sânge. De unde provine și de ce se acumulează lichidul?

Următoarele motive pot contribui la formarea pleurezii maligne:

  • complicații după radioterapie, chimioterapie sau radioterapie;
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori maligne;
  • proliferarea unei tumori canceroase în ganglionii limfatici adiacenți și regionali sau dezvoltarea metastazelor;
  • o scădere accentuată a nivelului de proteine ​​totale în organism (în stadiile ulterioare ale bolii);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • permeabilitate ridicată a țesuturilor pleurale;
  • blocarea procesului limfatic toracic în plămân;
  • suprapunerea parțială sau completă a lumenului unui bronhiu mare.

Acești factori provoacă o scădere a presiunii în cavitatea pleurală, datorită căreia lichidul începe să se colecteze.

Există mai multe motive pentru care apa apare în organele respiratorii:

  • insuficiență cardiacă cronică (inclusiv după operația cardiacă), infarct miocardic, grefare prin bypass coronarian (CABG);
  • traumatisme toracice;
  • otrăvire cu substanțe chimice toxice;
  • boli pulmonare (pleurezie, tuberculoză);
  • boală de ficat. Cu ciroza hepatică, ascita (acumularea de lichid sub plămâni în cavitatea abdominală) poate fi agravată de edemul pulmonar;
  • boli ale creierului și complicații postoperatorii;
  • boli cronice ale sistemului respirator (astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice);
  • insuficiență renală;
  • obezitate, lipsă de activitate fizică;
  • hipertensiune;
  • metabolism afectat (diabet zaharat).

Ce cauzează edem pulmonar la vârstnici? La persoanele în vârstă, această boală poate apărea din cauza insuficienței cardiace sau renale sau foarte des de la un traumatism la stern..

Adesea, lichidul în plămâni este observat la nou-născuți. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul se naște prematur sau cu o cezariană..

În cazuri grave, nou-născutul este plasat pentru tratament în terapie intensivă, în cazuri simple, apa din sistemul respirator este pompată cu o pompă specială.

Simptome

Pleurezia malignă se caracterizează printr-o dezvoltare sistematică și lentă. În cazul bolilor oncologice, acumularea de apă în plămâni are loc mulți ani. Prin urmare, în unele cazuri, diagnosticul de pleurezie ajută la detectarea unei tumori și la prevenirea formării de metastaze în pleură. : simptome și semne ale cancerului pulmonar.

În stadiile incipiente, acumularea de apă nu se manifestă în niciun fel și nu este resimțită de pacient. Cel mai adesea, boala este descoperită din întâmplare în timpul unei examinări dispensare.

De-a lungul timpului, o mulțime de lichide se colectează în cavitatea pleurală edematoasă și apar simptome caracteristice:

  • greutate în piept, senzație de etanșare;
  • sentimentul ca și cum un obiect străin ar fi intrat în plămân;
  • durerile și înjunghierea durerii în zona plămânului bolnav;
  • lipsa respirației chiar și cu puțin efort fizic, există o „forfotă în gât”;
  • ruperea tusei care nu dispare mult timp;
  • temperatura corpului subfebril;
  • descărcarea de flegmă groasă.

Edemul pulmonar este o afecțiune extrem de periculoasă, ale cărei simptome se formează foarte rapid, în câteva ore. De ce este periculos lichidul pentru această patologie? Manifestările de edem pulmonar pot provoca un atac de sufocare, care, fără asistență în timp util, se poate termina chiar în moartea pacientului.

Semnele tipice de acumulare de apă depind de cantitatea de lichid din tractul respirator și de localizare.

Există mai multe manifestări tipice ale bolii:

  • creșterea dificultății de respirație, mai întâi de la efort fizic și apoi în repaus;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • tuse cu mucus și spumă din nas și gură;
  • o senzație de durere în regiunea inferioară sau laterală a sternului (durerea crește cu efort sau tuse);
  • tulburări de respirație (se aud sunete zgâlțâitoare și șuierături);
  • amețeli, ușurință;
  • cianoză sau paloare a pielii;
  • amorteala mainilor si picioarelor;
  • frisoane, „frisoane” se simt constant;
  • transpirație crescută, transpirație cloroasă rece;
  • tahicardie (palpitații cardiace);
  • creșterea excitabilității nervoase.

Când apar astfel de simptome, este necesar să începeți imediat tratamentul, dacă este posibil, îndepărtați apa din tractul respirator și efectuați proceduri de restabilire a respirației pentru a evita consecințele grave..

Important! Apariția sputei spumoase roz profuse înseamnă că pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Dacă pacientul nu este ajutat la timp, poate fi fatal..

Diagnostice

Dacă pacientul prezintă simptome similare, trebuie să mergeți de urgență la o instituție medicală și să fiți examinați de un oncolog, care, dacă este necesar, vă va trimite la alți specialiști: un pulmonolog, un medic ORL și alții. Toți specialiștii colectează o anamneză detaliată și efectuează o examinare amănunțită a pacientului.

Pentru a determina diagnosticul exact, se efectuează o examinare cuprinzătoare. În timpul examinării, medicul determină întârzierea plămânului pacientului în procesul de respirație. Când palpați pieptul, un sunet scurtat este luat în considerare la atingerea pieptului inferior.

Dacă există semne de pleurezie, medicul prescrie următoarele studii:

  • Raze x la piept;
  • Ecografie toracică;
  • CT - determină cauza bolii;
  • puncția din cavitatea pleurală - se ia lichid, care este trimis pentru examen histologic și citologic.

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Tratament

Când se află cauzele și simptomele bolii, acestea se duc direct la tratament. Operațiile chirurgicale pentru edemul pulmonar sunt ineficiente, se folosește doar terapia medicamentoasă.

Pentru tratarea acestei boli sunt utilizate diverse medicamente:

  • glicozide cardiace - substanțe care stimulează contracția miocardului (strofantină, korglikon);
  • diuretice - diuretice care stimulează excreția de lichid din organism (furosemid etc.);
  • medicamente care extind și tonifică mușchii netezi ai bronhiilor (aminofilină).

Folosind metode moderne de terapie, este posibilă vindecarea completă a pleureziei maligne, crescând semnificativ speranța de viață a pacientului. În cazul pleureziei maligne, tratamentul va fi foarte diferit, deoarece în acest caz, tratamentul medicamentos este ineficient.

O metodă radicală de tratament este o operație chirurgicală, care asigură pomparea lichidului din tractul respirator în oncologie. În cazul pleureziei, două tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a îndepărta apa din plămâni: pleurocenteza și pleurodeza.

Pleurocenteza este o operație în care exudatul este îndepărtat mecanic (prin piercing). În timpul operației, un ac subțire este folosit pentru a perfora plămânul pentru a pompa apa.

Apoi se aplică un alt ac cu un tub de pompă electric atașat. Astfel, excesul de lichid este pompat, iar pacientul simte imediat ușurare..

Dacă lichidul după pompare din cavitatea pleurală este galben-maro și transparent, atunci nu există nicio infecție.

După o astfel de operație, lichidul în plămâni este uneori recrutat, deoarece cauza principală a bolii nu a fost eliminată. Există momente în care trebuie să pompați lichidul de mai multe ori. Pompa repetată a fluidului este foarte dificilă pentru pacient.

În plus, după această procedură, se observă formarea aderențelor, care complică și mai mult cursul bolii principale. În timpul sau după operație, din cauza faptului că pacientul nu poate tuse, pot apărea dopuri mucoase în căile respiratorii. Astfel de dopuri sunt îndepărtate cu ajutorul aspirației speciale.

Pleurodeza este o procedură chirurgicală în timpul căreia cavitatea pleurală este umplută cu mijloace speciale pentru a preveni acumularea de lichid. În prezent, această operație este utilizată pe scară largă în medicină și vă permite să maximizați eficacitatea tratamentului și să excludeți manifestările repetate ale bolii..

În timpul terapiei, sunt utilizate următoarele medicamente:

  • citostatice (cisplatin, embihin);
  • imunomodulatoare (interleucină);
  • antibiotice și antimicrobiene (tetraciclină);
  • radioizotopi.

Pentru cancerele sensibile la chimioterapie, se utilizează agenți citostatici. În 65% din cazuri, această abordare a terapiei ajută la a scăpa de simptomele exudative ale pleurezii..

În unele cazuri, pneumonia devine cauza acumulării de apă în organele respiratorii. Apoi, antibioticele sunt prescrise pacientului pentru a lupta împotriva infecției periculoase. În plus, se recomandă administrarea de antitusive și antivirale..

Unele remedii populare vă permit să eliminați lichidul din tractul respirator chiar acasă. Dar nu pot fi utilizate fără discuții prealabile cu medicul curant. Iată câteva dintre plantele care sunt tratate în medicina populară pentru a elimina apa din plămâni: ovăz, pătrunjel, ceapă, viburn, anason, semințe de in, aloe.

Videoclipuri similare

prognoză

Cât timp trăiesc pacienții cu pleurezie sau edem pulmonar? Conform statisticilor, tratamentul în timp util al pleurezii în jumătate din toate cazurile prelungește viața pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia. Dacă manifestările bolii sunt detectate în stadiul II sau III de oncologie, există probabilitatea unui tratament cu succes.

În cazurile în care edemul sau pleurezia s-au dezvoltat într-un stadiu tardiv, tratamentul este de obicei dificil și aduce doar o alinare temporară pacientului. În primul rând, lichidul este pompat, apoi se efectuează proceduri pentru a facilita respirația în caz de metastaze.

Cu modificări metastatice ale sistemului respirator și ganglionilor limfatici regionali, prognosticul este nefavorabil - supraviețuirea de la câteva luni la un an. În prezența edemului pulmonar la un pacient cu cancer și în absența îngrijirii medicale (pomparea în timp util a lichidului), pacientul poate muri în câteva ore.

Prețul aproximativ al unor servicii pentru detectarea edemului pulmonar în centrele medicale mari:

  • consultarea cu un pulmonolog - 10.000 de ruble;
  • Radiografie - 5.000 de ruble;
  • testul funcției respiratorii - 3.000 de ruble;
  • MSCT toracic - 10.000 de ruble.

Fluid în plămâni cu oncologie și cancer: cauze, tratament, prognostic

Fluidul în plămâni cu oncologie este una dintre complicațiile frecvente care pot apărea atât în ​​stadiul inițial al bolii, cât și ca urmare a neglijării procesului..

Apa se poate acumula direct în țesuturile pulmonare, ceea ce duce la dezvoltarea edemului de organ, sau în cavitatea pleurală, provocând progresia pleureziei.

În ambele situații, lipsa măsurilor terapeutice oportune poate duce la deces..

Caracteristici ale dezvoltării patologiei

  1. Pleurezie exudativă. O complicație este acumularea unei cantități semnificative de conținut de lichid între pereții subțiri ai țesutului conjunctiv care acoperă plămânii - foile pleurale datorită creșterii permeabilității vasculare și a membranei seroase. Aceasta implică obstrucția deplinei circulații a aerului și dezvoltarea insuficienței respiratorii. Patologia se dezvoltă lent, lichidul se poate acumula câțiva ani.
  2. Edemul plămânului. Exudatul se acumulează în sacurile cu pereți subțiri ale țesutului pulmonar - alveole ca urmare a proceselor stagnante în vasele de sânge sau a unei scăderi a cantității de proteine ​​care însoțește procesul oncologic. Pufulitatea plămânilor indică adesea o epuizare semnificativă a organismului și apare în stadiile tardive ale cancerului.

Cauzele apariției

Acumularea de lichid în cavitatea pleurală sau în plămâni poate fi observată în orice formă de cancer, în special, prezența neoplasmelor maligne în glandele mamare, stomacul, intestinele, organele respiratorii și sistemul genitourinar. Motivele acestui fenomen sunt cel mai adesea următorii factori:

  • prezența unei neoplasme maligne sau metastaze în organul respirator;
  • germinarea neoplasmelor în ganglionii limfatici, ceea ce implică o încălcare a fluxului de limfă și acumularea de apă;
  • o creștere a permeabilității foilor pleurale;
  • o scădere a presiunii în cavitatea pleurală datorită suprapunerii lumenului bronhiilor mari;
  • o scădere a tensiunii arteriale oncotice, însoțită de o scădere a cantității de proteine.

Adesea, acumularea de lichid în plămâni devine o complicație a radiațiilor, chimioterapiei sau radioterapiei sau chirurgiei pentru a tăia organul în care s-a dezvoltat neoplasmul.

În plus, edemul pulmonar este adesea rezultatul unei scăderi a capacității organismului de a lupta împotriva cancerului și a unei opriri a performanței complete a organelor și sistemelor sale..

Prognosticul în acest caz este slab, deoarece tratamentul aduce rareori rezultate..

Simptome

Simptomele acumulării de lichide în plămâni sunt oarecum diferite, în funcție de faptul dacă procesul are loc în organul în sine sau în cavitatea pleurală.

Semne de acumulare de lichide cu pleurezie

Cu acumularea prelungită de exudat, pacienții se plâng de următoarele condiții:

  • slăbiciune generală, somnolență;
  • paloarea pielii cu un triunghi nazolabial albastru;
  • senzația de deschidere incompletă a plămânilor în timpul respirației;
  • oboseala regulată a tusei uscate rezultând din iritarea receptorilor nervoși din pleură;
  • lipsa respirației la efortul ușor și în timpul repausului;
  • greutate în stern din partea în care se acumulează lichid;
  • umflarea venelor gâtului din cauza fluxului sanguin afectat.

În timpul examinării, specialistul poate observa întârzierea unei părți a toracelui cu lichid în timpul inhalării și expirației..

Simptomele edemului pulmonar

Experții notează că debutul umflarea organului respirator în cancerul pulmonar poate apărea treptat sau instantaneu, ceea ce determină severitatea simptomelor patologiei.

Semnele edemului pulmonar acut sunt următoarele afecțiuni:

  • dificultăți de respirație, lipsă de oxigen, lipsă de respirație;
  • apariția fricilor și anxietății din cauza incapacității de a adopta o poziție confortabilă a corpului;
  • paloarea pielii, însoțită de cianoza lor;
  • dureri de stern cu dezvoltarea de probleme cardiace;
  • creșterea frecvenței cardiace și scăderea regularității;
  • apariția tusei cu eliberarea sputei spumoase cu impurități din sânge.

Edemul pulmonar acut se poate dezvolta rapid, peste câteva ore, cu o deteriorare accentuată a stării unei persoane. Dacă suspectați apariția acesteia, este necesară spitalizarea imediată pentru a restabili funcția respiratorie completă.

Edemul pulmonar cronic cu cancer apare cu următoarele simptome:

  • o creștere treptată a respirației;
  • creșterea oboselii în timpul activităților de rutină;
  • apariția durerilor de cap;
  • dificultăți de respirație în timp ce dormi;
  • dezvoltarea tusei cu consistență spumoasă spumoasă;
  • creșterea greutății corporale datorită acumulării de lichid în diferite organe.

Pe lângă simptomele enumerate, pacientul poate avea și alte semne de acumulare de lichide, care pot fi determinate de un specialist în timpul unei examinări personale.

Diagnostice

  1. Luând anamneza, sugerând clarificarea reclamațiilor pacientului și durata apariției acestuia.
  2. Examinarea vizuală, ascultarea și palparea pieptului pacientului.
  3. Radiografia X pentru a determina prezența lichidului în plămâni, cantitatea și locația acestuia.
  4. Tomografie computerizată și examen ecografic pentru a clarifica diagnosticul și pentru a diferenția umflarea sistemului respirator de alte patologii.
  5. Puncția conținutului cavității pleurale cu colectarea unei cantități mici de exudat pentru analize suplimentare.

Dacă este detectată o neoplasmă pulmonară, un medic oncolog poate prescrie o biopsie, bronhoscopie, toracotomie sau alte proceduri menite să determine tipul de tumoare, dimensiunea și localizarea acesteia.

Tratament

Măsurile terapeutice pentru detectarea lichidului în plămâni depind de locul acumulării acestuia. Deci, edemul organului respirator este deseori eliminat folosind tehnici conservatoare, în timp ce pentru tratamentul pleureziei poate fi necesară o intervenție chirurgicală..

Identificarea în timpul diagnosticării unei neoplasme maligne care a provocat colectarea apei în organ necesită îndepărtarea ei prin intervenție chirurgicală, dacă este posibil.

Terapia edemului pulmonar

  1. Glicozidele cardiace sunt un grup de medicamente utilizate în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice sau acute rezultate din suprimarea contractilității miocardice. Ele ajută la îmbunătățirea funcționării mușchiului cardiac și reduc stagnarea sângelui prin îmbunătățirea circulației acestuia.
  2. Diureticele sunt agenți care ajută la eliminarea excesului de lichid din țesuturi și organe prin sistemul excretor, ceea ce duce la scăderea umflăturii.
  3. Bronhodilatatoarele sunt medicamente a căror acțiune are ca scop extinderea bronhiilor prin asigurarea unui efect relaxant asupra vaselor de sânge și a mușchilor netezi ai căilor respiratorii.

De obicei nu se folosește intervenția chirurgicală pentru eliminarea edemului pulmonar.

Tratamentul pleureziei exudative

Lichidul din plămâni cu cancer care se colectează în cavitatea pleurală trebuie îndepărtat prin metode mai radicale. Acestea includ două tipuri de operații:

  • Pleurocentesis. Operația este o puncție a cavității pleurale folosind un ac special cu pompare suplimentară din exudat. Procedura ameliorează starea pacientului, dar nu garantează absența re-acumulării de lichid. În plus, există riscuri de formare a aderenței, care poate agrava cursul procesului oncologic..
  • Pleurodesis. Intervenția chirurgicală presupune introducerea de medicamente speciale în cavitatea pleurală, care împiedică recumularea lichidului. În aceste scopuri, sunt utilizați cel mai adesea agenți antimicrobieni, citostatici, radioizotopi și imunomodulatori..

După îndepărtarea lichidului patologic din sistemul respirator, oncologii încep tratamentul formării cancerului folosind cele mai potrivite metode.

prognoză

Principala întrebare care apare la pacienții cu cancer care au fost diagnosticați cu acumularea de lichide în plămâni este cât timp mai este de trăit.

Răspunsul depinde de câtă apă este în organele respiratorii, unde este exact localizată și care este starea generală a pacientului.

În același timp, în timpul conversației explicative, specialistul observă că fiecare caz este individual, prin urmare, există riscul de complicații..

Statisticile arată că depistarea și tratamentul pleureziei în etapa a 2-3-a a progresiei cancerului se încheie cu recuperarea în 50% din cazuri..

Atunci când tratăm edemul care apare în stadiul final al cancerului, este adesea posibil să se obțină doar o ușurare pe termen scurt a stării pacientului..

Cu metastaza ganglionilor limfatici regionali și a organelor sistemului respirator, experții dau un prognostic nefavorabil - de la câteva luni la un an.

Fluid în plămâni cu oncologie - de ce o astfel de patologie este periculoasă?

Fluidul în plămâni în oncologie poate fi o complicație periculoasă și, fără ajutor adecvat, este fatal. Patologia se dezvoltă foarte repede, deci fiecare minut contează.

Motive pentru apariția lichidului în plămâni cu oncologie

În cancerul pulmonar, lichidul se acumulează sub pleură și împiedică plămânii să își îndeplinească funcțiile. Adesea nu o simplă exudat se acumulează sub pleură, ci puroi, ceea ce indică adăugarea unei infecții. Cu acest fenomen, pacientul nu are suficient aer și, dacă ajutorul întârzie, s-ar putea sufoca.

Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • Cancerul a început să progreseze și să metastazeze până la ganglionii limfatici din regiunea toracică. În acest sens, fluxul de limfă este perturbat și acumularea ei are loc sub frunzele pleurei.
  • Când o tumoră crește în lumenul bronșic, presiunea în cavitatea pleurală scade, iar lichidul începe să rețină în plămâni.
  • Foile pleurale își pierd elasticitatea și devin mai subțiri și nu pot funcționa normal.
  • În oncologie, organismul pierde proteine, în urma cărora scade presiunea oncotică, care este implicată în formarea lichidului intercelular.
  • Poate fi un efect secundar al radioterapiei.
  • Poate fi o complicație a unor comorbidități. Acestea includ pancreatita, embolia pulmonară, atacul de cord. Pneumonia de natură infecțioasă este, de asemenea, periculoasă. Se dezvoltă adesea la oameni care nu sunt în stare să meargă.

Radioterapia este o posibilă cauză de lichid în plămâni în cancer

Exudatul pulmonar se poate acumula în plămâni mult timp. Se poate ca numai după depistarea lichidului, pacientul să fie diagnosticat cu oncologie. Dar este foarte periculos atunci când edemul pulmonar apare brusc. În acest caz, viața pacientului depinde de câteva ore și de activitățile pe care le vor conduce medicii de urgență.

Caracteristicile manifestărilor clinice

Edemul pulmonar se poate dezvolta foarte repede. Deteriorarea poate crește rapid și în câteva ore pacientul își poate pierde viața.

Primul lucru care i se întâmplă pacientului este o lipsă acută de aer. Înghite aerul în mod convulsiv, dar nu există nicio ușurare. În piept începe să gâfâie și să gâfâie.

Pacientul se grăbește dintr-o parte în alta, se îngrijorează și încearcă să găsească o poziție în care devine mai ușor să respire, dar toate încercările sale nu au succes.

La examinare, medicul observă elevi dilatați, respirație și respirație zgomotoasă..

Odată cu acumularea de exudat în plămâni, alte simptome caracteristice acestei afecțiuni încep să se dezvolte. Acestea includ:

  1. Piele palida. Și cu cât trece timpul, starea pacientului se agravează, iar pielea devine albastră.
  2. Tuse. Este greoi, isteric, cu spută profuză..
  3. Când tusea crește, sângele apare în spută, făcându-l roșu și spumos.

Dacă se observă astfel de simptome, este necesară o acțiune urgentă, altfel pacientul poate muri. Cu cât este oferit mai repede ajutorul, cu atât are mai multe șanse de pacient.

Dacă o persoană suferă de pleurezie malignă, cursul bolii este lent. În același timp, lichidul se acumulează treptat în plămâni, agravând starea generală a pacientului. Dacă în acest moment pacientul este examinat, o neoplasmă poate fi detectată în faza inițială. Acest lucru face posibilă începerea măsurilor terapeutice și extinde semnificativ viața pacientului..

Problema este că în prima etapă, pacientul nu simte cât de lichid se acumulează în plămâni. Simptomele încep să se dezvăluie numai atunci când cavitatea pleurală este umplută.

Abia după aceea, pacientul începe să simtă presiune și greutate în piept și uneori i se pare că undeva în interiorul unui corp străin este blocat. De-a lungul timpului, la locul neoplasmului apar senzații de respirație și dureri de cusături sau dureri. Și chiar mai târziu, o tuse lacrimă începe cu eliberarea sputei spumoase..

Cu terapia în timp util, pacientul poate fi readus la normal, dar este necesar să acționeze foarte repede. Dacă se ajunge la o stare critică, nicio măsură nu-l va ajuta..

Diagnostice

Dacă o persoană are simptome de lichid în plămâni, trebuie să fie examinată imediat de către medicul ORL, pulmonolog și, eventual, oncolog. Specialiștii efectuează diagnostice bazate pe examinarea inițială și colectarea anamnezei:

  • În timpul unui examen vizual, medicul determină natura actului respirator. Dacă unul dintre lobi este afectat, acesta rămâne în spatele părții sănătoase a plămânului. În timpul atingerii, se detectează un sunet scurtat în regiunea inferioară a sternului. Sunetele respiratorii sunt anormale.
  • Dacă pulmonologul suspectează pleurezie, el trimite pacientul să aibă o radiografie a plămânilor. Dacă există o acumulare de exudat, umbrirea va fi vizibilă în imagine. Va avea granițe orizontale, ceea ce va oferi un motiv pentru diagnosticarea acumulării de lichide. Prin urmare, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară..
  • Pacientului i se administrează o ecografie toracică și CT. Aceste examinări pot răspunde la întrebarea de ce a apărut o astfel de patologie în organele respiratorii..

CT - o metodă pentru diagnosticarea lichidului în plămâni cu oncologie

Dacă există suspiciunea de oncologie, se face o puncție diagnostică. Pentru a face acest lucru, un pic de lichid este pompat din zona afectată și se efectuează analize histologice și citologice. Pe baza rezultatelor acestora, se determină severitatea bolii și se prescriu măsuri terapeutice..

Metode de tratament

Când se găsește lichid în plămâni cu oncologie, tratamentul depinde de motivele care au determinat această afecțiune. Terapia edemului pulmonar diferă de terapia pentru pleurezie malignă. Prin urmare, este atât de important să diagnosticăm corect.

Cu edem pulmonar

Edemul pulmonar poate apărea atunci când procesul oncologic este localizat într-un loc complet diferit al corpului. Acumularea de lichid în plămâni cu o astfel de oncologie poate apărea din diverse motive, dar este eliminată cu medicamente.

Medicul trebuie să afle unde este localizată formarea malignă primară și cât de avansată este. Este important să aflăm dacă există metastaze la plămâni și ganglioni limfatici din apropiere. Dacă boala se află într-un stadiu inițial și nu există încă metastaze, se utilizează terapia medicamentoasă:

  • Medicamente diuretice care vor promova eliminarea cea mai rapidă a exudatului din plămâni în urină prin sânge. Pentru aceasta, Furosemide sau Manitol sunt cel mai des utilizate..
  • Preparate pentru extinderea lumenului tuburilor bronșice. Cea mai eficientă și populară medicație pentru aceasta este Eupilina.
  • Glicozide care întăresc și stimulează mușchiul cardiac. De obicei este Strofantin sau Coglikon.

Nu sunt prescrise măsuri chirurgicale pentru această afecțiune..

Cu pleurezie malignă

Dacă lichidul în plămâni se acumulează cu oncologie localizată direct în organele respiratorii, acest lucru complică foarte mult situația. În acest caz, cât timp trebuie să trăiască pacientul depinde de profesionalismul medicilor..

Medicamentele sunt inutile în acest caz. Exudatul în cantitățile care sunt colectate în același timp nu poate fi eliminat cu ajutorul tabletelor. Dacă nu efectuați o intervenție chirurgicală, în acest caz pacientul are doar câteva ore sau chiar minute de trăit..

În timpul operației, lichidul din plămâni este îndepărtat mecanic. Medicul face o puncție pe spațiul intercostal 7-8 cu un ac special. Apoi acul este schimbat în altul, este conectat la pompa electrică folosind un cateter. Mai mult, starea pacientului depinde de succesul operației. Cu cât poate fi mai pompat lichid, cu atât mai bine pentru pacient.

Problema este însă că, în timp, exudatul se acumulează din nou, deoarece această operație nu elimină cauza patologiei, ci doar îmbunătățește bunăstarea pacientului. Mai târziu, puteți face din nou o puncție și pompați lichidul, dar acest lucru oferă pacientului suferință severă și duce la complicații, una dintre ele fiind adeziuni.

Prin urmare, medicii folosesc adesea o metodă diferită. După pomparea exudatului, cavitatea pleurală este umplută cu medicamente speciale care nu permit colectarea lichidului din nou. Pentru aceasta se folosesc antibiotice, citostatice, imunoregulatoare și radioizotopi..

Consecințe posibile

Acumularea de lichid în plămâni cu oncologie este periculoasă cu consecințe grave. În același timp, rata de supraviețuire este foarte scăzută datorită faptului că bolnavii de cancer sunt cel mai des acasă și este nevoie de ajutor imediat. Dacă se acumulează exudat, se poate dezvolta pleurezie sau edem de organe, în funcție de locul unde se produce acumularea.

Supraviețuirea cu lichid în plămâni în cancer este foarte mică

Prin urmare, pacienții cu cancer trebuie examinați și trebuie luate măsuri atunci când este detectată cea mai mică stagnare a sputei. Deoarece dacă apare umflarea organului respirator, pacientul poate fi pierdut rapid. Dar chiar dacă ajutorul este acordat la timp și aduce un rezultat pozitiv, ușurarea va fi temporară, deoarece un astfel de diagnostic oferă puțin timp.

Dar dacă pacientul are pleurezie, există șansa de a-și prelungi viața. Structura pleurei este astfel încât este alcătuită din două foi. Prima liniește sternul din interior, iar a doua acoperă plămânii.

În mod normal, ar trebui să existe un anumit volum de lichid între ele. Datorită ei, foile nu se freacă unele de altele, iar plămânii au capacitatea de a se mișca în timp ce respiră.

Dacă cantitatea acestui lichid este crescută mult, este imposibil să se asigure o respirație completă și apare o insuficiență respiratorie..

prognoză

Când se găsește lichid în plămâni cu oncologie, prognosticul depinde de cauzele apariției și de terapia în timp util..

Cu o stare neglijată și dezvoltarea rapidă a edemului pulmonar, pacientul are câteva ore de viață. Chiar și cu intervenții chirurgicale, starea lui se poate îmbunătăți doar pentru o perioadă scurtă de timp și depinde de starea generală. De regulă, pacienții cu cancer sunt emaciați și epuizați. Viața lor poate dura de la câteva ore până la câteva zile..

Dacă umflarea a apărut ca urmare a răspândirii metastazelor și lichidul se acumulează lent, pacientul mai are un an. Dar dacă pacientul dezvoltă pleurezie malignă, rămâne foarte puțin timp.

În cazul în care boala a fost diagnosticată într-un stadiu incipient, ultimele ore de viață pot fi amânate în mod semnificativ, iar pacientul va trăi încă câteva zile. Totul depinde de calitatea terapiei.

Măsuri de prevenire

Pentru a evita acumularea de lichid în plămâni cu oncologie, trebuie luate măsuri preventive. Cu cancerul, se efectuează un tratament adecvat și prevenirea recidivei:

  • Dacă un pacient cu cancer are probleme cu sistemul cardiovascular, trebuie să fiți examinat periodic de un cardiolog. Frecvența ar trebui să fie de cel puțin o dată la șase luni.
  • În prezența astmului alergic sau a altor boli cronice ale sistemului respirator, este necesar să efectuați tratamentul necesar și să transportați în mod constant medicamente care reduc simptomele alergice.
  • Dacă munca implică o muncă periculoasă, trebuie să vă protejați plămânii de expunerea la substanțe volatile. Organele respiratorii slăbite în oncologie pot fi primele care prezintă complicații.
  • Este important să duci un stil de viață sănătos. Fumătorii afectează grav starea întregului sistem respirator. De asemenea, persoanele care iau băuturi alcoolice în cantități excesive riscă să prindă tuberculoză, pneumonie și alte boli respiratorii, ceea ce poate duce ulterior la edem rapid..
  • Este necesar să suferiți în mod regulat fluorografie a plămânilor. Acest lucru vă va permite să determinați patologia într-un stadiu incipient..
  • Dacă suspectați o patologie gravă, este important să consultați de urgență un specialist și să luați măsuri terapeutice. Cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât sunt mai mari șanse ca pacientul să supraviețuiască și să ducă o viață deplină încă câțiva ani..
  • După un curs de terapie, trebuie să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului, să scăpați de obiceiurile proaste și să aveți grijă de sănătatea voastră..

Dacă se acumulează lichid în organele respiratorii, trebuie luate măsuri urgente. Dacă timpul este ratat în acest moment, consecințele vor fi cele mai severe chiar și în prima etapă a cancerului..

Fluid în plămâni cu oncologie: cauze, simptome, pomparea lichidului din plămâni cu cancer

Un pacient cu cancer are lichid în plămâni - ce înseamnă asta? Cât de periculos este? Cum să tratezi această afecțiune?

„Fluidul în plămâni” nu este chiar un termen medical. Când această frază este pronunțată, ele înseamnă de obicei una din cele două stări:

  • Edem pulmonar. Țesutul pulmonar este format din numeroase saci minusculi cu un perete subțire - alveole. Prin intermediul lor sângele este saturat de oxigen și eliberarea de dioxid de carbon în aer. Dacă în ele se acumulează lichid, această afecțiune se numește edem pulmonar..
  • Pleurezie exudativă. În acest caz, lichidul se acumulează între straturile pleurei - o peliculă subțire de țesut conjunctiv care acoperă plămânii și liniilează pereții cavității toracice din interior.

În acest articol vom vorbi despre "lichidul în plămâni", care este cauzat de edem pulmonar.

Cauzele lichidului din plămâni

Edemul pulmonar poate apărea nu numai cu cancerul. Toate cauzele acestei afecțiuni sunt împărțite în două grupuri mari:

  • Cardiogenic - asociat cu disfuncția inimii.
  • Noncardiogen - asociat cu alte procese patologice din organism, de exemplu, cu o creștere a permeabilității capilarelor pulmonare.

Mai multe despre posibilele cauze ale edemului:

  • Boli oncologice ale organelor interne
  • Diverse boli care provoacă sepsis, pneumonie, stagnarea circulației sângelui
  • Supradozaj al unui număr de medicamente, precum și narcotice
  • Expunerea la radiații asupra țesutului pulmonar
  • Boli de inimă compensate
  • Tromboembolismul vaselor de sânge și capilarele plămânilor

Atât cauzele cardiogene, cât și non-cardiogene apar în cancer..

Remedii populare

Există multe metode „populare” de tratare a edemului pulmonar. Printre rețetele care ar trebui să contribuie la ameliorarea umflăturii, cele mai frecvente formulări se bazează pe următoarele plante:

  • cireașă
  • Lenjerie
  • Rădăcina de lichior
  • Fructe de ienupăr
  • Rădăcină de iubire
  • Rădăcină de oțel
  • Sunătoare
  • Fructe de câine-trandafir
  • Frunze de urzică
  • Frunze de plantain
  • Frunza de urs

Acestea și unele alte plante sunt sugerate să fie preparate, aburite sau infuzate în diferite proporții. O astfel de soluție ar trebui să ajute în tratamentul patologiei..

Unele dintre substanțele din aceste plante pot ajuta efectiv la ameliorarea simptomelor, dar sunt ineficiente ca principal tratament..

Fluid în plămâni cu oncologie

La pacienții cu cancer, edemul pulmonar apare adesea ca o complicație a chimioterapiei.

Unele medicamente anticancerigene (antracicline, ciclofosfamidă) și radioterapia cu doze mari provoacă leziuni ale mușchiului cardiac - cardiomiopatie. În același timp, mușchii ventriculelor inimii slăbesc și nu pot face față corespunzător funcțiilor lor, se dezvoltă insuficiență cardiacă, ceea ce duce la edem pulmonar. Simptomele se dezvoltă adesea treptat.

Edemul pulmonar acut noncardiogen se poate dezvolta cu tratament cu interleukin-2, mitomicină, vinblastină.

Pacienții care primesc chimioterapie au o imunitate scăzută și un risc crescut de infecții, care pot dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută, o afecțiune în care plămânii se inflamează și se umplu de lichid.

Sindromul de scurgere capilară sistemică, o afecțiune rară în care se acumulează lichid în plămâni și în alte organe, este posibil cu tratamentul cu tretionină.

Pacienții care au primit radioterapie la nivelul toracelui au un risc crescut de deteriorare a arterelor coronare și a valvelor cardiace. În acest caz, munca inimii este perturbată și se dezvoltă insuficiența cardiacă..

Edemul pulmonar cardiogen poate fi cauzat de tumora însăși cu dezvoltarea insuficienței cardiace ca urmare a următoarelor afecțiuni:

  • Metastaze ale ganglionilor limfatici în piept și compresie cardiacă.
  • Metastaze tumorale în cămașă cardiacă - pericard.
  • Sindromul vena cava superior, când revenirea sângelui la inimă din partea superioară a corpului este afectată ca urmare a suprapunerii lumenului venei de o tumoră și cheaguri de sânge.

Uneori, cancerul nu are nicio legătură cu el: este combinat pur și simplu cu boli cardiovasculare severe, ceea ce duce la insuficiență cardiacă și acumularea de lichide în plămâni.

Care sunt simptomele edemului pulmonar?

Lichidul din plămâni se poate acumula rapid sau treptat. În funcție de aceasta, există edem pulmonar acut și cronic. Simptomele lor variază:

Edem pulmonar acutEdem pulmonar cronic
  • Scurtarea severă a respirației.
  • Scurtă respirație, sufocare.
  • Anxietate intensă.
  • Frică.
  • O tuse care produce spută sângeroasă, spumoasă.
  • Dureri în piept - dacă lichidul în plămâni se datorează unei probleme cardiace.
  • Frecvent pulsul neregulat.
  • O creștere treptată a respirației. La început, apare doar în timpul efortului fizic, mai târziu - în repaus.
  • Oboseală crescută.
  • Creșterea în greutate datorită acumulării de lichide în plămâni și în alte părți ale corpului.
  • Dureri de cap.
  • Trezirea noaptea din cauza dificultății de respirație.
  • Se eliberează griji pentru tuse, cu edem pulmonar pronunțat, spută spumoasă cu amestec de sânge.

Care este pericolul lichidului în plămâni și ce complicații sunt posibile?

Edemul pulmonar cronic acut și avansat pune în pericol viața. Plămânii încetează să mai facă față funcției lor, privarea de oxigen crește în țesuturi.

Lipsa unui tratament adecvat poate amenința o serie de complicații care pot amenința sistemele vitale ale corpului:

  • Dezvoltarea edemului fulminant este o afecțiune periculoasă care poate provoca moartea în câteva minute
  • Obstrucția căilor respiratorii din cauza unor cantități mari de spumă
  • Dificultate și respirație oprimată
  • Taciritmie și asistol - o creștere extremă a ritmului cardiac
  • Destabilizarea tensiunii arteriale

Odată cu tratamentul precoce, multe dintre aceste complicații sunt tratabile..

Cum să tratezi pe cineva cu lichid în plămâni?

Prima măsură de ajutor pentru edem pulmonar acut este furnizarea de oxigen printr-o mască. Acest lucru ajută la reducerea simptomelor. Uneori este indicată ventilația artificială.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, este prescris furosemid (lasix). Morfina și alte medicamente pot ajuta la reducerea respirației și a anxietății.

Vasodilatatoarele (cum ar fi nitropruza de sodiu) dilată vasele de sânge și reduc stresul asupra inimii.

Dacă un pacient cu edem pulmonar are hipertensiune arterială, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea acestuia, dacă este scăzut, încearcă să-l crească.

Tratează o afecțiune care determină acumularea de lichid în plămâni. Dacă efectele secundare ale chimioterapiei sunt cauza, medicul poate anula medicamentele, înlocuindu-le cu altele.

prognozele

Consecințele pleureziei sunt în proporție directă cu diagnosticul de bază. De regulă, formarea patologică a lichidului în pleură indică etapele terminale ale procesului oncologic.

Prognosticul pentru un pacient la care se acumulează lichid în cavitatea pleurală cu un astfel de diagnostic este nefavorabil. Însăși prezența lichidului în pleură nu reprezintă un pericol pentru viață..

Cu toate acestea, prezența sa este un motiv pentru monitorizarea atentă a stării de sănătate a pacientului..

profilaxie

Prevenirea acumulării de lichid în pleura în oncologie constă în măsuri care vizează eliminarea bolii care o poate provoca.

Lichidul în plămânii cu cancer se poate acumula cu diagnostice precum tuberculoza pulmonară, alte boli pulmonare netuberculoase (pneumonie), reumatism.

Alte măsuri pentru prevenirea acestuia sunt legate de recomandările generale pentru îmbunătățirea organismului: o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, întărirea, aderarea la somn și renunțarea la obiceiurile proaste care pot reduce imunitatea.

Înregistrare
pentru consultare
în jurul ceasului

Fluid în plămâni cu oncologie: de ce se acumulează lichid în plămâni, prognostic pentru viață și tratament la Moscova

Fluidul în plămâni cu oncologie este un simptom destul de frecvent în etapele ulterioare. Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în structura oncopatologiei. Odată cu diagnosticul precoce și tratamentul precoce, prognosticul se îmbunătățește, dar mortalitatea în această patologie este încă la un nivel destul de ridicat.

Fluidul în plămâni cu oncologie se poate forma și în cancerul altor organe, dar pentru cancerul pulmonar acest simptom este cauzat patogenetic de o serie de factori.

Metastazele la nivelul ganglionilor toracici împiedică ieșirea limfei - acesta este motivul pentru care se acumulează lichid în plămâni cu oncologia altor organe, sau poate apărea pleurezie din cauza pierderii de proteine ​​și a scăderii presiunii oncotice.

Lichidul din plămânii cu cancer se poate acumula atât în ​​țesutul organului, cât și în cavitatea dintre foile pleurale. În orice caz, edemul pulmonar, pleurezie, necesită îngrijiri medicale de urgență.

Simptomele acumulării de lichide în cancerul pulmonar:

  • Dispneea în repaus, agravată de efortul fizic minim;
  • Senzație de disconfort și greutate în piept;
  • Pielea este palidă cu o tentă albăstruie;
  • Tuse de piratare severă;
  • În cazul edemului pulmonar, descărcarea sputei spumoase cu o nuanță roz, din cauza scurgerii de celule sanguine;
  • Durere pe partea pulmonară afectată.

Spitalul Yusupov oferă asistență medicală non-stop și specialiști de înaltă calificare, care folosesc echipamente moderne la orice ora din zi sau din noapte, ajută pacienții cu cancer pulmonar.

Experiența administrării unor astfel de pacienți ne permite să oferim servicii de înaltă calitate atât de îngrijire, cât și de tratament, precum și de reabilitare. Personalul medical oferă toate tipurile de asistență, iar secțiile sunt echipate pentru timpul liber cel mai confortabil.

Dacă este nevoie de diagnostic, tratament, reabilitare, trebuie să vă înscrieți la o consultație prin telefon.

De ce se acumulează lichid în plămâni în oncologie

Problema acumulării de lichide este că plămânii nu își pot îndeplini funcțiile, iar pacientul simte o insuficiență acută de aer. Acest lucru se poate datora:

  • Metastaze la nivelul ganglionilor toracici și, ca urmare, o încălcare a fluxului limfatic;
  • Odată cu creșterea exofitică a tumorii în lumenul bronșic, presiunea în cavitatea pleurală scade treptat, ceea ce contribuie la acumularea de lichid;
  • Datorită penetrării crescute a foilor pleurale;
  • Datorită scăderii presiunii oncotice, din cauza pierderilor de proteine;
  • Ca complicații după tratamentele aplicabile, de exemplu, după radioterapie.

Lichidul în plămâni cu oncologie se poate acumula treptat sau se poate acumula în câteva ore. În orice caz, acesta este motivul pentru a începe diagnosticul și tratamentul..

Prognoză de viață în cazul acumulării de lichide în plămâni

Prognosticul pentru viață în cazul acumulării de lichid în plămâni cu oncologie va depinde de mulți factori. În fiecare caz, este necesar să fie supus unei examinări și să începeți tratamentul..

Diagnosticul acestei patologii nu ridică de obicei întrebări. Deja în timpul programării, medicul poate trata și suspecta edem sau pleurezie. Metodele suplimentare, cum ar fi radiografia, ecografia și tomografia computerizată vor ajuta la determinarea cauzei procesului.

Tratamentul poate fi atât chirurgical, cât și medicație. În cazul pleureziei maligne, tratamentul la alegere este pleurocenteza, care asigură drenarea prin punctarea cavității pleurale.

Această procedură are un efect rapid, dar este simptomatică, deoarece îmbunătățește pur și simplu starea pacientului. Dar, după ceva timp, lichidul se va acumula din nou și este nevoie de pleurocenteză repetată.

Dar operația mai modernă a pleurodezei oferă un efect pe termen lung, deoarece realizează întărirea prin introducerea de medicamente.

Tratamentul medicamentos cu glicozide cardiace, diuretice bucle, nitrați, etc., dă rezultate bune. Cu presiune oncotică scăzută, se utilizează infuzie de preparate proteice.

Cu un tratament corect, prognosticul vieții în cazul acumulării de lichide în plămâni se îmbunătățește, la fel și calitatea vieții. În caz contrar, în absența unei asistențe corecte, factura trece la ore.

Este imposibil să spunem exact despre speranța de viață a pacientului cu acumularea de lichid în plămâni, dar dacă aceasta se datorează metastazelor, vorbim despre cel mult un an. Dezvoltarea pleurezii maligne este considerată ca prognostic nefavorabilă..

În cazul diagnosticului precoce și al inițierii tratamentului, există cazuri când chiar și în a treia etapă, pacienții au trăit zeci de ani.

Diagnosticul, tratamentul și reabilitarea în pereții spitalului Yusupov vor avea loc la cel mai înalt nivel și înconjurat de cel mai bun personal. Medicii, în ciuda unei perioade îndelungate de practică, continuă să învețe inovații, să caute soluții și totul pentru a ajuta pacienții cât mai mult. Echipamentul este modern, cei mai buni specialiști și credința într-un rezultat pozitiv este cheia unui tratament de succes.

Yulia Vladimirovna Kuznetsova

  • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
  • Spitalul Yusupov
  • Cherenkov V. G. Oncologie clinică. - ediția a III-a. - M.: Cartea medicală, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statul de îngrijire oncourologică la Moscova // Oncourologie. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Metode tradiționale și naturale de prevenire și tratament al cancerului, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper's Clinical Oncology - Ediția a V-a, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Informațiile de pe site sunt destinate doar informațiilor. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu sunt o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră.