Simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare

Pleurezia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice ale sistemului respirator. Este adesea numită boală, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Pleurezia pulmonară nu este o boală independentă, ci mai degrabă un simptom. La femei, 70% din cazurile de pleurezie sunt asociate cu neoplasme maligne la nivelul glandei mamare sau a sistemului reproducător. Foarte des, procesul se dezvoltă la pacienții cu cancer pe fundalul metastazelor din plămâni sau pleură.

Diagnosticul și tratamentul la timp al pleureziei pot preveni complicațiile periculoase. Diagnosticul de pleurezie pentru un medic profesionist nu este dificil. Sarcina pacientului este de a solicita ajutor medical în timp util. Să analizăm mai detaliat ce semne indică dezvoltarea pleureziei și ce forme de tratament există pentru această afecțiune patologică..

Caracteristicile bolii și tipurile de pleurezie

Pleurezia este o inflamație a pleurei - membrana seroasă care învelește plămânii. Pleura arată ca foi de țesut conjunctiv translucid. Unul dintre ei este adiacent plămânilor, celălalt aliniază cavitatea toracică din interior. În spațiul dintre ele circulă fluidul, ceea ce asigură alunecarea celor două straturi ale pleurei în timpul inhalării și expirației. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 10 ml. Odată cu pleurezia plămânilor, lichidul se acumulează în exces. Acest fenomen se numește efuziune pleurală. Această formă de pleurezie se numește efuziune sau exudativă. Apare cel mai frecvent. Pleurezia poate fi de asemenea uscată - în acest caz, proteina de fibrină este depusă pe suprafața pleurei, membrana se îngroașă. Cu toate acestea, de regulă, pleurezia uscată (fibrinoasă) este doar prima etapă a bolii, care precede formarea ulterioară a exudatului. În plus, atunci când cavitatea pleurală este infectată, exudatul poate fi purulent..

Așa cum am menționat deja, medicina nu clasifică pleurezia ca fiind o boală independentă, numind-o o complicație a altor procese patologice. Pleurezia poate indica boala pulmonară sau alte boli care nu afectează țesutul pulmonar. Prin natura dezvoltării acestei afecțiuni patologice și analiza citologică a lichidului pleural, împreună cu alte studii, medicul este capabil să determine prezența unei boli subiacente și să ia măsuri adecvate, însă pleurezia în sine necesită tratament. Mai mult, în faza activă, el este capabil să intre în prim plan în tabloul clinic. De aceea, în practică, pleurezia este adesea numită boală separată a sistemului respirator..

Deci, în funcție de starea lichidului pleural, există:

  • pleurezie purulentă;
  • pleurezie seroasă;
  • pleurezie sero-purulentă.

Forma purulentă este cea mai periculoasă, deoarece este însoțită de intoxicația întregului corp și, în lipsa unui tratament adecvat, amenință viața pacientului.

Pleurezia poate fi și:

  • acută sau cronică;
  • sever sau moderat;
  • afectează ambele părți ale pieptului sau manifestă pe o singură parte;
  • dezvoltarea este adesea provocată de o infecție, în acest caz se numește infecțioasă.

Lista cauzelor neinfecțioase ale pleureziei pulmonare este de asemenea largă:

  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • embolie pulmonară;
  • traumatisme toracice;
  • alergie;
  • oncologie.

În ultimul caz, putem vorbi nu numai despre cancerul pulmonar în sine, ci și despre tumorile stomacului, sânului, ovarelor, pancreasului, melanomului etc. Când metastazele pătrund în nodulii limfatici ai pieptului, ieșirea limfei este mai lentă, iar pleura devine mai permeabilă. Fluidul se scurge în spațiul pleural. Este posibil să se închidă lumenul unui bronș mare, care scade presiunea în cavitatea pleurală, ceea ce înseamnă că provoacă acumularea de exudat.

În cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC), pleurezia este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri. În adenocarcinom, frecvența pleurezii metastatice ajunge la 47%. Cu cancer pulmonar cu celule scuamoase - 10%. Cancerul bronhoolo-alveolar duce la o efuziune pleurală într-un stadiu incipient, iar în acest caz, pleurezia poate fi singurul semnal pentru prezența unei tumori maligne.

În funcție de formă, manifestările clinice ale pleureziei diferă. Cu toate acestea, de regulă, nu este dificil să se determine pleurezia pulmonară. Este mult mai dificil să găsiți adevărata cauză care a provocat inflamația pleurei și apariția revărsării pleurale..

Simptome de pleurezie

Principalele simptome ale pleureziei pulmonare sunt durerile toracice, mai ales atunci când inhalați, o tuse care nu aduce alinare, lipsa de respirație, senzație de strângere în piept. În funcție de natura inflamației și localizării pleurale, aceste semne pot fi evidente sau aproape absente. Cu pleurezie uscată, pacientul simte durere în lateral, care se intensifică la tuse, respirația devine dificilă, slăbiciunea, transpirația, frisoanele nu sunt excluse. Temperatura rămâne normală sau crește ușor - nu mai mult de 37 ° C.

Cu pleurezie exudativă, slăbiciunea și sănătatea precară sunt mai pronunțate. Lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, comprimă plămânii, împiedică extinderea acestora. Pacientul nu poate inspira complet. Iritarea receptorilor nervoși în straturile interioare ale pleurei (practic nu există niciunul în plămâni înșiși) provoacă o tuse simptomatică. În viitor, creșterea respirației și greutatea în piept nu fac decât să crească. Pielea devine palidă. O acumulare mare de lichide previne fluxul de sânge din venele cervicale, acestea încep să se umfle, ceea ce în cele din urmă devine vizibil. Partea pieptului afectat de pleurezie este limitată în mișcare.

La pleurezie purulentă, la toate simptomele de mai sus se adaugă fluctuații de temperatură vizibile: până la 39-40 ° seara și 36,6-37 ° dimineața. Acest lucru indică necesitatea asistenței medicale urgente, deoarece forma purulentă este plină de consecințe grave..

Pleurezia este diagnosticată în mai multe etape:

  1. Examinarea și interogarea pacientului. Medicul află manifestările clinice, durata apariției și nivelul de bunăstare al pacientului.
  2. Examinare clinică. Se folosesc diferite metode: auscultarea (ascultarea cu un stetoscop), percuția (atingerea cu instrumente speciale pentru prezența fluidului), palparea (senzația de a identifica zonele dureroase).
  3. Examinarea radiografiei și CT. Radiografia X vă permite să vizualizați pleurezia, să evaluați volumul de fluid și, în unele cazuri, să revelați metastaze în pleura și ganglionii limfatici. Tomografia computerizată ajută la stabilirea prevalenței mai exacte.
  4. Test de sange. Cu un proces inflamator în organism, ESR, numărul de leucocite sau limfocite crește. Acest studiu este necesar pentru a diagnostica pleurezia infecțioasă..
  5. Puncția pleurală. Aceasta este colectarea lichidului din cavitatea pleurală pentru cercetarea de laborator. Procedura se realizează atunci când nu există nici o amenințare la viața pacientului. Dacă s-a acumulat prea mult lichid, se efectuează imediat o pleurocenteză (toracocenteză) - îndepărtarea exudatului printr-o puncție folosind un ac lung și o aspirație electrică, sau este instalat un sistem de port, care este soluția preferată. Starea pacientului se îmbunătățește, iar o parte din fluid este trimisă pentru analiză.

Dacă, după toate etapele, imaginea exactă rămâne neclară, medicul poate prescrie o videotoracoscopie. Un torascop este introdus în piept - acesta este un instrument cu o cameră video care vă permite să examinați zonele afectate din interior. Dacă vorbim despre oncologie, este necesar să luăm un fragment din tumoră pentru cercetări ulterioare. După aceste manipulări, este posibil să se facă un diagnostic precis și să se înceapă tratamentul..

Tratamentul afecțiunii

Tratamentul pleureziei plămânilor ar trebui să fie cuprinzător, care să vizeze eliminarea bolii care au cauzat-o. Terapia pleureziei în sine, de regulă, este simptomatică, concepută pentru a accelera resorbția fibrinei, pentru a preveni formarea de aderențe în cavitatea pleurală și „pungile” fluide, pentru a atenua starea pacientului. Primul pas este eliminarea edemului pleural. La temperaturi ridicate, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice pentru durere - AINS analgezice. Toate aceste acțiuni permit stabilizarea stării pacientului, normalizarea funcției respiratorii și tratarea eficientă a bolii de bază..

Tratamentul pleureziei într-o formă ușoară este posibil acasă, în complex - doar într-un spital. Poate include diferite metode și tehnici..

  1. Toracocenteză. Aceasta este o procedură în care lichidul acumulat este îndepărtat din cavitatea pleurală. Alocați în toate cazurile de pleurezie în revărsat, în absența contraindicațiilor. Toracocenteza se efectuează cu precauție în prezența patologiei sistemului de coagulare a sângelui, creșterea presiunii în artera pulmonară, boala pulmonară obstructivă într-un stadiu sever sau prezența unui singur plămân funcțional. Pentru procedură se utilizează anestezie locală. Un ac este introdus în cavitatea pleurală din partea scapulei sub control cu ​​ultrasunete și se ia exudatul. Compresia țesutului pulmonar este redusă, devine mai ușor pentru pacient să respire.
  2. Adesea, procedura trebuie repetată, pentru aceasta s-au dezvoltat sisteme portuare interpleurale moderne și complet sigure care asigură acces constant la cavitatea pleurală atât pentru evacuarea exudatului, cât și pentru administrarea de medicamente, inclusiv în cadrul chimioterapiei.
    Acesta este un sistem format dintr-un cateter, care este introdus în cavitatea pleurală și o cameră de titan cu o membrană siliconică. Instalarea necesită doar două incizii mici, care sunt suturate ulterior. Portul este plasat în țesuturile moi ale peretelui toracic, sub piele. În viitor, nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Manipularea nu durează mai mult de o oră. Pacientul poate merge acasă chiar a doua zi după instalarea portului. Când este necesar să evacuați din nou exudatul, este suficient să străpungeți pielea și membrana siliconică de sub ea. Este rapid, sigur și nedureros. Cu o nevoie bruscă și lipsa de acces la îngrijiri medicale, cu o anumită abilitate și cunoaștere a regulilor procedurii, chiar și rudele sunt capabile să elibereze independent cavitatea pleurală a pacientului din fluid prin port..
  3. Un alt tip de intervenție este pleurodeza. Aceasta este o operație de a crea artificial aderențe între straturile pleurei și de a distruge cavitatea pleurală, astfel încât să nu se acumuleze nicăieri. Procedura este prescrisă, de regulă, pacienților cu cancer cu ineficiență a chimioterapiei. Cavitatea pleurală este umplută cu o substanță specială care împiedică producerea de exudat și are un efect antitumoral - în cazul oncologiei. Acestea pot fi imunomodulatoare (de exemplu, interleukine), glucocorticosteroizi, agenți antimicrobieni, radioizotopi și citostatice alchilante (derivați de oxazafosforină și bis-a-cloroetilamină, nitrosourea sau etilendiamina, preparate de platină, alchil sulfonati, triazine sau tetrazine).
  4. Dacă metodele de mai sus nu funcționează, este indicată îndepărtarea pleurei și plasarea unui șunt. După șunt, lichidul din cavitatea pleurală trece în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, aceste metode sunt clasificate drept radicale, capabile să provoace complicații grave, prin urmare, acestea sunt recurgute la ultima..
  5. Medicament. În cazul în care pleurezia este de natură infecțioasă sau este complicată de o infecție, se folosesc medicamente antibacteriene, alegerea cărora depinde în totalitate de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la un antibiotic specific. Medicamentele, în funcție de natura florei patogene, pot fi:
  • peniciline naturale, sintetice, semi-sintetice și combinate (benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină, meticilină, oxacilină, nafcilină, ticarcilină, carbpenicilină, "Sultasină", ​​"Oxamp", "Amoxiclav", mezlocilină, mezlocilină, mezlocilină)
  • cefalosporine ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • fluoroquinolone (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenemuri („Tienam”, doripenem, meropenem);
  • glicopeptide ("Vancomicină", ​​"Vero-Bleomicină", ​​"Targotsid", "Vibativ", ramoplanină, decaplanină);
  • macrolide ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamicine („Rifampicină”);
  • aminoglicozide (amikacin, netilmicină, sisomicină, izepamicină), dar sunt incompatibile cu peniciline și cefalosporine cu terapia simultană;
  • lincosamide (lincomicină, clindamicină);
  • tetraciclinele (doxiciclina, Minolexina);
  • amfenoli ("Levomicetină");
  • alți agenți antibacterieni sintetici (hidroximetilquinoxalindioxid, fosfomicină, dioxidină).

Pentru tratamentul inflamației pleurale, sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii și desensibilizante (electroforeza unei soluții de 5% de novocaină, analgină, difenhidramină, o soluție de 10% de clorură de calciu, o soluție de 0,2% de hidrotartrat de platifilină, indometacină etc.), regulatoare ale echilibrului apă-electrolit ( soluție salină și glucoză), diuretice („Furosemid”), electroforeza lidazei (64 de unități la fiecare 3 zile, 10-15 proceduri pe parcurs de tratament). Ele pot prescrie fonduri pentru extinderea bronhiilor și glicozidelor cardiace care îmbunătățesc contracția miocardului („Eupilina”, „Korglikon”). Pleurezia pulmonară în oncologie răspunde bine la chimioterapie - după ce este efectuată, umflarea și simptomele dispar de obicei. Medicamentele sunt administrate sistemic - prin injecție sau intrapleural prin valva de membrană a sistemului port.

Conform statisticilor, cursurile de chimioterapie în combinație cu alte metode de tratament ajută la eliminarea pleurezii la aproximativ 60% dintre pacienții sensibili la chimioterapie.

Pe parcursul tratamentului, pacientul trebuie să fie permanent sub supravegherea unui medic și să primească terapie de susținere. După încheierea cursului, este necesar să se efectueze o examinare și, după câteva săptămâni, numiți-o din nou.

Prognoza bolii

Formele lansate de pleurezie a plămânilor pot avea complicații severe: apariția aderențelor pleurale, fistulelor bronhopleurale, tulburări circulatorii din cauza compresiunii vasculare.

În procesul de dezvoltare a pleureziei, sub presiunea fluidului, arterele, venele și chiar inima sunt capabile să se deplaseze în direcția opusă, ceea ce duce la o creștere a presiunii intratoracice și la o încălcare a fluxului de sânge către inimă. În acest sens, prevenirea insuficienței cardiace pulmonare este sarcina centrală a tuturor măsurilor terapeutice pentru pleurezie. Dacă este detectată deplasarea, pacientului i se arată pleurocenteză de urgență.

O complicație periculoasă este empiemul - formarea unui „buzunar” cu puroi, care în cele din urmă poate duce la cicatrizarea cavității și la terminarea finală a plămânului. O descoperire a exudatului purulent în țesutul pulmonar este fatală. În cele din urmă, pleurezia poate provoca amiloidoza parenchimatoasă sau leziuni renale..

O atenție deosebită se acordă pleurezii atunci când este diagnosticată la pacienții cu cancer. Efuzia pleurală agravează cursul cancerului pulmonar, crește slăbiciunea, dă o scurtare suplimentară a respirației și provoacă durere. Când vasele sunt stoarse, ventilația țesutului este perturbată. Ținând cont de tulburările imunitare, acest lucru creează un mediu favorabil pentru răspândirea bacteriilor și virusurilor..

Consecințele bolii și șansele de recuperare depind de diagnosticul de bază. La pacienții cu cancer, lichidul din cavitatea pleurală se acumulează de obicei în stadiile avansate ale cancerului. Acest lucru îngreunează tratamentul, iar prognosticul este adesea slab. În alte cazuri, dacă lichidul din cavitatea pleurală a fost îndepărtat la timp și a fost prescris un tratament adecvat, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de monitorizare periodică pentru a diagnostica o recidivă în momentul în care apare..

Edem pulmonar: cauze, simptome și semne

Formarea de lichid în plămâni este o afecțiune patologică cauzată de o eliberare masivă de transudate (natura neinflamatoare) în interstitiul plămânilor din capilare și apoi în alveole. Acumularea de lichid în plămâni duce la scăderea funcțiilor alveolelor, tulburări ale schimbului de gaze și, în consecință, la hipoxie. În sânge se observă o modificare a compoziției gazelor cu o concentrație crescută de dioxid de carbon. Pe fondul hipoxiei, se dezvoltă depresia funcțiilor sistemului nervos central. Când se depășește viteza de fluid în cavitatea pleurală, apare edem pulmonar.

Fluidul în plămâni este un diagnostic destul de periculos și necesită îngrijiri medicale în timp util. Spitalul Yusupov acceptă pacienți non-stop, șapte zile pe săptămână. Medicii cu experiență vor elimina prompt edemul pulmonar, vor determina un curs adecvat de terapie pentru a elimina cauzele unei astfel de patologii.

Acumularea de lichid în plămâni: cauze

De ce se acumulează lichid în plămâni, cauzând edem pulmonar? În această problemă, există două grupuri principale de motive:

  • cauze ale edemului pulmonar hidrostatic (blocarea vaselor pulmonare; defecte cardiace; intrare de aer în cavitatea pleurală, insuficiență respiratorie acută, de exemplu, când obiectele străine intră în tractul respirator);
  • cauzele edemului pulmonar cu membrană (pneumonie, sepsis, inhalarea anumitor gaze, aspirație etc.).

Pacientul poate avea o acumulare de lichid în plămâni cu cancer, rezultând edem pulmonar. De asemenea, cu o tumoră malignă, se poate acumula un fluid închis în cavitatea pleurală, ceea ce duce la dezvoltarea pleurezii..

Fluidul în plămâni cu oncologie este o consecință a dezvoltării tumorilor maligne ale plămânilor, pieptului, stomacului, intestinelor, pancreasului și organelor sistemului reproducător. În stadiile avansate ale cancerului, pacienții pot dezvolta edemul picioarelor cu insuficiență pulmonară.

Progresele moderne în medicină, precum și înaltul profesionalism al medicilor de la Spitalul Yusupov, fac posibilă câștigarea luptei împotriva cancerului și readucerea pacienților la o viață normală, deplină. Medicii determină cursul terapiei pentru fiecare pacient în parte..

Edem pulmonar: simptome, semne

Nu este atât de dificil să diagnosticăm edem pulmonar dacă știi tabloul clinic al acestei afecțiuni patologice. Acumularea de lichid în plămâni are următoarele simptome și semne caracteristice:

  • durere în zona toracică, senzație de etanșeitate - acestea sunt primele semne ale edemului pulmonar acut;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. În acest caz, pacientului este dificil să nu inhaleze aerul, ci și să exprime;
  • cianoza pielii;
  • palpitații cardiace și transpirație rece, scoasă;
  • tuse uscată, transformându-se în umed cu spută roz;
  • respirație rapidă, tare și intermitentă;
  • odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, se observă o scădere a tensiunii arteriale, în timp ce pulsul este prost resimțit.

Dacă apare unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați sfatul unui medic. O echipă experimentată de medici la Spitalul Yusupov va efectua o examinare și va prescrie un tratament eficient cât mai curând posibil. În absența unei atenții medicale în timp util, edemul pulmonar poate fi fatal. Predicțiile depind de stadiul edemului pulmonar și de caracteristicile cursului bolii de bază.

De ce este periculos lichidul în plămâni?

Acumularea de lichid în plămâni duce la întreruperea funcționării normale a celulelor și vaselor de sânge. În acest caz, există o formă interstițială de patologie. În acest caz, nu contează deloc ce provoacă edem pulmonar. În a doua etapă, lichidul intră în cavitatea alveolară, perturbând astfel funcția de schimb de gaz. Este vorba de edem pulmonar alveolar. Apoi, toate alveolele sunt umplute cu lichid și sunt oprite din procesul de schimb de gaze. O persoană moare din cauza lipsei de oxigen.

Este imposibil să dați un răspuns clar la întrebarea cât timp se manifestă edemul pulmonar. Totul depinde de motivele care au provocat acumularea de lichid, precum și de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Prim ajutor pentru edem pulmonar

Dacă o persoană este conștientă, în primul rând, trebuie să fie mutată într-o poziție așezată sau verticală. Apoi, este necesar să desfaceți îmbrăcămintea jenantă și să oferiți un flux de aer proaspăt, apoi oferiți pacientului o tabletă de furosemidă și nitroglicerină.

Tratamentul edemului pulmonar

Următoarele măsuri sunt prioritare pentru edemul pulmonar:

  • asigurarea unei brevete a căilor aeriene;
  • inhalare cu 100% oxigen printr-o soluție de 96% alcool pentru spumare;
  • morfină intravenoasă.

În continuare, se efectuează tratamentul medicamentos. Este important să înțelegem că edemul pulmonar nu este o boală independentă. Ceea ce înseamnă apariția lichidului în plămâni nu poate fi determinată decât de un medic. Edemul pulmonar se poate dezvolta datorită unui număr mare de patologii. Prin urmare, tactica de tratament este direct legată de specificul bolii de bază..

Puteți suferi diagnostice și un curs eficient de tratament în spitalul Yusupov. În clinica de terapie, medicii vor determina rapid adevărata cauză a dezvoltării edemului pulmonar și vor selecta un program de tratament pentru fiecare pacient în parte. Puteți face o programare cu un medic apelând la Spitalul Yusupov.

Apa în plămâni: cauze, diagnostic și tratament

Edemul pulmonar este o afecțiune cauzată de acumularea excesivă de lichid în el. Apa din plămâni interferează cu funcția respiratorie normală, determinând sângele să primească prea puțin oxigen și nu mai poate elibera suficient dioxid de carbon în aer. Deoarece acumularea de lichid în principalul organ respirator poate fi fatală, trebuie să consultați un medic atunci când apar primele simptome..

Ce este fluid în plămâni

Acumularea de lichid în plămâni se dezvoltă atunci când presiunea din interiorul vaselor de sânge (hidrostatică) crește sau când contrapresiunea (oncotică) care ține sângele în vase scade. În acest caz, lichidul poate părăsi liber vasele. Apa acumulată treptat în plămâni începe să interfereze cu schimbul de gaze dintre sângele și aerul care respiră.

Pe măsură ce lichidul progresează, fluidul intră în alveole (edem pulmonar alveolar), iar plămânii absorb mult mai puțin aer decât este necesar. Scurtarea respirației apare inițial în timpul activității fizice (scurtarea respirației la efort) și apoi în repaus.

Boala poate fi acută, adică cu o deteriorare bruscă a respirației sau poate avea o formă cronică. În bolile cronice, tulburările de respirație apar treptat și se agravează în timp..

Simptome de apă în plămâni

Principalul simptom al apei în plămâni este lipsa respirației, adică scurtarea respirației, care se manifestă printr-o senzație subiectivă de „foame de aer” și o creștere a frecvenței acțiunilor respiratorii (tahipnee, respirație mai rapidă).

În cazul edemului pulmonar acut, respirația se agravează în timp ce se culcă și poate fi însoțită de simptome precum;

  • suspine sau ai lui;
  • anxietate;
  • transpirație crescută;
  • tuse (uneori cu sânge);
  • paloare;
  • cardiopalmus;
  • dureri în piept.

Edemul cronic se caracterizează prin respirație dificilă, cu orice efort fizic:

  • dispnee;
  • noaptea trezire din lipsa respirației;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • umflarea extremităților inferioare (picioare și glezne umflate);
  • oboseală constantă.

Scurtarea respirației poate fi de o intensitate diferită, de la ușoare la durere respiratorie. Depinde direct de gravitatea bolii care a provocat formarea apei în plămâni. Acumularea progresivă de lichid la nivel bronșic și alveolar provoacă apariția unor sunete anormale ale respirației, care sunt bine auzite în timpul auscultării toracelui.

semne

Acumularea de apă în plămâni are diverse cauze și consecințe. În funcție de care dintre cauzele edemului pulmonar pot exista semne diferite ale bolii. Cu toate acestea, există mai multe comune, indiferent de cauza bolii..

  • Scurtă respirație la efort.
  • Dificultate de respirație care apare atunci când efectuați chiar o muncă fizică ușoară și vă obligă să vă opriți să vă inspirați.
  • Ortopnee: dificultate de respirație la culcare.
  • Tusea nocturnă care este ameliorată prin așezarea sau folosirea mai multor perne în timpul nopții.
  • Dispneea nocturnă paroxistică: episoade acute și severe de lipsă de respirație, tuse care apar noaptea sau la trezire. În timp ce ortopneea poate fi atenuată așezându-se pe marginea patului cu picioarele atârnate (poziție care reduce revenirea venoasă la inimă și ameliorează supraîncărcarea de lichid la circulația pulmonară), dispneea paroxistică persistă chiar și după această poziție.
  • Cheyne-Stokes respirație (respirație periodică sau ciclică). Este cauzată de o sensibilitate crescută a centrelor nervoase care reglează respirația la presiunea parțială a dioxidului de carbon din sângele arterial (PCO 2). Se caracterizează prin faze de apnee, alternând cu hiperventilarea..
  • Descărcarea sputei amestecată cu sânge din cauza rupturii venelor bronșice.
  • Transpirație excesivă: cauzată de creșterea tonului adrenergic.

De asemenea, un semn de apă în plămâni este o culoare albăstruie a pielii și a mucoaselor, care apare din cauza scăderii saturației de oxigen a hemoglobinei..

Motivele

Acumularea de lichid în plămâni se poate datora diverselor motive, dar este cauzată mai ales de probleme cardiace. Datorită apei în plămâni, insuficiența cardiacă poate avea edem cardiogen sau noncardiogen.

Orice afecțiune care modifică structura sau funcția ventriculului stâng al inimii poate provoca dezvoltarea edemului pulmonar cardiogen. Principalele cauze ale edemului cardiogen sunt:

  • ischemie cardiacă;
  • ischemie și infarct miocardic;
  • tensiune arterială crescută;
  • tulburări ale valvei cardiace;
  • miocardiopatii congenitale sau dobândite;
  • modificări ale ritmului cardiac (aritmie).

Aceste cauze ale apei în plămâni sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.

În edemul noncardiogen, apare o creștere a cantității de lichid din cauza deteriorării suprafeței capilarelor pulmonare, urmată de scurgerea proteinelor, a apei și a altor molecule în țesuturi..

Cele mai frecvente cauze ale edemului noncardiogen pot fi împărțite în trei categorii:

  • Leziuni pulmonare directe cauzate de aspirație, inhalare de gaze toxice, pneumonie, embolie pulmonară și reperfuzie ulterioară, în urma traumatismelor toracice.
  • Leziuni indirecte: datorită inflamației generale a întregului corp și prezenței substanțelor care intră în plămâni prin circulația sângelui și deteriorarea capilarelor (sepsis, pancreatită, traumatisme non-toracice, supradozaj de opiacee, modificări ale permeabilității membranei capilare a alveolelor-ARDS, șoc).
  • Modificări acute ale presiunii vasculare pulmonare: modificări în centrele nervoase responsabile de reglarea tensiunii arteriale (edem pulmonar neurogen) sau edem pulmonar de înaltă altitudine.

Diagnostice

Atunci când se face un diagnostic, se acordă o atenție specială istoricului medical al pacientului, analizei bolilor concomitente, evaluării simptomelor și semnelor care pot fi observate în timpul unui examen medical. Tipul de cercetare de laborator este atribuit în conformitate cu caracteristicile clinice ale unui caz particular. Pentru a face diagnosticul corect, acestea sunt de obicei prescrise:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • electrocardiogramă;
  • Raze x la piept;
  • ecocardiografie.

Dacă este necesar să se evalueze presiunea în ventriculul stâng, atunci se efectuează cateterismul cardiac. Dacă se suspectează boală coronariană, se face angiografie coronariană. Pentru a confirma suspiciunea de embolie pulmonară, este prescrisă tomografia computerizată.

Tratament

Alegerea tratamentului depinde de patologia specifică care a cauzat edemul. Când apa se acumulează în plămâni care amenință viața pacientului, se iau o serie de măsuri generale pentru a sprijini circulația sângelui, schimbul de gaze și mecanica pulmonară. Ei includ:

  • suport pentru ventilație și oxigenare;
  • oxigenoterapie;
  • ventilație de presiune pozitivă folosind o mască de față, mască nazală sau intubație endotraheală;
  • reducerea cantității de lichid extravascular prin administrarea de diuretice.

Preparatele inhibitorilor ACE sunt indicate pentru pacienții cu hipertensiune arterială esențială și reduc presiunea arterială și venoasă. În funcție de patologie, pot fi folosiți alți agenți terapeutici sau diferite categorii de medicamente..

Fluid în plămâni: cauze, cum să elimini

Articolul vorbește despre motivul pentru care apare lichidul în plămâni. Sunt descriși factorii cauzali, metodele de diagnostic și tratamentul patologiei..

Fluidul în plămâni este o afecțiune care însoțește unele procese patologice. Datorită apariției lichidului, țesutul pulmonar nu își poate îndeplini funcțiile și apare insuficiență respiratorie. Acumularea progresivă de lichid determină moartea dacă este lăsat netratat.

Esența patologiei

Ce este fluidul în plămâni? Acesta este un proces patologic, însoțit de formarea de lichid în țesutul pulmonar aerisit. Drept urmare, o parte a organului sau a întregului plămân este oprită din funcția respiratorie. Acest lucru se întâmplă din diverse motive..

Motivele

De ce apare lichid în plămâni? Acest proces se dezvoltă după diferite mecanisme - nu numai patologia țesutului pulmonar în sine, ci și a altor organe.

Motivul principal pentru acumularea unei substanțe lichide este schimbul de aer patologic în țesuturile pulmonare, cauzat de deteriorarea pereților vaselor de sânge..

Această patologie poate fi cauzată de impactul mecanic sau fizic:

  • boli de inimă - atac de cord, defecte, aritmie, insuficiență cardiacă;
  • boli pulmonare inflamatorii - pleurezie, pneumonie, tuberculoză, boli oncologice;
  • boli ale ficatului și rinichilor - ciroză hepatică, insuficiență hepatică și renală;
  • boli sistemice - reumatism, diabet zaharat;
  • traumatism toracic și respirator.

Abuzul de alcool și droguri poate provoca, de asemenea, lichid în plămâni.

Simptome

Congestia pulmonară are un tablou clinic variat, în funcție de boala cauzală. Alocați simptome generale și specifice, care sunt caracteristice unei anumite boli.

Simptome frecvente

Patologia se caracterizează prin semne bine marcate:

  • lipsa respirației - incapacitatea de a respira adânc și de a expira;
  • durere în piept, coaste și hipocondru - crește odată cu mișcarea, tusea, strănutul;
  • tuse - paroxistică, agravată în timpul activității fizice, în situații stresante, poate fi însoțită de spută;
  • slăbiciune, letargie - apare chiar și în repaus;
  • frisoane, cianoză a pielii - apar din cauza înfometării cu oxigen.

Boala poate fi însoțită de febră, conștiință încețoșată, ritm cardiac crescut, amețeli.

Simptome specifice

În funcție de cauză, tabloul clinic este completat de simptome specifice:

  1. Tumora malignă a plămânilor. Acumularea de lichid este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali, dureri în gât, senzație de corp străin, dureri de cap, tulburări de somn.
  2. Boala de inima. Odată cu acumularea de lichid în țesuturile plămânilor, durerile cardiace cresc, apare senzația de stoarcere în piept, crește tensiunea arterială, pulsul accelerează până la 200 de bătăi pe minut, care mai târziu pot deveni firești.
  3. Leziuni. Când pieptul și plămânii sunt răniți, prezența hematomelor și rănilor pe piele se adaugă la simptomele generale. Aerul care intră în cavitatea dintre plămân și pleură poate provoca pneumotorax.

Chiar și o cantitate mică de lichid în plămâni poate duce la sufocare. Este important dacă aveți simptomele de mai sus, consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță..

Primul ajutor

Când apar simptome de acumulare a unei substanțe lichide în organele respiratorii, este necesar să așezați confortabil persoana, astfel încât picioarele să se spânzure. După aceea, trebuie să îndepărtați hainele incomode, strânse de la el și să oferiți acces la aer curat.

Pentru a atenua afecțiunea, puteți da o tabletă de nitroglicerină și un diuretic. Pentru a reduce ușor conținutul de umiditate din tractul respirator, la nasul persoanei se aduce vată, bumbac umezit din abundență cu alcool..

Diagnostice

Cum se poate spune dacă există lichid în plămâni? În stadiul examinării, raliile umede sunt dezvăluite în timpul auscultării, respirației, tusei, cianozei pielii. Dar, pe baza unui tablou clinic, nu este întotdeauna posibil să spunem cu siguranță despre prezența lichidului în țesutul pulmonar. Pentru a determina această condiție, utilizați metodele de diagnosticare instrumentală..

Medicul direcționează pacientul către o radiografie, unde zona de acumulare de lichide este clar identificată (în imagine). Ecografia determină cantitatea de lichid din țesutul pulmonar.

În plus, se efectuează o examinare detaliată:

  • identificarea provocatorului bolii;
  • examinarea biochimică a sângelui, a urinei, a lichidului din plămâni;
  • studiul compoziției gazelor din sânge;
  • CT vă permite să aflați cât mai exact cauza și gradul patologiei, dar costul procedurii este destul de mare.

După clarificarea cauzei bolii, este prescris un set de măsuri terapeutice.

Tratament

O persoană cu edem pulmonar necesită asistență medicală urgentă și spitalizare. Cu edem masiv, tratamentul este efectuat într-o unitate de terapie intensivă. Cum să scapi de lichidul din plămâni?

Pentru aceasta se efectuează medicamente și, dacă este necesar, tratament chirurgical. Alegerea tacticii de tratament depinde de boala cauzală. De exemplu, lichidul în căile respiratorii cauzate de traumatism la piept este îndepărtat prin drenaj.

Modul de desfășurare a procedurii de drenaj poate fi văzut în video în acest articol. Cu pleurezie, specialiștii recurg la puncție. Cu ciroza hepatică, care provoacă edem sever, cea mai bună cale de a ieși este transplantarea unui organ sănătos. În cazuri severe, ventilația artificială a plămânilor este efectuată înainte de a elimina cauza acumulării de lichide.

Tratament medicamentos

Combinația de medicamente utilizate pentru a elimina lichidul din plămâni depinde de ceea ce a cauzat afecțiunea. Există însă și un algoritm universal pentru tratamentul edemului pulmonar..

Masa. Medicamente pentru eliminarea lichidului din plămâni:

Un drogEfectInstructiuni de folosire
Oxigen combinat cu alcool etilicSuprimarea formării spumei în plămâniSe introduce cu un inhalator
MorfinăAmeliorarea durerii, încetinirea respirațieiSe introduce intravenos
DopaminaStabilizarea tensiunii arterialeIntrodus prin picurare intravenoasă
furosemidEfect diuretic puternicJet intravenos sau picurare
prednisolonElimină bronhospasmulPicurare intravenoasă

Tratamentul suplimentar se realizează după eliminarea stării acute, conform bolii de bază.

Fluidul în plămâni nu este o boală independentă, ci este o consecință a accidentării sau a oricărei boli. Acumularea de lichid necesită tratament imediat, deoarece poate duce la complicații grave, inclusiv decesul..

Apa în plămâni: cauze, consecințe, tratament

Acumularea de lichid în țesutul pulmonar este un simptom foarte alarmant care necesită îngrijiri medicale imediate. Dacă ratați momentul, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații severe care pot fi fatale. Edemul pulmonar este un însoțitor al multor boli. Metodele de tratament vor depinde în mare măsură de ceea ce a provocat acumularea de lichid, precum și de cantitatea acestuia..

Alveolele, care sunt unități structurale pulmonare, în loc să se scurgă de sânge prin pereții subțiri ai capilarelor, sunt umplute cu lichid. Acest proces este declanșat din cauza deteriorării mecanice a vaselor de sânge sau a încălcării integrității acestora din cauza presiunii excesive.

Motive pentru acumularea de lichid în țesutul pulmonar

După cum s-a menționat, fluidul intră în alveole, pătrundând prin pereții vaselor. Când se întâmplă acest lucru din cauza faptului că devin mai subțiri, atunci apare un așa-numit lichid edematos, dar dacă se acumulează apă din cauza microtraumelor mecanice ale pereților, atunci vorbim despre exudat. Conținutul acumulat în interiorul alveolelor nu este altceva decât apă obișnuită saturată de compuși proteici.

Factorii care contribuie la apariția apei în plămâni:

  • Procese inflamatorii care afectează țesutul pulmonar. Poate fi pneumonie, tuberculoză sau pleurezie..
  • Întreruperi ale frecvenței cardiace
  • Insuficienta cardiaca
  • Defecte musculare congenitale sau dobândite
  • Leziunile anterioare ale capului și creierului
  • Modificări morfologice în creier
  • Intervenție chirurgicală în părțile creierului
  • rănire
  • Leziuni la nivelul pieptului
  • Masa de aer care intră în regiunea pleurală
  • Ultima etapă a cirozei hepatice
  • Neoplasme benigne și maligne
  • Intoxicație severă cauzată de alcool sau substanțe psiostimulatoare
  • Indice de masă corporală crescută
  • Tensiune arterială crescută
  • Insuficiență renală

Dacă pacientul se confruntă cu una dintre patologiile enumerate, trebuie să solicite cât mai curând ajutorul specialistului potrivit, ceea ce va reduce riscul acumulării de apă în plămâni..

Fluid în plămâni: simptome

Starea pacientului este direct legată de volumul de lichid care a umplut pereții plămânilor. În timpul bolii, se remarcă următoarele simptome:

  • Frecvența frecventă a respirației. Este considerat principalul simptom care indică prezența pleurezii. Evoluția treptată a bolii este însoțită de o creștere a respirației. În același timp, pacientul simte o pană. Simptome ca acestea pot apărea într-o stare relativ calmă sau pot fi luate prin surprindere fără un motiv aparent. În forma acută a bolii, o persoană poate începe să sufle.
  • Cu cât boala se agravează, cu atât mai clar apar simptomele acesteia. O tuse violentă se dezvoltă cu secreția de mucus. Capul începe să se învârtă, pulsul se accelerează, apare un sentiment nemotivat de anxietate. În acest caz, o persoană devine neliniștită, poate avea o criză nervoasă..
  • Majoritatea pacienților se plâng de dureri în pieptul inferior. Se agravează în timpul unui atac sever de tuse.
  • Înfometarea cu oxigen duce la cianoza pielii.

Un atac de tuse bruscă și scurtă respirație, de regulă, tulbură pacientul în primele minute după trezire. În timpul zilei, o tuse poate fi declanșată de o situație stresantă, o încordare fizică sau o hipotermie a organismului. La persoanele cu istoric de insuficiență cardiacă, tusea nocturnă provoacă tulburări de somn.

Acumularea de lichid în plămâni este o amenințare serioasă pentru viața umană. Datorită faptului că vasele de sânge nu pot transporta oxigenul în volumul necesar, nutriția plămânilor slăbește. Odată cu creșterea volumului de lichid, edemul țesutului pulmonar crește, ceea ce crește înfometarea cu oxigen a plămânilor. În acest caz, o persoană poate începe să respire puternic sau, invers, să facă pauze lungi între respirații.

Apariția unei tuse intermitente agravează doar imaginea existentă. Cert este că astfel de atacuri simptomatice stimulează producerea de mucus, i se pare pacientului că este aproape de moarte, iar panica crește. O persoană cu un exces de lichid în plămâni pare palidă, suferă de frisoane. Temperatura corpului este sub normală.

După ce au găsit primele simptome ale edemului pulmonar, este necesar să se livreze pacientul într-o unitate medicală cât mai curând posibil. Fără a lua măsuri preventive, o persoană se poate sufoca..

Fluid în plămâni cu oncologie

În tumorile maligne, lichidul în țesutul pulmonar se acumulează treptat și în volume mari, iar acest lucru creează un obstacol în contracția corectă a plămânilor. Insuficiența respiratorie se dezvoltă în timp.

Principalele cauze ale pleureziei de natură malignă:

  • Complicații cauzate de radioterapie, precum și îndepărtarea radicală a organelor afectate.
  • O tumoră primară mărită care ajunge la cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  • Metastaze care împiedică ieșirea limfei în vasele limfatice și provoacă stagnarea exudatului. Procesul limfatic toracic este înfundat în plămân.
  • Scăderea presiunii oncotice (tipică pentru stadiul terminal al cancerului). În această afecțiune, nivelul proteinei totale atinge o valoare critică..
  • Permeabilitate pleurală excesivă.
  • Blocarea parțială sau completă a lumenului celui mai mare bronș, ceea ce va duce cu siguranță la o scădere a presiunii în cavitățile pleurale și la acumularea de apă în plămâni.

În ultimele etape ale cancerului, apar procese ireparabile și necontrolate, unul dintre ele este acumularea de lichid în plămâni. Edemul este rezultatul epuizării și epuizării complete a tuturor resurselor corpului.

Fluid în plămâni: cum să tratezi?

Tratamentul edemului pulmonar va fi determinat de severitatea patologiei, precum și de principalele cauze ale dezvoltării bolii. Insuficiența cardiacă, ca cauză principală a retenției de apă în plămâni, indică faptul că medicamentele diuretice ar trebui să joace un rol principal în terapie. Dacă boala nu progresează, atunci nu este necesară stabilirea unui tratament ambulatoriu.

Cu toate acestea, administrarea diuretice trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. În cazul unei deteriorări accentuate a stării, pacientul este internat la spital, unde se introduc diuretice speciale în sânge cu ajutorul unui picurator sau injecții.

Dacă rezultatele testelor de laborator arată că acumularea de lichid a fost provocată de un proces infecțios, atunci se prescrie antibioterapia.

Considerând insuficiența renală drept principalul vinovat pentru retenția de apă în sistemul respirator, medicul trebuie să trimită pacientul la dializă. Acesta este un set de manipulări complexe prin care excesul de apă este pompat din plămâni cu un dispozitiv special. Pentru o metodă artificială de îndepărtare a lichidului din plămâni, se folosește un cateter sau fistula.

Dacă pacientul se află într-o afecțiune clinică extrem de gravă, atunci medicii sunt obligați să apeleze la ajutorul unui ventilator. Datorită lui, este posibilă menținerea funcției respiratorii a unei persoane mult timp. După ce a găsit principala cauză a edemului pulmonar, pacientului i se administrează un tratament adecvat.

Trebuie menționat că edemul pulmonar ascunde adesea o boală extrem de periculoasă care poate provoca daune ireparabile sănătății umane. Prin urmare, greutatea în piept, lipsa respirației sau durerea apăsătoare care apare fără niciun motiv trebuie avertizate serios. Este mai bine să-l joci în siguranță și să mergi la clinică decât să te angajezi mai târziu într-un tratament scump.

Consecințele acumulării de apă în plămâni

Când o cantitate mare de lichid se acumulează în plămâni, acest lucru duce automat la edem sever. Un amestec de sânge și puroi poate fi prezent în fluid. Totul depinde de ce fel de boală a provocat umflarea. O ușoară acumulare de apă nu se transformă în consecințe grave pentru organism. Cu toate acestea, o formă severă a bolii poate provoca daune grave sănătății..

Edemul sever al țesutului pulmonar încalcă elasticitatea plămânilor, ceea ce afectează semnificativ schimbul de gaze în organul respirator. Hipoxia severă va avea cel mai rău efect asupra proceselor de activitate nervoasă mai mare. Drept urmare, o persoană poate dezvolta tulburări autonome ușoare sau se poate confrunta cu leziuni severe ale sistemului nervos central, ceea ce va duce la moarte..

profilaxie

Nu există nicio măsură universală care să poată proteja complet împotriva acumulării de lichide în plămâni, dar există anumite sfaturi medicale care nu trebuie neglijate:

  • Categoria de persoane înregistrate la un cardiolog ar trebui să fie supuse examinărilor preventive periodice.
  • Adesea, edemul pulmonar este provocat de diverși alergeni. Bolnavii de alergie ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână antihistaminice și să încerce să reducă la minimum contactul cu potențialii alergeni.
  • Dacă o persoană lucrează într-o întreprindere industrială unde există multe impurități chimice în aerul inhalat, trebuie să-și amintească de măsuri de protecție - să lucreze într-un aparat respirator, să respecte măsurile de siguranță și să participe și la examene medicale.
  • Fumatul de tutun reprezintă un mare pericol. După cum arată diagnosticul, nicotina poate cauza acumularea de lichide în plămâni. La cea mai mică suspiciune de pleurezie, fumătorul ar trebui să renunțe la această dependență..

Fluid în plămâni

Un pacient cu cancer are lichid în plămâni - ce înseamnă asta? Cât de periculos este? Cum să tratezi această afecțiune?

„Fluidul în plămâni” nu este chiar un termen medical. Când această frază este pronunțată, ele înseamnă de obicei una din cele două stări:

  • Edem pulmonar. Țesutul pulmonar este format din numeroase saci minusculi cu un perete subțire - alveole. Prin intermediul lor sângele este saturat de oxigen și eliberarea de dioxid de carbon în aer. Dacă în ele se acumulează lichid, această afecțiune se numește edem pulmonar..
  • Pleurezie exudativă. În acest caz, lichidul se acumulează între straturile pleurei - o peliculă subțire de țesut conjunctiv care acoperă plămânii și liniilează pereții cavității toracice din interior.

În acest articol vom vorbi despre "lichidul în plămâni", care este cauzat de edem pulmonar.

Cauzele lichidului din plămâni

Edemul pulmonar poate apărea nu numai cu cancerul. Toate cauzele acestei afecțiuni sunt împărțite în două grupuri mari:

  • Cardiogenic - asociat cu disfuncția inimii.
  • Noncardiogen - asociat cu alte procese patologice din organism, de exemplu, cu o creștere a permeabilității capilarelor pulmonare.

Mai multe despre posibilele cauze ale edemului:

  • Boli oncologice ale organelor interne
  • Diverse boli care provoacă sepsis, pneumonie, stagnarea circulației sângelui
  • Supradozaj al unui număr de medicamente, precum și narcotice
  • Expunerea la radiații asupra țesutului pulmonar
  • Boli de inimă compensate
  • Tromboembolismul vaselor de sânge și capilarele plămânilor

Atât cauzele cardiogene, cât și non-cardiogene apar în cancer..

Remedii populare

Există multe metode „populare” de tratare a edemului pulmonar. Printre rețetele care ar trebui să contribuie la ameliorarea umflăturii, cele mai frecvente formulări se bazează pe următoarele plante:

  • cireașă
  • Lenjerie
  • Rădăcina de lichior
  • Fructe de ienupăr
  • Rădăcină de iubire
  • Rădăcină de oțel
  • Sunătoare
  • Fructe de câine-trandafir
  • Frunze de urzică
  • Frunze de plantain
  • Frunza de urs

Acestea și unele alte plante sunt sugerate să fie preparate, aburite sau infuzate în diferite proporții. O astfel de soluție ar trebui să ajute în tratamentul patologiei..

Unele dintre substanțele din aceste plante pot ajuta efectiv la ameliorarea simptomelor, dar sunt ineficiente ca principal tratament..

Fluid în plămâni cu oncologie

La pacienții cu cancer, edemul pulmonar apare adesea ca o complicație a chimioterapiei.

Unele medicamente anticancerigene (antracicline, ciclofosfamidă) și radioterapia cu doze mari provoacă leziuni ale mușchiului cardiac - cardiomiopatie. În același timp, mușchii ventriculelor inimii slăbesc și nu pot face față corespunzător funcțiilor lor, se dezvoltă insuficiență cardiacă, ceea ce duce la edem pulmonar. Simptomele se dezvoltă adesea treptat.

Edemul pulmonar acut noncardiogen se poate dezvolta în timpul tratamentului cu interleukina-2, mitomicină, vinblastină. Pacienții care primesc chimioterapie au o imunitate scăzută și un risc crescut de infecții, ceea ce poate duce la sindromul de detresă respiratorie acută, o afecțiune în care plămânii se inflamează și se umplu de lichid. Sindromul de scurgere capilară sistemică, o afecțiune rară în care se acumulează lichid în plămâni și în alte organe, este posibil cu tratamentul cu tretionină.

Pacienții care au primit radioterapie la nivelul toracelui au un risc crescut de deteriorare a arterelor coronare și a valvelor cardiace. În acest caz, munca inimii este perturbată și se dezvoltă insuficiența cardiacă..

Edemul pulmonar cardiogen poate fi cauzat de tumora însăși cu dezvoltarea insuficienței cardiace ca urmare a următoarelor afecțiuni:

  • Metastaze ale ganglionilor limfatici în piept și compresie cardiacă.
  • Metastaze tumorale în cămașă cardiacă - pericard.
  • Sindromul vena cava superior, când revenirea sângelui la inimă din partea superioară a corpului este afectată ca urmare a suprapunerii lumenului venei de o tumoră și cheaguri de sânge.

Uneori, cancerul nu are nicio legătură cu el: este combinat pur și simplu cu boli cardiovasculare severe, ceea ce duce la insuficiență cardiacă și acumularea de lichide în plămâni.

Care sunt simptomele edemului pulmonar?

Lichidul din plămâni se poate acumula rapid sau treptat. În funcție de aceasta, există edem pulmonar acut și cronic. Simptomele lor variază:

Edem pulmonar acut

Edem pulmonar cronic

  • Scurtarea severă a respirației.
  • Scurtă respirație, sufocare.
  • Anxietate intensă.
  • Frică.
  • O tuse care produce spută sângeroasă, spumoasă.
  • Dureri în piept - dacă lichidul în plămâni se datorează unei probleme cardiace.
  • Frecvent pulsul neregulat.
  • O creștere treptată a respirației. La început, apare doar în timpul efortului fizic, mai târziu - în repaus.
  • Oboseală crescută.
  • Creșterea în greutate datorită acumulării de lichide în plămâni și în alte părți ale corpului.
  • Dureri de cap.
  • Trezirea noaptea din cauza dificultății de respirație.
  • Se eliberează griji pentru tuse, cu edem pulmonar pronunțat, spută spumoasă cu amestec de sânge.

Care este pericolul lichidului în plămâni și ce complicații sunt posibile?

Edemul pulmonar cronic acut și avansat pune în pericol viața. Plămânii încetează să mai facă față funcției lor, privarea de oxigen crește în țesuturi.

Lipsa unui tratament adecvat poate amenința o serie de complicații care pot amenința sistemele vitale ale corpului:

  • Dezvoltarea edemului fulminant este o afecțiune periculoasă care poate provoca moartea în câteva minute
  • Obstrucția căilor respiratorii din cauza unor cantități mari de spumă
  • Dificultate și respirație oprimată
  • Taciritmie și asistol - o creștere extremă a ritmului cardiac
  • Destabilizarea tensiunii arteriale

Odată cu tratamentul precoce, multe dintre aceste complicații sunt tratabile..

Cum să tratezi pe cineva cu lichid în plămâni?

Prima măsură de ajutor pentru edem pulmonar acut este furnizarea de oxigen printr-o mască. Acest lucru ajută la reducerea simptomelor. Uneori este indicată ventilația artificială. Pentru a elimina excesul de lichid din organism, este prescris furosemid (lasix). Morfina și alte medicamente pot ajuta la reducerea respirației și a anxietății. Vasodilatatoarele (cum ar fi nitropruza de sodiu) dilată vasele de sânge și reduc stresul asupra inimii.

Dacă un pacient cu edem pulmonar are hipertensiune arterială, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea acestuia, dacă este scăzut, încearcă să-l crească.

Tratează o afecțiune care determină acumularea de lichid în plămâni. Dacă efectele secundare ale chimioterapiei sunt cauza, medicul poate anula medicamentele, înlocuindu-le cu altele.

prognozele

Consecințele pleureziei sunt în proporție directă cu diagnosticul de bază. De regulă, formarea patologică a lichidului în pleură indică etapele terminale ale procesului oncologic. Prognosticul pentru un pacient la care se acumulează lichid în cavitatea pleurală cu un astfel de diagnostic este nefavorabil. Însăși prezența lichidului în pleură nu reprezintă un pericol pentru viață. Cu toate acestea, prezența sa este un motiv pentru monitorizarea atentă a stării de sănătate a pacientului..

profilaxie

Prevenirea acumulării de lichid în pleura în oncologie constă în măsuri care vizează eliminarea bolii care o poate provoca. Lichidul în plămânii cu cancer se poate acumula cu diagnostice precum tuberculoza pulmonară, alte boli pulmonare non-tuberculoase (pneumonie), reumatism. Alte măsuri pentru prevenirea acestuia sunt legate de recomandările generale pentru îmbunătățirea organismului: o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, întărirea, aderarea la somn și renunțarea la obiceiurile proaste care pot reduce imunitatea.