Simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare

Pleurezia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice ale sistemului respirator. Este adesea numită boală, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Pleurezia pulmonară nu este o boală independentă, ci mai degrabă un simptom. La femei, 70% din cazurile de pleurezie sunt asociate cu neoplasme maligne la nivelul glandei mamare sau a sistemului reproducător. Foarte des, procesul se dezvoltă la pacienții cu cancer pe fundalul metastazelor din plămâni sau pleură.

Diagnosticul și tratamentul la timp al pleureziei pot preveni complicațiile periculoase. Diagnosticul de pleurezie pentru un medic profesionist nu este dificil. Sarcina pacientului este de a solicita ajutor medical în timp util. Să analizăm mai detaliat ce semne indică dezvoltarea pleureziei și ce forme de tratament există pentru această afecțiune patologică..

Caracteristicile bolii și tipurile de pleurezie

Pleurezia este o inflamație a pleurei - membrana seroasă care învelește plămânii. Pleura arată ca foi de țesut conjunctiv translucid. Unul dintre ei este adiacent plămânilor, celălalt aliniază cavitatea toracică din interior. În spațiul dintre ele circulă fluidul, ceea ce asigură alunecarea celor două straturi ale pleurei în timpul inhalării și expirației. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 10 ml. Odată cu pleurezia plămânilor, lichidul se acumulează în exces. Acest fenomen se numește efuziune pleurală. Această formă de pleurezie se numește efuziune sau exudativă. Apare cel mai frecvent. Pleurezia poate fi de asemenea uscată - în acest caz, proteina de fibrină este depusă pe suprafața pleurei, membrana se îngroașă. Cu toate acestea, de regulă, pleurezia uscată (fibrinoasă) este doar prima etapă a bolii, care precede formarea ulterioară a exudatului. În plus, atunci când cavitatea pleurală este infectată, exudatul poate fi purulent..

Așa cum am menționat deja, medicina nu clasifică pleurezia ca fiind o boală independentă, numind-o o complicație a altor procese patologice. Pleurezia poate indica boala pulmonară sau alte boli care nu afectează țesutul pulmonar. Prin natura dezvoltării acestei afecțiuni patologice și analiza citologică a lichidului pleural, împreună cu alte studii, medicul este capabil să determine prezența unei boli subiacente și să ia măsuri adecvate, însă pleurezia în sine necesită tratament. Mai mult, în faza activă, el este capabil să intre în prim plan în tabloul clinic. De aceea, în practică, pleurezia este adesea numită boală separată a sistemului respirator..

Deci, în funcție de starea lichidului pleural, există:

  • pleurezie purulentă;
  • pleurezie seroasă;
  • pleurezie sero-purulentă.

Forma purulentă este cea mai periculoasă, deoarece este însoțită de intoxicația întregului corp și, în lipsa unui tratament adecvat, amenință viața pacientului.

Pleurezia poate fi și:

  • acută sau cronică;
  • sever sau moderat;
  • afectează ambele părți ale pieptului sau manifestă pe o singură parte;
  • dezvoltarea este adesea provocată de o infecție, în acest caz se numește infecțioasă.

Lista cauzelor neinfecțioase ale pleureziei pulmonare este de asemenea largă:

  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • embolie pulmonară;
  • traumatisme toracice;
  • alergie;
  • oncologie.

În ultimul caz, putem vorbi nu numai despre cancerul pulmonar în sine, ci și despre tumorile stomacului, sânului, ovarelor, pancreasului, melanomului etc. Când metastazele pătrund în nodulii limfatici ai pieptului, ieșirea limfei este mai lentă, iar pleura devine mai permeabilă. Fluidul se scurge în spațiul pleural. Este posibil să se închidă lumenul unui bronș mare, care scade presiunea în cavitatea pleurală, ceea ce înseamnă că provoacă acumularea de exudat.

În cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC), pleurezia este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri. În adenocarcinom, frecvența pleurezii metastatice ajunge la 47%. Cu cancer pulmonar cu celule scuamoase - 10%. Cancerul bronhoolo-alveolar duce la o efuziune pleurală într-un stadiu incipient, iar în acest caz, pleurezia poate fi singurul semnal pentru prezența unei tumori maligne.

În funcție de formă, manifestările clinice ale pleureziei diferă. Cu toate acestea, de regulă, nu este dificil să se determine pleurezia pulmonară. Este mult mai dificil să găsiți adevărata cauză care a provocat inflamația pleurei și apariția revărsării pleurale..

Simptome de pleurezie

Principalele simptome ale pleureziei pulmonare sunt durerile toracice, mai ales atunci când inhalați, o tuse care nu aduce alinare, lipsa de respirație, senzație de strângere în piept. În funcție de natura inflamației și localizării pleurale, aceste semne pot fi evidente sau aproape absente. Cu pleurezie uscată, pacientul simte durere în lateral, care se intensifică la tuse, respirația devine dificilă, slăbiciunea, transpirația, frisoanele nu sunt excluse. Temperatura rămâne normală sau crește ușor - nu mai mult de 37 ° C.

Cu pleurezie exudativă, slăbiciunea și sănătatea precară sunt mai pronunțate. Lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, comprimă plămânii, împiedică extinderea acestora. Pacientul nu poate inspira complet. Iritarea receptorilor nervoși în straturile interioare ale pleurei (practic nu există niciunul în plămâni înșiși) provoacă o tuse simptomatică. În viitor, creșterea respirației și greutatea în piept nu fac decât să crească. Pielea devine palidă. O acumulare mare de lichide previne fluxul de sânge din venele cervicale, acestea încep să se umfle, ceea ce în cele din urmă devine vizibil. Partea pieptului afectat de pleurezie este limitată în mișcare.

La pleurezie purulentă, la toate simptomele de mai sus se adaugă fluctuații de temperatură vizibile: până la 39-40 ° seara și 36,6-37 ° dimineața. Acest lucru indică necesitatea asistenței medicale urgente, deoarece forma purulentă este plină de consecințe grave..

Pleurezia este diagnosticată în mai multe etape:

  1. Examinarea și interogarea pacientului. Medicul află manifestările clinice, durata apariției și nivelul de bunăstare al pacientului.
  2. Examinare clinică. Se folosesc diferite metode: auscultarea (ascultarea cu un stetoscop), percuția (atingerea cu instrumente speciale pentru prezența fluidului), palparea (senzația de a identifica zonele dureroase).
  3. Examinarea radiografiei și CT. Radiografia X vă permite să vizualizați pleurezia, să evaluați volumul de fluid și, în unele cazuri, să revelați metastaze în pleura și ganglionii limfatici. Tomografia computerizată ajută la stabilirea prevalenței mai exacte.
  4. Test de sange. Cu un proces inflamator în organism, ESR, numărul de leucocite sau limfocite crește. Acest studiu este necesar pentru a diagnostica pleurezia infecțioasă..
  5. Puncția pleurală. Aceasta este colectarea lichidului din cavitatea pleurală pentru cercetarea de laborator. Procedura se realizează atunci când nu există nici o amenințare la viața pacientului. Dacă s-a acumulat prea mult lichid, se efectuează imediat o pleurocenteză (toracocenteză) - îndepărtarea exudatului printr-o puncție folosind un ac lung și o aspirație electrică, sau este instalat un sistem de port, care este soluția preferată. Starea pacientului se îmbunătățește, iar o parte din fluid este trimisă pentru analiză.

Dacă, după toate etapele, imaginea exactă rămâne neclară, medicul poate prescrie o videotoracoscopie. Un torascop este introdus în piept - acesta este un instrument cu o cameră video care vă permite să examinați zonele afectate din interior. Dacă vorbim despre oncologie, este necesar să luăm un fragment din tumoră pentru cercetări ulterioare. După aceste manipulări, este posibil să se facă un diagnostic precis și să se înceapă tratamentul..

Tratamentul afecțiunii

Tratamentul pleureziei plămânilor ar trebui să fie cuprinzător, care să vizeze eliminarea bolii care au cauzat-o. Terapia pleureziei în sine, de regulă, este simptomatică, concepută pentru a accelera resorbția fibrinei, pentru a preveni formarea de aderențe în cavitatea pleurală și „pungile” fluide, pentru a atenua starea pacientului. Primul pas este eliminarea edemului pleural. La temperaturi ridicate, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice pentru durere - AINS analgezice. Toate aceste acțiuni permit stabilizarea stării pacientului, normalizarea funcției respiratorii și tratarea eficientă a bolii de bază..

Tratamentul pleureziei într-o formă ușoară este posibil acasă, în complex - doar într-un spital. Poate include diferite metode și tehnici..

  1. Toracocenteză. Aceasta este o procedură în care lichidul acumulat este îndepărtat din cavitatea pleurală. Alocați în toate cazurile de pleurezie în revărsat, în absența contraindicațiilor. Toracocenteza se efectuează cu precauție în prezența patologiei sistemului de coagulare a sângelui, creșterea presiunii în artera pulmonară, boala pulmonară obstructivă într-un stadiu sever sau prezența unui singur plămân funcțional. Pentru procedură se utilizează anestezie locală. Un ac este introdus în cavitatea pleurală din partea scapulei sub control cu ​​ultrasunete și se ia exudatul. Compresia țesutului pulmonar este redusă, devine mai ușor pentru pacient să respire.
  2. Adesea, procedura trebuie repetată, pentru aceasta s-au dezvoltat sisteme portuare interpleurale moderne și complet sigure care asigură acces constant la cavitatea pleurală atât pentru evacuarea exudatului, cât și pentru administrarea de medicamente, inclusiv în cadrul chimioterapiei.
    Acesta este un sistem format dintr-un cateter, care este introdus în cavitatea pleurală și o cameră de titan cu o membrană siliconică. Instalarea necesită doar două incizii mici, care sunt suturate ulterior. Portul este plasat în țesuturile moi ale peretelui toracic, sub piele. În viitor, nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Manipularea nu durează mai mult de o oră. Pacientul poate merge acasă chiar a doua zi după instalarea portului. Când este necesar să evacuați din nou exudatul, este suficient să străpungeți pielea și membrana siliconică de sub ea. Este rapid, sigur și nedureros. Cu o nevoie bruscă și lipsa de acces la îngrijiri medicale, cu o anumită abilitate și cunoaștere a regulilor procedurii, chiar și rudele sunt capabile să elibereze independent cavitatea pleurală a pacientului din fluid prin port..
  3. Un alt tip de intervenție este pleurodeza. Aceasta este o operație de a crea artificial aderențe între straturile pleurei și de a distruge cavitatea pleurală, astfel încât să nu se acumuleze nicăieri. Procedura este prescrisă, de regulă, pacienților cu cancer cu ineficiență a chimioterapiei. Cavitatea pleurală este umplută cu o substanță specială care împiedică producerea de exudat și are un efect antitumoral - în cazul oncologiei. Acestea pot fi imunomodulatoare (de exemplu, interleukine), glucocorticosteroizi, agenți antimicrobieni, radioizotopi și citostatice alchilante (derivați de oxazafosforină și bis-a-cloroetilamină, nitrosourea sau etilendiamina, preparate de platină, alchil sulfonati, triazine sau tetrazine).
  4. Dacă metodele de mai sus nu funcționează, este indicată îndepărtarea pleurei și plasarea unui șunt. După șunt, lichidul din cavitatea pleurală trece în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, aceste metode sunt clasificate drept radicale, capabile să provoace complicații grave, prin urmare, acestea sunt recurgute la ultima..
  5. Medicament. În cazul în care pleurezia este de natură infecțioasă sau este complicată de o infecție, se folosesc medicamente antibacteriene, alegerea cărora depinde în totalitate de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la un antibiotic specific. Medicamentele, în funcție de natura florei patogene, pot fi:
  • peniciline naturale, sintetice, semi-sintetice și combinate (benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină, meticilină, oxacilină, nafcilină, ticarcilină, carbpenicilină, "Sultasină", ​​"Oxamp", "Amoxiclav", mezlocilină, mezlocilină, mezlocilină)
  • cefalosporine ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • fluoroquinolone (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenemuri („Tienam”, doripenem, meropenem);
  • glicopeptide ("Vancomicină", ​​"Vero-Bleomicină", ​​"Targotsid", "Vibativ", ramoplanină, decaplanină);
  • macrolide ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamicine („Rifampicină”);
  • aminoglicozide (amikacin, netilmicină, sisomicină, izepamicină), dar sunt incompatibile cu peniciline și cefalosporine cu terapia simultană;
  • lincosamide (lincomicină, clindamicină);
  • tetraciclinele (doxiciclina, Minolexina);
  • amfenoli ("Levomicetină");
  • alți agenți antibacterieni sintetici (hidroximetilquinoxalindioxid, fosfomicină, dioxidină).

Pentru tratamentul inflamației pleurale, sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii și desensibilizante (electroforeza unei soluții de 5% de novocaină, analgină, difenhidramină, o soluție de 10% de clorură de calciu, o soluție de 0,2% de hidrotartrat de platifilină, indometacină etc.), regulatoare ale echilibrului apă-electrolit ( soluție salină și glucoză), diuretice („Furosemid”), electroforeza lidazei (64 de unități la fiecare 3 zile, 10-15 proceduri pe parcurs de tratament). Ele pot prescrie fonduri pentru extinderea bronhiilor și glicozidelor cardiace care îmbunătățesc contracția miocardului („Eupilina”, „Korglikon”). Pleurezia pulmonară în oncologie răspunde bine la chimioterapie - după ce este efectuată, umflarea și simptomele dispar de obicei. Medicamentele sunt administrate sistemic - prin injecție sau intrapleural prin valva de membrană a sistemului port.

Conform statisticilor, cursurile de chimioterapie în combinație cu alte metode de tratament ajută la eliminarea pleurezii la aproximativ 60% dintre pacienții sensibili la chimioterapie.

Pe parcursul tratamentului, pacientul trebuie să fie permanent sub supravegherea unui medic și să primească terapie de susținere. După încheierea cursului, este necesar să se efectueze o examinare și, după câteva săptămâni, numiți-o din nou.

Prognoza bolii

Formele lansate de pleurezie a plămânilor pot avea complicații severe: apariția aderențelor pleurale, fistulelor bronhopleurale, tulburări circulatorii din cauza compresiunii vasculare.

În procesul de dezvoltare a pleureziei, sub presiunea fluidului, arterele, venele și chiar inima sunt capabile să se deplaseze în direcția opusă, ceea ce duce la o creștere a presiunii intratoracice și la o încălcare a fluxului de sânge către inimă. În acest sens, prevenirea insuficienței cardiace pulmonare este sarcina centrală a tuturor măsurilor terapeutice pentru pleurezie. Dacă este detectată deplasarea, pacientului i se arată pleurocenteză de urgență.

O complicație periculoasă este empiemul - formarea unui „buzunar” cu puroi, care în cele din urmă poate duce la cicatrizarea cavității și la terminarea finală a plămânului. O descoperire a exudatului purulent în țesutul pulmonar este fatală. În cele din urmă, pleurezia poate provoca amiloidoza parenchimatoasă sau leziuni renale..

O atenție deosebită se acordă pleurezii atunci când este diagnosticată la pacienții cu cancer. Efuzia pleurală agravează cursul cancerului pulmonar, crește slăbiciunea, dă o scurtare suplimentară a respirației și provoacă durere. Când vasele sunt stoarse, ventilația țesutului este perturbată. Ținând cont de tulburările imunitare, acest lucru creează un mediu favorabil pentru răspândirea bacteriilor și virusurilor..

Consecințele bolii și șansele de recuperare depind de diagnosticul de bază. La pacienții cu cancer, lichidul din cavitatea pleurală se acumulează de obicei în stadiile avansate ale cancerului. Acest lucru îngreunează tratamentul, iar prognosticul este adesea slab. În alte cazuri, dacă lichidul din cavitatea pleurală a fost îndepărtat la timp și a fost prescris un tratament adecvat, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de monitorizare periodică pentru a diagnostica o recidivă în momentul în care apare..

Experții noștri

Revista a fost creată pentru a vă ajuta în perioadele dificile când dumneavoastră sau cei dragi vă confruntați cu un fel de problemă de sănătate!
Allegology.ru poate deveni asistentul tău principal pe drumul către sănătate și bună dispoziție! Articole utile vă vor ajuta să rezolvați probleme ale pielii, obezitate, răceli, vă vor spune ce să faceți dacă aveți probleme cu articulațiile, venele și vederea. În articole veți găsi secretele modului de a păstra frumusețea și tinerețea la orice vârstă! Dar nici bărbații nu au trecut neobservați! Există o secțiune întreagă pentru ei, unde pot găsi multe recomandări și sfaturi utile pentru partea masculină și nu numai!
Toate informațiile de pe site sunt curente și sunt disponibile 24/7. Articolele sunt actualizate constant și revizuite de experți în domeniul medical. Dar, în orice caz, amintiți-vă întotdeauna, nu ar trebui să vă auto-medicati, este mai bine să vă adresați medicului!

Apa în plămâni: cauze, diagnostic și tratament

Edemul pulmonar este o afecțiune cauzată de acumularea excesivă de lichid în el. Apa din plămâni interferează cu funcția respiratorie normală, determinând sângele să primească prea puțin oxigen și nu mai poate elibera suficient dioxid de carbon în aer. Deoarece acumularea de lichid în principalul organ respirator poate fi fatală, trebuie să consultați un medic atunci când apar primele simptome..

Ce este fluid în plămâni

Acumularea de lichid în plămâni se dezvoltă atunci când presiunea din interiorul vaselor de sânge (hidrostatică) crește sau când contrapresiunea (oncotică) care ține sângele în vase scade. În acest caz, lichidul poate părăsi liber vasele. Apa acumulată treptat în plămâni începe să interfereze cu schimbul de gaze dintre sângele și aerul care respiră.

Pe măsură ce lichidul progresează, fluidul intră în alveole (edem pulmonar alveolar), iar plămânii absorb mult mai puțin aer decât este necesar. Scurtarea respirației apare inițial în timpul activității fizice (scurtarea respirației la efort) și apoi în repaus.

Boala poate fi acută, adică cu o deteriorare bruscă a respirației sau poate avea o formă cronică. În bolile cronice, tulburările de respirație apar treptat și se agravează în timp..

Simptome de apă în plămâni

Principalul simptom al apei în plămâni este lipsa respirației, adică scurtarea respirației, care se manifestă printr-o senzație subiectivă de „foame de aer” și o creștere a frecvenței acțiunilor respiratorii (tahipnee, respirație mai rapidă).

În cazul edemului pulmonar acut, respirația se agravează în timp ce se culcă și poate fi însoțită de simptome precum;

  • suspine sau ai lui;
  • anxietate;
  • transpirație crescută;
  • tuse (uneori cu sânge);
  • paloare;
  • cardiopalmus;
  • dureri în piept.

Edemul cronic se caracterizează prin respirație dificilă, cu orice efort fizic:

  • dispnee;
  • noaptea trezire din lipsa respirației;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • umflarea extremităților inferioare (picioare și glezne umflate);
  • oboseală constantă.

Scurtarea respirației poate fi de o intensitate diferită, de la ușoare la durere respiratorie. Depinde direct de gravitatea bolii care a provocat formarea apei în plămâni. Acumularea progresivă de lichid la nivel bronșic și alveolar provoacă apariția unor sunete anormale ale respirației, care sunt bine auzite în timpul auscultării toracelui.

semne

Acumularea de apă în plămâni are diverse cauze și consecințe. În funcție de care dintre cauzele edemului pulmonar pot exista semne diferite ale bolii. Cu toate acestea, există mai multe comune, indiferent de cauza bolii..

  • Scurtă respirație la efort.
  • Dificultate de respirație care apare atunci când efectuați chiar o muncă fizică ușoară și vă obligă să vă opriți să vă inspirați.
  • Ortopnee: dificultate de respirație la culcare.
  • Tusea nocturnă care este ameliorată prin așezarea sau folosirea mai multor perne în timpul nopții.
  • Dispneea nocturnă paroxistică: episoade acute și severe de lipsă de respirație, tuse care apar noaptea sau la trezire. În timp ce ortopneea poate fi atenuată așezându-se pe marginea patului cu picioarele atârnate (poziție care reduce revenirea venoasă la inimă și ameliorează supraîncărcarea de lichid la circulația pulmonară), dispneea paroxistică persistă chiar și după această poziție.
  • Cheyne-Stokes respirație (respirație periodică sau ciclică). Este cauzată de o sensibilitate crescută a centrelor nervoase care reglează respirația la presiunea parțială a dioxidului de carbon din sângele arterial (PCO 2). Se caracterizează prin faze de apnee, alternând cu hiperventilarea..
  • Descărcarea sputei amestecată cu sânge din cauza rupturii venelor bronșice.
  • Transpirație excesivă: cauzată de creșterea tonului adrenergic.

De asemenea, un semn de apă în plămâni este o culoare albăstruie a pielii și a mucoaselor, care apare din cauza scăderii saturației de oxigen a hemoglobinei..

Motivele

Acumularea de lichid în plămâni se poate datora diverselor motive, dar este cauzată mai ales de probleme cardiace. Datorită apei în plămâni, insuficiența cardiacă poate avea edem cardiogen sau noncardiogen.

Orice afecțiune care modifică structura sau funcția ventriculului stâng al inimii poate provoca dezvoltarea edemului pulmonar cardiogen. Principalele cauze ale edemului cardiogen sunt:

  • ischemie cardiacă;
  • ischemie și infarct miocardic;
  • tensiune arterială crescută;
  • tulburări ale valvei cardiace;
  • miocardiopatii congenitale sau dobândite;
  • modificări ale ritmului cardiac (aritmie).

Aceste cauze ale apei în plămâni sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.

În edemul noncardiogen, apare o creștere a cantității de lichid din cauza deteriorării suprafeței capilarelor pulmonare, urmată de scurgerea proteinelor, a apei și a altor molecule în țesuturi..

Cele mai frecvente cauze ale edemului noncardiogen pot fi împărțite în trei categorii:

  • Leziuni pulmonare directe cauzate de aspirație, inhalare de gaze toxice, pneumonie, embolie pulmonară și reperfuzie ulterioară, în urma traumatismelor toracice.
  • Leziuni indirecte: datorită inflamației generale a întregului corp și prezenței substanțelor care intră în plămâni prin circulația sângelui și deteriorarea capilarelor (sepsis, pancreatită, traumatisme non-toracice, supradozaj de opiacee, modificări ale permeabilității membranei capilare a alveolelor-ARDS, șoc).
  • Modificări acute ale presiunii vasculare pulmonare: modificări în centrele nervoase responsabile de reglarea tensiunii arteriale (edem pulmonar neurogen) sau edem pulmonar de înaltă altitudine.

Diagnostice

Atunci când se face un diagnostic, se acordă o atenție specială istoricului medical al pacientului, analizei bolilor concomitente, evaluării simptomelor și semnelor care pot fi observate în timpul unui examen medical. Tipul de cercetare de laborator este atribuit în conformitate cu caracteristicile clinice ale unui caz particular. Pentru a face diagnosticul corect, acestea sunt de obicei prescrise:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • electrocardiogramă;
  • Raze x la piept;
  • ecocardiografie.

Dacă este necesar să se evalueze presiunea în ventriculul stâng, atunci se efectuează cateterismul cardiac. Dacă se suspectează boală coronariană, se face angiografie coronariană. Pentru a confirma suspiciunea de embolie pulmonară, este prescrisă tomografia computerizată.

Tratament

Alegerea tratamentului depinde de patologia specifică care a cauzat edemul. Când apa se acumulează în plămâni care amenință viața pacientului, se iau o serie de măsuri generale pentru a sprijini circulația sângelui, schimbul de gaze și mecanica pulmonară. Ei includ:

  • suport pentru ventilație și oxigenare;
  • oxigenoterapie;
  • ventilație de presiune pozitivă folosind o mască de față, mască nazală sau intubație endotraheală;
  • reducerea cantității de lichid extravascular prin administrarea de diuretice.

Preparatele inhibitorilor ACE sunt indicate pentru pacienții cu hipertensiune arterială esențială și reduc presiunea arterială și venoasă. În funcție de patologie, pot fi folosiți alți agenți terapeutici sau diferite categorii de medicamente..

Apa în plămâni: cauze, consecințe, tratament

Acumularea de lichid în țesutul pulmonar este un simptom foarte alarmant care necesită îngrijiri medicale imediate. Dacă ratați momentul, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații severe care pot fi fatale. Edemul pulmonar este un însoțitor al multor boli. Metodele de tratament vor depinde în mare măsură de ceea ce a provocat acumularea de lichid, precum și de cantitatea acestuia..

Alveolele, care sunt unități structurale pulmonare, în loc să se scurgă de sânge prin pereții subțiri ai capilarelor, sunt umplute cu lichid. Acest proces este declanșat din cauza deteriorării mecanice a vaselor de sânge sau a încălcării integrității acestora din cauza presiunii excesive.

Motive pentru acumularea de lichid în țesutul pulmonar

După cum s-a menționat, fluidul intră în alveole, pătrundând prin pereții vaselor. Când se întâmplă acest lucru din cauza faptului că devin mai subțiri, atunci apare un așa-numit lichid edematos, dar dacă se acumulează apă din cauza microtraumelor mecanice ale pereților, atunci vorbim despre exudat. Conținutul acumulat în interiorul alveolelor nu este altceva decât apă obișnuită saturată de compuși proteici.

Factorii care contribuie la apariția apei în plămâni:

  • Procese inflamatorii care afectează țesutul pulmonar. Poate fi pneumonie, tuberculoză sau pleurezie..
  • Întreruperi ale frecvenței cardiace
  • Insuficienta cardiaca
  • Defecte musculare congenitale sau dobândite
  • Leziunile anterioare ale capului și creierului
  • Modificări morfologice în creier
  • Intervenție chirurgicală în părțile creierului
  • rănire
  • Leziuni la nivelul pieptului
  • Masa de aer care intră în regiunea pleurală
  • Ultima etapă a cirozei hepatice
  • Neoplasme benigne și maligne
  • Intoxicație severă cauzată de alcool sau substanțe psiostimulatoare
  • Indice de masă corporală crescută
  • Tensiune arterială crescută
  • Insuficiență renală

Dacă pacientul se confruntă cu una dintre patologiile enumerate, trebuie să solicite cât mai curând ajutorul specialistului potrivit, ceea ce va reduce riscul acumulării de apă în plămâni..

Fluid în plămâni: simptome

Starea pacientului este direct legată de volumul de lichid care a umplut pereții plămânilor. În timpul bolii, se remarcă următoarele simptome:

  • Frecvența frecventă a respirației. Este considerat principalul simptom care indică prezența pleurezii. Evoluția treptată a bolii este însoțită de o creștere a respirației. În același timp, pacientul simte o pană. Simptome ca acestea pot apărea într-o stare relativ calmă sau pot fi luate prin surprindere fără un motiv aparent. În forma acută a bolii, o persoană poate începe să sufle.
  • Cu cât boala se agravează, cu atât mai clar apar simptomele acesteia. O tuse violentă se dezvoltă cu secreția de mucus. Capul începe să se învârtă, pulsul se accelerează, apare un sentiment nemotivat de anxietate. În acest caz, o persoană devine neliniștită, poate avea o criză nervoasă..
  • Majoritatea pacienților se plâng de dureri în pieptul inferior. Se agravează în timpul unui atac sever de tuse.
  • Înfometarea cu oxigen duce la cianoza pielii.

Un atac de tuse bruscă și scurtă respirație, de regulă, tulbură pacientul în primele minute după trezire. În timpul zilei, o tuse poate fi declanșată de o situație stresantă, o încordare fizică sau o hipotermie a organismului. La persoanele cu istoric de insuficiență cardiacă, tusea nocturnă provoacă tulburări de somn.

Acumularea de lichid în plămâni este o amenințare serioasă pentru viața umană. Datorită faptului că vasele de sânge nu pot transporta oxigenul în volumul necesar, nutriția plămânilor slăbește. Odată cu creșterea volumului de lichid, edemul țesutului pulmonar crește, ceea ce crește înfometarea cu oxigen a plămânilor. În acest caz, o persoană poate începe să respire puternic sau, invers, să facă pauze lungi între respirații.

Apariția unei tuse intermitente agravează doar imaginea existentă. Cert este că astfel de atacuri simptomatice stimulează producerea de mucus, i se pare pacientului că este aproape de moarte, iar panica crește. O persoană cu un exces de lichid în plămâni pare palidă, suferă de frisoane. Temperatura corpului este sub normală.

După ce au găsit primele simptome ale edemului pulmonar, este necesar să se livreze pacientul într-o unitate medicală cât mai curând posibil. Fără a lua măsuri preventive, o persoană se poate sufoca..

Fluid în plămâni cu oncologie

În tumorile maligne, lichidul în țesutul pulmonar se acumulează treptat și în volume mari, iar acest lucru creează un obstacol în contracția corectă a plămânilor. Insuficiența respiratorie se dezvoltă în timp.

Principalele cauze ale pleureziei de natură malignă:

  • Complicații cauzate de radioterapie, precum și îndepărtarea radicală a organelor afectate.
  • O tumoră primară mărită care ajunge la cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  • Metastaze care împiedică ieșirea limfei în vasele limfatice și provoacă stagnarea exudatului. Procesul limfatic toracic este înfundat în plămân.
  • Scăderea presiunii oncotice (tipică pentru stadiul terminal al cancerului). În această afecțiune, nivelul proteinei totale atinge o valoare critică..
  • Permeabilitate pleurală excesivă.
  • Blocarea parțială sau completă a lumenului celui mai mare bronș, ceea ce va duce cu siguranță la o scădere a presiunii în cavitățile pleurale și la acumularea de apă în plămâni.

În ultimele etape ale cancerului, apar procese ireparabile și necontrolate, unul dintre ele este acumularea de lichid în plămâni. Edemul este rezultatul epuizării și epuizării complete a tuturor resurselor corpului.

Fluid în plămâni: cum să tratezi?

Tratamentul edemului pulmonar va fi determinat de severitatea patologiei, precum și de principalele cauze ale dezvoltării bolii. Insuficiența cardiacă, ca cauză principală a retenției de apă în plămâni, indică faptul că medicamentele diuretice ar trebui să joace un rol principal în terapie. Dacă boala nu progresează, atunci nu este necesară stabilirea unui tratament ambulatoriu.

Cu toate acestea, administrarea diuretice trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. În cazul unei deteriorări accentuate a stării, pacientul este internat la spital, unde se introduc diuretice speciale în sânge cu ajutorul unui picurator sau injecții.

Dacă rezultatele testelor de laborator arată că acumularea de lichid a fost provocată de un proces infecțios, atunci se prescrie antibioterapia.

Considerând insuficiența renală drept principalul vinovat pentru retenția de apă în sistemul respirator, medicul trebuie să trimită pacientul la dializă. Acesta este un set de manipulări complexe prin care excesul de apă este pompat din plămâni cu un dispozitiv special. Pentru o metodă artificială de îndepărtare a lichidului din plămâni, se folosește un cateter sau fistula.

Dacă pacientul se află într-o afecțiune clinică extrem de gravă, atunci medicii sunt obligați să apeleze la ajutorul unui ventilator. Datorită lui, este posibilă menținerea funcției respiratorii a unei persoane mult timp. După ce a găsit principala cauză a edemului pulmonar, pacientului i se administrează un tratament adecvat.

Trebuie menționat că edemul pulmonar ascunde adesea o boală extrem de periculoasă care poate provoca daune ireparabile sănătății umane. Prin urmare, greutatea în piept, lipsa respirației sau durerea apăsătoare care apare fără niciun motiv trebuie avertizate serios. Este mai bine să-l joci în siguranță și să mergi la clinică decât să te angajezi mai târziu într-un tratament scump.

Consecințele acumulării de apă în plămâni

Când o cantitate mare de lichid se acumulează în plămâni, acest lucru duce automat la edem sever. Un amestec de sânge și puroi poate fi prezent în fluid. Totul depinde de ce fel de boală a provocat umflarea. O ușoară acumulare de apă nu se transformă în consecințe grave pentru organism. Cu toate acestea, o formă severă a bolii poate provoca daune grave sănătății..

Edemul sever al țesutului pulmonar încalcă elasticitatea plămânilor, ceea ce afectează semnificativ schimbul de gaze în organul respirator. Hipoxia severă va avea cel mai rău efect asupra proceselor de activitate nervoasă mai mare. Drept urmare, o persoană poate dezvolta tulburări autonome ușoare sau se poate confrunta cu leziuni severe ale sistemului nervos central, ceea ce va duce la moarte..

profilaxie

Nu există nicio măsură universală care să poată proteja complet împotriva acumulării de lichide în plămâni, dar există anumite sfaturi medicale care nu trebuie neglijate:

  • Categoria de persoane înregistrate la un cardiolog ar trebui să fie supuse examinărilor preventive periodice.
  • Adesea, edemul pulmonar este provocat de diverși alergeni. Bolnavii de alergie ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână antihistaminice și să încerce să reducă la minimum contactul cu potențialii alergeni.
  • Dacă o persoană lucrează într-o întreprindere industrială unde există multe impurități chimice în aerul inhalat, trebuie să-și amintească de măsuri de protecție - să lucreze într-un aparat respirator, să respecte măsurile de siguranță și să participe și la examene medicale.
  • Fumatul de tutun reprezintă un mare pericol. După cum arată diagnosticul, nicotina poate cauza acumularea de lichide în plămâni. La cea mai mică suspiciune de pleurezie, fumătorul ar trebui să renunțe la această dependență..

Fluid în plămâni: cauze, cum să elimini

Articolul vorbește despre motivul pentru care apare lichidul în plămâni. Sunt descriși factorii cauzali, metodele de diagnostic și tratamentul patologiei..

Fluidul în plămâni este o afecțiune care însoțește unele procese patologice. Datorită apariției lichidului, țesutul pulmonar nu își poate îndeplini funcțiile și apare insuficiență respiratorie. Acumularea progresivă de lichid determină moartea dacă este lăsat netratat.

Esența patologiei

Ce este fluidul în plămâni? Acesta este un proces patologic, însoțit de formarea de lichid în țesutul pulmonar aerisit. Drept urmare, o parte a organului sau a întregului plămân este oprită din funcția respiratorie. Acest lucru se întâmplă din diverse motive..

Motivele

De ce apare lichid în plămâni? Acest proces se dezvoltă după diferite mecanisme - nu numai patologia țesutului pulmonar în sine, ci și a altor organe.

Motivul principal pentru acumularea unei substanțe lichide este schimbul de aer patologic în țesuturile pulmonare, cauzat de deteriorarea pereților vaselor de sânge..

Această patologie poate fi cauzată de impactul mecanic sau fizic:

  • boli de inimă - atac de cord, defecte, aritmie, insuficiență cardiacă;
  • boli pulmonare inflamatorii - pleurezie, pneumonie, tuberculoză, boli oncologice;
  • boli ale ficatului și rinichilor - ciroză hepatică, insuficiență hepatică și renală;
  • boli sistemice - reumatism, diabet zaharat;
  • traumatism toracic și respirator.

Abuzul de alcool și droguri poate provoca, de asemenea, lichid în plămâni.

Simptome

Congestia pulmonară are un tablou clinic variat, în funcție de boala cauzală. Alocați simptome generale și specifice, care sunt caracteristice unei anumite boli.

Simptome frecvente

Patologia se caracterizează prin semne bine marcate:

  • lipsa respirației - incapacitatea de a respira adânc și de a expira;
  • durere în piept, coaste și hipocondru - crește odată cu mișcarea, tusea, strănutul;
  • tuse - paroxistică, agravată în timpul activității fizice, în situații stresante, poate fi însoțită de spută;
  • slăbiciune, letargie - apare chiar și în repaus;
  • frisoane, cianoză a pielii - apar din cauza înfometării cu oxigen.

Boala poate fi însoțită de febră, conștiință încețoșată, ritm cardiac crescut, amețeli.

Simptome specifice

În funcție de cauză, tabloul clinic este completat de simptome specifice:

  1. Tumora malignă a plămânilor. Acumularea de lichid este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali, dureri în gât, senzație de corp străin, dureri de cap, tulburări de somn.
  2. Boala de inima. Odată cu acumularea de lichid în țesuturile plămânilor, durerile cardiace cresc, apare senzația de stoarcere în piept, crește tensiunea arterială, pulsul accelerează până la 200 de bătăi pe minut, care mai târziu pot deveni firești.
  3. Leziuni. Când pieptul și plămânii sunt răniți, prezența hematomelor și rănilor pe piele se adaugă la simptomele generale. Aerul care intră în cavitatea dintre plămân și pleură poate provoca pneumotorax.

Chiar și o cantitate mică de lichid în plămâni poate duce la sufocare. Este important dacă aveți simptomele de mai sus, consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță..

Primul ajutor

Când apar simptome de acumulare a unei substanțe lichide în organele respiratorii, este necesar să așezați confortabil persoana, astfel încât picioarele să se spânzure. După aceea, trebuie să îndepărtați hainele incomode, strânse de la el și să oferiți acces la aer curat.

Pentru a atenua afecțiunea, puteți da o tabletă de nitroglicerină și un diuretic. Pentru a reduce ușor conținutul de umiditate din tractul respirator, la nasul persoanei se aduce vată, bumbac umezit din abundență cu alcool..

Diagnostice

Cum se poate spune dacă există lichid în plămâni? În stadiul examinării, raliile umede sunt dezvăluite în timpul auscultării, respirației, tusei, cianozei pielii. Dar, pe baza unui tablou clinic, nu este întotdeauna posibil să spunem cu siguranță despre prezența lichidului în țesutul pulmonar. Pentru a determina această condiție, utilizați metodele de diagnosticare instrumentală..

Medicul direcționează pacientul către o radiografie, unde zona de acumulare de lichide este clar identificată (în imagine). Ecografia determină cantitatea de lichid din țesutul pulmonar.

În plus, se efectuează o examinare detaliată:

  • identificarea provocatorului bolii;
  • examinarea biochimică a sângelui, a urinei, a lichidului din plămâni;
  • studiul compoziției gazelor din sânge;
  • CT vă permite să aflați cât mai exact cauza și gradul patologiei, dar costul procedurii este destul de mare.

După clarificarea cauzei bolii, este prescris un set de măsuri terapeutice.

Tratament

O persoană cu edem pulmonar necesită asistență medicală urgentă și spitalizare. Cu edem masiv, tratamentul este efectuat într-o unitate de terapie intensivă. Cum să scapi de lichidul din plămâni?

Pentru aceasta se efectuează medicamente și, dacă este necesar, tratament chirurgical. Alegerea tacticii de tratament depinde de boala cauzală. De exemplu, lichidul în căile respiratorii cauzate de traumatism la piept este îndepărtat prin drenaj.

Modul de desfășurare a procedurii de drenaj poate fi văzut în video în acest articol. Cu pleurezie, specialiștii recurg la puncție. Cu ciroza hepatică, care provoacă edem sever, cea mai bună cale de a ieși este transplantarea unui organ sănătos. În cazuri severe, ventilația artificială a plămânilor este efectuată înainte de a elimina cauza acumulării de lichide.

Tratament medicamentos

Combinația de medicamente utilizate pentru a elimina lichidul din plămâni depinde de ceea ce a cauzat afecțiunea. Există însă și un algoritm universal pentru tratamentul edemului pulmonar..

Masa. Medicamente pentru eliminarea lichidului din plămâni:

Un drogEfectInstructiuni de folosire
Oxigen combinat cu alcool etilicSuprimarea formării spumei în plămâniSe introduce cu un inhalator
MorfinăAmeliorarea durerii, încetinirea respirațieiSe introduce intravenos
DopaminaStabilizarea tensiunii arterialeIntrodus prin picurare intravenoasă
furosemidEfect diuretic puternicJet intravenos sau picurare
prednisolonElimină bronhospasmulPicurare intravenoasă

Tratamentul suplimentar se realizează după eliminarea stării acute, conform bolii de bază.

Fluidul în plămâni nu este o boală independentă, ci este o consecință a accidentării sau a oricărei boli. Acumularea de lichid necesită tratament imediat, deoarece poate duce la complicații grave, inclusiv decesul..

Cum să înțelegem că există apă în plămâni. Îndepărtarea lichidului din plămâni: o urgență. Diagnosticul apei în plămâni.

Lichidul în plămâni este o afecțiune periculoasă pentru orice persoană, ceea ce indică prezența bolilor care necesită tratament imediat. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie întrebat dacă va consulta un medic: acumularea de lichid în țesuturile pulmonare poate duce la consecințe grave, inclusiv decesul.

Motivele acumulării de lichid în pleură, conform Societății Spaniole de Pneumonie și Chirurgie toracică, pot fi. Tulburări ginecologice și digestive benigne: afecțiunile ginecologice, cum ar fi endometrioza sau hiperstimularea ovariană, pot provoca revărsări pulmonare. Pe de altă parte, căile digestive, cum ar fi pseudocistii pancreatici, pot fi unul dintre motivele acestui atașament. Boli hepatice cum ar fi. Unele medicamente pot provoca revărsat pleural. Cele mai frecvente, potrivit Separ, sunt „secundare amiodaronei, nitrofuranției, metilsergidei bromocriptinei”. Este o boală bacteriană care afectează în principal plămânii și este extrem de contagioasă. Boli inflamatorii și infecțioase pulmonare, cum ar fi. În unele cazuri, acest lucru duce la o intervenție chirurgicală abdominală sau toracică. Poate afecta unul sau ambii plămâni. Efuziile sunt de obicei mici, asimptomatice și se vindecă spontan într-o lună.

  • Boli sistemice cum ar fi.
  • De diferite tipuri.
Uneori, persoanele cu efuziune pleurală nu prezintă semne.

Motivele

Toate motivele pentru acumularea de lichid în plămâni se datorează schimbului de aer necorespunzător în țesuturile acestui organ, ceea ce duce la o încălcare a integrității pereților vaselor de sânge sau a permeabilității crescute a acestora. O astfel de patologie poate fi cauzată de efecte mecanice și fiziologice, care sunt furnizate de următorii factori:

În ciuda acestui fapt, simptomele cele mai frecvente sunt.

  • Durere în piept: Aceasta este mai gravă atunci când tușește sau când persoana respiră profund.
  • Dificultate de respirație sau dificultăți de respirație.
  • Febră.
  • Hypo: cauzat de mișcarea involuntară a diafragmei.
Un simptom al revărsării pleurale este tusea..

Potrivit lui Carmen Marron Fernandez de la Serviciul de Chirurgie Toracică al Spitalului Doz de Octabre din Madrid, „tratarea cauzei care o determină poate preveni apariția acestuia”. În plus, diagnosticul precis și precoce al originii revărsării pleurale este foarte important..

  • probleme cardiace: puls slab, aritmie, insuficiență cardiacă, defecte cardiace, atac de cord;
  • boli inflamatorii ale țesutului pulmonar - pleurezie, pneumonie, tuberculoză;
  • traumatism toracic și respirator;
  • boala pulmonară obstructivă - astm, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC);
  • intoxicații cu compuși chimici;
  • leziuni cerebrale și intervenții chirurgicale;
  • boli ale ficatului: ciroză, insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală;
  • formațiuni maligne;
  • pneumotorax - o acumulare de gaz în spațiul pleural care înconjoară plămânii.

Un strat de două milimetri de lichid în pleură este considerat normal, dar dacă este mai mare, atunci vorbim de pleurezie, adică de acumularea de lichid în exces, edem.

Când diagnosticul de lichid în plămân este confirmat, consecințele pot fi prezise prin drenarea lichidului timpuriu, spune Brown. Această patologie este împărțită în două tipuri în funcție de etiologia sau originea lor. Transudat: este cauzat de lichidul care se filtrează din cauza tensiunii arteriale ridicate. Transudatul este de obicei cauzat în principal de insuficiență cardiacă și, într-o măsură mai mică, de ciroză hepatică. Exudat: această origine poate varia, cele mai frecvente sunt: ​​blocarea vaselor de sânge, tuberculoza, pneumonie, leziuni pulmonare sau tumori. În aceste cazuri, pleura este sănătoasă.... Există și situații de vărsare malefică.

Compoziția sa poate varia în funcție de forma și natura bolii..

Motivul apariției lichidului cu sânge în plămâni este asociat cu un curs sever de pleurezie, care poate fi caracteristic cancerului. Dacă puroi este prezent în fluid, atunci aceasta indică, de asemenea, edem sever și prezența unui proces inflamator.

Când apare lichid în pleură, scopul principal al medicului este să-l scurgă, să împiedice recumularea acestuia și să încercați să aflați motivul pentru care a fost depozitat. Tehnica cea mai folosită pentru îndepărtarea fluidului este toracenteza, care eliberează presiune asupra pieptului și îi permite să se extindă. Apoi, tratamentul acordat pacientului depinde dacă efuziunea este un transudat sau un exudat.

Diureticele, conform lui Brown, sunt principalul tratament al revărsării pleurale, dacă este un tip transudat, deoarece sunt eficiente în tratarea insuficienței cardiace. Dimpotrivă, dacă este epuizată, va fi important să se trateze originea bolii, de exemplu, dacă a fost cauzată de o infecție. Antibioticele sunt cele mai eficiente.

Apariția lichidului în plămâni poate fi afectată de boli care suprimă funcționarea normală a sistemului imunitar. Acestea includ diabetul zaharat.

Pneumonia este adesea cauza lichidului în plămâni în diabetul zaharat. Glicemia crescută contribuie la răspândirea infecției și la dezvoltarea inflamației, care este adesea însoțită de acumularea de lichid în cavitatea pleurală.

La pacienții cu cancer, un tub pleural este de obicei utilizat timp de câteva zile pentru a îndepărta lichidul care se acumulează în plămâni. Tratamentul este combinat cu sine pentru a vindeca cancerul, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, iar în cazuri mai dificile, chirurgia este folosită pentru a elimina.

Cauzele edemului pulmonar

Această afecțiune poate provoca insuficiență respiratorie, care este tratată prin aplicarea de oxigen și drenaj la pacient pentru exces de lichid. Dacă efuziunea pleurală este infectată, poate apărea paclifurită și insuficiență respiratorie. Dacă boala este cauzată de traume, poate duce la pneumotorax. De asemenea, aerul se poate acumula prin toracenteză, care este necesară pentru a scurge lichidul.

Simptome

Simptomele acumulării de lichide în plămâni depind de volumul și locația acestuia. Se pot distinge următoarele manifestări posibile ale acestei afecțiuni patologice:

  • Dispneea. Apare întotdeauna când apare lichid în plămâni, creșterea acestuia indică progresia edemului. Scurtarea respirației se caracterizează prin respirație dificilă care duce la înfometarea cu oxigen (hipoxie).
  • Slăbiciune, senzație de oboseală. Acest simptom poate apărea chiar și în repaus, odihnă.
  • Tuse. Poate fi însoțită de secreția de mucus. O tuse aduce o mulțime de inconveniente pacientului: atacurile sale sunt caracteristice orei dimineții, apare în perioadele de activitate fizică, se intensifică în situații stresante, provoacă anxietate noaptea, interferează cu somnul adecvat.
  • Ameţeală.
  • Cardiopalmus.
  • Leșin.
  • Nervozitate.
  • Durere în lateral sau în pieptul inferior. Durerea crește în timpul tusei și mișcării.
  • Senzație de frig, frisoane, paloare sau piele albastră. Aceste procese apar din cauza hipoxiei, care crește odată cu creșterea volumului de lichid..
  • Amorteala mainilor, picioarelor.
  • Grăbit și șuierător când ascultați cu un stetoscop.
  • În cazul insuficienței cardiace, acumularea de lichid în plămâni va fi însoțită de o presiune crescută în artera pulmonară..

Chiar și primele simptome ale apariției excesului de lichid în plămâni sunt periculoase pentru apariția atacurilor de astm. Această patologie necesită îngrijiri medicale imediate..

Mai multe știri despre efuziunea pleurală

Persoanele cu vârsta peste 70 de ani sunt cel mai probabil, deoarece cauza principală a accidentului vascular cerebral este insuficiența cardiacă, care apare mai ales la acești oameni. Corticosteroizii inhalatori reduc revărsarea pleurală. Ascita este o acumulare anormală de lichid în cavitatea abdominală. Este o problemă frecventă la pacienții cu ciroză hepatică. Aproximativ 80% dintre pacienții cu ciroză hepatică dezvoltă ascită.

Care sunt simptomele ascitei?

Majoritatea persoanelor care contractă ascită dezvoltă o burtă mare și pierd rapid în greutate. Unele persoane dezvoltă, de asemenea, umflarea gleznei și scurtarea respirației. Ciroza hepatică este cea mai frecventă cauză a ascitei. Când apare ciroza, sângele care circulă prin ficat este blocat. Acest blocaj determină o creștere a presiunii în vena principală care transportă sânge de la sistemul digestiv la ficat. Această afecțiune se numește hipertensiune portală. Ascita apare atunci când se dezvoltă hipertensiunea portală.

Diagnostice

Pentru a prescrie tratamentul, un specialist trebuie să se asigure nu numai că lichidul s-a acumulat cu adevărat în plămâni, ci și să determine cauza patologiei..

Primul pas în diagnosticarea unei boli după ce a trecut de antecedente de simptome și o examinare generală este o radiografie, care arată clar zona acumulării de lichide. După aceea, pacientul este trimis pentru o scanare cu ultrasunete pentru a determina cât de mult fluid este în țesuturile pulmonare. Apoi, medicul trece la un diagnostic mai detaliat, care include:

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea ascitei?

Rinichii nu pot forța organismul să excrete suficient sodiu prin urină. Faptul că organismul nu se poate elibera de sare determină acumularea de lichide în abdomen, ceea ce duce la ascită. Factorii de risc obișnuiți pentru ascită sunt orice boală care provoacă ciroza hepatică. Alte afecțiuni care duc la acumularea de lichide sunt insuficiența cardiacă congestivă și insuficiența renală. Cancerul organelor din abdomen poate duce, de asemenea, la ascită.

  • studiul compoziției gazelor din sânge;
  • analiza biochimică a sângelui, lichidului din plămâni, dacă a fost evacuat, urină;
  • test de coagulare a sângelui;
  • examinarea arterei pulmonare pentru hipertensiune arterială;
  • diagnosticarea bolilor de inimă, inclusiv infarct miocardic;
  • Scanare CT.

Atunci când informațiile necesare despre starea pacientului sunt colectate și motivul este identificat, specialistul prescrie un set de măsuri pentru tratamentul bolii.

Cum este diagnosticat ascita??

Paracenteză este o procedură în care un ac este introdus prin peretele abdominal și lichidul este scurs. Acest fluid este testat pentru semne de infecție, cancer sau alte probleme medicale..

Care sunt complicațiile ascitei

Care sunt cele mai bune tratamente pentru ascită

Tratament

Principalul obiectiv în tratamentul edemului pulmonar este eliminarea sau reducerea hipoxiei și eliminarea cauzei. În funcție de acesta din urmă, lupta împotriva lichidului din plămâni se poate produce astfel:

  • În caz de insuficiență cardiacă, pacientului i se prescriu diuretice (diuretice) în combinație cu medicamente pentru a consolida mușchiul cardiac.
  • Când apariția lichidului în plămâni este asociată cu un ritm cardiac anormal, tratamentul se realizează în același mod: diureticele și medicamentele care normalizează ritmul cardiac sunt necesare.
  • Cu pneumonia, este eficientă utilizarea antibioticelor pentru tratament pentru a opri procesul infecțios. Utilizarea medicamentelor expectorante și antivirale este adecvată pentru menținerea apărării organismului.
  • Dacă un pacient este diagnosticat cu pleurezie, pot exista mai multe opțiuni de tratament. Medicul poate prescrie antibiotice, medicamente antitusive și medicamente hormonale sunt posibile. Procedurile de fizioterapie pot fi eficiente - radiații UHF, masaj, exerciții speciale de respirație. Specialistul poate folosi și o puncție pleurală.
  • În cazul bolilor creierului, pacientul poate avea nevoie de o cameră de presiune portabilă și furosemidă (un diuretic) sub formă de injecții intramusculare. În timpul unui atac, se recomandă respirația printr-un tifon umezit cu alcool. În unele cazuri, cu leziuni cerebrale, se recomandă inhalarea de alcool și drenarea căilor respiratorii.
  • Acumularea de lichid în plămâni cauzată de traumatisme toracice și însoțită de pneumotorax este eliminată cu drenaj. Este important să folosiți anestezia pentru a reduce durerea cauzată de vătămare. Pacientul este limitat la băut și sunt prescrise fizioterapie și inhalare de oxigen adecvate.
  • În insuficiență renală, lichidul din plămâni este eliminat direct prin tratarea cauzei, care constă în aplicarea unui tratament conservator caracteristic, restabilirea echilibrului apei, normalizarea nivelului de electroliți, echilibrul acid-bazic în organism, reglarea dietei.
  • Lichidul care se acumulează în plămâni din cauza bolilor hepatice este eliminat prin tratament diuretic, drenaj pleural și eliminarea din dietă a alimentelor bogate în sodiu. Dacă este diagnosticată ciroza hepatică, cel mai eficient tratament este un transplant sănătos de organe. Ciroza hepatică provoacă edem pulmonar sever, care se numește hidrotorax hepatic.
  • Intoxicarea rezultată din intoxicații chimice este tratată cu antibiotice și medicamente care ajută la eliminarea compușilor nocivi și toxinelor din organism, poate fi necesară eliminarea lichidului din plămâni printr-un cateter.
  • În cazuri deosebit de grave, înainte de a continua să elimine cauza acumulării de lichide, pacientul este ventilat artificial.

După finalizarea cursului tratamentului, trebuie să încercați să evitați consecințele periculoase ale patologiei transferate (sunt create de hipoxie), pentru aceasta este important să preveniți boala.

Cel mai important pas în tratarea ascitei este reducerea drastică a cantității de sare pe care o consumi. Ajută foarte mult să mergi la un dietetician, mai ales că este dificil să determini conținutul de sare al alimentelor. Se pot folosi înlocuitori de sare care nu conțin potasiu. Pacienții au adesea nevoie de diuretice pentru a trata ascita. Luați aceste pastile exact așa cum v-au fost prescrise. Aceste „pastile de apă” pot cauza probleme cu electroliții și funcția rinichilor. Luarea acestor pastile de apă nu este un substitut pentru reducerea aportului de sare.

profilaxie

Medicii nu oferă o garanție de 100% că lichidul nu se va acumula din nou în plămâni, cu toate acestea, este recomandabil să luați o serie de măsuri care să reducă riscul de recidivă:

  • Persoanele cu boli cardiovasculare cronice trebuie examinate cel puțin de două ori pe an.
  • Bolnavii de alergie ar trebui să evite contactul cu alergenii periculoși și să poarte întotdeauna medicamente antihistaminice (antialergice).
  • Astmaticii ar trebui să facă același lucru: să aibă medicamente care să poată elimina un atac.
  • Este deosebit de important ca lucrătorii chimici să ia măsuri de precauție pentru a evita otrăvirea: folosiți un respirator, dacă este necesar, un costum de protecție, mergeți regulat la examinări medicale.
  • Conduceți un stil de viață sănătos: nu abuzați de alcool, nu împovărați rinichii și ficatul cu alimente și băuturi dăunătoare, încetați fumatul. Studii științifice recente au arătat că compușii de la fumul de tutun pot provoca edem pulmonar și boli care duc la acesta.
  • Se supune periodic fluorografie.
  • Fii atent la sănătatea ta: nu lăsa boala să-și ia cursul, nu ignoră simptomele bolii.

După recuperare, persoanele care au acumulat lichid în plămâni trebuie să-și monitorizeze starea, să aibă grijă de sistemul lor respirator, iar pentru cei care prezintă această afecțiune, este foarte important să solicite asistență medicală în timp util pentru a asigura un rezultat favorabil..

Alte tratamente din ce în ce mai agresive includ

Ambele sunt esențiale pentru tratamentul ascitei. Paracenteză ca tratament: Uneori, lichidele continuă să se acumuleze în cavitatea abdominală, în ciuda diureticelor și a scăderii sării dietetice. În aceste cazuri, pacienții pot avea nevoie de paracenteză pentru a elimina această cantitate mare de exces de lichid..

Uneori, chirurgia este uneori folosită ca tratament cu un șunt între vena principală și venele inferioare. Un radiolog poate plasa un șoc direct prin ficat, ameliorează hipertensiunea portală și reduce ascita. Prin creșterea fluxului de sânge, toate organele corpului sunt capabile să își îndeplinească cea mai bună funcție.

Acumularea de lichid în țesutul pulmonar sau este o boală gravă care necesită intervenție medicală și tratament de lungă durată. Rata de dezvoltare a bolii depinde de cauze și de sistemul imunitar al organismului..

Uneori poate dura câteva săptămâni până când apar primele simptome. Edemul acut se dezvoltă în doar câteva ore..

De exemplu, la pacienții cu ascită, funcția renală îmbunătățită ajută organismul să elimine excesul de sodiu și să prevină acumularea de lichide. Transplant de ficat. Această abordare este rezervată pacienților cu ciroză foarte severă ale căror testicule nu reușesc.

Aceste medicamente afectează rinichii și fac ca organismul să rețină apă și sare. Urmați recomandările privind dieta scăzută cu sare.

  • Sunați-vă medicul dacă câștigați peste 10 kilograme.
  • Limitați cât de mult alcool beți.
  • Mai bine, nu consumați băuturi alcoolice..
  • Reducerea cantității de alcool consumat scade riscul de a dezvolta ascită.
  • Acest lucru limitează utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene..
Aceste informații provin de la Clinica Cleveland și nu intenționați să înlocuiți sfaturile medicului dumneavoastră sau ale furnizorului de servicii medicale..

Cauzele bolii pot fi nu numai bolile pulmonare, ci și patologiile altor organe. Înainte de a prescrie tratament, medicul trebuie să determine cauzele și simptomele lichidului din plămâni..

Simptome și cauze ale patologiei

Când lichidul se acumulează în țesutul pulmonar, apar simptome care nu pot fi ignorate. Primul semn care apare atunci când lichidul se acumulează în țesuturile pulmonare este senzațiile dureroase în părțile laterale și sub coaste, urmate de scurtarea respirației. Aceste simptome pot apărea oricând, chiar și într-o stare calmă, fără efort fizic..

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu cancer dezvoltă efuziune pleurală. Când cancerul crește în spațiul pleural, apare o revărsare pleurală malignă. Această afecțiune este un semn de cancer metastatic sau cancer care s-a răspândit în alte zone ale corpului. Cauzele frecvente ale revărsării pleurale maligne sunt limfomul, sânul, plămânul și cancerul ovarian. Deși poate fi tratat, revărsarea pleurală malignă este o afecțiune gravă, care pune în pericol viața.

Diagnosticul efuziunii pleurale

Reducerea efectelor secundare este un aspect important al îngrijirii și tratamentului cancerului. Persoanele cu efuziune pleurală pot prezenta următoarele simptome. O radiografie toracică, constând dintr-o imagine a interiorului corpului care prezintă acumularea de lichide.

Tratarea efuziunii pleurale

  • Senzație de strângere sau greutate în piept.
  • Incapacitatea de a minți.
  • Incapacitatea de a îndeplini un sentiment general de disconfort.
Deversarea pleurală necesită adesea tratament într-un spital sau clinică.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, poate apărea o tuse, la început nesemnificativă, care poate fi atribuită unei răceli. În timp, când tușește, mucusul începe să se desprindă.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul tusei și îmbunătățirea stării cu bronșită, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză folosesc în mod activ colecția de la Mănăstirea părintelui George. Conține 16 plante medicinale extrem de eficiente în tratamentul COUGH-ului cronic, a bronșitei și a tusei provocate de fumat..

Concomitent cu aceste procese, se dezvoltă tahicardie, epuizare nervoasă și apar deseori dureri de cap. Lichidul din plămâni provoacă înfometarea cu oxigen, ca urmare a faptului că se observă paloarea și decolorarea albastră a pielii..

Simptomele secundare includ:

  1. Sughiuri frecvente.
  2. Dureri ascuțite în abdomen.
  3. Intestinele care umflă.
  4. Tensiunea musculară abdominală.
  5. Senzație neobișnuită la înghițire.

Cu cât este mai fluid în plămâni, cu atât simptomele devin mai puternice, din care starea de bine generală a pacientului devine din ce în ce mai gravă. Edemul pulmonar este o boală destul de gravă și, dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați un specialist. Dezvoltarea bolii poate provoca consecințe ireversibile asupra sănătății și poate duce chiar la moarte..

De ce se formează apa în plămâni? Lichidul din plămâni se acumulează întotdeauna din cauza unui motiv și nu se dezvoltă niciodată ca o boală independentă. Cel mai adesea, această boală apare ca o consecință a bacteriilor și virale sau cu.

Următoarele procese pot provoca acumularea de lichid în plămâni:

Pentru a determina motivele pentru care se poate colecta lichidul în plămâni, testele sunt prescrise pentru a determina nivelul apei și gradul bolii..

Ce trebuie să faceți când apar simptome de exces de lichid în țesutul pulmonar? Desigur, consultați un medic: un terapeut sau un pulmonolog care vă va prescrie o serie de examene necesare. Este foarte ușor să determinați acumularea de lichid în plămâni, trebuie doar să luați o radiografie toracică. După confirmarea diagnosticului, este necesară o examinare cu ultrasunete pentru a determina cantitatea de apă din plămâni.

Testele sunt luate fără eșec: sânge pentru o analiză generală și pentru coagulare. Când cauza rămâne necunoscută, sunt prescrise mai multe examene suplimentare:

Cum să elimini lichidul din plămâni?

Cu o dezvoltare accentuată a bolii, pacientul este conectat la dispozitiv și sunt efectuate examinări pentru a afla motivele. După ce a examinat pacientul și a efectuat cercetările necesare, medicul stabilește modul de îndepărtare a lichidului din plămâni..


Tratamentul bolilor însoțite de acumularea de lichide în plămâni depinde de gravitatea bolii și de cauzele apariției acesteia. În unele cazuri, tratamentul la domiciliu este posibil, dar mai des, pentru a elimina apa din plămâni, este necesar să mergeți la un spital, unde va fi prescrisă terapia complexă.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea apei, relaxarea mușchilor și ameliorarea inflamației din țesutul pulmonar. În cele mai multe cazuri, nu sunt plămânii înșiși cei care trebuie tratați, ci și alte organe și sisteme ale corpului. Când cauza este eliminată, nivelul lichidului din țesutul pulmonar va reveni la normal..

Tratament medicamentos

În cazul unei boli provocate de tulburări în activitatea inimii, se prescriu diuretice (Furosemid), bronhodilatatoare (Eupilină) și medicamente cardiace (Nitroglicerină, Validol). Diureticele ajută la eliminarea excesului de lichid din întregul corp, inclusiv din plămâni.

Bronhodilatatoarele ameliorează spasmele și reduc sarcina asupra mușchilor respiratori. Analgezicele, cum ar fi morfina, au aceleași proprietăți..

Dacă apa a intrat în plămâni ca urmare a intoxicației și a bolilor infecțioase, este necesar să se ia agenți antibacterieni și medicamente care elimină toxinele și produsele de degradare ale agenților patogeni din organism. Pentru prevenirea stagnării sângelui în venele pulmonare, este prescris Nitroglicerina, care ajută, de asemenea, la ameliorarea încărcăturii asupra mușchilor inimii.

Ca terapie suplimentară, medicamentele nootrope sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul hipoxiei cauzate de lipsa oxigenului. În unele cazuri, inhalarea de gaze este utilizată pentru a crește nivelul de oxigen care intră în sânge..

Pentru tratamentul și prevenirea edemelor, după o leziune toracică, sunt prescrise calmante, fizioterapie, iar cavitatea toracică este drenată.

Dacă apa începe să intre în plămâni din cauza cirozei ficatului, este necesară terapia de urgență cu diuretice și medicamente care scad nivelul de sodiu din sânge. În ciroza severă, este necesar un transplant de ficat, în caz contrar, edemul pulmonar, chiar și în timpul tratamentului, reapare constant.


În patologiile severe, lichidul se găsește nu numai în plămâni, ci și în cavitatea pleurală. Chiar și un nivel mic de apă anormal necesită atenție imediată. Cu pleurezie, este necesar să pompați exudatul folosind un cateter special.

Pleurocenteză - pomparea excesului de lichid din cavitatea pleurală. Procedura se efectuează sub anestezie locală și nu durează mult timp. După efectuarea unei pleurocenteze, nu există nicio garanție că lichidul nu se va mai acumula. În unele cazuri, se utilizează pleurodeza - pomparea apei și umplerea cavității cu medicamente care previn recidivele bolii. În timpul acestor proceduri, exudatul colectat este luat pentru histologie, când cauzele edemului sunt formațiuni maligne și benigne.

Medicină alternativă

Când un exces de lichid este diagnosticat în plămâni, este posibil tratamentul cu remedii populare, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră. În medicina alternativă, se folosesc rețete, a căror acțiune se bazează pe eliminarea apei din organism, întărirea generală, îmbunătățirea alimentării cu sânge în organism.

În timpul tratamentului, este necesar să se includă în dietă bulion de lingonberry, suc de afine, ceai verde. Aceste băuturi ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Același efect îl au și zmeura, sfecla și pâinea kvass și sucurile proaspete din morcovi, cenușă de munte, coacăze și prune..


Ceaiurile de plante trebuie luate cu precauție, în special de persoanele cu antecedente de alergii. Merită să ne amintim că alergiile pot apărea brusc datorită rezistenței slabe a organismului în timpul bolilor..

Remediile populare sunt utilizate doar ca terapie adjuvantă pentru a atenua starea și a accelera recuperarea. Principalul tratament ar trebui să fie luarea de medicamente, inhalare și fizioterapie.