Ascită în oncologie

Ascita în oncologie este o acumulare patologică de lichid în peritoneu, care se dezvoltă ca o complicație a tumorilor canceroase din tractul gastrointestinal, plămâni, ficat, glandă mamară sau ovare. Această boală începe să se dezvolte în etapele 3 și 4 ale cancerului. Ascita poate fi fatală.

etiologia

Ascita în oncologie se dezvoltă datorită distrugerii ganglionilor limfatici. Adică, într-o anumită zonă, drenajul limfatic este perturbat. De asemenea, în timpul unei boli, celulele canceroase se răspândesc în întregul organ, ceea ce agravează starea pacientului..

Patologia poate provoca nu numai acumularea excesivă de lichid în cavitate, ci și o creștere a presiunii intraabdominale, datorită căreia diafragma se deplasează spre piept.

În cazuri rare, boala se dezvoltă în perioada postoperatorie. Uneori se formează o complicație în cavitatea abdominală datorită unui curs de chimioterapie, în timpul căruia organismul devine intoxicat.

Pe lângă aceste surse de formare a bolii, medicii mai atribuie mai multe factori etiologici:

  • amplasarea strânsă a pliurilor abdominale între ele;
  • un număr mare de vase de sânge și limfă;
  • intrarea celulelor atipice în timpul operației;
  • invazia tumorii în afara peritoneului.

Clasificare

Ascita în timpul oncologiei are trei etape de dezvoltare:

  • tranzitorii - nu s-au format mai mult de 400 ml lichid în peritoneu;
  • moderat - aproximativ 5 litri de substanță apoasă;
  • tensionat - aproximativ 20 de litri de lichid acumulat în peritoneu.

Simptome

În stadiile inițiale, ascita abdominală în oncologie se manifestă sub forma unui abdomen mic, care se răspândește dacă pacientul se află, iar dacă stă în picioare, acesta se blochează. În etapele ulterioare ale ascitei, abdomenul crește semnificativ, indiferent de poziția corpului, seamănă cu o cupolă. În același timp, pielea se întinde și începe să strălucească.

Pe lângă manifestările externe, patologia are simptome generale:

  • stare generală de rău;
  • respirație dificilă;
  • dispnee;
  • repede mai bogat;
  • dureri severe;
  • senzația de abdomen mărit;
  • greaţă;
  • arsură.

Diagnostice

În funcție de locația tumorii, oncologul poate prezice ce complicații vor exista.

În primul rând, se efectuează o examinare fizică detaliată cu palparea abdomenului și clarificarea istoricului general. Studiile instrumentale sunt în mod necesar atribuite:

Medicul prescrie tratament după primirea tuturor rezultatelor testelor..

Tratament

Tratamentul ascitei în oncologie este complex și depinde de stadiul dezvoltării procesului oncologic. Terapia medicamentoasă include luarea de astfel de medicamente:

  • diuretice;
  • anti-inflamator;
  • diuretice.

În ceea ce privește intervenția operabilă, se folosește laparocenteza. Aceasta este o metodă radicală de tratament, în timpul căreia excesul de lichid este extras din peritoneu prin punctarea pereților organului. După operație, pacientului i se injectează plasmă sau o soluție cu albumină, care va compensa pierderea de proteine. La un moment dat, medicul poate pompa nu mai mult de 5 litri, așa că practică adesea instalarea unui cateter pentru a elimina în continuare lichid.

Laparocenteza nu poate fi efectuată în prezența unor astfel de procese patologice:

  • boala adezivă a organelor abdominale;
  • flatulență severă;
  • perioada de recuperare după operație.

În ceea ce privește chimioterapia pentru ascită, în unele cazuri, un astfel de tratament poate ajuta la abordarea bolii. Întrucât boala cavității abdominale se dezvoltă din procesul oncologic, medicul poate trimite pacientul la repetarea chimioterapiei. Această metodă poate fi utilizată numai dacă pacientul nu are contraindicații.

Dieta este o parte importantă a tratamentului cu succes al ascitei în cancer. În meniul pacientului, este necesar să se reducă numărul de feluri de mâncare cu sare de masă și să se reducă la minimum orice lichid.

În dieta pacientului, puteți adăuga treptat produse care conțin potasiu:

  • spanac;
  • morcov;
  • cartof copt;
  • mazăre proaspătă;
  • caise uscate;
  • stafide;
  • grapefruit;
  • sparanghel;
  • ovăz.

Dieta pacientului trebuie combinată pentru a nu agrava boala de bază.

prognoză

Ascita în cancerul de stomac poate fi fatală. În general, prognosticul pentru o astfel de boală nu va fi favorabil. Un pacient poate avea pleurezie, adică lichidul se va acumula nu numai în peritoneu, ci și în plămâni.

Cât timp trăiesc cu o astfel de complicație, este destul de greu de spus, deoarece totul depinde de stadiul dezvoltării bolii, de istoricul general și de indicatorii clinici ai pacientului. Conform statisticilor, doar 50% dintre pacienți supraviețuiesc cu picătură de abdomen în termen de 2 ani, dar cu tratament în timp util.

Ascită în oncologie

În unele boli, lichidul din vase începe să transpire în spațiul pericelular. Ascita cavității abdominale în oncologie indică progresia bolii sau prezența complicațiilor. Este însoțită de o creștere a diametrului abdomenului, de pastozitatea acestuia, de apariția vergeturilor sau a venelor de păianjen pe piele. Este posibil să nu existe senzații dureroase. Tratamentul constă în drenarea cavității abdominale prin plasarea unui tub special conectat la un recipient pentru a elibera exudatul.

Prognosticul este favorabil dacă simptomele sunt detectate în timp util și tratamentul este început imediat. Dar dacă medicul și pacientul însuși le ignoră, complicațiile pot fi fatale..

Cauzele apariției

Ascita în oncologie apare ca rezultat al efectului combinat al acestor factori:

  • Cancer ovarian. Neoplasmele maligne ale glandelor reproducătoare feminine sunt însoțite de efuziune intraabdominală în jumătate din cazuri.
  • Carcinomatoza intestinală. Datorită aderenței directe a intestinelor la peritoneu, acesta din urmă începe să producă exudat.
  • Apariția stagnării în limitele canalelor limfatice și venoase. Acestea sunt însoțite de o creștere a presiunii hidrostatice în aceste vase..
  • Formații în glandele mamare. Cancerul de sân este însoțit și de o creștere a volumului abdominal.
  • Carcinoamele stomacului, ficatului și pancreasului. Toate aceste organe aparțin tractului gastro-intestinal, iar patologiile lor contribuie la producerea excesivă de lichid care intră în cavitatea abdominală..
  • Limfom intra-abdominal. Este o tumoră malignă a ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge..
Înapoi la cuprins

Simptome clinice

Ascita malignă a cancerului este însoțită de următoarele simptome caracteristice:

  • Dispneea. Volumul abdomenului crește, lichidul „susține” diafragma de jos, nepermițând plămânilor să se extindă complet.
  • Tuse. Este provocat de congestie în vase și țesutul pulmonar. Pneumonia secundară se poate suprapune.
  • Mărirea abdomenului. Diametrul său se poate dubla și chiar tripla.
  • Insuficienta cardiaca. Manifestată prin tahicardie și aritmie, în care inima pare să fluture în piept.
  • Gălbenimea pielii. Apare datorită creșterii concentrației de bilirubină în sânge ca urmare a afectării activității hepatice.
  • Venele de păianjen și erupții mici punctate. Apare cu disfuncții ale sistemului de coagulare a sângelui.
  • Umflarea membrelor inferioare. Ele apar din cauza scăderii tensiunii arteriale oncotice. Acest simptom apare atunci când concentrația de proteine ​​plasmatice scade..
  • Dispepsie. Fenomenele dispeptice constau într-o senzație de plinătate în epigastru, eșuează cu aerul sau mâncarea mâncată.
Înapoi la cuprins

Diagnosticul complicațiilor

Pentru a face un diagnostic, pacientul este supus unor metode de examinare obiective, de laborator și instrumentale:

  • Percuţie. Când atingeți peretele abdominal anterior, se aude un sunet caracteristic. Se pare că au bătut toba.
  • Palpare. Alunecarea lichidului în cavitatea abdominală este palpabilă. Acesta este un exudat ascitic..
  • Analiza generală a sângelui. Prezintă o scădere accentuată a concentrației de proteine. Când o infecție bacteriană este atașată, poate apărea leucocitoză. Accelerarea sedimentării eritrocitelor este adesea observată.
  • Biochimia sângelui. Odată cu aceasta, există o creștere a tuturor enzimelor hepatice, o creștere a bilirubinei directe și indirecte.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale. Pe monitor, medicul va observa o zonă hiperechoică uriașă. Acesta este lichidul, exudatul.
  • Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste metode instrumentale de înaltă precizie permit identificarea localizării neoplasmului malign primar și a gradului metastazelor sale..
Înapoi la cuprins

Tratamentul revărsării ascitei

În prezența unor astfel de simptome clinice, este necesar să se stabilească un accent principal. Când este detectată o neoplasmă malignă, încep să o trateze. Pentru aceasta se folosesc medicamente chimioterapeutice, prezentate de citostatice și medicamente vizate. Iradierea cancerului și a metastazelor este, de asemenea, recomandată. În cazuri grave, operația se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a organului afectat. Toate măsurile descrise sunt o parte integrantă a terapiei complexe de ascită. Fără ele, eliminarea lichidului din cavitatea abdominală nu va avea sens, deoarece volumul său va fi reînnoit datorită continuării exudării. Drenele sunt plasate în abdomen pentru a reduce efuziunea. Prin ele, exudatul este dus într-un recipient.

De ce este periculos lichidul în stomac??

Peritoneul este format din două foi adiacente una de cealaltă - parietală și viscerală. Ambele produc o anumită cantitate de lichid, care poate acumula și perturba activitatea organelor din apropiere..

Ascita în cancerul în sine este periculoasă prin faptul că poate fi însoțită de supurație - peritonită. Aceasta este o inflamație generalizată a tuturor organelor cavității abdominale, cu o creștere a temperaturii până la febră și o descompensare rapidă a stării pacientului. De asemenea, prezența revărsării ascitice este adesea însoțită de ciroza hepatică. Aceasta este o leziune severă a hepatocitelor, în care apare necroza lor și pierderea completă a funcției..

Recomandări preventive și prognostic

Cu astfel de complicații ale neoplasmelor maligne, oamenii nu trăiesc mult timp dacă sunt depistați cu întârziere și nu sunt tratați. Dacă diagnosticul se face la timp și este prescris regimul corect de medicamente, prognosticul se îmbunătățește. Pentru a preveni neoplasmul malign și complicațiile sale, pacientului i se recomandă o dietă corectă, activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste. Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care conțin componente sintetice. Acestea includ coloranți, stabilizanți și conservanți. Orice stres psihologic ar trebui, de asemenea, să fie redus la minimum..

Lichid abdominal pentru cancer - prognostic

Ascita abdominală, definită popular drept dropy, fenomen care apare adesea odată cu oncologia. Fiecare pacient al cancerului al zecelea este expus la acesta. Cu această boală, cavitatea abdominală este umplută cu lichid, ceea ce duce la creșterea abdomenului.

Presiunea generată schimbă organele și complică nu numai tratamentul cancerului, ci și starea generală a organismului. Ascita se dezvoltă adesea în ultima etapă a cancerului și poate duce la moarte.

Cauzele ascitei în cancer

Cavitatea abdominală este formată din două foi: parietala, care este suprafața interioară, și cea viscerală, care protejează organele interne. În mod normal, eliberează o cantitate mică de lichid necesară pentru a proteja organismul de inflamații și frecare. Lichidul este absorbit constant de epiteliu și este produs un nou.

Dar cancerul poate provoca secreția excesivă de lichid sau o excreție insuficientă din corp, ceea ce provoacă umplerea spațiului abdominal.

Cauza poate fi celulele canceroase care au intrat în peritoneu de la cel mai apropiat organ intern afectat: intestine, ovare, stomac, pancreas și sân.

Neoplasmele și metastazele maligne din cavitatea abdominală perturbă activitatea sistemului limfatic și provoacă acumularea de lichide. Această afecțiune se numește carcinomatoză - o manifestare secundară a unei tumori datorită migrării celulelor canceroase în peritoneu. Afecțiunea este considerată ireversibilă, iar pacientului i se prescrie terapie de susținere până la moarte..

Ascita în cancer poate fi declanșată printr-un curs de chimioterapie, ceea ce duce la intoxicația organismului și la întreruperea sistemelor circulatorii și limfatice.

Alte cauze ale ascitei pe fondul cancerului sunt:

  • ciroza ficatului;
  • perturbarea sistemului cardiovascular;
  • amplasarea apropiată a petalelor peritoneului;
  • intrarea celulelor canceroase în peritoneu în timpul operației;
  • congestie mare de vase de sânge în peritoneu.

Se dezvoltă adesea la persoanele cu cancer de ovare, uter, cancer pancreatic și tumori omentum..

Simptomele bolii

În prima etapă, ascita se dezvoltă imperceptibil, iar agravarea afecțiunii se realizează treptat pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Metastaza cavității abdominale se manifestă printr-o creștere treptată a dimensiunii abdominale.

Persoana începe să manifeste disconfort asociat cu acumularea de lichid:

  • balonare constantă și greutate în abdomen;
  • semne de arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • dureri abdominale;
  • greaţă;
  • dezvoltarea de scurtare a respirației chiar și în repaus;
  • lipsa de aer când se întinde.

Toate aceste simptome sunt asociate cu deplasarea organelor datorită acumulării mari de lichide. Prin urmare, ascita abdominală, care a apărut pe fondul cancerului, este detectată în ultimele etape, când simptomele complică semnificativ viața unei persoane. Este destul de dificil să identifici semne de deteriorare a celulelor peritoneale într-un stadiu incipient..

Separat, este demn de remarcat particularitatea cursului ascitei la femeile cu cancer ovarian. Pe fondul oncologiei, nu există menstruație, stomacul crește treptat și apar și simptomele de mai sus. Femeile pot confunda această afecțiune cu sarcina și, dacă nu sunt testate la timp, pot fi fatale..

Diagnostice

Este posibil să se identifice ascita cavității abdominale la pacienții cu cancer numai cu examinarea periodică a acesteia. Medicul analizează toate reclamațiile pacientului, notează mărimea abdomenului și greutatea. Mai ales ar trebui să fie alarmant o creștere a greutății odată cu pierderea vizuală în greutate. Această situație indică edem ascuns..

De asemenea, specialistul prescrie diagnostice suplimentare:

  1. Ecografia peritoneului arată cantitatea de fluid și deplasarea posibilă a organelor;
  2. radiografie și tomografie;
  3. laparocenteza - penetrarea unui ac într-o cavitate pentru a colecta material pentru analiză.

Cum se tratează ascita abdominală în oncologie

Tratamentul ascitei în cancer este de a ameliora simptomele și de a suprima creșterea celulelor maligne.

Medicul curant trebuie să identifice stadiul de dezvoltare a bolii:

  1. etapa ușoară presupune acumularea de lichid până la 500 ml, iar pacientul se simte balonare;
  2. moderat - prezintă toate simptomele de mai sus, iar lichidele pot acumula până la 5 litri;
  3. tipul intens de ascită implică acumularea de lichid până la 20 de litri și duce la consecințe grave, terapia chirurgicală oferă o îmbunătățire temporară.

Pentru a ameliora afecțiunea, medicii prescriu diuretice, ajustări nutriționale speciale, proceduri chirurgicale și chimioterapie.

Intervenție chirurgicală

Oncologia cavității abdominale în ultimele etape provoacă o exacerbare a ascitei, iar pacientul este supus procedurii de laparocenteză, care este considerată chirurgicală. Permite pomparea unei cantități mari de lichid într-un timp scurt. Maximul poate fi îndepărtat până la 5 litri, prin urmare, pentru cazuri grave, sunt necesare mai multe proceduri.

Laparocenteza se realizează după cum urmează: tratat în prealabil cu iod, pielea de sub ombilic este anesteziată cu anestezie locală, iar puncția se face folosind un trocar; dacă a curgut un lichid limpede, tubul este introdus în cavitatea abdominală. Pentru a opri prăbușirea pacientului, abdomenul este tras împreună cu foi, deoarece acesta scade în dimensiune. Dacă procedura necesită mai multe abordări, un tub de drenare este introdus și închis până la următoarea procedură..

Pericolul laparocentezei constă în introducerea unei infecții în puncție, ceea ce va duce la peritonită. Prin urmare, procedura se realizează în condiții de staționare..

Există contraindicații pentru această operație: aderențe în cavitatea abdominală; flatulență evidentă; chirurgie recentă pentru îndepărtarea unei hernii ventrale.

diuretice

În stadiile timpurii și medii ale ascitei, medicii prescriu diuretice, care elimină treptat lichidul din organism. Moderarea administrării diuretice este importantă deoarece o scădere accentuată a lichidului din organism duce la intoxicație, pacientul maxim ar trebui să piardă 500 de grame. greutate pe zi.

Cursul de tratament este prescris de medic în mod individual și constă dintr-un monopreparare (Diacarb), sau un complex (Furosemide și Veroshpiron). Pentru a menține echilibrul de apă și electroliți, pacienților li se recomandă un medicament suplimentar care conține potasiu (Panangin).

Utilizarea de remedii populare este considerată ineficientă, dar uneori medicii vă permit să luați perfuzii pe bază de plante ca un plus al tratamentului principal.

Printre plantele diuretice se numără: ciulinul de lapte, cimbru, oregano, salvie, balsam de lămâie, greutăți, sunătoare. Aceste plante pot fi combinate, principalul lucru este că aportul lor trebuie să fie convenit cu medicul și să nu interfereze cu aportul de medicamente de bază.

Alimentație dietetică

Organizarea nutriției ajută la reducerea fluidelor. Prin urmare, medicii tratează ascita în oncologie cu o dietă fără sare. Alimentele picante, grase și dulci, condimentele și băuturile carbogazoase sunt, de asemenea, excluse din dieta pacienților. Pacientul trebuie să calculeze cu exactitate cantitatea de lichid consumată și eliberată.

Pentru a preveni dezechilibrul apei, pacientul trebuie să consume următoarele alimente în dietă: pește fiert și carne; compoturi cu caise uscate și stafide; cartof copt; sparanghel, spanac, mazare verde; ovaz; morcov.

Nutriția detaliată trebuie discutată cu medicul pentru a exclude alimentele care sunt interzise pentru boala de bază.

profilaxie

Grija bună a sănătății dvs. înainte de timp vă poate ajuta să reduceți probabilitatea de a dezvolta ascită. O persoană ar trebui să fie atentă la apariția de noi simptome. Dacă există boli ale rinichilor, inimii sau ficatului, trebuie să faceți periodic teste și să supuneți o examinare preventivă. Și renunțarea la fumat și alcool, precum și la plimbările obișnuite vor consolida organismul.

Prezența unei boli oncologice ar trebui să forțeze să reconsidere dieta și atitudinea față de obiceiurile proaste. Este important să vă vedeți medicul în mod regulat și să vă mențineți greutatea sub control. Aceste măsuri vor permite depistarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce va îmbunătăți prognosticul..

Complicații și supraviețuire

Prognosticul mediu pentru cancerul abdominal nu este mai mare de 50%. Când apar metastaze, o persoană poate trăi aproximativ doi ani, sub rezerva intervenției medicale.

Dar rezultatul final depinde de mulți factori:

  1. rezultatele tratamentului cancerului;
  2. acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
  3. vârstă;
  4. prezența bolilor cronice;
  5. metastaza unei tumori canceroase în cavitatea abdominală.

Prognosticul supraviețuirii este dezamăgitor, dar cu diagnosticul precoce și selecția unui tratament eficient, o persoană crește șansa unui rezultat favorabil.

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Una dintre complicațiile cancerului este ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Exudatul eliberat este plasma de sânge filtrată, care din mai multe motive este eliberată în cavitatea abdominală. În spitalul Yusupov au fost create toate condițiile pentru tratamentul pacienților care suferă de boli oncologice:

  • pacienții se află în secții confortabile dotate cu ventilație de tragere și evacuare și aer condiționat;
  • personalul medical este atent la dorințele bolnavilor de cancer și ale rudelor acestora;
  • pacienților li se oferă hrană dietetică și produse de igienă personală;
  • pentru diagnosticul bolilor oncologice, medicii folosesc echipamente de la producătorii de top din Europa, Japonia și Statele Unite și aplică metode inovatoare de cercetare de laborator;
  • oncologii folosesc scheme de tratament moderne cu medicamente sigure înregistrate în Federația Rusă.

Clinica de oncologie angajează candidați și doctori în științe medicale. Toate cazurile grave de boli oncologice sunt discutate la o ședință a consiliului de experți, cu participarea acestora. Medicii dezvoltă colectiv tactici pentru tratarea unui pacient.

Motive pentru formarea ascitei la pacienții cu cancer

Ascita tumorii se dezvoltă cu următoarele boli ale cavității abdominale:

  • cancer ovarian și endometrial;
  • neoplasme maligne ale plămânilor;
  • tumori ale tractului gastrointestinal și pancreasului;
  • cancer mamar.

Când celulele tumorale se instalează pe peritoneu, există un obstacol mecanic pentru ieșirea limfei. Dacă tumora se dezvoltă la poarta ficatului, fluxul de sânge venos este afectat și presiunea hidrostatică în organ crește. Lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și se dezvoltă ascita. Limfom abdominal însoțit de ascită chiloasă (acumularea de limfe bogate în celule grase).

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Cancerul ovarian este o tumoră malignă a apendicelor uterine. Boala are 4 stadii de dezvoltare. În a treia și a patra etapă a cancerului ovarian se dezvoltă ascită malignă. În cancerul ovarian, apariția ascitei este asociată cu o încălcare a procesului de exsudat și absorbție. Dacă toate sistemele corpului funcționează normal, există o cantitate mică de exudat în cavitatea peritoneală, care circulă acolo. Previne lipirea organelor interne. În timpul peristaltismului intestinal, nu există frecare între buclele intestinale. Exudatul este absorbit în același loc în care este produs. Un organism sănătos controlează independent acest proces.

În cazul cancerului ovarian, funcționarea foilor cavității abdominale este perturbată. Funcțiile de barieră, resorptive și secretorii ale peritoneului suferă. Ca urmare, exudatul poate fi produs fie prea mult, fie procesul de reabsorbție a acestuia este afectat semnificativ. Rezultatul acestui proces patologic este acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală..

Odată cu evoluția cancerului ovarian, celulele canceroase se instalează pe foile peritoneului care acoperă cavitatea abdominală și organele interne. Funcția resorptivă a peritoneului este afectată. Vasele limfatice se dovedesc blocate de metastazele unei tumori maligne. Drenajul limfatic este afectat, ceea ce duce la dezvoltarea ascitei.

Câțiva alți factori influențează apariția ascitei în cancerul ovarian:

  • răspândirea rapidă a celulelor atipice la țesuturile adiacente datorită localizării apropiate a pliurilor abdominale;
  • un număr mare de vase de sânge și limfă în cavitatea abdominală;
  • celulele canceroase care intră în peritoneu în timpul operațiilor abdominale;
  • metastaza cancerului ovarian la pereții cavității abdominale;
  • intoxicația cu cancer la a patra etapă a dezvoltării procesului malign.

Ascita se dezvoltă și după chimioterapie. Dacă sistemul venos este afectat de procesul patologic, ascita în cancerul ovarian este dificilă și rapidă. Carcinomatoza peritoneală este o complicație a cancerului ovarian, care se caracterizează prin metastaze multiple ale unei tumori maligne în diferite părți ale peritoneului. Ascita este un semn caracteristic al carcinomatozei. Metastazele cancerului ovarian se pot forma și în lobul drept al ficatului.

Simptomele ascitei în cancerul ovarian

Formarea ascitei în această neoplasmă malignă a ovarelor se produce treptat, peste 1-4 luni. Primul simptom observat de pacienți este balonarea. Volumul său crește pe măsură ce procesul patologic progresează. Apare un simptom „șorț agățat” - abdomenul capătă o formă rotundă cu o parte inferioară puternic proeminentă. Devine convex pe părțile laterale și plat în ombilic (un simptom al „burtei broaștei”).

Cu o creștere constantă a cantității de lichid, peretele frontal al abdomenului devine încordat. Pielea este trasă pe ea. Acest lucru dă impresia de piele foarte subțire și netezită, apar striuri (vergeturi). Ombilicul se întoarce spre exterior.

În funcție de volumul de exudat acumulat în cavitatea abdominală, se disting 3 stadii de ascită în cancerul ovarian. Dacă cantitatea de lichid nu depășește 400 ml, se observă numai balonare și simptome ale bolii de bază. Cu ascită moderată, cantitatea de lichid din cavitatea abdominală nu depășește 5 litri. Pe lângă balonare, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • lipsa respirației;
  • arsuri la stomac;
  • perturbarea scaunelor;
  • vărsături;
  • sindromul stomacului comprimat;
  • flatulență (acumularea de gaze în intestine).

Pacienții dezvoltă dureri abdominale. Cu o evoluție prelungită a bolii, se dezvoltă peritonită, insuficiență cardiacă și respiratorie.

Ascita intensă (rezistentă) se dezvoltă atunci când cantitatea de exudat depășește 20 de litri. Prin curentul limfei, celulele atipice din ovare migrează spre pancreas, ficat și stomac. Există o proeminență a peretelui abdominal anterior. Vasele venoase dilatate („capul meduzelor”) sunt clar vizibile pe ea. Când fluidul intră în cavitatea pleurală, se poate dezvolta hidrotorax.

În stadiul 3 de cancer ovarian, ascita este trecătoare sau moderată. La a 4-a etapă a dezvoltării bolii se poate alătura și o formă tensionată de ascită. Lichidul acumulat exercită o presiune semnificativă asupra ovarului afectat, ceea ce duce la ruperea organului și la dezvoltarea simptomelor „abdomenului acut”.

Dacă s-a format ascită în cancerul ovarian, apare umflarea abdomenului inferior, a zonei organelor genitale externe și a extremităților inferioare. Unii pacienți pot suferi dureri în partea dreaptă a abdomenului (simptom de falsă apendicită). Pacienții sunt interesați de cât timp trăiesc cu cancer ovarian în stadiul 3-4 cu ascită. Dacă în oncologie se dezvoltă ascită abdominală, prognosticul este pesimist.

Diagnosticul ascitei

Pentru a identifica sau confirma ascita în cancerul ovarian, medicii folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • examinarea vizuală și palparea abdomenului;
  • examen ginecologic,
  • metode instrumentale de cercetare.

La examinare, se constată o creștere a volumului abdomenului. Fluctuația (prezența fluidului) este determinată de palpare. Cu percuția regiunii abdominale, se determină un sunet plictisitor pe întreaga suprafață a peretelui abdominal. Când pacientul este întors pe partea sa, acesta se schimbă.

Metodele de diagnostic instrumentale includ:

  • examenul ecografic transvaginal (detectarea neoplasmelor în ovare, prevalența procesului patologic la organele apropiate, prezența exudatului);
  • tomografie computerizată a organelor pelvine, toracelui și cavității abdominale;
  • laparoscopie și examen citologic al fluidului obținut;
  • fluoroscopia organelor toracice (vă permite să identificați poziția înaltă a diafragmei, să detectați lichidul în cavitatea pleurală).

Dacă lichidul apare în cavitatea abdominală în timpul oncologiei, prognosticul nu este foarte încurajator. Întrucât ascita apare în stadiul 3-4 al cancerului ovarian, când apar primele suspiciuni de apariție a acestui proces patologic, o femeie trebuie să consulte imediat un medic ginecolog. Aceasta poate fi cheia pentru tratamentul cu succes al cancerului ovarian și un prognostic favorabil pentru recuperare..

Tratamentul pacienților cu ascită în oncologie

Atunci când aleg o metodă pentru tratarea pacienților cu ascită dezvoltată în cancer, se bazează pe rezultate, medicii sunt ghidați de rezultatele studiilor de diagnostic. Oncologii iau în considerare cantitatea de exudat patologic, vârsta pacientului, prezența metastazelor și vârsta pacientului. Procesul de tratament este prescris în primele două săptămâni după diagnostic.

Principalele metode de tratare a pacienților cu cancer cu ascită includ:

  • terapie conservatoare (se încearcă reducerea cantității de lichid din cavitatea abdominală cu ajutorul diureticelor);
  • instalare de scurgere pentru îndepărtarea în timp util a lichidului acumulat;
  • chirurgie ovariană cu drepturi depline;
  • chimioterapie intracavitară (administrarea de medicamente direct în cavitatea abdominală).

Pentru terapia de întreținere, se prescriu diuretice. Atunci când se utilizează diuretice pentru normalizarea metabolismului apei electrolitice, sunt prescrise în mod necesar preparate de potasiu. Este posibil să pompați lichid din cavitatea abdominală în oncologie folosind o operație minim invazivă de laparocenteză. Conducerea laparocentezei cu stabilirea drenajului facilitează foarte mult starea pacientului. Până la 10 litri de exudat sunt îndepărtate într-o singură procedură.

Chimioterapia intraabdominală suprimă creșterea celulelor maligne direct în focarul leziunii, ajută la reducerea volumului de lichid acumulat și la îmbunătățirea proceselor de reabsorbție a exudatului. Tratamente suplimentare includ:

  • terapie cu perfuzie (când se elimină o cantitate mare de exudat, nivelul albuminelor din serul sanguin scade brusc);
  • imunoterapie;
  • radioterapie.

Dieta pentru ascită în oncologie poate îmbunătăți starea pacienților. O dietă corect selectată ajută la reducerea nivelului de lichide în cavitatea abdominală. Pentru a reduce cantitatea de exudat, se recomandă limitarea regimului de băut și consumul cât mai puțin de sare.

Apelați la spitalul Yusupov, unde specialiștii centrului de contact vă vor răspunde la toate întrebările. Clinica funcționează non-stop și șapte zile pe săptămână.

Ascita abdominală: tratament, cauze, simptome, ascită în oncologie


Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, care determină mărirea abdominală, se numește ascită. Această afecțiune nu este atât de frecventă, dar dezvoltarea ei indică aproape întotdeauna prezența unei boli grave. Poate apărea cu leziuni la ficat, inimă, rinichi și o serie de alte organe. Principalul lucru este să determinați în timp util cauza dezvoltării sale și să efectuați tratamentul corect..

În marea majoritate a cazurilor, persoanele cu ascită sunt pacienți de lungă durată care știu despre organul lor bolnav. Cu toate acestea, există cazuri în care această afecțiune este debutul bolii. Puteți afla informații moderne despre ceea ce poate provoca ascită, metode moderne de diagnostic și tratament din acest articol..

Cauzele ascitei

Această afecțiune poate apărea din cauza unui număr mare de boli diferite, dar cel mai adesea, cauza ascitei se află într-unul din cele trei organe - ficatul, inima sau rinichii. Înfrângerea lor este însoțită de acumularea de lichid în tot corpul, inclusiv în organele interne, sub piele și în cavitatea abdominală. Motivele mai exotice includ unele tulburări hormonale, tuberculoza, lezarea vaselor limfatice și o serie de alte patologii..

Afectarea ficatului

Boala hepatică este cea mai frecventă cauză de ascită. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate avea loc atunci când celulele sale sunt deteriorate sau din cauza compresiei venei portale.

În fiecare minut, celulele hepatice produc o cantitate mare de substanțe, inclusiv albumină, proteine, unele vitamine (A, E, D, K), colesterol „bun”, substanțe coagulante din sânge etc. Proteinele produse de ficat sunt necesare pentru a reține lichidul în lumenul vaselor de sânge. Atrage apa în sine, datorită căreia, o persoană sănătoasă nu se dezvoltă umflături. Atunci când celulele sunt deteriorate, cantitatea de proteine ​​produse scade, din cauza căreia lichidul începe să transpire prin peretele vascular în țesuturi și cavități (abdominale, toracice, pericardice etc.).

Compresia venei portale poate provoca și ascită. Este un vas mare situat pe spatele ficatului, într-o mică crestătură. Odată cu creșterea organului, vena poate fi puternic comprimată, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale pe pereții săi. Din această cauză, lichidul este „forțat” prin venă și intră imediat în cavitatea abdominală.

Tabelul de mai jos descrie bolile hepatice în care există o defecțiune a celulelor, o mărire a unui organ sau ambele. Odată cu dezvoltarea ascitei, acestea trebuie excluse în primul rând..

Boală de ficatScurtă descriere a boliiMecanism patologic
Hepatita cu o cale de transmitere a sângelui (cu curs sever)
  • Hepatita B;
  • Hepatita C;
  • Hepatita D.
Este vorba despre boli virale grave care vizează celulele hepatice, dăunând și reducând funcția lor. Până acum nu a fost dezvoltată nicio terapie care să poată vindeca 100% dintre pacienți, prin urmare, în unele dintre ele, hepatita devine cronică.Perturbarea celulelorHepatită autoimunăAceastă patologie este asociată cu imunitatea afectată, datorită căreia celulele sanguine încep să atace și distrug treptat țesutul hepatic.Boli hepatice alcooliceAlcoolul are un efect dăunător direct asupra țesutului hepatic. Utilizarea constantă a unor doze mari de etanol duce inevitabil la boli cronice severe.Supradozaj medicamentos (cu dezvoltarea hepatitei induse de medicamente)Unele produse farmaceutice pot fi, de asemenea, toxice pentru acest organ dacă sunt luate incorect. Acestea includ:

  • Paracetamolul;
  • Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare care ameliorează durerea (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac și altele);
  • clorpromazina;
  • Anumite medicamente antimicrobiene (rifampicină, tetraciclină, izoniazidă).
Cidru Budd ChiariAceasta este o afecțiune rară în care venele din interiorul ficatului sunt blocate. Rezultatul este o defecțiune și umflarea ficatului. Adesea însoțit de ascită.Sindromul ReyeO complicație severă care apare la copiii care au avut o infecție virală (variolă, gripă, infecție cu adenovirus etc.). Extrem de rar, poate duce la deces sau invaliditate.Ciroză, inclusiv:

  • Biliar primar;
  • Secundare (apar după alte boli ale ficatului);
  • Congenital.
Ciroza este înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut conjunctiv care nu funcționează. De obicei, acesta este un proces lent și treptat. Etapa finală a cirozei - insuficiență hepatică severă și moarte din intoxicații cu toxine corporale.Aceste patologii combină două mecanisme patologice - ele conduc atât la îngustarea venei portale, cât și la deteriorarea celulelor hepatice.Colangită scleroză primarăAceasta duce la supraaglomerarea canalelor hepatice și la o scădere a funcției organului. Aproape întotdeauna duce la ciroza biliară primară.Boala Wilson-KonovalovTulburare moștenită în care o persoană nu are o proteină transportoare de cupru. Din această cauză, urmele minerale se acumulează în ficat și creier, provocând pagube severe..Degenerarea grasă a ficatuluiÎn cazul în care țesutul hepatic este înlocuit nu de conjunctiv, ci de țesut adipos, medicii diagnostică „degenerare grasă”. Boala poate apărea ca urmare a otrăvirii, a diabetului zaharat, a mai multor boli hormonale etc..

În ciuda numărului mare de boli hepatice diverse, diagnosticul corect poate fi pus pe baza stării pacientului și a rezultatelor unor studii. Care? Informații despre acest lucru sunt prezentate mai jos.

Insuficienta cardiaca

Sângele se mișcă prin corp datorită muncii continue a inimii și a vaselor de sânge. În cazul încălcării funcțiilor mușchiului cardiac, fluxul sanguin începe să încetinească, ceea ce duce la stagnarea acestuia și la eliberarea de lichid în organe și țesuturi. În primul rând, umflarea apare pe picioare și brațe. Cu toate acestea, cu insuficiență cardiacă severă, partea lichidă a sângelui se poate acumula în jurul organelor interne și în cavitatea abdominală..

Ascita pe fundalul bolilor cardiovasculare poate apărea atunci când:

Deteriorarea mușchiului cardiac. Datorită scăderii numărului de celule de lucru și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, se poate produce insuficiența organului. Daunele pot fi cauzate de:

  • orice formă de boală coronariană, inclusiv atac de cord și angină pectorală;
  • infecții (endo-, peri- și miocardită);
  • boli autoimune (lupus eritematos, sclerodermie și altele);
  • amiloidoza - o tulburare metabolică în organism, datorită căreia o proteină patologică (amiloid) este depusă în pereții organelor;
  • traumatisme organice și leziuni.

Suprasolicitarea inimii. Unele boli duc la creșterea presiunii asupra pereților organului și la întinderea lor. O astfel de supraîncărcare poate apărea din cauza retenției de sânge în ventricule / atrii sau cu o presiune crescută în vase. Supraîncărcarea poate fi cauzată de:

  • Boală hipertensivă, cu inițierea tardivă a terapiei sau tratament necorespunzător. După ce diagnosticul este pus, pacientul trebuie să ia constant medicamente care reduc tensiunea arterială și vizitează periodic terapeutul local (o dată pe an). Dacă pierdeți controlul pe parcursul patologiei (cu presiune crescută constant), trebuie să consultați din nou un medic;
  • Hipertensiune arterială, care poate apărea cu tulburări hormonale (sindromul Itsenko-Cushing, hipertiroidism etc.), leziuni la țesutul renal, leziuni ale părților creierului;
  • Defecte congenitale și dobândite, cum ar fi septul ventricular / interatrial deschis, stenoza sau insuficiența valvelor, stenoza sau coarctarea (mărirea) aortei și altele.

Cardiomiopatiile. Acesta este un grup de boli genetice în care structura peretelui inimii este perturbată. Există două opțiuni - fie devine prea groasă (formă hipertrofică), fie devine mai subțire (formă dilatată).

Insuficiența cardiacă este o afecțiune care necesită un tratament adecvat și în timp util. Dezvoltarea ascitei în patologia cardiacă este întotdeauna un semn nefavorabil, ceea ce indică o cantitate insuficientă de terapie sau un curs sever al bolii.

Afectarea rinichilor

Acest organ îndeplinește un număr mare de funcții, dintre care una este eliminarea excesului de lichide și toxine din organism. În timpul zilei, rinichii filtrează aproximativ 180 de litri de sânge. Când țesutul renal este deteriorat, acest proces este perturbat, ceea ce duce la acumularea de lichide în diferite părți ale corpului: pe picioare și brațe, pe față, în cavitățile abdomenului, inima și în organele interne.

Această afecțiune este agravată de pierderea constantă de proteine ​​în urină, care apare din cauza distrugerii filtrului renal. Deoarece proteina din vasele de sânge devine mai mică, arterele și venele nu pot ține toată partea lichidă a sângelui. Ca urmare, umflarea devine și mai mare și se răspândește în tot corpul..

Nu orice boală renală poate provoca această retenție de lichide. Următoarele patologii duc cel mai adesea la distrugerea țesutului renal și la întreruperea procesului de filtrare:

  • Glomerulonefrita. Acest termen este înțeles ca un întreg grup de boli care au mai multe caracteristici. În primul rând, ele conduc aproape întotdeauna la distrugerea filtrului renal și obligă o persoană să utilizeze hemodializă (în stadiul final). A doua - glomerulonefrita este o boală autoimună care se dezvoltă datorită „erorii” sistemelor de apărare ale organismului. Drept urmare, celulele sanguine încep să atace și să distrugă celulele renale sănătoase;
  • Nefrite tubulointerstitiale (prescurtate ca TIN). Aceasta este o boală în care componentele filtrului renal (tubulii) dispar. Cel mai adesea, apare după otrăvire cu diferite toxine, inclusiv metale grele, medicamente, metanol și alte substanțe. De asemenea, au fost observate cazuri de dezvoltare a TIN după boli virale severe, expunere la radiații, pe fondul cancerului oricărui organ;
  • Nefropatie diabetica. Diabetul zaharat nu înseamnă doar un nivel ridicat al glicemiei. Este o boală gravă care afectează treptat întregul corp, inclusiv rinichii. În absența unui tratament adecvat și a unui control constant al zahărului, filtrul renal începe să se deterioreze încet și ireversibil, ceea ce poate duce la edem larg și ascită;
  • Malformații congenitale ale rinichilor. Boala polichistică, subdezvoltarea țesutului renal, absența (agenezie / aplazie) a rinichiului - toate aceste afecțiuni pot provoca retenția de lichide în corpul pacientului;
  • Boala sistemică. Lupusul eritematos, periarterita nodosa, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică sunt boli rare, dar grave, care afectează țesuturile conjunctive ale corpului uman, inclusiv rinichii;
  • Boala hipertonică. Tensiunea arterială constantă afectează negativ activitatea tuturor organelor, dar în primul rând asupra inimii și rinichilor. Hipertensiunea, care nu este tratată sau tratată incorect, duce inevitabil la micșorarea rinichilor și a funcției afectate.

Boala renală neglijată este aproape întotdeauna dificilă. Cu toate acestea, ascita este doar unul dintre numeroase simptome. Astfel de pacienți dezvoltă edem în întregul corp, agravând sănătatea, munca inimii, creierului și a altor organe.

Alte cauze ale ascitei

După ce au exclus prezența bolilor rinichilor, inimii și ficatului, cauze posibile, este necesar să începeți să evaluați starea altor organe. Problema poate fi ascunsă în drenaj limfatic afectat, scăderea funcției tiroidiene sau deteriorarea peritoneului. În special, acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate avea loc cu următoarele condiții:

  • Carcinomatoza peritoneului. Acest termen se referă la proliferarea celulelor canceroase de-a lungul peritoneului - învelișul care acoperă buclele intestinale. De regulă, sursa de celule anormale este un alt organ din abdomen afectat de o tumoră malignă (cancer sau sarcom);
  • Tuberculoza ganglionilor peritoneu sau mezenterici. Contrar credinței populare, această infecție poate afecta nu numai plămânii, ci orice alte organe. După dezvoltarea bolii, bastoanele lui Koch se pot instala și se pot dezvolta în tot corpul, inclusiv în cavitatea abdominală;
  • Hipotiroidism sever. O scădere a funcției tiroidiene și o deficiență de hormoni tiroidieni poate duce la dezvoltarea edemului sever în întregul corp. Cavitatea abdominală nu face excepție, în care se poate acumula o cantitate semnificativă de lichid;
  • Limfostază în abdomen. Îngustarea sau blocarea vaselor limfatice este una dintre cauzele ascitei. Această patologie poate apărea din cauza compresiunii acestora de către o tumoare, cu unele boli parazite (de exemplu, filarioză), după intervenția chirurgicală pe abdomen și utilizarea radioterapiei.

Simptome

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate fi dificil de determinat. Mărirea abdominală poate apărea nu numai cu ascită, ci și cu pancreatită, pareză intestinală, obstrucție intestinală, sarcină și o serie de alte afecțiuni. De aceea, este important să se poată distinge lichidul liber din abdomen de balonarea lui, acumularea de fecale, mărirea altor organe etc. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele tehnici simple:

  1. Așezați-vă mâinile pe părțile laterale ale abdomenului. După aceea, cu o mână, împingeți ușor stomacul de 2-3 ori. Dacă mâna a doua a simțit un strop de lichid sau mișcarea lui, atunci cel mai probabil cauza măririi abdominale este ascita;
  2. Evaluează forma abdomenului în două poziții: în picioare și culcat. Dacă o persoană păstrează un abdomen rotunjit și coboară puțin în picioare, dar în poziția predispusă, abdomenul pare să se „răspândească” și să se aplatizeze, atunci ar trebui să fie suspectată prezența lichidului.

De asemenea, pe lângă modificările directe ale abdomenului, pacientul poate prezenta o serie de alte simptome ale ascitei abdominale, din cauza acumulării de lichide și a presiunii intra-abdominale crescute. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • Dificultate de respirație, inclusiv respirație sau tuse umedă;
  • Poftă frecventă de a urina;
  • Dezvoltare de constipație;
  • Slăbiciune constantă și performanță scăzută.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este mult mai ușor și mai bine să diagnosticăm boala dacă o persoană cu burtica mărită brusc vede un medic. El va putea examina, palpa și „atinge” mai în mod fiabil peretele abdominal și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru examinări suplimentare sau la un spital.

Cum se determină cauza ascitei

În prima secțiune, au fost prezentate un număr mare de motive pentru această afecțiune. Pentru a sugera un organ bolnav și a determina cea mai probabilă boală pe care o are o persoană, este necesară o examinare cuprinzătoare. Ar trebui să înceapă cu o clarificare completă a tuturor reclamațiilor și a posibililor factori nocivi și să se încheie cu un diagnostic de specialitate. Mai jos, descriem principiile acestui diagnostic și cum să aflăm adevărata cauză a ascitei..

Analiza tuturor reclamațiilor și a factorilor nocivi

Pentru a determina organul afectat, este necesar în primul rând să aflăm dacă o persoană are simptome specifice care indică boli ale inimii, rinichilor, ficatului, vaselor limfatice etc. Manifestările acestor boli pot fi destul de diverse, dar au unele caracteristici comune. Cele mai tipice care ajută la realizarea unui diagnostic sunt descrise în tabel:

Sunt localizate pe tot corpul, trebuie să fie pe picioare. În cele mai multe cazuri, ferm la atingere, rece.

Pielea peste edem este adesea palidă sau ia o nuanță albăstruie.

Apariția pe abdomenul venelor lărgite și conturate clar. Sunt comparate la figurat cu „capul unei meduse”;

Dezvoltarea sângerării crescute este posibilă (vânătăi ușoare, hemoragii etc.);

În hipocondriul drept poate apărea o durere plictisitoare, persistentă, de intensitate scăzută.

Caracterizat prin slăbiciune severă, somnolență și eficiență scăzută;

Dacă boala durează mult timp, greutatea crește, expresia facială devine pufoasă..

Organ / boală afectatăCaracteristica edemuluiSimptome tipice
Inima sau vaseleEpisoade de durere apăsătoare în spatele mijlocului pieptului în trecut;
Tensiunea arterială constant ridicată;
Scurtă respirație care apare / se agravează cu efort.
FicatÎn funcție de severitatea bolii, există 2 opțiuni pentru manifestarea bolii:

  • Doar ascită. Este caracteristic stadiilor inițiale ale cirozei hepatice;
  • Edem comun. Moale la atingere, pielea de deasupra lor nu este schimbată (cu excepția abdomenului). Se produce cu leziuni severe ale organelor.
RinichiDe regulă, edemul apare în tot corpul și în organele interne. Locația cea mai caracteristică este pe față. Sunt moi la atingere, pielea de deasupra lor nu este schimbată.Adesea, edemul este singura manifestare a bolii pe care pacientul o sesizează.
Glanda tiroidaCaracterizat prin dezvoltarea edemului dens în întregul corp, fără modificări ale pielii.
Tuberculoza mezentericăAcumularea de lichid are loc exclusiv în cavitatea abdominală.Nu există simptome specifice. Poate o creștere prelungită a temperaturii până la 37-37,5 o C, slăbiciune constantă și oboseală.

Următoarea etapă a diagnosticului, după o examinare atentă și examinarea pacientului, este administrarea de teste și examene instrumentale, cum ar fi ecografia, radiografia etc. În cele mai multe cazuri, aceste metode fac posibilă stabilirea diagnosticului final și aflarea cauzei dezvoltării bolii..

Diagnostice de laborator și instrumentale

Indiferent de specificul simptomelor și de încrederea medicului într-un diagnostic specific, sunt efectuate o serie de studii pentru fiecare pacient. De ce este necesar? De multe ori, bolile sunt deghizate una pe cealaltă - lupusul eritematos se poate ascunde în spatele măștii glomerulonefritei sau hipertiroidismului „se prefac” a fi hipertensiune. Există multe astfel de exemple, motiv pentru care pentru tratamentul ascitei abdominale este necesar să consultați un medic și să supuneți toate examinările necesare. Acest lucru va îmbunătăți calitatea terapiei și probabilitatea de recuperare..

Numirile pentru diverse examene sunt înscrise, în funcție de presupunerile medicului. În prezent, nu există nicio analiză universală care să poată determina în mod independent cauza acumulării de lichide. Anumite studii sunt recomandate pentru a evalua performanța fiecărui sistem. Care sunt descrise mai jos.

Sistem studiatAnalize obligatoriiExaminări instrumentale necesare
Inima sau vaseleAnaliza sanguină clinică:
  • ESR - o creștere a indicatorului poate indica o boală inflamatorie (endocardită, miocardită, pericardită, boli sistemice etc.);

Normă: sub 10 mm / oră la femei

mai puțin de 15 mm / oră la bărbați

  • Leucocitele - o creștere a numărului de celule este, de asemenea, un semn al unui proces inflamator;

Rata: 4,1-9,0 * 10 9 celule / l

  • Eritrocite - o scădere a indicatorului indică prezența anemiei. Aceasta este o boală care duce la o deficiență de oxigen în țesuturi și un curs mai sever de boli cardiovasculare.

Normă: la femei: 4,0-5,2 * 10 12 celule / l

la bărbați: 4,3-5,6 * 10 12 celule / l

  • Hemoglobina - o scădere a conținutului său este un alt semn de anemie.

Normă: pentru femei: 120-160 g / l

la bărbați: 130-180 g / l

  • CRP - o creștere a ratei este adesea un semn de infecție sau boală sistemică (lupus, sclerodermie, artrită reumatoidă etc.).

Normă - până la 5 mg / l

  • Colesterolul - colesterolul total, LDL, HDL reflectă starea metabolismului grăsimilor din corpul uman. Mărirea lor este adesea un semn al formării plăcii pe peretele arterial..

Norma este mai mică de 5 mmol / l

  • LDL este colesterolul „rău”, care este cauza principală de îngustare a canalului arterial, dezvoltarea bolii coronariene, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte accidente vasculare..

Norma este mai mică de 3,0 mmol / l

  • HDL este fracția „sănătoasă” din grăsimi care include fosfolipide și scade colesterolul din sânge. Scăderea HDL este un semn al dezvoltării aterosclerozei.

Norma este mai mare de 1,2 mmol / l

  • Glucoză - acest indicator vă permite să evaluați prezența / absența prediabetului și a diabetului.

Normă - până la 6,1 mmol / l

  • Peptida uretică de sodiu atrială. Acesta este cel mai modern și mai fiabil indicator pentru evaluarea funcției inimii. Scăderea acesteia se observă în bolile care duc la insuficiență cardiacă..

Rata: 20-77 pg / ml

  • Electrocardiografia (ECG) este cea mai simplă metodă pentru a determina tipul de boală cardiacă. Luarea unui ECG durează câteva minute și nu necesită nicio pregătire din partea pacientului;
  • Monitorizarea Holter ECG este o metodă de înregistrare a unei electrocardiograme în 24 de ore. Folosit pentru detectarea tulburărilor de ritm latente la un pacient. Se realizează după cum urmează: un dispozitiv mic (dimensiunea unui telefon mobil) este atârnat pe gâtul pacientului și electrozii sunt conectați. A doua zi, holterul este eliminat și conectat la computer. Apoi, medicul analizează datele obținute;
  • Ecocardiografia (ecografia inimii) este metoda optimă de cercetare pentru a determina creșterea (hipertrofia și dilatarea) inimii, cardiomiopatii și boli inflamatorii. Metoda este mai puțin accesibilă în orașele mici decât ECG, dar este, de asemenea, simplă, rapidă și nu necesită instruire.
FicatAnaliza sanguină clinică:

  • ESR și leucocite. O creștere a acestor indicatori este adesea observată în hepatita de diferite origini și boli sistemice (inclusiv lupus, colangită scleroză primară și altele).
  • CRP este un semn comun al bolilor inflamatorii hepatice (hepatită) și boli autoimune;
  • Colesterolul, LDL, HDL - o scădere a acestor substanțe în sânge indică o scădere a funcției hepatice. De regulă, astfel de modificări se remarcă cu ciroza;
  • Bilirubina - prin cantitatea acestei substanțe, se poate judeca starea ficatului. O creștere a bilirubinei totale și a fracției sale directe (legate) este un semn al distrugerii hepatice și hepatitei, boala Wilson-Konovalov, sindromul Reye. Creșterea bilirubinei indirecte este un semn al dezvoltării cirozei hepatice.

Normă: bilirubină totală - sub 17 μmol / l

fracție directă: 1,7-5,1 μmol / l

fracție indirectă: 3,4-12 μmol / l

  • Transaminazele (ALT, AST) - o creștere plină a acestui indicator este aproape întotdeauna un semn al afectării hepatice.

Normă: AST - până la 45 U / l

  • Proteina totală este un alt indicator al funcției hepatice. Scăderea ei este de obicei un semn de ciroză..
  • Analiză pentru ceruloplasmină - acest studiu este necesar pentru pacienții la care medicul suspectează boala Wilson-Konovalov. În prezența acestei boli, nivelul de ceruloplasmin va fi redus..
  • Testul de hepatită - recomandat tuturor pacienților care prezintă semne de leziuni hepatice. Studiul vă permite să confirmați / să excludeți prezența hepatitei virale B, C, B sau a combinației acestora.
  • Ecografia - ecografia ajută la determinarea fiabilă a modificării dimensiunii ficatului, a stării canalelor biliare și a consistenței organului;
  • Tomografia computerizată (CT) este cea mai bună metodă de a diagnostica tumorile țesutului hepatic și apariția unor corpuri străine în el (de exemplu, paraziți ai echinococului);
  • Fibroscanul este una dintre cele mai bune metode de diagnostic a cirozei, care vă permite să determinați structura, densitatea și elasticitatea țesuturilor de organ, fără incizii sau perforații la nivelul pielii;
  • Biopsia hepatică - Folosit pentru a confirma un diagnostic de ciroză sau cancer. Vă permite să determinați cu exactitate structura celulelor hepatice, cu toate acestea, necesită o puncție a pielii pacientului și colectarea unei bucăți mici de țesut hepatic.
RinichiAnaliza sanguină clinică:

  • ESR - există o creștere a bolilor inflamatorii (glomerulonefrită, TIN, lupus eritematos, etc.).

Analiza generala a urinei

  • Densitatea urinei - o scădere a densității este adesea observată cu deteriorarea severă a țesutului renal.

Normă: 1015-1025 g / l

  • Proteine, glucoză - apariția acestor substanțe în urină indică deteriorarea filtrului de rinichi.

Normă: proteine ​​în urină - mai puțin de 0,033 g / l

glucoză în urină - absentă

  • Celulele sanguine - în majoritatea cazurilor, apariția eritrocitelor sau a leucocitelor în urină este un semn al afectării organelor. Acest lucru este tipic pentru glomerulonefrita, TIN, rinichi diabetic sau lupus și o serie de alte patologii.

Normă: eritrocite - până la 2 în câmpul vizual

leucocite - până la 5 în câmpul vizual

  • Determinarea proteinei zilnice în urină este una dintre cele mai informative analize care vă permite să evaluați în mod fiabil pierderea de proteine ​​în organism și să aflați cauza posibilă a edemului..

Normă: în absența activității fizice grele - până la 80 mg / zi

după antrenament intens - până la 240 mg / zi

  • Testul Nechiporenko este una dintre cele mai simple și eficiente metode de determinare a glomerulonefritei. Pentru a efectua acest test, este suficient să treci urina pentru analiză o singură dată (dimineața). Rezultatul va fi de obicei gata în 1-2 zile..

Normă: leucocite - până la 2000/1 ml

eritrocite - până la 1000/1 ml

cilindri - până la 20/1 ml

  • Testul Zimnitsky este un test complex, dar informativ, care vă permite să evaluați starea țesuturilor renale. Colectarea analizei are loc în decurs de 24 de ore - la fiecare trei ore, pacientul urinează în recipient, după care toate cele 8 recipiente sunt livrate în laborator.
  • Ecografia este o metodă destul de mediocră pentru evaluarea stării unui organ. Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați modificarea dimensiunii organului, prezența unor pietre, revărsarea în capsula renală și o serie de alți parametri. Folosind ecografia, este imposibil să evaluați starea filtrului renal și, în consecință, este imposibil să confirmați prezența glomerulonefritei, amiloidozei, TIN, nefropatiei diabetice și a unui număr de alte boli.
  • Sonografia Doppler este o metodă de evaluare a patenței arterelor renale și, în consecință, a cantității de nutrienți care intră în țesuturi;
  • CT este cel mai bun mod de a detecta pietre și tumori într-un anumit organ;
  • O biopsie renală este singura cale de a diagnostica glomerulonefrita. De asemenea, utilizat pentru a confirma prezența cancerului sau a altor tipuri de cancer.
Glanda tiroidaAnaliza hormonilor:

  • TSH - acest hormon vă permite să determinați cât de mult reduce funcția tiroidiană. De regulă, cu cât crește mai mult hormonul care stimulează tiroida, cu atât glanda tiroidă își îndeplinește funcțiile..
  • T3, T4 - acești hormoni sunt produși de glanda tiroidă și vă permit, de asemenea, să-i determinați starea. Prezența bolii este indicată de o scădere a numărului de T3, T4.

Norma T3: 70,3-204,5 ng / dL (1,08-3,14 nmol / L)

Norma T4: 55-138 nmol / l

Ecografia Doppler - folosită pentru a evalua dimensiunea glandei, structura și consistența acesteia.

Alte metode de diagnostic instrumental sunt rareori utilizate. Dacă este necesar, medicul poate recomanda, de asemenea, un examen scintigrafic, tomografie computerizată sau biopsie.Tuberculoza mezentericăAnaliza sanguină clinică:

  • ESR - excesul tipic al normei.
  • CRP - există o creștere a indicatorului.

Testul Diaskin este cel mai informativ dintre testele de laborator pentru tuberculoză. Este un test avansat și foarte specific mantu. În antebraț, un medicament special este injectat strict intradermal. Apoi se formează o bulă mică, a cărei stare este evaluată după 3 zile.

Prezența tuberculozei este indicată prin roșeață și o creștere a bulei cu diametrul mai mare de 14 mm.

  • Radiografie simplă a plămânilor și abdomenului;
  • Scanare CT;
  • Laparocenteza este o metodă de a lua lichid intra-abdominal pentru a-i determina compoziția;
  • Puncția ganglionilor limfatici.
Carcinomatoza peritoneuluiDiagnosticul de laborator are o eficiență scăzutăÎn cele mai multe cazuri, diagnosticul se face după o examinare laparoscopică - examinarea cavității abdominale cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale. Laparocenteza poate fi de asemenea utilă..Lymphostasis

Tratament

Măsurile de eliminare a ascitei pot fi împărțite condiționat în 2 grupuri. Prima vizează eliminarea lichidului din cavitatea abdominală cu ajutorul medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale mici. Al doilea - pentru tratamentul bolii care a provocat ascită. Acest proces este de obicei mult mai complex și consumă mult timp..

În unele cazuri (de exemplu, cu ciroză, glomerulonefrită, cardiomiopatie etc.), este imposibil să scapi complet de boală, dar poți controla cursul ei. Cum să o facă? Dacă este necesar, terapia individuală este selectată de medicul curant. Vom descrie principiile generale ale terapiei bolii.

Îndepărtarea lichidului din abdomen

În prezent, există recomandări ale asociațiilor naționale de medici, pe care le respectă medicii. Acestea includ un algoritm specific prin care ascita poate fi înlăturată eficient și în siguranță. Acest algoritm include următoarele dispoziții:

Spitalizare. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital pentru 4 grupuri de pacienți:

  • Odată cu debutul bolii;
  • Cu ineficacitatea terapiei la domiciliu;
  • Cu un volum mare de lichid în abdomen;
  • Odată cu dezvoltarea complicațiilor (afectarea conștiinței, scăderea funcției renale, scăderea presiunii etc.)

Mod. În prima săptămână, este important să rămâneți în pat, deoarece într-o poziție orizontală excreția excesului de apă și sodiu se îmbunătățește, fluxul de sânge către rinichi este facilitat;

Nutriție. Este necesar să se limiteze aportul de sare (clorură de sodiu), deoarece 1 g de sodiu atrage 250-300 ml apă. Cu cât intră mai mult în fluxul sanguin, cu atât mai multă apă este reținută în organism. Pe durata păstrării ascitei, nu se recomandă sărea alimentelor. După îndepărtarea lichidului, se lasă să se utilizeze sare în timpul gătitului, dar nu trebuie să adăugați suplimentar sare în mâncare;

Regimul apei. În lipsa unei temperaturi ridicate (mai mult de 37,5 ° C), consumul de băuturi trebuie redus la 1 litru / zi;

Medicamente diuretice. În cele mai multe cazuri, este necesar să se înceapă eliminarea lichidului cu aceste medicamente. Există două tipuri principale de diuretice care sunt utilizate pentru ascită. Alegerea dintre ei se face de către medicul curant, în funcție de cauza bolii. Aceasta este o nuanță foarte importantă, deoarece numirea unui medicament greșit poate duce la insuficiență cardiacă severă, otrăvire umană și moarte. Cele mai utilizate medicamente sunt enumerate mai jos:

  • Inel diuretic: Furosemidă, Torasemidă. Aceste medicamente sunt suficient de puternice pentru a elimina cantități mari de lichid din organism. Cu toate acestea, împreună cu apa, elimină electroliții vitali - potasiu și sodiu. Prin urmare, în bolile care apar cu o deficiență a acestor ioni (de exemplu, insuficiență hepatică severă), diureticele bucle sunt utilizate cu multă precauție;
  • Diuretice care economisesc potasiu: Spironolactona, Eplerenona, Canreonat. Acest grup acționează mai delicat și nu duce la pierderi semnificative de lichid și ioni. Dimpotrivă, ele păstrează potasiu în organism. Prin urmare, aceste diuretice sunt contraindicate în sarcină și în bolile cu afectarea secreției de electroliți (de exemplu, insuficiență renală).

Laparocentesis. Puncția cavității abdominale cu ascită se efectuează numai în 2 cazuri:

  • Când se acumulează un volum mare de lichid în cavitatea abdominală. Această afecțiune este numită „ascită tensionată”. Dacă o parte din apă nu este îndepărtată din abdomen și nu se reduce presiunea intraabdominală, pacientul poate prezenta compresia organelor interne, poate perturba funcționarea plămânilor și a inimii;
  • Cu ineficiența preparatelor farmacologice.

În majoritatea cazurilor, laparocenteza durează puțin - aproximativ 10 minute. La un moment dat, chirurgul poate scoate până la 2-4 litri. Este imposibil să elimini toate ascitele simultan, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a presiunii și poate provoca un șoc la pacient. Imediat după procedură este necesară o perfuzie intravenoasă de albumină. Această soluție va ajuta la menținerea apei în fluxul sanguin și la prevenirea recumulării de lichid în abdomen..

Tratarea cauzei ascitei

Pe lângă eliminarea excesului de apă din corp, este necesară și prevenirea re-acumulării de apă. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o terapie completă a bolii de bază. În funcție de organul afectat, pacientul este trimis la un medic cu un anumit profil: gastroenterolog, cardiolog, nefrolog, oncolog, fiziiatru etc. Doar medicul curant poate ține cont de toate nuanțele necesare și de a găsi soluția optimă. Putem descrie doar principiile generale la care trebuie respectate în timpul terapiei..

Ficat

În 80% din cazuri, ascita apare din cauza cirozei hepatice, care s-a dezvoltat pe fundalul hepatitei virale B, C sau a unei combinații a ambelor. Deoarece aceste boli nu se manifestă de mult timp, majoritatea celulelor hepatice au timp să se prăbușească. În locul său, țesutul conjunctiv crește, care comprimă vena cava și facilitează ieșirea lichidului prin pereții săi. Alte boli duc rar la ascită.

Cea mai mare valoare în tratamentul bolilor hepatice este eliminarea factorilor nocivi:

  • Dacă pacientul are hepatită virală, este necesară o terapie antivirală specială;
  • Odată cu dezvoltarea hepatitei autoimune, a cirozei biliare sau a colangitei sclerozante, se utilizează glucocorticosteroizi sau imunosupresoare;
  • În prezența sindromului Budd-Chiari, este necesară refacerea patenței vaselor hepatice, cu ajutorul medicamentelor (fibrinolitice și anticoagulante) sau chirurgie.

În plus față de tratamentul specific, astfel de pacienți li se recomandă în mod necesar hepatoprotectori care protejează celulele hepatice rămase. Acestea includ:

  • Preparate cu acid ursodeoxicolic: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipide: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Pentru a determina cel mai potrivit regim de terapie pentru dumneavoastră, trebuie să contactați un gastroenterolog. Doar un medic poate alege cele mai potrivite medicamente și trata corect boala. Auto-medicația este periculoasă - aceasta poate duce nu numai la o deteriorare a stării de bine, dar poate reduce semnificativ speranța de viață.

O inima

În tratamentul bolilor de inimă, există mai multe terapii care pot ajuta la eliminarea simptomelor bolii, la îmbunătățirea stării mușchiului cardiac și la creșterea speranței de viață a unei persoane. Acestea includ lupta împotriva hipertensiunii arteriale și excesul de colesterol din sânge, prevenirea cheagurilor de sânge în aritmii și protecția inimii de factori adversi.

Pentru a îndeplini toate aceste sarcini, este necesară o abordare integrată și o lucrare comună a pacientului și a medicului. De obicei, tratamentul include următoarele componente:

Componenta terapieio scurtă descriere aScopul recomandărilor
Cura de slabire
  • Limitați aportul de alimente grase - trebuie să refuzați să gătiți mâncare în unt / ulei vegetal; reduce consumul de carne grasă; evita multă smântână, maioneză etc..
  • Limitați consumul de carbohidrați digerabil rapid - orice produse făinoase, ciocolată, dulciuri și alte produse similare;
  • Reduceți aportul de sare - alimentele nu trebuie sărate. Nu este interzisă utilizarea acestui condiment la gătit..
  • Reduceți cantitatea de grăsimi „dăunătoare” din organism și preveniți blocarea arterelor care furnizează sânge organelor;
  • Reduceți tensiunea arterială și cantitatea de lichid „în exces” din fluxul sanguin;
  • Preveniți dezvoltarea diabetului și prediabetului, care agravează cursul bolilor de inimă.
Schimbarea stilului de viață
  • Refuzul de a bea alcool;
  • Oprirea fumatului și a altor consumuri de droguri;
  • Conduceți un stil de viață activ - este suficient să mergeți regulat într-un ritm confortabil (1-2 km / zi), să mergeți la bazin, la gimnastică zilnică și activități similare;
  • Evitați stresul și efortul fizic excesiv (dacă este posibil).
  • Prevenirea leziunilor vasculare cauzate de substanțe toxice și factori de stres;
  • Luptă împotriva excesului de greutate și, în consecință, a colesterolului ridicat.
Inhibitori ACE / blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB)Inhibitori ACE:
  • valsartan;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Candesartan;
  • Telmisartanul.
Aceste medicamente au două efecte foarte importante:

  • Ele reduc ușor presiunea, prevenind ruperea și rănirea vaselor arteriale;
  • Doar inhibitorii ACE și ARB au un efect protector asupra inimii. Pe parcursul a numeroase studii, s-a dovedit că acestea cresc speranța de viață a pacienților și împiedică dezvoltarea de complicații: atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, boli coronariene severe etc..
Alte remedii pentru presiuneBlocante ale canalelor de calciu:

  • hidroclorotiazida
  • acetazolamida;
  • spironolactona
  • Torasemidă.
  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • Carvedilol.
În hipertensiunea arterială severă, utilizarea unui singur medicament (ARB sau inhibitor ACE) este adesea insuficientă. Prin urmare, acestea sunt combinate cu unul dintre medicamentele indicate în acest grup..Medicamente antiaritmiceBlocante ale canalelor de sodiu:

Blocante de canale de potasiu:

Blocante ale canalelor de calciu:

Blocante beta (enumerate mai sus)Lupta împotriva tulburărilor de ritm este una dintre cele mai importante componente ale terapiei. Este vorba despre aritmii severe care devin cauze obișnuite de moarte subită cardiacă, afectare miocardică ireversibilă și boală coronariană..Mijloace care reduc cantitatea de „grăsimi din sânge”Statinele sunt medicamentele la alegere atunci când crește colesterolul și LDL:

  • Atorvastatina;
  • rosuvastatină;
  • simvastatină;
  • Fluvastatinul.

Fibre - Recomandat pentru niveluri ridicate de trigliceride:

  • fenofibrat;
  • ciprofibrat;
  • bezafibrat.
Aceste medicamente sunt necesare pentru prevenirea / tratarea aterosclerozei - procesul de acumulare a plăcii pe pereții arterelor. Închiderea lumenului vaselor, placa perturbă alimentația organelor vitale: rinichi, inimă, creier și altele.Medicamente care previn coagularea sângeluiNecesar prescris după amânarea accidentelor vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, atacuri ischemice tranzitorii) sau cu aritmii.

  • După complicații vasculare, medicamentele la alegere sunt combinații de acid acetilsalicilic cu magneziu (CardioMagnyl, ThromboMag, Trombital);
  • Pentru tratamentul aritmiilor, se utilizează Warfarina, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban.
Folosit pentru a preveni cheagurile de sânge care pot duce la blocarea arterelor pulmonare și la moarte.

Trebuie menționat încă o dată că regimul final de tratament este determinat de medicul curant. El poate corecta la discreția sa, în funcție de tipul și severitatea patologiei, de starea corpului pacientului. Cu toate acestea, principiile generale ale tratamentului care trebuie urmat au fost descrise mai sus..

Rinichi

Tratarea bolilor renale cronice care poate provoca ascită este aproape întotdeauna un proces complex și de lungă durată. În funcție de tipul specific de boală, se decide problema necesității de a prescrie hormoni, glucocorticosteroizi, intervenții chirurgicale pentru corectarea defectelor, hemodializă permanentă sau alte măsuri terapeutice. Cu toate acestea, principiile generale ale terapiei pentru aceste patologii sunt aceleași. Acestea includ următoarele orientări:

  1. Restricția sării. Deoarece excreția electroliților este afectată atunci când funcțiile renale sunt afectate, luarea chiar și a unei cantități mici de sare poate duce la retenția de lichide și hipertensiune arterială. Doza maximă admisă pentru aceste boli nu este mai mare de 1 g / zi. Această cantitate poate fi obținută consumând mâncare proaspătă și băuturi nesalvate;
  2. Renunțarea la alcool și fumatul;
  3. Menținerea unei producții adecvate de urină. Odată cu deteriorarea cronică a unui organ, substanțele toxice încep să se acumuleze în sângele unei persoane. Ele sunt cele care duc la tulburări de somn, slăbiciune constantă, scăderea performanțelor și sănătate slabă. Prin urmare, este important să utilizați periodic diuretice pentru a îmbunătăți eliminarea „toxinelor”;
  4. Monitorizarea regulată a substanțelor toxice din sânge. Acest exercițiu ajută la prevenirea dezvoltării de complicații severe, cum ar fi leziunile cerebrale (encefalopatie);
  5. Reducerea procesului inflamator. Cu boli autoimune, cum ar fi glomerulonefrita, lupus eritematos, artrita reumatoidă, este necesară reducerea funcțiilor imune ale organismului. Datorită acestui fapt, țesutul renal va fi afectat mult mai puțin. De regulă, în acest scop se utilizează hormoni-glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă) sau imunosupresoare (Sulfasalazină, Metotrexat);
  6. Luând medicamente nefroprotectoare. Inhibitorii ACE și ARB, pe lângă protecția inimii, au efecte similare asupra rinichilor. Prin îmbunătățirea stării microvezilelor lor, acestea previn deteriorarea ulterioară și hemodializa la distanță de la pacient.

Majoritatea bolilor care pot cauza acumularea de lichid în cavitatea abdominală sunt cronice și practic incurabile. În ciuda acestui fapt, o persoană își poate controla cursul cu un tratament adecvat. Recomandările enumerate mai sus sunt o componentă a unui astfel de tratament care poate încetini leziunile renale și crește speranța de viață..

FAQ

Aceasta este o întrebare dificilă. Eliminarea lichidului, în majoritatea cazurilor, nu este dificilă. Această procedură se realizează conform principiilor descrise mai sus. Cu toate acestea, este mult mai dificil să eliminați o tumoră malignă. În etapele 1-2, este posibil să se efectueze un tratament chirurgical urmat de un curs de terapie specială. În stadii avansate, singura cale de ieșire este chimioterapia, care nu este întotdeauna eficientă..

Aceste medicamente au efecte secundare sub formă de scădere a imunității. Acest lucru facilitează intrarea infecției în organism. Cu toate acestea, fără utilizarea acestor medicamente, se poate produce distrugerea unui organ vital, care inevitabil se va sfârși în moarte. Beneficiile hormonilor și imunosupresoarelor sunt mai mari decât riscurile.

Acestea sunt cazuri izolate care sunt extrem de rare în practica unui medic. Tactica de tratament este determinată individual pentru fiecare pacient. În prezența unei boli parazitare, medicii preferă să utilizeze produse farmaceutice. Dacă vasul limfatic este comprimat din exterior sau dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, este necesară intervenția chirurgicală.

Cu siguranta nu. Ascita este un semn al unei boli avansate a unuia dintre organele interne. Oricine suspectează această patologie este recomandat să meargă la spital pentru a vedea un terapeut.

Îndepărtarea lichidului din abdomen se realizează conform principiilor descrise mai sus. Alături de aceste activități, medicii încearcă să sprijine funcția glandei tiroide cu ajutorul preparatelor de tiroxină.

Fiecare caz este individual și depinde de boala specifică. Prin urmare, un prognostic adecvat poate fi făcut numai de către medicul dumneavoastră..