Tratament pentru serom și ce este

Lichidul seros nu este cea mai mare problemă postoperatorie, dar pot apărea unele complicații care provoacă disconfort pentru o persoană. Acumularea de lichid are loc la intersecția capilarelor. Adică există o acumulare de limfă în interiorul cavității, care este situată în apropierea aponevrozei și a țesutului gras sub pielea umană. De aceea, astfel de complicații apar cel mai adesea la oameni densi, cu un strat mare de grăsime sub piele..

În timpul dezvoltării unei boli asociate cu lichidul seros, poate apărea o secreție de culoarea paiului care nu diferă într-un miros neplăcut, dar poate apărea edem sever, iar uneori o persoană chiar simte durere în locul acumulării de serom..

Cel mai adesea, acumularea de lichid seros apare exact după operație. De exemplu, se poate distinge chirurgia plastică, după care se acumulează lichid, ceea ce duce la consecințe negative. Aceste efecte secundare nu afectează în niciun fel sănătatea umană, dar, cu toate acestea, pot apărea astfel de fenomene nedorite, cum ar fi pielea în locurile de acumulare de lichid, care strică singură aspectul estetic al unei persoane. În plus, seromul crește timpul de vindecare a pielii și, din această cauză, este necesar să se facă mai des vizite la medic, ceea ce provoacă, de asemenea, inconveniente..

Cauzele seromului

Pe întreaga perioadă de operații, s-au remarcat o varietate de factori care pot duce la formarea seromului sub piele, dar principala cauză sunt capilarele limfatice. În plus, un alt motiv poate fi procesele inflamatorii care apar la locurile țesuturilor rănite. Chestia este că în timpul operației, medicii ating și țesuturile străine, care încep să se inflameze și să conducă la acumularea de serom..

De asemenea, dintre principalele motive, factori precum:

  • tensiune arterială crescută;
  • greutate excesiva;
  • vârstă în vârstă;
  • Diabet.

De aceea, medicii, înainte de a efectua o operație, sunt obligați să verifice o persoană, astfel încât să nu mai existe complicații în viitor. Dacă din teste medicii află că o persoană poate avea un serom după operație, atunci vor încerca să schimbe conceptul de tratament pentru a evita astfel de complicații pentru pacient..

Înainte de operație, pacienții ar trebui să știe dacă formarea seromului este posibilă sau nu. Acest lichid este sigur pentru oameni, dar totuși, în cazuri rare, acumularea sa mare sub pielea umană duce la boli periculoase. De exemplu, complicațiile pot apărea sub formă de necroză a clapelor pielii, sepsis sau perioada de vindecare a rănilor după operație poate crește semnificativ..

Formarea seromului după mastectomie și abdominaplastie

După cum am menționat anterior, seromul poate apărea după o intervenție chirurgicală plastică, dar cel mai adesea se disting mastectomia și plastia abdominală. Formarea lichidului seros apare în aproape 15% din toate cazurile de mastectomie, iar aceasta este o șansă destul de mare de complicații.

În mod natural, chirurgia sânului duce la cel mai frecvent factor în acumularea de lichid seros, și anume în proliferarea ganglionilor limfatici și a numărului acestora în această zonă a corpului. În timpul operației pe piept, apare o disecție mare a pielii, care afectează nu numai un număr mare de vase de sânge, ci și ganglionii limfatici. Ca urmare, deja în stadiul de vindecare, datorită debutului unei reacții inflamatorii, apare lichidul seros sub piele.

Înainte de a face o mastectomie, medicii își avertizează pacienții cu privire la posibilitatea unui serom. Atunci când efectuați plastia abdominală, șansele de acumulare de lichide sub piele cresc și mai mult, deoarece aici seromul apare în aproape jumătate din cazurile chirurgiei plastice. De fapt, motivul este identic, deoarece atunci când pielea de pe abdomen este tăiată, medicii ating un număr mare de vase de sânge și ganglioni, care, desigur, duc în continuare la procese inflamatorii.

Tratarea acumulării de lichide seroase

De regulă, lichidul seros după operație se rezolvă în 4-20 de zile, dar, cu toate acestea, nici o complicație frivolă nu poate fi ignorată. Este important să consultați un medic care, într-un moment critic, va putea consilia și conduce tratamentul. Există mai multe tehnici care permit, în fazele incipiente sau în cazul unei situații critice, eliminarea lichidului seros.

Aspirația în vid

Aspirația în vid este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru lichidul seros. Această tehnică, din păcate, poate fi realizată doar în primele etape ale complicațiilor. Esența aspirației în vid este utilizarea unui aparat special, la care este conectat un tub și coborât la partea cea mai joasă unde s-a format fluid seros. Cu ajutorul acțiunii vidului, lichidul este extras din rană.

Când utilizați această metodă de tratament, vechea rană postoperatorie nu este deschisă. În plus, pomparea lichidului seros favorizează vindecarea mai rapidă a pielii după operație, astfel încât mulți clienți folosesc aspirația vidului doar pentru a reveni rapid la viața lor obișnuită..

Utilizarea drenajului pentru serom

Drenajul este utilizat destul de des în cazul tratamentului cu acumularea de lichid seros. Această metodă poate fi utilizată în orice stadiu al seromului, spre deosebire de aspirația în vid. Descărcarea rănilor este pompată folosind un dispozitiv special, dar aici este important să ținem cont de sterilitatea aparatului. Acesta este motivul pentru care canalele de scurgere nu pot fi folosite decât o singură dată și apoi trimise pentru reciclare. Astfel de drenuri sunt depozitate în soluții antiseptice speciale, iar înainte de începerea lucrărilor, toate echipamentele sunt tratate cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Dispozitive speciale care ajută la tratarea lichidului seros pot fi introduse prin cusăturile rămase de la operație. În plus, dispozitivul poate fi îndepărtat printr-o puncție mică, care se realizează în apropierea suturilor postoperatorii. Fixarea dispozitivelor se realizează și cu ajutorul cusăturilor. Medicii sunt obligați să șteargă zonele deteriorate și pielea localizată în apropiere cu o soluție de 1% verdeață în fiecare zi. De asemenea, trebuie să schimbați bandajul în mod constant..

Când folosiți un tub de scurgere pentru a pompa lichidul seros, se pot folosi furtunuri de prelungire a cauciucului sau a sticlei. Este de la sine înțeles că chiar și materiale suplimentare pentru prelungire trebuie să fie sterile, iar vasele trebuie să fie umplute cu 1/4 cu orice soluție antiseptică. Toate acestea trebuie făcute pentru a reduce la minimum riscul de infecție prin cusături sau rană. De aceea, în plus, se efectuează și o schimbare zilnică a tubului.

Lichidul seros este puțin vâscos, astfel încât pacienții sunt așezați cu spatele pe un pat special, astfel încât în ​​unele cazuri este posibil să aibă grijă de tubul de drenare pe cont propriu. În orice caz, medicii efectuează o monitorizare constantă a pacientului..

Lichidul seros poate fi destul de vâscos, dar în acest caz se folosește drenajul cu o pompă electrică.

Prevenirea seromului

Este de la sine înțeles că este mai bine să nu tratați gri, ci mai întâi să efectuați acțiuni preventive care ajută la evitarea apariției acestuia. Există mai multe tehnici preventive.

  1. Rănile sunt suturate cu atenție, astfel încât să nu mai existe buzunare prin care să poată intra infecția și să conducă la procese inflamatorii.
  2. După procedura chirurgicală, ar trebui să se pună o greutate mică pe rană. În astfel de scopuri, se folosesc cel mai des saci de nisip..
  3. Mulți medici recomandă utilizarea drenajului acordeonului.
  4. În timpul chirurgiei plastice, sunt efectuate diverse măsuri chirurgicale pentru a crește imunitatea zonei deteriorate la infecție.
  5. Este recomandat să se utilizeze continuu antiseptice sau antibiotice în timpul tratamentului. De obicei, antibioticele sunt utilizate imediat după operație, iar apoi sunt prescrise de către medic, după caz..

Concluzie

Apariția unui serom de intervenție postoperatorie nu este luată în considerare de către mulți, dar acest lucru poate duce în cele din urmă la disconfort, ci și la boli grave sau pur și simplu la deformarea pielii. Excreția lichidului seros este rapidă și nedureroasă, deci acest lucru nu trebuie amânat la nesfârșit. Este cel mai ușor să preveniți apariția unui serom în stadiile incipiente ale formării, decât să efectuați o a doua operație ulterior..

Ce este seromul?

Seromul este unul dintre tipurile de complicații postoperatorii, care se manifestă sub forma unei acumulări de lichid seros în zona manipulării chirurgicale efectuate. În chirurgie, acest fenomen este considerat o problemă gravă care necesită tratament imediat. În caz contrar, pacientul riscă să dezvolte complicații periculoase. Prin urmare, încă de la primele simptome, trebuie să vă adresați chirurgului din clinica care a efectuat operația sau a medicului care vă supraveghează în perioada postoperatorie. Serom postoperator și motivele dezvoltării sale. Caracteristici ale manifestărilor, prevenirea și principalele metode de tratament a acestui tip de complicații. Vom lua în considerare toate acestea astăzi în articolul nostru..

Conţinut

Cauzele apariției

Seromul unei cicatrici postoperatorii se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Se efectuează un volum mare al operației, datorită căruia un număr mare de articulații limfatice sunt deteriorate mecanic la o persoană. La rândul lor, aceste vase nu se pot recupera rapid, spre deosebire de vasele de sânge. Aceasta provoacă acumularea de lichide seroase (limfatice) sub pielea pacientului. De asemenea, este important de menționat că amestecul de sânge în cenușiu îi conferă nuanța roșiatică caracteristică..
  • Vătămarea excesivă a țesuturilor în timpul operației. Mai mult, de obicei, această problemă este o consecință directă a greșelii chirurgului, care, în locul unei incizii delicate, a efectuat mai multe mișcări dure cu instrumente chirurgicale ascuțite. În această afecțiune, pacientul are un număr mare de leziuni tisulare, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta serom.
  • Compresia țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale contribuie la deteriorarea circulației sângelui și a fluxului limfatic. Acest lucru duce la faptul că, după operație, fluxul perturbat al limfei cu triplă forță pătrunde în țesuturi, provocând astfel o formă avansată de serom.
  • Utilizarea excesivă a tehnicilor de coagulare a țesutului (arsură). Ca orice arsură, coagularea este însoțită de necroză și apariția fluidelor inflamatorii, care într-o perioadă destul de scurtă sunt capabile să pătrundă în stratul subcutanat și să dea un impuls aspectului seromului.

Important! Uneori, seromul postoperator este o consecință directă a unei perioade de reabilitare incorecte. De exemplu, aspectul său poate fi facilitat de lipsa administrării analgezicelor și medicamentelor necesare edemului, datorită căruia nimic nu va împiedica acumularea de lichid inflamator subcutanat.

Serom după operația mamară

Seromul se dezvoltă adesea după practica chirurgiei plastice pe glandele mamare. Astfel de tipuri de intervenții precum mamoplastia și masteectomia sunt considerate liderii acestei complicații..

Procentul formării seromului după operația mamară este destul de mare. Acest lucru este justificat de faptul că în această parte a corpului se află cel mai mare număr de compuși limfatici, care, dacă sunt deteriorați, duc adesea la acumularea de lichid seros și la dezvoltarea unui proces inflamator acut..

Factorii care contribuie la apariția seromului după operația mamară:

  • Reacția individuală a corpului la implantul instalat. În ciuda faptului că majoritatea endoprotezelor moderne ale sânului sunt realizate din materiale biologice, există un anumit procent de femei al căror corp încă nu acceptă un implant străin. Aceasta duce la un proces inflamator acut și la acumularea de exudat..
  • Deteriorarea abundentă a vaselor limfatice în timpul operației. În același timp, procesul de recuperare este uneori destul de lent, ceea ce crește și mai mult probabilitatea de eliberare a limfei și acumularea acesteia în cavitatea țesuturilor moi..
  • Apariția unui hematom mare poate declanșa o reacție în lanț, în timpul căreia o persoană va avea o acumulare de icor. Dacă nu este tratat, acest proces poate provoca gri.
  • Lipsa drenajului stabilit după operație. Aceasta este o greșeală grea, ceea ce duce la faptul că limfa secretată nu mai este nicăieri eliminată, motiv pentru care poate pătrunde în spațiul interstițial al pieptului timp de câteva zile, provocând astfel o formă avansată de complicație..
  • O reacție negativă a organismului la materialele de sutură utilizate, care duc la acumularea de lichid. Mai ales de multe ori acest fenomen este observat cu o funcționare mare și utilizarea unui număr mare de fire absorbabile.

Simptome

Seromul după operație apare de obicei în a treia zi. Are următoarele simptome și semne:

  • Senzații neplăcute în zona rănilor și dureri de apăsare.
  • Senzație de plenitudine în zona operată.
  • O creștere a temperaturii corpului ca reacție a organismului la un proces inflamator acut.
  • Apariția de edem caracteristic bombat și țesut.
  • Roșeața pielii la locul acumulării de serom. De asemenea, uneori epiderma poate dobândi o tentă albăstruie sau violetă în locurile în care seromul pătrunde cu sânge.

Seromul în glanda mamară are următoarele caracteristici caracteristice:

  • Modificări ale formei generale a sânului (un sân poate fi mai mare decât celălalt sau poate avea o formă asimetrică).
  • Edem tisular sever.
  • soreness.
  • Apariția lichidului seros la apăsarea cicatricii postoperatorii.
  • Roșeața pielii în zona cusăturii.

Uneori este destul de dificil să identifici în mod independent această complicație. În același timp, este mai bine să încredințați diagnosticul unui chirurg cu experiență.

Tratament

Tratamentul tradițional pentru serom include următoarele:

  • Stabilirea de drenuri este primul pas în identificarea unei astfel de complicații. În același timp, cu ajutorul unui tub special încorporat în țesut, este posibil să eliminați rapid lichidul acumulat din țesuturile moi. În condiții de neglijat, pacientul poate avea nevoie să instaleze mai multe drenuri în diferite zone (de-a lungul lungimii cicatricii, pe diferite părți ale suturii).
  • Aspirația în vid este al doilea cel mai popular tratament pentru serom. Din păcate, această metodă va fi eficientă numai în cazul acumulării precoce de lichide. Aspirația în vid se realizează prin conectarea tubului la un aparat special și la zona în care s-a acumulat lichidul. Cu ajutorul presiunii în vid, dispozitivul pompează lichid din țesuturi. Dezavantajul acestei metode este că necesită re-disecția cicatricii postoperatorii, ceea ce prelungește și mai mult procesul de vindecare.

Tratamentul cu remedii populare include următoarele:

  • Dacă seromul nu funcționează, atunci puteți bea lichide medicinale care au efect antiinflamator. Un decoct rece de mușețel și cimbru funcționează bine în acest scop.
  • Dacă apare o complicație la extremitățile inferioare, piciorul trebuie așezat pe mai multe perne, astfel încât circulația sângelui să curgă în sus. Acest lucru va ajuta la eliminarea rapidă a umflăturii..
  • Utilizarea hainelor cu compresie strânsă sau a unui bandaj elastic larg va ajuta la rezolvarea seromului fără intervenții chirurgicale.

Prevenirea formării seromului

Pentru a reduce probabilitatea acestei complicații postoperatorii, este important să respectați următoarele recomandări:

  • Nu sunt de acord cu o intervenție chirurgicală atunci când grosimea stratului de grăsime subcutanată din zona operației propuse este mai mare de 5 cm. În același timp, mai întâi, o persoană trebuie să elimine depunerile de grăsime în exces și abia apoi să planifice operația.
  • După manipulări chirurgicale (în special intervenții volumetrice), pacientul trebuie să renunțe la orice activitate fizică timp de cel puțin două săptămâni, ceea ce crește semnificativ riscul de serom.
  • Pansamentele trebuie făcute zilnic folosind agenți antiseptici..
  • Este important să păstrați rana sterilă. De asemenea, starea ei trebuie supravegheată în mod regulat de către un medic supraveghetor..
  • Este permisă instalarea de saci mici cu sarcină pe sutura postoperatorie. Nu vor permite acumularea de lichide.
  • Timp de două luni după operație, pacientului i se recomandă să folosească un bandaj de compresie, îmbrăcăminte de compresie sau un bandaj elastic. Alegerea lor depinde de zona specifică care a suferit o intervenție chirurgicală.
  • Mâncați o dietă echilibrată pentru a vă consolida sistemul imunitar. Deci, corpul se va putea recupera mai repede și va fi mai puțin predispus la complicații..
  • Refuzați utilizarea de dulciuri și băuturi alcoolice care provoacă procese inflamatorii în organism.

Motive pentru apariția lichidului seros sub piele după operație

Apariția lichidului seros în zona suturii postoperatorii indică dezvoltarea seromului. Această patologie se manifestă adesea după deteriorarea mecanică a pielii și a membranelor seroase. Secreția lichidului seros după operație este normală. Secreția excesivă și acumularea sa sub piele este considerată patologică. Griul trebuie tratat pentru a exclude posibilitatea infectării suprafeței plăgii.

Descrierea și motivele dezvoltării

După disecția pielii în timpul intervenției chirurgicale, din cauza deteriorării celulelor și capilarelor, lichidul începe să se acumuleze între țesutul gras subcutanat și derm. De fapt, este limfa care conține corpuscule de sânge și fracții de proteine. De obicei este de culoare pai, dar uneori devine roșiatic. Acest lucru se datorează prezenței în descărcarea seroasă a unui număr mare de leucocite.

Seroma provoacă adesea durere. Acumularea de lichide sub piele determină umflarea țesuturilor adiacente suturii chirurgicale. Apasă pe suprafața plăgii, provocând senzații dureroase.

Disconfortul este departe de cea mai mare problemă care poate apărea din această patologie. Este capabil să provoace complicații, ale căror consecințe se vor manifesta mulți ani după operație. De exemplu, un pacient poate avea pielea înfiorătoare într-un loc în care a fost observată o acumulare mare de exudat. În plus, descărcarea seroasă din sutură după operație crește timpul de vindecare de 3 ori..

Seroma nu este clasificat în sistemul ICD 10. Nu are propriul său cod. Pentru această patologie, se aplică luând în considerare tipul de intervenție chirurgicală care a determinat-o. De exemplu, un serom după cezariană primește un cod O 86.0, ceea ce indică faptul că pacientul are supurație a plăgii și serom cicatricial postoperator.

Motivele dezvoltării patologiei.

Motivul principal pentru formarea exudatului după operație este detașarea țesutului gras subcutanat de derm și formarea unei suprafețe mari a plăgii. Toate acestea sunt însoțite de deteriorarea unui număr considerabil de vase limfatice. Acestea din urmă sunt închise cu cheaguri de sânge mult mai lent decât vasele de sânge, ceea ce provoacă eliberarea de lichid seros.

Următorii factori pot afecta, de asemenea, dezvoltarea seromului:

  1. Munca nepăsătoare a chirurgului. În timpul intervenției chirurgicale, a deteriorat inutil țesuturile din jur cu acțiunile sale nepăsătoare. Zdrobirea lor va provoca eliberarea limfei.
  2. Inflamarea țesuturilor. Nu trebuie să fie infecțioase. Procesul inflamator se poate dezvolta ca răspuns al organismului la deteriorarea țesuturilor. Pe măsură ce inflamația progresează, lichidul seros va fi eliberat..
  3. Hipertensiune. Hipertensiunea arterială perturbă distribuția normală a limfei în corp și provoacă transpirația ei prin vasele deteriorate în timpul operației.
  4. Greutate excesiva. Statisticile arată că 75% dintre persoanele diagnosticate cu obezitate dezvoltă serom de sutură după operație.
  5. Diabet. După cum știți, această boală duce la o creștere a concentrației de zahăr în sângele pacientului. Nivelul crescut de glucoză nu permite organismului să repare eficient vasele limfatice și de sânge deteriorate în timpul operației și, de asemenea, previne regenerarea celulelor.
  6. Vârsta înaintată. La bătrâni, procesele metabolice din organism sunt încetinite, ceea ce duce la scăderea vitezei de regenerare. Acest lucru afectează direct formarea exudatului seros după operație..
  7. Arsuri ale țesuturilor moi în timpul operației. Apare atunci când un chirurg folosește în mod inexact un electrocoagulator pentru cauterizarea vaselor deteriorate. După ceva timp, se formează un focar de necroză la locul arderii, unde se va colecta lichidul seros.

Cele mai multe dintre motivele care pot cauza această patologie, medicii se identifică în timpul examinării înainte de operație. Dacă este posibil, medicii încearcă să elimine factorii negativi înainte de a pune pacientul pe masa de operație..

Diagnostic și tratament

Patologia este revelată în timpul unei examinări vizuale a suturii postoperatorii. Dacă medicul vede umflături în jurul zonei de operație și roșeață a pielii, atunci palpare. Când există mult lichid, atunci medicul simte că curge sub epidermă. Fluctuația se observă mai ales acolo unde grosimea pielii și a grăsimii subcutanate este mică. De exemplu, pe cap.

Uneori, medicul are îndoieli cu privire la exactitatea diagnosticului preliminar. Apoi pacientului i se prescrie o ecografie de țesuturi moi. Vă permite să vedeți vizual zona de acumulare de lichid seros.

Tratamentul bolii.

De regulă, după operații ușoare, medicii observă pur și simplu dezvoltarea seromului. Dacă eliberarea de lichid seros este nesemnificativă, atunci sutura nu este atinsă, deoarece problema va dispărea de la sine. Dar când intervenția chirurgicală a fost dificilă și acumularea de exudat seros poate afecta semnificativ rezultatul tratamentului chirurgical, atunci medicii preferă să trateze această patologie.

Tratamentul cu serom este, de asemenea, necesar în cazurile în care volumele de lichid sub piele au devenit critice și pot provoca dezvoltarea sepsisului.

Există 2 metode de tratare a acestei patologii: aspirația în vid și drenarea..

Aspirația în vid

Această metodă este folosită atunci când boala este într-un stadiu incipient, dar medicul nu are nici o îndoială că în viitor patologia nu se va rezolva singură.

Procedura arată astfel:

  1. Medicul face o mică incizie la locul celei mai mari acumulări de lichid seros.
  2. Introduce un tub în el conectat la un aparat de vid.
  3. După pornirea aspirației, exudatul este evacuat afară.

După aspirarea în vid, rana se vindecă mult mai repede. Pacienții raportează o îmbunătățire a stării de bine.

Această metodă are un dezavantaj grav - nu protejează împotriva recidivei. Cert este că, cu ajutorul unui vid, consecințele patologiei sunt înlăturate, dar nu și cauza acesteia. Prin urmare, după procedură, medicii trebuie să caute factori care provoacă secreția limfatică în exces..

Setarea drenajului

Drenajul este foarte frecvent în chirurgie. Este un mod simplu și eficient de a combate congestia țesutului după operație. În timpul acestei proceduri, medicul face o puncție a pielii în zona locului chirurgical și introduce un sistem de drenaj în orificiu. Un recipient pentru colectarea lichidului este atașat la capătul său exterior. Drenajul permite drenarea naturală a exudatului seros pe măsură ce se formează. Sistemele de scurgere sunt de unică folosință. După utilizare, acestea sunt eliminate sau reciclate.

Eficacitatea acestei metode depinde în mare măsură de respectarea sterilității în timpul și după procedurile medicale. Înainte de procedură, componentele sistemului sunt înmuiate într-o soluție antiseptică, iar după ce este efectuat, locul în care drenajul intră în piele și cusăturile sunt tratate în mod regulat cu verde strălucitor, iodonat sau peroxid de hidrogen. Pansamentul care acoperă scurgerea trebuie schimbat în fiecare zi.

Pentru a crește eficiența aspirației și drenării în vid, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă. Pacientul primește medicamente antibacteriene cu spectru larg, antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. Nu sunt utilizate metode tradiționale pentru tratamentul acestei patologii..

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive în timp evită adesea apariția exudatului seros. Experiența arată că următoarele măsuri preventive dau cele mai bune rezultate:

  1. Amplasarea unei sarcini cu o greutate de cel mult 1 kg peste cusătura.
  2. Plasarea drenajului direct în timpul operației.
  3. Luând complexe de vitamine și minerale care cresc imunitatea și accelerează procesele de regenerare.
  4. Luând antibiotice în primele zile după operație.
  5. Pentru operații la extremități, utilizați haine de compresie de înaltă calitate..
  6. După operații grele, pacientul trebuie să stea în pat.

Respectarea acestor recomandări va reduce cu până la 10% riscul de a dezvolta serom postoperator. Dar chiar dacă apare patologia, atunci după măsurile preventive va fi mai ușor să o abordați.

Posibile complicații

Neglijarea recomandărilor medicilor duce foarte des la complicații ale seromului. Cavitățile seroase sunt incubatoare ideale pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. Chiar dacă în timpul și după intervenția chirurgicală au fost urmate toate măsurile de protejare a suturii chirurgicale de bacterii, infecția poate pătrunde rana cu flux limfatic de la focare cronice de inflamație în cavitatea bucală sau nasofaringe. După ce a devenit un refugiu pentru agenți patogeni, exudatul se va transforma rapid în puroi și va începe să aibă un efect toxic asupra întregului corp.

Seromul poate provoca, de asemenea, o creștere intensivă a țesutului conjunctiv în zona de operație. Dacă în timpul operațiilor normale acest lucru nu creează probleme grave, atunci cu diferite tipuri de implantare, aceasta poate provoca formarea contracturii capsulare, care în timp va provoca deformarea implantului..

Cu un curs prelungit al bolii, în zona buzunarului subcutanat se poate forma o fistulă seroasă cu exudat. Aceasta crește considerabil riscul de infecție secundară. Fistula este închisă de urgență cu o metodă chirurgicală.

Serom după abdominoplastie: cauze de dezvoltare, tratament, prevenție

O burtă chirurgicală este o procedură complexă și foarte traumatică. În timpul operației, o cantitate mare de piele, excesul de grăsime este excizat, chiar și stratul musculo-aponevrotic este afectat. Patologii concomitente la pacient, greșeli ale chirurgului, nerespectarea regulilor din perioada de recuperare - toate acestea pot provoca diverse consecințe adverse.

Seromul după abdominoplastie este acumularea limfei între straturile de țesut care au fost afectate chirurgical în timpul unei burtici. Cel mai adesea, o astfel de formație apare în zona marginilor suturate ale plăgii - unde cicatricea se formează mai târziu. Lichidul se colectează în cavitatea dintre stratul gras și capilarele deteriorate și poate rămâne acolo săptămâni sau luni.

Această situație este considerată o complicație? Ce factori duc la dezvoltarea sa? Ce simptome trebuie să acorde atenție, cum să le distingi în timp și ce trebuie să știi despre tratament? Există măsuri preventive eficiente? Toate detaliile și informațiile medicale verificate - numai pe TecRussia.ru:

↑ Cauzele apariției

Corecția peretelui abdominal anterior în timpul abdominoplastiei este întotdeauna însoțită de ruperea sau incizia vaselor limfatice. Spre deosebire de vasele de sânge, acestea nu se pot închide rapid cu un tromb, prin urmare, chiar și după finalizarea operației și suturare, exudatul continuă să fie eliberat din ele. Ținând cont de zona și locația plăgii postoperatorii, este aproape imposibil de a oferi zonei rănite odihnă completă - cu cele mai mici mișcări, și chiar chiar în timpul respirației, poate avea loc deplasarea țesuturilor, datorită căreia se eliberează și mai mult lichid în ele. Dacă fluxul său este dificil, apariția seromului nu poate fi evitată. O astfel de dezvoltare nefavorabilă a evenimentelor poate duce la:

Factor de risc
Care este esența
Traumatisme excesiveÎn timpul intervențiilor volumetrice, chirurgul trebuie să separe cu atenție țesuturile intacte (sănătoase) de cele patologice. Lucrul dur și agresiv cu suprafața plăgii crește riscul formării cavităților în zona cicatricii, în care exudatul se va acumula inevitabil.
Activitate ridicată a sistemului imunitarLimfa conține leucocite, care joacă un rol important în protejarea corpului nostru împotriva infecțiilor și a altor elemente străine, prin urmare, cu orice leziune, are loc formarea crescută și livrarea în zona de urgență. La unii pacienți, lichidul este produs în cantități care depășesc valorile normale, prin urmare, acestea sunt mai susceptibile să dezvolte seroame. În plus, apar probleme cu inflamația prelungită în zona inciziei chirurgicale: cu cât durează mai mult vindecarea, cu atât este mai mare riscul de congestie seroasă..
Tulburări ale sistemului cardiovascularFluctuațiile tensiunii arteriale, modificările echilibrului lipidic al sângelui, disfuncția reacțiilor vasomotorii provoacă o distribuție neuniformă a limfei în zona chirurgicală și o ieșire slabă.
Indice de masă corporal ridicatStatistic, aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale seromului. Se crede că dacă grosimea grăsimii subcutanate din abdomen depășește 5 cm, nu pot fi evitate problemele. Este și mai grav dacă o astfel de afecțiune este asociată cu diabetul zaharat, deoarece perturbă în plus circulația sângelui și fluxul limfatic (abdominoplastia este de obicei contraindicată la astfel de pacienți).
Vârsta înaintatăLa persoanele de peste 70 de ani, datorită îmbătrânirii generale a organismului, procesele de regenerare se deteriorează, vindecarea rănilor este mai lentă. De asemenea, de regulă, au anumite probleme cu sistemul cardiovascular. Aceasta înseamnă că apariția stagnării limfatice este mult mai probabilă decât la pacienții tineri..

↑ Simptome și diagnostic

De obicei, seromul apare în primele 1-2 săptămâni după intervenția abdominală. Dimensiunea sa poate varia de la 10-20 ml la 1-2 litri. Este dificil de diagnosticat o mică acumulare de lichid într-un stadiu incipient din cauza absenței semnelor externe și a reclamațiilor pacientului. Când 0,5 litri sau mai mult de limfă se acumulează în rană, apare o imagine clinică caracteristică:

  • umflarea limitată în zona cicatricială;
  • disconfort - durere și / sau tragere, agravat prin trecerea la o poziție în picioare, durere moderată;
  • senzație de transfuzie la locul localizării formării seroase;
  • hiperemie a pielii;
  • o creștere a temperaturii corpului la numere subfebrile (37,0-37,5C);
  • slăbiciune generală, oboseală severă.

În timpul examinării, chirurgul determină semne suplimentare de patologie:

  • o creștere a dimensiunii abdomenului (cel mai adesea în partea sa inferioară);
  • prezența unui simptom de fluctuație și, în cazuri rare, o revărsare de lichid determinată vizual la schimbarea poziției corpului;
  • hipertermie locală.

Pentru a confirma diagnosticul de serom, se efectuează o examinare cu ultrasunete. În timpul procedurii, țesuturile sănătoase cu densitate diferită și o cavitate cu fluid sunt vizibile clar pe monitor. În această etapă, este extrem de important să se excludă o patologie mult mai periculoasă - un abces, pentru care se realizează o puncție și evaluarea conținutului extras: lichidul seros este de consistență ușoară, are o culoare galben deschis și nu miros, puroiul este mult mai dens, cu o nuanță verzuie turbidă și caracteristică miros neplăcut.

↑ Perspective și prognoză

Destul de des, seromul se rezolvă de la sine, însă acest proces nu trebuie lăsat să-și ia cursul, în special în cazul abdominoplastiei, în timpul căreia există o deteriorare tisulară destul de extinsă. Posibile complicații (și nu atât de rare) includ:

  • Supurarea seromului până la formarea unui abces: microorganismele patogene pot ajunge aici atât din exterior, cât și din orice focalizare cronică a infecției în corp (dinte caros, sinusuri, amigdale). Cavitatea închisă în care se acumulează conținutul vaselor limfatice este un mediu excelent pentru reproducerea bacteriilor patogene.
  • Suprapunerea unui strat de celule care secretă exudatul mucoasei și împiedică pereții „buzunarului” seros să se contopească. O situație similară apare dacă formarea cavității a existat mult timp (ani) și complică și mai mult tratamentul suplimentar.
  • Modificări ale structurii peretelui abdominal, subțierea grăsimii subcutanate, formarea unui volum excesiv de țesut cicatricial - acest lucru nu este periculos pentru sănătate și viață, dar pare estetic neatractiv.

↑ Care ar trebui să fie tratamentul

Imediat după finalizarea plastiei abdominale, pacientului i se instalează un sistem de drenaj - tuburi cu o colecție de material biologic, prin care se produce o ieșire constantă de lichid în primele zile. Acestea sunt îndepărtate atunci când volumul zilnic al exudatului eliberat nu depășește 20-30 ml. Se crede că organismul nostru „folosește” în mod natural această cantitate fără probleme - în mod normal, acest lucru se întâmplă în 2-3 săptămâni..

În cazul creșterii ulterioare a dimensiunii seromului, a unei deteriorări a stării generale sau a apariției unor semne de infecție, este prescrisă terapia specifică. Scopul său este de a îmbunătăți fluxul limfei și de a minimiza dimensiunea cavității în care se acumulează. Un astfel de tratament se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene, a căror sarcină este prevenirea infecției, reducerea gravității inflamației aseptice și reducerea producției de limfe. În aceleași scopuri, medicamentele din grupul AINS sunt adesea prescrise, incl. Diprospan și Kenalog.

În caz de ineficiență a terapiei medicamentoase sau creșterea rapidă a cavității, se realizează aspirația în vid a conținutului seromului. Pentru a face acest lucru, se face o incizie în locul acumulării de lichid cu un bisturiu, prin care excesul este pompat cu ajutorul unui tub special. Drept urmare, pacienții se simt mult mai bine, iar disconfortul în zona de sutură dispare. Cu toate acestea, de multe ori o astfel de sesiune nu este suficientă și după o ușurare temporară urmează o recidivă. Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni de aspirație regulată pentru ca vasele limfatice să se închidă complet, iar pereții cavității în care se acumulează lichidul se micșorează și cresc cu țesutul conjunctiv.

↑ Prevenirea seromului după plastia abdominală

Pentru a evita apariția cavităților cu conținut seros, este necesară o muncă bine coordonată a pacientului și a chirurgului. Medicul trebuie:

  • Înainte de a efectua o abdominoplastie, evaluați riscurile de complicații și, dacă este necesar, dați recomandări pentru eliminarea lor.
  • Manevrați ușor țesuturile care sunt afectate în timpul intervenției.
  • Suturați rana în straturi. Distanța dintre cusături nu trebuie să depășească 1 cm.
  • Prescrie antibiotice pentru a preveni reacțiile inflamatorii.
  • Instalați canalele la timp.

La rândul său, pacientul are nevoie de:

  • Înainte de a efectua o burtă chirurgicală, reduceți greutatea corporală și, dacă este posibil, eliminați alți factori de risc (normalizați tensiunea arterială, tratați infecțiile cronice etc.)
  • Purtați lenjerie de compresie conform graficului prescris de medic, dacă este necesar pentru vindecarea rapidă a rănilor și refacerea capacității de lucru.
  • Evitați activitatea fizică sau ridicați greutățile timp de 1-2 luni.
  • Vizitați în timp util chirurgul și informați-l despre orice disconfort sau alte senzații atipice.

Medicii spun că seromul nu este o boală sau o complicație, ci doar caracteristici ale sistemului limfatic la un anumit pacient. Cu toate acestea, nu uitați: ignorarea simptomelor și tratamentul prematur al acestei afecțiuni poate duce la consecințe neplăcute până la formarea abcesului cu necesitatea unei intervenții chirurgicale repetate.

Serom postoperator (serom de sutură)

Seromul postoperator este o acumulare de lichid seros în zona suturii datorită traumatismelor țesuturilor moi. Este o complicație a intervențiilor chirurgicale. Se dizolvă pe cont propriu sau ia un curs cronic. Se manifestă prin umflarea în zona cusăturii, senzația de balonare, senzații neplăcute și efectul transfuziei de fluide la schimbarea poziției corpului. Cu seroame mari, există o încălcare a stării generale, a condiției subfebrile. Patologia poate fi complicată de infecție, formarea necrozei. Tratament - puncție sau drenaj cu aspirație activă pe fundalul terapiei medicamentoase. În unele cazuri, sunt necesare operații repetate.

ICD-10

Informatii generale

Seromul postoperator (seromul de sutură) este o complicație frecventă a perioadei postoperatorii timpurii. Se găsește cel mai frecvent în chirurgie generală, mamologie, oncologie și chirurgie plastică. Conform diferitelor surse, incidența seromelor clinic semnificative după operații însoțite de desprinderea semnificativă a țesuturilor moi variază de la 0,8% la 80% sau mai mult. Complicația se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă și sex, mai des la femeile grupului de vârstă mijlocie și mai în vârstă.

Motivele

Seromul este o afecțiune polietiologică, considerată o complicație a intervențiilor chirurgicale majore. Unii experți sunt de părere că acumularea de lichid în proiecția plăgii postoperatorii nu poate fi considerată o complicație, deoarece este un proces normal de vindecare în faza de exudare..

În sprijinul punctului lor de vedere, oamenii de știință citează datele cu ultrasunete, conform cărora 100% dintre pacienți se găsesc seroame postoperatorii (inclusiv cele nesemnificative clinic). Principalii factori provocatori pentru formarea seromurilor mari, care necesită măsuri terapeutice active, sunt:

  • desprinderea semnificativă a țesutului adipos;
  • suprafață mare a plăgii;
  • manipulări chirurgicale dure cu țesuturi (incizii numeroase, prindere cu un instrument de strivire etc.);
  • utilizarea excesivă a coagulării;
  • grosime mare de țesut adipos subcutanat (mai mult de 5 cm).

Condițiile predispuse includ caracteristicile individuale ale organismului, imunitatea afectată, diabetul zaharat și bolile somatice cronice care afectează negativ procesul de vindecare a rănilor. Cel mai adesea, seromele postoperatorii se formează după abdominoplastie, hernioplastie, mamoplastie, mastectomie, apendectomie, colecistectomie. Atunci când utilizați implanturi, este importantă iritarea țesuturilor din jur și dezvoltarea inflamației aseptice datorate contactului cu endoproteza..

patogeneza

Există diferite puncte de vedere cu privire la patogeneza seroamelor. Conform celor mai populare incizii extinse, desprinderea structurilor țesuturilor moi, zdrobirea sau cauterizarea țesuturilor și alți factori provoacă daune semnificative vaselor limfatice mici. Vasele limfatice tromboză mai lent decât vasele de sânge, ca urmare a limfei curge în țesut pentru o lungă perioadă de timp. În stadiul de exudare, partea lichidă a sângelui curge în afara vaselor de sânge, ceea ce crește cantitatea de lichid din țesuturi.

În cavitățile apărute în zona plăgii postoperatorii se acumulează un lichid galben de paie, care conține macrofage, mastocite, leucocite și fracții proteice. În mod normal, acest lichid este aseptic. Dacă microorganisme intră, supurația este posibilă cu formarea unui abces. Acumulările mari de lichid pun presiune pe țesuturile înconjurătoare, perturbă alimentarea cu sânge, ca urmare a carei zone de necroză se pot forma de-a lungul marginii suturilor.

Clasificare

În practica clinică se folosește o clasificare, care se bazează pe nevoia și tactica de tratare a patologiei. Conform acestei sistematizări, există trei grupe de seromuri postoperatorii:

  • 1 grup. Formații asimptomatice care nu necesită tratament.
  • Grupul 2 Seroame simptomatice care necesită puncție sau drenaj activ pentru a le corecta.
  • Grupul 3 Acumulări simptomatice de lichide care necesită reoperare.

Simptomele seromului postoperator

Formațiile mici nu provoacă disconfort și tulburări în starea generală. Singurele semne de serom sunt umflarea și un simptom pozitiv de fluctuație în zona suturilor postoperatorii. Uneori, pacienții observă o senzație de transfuzie de lichide în timpul modificării poziției corpului. Hiperemia pielii în zona de sutură este de obicei absentă.

Pacienții cu seroame mari se plâng de o durere de tragere non-intensă, o senzație de presiune sau de distensie, care se intensifică în poziția în picioare. În proiecția cusăturilor, este dezvăluită o umflare fluctuantă asemănătoare cu rolele. Lungimea umflăturii coincide de obicei cu lungimea suturii, lățimea poate varia de la 2-3 la 10 centimetri sau mai mult. Hiperemie locală posibilă, slăbiciune, oboseală, o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile.

complicaţiile

Cea mai gravă complicație este supurația seromului. Cu o cantitate mare de lichide, se formează abcese mari. Este posibilă topirea țesuturilor subiacente cu dezvoltarea peritonitei. Unii pacienți dezvoltă sepsis. De obicei, necroza seromului se desfășoară mai favorabil, captând zone mici de țesut din zona suturii. Seroamele cronice agravează calitatea vieții, cresc semnificativ perioada de invaliditate după operație.

Diagnostice

Seroamele se dezvoltă de obicei în timpul tratamentului postoperator internat, astfel încât diagnosticul se face de către medicul curant. Diagnosticul se bazează pe datele unui examen obiectiv, dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare. Programul de sondaj poate include:

  • Examinare fizică. Prezența umflături limitate a țesutului în combinație cu un simptom pozitiv de fluctuație atestă în favoarea seromului. În absența infecției, hiperemia nu este detectată sau este nesemnificativă, palparea nu este dureroasă. Când este infectată, pielea este violet-cianotică, este determinată o durere puternică a edemului dens al țesuturilor din jur..
  • Ecografia țesuturilor moi. Este indicat să confirme diagnosticul în cazul unui simptom dubioasă de fluctuație, pentru a clarifica dimensiunea seromelor mari în stadiul de pregătire pentru intervenția chirurgicală. Indică prezența unei cavități umplute cu lichid.
  • Testele de laborator. Pentru a studia natura conținutului seromului, se efectuează un studiu citologic. Dacă se suspectează o infecție, este determinată o cultură bacteriană de lichid pentru a determina agentul patogen, este prescris un test de sânge general pentru a evalua severitatea inflamației.

Tratamentul serom postoperator

Tratamentul se efectuează în condiții de staționare. Cu formațiuni mari, este indicată absența semnelor de resorbție, terapie complexă, inclusiv măsuri conservatoare și chirurgicale.

Terapie conservatoare

Scopul tratamentului conservator este reducerea probabilității de infecție, eliminarea inflamațiilor aseptice și reducerea cantității de lichid. Se folosesc medicamente din următoarele grupuri.

  • antibiotice În absența supurației, pacienții li se prescriu medicamente cu un spectru larg de acțiune intramuscular pentru profilaxie. Când apar semne de infecție, planul de terapie cu antibiotice este ajustat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen.
  • NVPS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc manifestările inflamației și cantitatea de lichid eliberată în lumenul cavității seromului postoperator. Posibil administrare intramusculară sau orală.
  • Glucocorticoizii. Medicamentele hormonale elimină inflamația aseptică, blochează formarea de lichide. Medicamentele sunt injectate în cavitatea seromului după îndepărtarea fluidului.

Interventie chirurgicala

Tactica tratamentului chirurgical este determinată de mărimea seromului, de eficacitatea măsurilor terapeutice în etapele anterioare. Pentru seroame necomplicate, sunt posibile următoarele opțiuni:

  • Străpungere. Cel mai simplu mod de a elimina lichidul. Se efectuează o dată la câteva zile, pentru o cură completă, de obicei, sunt necesare 3-7 puncții.
  • Aspirație activă. Cu ineficacitatea punctelor, un volum semnificativ de serom, un drenaj cu un dispozitiv pentru aspirație activă este instalat în cavitatea de formare.
  • Operații reconstructive. Indicat pentru cursul cronic persistent al seromului, lipsa rezultatului după tratament în moduri mai blânde.

Cu seromuri fester, se efectuează o autopsie, iar cavitatea purulentă este drenată. Atunci când se formează zone de necroză, pansamentele sunt efectuate până la respingerea scabiei și vindecarea completă a plăgii. Toate metodele chirurgicale sunt utilizate pe fundalul terapiei conservatoare.

prognoză

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Seromurile mici se rezolvă adesea pe parcursul a 1-2 săptămâni. Eficiența puncțiilor pentru seroame pe fundalul operațiilor plastice și abdominale planificate este de aproximativ 90%. Intervențiile reconstructive sunt rareori necesare. Procentul de supurație este nesemnificativ, complicația apare adesea după operații de urgență, în prezența patologiei concomitente, supraponderale.

profilaxie

Măsurile preventive includ o evaluare minuțioasă a riscului intervențiilor chirurgicale, o examinare preoperatorie detaliată și respectarea tehnicii de operație. Chirurgii trebuie să se abțină de la incizii prea largi, manipularea brută a țesuturilor, utilizarea excesivă a unui coagulator.

Cauzele și tratamentul seromului după abdominoplastie

Abdominoplastia este una dintre cele mai dificile intervenții chirurgicale din plastic. O burtă chirurgicală de burtă traumatizează o zonă impresionantă a pielii și structuri mai profunde, de exemplu, stratul musculo-aponevrotic. Riscul de apariție este destul de mare și devine și mai mare dacă pacientul prezintă anumite boli, erori medicale și nerespectarea regulilor din perioada de reabilitare.

Consecințele negative includ seromul după o intervenție chirurgicală plastică abdominală. Seromul se referă la acumularea de lichid limfatic între țesuturile care au fost implicate (rănite) în timpul operației. Conform statisticilor, o complicație similară se formează în zona de cusătură, adică. viitoare cicatrice. Limfa se colectează în cavitatea dintre stratul gras și capilarele rănite și se poate acumula acolo timp de câteva săptămâni sau luni.

În ce caz este considerat seromul o complicație gravă și care sunt cauzele care o pot provoca? Când un pacient trebuie să fie alert și să solicite asistență medicală la timp? Este realist să prevenim dezvoltarea seromului?

De ce apare seromul după o burtă

În timpul abdominoplastiei, oricât de atent acționează chirurgul, el nu poate evita ruperea sau incizia vaselor limfatice. În timp ce vasele de sânge sunt capabile să se închidă rapid cu un tromb, vasele limfatice nu diferă în această caracteristică, astfel încât chiar și după suturare, lichidul (exudatul) curge din ele. Întrucât zona de corecție este la scară largă, iar incizia este localizată în zona pubiană, pacientul nu poate crea condiții de odihnă pentru țesuturile rănite. Mișcarea și uneori chiar respirația pot favoriza mișcarea țesuturilor, ceea ce face din nou eliberarea de lichide. În cazurile în care fluxul acestui exces de lichid nu va apărea rapid, apare un serom. De obicei, următorii factori cresc riscul de a dezvolta serom:

  • Deteriorarea severă a țesuturilor. În mod normal, un chirurg plastic efectuează cu atenție, scrupulos separarea țesuturilor sănătoase și patologice. Dar, dacă medicul lucrează stângaci și nepăsător, atunci crește riscul cavităților libere în zona viitoarei cicatrici, unde exudatul se va scurge (iese în evidență).
  • Activitate crescută de imunitate. Limfa conține leucocite, care îndeplinesc o funcție de protecție în organism. În unele cazuri, lichidul limfatic este format într-un volum mai mare și crește probabilitatea formării seromului. Un rezultat inflamator lung în zona cicatricilor duce la același rezultat. Cu cât sutura se vindecă mai mult, cu atât este mai mare riscul de serom..
  • Boli cardiovasculare. Fluctuații ale tensiunii arteriale, tulburări ale echilibrului lipidic al sângelui și reacții vasomotorii - toate acestea contribuie la dezvoltarea negativă a evenimentelor.
  • Greutate corporală crescută. În general, se acceptă faptul că în prezența țesutului gras subcutanat cu o grosime mai mare de 5 cm, va apărea cu siguranță un serom.
  • Vârsta înaintată. La persoanele de peste 70 de ani, procesele de regenerare sunt mult mai lente decât în ​​generația tânără. Este destul de înțeles de ce în această categorie de pacienți riscul de serom va fi mai mare..

Semne Seroma

Seromul se dezvoltă de obicei în 1-2 săptămâni după o abdominoplastie. Volumul său poate fi la fel de mic - de la 10-20 ml, și destul de impresionant - până la 1-2 litri. Este destul de dificil să înțelegem că acesta este un serom atunci când are dimensiuni mici, deoarece nu există simptome pronunțate. Dar când volumul de serom ajunge la 0,5 litri, este puțin probabil ca griul să fie confundat cu altceva..

În această etapă, umflarea locală apare în zona cicatricii, disconfort - dureri sau tracțiuni. Pacientul poate simți „transfuzia” lichidului în zona problemei, observând hiperemie în zona corpului unde s-a acumulat lichid seros. Mulți pacienți au o temperatură (37-37,5 grade).

Există slăbiciune generală și oboseală. Semnele enumerate sunt de obicei observate de pacientul însuși. După ce a contactat un chirurg plastic, alte simptome devin cunoscute pe care medicul le diagnostică. Medicul înregistrează o creștere a dimensiunii abdomenului, a fluctuației și a hipertermiei locale.

În plus, este necesar să se efectueze studii instrumentale. În aceste cazuri, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia pe monitor se pot distinge țesuturi sănătoase și cavități umplute cu limfă. De asemenea, medicul trebuie să ia o puncție pentru a elimina riscul de a avea un abces..

Seroma se va rezolva de unul singur?

În multe cazuri, seromul se rezolvă de unul singur, dar chiar și în această situație, chirurgul plastic observă cu atenție procesul, deoarece la cea mai mică abatere de la normă, seromul poate provoca consecințe negative mai grave. Printre ei:

  • Supurarea seromului. Un caz extrem este un abces (inflamația purulentă a țesuturilor cu topirea acestora și formarea unei cavități purulente).
  • O creștere a celulelor care produc lichid mucos, care împiedică pereții „buzunarului” seros să crească împreună. Aceste circumstanțe agravează situația și complică tratamentul..
  • Deformarea peretelui abdominal, subțierea grăsimii subcutanate, apariția excesului de țesut cicatricial. Toate aceste semne nu sunt periculoase pentru sănătate, ci agravează aspectul estetic al abdomenului.

Într-o consultație față în față cu Dr.Svetlana Pshonkina, aflați cum să evitați griul

Cum este tratat gri

După abdominoplastie, tuburile de drenaj sunt instalate fără greș, prin care lichidele biologice trebuie eliminate din organism. Îndepărtați sistemele de drenaj după ce volumul de lichid nu depășește 20-30 ml pe zi. Conform calculelor medicale, o astfel de cantitate de exudat nu ar trebui să fie o problemă pentru organism, care trebuie să facă față independent procesării unui anumit volum de lichid. Acest lucru durează de obicei corpul 2-3 săptămâni..

Dacă seromul nu crește decât în ​​dimensiune, starea pacientului se agravează sau dacă rana este infectată deloc, medicul prescrie medicamente antibacteriene. Medicamentele ar trebui să îmbunătățească fluxul de limfă, să reducă cavitatea acumulării de lichid seros, să elimine dezvoltarea infecției. În plus, pacientului i se prescriu medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (Diprospan și Kenalog).

Dacă tratamentul descris mai sus nu funcționează, medicul face o aspirație în vid a seromului. Aceasta este o procedură chirurgicală în timpul căreia medicul face o incizie în zona acumulării de lichide. Prin această incizie, este instalat un tub special în interiorul căruia conținutul seros este aspirat. În cele mai multe cazuri, după procedură, există o ușurare semnificativă și îmbunătățirea stării, cu toate acestea, la pacienții ușori, datorită caracteristicilor individuale ale organismului, poate apărea o recidivă și va fi necesară din nou aspirația.

Prevenirea seromului după abdominoplastie

Este posibil să preveniți apariția unei astfel de complicații, cu toate acestea, nu numai chirurgul, ci și pacientul însuși ar trebui să funcționeze bine aici. În ceea ce privește chirurgul, specialistul, în etapa de planificare a operației, trebuie să evalueze riscul de serom și, dacă este necesar, să dea anumite recomandări pacientului. Direct în timpul abdominoplastiei, medicul trebuie să lucreze cu țesuturile extrem de atent și, de asemenea, să sutureze cu atenție rana în straturi. După operație, chirurgul instalează sistemul de drenaj și prescrie pacientului un curs de antibiotice.

La rândul său, pacientul trebuie să ajungă la o greutate confortabilă și să scape de kilogramele în plus. După o burtă, este obligatoriu să purtați lenjerie de compresie, exclude activitatea fizică, îndoirea și ridicarea greutăților. Nu ratați verificările cu un chirurg plastic.

Potrivit chirurgilor plastici, cu siguranță nu merită să se numească gri o complicație, deoarece acest fenomen este doar specificul muncii sistemului limfatic al corpului la un anumit pacient. Nu uitați însă că dacă aveți simptome tulburătoare de durere, trebuie să consultați imediat un medic și să nu sperați și să așteptați ca problema să fie rezolvată de unul singur.

Înscrieți-vă la Svetlana Pshonkina pentru o consultație gratuită de 40 de minute privind abdominoplastia +7 (495) 773-04-54