Chimioterapia și radioterapia pentru cancerul de sân

Cancerul de sân este o boală oncologică insidioasă, dar poate fi diagnosticat, la ora actuală, în stadiile incipiente cu o tumoră de dimensiunea unei mazăre. Tratamentul dă efect cu aplicarea complexă a diferitelor tehnici (chimioterapie, hormonoterapie, radioterapie, chirurgie). Să facem cunoștință cu chimioterapia și radioterapia - unele dintre tendințele moderne.

chimioterapia

Metoda de combatere a neoplasmelor maligne folosind medicamente speciale - chimioterapie. Efectul lor ajută la eliminarea țesutului tumoral și încetinește înmulțirea celulelor canceroase.

Chimioterapia pentru cancerul de sân se realizează conform unei scheme individuale, elaborată de medicul curant. Tratamentul constă de obicei într-unul sau mai multe cursuri ale anumitor combinații de medicamente..

Ce tipuri de chimioterapie sunt prescrise

Luați în considerare principalele tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân.

  1. Chimioterapie adjuvantă pentru cancerele unui sân sau ale ambelor. Este prescris după operație în scopul prevenirii. În perioada postoperatorie, histologii determină tipul biologic al tumorii (luminal A, luminal B, C luminal, cu supraexpresie HER2 (non-luminală), asemănătoare bazală) pentru a selecta cu precizie medicamentele.
  2. Chimioterapia neoadjuvantă pentru cancerul de sân. Scopul principal este să suspende și să blocheze dezvoltarea celulelor maligne în perioada preoperatorie, pentru a obține controlul local asupra tumorii, pentru a distruge metastazele în ganglionii limfatici regionali.
  3. Terapeutic. Este prescris în scop paliativ, atunci când, cel mai adesea, stadiul 4 al procesului oncologic este diagnosticat - tumora este mare, cu îngrădire în țesuturile înconjurătoare (răspândit local), se determină prezența metastazelor îndepărtate.

Și dacă medicii clasifică medicamentele chimioterapice în funcție de proprietățile lor farmacologice, atunci pacienții divizează medicamentele după culoare: chimioterapie cu cancer de sân roșu, galben, albastru și alb. În ciuda faptului că nu există o astfel de gradare, există o anumită corelație între toxicitatea produsului farmaceutic și culoarea acestuia, unde, într-adevăr, grupul de medicamente „roșii” este cel mai toxic.

Regimurile de chimioterapie pentru cancerul de sân sunt selectate de un chimioterapeut în funcție de o combinație de factori și sunt strict individuale..

Indicații de utilizare

Un curs de chimioterapie pentru cancerul de sân este necesar în următoarele cazuri:

  • este necesară reducerea dimensiunii neoplasmului pentru a-l îndepărta ulterior chirurgical;
  • este necesar să se prevină răspândirea metastazelor;
  • ca efect suplimentar al medicamentului în raport cu radiațiile sau intervenția chirurgicală;
  • dacă este diagnosticată o leziune a ganglionilor regionali (din apropiere).

Contraindicații

Chimioterapia are o serie de contraindicații pentru cancerul de sân:

  • reacții alergice la administrarea de medicamente;
  • prezența insuficienței hepatice sau renale;
  • insuficiență cardiovasculară severă;
  • sarcină.

Chimioterapia pentru cancerul de sân este selectată individual, în funcție de caracteristicile corpului pacientului, prevalența tumorii, prezența metastazelor îndepărtate.

Instruire

Pregătirea pentru chimioterapie este necesară pentru a reduce la minimum efectele după tratament..

  • Supuneți o examinare pentru a diagnostica și trata bolile concomitente.
  • Evitați situațiile stresante.
  • Pentru a consolida sistemul imunitar și pentru a proteja membrana mucoasă a organelor, medicul curant poate prescrie medicamente..
  • O dietă echilibrată este principalul pas în pregătirea chimioterapiei. Dieta trebuie să includă preparate din lapte fermentat, compoturi de fructe proaspete sau uscate, sucuri naturale, o varietate de verzi, legume, mandarine, portocale, precum și o mulțime de alimente proteice. Dar ar trebui să limitați consumul de carne roșie, zahăr, sare, apă minerală, dulci carbogazoase, băuturi alcoolice, alimente rafinate.

Procedură

Luați în considerare cum se efectuează chimioterapia pentru cancer. Tratamentul se efectuează în cicluri, iar durata întregului curs este determinată de doza de care organismul are nevoie. Numărul de cursuri este determinat doar de medic.

Medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de sân sunt administrate în organism după cum urmează:

  • oral - vorbim despre o formă de tabletă sau medicamente în capsule;
  • injecții intramusculare;
  • perfuzie intravenoasă;
  • chimioembolizarea este un tip special de chimioterapie utilizat pentru metastazele carcinomului mamar la ficat. În acest caz, chirurgii cu raze X injectează medicamentul direct în vasul de sânge care „hrănește” tumora.

Efecte secundare

Medicul vorbește în detaliu despre posibilele consecințe ale chimioterapiei pentru cancerul de sân. Greață, vărsături se dezvoltă deseori, hemoglobina și trombocitele scad și părul cade. Chimioterapia este o șansă de a reveni la o viață sănătoasă, iar complicațiile vor trece, corpul se va reface.

Chimioterapie vizată (vizată)

Una dintre cele mai moderne și mai eficiente metode este terapia vizată pentru cancerul de sân, care afectează nivelul genetic molecular. Medicamentele anticanceroase utilizate în cancerul de sân inhibă creșterea sau provoacă autodistrugerea celulelor canceroase. Cu toate acestea, acest tratament este posibil numai după un studiu genetic și imunohistochimic..

indicaţii

Indicația pentru numirea chimioterapiei vizate în cancerul de sân este prezența receptorilor HER2 pozitivi în tumoră, care sunt determinați după examinarea țesutului tumoral.

Droguri

Medicamentele vizate au o toxicitate scăzută și sunt foarte eficiente, nu numai că prelungesc viața, dar îmbunătățesc calitatea acesteia. Experții cred că, datorită dezvoltării terapiei moleculare în viitor, tumora malignă va fi învinsă în orice stadiu..

Medicamentul trastuzumab (Herceptin) este cel mai utilizat în practica mondială de tratare a neoplasmelor maligne ale sânului. Este utilizat eficient în tratamentul cancerului de sân HER-2 pozitiv în etapele 2, 3 și 4. Trastuzumab poate fi luat la nesfârșit, în special cu forme metastatice.

Herceptin este injectat în organism prin picurare intravenoasă. Prima doză - în termen de 90 de minute, a doua și ulterioară - cel puțin 30 de minute. Practic, medicamentul este prescris o dată la 7 până la 20 de zile..

Trastuzumab este mai puțin toxic decât alte medicamente pentru chimioterapie.

Terapie cu radiatii

Radioterapia pentru cancerul de sân este prescrisă de un specialist - un radioterapeut, care, într-o consultare comună cu un chirurg oncolog, decide asupra tacticii de tratament: cum să influențăm cel mai bine radiațiile - înainte, după sau în loc de intervenția chirurgicală (în ultimul caz, vorbim despre cancer inoperabil).

Radioterapia pentru cancerul de sân presupune utilizarea de raze X cu energie mare, care sunt create cu ajutorul unui accelerator de fascicul. Indicatorii expunerii la radiații în timpul tratamentului sunt mult mai mari decât cei ai procedurilor de diagnostic. Celulele maligne sunt distruse în timpul sesiunii.

Radioterapie preoperatorie

  1. În tratamentul etapelor IIIA, IIIB, IIIC (dacă nu există rezultatul chimioterapiei), urmat de tratament chirurgical.
  2. Procesul tumoral inoperabil după finalizarea tratamentului medicamentos
    sau anularea operației.

Radioterapie postoperatorie

  1. Se efectuează atunci când cancerul de sân este detectat la 0, I stadii după efectuarea intervențiilor chirurgicale care păstrează organe pentru a reduce riscul de recurență locală (re-creșterea tumorii).
  2. În stadiul IIA, cancerul IIB, radioterapia este indicată zonei tumorii îndepărtate și zona metastazelor regionale (adiacente patului tumorii îndepărtate).
  3. În tratamentul etapelor IIIA, IIIB, IIIC, țesuturile moi ale peretelui toracic anterior, ganglionii limfatici regionali ar trebui să intre în zona de iradiere.

Contraindicații

Bolile și afecțiunile sunt o interdicție directă a radioterapiei:

  • lupus sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
  • boala de zahar in forma severa;
  • purtarea unei sarcini;
  • anemie sau irosire;
  • radioterapie anterioară;
  • insuficiență cardiovasculară;
  • starea gravă a pacientului;
  • febră;
  • tuberculoză activă;
  • atac de cord (recent suferit);
  • insuficiență renală sau respiratorie.

Efecte secundare

Consecințele radioterapiei pentru cancerul de sân sunt următoarele:

  • oboseala generala;
  • durere în piept;
  • dermatită;
  • umflarea glandei;
  • ulcerații de radiații.

Faceți clic pentru a mări

În concluzie, trebuie spus că tactica modernă de tratare a neoplasmelor maligne ale glandei mamare constă într-o abordare integrată: rar, când se folosește o singură metodă terapeutică. Într-adevăr, în abordarea cu mai multe echipe (chirurg, radiolog, chimioterapeut) este posibil să se obțină rezultate optime ale tratamentului, să se realizeze o vindecare și o calitate înaltă a vieții pentru pacient..

Caracteristici ale „chimiei” pentru cancerul de sân: analiza noastră completă

Chimioterapia este unul dintre principalele tratamente utilizate pentru multe tipuri de cancer. Astăzi vom analiza caracteristicile chimioterapiei pentru cancerul de sân - da, este de asemenea folosit aici. Și întrucât cancerul de sân este, poate, cel mai frecvent cancer în jumătatea feminină a umanității, chimioterapia acestui organ este cea mai frecventă. Ei bine, hai să ne legăm de performanță, să mergem la dezasamblare!

Clasificare

Chimioterapia mamară se efectuează în toate etapele tratamentului. Clasificarea are loc în funcție de etapă. Iată câteva dintre tipurile de „chimie” efectuate:

  1. Terapeutic. Utilizarea chimioterapiei ca principală metodă de influențare a tumorii. Sarcina acestui tratament este de a opri procesele de divizare a tumorilor, de a reduce dimensiunea acesteia și, de asemenea, de a lupta împotriva metastazelor care au apărut în corpul pacientului..
  2. Adjuvant. Este folosit nu ca principal, ci ca metodă suplimentară de tratament, sau chiar ca profilaxie. Este posibil să folosiți ka înainte și după operație. În orice caz, este utilizat pentru formațiuni operabile. În consecință, sarcina este fie de a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație, fie de a distruge celulele canceroase după operație..
  3. Inducție, neoadjuvant - utilizat pentru cazuri nefuncționale. Una dintre cele mai frecvente sarcini este de a aduce dimensiunea neoplasmului într-o formă operabilă pentru îndepărtarea ulterioară a acestuia.
  4. Preventiv - efectuat de regulă pentru a preveni recidivele posibile.

Droguri

Medicina modernă este bogată în medicamente pentru chimioterapie. Multe dintre ele nici măcar nu au un efect general asupra organismului cu multe efecte secundare, dar afectează în mod specific celulele maligne. Această terapie se mai numește terapie țintită..

Am discutat deja în detaliu despre categoriile generale și medicamentele specifice utilizate în chimioterapie. Este demn de remarcat aici - nu diferă în nimic special. Prin urmare, încă o dată, menționăm pe scurt medicamentele aici:

  • Alchilarea, citostaticele - afectează ADN-ul, distrug celulele precum radioterapia. Ciclofosfamida este un reprezentant tipic al cancerului de sân..
  • Antimetaboliți - influență asupra procesului de divizare a celulelor canceroase sau mai degrabă asupra distrugerii celulelor în timpul acestui proces. Exemple - Gemcitabină, 5-fluorouracil.
  • Taxani - efect asupra microtubulelor celulare. Exemple - Paclitaxel, Docetaxel.
  • Antibioticele pentru cancer - dar nu le confundați cu cele convenționale, afectează creșterea timpului diviziunii celulare. Exemplu - Adriamycin.

De obicei, aceste medicamente sunt utilizate în combinație, așa cum este prescris de medicul curant. Iată câteva regimuri reale de medicamente:

  1. CMF - Ciclofosfamidă + Metotrexat + Fluorouracil.
  2. FAC - Fluorouracil + Adriablastin + Ciclofosfamidă.
  3. CAF - Ciclofosfamidă + Adriablastină + Fluorouracil.
  4. Taxani - Docetaxel + Paclitaxel.

Culorile chimiei

De asemenea, chimioterapia și terapia în sine sunt împărțite după culoare. Așadar, de exemplu, roșul este cel mai puternic, cel mai eficient, bazat pe medicamente alchilante, dar în același timp efectele secundare ale acestuia sunt cele mai mari. Iată exemple de alte tipuri de chimie după culoare:

  • Roșu - Epirubicină
  • Albastru - Ciclofosfamidă
  • Galben - Fluorouracil
  • Alb - Taxol

De obicei, medicul alternează între tratamentele chimioterapice pentru a maximiza efectul tratamentului mamar. În plus, o astfel de alternanță nu numai că va ușura încărcarea pe corpul pacientului, dar va preveni și o posibilă dependență de medicamente..

Terapia roșie este alegerea principală în tratamentul cancerului de sân. Utilizarea acestei chimii în ultimii ani a redus semnificativ mortalitatea din acest tip de oncologie..

Un curs de tratament

Cursul chimioterapiei nu perturba cursul tradițional de viață al pacientului, cu excepția efectelor secundare. Dar pentru a le rezolva, medicii vă recomandă să vă supuneți terapiei în sine la sfârșitul săptămânii, astfel încât să vă puteți recupera în mod liber în weekend..

Iată cum, în medie, acestea sunt potrivite pentru tratamentul chimioterapic:

  1. Calculul dozei de medicamente - pe baza greutății, înălțimii, presiunii, pulsului.
  2. Înainte de curs, medicamentele sunt utilizate cu acordul medicului pentru a reduce efectele secundare.
  3. Principalul medicament este administrat intravenos printr-un picurator. Pacientul se află de obicei pe canapea..
  4. După cursul tratamentului, este necesar un test de sânge în mod regulat.

Numărul mediu de cursuri prescrise de tratament este de 4-7. Uneori, numărul ciclurilor este extins la 9. În medie, durează 1,5 luni.

Consecințe și complicații

Tratamentul chimioterapic vine de obicei cu reacții adverse severe. Acest lucru nu este întâmplător, acțiunea substanțelor chimice otrăvitoare are ca scop distrugerea celulelor canceroase, dar spre deosebire de terapia vizată, există un efect general asupra celulelor sănătoase ale corpului pacientului. Această influență duce la complicații neplăcute. Și cu cât mai multe cursuri și doza primită, cu atât va fi mai rea toleranța..

Dar nu totul este atât de rău - toți oamenii îl tolerează diferit și cineva nici nu simte diferența de tratamentul efectuat. Dar principalul lucru de reținut este eficacitatea tratamentului în sine împotriva carcinomului - iar acest lucru ar trebui să te motiveze cu adevărat să depășești orice dificultate. În plus, chimia este cea care finisează tumora până la sfârșit, fără a-i da măcar o șansă de recuperare și recidivă ulterioară.

Iată aceeași listă de reacții adverse cu care se poate confrunta pacientul:

  • Greața și vărsăturile sunt cel mai fidel oaspete al chimioterapiei.
  • Constipație și diaree - în general, activitatea tractului gastro-intestinal este în special susceptibilă la chimie.
  • Pierderea poftei de mâncare, a gustului și în acest context, pierderea în greutate.
  • Încălcarea fondului hormonal și cu aceasta o modificare a ciclului menstrual.
  • Oboseală și somnolență.
  • Scăderea imunității datorită efectului asupra nivelului de leucocite și, prin urmare, a sensibilității la boli.
  • Creșterea temperaturii.
  • Anemie.
  • Sângerare și vânătăi în tot corpul.
  • Calvoarea este una dintre cele mai înfricoșătoare afectiuni pentru femei.

Am scris deja un articol excelent despre recuperarea chimioterapiei. Tocmai în aceasta este descris în detaliu ce trebuie să faceți în cazul unor simptome emergente post-tratament și cum să vă restabiliți starea normală după chimioterapie. Aici, spunem doar că o mare parte din lista de mai sus este eliminată cu aceleași pilule, care, dacă este necesar, vor fi prescrise de un medic..

Alternative și contraindicații

Adesea, utilizarea chimioterapiei este pur și simplu inutilă - de exemplu, o femeie nu are asimilarea medicamentelor utilizate pentru chimioterapie. Pot fi apoi aplicate tratamente alternative, cum ar fi terapia cu hormoni. În același timp, nu se poate spune că oricare dintre aceste metode este mai bună sau mai rea - doar că, în unele cazuri, au asimilare diferită.

Nutriție

Și din nou, avem deja un articol cu ​​totul lung despre dieta chimioterapică. Nutriția după chimioterapie pentru cancerul de sân nu este cu mult diferită de alimentația obișnuită după chimioterapie, așa că, din nou, vom lua în considerare recomandările generale.

  • Menținem un echilibru de proteine, grăsimi și carbohidrați - nu ne concentrăm pe un lucru. Este foarte important ca organismul să primească energie pentru o recuperare rapidă..
  • Fructe, legume, boabe, fasole - nutriție clasică pentru cancer.
  • Vitamine - puteți utiliza complexe multivitamine. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Se crede că vitaminele B, dimpotrivă, restabilesc cancerele..
  • Bem mai mult lichid, doar apă simplă aproximativ 2 litri pe zi este suficientă. Apa va elimina toxinele din organism. Puteți împărtăși ceaiul verde.
  • Zahăr minim și hrană pentru animale.
  • Scoatem din meniu afumate, prăjite, grase, murate, sărate.
  • Mesele se fac în porții mici, dar de aproximativ 6 ori pe zi. Acest lucru va permite tractului gastrointestinal deteriorat să absoarbă mai bine toate produsele alimentare și va rezolva parțial problema greaței și vărsăturilor..
  • Excludem alcoolul - obiceiurile proaste provoacă doar o exacerbare a bolilor.

Chimioterapia pentru cancerul de sân este mai mult decât posibil. Pe Internet, puteți găsi sute de femei fericite vindecate, care, totuși, au vorbit fără probleme despre efectele secundare ale chimiei. Principalul lucru este însă faptul că chimia în etapele inițiale (etapele 1 și 2) vă poate salva sânul de la îndepărtarea completă (mastectomie). Nu este aceasta adevărata dorință a vreunui pacient. În general, credeți în voi înșivă, aveți încredere în recomandările medicului curant și mergeți până la capăt în această luptă dificilă!

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Cancerul sânului feminin necesită tratament complex pe termen lung. Chimioterapia este cea mai radicală metodă care afectează întregul corp, oprind creșterea unei tumori maligne, distrugând-o, prevenind răspândirea în continuare a celulelor dăunătoare.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

Chimioterapia pentru cancerul de sân variază în baza prescripției, în funcție de stadiul bolii.

  • Ca metodă suplimentară ca parte a unei terapii complexe în două versiuni: înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă pentru cancerul de sân), după operație (chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân). Chimioterapia preoperatorie blochează creșterea și răspândirea tumorii, facilitând eliminarea. „Chimia” adjuvantă distruge rămășițele unei tumori maligne, previne posibilele recidive.
  • Ca principală metodă în cazurile de imposibilitate de îndepărtare a tumorii. Sarcina sa principală este întârzierea creșterii și dezvoltării educației, metastazelor, prelungirea speranței de viață a pacientului.

Înainte de a prescrie chimioterapia, un medic oncolog examinează cu atenție tumora, determină cât de sensibilă este la anumite medicamente.

Medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de sân

Terapia chimică pentru o tumoare malignă la sân durează mult timp - de la câteva luni la un an. Ciclul complet este, în majoritatea cazurilor, de la patru la șapte cursuri. Medicamentele și dozele sunt selectate individual, în funcție de starea, greutatea pacientului. Medicamentul este administrat intravenos, folosind dispozitive care controlează rata de administrare a medicamentului, doza acestuia sau este luat în tablete. În timpul chimioterapiei, medicii efectuează un control strict asupra stării sistemului imunitar, modificări ale sângelui.

Ce combinații de medicamente anticancer-citostatice sunt cele mai frecvente?

  • AC (Adriamycin, Ciclofosfamidă);
  • CMF (ciclofosfamidă, metotrexat, 5-fluorouracil);
  • FAC (Fluorouracil, Adriablastin, Ciclofosfamidă);
  • AS (Doxorubicin, Ciclofosfamidă).

Chimioterapia pentru cancerul de sân, în majoritatea cazurilor, se realizează într-un spital - într-un spital sau policlinic. Care este procedura de administrare a medicației? Tensiunea arterială a pacientului și ritmul pulsului sunt măsurate preliminar. Apoi se pune un picurator.

Când este contraindicată chimioterapia??

  • Cu un risc ridicat de recidivă, deteriorarea stării generale a pacientului;
  • Când diagnosticați cancerul „hormonal”.

Stare după chimioterapie pentru cancerul de sân

Recepția citostatice nu trece fără a lăsa o urmă pentru organism. Chimioterapia este însoțită de:

  • O scădere a trombocitelor, a hemoglobinei în sânge;
  • Căderea semnificativă a părului, până la chelie parțială / completă;
  • Încălcarea ciclului menstrual, menopauză precoce;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Senzații neplăcute: greață, vărsături, slăbiciune, somnolență, pierderea forței, vitalitate.

Datorită scăderii puternice a imunității după chimioterapie, probabilitatea de a contracta boli infecțioase virale crește brusc; în unele cazuri, organele și sistemele interne sunt afectate. Consecințele pot fi reduse la minimum cu medicamente speciale, alimentație adecvată.

Dieta pentru chimioterapia cancerului de sân

Principala regulă este conținutul ridicat de calorii. Procentul de produse alimentare trebuie să fie următorul:

Mâncarea trebuie să fie luată strict „la oră”, de cel puțin cinci până la șase ori pe zi. Nutriția pentru chimioterapia cancerului de sân este:

  • Legume proaspete (morcovi, varză, sfeclă, dovleac), fructe, ierburi;
  • Doi litri de lichid (ceai verde, bulion / infuzie de trandafir sălbatic, tei, sunătoare, balsam de lămâie, cimbru) pe zi;
  • Produse care au un efect benefic asupra sistemului imunitar: lapte copt fermentat, chefir, iaurt, iaurt cu aluat viu, fără umpluturi, zahăr, leguminoase, nuci, usturoi;
  • Fructe de mare;
  • Uleiuri vegetale nedefinite (floarea-soarelui, semințe de in, măsline).

Este important, în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân, să excludem complet din alimentația afumată, mâncare prăjită, conserve, condimente calde, cafea tare, ceai. Alcoolul, chiar slab și în doze mici, este contraindicat categoric!

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia este una dintre metodele de tratare a cancerului, care constă în prescrierea de medicamente pacienților care inhibă dezvoltarea unei tumori și distrug celulele canceroase. Această metodă de terapie poate fi utilizată atât separat, cât și în stadiile preoperatorii și postoperatorii..

Indicații pentru chimioterapie pentru cancerul de sân

Utilizarea medicamentelor chimioterapice poate fi recomandată:

  • cu patologii maligne, a căror remisie este posibilă numai după utilizarea de agenți chimioterapeutici;
  • pregătirea chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii;
  • tratament postoperator pentru oprirea metastazelor și prevenirea recidivei;
  • ineficacitatea altor tratamente.

Criterii pentru selectarea chimioterapiei pentru cancerul de sân

Medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise individual, pe baza:

  • tipul și stadiul dezvoltării cancerului, dimensiunea tumorii;
  • caracteristici fiziologice (vârstă, sănătate generală);
  • localizarea tumorii;
  • starea ganglionilor regionali;
  • starea hormonală a pacientului;
  • afecțiuni ovariene în momentul diagnosticării cancerului;
  • riscul de complicații atunci când utilizați medicamente pentru chimioterapie.

Diferite tipuri de cancer răspund la acest tratament în moduri diferite, astfel încât este necesar să se stabilească mai întâi răspunsul tumorului la chimioterapie pentru cancerul de sân. Principalii indicatori ai sensibilității educației la chimioterapie sunt nivelul receptorilor hormonali pentru chimioterapie și gena HER2, care manifestă rezistență la medicamente. Cartografierea genetică a tumorilor poate determina sensibilitatea celulelor canceroase la un medicament specific.

Contraindicații împotriva chimioterapiei pentru cancerul de sân

Un astfel de tratament este contraindicat la pacienți:

  • cu metastaze extinse cu leziuni la ficat, creier;
  • intoxicație ridicată a organismului;
  • blocarea canalelor biliare;
  • niveluri extrem de ridicate de bilirubină în sânge;
  • probleme mentale;
  • încheierea comisiei medicale despre inutilitatea acestei metode de tratament.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

În mod convențional, în funcție de culoarea medicamentelor utilizate, terapia este împărțită:

  • pe roșu (include medicamente din clasa antraciclină, cele mai dificile pentru organism);
  • albastru (stimulează procesele de regenerare, accelerează producția de celule sănătoase);
  • galben (compuși pe bază de fluorouracil și derivații săi sunt folosiți, care este mai blând decât chimioterapia roșie pentru cancerul de sân);
  • alb (mijlocul unui grup de taxoni, alocați în faza de recuperare).

Conform obiectivului său, chimioterapia pentru cancerul de sân este împărțită în:

  • pe neoadjuvant (fondurile sunt prescrise în perioada preoperatorie);
  • chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân (medicamente utilizate în perioada postoperatorie);
  • inducerea (justificată cu sensibilitate ridicată și medie a celulelor canceroase la medicamente, precum și la pacienții inoperabili);
  • preventiv (indicat pentru a preveni complicațiile).

Medicamentele utilizate pentru chimioterapie pentru cancerul de sân sunt împărțite în funcție de mecanismul lor de acțiune:

  • pentru antimetaboliți;
  • antibiotice;
  • agenți de alchilare;
  • taxani.

Chimioterapia pentru cancerul de sân poate include medicamente orale (tablete, capsule, formă lichidă), precum și injecții și IV. Terapia poate fi efectuată în ambulatoriu sau într-un spital. Schema și durata cursului sunt determinate de medicul oncolog.

Efecte secundare și complicații ale chimioterapiei pentru cancerul de sân

Consecințele cursului pot fi:

  • greață, vărsături, perversiunea senzațiilor gustative;
  • ulcerarea mucoasei bucale, marginea roșie a buzelor;
  • tulburări ale scaunului, disconfort abdominal;
  • erupții cutanate, mâncărime;
  • căderea părului, fragilitatea și modificarea unghiilor;
  • astenie;
  • anemie;
  • risc crescut de sângerare;
  • temperatura subfebrilă sau febrilă;
  • imunosupresie;
  • încălcări ale ciclului ovarian-menstrual;
  • hepatita toxica;
  • cardiomiopatie toxică etc..

La Centrul Genetic Medical Genetic, puteți face un studiu privind sensibilitatea tumorii la medicamentele chimioterapeutice pentru o chimioterapie eficientă în cancerul de sân.

Chimie pentru cancerul de sân

Chimioterapia cu glucocorticosteroizi pentru cancerul de sân este una dintre principalele modalități de a influența neoplasmul împreună cu radiațiile și chirurgia. Aceste medicamente afectează în mod specific țesuturile patologice, împiedicându-le să se dividă și să se dezvolte, care se manifestă printr-o scădere a neoplaziei în volum și oprirea agresivității procesului..

Când e nevoie?

Chimioterapia pentru cancerul de sân este necesară în următoarele scopuri:

  • reducerea dimensiunii tumorii înainte și după operație;
  • monoterapie pentru cancerul în stadiul 1;
  • prevenirea răspândirii metastazelor;
  • prevenirea recidivei;
  • îmbunătățirea stării pacientului;
  • îngrijire paliativă.

În revista „Modern Oncology” 2017, au fost publicate rezultatele unui studiu, care indică faptul că tumora este mai sensibilă la chimie atunci când este administrată imediat în etapele 1-2 ale dezvoltării..

Ce medicamente și cum funcționează?

Regimurile de chimioterapie pentru cancerul de sân la femei includ următoarele:

Grup farmacologicReprezentanțiiCaracteristică
Citostatice alchilante„Ciclofosfamidă“Penetrează nucleul celulei canceroase
"Thiodipine"Atașați o grupare alchil la materialul genetic
„Ifosfamida“Interacțiunea cu acești agenți duce la imposibilitatea divizării ulterioare a țesuturilor atipice
antracicline"Adriamycin"Sunt medicamente antibiotice
"Doxorubicin"Deliminați firele de ADN ale celulelor canceroase
„Zorubicină“
epirubicinFoarte activ în toate etapele dezvoltării
antimetaboliți"Gemzar"Tratează citostatice
"Azathioprine"Apoptoza declanșatoare a celulelor maligne
„Mercaptopurină“Activați necroza țesuturilor, care se manifestă clinic printr-o scădere a dimensiunii formației
"Cytarabin"
taxaniPaclitaxelBlocați tubulina, o proteină tumorală specifică
DocetaxelulDezactivează mitoza în celulele canceroase, prevenind proliferarea acestora
„Cabazitaxelul“
Înapoi la cuprins

Efectuarea

Instruire

Terapia chimioterapică pentru cancerul de sân necesită multe cercetări pentru a selecta regimul ideal de medicamente pentru fiecare pacient în parte. Alegerea mijloacelor și a numărului de cursuri depinde de stadiul dezvoltării procesului tumoral, de efectele hormonale asupra cancerului, de sensibilitatea țesuturilor atipice la substanțele utilizate. Pregătirea pentru chimioterapie include, de asemenea, determinarea parametrilor hematologici și de coagulare și luarea de medicamente pentru a crește imunitatea, pentru a facilita toleranța și supraviețuirea terapiei..

Cum este tratamentul?

Sunt distincte regimurile de medicamente acceptate și dovedite. Cancerul de sân este sensibil la anumiți compuși medicamentali. În funcție de culoarea soluțiilor:

  • Chimioterapie roșie pentru cancerul de sân. Implică numirea acestor fonduri:
    • doxorubicina;
    • epirubicin;
    • "Idarubicin".
  • Galben. Greu tolerat de pacienți. Aplicabil:
    • ciclofosfamidă;
    • "Fluorouracil";
    • „Metotrexat“.
  • Alb. Se efectuează după îndepărtarea neoplasmului. Medicamente aplicate:
    • taxol;
    • "Taxotel".
  • Albastru. Este foarte rar folosit. Numit:
    • „Mitomicina“;
    • „Mitoxantronă“.

Tipurile de chimioterapie pentru cancerul de sân în oncologie au forma prescurtărilor:

  • CAF - "Cyclophosphamide", "Adriamycin" și "5-fluorouracil".
  • CEF - "Cyclophosphamide", "Epirubicin", "Fluorouracil".

Chimia roșie în cancerul de sân se caracterizează prin cel mai mare număr de reacții adverse și complicații.

Administrarea de medicamente durează 1-2 luni, cu intervale de 3-4 săptămâni. Numărul de cursuri de chimioterapie este determinat separat pentru un anumit pacient. După operație, tratamentul chimioterapic nu începe imediat, ci după perioada de recuperare, pentru a nu supraestima sistemul imunitar și cardiovascular. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate intravenos, dar există și tablete. Avantajul acestuia din urmă este că terapia nu are loc într-un spital.

limitări

Chimioterapia nu este prescrisă în astfel de cazuri:

  • boli decompensate ale sistemului hepatobiliare;
  • febră;
  • tulburări infecțioase acute;
  • insuficiență renală cronică;
  • perioada sarcinii;
  • varsta inaintata;
  • probleme mentale;
  • scăderea nivelului de trombocite;
  • cașexie;
  • boală autoimună;
  • intoleranță la una dintre componentele medicamentelor;
  • patologie cardiacă.
Înapoi la cuprins

Efecte

Consecințele chimioterapiei în cancerul de sân se datorează faptului că aceste medicamente extrem de agresive afectează nu numai celulele anormale, ci și cele sănătoase. Tulburările frecvente includ dureri de cap, amețeli, slăbiciune, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, temperatura corpului subfebril, tulburări de somn, căderea părului.

Alte reacții adverse:

  • tulburări digestive:
    • greaţă;
    • arsuri la stomac;
    • vărsături repetate;
    • diaree;
    • cașexie;
    • nu asimilarea alimentelor;
  • dermatită;
  • procese infecțioase acute;
  • o scădere a numărului de eritrocite, trombocite și leucocite în sânge;
  • tulburări de memorie;
  • depresie;
  • scăderea libidoului;
  • paloare a pielii;
  • imunitate afectată.
În cele mai multe cazuri, după prima administrare de chimioterapie, pacienții prezintă o deteriorare a stării de bine și a vărsăturilor..

Starea după chimioterapia pentru cancerul de sân este foarte emaciată, prin urmare, chimioterapia este administrată în cursuri, și nu imediat. În timpul pauzelor, organismul trebuie să se refacă pentru a fi gata pentru următoarea doză de tratament. Adesea, după prima administrare de medicamente chimioterapice, starea de sănătate se deteriorează brusc, se observă vărsături repetate, este posibilă pierderea cunoștinței, ceea ce necesită asistență imediată.

Recuperare

Caracteristici de putere

Dieta este esențială în reabilitarea pacientului după chimioterapie. În ciuda lipsei de apetit, vărsături și a altor reacții nedorite din tractul digestiv, pacientul trebuie să mănânce bine. Conținutul de calorii al alimentelor trebuie să fie optim pentru vârstă și greutate. Este necesar să mâncați pește, carne slabă, produse lactate, legume și fructe proaspete, cereale, ierburi și sucuri proaspete.

Recuperarea de la chimioterapie implică aderarea la băutură. Lichidul ajută la eliminarea elementelor toxice din organism, activează rinichii, accelerează metabolismul și îmbunătățește metabolismul. Volumul de apă trebuie să fie de cel puțin 2 litri pe zi în porții uniforme. Se recomandă să bei un pahar cu apă cu o jumătate de oră înainte de masă pentru a pregăti tractul gastrointestinal pentru procesul digestiv..

Pentru a restabili starea de bine și a normaliza somnul, trebuie să faceți plimbări zilnice în parc sau în pădure..

Terapia concomitentă

După tratamentul cu chimioterapie, trombocitopenia și leucopenia sunt adesea observate, de aceea sunt prescrise medicamente care activează măduva osoasă roșie sau transfuzia înlocuitoare a componentelor sanguine. Datorită scăderii imunității, organismul nu poate rezista agenților infecțioși, care se manifestă prin adăugarea florei patologice și prin dezvoltarea inflamațiilor acute. Pentru a preveni acest lucru, se prescriu agenți antibacterieni cu spectru larg. Pentru a crește rezistența la factorii negativi ai mediului extern și intern, se recomandă să se ia complexe de vitamine și agenți imunostimulatori.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

O tumoră malignă a sânului este o boală comună, aproximativ un milion de cazuri noi de cancer de sân sunt diagnosticate în lume în fiecare an, în Rusia există mai mult de 50 de mii de cazuri. Cancerul de sân în majoritatea cazurilor afectează femeile, foarte rar bărbații. Femeile în vârstă suferă mai des de această boală, dar din ce în ce mai des este diagnosticată la pacienții tineri..

Pentru tratamentul cancerului de sân se folosesc diverse metode: chirurgie, chimioterapie, radioterapie, intrarabim, terapie țintită, terapie hormonală și imunoterapie. Chimioterapia pentru cancerul de sân se bazează pe utilizarea de medicamente care încetinesc dezvoltarea celulelor canceroase și distrug tumora. Cu măsuri terapeutice selectate corect, există o îmbunătățire a prognosticului bolii și a stării femeii.

Spitalul Yusupov folosește medicamente inovatoare și metode de tratare a bolilor oncologice, inclusiv cancerul de sân. Spitalul asigură diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților cu cancer. Specialiștii clinicii adoptă o abordare responsabilă a tratamentului fiecărui pacient, vorbesc despre posibilele consecințe ale chimioterapiei.

Cancerul mamar

Dezvoltarea cancerului de sân este influențată de diverși factori, inclusiv predispoziția ereditară și condițiile de mediu. Motivul dezvoltării cancerului de sân este obiceiurile proaste, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea, diversele boli ale organelor genitale, bolile sistemului endocrin, utilizarea prelungită a hormonilor exogeni.

Cancerul de sân într-un stadiu incipient de dezvoltare este asimptomatic, o tumoră mică nu doare, nu provoacă îngrijorare. Cancerul de sân se caracterizează prin metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, primul care afectează ganglionii axilari. Tumora este formată din epiteliul lobulilor parenchimului sau canalelor, cel mai adesea este diagnosticat forma nodulară a cancerului.

Următoarele tipuri de cancer mamar difuz se găsesc:

  • Cancerul asemănător mastitelor. Forma rapidă a bolii, caracterizată prin edem și durere, o creștere accentuată a dimensiunii glandei.
  • Forma infiltrativa edematoasa. Este rar, mortalitatea pacienților este de două ori mai mare decât în ​​formele non-edematoase de cancer.
  • Cancerul Erysipelas. Se caracterizează prin înroșirea glandei mamare, roșeața se poate răspândi pe cea mai apropiată piele.
  • Forma blindată de cancer. Pielea sânului are un aspect bombat, se îngroașă. Cancerul este o formă severă a bolii.
Forme atipice de cancer de sân:
  • Cancerul lui Paget. Cursul acestei forme a bolii este considerat cel mai favorabil. O tumoră canceroasă se dezvoltă în zona mamelonului și areola, se răspândește adânc în glandă, este rară.
  • Cancer bilateral. Cancerul primar multiplu, care se caracterizează prin leziuni bilaterale ale glandelor mamare, este dificil de tratat.
  • Cancerul ectopic. Este cea mai dificilă formă de cancer de diagnosticat și tratat și este rară.
  • Cancer multicentric. Acest termen este utilizat pentru a descrie cancerul de sân cu două sau mai multe noduri tumorale.

Care este scopul chimioterapiei pentru cancerul de sân?

Tipuri de chimioterapie

Pentru cancerul de sân se efectuează următoarele tipuri de chimioterapie:

  • Chimioterapie roșie. Cel mai toxic tip de tratament și are cel mai puternic efect asupra celulelor canceroase. Se caracterizează printr-un număr mare de efecte secundare și este greu de tolerat. Numele chimioterapiei se potrivește cu culoarea medicamentelor utilizate.
  • Chimioterapie albă. Cel mai des prescris în perioada de recuperare, un efect secundar al chimioterapiei albe este o modificare a numărului de sânge.
Chimioterapia poate fi:
  • Adjuvant. Se efectuează după operație, previne dezvoltarea unei noi tumori maligne, metastaze. Chimioterapia adjuvantă pentru distrugerea metastazelor ascunse se realizează conform schemei AS, care se bazează pe utilizarea paclitaxelului și ciclofosfamidei.
  • Non-adjuvant. Este prescris înainte de operație, previne metastazarea tumorii, reduce dimensiunea acesteia.
  • Vizate. Se efectuează după mai multe studii, se caracterizează printr-un efect asupra celulelor maligne, afectează sistemul vascular mic al tumorii.
  • Hipertermic. Acest tip de chimioterapie este indicat pentru tumorile mari, efectul asupra tumorii are loc la temperaturi ridicate.
  • Inducţie. Prescript pacienților cu contraindicații pentru intervenție chirurgicală, cu sensibilitatea tumorii maligne la medicamente.
  • Platină. Terapia cu platină este adesea eficientă și face față bine tumorii după ce tratamentul cu alte medicamente chimioterapice a eșuat. Medicamentele pentru acest tip de chimioterapie conțin platină.
  • Cruțându. Medicamentele cu chimioterapie care economisesc au efecte secundare minime, acest tip de tratament este considerat ineficient.
  • Paliativă. Este prescris pacienților cu prognostic slab, ajută la îmbunătățirea calității și duratei vieții și la ameliorarea durerii.

Instruire

Nutriție

Cum să vă ajutați în timpul chimioterapiei

Diagnosticul "cancer" devine cel mai puternic șoc pentru pacient. În cele mai multe cazuri, la scurt timp după diagnostic, pacientul cu cancer începe să sufere de depresie. Tratamentul împotriva cancerului este costisitor, iar tratamentul în sine duce la agravarea stării generale și agravarea depresiei. În acest moment, pacientul are nevoie de sprijin din partea rudelor, emoții pozitive. Un rol deosebit în restabilirea stării psiho-emoționale este dat de pasiunile pacientului.

Te vor ajuta să te distragi, să uiți de probleme o perioadă. În spitalul Yusupov, psihologii și psihoterapeuții profesioniști oferă asistență pacienților înainte și după tratamentul cancerului. Spitalul a dezvoltat o serie de măsuri care ajută să supraviețuiască momentului dificil al tratamentului chimioterapic, să se simtă nevoie și să fie optimist în privința problemei..

Echipamentele moderne, experiența vastă a specialiștilor din spitalul Yusupov și cooperarea cu centrele științifice mari permit oncologilor să trateze eficient tumorile maligne și să reducă la minimum efectele chimioterapiei în cancerul de sân. Puteți face o programare cu un medic oncolog, apelând la spital.

Ce este chimia roșie pentru cancerul de sân: caracteristicile procedurii și posibilele reacții adverse

În ultimii ani, bolile de sân au fost considerate una dintre cele mai frecvente la femei. Acest organ este foarte sensibil la efectele diverșilor factori de mediu și la orice schimbare a organismului. În glande se pot forma diferite formațiuni tumorale, inclusiv maligne.

Chimioterapia este o modalitate de a trata cancerul de sân. Utilizarea sa contribuie la distrugerea celulelor maligne, oprește răspândirea procesului patologic în organism. În funcție de culoarea medicamentului, chimioterapia este disponibilă în alb, galben, albastru și roșu. Cancerile de sân sunt tratate eficient cu chimioterapie roșie.

Esența chimioterapiei roșii

Medicamentele utilizate pentru acest tip de chimioterapie sunt roșii. Sunt considerate una dintre cele mai eficiente, dar și cele mai toxice. Înainte de a începe un curs de terapie, pacientul trebuie examinat cu atenție. Este necesar să se țină seama de înălțimea, greutatea, tensiunea arterială. Acest lucru este necesar pentru ca chimioterapeuții să poată calcula cu exactitate doza de medicament..

Medicamentele de chimioterapie roșie includ antracicline:

Pentru a evita efectele toxice excesive ale medicamentelor, oncologii recomandă utilizarea lor alternativ. De exemplu, după un curs de Doxorubicină, puteți trece la medicamente de chimioterapie galbenă (Fluorouracil). Acest lucru vă permite să reduceți încărcătura pe întregul corp, pentru a evita distrugerea celulelor sănătoase.

Ca metodă independentă de tratament, chimioterapia roșie poate opri semnificativ creșterea cancerului de sân. Dar este foarte rar prescris din cauza toxicității sale ridicate pentru organism. Cel mai adesea folosit ca terapie neoadjuvantă sau adjuvantă.

Medicamentele sunt administrate intravenos într-un cadru spitalicesc. După chimioterapie, o femeie se poate întoarce la viața ei obișnuită și poate participa la muncă. În funcție de stadiul procesului patologic, sunt prescrise mai multe cursuri de chimioterapie roșie, atât înainte, cât și după operație. Înainte de introducerea antraciclinelor, este necesar să treceți un test de urină, un test de sânge biochimic. Între fiecare curs de chimie este necesară o pauză, astfel încât organismul să se poată recupera din efectele toxice.

Ce hormoni produce glanda hipofiză și care este rolul regulatorilor importanți din organism? Avem un răspuns!

Norma insulinei în sânge la femei, precum și motivele creșterii nivelului de hormon, sunt scrise pe această pagină..

Indicații și contraindicații

Chimioterapia roșie este prescrisă pentru cancerul de sân, ținând cont de stadiul și natura procesului malign. Cursul mediu de tratament este mai mare de 3 luni.

Un diagnostic amănunțit al stării corpului pacientului este efectuat preliminar:

  • Ecografie,
  • CT cu contrast,
  • sânge pentru markeri tumorali,
  • determinarea stării hormonale.

Indicații pentru chimioterapia roșie:

  • înainte de operație pentru rezecția unei tumori canceroase,
  • pentru a preveni metastaza la alte organe,
  • în caz de remisie numai după utilizarea medicamentelor chimioterapice.

Chimia este contraindicată în anumite cazuri:

  • intoxicația organismului,
  • metastaza celulelor canceroase la ficat, creier,
  • creșterea bilirubinei.

Important! În prezența unor patologii cronice severe sau a altor afecțiuni grave, se recomandă înlocuirea chimioterapiei roșii cu alta. Înainte de cursul chimioterapiei roșii, oncologul evaluează efectele așteptate ale tratamentului, le măsoară împotriva posibilelor complicații..

Posibile consecințe și complicații

Antraciclinele au un puternic efect antitumoral, în același timp au un efect distructiv nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra celor sănătoase. Mușchiul cardiac este deosebit de sensibil la medicamentele de chimioterapie roșie, care pot provoca insuficiență cardiacă.

Cardiotoxicitatea timpurie se poate dezvolta în anumite cazuri:

  • varsta de la 65 de ani,
  • prezența diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, bolilor ischemice ale inimii,
  • terapie pre-radiație înainte de chimioterapie,
  • combinație cu citostatice.

Care este radioterapia pentru cancerul de sân și care sunt consecințele procedurii? Avem un răspuns!

Citiți despre simptomele caracteristice și metodele eficiente de tratare a inflamației epididimului la bărbați la această adresă.

Pe pagina https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/laparoskopiya-kisty-yaichnika.html aflați cum să eliminați un chist ovarian la femei folosind metoda laparoscopică.

Cea mai mare vătămare a chimioterapiei roșii are pe:

  • Foliculii de păr din 90% dintre femei după un tratament de tratament își pierd complet părul. Dar aceasta este o complicație temporară, părul crește înapoi în timp.
  • Organele gastro-intestinale sunt greața, vărsăturile, scaunele supărate, eroziunea intestinală.
  • Măduva osoasă scade bariera de protecție, crește riscul de infecție și apare anemie.

Efectele pe termen lung ale chimioterapiei pentru cancerul de sân la femei pot fi:

  • osteoporoza,
  • lipsa ovulației, infertilitate,
  • neuropatii,
  • scăderea concentrației și afectarea memoriei,
  • stări depresive,
  • scădere rapidă în greutate.

Astfel de încălcări se pot manifesta luni întregi sau chiar ani. Medicamente suplimentare sunt prescrise pentru a reduce efectele secundare ale chimioterapiei roșii.

Nutriția în timpul chimioterapiei

Corpul care a suferit chimioterapie este foarte slab. Pentru a recupera rapid și a câștiga energie, trebuie să respectați o dietă specială. Dieta trebuie să conțină un conținut ridicat de proteine, grăsimi vegetale, carbohidrați. Asigurați-vă că respectați un regim de băut abundent (cel puțin 2 litri pe zi). Produsele de origine animală și zahărul trebuie reduse la minimum. Conservele, carnea afumată, alcoolul, cafeaua ar trebui excluse. Trebuie să mănânci des și în porții mici.

Chimioterapia roșie este o metodă eficientă de tratament complex pentru cancerul de sân. În ciuda eficacității medicamentelor anticancerigene roșii, acestea au un efect toxic destul de pronunțat asupra întregului organism. Înainte de a prescrie un curs de chimioterapie, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit, cântărește pro și contra.

Oncologul vă va spune mai multe despre ce este chimia roșie în patologia cancerului de sân în următorul videoclip:

Chimioterapia pentru cancerul de sân

În cancerul de sân, chimioterapia după operație este prescrisă pentru a preveni revenirea bolii. Principiile prescrierii chimioterapiei la bărbați și femei pentru cancerul de sân sunt aceleași.

Predictii pentru cancerul de san VEZI AICI

Am nevoie de chimioterapie

Rezultatele studiului (3489 de pacienți) au arătat că cei care au primit chimioterapie (în ciuda efectelor secundare ale acesteia) - au trăit mai mult, iar revenirea bolii - dacă s-a întâmplat - a venit mai târziu. Edward G. Mansour J Clin Oncol. 1998 Nov; 16 (11): 3486-92.

Uită-te la graficul de mai sus:
A - Timpul de progresie (revenirea bolii) la pacienți:

  • care a primit (mai sus în primul grafic) sau
  • care nu au primit chimioterapie adjuvantă (Obs);

B - Supraviețuirea pacientului:

  • care a primit (mai sus în al doilea grafic) și
  • care nu primesc chimioterapie adjuvantă (Obs).

Tu însuți vei decide ce linie a acestor diagrame vrei să fii.

Chimioterapia după operație

Chimioterapia poate fi începută la 2-3 săptămâni după operație, cu condiția să fi îndepărtat deja drenajul și limfa nu se acumulează în zona în care stă. Dacă începeți chimioterapia înainte ca rana să se vindece, procesul de vindecare este întârziat.

Înainte de începerea tratamentului chimioterapic, pacientul este sfătuit să urmărească calendarul datele injecțiilor ulterioare: astfel încât acestea să nu coincidă cu sărbătorile naționale (sărbătorile de Anul Nou și Mai, etc.). Începând cu aceste zile, agențiile guvernamentale sunt închise și timpul ciclurilor ulterioare de chimioterapie se poate pierde.

Chimioterapie cât de mult

Prescripția medicamentelor este realizată de un chimioterapeut - în funcție de proprietățile tumorii (IHC) și de prevalența bolii (stadiul).

4 cursuri de chimioterapie

De obicei, 4-6 cicluri de chimioterapie sunt prescrise într-un mod adjuvant. Fiecare reinjectare este un nou ciclu de chimioterapie. Mai des încep cu schema AC (Cyclophosphamide sau Endoxan și Doxorubicin sau Adriamycin sau Adriablastin sau Pharmorubicin). Uneori (la tineri, cu o tumoră agresivă - Ki 67 este mare sau / și au existat metastaze) - după regimul AS, Taxanes (Paclitaxel sau Docetaxel) se adaugă o dată pe săptămână sau o dată la 21 de zile..

Jean-Marc Nabholtz et al., Oncologul 2001.

Studiul a constatat că regimurile Taxane au îmbunătățit rezultatul tratamentului.

8 cursuri de chimioterapie

8 cicluri de chimioterapie, de regulă, înseamnă că încă 4 cicluri cu taxani vor fi adăugate la 4 cicluri ale regimului AS.

Taxanii sunt administrați o dată pe săptămână mai des în străinătate, în timp ce în Rusia (datorită faptului că salariul medicilor nu depinde de cantitatea de muncă prestată) preferă să prescrie o dată la 21 de zile - în total de 4 ori (mai puțin de muncă). Puteți încerca să discutați acest lucru în mod privat cu medicul dumneavoastră..

Curs de chimioterapie

Pentru eficacitatea chimioterapiei, este important să o efectuezi ritmic: acționează eficient numai asupra unei celule canceroase care se divid. De aceea chimioterapia se administrează la fiecare 3 săptămâni (21 de zile). Intervalul dintre cicluri trebuie respectat cu strictețe: acele celule care nu s-au divizat în timpul administrării anterioare de medicamente vor fi sensibile la tratamentul cu următoarea lor administrare.

Creșterea intervalului dintre injecții cu 1 zi reduce eficacitatea chimioterapiei cu 5%.

Chimioterapia sânilor

Dacă celulele tumorale din tumora mamă s-au dezvoltat în sângele sau vasele limfatice (există semne de embolizare a vaselor tumorale în timpul examinării histologice), atunci cu fluxul de sânge ar putea „zbura” către alte organe sau țesuturi ale corpului (înainte ca tumora să fie îndepărtată în timpul operației)... Datorită dimensiunilor mici, aceste celule tumorale individuale ar putea rămâne nedetectate în timpul examinărilor preoperatorii (radiografie, CT, RMN, PET, ecografie, OSG).

Pe baza rezultatelor studiilor histologice și ale IHC asupra tumorilor și ganglionilor limfatici eliminați, se poate presupune o astfel de probabilitate. Pentru a distruge astfel de celule tumorale sau pentru a încetini creșterea lor, se efectuează chimioterapia și terapia cu hormoni.

Efectul chimioterapiei

Toate celulele se divid, iar celulele canceroase sunt mai active. Una dintre fazele diviziunii celulare este duplicarea materialului genetic (duplicarea ADN-ului, duplicarea cromozomilor). În procesul de duplicare a ADN-ului, ADN-ul celulei canceroase este copiat. Sub influența chimioterapiei, o astfel de copiere nu are loc corect: o copie incompletă sau fragmente de ADN sunt eliminate. După o astfel de diviziune, se obțin 2 celule canceroase cu material genetic „urât”. Astfel de celule - mor din cauza neviabilității lor.

Chimioterapia afectează numai celula care divizează.
Prin urmare, nu este combinat cu terapia hormonală, ceea ce face ca celula să nu se divizeze..

Complicațiile chimioterapiei

Adesea organismul nu are timp să se refacă între cursurile de chimioterapie pentru următoarea injecție. Medicamentele de sprijin vă pot ajuta. Dacă administrarea nu le-a oferit medicilor aceste medicamente, ei sunt nevoiți să crească timpul dintre ciclurile de chimioterapie pentru pacienții lor, ceea ce afectează eficacitatea tratamentului sau să reducă dozele medicamentelor administrate. A spune pacienților că „nu există medicamente” înseamnă a provoca o plângere împotriva medicului lor șef. Pentru aceasta sunt concediați.

În orice caz, nu vă temeți de chimioterapie, de teamă de toxicitatea și răul acesteia: medicul dumneavoastră evaluează toate riscurile și se străduiește să se asigure că șansele dvs. de recuperare sunt maxime (ținând cont de riscurile de toxicitate cauzate de chimioterapie). Există medicamente speciale pentru a reduce toxicitatea chimioterapiei.

Pentru ameliorarea grețurilor și vărsăturilor, standardul este Zofran (injecții, supozitoare, tablete). Dar este scump și, prin urmare, pacienții din instituțiile noastre guvernamentale li se recomandă, de obicei, Cerukal și / sau Emeset la prețuri accesibile din punct de vedere financiar. Kitril și Navoban sunt medicamente eficiente..

Unii dintre pacienții noștri au observat o scădere a greaței și a disconfortului intestinal atunci când au luat Enterosgel.

Leucocite după chimioterapie

Pentru tratamentul toxicității hematologice (scăderea leucocitelor în analiza de control între ciclurile de chimioterapie este mai mică de 2,0), sunt folosiți stimulatori de leucopoieză (stimulează producerea de leucocite: Neupogen, Filgrastim, Neulasta, Neulastim, Leukostim).

Anemia cu chimioterapie

Când cad eritrocitele, sunt injectați stimulanți de eritropoieză (stimulează măduva osoasă pentru a produce globule roșii - necesare pentru dezvoltarea anemiei: Procrit, Epogen, Aranesp) sau masa eritrocitară este transfuzată.

De unde să cumpărați medicamente pentru chimioterapie

Chimioterapie (de la furnizori legali)

  • VO, linia a 2-a, 49, telefon 8 (812) 323-57-20
  • A doua perspectivă Murinsky, 39, telefon 8 (812) 448-63-62 și 8 (911) 958-55-61.
  • Str. Gzhatskaya 22, clădirea 4, telefon 8 (812) 386-386-5 și
  • Strada Sadovaya, 25, litera A, telefon 8 (812) 401-61-33, site-ul web: www.dia-f.ru

Medicul nu are dreptul de a vă prescrie în mod legal medicamentele cumpărate de la sine: acest lucru discredită sistemul de achiziție a medicamentelor. Acest lucru poate fi discutat cu el într-o consultație privată..

Pentru a monitoriza numărul de sânge, faceți periodic teste în a 14-a zi după administrarea medicamentelor (manifestările maxime ale toxicității hematologice - pentru a decide dacă este indicat să prescrieți medicamentele de mai sus); cât și cât mai aproape de data următoarei injecții (pentru a rezolva problema pregătirii dvs. pentru următorul ciclu de chimioterapie).

Uneori, pacienților li se prescriu comprimate Prednisolone pentru a crește nivelul de leucocite în analiză. Prednisolonul stimulează eliberarea de leucocite din țesut în fluxul sanguin, făcând astfel analiza „normală” fără a crește numărul total de leucocite. Acesta este un semn clar că medicul este limitat să prescrie pacientului stimulentele necesare ale leucopoiezei - nu le are..

Informarea pacienților de către medic despre absența a tot ceea ce este necesar pentru tratamentul lor provoacă plângeri (din partea celor care consideră că medicilor li s-a oferit tot ceea ce este necesar pentru a trata pacienții). Aceste reclamații discreditează oficialii medicali care nu sunt în măsură să organizeze munca. Răzbunarea unor astfel de oficiali revarsă asupra subordonaților lor. De aceea, în instituțiile publice, medicii nu pot recomanda în mod deschis pacienților ceea ce au nevoie pentru un tratament adecvat. Dacă te îndoiești de veridicitatea celor scrise - vezi AICI.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Introducerea unor medicamente (Doxorubicin, Adriamycin, Adriablastin, Herceptin) este însoțită de cardiotoxicitatea lor: pot crește riscul de atac de cord sau agravarea insuficienței cardiace. Prin urmare, înainte de a prescrie aceste medicamente, se arată că pacienții efectuează o inimă ECHO. În plus, această examinare trebuie efectuată înainte de fiecare curs ciudat de chimioterapie (înainte de 3, 5, 7, 9, etc.). În unele cazuri (pentru pacienții cu boală cardiacă), medicamentul mai puțin cardiotoxic Pharmorubicin (Epirubicin) este prescris în locul Doxorubicinei. Datorită cardiotoxicității sale scăzute, poate fi administrat în doză mai mare. În același scop (pentru a facilita toleranța), Endoxan poate fi utilizat în locul medicamentului Ciclofosfamidă.

Cardiolog pentru pacienții care primesc chimioterapie, ecou cardiac

Specialist-cardiolog pe care îl recomandăm pacienților noștri pentru tratamentul și sprijinul patologiei cardiovasculare concomitente în timpul tratamentului cu chimioterapie (la Sankt Petersburg): Angela Zagatina (funcționează într-o rețea privată), telefonul ei: 8 (921) 329-70- 87.

Pacienții sub 45 de ani înainte și în timpul chimioterapiei (sau al injecțiilor cu Herceptin) - înaintea fiecărui curs ciudat - gratuit și fără trimitere (conform poliței de asigurare medicală obligatorie și fără aceasta, caritabile) se supun ecocardiografiei de specialitate (ecou cardiac): determinarea EF în 2D și Mod 3D, GLS lzh și pzh pe echipamente de ultimă generație. Adresa de contact: m. Chernyshevskaya, st. Kirochnaya 41, Universitatea Medicală de Stat de Nord-Vest, numită astfel Mechnikov. Contact telefonic. 8-960-280-14-06, Kovaleva Nadezhda Nikolaevna (pentru a fi de acord cu privire la ora vizitei).

Facem tot posibilul să ne asigurăm că pacienții noștri primesc tratament de calitate
pentru cancerul de sân.

Este foarte important ca pacientul să aleagă imediat regimul de tratament chimioterapeutic adecvat, ținând cont de stadiul HIS al bolii, de proprietățile imunohistochimice ale tumorii HIS și de starea inițială de sănătate. Alegerea unui regim de chimioterapie în multe instituții medicale nu este determinată de acești factori, ci de disponibilitatea medicamentelor: tratează ceea ce au sau ceea ce conducerea a ordonat să trateze, concentrându-se pe medicamentele disponibile și data de expirare a acestora. De aceea, este foarte important ca tratamentul să fie prescris de un chimioterapeut care nu depinde de instrucțiunile oficialilor, dar este motivat doar pentru a oferi îngrijiri de calitate. Pentru a face acest lucru, vă recomandăm să vă consultați cu mai mulți chimioterapeuți ai instituțiilor cu subordonare diferită (oraș, federal, privat) - dacă numirile acestora coincid, atunci vi s-a prescris ceea ce aveți nevoie cu adevărat. Există, de asemenea, opțiunea consultărilor dvs. private suplimentare cu medicul dumneavoastră în afara zidurilor unei instituții de stat.

Mai multe despre chimioterapia pentru cancerul de sân
puteți citi AICI.

Prescrierea chimioterapiei

1. În țara noastră, chimioterapia este prescrisă pe baza experienței subiective a unui anumit chimioterapeut. Printre ei există experienți, există - nu foarte. Acestea sunt ghidate de standarde în programările lor. Standardele de tratament pentru cancerul de sân (pentru specialiști) puteți vedea AICI.

2. Există o opțiune de a „testa” efectul scontat al chimioterapiei - pe baza rezultatelor tratamentului la pacienți similari. Materialul statistic a fost deja acumulat pe diferite tipuri de rate și rate de supraviețuire pentru diferite tumori la pacienții de vârste diferite. Puteți introduce datele „dvs.” și puteți vedea recomandările de tratament cu cele mai bune statistici. Diferite programe funcționează în conformitate cu acest principiu, de exemplu ONCOassist, care poate fi descărcat gratuit în AppStore sau Adjuvantonline..

3. Există, de asemenea, un sistem de analiză genetică a tumorii în sine - permite individualizarea numirii chimioterapiei. În țările dezvoltate, se folosește sistemul de test Oncotype DX sau MammaPrint.

Rezultatele tuturor acestor teste permit în 1/3 - 1/2 cazuri să renunțe la chimioterapia planificată în mod tradițional în favoarea terapiei hormonale sau invers (în favoarea chimioterapiei în locul terapiei hormonale planificate) - atunci când aceste numiri au fost făcute de medici în funcție de experiența lor (în capriciu, așa cum este indicat în paragraful 1).

Spre deosebire de țările dezvoltate (în care companiile de asigurări plătesc pentru aceste teste), putem organiza aceste examene pentru pacienții noștri, dar contra cost (aproximativ 4100 USD).

Recent, la Sankt Petersburg a existat o companie Genext, care oferă o analiză similară EndoPredict (Endo-Predict). Principiul analizei este similar cu Oncotype DX sau MammaPrint. Testul se efectuează la Munchen, costă 140 de ruble.

Analogul rus al Oncotype DX a apărut recent (în 2019) în Skolkovo. Cost - 40 tone. Puteți trimite tumoarea prin poștă. Detalii sunt pe site-ul lor: www.globalindexbc.ru

Sunt indicate numai pentru pacienții cu receptori pozitivi pentru estrogen și progestin (ER +, PR +), Her2 „neg”, N0 în premenopauză și N0-1 în postmenopauză.

Algoritmul pentru aplicarea testului Oncotype DX (sau analogii lui):

Doar pacienți
cu N0-1,
ER +, PR +, Her2-

Chimioterapie adjuvantă + terapie cu hormoni adjuvanți

Terapie vizată

Herceptin și analogii săi (Pertuzumab, Beiodaym sau Pertuzumab + Trastuzumab sau Perjeta și Herceptin, Bevacizumab) nu sunt medicamente pentru chimioterapie. Tratamentul lor se mai numește imunoterapie sau tratament țintit. Este vorba despre anticorpi monoclonali pentru factorul Her2 / neu. Este afișat numai celor cu Her2 / neu "+++" sau "3+" sau amplificare pește (pește)! Este un medicament împotriva factorului de creștere a tumorilor epidermice: acesta interferează cu creșterea și divizarea celulelor tumorale atunci când acestea sunt cauzate de activarea acestor receptori pe celulele tumorale. Pentru pacienții cu Her2 / neu 0, 1+ sau 2+ - Herceptin și analogii săi nu sunt necesari - vor fi ineficienți. Pacienților cu Her2 / neu 2+ li se arată analiza tumorii la pește, deoarece 2+ este o valoare intermediară - nu este clar dacă acest factor este prezent sau nu.

Herceptin are cardiotoxicitate (necesită monitorizarea inimii ECHO înainte de fiecare injecție ciudată). Poate fi combinat cu administrarea concomitentă a altor medicamente chimioterapice non-cardiotoxice (de exemplu, paclitaxel sau docetaxel), terapie cu hormoni (anastrozol) și radioterapie. Cursul tratamentului cu Herceptin este de 1 an. Dacă vi s-a oferit timp de 6-8 luni, atunci achiziționarea medicamentului în această instituție nu este prevăzută. Doar nu este disponibil în cantitățile potrivite. Dacă nu îl puteți cumpăra în plus, luați în considerare mutarea în regiunea în care este disponibilă pentru întregul curs. Dacă cineva se îndoiește de veridicitatea a ceea ce este scris - consultați AICI.
Există medicamente mai noi decât Herceptin pentru acest grup de pacienți, dar sunt și mai scumpe (vezi mai sus în paranteze).

S-au efectuat studii privind eficacitatea chimioterapiei în timp ce se prescrie Herceptin pacienților. Perioada de observare a studiului a fost de 6 luni (pentru eficacitatea chimioterapiei!). Acum, oficialii noștri medicali, care nu oferă tuturor celor care au nevoie de medicament, se referă la acest studiu, înlocuind concepte, recomandă să efectueze un tratament țintit cu Herceptin până la 6 luni.

Port chimioterapie

Dacă intenționați administrarea pe termen lung a medicamentelor de chimioterapie (medicamente vizate), pentru a vă păstra venele periferice (în brațele dvs.), luați în considerare instalarea unui port special pentru chimioterapie. Pentru mai multe informații despre portul de chimioterapie, consultați AICI. Fiți conștienți de faptul că este nevoie de ace speciale în unghi pentru a injecta droguri în port (pentru a evita deteriorarea portului). Cel mai adesea, sunt, de asemenea, „nu sunt suficiente pentru toată lumea” și este posibil să fie nevoit să le cumpărați singur.

Păr cu chimioterapie

În timpul chimioterapiei, divizarea normală a celulelor părului și unghiilor este perturbată. Acest lucru determină fragilitatea lor - părul își pierde flexibilitatea și elasticitatea și se desprinde la nivelul pielii. După chimioterapie, procesul de diviziune normală a celulelor de păr va fi restaurat, iar părul va crește înapoi. În Germania, pacienților cărora li se prescrie chimioterapia în condiții de asigurare, li se transferă pur și simplu 200 de euro pentru a cumpăra o perucă. Trebuie să avem grijă de acest lucru pentru pacienții înșiși. În mod alternativ, puteți achiziționa o perucă gata făcută din păr artificial sau natural, sau pot tăia o perucă pre-tăiată și o vopsi în culoarea părului pentru a se potrivi cu coafura dvs. - pentru a vă imita complet coafura și a vă ascunde cât mai mult posibil problemele temporare. În această problemă, veți fi ajutat AICI.

Puteți citi despre prevenirea căderilor de păr cu chimioterapie AICI. Cu toate acestea, în practică - toate metodele indicate în link - întind procesul doar în timp. Nu au demonstrat eficiența scontată și nu sunt aplicate de rutină în străinătate.

Chimioterapia înainte de operație

Uneori, chimioterapia este administrată înainte de intervenția chirurgicală - pentru a crea condiții mai confortabile pentru chirurg: de exemplu, aveți o tumoare mare care nu permite intervenția chirurgicală pentru conservarea sânului sau există noduli limfatici metastatici mari în axila voastră - cu chimioterapia acestea se vor micșora și puteți avea șansa de a efectua o intervenție chirurgicală de conservare a sânului. glandele și chiar faptul de reducere a tumorii va demonstra eficacitatea tratamentului selectat. Dacă vi se oferă chimioterapie înainte de operație, atunci este optim pentru tratamentul dvs.: eficacitatea acestei abordări a fost dovedită. În principiu nu contează: veți primi o parte din doza totală de medicamente înainte de operație și o parte după aceea, veți primi toată chimioterapia înainte de operație sau toate după aceasta - în total veți primi aceeași doză de medicamente.

Principiile prescrierii și primirii chimioterapiei înainte de operație sunt aceleași ca după aceasta.

Tratamentul de chimioterapie pentru cancerul de sân

Dacă chimioterapia este efectuată înainte de operație, apoi la fiecare 2 cicluri (înainte de cel impar), se evaluează eficacitatea acesteia: mamografie sau CT - controlul mărimii tumorii și ganglionilor limfatici. Se așteaptă să scadă. Dacă acestea cresc, atunci regimul de tratament selectat nu funcționează: trebuie schimbat.

Pentru tumorile agresive - de exemplu, cancerul triplu negativ - cu eficacitate scăzută a chimioterapiei înainte de operație, vă permite să selectați individual alte regimuri de tratament care, cu această abordare, crește supraviețuirea generală.

Dacă chimioterapia este efectuată pentru a reduce dimensiunea tumorii, cu posibilitatea de a efectua o operație de conservare a glandei mamare, este necesar să marchezi tumora (să-i marchezi granițele) înainte de a începe. În timpul chimioterapiei, tumora poate deveni invizibilă, iar limitele îndepărtării vor fi determinate de marcaj (chirurgul tău o face).

Oncotipul DX (sau analogii săi) poate fi prescris pentru a decide dacă chimioterapia sau terapia hormonală este adecvată înainte de o intervenție chirurgicală planificată (pentru a micsora tumora și a crește numărul de intervenții chirurgicale care conservă sânul în locul mastectomiilor). algoritmul este următorul:

Doar pacienții cu N0-1, ER +, PR +, Her2-

Dacă vi se prescrie chimioterapie înainte de operație, este foarte important să aveți examene moderne ale plămânilor, ficatului și oaselor (CT toracic, ecografie hepatică și scintigrafie osoasă și / sau PET) înainte de operație. Cert este că dacă ați fost supus altor examene cu conținut scăzut de informații și aveți deja metastaze, atunci pe fondul chimioterapiei acestea pot deveni invizibile. Nu vor pleca, dar este posibil ca tratamentul dvs. să nu fie corect.

Aflați mai multe despre examinarea corectă
pentru cancerul de sân vezi AICI

Chimioterapia înainte de operația cancerului

Dacă planificați o operație după chimioterapie, trebuie să țineți cont de faptul că tumora din glanda mamară în timpul tratamentului poate nu numai să scadă, dar să dispară și ea. În acest caz (dacă tumora nu a fost marcată înainte de chimioterapie), va fi imposibil pentru chirurg să determine locul în care a fost inițial tumora. Și în loc de o intervenție chirurgicală de conservare a sânului, el nu va putea oferi decât mastectomie.

De asemenea, cu ganglionii limfatici: dacă nodurile metastatice din axilă nu au fost marcate înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului se pot micșora la dimensiunea normală și pot deveni indistinguibile față de alte ganglioni limfatici normali. În acest caz, vi se poate oferi îndepărtarea completă în locul biopsiei ganglionilor santinelă.

Marcarea tumorii și a nodurilor trebuie efectuată corect înainte de chimioterapia neoadjuvantă, dar (dacă tratamentul a început deja), acesta poate fi efectuat în timp ce efectul terapeutic nu a apărut încă: în primele 2 cure (până când tumora a scăzut semnificativ). Dacă tumora a dispărut complet în timpul chimioterapiei, marcajul va ajuta la determinarea precisă a locului care trebuie eliminat. Dacă refuzați operația - spun ei, tumora a dispărut - tumora apare din nou în același loc.

Protocol de chimioterapie

Protocolul de chimioterapie (studiu clinic) înseamnă că vi se oferă un tratament cu un nou medicament sau cu medicamente deja cunoscute (cu eficacitate dovedită), dar cu o nouă schemă de prescripție medicală. În condițiile noastre, oportunitatea unui pacient de a intra într-un studiu clinic este o șansă de a primi tratament sau observație modernă.

Mai multe detalii găsiți AICI.

Este posibilă întreruperea chimioterapiei

Colegii noștri străini nu întrerup chimioterapia. Auzim adesea că chimioterapia trebuie întreruptă pentru radioterapie, altfel „va fi ineficient”. Nu este adevarat. Urmați tratament pentru chimioterapie. Radioterapia trebuie începută la 3 (4) săptămâni de la ultima injecție de chimioterapie (eventual în timpul tratamentului țintit).

chimioterapia

Un punct important de tratament este dacă medicamentele originale sunt utilizate pentru chimioterapie sau generice. În unele cazuri, pacienții sunt lipsiți de o alegere: sunt tratați cu ceea ce au. Unele generice nu diferă în eficacitate de medicamentele originale. Este posibil să cumpărați medicamente contra cancerului pe cont propriu, dar nu este un fapt faptul că acestea vor fi folosite pentru tratamentul dvs. într-o instituție guvernamentală: nu au trecut prin mecanisme oficiale de achiziții, iar instituția nu este întotdeauna pregătită să răspundă pentru posibile complicații din utilizarea medicamentelor „stânga”. În plus, șeful instituției va trebui să prezinte un raport cu privire la achiziția de medicamente care nu sunt consumabile din buget..

În 2014, într-o instituție a statului, au existat cazuri fiabile când șeful său nu a asigurat achiziționarea medicamentelor în timp util. Pentru a ascunde lipsa drogurilor, diluarea medicamentelor în secțiile procedurale a fost oprită și a fost organizată o „cameră centralizată de diluare”. În același timp, pacienții nu au fost avertizați despre absența anumitor medicamente chimioterapice în instituție (pentru a nu interfera cu cariera managerului). Pentru inspectorii din farmacia instituției au existat probe „demonstrative” de medicamente cumpărate personal de șef. Cum au fost tratați pacienții -., doar mulți dintre ei au remarcat „toleranța neobișnuit de ușoară” a ciclurilor de chimioterapie în acest moment. Pacientului i se recomandă să fie vigilent și să fie sigur că medicamentele prescrise îi sunt administrate într-adevăr..

Cum se naște după chimioterapie

În cursul chimioterapiei, femeile menstruante își pot pierde ciclul menstrual și chiar menopauză completă. Unii pacienți, îngrijorați de posibile probleme (în viitor) cu sarcina, înainte de a începe chimioterapia, își îndepărtează și își salvează ouăle (ca în cazul FIV) - astfel încât (dacă funcția menstruală după chimioterapie nu se recuperează) își pot avea copiii. În Sankt Petersburg, puteți fi ajutat cu acest lucru la clinica Mamă și Copil, centrele AVA-Peter, FIV.

Unde în Sankt Petersburg se efectuează chimioterapia pentru cancerul de sân?

Următoarele sunt instituțiile medicale din Sankt Petersburg unde pacienții cu cancer de sân pot primi chimioterapie:

  • PSPbGMU ei. acad. I.P. Pavlova - Instituția federală - secția de chimioterapie - st. Roentgen, 12 ani, birou. 126: Zarembo Irina Alexandrovna, tel. 8 (921) 945-84-04 (medicamente originale)
    sau st. Leo Tolstoi, 17, etajul 7 - intrare sub arc din st. Raze X. Stelmakh Lilia Vladimirovna: 8 (921) 748-24-62 (preparate originale)
  • Clinica privată Luch (medicamente originale, protocoale europene de tratament, medicamente moderne de asistență, un analog complet al tratamentului în străinătate) - Petrovskaya Kosa, 1R, tel. 493-41-9 3, https://klinikaluch.ru/.
  • LOOD - dispensar oncologic regional Leningrad - Instituția este subordonată administrației regionale. Sankt Petersburg, Liteiny pr. 37. Numai în această instituție, pacienții beneficiază de Herceptin pentru întregul curs de tratament în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie (pentru pacienții cu HER2 +++). Pentru a obține, trebuie să fiți (deveniți) înregistrat în regiunea Leningrad. Medicamentele chimioterapice din instituție sunt în mare parte neoriginale.
  • GKOD - Dispensarul oncologic clinic al orașului - Instituția subordonării orașului (Aleea 2 Berezovaya 3/5). Tratament - conform poliței de asigurare medicală obligatorie pentru rezidenții din sudul orașului, există multe medicamente neoriginale, Herceptin este prescris în mod obișnuit nu pentru întregul curs de tratament; personalul diluează medicamentele în prezența pacientului;
  • Centrul științific și practic clinic pentru tipuri de îngrijiri medicale specializate - KNPTSSVMPO - Instituția de subordonare a orașului (centru oncologic în localitatea Pesochny, str. Leningradskaya 68a, LIT.A). Tratamentul în baza poliței de asigurare medicală obligatorie pentru rezidenții din nordul orașului. Multe medicamente non-originale, Herceptin nu este prescris în mod obișnuit pentru întregul curs de tratament, medicamentele pentru chimioterapie nu sunt dizolvate în prezența pacientului.
  • Centrul oncologic privat „DE-VITA” - st. Savushkina 14-b, tel. 8-981-864-20-27; 952-83-73 - Buynyakova Anna Igorevna - medicamente originale. Uneori, „tratament de protocol” este oferit gratuit.
  • Dispensarul oncologic al districtului Moskovski (pr. Novoizmailovsky, 77) - Doar pentru rezidenții districtului Moskovski, tratamentul este similar cu cel din GKOD.
  • Institutul de Cercetări Științifice (SRI) de Oncologie numit după N. N. Petrova - Instituția federală (așezarea Pesochny, str. Leningradskaya, 68).
  • Spital rutier, secția de chimioterapie Vasiliev Alexander Gennadievich 8 (905) 215-49-18
  • MIBS MDC (așezare din Pesochny, str. Karl Marx, 43)
  • Unitatea medicală nr. 122

Dacă informațiile de pe site-ul nostru au fost utile, vă rugăm să lăsați feedback-ul și recomandările pe internet pentru alți pacienți.

Autor: Chizh Igor Alexandrovich
șef, kmn, oncolog din categoria celor mai înalte calificări,
chirurg din categoria cea mai înaltă calificare, chirurg plastic