Cauzele și tratamentul polipului glandular endometrial

Polipul fibros glandular este un neoplasm benign care se formează pe mucoasa uterului și este format din celule glandulare și conective. Această neoplasmă trebuie vindecată, altfel riscul de transformare malignă este crescut..

Cauze și simptome

Un polip fibros glandular este o formațiune benignă care este localizată în cavitatea uterină

Cu un polip fibros glandular, formația are un epiteliu glandular și zone supraaglomerate ale mucoasei uterine. O astfel de formare este adesea diagnosticată la vârstnici și poate fi observată la vârsta adultă..

Acest polip are o culoare roz sau visiniu și o formă variată. Formația este atașată la țesut folosind un picior, care este echipat cu vase de sânge.

Procesele care apar în endometru depind de concentrația de hormoni din corpul feminin. Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este dezechilibrul hormonal. Riscul de formare de polip crește cu o lipsă de progesteron și un exces de estrogen. În acest context, în endometru apar modificări focale. Polipul creste ca marime pe mai multe cicluri menstruale.

Următorii factori contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unui polip:

  • Procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.
  • Boli infecțioase.
  • Avort și traume.
  • Tulburări metabolice.
  • Boli ale glandei tiroide.
  • Hipertensiune.

O predispoziție ereditară, utilizarea anumitor medicamente, purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin poate afecta dezvoltarea unui polip fibros glandular.

În plus, dacă la momentul livrării, cheagurile de placenta au rămas înăuntru, ulterior acestea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv din care ulterior se formează un polip.

Tamoxifenul blochează receptorii responsabili de sensibilitatea la hormonii sexuali, astfel încât formarea unui polip la unele femei este asociată cu utilizarea acestui medicament. Odată cu formarea unui polip în stadiul inițial, manifestările clinice sunt absente și apar ulterior.

Următoarele simptome sunt caracteristice unui polip glandular:

  1. Durere în timpul menstruației.
  2. Evacuarea în afara menstruației și după menopauză.
  3. Durere în timpul actului sexual.
  4. Întreruperea ciclului menstrual.
  5. Sângerare după contact sexual.

Simptomele cresc odată cu creșterea dimensiunii polipului. Cu aceste simptome, trebuie să consultați cu siguranță un medic pentru a evita consecințele grave..

De ce un polip este periculos?

Polipul poate provoca cancer endometrial

Formarea patologică în uter este periculoasă cu posibile complicații:

  • Adesea, o femeie nu este în măsură să conceapă un copil la vârsta reproductivă. Polipii mari blochează intrarea în colul uterin, ceea ce provoacă infertilitate.
  • O femeie se poate plânge de nereguli în ciclul menstrual și pierderea unor cantități mari de sânge în timpul menstruației. Aceasta provoacă anemie.
  • O femeie poate refuza să facă sex din cauza durerii cauzate de polipii mari.
  • Un polip fibros glandular este de mare pericol dacă degenerează într-o tumoră malignă.
  • Dacă o femeie rămâne însărcinată cu un polip, atunci poate duce la abruptul placentar. Când un polip este rănit odată cu creșterea fătului, poate apărea descărcarea sângeroasă. Adesea, polipii se rezolvă pe cont propriu în timpul sarcinii..

Diagnostice

Puteți diagnostica patologia folosind ecografia

Dacă o femeie este incomodă cu simptomele enumerate mai sus, atunci este important să consultați un medic ginecolog. În timpul examinării, medicul poate detecta o anumită formare pe colul uterin, dar polipii din endometru sunt dificil de identificat prin palpare și folosind un specul ginecologic. Ginecologul va lua un frotiu de Papanicolau și va prescrie un examen suplimentar.

Pentru un diagnostic mai precis, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. În acest scop, metodele instrumentale sunt prescrise:

  1. Ecografie. Diagnosticul cu ultrasunete este una dintre cele mai frecvente și informative metode de cercetare. În timpul unei ecografii a pelvisului, se poate detecta extinderea și îngroșarea endometrului. Această metodă nu este întotdeauna informativă din anumite motive. Este imposibil să se stabilească structura polipului, să se diferențieze neoplasmul de fibroame, adenomioză. Polipii structurii glandulare au o structură similară cu cea a endometrului, prin urmare, astfel de polipi sunt slab vizualizați.
  2. Histeroscopie. Cu ajutorul histeroscopiei, este posibil să se determine cu exactitate polipul endometrial. Poate fi îndepărtat și în timpul procedurii. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a colului uterin, care va elimina degenerarea într-un neoplasm malign.
  3. Metrography. Aceasta este o tehnică suplimentară datorită căreia puteți vedea neoplasmul sub influența razelor X..

Metode de tratare a bolilor

Cel mai frecvent tratament este eliminarea polipului

Tratamentul formării fibroase glandulare poate fi efectuat în două moduri: medicație și chirurgical.

Dacă polipul este mic, atunci este indicat tratamentul medicamentos:

  • De obicei, sunt prescrise contraceptive orale, cum ar fi Regulon, Yarina, Janin, etc. Aceste medicamente sunt luate conform unei anumite scheme pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise femeilor sub 35 de ani. Persoanelor peste 35 de ani li se prescriu gestagene sub formă de Norkolut, Duphaston etc..
  • Dacă o femeie este diagnosticată cu un proces inflamator, atunci sunt utilizate medicamente antibacteriene. În timpul menopauzei, se recomandă administrarea de Zoladex, Dipherelin etc..
  • Terapia simptomatică presupune utilizarea calmantelor: Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol etc..

Dacă tratamentul medical nu a adus rezultate pozitive, atunci se face rezecție chirurgicală. În timpul histeroscopiei, medicul examinează în detaliu suprafața cavității uterine. Aceasta va identifica anomalii în structura uterului..

În timpul histeroscopiei, un polip este îndepărtat folosind o buclă de coagulare, iar dacă sunt multiple, atunci sunt răzuite.

Pentru a evita re-formarea polipilor și posibilele complicații după manipulare la locul formării, se face cauterizare. Ulterior, materialul este trimis pentru examen histologic. După procedură, descărcare sângeroasă, pot apărea dureri spasmodice. Câteva zile mai târziu, femeia ar trebui să facă o scanare cu ultrasunete pentru a evalua calitatea histeroscopiei..

Mai multe informații despre polipii endometriali găsiți în videoclip:

Puteți elimina polipul folosind un laser. Această manipulare nu va lăsa cicatrici și cicatrici pe uter și, în plus, nu va afecta funcția reproductivă. După îndepărtarea polipului, este indicată terapia cu hormoni. În momentul tratamentului, o femeie trebuie să observe în mod necesar odihna sexuală, să efectueze cu atenție igiena,

Deoarece sângerarea este observată după operație, o femeie nu ar trebui să facă băi fierbinți, să meargă la o saună, să ia aspirină, acid acetilsalicilic sau să ridice lucruri grele. În plus, este interzisă dușul..

Prognoză și complicații

Tratament în timp util și corect - un prognostic favorabil!

Pentru a evita formarea de polipi în cavitatea uterină, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să respectați următoarele recomandări:

  1. Tratează bolile infecțioase și inflamatorii.
  2. În scop preventiv, vizitați un medic ginecolog de 2 ori pe an.
  3. Evitați posibilele răni ale uterului (avort, chiuretaj etc.).
  4. Evitați sexul casual.
  5. Preveniți sarcina nedorită.
  6. În plus, este important să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect și pe deplin, să monitorizezi greutatea și să te miști mai mult..

Pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați imediat un medic cu simptomele existente. Este important să rețineți că polipii se pot forma din nou, chiar și cu un tratament în timp util cu succes. Recidivele frecvente cresc probabilitatea formării tumorii maligne.

Aceste recomandări simple vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor sistemului reproducător feminin, inclusiv a polipilor. Prognosticul după operație este favorabil. Dacă s-a efectuat razuirea, atunci o operație nereușită poate contribui la dezvoltarea complicațiilor..

Posibilă dezvoltare a unui proces inflamator în uter, perforarea uterului, formarea unui hematometru.

După îndepărtarea polipului fibros glandular și a fost supus unui curs de terapie hormonală, vă puteți pregăti singur sau cu ajutorul FIV. Planificarea unei sarcini este recomandată nu mai devreme de o lună după histeroscopie.

Dacă apare sarcina, atunci se continuă fără complicații. Cu toate acestea, trebuie amintit că în timpul sarcinii, femeile sunt predispuse la apariția de noi creșteri. Nu prezintă niciun pericol pentru făt, dacă urmați toate recomandările medicului.

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Metode pentru tratamentul și prevenirea polipilor endometriali în uter

Un polip endometrial este un neoplasm care se dezvoltă ca urmare a hiperplaziei celulelor stratului epitelial intern al uterului. Acest proces patologic se dezvoltă mai des la pacienții care au născut decât la pacienții nulipari a căror vârstă depășește 30 de ani..

În etapele inițiale, diametrul său nu depășește câțiva milimetri, iar mai târziu poate crește până la 3 cm. Polipii arată unici și multipli. Ele sunt întotdeauna atașate de corpul uterului cu ajutorul unui picior, în corpul căruia sunt amplasate vasele, apare alimente și sânge pentru această ieșire patologică.

Cauzele polipilor din uter

Cauza principală este disfuncția hormonală care apare în corpul unei femei în timpul menopauzei. Dar motivul apariției poate fi alte procese patologice..

Acestea includ:

  1. Tulburarea glandei hipofizare și a hipotalamusului. Sunt responsabili pentru funcționarea stabilă a ovarelor, în care sunt produși estrogeni și progesteron..
  2. Tumorile apendicelor care determină producția de hormoni în exces.
  3. Patologia proceselor metabolice care duc la obezitate.
  4. Defecțiune a sistemului imunitar.
  5. Folosirea frecventă și de lungă durată a preparatelor hormonale și a analogilor acestora, contraceptive hormonale.
  6. Intervenții chirurgicale efectuate pe ovare, colul uterin.
  7. Traumatisme constante la nivelul țesutului endometrial, ceea ce duce la inflamații frecvente (utilizarea unei spirale).
  8. Operații și proceduri traumatice în cavitatea uterină (resturi pentru diagnostic, avort).
  9. Anexită cronică și endometrită.
  10. Diabetul zaharat.
  11. Încetarea sarcinii la o dată ulterioară sau nașterea în care locul fetal (placentă) nu este complet eliminat.
  12. Uneori această patologie apare la femei, dacă în familia lor (mama sau bunica), au fost observate boli precum fibroamele uterine, polipii endometriali, adenomioza.
  13. Uneori, în etiologia dezvoltării, poate apare hiperactivitatea cortexului suprarenal, în care hormonii sunt produși intens înainte de menopauză.

Manifestarea tuturor acestor motive nu indică faptul că această patologie se va dezvolta cu o probă de sută la sută, ele dispun doar de aspectul ei.

Soiuri de polipi

Polipii endometriali sunt alcătuiți din celule din stratul bazal al uterului. Pot diferi în structura lor morfologică..

Există următoarele tipuri de polipi:

  1. Glandular. Structura lor se bazează pe un ingredient glandular, conține stroma și un conținut ridicat de glande. Uneori conține glande modificate care seamănă cu chisturi.
  2. Fibre sau țesut conjunctiv. Este format din fibre de colagen, și țesut glandular, practic nu există.
  3. Fibros glandular. Acesta este un polip endometrial, care în proporții aproape egale este format din țesut glandular și fibros..
  4. Adenomatoasă. Un polip endometrios în structura sa are celule modificate (sunt o condiție precanceroasă).

Clasificarea distinge două forme clinice de polipi:

  1. Forma dependentă de hormoni. Cele mai frecvente (observate la 70 la sută). Cauzele sale sunt tulburările endocrine, care duc la diabet zaharat, hipertensiune arterială, supraponderale. Această formă de polipi endometriali au un prognostic periculos, deoarece poate fi cauza cancerului.
  2. Forma autonomă (apare la 30% dintre pacienți). Odată cu dezvoltarea acestei forme, cel mai adesea nu apar patologii hormonale și endocrine. Polipii au o structură fibroasă și numai în cazuri rare, fibroase glandulare.

Simptomele formării polipului

De regulă, această boală este detectată din întâmplare, în timpul unui examen medical, care include o examinare cu ultrasunete.

La pacienții tineri, acest diagnostic devine adesea motivul incapacității de a rămâne însărcinată. Acesta este motivul unei vizite la ginecolog, unde acest proces patologic este detectat în timpul examinării..

Cele mai frecvente semne ale polipilor includ următoarele simptome:

  • În intervalele dintre menstruație, poate apărea descărcarea din vagin de natură sângeroasă, cu intensitate diferită.
  • Ciclul menstrual poate fi neregulat și foarte dureros.
  • Poate avea dureri în zona pelvină și partea inferioară a spatelui.
  • Poate să apară sângerări după actul sexual.
  • În caz de infecție a polipului, secreția vaginală are un miros neplăcut persistent.

Există, de asemenea, semne secundare care apar ca urmare a acestei patologii:

  • Din cauza sângerărilor frecvente și grele, pacientul poate prezenta semne de anemie.
  • Pielea devine palidă.
  • Oboseala crește, există o defecțiune.
  • Iritabilitate excesivă.
  • Pacientul poate fi însoțit de zgomot și sunete în urechi.
  • În timpul menopauzei, femeile suferă de sângerare uterină persistentă și profuză.

Diagnosticul bolii

La început, ginecologul colectează anamneza. Analiza sa dezvăluie un motiv clar pentru ce femeia se plânge..

De obicei, la pacienții sub 35 de ani, prima plângere este incapacitatea de a rămâne însărcinată. Femeile care au modificări legate de vârstă și menopauză pot solicita tratament din cauza sângerărilor persistente.

După o examinare externă, ginecologul efectuează o examinare vaginală, determină mărimea uterului, structura acestuia, durerea.

Uneori, o examinare externă poate indica prezența polipilor în endometru, care apar ca urmare a modificărilor endocrine și hormonale.

Acești pacienți pot avea:

  • Supraponderal.
  • Boala hipertonică.
  • Virilizare masculină (creșterea părului).
  • Diabet.

Toate acestea sunt manifestări indirecte, dar îl fac pe medic să se gândească la prezența unei patologii grave.

Pentru a diferenția și a face un diagnostic precis, sunt atribuite următoarele tipuri de examene:

  • Ecografie retroperitoneală.
  • histeroscopie.
  • Răzuirea stratului interior al uterului.
  • Realizarea histologiei celulelor endometriale.

Metode de tratament pentru polipii endometriali

Principala metodă pentru tratarea polipului endometrului uterului este intervenția chirurgicală. Orice tip de polip endometrial necesită îndepărtarea rapidă a acestora.

Tratamentul conservator cu medicamente populare sau tradiționale nu are rezultate pozitive, polipii nu au proprietățile auto-resorbției.

Intervenție chirurgicală

Tipuri de chirurgie:

  • Metoda chiuretajului ginecologic presupune îndepărtarea mecanică completă a stratului interior al epiteliului uterin. Pentru această procedură, puteți utiliza atât anestezie locală, cât și anestezie generală. Principalul dezavantaj al acestei proceduri este imposibilitatea îndepărtării piciorului polipului. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată la pacienții de sex feminin în timpul dezvoltării menopauzei..
  • Histeroscopie terapeutică. Este o operație de acțiune intenționată. În timpul procedurii, se utilizează anestezie generală. O mini-cameră specială este introdusă în cavitatea uterină, cu ajutorul acestuia se detectează un polip și, fără a atinge țesuturile înconjurătoare, este îndepărtată împreună cu piciorul, ca și cum s-ar răsuci. Această metodă este comună și eficientă..
  • Metode fizice utilizate pentru eliminarea polipilor mici:
    • Eliminarea polipului laser.
    • Criodistrucția.
    • Radioterapie.
    • electrocoagulare
  • Histerectomia. Aceasta este cea mai radicală tehnică chirurgicală. Se efectuează atunci când țesutul endometrial este afectat de polipii adenomatoși. O astfel de dezvoltare a procesului patologic poate duce la apariția unei tumori maligne. Prin urmare, utilizarea acestei tehnici se caracterizează prin îndepărtarea completă a corpului uterului. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată în timpul menopauzei..

De ce eliminați un polip endometrial?

Dacă pacientul are un diagnostic final al unui polip endometrial, aceasta înseamnă că este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Niciun tratament conservator nu va produce un efect 100% pozitiv..

Întârzierea timpului și întârzierea operației pot duce la dezvoltarea de consecințe nedorite. Cea mai importantă cauză de îngrijorare este posibilitatea degenerarii polipului într-un neoplasm malign..

Aceasta este plină de consecințe, în special pentru femeile în vârstă de reproducere, deoarece pentru un astfel de diagnostic este necesar să se efectueze o ectomie completă a uterului. Și sarcina ulterioară este imposibilă.

Consecințe după îndepărtarea polipilor

  1. Consecințele nedorite în perioada postoperatorie includ apariția aderențelor și a cicatricilor, care pot preveni sarcina. Dar datorită faptului că tehnicile moderne vă permit să eliminați cu exactitate polipii endometriali, manifestarea unor astfel de consecințe este extrem de rară. Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor, după operație, femeile trebuie să urmeze un tratament complet cu antibiotice.
  2. Dacă apariția unui polip coincide cu sarcina, atunci consecințele pot fi imprevizibile. Sarcina este considerată împovărătoare, iar amenințarea de avort sporește brusc pe toată durata ei. Acest lucru se datorează nivelurilor hormonale crescute ale corpului, ceea ce crește cantitatea de mucus din corpul uterului. Dacă ovulul fecundat este situat în zona localizării polipului, acest lucru poate duce la o încălcare a alimentării cu sânge a viitorului făt. Ca urmare, va primi mai puțini nutrienți și oxigen. Astfel de consecințe duc la hipoxia nou-născutului. Și un copil se poate naște cu patologii și anomalii grave în dezvoltarea fizică și mentală..

Complicațiile polipozei

Cele mai importante complicații ale polipozei endometriale sunt:

  1. Anemie datorată sângerării persistente în timpul sângerărilor menstruale.
  2. Este extrem de rară să dezvolți infertilitate.
  3. Dacă tratamentul nu este oportun, multe altele noi pot crește dintr-un polip (polipoză).
  4. Polipii fibroși glandulari ai endometrului pot renaște și se pot transforma în neoplasme maligne.

Tratament medicamentos

Reabilitarea în perioada postoperatorie trebuie efectuată cu ajutorul agenților hormonali, contribuie la refacerea normală a țesuturilor endometriale și au un efect pozitiv în normalizarea ciclului menstrual. Cursul tratamentului poate dura de la 4 luni la șase luni.

În aceste cazuri, există o rețetă pentru contraceptive orale:

Polip fibros glandular al endometrului: tratament

Polipii endometriali sunt neoplasme benigne ale mucoasei cavitatii uterine care apar ca urmare a diferitelor cauze. Apariția polipilor poate fi cauzată de afecțiuni hormonale, precum și de diverse intervenții mecanice în cavitatea uterină. Polipii endometriali pot apărea la vârste diferite. Polipii endometriali sunt diferiți în structura și structura lor. Există polipi fibroși glandulari ai endometrului, polipi glandulari, polipi placentari și adenomatoși. După îndepărtarea polipului, este necesară o biopsie pentru a-și clarifica originea și a exclude prezența celulelor maligne.

Polip fibros glandular endometrial

Endometrul este căptușeala cavității uterine, care este furnizat din abundență cu vase de sânge. Endometrul are două straturi principale: bazal (de bază) și funcțional. Endometrul este format dintr-un epiteliu prismatic cu un singur strat, lamele bazale, glande uterine și țesut conjunctiv bogat în vase de sânge. În fiecare lună, endometrul este supus unor modificări sub influența hormonilor sexuali. La începutul ciclului, celulele epiteliului și glandelor încep să crească. Treptat, endometrul crește, creând condiții optime pentru implantarea unui ovul fertilizat (blastocist). Vasele endometriale fac parte din placenta, prin care se produce nutriția și eliberarea de oxigen la făt. Dacă nu s-a produs implantarea, stratul funcțional al endometrului este respins și apare menstruația. La sfârșitul său, procesul se repetă din nou datorită resurselor conținute în stratul bazal..

Atunci când au loc încălcări în procesul de creștere și respingere a endometrului, apar diverse formațiuni patologice, cum ar fi polipii. Polipul fibros glandular al endometrului este format din celule glandulare și țesut fibros (un tip de conjunctiv). Polipul este o formație roz, netedă, rotunjită. Polipul are un corp și un picior, care sunt pline de vase de sânge. Neoplasmul poate fi singur și multiplu. Dimensiunea polipului este de obicei mică. Cu toate acestea, au existat cazuri de creștere a polipului la o dimensiune care poate închide intrarea în canalul cervical..

Polipul fibros glandular al endometrului este localizat cel mai adesea în fundul uterin, mai rar în colul uterin.

Adesea, polipii din uter sunt cauza infertilității. Polipul poate preveni implantarea blastocistului și, respectiv, sarcina nu are loc.În plus, în unele cazuri, polipii fibroși glandulari ai endometrului se pot transforma în polipi adenomatoși, care sunt considerați precanceroși. Prezența celulelor atipice în neoplasm indică dezvoltarea unui proces malign. Prin urmare, polipii ar trebui diagnosticați și tratați în timp util..

Polip fibros glandular al endometrului: cauze

Există mai mulți factori care pot provoca apariția unui polip fibros glandular al endometrului:

  • încălcarea funcției hormonale a ovarelor, ceea ce duce la un exces de estrogen cu deficit de progesteron;
  • încălcarea sintezei hormonilor din glandele suprarenale, ceea ce duce la o perturbare hormonală generală;
  • avort și chiuretaj;
  • frecvente avorturi;
  • operații chirurgicale în uter;
  • leziuni ale uterului;
  • boli inflamatorii și infecțioase ale organelor pelvine;
  • diabet zaharat, obezitate, disfuncție tiroidiană.

Polip fibros glandular al endometrului: simptome

Polipii mici nu pot apărea în niciun fel și sunt descoperiți din întâmplare în timpul unui examen de rutină sau în timpul determinării cauzelor infertilității. Polipii mari pot fi afectați, ceea ce duce la moartea țesuturilor lor (necroză), sângerare severă și infecție. În acest caz, polipii vor fi însoțiți de durere..

Simptomele polipilor de origine hormonală pot include următoarele:

  • localizare intermenstruală neabundentă („frotiere”);
  • menstruație profuză;
  • descărcare profuză de leucoree;
  • durere în timpul și după actul sexual.

Tulburările hormonale care provoacă apariția unui polip fibros glandular al endometrului sunt, de asemenea, cauza infertilității. Sub influența acestor afecțiuni, pot apărea cicluri anovulatorii, iar endometrul nu este capabil să se implanteze blastocist..

În timpul menopauzei, polipii endometriali pot apărea cu secreție de depistare după exercițiu sau stres..

Polip fibros glandular al endometrului: diagnostic

Diagnosticul unui polip fibros glandular al endometrului are loc în timpul unui examen ginecologic și cu ajutorul ultrasunetelor. Polipii mari se găsesc la palparea de rutină. Neoplasmele mai mici pot fi văzute doar pe ecranul unui scaner cu ultrasunete.

În plus, femeii i se vor prescrie analize de sânge pentru conținutul de hormoni: folicul stimulant, luteinizant, estradiol, progesteron, testosteron, prolactină etc. Acest lucru este necesar pentru a identifica afecțiunile hormonale, dacă sunt prezente..

Cea mai eficientă este realizarea histeroscopiei terapeutice și diagnostice sau a laparoscopiei. Aceste metode de intervenție minim invazivă permit un diagnostic și un tratament precis. Medicul curant determină o listă completă de studii necesare.

Polip fibros glandular al endometrului: tratament

Cu dimensiuni foarte mici, polipul endometrial nu poate fi îndepărtat și este observat în timp. În plus, terapia medicamentoasă poate fi prescrisă în prezența tulburărilor hormonale.

Atunci când este indicat pentru îndepărtare, tratamentul polipilor fibroși glandulari ai endometrului se efectuează cu un histeroscop sau laparoscop. Aceste instrumente chirurgicale sunt concepute pentru intervenții minim invazive. Instrumentele au o cameră video microscopică și o sursă de lumină care permite chirurgului să vadă ce se întâmplă în cavitatea uterină fără incizii în cavitatea abdominală. După îndepărtarea corpului și picioarelor polipului, locul atașamentului său este răzuit cu atenție și tratat cu un curent electric. Aceste măsuri sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea recidivelor..

Operația se efectuează sub anestezie generală, prin urmare, este necesar să se urmeze toate preparatele indicate de anestezist. 6-8 ore ar trebui să treacă între mese și operație. După operație, o femeie poate merge acasă în aceeași zi, dar are nevoie de o persoană însoțitoare, deoarece recuperarea completă din anestezie poate dura ceva timp.

Tratamentul unui polip fibros glandular al endometrului poate fi completat prin numirea medicamentelor hormonale, dacă este necesar. Acestea includ contraceptive orale combinate (COC), preparate progestative etc..

Polipul eliminat trebuie trimis pentru examen histologic. Mai multe tactici de tratament vor depinde de rezultatele sale..

Dacă rezultatele nu arată atipie, femeia va continua cursul prescris de medicamente până la recuperarea completă. Controlul tratamentului polipului fibros glandular al endometrului se efectuează după 3-6 luni și apoi la fiecare șase luni la un an..

Dacă se găsesc celule maligne, femeii i se vor acorda examene suplimentare și metode de tratament mai radicale..

Polipul glandular fibros al uterului

Formarea polipilor fibro-glandulari în uter: riscuri semnificative

Polipul fibro-glandular al uterului și canalului cervical este diagnosticat din ce în ce mai mult la pacienții la vârsta fertilă și mai rar la femeile din perioada menopauză.

Patologia este periculoasă deoarece există riscul de sângerare uterină, infertilitate și degenerarea polipilor în nodurile adenomatoase cu malignitate ulterioară.

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, neoplasmele au un curs benign, experții recomandă îndepărtarea și prevenirea precoce a malignității (proces ireversibil de transformare malignă) a celulelor.

Ce este un polip endometrial

După un diagnostic înfricoșător, femeile sunt întrebate despre ce este vorba - un polip fibro-glandular al endometrului. Neoplasm polipoză - o încălcare a structurii membranei mucoase a uterului, periculoasă cu consecințe negative pentru viața viitoare a unei femei.

Un polip este o creștere focală benignă a țesutului glandular. O tumoare benignă, în formă de ciupercă, este atașată la fundul uterului cu un picior subțire, uneori localizat în regiunea cervicală (canalul cervical) sau intră în cavitatea vaginală.

Formații individuale și creșteri multiple sunt diagnosticate, numite polipoză, ale căror parametri nu depășesc de obicei 1,5 cm. Uneori, există până la 10 creșteri.

Referinţă! Endometrul este format din două straturi: superficial (funcțional) și intern. Primul strat include țesutul glandular și fibros. Componenta celei de-a doua este țesutul conjunctiv.

Polipii se formează din stratul funcțional, care se formează în principal în perioada de reproducere.

Există trei tipuri de neoplasme în funcție de caracteristicile morfologice și creșterea patologică:

  1. Fibroase - constau din țesut glandular;
  2. Fibrele glandulare - o combinație de polipi fibroși și glandulari, includ glande de lungimi și forme diferite. Piciorul este căptușit cu fibre fibroase. Un tip similar se găsește nu numai la femeile tinere, ci și la femeile din timpul menopauzei;
  3. Adenomatoase - componentele sunt glande mici formate din celule atipice. Nodurile apar cel mai adesea la femelele de peste 45 de ani, structurile modificate cresc, deplasându-se în zonele învecinate și provocând oncologie.

Motivele formării polipilor

Practic, creșterile asemănătoare tumorii sunt de natură secundară, deoarece sunt formate din cauza traumelor membranelor mucoase și țesutului epitelial și apar la femeile cu istoric ginecologic împovărat. Mai puțin frecvent, un polip fibro-glandular al endometrului este format din cauza unei predispoziții ereditare.

Clinicienii identifică factorii care contribuie la formarea și progresia anomaliei:

  • disfuncții hormonale;
  • naștere dificilă;
  • intrerupere de sarcina;
  • intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine și traumatismelor accidentale ale țesuturilor;
  • situații stresante frecvente;
  • tulburări neuropsihiatrice, instabilitatea fondului emoțional;
  • sindromul climacteric;
  • menstruație neregulată;
  • boli inflamatorii ale organelor de reproducere;
  • boli cu transmitere sexuala.

Este important! De obicei, mai mulți factori contribuie la formarea polipilor. Adesea, depășirile stratului interior al endometrului sunt combinate cu ovare polichistice, endometrioza uterului și canalului cervical și inflamația vaginală de natură infecțioasă..

Manifestari clinice

La un stadiu incipient, polipii endometriali sunt asimptomatici, de aceea sunt depistați la un examen de rutină de către un medic ginecolog sau în timpul unei scanări cu ultrasunete din cauza altor reclamații. Cu cât neoplasmul este mai mic, cu atât manifestările clinice sunt mai slabe..

Cu toate acestea, odată cu evoluția tumorii, femeia simte simptome neplăcute caracteristice altor patologii ale organelor sistemului reproductiv:

  • localizare pre și postmenstruală;
  • o creștere a volumului de leucoree mucoasă;
  • sângerare uterină, nu este asociată cu menstruația;
  • durere ascuțită în abdomen, care radiază spre partea inferioară a spatelui, picior;
  • algomenoree - menstruație dureroasă, mai ales dacă nu a fost observat anterior sindromul durerii;
  • disconfort, durere în timpul intimității, descărcare sângeroasă, sângeroasă după actul sexual;
  • infertilitate.

Pierderea de sânge datorată sângerării uterine intermenstruale și perioadelor grele duce la anemie, prin urmare, pacienții cu polipi prezintă semne de anemie cu deficit de fier cu paloarea pielii, tensiune arterială scăzută și o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge.

Atenţie! Creșterea perioadei climaterice a femeii de țesut glandular și fibros este evidențiată de apariția descărcărilor sângeroase după absența menstruației timp de mai mult de un an. În acest caz, este stabilit un risc ridicat de degenerare celulară..

Diagnostic și tratament

Principala metodă de diagnostic este examinarea cu ultrasunete. O imagine clinică mai clară este vizibilă cu histerosonografie - ecografie folosind o soluție de contrast.

Medicamentele cu medicamente hormonale sunt prescrise pentru tulburări endocrine. Terapia de înlocuire a hormonilor se realizează odată cu numirea contraceptivelor combinate sau a medicamentelor progestative.

Cu toate acestea, măsurile terapeutice nu contribuie decât la refacerea nivelului hormonal - polipii nu se dizolvă, așa că trebuie să acordați operația.

Cel mai eficient tratament pentru polipii fibro-glandulari este îndepărtarea.

Intervenția chirurgicală se realizează pentru următoarele indicații:

  • supraaglomerarea mare a țesutului fibros glandular - duce la blocarea canalului cervical, împiedică concepția;
  • un pacient de peste 35 de ani - riscul de transformare malignă crește;
  • lipsa efectului terapiei hormonale;
  • infertilitate datorată hiperplaziei endometriale;
  • malignitate.

Cu o operație planificată, o femeie are ocazia să se pregătească, iar chirurgul - să determine tactica intervenției chirurgicale și alegerea tehnicii.

Metode de îndepărtare a polipilor uterini

Neoplasmele polipozei sunt îndepărtate cel mai adesea prin histeroscopie - o tehnică minim invazivă care presupune introducerea unui histeroscop în uter. Procedura durează aproximativ 30 de minute, pacientul este anesteziat la o concentrație minimă.

Operația se efectuează în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că, în lipsa complicațiilor, femeia are voie să părăsească secția în aceeași zi. Consecințele negative ale chirurgiei sunt puțin probabile. Fragmente din creștere sunt trimise pentru examen histologic.

Măsurile de reabilitare după operație includ repaus sexual, abstinență din efort fizic greu. Recidivele sunt posibile la 2 luni de la operație, chiar și cu metoda chirurgicală modernă, dar histeroscopia ajută la reducerea riscului de revenire a bolii.

Dacă există contraindicații pentru histeroscopie, medicii respectă alte tehnici chirurgicale - ținând cont de vârsta pacientului, istoricul ginecologic, parametrii polipozei, simptomele:

  • coagulare cu laser;
  • polipectomie;
  • diathermoexcision;
  • Criodistrucția;
  • coagularea undelor radio;
  • rezecţie.

Terapia medicamentoasă postoperatorie

Este important! Medicamentele pot fi luate doar cu prescripția medicului pentru a evita tulburările endocrine, disfuncțiile hormonale și formarea de noi tumori.

Terapia antibacteriană este prescrisă imediat după operație - previne riscul de infecție. De obicei, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg (antibacteriene fluorochinolina).

Dacă, după sosirea rezultatelor histologiei, se confirmă faptul că polipul este fibros glandular, se recomandă începerea terapiei de substituție hormonală.

Organele pelvisului mic - uterul, ovarele, apendicele, canalul cervical sunt organe dependente de hormoni, prin urmare, după intervenția chirurgicală, este posibil dezechilibrul hormonal.

Echilibrul este normalizat de hormoni sintetici - progesteron și estrogen:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Jess, Janine, Yarina și alte contraceptive orale.

Sarcina după îndepărtarea polipului

Pentru debutul sarcinii, polipii nu trebuie întotdeauna eliminați - acest lucru se datorează respingerii lunare a endometrului. Creșteri mici cu un curs pozitiv se pot dizolva pe cont propriu.

Dar dacă era imposibil de făcut fără îndepărtarea polipului fibro-glandular al endometrului, este permisă planificarea concepției încă din prima lună după operație și tratament hormonal. Cu un curs favorabil, sarcina are loc în 3 - 6 cicluri - după restabilirea completă a funcțiilor uterine.

Dacă o femeie suferă de boli de fond și este imposibil să rămână însărcinată, se recomandă FIV.

Înainte de fertilizarea in vitro, este prescrisă o a doua histeroscopie diagnostică pentru a fi sigur că nu există recidivă, care poate preveni sarcina.

Ce este un polip fibros glandular al endometrului

Polipul fibros glandular al endometrului este o formațiune benignă, care este o supraagregare a mucoasei uterine. După cum sugerează și numele, boala este localizată pe suprafața endometrului. Acum că știm ce este, să încercăm să ne ocupăm de grupul de risc. Atât fetele care se află în perioada fertilă, cât și pacienții care au trecut deja de menopauză pot suferi de această problemă. Să încercăm să înțelegem cauzele unei astfel de boli precum polipul fibros glandular al endometrului.

Care este această boală

Vizual, cu diagnosticul instrumental, un astfel de polip seamănă cu o substanță roz cu o structură netedă. Corpul și alte părți pot fi văzute clar. Caracteristicile și cantitățile geometrice pot varia. Neoplasmele sunt localizate în colul uterin. În cazuri avansate, polipii pot crește până la punctul în care încep să blocheze canalul cervical. Din când în când, tulburări ale sistemului circulator pot fi detectate în polipi. Dezvoltarea patologiei nu se face simțită imediat și este posibilă identificarea ei numai datorită diagnosticărilor profesionale.

Tipul funcțional

Astfel de formațiuni apar din stratul funcțional, de unde provin numele lor. Motivul principal al apariției lor este efectul a doi hormoni: progesteron și estrogen, care au fost deja discutați mai sus. Un exces de unul și o deficiență de al doilea hormon creează un teren fertil pentru formarea patologiei. În cele din urmă, vom primi problema în cauză.

Tipul bazal

Polipul fibros glandular al acestui soi se bazează pe un picior subțiat. Caracteristica sa distinctivă este prezența vaselor de sânge. Cavitatea unor astfel de formațiuni este umplută cu un țesut de legătură sau stroma. În plus, un studiu detaliat al acestor organisme a relevat o structură musculară primitivă. Glandele sunt situate extrem de neuniform. Polipii fibroși glandulari de tip bazal se disting printr-o structură matură și prezența diferitelor variante morfologice. S-a stabilit că glandele polipilor sunt de obicei dispuse la întâmplare și se caracterizează printr-o structură de undă. Celulele mucoase ale epiteliului sunt de natură proliferativă sau secretorie, iar țesutul de legătură are o structură celulară. Piciorul unui polip fibros glandular, care aparține tipului funcțional, este adesea caracterizat prin prezența unui vas.

Dezvoltarea polipilor apare adesea pe fondul unei mucoase și endometru stabile, în timp ce acesta din urmă poate fi în orice stare morfofuncțională. Acest lucru se întâmplă la pacienții cu vârsta reproductivă. Dacă situația descrisă a apărut în timpul menopauzei. atunci aceasta este o opțiune retrogresivă. Proliferarea nu este o problemă mai puțin obișnuită. Dacă se vor simți, atunci polipul endometrial va fi însoțit de respingere și moarte de 66% din endometru.

Cu toate acestea, imediat după debutul menstruației, începe repararea activă a celulelor. Până în a cincea zi a ciclului, structura moartă va fi restaurată cu 100%. Acest proces este posibil datorită diviziunii celulare a bilei bazale a endometrului..

Cauzele apariției

Motivele apariției formațiunilor fibroase glandulare pot fi diferite. O astfel de patologie se poate dezvolta ca urmare a următoarelor tulburări:

  • perturbarea funcțiilor hormonale ale ovarelor. Cauza încălcărilor este o deficiență de progesteron în combinație cu un exces de estrogen;
  • consecințele avortului;
  • obezitate;
  • Diabet;
  • dispozitiv intrauterin;
  • slăbit imunitate.

Măsuri de diagnostic

Poate fi destul de dificil să identifici polipii endometriali, dar medicina modernă rezolvă această problemă. Principalele metode de diagnostic astăzi sunt:

  • Ecografie. Avantajele acestei metode sunt în inofensivitatea, nedurerea, dar episodică în contextul acestei boli, informativitatea. Acest tip de diagnostic vă permite să identificați în timp util modificările structurii endometrului și să începeți tratamentul adecvat;
  • histeroscopie. Spre deosebire de ecografie, această metodă este complet informativă. Adesea, diagnosticul în contextul acestei metode este combinat cu îndepărtarea polipului, dacă situația actuală nu contrazice intervenția chirurgicală imediată. Dacă medicul suspectează posibilitatea unor tumori maligne, se prelevează o probă de țesut cervical pentru o biopsie;
  • metrography. Aceasta este o tehnică suplimentară datorită căreia puteți vedea neoplasmul sub influența razelor X..

Ce semne indică un polip?

Pentru prezența unei astfel de patologii. modul în care un polip fibros glandular poate indica următoarele simptome:

  • nu descărcare abundentă între cicluri;
  • menstruație mai profuzivă în comparație cu ciclurile anterioare;
  • senzații dureroase în timpul intimității, precum și după sfârșitul ei.

Metode de terapie

Mulți ani de experiență practică indică faptul că tratamentul acestei patologii poate fi eficient. După cum s-a menționat mai sus, una dintre modalitățile de a elimina astfel de formațiuni este gitroscopia. După operație, pacienta este internată la spital, i se prescrie terapie medicamentoasă. De obicei este posibil să se stabilească dacă există riscul de recidivă după 30 până la 60 de zile. Eficiența intervenției este determinată de ecografie după perioada specificată.

Trebuie menționat că terapia medicamentoasă este în mod tradițional hormonală în natură..

Tratamentul după îndepărtare

Cursul terapiei în urma operației include nu numai preparate hormonale, dar și anumite vitamine. Deci, tratamentul postoperator include:

  • pentru a preveni apariția unui hematometru, pacientului i se prescrie No-Shpu. De obicei, frecvența de admitere este de 3 ori în timpul zilei. Acest medicament ajută să scape de spasme cervicale și să-și normalizeze circulația sângelui;
  • se acordă o atenție considerabilă metodelor antibacteriene. Utilizarea antibioticelor este o măsură preventivă eficientă în lupta împotriva leziunilor infecțioase repetate;
  • Estrogenul este un contraceptiv hormonal oral gestagenic. Acestea sunt prescrise numai femeilor tinere sub 35 de ani;
  • medicamente de tip gestagenic. Utilizarea lor se datorează nevoii de a optimiza echilibrul hormonal.

În unele cazuri, devine necesară utilizarea contraceptivelor pe termen lung. Durata terapiei cu hormoni poate varia între 90 și 180 de zile.

Ce este periculos?

În primul rând, polipul este periculos, deoarece se poate transforma într-o tumoră malignă. Probabilitatea acestui fenomen nu este atât de mare. doar 1,5%, dar nu merită să verificați cum se va dezvolta situația. În plus, în marea majoritate a cazurilor, polipul glandular-fibros al endometrului împiedică fertilizarea, în termeni simpli - reduce semnificativ probabilitatea de sarcină.

Dezvoltare în timpul menopauzei

Modificările hormonale ale corpului unei femei în perioada postmenopauză, la începutul acesteia, sunt capabile să provoace apariția și dezvoltarea patologiei. De regulă, acestea sunt localizate pe suprafața mucoaselor și nu neapărat în interiorul uterului. Din punct de vedere practic, orice organ gol este potrivit pentru dezvoltarea polipilor. Cu toate acestea, în contextul postmenopauzei, polipii sunt localizați cel mai adesea pe suprafața endometrului. După îndepărtare, metodele medicamentoase sunt selectate individual, ținând cont de fondul hormonal actual care se observă la pacient.

graviditate

Contrar credinței populare, polipii fibroși ai uterului nu interferează întotdeauna cu rămânerea însărcinată și chiar dacă sunt prezenți, fertilizarea este destul de posibilă. Cu toate acestea, un polip lăsat nesupravegheat de specialiști este destul de capabil să conducă la infertilitate după ceva timp. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii recomandă îndepărtarea oricăror formațiuni pe suprafața uterului imediat după detectare. Merită să luptați și cu această patologie, deoarece aplicațiile sale practice împiedică consolidarea completă a embrionului..

Blocarea canalului cervical de către polipi poate provoca, de asemenea, infertilitate..

opinii

Pe baza feedback-ului de la pacienți, este sigur să spunem că procedura de îndepărtare, precum și reabilitarea ulterioară, nu provoacă disconfort grav pacienților. Fetele și femeile spun că operația în sine este nedureroasă, deoarece se efectuează sub anestezie. În plus, dacă nu sunt identificate complicații, pacientul va merge acasă în seara aceleiași zile în care a fost efectuată operația..

Am fost diagnosticat cu polip fibros glandular al endometrului acum aproximativ un an. După ce am consultat un medic, m-am decis asupra unei endoscopii. În contextul acestei proceduri, nu am fost doar diagnosticat, ci și eliminat polipul rapid și nedureros, nu mă mai deranjează.

Svetlana, 38 de ani:

Am aflat despre prezența patologiei după mai multe încercări nereușite de a rămâne însărcinată. Medicul a sfătuit să nu întârzie eliminarea leziunilor și foarte curând am scăpat de ele. Perioada de recuperare a durat ceva timp, dar obiectivele au fost atinse în totalitate.

Nadezhda, 32 de ani:

După ce am cerut ajutorul unui medic cu plângeri de durere în abdomenul inferior, am fost supus diagnosticului și am aflat că am polipi. Am fost foarte îngrijorat când am aflat că vor fi eliminate, dar procedura în sine și recuperarea după aceasta nu mi-au provocat disconfort semnificativ..