Cum să recunoască primele simptome și semne ale cancerului uterin într-un stadiu incipient?

Bolile oncologice sunt astăzi o problemă destul de urgentă. Există o mulțime de cazuri de cetățeni care apelează la centrul oncologic pentru ajutor și diagnosticarea unei astfel de boli..

Oncologia, din păcate, se poate răspândi la orice organe din corpul uman. Tumorile apar în diverse locuri și pot începe să crească oriunde.

Cancerul uterin apare la femei destul de des astăzi, iar conform statisticilor, acest tip de oncologie este unul dintre cele mai frecvente.

Ce este cancerul uterin?

Acest tip de tumoare este un neoplasm. După cum știți, neoplasmele sunt maligne și benigne..

O tumoră precum cancerul uterin poate fi clasificată ca fiind o tumoră malignă..

Formarea unei astfel de neoplasme apare în primul rând din țesuturile din uter, care se pot răspândi în toate părțile corpului..

Cancerul este una dintre cele mai frecvente boli și se află pe locul patru după cancerele de sân, piele și tractul gastro-intestinal..

Statistici privind incidența

Pentru a vorbi despre orice boală oncologică, desigur, nu se poate observa despre datele statistice pe baza cărora se pot trage concluzii adecvate..

Așa cum am menționat anterior, cancerul uterin este unul dintre cele mai frecvente zece tipuri de cancer și se află pe locul cinci în rândul acestora..

Desigur, trebuie menționat că apariția acestei boli, precum și mortalitatea pentru această patologie, a scăzut semnificativ în ultimii ani..

Statisticile arată că această patologie este observată mai des în dezvoltarea femeilor peste 50 de ani. Cu toate acestea, potrivit medicilor, fetele tinere sunt, de asemenea, sensibile la această boală..

Anterior, se credea că cancerul uterin este una dintre principalele cauze de deces cauzate de o tumoră malignă. Incidența unei astfel de patologii a scăzut la 70%..

Tipuri de cancer uterin

Există mai multe tipuri morfologice de cancer uterin:

  1. adenocarcinom;
  2. Neoplasmul cu celule scuamoase;
  3. Cancer de tip scuamos glandular;
  4. Adenocarcinomul de tipul celular clar;
  5. Cancer serios;
  6. Cancer mucinos;
  7. Cancer nediferențiat.

Cauzele cancerului uterin

Cu siguranță, anumite cauze și factori contribuie la formarea cancerului uterin, ceea ce poate agrava gradul acestei boli grave..

Ca atare, motivul exact datorită căruia dezvoltarea și creșterea unui neoplasm pe uter începe în lumea modernă nu a fost stabilit și studiat.

Cercetările au arătat clar că există o serie de motive pentru factorii care contribuie la creșterea cancerului:

  • Diabet;
  • fumat;
  • hipertensiune;
  • SIDA;
  • infecție cu papilomavirus uman;
  • eșecul menstruației;
  • boli de tip veneric;
  • viața sexuală la o vârstă fragedă;
  • lipsa de oportunitate de a avea copii;
  • luarea de contraceptive;
  • dând naștere la o vârstă prea mică.

Unul dintre cei mai fundamentali și, poate, cei mai periculoși factori care contribuie la formarea cancerului este greutatea corporală crescută.

Unele fapte joacă, de asemenea, un rol foarte important în apariția unei tumori maligne:

  • eroziune;
  • procese ulcerative
  • endometrioza uterului
  • formarea cicatricelor după naștere;
  • procese inflamatorii.

Metode de diagnostic a bolii

Diagnosticul este o etapă foarte importantă în orice tip de cancer. Este foarte important să diagnosticăm boala și acest proces trebuie organizat corect.

Diagnosticul include:

  1. Examinarea de rutină de către un medic.
  2. Cu ajutorul oglinzilor ginecologice, medicul este capabil să observe că există modificări ale aspectului.
  3. În viitor, pacientul trebuie să fie trimis pentru o scanare cu ultrasunete, care va permite detectarea și determinarea dimensiunii și structurii modificate a uterului.În plus, structurarea și grosimea endometrului sunt determinate la un studiu de tip ultrasunete..
  4. Metodele de chiuretaj și analiza histologiei materialului biologic sunt adesea utilizate pentru a determina soarta și natura bolii. Această procedură se efectuează sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc..

Simptomele cancerului uterin la femei

Desigur, simptomatologia joacă un rol important în determinarea acestei boli..

Un simptom este ceva pe care ar trebui să acordați cea mai mare atenție dacă pacientul simte că ceva nu este în regulă. Este extrem de important să acordăm o atenție deosebită sănătății lor pentru femeile de peste patruzeci de ani.

Din păcate, cancerul este una dintre bolile, ale căror simptome apar în stadii târzii..

Simptomele pot fi împărțite condiționat în mai multe tipuri:

  1. Prima etapă sunt semnele și simptomele care apar înainte de debutul menopauzei. Să presupunem că o femeie este în debutul menopauzei. În timpul unei astfel de perioade, ciclul menstrual se confundă și se manifestă sub formă de descărcare cu sânge, care în timp devine din ce în ce mai mic în volum. În timpul unei astfel de perioade, merită să acordăm cea mai mare atenție selecției. Adică, dacă mai devreme erau rare, iar mai târziu din nou abundente, acesta este semnul principal și simptomul cancerului uterin..
  2. De asemenea, există mai multe semne în timpul menopauzei. În cazul în care o femeie a trăit deja până la menopauză, iar ciclul menstrual nu a apărut mai mult de două luni, orice descărcare cu sânge și deschiderea sângerării pot deveni simptome ale cancerului.

Pe baza categoriei de vârstă și a perioadei menopauzei, pot apărea simptome:

  • deschiderea sângerării;
  • durere după actul sexual;
  • durere în perineu;
  • dureri în regiunea lombară și abdomenul inferior;
  • oboseală rapidă și pierdere bruscă în greutate.

Definiția cancerului uterin înainte de menopauză

După cum s-a menționat anterior, există simptome care să clarifice prezența apariției unei neoplasme înainte de debutul menopauzei..

Cel mai adesea, într-o astfel de perioadă, secreția vaginală este deja neregulată și în fiecare lună apare mai puțin frecvent..

În această perioadă, simptomele cancerului uterin pot fi descărcate cu sânge din vagin..

Manifestare în timpul menopauzei

Într-o perioadă în care o femeie a început deja o perioadă de menopauză, și anume menopauză, pot apărea și simptome care trebuie să li se acorde o atenție specială..

De regulă, o femeie nu are perioade lunare de câteva luni, simptomele cancerului pot fi descărcate sângeroase, indiferent de cât de des apar, cât timp și în ce volum.

Descrierea etapelor cancerului uterin și a speranței de viață

Există doar patru stadii ale cancerului uterin:

  1. Prima este o tumoră care afectează numai corpul uterului. Tumora este capabilă să pătrundă în stadiile primare până la endometru, miometrul până la jumătatea adâncimii și la mai mult de jumătate din adâncimea miometrului.
  2. Al doilea tip este celulele maligne care se găsesc direct în colul uterin. Acest tip de neoplasm poate pătrunde în corpul uterului și să pătrundă în straturile profunde ale colului uterin..
  3. A treia tumoră este capabilă să se transfere la vagin și la apendice, precum și la ganglionii limfatici. Acest tip de tumoră poate da naștere stratului seros al uterului de tip extern sau apendicelor adiacente, începe să crească în vagin, iar în caz de metastaze, mergeți la ganglionii pelvieni.
  4. Al patrulea tip de cancer uterin cu răspândirea metastazelor se manifestă în vezică sau în zona rectală și începe, de asemenea, să se răspândească la plămâni, ficat, oase și ganglioni limfatici îndepărtați..

În plus, gradele de diferențiere a celulelor în neoplasm diferă..

Există un grad destul de mare de existență celulară, precum și un grad slab diferențiat. Întreaga idee este că cu cât se exprimă mai multe diferențieri, cu atât procesul de creștere al neoplasmului este mai lent..

În consecință, probabilitatea de metastază scade. Dacă cancerul este diferențiat slab, atunci prognosticul într-o astfel de situație devine mai grav..

Speranța de viață a pacientului:

  • În stadiul primar, când neoplasmul se formează și începe să populeze în corpul uterin, probabilitatea de recuperare a pacientului este de aproximativ 80 - 90%.
  • În a doua etapă, cancerul începe să pătrundă dincolo de granița uterului în sine și apoi contribuie la implicarea colului uterin. Într-o astfel de situație, organele situate în apropiere nu sunt supuse înfrângerii. Recuperarea este notată în 3 din 4 din toate cazurile..
  • La a treia etapă, când procesul oncologic începe să se răspândească în apendice și direct în zona vaginală, aproximativ 40% pot ieși din această situație.
  • La a patra etapă, când tumora crește dincolo de regiunea pelvină, formarea începe să pătrundă în intestine și în țesuturile vezicale din uter. Rata de supraviețuire nu este mai mare de 15%.
Dezvoltarea cancerului uterin pe etape (foto)

metastază

Metastazele încep să crească și, de obicei, pătrund în vasele limfatice și în noduri.

În timp ce se află în stadiul terminal, efectul este și asupra sistemului venos uman..

Inițial, leziunea începe să crească în zona ganglionilor limfatici și a structurii sale. Acest lucru apare de obicei în regiunile iliace și hipogastrice..

Este extrem de rar ca leziunile să acopere alte organe..

De asemenea, metastazele cresc până la canalul de tip cervical și, așa cum am menționat mai sus, dincolo de culoarul uterin.

Cu metoda de tip hematogen, de la care metastazele încep de obicei să pătrundă în zona directă în zona apendicelui.

În plus, zona vaginală este de asemenea afectată, iar în unele cazuri, rinichii și ficatul, țesutul osos.

Rata de dezvoltare a bolii

Rata de creștere și dezvoltare se datorează în principal tipului de apariție histologică. În plus, este necesar să se țină seama de patologia, capacitatea de luptă a organismului, tratamentul competent și categoria de vârstă a pacientului, starea de spirit psihologică și spirituală a pacientului..

Ca atare, nu va fi posibil să obțineți un răspuns exact și să aflați în ce perioadă de timp se va dezvolta cancerul până la sfârșit.

Tratament pentru cancerul uterin

Desigur, baza tratamentului competent este intervenția chirurgicală, respectiv chirurgia.

Operația presupune îndepărtarea corpului uterin în combinație cu ovarele.

Foarte des, medicii prescriu o astfel de metodologie de tratament chiar și după operație, expunere radio.

Radioterapia sau radioterapia poate ajuta la reducerea riscului de recurență. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu afectează ratele de recuperare..

Chimioterapia este de asemenea folosită. Această metodă este la cerere în terapia oncologiei..

În plus, s-au remarcat rezultate bune cu ajutorul hormonoterapiei..

Este necesar să se determine metoda adecvată de terapie, ținând cont de anumiți factori. Prevenirea este cea mai eficientă măsură pentru prevenirea bolilor precum cancerul uterin..

Metode și metode de tratament

După cum sa menționat anterior, tratamentul este posibil complet și complex..

Foarte des, medicii sunt nevoiți să fie de acord cu metoda chirurgicală de îndepărtare a tumorii, la radiații, chimioterapie și terapie cu hormoni.

Intervenție operativă

Intervenția cu chirurgia este un tratament comun pentru cancer.

Acest tip de tratament presupune o operație care presupune îndepărtarea corpului uterin și a ovarelor.

Radioterapie

Expunerea la radiații este, de asemenea, o metodă populară de tratament a cancerului. Cu toate acestea, această metodă vă permite să scăpați doar de recidivele de oncologie..

Din păcate, acest tip de radiații nu afectează rata de supraviețuire a pacientului..

Terapia cu hormoni

După cum știți deja, hormonii sunt o componentă destul de puternică, care ajută la vindecarea multor boli și, de asemenea, poate prelungi viața oamenilor..

Pentru un astfel de tratament, sunt utilizate medicamente Depostat, Farlugal și altele..

Dacă metastazele sunt active, tratamentul progestativ este ineficient.

În această situație, Zoladek este prescris..

Foarte des, tratamentele cu hormoni combină chimioterapia pentru cel mai bun efect.

chimioterapia

Chimioterapia este o tehnică destul de frecventă care permite, în anumite cazuri, să scape de cancer..

Destul de des, această metodologie de tratament este utilizată cu o largă răspândire a creșterii tumorii..

De asemenea, cu natura autonomă a neoplasmului, dacă metastazele sunt într-o poziție activă și au început să se răspândească, se utilizează chimia.

Consecințele cancerului uterin

Trebuie menționat imediat că cancerul uterin este cea mai periculoasă afecțiune patologică. Dacă nu există o terapie ca atare, care este necesară în perioada de tratament a cancerului, atunci consecințele unei creșteri a educației sunt cel mai probabil să ducă la moarte..

Adesea, oncologii sugerează îndepărtarea uterului împreună cu apendicele, cu o parte din vagin și colul uterin.

Diferențele dintre cancerul uterin și fibroame

Myoma este un proces care este o creștere și creștere a țesuturilor uterine, care sunt ulterior formate de unii factori traumatici.

Acest lucru poate fi facilitat de avorturi frecvente, chiuretaj, inflamație a sistemului genitourinar și multe altele..

Trebuie remarcat faptul că cancerul uterin și fibroamele nu au nicio legătură între ele. Aceste două patologii sunt complet diferite și miomul, în nicio situație nu este capabil să se dezvolte în cancer.

De remarcat, de asemenea, că oncologia se formează în stratul epitelial, hiperplazia benignă se găsește în stratul muscular.

De aceea, orice pacient trebuie să viziteze un medic ginecolog pentru examinare.

Prevenirea cancerului uterin

Pentru a preveni această boală, este necesar să se evite diagnostice precum diabetul, obezitatea și infertilitatea..

Cu alte cuvinte, trebuie să vă controlați greutatea corporală, să tratați funcțiile de reproducere, dacă există o astfel de nevoie și să scăpați de diabet, dacă este cazul..

În medicina modernă, există o altă măsură pentru prevenirea cancerului de col uterin - vaccinarea.

Vaccinul de cancer de col uterin este un vaccin care previne infecția cu papilomavirusul uman periculos. Apariția unei tumori maligne este provocată de aproximativ 15 tipuri de HPV, dintre care cele 16 și 18 tipuri sunt cele mai oncogene.

De la sine, nu poate provoca dezvoltarea bolii și nici nu poate provoca exacerbarea ei, însă, ea formează o imunitate stabilă pentru toate tipurile de HPV oncogenic.

Trebuie remarcat importanța unui astfel de mijloc de prevenire, deoarece deseori chiar și utilizarea celor mai inovatoare metode de tratare a unei tumori maligne nu dă rezultatul dorit, ceea ce duce la un rezultat letal..

Prin urmare, este mai bine să preveniți boala cu vaccinări care previn infecția, pe care medicii le recomandă fetelor cu vârsta de 12 ani și peste..

Prognoza de supraviețuire a pacientului

După cum sa menționat anterior, procentul de supraviețuire depinde în primul rând de factorul în ce stadiu a fost găsit cancerul.

Cu cât apare motivul mai devreme și pacientul vizită medicul și este capabil să diagnosticheze cancerul, cu atât sunt mai multe șanse să trăiască mult timp și să învingă cancerul..

Aceasta înseamnă, în primul rând, că este necesar să vizitați regulat un medic ginecolog și să faceți testele și examenele necesare..

În plus, medicii recomandă monitorizarea stării fizice, acordarea atenției activității fizice și controlul nivelului de zahăr din sânge..

Cancerul corpului uterului

Cancerul corpului uterului este o leziune malignă a endometrului căptușește cavitatea uterină. Cancerul corpului uterului se manifestă cu secreție sângeroasă, leucoree apoasă, durere, sângerare acută sau atipică. Recunoașterea clinică a cancerului uterin se realizează pe baza datelor de examinare ginecologică, analize citologice a aspiratelor, ecografie, histeroscopie cu chiuretaj de diagnostic separat și rezultate histologice. Tratamentul cancerului din corpul uterului - combinat, incluzând componente chirurgicale (panistextomie), radiații, componente hormonale, chimioterapeutice.

Informatii generale

Cancerul corpului uterului se situează pe primul loc printre neoplasmele maligne ale organelor genitale feminine și în structura tuturor oncopatologiei feminine - un loc intermediar între cancerul de sân și cancerul de col uterin. Tendința către creșterea incidenței cancerului endometrial în ginecologie se explică parțial printr-o creștere a speranței totale de viață a femeilor și a timpului petrecut la femeile aflate în postmenopauză, precum și printr-o creștere rapidă a frecvenței unor astfel de patologii precum hiperestrogenismul cronic, anovularea, infertilitatea, miomul uterin, endometrioza, etc. la femeile din perioada perimenopauză și postmenopauză (vârsta medie - 60-63 ani).

Cauzele și etapele dezvoltării

În oncologia ginecologică, etiologia cancerului uterin este considerată din punctul de vedere al mai multor ipoteze. Unul dintre ei - hormonal, leagă apariția cancerului corpului uterin cu manifestări de hiperestrogenism, tulburări endocrine și metabolice, care se remarcă la 70% dintre pacienți. Hiperestrogenismul se caracterizează prin cicluri anovulatorii și sângerare, infertilitate, menopauză târzie, tumori și procese hiperplastice în ovare și uter. Cancerul hormonului dependent de hormon este mai frecvent la pacienții cu obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tumori feminizante ale ovarului, întreruperi repetate ale sarcinii, primirea HRT cu estrogeni, având cancer ereditar ereditar al ovarelor, endometrului, sânului, colonului.

Bolile de fond pentru cancerul uterului sunt hiperplazia endometrială, polipii uterini. Pe fondul hiperestrogenismului, de regulă, se dezvoltă un cancer foarte diferențiat al corpului uterin, care are o rată lentă de progresie și metastaze, care, în general, se desfășoară relativ favorabil. Acest tip de cancer endometrial este foarte sensibil la gestagene..

O altă ipoteză se bazează pe date care arată absența tulburărilor metabolice endocrine și tulburări de ovulație la 30% dintre pacienții cu cancer uterin. În aceste cazuri, oncopatologia se dezvoltă pe fundalul unui proces atrofic în endometru și o depresie generală a imunității; tumora este predominant slab diferențiată cu o capacitate ridicată de metastaze și insensibilitate la medicamentele progestative. Clinic, această variantă de cancer a corpului uterului este mai puțin favorabilă.

A treia ipoteză leagă dezvoltarea neoplaziei endometriale cu factori genetici.

În dezvoltarea sa, cancerul corpului uterului este ca următoarele etape:

  • tulburări funcționale (hiperestrogenism, anovulare)
  • modificări morfologice de fond (hiperplazie chistică glandulară a endometrului, polipi)
  • modificări morcologice precanceroase (hiperplazie și displazie atipice)
  • neoplazie malignă

Metastaza cancerului corpului uterului apare prin metoda limfogenă, hematogenă și de implantare. Cu varianta limfogenă sunt afectate ganglionii inghinali, iliaci, para-aortici. În cazul metastazelor hematogene, screeningurile tumorale se găsesc în plămâni, oase, ficat. Răspândirea de implantare a cancerului din corpul uterului este posibilă cu germinarea tumorii a miometrului și perimetriei, implicarea peritoneului visceral, omentum mai mare.

Clasificarea cancerului din corpul uterului

Conform clasificării histopatologice, adenocarcinomul, adenocarcinomul mezonefroid (celulă limpede) se disting printre formele de cancer ale corpului uterin; cancer scuamoase, seroase, glandulare scuamoase, mucinoase și nediferențiate.

În funcție de tipul de creștere, se disting cancerul endometrial cu creștere exofitică, endofitică și mixtă (endoexofitică). În funcție de gradul de diferențiere celulară, cancerul uterin poate fi foarte diferențiat (G1), moderat diferențiat (G2) și slab diferențiat (G3). Cel mai adesea, cancerul corpului uterin este localizat în fond, mai rar în segmentul inferior.

În oncologie clinică, clasificările în stadiu (FIGO) și sistemul TNM sunt utilizate pentru a evalua prevalența tumorii primare (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor îndepărtate (M).

Etapa 0 (Tis) - cancer preinvaziv al uterului (in situ).

Etapa I (T1) - tumora nu se răspândește în afara corpului uterului:

  • IA (T1a) - cancerul corpului uterului se infiltrează sub 1/2 din grosimea endometrului
  • IB (T1b) - cancerul corpului uterului se infiltrează la jumătate din grosimea endometrului
  • IC (T1c) - cancerul corpului uterului se infiltrează mai mult de 1/2 din grosimea endometrului

Etapa II (T2) - tumora se răspândește în colul uterin, dar nu se răspândește dincolo de granițele sale:

  • IIA (T2a) - se remarcă implicarea endocervicală
  • IIB (T2b) - cancerul invadează stroma cervicală

Etapa III (T3) - caracterizată prin răspândirea locală sau regională a tumorii:

  • IIIA (T3a) - răspândirea sau metastazarea tumorii la ovar sau la membrana seroasă; prezența celulelor atipice în revărsarea ascită sau spălări
  • IIIB (T3b) - răspândirea sau metastazarea tumorii în vagin
  • IIIC (N1) - metastaza cancerului corpului uterului în ganglionii pelvieni sau para-aortici

Etapa IVA (T4) - răspândirea tumorii la membrana mucoasă a intestinului gros sau vezicii urinare.

Etapa IVB (M1) - metastază tumorală la ganglioni și organe limfatice îndepărtate.

Simptomele cancerului uterin

Cu funcția menstruală păstrată, cancerul corpului uterin se poate manifesta prin menstruație grea prelungită, sângerare neregulată aciclică și, prin urmare, femeile pot fi tratate greșit timp îndelungat pentru disfuncții ovariene și infertilitate. La femeile aflate în postmenopauză, pacienții au o sângerare slabă sau profuză.

Pe lângă sângerarea cu cancer a corpului uterului, leucoreea este adesea observată - leucoree lichidă abundentă; în cazuri avansate, descărcarea poate avea culoarea înclinărilor de carne sau un caracter purulent, un miros iichos (putrid). Un simptom tardiv de cancer al corpului uterului este durerea în partea inferioară a abdomenului, partea inferioară a spatelui și a sacrului cu un caracter constant sau crampe. Sindromul durerii este observat atunci când membrana seroasă a uterului este implicată în procesul oncologic, comprimarea plexului nervos prin infiltrarea parametrică.

Odată cu răspândirea descendentă a cancerului corpului uterului în colul uterin, se poate dezvolta stenoza canalului cervical și a piometrei. În cazul compresiunii ureterului de către un infiltrat tumoral, apare hidronefroză, însoțită de durere în regiunea lombară, uremie; când tumora crește în vezică, se observă hematurie. Odată cu invazia tumorii a rectului sau a colonului sigmoid, constipație, mucus și sânge apar în fecale. Înfrângerea organelor pelvine este adesea însoțită de ascită. Cu cancerul avansat al corpului uterului, se dezvoltă adesea cancerul metastatic (secundar) al plămânilor și ficatului.

Diagnosticul de cancer al corpului uterului

Sarcina etapei de diagnostic este de a stabili localizarea, stadiul procesului, structura morfologică și gradul de diferențiere a tumorii. Examenul ginecologic permite determinarea creșterii dimensiunii uterului, prezența infiltrării cancerului, a țesutului parametric și rectovaginal, apendicele mărite.

Obligatoriu pentru cancerul corpului uterului este o examinare citologică a frotiilor canalului cervical și a conținutului unei biopsii de aspirație din cavitatea uterină. Materialul pentru examinarea histologică este obținut utilizând o biopsie a endometrului cu o microcuretă sau chiuretaj de diagnostic separat în timpul histeroscopiei. Ecografia pelviană este un test de diagnostic de diagnostic important pentru cancerul corpului uterin. Scanarea cu ultrasunete determină mărimea uterului, contururile acestuia, structura miometrului, natura creșterii tumorii, profunzimea invaziei tumorale, localizarea, procesele metastatice în ovare și ganglionii limfatici ai pelvisului mic..

Laparoscopia diagnostică este efectuată pentru a evalua vizual prevalența cancerului uterin. Pentru a exclude metastazarea îndepărtată a cancerului corpului uterului, se arată că la examinare sunt incluse ecografiile organelor abdominale, radiografia toracică, colonoscopia, cistoscopia, urografia excretorie, CT-ul sistemului urinar și cavitatea abdominală. La diagnosticarea cancerului uterin, este necesar să se diferențieze cu polipii endometriali, hiperplazia endometrială, adenomatoza, miomul uterin submucos.

Tratamentul cancerului uterin

Opțiunea de tratament pentru cancerul uterin este determinată de stadiul procesului oncologic, de fondul însoțitor, de varianta patogenetică a tumorii. Pentru cancerul corpului uterului, ginecologia folosește metode de tratament chirurgical, de radiație, hormonal, chimioterapeutic.

Tratamentul cancerului inițial al corpului uterin poate include ablația endometrială - distrugerea stratului bazal și o parte a miometrului de bază. În restul cazurilor operabile, panesterectomia este indicată sau îndepărtarea extinsă a uterului cu adnexectomie bilaterală și limfadenectomie. În timpul formării piometrei, canalul cervical este îmbogățit cu dilatatorii Gegar și evacuarea puroiului.

Odată cu invazia miometrului și prevalența cancerului corpului uterin în perioada postoperatorie, radioterapia este prescrisă în zona vaginului, a pelvisului mic și a zonei metastazelor regionale. Conform indicațiilor, chimioterapia cu cisplatină, doxorubicină, ciclofosfamidă este inclusă în terapia complexă a cancerului corpului uterin. Ținând cont de sensibilitatea tumorii la terapia hormonală, sunt prescrise cursuri de tratament cu antiestrogeni, gestageni, agenți estrogen-gestageni. În cazul tratamentului cu conservare de organ al cancerului uterin (ablație endometrială), ciclul menstrual ovulator este ulterior indus cu ajutorul medicamentelor hormonale combinate.

Prognoza pentru cancerul corpului uterului

Dezvoltarea ulterioară a situației depinde de stadiul cancerului corpului uterin, de vârsta pacientului, de varianta patogenetică și de diferențierea tumorii, de prezența metastazelor și diseminării. Un prognostic mai favorabil este observat la pacienții sub 50 de ani cu o variantă dependentă de hormoni a cancerului uterin și absența metastazelor: rata de supraviețuire de 5 ani la acest grup atinge 90%. Cel mai prost prognostic este observat la femeile de peste 70 de ani cu o variantă autonomă a cancerului uterin - pragul lor de supraviețuire de 5 ani nu depășește 60%. Detectarea leziunilor metastazice ale ganglionilor limfatici crește probabilitatea progresării cancerului endometrial de 6 ori.

Toți pacienții cu cancer uterin sunt sub controlul dinamic al unui medic ginecolog și ginecolog-endocrinolog. La femeile care au urmat un tratament de conservare a organelor pentru cancerul corpului uterului, după reabilitarea hormonală și restabilirea ciclurilor ovulatorii, poate apărea sarcina. Gestionarea sarcinii la acești indivizi necesită luarea în considerare a situației ginecologice existente. După tratamentul radical al cancerului uterin prin histerectomie, pacienții cu vârsta reproductivă pot dezvolta sindromul post-histerectomie.

profilaxie

Complexul de măsuri preventive include eliminarea hiperestrogenismului: controlul greutății corporale și a cursului diabetului zaharat, normalizarea funcției menstruale, selecția competentă a contracepției, îndepărtarea chirurgicală la timp a tumorilor feminizante etc..

Prevenirea secundară a cancerului din corpul uterului este redusă la detectarea și tratarea în timp util a patologiei proliferative de fond și precanceroase, screeningul periodic al cancerului pentru femei, observarea pacienților cu risc de cancer endometrial.

Boli ale uterului

Patologia uterului la femei este destul de frecventă, deoarece mulți dintre ei caută ajutor în timp și vizitează un obstetrician-ginecolog din timp, dar numai atunci când există deja modificări clinice sau manifestări ale simptomelor funcției sistemului reproducător afectat. Fiecare femeie, indiferent de prezența sau absența reclamațiilor și manifestărilor clinice ale bolilor, ar trebui să viziteze de regulă un medic la locul de reședință pentru diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al patologiei în stadiile incipiente ale manifestărilor sale. Dintre toate patologiile, patologia uterului apare cel mai des și necesită tratament sau observare dinamică, care este determinată doar de medic.

Bolile uterului la femei includ un grup de procese patologice care apar exact în organul reproducător principal - uterul. Foarte des, toate bolile uterului sunt diagnosticate și depistate din timp, deoarece majoritatea femeilor nu solicită ajutor de la specialiști, ci efectuează tratament și observație independentă, ceea ce nu este întotdeauna corect și cel mai adesea este incorect și necontrolat..

Lista bolilor uterine la femei

Ce este boala uterină și cum să o prevină? Toate bolile sunt împărțite în congenitale și dobândite și dezvoltarea lor este asociată fie cu modificări în interiorul uterului, fie cu prezența infecțiilor. Bolile congenitale ale uterului includ ageneza sau aplazia uterului și colului uterin, dublându-le. Bolile dobândite ale uterului includ: endometrita și alte boli inflamatorii ale uterului, fibroame, prolaps sau prolaps al uterului, adenomioză, polipi și cancer uterin. Prin urmare, bolile uterului reprezintă una dintre problemele urgente în ginecologia modernă, deoarece duce adesea la infertilitate și incapacitatea de a îndeplini funcția reproductivă, iar cancerul uterin poate fi cauza morții unei femei. Pentru a identifica patologia, trebuie să vizitați un medic ginecolog și, dacă aveți simptome sau reclamații, ar trebui să solicitați imediat ajutor. Și numai după examinare, livrarea testelor, după examinarea cu ultrasunete, uneori medicul reușește să stabilească un diagnostic. Dar este adesea necesar să recurgem la metode suplimentare pentru diagnosticarea bolilor uterului: biopsie, citologie, diagnosticare computerizată și o serie de metode de diagnostic suplimentare. Și numai după o examinare completă, medicul poate stabili cu exactitate prezența unei anumite boli a uterului și poate prescrie tratament. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea dinamică a unui medic, numai el decide cu privire la necesitatea tratamentului chirurgical.

Amintiți-vă că fiecare femeie este obligată să își trateze sănătatea cu atenție și în niciun caz să nu se auto-medicamente, să utilizeze medicamentul tradițional pentru tratament fără să consulte mai întâi un medic, deoarece numai el poate evalua corect și adecvat starea sistemului reproducător și a organismului în ansamblu. În continuare, să vorbim puțin despre varietatea bolilor uterului și clasificarea lor..

Clasificarea ICD

Cea mai dificilă și nefavorabilă pentru viața unei femei este o boală a uterului precum cancerul, care poate fi în endometru, miometru, fundus, extinzându-se dincolo de uter sau nu este specificat. Una dintre clasificările mondiale moderne, recunoscută și folosită în țara noastră pentru diagnosticul statistic, este revizuirea internațională a Clasificării 10 a bolilor.

Conform ICD, acestea sunt incluse în rubrica de boli ale organelor genitourinare - N70 - N74.

Boala uterului: ICD 10 o clasifică în clasa neoplasmelor maligne ale organelor genitale feminine, care ocupă locul C 51 - C 58, unde C54.0 include toate cazurile de cancer de istm, C 54.1 - endometru, C 54.2 - stratul muscular al uterului, C 54.3 - fundus, C 54.8 - cancerul depășește localizările de mai sus și C 554.9 - cancerul uterin nespecificat. În clasificare, boala uterului aparține clasei a 11-a, unde sunt incluse toate neoplasmele. Alte boli ale uterului sunt clasificate după rațiune și tip de patologie, iar tipul lor este luat în considerare - congenital sau dobândit. Prin urmare, atunci când o femeie detectează boli de etiologie neinflamatoare, cu excepția colului uterin, acestea sunt clasificate în conformitate cu ICD 10 la rubrica N85.

Simptome

Bolile uterului - simptomele manifestărilor lor la fiecare femeie sunt diverse și nu se manifestă întotdeauna în același mod, deoarece aceleași simptome la femei diferite sunt manifestate și evaluate diferit, deoarece senzațiile obiective și subiective sunt diferite și variabile în toate.

Boli ale uterului la femei: simptomele cele mai frecvente sunt următoarele:

  • prezența secrețiilor adecvate îi permite adesea să judece natura bolii
  • mirosul lor neplăcut poate indica o boală infecțioasă
  • neregulile menstruale pot indica, de asemenea, prezența bolilor uterului, în timp ce cantitatea de sânge poate scădea sau crește
  • disconfort, mâncărime și arsură în zona genitală externă indică, de asemenea, prezența unei boli
  • simptomul durerii este exprimat în grade diferite, iar natura durerii variază de asemenea: de la tragerea durerilor din partea inferioară a abdomenului la dureri crampe
  • dispareunia, disuria sunt însoțitori de boli uterine

Printre simptomele de mai sus, se disting frecvent simptomele generale: slăbiciune, stare de rău, oboseală, amețeli și dureri de cap, iritabilitate, insomnie, anxietate, greață și hipertermie, care ar trebui să alerteze nu numai femeia, ci și medicul, deoarece sunt semne de complicații..

Clasificare

Acum să ne gândim puțin la clasificarea tuturor bolilor uterului. Deci, toate bolile ginecologice feminine ale uterului includ toate procesele patologice care apar în el. Sunt cele mai periculoase dintre toate patologiile ginecologice, prin urmare, dacă apar simptome care indică o perturbare a muncii lor, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui specialist.

Bolile uterului - lista lor este destul de mare, dar printre ele există două grupuri mari:

  • boli cu transmitere sexuala
  • bolile rezultate din tulburări hormonale se caracterizează prin progresia proceselor inflamatorii din ea. Acestea includ cel mai mult - aceasta este eroziunea colului uterin, polipii, cancerul, endometrioza și o serie de alte boli, care apar adesea fără simptome clinice și simptome severe, ceea ce este excesiv de periculos și grav pentru sănătatea femeii, deoarece depistarea lor întârziată duce la dezvoltarea de grave complicații.

Bolile ginecologice infecțioase la femei ocupă un loc fruntaș în rândul tuturor bolilor uterului, deoarece tinerețea modernă duce o viață sexuală incorectă și neprotejată, în timp ce manifestările clinice pot lipsi mult timp, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces cronic. Acest grup de boli este împărțit în:

  • bacteriene
  • virale.

Bolile infecțioase bacteriene sunt asociate cu ingestia de bacterii care provoacă boala - tricomoniază, gonoree, clamidie și micoplasmoză cu ureaplasmoză. Bolile virale sunt asociate cu infecția organismului cu virusul herpes genital, virusul imunodeficienței umane sau negi genitale. Foarte des, pentru a clarifica agentul cauzal al bolii, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară, pe lângă examinare. Aceasta este o însămânțare a florei și o analiză a secrețiilor prin PCR, capabile să identifice și să identifice cu exactitate agentul patogen pentru o terapie corectă..

Bolile inflamatorii ale uterului sunt clasificate ca boli inflamatorii ale organelor genitale superioare. Pot fi atât acute, cât și cronice, în timp ce cu inflamația acută a uterului, clinica bolii se dezvoltă la o femeie pentru prima dată și durează până la două luni, dar inflamația cronică este caracterizată printr-o clinică minimă a bolii și durează mai mult de 60 de zile. În ceea ce privește agentul patogen identificat în timpul examinării unei femei, acestea sunt împărțite în:

  • specific, agenții patogeni ai acesteia intră în corpul feminin sexual
  • nespecifică, asociată cu flora patogenă condiționată, care se află într-o stare inactivă în corpul unei femei, dar în anumite condiții, acestea sunt activate și determină dezvoltarea unei boli inflamatorii a uterului.

Boala inflamatorie cronică a uterului se desfășoară întotdeauna imperceptibil, dar se caracterizează prin formarea de chisturi, atrofie endometrială sau hipertrofia acesteia, indicând un proces inflamator prelungit. Adesea este însoțit de modificări ciclice ale uterului, ceea ce duce la întreruperea menstruației, la dezvoltarea sângerării, la apariția descărcării purulente din tractul genital sau la dureri de durere în partea inferioară a abdomenului..

Boala uterină neinflamatoare - nespecificată, ce este? Una dintre formele bolii, care se caracterizează printr-o încălcare a stării de sănătate, a condițiilor de viață a unei femei și este clasificată de ICD ca N 85.9. Această afecțiune este utilizată într-o afecțiune patologică care nu poate fi atribuită nicio altă clasificare. Dacă o femeie este diagnosticată cu o boală a uterului, care nu conține clarificări suplimentare, atunci în acest caz, se recomandă să fie supusă unei examinări complete de către un endocrinolog, oncolog și urolog, precum și să fie examinat pentru prezența tipurilor de HPV 16 și 18 și a altor infecții.

Boli precanceroase ale uterului la femei - vom lua în considerare numele și clasificarea acestora mai jos. Deci, bolile precanceroase ale uterului includ: polipii, hiperplazia endometrială și fibroamele uterine. Pentru a le identifica, trebuie să parcurgeți o listă completă de examene, inclusiv colposcopie (vă permite să evaluați nu numai forma glandelor, modelul vascular, starea epiteliului, precum și să efectuați un test Schiller), examinarea citologică a unui frotiu, colpomicroscopie (face posibilă evaluarea imaginii morfologice a țesuturilor fără a deranja celula ), precum și o biopsie pentru confirmarea fiabilă a diagnosticului dacă se suspectează un proces oncologic.

Inflamarea uterului este numele bolii și clasificarea acesteia. Există mai multe tipuri de inflamație uterină: endometrita (în acest caz, procesul inflamator este localizat doar în stratul mucos al uterului), miometrită (inflamația trece de la stratul mucos la stratul muscular, care este în strânsă relație cu endometrul) și perimetrita, care se caracterizează prin deteriorarea căptușelii exterioare a uterului..

La rândul său, inflamația uterină este împărțită în acută (durează până la 10 zile), subacută și cronică, ceea ce duce la modificări patologice în endometru, ceea ce duce la probleme de sarcină.

Toate boli ale uterului la femei, numele lor și simptomele clinice, vom lua în considerare puțin mai departe.

Când uterul este îndepărtat

Acum, să ne gândim puțin la acele momente și când și pentru ce boli este eliminat uterul? Această întrebare este de interes pentru multe femei care au fost diagnosticate cu boală uterină..

Fibroame - totul despre boală, îndepărtarea uterului sau tratament conservator? Trebuie înțeles că fibroamele sunt supuse unui tratament chirurgical în cantitatea de histerectomie numai atunci când dimensiunea uterului duce la compresia organelor adiacente, pronunțat sindrom hemoragic și durere, precum și necroză a nodului miomatos, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei în organism.

Pentru ce boli se elimină uterul, care sunt consecințele? Cu unele tipuri de localizare, dimensiunea unei tumori benigne a uterului, în prezența sângerărilor anormale care nu sunt susceptibile de corecție a medicamentului, cu endometrioză, cancer de col uterin și uter, precum și cu cancerul apendicelor uterine, cu prolaps complet sau în prezența durerii pelvine cronice, care nu poate fi oprită prin medicație.

Eliminarea organului genital este de următoarele tipuri:

  • subtotal - numai corpul uterului este îndepărtat, în timp ce colul rămâne
  • total - îndepărtarea completă a corpului uterului cu colul uterin
  • histerosalpingo-ooforectomie - nu numai uterul este îndepărtat, ci și tuburile și ovarele
  • îndepărtarea radicală a uterului - îndepărtarea completă a uterului cu apendice, treimea superioară a vaginului și pachete de ganglioni.

Una dintre metodele moderne de îndepărtare a uterului este laparoscopia, unde cu ajutorul mai multor incizii în abdomen folosind echipamente speciale și manipulatoare, medicul îndepărtează uterul și apoi organul este scos prin vagin, care este, de asemenea, mai puțin agresiv și dăunător..

Boli ale corpului uterului

Sângerarea uterină disfuncțională este asociată cu o încălcare a reglării hormonale a ciclului menstrual. O modificare absolută sau relativă a nivelului de estrogen și progesteron este însoțită de o încălcare a maturizării ciclice și / sau a respingerii, atrofiei sau hiperplaziei endometrului. Printre afecțiunile în care apare sângerarea uterină disfuncțională, se numără ciclul anovulator, insuficiența corpului luteum, hiperplazia glandulară a endometrului.

Ciclul anovulator este însoțit de stimulare estrogenică excesivă și prelungită, fără dezvoltarea unei faze de progestin. Lipsa ovulației poate fi asociată cu boli edocrine (tiroidă, suprarenală, hipofizară, ovare), obezitate, malnutriție severă etc. Există trei variante ale ciclului anovulator: aceeași durată ca și ciclul ovulator, scurtat și alungit cu persistența prelungită a foliculilor. Transformarea chistică a glandelor apare în endometru în absența activității lor secretorii, precum și respingerea prematură a stromului endometrial.

Insuficiența corpului luteum este însoțită de un nivel scăzut de progesteron, ceea ce duce la modificări secretorii imperfecte ale endometrului care nu corespund celor așteptate în momentul ciclului menstrual.

Hiperplazia glandulară a endometrului este asociată cu un nivel ridicat și de lungă durată de stimulare estrogenică cu activitate progesteronică redusă sau absentă. Hiperplazia glandulară a endometrului apare cel mai adesea în legătură cu debutul menopauzei la femeile în vârstă sau cu anovularea persistentă la femeile tinere. În plus, hiperplazia glandulară a endometrului se poate dezvolta cu ovar polichistic, cu tratament prelungit cu estrogeni, etc. Distinge morfologic hiperplazia glandulară a gradului scăzut și înalt. Gradul scăzut include hiperplazia endometrială simplă și complexă. Pentru hiperplazia simplă a edometrului, sunt caracteristice glandele de diferite dimensiuni și forme, unele dintre ele au expansiune chistică. Epiteliul glandelor corespunde fazei proliferative a ciclului menstrual. Stroma conține un număr mare de celule. O formă simplă de hiperplazie glandulară a endometrului se transformă adesea în atrofie chistică. Hiperplazia glandulară complicată a endometrului, spre deosebire de forma simplă, are un număr mare de glande cu epiteliu excepțional cu mai multe rânduri, menținând contururile interne netede. Atipia celulară este absentă. Malignitatea este observată în 4% din cazuri. Hiperplazia glandulară a endometrului într-un grad ridicat prezintă semne de atipie a epiteliului, cu pierderea locației sale polare, prezența hipercromatozei nucleelor, o creștere a raportului nucleo-citoplasmatic. Se găsesc cifre de mitoză. Malignitatea apare în 25% din cazuri.

Adenomioza (endometrioza internă) apare la 15-20% dintre femei. În miometru se găsesc cuiburi cu un stroma tipic sau o stromă cu glande endometriale. Glandele pot participa la ciclul menstrual, care în timp duce la formarea de chisturi hemoragice. Însoțit clinic de menoragie prelungită, dismenoree colicoasă, dispareunie (tulburare sexuală), dureri pelvine în perioada premenstruală.

Endometrioza (endometrioza ectopica). Cuiburile endometriale se găsesc în ovare, trompe uterine, ligamente uterine, zona rectovaginală, peritoneu pelvin, fosa ombilicală, vagin, vulvă și apendice. Rareori se găsește în plămâni, ficat și alte organe. Cauzele endometriozei nu sunt clare. Mecanismul endometriozei este explicat prin trei teorii: teoria regurgitării; teoria metaplaziei resturilor epiteliului coelom; teoria distribuției hematogene și limfogene a particulelor endometriale. Fragmentele endometrului din alte organe suferă aproape întotdeauna modificări menstruale ciclice, care se manifestă clinic prin hemoragii și formarea de „chisturi de ciocolată”.

Endometrita este o inflamație a mucoasei uterului. Poate fi acută sau cronică. Endometrita acută apare adesea după naștere sau avort și este cauzată de diverse microorganisme (forme cocale, bacili, etc.) Endometrul este edematos, acoperit cu exudat purulent sau putrid. Endometrita cronică cu reînnoirea lunară a endometrului este greu de imaginat ca o boală primară. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă în boli cronice ale organelor pelvine: salpingită, adnexită, complicații ale contraceptivelor intrauterine etc. În endometru, există o imagine a inflamației catarale cronice de natură mucopurulentă sau purulentă, urmată de scleroză, atrofie.

Tumori ale corpului uterului. Polipul endometrial crește pe o bază largă exofitică în cavitatea uterină sub formă de noduri unice sau multiple. Clinic se desfășoară fără semne sau sunt însoțite de metrorragie. Există două variante histologice ale polipului endometrial: prima este construită ca un endometru funcțional, a doua este construită ca un endometru hiperplastic cu transformare chistică a glandelor. Există sugestii că a doua variantă histologică a polipului endometrial este asociată cu tulburări genetice. Malignitatea polipilor endometriali este extrem de rară..

Fibroamele corpului uterului (leiomioame) sunt cele mai frecvente tumori la femei (până la 25%). Nu se cunoaște cauza fibroamelor. Se observă că, după castrare sau debutul menopauzei, acestea regresează. În exterior, tumora are o structură de noduri rotunde, clar delimitate-alb-gri, de consistență densă. Tumora crește sub forma unui singur nod, dar mai des mai multe noduri de dimensiuni diferite. Prin localizare, fibroamele se disting ca subseroase, intramurale și submucoase. Manifestată clinic prin durere, leucoree și metrorragie. Histologic, tumora este formată din țesut conjunctiv și fibre și celule musculare netede; are atipism tisular.

Cancerul endometrial a devenit mai frecvent în ultimii ani decât cancerul de col uterin. Cancerul endometrial apare la femeile aflate în postmenopauză cu modificări hiperplastice ale edometrului. Manifestată clinic prin metrorragie. Tumora crește sub forma unui polip sau difuz în întreaga cavitate a uterului, cu invazia în miometru și țesuturile peri-uterine. Adenocarcinoamele predomină histologic (până la 85%). Gradul de diferențiere a cancerului (de la mare, moderat la scăzut) este determinat de dispariția structurilor glandulare și de înlocuirea lor prin obstrucții trabeculare cu metaplazie a celulelor scuamoase. Cancerul endometrial metastaze mai întâi până la ganglionii limfatici regionali, apoi hematogen la plămâni, ficat, oase și alte organe.

Tumori mezodermice mixte maligne (MMMT). Sunt construite din țesut endometrial, în stroma căruia există o diferențiere sarcomatoasă, adică. într-un singur nod tumoral există structuri de cancer și sarcom. Există două variante histologice ale MMMT: varianta omologă are structurile adenocarcinomului și sarcomului, iar cea heterologă - pe lângă aceste structuri, sunt dezvăluite zone ale mușchilor scheletici, cartilaj, fibroase, osoase și țesut adipos. Prognosticul depinde de profunzimea invaziei tumorale.

Leiomiosarcomul apare în miometru sau în stroma endometrului. Este rar. Vârsta pacienților este cuprinsă între 40 și 60 de ani. Crește sub forma unui nod exofitic sau sub forma unui nod polipoid masiv. Adesea se recurge. Metastazează hematogen la plămâni, oase și creier.

Tumorile stromale endometriale sunt reprezentate de noduli stromali benigni care cresc în endometru și nu au structuri glandulare.

Boli ale trompelor uterine prevalează bolile cu manifestări inflamatorii, sarcina tubală și endometrioza. Tumorile tubulare sunt rare.

Salpingita este o inflamație a mucoasei trompelor uterine. Distingeți între salpingita acută și cronică. Orice microorganisme pot provoca salpingită, dar cei mai frecventi agenți patogeni sunt gonococii (până la 60%) și clamidia. Salpingita este considerată o manifestare severă a infecțiilor genitourinare. Infecția pătrunde pe calea ascendentă. Salpingita gonoreală se manifestă prin inflamație purulentă. Membrana mucoasă a tuburilor este edematoasă, plină de sânge, infiltrată de neutrofilocite, corpuri purulente și celule plasmatice. Lumenul țevii este extins brusc și umplut cu puroi. Odată cu cronizarea procesului, neutrofilocitele sunt păstrate numai de-a lungul periferiilor pliurilor membranei mucoase, iar părțile centrale sunt infiltrate masiv de limfocite, limfoblaste și celule plasmatice. Natura gonoreică a salpingitei poate fi dovedită numai în cursul acut sau exacerbat al bolii. Deschiderea peritoneală a tubului se desfășoară, determinând răspândirea infecției la peritoneul pelvisului (pelveoperitonită) și la ovare (ooforită).

Tumorile trompelor uterine sunt rare. Mezoteliomul apare subserios sau în mesosalpinx. Adenocarcinoamele papilare se pot dezvolta în mucoasa tubului.

Boala ovariană. Printre bolile ovariene, chisturile și tumorile sunt cele mai frecvente. Inflamația ovariană este strâns legată de inflamația trompelor uterine.

Chisturile foliculare se formează din foliculii veziculari care nu au ovulat. Cavitățile chisturilor ating diametrul de 2 cm, conțin un lichid ușor și au o suprafață interioară strălucitoare cenușie. Microscopic, într-o serie de chisturi, granuloza poate fi găsită acoperind suprafața interioară.

Chistul corpului luteum (luteal) este un chist comun al corpusului luteum al ovarului, al cărui perete este construit din granuloză luteinizată și un strat de teca. Peretele chistului este galben strălucitor.

Boala ovarelor polichistice se manifestă morfologic prin prezența multor foliculi chistici măriți și chisturi foliculare înconjurate de un cortex compactat. Corpusul luteum este adesea absent. Nu se cunoaște cauza bolii polichistice. Clinic, în unele cazuri, boala polichistică se manifestă ca oligomenoree cu dezvoltarea sindromului Stein-Leventhal: anovulare, hirsutism, obezitate.

Tumorile ovariene sunt extrem de diverse și specifice unui organ, se dezvoltă din epiteliu coelomic superficial, celule germinale și stroma ovariană.

Tumorile din epiteliul superficial sunt seroase, mucoase și endometrioide.

Tumorile seroase sunt unul sau mai multe chisturi cu pereți fibroși cu diametrul de 10 până la 40 cm. Chisturile cilioepiteliale sunt formate din epiteliu coloanar înalt. Chisturile de frontieră au depășiri papilare cu un epiteliu cilindric, formând un rând multiplu în prezența atipiei nucleelor. Cistadenocarcinomul poartă toate semnele unei tumori maligne: formațiuni papilare maligne, creștere invazivă în peretele chistului și stroma ovariană.

Tumorile mucoase sunt căptușite în interior cu un epiteliu cilindric, ciliat, care conține mucus. Tumora este cu mai multe camere, cu dimensiuni mari, umplută cu un fluid gelatinos vâscos. Un ovar este afectat de o tumoare.

Tumorile endometrioide ale ovarelor sunt similare histologic cu adenocarcinomul edometrului. Carcinomul endometrioid poate fi o combinație de structuri solide și chistice. Adesea afectează ambele ovare.

Tumorile cu celule germinale sunt frecvente la copii și femei tinere. Predomină teratoamele ovariene, printre care sunt mature, imature și monodermale. Disgerminomele mai puțin obișnuite.

Teratoamele ovariene mature sunt reprezentate de chisturi dermoide cu proiecție unilaterală sau bilaterală. Cavitatea chistului este umplută cu păr, un produs al glandelor sebacee, dinți formați uneori.

Teratoamele ovariene imature sunt rare, predominant la fetele adolescente și la femeile tinere. Într-un nod omogen moale, se găsesc focare de necroză și hemoragie, păr, zone de cartilaj, țesut osos, calcificări. Microscopic, țesuturile imature sunt determinate cu diferențierea în glande, cartilaj, oase, mușchi etc. Tumora crește rapid, invadând capsula și dă metastaze.

Teratomul monodermic este o tumoră ovariană unilaterală rară. Se manifestă sub formă de struma ovariană sau carcinoidă. Struma ovariană are o structură tiroidiană și poate provoca hipertiroidie. Carcinoidul ovarian se dezvoltă din epiteliul rudimentar, crește ca nod cu diametrul mai mare de 7 cm, determină dezvoltarea sindromului carcinoid.

Disgerminomul afectează ambele ovare. Desgerminomul poate fi găsit la copii și femei tinere. Crește sub formă de noduli mici până la dimensiuni gigantice. Extern, nodul tumoral este cărnos, alb-gălbui sau roz-cenușiu în secțiune. Structurile histologice ale tumorii sunt reprezentate de șuvițe și seturi de mari celule rotunjite sau poligonale, separate de o stromă liberă. Toate disgerminomele sunt maligne. Rata de supraviețuire a pacienților după îndepărtarea anexelor afectate este mai mare de 80%.

Tumorile stromului cordonului sexual. Acest grup include tumori din celulele stromului specializat al ovarului.

Tumori cu celule granuloase. Tumora este încapsulată, în secțiunea unei structuri solide sau chistice, gri. Componenta celulelor granuloase este reprezentată de celule cubice sau poligonale care formează cordoane, insule și trabecule. Componenta tecelulară este definită ca câmpuri mari în jurul insulelor sau a șuvițelor granuloase.

Tecomele și fibromele: tumorile cresc din stroma ovariană, unilateral, încapsulat, dens, de culoare alb-cenușie. Tumorile sunt construite ca fibroame din fibroblaste sau din celule fusiforme cu citoplasmă abundentă care conține lipide (tekomas). S-a observat că tekomofibromele care depășesc 6 cm sunt însoțite în 50% din cazuri de hidrotorax și ascită pe partea dreaptă, numit sindrom Meigs.

Tumora lui Krukenberg este un cancer ovarian metastatic bilateral rezultat din metastazarea carcinomului cu celule inelare ale stomacului.

Metastazele la nivelul ovarelor dau naștere la tumori ale uterului, trompelor uterine, mai rar glanda mamară a tractului gastro-intestinal, tractului biliar și pancreasului.

Neurodermitis vulva localisata - neurodermatita localizată a vulvei.

Lichen vulva atrophica - lichen atrofic al vulvei.

Carcinom in situ vulve (cancer in situ) - cancer intraepitelial al vulvei.

Glandula adenocarcinomului Bartholini - adenocarcinomul glandei Bartholin.

Endometrita - endometrita, inflamația membranei mucoase a corpului uterului.

Endometrita post avort - endomvetrita după avort, inflamația mucoasei uterine.

Endometrita post partum - endometrita postpartum.

Endometrita septica - endometrita septica, endometrita purulenta, care a devenit un focar septic.

Mola hydatidosa - derivă chistică, transformare hidropică și chistică a vilozelor corionice ale placentei.

Endocervicoza - endocervicoză, apariția glandelor și a mucoasei epiteliale din epiteliul prismatic în porțiunea vaginală a colului uterin.

Erosio colli uteri acuta vera - eroziunea acută adevărată a colului uterin.

Salpingitis catarrhalis, seu purulenta - salpingită catarrală sau purulentă, variante morfologice de inflamație acută exudativă a mucoasei tubului uterin.

Salpingită gonorrhoica - salpingită gonoreală.

Hiperplazia glandulară endometrii - hiperplazia glandulară a endometrului, manifestată în dezechilibru hormonal.

Fibroleiomomul uter - fibroleiomomul uterului, o tumoră benignă a mușchiului neted și a țesutului conjunctiv.

Carcinom in situ colli uteri - cancer intraepitelial al colului uterin sau "cancer la locul său".

Carcinomul colli uteri - cancer de col uterin.

Carcinom corporis uteri - cancer al corpului uterului.

Tumoră maligna mesodermalis mixt - tumoră malignă mezodermică mixtă.

Sarcoma uteri - sarcomul uterului.

Adenocystoma ovarii - adenocistom ovarian, tumoră în cavitate a ovarului cu căptușeală epitelială a suprafeței interioare.

Tumora granulocellularis ovarii - tumoră cu celule granuloase a ovarului, tumoră din stroma cordului sexual.