Diagnosticul melanomului în stadiul inițial, simptomele și tratamentul neoplasmelor maligne

Melanomul pielii este o boală malignă care se dezvoltă din celulele pigmentare ale melanocitelor. Cancerul de acest tip se manifestă indiferent de vârsta și țara de origine a unei persoane, iar numărul deceselor bolii este statistic ridicat, în ciuda terapiei intensive. Melanomul pielii este diagnosticat în 3% din toate tumorile epiteliale..

Principalele motive

Apariția melanomului este explicată de un defect în molecula de ADN pe care o conține celula pigmentară. În practica medicală, se disting următoarele motive pentru apariția uneia dintre cele mai periculoase tumori oncologice umane, caracterizate prin recidive constante și metastaze limfogene și hematogene la toate organele:

  1. Abuzul razelor ultraviolete, în special expunerea periculoasă la soare la zenit. O tumoră malignă se poate manifesta, de asemenea, ca urmare a expunerii prelungite la surse artificiale de radiații ultraviolete, care includ un solar și lămpi bactericide. Conform statisticilor, melanomul este cel mai frecvent în rândul rezidenților din țări cu activitate solară ridicată, precum Florida, Australia și Hawaii..
  2. Leziunile canceroase ale pielii se manifestă adesea ca o recidivă.
  3. Excesul excesiv de alunițe este frecvent în practica medicală. În 60% din cazuri, leziunile de piele canceroasă se dezvoltă din aluniți nevi și atipici. Principalele site-uri de localizare sunt capul, picioarele, brațele, spatele, gâtul, palmele, scrotul, talpa și regiunea toracică. Cu cât sunt mai multe alunițe pe tot corpul, cu atât este mai mare riscul degenerarii lor într-o tumoră malignă..
  4. Boli pre-canceroase ale pielii. Astfel de boli includ xerodermul de tip pigmentar și melanoza Dubreya..

În plus față de cauzele directe ale cancerului de piele, există așa-numiții factori de risc:

  • imunitate slăbită, incapabilă să distrugă independent celulele cu ADN alterat;
  • greutate excesiva;
  • predominanța grăsimilor și proteinelor în dieta zilnică;
  • varsta - cu cat persoana este mai in varsta, cu atat este mai mare riscul de a te imbolnavi;
  • moștenire genetică;
  • pielea deschisă la culoare, prezența pistruilor și a pigmentului roșu al părului;
  • istoria arsurilor solare.

O persoană aparținând unuia dintre grupurile de risc trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate pentru a preveni dezvoltarea bolii în stadiul inițial.

Simptome de melanom

Adesea melanomul apare pe pielea neschimbată, cu toate acestea, manifestările unei tumori din alunițe și pe fundalul unei boli de piele de natură precanceroasă sunt frecvente. Principalele simptome ale unei leziuni tumorale a pielii includ o modificare a culorii și a formei de alunițe existente, precum și apariția de senzații neplăcute în această zonă. Adesea, melanomul este perceput ca o nouă aluniță cu un aspect neplăcut, dar numai un medic îl poate recunoaște în timpul examinării.

Semne primare

Cum arată stadiul inițial poate fi înțeles doar prin schimbările și senzațiile care apar în zona aluniței:

  • senzatie arzatoare;
  • sângerare;
  • mâncărimi ale pielii;
  • modificarea aspectului unei alunițe, îngroșarea și ridicarea ei;
  • schimbarea consistenței, alunița devine moale;
  • umflarea severă și roșeața țesuturilor din apropiere;
  • apariția descărcării;
  • accentul principal al tumorii este înconjurat de o nouă pigmentare.

Simptome tardive

Dezvoltarea rapidă a melanomului se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • sângerare constantă a unei alunițe;
  • disconfort tangibil al durerii în leziune;
  • o încălcare vizibilă a integrității pielii;
  • apariția sângelui din zonele pigmentate localizate în altă parte.

Simptomele metastazelor

Când celulele canceroase intră în fluxul sanguin și se răspândesc la alte organe, există semne de melanom metastatic:

  • îngroșare vizibilă sub piele;
  • pielea devine cenușie;
  • există o tuse cauzală de natură cronică;
  • dureri de cap severe, însoțite de crampe pe tot corpul;
  • pierderea în greutate sau epuizarea completă;
  • ganglionii dobândesc o creștere accentuată.

Atenție medicală imediată este necesară atunci când apare o sângerare severă de la petele de vârstă, cu o schimbare puternică a culorii pielii, asimetria alunițelor și o creștere a diametrului lor de peste 6 mm.

Tipuri clinice de melanom

Practica medicală recunoaște diferite tipuri de melanomuri care se dezvoltă în diferite părți ale corpului.

Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt:

  1. Noduryanaya, mai cunoscut sub numele de nodal. Este pe locul doi în popularitate în rândul melanomelor diagnosticate, conform statisticilor, este de 15-30% din cazuri. Vârsta medie a educației este de la 50 de ani și mai mult, localizarea nodulară nu are locuri clare, ea poate fi găsită în tot corpul: de la scalp la formațiuni pe picior sau palmă. Este de remarcat faptul că acest tip de tumori la bărbați apare pe orice parte a pielii, iar la femei, în principal, la extremitățile inferioare. Apariția melanomului nodura se caracterizează prin dezvoltare agresivă și creștere verticală a nevusului. Durata medie a dezvoltării tumorii este de la șase luni la un an și jumătate. Diagnosticul formării nodulare într-un stadiu incipient este extrem de rar, de obicei pacienții caută ajutor atunci când tumora ia forma unei plăci întunecate, cu margini înalte și dimensiuni clare. În stadii avansate, melanomul poate lua forma unui polip în curs de dezvoltare agresiv.
  2. Superficial, numit în practica medicală ca fiind superficial. Acest tip de tumoră cutanată se găsește în 70% din leziunile canceroase. Sursa dezvoltării sunt alunițele și nevi anterioare. Creșterea începe cu o tumoră benignă localizată în stratul subcutanat. Dezvoltarea tipului superoficial are loc pe o perioadă lungă de timp. Semnele tipice sunt apariția unei pete cu margini inegale, care se caracterizează printr-o schimbare a pigmentului de culoare. O aluniță poate prelua diferite nuanțe de la bronz la negru sau alb. Melanomul superficial este de obicei tratabil și are un prognostic bun în comparație cu alte tipuri de cancer de piele.
  3. Melanomul religios, numit și lentigo malign și pistrui melatonici. Apare mai ales la bătrânețe pe fondul pigmentării pielii senile, în cazuri rare poate apărea dintr-o simplă aluniță. Rata medie de incidență este de 10% din numărul total de leziuni canceroase ale pielii. Lentigul malign este diagnosticat în acele părți ale corpului care sunt cele mai expuse radiațiilor ultraviolete - urechi, față, gât. Dezvoltarea este lentă, perioada dintre manifestarea sa inițială și etapa finală poate fi de până la 30 de ani. Lentigul malign are un prognostic destul de favorabil: metastaza este rară. Există cazuri în care boala se rezolvă de la sine, fără consecințe pentru pacient..
  4. Lentigo periferic, proporția bolii este de aproximativ 10%, în principal la reprezentanții rasei Negroid. Principalul site de localizare a melanomului periferic sunt palmele și patul unghiilor. Adesea, leziunile pielii sub forma unei pete întunecate, cu margini inegale, sunt diagnosticate pe picior. Lentigo crește foarte lent, o tumoră crește în straturile superioare ale pielii, fără a se răspândi în interior. Prognosticul depinde de profunzimea introducerii neoplasmului.
  5. Melanom pigmentar. Se diferențiază în prezența melatoninei pigmentare, ceea ce conferă tumorii o culoare specifică. Principalul avantaj este o manifestare cosmetică clară, deoarece efectul cosmetic se observă imediat, ceea ce face ca pacienții să solicite asistență medicală la timp. O caracteristică a melanomului pigmentar este prezența florilor neobișnuite pentru o aluniță simplă. Gama de nuanțe se poate schimba de la roz la negru pe măsură ce boala se răspândește. În acest caz, o tumoră se poate transforma treptat de la monocromatic la variat. În timp, melanomul pigmentat își pierde culoarea și devine incolor.
  6. Amelanotic, este incolor și cel mai periculos. Principalul risc al unei astfel de tumori constă nu numai în invizibilitatea sa în stadiul inițial, ci și în ritmul de creștere rapidă. Cu acest diagnostic, prognosticul este cel mai rău în comparație cu alte specii. Pot exista cazuri de tranziție a unui neoplasm pigmentat la un pigmentat.

Orice melanom este inițial malign, un tip benign al unei astfel de tumori nu există în practica medicală. Semnele unei formațiuni oncologice sunt o creștere rapidă, o tendință de creștere în straturile profunde ale pielii și metastaze.

Prezentarea externă a melanomului

Dând o descriere a aspectului unei tumori a pielii, trebuie să ținem cont de tipul acesteia, stadiul de dezvoltare și locul de localizare. Melanomul este un neoplasm cu cea mai mare variabilitate între alte fenomene maligne. Odată cu dezvoltarea unei tumori dintr-o aluniță, aceasta este localizată fie în centru, fie de-a lungul marginilor. Există următoarele tipuri de melanomuri:

  • proliferarea tipului papilomatos;
  • o pată pigmentată de formă plană;
  • proeminență de natură minoră;
  • forma ciupercii, tumora este localizată fie pe o bază largă, fie pe un picior.

În mare parte, există tumori unice sau rotunde. Adesea există melanom multiplu, când mai multe altele suplimentare sunt situate în jurul focalizării principale. Treptat, ele se pot contopi într-o comună.

În stadiul inițial de dezvoltare, melanomul are o suprafață netedă, cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, devine acoperită cu mici manifestări și nereguli. Principalul pericol al acestui stadiu al bolii este un traumatism ridicat, sângerarea de la tumoare poate începe cu cel mai mic impact.

Odată cu dezintegrarea nodului tumoral, neoplasmul poate lua forma unei conopide cu mai multe formațiuni la suprafață. Melanomul poate varia în concordanță de la ferm și greu la moale, sau o combinație de zone dure și moi.

Umbra este întotdeauna individuală și depinde de cantitatea de pigment prezentă în ea, dacă nu există umflături pigmentate. Cele mai obișnuite nuanțe de maro, gri, violet, crimson și negru..

Pigmentarea melanomului este cel mai adesea eterogenă, cu o concentrație mai mare de culoare în partea centrală. Un semnal alarmant este o modificare a culorii unei neoplasme, ceea ce indică evoluția unei boli maligne..

Locații de localizare

Melanomul poate apărea pe orice parte a pielii. Conform statisticilor, locurile preferate ale educației ei la femei sunt piciorul inferior, la bărbați - fața și spatele..

Pe față apar cele mai periculoase melanomuri maligne. Ele reprezintă un punct de pigment de diferite forme, dar în unele cazuri, pigmentul poate fi absent. Etapa primară a leziunilor maligne ale pielii feței este caracterizată de o formă ovală clară, cu o simetrie posibilă. Odată cu evoluția bolii, melanomul devine estompat și variat în culori. Forma în sine se schimbă treptat - poate deveni convexă, poate lua forma unei ciuperci sau a unui nod.

Înapoi

Melanomul pe spate nu diferă în cursul său de tumorile localizate în alte părți ale corpului. Forma neoplasmului are o formă rotunjită, iar gama de culori variază de la albastru închis la roșiatic. Principalul pericol de formare a melanomului de-a lungul coloanei vertebrale este depistarea tardivă a acestuia.

Un defect estetic pe față sau picior va fi observat mai repede decât pe spate, ceea ce duce la căutarea unui tratament medical prea târziu.

Melanomul organelor vederii

Tumora ochiului este destul de frecventă și implică o pierdere semnificativă a vederii. Dezvoltarea apare mai des de la coroida oculară și are un curs agresiv. Există următoarele tipuri de melanom de organe vizuale:

  • coroida;
  • conjunctivă;
  • iris;
  • secol.

Tumorile pleoapelor și conjunctivei sunt cele mai puțin frecvente. Nu este posibil să se identifice acest tip de tumoare în stadiul inițial din cauza tabloului simptomatic insuficient. Principalul semn principal este o ușoară ușoară în zona retinei. Doar un oftalmolog poate efectua un diagnostic precis al acestei etape..

A doua etapă se caracterizează prin disconfort dureros al mucoasei, roșeață a pleoapelor și edem. La cel de-al treilea stadiu, melanomul ocular se extinde dincolo de măr, ochiul începe să se miște din cauza unei tumori în creștere, la a patra etapă, simptomele de sângerare și tulburarea lentilei sunt vizibile..

cui

Neoplasmul în acest caz este localizat direct pe pielea din jurul plăcii unghiei sau a unghiei în sine. Manifestarea este posibilă la orice vârstă și o tumoră poate crește pe unghiile mâinilor și picioarelor.

Simptomul principal al bolii este o schimbare a culorii plăcii unghiilor, însă în această etapă nu este întotdeauna posibilă diagnosticul bolii. Punctul întunecat format sub unghie începe să crească și să crească în dimensiune. Unghia începe să crească treptat și în apropierea plăcii unghiilor se formează un nodul cu eroziune.

Etapele bolii

Este posibil să evaluați cursul melanomului și să prezice șansele unui rezultat favorabil în funcție de stadiul în care se află boala. În practica medicală, se obișnuiește să se distingă 5 stadii principale ale cursului bolii:

  1. Etapa zero, pentru a determina prezența celulelor canceroase în care este posibilă numai pe stratul celular exterior. Această etapă nu are o creștere profundă a tumorii în interior.
  2. Prima etapă, numită și inițială. Grosimea tumorii în această perioadă este de la 1 la 2 mm, nu se observă metastaze. Localizarea are loc la nivelul dermului, dar nu există o răspândire la nivelul ganglionilor limfatici. Conform clasificării clinice a melanomelor, această formare a tumorii nu este încă periculoasă, deoarece este un stadiu local.
  3. În a doua etapă, grosimea melanomului este cuprinsă între 2-4 mm, dar metastazele din ganglionii limfatici și alte organe nu sunt încă diagnosticate. Răspândirea tumorii apare la cel mai gros strat de piele - dermul.
  4. A treia etapă are o dimensiune mai mare de 4 mm, nu există metastaze. O leziune de 2-3 ganglioni este diagnosticată fără a se răspândi la alte organe. Creșterea tumorii are loc deja în stratul de grăsime subcutanat. Conform clasificării clinice, se adaugă leziuni generalizate ale organelor interne.
  5. A patra etapă este caracterizată de metastazarea organelor interne și a ganglionilor limfatici. Melanomul crește adânc în stratul subcutanat și are mai mult de 4 mm grosime. O cură completă în acest stadiu este aproape imposibilă..

Melanom infantil

O tumoră malignă a pielii se poate manifesta în copilărie, în special în perioada cuprinsă între 4 și 6 ani și între 11 și 15 ani. Este localizat cel mai des pe gât, cap și membre. În 70% din cazuri, apariția melanomului la un copil este observată pe pielea neschimbată pe fundalul alunițelor și neviilor deja prezenți. Peste 10% din cazurile de neoplasme maligne au un caracter ereditar genetic. Principalele simptome sunt:

  • creșterea și schimbarea formei unui nevus anterior calm;
  • modificarea culorii aluniței;
  • arsură, crăpătură și furnicături în zona formațiunilor pielii;
  • o expresie cu sângerare;
  • creșterea notabilă a alunițelor și a petelor de vârstă;
  • pierderea vegetației în și în jurul nevusului.

Melanomul copiilor se caracterizează printr-o imprevizibilitate a dezvoltării, se poate desfășura atât rapid, cât și treptat, când perioadele de remisie sunt înlocuite de o exacerbare. Tratamentul unei tumori pediatrice a pielii se realizează fără utilizarea mijloacelor obișnuite de terapie chimică, deoarece principala caracteristică a unui astfel de melanom este rezistența la radiații și terapia chimică. Se remarcă prin varianta pentru copii a bolii și metastaza rapidă.

Măsuri de diagnostic

Studiul melanomului este un complex de măsuri care sunt standard pentru toate bolile. Anterior, medicul efectuează o examinare vizuală a tumorii și întreabă pacientul despre natura și durata modificărilor. Un punct important este prezența eredității: există alte leziuni canceroase ale pielii la alți membri ai familiei?.

Examen general cu palpare, timp în care medicul determină durerea și densitatea melanomului, precum și fuziunea acestuia cu alte țesuturi. În timpul examinării generale, se acordă atenție și ganglionilor limfatici. Chiar și cu o imagine de diagnostic evidentă, medicul prescrie o serie de studii care vor confirma diagnosticul. Acest lucru este necesar pentru a exclude sau confirma metastazele din alte organe. Principalele măsuri de diagnostic pentru melanom:

  • scanare osoasă și radiografie toracică pentru detectarea metastazelor;
  • efectuarea unui test de sânge pentru cercetări biochimice, unde indicațiile de LDH și fosfatază alcalină vor fi importante, valori ridicate ale acestor indicatori indică procesul metastazei și despre rezistența tumorii la tratamentul deja efectuat;
  • Ecografia cavității abdominale, cu ajutorul căreia este determinată starea ganglionilor și a organelor limfatice, studiul este indicat dacă grosimea melanomului depășește 1 mm;
  • dermatoscopie, când se efectuează o examinare atentă a melanomului folosind un dispozitiv special cu funcție de mărire.

terapii

Tratamentul cu melanom depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii:

  1. Etapa zero - excizia chirurgicală a tumorii cu captarea țesutului în jurul focalizării timp de 1 cm.
  2. Primul stagiu. O biopsie este efectuată în prealabil, după care tumoarea este îndepărtată cu o captură de țesut de 2 cm. Dacă există semne de metastaze în ganglionii limfatici, acestea sunt de asemenea îndepărtate.
  3. În a treia etapă, sunt prezentate chimioterapia, îmbunătățirea imunității și eliminarea tumorii. Capturarea țesutului sănătos în timpul rezecției melanomului atinge 3 cm. O continuare obligatorie este eliminarea ganglionilor limfatici și chimioterapia ulterioară.
  4. A patra etapă nu are un regim de tratament standard, de obicei terapia include un efect complex al substanțelor chimice și al radioterapiei.

chimioterapia

Tratamentul cu melanom implică utilizarea mai multor medicamente simultan, cel mai frecvent dintre ele:

Dacă există o formă diseminată, medicamentul Mustophoran este utilizat, indicat pentru metastaze cerebrale. Odată cu terapia standard, Roncoleukin se administrează intravenos la 1,5 mg în asociere cu alte medicamente. Durata medie a expunerii la chimioterapie este de 6 cicluri la intervale de 4 săptămâni.

Terapie cu radiatii

Această metodă de acțiune este suplimentară și este utilizată în combinație cu alte măsuri terapeutice. Utilizarea independentă a tratamentului cu radiații este posibilă numai dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală.

Celulele canceroase sunt puternic rezistente la ionizare, astfel că această metodă este utilizată ca terapie de restaurare după operație sau în combinație cu chimioterapia.

Operațiune

Metoda tratamentului chirurgical presupune o excizie largă a tumorii cu captarea țesuturilor din apropiere. Principalul obiectiv al chirurgiei este prevenirea metastazelor. Defectul care apare ca urmare a intervenției chirurgicale este eliminat cu plastic.

Zona de eliminat depinde de dimensiunea inițială a tumorii. În cazul melanomului nodular sau al neoplasmului superficial, liniuța de la marginea focalizării nu depășește 1-2 cm. Excizia se realizează sub formă de elipsă, iar blocul țesuturilor excizate capătă o formă elipsoidală..

Intervenția chirurgicală este contraindicată în melanomul cu caracter de lentigo. Acest tip de leziune canceroasă a pielii este expusă distrugerii sau expunerii cu laser utilizând tehnologii criogenice, cu temperaturi scăzute.

profilaxie

Măsuri pentru prevenirea dezvoltării leziunilor canceroase ale pielii:

  1. Limitarea expunerii la radiațiile ultraviolete. Aceasta include nu numai interdicția expunerii prelungite la soare la zenit, dar și vizitarea saloanelor de bronzare. Razele UV sunt periculoase chiar și într-o zi înnorată. Protecțiile solare ajută la protejarea.
  2. Limitați cât mai mult posibil contactul cu substanțele chimice. Acest lucru este valabil mai ales în cazul lucrătorilor din domeniul industriilor periculoase.
  3. Este necesar să tratați nevi și alunițe cu grijă, să preveniți vătămarea și să nu încercați să eliminați singur defectul cosmetic, indiferent de locația sa.
  4. Respectarea unei diete echilibrate și menținerea unui stil de viață corect. S-a dovedit științific că persoanele care preferă mâncare grasă și au obiceiuri proaste suferă de cancere de piele mai des decât altele.
  5. Luați orice medicamente doar sub supravegherea unui medic într-o doză strict specificată.

Melanomul pielii afectează pielea persoanelor, indiferent de vârstă și sex. O vizită la timp la medic dacă există suspiciunea apariției unei tumori canceroase oferă o șansă excelentă de a scăpa de boală.

Cancer de piele cu melanom

O tumoră malignă care este localizată în stratul bazal al pielii și se răspândește pe pielea sănătoasă se numește melanom. Dezvoltarea sa este asigurată de celulele pigmentare, care renaște în celule canceroase..

Această boală apare datorită degenerarii unui nevus obișnuit și sigur (la prima vedere) sau a unei mărci de naștere în diverse părți ale corpului uman sau în mucoasa. Procedează agresiv și rapid. Melanomul afectează atât bărbații, cât și femeile de la 35 la 50 de ani.

Medicii nu sunt întotdeauna capabili să diagnostice această boală într-un stadiu incipient. Este detectat atunci când a apărut metastaza. Din cauza a ceea ce este dificil de a vindeca melanomul, iar în unele cazuri este imposibil.

Cum arată melanomul pielii în fotografii??

Semnele melanomului cutanat sunt specifice. Ele sunt în proporție directă cu forma și stadiul bolii. Pare niște mici noduli sau plăci pe suprafața pielii oricărei părți a corpului, care sunt foarte asemănătoare cu alunițele. Celulele maligne cresc în adâncimea și lățimea pielii, ajungând la un diametru de 10 centimetri.

Dacă diagnosticul se face în stadiul inițial, atunci nu pot exista simptome, dar la a treia sau a patra etapă, următoarele semne ale melanomului cutanat sunt deja evidente:

  • o deteriorare accentuată a sănătății;
  • corpul este puternic intoxicat;
  • alunițele încep să crească rapid, schimbându-și forma și culoarea.

Boala poate fi detectată dacă efectuați propria examinare. Este urgent să vizitați un medic oncolog atunci când:

  • alunița a început să crească în dimensiune, și-a schimbat culoarea (a devenit palidă sau întunecată, culoarea a devenit neuniformă), iar marginile sale au devenit neuniforme, asimetrice;
  • furnicături sau mâncărimi se resimt în abdomen (celulele se împart rapid);
  • există o margine roșie inflamată în jurul locului;
  • sărbători de alunițe;
  • au apărut mai multe pete;
  • nevusul a devenit dens, inegal.

Când boala ajunge la a patra etapă, sângerarea din nevus este observată, epiderma se deteriorează, alunița durează, doare și pigmentul crește în jurul ei. Toate aceste semne indică răspândirea bolii și metastazelor..

De asemenea, semnele de melanom al pielii pot fi: pacientul are o durere de cap și articulații foarte proaste, ganglioni limfatici măriți, vedere redusă, tuse și indurație sub piele. Pacientul pierde în greutate dramatic.

O neoplasmă malignă nu are neapărat o culoare închisă, ceea ce face diagnosticul dificil.

Dacă faceți o fotografie cu melanomul pielii la un anumit interval de timp, puteți vedea cum crește tumora și își schimbă dimensiunea.

Cum arată melanomul pielii din fotografie?

Fotografia melanomului pielii din stânga - culoarea este uniformă, imaginea din dreapta - există o schimbare de culoare într-un element

Fotografia din stânga - marginile sunt uniforme, fotografia din dreapta - granița nu este clară

Imaginea din stânga este doar o aluniță, imaginea din dreapta este redimensionată, nuanțată și modelată

Imaginea din stânga este o aluniță simetrică (normală), imaginea din dreapta este cum arată melanomul pielii

Această boală apare nu numai pe pielea trunchiului, ci și pe unghii, membre și față..

Unghia afectată de melanom

Medicii consideră o linie de-a lungul plăcii unghiei care are o culoare maro sau închisă ca un melanom malign, mai ales atunci când marginea este neuniformă și îngroșată.

De asemenea, melanomul pielii poate apărea pe față, deoarece este cel mai des expus la lumina soarelui, deci există un risc ridicat de neoplasme..

Melanomul pielii faciale

Diagnosticul melanomului pielii de pe față și a altor părți ale corpului se efectuează folosind mai multe examene la medicul oncolog:

  • examinarea (evaluarea aspectului tumorii, determinarea mărimii acesteia, palparea celor mai apropiați ganglioni limfatici;
  • prelevarea unui frotiu sau răzuirea dintr-o zonă cu probleme cu un instrument special, trimiterea materialului la un laborator citologic pentru examinare la microscop;
  • luarea unei biopsii (parțială sau totală a tumorii) pentru examen microscopic;
  • Ecografia neoplasmei și a ganglionilor limfatici din apropiere;
  • Ecografie a cavității abdominale pentru a detecta metastaze la organele interne;
  • Radiografie a plămânilor pentru a afla prezența sau absența metastazelor la plămâni.

Melanomul pielii: prognostic

Melanomul pielii pentru viața ulterioară are predicții care depind direct de stadiul bolii, precum și de măsurile medicale efectuate (chirurgie, radioterapie, chimioterapie, tratament imunologic). Boala detectată în stadiul inițial (95% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani, 88% timp de 10 ani), iar a doua (79% dintre pacienți vor supraviețui 5 ani, 64% în 10 ani) este bine tratată.

O tumoare care a crescut profund (mai mult de 4 milimetri) sau a ajuns la ganglionii limfatici poate metastaza sau apare din nou după luarea unor măsuri terapeutice. Tratamentul nu va funcționa dacă boala are o a treia sau a patra etapă, din cauza răspândirii sale la organele interne. În a treia etapă, 29-69% dintre oameni vor supraviețui în decurs de 5 ani, doar 15% dintre pacienți vor supraviețui în decurs de 10 ani. La a patra etapă, o rată de supraviețuire de cinci ani între 7% și 19%.

După un tratament de succes (chiar dacă au trecut ani), este necesar să fie examinat periodic pentru a nu se produce o recidivă. Reapariția tumorii poate apărea dacă a fost mai groasă.

Cu un aspect recurent, prognosticul recuperării poate fi favorabil dacă începe tratamentul la timp.

Cum este prevenit melanomul pielii??

Măsurile preventive ale bolii sunt:

  • limitarea expunerii la lumina directă a soarelui (important mai ales pentru cei cu piele corectă);
  • încetarea vizitei solarului dacă există tendința de a dezvolta alunițe;
  • prevenirea rănirii epidermei asociate cu activități profesionale;
  • evitarea efectului de săruri de metale grele, arsenic și alte substanțe chimice asupra pielii;
  • lipsa obiceiurilor proaste;
  • mâncat sănătos.

Trebuie amintit că numai stadiul inițial al bolii poate fi vindecat, prin urmare, dacă se găsesc simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Este interzisă îndepărtarea sau rănirea tumorii (semnul nașterii) de unul singur, altfel vor apărea metastaze!

Melanomul pielii cod ICD 10

Melanomul pielii conform μb 10 (clasificarea internațională a bolilor) are codul C43. Este clasificat în 10 melanomuri maligne:

  • buzele (C43.0);
  • secol, adeziunea pleoapelor (C43.1);
  • ureche, canal auditiv extern (C43.2);
  • alte faccepții și nespecificate (C43.3);
  • gât și scalp în care crește părul (C43.4);
  • tors (C43,5);
  • membrele superioare, zona articulației umărului (C43.6);
  • extremitățile inferioare, zona articulației șoldului (C43,7);
  • alte zone ale epidermei (C43,8);
  • nerecunoscut pentru (C43.9).

melanomul

Prezentare generală

Melanomul este un tip de cancer rar și sever, care afectează mai întâi pielea și apoi se poate răspândi la alte organe.

Melanomul este relativ rar, dar cazurile cresc treptat. Incidența medie în țara noastră este de 4,1 cazuri la 100.000 de locuitori. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani, cu peste o treime din cazurile de melanom apărute la persoane sub 55 de ani..

Cel mai caracteristic semn al melanomului este apariția unei alunițe noi sau o modificare a aspectului unei vechi. O aluniță poate apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe sau față. În majoritatea cazurilor, melanomul este neuniform și de culoare neuniformă. Poate fi mai mare decât alunițele normale, mâncărimea sau sângerarea.

Melanomul este cauzat de dezvoltarea anormală a celulelor pielii. Se crede că expunerea la radiații UV din surse naturale și artificiale este parțial de vină. Dacă observați o modificare a aspectului de alunițe, consultați un dermatolog. Dacă bănuiești melanom, te va referi la un medic oncolog - specialist în neoplasme maligne.

Principalul tratament pentru melanom este chirurgia, deși depinde de situația specifică. Dacă melanomul este diagnosticat și tratat timpuriu, operația are succes. Dacă melanomul atinge un stadiu avansat, tratamentul va fi de a încetini răspândirea cancerului și de a ameliora simptomele. Aceasta implică de obicei medicamente, cum ar fi chimioterapia.

Dacă ați fost deja tratat pentru cancer de piele, trebuie să faceți examinări periodice pentru a evita reapariția tumorii - re-formarea acesteia. De asemenea, vi se va învăța cum să vă examinați pielea și ganglionii limfatici pentru a detecta melanomul cât mai curând posibil, dacă acesta va crește înapoi.

Simptome de melanom

Se crede că mai mult de 50% din melanomele sunt formate din alunițe preexistente (nevi). Prin urmare, este important să cunoaștem principalele semne ale unei „alunițe periculoase”. Periodic, trebuie să examinați nevi, semne de naștere, pistrui, precum și alte zone ale pielii, pentru a observa modificări în timp.

Alunițele obișnuite, de regulă, au o formă rotundă sau ovală, marginile netede și clare, nu depășesc 6 mm în diametru și practic nu își schimbă aspectul. Următoarele semne sunt considerate suspecte pentru dezvoltarea melanomului:

  • o creștere a mărimii formării pigmentului peste câteva săptămâni sau luni;
  • modificarea formei unei alunițe, apariția unor raze la marginile sale, granițele neuniforme și confuze;
  • formarea de „alunițe” ale fiicei mici lângă locul pigmentului;
  • decolorare, apariția unei margini roșii sau roz în jurul aluniței;
  • sângerarea suprafeței aluniței, apariția ulcerațiilor sau a crustelor;
  • mâncărime sau durere în zona leziunii pigmentate.

Melanoamele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe și față. Uneori, melanomul poate apărea sub unghie. Ochii sunt considerați o localizare rară. Semnele sale pot fi apariția unei pete întunecate sau deteriorarea vederii, dar mai des oculistul diagnostică melanomul ochiului în următoarea examinare.

Melanomul cauzează

Cauzele exacte ale cancerului de piele nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se crede că, în cele mai multe cazuri, melanomul rezultă din deteriorarea ADN-ului celulelor pielii sub influența radiațiilor ultraviolete. Principala sursă de radiații ultraviolete este soarele.

Lumina solară conține trei tipuri de lumină UV:

  • ultraviolete A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolete C (UVC).

UVC este prins de atmosfera Pământului, dar UVA și UVB pătrund în atmosferă și pot deteriora pielea, crescând probabilitatea de cancer de piele. UVB este considerat principala cauză a cancerului de piele. Sursele de lumină artificială, cum ar fi lămpile ultraviolete și paturile de bronzare crește, de asemenea, riscul de cancer de piele. Arsurile solare repetate atât de la soare, cât și de lumina artificială crește riscul de melanom la persoanele de toate vârstele.

Se crede că riscul de a dezvolta melanom este crescut la persoanele cu un număr mare de alunițe pe corp, precum și în prezența unor pete mari și neobișnuite de vârstă. Chiar și o aluniță atipică sau foarte mare crește riscul de melanom cu 60%. Prin urmare, este important să se monitorizeze dacă aspectul de alunițe se schimbă și să se evite expunerea prelungită la lumina soarelui..

Rezultatele cercetărilor sugerează că, dacă două sau mai multe rude apropiate au cancer de piele (nu neapărat melanom), riscul de a dezvolta melanom crește.

Se crede că anumiți factori vă cresc riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer de piele:

  • piele palidă care nu se bronzează bine;
  • păr roșu sau blond;
  • ochi albaștrii;
  • vârstă în vârstă;
  • un număr mare de pistrui;
  • o cicatrice de arsură sau deteriorarea pielii cauzată de radioterapia;
  • o afecțiune medicală care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV.
  • medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) - utilizate de obicei după transplanturi de organe
  • expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi creozotul și arsenul
  • cancer de piele trecut.

Diagnosticarea melanomului

Urmărește-ți alunițele și vezi medicul dacă observi o modificare a aspectului lor. Pentru autocontrol, puteți păstra un jurnal de alunițe - scrieți-le locația, numărul și fotografiați-le. O astfel de „hartă aluniță” va ajuta în diagnostic.

Puteți suspecta singur melanom, precum și un medic de orice specialitate în timpul examinării. Cu toate acestea, melanomul este o boală rară, iar mulți medici din specialități non-corelă o întâlnesc o dată la câțiva ani. Prin urmare, dacă suspectați melanom, medicul vă va trimite la un specialist - oncolog.

Cea mai simplă modalitate de a confirma sau de a nega un diagnostic de melanom este prin dermatoscopie sau epiluminescență. Aceasta este o examinare de mărire ridicată a unei leziuni suspecte pigmentate. Medicul poate folosi o lupă obișnuită, dar mai des este folosit un dispozitiv special - un dermatoscop (microscopul cu epiluminescență). Acest dispozitiv face transparent stratul superior al pielii, ceea ce vă permite să studiați în detaliu structura tumorii.

În afară de dermatoscopie, pot fi utilizate și alte metode nechirurgicale de cercetare a tumorii: utilizarea ultrasunetelor, diagnosticarea radioizotopilor, etc. Dacă există ulcere sau fisuri pe suprafața formațiunii, atunci se face un frotiu din ele și apoi se caută celule tumorale la un microscop. Această metodă se numește citologic. Dacă, ca urmare a tuturor metodelor de cercetare posibile, nu este posibil să se determine fără echivoc dacă formarea pe piele este melanom, este posibilă efectuarea unei biopsii - luând un loc al tumorii și examinând-o la microscop (metodă histologică).

Atitudinea față de biopsia melanomului este ambiguă atât în ​​rândul specialiștilor ruși, cât și al medicilor străini. Deoarece chiar și o traumă minimă la o tumoare poate duce la creșterea rapidă și se răspândește în tot corpul. Cu toate acestea, în cazuri controversate, utilizarea biopsiei exciționale este permisă. În acest caz, chirurgul oncolog excizează complet formațiunea suspectă, îndepărtându-se de ea în toate direcțiile 2-10 mm. În timp ce cusăturile sunt puse pe rană, histologul examinează de urgență țesutul îndepărtat la microscop. Acest lucru se întâmplă de obicei chiar în sala de operație și durează 10-15 minute. Dacă, ca urmare a histologiei urgente, se confirmă diagnosticul melanomului, chirurgul trece la o a doua operație, al cărei volum va depinde de diagnosticul histologic - stadiul melanomului.

În cele mai multe cazuri, o biopsie excizională se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Acest lucru se datorează riscului de proliferare (eroziune) a celulelor tumorale cu o soluție anestezică, care este injectată în țesuturile din jurul tumorii în timpul anesteziei locale. În plus, anestezia permite o operație mai extinsă dacă diagnosticul oncologic este confirmat..

Se vor face teste suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT), tomografia cu emisie de pozitron (PET), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), analize de sânge și multe altele pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit la alte organe, oase sau fluxul sanguin..

Biopsia ganglionilor Sentinel

Melanomul metastazează rapid, adică formează tumori fiice care se răspândesc cu fluxul de sânge, limfa și contactul cu alte țesuturi și organe. Cu toate acestea, se crede că primele metastaze sunt întârziate de cel mai apropiat ganglion. Un astfel de nod limfatic se numește santinelă sau santinelă, pot exista mai multe dintre acestea, în funcție de locația anatomică a tumorii. Cu ajutorul unei biopsii ganglionare santinelă, primele metastaze pot fi detectate atunci când nu s-au găsit încă modificări vizibile în structura și structura ganglionului limfatic..

O soluție de pigment albastru și o substanță chimică radioactivă slabă este injectată în piele în apropierea melanomului eliminat. Soluția de contrast urmează aceleași conducte limfatice prin care celulele canceroase s-ar putea răspândi. Primul nod limfatic la care ajunge soluția este santinela. Chirurgul poate găsi și elimina acest ganglion fără a atinge restul. Apoi nodul este examinat la microscop..

Dacă celulele canceroase se găsesc într-un ganglion limfatic, atunci există riscul ca în alte noduli limfatici să existe metastaze tumorale. Dacă nu se găsesc celule maligne, probabilitatea de metastaze este considerată minimă. Astfel, o biopsie a ganglionului santinel vă permite să clarificați prognosticul unei tumori și să luați o decizie cu privire la necesitatea eliminării restului ganglionilor limfatici aflați în vecinătatea melanomului - disecția ganglionilor limfatici.

Etapele melanomului

Pentru a descrie cât de profund a penetrat melanomul în piele (grosimea tumorii) și dacă s-a răspândit la alte organe, se disting mai multe etape ale melanomului. Tactica de tratament va depinde de stadiul în care a ajuns boala.

  • Etapa 0 - melanom doar pe suprafața pielii.
  • Etapa 1A - grosimea melanomului mai mică de 1 mm.
  • Etapa 1B - grosimea melanomului este de 1-2 mm sau mai puțin de 1 mm, dar suprafața pielii este deteriorată (ulcerațiile s-au format) sau celulele sale se împart mai repede decât de obicei (activitate mitotică).
  • Etapa 2A - grosimea melanomului 2-4 mm, sau 1-2 mm, dar ulcerațiile s-au format pe suprafața pielii.
  • Etapa 2B - grosimea melanomului este mai mare de 4 mm sau 2-4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 2C - melanomul are o grosime de peste 4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 3A - melanomul a pătruns în 1-3 ganglioni limfatici din apropiere, dar nu sunt măriți, nu există ulcere pe melanom și nu s-a răspândit în continuare.
  • Etapa 3B - ulcerele s-au format pe melanom, a pătruns în cel mai apropiat 1-3 ganglioni limfatici, dar nu sunt mărite; sau nu există ulcere asupra melanomului, acesta a pătruns în 1-3 ganglioni limfatici din apropiere și nu sunt măriți; sau melanomul s-a răspândit într-o zonă mică a pielii sau a canalelor limfatice, dar nu și a ganglionilor limfatici din apropiere.
  • Etapa 3C - ulcerele s-au format pe melanom, s-a pătruns în cel mai apropiat 1-3 ganglioni limfatici, nu se măresc; sau melanomul s-a extins la 4 sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
  • Etapa 4 - celulele melanomului s-au răspândit la alte organe, cum ar fi plămânii, creierul sau alte zone ale pielii.

Tratament cu melanom

Tratamentul melanomului în stadiile inițiale (0 și 1) constă în îndepărtarea chirurgicală a formării pigmentului și a unei zone mici de piele sănătoasă din jurul său. Cantitatea de indentare a tumorii depinde de partea corpului și de grosimea melanomului, în medie este de aproximativ 1 cm.

Dacă volumul țesuturilor îndepărtate este mare și marginile plăgii nu pot fi suturate după operație, defectul este închis prin grefarea unei bucăți de piele dintr-o altă parte a corpului. De exemplu, din spate, unde cicatricea nu va fi vizibilă. După îndepărtarea melanomului într-un stadiu incipient, riscul reapariției acestuia este mic, astfel încât, de obicei, nu este necesar un tratament suplimentar. Este posibil să fie nevoie să suferiți mai multe verificări suplimentare înainte de a fi externat.

Tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3 se realizează, ca în primul caz, cu ajutorul îndepărtării chirurgicale a tumorii. Operația se încheie și cu suturarea plăgii sau a pielii de plastic. Cu toate acestea, aceste etape ale melanomului sunt mai susceptibile de metastazare, astfel încât în ​​timpul operației, chirurgii pot biopsia ganglionilor santinelă..

Dacă testul este pozitiv, devine necesară eliminarea tuturor ganglionilor limfatici din apropiere, pentru a reduce riscul de răspândire a tumorii în întregul corp. Această etapă a operației se numește limfadenectomie completă. Din păcate, o complicație a acestei intervenții poate fi o încălcare a fluxului de lichid limfatic din părțile inferioare ale corpului, care este însoțită de edem limfatic - limfedem..

După eliminarea melanomului, va trebui să aveți urmăriri periodice cu un medic oncolog, pentru ca medicul să poată monitoriza procesul de vindecare și să se asigure că tumora nu va reapărea. Uneori, după operație, este prescris un tratament suplimentar - terapie adjuvantă. Aceasta este utilizarea diferitelor medicamente care reduc probabilitatea reapariției (reapariției) tumorii și creșterea metastazelor..

În prezent, nu există standarde uniforme pentru terapia adjuvantă în tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3, studiile clinice sunt în desfășurare. În unele cazuri, este posibil să se obțină rezultate bune folosind preparate de interferon în doze mari. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la astfel de cercetări.

În stadiul de melanom 4, poate fi dificil să scapi complet de tumoră. Acest lucru se întâmplă dacă:

  • diagnosticul a fost făcut în ultima etapă;
  • cancerul s-a răspândit la alte organe (au apărut metastaze);
  • melanomul a reapărut după tratament (reapariția cancerului).

Cu toate acestea, chiar și în aceste situații, speranța nu poate fi pierdută. Există diverse modalități de a încetini evoluția cancerului, de a ameliora simptomele și de a maximiza viața. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina melanomul care s-a format în noua zonă și vi se poate oferi radioterapie sau medicamente. În ultimii ani s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul melanomului. Medicamentele pentru melanom se schimbă și sunt introduse noi formule în spitale. Unul dintre domeniile de terapie pentru melanom este medicamentele care acționează la nivelul genelor, de exemplu, vemurafenib. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Problemele de tratament sunt rezolvate individual cu un medic. Este posibilă participarea la studii clinice.

Radioterapie pentru melanom avansat

Radioterapia poate fi administrată după operație pentru a îndepărta ganglionii limfatici sau pentru ameliorarea simptomelor melanomului avansat. Acest tip de tratament împotriva cancerului folosește radiații pentru a ucide celulele tumorale care nu pot fi îndepărtate cu intervenție chirurgicală..

Radioterapia se efectuează zilnic, ședințele durează 10-15 minute, cu pauză pentru weekend. Efecte secundare posibile ale radioterapiei:

Multe reacții adverse pot fi evitate sau atenuate cu medicația prescrisă de medicul dumneavoastră, așa că asigurați-vă că îi spuneți reclamațiile dvs. De obicei, efectele secundare ale radioterapiei dispar după terminarea tratamentului.

Chimioterapia cu melanom

Chimioterapia este utilizarea medicamentelor anti-cancer (citotoxice) pentru uciderea celulelor canceroase. Chimioterapia este administrată de obicei pentru melanomul metastatic sau pentru ameliorarea simptomelor cancerului de piele avansat. Cele mai utilizate tratamente pentru melanom sunt dacarbazina și temozolomida, dar se pot utiliza și alte substanțe. Decarbrazina este administrată printr-un picurător și temozolomida este luată sub formă de tabletă.

De obicei, ședințele de chimioterapie se fac la fiecare 3-4 săptămâni, aceste pauze sunt necesare pentru a oferi corpului și sângelui tău timp pentru a se recupera. Primul curs de chimioterapie este de obicei dat într-un spital, sub supravegherea personalului medical. Dacă tratamentul este bine tolerat, ciclurile ulterioare de chimioterapie pot fi administrate acasă..

Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt legate de efectul său asupra organismului în organism. Aceasta este oboseala, un risc crescut de infecții, greață și vărsături, ulcere bucale. Multe reacții adverse pot fi evitate sau ameliorate cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră..

Imunoterapie împotriva cancerului de piele

Imunoterapia constă în utilizarea de medicamente (adesea derivate din substanțe produse în mod natural în organism) care stimulează sistemul imunitar al organismului pentru a combate melanomul. Două dintre aceste medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata melanomul. Acestea sunt interferonul alfa și interleukina-2. Ambele medicamente sunt injectate într-o venă, sub piele sau într-o tumoră. Efectele secundare includ simptome asemănătoare gripei, precum frisoane, febră ridicată, dureri articulare și oboseală.

Vaccinurile împotriva cancerului de piele (melanom)

Eforturile de a dezvolta un vaccin împotriva melanomului continuă. Este destinat să fie utilizat fie pentru a trata cancerul de piele avansat, fie pentru a preveni reapariția melanomului la pacienții cu risc ridicat. Vaccinul ar trebui să ajute sistemul imunitar să recunoască rapid melanomul și să îl atace. De obicei, vaccinul este injectat sub piele la fiecare câteva săptămâni, de multe ori pe parcursul mai multor luni.

Deși nu există suficiente date despre eficacitatea vaccinului împotriva melanomului, medicul poate oferi această opțiune de tratament numai în cadrul studiilor clinice..

Anticorpi monoclonali pentru tratamentul melanomului

Imunitatea noastră produce constant anticorpi, de obicei pentru a combate bolile infecțioase. Anticorpii sau imunoglobulinele recunosc celulele străine din organism și le distrug. Anticorpii creați în mod artificial în laborator pot fi programați pentru a combate celulele melanomului sau pentru a le face să distrugă orice tumoră dintr-o anumită parte a corpului. De regulă, anticorpii creați în laborator se numesc monoclonali.

Ipilimumab este un anticorp monoclonal. Crește sistemul imunitar, permițând organismului să lupte împotriva diferitelor boli, inclusiv cancerul. Până în prezent acest medicament nu a fost înregistrat în Federația Rusă, dar cercetările sale continuă..

Inhibitori ai semnalului împotriva melanomului

Inhibitorii semnalului sunt medicamente care întrerup mesajele (semnale) care determină divizarea celulelor canceroase necontrolat. Există sute de astfel de semnale și nu este ușor să îți dai seama care dintre ele trebuie întrerupte. Majoritatea acestor semnale sunt transmise de la membrana celulară în nucleu folosind un lanț de proteine, acționând asupra căruia puteți întrerupe semnalul și opriți diviziunea celulară.

În prezent, medicii și cercetătorii studiază cel mai activ inhibitori de semnalizare care pot bloca proteinele numite BRAF și MEK. Există deja medicamente care pot întrerupe aceste semnale, dar până în prezent majoritatea sunt disponibile doar în studiile clinice..

Studii clinice ale medicamentelor

Un studiu clinic permite cercetătorilor și medicilor să testeze cât de eficient este un medicament în tratarea melanomului și să urmărească posibilele reacții adverse. Uneori, studiile implică medicamente care sunt deja utilizate în medicamente, dar pentru tratamentul altor boli. Chiar dacă un nou medicament testat se dovedește a fi nu mai bun decât unul existent, informațiile obținute în timpul studiului sunt extrem de valoroase pentru viitorii pacienți..

Pentru pacienții cu cancer, participarea la studiile clinice poate fi o șansă reală de a primi tratament experimental gratuit, care, în general, va costa bani fabuloși. În plus, participanții la studiile clinice au mai mult succes decât cei care urmează un tratament standard, chiar dacă li se administrează același medicament. Toate studiile clinice sunt atent monitorizate de medici și oameni de știință. Și toate medicamentele existente au fost odată în studiile clinice. Vi se va solicita acordul scris pentru a participa la aceste studii, dar puteți întrerupe întotdeauna tratamentul dacă doriți..

Prevenirea melanomului

Cel mai bun mod de a evita orice cancer de piele este să vă protejați pielea de expunerea prelungită la lumina UV și arsuri solare. Dacă ai fost arsă de soare cel puțin o dată în viață, aceasta poate afecta sănătatea ei chiar mulți ani mai târziu. De fiecare dată când pielea este expusă radiației solare în exces, crește șansele de melanom. Următoarele sunt măsuri simple de protecție solară.

Evitați soarele în orele de vârf. Activitatea solară crește între 11:00 și 15:00, dar alteori soarele poate fi, de asemenea, fierbinte și potențial dăunător. Nu stați sub soare mult timp în timpul zilei. Păstrați-vă la umbră și folosiți protecție solară.

Alege îmbrăcăminte care te protejează de soare dacă trebuie să petreci mult timp afară în timpul primăverii și a verii. Purtați o pălărie care vă acoperă fața și capul și ochelarii pentru a vă proteja ochii. Cumpărați ochelari care sunt protejați UV 400 sau 100% UV.

Purtați protecție solară. Când cumpărați o protecție solară, asigurați-vă că este potrivit pentru tipul dvs. de piele și protejați-vă atât de ultraviolete A (UVA), cât și de ultraviolete B (UVB). Factorul de protecție solară recomandat (SPF) de cel puțin 15. Protecția solară trebuie aplicată cu aproximativ 15 minute înainte de expunerea la soare și reînnoită la fiecare 2 ore. Dacă urmează să înoți, folosește o protecție solară rezistentă la apă. Acordați o atenție deosebită protecției bebelușilor și copiilor. Pielea lor este mult mai sensibilă decât cea a adulților, iar expunerea periodică la soare poate duce la cancer în viitor. Înainte de a ieși afară, asigurați-vă că copiii sunt îmbrăcați corespunzător, capul este acoperit și o protecție solară înaltă SPF este aplicată pe piele.

Sună-te moderat. Dacă intenționați să faceți baie de soare, faceți-o treptat, fiind sub soare pentru o perioadă limitată în fiecare zi și utilizând protecție solară. Când începeți să faceți soare, nu petreceți mai mult de 30 de minute în soare, prelungindu-se treptat acest timp cu cinci până la zece minute pe zi.

Lămpi UV și solar. Pentru unele persoane, acestea pot fi mai periculoase decât lumina solară naturală, deoarece sunt o sursă de radiații UV concentrate și, de asemenea, provoacă îmbătrânirea prematură a pielii. Echipamentul de bronzare UV nu este recomandat pentru utilizarea în următoarele situații:

  • ai pielea sensibilă la lumină, care arde ușor și nu se bronzează bine;
  • ai avut arsuri solare, mai ales ca un copil;
  • ai o mulțime de pistrui și păr roșu;
  • ai foarte multe alunițe;
  • luați medicamente sau utilizați creme care vă fac pielea sensibilă la lumina soarelui;
  • aveți o boală care este agravată de lumina soarelui;
  • tu sau ruda ta ați avut cancer de piele;
  • pielea ta este deja grav deteriorată de soare.

Dacă bronzarea într-un solar nu este contraindicată pentru dumneavoastră, asigurați-vă că respectați regulile de siguranță. Nu depășiți timpul și frecvența procedurilor sub "soarele artificial".

Care medic să contacteze pentru melanom?

Dacă sunteți îngrijorat de o aluniță sau ați deteriorat-o, de exemplu, la bărbierit, asigurați-vă că vedeți un dermatolog care poate fi găsit aici. Dermatologul va putea evalua aspectul locului de vârstă, poate efectua examene simple, cum ar fi dermatoscopia. Melanomul este foarte rar și, în cele mai multe cazuri, îndoielile sunt în zadar. Dacă alunița nu este periculoasă, dar te deranjează, de exemplu, te freci de haine, acesta poate fi îndepărtat.

Dacă un dermatolog suspectează un cancer, vă va trimite la un medic oncolog pentru o examinare mai detaliată. Acest medic se va ocupa de diagnostice mai complexe ale formației și, dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul melanomului. Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți alege în mod independent un medic oncolog.