Prognoză de supraviețuire pentru cancerul de sân în stadiul 1

Buna ziua dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre cancerul de sân (BC) și una dintre variantele mai multor forme primare de patologie - cancerul multicentric (MCR). Să vorbim despre cancerul de sân în stadiul 1, prognosticul de supraviețuire și alegerea metodelor optime de tratament pentru boală.

Etapele cancerului și codificarea lor medicală

Cancerul de sân este o patologie malignă care afectează țesutul glandular al bustului. După cancerul pulmonar, este a doua cea mai frecventă boală. Există 4 etape de creștere și dezvoltare a celulelor atipice. În stadiul 1 al bolii:

  • tumora este mică;
  • nu metastazează;
  • nu pătrunde în ganglionii limfatici din apropiere.

Cancerul medical de gradul I este codat ca T1N0M0:

  • T - indică mărimea tumorii, denumirea T1 codifică o tumoră mică (până la 2 cm);
  • N - determină prezența / absența ganglionilor limfatici afectați (numărul zero înseamnă că nu sunt afectate ganglionii limfatici);
  • M - descrie prezența / absența metastazelor (numărul zero înseamnă că nu există metastaze).
  • monocentric și multicentric;
  • cancerul sincron și metacron;
  • cancer hormonodependent și independent de hormoni.

În primul caz (cancer monocentric) există o singură concentrare a degenerarii patologice a țesuturilor, toate celelalte formațiuni suplimentare sunt metastaze.

Cancerul multicentric (MCB) are mai multe (2 sau mai multe) noduri, care nu sunt o abandonare a primei formațiuni nodulare. Nodurile pot fi localizate în același sau în diferite cadrante. Cel mai adesea, unul dintre noduri este localizat în cadranul superior-exterior al glandei.

Cu un proces sincron, ambele glande mamare sunt afectate simultan. Cu cancerul metacron, un sân este afectat, al doilea - „depășește” cu o tumoră la 3-20 de ani de la înfrângerea primei glande.

Neoplasmele dependente de hormon (luminal A și B) cresc cu un exces de estrogen și / sau progesteron. Sunt tratate cu agenți hormonali și au un prognostic mai bun decât tumorile non-hormonale (tip HER-2 negativ și triplu negativ).

În cancerul de gradul I, de obicei nu există simptome specifice. Procesul oncologic este fie complet asimptomatic, fie este însoțit de o durere premenstruală crescută, imitând mastopatia.

Tratamentul bolii

Oncologia necesită terapie complexă: chirurgie + metode conservatoare. Până de curând, cancerul multicentric în orice stadiu a necesitat îndepărtarea radicală a sânului. Dar cercetările moderne confirmă posibilitatea efectuării:

Comparația rezultatelor tratamentului radical în stadiul I al procesului patologic și al intervențiilor chirurgicale care păstrează organe nu arată diferențe semnificative în supraviețuirea pacientului. Recidivele apar și în proporții comparabile. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală de conservare a organelor este posibilă atunci când nodurile sunt localizate într-un singur cadran. Și o astfel de procedură este completată în mod necesar de metode de tratament conservatoare:

Comparație de supraviețuire după intervenția chirurgicală pentru MCB fără recidivă:

  • după 5 ani este de aproximativ 94% (cu intervenție chirurgicală radicală - 84%);
  • după 10 ani, rata de supraviețuire acumulată a fost de 82% după operația conservatoare a sânului; 76% - după mastectomie radicală;
  • după 15 ani, rata de supraviețuire a fost de 82% după operația de conservare a sânului și de 64% după mastectomia radicală.

Aceste date necesită clarificări suplimentare. Poate că micile discrepanțe din indicatori se explică prin mărimea inadecvată a eșantionului.

Pentru cancerele dependente de hormoni (sensibilitate la progesteron sau estrogen), tratamentul se realizează timp îndelungat (până la 5-10 ani) cu antiestrogenul Tamoxifen, inhibitori de aromatază (Letrozol sau Anastozol).

În tratamentul tumorilor negative HER-2, se utilizează terapia țintită - anticorpi manoclonali (Trastuzumab), care blochează activitatea HER-2 în celulele tumorale.

Speranța de viață a pacienților după operație și tratamentul conservator depinde de mulți factori. Principalele sunt:

Dieta depinde de tipul de cancer. Însă factorul general este necesitatea de a oferi organismului oligoelemente și vitamine utile, de a accelera vindecarea țesuturilor și recuperarea organismului după tratament, de a crește activitatea antitumorală a sistemului imunitar și de a exclude factorii care promovează creșterea celulelor tumorale..

Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli:

  • exclude dulciurile din dietă;
  • reduce carnea și produsele din carne, grăsimile din meniu, exclude grăsimile refractare;
  • limitează condimentele și sărurile;
  • crește cantitatea de produse din cereale, legume și fructe în compoziția vaselor (cu excepția strugurilor și a altor fructe puternic dulci);
  • vitaminizează dieta, trebuie acordată o atenție deosebită vitaminelor C, A și E.

Mesele trebuie să fie porționate mici și fracționate, cu includerea obligatorie a alimentelor care stimulează rezistența la antiblastom a celulelor corpului uman. Este vorba despre produse apicole (propolis, jeleu regal și „pâine” de albine), fructe de mare (kombu, chlorella și spirulina populară), verzi cu frunze, legume crucifere, semințe (dovleac, susan, semințe de in). Și multe alte produse.

Dezabilități de cancer de sân

Dizabilitatea este acordată pacienților cu cancer prin decizia MSEC. Indicațiile pentru atribuirea unui grup sunt:

  • chirurgie radicală (mastectomie);
  • repetare frecventă;
  • chimioterapie sau terapie combinată;
  • evoluția bolii dacă este posibil doar un tratament paliativ.

Ce grup și dacă va fi administrat unui pacient cu cancer de sân în stadiul I, va fi decis de o comisie medicală.

În acest sens, hai să-mi iau rămas bun de la tine. Sperăm că articolul nostru a fost interesant și util pentru dvs. Citiți noile noastre articole în fiecare zi, abonați-vă la newsletter-ul nostru și invitați prieteni.

Un proiect pentru femeile care se confruntă cu cancer

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femeile din lume. În Rusia, acest tip de cancer reprezintă 20,9% din totalul bolilor maligne. În 2015, în țară au fost depistate peste 66.600 de cazuri noi de cancer de sân, iar incidența a fost de 49,75 la 100.000 de populații.

Dezvoltarea chirurgiei, farmacologiei, metodelor de diagnostic și apariția de noi cunoștințe despre cancerul de sân au crescut șansele de a detecta o tumoră într-un stadiu incipient. Datorită acestui fapt, tratamentul chirurgical al bolii cu conservarea glandelor mamare a devenit mult mai frecvent. De asemenea, se schimbă tactica examinării pacienților după tratamentul primar - acum ajută la identificarea cea mai eficientă și rapidă a posibilelor recidive.

Numărul de pacienți care au urmat tratament primar și sunt sub control dinamic crește în fiecare an. De aceea recidiva cancerului de sân și metodele de prevenire a acestuia devin din ce în ce mai multe subiecte medicale discutate..

Re-dezvoltarea bolii trebuie diagnosticată într-un stadiu incipient. Monitorizarea activă a pacientului poate contribui la reducerea riscului de recidivă și la găsirea celui mai eficient tratament dacă apare. În plus, reapariția bolii poate fi prevenită prin prevenirea competentă..

Urmărirea după tratamentul cancerului de sân

În primii 5 ani după tratamentul inițial al oncologiei, riscul de recurență este cel mai mare. De aceea, în această perioadă, este necesar să vizitați oncologul de la 1 la 4 ori pe an (în funcție de situația clinică specifică). În timpul programării, medicul examinează pacientul și identifică eventualele reclamații. După 5 ani, se recomandă să contactați un specialist o dată pe an, cu excepția cazului în care, desigur, există reclamații cu privire la afecțiune.

În timpul programării, medicul oncolog, pe lângă examen, va prescrie metode instrumentale de cercetare care vor detecta prompt o recurență a cancerului de sân sau evoluția bolii:

  • bilaterală (în cazul chirurgiei de conservare a organelor) sau mamografie contralaterală în combinație cu ecografia zonelor regionale și a zonei cicatriceale postoperatorii - o dată pe an;
  • scintigrafia oaselor scheletului, ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic, radiografie a organelor toracice - așa cum este prescris de oncolog.

În plus, femeile care iau tamoxifen adjuvant cu un uter intact ar trebui să facă un examen de ginecologie de rutină în fiecare an. Cert este că medicamentul poate provoca dezvoltarea hiperplaziei endometriale, iar specialistul îl va observa la timp.

Pentru femeile care iau inhibitori de aromatază de mult timp, se recomandă o densitometrie anuală. Această metodă de diagnostic ajută la evaluarea densității osoase și a riscului de a dezvolta osteoporoză..

De ce se dezvoltă recidive după mastectomie

Reapariția cancerului de sân în cicatricea postoperatorie poate apărea ca urmare a unui tratament de proastă calitate, chimioterapie sau îndepărtarea necorespunzătoare a tumorii.

Perioada în care recidivele pot apărea după tratament

Cele mai periculoase pentru dezvoltarea recidivelor locale sunt considerate primii 10 ani după tratamentul primar. Mai mult, mai mult de jumătate din cazurile de boală recurentă apar în primii 5 ani. Sarcina pacienților în această perioadă este de a contacta imediat un medic oncolog dacă există suspiciuni de recidivă. Este necesar să efectuați o examinare independentă a sânului și a cicatricii postoperatorii, precum și să vă cunoașteți grupul de risc și principalele simptome ale recurenței.

Grupuri de risc pentru cancer mamar recurent

Probabilitatea dezvoltării cancerului mamar recurent depinde de următorii factori:

  • Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • Profilul genetic molecular al tumorii (prezența receptorilor pentru estrogen și factorul de creștere epidermică HER / 2neu);
  • Mărimea tumorii primare;
  • Vârsta pacientului. Recidiva cancerului de sân este mai frecventă la pacienții tineri.

În acest sens, există 3 grupuri de risc..

Risc ridicat

  • metastaze în 1-3 ganglioni limfatici în absența supraexpresiei HER2 / neu în tumoră;
  • metastaze în 1-3 ganglioni limfatici în prezența supraexpresiei;
  • HER2 / neu în tumoră;
  • metastaze în 4 ganglioni limfatici sau mai mult.

Riscul mediu

Absența metastazelor în ganglionii limfatici în combinație cu cel puțin unul dintre următoarele semne:

  • dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm;
  • gradul 2-3;
  • prezența invaziei vasculare;
  • prezența supraexpresiei HER2 / neu în tumoră;
  • varsta mai mica de 35 de ani.

Risc scazut

Nu există metastaze ganglionare combinate cu toate următoarele:

  • dimensiunea tumorii sub 2 cm;
  • gradul tumoral 1 (scăzut);
  • nicio invazie a vaselor de sânge;
  • nici o supraexpresie a HER2 / neu;
  • varsta peste 35 de ani.

Simptome de recidive

Pentru detectarea la timp a cancerului mamar recurent, este necesar să vizitați periodic un medic oncolog și să faceți examinări. Cu toate acestea, este la fel de important să monitorizăm în mod independent starea glandelor toracice și mamare..

Simptomele recurenței cancerului nu pot părea evidente. Examinarea regulată a sânului și înțelegerea stării sale normale vor ajuta la identificarea cât mai devreme a modificărilor nedorite și la începerea tratamentului..

Printre cele mai frecvente simptome ale recurenței cancerului de sân sunt:

  • apariția unei garnituri sub pielea sânului (în timpul operației de conservare a organelor) sau în zona cicatricii postoperatorii;
  • modificări ale structurii țesutului mamar (în timpul operației de conservare a organelor);
  • recurența cancerului de sân în cicatricea postoperatorie poate da o decolorare a pielii în zona cicatricii (roșeață).

Dacă găsiți semne de recidivă a cancerului de sân, trebuie să vă adresați imediat medicului oncolog.

Diagnostice pentru reapariția suspectă a cancerului de sân

Dacă suspectați o recidivă, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va efectua diagnostice: examinare, palpare, mamografie, va prescrie o scanare cu ultrasunete a cicatricii postoperatorii și a zonelor regionale și examen morfologic (citologic și histologic)..

Examinarea morfologică a unei tumori recurente trebuie efectuată în mod similar cu diagnosticul unei tumori primare, incluzând determinarea receptorilor de estrogen (ER), receptorilor de progesteron (RP), HER2 / neu, Ki67. Pe baza datelor obținute, se vor determina tactici și metode suplimentare de tratament. Dacă este necesar, oncologul va prescrie studii și teste suplimentare.

Prevenirea reapariției bolii

După un tratament lung și dificil, toți pacienții sunt interesați de întrebarea „cum să evităm reapariția cancerului de sân”. Următoarele metode pot ajuta la prevenirea reapariției cancerului de sân sau la reducerea riscurilor acestuia:

  • tratament complex în conformitate cu standardele internaționale;
  • pentru cancerul hormonal pozitiv, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de tamoxifen / aromatază;
  • observarea dinamică după finalizarea etapei principale de tratament;
  • profilaxie cu agenți pe bază de indol-3-carbinol și epigalocatechin-3-galate (Promisan) pentru a restabili activitatea genelor supresoare tumorale (o genă al cărei produs asigură prevenirea transformării tumorii a celulelor) și a proteinelor BRCA.

Substanțele care compun Promisan afectează metabolismul estrogenului. Sunt „bune” (2-hidroxiestrone) și „rele” (16-alfa-hidroxestrone). 2-hidroxestrone, care normalizează creșterea celulelor, la luarea Promisan devine mai mult, iar metaboliții „agresivi” ai 16-alfa-hidroxestrone cu potențial oncogen, care pot provoca cancer la sân la femei, devin mai puțini. Astfel, metabolismul este nivelat, iar corpul nu permite rău în sine, împiedicând procesele tumorale de posibile recidive..

Medicamentul Promisan acționează ca un fel de ajutor care îmbunătățește efectul medicamentelor chimioterapice, deoarece blochează o serie de factori de creștere și formarea metaboliților hormonali care sunt implicați în procesul de creștere a tumorii.

Câte persoane trăiesc cu cancer de sân: proiecții și statistici de supraviețuire

De multă vreme, în jurul bolilor oncologice ale sânului a apărut un hal de speranță. Se adaugă la groază tratamentele despre care unii supraviețuitori spun că sunt atât de dificile încât oamenii se tem mai mult de tratament decât de cancerul în sine. Cu toate acestea, există anumite statistici cu privire la tipurile de boli, vârste și metode de terapie. Dacă identificați problema la timp, alegeți un tratament individual adecvat, prognosticul poate fi îmbunătățit și chiar poate duce o viață normală mulți ani..

Cât de rapid se dezvoltă cancerul de sân?

Rata de dezvoltare a cancerului de sân depinde de caracteristicile organismului, precum și de tipul tumorii. Pentru unii pacienți, procesul de la mastopatie va dura 5-8 ani pentru a se transforma în cancer. Alții nu au mai mult de un an. Există o dependență a ritmului de creștere a tumorilor în funcție de vârstă: cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât se dezvoltă mai repede neoplasmul malign. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tumori dependente de hormoni, iar rata de diviziune a celulelor depinde de procesele ciclice care apar lunar în organism..

Cea mai rapidă creștere este de trei ori negativă a cancerului de sân - când a fost detectată prima dată, tumora poate fi de dimensiunea unei mazăre. În timp ce se fac analize, iar acest lucru durează aproximativ o lună, educația reușește să crească până la dimensiunea unei nuci. Acest tip de cancer reprezintă până la 20% din cazuri. Majoritatea metodelor de tratament nu funcționează, deoarece tumora este rezistentă la hormoni și la factorul de creștere epidermică. În acest moment, există deja mai multe opțiuni de tratament. Oamenii de știință din California au descoperit o metodă care limitează potențialul energetic al celulelor canceroase și le determină să moară. În faza experimentală, medicamentul a prezentat rezultate bune.

Microbiologii de la Clinica Mayo au găsit, de asemenea, o metodă de utilizare a estradiolului, un hormon natural feminin care acționează ca un medicament în cazul cancerelor triple-negative, deși în cazuri normale accelerează diviziunea și creșterea tumorii..

Cancerul de sân se răspândește în mai multe moduri:

  • din sfarc prin conductele de lapte;
  • pe sistemul limfatic;
  • prin vasele de sânge.

La vârstă matură sau bătrână, hormonii sexuali nu mai afectează creșterea tumorii, iar activitatea motorie este de asemenea redusă. Tumorile au nevoie de nutrienți și energie pentru a crește, de care lipsesc persoanele în vârstă. În acest caz, creșterea va fi lentă - o creștere a numărului de celule canceroase apare în mai mult de un an. Rata medie de creștere a cancerului este considerată a fi o dublare a celulelor mutate într-un an..

În stadiul inițial, organismul rezistă la boli și, pe cât posibil, inhibă diviziunea celulelor atipice. Pe măsură ce tumora epuizează nutrienți, imunitatea scade și celulele încep să se împartă mai repede. Prin urmare, este important să recunoaștem cancerul într-o etapă timpurie, când sistemul imunitar este în continuare capabil să ajute la vindecarea completă..

Din păcate, mulți încă cred că oncologia este o propoziție și nu trebuie făcut nimic. Astfel de gânduri apar din ignoranța proceselor care apar în organism, precum și din faptul că orice proces poate fi corectat cu ajutorul unui medicament..

metastază

În cazul metastazelor în părți îndepărtate ale corpului, rata de creștere a cancerului de sân crește, apar noi tumori care distrug organele. Este important să aveți timp pentru a începe tratamentul înainte de momentul în care metastazele au început să se răspândească în ganglionii limfatici din apropiere.

Tumorile sunt împărțite în 2 grupuri în funcție de rata metastazelor:

  • Cu metastaza rapidă, care este detectată la 1 la 3 ani de la debutul procesului oncologic.
  • Cu metastaze lente, în care apar metastaze după 5 ani.

Metastazele din glanda mamară pot pătrunde în ficat, plămâni, creier, noi focare apar și de-a lungul coloanei vertebrale. Cu metastaza, vasele de sânge, conductele limfatice și nervii sunt comprimate și apare umflarea mâinilor, gâtului, pieptului.

Valorile hormonale care afectează procesul de creștere a celulelor anormale

Următorii factori pot duce la perturbări hormonale:

În cazul menopauzei, dominanța estrogenului este accentuată, deoarece sinteza progesteronului scade brusc. Prin urmare, după vârsta de 40 de ani, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate, să vizitați periodic un ginecolog și să faceți mamografie. Autoexaminarea se poate face acasă, dar un medic cu experiență va găsi problema mai repede dacă apare.

În timpul sarcinii, nivelul de prolactină este ridicat, astfel încât uneori, în perioada de gestație, încep corpurile maligne. În toate probele studiate de tumori canceroase, nivelul prolactinei a fost crescut, dar în cancerul de sân, cantitatea sa a fost depășită cu 12%, iar în cancerul și miomul uterin cu 61%.

Avortul poate provoca perturbări hormonale cu predominanță de estrogen, deoarece producția de progesteron se oprește brusc. Nu contează dacă a existat o întrerupere artificială a sarcinii sau un avort spontan.

Utilizarea necorespunzătoare sau prelungită a contraceptivelor orale duce la perturbări hormonale. În mod normal, acestea trebuie să fie prescrise de un medic după testele pentru hormoni și prolactină..

Situațiile stresante drenează corpul și perturbă sistemul endocrin. Producția de estrogen este influențată de glandele suprarenale, care sintetizează adrenalina.

La fete, cu debutul precoce al menstruației, estrogenul începe să fie produs în cantități mari, astfel încât țesutul mamar este mai susceptibil la atacuri hormonale.

Încetarea precoce a lactației duce la un conținut crescut de prolactină în sânge, ceea ce declanșează procesul de divizare celulară necorespunzătoare.

Rata de supraviețuire a cancerului de sân

Supraviețuirea pentru cancerul de sân depinde în ce stadiu este detectat și ce tip de neoplasm malign progresează - cât de repede se divid celulele tumorale.

Aproximativ jumătate dintre femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân merg la medic la 2 - 3 etape. Pentru comoditate, este selectată o rată de supraviețuire de cinci ani pentru cancer:

  • dacă o femeie a consultat un medic în stadiul 1 al bolii și a primit tratamentul necesar, supraviețuirea de cinci ani este observată în 75 - 95% din cazuri;
  • în stadiul 2 - 50 - 80%;
  • în al treilea rând, mai puțin de 40% trec nota de cinci ani;
  • pe al patrulea - maxim 10%.

Cauza decesului poate fi repetarea repetată a tumorii. Chiar și cele mai progresive metode de tratament chirurgical nu sunt în măsură să elimine complet celulele canceroase, care continuă să se împartă cu un fond hormonal favorabil. În același timp, organismul a cheltuit energie pentru radiații și chimioterapie, imunitatea este într-o stare suprimată și practic nu funcționează.

Dacă nu se administrează terapie postoperatorie, tumora poate reapărea sub influența hormonilor. Conform statisticilor, re-formarea focalizării cancerului poate fi așteptată în primii 3 - 5 ani după tratament..

Prognosticul pentru cancerul de sân se agravează dacă este detectată o formă agresivă de oncologie, sistemul limfatic este afectat de metastaze, starea hormonală a femeii sau bolile concomitente interfera cu tratamentul.

Caracteristici ale tumorii care afectează supraviețuirea

Există 2 forme de cancer - nodulare și difuze. Primul este mai frecvent, dar are un prognostic mai favorabil cu tratamentul. Al doilea tip este rar, dar mult mai periculos și caracterizat prin creștere agresivă. În cancerul difuz, metastaza începe mai repede. Supraviețuirea pentru cancerul de sân difuz va depinde de stadiul procesului și de capacitățile pacientului, deoarece unele medicamente sunt foarte scumpe, iar a fi tratat cu regimuri vechi și medicamente învechite înseamnă a oferi o șansă cancerului.

Sensibilitatea hormonală

Dacă tumora este tratată cu hormoni, grăbește recuperarea și, de asemenea, face posibilă efectuarea terapiei de susținere timp de cinci ani după operație. Într-un corp tânăr cu un sistem imunitar care funcționează bine, o atitudine psihologică pozitivă și o boală diagnosticată precoce, există șanse după 5 ani de a elimina complet diagnosticul.

Tipul de cancer și impactul său asupra supraviețuirii

Tipul histologic de cancer afectează următoarele procese:

  • rata de crestere;
  • rata metastazelor;
  • recidiva;
  • recuperare după operație.

Cât timp trăiesc după operație depinde de vârsta pacientului, de tipul de intervenție, de compoziția celulară a tumorii, de numărul de boli concomitente și de gradul lor de influență asupra sistemului imunitar.

Contează cine selectează tratamentul, cine operează pe femeie - experiența și calificările medicului. În două cazuri absolut similare, câștigătorul este pacientul care urmează toate cursurile de chimioterapie până la final, de preferință cu noi medicamente eficiente. Dacă, în același timp, diagnosticul și medicamentele de înaltă calitate, precum și procedura de administrare a acestora sunt selectate individual, șansele femeii cresc dramatic.

Este mult mai puțin probabil să trăiești mai mult de 5 ani cu tipuri de tumori agresive și rapid metastatice, pentru tratamentul cărora sunt utilizate scheme de tratament vechi, fără a ține cont de caracteristicile organismului.

Pe lângă supraviețuire, calitatea vieții contează. Este de câteva ori mai mare dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, iar chirurgul nu trebuie să îndepărteze toți mușchii pectorali de frica de a nu lăsa un focar de cancer.

Dacă o femeie are un mușchi major al pectoralului înlăturat, brațul ei nu va funcționa restul timpului. În același timp, umflarea după cea mai mică sarcină va deranja.

Influența caracteristicilor organismului

Prognosticul pentru cancerul de sân este mai grav dacă o femeie suferă de boli concomitente. De exemplu, hipotiroidism, diabet zaharat. O tulburare endocrină afectează modul în care un pacient va tolera radiațiile și chimioterapia. Din păcate, unele femei mor în stadiul chimioterapiei postoperatorii, deoarece organismul nu poate face față încărcării medicamentului..

Este întotdeauna necesar să lupți, deoarece atât tinerii cât și bătrânii au avantajele și șansele lor. Dacă tumora crește mai rapid la tineri, atunci sistemul imunitar este capabil să sprijine organismul și va face față cancerului. La vârstnici, imunitatea este mai slabă, dar rata creșterii tumorii este mult mai mică, etapele procesului durează mai mult, există timp pentru a lua o decizie corectă.

Sprijinul psihologic are o importanță deosebită. Rudele nu pot găsi întotdeauna cuvintele potrivite, așa că ar trebui să contactați linia telefonică unde femeile sunt susținute de medici, psihologi, precum și de persoane care s-au recuperat complet din oncologie.

Prognoza cancerului mamar

Prognoza cancerului mamar

Este dificil să se prognozeze cancerul de sân, deoarece pacienții (care și-au depășit boala) mănâncă nu numai cu cancer precoce, ci și cu forme avansate.

Câți trăiesc cu cancer de sân

Niciun singur medic nu știe exact cum se va comporta boala în tine:

  • Tumora înainte de operație a avut timp să crească în sânge sau vasele limfatice și să „zboare” cu fluxul de sânge către alte organe (pentru a da metastaze)
  • Medicamentele prescrise și / sau radioterapia vor ucide celulele tumorale sau tumora se va adapta la medicamente și va deveni imun la ele?
  • Aveți suficiente rezerve interne pentru a suporta tratamentul?
  • Medicul dumneavoastră are resursele de cunoștințe și experiență necesare pentru tratamentul dvs. modern?
  • Medicul dumneavoastră vă va putea oferi toate mijloacele necesare tratamentului (medicamente, medicamente de sprijin, consumabile pentru operație)

Cât cancer de sân

Această întrebare este pusă de mulți pacienți.

Care sunt prognosticul pentru cancerul de sân

Datele de supraviețuire din această pagină se bazează pe standardele actuale de tratament..

Predicții pentru tratarea cancerului de sân

Previziunile tratamentului cancerului de sân depind de proprietățile tumorii, stadiul procesului oncologic și tratamentul corect organizat, ținând cont de acești factori..
Medicii Centrului nostru știu să facă acest lucru și pot organiza un astfel de tratament.

Supraviețuirea pentru cancerul de sân

Supraviețuirea cancerului de sân este influențată într-o măsură mai mare de agresivitatea tumorii. Deci, de exemplu, cu o tumoră neagresivă cu stadiu avansat, rata de supraviețuire poate fi mai mare decât cu un stadiu anterior, dar cancer agresiv.

Aceste grafice arată supraviețuirea (ani) pentru diferite subtipuri de cancer de sân, ținând cont de vârsta pacienților.

Subtipul tumorii este determinat de IHC (proprietățile imunohistochimice).

Cei mai buni indicatori sunt pentru subtipul tumorii Luminal A (ER +, PR +, Her2-, Ki67 scăzut), și la cei care sunt înainte și după 40 de ani la momentul apariției bolii.

Cu subtipul Luminal B de cancer de sân - la pacienții sub 40 de ani indicatorii sunt „mai răi”.

Supraviețuirea pentru cancerul de sân

Supraviețuirea în cancer depinde de stadiul bolii: stadiul I, IIa, IIb, III.

Cele mai bune rezultate sunt la acei pacienți care au prezentat boala într-un stadiu incipient - stadiul I sau IIa - înainte de apariția metastazelor ganglionare - stadiul IIb.

Prognoza cancerului

În mod ideal, cancerul de sân trebuie detectat nu prin palpare de către pacientul însuși sau de către medicul său, ci „prin instrumentare” - în timpul unui examen preventiv (mamografie, RMN).

Așa s-a întâmplat că boala a apărut deja. Acum este important să se supună examinării și tratamentului corect.

În caz de cancer de sân, vă recomandăm să fiți examinați conform acestui algoritm:

Cancerul de sân și prognosticul de supraviețuire

Cu un grad ridicat de malignitate tumorală (gradul III), supraviețuirea este mai slabă decât în ​​cazul I sau II, în special la pacienții sub 40 de ani.

Cancerul de sân și vârsta

În general, s-a observat că la pacienții tineri, cancerul de sân curge mai agresiv..

Cancerul de sân și vârsta

Graficul arată rata de supraviețuire a cancerului de sân la pacienții cu vârste diferite.

Niciunul dintre pacienți și medici nu știe unde veți fi pe aceste grafice.

Prognosticul după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân

Vârsta exactă la frontieră nu ar trebui să determine riscul minim sau maxim; o femeie de vârstă limită cu un nivel scăzut de receptori de estrogen ar trebui să fie atribuită grupului de risc adecvat, ținând cont de alte semne prognostice individuale.

Mărimea tumorii (T)

Starea nodului regional (N)

N + (1-3 ganglioni)

Invazia vaselor de sânge

Receptorii de estrogen, progestin

Toți factorii sunt prezenți

Prezența a cel puțin unei perechi de factori cu nr

Prezența a cel puțin unei perechi cu N sau N + (4 sau mai multe ganglioni limfatici)

Cu toții suntem uniți de un singur obiectiv: în ciuda vârstei, stadiul bolii, subtipul și gradul de malignitate al tumorii tale, asigură-te că nu te învinovățești pentru lipsa măsurilor de combatere a bolii..

Da! Tratament în curs!
Trebuie să alegeți un medic care să se ocupe în mod responsabil de tratamentul dvs., aplicând cunoștințe și metode moderne, astfel încât șansele dvs. de recuperare să nu fie mai grave decât în ​​graficele de pe această pagină..

Specialiștii Centrului mamar al Universității își îmbunătățesc în mod regulat nivelul profesional, participă la conferințe interne și străine pentru a se ține la curent cu toate tendințele moderne în oncologie și chirurgie plastică.

Autor: Chizh Igor Alexandrovich
șef, kmn, oncolog din categoria celor mai înalte calificări,
chirurg din categoria cea mai înaltă calificare, chirurg plastic

Înscrieți-vă pentru o consultație la telefon: 8 (812) 939-18-00 sau prin formularul de pe site-ul web

„Am crezut că mirele îmi va vedea capul chel și va pleca”. Un istoric sincer al cancerului de sân (cu un final fericit)

În fiecare zi, 12 femei din Belarus au aflat că au cancer la sân. Acesta a fost cazul în 2017. Astăzi, la aceste cifre se pot adăuga sute de vieți care s-au schimbat pentru totdeauna. Dar totul nu este atât de rău: cancerul de sân este unul dintre cele mai tratate cu succes. Povestea eroinei de astăzi care a învins boala este o dovadă în acest sens. Resturile de îndoieli sunt eliminate de către experta în mamografie Anna Harun: în stadiile incipiente ale cancerului de sân, se vindecă în aproape 100% din cazuri. Continuăm ciclul dedicat oncologiei împreună cu Lode.

„Cancerul m-a făcut mai puternic. Mă gândeam că nu pot supraviețui. Supraviețuit! "

Anastasia are 28 de ani. În urmă cu un an, a terminat tratamentul pentru cancerul de sân și a acceptat să-i spună Onliner povestea ei pentru a arăta că există viață după cancer. Mai mult - o viață fericită.

- Până la vârsta de 27 de ani, bineînțeles, știam că oncologia există. Sincer am crezut că nu mă va atinge niciodată.

A trecut o lună după 27 de ani de naștere și am simțit mingea în piept. Am crezut că se va rezolva. Doar câteva săptămâni mai târziu m-am dus la medic, iar apoi soțul meu (pe atunci încă mirele) m-a împins: „Du-te deja, verifică-l”. Și tot i-am spus: „Nu vă faceți griji, probabil că totul este în regulă”. Fără febră, fără slăbiciune - fără alte simptome. Doar o minge - asta este tot. Mic și solid.

La ecografie, medicul mi-a spus: „O, ai doar 27 de ani, acesta este cu siguranță un chist. Dar, în caz, mergeți la ginecolog ". Am plecat să merg la ginecolog încă o lună. Ginecologul a spus: „Nu vă faceți griji, acesta este chist 100%, totul este în regulă. A crescut puțin, se întâmplă. Conform regulilor, este necesar să mergi la medicul oncolog - pentru a-l juca în siguranță ". Eram calm. Am crezut că medicii o joacă în siguranță.

Când au făcut o biopsie în clinică (iau o seringă mare, introduc un ac - și direct în piept, fără anestezie), mi-am pierdut cunoștința. A trebuit să port amoniacul la medicul oncolog. Și atunci au spus să aștepte 10 zile - iar rezultatul va fi gata.

În a șasea zi, o asistentă din clinică a strigat: „Vino urgent!”. Apoi m-am îngrijorat pentru prima dată, am zburat la medicul oncolog. Fără orice „nu vă faceți griji, nu vă faceți griji, acest lucru este tratat”, doctorul mi-a spus pe frunte: „Cancerul de sân”. Și a părăsit biroul. Îmi amintesc că stăteam, dar în cap nu aveam decât un singur gând: „Cum să-i spun mamei mele. "

În dispensarul oncologic din orașul Minsk la Academia de Științe, l-am plictisit pe doctor: „Explicați-mi de ce termenul„ supraviețuire de cinci ani ”este peste tot? Cinci ani - și asta este? " Am avut mare noroc că am un medic. Ea m-a tratat uman, mi-a explicat: „Dacă nu există recidivă în cinci ani, există șanse de 90% ca totul să fie bine. Prin urmare, termenul este așa ".

Diagnosticul meu este „cancerul de sân în stadiul 1 dependent de hormoni” (rata de supraviețuire de 95%, apropo). La început, au pus problema celei de-a doua etape, dar după o biopsie extinsă, au confirmat încă: prima. O, cum aș putea să vă descriu care este atmosfera din dispensarul oncologic de la Minsk... Imaginați-vă un flux nebun de oameni și, la fiecare două minute, o femeie este pusă pe o biopsie extinsă și o bucată de tumoare este luată din sân sub anestezie cu un "pistol" special, iar a doua este dezbrăcată în acel moment. Înăuntru, înăuntru și înăuntru... Ca pe o bandă transportoare. Prima dată am fost șocat: atât de mulți oameni! Atâtea femei cu cancer de sân, habar n-aveam! Îmi amintesc că era o fată în vârstă de 18 ani, așezată la coadă... Și în fiecare zi de luni era o „nouă sosire”, o coadă electronică interminabilă la parter...

Rapid, într-o săptămână, am fost internat la spital. Apoi a început depresia. Toate aceste bunici în secții și cozi, asistente: "O, săraci, oh, nefericit, cum este, la 27 de ani!" Amintiți-vă, nu ar trebui să spuneți acest lucru niciodată unei persoane cu cancer. Păcatul este insuportabil. Cum să te comporte cu un pacient oncologic? Îmi amintesc că un prieten m-a sunat și mi-a spus: „Hai să mergem la o cafea”. Și am fost de genul: „Nu pot, o să cumpăr peruca după chimioterapie”. Ea a răspuns: „Excelent! Ar trebui să merg cu tine? Vă voi ajuta să alegeți și apoi vom lua niște cafea. " Un astfel de sprijin este necesar. Și milă este îngrozitor.

Oncologul a spus că va trebui să îmi scot complet sânii. Era greu de acceptat. Am plâns în fiecare zi. M-am gândit mult timp, m-am consultat cu mama, cu mirele, dar până la urmă am fost de acord. Rostislav Kiselev a operat asupra mea - îi mulțumesc foarte mult, este un doctor uman. M-a calmat, mi-a explicat nuanțele. Drept urmare, mi-au tăiat nu numai sânii, ci și ganglionii limfatici. Operațiunea a decurs bine.

Am sperat foarte mult că, de când am fost în prima etapă, aș putea face fără chimie. Dar Dr. Kiselev a spus: „Nu”. După operație, am avut patru cursuri de „roșu” și patru cursuri de chimie „albă”. Acesta este un astfel de onesargon la noi, da (zâmbește. - Aproximativ Onliner). Am încercat să caut profesioniștii în orice și să privesc viața cu umor. V-au fost îndepărtate ganglionii limfatici? Bine, acum nu simt nimic sub braț, că epilarea este o plăcere! Chimie? Vara fără păr este mai rece! Dar, ca să fiu sincer, a fost foarte dificil din punct de vedere moral. Doi prieteni s-au abatut de la mine. Ca și cum cancerul este contagios, transmis de picăturile aeriene.

Îmi amintesc de chimia mea: un dispensar oncologic, la etajul patru, un coridor lung și lung. Și o grămadă de secții cu pacienți: bărbați, femei... Unul i-a fost tăiat plămânul, celălalt - ficatul. M-am încurajat: "Copilă, încă nu ești atât de rău!"

Au trecut două săptămâni de la prima chimioterapie - când m-am trezit, mi-am găsit părul pe pernă. Nu te poți pregăti niciodată pentru asta în avans, oricât de greu încerci. Îmi amintesc, am dus-o pe fiica mea la școală și am sunat-o pe mama, am încercat să vorbesc cu o voce de zi cu zi: „Voi veni mâine, îmi vei rade capul, mamă”. Și atunci am fost acoperit. Lacrimile curgeau, nu am văzut nimic... A fost un moment foarte dificil. M-am gândit că mâine Igor (mirele) va veni să-mi vadă capul chel - și cum? El mă va părăsi! Și Igor a râs: „Cel puțin acum nu mă veți încinge când îmi va bărbi capul. O să-mi fac părul tăiat acum. Hai să mergem împreună ".

Imediat după prima chimioterapie, m-am dus la muncă, nu mi-am luat concediu medical. Am înțeles că voi înnebuni acasă. A fost, desigur, greu. În prima săptămână după chimioterapie, nu puteți mânca, din orice miros se întoarce înapoi. Slăbiciune, greață. Și efectul cumulat după fiecare chimie devine mai greu. Din chimia venelor „roșii” sunt foarte dureroase. Ars. Atunci nu am putut să privesc culoarea roșie atât de mult timp... Și pe chimia „albă” îi răsucește corpul, stai pe călcâie - o asemenea durere, ca și cum ai sta pe ace și ace. Membranele mucoase sunt afectate, temperatura crește, nu simți gustul mâncării. Mănânc, dar nu știu ce mănânc.

Am luat metroul pentru chimioterapie, mi-a fost teamă să conduc din cauza slăbiciunii. Imaginați-vă: este vară, port o perucă, sunt fierbinte, genele mi-au dispărut, mâinile îmi sunt înfiorate de picători... Și mi se pare că toată lumea, absolut toată lumea din mașină mă privește și își dă seama că sunt un bolnav de cancer. Un sentiment atât de neplăcut.

Surprinzător, în ciuda tuturor acestor orori, în iunie am avut cel mai fericit eveniment al anului - o nuntă. Aceasta a fost după a doua chimie. Da, urma să depunem cerere la oficiul registrului, dar m-am gândit: „Ei, bine, ce nuntă cu acest cancer, desigur, Igor se va răzgândi, mă voi răzgândi”. Dar nu. Toate documentele au fost depuse, pregătite, numite prieteni, îmbrăcate frumos. Am înfășurat buclele pe perucă - până la urmă, era din păr natural. Prietenii lui Igor nici nu știau că sunt bolnav: „O, Nastya, a fost interesant să pictez!” În această zi, am uitat de durere, chimie, frică, oncologie...

Sincer, nu mă așteptam la un astfel de act de la soțul meu. Până la urmă, i-am spus în mod special totul în cele mai groaznice detalii. Dar tot nu a renunțat la mine.

Acum un an am terminat ultimul meu curs de chimie „albă”. Mi s-a promis că până în octombrie 2019 mă voi recupera integral. În general, mă simt destul de bine. Dar se întâmplă ca durerea să trage în axila și brațul operat, amețit. Mama spune: „Oh, ai devenit palidă. Totul este bine?" Și nu vreau să o supăr, îi răspund: „Ei, ce ești, mă simt grozav, ți s-a părut”. O dată la trei luni fac o ecografie la sân (acesta este protocolul pentru următorii patru ani). Când mă culc, primesc gâscă de gâscă: și dacă găsesc ceva! Dar de fiecare dată totul este în regulă. Sper ca peste patru ani să uit complet de cancer și să nu-mi mai amintesc niciodată de asta..

Până acum, îmi este rușine de corpul meu - felul în care a devenit după operație. Am încercat să merg la piscină, dar există vestiare comune. Îl voi pune pe acesta chiar în vestiar, astfel încât nimeni să nu mă vadă fără costum de baie. La următoarea examinare, oncologul a sfătuit să îndepărteze al doilea sân sănătos pentru a vă proteja. Și apoi pentru a face o operație de reconstrucție a sânilor, introduceți implanturi. Operațiunea în sine este gratuită, dar un implant în medie costă aproximativ 1500 $. Adică ai nevoie de 3000 de dolari. Asta înseamnă mulți bani pentru familia noastră. Cum se colectează această sumă.

Aș dori să le spun tuturor femeilor: vă rugăm să nu uitați, nu amânați, faceți cu regularitate ecografie și mamografie! Dacă aveți cea mai mică suspiciune, mergeți imediat la medic. Trebuie să se vorbească constant despre acest lucru în mass-media..

Cancerul s-a schimbat foarte mult în mine. Permis să se apropie de mama. Datorită bolii mele am putut să am încredere în soțul meu. Am atât de mult respect și recunoștință pentru el acum. Am devenit mai puternic. Mă gândeam că nu pot supraviețui. Supraviețuit! Acum apreciez toate momentele vieții. Obișnuiam să merg la mare - bine, m-am dus. Iar vara aceasta, când eram la Odessa, m-am așezat pe plajă, am urmărit apusul și m-am gândit: „Da, sunt o persoană fericită!”.

Cancerul de san este din ce in ce mai tanar. Pacienții de 28, 30, 32 de ani nu mai sunt prostii "

Radiolog, specialist în mamografie la Lode Medical Center, Anna Harun, tratează cancerul cu realismul unui medic: „La screening, nu putem preveni cancerul, dar îl putem detecta la timp”..

- Mamografie - moștenitoarea razelor X?

- Aceasta este prima metodă de diagnosticare a radiațiilor, care ne-a fost prezentată de Wilhelm Roentgen când a descoperit razele X în 1895. Inițial, nu s-a vorbit de mamografii, posibilitatea imaginii cu raze X a glandei mamare a apărut după studierea materialului postoperator îndepărtat pe o mașină convențională cu raze X. Progresul tehnologic din 1900 până în zilele noastre a fost angajat în îmbunătățirea calității imaginii și, de asemenea, reducerea expunerii la radiații, deoarece țesutul mamar este foarte sensibil la radiații. Au apărut pentru prima dată mamografii analogice și mamografiile digitale începând cu anii 2000. Astăzi, atât în ​​Europa Centrală, cât și în Minsk, aproape toate examinările la sân sunt efectuate cu ajutorul echipamentului digital..

- Ce sa schimbat era digitală?

- Cu ajutorul unei mamografii digitale, puteți „juca” cu imaginea: reglați contrastul, luminozitatea, adică vizualizarea a devenit mult mai bună. Mamografiile digitale sunt echipate cu detectoare de nouă generație cu rezoluție înaltă. În plus, a devenit posibilă arhivarea imaginilor, consultarea de la distanță a cazurilor complexe.

Dar, în ciuda calității înalte a echipamentului, experiența și calificările medicului sunt cruciale. Este important să puteți menține această calificare la un nivel înalt. De exemplu, în Marea Britanie, la Londra, unde am fost la stagiu, există un program pentru pregătirea și certificarea radiologilor. Există un pachet de imagini, medicul trebuie să le evalueze, iar sistemul va acorda un anumit număr de puncte pentru diagnosticul corect. Iar medicul va vedea imediat ce loc ocupă printre colegii din zona sa, regiunea sa, Londra, întreaga Marea Britanie. Aceasta nu este o măsură punitivă. Ideea este ca medicii să fie mai atenți la pregătire și standarde. Un punct important este că acest program, folosind înregistrarea video, poate înregistra exact modul în care medicul citește imaginile: începe cu sfarcul și areola în toate imaginile, apoi merge în sensul acelor de ceasornic, examinând întreaga glandă mamară și se încheie cu procesul axilar? Dacă medicul are un standard pentru citirea imaginii, este puțin probabil să lipsească nimic..

- Multe femei se tem că mamografia este dăunătoare. Din anumite motive, acest mit este foarte persistent. Ce este cu adevărat?

- Acesta este un mit, desigur. Orice direcție pentru examinarea radiațiilor (inclusiv mamografia) este justificată de un medic. Ultima generație de mamografii digitale are o doză redusă de radiație, comparabilă cu radiografia toracică.

Trebuie să începeți să monitorizați starea glandelor mamare la vârsta de 20 de ani. În primul rând, este necesar să efectuați o ecografie a glandelor mamare o dată pe an, precum și să vizitați o mamologă o dată pe an. Acest lucru se aplică femeilor care nu sunt îngrijorate de nimic. Dacă vă deranjează ceva, atunci trebuie să începeți cu o vizită la un mamolog, care, având în vedere vârsta pacientului, va trimite inițial fie la o scanare cu ultrasunete, fie la o mamografie.

Începând cu vârsta de 45-50 de ani, o femeie efectuează în primul rând mamografie, urmată de un consult cu un mamolog, care, dacă este necesar, poate adăuga o ecografie a glandei mamare. Această combinație de metode în diferite perioade de vârstă la femei se datorează stării structurale diferite a glandelor mamare..

- RMN pentru sân este potrivit pentru femeile tinere?

- RMN-ul nu este o metodă de examinare în masă. RMN-ul glandelor mamare este utilizat în cazuri dificile de diagnostic atunci când rezultatele ecografiei și mamografiei nu se potrivesc; când starea genetică a unei femei este cunoscută: este purtătoare de BRCA1 și BRCA2; când familia avea o boală la sân la rudele apropiate: mame, surori, mătușe ș.a..

Cancerul mamar

"Rezultatele ecografiei glandelor mamare au relevat o masă suspectă pentru oncologie", "rezultatele mamografiei nu permit excluderea fără echivoc a prezenței unei formațiuni maligne", "biopsia a arătat prezența modificărilor canceroase la nivelul glandei mamare și este necesară o examinare extinsă." Acestea sunt doar câteva dintre cele mai înspăimântătoare cuvinte pe care le poate auzi o femeie de la medicul ei..

Cum apare cancerul de sân??

Cancerul de sân se dezvoltă în același mod ca orice altă tumoră malignă din organism. Una sau mai multe celule ale țesutului glandular, ca urmare a mutației din ele, încep să se dividă anormal rapid. Din ele se formează o tumoră, care poate crește în țesuturile vecine și poate crea focare tumorale secundare - metastaze.

Mutațiile care duc la cancer de sân sunt ereditare și dobândite.

Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 sunt cauze genetice ereditare comune ale cancerului de sân. Purtătorii mutației BRCA1 au un risc de 55-65% de a dezvolta cancer de sân, iar purtătorii BRCA2 - 45%. Aceste defecte genetice sunt moștenite de la părinți la copii și cauzează cancer de sân în aproximativ 15% din cazuri..

Mult mai des, o tumoră apare din cauza mutațiilor dobândite: acestea apar în celulele glandei mamare și nu sunt moștenite. De exemplu, în 20% din cazuri, numărul copiilor genei care codifică HER2 este crescut - o proteină receptoră care este localizată pe suprafața celulelor și stimulează reproducerea acestora.

„Portretul genetic molecular” al unei tumori este important atunci când alegem tratamentul optim.

Tipuri de cancer de sân

Tumorile maligne ale sânului sunt împărțite în două tipuri: ductală și glandulară. Cancerul de sân ductal este mai frecvent. Poate fi intraepitelial (in situ) și invaziv. Cancerul de sân ductal intracelular are un prognostic mai favorabil, metastaze rareori și este vindecat în 98% din cazuri. Varianta invazivă a tumorii este predispusă la creșterea necontrolată și generalizarea procesului.

Cancerul mamar glandular poate fi lobular (carcinom lobular invaziv) sau poate crește din alte celule ale țesutului glandular. Cancerul lobular este adesea caracterizat prin creștere multicentrică. Viteza de creștere a dimensiunii și calendarul metastazelor formelor de cancer mamar nodular depind de gradul de diferențiere a tumorii.

Cauze și factori de risc

Din păcate, oamenii de știință nu au încă informații complete despre cauzele cancerului de sân. Există o listă a factorilor de risc care afectează probabilitatea unei tumori, dar unii sunt diagnosticați cu boala în absența acestor factori, în timp ce alții rămân sănătoși dacă mulți dintre ei sunt prezenți simultan. Cu toate acestea, oamenii de știință încă asociază dezvoltarea cancerului de sân cu anumite circumstanțe care preced cel mai adesea apariția acestuia. Acestea includ:

  • Vârstă. Majoritatea cazurilor de cancer de sân apar la femeile de 55 de ani și peste.
  • Ereditate. Dacă cancerul de sân este diagnosticat într-o rudă apropiată, riscul se dublează.
  • Istoric de cancer mamar.
  • Creșterea densității țesutului mamar pe baza mamografiei.
  • Unele neoplasme benigne din glanda mamară.
  • Debutul precoce al menstruației - până la 12 ani.
  • Menopauză târzie - după 55 de ani.
  • Absența copiilor sau întârzierea (după 35 de ani) la prima naștere.
  • Expunerea la radiații, cum ar fi radioterapia administrată pentru a trata un alt tip de cancer.
  • Fumatul și abuzul de alcool. Dacă o femeie consumă zilnic 28-42 g alcool etilic, riscurile ei cresc cu 20%.
  • Exces de greutate și activitate fizică scăzută.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală după menopauză.
  • Leziune la sân.
  • Diabet.
  • Lucrând la un program cu schimburi de noapte.

Simptomele cancerului de sân

În stadiile incipiente, cancerul de sân nu este de obicei clinic evident. Cel mai adesea, tumora este detectată de către pacienții înșiși sau este detectată prin accident în timpul studiilor preventive.

Pacienții se plâng de obicei de o masă palpabilă, de descărcare externă din sfârc. Durerea este un simptom rar al cancerului de sân, însă durerea poate veni în prim plan în stadiul generalizării procesului, în special cu răspândirea metastazelor osoase.

Destul de des, sunt detectate astfel de semne de cancer de sân, cum ar fi apariția asimetriei datorită modificării dimensiunii glandei afectate. Reducerea, deplasarea în sus, deformarea și încrețirea glandei mamare poate fi observată sub forma scirrosă (fibroasă) a tumorii. Dimpotrivă, sânul din partea afectată crește odată cu creșterea rapidă a educației sau din cauza edemului, care se formează datorită fluxului afectat de limfă.

Când neoplasmul se răspândește în țesutul subcutanat, se pot observa modificări ale pielii. În acest caz, sunt detectate următoarele simptome ale cancerului de sân:

  • "Site" - există o aplatizare a pielii peste tumoră, este imposibil să formați un pli de piele în acest loc.
  • „Umbilizare” - pielea de pe locul leziunii este ridată și retrasă.
  • „Coaja de lămâie” - un tip caracteristic de sân datorat limfostazei.

Uneori, când tumora se răspândește pe suprafața pielii, pot fi observate semne de cancer de sân, cum ar fi înroșirea și ulcerația. Prezența acestor simptome indică neglijarea procesului..

Modificări ale sfârcului pot fi, de asemenea, detectate, dar numai în etapele ulterioare. În acest caz, există astfel de simptome ale cancerului de sân precum:

  • Simptomul lui Forgh - sfârcul este mai mare pe partea afectată decât pe partea sănătoasă.
  • Simptomul lui Krause - sfârcul este îngroșat, pliurile areolei sunt vizibil pronunțate.

Un astfel de semn al cancerului de sân, ca secreție patologică, este destul de rar, dar în unele cazuri poate fi singurul simptom care este detectat în timpul examinării. Adesea, descărcarea este sângeroasă, mai rar seroasă și purulentă.

De asemenea, au fost identificate forme speciale de cancer de sân, care se manifestă prin simptome tipice. Acestea includ:

  • Forma edemato-infiltrativă, care se caracterizează prin mărirea și umflarea glandei, culoarea pielii marmorate, hiperemie severă.
  • Mastita-ca. Acest tip de cancer de sân se manifestă printr-o îngroșare a sânului afectat, o creștere a temperaturii corpului.
  • Formă asemănătoare cu erizipelele, în care apar leziuni pe piele (uneori apare ulcerarea), care seamănă exterior cu erizipele.
  • Forma blindată se caracterizează prin prezența mai multor noduri, datorită căreia glanda se micșorează și se deformează.
  • Cancerul Paget - afectează sfarcul și areola. Cu această varietate, se observă o îngroșare a sfârcului, o schimbare a pielii sub formă de roșeață și indurație, formarea de cruste și solzi.

Uneori, oamenii se întreabă cum să recunoască prezența unei tumori la sân, caută greșit simptomele cancerului de sân. Acest nume este incorect, deoarece sternul este osul plat central al toracelui și chiar cu metastaza unei formațiuni maligne a sânului nu este aproape niciodată afectată.

Autodiagnosticarea cancerului de sân

Merită să-ți verifici singur sânii dacă există noduli sau orice alte modificări o dată pe lună după perioada ta. Diagnosticul la domiciliu se realizează cel mai convenabil în timp ce faceți o baie sau faceți un duș. Orice modificare detectată trebuie raportată medicului cât mai curând posibil..

Procedura de autoexaminare a glandelor mamare:

  • Îndepărtați deasupra taliei și stați în fața unei oglinzi.
  • Ridică mâinile în sus și pune-le în spatele capului. Examinați-vă sânii cu atenție. Virați la dreapta, la stânga.
  • Simțiți sânii într-o poziție în picioare, cu degetele indice, mijlocii și inelare îndoite. Începeți de la pieptul exterior superior și lucrați-vă în sensul acelor de ceasornic.
  • Strângeți sfarcul cu două degete. Verificați dacă ceva iese în evidență.
  • Simțiți din nou sânii - acum culcați.

70% din cazurile de cancer de sân sunt autodiagnosticate de pacienți ca urmare a autoexaminării sânilor.

Diagnostice

Luând anamneza

Diagnosticul de cancer de sân începe cu o conversație. În această etapă, este important ca medicul să evalueze plângerile femeii și să afle dacă au existat cazuri de cancer la sân în familia ei și, dacă da, cât de des. Acest lucru ajută la suspectarea unei forme ereditare de cancer asociate cu mutații la genele BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspecţie

În continuare, medicul examinează, palpează glandele mamare, verifică dacă există noduri și garnituri în ele, dacă ganglionii limfatici din regiunile axilare, supraclaviculare și subclaviene sunt mărite..

Diagnosticul unei tumori maligne

După examinare, medicul poate sesiza femeia pentru o mamografie - o radiografie a sânului. Indicațiile pentru acest studiu sunt: ​​bulgări la nivelul glandei mamare, modificări ale pielii, sângerare de la sfârc, precum și orice alte simptome care pot indica o tumoră malignă. Ecografia este, de asemenea, prescrisă pentru a diagnostica cancerul de sân. Mamografia și ecografia sunt metode complementare, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje:

mamografie

Ecografie mamară

Vă permite să detectați modificări patologice cu 1,5-2 ani înainte de debutul simptomelor.

Odată cu descărcarea sângeroasă din sfârc, se poate efectua ductografia - radiografie cu contrastul canalelor de lapte. Acest lucru ajută la obținerea de informații utile suplimentare..

Sensibilitate ridicată - diagnostic precis de până la 90% dintre cancere.

Posibilitatea de a detecta microcalcificări de până la 0,5 mm.

Siguranță - nu există expunere la corp prin razele X.

Este potrivit pentru țesutul mamar de înaltă densitate la femeile tinere (până la 35-45 de ani).

Distinge chisturile (cavitățile fluide) de tumorile solide.

Vă permite să evaluați starea ganglionilor regionali.

Bun pentru monitorizarea poziției acului în timpul biopsiei.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea tumorilor maligne ale sânului. Este utilizat în cancerul lobular, atunci când mamografia și ecografia nu sunt informative, precum și pentru a evalua dimensiunea și locația tumorii, ceea ce ajută la determinarea tacticii tratamentului chirurgical. RMN-ul poate fi utilizat pentru a detecta femei cu antecedente familiale de gene anormale asociate cu un risc crescut de cancer de sân.

  • Este necesar să se examineze descărcarea de la mamelon - celule tumorale pot fi găsite în ele.
  • Pentru biopsia cu ac fin, un ac este introdus în tumoră sub îndrumare cu ultrasunete sau mamografie.
  • În timpul unei trepanobiopsii (biopsia CORE), se folosește un instrument special asemănător cu un ac gros. Vă permite să obțineți mai mult țesut și să-l examinați mai detaliat..
  • Într-o biopsie cu ac-pistol, acul este introdus exact în locația dorită folosind un pistol special.
  • Biopsia vidului stereotactic este aproape la fel de exactă ca biopsia unei tumori în timpul operației, dar poate fi efectuată sub anestezie locală, fără a fi nevoie de anestezie generală. Procedura se realizează folosind un pistol Bard Magnum și un aparat de vid.
  • O biopsie excițională se face în timpul operației. Întreaga tumoră este trimisă pentru cercetare.
  • Biopsia santinelă - examinarea ganglionului santinelă în timpul operației. Acesta ajută la înțelegerea dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali și dacă acestea trebuie îndepărtate.

Medicul clinicii europene Portnoy S. M. spune despre rolul biopsiei în diagnosticul cancerului de sân:

În laborator se efectuează studii citologice și histologice, adică se evaluează structura celulelor și țesuturilor individuale. În prezent sunt disponibile studii genetice moleculare: ajută la identificarea mutațiilor din cauza cărora s-a produs transformarea malignă și la selectarea terapiei anticanceroase optime..

O biopsie poate ajuta la determinarea dacă tumora este canceroasă, precum și la determinarea tipului și stadiului acesteia. În plus, studiul materialului de biopsie oferă un răspuns la întrebarea dacă tumora este dependentă de hormoni, ceea ce afectează și regimul de tratament..

Evaluarea răspândirii cancerului în organism

Odată diagnosticat cancerul, este important să-i determinăm stadiul și să înțelegem cât de mult s-a răspândit în organism. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele studii:

  • Biopsie cu ecografie și ganglion.
  • Tomografie computerizată și RMN - ajută la evaluarea mărimii, a locației tumorii, a focarelor din alte organe.
  • Metastazele hepatice sunt diagnosticate cu ajutorul ecografiei.
  • Plămânele și leziunile osoase pot fi detectate de radiografii.
  • Scanarea PET este „standardul de aur” modern pentru diagnosticarea metastazelor tumorilor maligne.

Stadiile cancerului mamar

Stadializarea cancerului de sân se bazează pe sistemul TNM general acceptat. T în această abreviere reprezintă mărimea tumorii primare:

  • Tis este un „cancer in situ” care se află în celulele care acoperă conductele de lapte sau lobuli și nu invadează țesuturile adiacente. Poate fi cancerul lobular, ductal sau cancerul Paget.
  • T1 - diametrul tumorii în cea mai mare dimensiune este mai mic de 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mai mult de 5 cm.
  • T4 - o tumoră care s-a dezvoltat în peretele toracic, piele sau cancer inflamator.

Litera N denotă prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. N0 - nu există focare în ganglionii limfatici. N1, N2 și N3 - deteriorarea unui număr diferit de ganglioni.

Litera M indică prezența metastazelor îndepărtate. Unul dintre două numere poate fi indicat lângă acesta: M0 - fără metastaze îndepărtate, M1 - metastaze îndepărtate.

În funcție de valorile T, N și M, există cinci etape principale ale cancerului de sân (în unele dintre ele există subtage):

  • Etapa 0: cancer în loc.
  • Etapa I: o tumoră în glanda mamară cu diametrul de până la 2 cm.
  • Etapa II: o tumoră în glanda mamară cu un diametru de până la 5 cm sau mai mult, pot exista metastaze în ganglionii axilari pe partea afectată.
  • Etapa III: o tumoră în glanda mamară de până la 5 cm sau mai mult, poate crește în peretele toracic sau în piele, există focare în ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa IV: Tumora poate fi de orice dimensiune, nu contează dacă sunt afectate ganglionii regionali. Dacă se găsesc metastaze îndepărtate, cancerul în stadiul 4 este întotdeauna diagnosticat..

Tratamentul cancerului de sân

Strategia de tratare a cancerului de sân trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de factori precum tipul tumorii, stadiul, sensibilitatea neoplasmului la terapia hormonală. Starea generală a pacientului este, de asemenea, luată în considerare. Dacă tumora este detectată în stadiile incipiente și se alege tactica corectă a managementului pacientului, atunci șansa de a vindeca complet cancerul de sân este foarte mare..

Alegeți un oncolog și faceți o programare:

Chirurg plastic, mamolog oncolog, doctor în științe medicale