Cancerul vezicii urinare: stadii, prognostic, tratament

Cancerul vezicii urinare (sinonim: cancerul vezicii urinare) este o neoplazie malignă a membranei sale mucoase, care reprezintă aproximativ 4,7% din toate cazurile de cancer. Tumora este mai frecventă la bătrânețe; la bărbați, de 1,5 ori mai des decât la femei. Aproximativ ¾ din toate patologiile sunt recunoscute ca superficiale și pot fi tratate bine cu cistoscopie. Fumatul de țigară este un factor de risc major pentru dezvoltarea cancerului vezicii urinare. În clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire (ICD-10), cancerul vezicii urinare este desemnat de codul C67.

Clasificare


Tumorile vezicii urinare la bărbați nu sunt întotdeauna maligne. Toate tipurile de papiloame, polipi și alte neoplasme din epiteliu sunt de cele mai multe ori în natură benigne. Din păcate, acest lucru nu exclude malignitatea lor - trecerea la o formă malignă și formarea celulelor canceroase.

În funcție de ce părți ale mucoasei sunt afectate de boală, se disting mai multe tipuri de tumori, caracterizate prin dezvoltarea malignă:

  • adenocarcinom. Boală neobișnuită cauzată de degenerarea celulelor epiteliului glandular (care îndeplinește funcții secretorii);
  • carcinomul cu celule scuamoase. Este ceva mai frecvent decât adenocarcinomul. În centrul bolii se află modificări maligne ale straturilor de suprafață ale membranei mucoase a vezicii urinare și a părților inferioare ale ureterelor;
  • carcinom celular de tranziție. Cel mai frecvent tip în care sunt afectate celulele mucoasei mucoasei (epiteliul de tranziție).

Tumora poate fi superficială, adică poate fi localizată pe suprafața membranei mucoase fără a invada țesutul muscular sau poate fi invazivă. Acesta din urmă trece în stratul muscular al organului prin membrana submucoasă.

Formele superficiale (carcinomul cu celule scuamoase) se caracterizează printr-un curs relativ favorabil. Invazive (adenocarcinomul și carcinomul celular de tranziție) au un prognostic mai puțin favorabil dacă este diagnosticat cu întârziere.

Neoplasmele maligne se caracterizează prin gradul de maturitate al celulelor patologice. Tumorile puternic diferențiate conțin celule cu un grad ridicat de mutație și sunt clasificate drept cancere invazive. Formațiile slab diferențiate sunt mai puțin agresive și de obicei nu pătrund în țesutul muscular.

Cauzele bolii

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Cancerul vezicii urinare se dezvoltă la bărbați de 4-5 ori mai des decât la femei. Se crede că factorii care cresc riscul de cancer de tract urinar sunt:

  • fumat;
  • munca în industrii chimice periculoase;
  • boli infecțioase și inflamatorii cronice ale vezicii urinare;
  • expunerea la radiații;
  • predispozitie genetica.

Este posibil ca boala să aibă o origine parazitară, de exemplu, infecția cu schistosomi în timp ce înoată în corpurile de apă. Apa potabilă, care conține o mulțime de săruri și clor, afectează negativ și sănătatea sferei genitourinare..

Proiecții de supraviețuire în diferite etape

Cu cât cancerul vezicii urinare este detectat mai devreme, cu atât rata de supraviețuire este mai mare la bărbați și femei. În majoritatea cazurilor (aproximativ 75%), acesta este detectat într-un stadiu incipient, ceea ce face posibilă creșterea vieții pacientului. Reoperația poate trata eficient carcinomul vezicii superficiale pe termen lung.

Chimioterapia locală ulterioară sau imunoterapia (numită instilație) reduce probabilitatea reapariției cancerului vezicii urinare invazive cu 20%. După îndepărtarea tumorii, este necesar să se efectueze o rezecție a vezicii urinare sau a radiochemoterapiei combinate.

Principala metodă de prevenire care te va ajuta să trăiești mult timp este menținerea unui stil de viață sănătos. Dacă pacientul fumează mult și expune factori de risc și neglijează, de asemenea, tratamentul, va muri devreme.

Simptome

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, simptomele pot fi absente sau manifestate ca senzații neplăcute - dorință frecventă de a goli vezica urinară cu un volum mic de urină, sângerare ocazională minoră atunci când urina este pătată de roșiatic (hematurie) sau fluxuri de sânge sunt vizibile în ea.

Astfel de semne ale cancerului vezicii urinare sunt frecvente în multe alte boli la bărbați, astfel încât timpul pentru diagnostic este adesea pierdut. Acesta este motivul pentru care este atât de important să urmărim primele simptome ale cancerului:

  • hematurie. Când apare sânge în urină, pacientul trebuie să arate vigilență oncologică;
  • disurie. Dificultatea sau urinarea dureroasă este un motiv pentru o vizită urgentă la medic;
  • durere în regiunea suprapubică. Acest simptom semnalează o creștere a vezicii urinare și stoarcerea acesteia de către alte organe..

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cancerului vezicii urinare la bărbați devin mai acute: numărul de cheaguri de sânge în urină crește, anemia se dezvoltă, se simte o slăbiciune generală, funcția renală este afectată, infecțiile tractului urinar se alătură.

Durerea în cancerul vezicii urinare în stadiul manifestărilor clinice pronunțate este localizată nu numai deasupra pubisului, ci și în perineu, în zonele inghinale, în coloana vertebrală lombosacrală. Metastazele se pot răspândi în ganglionii pelvieni, ficat, plămâni și alte organe. Prognosticul bolii cu metastaza este semnificativ mai grav.

Pe ce se bazează prognoza?

Nimeni nu susține că cancerul vezicii urinare este o patologie care necesită o abordare specială. Odată cu ea, prognosticul supraviețuirii se face pe baza multor ani de cercetare practică a mii de pacienți cu o patologie similară..

Factorii de care depinde speranța de viață a unui pacient cu o tumoră malignă:

  • Vârsta și stadiul bolii.
  • Prezența patologiilor cronice.
  • Ce tratament a fost efectuat în primul rând.
  • Nivelul îngrijirii medicale etc..

Pentru trimitere. Conceptul de „supraviețuire” în oncologie reflectă indicatorul cantitativ al pacienților care au trăit o anumită perioadă de timp de la punerea diagnosticului. Statisticile iau în considerare trei indicatori: rata de supraviețuire I, II și X.

Există încă un indicator important - rata de supraviețuire relativă. Este destul de clar că majoritatea pacienților pot muri fără a avea cancer de vezică, prin urmare, atunci când se stabilește timpul de supraviețuire (durata), toți indicatorii sunt comparați cu cifrele stabilite pentru persoanele care nu au un astfel de diagnostic..

Speranța de viață a pacientului depinde de mulți parametri.

Diagnostice


Boli ale organelor genitourinare, cum ar fi cancerul vezicii urinare, sunt suspectate de medic pe baza reclamațiilor pacientului. Deoarece simptomele care indică prezența unei neoplasme la vezică la un bărbat sunt șterse în stadiul inițial al bolii, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale..

Metodele de laborator includ:

  • analiza generala a urinei. Permite detectarea prezenței globulelor roșii în urină, în absența semnelor vizibile de hematurie;
  • cultura bacteriană pentru infecții. Această analiză este făcută pentru a exclude infecțiile tractului genitourinar;
  • examen citologic. Poate detecta celule tumorale atipice;
  • prelevarea de sânge pentru biochimie. Identifică boala renală concomitentă.

Pentru diagnosticul precoce, se pot efectua teste de marker tumoral. Prezența de antigene specifice în sânge indică faptul că un bărbat are neoplasme ale vezicii urinare cu o fiabilitate de 60-80%.

  • cistoscopie - examen endoscopic prin uretră cu prelevare simultană a probelor de țesut pentru biopsie. Cea mai informativă metodă necesară pentru diagnosticul final;
  • Ecografie. Determină localizarea tumorii, semne de deteriorare a țesuturilor din jur. Metoda este informativă când dimensiunea neoplasmului este mai mare de 5 mm;
  • imagistica computerizata sau prin rezonanta magnetica. Folosit pentru a evalua starea ganglionilor limfatici regionali și a pereților vezicii urinare.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare necesită uneori osteoscintiografie - o scanare a radiațiilor a scheletului pentru a detecta metastaza la țesutul osos.

Etapele dezvoltării bolii


Procesele maligne din membranele mucoase ale organelor genitourinare, ca și alte boli oncologice, se dezvoltă treptat în timp. La bărbați, se disting următoarele etape ale cancerului vezicii urinare:

  • Zero. Se caracterizează prin prezența celulelor atipice în vezică, fără a invada pereții organului.
  • Primul. Există o creștere rapidă a celulelor canceroase cu leziuni ale mucoasei. Simptomele sunt adesea șterse.
  • Al doilea. În acest stadiu, țesutul muscular intern este întâi afectat (stadiul 2A), iar apoi tumora se deplasează către stratul exterior al mușchiului (stadiul 2B).
  • Al treilea. Neoplasmul surprinde stratul superficial al vezicii urinare și se răspândește treptat la alte organe din apropiere.
  • Al patrulea. Cancerul din etapa 4 este însoțit de dureri severe, dezvoltarea insuficienței renale cronice, metastazarea ganglionilor limfatici, afectarea oaselor și a plămânilor. Numai îngrijirea paliativă indicată.

Sarcina medicului și a pacientului este de a preveni trecerea bolii la stadiile ulterioare, cu ajutorul unui diagnostic corect și a unui tratament adecvat.

Costul diagnosticului și al tratamentului cancerului vezicii urinare în Israel

Tabelul de mai jos va prezenta prețurile unor proceduri medicale și de diagnostic în centrul de oncologie Ichilov..

Proceduri de diagnostic și tratamentCostul
cistoscopie1248 $
Scanare CT415 $
Chimioterapie intraveicală cu vaccin BCG376 USD
urografie283 $

Puteți face primul pas spre recuperare acum. Pentru a face acest lucru, completați cererea

- și în termen de 2 ore, unul dintre medicii noștri vă va contacta.

Sau sunați: + 972-3-376-03-58 în Israel și + 7-495-777-6953 în Rusia.

Această consultare nu vă leagă de nimic și este complet gratuită. Vă garantăm confidențialitate completă și secret medical. Vă vom ajuta întrucât am ajutat alți pacienți.

Metode de tratament de bază

Alegerea metodelor de tratare a tumorilor vezicii urinare la bărbați depinde de situația clinică și de gradul de dezvoltare a bolii..

Cancerul vezicii urinare la bărbați poate fi tratat conservator? Nu există un răspuns cert, dar trebuie înțeles că, cu această boală, întreaga membrană mucoasă suferă.

Prin urmare, pentru a evita reapariția cancerului, un protocol de măsuri este inclus în protocolul medical standard: aceasta este îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală și efectuarea chimioterapiei, imunoterapiei și, dacă este necesar, radioterapiei..

Modul optim de a trata cancerul de vezică superficială la bărbați este rezecția transuretrală (TUR).

Aceasta este o operație endoscopică care păstrează organe care vă permite să eliminați creșterea prin uretră. Această metodă este utilizată dacă nu există metastaze. TUR nu este utilizat pentru procesul oncologic invaziv.

Rezecția deschisă (eliminarea unei părți a vezicii urinare) se efectuează dacă pacientul are o tumoră invazivă mică (nu mai mult de 50-60 mm). Această metodă este arătată unui număr mic de pacienți după o examinare cuprinzătoare și decizia unui consiliu medical..

Alegerea în favoarea îndepărtării complete a vezicii urinare (cistectomie radicală) se face în cazuri de formațiuni invazive, cancer superficial recurent și alte procese oncologice cu risc ridicat de progresie.

Cu cistectomie radicală la bărbați, nu numai vezica este îndepărtată, ci și prostata, precum și o parte a veziculelor seminale.

După operație, devierea urinei este asigurată printr-o urostomie (conform metodei lui Bricker) sau prin crearea unei vezicii ortotopice (artificiale) cu implicarea segmentului ileal (metoda Studer). În ultimul caz, pacienții după tratament își păstrează capacitatea de a urina independent..

Durata perioadei de recuperare postoperatorie depinde de volumul și metoda intervenției chirurgicale. Pentru a evita consecințele negative, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Prognoză și supraviețuire


Este imposibil să răspundeți sigur cât timp trăiesc după îndepărtarea unei tumori maligne a vezicii urinare. Prognosticul depinde de starea pacientului, vârsta lui, prezența bolilor concomitente, stadiul dezvoltării bolii și mulți alți factori.

Conform statisticilor, rata de supraviețuire în termen de 5 ani de la tratament este:

  1. zero și primele etape ale patologiei oncologice - 89-97%;
  2. a doua etapă - 60-65%;
  3. a treia etapă - 47-50%;
  4. a patra etapă - aproximativ 15-17%.

Datele date sunt mediate și nu pretind a fi absolut exacte..

Rata de supraviețuire a cancerului vezicii urinare

Trebuie avut în vedere faptul că ratele de supraviețuire de 5 ani se bazează pe rezultatele tratamentului pentru persoanele diagnosticate în urmă cu mai bine de 5 ani; Statisticile de supraviețuire de 10 ani se bazează pe rezultatele tratamentului pentru pacienții diagnosticați cu cancer în urmă cu mai bine de 10 ani. În consecință, ratele de supraviețuire de 15 ani se bazează pe rezultatele tratamentului pentru pacienții care au început tratamentul cu cel puțin 15 ani în urmă..

Cum apar simptomele cancerului vezicii urinare la bărbați?

Bolile sistemului genitourinar din jumătatea masculină a umanității sunt destul de frecvente. Haideți să ne concentrăm asupra unuia dintre ei - cancerul vezicii urinare la bărbați. Este posibilă prevenirea dezvoltării patologiei și modul de recunoaștere a acesteia în faza inițială?

Definiție

Oncologia, sub formă de cancer de vezică urinară, are formațiuni maligne (carcinom), cum ar fi tumori, în interiorul pereților vezicii urinare. În același timp, bărbații au o tendință la boală, care depășește de 4 ori mai mult decât femeile. Manifestările bolii nu se întîmplă să apară, cu toate acestea, ele au caracterul unor boli simple comune.

Cel mai sensibil segment al populației la acest tip de oncologie este vârstnicul. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea de a te îmbolnăvi la vârsta de 30 de ani. Când boala începe, este posibil ca metastazele să se răspândească la alte organe ale sistemului urinar..

Clasificare și tipuri de tumori

Sigiliile din sistemul urinar sunt împărțite în 2 tipuri:

  • benigne: hemangiom, adenom; garniturile sunt plasate pe membrana mucoasă în direcția organului urinar;
  • malign: sarcom / cancer; compactarea slab diferențiată se dezvoltă în mușchi cu riscul de tranziție în straturile mucoase profunde ale vezicii urinare.

O tumoră benignă este localizată într-o zonă limitată, în funcție de forma sa, acestea sunt polipi, papilom, nu se răspândesc la alte țesuturi. Polipii sunt sigilii mature din stratul integumentar al epiteliului (suprafață catifelată papilară, consistență moale, culoare alb-roz-roz, localizate în grupuri).

O tumoră malignă implică o modificare a celulelor stratului epitelial extern cu deteriorarea zonelor mucoase profunde. Cancerul crește intens, poate crește prin pereții vezicii urinare, are celule atipice.

În practica medicală, se remarcă cancerul invaziv / non-invaziv. Primul crește prin pereți, trece la organele vecine, al doilea nu. Există tumori de următoarele tipuri: corp, fundus, vezică.

Tumorile originare ale vezicii urinare pot fi benigne sau maligne.

Important! Orice neoplasm benign este capabil să degenereze într-o tumoră canceroasă în timp.

varietateCaracteristică
polipii
  • Neoplasmele unei forme benigne apar odată cu proliferarea celulelor țesutului conjunctiv al vezicii urinare. În exterior, arată ca niște garnituri care sunt atașate de pereții organului cu o tulpină subțire.
    Patologia are adesea un curs latent. Dacă apare o neoplasmă în zona tractului urinar sau a ureterelor, este posibilă stagnarea urinară..
papiloame
  • Formații care au o suprafață inegală care se ridică deasupra suprafeței țesuturilor înconjurătoare. Neoplasmul poate fi unic, dar cel mai adesea patologia este de natură multiplă..
    Papiloamele sunt sigilii roz. Adesea boala este asimptomatică.
Fibrom
  • Tumoră benignă. Apare cu proliferarea patologică a celulelor fibroase. Neoplasmul are o formă rotunjită, se caracterizează printr-o dimensiune relativ mică. Crește în timp, capătă o nuanță roșu închis.
    Simptomele patologiei depind de mărimea neoplasmului. Dacă este ușoară, nu pot exista simptome. Fibromul este ușor de eliminat.
miom
  • O neoplasmă de tip benign. Se caracterizează prin dimensiunile mari. Are o formă rotunjită cu o suprafață netedă. Constă în celulele țesutului conjunctiv și fibros.
Fibromyxoma
  • Are un curs benign. Pare o mică neoplasmă rotundă cu tulpină subțire.
hemangiom
  • Educație benignă, predispusă la o creștere rapidă. Tumora are o nuanță roșie-albastră strălucitoare, se manifestă printr-un anumit set de semne, principalul dintre acestea fiind prezența unor elemente sângeroase în urina pacientului.
neuroma
  • Neoplasm de natură benignă. Este o tumoră formată din celule ale țesutului nervos al vezicii urinare. Tumora poate fi de diferite dimensiuni și forme.

DETALII: Simptomele bolilor urologice la femei și bărbați
Există, de asemenea, o clasificare a tumorilor maligne. Numeroase criterii de clasificare sunt importante, pe baza cărora se disting diverse tipuri de cancere ale vezicii urinare..

Criteriul de clasificaresoiurile
Compoziția morfologică
  1. Celula de tranziție. Tumora este formată din celule modificate în peretele vezicii urinare. Celulele sunt predispuse la o creștere rapidă, ceea ce înseamnă că tumora însăși progresează rapid și crește în dimensiune. În exterior, pare o formațiune rotundă acoperită cu vilozități epiteliale;
  2. Scuamos. Constă în celule epiteliale de organ. Pe măsură ce neoplasmul progresează și crește, toate membranele vezicii urinare, precum și țesuturile din apropiere, sunt implicate în procesul patologic;
  3. Adenocarcinom - tumoră constând din țesutul glandular al unui organ.
Forma de manifestare
  1. Papilar. Se prezintă sub formă de neoplasme papilare, care cresc în timp, dobândind un curs malign. În exterior, pare o formațiune neregulată, cu o suprafață neuniformă și denivelată. Este localizat în principal în zona fundului vezicii urinare și a gâtului;
  2. Solid. Se dezvoltă sub 2 forme. Cu o formă exofitică a fluxului, neoplasmul afectează mucoasa, are aspectul unui sigiliu care iese în cavitatea organului. Patologia este însoțită de inflamație purulentă. Forma endofitică a tumorii crește în toate membranele organului, crește rapid, umplându-și cavitatea.
Adâncimea leziunilor tisulare
  1. Cancerul superficial afectează membrana mucoasă a organului. În unele cazuri, submucoasa este implicată și în procesul patologic..
  2. Cancerul invaziv crește profund în țesutul vezicii urinare, determinându-l să se descompună.
Rata de progresie
  1. Foarte diferențiat. Forma agresivă a cursului patologiei, caracterizată printr-un curs nefavorabil, o rată mare de procese mutaționale.
  2. Slab diferențiat. Are un curs mai puțin agresiv.

Principalele simptome

Trebuie menționat imediat că simptomele sunt destul de asemănătoare cu bolile prostatei sau ale organelor genitale, astfel încât auto-medicația este extrem de nedorită. În simptomele bolii, se observă următoarele:

  • Dureri abdominale inferioare;
  • Senzatia de urina reziduala in vezica urinara dupa urinare;
  • Tăierea în timpul golirii;
  • Culoare urină, cu nuanțe de roșu;
  • Nevoie frecventă de a urina.

Mai mult, toate aceste simptome sunt însoțite în diferite etape ale dezvoltării bolii..

Etapele și gradul de supraviețuire

Rata de supraviețuire a cancerului vezicii urinare este caracterizată de etapele dezvoltării bolii. Toate informațiile au fost colectate cu calculul evoluției bolii timp de 5 ani. Există 4 etape în total:

  • Etapa 1 - poartă natura afectării membranei mucoase a unei tumori maligne sau îngroșarea țesuturilor. Prognosticul supraviețuirii, în acest caz, tinde până la 100%, în cazul unei vizite în timp util la medic.
  • Etapa 2 - la care carcinomul afectează deja straturile țesutului muscular. În această etapă, persoanele diagnosticate cu cancer de vezică urinară au o șansă de 70% de a trăi la un copil de 5 ani;
  • Etapa 3 - complicată prin răspândirea tumorii la țesuturile situate lângă vezică. În acest caz, prognosticul va avea un procent redus de supraviețuire - până la 50% dintre pacienți vor avea șansa să trăiască încă 5 ani.
  • Etapa 4 - reduce procentul de supraviețuire, astfel încât cancerul se răspândește la alte organe și la întregul corp în ansamblu. Metastazele intră în sistemul circulator și ocupă o suprafață mare. Prognosticul de viață pentru persoanele cu cancer în acest stadiu este mai mic de 5%, vor putea trăi 5 ani.

Comentariul medicului centrului de cancer:

- Evgenia a venit la centrul nostru de cancer pentru examinare pe 12 mai 2015. 3 zile mai târziu, pe 15 mai, a făcut biopsie. După 2 săptămâni, am efectuat o operație pentru a forma o nouă vezică din țesutul pacientului. Am luat țesutul din intestinul subțire. Din punct de vedere funcțional, totul este în regulă: noua vezică funcționează, urinarea este normală, nu există incontinență. Funcția tractului urinar s-a recuperat pe deplin, iar Evgenia a început deja să meargă din nou la sală.

În ceea ce privește succesul tratamentului cancerului, în acest moment Evgenia nu are semne de patologie. Vom continua să îi monitorizăm starea. Monitorizarea va dura câțiva ani.

Revizuirea tratamentului cancerului de sân în Israel

În septembrie 2020, am simțit o forfotă în sânul stâng. Nu sunt alarmist, dar știam ce poate însemna asta. Am avut o întâlnire într-o lună cu medicul obstetrician-ginecolog, așa că la început am crezut că voi aștepta și vorbesc despre asta cu medicul meu.

Am avut mamografie acum doar șase luni. Dar după ce am studiat informațiile de pe Internet, mi-am dat seama că pentru siguranță trebuie să văd un medic mai devreme..

Revizuirea tratamentului cancerului de pancreas în Israel

În cei cinci ani înainte de a fi diagnosticat, m-am antrenat de patru ori pe săptămână și era într-o formă excelentă. Prietenii au observat că am pierdut foarte mult în greutate, dar doar am crezut că se datorează stilului meu de viață activ. În această perioadă, am avut constant probleme cu stomacul. Medicii mei au recomandat medicamente fără vânzare.

Am avut și diaree persistentă timp de o lună. Doctorii mei nu au găsit nimic în neregulă.

Revizuirea tratamentului cancerului de col uterin în Israel

La începutul anului 2020, am luat sfatul unui medic și am făcut o colonoscopie. Nu am mai făcut asta până acum. Medicul meu i-a arătat soțului meu și mie o poză cu colonul. Doi polipi erau vizibili în imagine. Doctorul a arătat spre primul loc de pe colonul meu, asigurându-ne că nu este nimic de care să vă faceți griji. A arătat apoi spre o altă locație și ne-a spus că crede că există suspiciunea de cancer. În timpul procedurii, el a luat o biopsie și țesutul a fost analizat..

Revizuirea tratamentului cancerului de prostată în Israel

În 2011, am început să am reflux acid. A fost incomod și deranjant, așa că am mers la medicul de familie pentru o examinare. În timpul vizitei, el m-a întrebat când a fost ultima dată când mi-am testat antigenul câinelui, un test de rutină pe care mulți bărbați îl fac pentru a verifica posibile semne de cancer de prostată. Au trecut aproximativ trei ani de când am făcut acest test, așa că l-a adăugat în vizita mea în acea zi.

Revizuirea tratamentului cancerului de creier în Israel

Povestea mea începe cu amorțeală. Într-o zi din 2012, trei degete de pe mâna stângă au pierdut brusc sensibilitatea. Am făcut o programare imediată cu medicul. Până când medicul a putut să mă vadă, totul trecuse deja, dar soția mea m-a convins să merg la consult. Am avut o radiografie pentru a vedea dacă există semne de leziuni ale coloanei vertebrale, posibil de la conducerea unui camion. Când unii...

Feedback despre tratamentul cancerului ovarian în Israel

În iarna anului 2010, când aveam 30 de ani, am simțit o durere bruscă în partea dreaptă. Durerea era ascuțită și începuse fără avertisment. Am mers imediat la cel mai apropiat spital.

Medicul a primit rezultatele testului meu de sânge și a văzut că numărul meu de globule albe este extrem de mare. Medicul și alții care au văzut aceste rezultate s-au alarmat și l-au rugat pe medicul ginecolog să vină imediat la mine.

Revizuirea tratamentului cancerului pulmonar din Israel

De vreo trei ani mă lupt cu o tuse intermitentă. A apărut iarna și a dispărut de primăvară, apoi am uitat de el. Dar în toamna anului 2014, acest lucru s-a întâmplat mai devreme. În luna octombrie, soția mea a sunat specialistul pulmonar local. Prima întâlnire a fost programată pe trei luni.

... La centrul de oncologie Ichilov, ne-am întâlnit cu un chirurg toracic. Am decis să scoatem complet nodulul. Citeste mai mult…

Cursul bolii

În stadiile inițiale, o persoană care suferă de cancer de vezică nu simte mult disconfort. Există o ușoară durere în partea inferioară a abdomenului, ceea ce nu este alarmant. În acest moment, celulele canceroase sunt localizate pe suprafața peretelui interior al vezicii urinare.

Următorul moment alarmant este nevoia frecventă de a urina și înroșirea urinei. Acest lucru se datorează faptului că tumora a pătruns în straturile țesutului muscular. Creșterea tumorii duce la micro-ruperea țesuturilor, care este însoțită de sângerare. De asemenea, datorită creșterii tumorii, creierul primește un semnal despre vezica umplută, ceea ce face frecvent vizitarea toaletei..

Mai departe, prognosticul va fi deprimant: apar crampe în timpul urinării, o stare lentă de natură generală, sunt posibile atacuri de greață și amețeli. Toate acestea se datorează faptului că un număr mare de țesuturi sunt afectate și, eventual, organe vecine..

Ulterior, metastazele care au pătruns în întregul corp vor avea o șansă de îndepărtare completă, numai prin chimioterapie, precum și îndepărtarea vezicii urinare. Cu toate acestea, în acest caz, șansele de supraviețuire vor fi modeste..

Tipuri de cancer vezical

Pentru a înțelege simptomele bolii, trebuie să știți că este de două tipuri:

  • formă invazivă, în care neoplasmul este capabil să crească prin pereții vezicii urinare și să infecteze organele adiacente;
  • cancerul non-invaziv se dezvoltă numai în interiorul organului.

Trebuie avut în vedere faptul că orice formă de patologie trece prin etape succesive de dezvoltare..

Cauzele bolii

Principala sursă a bolii este dificil de găsit, deoarece există multe motive care contribuie la apariția cancerului vezicii urinare. Cu toate acestea, medicii și cercetătorii au identificat o serie de motive care influențează în mod clar debutul bolii:

  • Pericole industriale - intoxicații frecvente cu substanțe chimice utilizate în fabrici și în locuri de activitate industrială, duc la depuneri de substanțe chimice pe pereții vezicii urinare;
  • Fumatul - corpul uman îndepărtează toxinele și gudronul conținut în țigări, prin urină și gudron, acestea provoacă boli;
  • Radioterapia poate provoca, de asemenea, boli precum cancerul vezicii urinare;
  • Bolile cronice - cistita, pietrele la rinichi și alte boli ale sistemului urinar, cu un curs cronic, pot duce la acest tip de oncologie.

Există, de asemenea, o dispoziție genetică pentru această boală, cu toate acestea, este dificil să se numească cauza bolii, dispoziția la ea, deoarece dispoziția nu este agentul cauzal al bolii.

Diagnostice

Pentru a determina boala, se pot folosi teste de urină, care arată dacă există procese inflamatorii în organism. După rezultate pozitive, testele de sânge sunt luate pentru prezența metastazelor, analizei urinare și se efectuează o ecografie a cavității abdominale. Așa se face determinarea primară a mărimii tumorii și stadiul bolii..

Când este detectată o neoplasmă, se efectuează o citoscopie, vizualizarea cavității vezicii urinare prin uretră și radiografie, pentru a determina cu exactitate dimensiunea și locația neoplasmului.

Tratament

În funcție de stadiul bolii, precum și de starea generală a pacientului, se alege metoda de tratament. Metodele de tratament pot fi:

  • Medicamente - acționează în fazele inițiale și sunt de natura agenților care cresc sistemul imunitar;
  • Chimioterapia - folosită după îndepărtarea glandelor maligne;
  • Radioterapia este utilizată ca tratament preventiv. Ajută la oprirea creșterii neoplasmelor și le separă de țesuturile sănătoase;
  • Intervenție chirurgicală - însoțită de îndepărtarea neoplasmelor, o parte a vezicii urinare sau îndepărtarea completă.

În același timp, prognosticul mortalității în timpul operațiilor de îndepărtare a cancerului vezicii urinare oferă speranță pentru un rezultat pozitiv. Mortalitatea postoperatorie este mai mică de 1%, iar cauza este corpul slab al pacientului.

Previziuni și prevenire

După eliminarea formării în vezică, diagnosticul regulat cu un cistoscop este afișat la fiecare 3 luni în primul an, o dată pe an - pentru următorii trei ani.

Pentru a evita consecințele neplăcute și recidiva bolii, se recomandă să urmați măsuri preventive:

  1. Bea 2-2,5 litri de apă pe zi.
  2. Goliți vezica vezicii urinare.
  3. Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
  4. Purtați echipament individual de protecție atunci când lucrați cu substanțe chimice toxice.

Dacă apare durere, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Tratamentul la timp al inflamației sistemului genitourinar sau eliminarea neoplasmelor este cea mai bună prevenire a cancerului. Este important ca bărbații de peste 50 de ani să viziteze un urolog de două ori pe an în scopuri preventive.

Cancerul vezicii urinare: simptome și tratament

Cancerul vezicii urinare este o boală în care o tumoră malignă se formează în mucoasa sau peretele vezicii urinare. Primele simptome ale acestei formări: sânge în urină, durere deasupra pubisului. La bărbați, boala apare de mai multe ori mai des decât la femei, ceea ce este asociat cu boli ale glandei prostatei, ceea ce duce la stagnarea urinei. Simptomele pot lipsi mult timp, ceea ce duce la diagnosticarea târzie și la dificultăți în tratament.

Tratamentul avansat al cancerului se realizează la Spitalul Yusupov. Una dintre principalele domenii ale clinicii este oncologia urologică, specializată în tratamentul și diagnosticarea tumorilor maligne ale sistemului genitourinar..

Cancerul vezicii urinare provoacă

Nu a fost găsită nicio cauză specifică care a cauzat BC. Este cunoscut faptul că metaboliții conținuți în concentrații mari în urină afectează uroteliul și provoacă malignitatea acestuia. Aminele aromatice și derivații lor (benzidină, nitrosamine, aminobifenil, anilină), benzen, detergenți și coloranți posedă astfel de proprietăți. Pentru ca un neoplasm să apară, va dura aproximativ 20 de ani de contact cu un cancerigen. Tumora se poate dezvolta rapid și poate afecta straturile mai profunde.

Medicii se referă la următorii factori de risc pentru cancerul vezicii urinare:

  • Lucrați la întreprinderi potențial periculoase: vopsire, cauciuc, materiale textile, aluminiu, plastic, cauciuc și ulei;
  • Trăind la o distanță mai mică de 1 km de instalațiile industriale care poluează mediul cu fum, funingine, substanțe chimice;
  • Lucrări la transportul auto și agricol: șoferi de camioane, șoferi de tractoare, operatori combinați, șoferi, refugieri;
  • Fumatul de peste 10 ani. Fumătorii suferă de cancer la vezică de 3 ori mai des. Țigările și țigările fără filtru și tutunul negru sunt deosebit de periculoase datorită conținutului ridicat de amine;
  • Un cateter urinar inductor provoacă o încălcare a inflamației membranei mucoase și adăugarea infecției;
  • Mutații cromozomiale, inactivarea genelor supresoare;
  • Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de alcool;
  • Inflamația organelor pelvine: cistită, pietre MP. O mărire a glandei prostatei și deteriorarea acesteia poate duce la stagnare și deteriorare a producției de urină.

Influența medicamentelor asupra apariției tumorilor maligne MP a fost dovedită. Analgezicele care conțin fenacetină, cu utilizare prelungită, au un efect toxic asupra rinichilor și a epiteliului organului urinar. Studiile internaționale arată că chimioterapia cu ciclofosfamidă crește riscul de cancer la vezică.

Apariția cancerului vezicii urinare la femei este facilitată de iradierea organelor pelvine pentru cancerul colului uterin, al corpului uterin și al ovarelor. La bărbați, radiațiile pelvine pot fi cauzate de cancerul de prostată.

S-a stabilit o legătură între oncologia vezicii urinare și schistosomiaza. Această infecție parazitară este endemică în Orientul Mijlociu, Asia de Sud-Est și Africa de Nord.

Cancerul vezicii urinare: clasificare

Tumorile organului urinar corespund codului C67 ICD-10. Clasificarea neoplasmelor MP conform ICD-10. În funcție de locație, RMP se împarte în:

  • Cancer triunghi MP;
  • Cancer de col uterin;
  • Cancerul de perete lateral al MP;
  • Cancer de perete posterior MP;
  • Cancerul peretelui anterior al MP;
  • Domul cancerului MP.

Răspândirea neoplasmului în stratul muscular împarte pacienții în 2 grupe:

  • Cu cancer musculo-invaziv;
  • Cu cancer de MP invaziv non-muscular.

Această diviziune este importantă pentru alegerea unei strategii de tratament pentru pacienți, deoarece neoplasmele neinvazive (numite anterior superficial) pot fi îndepărtate prin rezecția transuretrală a MP (TUR).

Clasificarea morfologică implică divizarea în funcție de structura histologică a unei tumori maligne:

  • Epitelial (carcinom);
  • Non-epiteliale (sarcom).

Neoplasme epiteliale ale vezicii urinare

Carcinomul celular de tranziție este cel mai frecvent diagnosticat. Un alt nume pentru patologie este carcinomul urotelial. În funcție de gradul de malignitate, se disting carcinomul slab diferențiat și foarte diferențiat. Uroteliomul de grad scăzut este o formă mai periculoasă, mai puțin receptivă la tratament și mai probabil să revină.

Carcinomul celular de tranziție al vezicii urinare in situ (in situ - in situ) este o formațiune plană neinvazivă, limitată la un strat al peretelui organului de depozitare urinară - epiteliul. Transformarea malignă nu afectează întotdeauna toate straturile. Uneori, formațiunile patologice se găsesc numai la suprafața sau stratul bazal sub forma unor grupuri situate printre celulele epiteliale normale. Carcinomul in situ este stadiul principal al cancerului vezicii urinare, nu provoacă simptome de multă vreme și de multe ori diagnosticul se face întâmplător în timpul unui examen medical. Prognosticul pentru pacienții cu carcinom in situ după tratament este favorabil - o sută la sută de cinci ani de supraviețuire.

Tumora cu celule intermediare uroteliale ale tractului urinar este de obicei o formație mică izolată care iese în lumenul organului. Mai frecvent apare la jumătatea masculină a populației în vârstă, recurentă în 8% din cazuri.

O tumoră nefrogenă este adesea formată pe fondul cistitei cronice, după rănirile și operațiile organului urinar. Poate fi confundat cu cancerul, deoarece crește ca o masă polipoidă.

Neoplasmele non-epiteliale ale MP includ:

  • Tumori ale țesutului fibros: fibroame - mature și fibrosarcoame - imature;
  • Tumorile țesutului muscular.

Clasificare TNM

Pentru a stabili stadiul bolii în oncologie, se utilizează tipologia TNM, care constă din trei componente:

  • T (din latină tumoare - tumoră). Numerele suplimentare 1-2 definesc procesul tumoral superficial. Figurile 3-4 indică creșterea formării în mușchi și straturile adânci;
  • N (din Lat.nodus - nod). În plus, este indicat cu numărul 0, dacă metastazele din ganglionii limfatici regionali nu sunt formate în niciun fel. N1 indică un singur nod limfatic, metastaza N2 în 2-5 ganglioni limfatici;
  • M (din greacă metastaza - în mișcare). Cu litera M, oncologii notează prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Etapa 1 se caracterizează prin prezența celulelor canceroase numai în stratul epitelial, nu există metastaze. Cu un tratament la timp, rata de supraviețuire de cinci ani poate fi peste 90%.

Etapa 2 Acest grad este indicat de răspândirea educației în stratul muscular. Rata de supraviețuire de cinci ani 70%.

Etapa 3 are un prognostic mai puțin favorabil, cu o rată de supraviețuire de cinci ani de 55%. În acest stadiu de dezvoltare, pe lângă germinarea în stratul muscular, este caracteristică deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.

Cancerul vezicii urinare în stadiul 4 este indicat prin metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și îndepărtați, tumora fiind inoperabilă.

Simptomele cancerului vezicii urinare

În stadiul inițial, boala este asimptomatică. Cel mai caracteristic simptom precoce al cancerului vezicii urinare în toate etapele este sângele în urină. Există hematurie micro și brută. Microhematuria este detectată doar prin analiză microscopică, macrohematuria poate fi detectată independent sub formă de picături de sânge în urină. Medicii disting hematuria terminală și totală.

Hematuria brută terminală este detectată la sfârșitul actului de urinare și este observată în cancerul de col uterin. Hematuria totală brută se caracterizează prin eliberarea de cheaguri de sânge pe întregul act de urinare. Acest tip este determinat pentru formațiunile MP ale oricărei poziții. În acest caz, culoarea urinei se schimbă în roșu aprins. În ultimele etape ale formării neoplasmelor și a degradării sale, urina ia forma unor pâlcuri de carne.

Sângerarea apare adesea nedureros și brusc, poate fi repetată de mai multe ori timp de câteva zile. Cheagurile de sânge pot închide lumenul sfincterului și pot provoca dificultăți în fluxul de urină. Hematuria frecventă duce la pierderi de sânge, anemie și slăbiciune.

Cursul cancerului vezicii urinare este însoțit de tulburări ale actului de urinare. Disuria este al doilea cel mai frecvent simptom al cancerului vezicii urinare. Pacienții se plâng de urinare frecventă de până la 10 ori pe zi, dureroase. Pe măsură ce volumul de creștere malign crește, capacitatea organului urinar și numărul de mișcări intestinale scade, frecvența nevoilor crește. Când lumenul uretrei este închis de un neoplasm sau cheaguri de sânge, se observă retenția urinară și un atac de colici renale. Stagnarea urinară prelungită provoacă infecții precum pielonefrită și cistită.

Durerea în stadiile incipiente ale bolii apare deasupra pubisului și crește odată cu dimensiunea tumorii.

Durerea cu neoplasme în vezică poate radia către:

  • Bifurcare;
  • Zona Sacrului;
  • Glansul penisului;
  • Anus;
  • Membre inferioare.

Simptome frecvente ale cancerului vezicii urinare:

  • Creșterea persistentă a temperaturii;
  • Fatigabilitate rapidă;
  • Irosire, pierdere in greutate;
  • Tulburari ale somnului;
  • Apariția edemului picioarelor, perineului, scrotului în etapele ulterioare ale bolii;
  • Durere cronică în regiunea suprapubică;
  • În stadiul terminal, apare sindromul de insuficiență multiplă de organ.

Următoarele organe sunt afectate de metastaze în cancerul vezicii urinare:

  1. Os. Celulele tumorale duc la creșterea activității osteoclastului;
  2. plămânii;
  3. Ficat;
  4. Genitals.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare

Cel mai important factor în vindecarea cu succes a unor astfel de boli este diagnosticul precoce. Cu cât tumora este mai repede detectată, cu atât riscul de complicații este mai mic. Cancerul vezicii urinare este capabil să reapară în 50% din cazuri, prin urmare, nu numai diagnosticul este important, ci și îndepărtarea completă a foilor de celule canceroase. Diagnosticul se face pe baza colectării anamnezei, examinării fizice, rezultatelor diagnosticului de laborator și instrumental.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare include:

  1. Analiza plângerilor pacientului și examinarea fizică ulterioară. În timpul examinării pacientului, medicul palpează vezica, posibile zone ale metastazelor.
  2. Testele de laborator de sânge și urină. Testele de sânge generale și biochimice nu furnizează informațiile necesare pentru a stabili diagnosticul de cancer al vezicii urinare. O metodă specifică este determinarea proteinei UBS - antigenul cancerului vezicii urinare. Dacă rezultatul este pozitiv, cantitatea de proteine ​​este crescută de 15 ori. Cu toate acestea, sunt posibile rezultate fals pozitive în bolile inflamatorii ale sistemului urinar. Alte teste de urină includ microexaminarea sedimentului de urină pentru celulele anormale. În acest caz, studiul spălărilor de pe pereții organului afectat este mai informativ. Cistoscopia nu întotdeauna face posibilă determinarea unei concluzii inconfundabile și este utilizată dacă există contraindicații pentru cistoscopie sau ca test de screening pentru a determina cancerul vezicii urinare într-un stadiu incipient;
  3. Cercetare instrumentală. Cea mai informativă modalitate de a detecta cancerul vezicii urinare este cistoscopia. Această metodă invazivă, dar extrem de informativă, vă permite să stabiliți dimensiunea, locația, forma și modelul de creștere al focalului patologic. Cistoscopia oferă capacitatea de a lua o biopsie - o bucată de țesut pentru diagnosticul diferențial al cancerului și stării precanceroase. Dacă biopsia MP este efectuată corect, procedura nu este periculoasă pentru sănătatea pacientului și nu afectează rata de dezvoltare a neoplasmului.

Cu ajutorul ecografiei organelor pelvine se determină forma, natura creșterii, dimensiunea focalizării patologice, precum și prezența metastazelor în ganglionii limfatici. Studiul este extrem de informativ atunci când dimensiunea tumorii este mai mare de 5 mm.

Urografia excretorie arată patența tractului urinar, care poate fi afectată de presiunea formării sau de un cheag de sânge.

CT și RMN în cancerul vezicii urinare stabilesc prezența unei tumori, invadând organe din apropiere. CT ajută la determinarea stadiului de formare a cancerului vezicii urinare în conformitate cu TNM.

Arteriografia pelvină este utilizată pentru a detecta răspândirea formării de MP la organele vecine (studiul vaselor pelvine după injectarea unui agent de contrast).

Spitalul Yusupov are tot ce ai nevoie pentru a fi testat și diagnosticat cancerul vezicii urinare. Avantajul clinicii este condițiile de examinare confortabile, echipamentele moderne de înaltă tehnologie la dispoziția specialiștilor de diferite profiluri, profesioniști din domeniul lor..

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Tratamentul cancerului vezicii urinare în prima etapă, când tumorile canceroase sunt localizate pe straturile de suprafață ale uroteliului, trebuie început cu TUR a vezicii urinare. TUR - rezecție transuretrală. Pe baza unei astfel de operații, se decide dacă tumora a crescut sau nu în membrana musculară a peretelui MP. Analiza morfologică a unei substanțe identificate de TUR este un pas important în determinarea diagnosticului cancerului vezicii urinare..

Terapia BCG pentru cancerul vezicii urinare se bazează pe urmărirea pe termen lung a pacienților cu tuberculoză. S-a dovedit că ei suferă de astfel de neoplasme mult mai rar decât alții. Această perioadă a devenit motivul cercetărilor aprofundate privind eficacitatea BCG. BCG este un vaccin împotriva tuberculozei, care și-a primit numele de la abbr.: Bacillus Calmette-Guerin (fr. „Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Atunci când celulele organului de stocare urinară vin în contact cu un medicament de imunoterapie (BCG), sistemul imunitar îmbunătățește sinteza celulelor protectoare ale organismului și luptă mai bine împotriva celulelor atipice. Ei apelează la terapia BCG cu o mare probabilitate de recurență.

Înlăturarea MP sau cistectomie se recurge numai la cazuri extreme, când nicio altă metodă nu a ajutat la scăparea patologiei. O astfel de operație necesită o pregătire și diagnosticări amănunțite, precum și un profesionalism ridicat al unui specialist. Dar pacienții sunt mai des interesați nu de acest lucru, ci de problema supraviețuirii după o astfel de operație..

Există mai multe tipuri de operații - cistectomie, în care MP este îndepărtat. Și cistectomie radicală, dar este utilizată doar în cazuri extreme, când este necesar să se elimine suplimentar organele din apropiere.

Indicații pentru eliminarea MP:

  1. Etapa T3, în caz de deteriorare a capsulei de grăsime;
  2. Organul genitourinar restrâns;
  3. Etapa T4 - prezența educației în afara parlamentului;
  4. Papiloame maligne multiple.

Contraindicații pentru cistectomie:

  1. Forma acută a bolilor inflamatorii ale sistemului urinar;
  2. Coagulare scăzută a sângelui;
  3. Persoanele care pot să nu suporte anestezia prelungită.

Pregătirea pentru a elimina MP. Pacientul este supus unui consult obligatoriu cu un anestezist, deoarece operația durează de la 3 la 9 ore. Pacientul este supus diagnosticului, care include diferite proceduri. Cu o săptămână sau două înainte de operație, pacientul poate suferi un curs de probiotice (medicamente cu bacterii benefice) pentru a reduce riscul de infecție după operație. Cu o seară înainte de operație, nu trebuie să mâncați mâncare, lichide, nicotină etc. Înainte de operație, trebuie să aveți o zonă inghinală rasă netedă.

Chimioterapia intravesicală este o metodă de combatere a cancerului vezicii urinare, atunci când medicamentul nu este administrat intravenos, ci în cavitatea organului urinar pentru contact direct cu focalizarea patologică. Înainte de a urma o astfel de chimioterapie, pacientului i se interzice orice lichid. Nu există reacții adverse la o astfel de terapie, cum ar fi vărsăturile, unghiile fragile, pierderea dinților, părul, deficiența de memorie..

Embolizarea cancerului vezicii urinare este o modalitate inovatoare de a face față metastazelor îndepărtate atunci când nu există nici o modalitate de a elimina rapid neoplasmul.

Prognoza și supraviețuirea cancerului vezicii urinare:

EtapăDescriereTratamentprognozăProcentul de supraviețuire
1În acest stadiu, tumorile canceroase sunt localizate în straturile superficiale.Reduceți sau eliminați complet tumorile canceroase folosind o procedură numită rezecție transuretrală (TURMP). Utilizarea chimioterapiei sau imunoterapiei.Recuperare rapida.Mai mult de 91%
2Celulele canceroase intră în peretele muscular al vezicii urinare.Rezecția transuretrală a vezicii urinare împreună cu chimioterapia (mai rar radioterapie).Recuperare rapida.Mai mult de 73%
3Celulele canceroase s-au răspândit la organele din apropiere.MP este adesea îndepărtat, se folosește chimioterapia.Cancerul poate reveni după operație.50% pot trăi mai mult de 5 ani.
4Metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și îndepărtați, tumora este inoperabilă.Eliminarea cancerului prin operație nu este posibilă. Utilizează studii clinice neverificate.Recuperarea este imposibilă. Mod de ieșire: ajutați pacientul să facă față manifestărilor bolii.Mai puțin de 7%.

Cancerul vezicii urinare - tratament la Moscova

Pentru tratamentul cancerului vezicii urinare la Moscova, contactați spitalul Yusupov. Clinica utilizează doar metode de tratament moderne și eficiente. Aici puteți supune examinării cuprinzătoare „Oncopatologia sistemului urinar”. Pe site-ul spitalului, veți găsi informații despre costul tuturor serviciilor oferite. Specialiștii cu înaltă calificare, inclusiv medicii de științe, profesorii și medicii de cea mai înaltă categorie, au experiență în tratarea cu succes a bolilor similare din diferite stadii.

Cancerul vezicii în stadiul 1

Carcinomul vezical este caracterizat prin 4 stadii de dezvoltare, fiecare având propriile sale manifestări clinice. Procesul malign afectează organul urinar și reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. Cancerul de vezică din stadiul 1 este tratabil și are cel mai favorabil prognostic - vă sugerăm să aflați mai multe despre această etapă a bolii.

Codul bolii ICD-10: C67 Neoplasm malign al vezicii urinare.

Cauze și grup de risc

Potrivit oncologilor, imunitatea joacă un rol deosebit în dezvoltarea neoplasmelor din organism. El este cel care este responsabil pentru căutarea și recunoașterea celulelor sănătoase și străine. Acestea din urmă sunt elementele proprii ale corpului, dar cu anomalii genetice rezultate din influența factorilor externi și interni negativi. În mod normal, acestea trebuie eliminate de sistemul imunitar, dar uneori celulele pot scăpa de atenția acestuia, ceea ce teoretic dă naștere creșterii tumorii.

Cauze presupuse ale cancerului vezicii urinare:

  • Contact cu substanțe cancerigene care provoacă mutații genice - fenoli, skatole și alte substanțe chimice.
  • Activitate de muncă în condiții de producție periculoasă, de exemplu, lucrări în vopsea și lac, imprimare, turnătorie și alte industrii.
  • Probleme urologice care provoacă dificultăți la urinare, cum ar fi cistita, adenomul de prostată etc..
  • Fumat. Dependența de nicotină crește riscul de a dezvolta tumori maligne ale vezicii urinare.
  • Radiație ionizantă - contact direct cu o sursă de radioactivitate, istoric de radioterapie.
  • Tratament conservator - aportul necontrolat sau nejustificat de lung de medicamente puternice, de exemplu, analgezice, antibiotice și alte medicamente.
  • Infecții parazitare care afectează sistemul urinar, în special schistosomiaza, o boală frecventă în climele tropicale din Africa și Asia.
  • Stare nesatisfăcătoare a mediului extern.
  • Ereditate nefavorabilă în oncologie.

Patologia este mai des diagnosticată la vârstnici și cel mai adesea la bărbați.

Simptome, primele semne

Doar în unele cazuri, pacienții merg la un specialist cu simptome precum apariția sângelui în urină, care poate dispărea și reapare periodic. Odată cu dezvoltarea unui astfel de semn clinic precum hematuria, un specialist poate prescrie medicamente cu efect hemostatic fără a prescrie o examinare cuprinzătoare, iar tratamentul se încheie acolo. Astfel de acțiuni duc la faptul că hematuria trece o perioadă cu adevărat, dar focalizarea tumorii nu dispare nicăieri și continuă să progreseze.

De asemenea, primele manifestări ale cancerului vezicii urinare în stadiul inițial pot fi dureri minore și tulburări urinare. Astfel de semne nu provoacă îngrijorări serioase și mulți pacienți sunt supuși tratamentului simptomatic cu această ocazie pentru cistită, uretrită și alte probleme urologice, inclusiv acasă..

Cât de rapid se dezvoltă?

Cancerul vezicii urinare este caracterizat prin dezvoltarea unei tumori maligne care invadează membrana mucoasă și peretele organului. În funcție de semnele histologice, neoplasmul se poate dezvolta lent, pe parcursul mai multor ani, și nu se deranjează cu simptomele clinice pentru o lungă perioadă de timp sau, dimpotrivă, mai degrabă agresiv, lăsând o șansă minimă de câștig..

Rata de progresie a procesului malign în vezică poate fi influențată negativ de obiceiurile proaste și alimentația precară a unei persoane, de prezența bolilor concomitente și de auto-medicație la domiciliu. Este important să discutați orice semn de tulburare urologică cu un specialist, deoarece cauzele acestora nu sunt întotdeauna inofensive.

Clasificarea sistemului TNM internațional

Tratamentul cu succes al bolilor oncologice se datorează diagnosticului precoce în prezența rezultatelor fiabile ale examinării. Clasificarea TNM se bazează pe datele studiilor instrumentale și histologice, datorită cărora se evaluează focalizarea tumorii, dimensiunea acesteia și structura celulelor modificate morfologic. Luați în considerare cum arată în stadiul I cancerul vezicii urinare.

EtapăT - tumoră primarăN - metastaze regionaleM - metastaze îndepărtate
euT1N0M0

Descrierea datelor date în tabel:

  • T1 - tumora este localizată superficial, pătrundând în celulele țesutului conjunctiv al submucoasei organului.
  • N0 - fără semne de implicare a ganglionilor limfatici.
  • M0 - fără focare metastatice îndepărtate.

Clasificare generala

Tumorile maligne ale vezicii urinare sunt clasificate în mai multe tipuri. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Conform sursei de dezvoltare a celulelor canceroase, neoplasmele vezicii urinare sunt:

  • Primar. Format din țesuturile proprii ale organului.
  • Secundar. Acestea sunt focare metastatice ale unui proces malign care are loc într-o altă structură anatomică..

După origine histologică, tumorile vezicii urinare sunt următoarele:

  • Adenocarcinom. Se dezvoltă din celule glandulare, este diagnosticat mai rar decât altele.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Se formează din celule plane ale epiteliului mucos, cauzele procesului patologic sunt de obicei infecții genitourinare lente și boli inflamatorii pe termen lung ale vezicii urinare.
  • Cancerul celular de tranziție sau uroteliul. Începe să se dezvolte din celulele interne ale organului, multe dintre ele păstrându-și structura normală. Apare în 90% din cazurile clinice.
  • Carcinomul papilar. În aparență, focalizarea tumorii seamănă cu creșteri papilare.

În funcție de gradul de malignitate al celulelor tumorale ale vezicii urinare, există:

  • Foarte diferențiat. Majoritatea țesuturilor neoplasme păstrează semne histologice ale celulelor sănătoase.
  • Moderat diferențiat. Celulele tumorale au pierdut cel puțin 50% similaritate cu celulele normale.
  • Slab diferențiat. Țesuturile au pierdut complet trăsăturile comune cu elementele structurale normale ale organului..

Diagnostice

Formațiile tumorale ale vezicii urinare sunt inițial determinate de urolog. Pentru a face un diagnostic, sunt necesare următoarele măsuri de diagnostic:

  • Examinare fizică. Ajută la detectarea leziunilor dureroase în zona inghinală și lombară.
  • Examenul rectal și / sau vaginal. Permite să bănuiască răspândirea formării tumorii la structurile anatomice adiacente - uter, ovare, rect.
  • Analiza generală a sângelui. Este posibil să se determine semnele generale ale unui proces malign în organism, de exemplu, anemie, creștere a ESR etc..
  • Test pentru markerii tumorii UBC, NMP22 și TPS. Vă permite să diagnosticați o creștere a nivelului de substanțe specifice care apar în organism în timpul dezvoltării cancerului vezicii urinare.
  • Chimia sângelui. Demonstrează gradul de purificare a sângelui de către sistemul renal în termeni de creatinină și uree.
  • Analiza generala a urinei. Scopul este identificarea macro- și microhematuriei.
  • Examen citologic al urinei. Vă permite să detectați celulele canceroase prin examinarea microscopică a materialului biologic.
  • Analiza urinei conform Nechiporenko. Determină prezența hematuriei.
  • Ecografie. Oferă o oportunitate de a examina focalizarea tumorii și zona de creștere a acesteia.
  • CT, RMN. Ajută la stabilirea localizării și dimensiunii carcinomului, prezența metastazelor.
  • Cistoscopie. Se realizează folosind echipamente speciale cu o cameră video, care este introdusă prin uretră în vezică și vă permite să examinați structura acesteia și să confirmați prezența unor modificări maligne.
  • Biopsie. Constă în colectarea materialului biologic cu examenul histologic ulterior pentru confirmarea finală a diagnosticului.
  • Photodiagnostics. Vă permite să vedeți celulele tumorale saturate cu agent de contrast utilizând cistoscopia.

Atunci când se determină cancerul vezicii urinare, este important să se diferențieze procesul malign de următoarele boli:

  • cistita;
  • uretrita;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • boala urolitiaza;
  • tumori ale rinichilor, apendicele și uter la femei, prostată la bărbați, rect și ureter.

Tratament

INTERVENTIE CHIRURGICALA. Rezecția transuretrală bazată pe principii de conservare a organelor a fost recunoscută ca un tratament de succes pentru prima etapă a cancerului vezicii urinare. Chirurgia se realizează prin canalul uretral folosind un cistoscop sau un rezectoscop. Medicul nu face incizii, astfel încât probabilitatea de sângerare este redusă la minimum. În plus, s-a dovedit că rezecția transuretrală reduce semnificativ riscul reapariției procesului malign..

Eliminarea focalizării tumorii se realizează prin următoarele metode:

  • excizia clasică;
  • electrocoagulare;
  • Criodistrucția;
  • Ablația prin laser.

O alternativă la intervenția chirurgicală este sistemul inovativ Da Vinci Robot. În acest caz, nu numai neoplasmul malign este îndepărtat, ci și restaurarea reconstructivă a țesuturilor deteriorate în timpul intervenției..

TERAPIE CU RADIATII. Este prescris pe lângă chirurgie, de obicei în combinație cu chimioterapia. Odată cu iradierea internă, o substanță radioactivă sub formă de granulă sau ac special este injectată direct în vezică prin canalul uretral. Expunerea la radiații externe se realizează de la distanță folosind echipament adecvat.

Progresele moderne în domeniul oncologiei fac posibilă asigurarea celui mai precis efect terapeutic asupra zonei iradiate, fără a afecta țesuturile sănătoase adiacente. Semnele secundare ale radioterapiei sunt oboseala severă, probleme cu urinarea și funcționarea zonei genitale..

CHIMIOTERAPIEI. După operație, pacienții li se administrează, de obicei, chimioterapie intravesicală. Medicamentele utilizate sunt Cisplatin, Adriamycin, Mitomycin C, Tiofosfamidă. Metoda este extrem de eficientă într-un stadiu incipient al patologiei, datorită acesteia riscul de recurență este minimizat.

Imunoterapia. Se recomandă administrarea intravesicală. Medicamentele imunomodulatoare sunt injectate transuretral în cavitatea vezicii urinare. Tehnica funcționează cu succes într-un stadiu incipient al bolii și ajută la stimularea proprietăților protectoare ale țesuturilor locale împotriva procesului malign. Efectele secundare ale imunoterapiei pot include dureri musculare, diaree și slăbiciune generală..

Peptidele naturale Polybia-MP1, obținute din secreția albinei braziliene, au efect anti-cancer asupra carcinomului vezicii urinare. Această componentă poate forma găuri în membrana celulară atipică, deteriorând-o și distrugând-o mecanic.

Vaccinul BCG se referă și la medicamente cu activitate imunologică. Atunci când este injectat transuretral în organul afectat, crește forțele de protecție a imunității locale împotriva celulelor tumorale, ceea ce permite nu numai distrugerea structurilor modificate atipic, ci și prevenirea reapariției bolii în viitor. Medicamentul este injectat printr-un cateter și atașat de mucoasa vezicii urinare. O afecțiune importantă este stadiul incipient al oncologiei și stratul muscular intact al organului.

Indiferent de metoda pe care specialiștii o folosesc pentru tratarea cancerului vezicii urinare în stadiul 1, există întotdeauna posibilitatea ca după o intervenție radicală, celulele tumorale să rămână în țesuturi, ceea ce în viitor poate duce la recidivă. Din acest motiv, după operație, sunt prescrise metode auxiliare de chimioterapie, radioterapie și imunoterapie. La efectuarea lor, este important să respectați cu strictețe recomandările medicului și să nu utilizați medicina tradițională ca tratament suplimentar, mai ales fără cunoștința unui specialist. Rețetele pe bază de ingrediente naturale nu au o eficacitate dovedită împotriva cancerului, prin urmare, utilizarea lor este recomandată să fie discutată cu un medic.

Procesul de recuperare după tratament

Primele 2 zile după operație și rezecția focarului tumoral, pacientului nu i se recomandă să mănânce alimente solide - toate componentele nutritive necesare organismului sunt administrate parenteral. În a treia zi, pacientului i se oferă un meniu alimentar cu conținut scăzut de grăsimi - bulion de pui, cereale lichide și piure de brânză și legume. Din a cincea zi, puteți mânca carne și pește sub formă de tăieturi și soufflés. După 10 zile, dieta se extinde, dar nutriționistul trebuie să discute cu pacientul și familia sa principiile alimentației adecvate recomandate..

Întrucât în ​​prima etapă a cancerului vezicii urinare nu este necesară eliminarea completă a organului, problemele cu urinarea după operație sunt de obicei ușoare. Pacientul urmează un tratament de susținere care vizează eliminarea temporară a durerii și spasmelor, prevenirea complicațiilor infecțioase și asistență psihologică.

Recidiva

Bolile oncologice sunt predispuse la re-dezvoltare frecventă, iar stadiul I al bolii nu este o excepție. De aceea, după externarea din spital, se stabilește supraveghere medicală strictă asupra pacientului, care în primii ani se efectuează cel puțin o dată la 3-6 luni.

Recidiva poate să nu apară imediat. La unii pacienți, noi focare tumorale sunt detectate la câteva luni după tratament, în altele - ani mai târziu. Noua tumoră se va dezvolta mai agresiv și mai dificil de răspuns la tratament..

Motivele reapariției cancerului vezicii urinare în stadiul 1 pot fi îndepărtarea calității slabe a tumorii maligne sau absența altor tipuri de tratament auxiliar după operație, cum ar fi chimioterapia și radioterapia..

Cura de slabire

Nutriția pacienților cu cancer de vezică confirmată necesită ajustări obligatorii. Este important să respectați conținutul de calorii din dieta zilnică, deoarece un proces malign în organism duce adesea la pierderea în greutate și la tulburări ale tractului digestiv.

Dieta fracționată se bazează pe 5-6 mese în timpul zilei și respectarea regimului de băut - aproximativ 1,5 litri de lichid pe zi, ceea ce vă permite să satisfaceți nevoile fiziologice ale organismului pentru nutrienți. Meniul trebuie să includă feluri de mâncare cu un conținut ridicat de proteine ​​și vitamine. Printre diferitele metode de tratare termică a produselor, ar trebui să se prefere fierberea sau coacerea..

  • paine integrala;
  • carne de pasăre și de iepure;
  • carne de vită și carne de vițel;
  • pește de mare și fructe de mare;
  • fructe și legume, în principal sucuri proaspete și;
  • verdeaţă;
  • fructe de pădure;
  • băuturi și vase fermentate cu lapte fermentat.
  • carne grasă;
  • condimente calde și condimente;
  • cafea și ceai negru;
  • bauturi alcoolice;
  • fast food;
  • mâncăruri murate și conserve;
  • produse semi-finisate;
  • mancare la conserva;
  • cârnați;
  • produse de patiserie, ciocolată, produse de patiserie.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și vârstnici

COPII. În copilărie, tumorile oncologice ale vezicii urinare pot apărea din motive precum ereditatea nefavorabilă pentru bolile maligne, patologiile congenitale ale dezvoltării sistemului genitourinar, infecția cu virusul papiloma, efectul radiațiilor etc..

La un stadiu incipient, procesul de cancer la un copil este caracterizat printr-un curs asimptomatic. Doar în unele cazuri clinice puteți observa astfel de manifestări precum prezența sângelui în urină, dorința frecventă și dureroasă de a urina, trăgând dureri în abdomenul inferior.

Boala este periculoasă pentru un pacient mic, cu progresia rapidă a procesului tumoral, răspândirea celulelor maligne la alte organe și sisteme, dezvoltarea insuficienței renale, sindrom de durere severă până la moarte dacă carcinomul ajunge în stadiul terminal. Prin urmare, este important să fiți atenți la sănătatea copilului și la primele plângeri ale problemelor cu urinarea, consultați un specialist pentru a exclude orice patologii ale tractului urinar..

Un medic oncolog calificat ar trebui să trateze cancerul vezicii urinare. Părinții sunt obligați să-i urmeze cu strictețe recomandările, să îi ofere copilului o nutriție și îngrijire adecvată, să prevină apariția acestuia în mediul fumătorilor pasivi (s-a dovedit că factorii cancerigeni accelerează dezvoltarea unui proces malign), să renunțe la orice încercări de tratament alternativ..

În clinică, copilul este selectat pentru tratament combinat, în primul rând chirurgical. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea focarului tumoral, un pacient mic poate suferi chimioterapie și imunoterapie intravesicală, precum și un complex de terapie de susținere, care se bazează pe medicamente antiinflamatorii, antibacteriene, antimicrobiene, analgezice, diuretice și alte medicamente. Toate acestea asigură restabilirea funcționării normale a sistemului urinar în ansamblu..

GRAVIDĂ. Simptomele dezvoltării cancerului vezicii urinare la o mamă în așteptare într-un stadiu incipient pot fi comparate cu manifestările cistitei. Dacă boala este diagnosticată în timp ce transportă un copil, femeia este sfătuită să respecte următoarele recomandări:

  • vizitați periodic un medic oncolog;
  • se supun tuturor testelor de diagnostic prescrise de un specialist;
  • mananca corect si pe deplin;
  • evitați societatea fumătorilor;
  • respectați un regim de somn și odihnă;
  • refuza automedicarea și aportul necontrolat de medicamente.

Tratamentul cancerului vezicii urinare la o femeie însărcinată se realizează cu o evaluare preliminară a tuturor riscurilor posibile pentru fătul în curs de dezvoltare, ținând cont de stadiul procesului oncologic și de prognosticul acestuia. Terapia anticancer poate dăuna bebelușului în pântece, așa că, dacă diagnosticul se face în prima jumătate a sarcinii - până la 16-18 săptămâni, experții recomandă unei femei să-l întrerupă din motive vitale și să urmeze un tratament complet.

Când cancerul vezicii urinare în stadiu incipient este diagnosticat în a doua jumătate a gestației, tratamentul, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, poate fi amânat până la nașterea copilului, pentru a nu pune riscul suplimentar. Chirurgia pentru rezecția tumorii nu este contraindicată.

VÂRSTĂ. Cancerele vezicii urinare sunt cele mai frecvente la vârstnici. Boala poate fi provocată de obiceiuri proaste pe termen lung, în special, dependența de tutun, munca în condiții de factori industriali nocivi, condiții de mediu nefavorabile în zona de reședință și boli cronice ale sistemului genitourinar - la bărbați, adenom de prostată și prostatită, la femei, cistită și uretrită.

Dacă procesul oncologic din vezică este diagnosticat într-un stadiu incipient, pacientului i se prescrie un tratament antitumoral complex, care se bazează pe o intervenție chirurgicală. În prezența contraindicațiilor pentru operație, se folosesc metode de tratament conservatoare - chimioterapie intraveșică și sistemică, radiații etc..

Prognosticul pentru speranța de viață și vindecarea cancerului vezicii urinare în stadiul 1 se agravează odată cu vârsta, deoarece situația clinică poate fi complicată de factori somatici concomitenți. În orice caz, detectarea precoce și tratamentul unui proces malign garantează o remisiune pe termen lung și o refacere satisfăcătoare a sănătății..

Tratamentul cancerului vezicii urinare în stadiul 1 în Rusia și peste hotare

Vă invităm să aflați cum se desfășoară lupta împotriva cancerului vezicii urinare în stadiul 1 în diferite țări.

Tratament în Rusia

În centrele de cancer din Rusia, tratamentul tumorilor maligne urologice se realizează folosind tehnici antitumoare inovatoare. Specialiștii țin cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, dezvoltând un plan individual de terapie pentru el.

Tratamentul este realizat de o echipă multidisciplinară de medici: oncologi, urologi, chimioterapeuți, etc. Ei lucrează strâns între ei, asigurând rezultate ridicate în furnizarea de îngrijiri oncologice. O atenție deosebită se acordă diagnosticărilor, deoarece un examen de înaltă calitate este cheia unei terapii eficiente.

Chirurgii clinicilor interne au abordări inovatoare pentru îndepărtarea tumorilor maligne, de exemplu, intervenții minim invazive și operații robotice. De asemenea, specialiștii au suficientă experiență în chirurgie reconstructivă și de conservare a organelor..

Costul tratamentului depinde de starea clinicii. În centrele publice de oncologie, multe servicii medicale sunt furnizate în cadrul programului de asigurare de sănătate obligatorie (MHI), în privat, terapia este plătită. Luați în considerare prețurile aproximative din tabelul următor, utilizând exemplul Centrului Medical European (EMC).

Numele serviciuluiCost, $
Consultație cu un medic oncolog167
Diagnosticare de laborator, inclusiv markeri tumorali280
RMN400
Scanare CT280
Chirurgia vezicii urinareDin 2500

Ce clinici pot contacta?

  • Centrul Medical European (EMC), Moscova. Tratamentul se realizează în 56 de domenii, inclusiv oncologie. Metodele moderne de diagnostic și terapie care îndeplinesc standardele internaționale, secții confortabile și multe altele sunt oferite de clinica privată EMC pacienților săi.
  • Clinica „MEDSI”, Sankt Petersburg. Toate domeniile clinice ale medicinei moderne sunt reprezentate în activitatea centrului. Clinica efectuează diagnostice, tratament și toate tipurile de operații oncologice folosind echipamente moderne sub îndrumarea medicilor specializați.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

Tratament în Germania

Lupta împotriva leziunilor oncologice ale vezicii urinare în stadiul inițial în clinicile germane se desfășoară folosind următoarele metode:

  • Cistoscopia endoscopică este o procedură chirurgicală minim invazivă care vizează îndepărtarea tumorilor superficiale.
  • Terapie cu laser. Neoplasmele din vezică sunt eliminate cu un laser prin canalul uretral.
  • Imunoterapie folosind vaccin BCG. Efectuat după îndepărtarea radicală a tumorii, numărul de cursuri este selectat individual.
  • Chimioterapia și radiația intravesicală. Prescris ca îngrijire oncologică suplimentară după rezecția carcinomului.

Costurile tratamentului cancerului vezicii urinare în Germania nu pot fi considerate accesibile pentru fiecare pacient. Este asociat cu calificările ridicate ale medicilor, calitatea serviciilor furnizate, utilizarea metodelor de tratament eficiente și dezvoltări moderne și farmaceutice. Luați în considerare prețurile aproximative din tabelul următor.

Numele serviciuluiCost, USD
Consultație cu un medic oncolog600
Biopsia vezicii urinare2000
Analiza histologică950
Cistoscopie, ecografie750
PET-CT1900
Rezecția tumorii transuretrală7200
Chimioterapie, 1 curs1900 - 3500
Radioterapie, 35 de proceduri16.000

Ce clinici pot contacta?

  • „Clinica de Urologie și Centrul Robot Da Vinci”, Dortmund. Operațiile sunt efectuate pe vezică, uretră, prostată și alte organe ale tractului genitourinar folosind „Robotul Da Vinci”. Specialiștii clinicii garantează o intervenție minimă în organism, conservarea maximă posibilă a funcțiilor organelor deteriorate de boală, recuperarea rapidă.
  • Clinica „Charite”, Berlin. Centrul de cancer funcționează în toate zonele medicale, inclusiv în urologie. Clinica folosește realizările și evoluțiile moderne ale oamenilor de știință care vizează un tratament eficient al tumorilor maligne.

Luați în considerare recenzii pentru instituțiile medicale listate.

Tratament în Israel

Clinicile oncologice de conducere din Israel folosesc metode inovatoare pentru combaterea cancerului în vezică, în conformitate cu standardele internaționale de calitate. Tacticile de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile corpului său, de tipul histologic al tumorii și stadiul bolii.

Printre principalele metode de îngrijire a cancerului în stadiul inițial al cancerului vezicii urinare, aș dori să notez următoarele:

  • Intervenții chirurgicale minim invazive prin terapie laser și fotodinamică, criodestrucție și rezecție transuretrală.
  • Chimioterapia intravesicală, care funcționează local în zona cancerului.
  • Radioterapia folosind acceleratoare liniare, care garantează o precizie ridicată a expunerii la radiații la celulele tumorale fără a provoca deteriorarea țesuturilor sănătoase ale corpului.
  • Terapie vizată. Prescrierea biologicelor cu formule de ultimă generație care distrug și distrug membranele celulelor maligne fără a afecta negativ structurile celulare normale.

Luați în considerare în tabelul următor prețurile pentru tratamentul bolii folosind exemplul principalelor centre medicale din Israel - Assuta și Ichilov.

Numele serviciuluiCost, $
Consultație cu un medic oncolog560
cistoscopie550
Scanare CT780
Biopsie490
Testele de sânge și urină, inclusiv markeri tumori730
Terapia BCG1190
Rezecție transuretrală5900

Ce clinici pot contacta?

  • Centrul Medical Ichilov, Tel Aviv. Tratamentul cancerului vezicii urinare în clinică se realizează în conformitate cu protocoalele internaționale, datorită cărora terapia devine cea mai eficientă și mai sigură pentru pacient..
  • Clinica Assuta, Tel Aviv. Succesul tratamentului în clinică se datorează disponibilității tehnologiilor de înaltă clasă.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

complicaţiile

Cancerul vezicii urinare poate provoca următoarele complicații:

  • Hemoragie internă.
  • Pielonefrita - o infecție a cănilor și a pelvisului rinichiului.
  • Retenție urinară acută datorită blocării canalului uretral de către cheaguri de sânge.
  • Insuficiență renală cronică cu intoxicație severă a organismului.
  • Hidronefroza - mărirea bazinului renal.
  • Cistita, uretrita.

În absența unui tratament la timp, situația clinică este complicată de creșterea progresivă și răspândirea tumorii pe întreaga adâncime a peretelui vezicii urinare, cu deteriorarea suplimentară a țesuturilor sănătoase adiacente. În acest caz, șansele de supraviețuire sunt reduse drastic..

Obținerea unui handicap

Următoarele tipuri de lucrări sunt absolut contraindicate pentru persoanele cu oncourologie:

  • Muncă fizică grea.
  • Activitate profesională într-un climat nefavorabil.
  • Lucrul cu coloranți de anilină și derivații acestora.
  • Lucrați cu factori fizici negativi, de exemplu, pe fundalul radiațiilor ionizante sau curenților de înaltă frecvență.

Atunci când a fost diagnosticată cu cancer de vezică, o persoană are dreptul să i se atribuie un handicap. În timpul terapiei, i se acordă un concediu medical pentru handicap temporar pentru o perioadă de 3 săptămâni (în absența complicațiilor) până la 3 luni. În medie, durata tratamentului și reabilitării durează 5-6 săptămâni. După ce a fost externat din spital, pacientul poate contacta biroul ITU (examen medical și social) pentru a determina grupul de dizabilități.

Indicații pentru contactarea UIT:

  • Necesitatea extinderii fișei de incapacitate temporară de muncă.
  • Semne ale unei tulburări de viață.

În prima etapă a cancerului de vezică urinară, o persoană poate fi încadrată într-un grup III de handicap, cu condiția finalizării tratamentului radical, prezenței cistitei cronice, incontinenței urinare și a necesității de angajare rațională, cu scăderea gradului de calificare sau a volumului activității muncii. Dacă pacientul a urmat 2 sau mai multe cursuri de chimioterapie sau dacă vorbim despre ineficiența tratamentului chirurgical efectuat și reapariția oncologiei, specialiștii pot prescrie grupul II de handicap.

Prognoza (speranta de viata)

Prognosticul după tratamentul cancerului vezicii urinare în stadiul 1 pentru fiecare pacient este individual - atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Un focar tumoral detectat în stadiul inițial, cu îngrijire oncologică în timp util, poate fi îndepărtat complet radical din corp, dar rămâne în continuare riscul unei recidive a bolii.

Dacă nu utilizați chimioterapie și radioterapie după rezecția transuretrală a neoplasmului, în 50% din cazuri clinice, este posibilă re-dezvoltarea bolii. Cu tratamentul adecvat al cancerului vezicii urinare în stadiul 1, rata de supraviețuire de 5 ani la pacienți este de 90% la ambele sexe din 100% din cazuri. 80% dintre ei, conform statisticilor, trăiesc 10 ani sau mai mulți.

Luați în considerare prognosticul pentru diferite forme de carcinom vezical în stadiu incipient.

Tip de cancer5 ani prognoza
adenocarcinom80-90%
scuamos90%
Tranzitorii sau uroteliale90%
Papilar80-90%

profilaxie

Pentru prevenirea cancerului vezicii urinare, se recomandă respectarea recomandărilor enumerate mai jos:

  • Examen clinic anual cu examen clinic general al urinei.
  • Depistarea și tratarea la timp a bolilor tractului urinar.
  • Dieta echilibrata sanatoasa.
  • Activitate fizică moderată.
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Cancerul vezicii urinare este un cancer frecvent. Dacă tumora este detectată în stadiul I, prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Observarea dispensară anuală a pacientului ajută la diagnosticarea și vindecarea procesului oncologic la timp.

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.