Prognoză de supraviețuire după operația pentru cancerul de colon

Cancerul de colon este cel mai frecvent cancer al tractului gastrointestinal. Prognosticul supraviețuirii după operație depinde de stadiul procesului malign, de starea generală a pacientului și de prezența complicațiilor. În cazul cancerului local, se observă un rezultat favorabil în 90-70% din cazuri, iar odată cu apariția metastazelor, scade la 5%. Alegerea tehnicii de manipulare chirurgicală este determinată de localizarea neoplasmului și de scopul operației..

Colostomia, care se formează adesea în ultimele etape ale neoplasmului în intestin, constă în îndepărtarea ciotului intestinal către peretele abdominal exterior și implementarea ulterioară a defecării prin punga de colostomie.

Indicații pentru chirurgie

Chirurgia cancerului de colon se efectuează în următoarele cazuri:

  • Etapele inițiale ale procesului oncologic și dimensiunea limitată a neoplasmului.
  • După expunerea la radiații, care este cel mai eficient pentru adenocarcinom.
  • Înainte de tratamentul chimioterapic.
  • În a 4-a etapă a dezvoltării neoplasmelor maligne ca tratament paliativ.
  • Obstrucție intestinală și congestie fecală.
Înapoi la cuprins

soiurile

Este posibil să distingem următoarele tipuri de operații care sunt efectuate pentru cancerul de colon:

Cu o prevalență ridicată a tumorilor, se efectuează o hemicolectomie pe partea dreaptă sau pe partea stângă.

  • Rezecția distală și segmentară a colonului sigmoid. Primul este parțial și constă în excizia a două treimi din secțiune, urmată de refacerea patenței intestinale datorată anastomozei sigmoidorectale. Segmental se realizează cu o dimensiune mică a neoplasmului sau cu stadiile inițiale ale oncologiei. Este mai blând, deoarece din cauza conservării unei părți a organului, activitatea sa funcțională nu este perturbată.
  • Hemicolectomie pe partea dreaptă sau pe partea stângă. O parte din intestin este îndepărtată dintr-o parte. Se efectuează atunci când prevalența cancerului este semnificativă.
  • Rezecția colonului transvers.
  • Intervenție parțială și subtotală. Întregul organ este excizat, cu excepția unei părți a colonului sigmoid. Se creează anastomoză a ciotului cu intestinul subțire.

A. M. Ganichkin în 1970 a creat o clasificare pentru tipurile de intervenții chirurgicale pentru rezecția intestinului colonului. El le-a împărțit pe toate în două etape, în două etape, efectuate în 2 etape și trei etape, care includ devierea conținutului intestinal spre exterior pentru a reduce riscurile asociate cu infecția plăgii postoperatorii și eliminarea ulterioară a colostomiei.

În funcție de volumul țesuturilor excizate, se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Tipic. Rezecția unei secțiuni specifice a intestinului este efectuată.
  • Combinat. Sunt îndepărtate diverse părți ale organului.
  • Extins. Efectuați dacă sunt prezente mai multe tumori sau sunt prezente metastaze.
  • Combinat. Nu numai intestinul gros este îndepărtat, ci și organele vecine unde s-a răspândit tumora.
Înapoi la cuprins

Tratament după operație

Terapia postoperatorie constă într-un curs de chimioterapie. Acest lucru previne metastazarea celulelor atipice în stadiile inițiale și o scădere a dimensiunii metastazelor, în cazul în care intervenția chirurgicală se realizează ca tratament paliativ. Chimioterapia are multe efecte secundare, dar îmbunătățește prognosticul de supraviețuire al pacientului.

Cancerul de colon este o indicație pentru utilizarea unor astfel de medicamente:

Radioterapia este utilizată în principal în adenocarcinom pentru a ucide celulele canceroase rămase în urma operației. Acest lucru previne posibile metastaze și formarea de tumori secundare. În plus, în perioada postoperatorie, se efectuează pansamente la rană, iar în cazul formării unei colostomii și a unui prognostic favorabil de supraviețuire după intervenția chirurgicală, refacerea patenței intestinale și crearea unei anastomoze între secțiunile rămase ale intestinului..

Previziuni pentru viata

După operație, fiecare pacient suferă trei perioade de recuperare, ale căror caracteristici depind de volumul țesuturilor excizate și de starea generală a pacientului. În primul rând, există o tulburare pronunțată a activității funcționale a intestinului. Această etapă durează 2 luni și curge în perioada de adaptare psihologică și funcțională, când pacientul se obișnuiește cu noi condiții de viață. Stabilizarea statului constă într-o adaptare completă. Pentru desfășurarea normală a acestor procese, pacientului operat este recomandat să viziteze oncologul la fiecare șase luni și să se supună examinărilor planificate.

Conform revistei științifice „Medic asistent” nr. 1 pentru 1998, utilizarea combinată a chimioterapiei și a radiațiilor după operație îmbunătățește prognosticul pentru viața pacientului cu 20%.

Oncologia pentru cancerul de colon are o rată de supraviețuire diferită, care depinde de stadiul de detectare a patologiei. Prezența obstrucției intestinale sau perforarea peretelui organului este de asemenea importantă. Speranța de viață este afectată de starea generală a pacientului, prezența patologiilor concomitente și reapariția procesului tumoral. În cazul cancerului local, rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%, iar când se răspândește adânc în perete, aceasta scade la 70%. Dacă există metastaze la sistemul limfatic, se observă un prognostic favorabil la 40%. Cu focare tumorale secundare îndepărtate, doar 5% dintre pacienți supraviețuiesc.

Cancer intestinal

Cancerul de intestin este o transformare malignă a epiteliului care poate afecta oricare dintre segmentele intestinului..

Boala continuă cu toate semnele de atipism celular, cum ar fi o creștere rapidă infiltrativă, metastaze la țesuturile apropiate (de regulă, cancerul intestinal dă naștere la metastaze în țesutul ficatului, uter, ovare, glanda prostatică) și este caracteristică și o mare probabilitate de recidivă după tratament. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele de peste patruzeci de ani, dar apare atât la copii cât și la copii. Acest tip de cancer este la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei..

Simptomele cancerului de intestin în stadiile inițiale sunt destul de ușoare, ceea ce îngreunează diagnosticul precoce. Tratamentul cancerului de colon este de obicei radical, adică implică excizia țesutului malign. După operația de cancer de colon, șansele de supraviețuire de cinci ani depind de stadiul la care a început tratamentul.

Evident, dacă cancerul de colon este detectat din timp, este mult mai ușor de vindecat..

Cauzele apariției

Medicina, chiar și prin dezvoltarea sa modernă, nu poate da un răspuns neechivoc la întrebarea cauzei dezvoltării cancerului intestinal. Însă factorii care cresc riscul de dezvoltare a bolii în cauză sunt bine definiți și studiați. Acestea includ:

  1. Vârsta după 50 de ani - doar persoanele din această grupă de vârstă sunt cele mai adesea sensibile la degenerarea celulelor polip sănătoase de pe mucoasa intestinală în cele maligne.
  2. Diagnosticat anterior anumite tulburări intestinale, cum ar fi sindromul Crohn sau colita ulceroasă.
  3. Stil de viață greșit - consum frecvent de alcool, obezitate în diferite etape, lipsa activității fizice (inactivitate fizică), încălcarea dietei (consumul de alimente prea grase).

Un rol important în dezvoltarea cancerului de intestin îl joacă un factor ereditar - persoanele ale căror familii au fost înregistrate cazuri de cancer de intestin prezintă un risc crescut.

Notă: unii medici și oameni de știință cred că chiar și bolile intestinale comune (de natură inflamatorie) la rude pot fi un motiv pentru a plasa pacienții cu un risc crescut de a dezvolta cancer de intestin.

Medicii recomandă persoanelor dintr-un grup cu risc ridicat să contacteze un specialist pentru examinări, examene preventive periodice și recomandări pentru alimentația dietetică.

Primele semne ale cancerului de intestin

Este indicat să detectați primele semne ale cancerului de intestin folosind metode instrumentale de examinare vizuală a pereților intestinului gros, prin sondare sau prin metode de radiație, fără a pătrunde în corp.

Baza pentru numirea studiilor instrumentale sau de laborator este:

  • grupuri cu risc;
  • varsta peste 40 de ani, dar exista cazuri de boala la o varsta mai mica;
  • prezența unor semne care indică deteriorarea tractului gastro-intestinal pe fundalul oricărei alte simptomatologii, de exemplu, o combinație de tulburări ale inimii și funcții excretorii pe fundalul afecțiunilor intestinale..

Un rol foarte important în această perioadă îl are vigilența oncologică competentă a medicului generalist, deoarece terapeutul este în 70-90% din cazuri la care oamenii apelează în stadiile incipiente ale bolii, deseori din motive care nu au nicio legătură vizibilă cu cancerul..

De obicei, medicul se gândește la posibila stratificare a oncologiei atunci când apar sau se intensifică următoarele senzații subiective la un pacient (cel puțin trei simultan), inclusiv:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală rapidă;
  • durere într-o anumită zonă anatomică a abdomenului (vezi mai sus anatomia intestinului);
  • pierderea progresivă a greutății corporale;
  • o creștere ușoară, dar persistentă a temperaturii corpului;
  • sânge sau mucus în scaun;
  • fecale de culoare închisă (negru);
  • paloarea mucoaselor și pielii;
  • lipsa de ușurare după manipulări terapeutice eficiente.

În mod natural, aceste semne nu sunt o indicație exactă a cancerului, trebuie să țineți cont întotdeauna de suspiciunea pacientului, de pragul individual al sensibilității la durere și de alți parametri importanți clinic pentru diagnostic. Când medicul confirmă reclamațiile pacientului, diagnosticul este clarificat pe baza studiilor clinice, instrumentale și de laborator.

Este inadecvat să enumerăm principalele modificări macro și microscopice ale pereților intestinali pe care medicii diagnostici le detectează în timpul examinărilor, deoarece aceste cunoștințe sunt pur profesionale..

Semne de cancer de colon

Cancerul de colon (în medicină, se folosește sintagma „colon”) se manifestă:

  • durere în abdomen (în hipocondriul, deplasat spre partea dreaptă sau stângă) care are un caracter plictisitor sau dureros
  • balonare, balonare, senzație de plinătate, datorită specificului activității intestinului gros (apa este absorbită în principal), subtierea scaunului și diareea apar
  • adesea apare obstrucția intestinală (senzație de durere acută, atacuri de greață și vărsături, care pot conține fragmente de fecale în compoziția sa
  • pot apărea semne de acumulare de lichid (ascită) în cavitatea abdominală, a cărei presiune excesivă contribuie la disfuncția tuturor organelor intra-abdominale.

Semne de cancer rectal

Cancerul rectal este indicat de:

  • apariția unei dorințe false de a goli intestinele (se numesc tenesmus)
  • externarea din anus sub formă de puroi, mucus sau sânge
  • atacurile de durere severă în zona perineală și ușor mai ridicate în abdomen pot preceda sau însoțesc actul de deplasare a intestinului (cauzate de afectarea nervilor)
  • în caz de deteriorare a structurilor musculare, apare o incapacitate de a reține gazul sau fecalele
  • rezultatul constipației și prezența prelungită a deșeurilor în cavitatea rectală poate fi o intoxicație generală a corpului (dureri de cap, oboseală crescută, slăbiciune) sau un proces inflamator.
  • datorită localizării apropiate a ultimei părți a intestinului și a organelor sistemului genitourinar de educație, acestea pot afecta munca acestuia din urmă (inflamația vezicii urinare, incontinență urinară).

Semne de cancer intestinal subțire

Cancerul intestinului subțire (în medicină, se folosește formularea „intestinul subțire”) se manifestă în principal prin simptome dispeptice:

  • crampe intestinale, greață și vărsături, arsuri la stomac, eructare, schimbarea gustului
  • durerea apare în orice zonă a abdomenului
  • pacientul nu are pofte de mâncare, există o aversiune la mâncare
  • dacă există sângerare, fecalele se pot întuneca.

Medicul poate fi alertat cu privire la orice manifestare a unei tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, care nu trece după normalizarea nutriției și respectarea dietei. Dacă simptomele persistă, este necesară o examinare mai detaliată..

Simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați

Semnele cancerului de intestin la bărbați și femei cu acest curs sunt practic aceleași. Mai târziu, dacă tumora progresează și se răspândește la organele vecine, atunci prostata este afectată mai întâi la bărbați, iar vaginul la femei, spațiul rectal și canalul anal sunt de asemenea afectate..

În acest caz, pacientul începe să se îngrijoreze de dureri severe în anus, coccis, sacru, regiune lombară, bărbații simt dificultăți în timpul urinării.

Dacă este vorba despre oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. O neoplasmă malignă se manifestă la femei după 35 de ani, cu forma primară nu răspândește metastaze la nivelul uterului. La început, pacientul prezintă o slăbiciune generală în tot corpul și semnele clasice de dispepsie, apoi apar semne specifice unei tumori intestinale. Aceasta:

  • durere recurentă în timpul mișcărilor intestinale;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • sânge în fecale;
  • urinare afectată;
  • Pierderea drastică în greutate, lipsa poftei de mâncare;
  • impurități de sânge în porțiunea zilnică de urină;
  • aversiune la alimentele prăjite, grase.

Etapele târzii ale cancerului de intestin se caracterizează prin adăugarea de simptome generale la cele locale. Există semne de oncologie intestinală:

  • Pielea devine uscată și palidă.
  • Frecvente amețeli și dureri de cap.
  • Slăbiciunea și oboseala pacientului.
  • Pierdere în greutate și irosire nerezonabilă.
  • Leziunile altor sisteme și organe ale corpului.
  • Prezență scăzută de sânge în organism, nivel scăzut de proteine ​​în acesta.

etape

În cancerul de intestin, etapele procesului patologic sunt determinate pe baza mai multor parametri, inclusiv intensitatea creșterii tumorii primare, severitatea simptomelor și prezența metastazelor la organele îndepărtate. În practica medicală, clasificarea cea mai frecvent utilizată are în vedere 4 etape ale procesului oncologic. Unii clinicieni identifică, de asemenea, stadiul 0, care se caracterizează prin prezența unei acumulări de celule cu o structură atipică și capacitatea de a se împărți rapid.

  1. În stadiul 1 al procesului patologic, începe degenerarea malignă a tumorii existente, care este însoțită de creșterea rapidă a dimensiunii sale. Formația nu a părăsit încă pereții zonei intestinale afectate. Nu se observă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și dureri. În această perioadă de dezvoltare a cancerului, pacienții pot dezvolta periodic semne ale unei tulburări ușoare de alimentație. Colonoscopia în acest stadiu al formării tumorii vă permite să o identificați.
  2. În stadiul 2, formațiunea malignă atinge o dimensiune de 2-5 cm, germinează până la întreaga adâncime a peretelui intestinal. Semnele debutului metastazelor tumorale sunt încă absente. Gravitatea afecțiunilor sistemului digestiv este agravată. Orice metode instrumentale de cercetare pot dezvălui o neoplasmă.
  3. În stadiul 3 al procesului oncologic, apare o creștere a activității celulelor caracterizate printr-o structură atipică. Aceasta duce la o creștere rapidă a dimensiunii tumorii existente. Începe să se răspândească în afara intestinelor, afectând ganglionii limfatici și organele interne din apropiere. Simptomele de deteriorare a tractului digestiv devin pronunțate.
  4. Cel mai periculos stadiu 4 este cancerul intestinal. Se caracterizează prin creșterea rapidă a țesutului tumoral și metastaza la organele îndepărtate. Severitatea manifestărilor simptomatice ale procesului patologic devine critică. În plus, corpul uman este otrăvit de substanțe toxice care sunt secretate de tumoră. Întreruperile în activitatea tuturor sistemelor corporale cresc.

metastazele

Cancerul intestinal metastazează cel mai adesea la ficat, există adesea cazuri de deteriorare a ganglionilor limfatici ai spațiului retroperitoneal, peritoneului în sine, organelor abdominale, ovarelor, plămânilor, glandelor suprarenale, pancreasului, organelor pelvine și vezicii urinare.

  • Când un cancer al intestinului se metastazează la ficat, prognosticul depinde de stadiul dezvoltării acestuia, de severitatea leziunilor hepatice, de numărul de neoplasme maligne, precum și de starea generală a pacientului însuși. În medie, 50% dintre acești pacienți au o speranță de viață între șase și nouă luni.
  • Jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal în stadiul IV care au o singură metastază hepatică pot trăi încă 2-2,5 ani. Rata de supraviețuire de cinci ani este mai mică de un procent.

Diagnostice

Este extrem de important să diagnosticăm cancerul de intestin în primele etape ale bolii, deoarece boala progresează lent, iar măsurile în timp util pot elimina complet cancerul de intestin dacă nu a mers prea departe. Diagnosticul se face după efectuarea următoarelor studii:

  • Diagnosticarea radiografiei a intestinului (irigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după introducerea unei substanțe radiopaque cu ajutorul unei clisme, pentru care se utilizează o suspensie de bariu.
  • Retromanoscopy. Studiul zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 30 cm se realizează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
  • Colonoscopia. Examinarea zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 100 cm.
  • Examenul de laborator al materiilor fecale pentru sângele ocult.
  • CT, RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Tratament

Toată lumea ar trebui să înțeleagă că metodele tradiționale de tratament nu pot vindeca cancerul. Astfel de remedii pot reduce doar intensitatea simptomelor, dar nu afectează creșterea celulelor maligne. Este mult mai prudent, dacă există suspiciunea de cancer de intestin, să solicitați ajutor unui specialist care va ajuta la scăparea patologiei în etapele sale inițiale..

Medicina modernă este capabilă să asigure o terapie eficientă pentru cancerul de intestin, dar este necesară o afecțiune foarte importantă - patologia trebuie detectată într-un stadiu incipient. Când sunt diagnosticați cu cancer avansat, doar jumătate dintre pacienți au șansa de a scăpa de boală. Acest lucru este nefericit, deoarece astăzi mai puțin de un sfert din pacienți primesc îngrijiri în timp util. Prin urmare, în țara noastră, peste 35.000 de oameni mor din cauza cancerului intestinal în fiecare an..

Metode chirurgicale

Dacă tumoarea ar putea fi detectată într-un stadiu incipient, atunci poate fi îndepărtată chirurgical, urmată de restabilirea completă a patentei intestinale. După aceea, intestinele își vor putea îndeplini funcțiile pe deplin și, în consecință, rămâne posibilitatea defecării într-un mod natural. Și această circumstanță permite pacientului să trăiască confortabil chiar și după tratamentul chirurgical..

Cu toate acestea, în unele cazuri, site-urile procesului malign sunt localizate astfel încât restaurarea patenței intestinale complete după eliminarea lor este imposibilă. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, chirurgul aduce sfârșitul intestinului sănătos pe suprafața abdominală. Acest proces se numește plasarea colostomiei în chirurgie. După aceea, pacientul este obligat să folosească pungi de colostomie de unică folosință, care asigură cel puțin parțial o existență normală.

Radioterapie și chimioterapie

Tehnica de influențare a procesului cu ajutorul radiațiilor ionizante și a preparatelor chimice face posibilă prevenirea metastazelor, precum și oprirea creșterii tumorii mult timp. Această tehnică poate fi folosită atât în ​​perioada postoperatorie, cât și în absența posibilității tratamentului chirurgical..

Prognoza pentru viata

Cât timp trăiești după tratamentul cancerului de colon? În medicină, este adoptat termenul „supraviețuire de cinci ani”, aceasta este date statistice care indică numărul de pacienți care au trăit mai mult de 5 ani după tratament, cu un rezultat pozitiv. Indicatorul depinde de mulți factori, în primul rând de stadiul cancerului la care a început tratamentul:

  • Prima etapă - aproximativ 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • A doua etapă - aproximativ 75% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • Etapa a treia - aproximativ 50% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • Etapa patru (cu metastaze) - aproximativ 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Trebuie să înțelegeți că toți aceștia sunt indicatori foarte medii, care depind în plus de mulți factori de însoțire:

  • vârsta pacientului,
  • starea sistemului imunitar,
  • prezența unor patologii concomitente.

Și principalul lucru de reținut este faptul că probabilitatea depășirii complete a cancerului intestinal există indiferent de stadiul în care a fost diagnosticat. În același timp, timpul este atât un partener, cât și un dușman al pacientului. Dacă este utilizat rațional, rezultatul terapiei este probabil să fie pozitiv..

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, trebuie să:

  1. Tratează imediat bolile precanceroase care provoacă inflamația colonului (cel mai adesea se dezvoltă din cauza colitei și a bolii Crohn).
  2. Persoanele cu antecedente familiale de cancer de intestin trebuie examinate periodic într-o clinică specializată..
  3. Includeți în alimentația dvs. cât mai multe feluri de legume și fructe. Conținutul ridicat de fibre dietetice și fibre vegetale din acestea va contribui la o curățare rapidă și eficientă a intestinului.
Karina

un subiect foarte dificil și înfricoșător atunci când îi privește pe cineva de la prieteni sau rude. Principalul lucru în diagnostic este să supraviețuim primului șoc și să luăm măsuri. Acum aproape totul este operabil și există șansa de a salva o persoană. În general, în orice caz, diagnosticul la timp crește foarte mult șansele de a face față bolii. Un fost coleg de clasă a povestit despre prietenul său, care în urmă cu câteva luni a fost tratat cu un diagnostic de cancer intestinal în Germania, la clinica Helios, apoi o perioadă de re-locuire - acum este deja la Moscova, acasă. conform unui coleg de student, ca toate regulile. a organizat tratament prin intermediul site-ului de rezervare online pentru clinici medigo, iar clinica în sine este foarte renumită, cu un nume și o reputație bună. I-au plăcut tuturor medicilor, în general, calitatea serviciului și rezultatul este satisfăcut, să sperăm că acest lucru nu îl va mai afecta. dar a avut stadiul 1... desigur, cu cât boala este mai repede prinsă, cu atât mai bine... vă doresc toată puterea și sănătatea...

Totul despre cancerul de intestin: primele simptome, diagnostic, stadii, supraviețuire

Cancerul de colon, ciudat, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale populației planetei noastre. Din 100.000 de persoane, această boală este diagnosticată la 9-10 persoane. Formația malignă însăși poate afecta mai multe părți ale intestinului simultan, motiv pentru care boala se desfășoară într-o formă destul de severă, în special în ultimele etape. Să nu uităm de diagnosticul cancerului de intestin..

Motivele

Din păcate, nu există cunoștințe exacte despre cauzele tumorilor canceroase din intestin, precum și despre alte oncologie și există doar presupuneri fantomate, precum și statistici care pot vorbi despre riscul unui anumit grup de oameni. Vom analiza cele mai frecvente cauze ale cancerului de intestin:

  • Alimente și alimente - când o persoană mănâncă incorect și consumă mai multe proteine ​​și alimente grase, atunci stagnarea fecalelor sau blocarea parțială poate fi creată în intestine, ceea ce poate crea un mediu nefavorabil. Intestinul în sine poate fi deteriorat mecanic. Riscul de a dezvolta cancer cu astfel de factori crește.
  • Predispoziție genetică - oamenii de știință încă dau vina pe gene, deci dacă există o familie cu acest tip de cancer într-o familie, atunci există riscul de aceeași boală la descendenți.
  • Diverse boli - precum adenomul prezentat, polipii, boala Crohn și diverse colite ulcerative. Aceste boli devin adesea precanceroase și duc mai târziu consecințe mai grave. Dacă tratamentul acestor boli este întârziat sau pacientul nu este tratat pentru ele, atunci în intestin se creează un mediu favorabil apariției cancerului. Polipii care apar în intestin sunt neoplasme benigne, dar mai târziu, dacă nu sunt îndepărtați, se pot transforma într-o tumoră. Mulți pacienți care au intoleranță la gluten riscă să obțină cancer de la consumul excesiv al acestei substanțe..

Forme de oncologie intestinală pe tip de țesut

  • scuamos
  • adenocarcinoamele
  • Cricoid-celulă
  • coloidal

Tablou clinic al oncologiei intestinale

Ca orice cancer, cancerul intestinal trebuie diagnosticat în cele mai timpurii stadii, dar deseori pacienții, datorită primelor simptome, încep să fie tratate pentru o boală greșită. Din cauza cărora pierd mult timp, iar ulterior oncologia intestinală trece într-o nouă etapă și este deja mult mai dificil să o tratați.

De aceea, cel mai important este să înțelegem patologia cât mai devreme și să identificăm cancerul. Cancerul în sine poate fi localizat oriunde în intestin și, desigur, primele și următoarele simptome vor depinde puternic de locație..

Primele semne

Cel mai rău lucru este că în primele etape pacientul practic nu simte nimic, motiv pentru care pierde foarte mult timp. Există o teorie conform căreia tumora însăși, precum și celulele maligne secretă o cantitate mică de calmante în țesuturile vecine. Prin urmare, pacientul nu simte nimic de la bun început. Dar există mai multe sindroame care pot indica cancerul de intestin:

  1. Sindromul enterocolitic - apare de obicei cu cancer pe partea stângă a colonului sau a cecumului. În acest caz, apare fermentarea unei comă alimentară, procesul de mase fecale este perturbat, balonare constantă, constipație lungă, care poate fi înlocuită brusc cu diaree.
  2. Stenoza - aici, de obicei, cancerul intră în stadiul în care neoplasmul înfundă intestinul în sine și interferează cu trecerea fecalelor. Atunci devine dificil pentru pacient să meargă la toaletă, constipația apare destul de des. Balonare și dureri abdominale severe și colici. Durerile în cancerul de intestin dispar imediat după actul de defecare.
  3. Sindromul dispeptic - de obicei însoțit de vărsături, greață constantă, arsuri la stomac dureroase și severe, precum și un gust amar constant în gură. Sindromul este asociat cu faptul că, cu cancerul, procesul digestiv este perturbat.
  4. Pseudo-spastică - foile peritoneului se inflamează din cauza cărora există o temperatură puternică în scădere, dureri severe în abdomen, apare intoxicație, din cauza căreia o persoană se simte în mod constant rău și obosește rapid.
  5. Cistita - cancerul în sine acoperă deja profund țesutul intestinal și afectează organele din apropiere: vezica urinară, uter cu ovare la femei. Durere în timpul urinării, apariția de sânge în urină, precum și scurgeri de sânge și mucoase din vagin.
  6. Alte simptome - Oboseală și slăbiciune constantă în tot corpul. Pielea palidă și foarte uscată, mai uscată și alte straturi și membrane mucoase, temperatura corpului crește constant, frisoane, dureri de cap și amețeli, indigestie. Senzație de plinătate constantă a intestinelor, chiar și după actul de defecare. Poate să apară sânge în scaun sau chiar sângerare din anus, carcinom intestinal.

NOTĂ! Bineînțeles, simptomele generale nu dau instrucțiuni precise medicului, motiv pentru care trebuie să faceți teste și să recurgeți la examinarea hardware a locului dureros.

Cancerul rectal

După cum probabil știți, întreaga secțiune intestinală este împărțită în rect, colon și intestinul subțire. Din localizarea cancerului depind simptomele care se vor manifesta la pacient și astfel este mai ușor pentru medic să stabilească exact unde s-a instalat tumora..

Simptomele cancerului intestinal:

  • Deoarece rectul este situat lângă vezică, ovare și uter, în acest caz, aceste secțiuni pot fi inflamatorii. Este posibil să apară incontinență, durere la urinare.
  • Nevoie constantă falsă de a merge la toaletă și a defeca intestinele, în timp ce de fapt nu există nimic. Poate apărea chiar și după actul de defecare.
  • Pusul, mucusul și chiar sângele pot ieși din anus.
  • Din cauza leziunilor nervoase cauzate de o tumoră malignă, pot exista dureri severe în partea inferioară a abdomenului, mai ales înainte de actul de defecare.
  • Dacă țesutul canceros a ajuns profund la fibrele musculare, atunci dacă sunt afectate grav, devine imposibil să rețină fecale și gaze. Incontinenta persistenta.
  • Dacă tumora este mare, atunci întârzie fecalele, ceea ce provoacă o intoxicație severă a corpului, dureri la nivelul capului, greață, vărsături și dureri abdominale.

Cancer de colon

Manifestări ale cancerului intestinal:

  • Când o durere plictisitoare și dureroasă începe sub coastele din partea stângă sau dreaptă. Căptușeala intestinului gros este afectată.
  • Balonare, balonare constantă, scaune libere.
  • Obstrucție intestinală, la 2-3 etape ale dezvoltării cancerului, când apar dureri severe, greață și vărsături. Mai mult, vărsăturile pot conține fecale..
  • Ascita se acumulează în cavitatea abdominală - acesta este un astfel de fluid, care, mai târziu, din cauza excesului, poate afecta munca tuturor organelor.

Intestinul subtire

Simptomele cancerului intestinului subțire:

  • Sânge abundent în scaun, apoi scaunul are culoare închisă.
  • Gustul și modificările mirosului, crampe severe în intestine la durere, greață și vărsături cu arsuri la stomac.
  • Pierderea poftei de mâncare și aversiune la mâncare.
  • Durere constantă care schimbă luxația oriunde în abdomen.

De obicei, medicul prescrie o dietă strictă în acest caz, iar dacă simptomele persistă, atunci pacientul este deja trimis pentru o analiză mai detaliată și examinarea diagnosticului.

Semne diferite la femei și bărbați

La femei, datorită localizării apropiate a rectului și a uterului, dureri severe apar la urinare, precum și la un anumit sindrom, când celulele canceroase invadează uterul și când urinează, materie fecală din intestin și sânge poate apărea în urină..

La bărbați, celulele maligne de obicei se răspândesc pe glanda prostatică, ceea ce o face să se umfle și devine mai dificil să mergi la toaletă "într-un mod mic", și pot apărea dureri severe..

La copii

La un copil, simptomele se manifestă în același mod ca la adulți. La început, practic nu există simptome. Dar mai târziu puteți găsi o deteriorare a apetitului, pierderea rapidă în greutate, oboseala rapidă și slăbiciune severă..

După ce cancerul intră într-o nouă etapă, apare: scaune desfăcute cu sânge, greață și vărsături, eructare și dureri abdominale. Din păcate, în același timp, mulți medici tratează în mod greșit copilul nu pentru cancer, ci pentru inflamație și, pentru un timp, copilul devine mai ușor, dar boala nu dispare, ci doar progresează.

Stadiile cancerului intestinal

Oncologia intestinală are 5 etape. Din păcate, etapele 2 și 3 sunt observate fără simptome severe. Când vine sfârșitul celui de-al 3-lea și începutul celei de-a 4-a etape, pacientul dezvoltă dureri abdominale severe. Mai mult, durerea este atât de puternică încât pacientul merge de obicei la medic..

Din păcate, până la a treia etapă, celulele tumorale se metastazează, ceea ce face mult mai dificil pentru medici să trateze neoplasmul în sine..

Etapa zero

Acest lucru se întâmplă de obicei după bolile precanceroase, când celulele se acumulează în intestin, care se pot împărți rapid, dar nu sunt încă o tumoră. În proces, aceste celule, din cauza diferiților factori favorabili, pot deveni canceroase și se pot transforma în prima etapă.

NOTĂ! Nu orice stadiu zero se transformă în cancer, totul depinde de pacientul însuși: dieta, consumul de alcool, fumatul, precum și de factori de mediu și alți. Întrucât în ​​acest stadiu nu există diferențe față de alte boli în simptome, în 30% din cazuri aceste celule se dezvoltă în cancer.

Primul stagiu

Celulele canceroase încep să crească doar în pereții intestinului, în timp ce metastazele nu au apărut încă, iar țesuturile canceroase nu s-au răspândit la organele vecine. De obicei nu există niciun simptom în acest stadiu, dar poate exista o ușoară supărare sau diaree.

Etapa a doua

Tumora în sine crește profusiv și se extinde la toată adâncimea intestinului, chiar până la țesutul muscular. Pot apărea dureri minore, dar rare. Metastaza nu a început încă.

A treia etapă

Leziunile regionale apar atunci când o tumoră malignă crește atât de mult încât chiar generează țesuturi din apropiere, ganglioni limfatici etc..

A patra etapă

Metastazele acoperă organele din apropiere. Tumora poate bloca complet pasajul intestinal, motiv pentru care începe intoxicația, atât din activitatea vitală a tumorii canceroase în sine, cât și din materiile fecale. Ca urmare a unei intoxicații severe, munca poate fi grav perturbată și alte organe sunt afectate..

metastazele

Practic, metastazele cancerului intestinal afectează:

  • Ficat
  • ovarele
  • Glandele suprarenale
  • Prostată
  • Spațiu abdominal
  • Vezică
  • Organele pelvine
  • Pancreas
  • plămânii
  • Stomac

Dacă oncologia în sine este în ultima etapă și există leziuni hepatice abundente, atunci prognosticul pentru pacient nu este liniștitor, deoarece rata de supraviețuire scade la 5%. Speranța maximă de viață este de 6-9 luni..

Este clar aici, totul depinde de dimensiunea cancerului, precum și de zona afectării ficatului. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, pacientul are șansa de a trăi timp de 2-3 ani..

Diagnostice

Prima și, probabil, cea mai simplă metodă este administrarea de fecale pentru analiză. Chiar și un conținut minim de sânge în acesta poate diagnostica în continuare cancerul de intestin. Este clar că diagnosticul în sine are loc într-un complex pentru a identifica concentrarea exactă a bolii, precum și stadiul și mărimea aproximativă a tumorii.

NOTĂ! Persoanele în vârstă ar trebui să facă un examen intestinal complet o dată pe an.

analize

Sângele și urina trebuie donate pentru analize clinice, biochimie, precum și pentru anumiți markeri tumori:

  • CEA
  • CA 242
  • Ca 72-4
  • Tu M2-PK

NOTĂ! Nu uitați că markerii tumorali nu arată prezența unei tumori maligne cu 100%, de aceea merită să faceți testele de mai multe ori la intervale de 10 zile și, cu un rezultat pozitiv, recurgeți deja la metode de diagnostic mai precise.

Colonoscopie sau retromanoscopie

Această procedură permite medicului să vadă starea țesuturilor și a organului în sine - intestinul și, dacă este necesar, să ia chiar și o probă pentru analiză. Ulterior, eșantionul însuși este supus unei biopsii pentru un diagnostic mai precis..

Pentru pacienții care sunt expuși riscului, este necesară o examinare de rutină o dată pe an, desigur, procedura nu este foarte plăcută, dar acest lucru va ajuta la identificarea tumorii într-un stadiu incipient și la înfrângerea acesteia.

Irrigoscopy

Foarte des, pacienții refuză metoda anterioară din cauza barierei psihologice. De aceea se utilizează foarte des irigoscopia intestinală, atunci când este introdusă o soluție specială în ea cu ajutorul unei clisme, care pătrunde bine pereții intestinali pe radiografie și vă permite să vedeți diverse neoplasme chiar și în fazele și etapele incipiente înainte de metastaze..

RMN, PET-CT, CT

Cu ajutorul datelor de cercetare, este posibilă nu numai să se determine locația tumorii, ci și dimensiunea, stadiul și chiar rata de creștere aproximativă. Este chiar posibil să vezi gradul de germinare a celulelor canceroase în peretele intestinal și să înțelegi deja cum să tratezi pacientul.

Tratament

NOTĂ! Nu uitați că tratarea cancerului de intestin cu metode alternative nu vă va vindeca în niciun caz de o tumoră canceroasă. De obicei, plantele medicinale pe care bunicile le recomandă de obicei ascund unele dintre simptome și fac boala mai puțin neplăcută. Dar creșterea celulelor canceroase nu este încetinită. Deci, în orice caz, trebuie să vă adresați unui medic.

Cel mai important lucru în tratamentul oricărui cancer este diagnosticul la timp și tratamentul ulterior corect. Desigur, există și cazuri de recuperare în etapele ulterioare, chiar și după metastaze, dar, din păcate, procentul de supraviețuitori scade dramatic..

Interventie chirurgicala

Aceasta este, de obicei, cea mai bună cale în stadiul 1 sau 2, când metastazele nu au început încă. Apoi, o bucată de intestin este pur și simplu îndepărtată, iar capetele sănătoase sunt împletite și o persoană poate merge în siguranță la toaletă.

Dacă există mai multe tumori maligne, atunci, în acest caz, cea mai mare parte a intestinului este de obicei tăiată, iar finalul sănătos este scos și se aplică o colostomie. În acest caz, pacientul simte disconfort sever și posibile dureri..

Chimioterapia și radiațiile

De obicei, această terapie apare în ultimele etape, când operația este imposibilă. Apoi, folosind aceste tehnici, este posibil să se reducă rata de creștere a tumorii și să se prevină metastaza. Este adevărat, efectele secundare ale tehnicii sunt foarte puternice și neplăcute: până la căderea părului în tot corpul.

Speranța de viață a pacienților

Cât timp trăiesc pacienții cu cancer intestinal??

  • Pacientul poate supraviețui cu 90 - 95% probabilitate în prima etapă.
  • În a doua etapă a afectării profunde a organelor - 57-83%. Este mult mai ușor să vindecați cancerul în acest stadiu decât în ​​etapele ulterioare, deși organul este grav deteriorat.
  • A treia etapă se ramifică către țesuturile apropiate, ceea ce face ca rata de supraviețuire a pacientului să scadă până la 57%.
  • După etapa 4, de obicei rata de supraviețuire scade brusc - în 5% din cazurile bolii, pacienții trăiesc restul vieții și sunt vindecați de boală.

Cât trăiesc cu cancerul de intestin în stadiul 4?

Care este cancerul de intestin în stadiul 4?

Cancerul de intestin din stadiul 4 este un grad extrem al bolii. Se caracterizează prin deteriorarea ganglionilor limfatici, organelor vecine și sistemelor de organe (uter, vezică, oase pelvine), precum și organe îndepărtate (plămâni, ficat, structuri osoase). Tumora otrăvește întregul corp, eliberând substanțe toxice. Vindecarea în acest stadiu este extrem de dificilă datorită faptului că tumora afectează aproape întregul corp.

Simptomele bolii

Odată cu progresia cancerului de intestin, apar deteriorarea și deteriorarea peretelui organului. În acest sens, întregul conținut al lumenului intestinal pătrunde în fluxul sanguin și otrăvește organismul. Tabloul clinic al cancerului de intestin este nespecific. Diagnosticul poate fi făcut doar în combinație cu simptomele datelor de laborator. Există mai multe grupuri de simptome.

  1. Sindromul de intoxicație. Se manifestă ca slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap și amețeli, creștere persistentă a temperaturii corpului până la numere subfebrile (nu mai mari de 37,5 grade), durere articulară, paloare a pielii, respirație și tahicardie. Provocat prin otrăvirea organismului cu toxine tumorale.
  2. Simptomele enterocolitei - inflamația membranei mucoase a intestinului subțire și gros. Manifestată printr-o creștere a temperaturii corpului, amintind de o infecție intestinală acută, tulburări ale scaunului (constipație sau diaree), flatulență, zgomot în abdomen (asociată cu procesele fermentative din intestin), dureri abdominale, în special după mâncare, impurități la fecale (mucus, puroi, cheaguri de sânge) ).
  3. Dispepsia - apare, de regulă, când metastazele cresc în ficat. Manifestată prin dureri abdominale, amărăciune la nivelul gurii, eructații, greață și vărsături.
  4. Simptome asemănătoare obstrucției intestinale. Ele apar atunci când o tumoră invadează țesuturile din apropiere. Manifestată prin constipație prelungită, senzație de greutate și durere în abdomen, agravată după mâncare. Uneori poate apărea vărsături indomabile după mâncare.

Tratamentul cancerului de colon grad 4

  1. Interventie chirurgicala. În stadiul extrem al dezvoltării bolii, scopul operației va fi o îndepărtare radicală (completă) a tumorii, împreună cu metastaze în ganglionii limfatici adiacenti intestinului. Uneori tumora crește profund și apoi trebuie eliminată cea mai mare parte a intestinului. Criteriul pentru o operație de succes este menținerea patenței intestinale și golirea naturală. În acest scop, după îndepărtarea unei părți a intestinului, capetele acestuia sunt cusute margine la margine. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci sfârșitul intestinului este adus pe peretele abdominal, formând o așa-numită colostomie. Apoi, pacientul trebuie să trăiască cu o pungă de colostomie pe stomac, unde se duc fecalele. Uneori colostomia este îndepărtată fără a îndepărta tumora. Acest lucru se face în cazurile de obstrucție intestinală, atunci când eliminarea tumorii este imposibilă din cauza germinării sale ample. Tratamentul chirurgical al organelor îndepărtate (ficat, plămâni) afectat de metastaze nu este eficient și nu afectează supraviețuirea pacientului. Acest tip de intervenție chirurgicală reduce doar simptomele cancerului..
  2. Radioterapie (radiații). Astăzi, această metodă de tratament este utilizată pe scară largă în medicină. Iradierea este efectuată înainte de operația pentru a suprima procesul de cancer prin deteriorarea celulelor tumorale cu radiații. Conform statisticilor, la jumătate din pacienți, după o astfel de expunere, dimensiunea tumorii a scăzut semnificativ, ceea ce a făcut posibilă efectuarea chirurgicală mai eficientă și cu succes..
  3. Chimioterapia este de obicei combinată cu radioterapia pentru a suprima tumora. Dar rata de supraviețuire în urma consumului de medicamente chimioterapice nu crește, doar intervenția chirurgicală este facilitată.

Ceea ce determină prognosticul supraviețuirii în cancerul de intestin?

  • privind gradul de creștere a tumorii;
  • din prezența metastazelor;
  • de la afectarea tumorii la alte organe;
  • din stadiul dezvoltării tumorii.

Câte persoane trăiesc cu un diagnostic de „cancer intestinal” stadiul 4?

Rata de supraviețuire a cancerului de intestin în stadiul 4 este de doar 30%. Aceasta înseamnă că 30 de persoane dintr-o sută de pacienți trăiesc după tratament timp de 5 ani sau mai mult. Cancerul Cecum are o rată de supraviețuire mai mică. Cu acest diagnostic, doar 20% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de cinci ani. Cât timp rămâne de trăit după stabilirea unui astfel de diagnostic depinde de mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, stilul său de viață și răspunsul organismului la tratament. Un prognostic nefavorabil apare cu următorii factori:

  • există metastaze în mai mult de 5 ganglioni limfatici;
  • metastazele sunt observate în alte organe (de exemplu, în ficat, oase);
  • tumora crește în stratul muscular al intestinului și străpunge peretele intestinal;
  • vârsta pacientului este mai mică de 30 de ani (acest paradox se datorează faptului că tinerii au o rețea capilară bine dezvoltată în intestin, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a celulelor canceroase cu flux de sânge și limfe și metastaze precoce);
  • recidiva bolii în primii 2 ani după tratament;
  • reoperarea în primii 3 ani după tratamentul chirurgical anterior;
  • rezecția (îndepărtarea) intestinului a fost efectuată la granița cu tumora (cu cât este mai mare distanța de tumoră, cu atât prognosticul supraviețuirii);
  • după radioterapie sau chimioterapie, starea pacientului nu se îmbunătățește.

Prognoză de supraviețuire după intervenția chirurgicală pentru cancerul de intestin de gradul 3

Prognosticul pentru supraviețuire este foarte variabil și depinde de mulți factori. În ciuda complexității bolii, este important să nu opriți tratamentul, vizitați un medic în mod regulat și urmați toate recomandările. Cât timp trăiesc 3 stadii ale cancerului de intestin după operație, ce metode de tratament există?

Importanța genelor în dezvoltarea bolii

Mai multe gene sunt implicate în formarea locurilor tumorale:

  • Genele care sunt responsabile de suprimarea tumorii. Acestea sunt APC și p53. Ei inhibă procesul de diviziune celulară, controlând debutul tumorii. Pierderea acestor gene duce la dezinhibarea procesului de divizare a celulelor, ele încep să se înmulțească incontrolabil, formând un accent patologic.
  • k-RAS este un oncogen, ele funcționează împreună cu gene care sunt responsabile pentru suprimarea diviziunii celulare. Oncogenii sunt responsabili de „activarea” diviziunii celulare, prin urmare, atunci când apare un eșec sau un oncogen se dublează, observăm o creștere rapidă fără restricții a oricărui grup de celule. Procesul diviziunii celulare patologice se accelerează în fiecare minut;
  • Gene hMSH2 și hMLH1. Această parte a bazei de gene este responsabilă pentru producerea de proteine ​​de semnalizare care „reparează” ADN-ul, dacă funcționează defectuos și diviziunea celulară devine accelerată. O mutație în aceste părți ale bazei de gene devine începutul unei încălcări a reparației ADN-ului.

Rezecția abdomino-perineală

Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat în primele trei etape, dacă neoplasmul nu este mare, crește în sfincter (pulpa musculară în anus, este responsabilă pentru conservarea excremente). Procedura se realizează prin incizii în burtă și în anus. Deoarece anusul va fi îndepărtat, după rezecția abdomino-perineală, se aplică o colostomie de lungă durată: capătul colonului este scos pe piele, este atașat un sac de colostomie.

Este permis să ducă capătul intestinului în zona perineală. De fapt, aceasta este aceeași colostomie, dar este localizată în zona obișnuită, unde anusul a fost anterior.

Motivele

Cauzele specifice care determină boala nu au fost încă identificate. Dar experții au identificat mai mulți factori primari care afectează cu siguranță dezvoltarea și evoluția bolii:

  1. Nutriție. Un risc mai mare sunt acele persoane a căror dietă este dominată de produse făinoase, o cantitate mare de mâncare din carne (în special carne de porc și vită). Risc mai mic pentru persoanele care își îmbogățesc meniul cu legume proaspete și fructe bogate în fibre vegetale.
  2. Vârstă. După 60 de ani, probabilitatea de a te îmbolnăvi crește.
  3. Stil de viata sedentar.
  4. Acțiunea cancerigenelor. Produsele metabolice ale hormonilor steroizi, sterolul, precum și un număr mare de alte substanțe, care se găsesc acum adesea în alimente, au efect cancerigen. Și sistemul digestiv este unul dintre primii care îi întâlnește pe drum..
  5. Determinism ereditar. Riscul dezvoltării tumorii în astfel de boli ereditare precum forma familială a adenomatozei intestinale crește de mai multe ori. În acest caz, cancerul se dezvoltă în mai multe focare..
  6. Constipatie cronica. Stagnarea scaunelor este observată mai ales în locurile de îndoire a intestinului, prin urmare, aceste zone sunt preferate pentru tumori..
  7. Boli cronice inflamatorii ale tubului intestinal. Acestea includ bine-cunoscuta colită cronică ulcerativă și boala Crohn..
  8. Polipi pe mucoasa intestinală. După 7 ani, riscul detectării cancerului de intestin la astfel de pacienți crește de mai multe ori, iar după un sfert de secol ajunge la 30%.


Cancerul intestinal se dezvoltă din multiple cauze. Cele mai importante sunt dieta, tipul de aliment, ereditatea, prezența bolilor de fond, factorii externi. Teoria chimică a dezvoltării bolii este redusă la efectul mutagen al anumitor compuși pe pereții sistemului digestiv. Cele mai semnificative în acest sens sunt aminele aromatice, compușii nitro, amidele, aflatoxinele, hidrocarburile policiclice aromatice, produsele metabolice ale aminoacizilor (triptofan și tirozină).
Prelucrarea incorectă și ineficientă a alimentelor duce, de asemenea, la formarea cancerigenelor (benzopiren). Acest lucru se aplică în primul rând pentru prăjire și fumat. Efectul lor asupra genelor se încheie cu formarea mutațiilor punctuale, ca urmare a cărora pro-oncogene sunt transformate în oncogene. Acestea din urmă sunt implicate în începerea sintezei oncoproteinelor, de aceea o celulă normală este transformată într-o tumoră.

Polipii colorectali ai sistemului digestiv cresc semnificativ riscul de tumori maligne. Indicele de malignitate este deosebit de ridicat la polipii venoși - până la 40%. Se observă un grad ridicat de risc la persoanele din prima linie de relație cu pacienții cu cancer colorectal. În acest caz, un factor de risc este nu numai cancerul intestinal, ci și alte organe. Printre bolile cele mai semnificative din punct de vedere clinic, primul loc este ocupat de polipoza ereditară, sindromul Tyurko, sindromul Gardner. Dacă polipii sau o parte a intestinului nu sunt îndepărtați la timp, atunci pacientul va avea un risc de aproape sută la sută de malignitate a polipilor.

Cancerul intestinal în dezvoltarea sa are toate caracteristicile inerente neoplasmelor maligne: autonomie de creștere, pierderea structurii histotipice și organotipice, creștere neregulată, scăderea gradului de diferențiere a țesuturilor.

laparoscopia

Tumora canceroasă este, de asemenea, îndepărtată folosind laparoscopie deschisă. În metoda laparoscopică, un medic face o serie de incizii mici în cavitatea abdominală. Apoi, intră în ele un endoscop cu o cameră care este echipată cu iluminare. Dispozitivele chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii sunt introduse prin alte incizii. O astfel de operație diferă de acțiunile abdominale într-o etapă de recuperare rapidă și de tehnica efectuării unei intervenții chirurgicale..

După procedură, un stom special este creat pentru majoritatea pacienților pentru a elimina materiile fecale. Prin ea însăși, reprezintă o deschidere în burta de origine artificială, la care este atașat un rezervor pentru colectarea maselor de excremente. Stomatul se efectuează dintr-un loc deschis al tractului intestinal. Deschiderea poate fi temporară sau lăsată pentru totdeauna.

Dacă tumora afectează organele situate în apropierea rectului, se efectuează proceduri extinse pentru îndepărtarea - exenterarea pelvină, care conține eliminarea inalienabilă a vezicii urinare, inclusiv a organelor genitale.

Uneori, cancerul poate forma o obstrucție în tractul intestinal, blocând organul și provocând greață și durere. Într-o astfel de situație, se folosește stenting sau chirurgie. În timpul stentingului, un colonoscop este introdus în zona blocată, menținând intestinul deschis. Cu metoda operativă, zona blocată este îndepărtată de către medic, după care se formează un stomac pe termen scurt.

Caracteristicile tumorii

Creșterea și răspândirea are loc într-un ritm mai lent decât în ​​cancerul de stomac. Pentru o perioadă lungă de timp, cancerul este localizat doar în interiorul organului, nu răspândindu-se mai adânc la 2-3 cm de granițele vizibile. Creșterea unei tumori este însoțită de un proces inflamator, care se răspândește adesea pe țesuturile și organele adiacente. Celulele atipice cresc treptat în interiorul infiltratului inflamator în țesuturile înconjurătoare. Acest lucru dă naștere la formarea tumorilor avansate local atunci când nu există încă metastaze la distanță.

Metastaza distantă are propriile sale caracteristici, deoarece mai des metastazele se găsesc în celulele hepatice, ajungând uneori la plămâni (căi de răspândire: prin sânge, limfă). O altă caracteristică este natura multicentrică a creșterii. Simultan sau secvențial, pot apărea focare suplimentare de tumoră atât în ​​intestin, cât și în alte organe..

Tablou clinic

Dacă semnele de cancer de gradul al II-lea sunt slab exprimate, atunci pe măsură ce boala progresează, este imposibil să nu acordăm atenție modificărilor stării de bine. Simptomele cancerului de intestin în stadiul 3 sunt exprimate în manifestări generale și extraintestinale.

Pe măsură ce tumora progresează, pacienții se plâng de următoarele modificări ale stării lor:

  • durere periodică în abdomenul inferior, distensie dureroasă în intestine;
  • flatulență;
  • gaz ofensiv greu de controlat;
  • impuritățile sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • creșterea temperaturii noaptea.

Intoxicația tumorii este însoțită de somnolență, stare de rău, pierderea poftei de mâncare și greutate, vărsături și greață, indiferent de masă. Lipsa tratamentului duce la sângerare masivă, obstrucție intestinală, proces infecțios secundar.

Etapele procesului oncologic

În funcție de gradul de răspândire, cancerul de intestin este împărțit în patru etape:

  1. Prima etapă, când tumora nu depășește stratul mucos și submucos al tubului intestinal.
  2. Al doilea stadiu - celulele atipice nu depășesc semicercul canalului digestiv, cu toate acestea, peretele este complet crescut de țesutul malign. Nu există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali sau invazia organelor vecine.
  3. A doua etapă B - procesul oncologic nu depășește limitele organului, nu există metastaze și germinare în zonele înconjurătoare.
  4. Cea de-a treia etapă A se caracterizează prin faptul că procesul oncologic depășește semicercul intestinului, al cărui perete este tot crescut de țesut malign, cu toate acestea, nu există metastaze.
  5. A treia etapă B se caracterizează prin apariția mai multor metastaze la ganglionii limfatici, focalizarea patologică însăși atinge orice dimensiune.
  6. A patra, ultima etapă, când focalizarea atinge o dimensiune semnificativă, există metastaze îndepărtate, celulele cu o structură atipică se găsesc în ganglionii limfatici regionali.

Rezecție anterioară

În primele trei etape, când neoplasmul este situat la 10 cm deasupra sfincterului anal, se efectuează rezecția anterioară. Procedura se realizează folosind o metodă deschisă sau laparoscopică. Chirurgul îndepărtează tumora cu captarea unei anumite cantități de materie sănătoasă pe ambele părți, precum și zone limfoide apropiate și țesutul înconjurător. În continuare, se aplică anastomoza: capătul rectului este combinat cu sfârșitul colonului.

Cea mai puternică anastomoză se aplică imediat în timpul rezecției. Dar, dacă înainte de procedură s-a făcut chimioterapie sau radioterapie, rectul are nevoie de o perioadă de reluare, altfel vindecarea standard nu se va întâmpla. Pacientului i se aplică o ileostomie temporară: se face o deschidere în peretele ileonului (secțiunea finală a intestinului subțire) și se introduce în piele. De obicei, două luni mai târziu, ileostomia este acoperită și anastomotică.

Diagnosticul precoce al bolii

Astăzi, unul dintre domeniile prioritare în diagnosticul bolilor tumorale este analiza markerilor tumorali. Sângele pentru prezența markerilor este examinat în combinație cu alte metode, ceea ce face posibilă determinarea gradului de eficiență a tratamentului în stadiile timpurii și compilarea informațiilor prognostice destul de precise. Principalii markeri ai tumorilor de colon sunt CA-19-19 și CA-242. Pentru a determina metastaza cancerului colorectal la parenchimul hepatic cât mai devreme, se utilizează un test de antigen de cancer embrionar. Analiza pentru markerii tumorii este determinarea proteinelor specifice care sunt produse de tumora însăși și care intră în sânge.

Excizia transanal

În medicina modernă, există metode noi pentru vindecarea la timp a bolii. Acestea fac posibilă salvarea sfincterului de organ, din acest motiv, măsurile radicale sunt rareori utilizate în chirurgie. Una dintre aceste metode este considerată excizia transanală..

Metoda este utilizată pentru a elimina tumorile mici care sunt localizate în partea inferioară. Pentru executarea operațiunii, se folosesc echipamente specializate și dispozitive medicale. Acestea fac posibilă eliminarea zonelor minore ale rectului și salvarea țesutului din jur. Această procedură este efectuată fără a îndepărta structurile limfoide..

Ce informații despre prezența markerilor tumorali oferă?

  1. Împreună cu alte metode de diagnostic, analiza acestor proteine ​​vă permite să obțineți date despre prezența sau absența unui proces oncologic.
  2. Pentru a distinge un proces malign de un proces benign.
  3. Sângele este luat pentru markerii tumorii pentru a evalua efectul terapiei la diferitele sale etape.
  4. După încheierea terapiei anticancerigene, markerii tumorali sunt folosiți pentru a controla boala și pentru a preveni recidiva..

Cei mai comuni markeri sunt:

  1. Intestin (colon), pancreas, cancer rectal - sânge pentru markerul CA242. Este mai sensibil pentru cancerul de colon decât alți indicatori. În ciuda acestui fapt, acesta intră în fluxul sanguin în doar 6% din cazuri într-un proces benign..
  2. CA19-9. Această proteină este în mod normal excretată cu ajutorul bilei și nu intră în fluxul sanguin. În consecință, chiar și manifestările inițiale ale colestazei sunt însoțite de intrarea acesteia în sânge. Markerul va arăta prezența unui proces bun și malign, cancer hepatic, fibroză chistică.

Proctectomy

În unele cazuri, întregul rect și zonele limfoide din jur ar trebui îndepărtate. Această procedură se numește proctectomie. Se încheie cu impunerea unei anastomoze colo-anale - sfârșitul tractului intestinal gros este suturat la anus.

În mod normal, rectul acționează ca un recipient în care se acumulează excremente. După proctectomie, această funcție trebuie să fie îndeplinită de secțiunea finală a intestinului gros. Pentru aceasta, chirurgul este capabil să formeze un rezervor în formă de J nefiresc și să impună o anastomoză extremă-laterală, care va ajuta la reducerea frecvenței mișcărilor intestinale, garantând densitatea scaunului care este extrem de aproape de standard.

Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Totul despre operațiunea de denervare a penisului glandelor

Tratament

Ca și până acum, metoda principală este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, focarele de metastaze. În același timp, metodele de terapie depind de stadiul bolii..

Principiile de bază ale chirurgiei în oncologie sunt aplasticitatea, radicalitatea, asepticitatea. Rezultatul ar trebui să fie recuperarea pacientului și asigurarea trecerii normale a conținutului intestinal într-un mod natural. Etapa lansată este operată numai pentru a elimina inconvenientele, pentru a asigura o viață de calitate în perioada următoare pentru pacient. Acesta este un tratament simptomatic, care constă adesea în impunerea unei colostomii pentru obstrucția intestinală. Uneori, operațiunile sunt combinate, când nu numai secțiunea tubului digestiv este îndepărtată, ci și organul adiacent în care a crescut tumora.

Extensia rezecției este necesară în cazul mai multor focare, cu o răspândire extinsă a procesului, medicul de multe ori în timpul intervenției determină câte zone trebuie rezecate.

Intervențiile combinate trebuie utilizate la persoanele cu boli concomitente, de exemplu, colecistită. În acest caz, tubul intestinal este rezecat și colecistectomie.

Posibile complicații

Cele mai frecvente complicații ale unei tumori maligne:

  • sângerare masivă;
  • proces adeziv;
  • obstructie intestinala;
  • constipație, boală hemoroidală;
  • infecții secundare.

Cea mai gravă complicație după operație este reapariția tumorii; este necesar un nou curs de tratament complet. Chimioterapia are consecințe grave asupra organismului, există premise pentru dezvoltarea insuficienței multiple a organului.

prognozele

Desigur, pacientul și familia sa sunt preocupați în primul rând de întrebarea „cât timp trăiesc după tratamentul cancerului într-un anumit stadiu?” Un prognostic bun pentru cei care au etapa 1. Rata de supraviețuire de cinci ani ajunge la 90%. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, nu mai mult de jumătate din pacienți trăiesc în următorii 5 ani. Localizarea pe partea dreaptă a oncologiei în colon dă o șansă de doar 20%.

Cei care au suferit o intervenție chirurgicală radicală dau o rată de supraviețuire de cinci ani în jumătate din cazuri. După tratament, convalescentul este strict monitorizat. O dată la 3 luni, se efectuează examen digital rectal, irrigo și sigmoidoscopie, sânge pentru analize clinice generale și la fiecare șase luni - ecografie hepatică, organe pelvine, radiografie toracică, ecografie abdominală. Cât de mulți pacienți vor primi în timp util tratament în caz de recidivă depinde de calitatea examinării..

Care este procentul de recidive după tratament radical? În următorii 2 ani, sunt detectate până la 85% din cazurile locale de recidivă. În medie, recidivele sunt detectate după 13 luni. Prin urmare, prognoza se îmbunătățește odată cu identificarea lor la timp..

Chirurgie perineală abdominală

Operația începe cu 2 incizii - în abdomen și perineu. Metoda este axată pe eliminarea rectului, zonelor canalului anal și în jurul țesuturilor.

Rezecția locală face posibilă îndepărtarea tumorilor mici în stadiul inițial al bolii. Pentru execuția sa, se folosește un endoscop - un instrument cu o cameră mică. O astfel de intervenție chirurgicală endoscopică face posibilă combaterea în siguranță a neoplasmelor în stadiile primare ale bolii. Dacă neoplasmul este aproape de anus, medicul poate să nu folosească microendoscopul. Medicii tratează o tumoare malignă la un pacient direct cu ajutorul instrumentelor chirurgicale. Acestea sunt introduse în anus.

Aspecte care influențează predicția de supraviețuire

După cum am menționat mai sus, este dificil să se facă un prognostic precis pentru cancerul de intestin. Cât timp trăiesc cu o astfel de tumoră depinde de viteza bolii. Această patologie oncologică se dezvoltă într-un ritm mai lent, în urma căreia procentul de supraviețuire al persoanelor încărcate cu cancer intestinal este relativ mare..

De obicei, medicii vorbesc despre supraviețuirea de cinci ani în urma tratamentului de succes al bolnavilor. Cercetări continue se desfășoară în această direcție. Se îmbunătățesc tehnicile și medicamentele medicale. Este util pentru mulți pacienți să cunoască statistici cu privire la cât timp trăiesc cu cancer de intestin. Acest lucru îi ajută să evalueze cu adevărat patologia apărută și îi împinge să lupte pentru viață..

Gradul unei presupuneri pozitive depinde de chimioterapia efectuată, stadiul cancerului, dimensiunea și caracteristicile localizării neoplasmului, șansa unei recidive, vârsta pacientului, rezistența sistemului imunitar..

Simptomele patologiei

La a 4-a etapă, când pereții intestinali sunt afectați complet de tumoră, începe distrugerea țesuturilor organului, ca urmare a faptului că conținutul intestinal intră în sistemul circulator, provocând cea mai puternică intoxicație a organismului. În acest stadiu al oncologiei se disting următoarele grupuri de simptome:

semneCaracteristici ale manifestării
Sindromul de intoxicațieSe caracterizează printr-o deteriorare a stării generale de bine, o persoană își pierde pofta de mâncare, își face griji pentru constrângeri constante de greață și vărsături, amețeli, o creștere a temperaturii corpului. Datorită sângerării interne, anemia se dezvoltă, datorită căreia pielea devine palidă, albăstruie. Sindromul de intoxicație este provocat de intoxicația organismului cu deșeuri otrăvitoare, care este produsă de o tumoră canceroasă.
Complicație inflamatorieAbaterea este cauzată de o defecțiune a intestinului și de dezvoltarea unei neoplasme canceroase în el. Temperatura corpului unei persoane crește, actul de defecare este dificil, particule de sânge, mucus și puroi sunt vizibile în fecale. Încă este îngrijorat de dureri abdominale, formare profuză de gaze, diaree sau constipație.
DispepsieO persoană este îngrijorată de epuizare, indigestie, durere abdominală, placă cenușie și mirositoare grea pe limbă.
Ocluzie intestinalăPacientul este îngrijorat de dureri abdominale severe, incapacitatea de a goli intestinul, din această cauză, intoxicația generală a organismului crește, starea se agravează.

ethnoscience

Pentru tratament suplimentar, se folosesc plante otrăvitoare:

Fiecare plantă are propria sa metodă de preparare și dozare, toate preparatele pe bază de plante au ca scop eliminarea toxinelor pe care le produce tumora, precum și întârzierea dezvoltării tumorii.

NOTĂ! Este necesar să consultați un medic înainte de a decide să includă medicina tradițională în tratamentul principal, deoarece unele plante medicinale pot crește foarte mult intoxicația generală a organismului și pot agrava starea pacientului și chiar pot ucide.

Pregătirea pentru operație

Chirurgia pentru cancerul de rect va necesita o pregătire esențială. Cu o zi înainte de operație, tractul intestinal este curățat complet de excremente. Aceste acțiuni sunt necesare pentru a preveni pătrunderea conținutului enterobacterian al interiorului în peritoneu în timpul operației și pentru a nu provoca inflamații în stadiul postoperator. În cazuri grave, dacă o infecție intră în cavitatea abdominală, se poate forma o complicație periculoasă, sub formă de inflamație.

În pregătirea unei operații constructive, medicul poate prescrie substanțe farmaceutice specifice, care fac posibilă curățarea tractului intestinal. Este imposibil să refuzi să accepți aceste fonduri. Este important să respectați în mod clar toate sfaturile medicale - luați cantitatea necesară de apă, respectați o dietă pentru cancerul rectal înainte de operație etc..

Statistici privind cancerul de colon

Peste 500.000 de cazuri de cancer colorectal sunt înregistrate în toată lumea în fiecare an. Cel mai mare număr de pacienți cu cancer de colon a fost înregistrat în Federația Rusă, țările Europei de Vest, Canada și SUA. În 70% din cazuri, acest lucru se datorează unei bune conștientizări a populației despre această patologie și a unui nivel ridicat de diagnostic. Când cancerul de colon cu metastaze hepatice este diagnosticat, prognosticul se agravează. Există semnificativ mai puține cazuri de cancer colorectal raportate în țările asiatice și africane.

În Marea Britanie, cancerul rectal reprezintă 15% din totalul neoplasmelor maligne, al doilea doar pentru cancerul pulmonar. În Franța, 25.000 de cazuri noi de cancer de colon sunt diagnosticate în fiecare an. În 2010, în SUA au existat aproximativ 130.500 de cazuri de cancer de colon și rect.

Cancerul de colon ocupă locul 2 în structura incidenței cancerului la femei. Este al doilea numai pentru cancerul de sân. În partea masculină a populației, aceasta se află pe locul 3 după cancerul pulmonar și de prostată..

Numărul persoanelor cu cancer colorectal a crescut în țările cu rate de incidență inițial scăzute. Astfel, rata de creștere a cancerului colorectal în Japonia este de 3%. În Federația Rusă, se află pe locul trei în structura incidenței cancerului. Cancerul de colon reprezintă 8,6% din toate cazurile de cancer la bărbați și 6,2% la femei. Barbatii au de 1,5 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer rectal decat femeile.

Procentul localizării cancerului colorectal în diferite părți ale colonului nu este, de asemenea, același. Acest lucru poate fi văzut din tabelul numărul 1.

Tabelul 1. Localizarea tumorilor maligne în diferite părți ale intestinului gros.

Spitalul Yusupov oferă un ciclu complet de tratament al cancerului de colon în conformitate cu standardele internaționale. Prognosticul supraviețuirii după operație depinde de stadiul bolii, de tipul histologic al tumorii, de starea generală a pacientului și de prezența patologiei concomitente. Pacienții primesc toată asistența necesară: diagnostic, chirurgie, radiații și chimioterapie. Medici de înaltă calificare: patomorfologi, oncologi, chimioterapeuți, radiologi aleg colectiv tactica de tratament pentru fiecare pacient. Pentru detectarea precoce a cancerului de colon, se folosesc toate posibilitățile de diagnostic modern:

  • Colonoscopia;
  • Fibrorectoromanoscopy;
  • Colonoscopie virtuală;
  • Computer, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitroni;
  • Analiza moleculară a neoplasmelor.

Se folosește o abordare interdisciplinară: tactica de tratare a unui pacient cu cancer de colon este determinată la ședința unui consiliu de experți, cu participarea candidaților și a medicilor de științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie. Chirurgii efectuează intervenții chirurgicale de orice complexitate. Radioterapia și tratamentul radiochirurgical al cancerului de colon și metastazelor folosind echipamente moderne de la producătorii de top din SUA și țările europene.

Reabilitare

Operația necesită respectarea absolut a tuturor sfaturilor medicale în faza de recuperare. În unele cazuri, chimioterapia este administrată după o intervenție chirurgicală pentru cancerul rectal. Depinde de gradul bolii. Procedura face posibilă îmbunătățirea calității vieții pacienților și crește procentul de supraviețuire în caz de boală.

Astăzi, medicii sunt concentrați pe implementarea metodelor de conservare a organelor și încearcă să apropie diferitele patologii multifuncționale ale corpului la numărul minim după procedură. Anastomoza interintestinală permite păstrarea continuității interiorului și sfincterului.

Perioada postoperatorie a cancerului de rect apare chiar și în terapia intensivă. Sub supravegherea personalului, pacientul iese din anestezie. Supravegherea medicală va face posibilă localizarea posibilelor complicații, prevenind sângerarea. În a doua zi după operație, medicul vă permite să vă așezați.

După operație, trebuie prescrise analgezice pentru a ameliora disconfortul și durerea. Personalul medical trebuie să fie informat cu privire la toate bolile. Luând medicamente va face posibilă atenuarea situației. Anestezia spinală sau epidurală prin injecție poate fi determinată de un medic.

Mâncarea este permisă la trei zile după procedură. Meniul constă în mod necesar doar din supe sub formă de piure de cartofi și cereale lichide. Mâncarea nu este grasă, nu este sărată sau condimentată cu ulei.