Adenocarcinomul uterului

Funcția de reproducere feminină a fost întotdeauna asociată cu o serie de probleme și patologii. Unul dintre cele mai frecvente dintre acestea este adenocarcinomul uterin. Din diferite motive - de la utilizarea de contraceptive, expunerea la o masă de cancerigeni, sarcina târzie, incidența acestei patologii crește de la an la an și nu a fost încă observată o scădere a acestui indicator. Mai mult decât atât, din cauza absenței frecvente a plângerilor în fazele incipiente sau a fricii unor femei înainte de a vizita un specialist, această tumoare este însoțită de o rată de mortalitate destul de mare. Mai jos vom vorbi despre etiologia, histologia, simptomele, metodele de tratament și prognosticul pentru acest tip de cancer..

Definiție

Adenocarcinomul uterului este o tumoră malignă care se dezvoltă din țesutul epitelial al colului uterin, endometrului sau ovarelor. Are o creștere destul de agresivă, afectând toate straturile uterului.

Boala este mai sensibilă la femei după menopauză (cincizeci până la șaizeci de ani). Se crede că una din o sută de fete este bolnavă. Dezvoltarea unei tumori poate începe la o vârstă mai tânără, dar în același timp nu se manifestă în niciun fel. Și după o schimbare a fondului hormonal în legătură cu menopauză, începe să progresezi activ.

Anatomie

Uterul este un organ gol, nepereche, care este alcătuit din fibre musculare și este situat în abdomenul inferior (pelvis) între rect și vezică. Apendicele sale se disting - acestea sunt trompele și ovarele uterine. Funcția sa este de a oferi un loc pentru fertilizarea oului, unde în viitor va petrece următoarele nouă luni. Funcția menstruală este, de asemenea, distinsă.

Uterul în sine are un corp și un col uterin. Corpul arată ca un triunghi, care este îndreptat în sus cu baza, iar gâtul este un canal care are o parte vaginală și servește pentru a împiedica agenții străini să intre în cavitatea uterină.

Toate acestea sunt formate din trei straturi principale:

Stratul exterior sau perimetria, care constă din peritoneul visceral și se confruntă cu cavitatea abdominală.

Stratul mediu sau miometrul, format din mai multe straturi de fibre musculare ale mușchilor netezi.

Stratul interior - endometrul, este format din membrana mucoasă și submucoasă.

Este acoperit cu epiteliu ciliat, care permite respingerea ovulului în absența fertilizării în timpul ciclului. În centrul membranei mucoase se află celule glandulare epiteliale, care pot pătrunde chiar până în miometru. Degenerarea acestor glande poate duce ulterior la dezvoltarea unei tumori numite adenocarcinomul uterului..

Practic, lungimea unui uter adult care nu a născut este de aproximativ șapte centimetri, colul uterin durează aproximativ o treime.

Clasificare

Înțelegând structura anatomică și histologică a uterului, putem distinge clasificarea unei tumori care se dezvoltă din celulele sale. Prin prezența anumitor celule și gradul de diferențiere a acestora, se poate judeca malignitatea adenocarcinomului.

Histologic, se disting următoarele tipuri:

  • adenocarcinom
  • Carcinomul cu celule scuamoase
  • Carcinom cu celule clare
  • Adenocarcinom cu celule glandulare
  • Cancer serios
  • Adenocarcinom mucinos.

În funcție de gradul de certitudine morfologică în structura celulelor de mai sus, se poate distinge următoarea clasificare:

Tipul înalt diferențiat de adenocarcinom al uterului are un grad destul de slab de degenerare a celulelor sale, în comparație cu celulele normale ale uterului. Chiar și îndeplinirea parțială a funcțiilor este posibilă, ca în celulele sănătoase.

Adenocarcinomul uterin moderat diferențiat este celulele polimorfe care sunt diferite de celulele normale, au un nucleu și nucleoli hipercromi măriti, se pot observa mitoze patologice.

Adenocarcinomul uterin slab diferențiat se caracterizează prin prezența unei degenerări puternice a celulelor, a atipiei acestora, a unui număr mare de diviziuni patologice și a unei restructurări complete a structurii tumorii.

Adenocarcinomul uterin nediferențiat - din cauza unei perturbări complete în structura celulei, este destul de dificil sau chiar imposibil să identificăm apartenența lor la orice tip de țesut. O astfel de tumoră este cea mai periculoasă din punct de vedere al prognosticului pentru tratament și viață..

De asemenea, pentru o mai bună înțelegere a locului localizării cancerului, a fost elaborată următoarea clasificare:

  • Adenocarcinomul colului uterin
  • Adenocarcinomul endometrului corpului uterin

După natura creșterii, există:

Motive de dezvoltare

Cauzele cancerului nu au fost studiate în mod fiabil. Adenocarcinomul uterin nu face excepție. Medicii pot identifica numai, pe baza studiilor clinice, anumiți factori de risc care pot duce la boală.

În fotografie: Celulă canceroasă

De exemplu, cercetările în acest domeniu din ultimii cinci ani indică faptul că o dietă bogată în proteine ​​și grăsimi animale crește semnificativ acest risc. De asemenea, se susține că aportul de alimente bogate în calorii pentru femei după patruzeci de ani este extrem de nedorit din punct de vedere că are și efectul său negativ..

Factorii de risc pentru dezvoltarea adenocarcinomului uterin:

  • Debut precoce al menstruației;
  • Menopauză târzie;
  • Obezitatea abdominală - aceasta duce la creșterea producției de estrogen, care ca urmare crește riscul de cancer dependent de hormoni;
  • Patologii cronice metabolice și endocrine în general;
  • Istoric familial complicat de adenocarcinom al intestinului gros, uter sau alte tipuri de cancer la rude;
  • Nașterea târzie sau absența lor completă;
  • Tulburări în durata ciclului, infertilitate;
  • Stresul cronic;
  • Expunerea la diferite doze de radiații;
  • Hiperplazie endometrială;
  • Utilizarea terapiei cu hormoni medicamentali;
  • Utilizarea continuă a contraceptivelor orale;
  • Prezența bolii ovariene polichistice;
  • Utilizarea continuă a Tamoxifenului;
  • Boala hipertonică;
  • Traumatisme cronice la nivelul uterului;
  • Abuzul de alcool și tutun.

Impactul tuturor acestor cauze poate duce la un risc crescut de adenocarcinom uterin..

Tumori cu diferite grade de diferențiere a țesuturilor

Adenocarcinom uterin foarte diferențiat

Adenocarcinomul uterin foarte diferențiat este o patologie malignă, a cărei apariție a simptomelor poate indica dezvoltarea etapelor sale ulterioare. Cel mai adesea, acest lucru sugerează că metastazele metastaze îndepărtate la nivelul intestinului, plămânilor, creierului sau coloanei vertebrale au început deja să-și dea simptomele secundare, iar adenocarcinomul în sine se află într-o stare de distrugere.

La efectuarea unuia dintre tipurile de examinare medicală, în cazul în care există suspiciunea acestei boli, oncologii sunt obligați să efectueze o gamă completă de măsuri de diagnostic pentru a stabili un diagnostic final, care va include localizarea, dimensiunea, gradul de diferențiere a țesuturilor și alți parametri ai tumorii..

Vdenocarcinom endometrioid foarte diferențiat cu focare de diferențiere a celulelor scuamoase

Odată cu localizarea procesului patologic direct în corpul uterului, se face un diagnostic de adenocarcinom foarte diferențiat al corpului uterin. Cu condiția să nu existe pătrundere în țesuturile din apropiere, tratamentul său include rezecția uterului cu apendicele.

La determinarea prezenței leziunilor difuze ale acestui organ, uterul, apendicele și ganglionii limfatici regionali pot fi rezecate. Acest lucru se realizează pentru a preveni răspândirea celulelor patologice prin sistemul limfatic..

Există, de asemenea, un adenocarcinom uterin slab diferențiat, care se caracterizează printr-un grad extrem de scăzut de diviziune morfologică a celulelor în specii. Aceste tumori se caracterizează printr-un tip extrem de agresiv de creștere invazivă, dezvoltarea frecventă a metastazelor și un răspuns slab la tratamentul chimioterapic. Prognoza supraviețuirii în această afecțiune este extrem de slabă..

Un fel de stare de mijloc între adenocarcinomul extrem de slab și diferențiat al uterului este adenocarcinomul moderat diferențiat al uterului. Se caracterizează prin prezența unor diferențe semnificative, dar nu foarte critice, în structura propriilor celule față de cele sănătoase, în cazuri rare, este capabilă de metastaze până la organele îndepărtate. Mai mult, este mult mai bine adaptat terapiei decât forma anterioară..

Adenocarcinom endometrial foarte diferențiat

Adenocarcinomul endometrial foarte diferențiat - această leziune canceroasă nu este la fel de frecventă ca patologia colului uterin. Motivul pentru aceasta este că membrana mucoasă interioară, numită endometru, este de obicei afectată în timpul menopauzei la vârsta de cincizeci până la șaizeci..

În acest stadiu al vieții, sistemul endocrin al femeii suferă o restructurare completă, ceea ce duce la inhibarea fertilității. Dar să argumentăm că această patologie nu apare la o vârstă mai mică este imposibil, deoarece tulburările hormonale sau menstruația se găsesc și la tinerețe.

Adenocarcinom endometrioid foarte diferențiat

Adenocarcinomul endometrioid înalt diferențiat este un derivat malign al glandelor tubulare ale epiteliului căptușește cavitatea uterină internă. Adesea provine din degenerarea hiperplastică a endometrului. Uneori stimularea hormonală a estrogenului corpului feminin poate servi drept declanșator în acest proces..

Această boală are cel mai adesea dimensiuni mici și reprezintă celulele care au suferit un proces serios de modificare și și-au pierdut complet funcțiile naturale. Au dimensiuni crescute, au un miez mare de formă neregulată.

Factorii care pot provoca adenocarcinomul endometrioid al uterului:

  • A fi supraponderal;
  • Debut tardiv al menopauzei;
  • Prezența diabetului zaharat;
  • infertilitate;
  • Luând medicamente pe bază de estrogen;
  • Tratamentul pe termen lung cu Tamoxifen;
  • Auto-administrarea contraceptivelor orale.

Adenocarcinomul uterului

Adenocarcinomul uterului este o tumoră malignă a endometrului. Această boală este diagnosticată mai des decât alte tipuri de cancer ale uterului (leiomiosarcom). Adenocarcinomul apare în 70% din cazuri de cancer uterin și este a doua cea mai malignă tumoră la femei după cancerul de sân.

Ce este adenocarcinomul uterin și unde se formează

Acest tip de tumoră canceroasă se poate dezvolta în endometru, col și țesuturile ovariene, unde se formează secreția secrețiilor mucoase. Adenocarcinomul (adenocarcinomul) corpului uterin sau canalului cervical este o tumoră care se formează din celulele atipice ale țesuturilor glandulare și criboase.

De ce sunt astfel de tumori periculoase? Astfel de tumori au adesea focare tumorale în fundul uterin și se dezvoltă asimptomatic mult timp. Mai des, un astfel de diagnostic apare la grupa de vârstă între 40 și 65 de ani, dar recent acest tip de cancer a devenit semnificativ „mai tânăr” - aproximativ 40% dintre pacienți sunt femei de vârstă reproductivă.

Clinici de conducere în Israel

Notă! La pacienții tineri cu o astfel de patologie, poate apărea menstruația grea, iar la femeile aflate în postmenopauză, dimpotrivă, pot apărea sângerări necaracteristice..

Când tumora se răspândește în organele pelvine, durerea de spate poate începe, abdomenul începe să crească, secreția vaginală și alte simptome nespecifice (scădere în greutate etc.).

Cauzele adenocarcinomului

Adenocarcinomul uterului (cod MCB10 (NCD) - C54) este considerat un cancer dependent de hormoni. Țesutul glandular al stratului uterin degenerează și începe să se dezvolte anormal pe fondul creșterii nivelului hormonilor sexuali de tip steroid. Dacă cantitatea de estrogen crește, atunci structurile endometrului încep să crească anormal, iar acest lucru crește riscul de cancer glandular..

Factorii care cresc riscul de adenocarcinom pot include:

  • Infertilitate, care este cauzată de tulburări de reproducere organică;
  • Anovulare, încălcarea eliberării oului la mijlocul ciclului;
  • Absența nașterii, această categorie de femei crește riscul de a dezvolta acest tip de oncologie;
  • Întreruperile ciclului, care sunt asociate cu suprimarea ovulației, cu o scădere a progesteronului și o creștere a estrogenului;
  • Menarche prematură - pubertatea precoce (menstruația a început înainte de vârsta de 12 ani) sau menopauză tardivă. Durata crescută a menstruației prelungește efectul estrogenic asupra endometrului uterului și crește riscul de oncologie;
  • Obezitatea, deoarece țesutul adipos produce hormoni de estrogen;
  • Orice tumoră benignă procesează în ovare, în care sunt produși hormoni;
  • Boala polichistica ovariana;
  • Tratamentul hormonilor. Aici, durata tratamentului și dozarea medicamentelor utilizate în materie de terapie;
  • Diabet de orice grad;
  • Hipertensiune;
  • Orice patologie a uterului;
  • Predispoziție ereditară;
  • Tratamentul pe termen lung cu Tamoxifen.

Aceștia, desigur, nu sunt toți factorii de risc care provoacă apariția adenocarcinomului uterin. Poate fi provocat prin alimentație necorespunzătoare, obiceiuri proaste, lucrul cu substanțe nocive etc. Lipsa sexualității poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea bolii..

Simptomele bolii

De regulă, semnele bolii încep să apară în a doua etapă a bolii, când tumora se răspândește în canalul cervical. La femeile în vârstă fertilă, menstruația poate dura mult timp și sângerarea poate să apară și între cicluri. La femeile aflate în menopauză, menstruația se poate relua după o lungă absență..

Simptomele comune ale adenocarcinomului uterin sunt:

  • Tulburări ale ciclului menstrual;
  • Sângerare profuzivă în timpul menstruației;
  • Apariția sângerărilor la vârsta postmenopauză;
  • Dureri constante de durere apar în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui;
  • Burta începe să crească;
  • Senzații dureroase în timpul și după actul sexual;
  • Creștere frecventă și nerezonabilă a temperaturii;
  • Probleme cu somnul;
  • Oboseală și iritabilitate.

Odată cu răspândirea procesului oncologic, granița uterului poate suferi dureri în perineu, care crește odată cu urinarea sau contactul sexual.

Prezența sângerărilor puternice în timpul menstruației sau descărcarea de consistență variabilă la vârsta postmenopauză nu indică întotdeauna prezența adenocarcinomului, dar ar trebui să servească drept scuză pentru a consulta un specialist. Prezența unei descărcări mirositoare ascuțite și neplăcute indică deja o răspândire și dezintegrare semnificativă a tumorii uterine, ceea ce este un semn nefavorabil.

Cancerul uterului în stadiile sale ulterioare duce la întreruperea organelor pelvine. Aceasta este detectată de durere în timpul golirii intestinelor și vezicii urinare, iar în ultimele - 4 etape, se poate dezvolta ascită. Un semn comun al cancerului uterin este edemul și pot apărea, de asemenea, semne ale bolilor altor organe - ficat, plămâni, rinichi, creier (în prezența dezvoltării metastatice)..

Soiuri de adenocarcinom uterin

Adenocarcinomul uterului apare în mai multe variante. Unul dintre tipurile sale este adenocarcinomul colului uterin. Deși acest tip este rareori diagnosticat - în 10% din cazuri, altele sunt tumori cu celule scuamoase. Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele formatoare de mucus și are un caracter endofitic sau exoftic. În prima variantă, răspândirea tumorii se datorează introducerii în canalul cervical spre corpul uterului, cu natura exofitică a dezvoltării, procesul se îndreaptă spre vagin. Acest tip de oncologie este diagnosticat folosind testul Papanicolau (test Papanicolau) și este un studiu al unui frotiu din colul uterin pentru markerii tumorii. Deoarece o astfel de patologie se dezvoltă adesea în secret, efectuarea unui astfel de studiu îi permite să fie detectată într-un stadiu incipient..

Adenocarcinomul corpului uterului provine din țesuturile mucoase și musculare ale uterului și este o tumoră malignă. Această formațiune este o tumoră dependentă de hormoni, de obicei o astfel de formație este localizată pe fundul uterin, mai rar pe istmul uterin sau complet pe întregul organ. În creștere, tumora surprinde structurile celulare din apropiere, ca urmare, în proces sunt implicați colul uterin, tuburile, ovarele și așa mai departe. Această formă de cancer apare de obicei la vârsta premenopauză și este determinată de histologie.

Forme de adenocarcinom al uterului

Adenocarcinomul poate diferi în diferite grade de diferențiere celulară a procesului de cancer:

  1. Foarte diferențiat (G1);
  2. Moderat diferențiat (G2);
  3. Scăzut diferențiat (G3).

Forma extrem de diferențiată se caracterizează prin faptul că celulele sale sunt practic indistinguibile de celulele normale. O astfel de tumoare se dezvoltă de obicei în stratul miometrial și are o răspândire superficială. Acest tip de tumoare nu depășește limitele miometrului, iar probabilitatea de metastaze este de numai 1%.

O formă moderată diferențiată are un număr mare de celule diverse dezvoltate anormal. Procesul de dezvoltare și răspândire a unei astfel de boli este identic cu dezvoltarea unei forme extrem de diferențiate. Principala diferență între o formă moderat diferențiată și o formă foarte diferențiată este aceea că un număr tot mai mare de celule sunt atrase în procesul tumorii..

Această formă se distinge printr-o severitate mai mare a leziunii, aici puteți observa diverse complicații și procese patologice laterale. La pacienții tineri (până la 30 de ani), metastazele nu se dezvoltă, iar în alte categorii, răspândirea metastazelor pe calea limfogenă apare în 9% din cazuri..

Forma slab diferențiată este a treia etapă a cancerului uterin din punct de vedere al histologiei. Există un grad ridicat de malignitate aici. O formă atât de scăzută diferențiată are un rezultat minim favorabil, astfel încât probabilitatea unei metastaze regionale este mare.

Tipuri de adenocarcinom uterin

Experții împărțesc adenocarcinomul în mai multe tipuri:

  1. Endometrioid. Reprezintă aproximativ 75% din cazurile de cancer. Această tumoră crește în stratul superficial al miometrului (strat seros) și are un prognostic favorabil;
  2. Varietatea de celule scuamoase este formată, de regulă, pe fundalul pliului cervical din structurile celulare scuamoase și este destul de rară;
  3. Soiul papilar este format din creșteri papilare (papiloame) și arată ca conopida.

Etapele dezvoltării bolii

Adenocarcinomul este clasificat în următoarele etape:

  • Etapa 1 se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori în corpul uterului;
  • Etapa 2 - cancerul începe să se răspândească în canalul cervical;
  • Etapa 3 - tumora se răspândește la țesutul înconjurător, iar metastazele încep să apară în ganglionii limfatici regionali și vagin;
  • Etapa 4 se caracterizează prin răspândirea tumorii dincolo de limitele organelor pelvine, se poate dezvolta în țesuturile urinare și intestinale și apar metastaze îndepărtate.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii presupune cercetări instrumentale și de laborator. Una dintre metodele de diagnostic este biopsia, dar în stadiul inițial al oncologiei, această metodă se remarcă pentru conținutul său redus de informație - aproximativ 50% din probabilitatea de a detecta boala..

De obicei este prescris un examen de screening și, dacă sunt identificate momente suspecte, se prescrie o ecografie a organelor pelvine.

Metoda de histeroscopie este de asemenea folosită. Pentru a face acest lucru, se introduce un histeroscop în uter, cu ajutorul căruia se efectuează studiul, se realizează o biopsie țintită a zonelor suspecte, WFD a uterului și canalului cervical, iar prin intermediul acestuia se ia țesut pentru histologie.

Este, de asemenea, obișnuit să se utilizeze răzuirea cavității uterine pentru examinarea microscopică a acestui biomaterial.

O altă metodă promițătoare pentru diagnosticarea adenocarcinomului uterin este endoscopia cavității uterine folosind fotosensibilizatori (diagnosticare fluorescență). Acest studiu permite vizualizarea formațiunilor volumetrice mici (până la 1 mm). După diagnosticul de histeroscopie și fluorescență, se efectuează o examinare histologică a specimenului de biopsie.

De asemenea, CT și RMN sunt utilizate pentru a evalua prevalența adenocarcinomului..

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Tratamentul bolii

Un efect terapeutic ridicat este considerat a fi o operație în care se presupune că uterul și apendicele sale sunt complet îndepărtate, urmată de utilizarea radioterapiei și chimioterapiei..

Tine minte! Intervenția chirurgicală are sens în etapele 1-2 ale cancerului, în stadiul 3 al bolii, operația este prescrisă ținând cont de parametrii individuali ai pacientului.

Pentru adenocarcinomul uterului, se folosește panisterectomia sau extirpația. Reabilitarea după un astfel de tratament este de aproximativ 2 luni.

Radioterapia este folosită înainte și după operație. Iradierea în sine poate fi atât la distanță, cât și o metodă de brahiterapie (atunci când o componentă de radiație este injectată direct în zona tumorii).

De asemenea, după operație, chimioterapia poate fi prescrisă, iar dacă tumora este recunoscută ca nefuncțională, atunci chimioterapia acționează ca principală metodă de tratament. Chimioterapia se efectuează cu următoarele medicamente:

  • mitomicina;
  • Docetaxel;
  • 5-fluorouracil;
  • Cisplatin și alții.

Datorită faptului că adenocarcinomul este o tumoră dependentă de hormoni, este adesea tratat cu hormonoterapie, care are ca scop scăderea nivelului hormonului estrogen..

Cele mai bune rate de supraviețuire de cinci ani sunt deținute de pacienții diagnosticați cu adenocarcinomul uterului, în tratamentul căruia a fost utilizată terapia complexă, care a combinat chirurgia, radiația și chimioterapia. Medicul atribuie fiecărui pacient numirea tratamentului, alegerea tacticii pentru conduita acestuia și alte nuanțe.

Tratamentul cu remedii populare poate aduce și rezultate bune, dar numai în stadiul inițial al bolii și cu o tumoră mică. În alte cazuri, un astfel de tratament poate acționa ca auxiliar în metoda principală de tratament și cu permisiunea medicului curant..

Prevenirea adenocarcinomului și câți trăiesc cu un astfel de diagnostic

În prima etapă a bolii, șansa de a scăpa complet de boală este cât se poate de mare după operația și cursurile de radio și chimioterapie - aproximativ 90%.

În a doua etapă a bolii, tratamentul și, prin urmare, prognosticul este mai complicat. Necesitatea de a elimina uterul, o perioadă mai lungă de recuperare oferă o rată de vindecare de aproximativ 75%.

În stadiul 3 al cancerului uterin, prognosticul este mai ales nefavorabil, deoarece există metastaze extinse. Rata de supraviețuire este de aproximativ jumătate din cazuri.

A patra etapă a bolii ridică problema păstrării nu atât a unei vieți întregi a pacientului, cât a ei în general. Probabilitatea decesului în acest stadiu este de aproximativ 10-20%, dar totul depinde de mărimea tumorii în sine și de numărul de metastaze..

Deoarece nu există o prevenire specifică a cancerului uterin, trebuie doar să observați o serie de afecțiuni care să ajute într-o anumită măsură să prevină boala sau să o identificați într-un stadiu incipient:

  • Se supun examinărilor ginecologice anuale;
  • Efectuați o ecografie a organelor pelvine;
  • Monitorizează afecțiunile endocrine;
  • Tratează la timp patologiile precanceroase ale corpului și colului uterin;
  • Mănâncă alimente sănătoase;
  • Exercițiu moderat;
  • Monitorizează-ți greutatea;
  • În timpul diabetului și tratamentului hipertensiunii.

De asemenea, fiți mai atenți la sănătatea organelor genitale interne dacă există cazuri de oncologie în rândul rudelor de sânge. Vindecați în timp util patologiile infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător. Încercați să limitați contactul cu cancerigeni.

Videoclipuri similare:

Întrebare răspuns

În ce fel diferă tumorile cu celule închise de tumorile cu celule clare?

Ele diferă în locul educației. De exemplu, o tumoră cu celule clare are un grad ridicat de malignitate, chiar în stadiul (1a) și afectează organele genitourinare, o tumoră cu celule întunecate are particularitatea de a absorbi o mulțime de colorant în timpul colorației histologice și este localizată pe prostata.

Recenzii pentru pacient

O mătușă în vârstă a fost diagnosticată cu cancerul uterului T3n0m0, un adenocarcinom slab diferențiat, după ce a fost efectuată o radioterapie. După aceea, testele au fost destul de bune, prognosticul este favorabil, iar medicul chiar a anulat chimioterapia prescrisă anterior. Sper că nu vei avea nevoie.

Cum se tratează adenocarcinomul uterin?

Ce este adenocarcinomul uterin

Până în prezent, nu există date 100% convingătoare cu privire la ceea ce duce exact la dezvoltarea adenocarcinomului uterin. Teoria principală este că această boală este strâns legată de nivelul hormonilor sexuali. De aceea, în majoritatea cazurilor, acesta este detectat la femeile peste 55 de ani care au ajuns la vârsta menopauzei..

În același timp, potrivit cercetătorilor, este importantă vârsta la care încep schimbările hormonale. Deci, debutul precoce al menstruației și debutul tardiv al menopauzei sunt considerate condiții la fel de anormale, ceea ce indică problemele inițial existente cu hormonii sexuali și, în consecință, crește probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom.

De asemenea, riscurile proceselor maligne cresc în următoarele circumstanțe:

  • Predispoziție ereditară. Femeile care au rude apropiate care au fost diagnosticate cu cancer la nivelul corpului sau colului uterin, ovarului sau sânului sunt mai susceptibile să dezvolte cancer uterin.
  • Boli ale sistemului endocrin. Sinteza hormonilor sexuali și a nivelului acestora este strâns legată de starea de sănătate a altor glande endocrine: glanda hipofizară, hipotalamus, tiroidă și pancreas, glande suprarenale etc..
  • Neoplasmele benigne din endometru: hiperplazia și polipii, rămași fără tratament în timp util și adecvat, se pot transforma în tumori maligne cu vârsta.
  • Boala ovariană. Sindromul ovarului polichistic, chistul endometrioid, inflamația cronică a apendicelor și alte boli perturbă producția de hormoni sexuali și devin factori importanți care provoacă dezvoltarea cancerului uterin.
  • Obezitatea. Grăsimea subcutanată îndeplinește o funcție formatoare de hormoni, iar cu excesul său, echilibrul hormonal este perturbat. În consecință, probabilitatea de a dezvolta orice cancer asociat cu dezechilibrul nivelului hormonal crește..
  • Avort, fără copii, fără alăptare. Factorii enumerați se referă la circumstanțe care încalcă ciclicitatea proceselor din corpul feminin sau le întrerup brusc, ca în cazul avortului. Acest lucru poate provoca un dezechilibru hormonal permanent și poate duce la procese maligne..

Oamenii de știință susțin că cele mai mari riscuri sunt observate la femeile pentru care sunt relevante trei sau mai multe dintre circumstanțele enumerate mai sus. Aceasta înseamnă că este extrem de important pentru cei din grupul cu risc ridicat să se supună regulat unui examen preventiv de către un medic ginecolog - cel puțin o dată pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii în stadiul în care este cel mai eficient tratabil..

Etapele și tipurile de adenocarcinom

Adenocarcinomul uterului este clasificat în funcție de mai multe caracteristici: în funcție de gradul de prevalență al procesului malign, în funcție de gradul de malignitate al neoplasmului, adică cât de multe celule canceroase sunt diferențiate de cele sănătoase. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de tipul de curs și de caracteristicile histologice ale celulelor canceroase..

În funcție de extinderea celulelor canceroase, adenocarcinomul diferă în etape:

  • Etapa I - procesul malign este limitat la țesuturile uterului.
  • Etapa II - corpul și colul uterin sunt implicate în procesul patologic.
  • Etapa III - procesul malign se răspândește la țesuturile vaginului, la țesuturile și organele adiacente uterului, la ganglionii limfatici inghinali.
  • Etapa IV - sunt detectate metastaze la distanță, vezica, intestinele și alte organe sunt implicate în procesul malign, cu perturbarea severă a funcțiilor lor.

În funcție de gradul de malignitate al procesului, se disting următoarele tipuri de cancer uterin:

  • Foarte diferențiat. Celulele neoplasmului sunt slab schimbate și răspund bine la terapie: prognosticul pentru recuperare este cel mai favorabil cu o vizită timpurie la medic.
  • Mediu diferențiat. Celulele neoplasmei sunt modificate moderat, drept urmare eficacitatea terapiei în acest tip de boală este mai mică decât la tipul foarte diferențiat..
  • Scăzut diferențiat. Dezvoltarea bolii se desfășoară cel mai rapid, iar terapia este cea mai puțin eficientă, deoarece celulele neoplasmului sunt foarte alterate, au un potențial ridicat de malignitate și sunt greu de tratat..

În funcție de caracteristicile bolii, se disting următoarele tipuri de adenocarcinom:

  • Exofitic - creșterea celulelor maligne are loc în direcția cavității uterine.
  • Endofitic - celulele tumorale răspândite în exterior - în afara uterului.
  • Creșterea mixtă a celulelor este observată în ambele direcții.

Prognosticul eficienței terapiei depinde de toate trăsăturile identificate ale bolii: de cât de diferențiată este tumora, în ce direcție se răspândește creșterea celulelor și în ce stadiu este detectată boala.

Ultimul criteriu este unul dintre cele mai importante: a merge la medic la primele semne de probleme și a începe tratamentul în etapele I-II oferă mai multe șanse pentru o recuperare completă.

Simptomele adenocarcinomului

Cancerul endometrial poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și chiar și atunci când apar primele semne ale bolii, acestea pot imita alte probleme cu sistemul genitourinar.

Cea mai frecventă manifestare a adenocarcinomului este sângerarea uterină. Ele pot fi atașate la perioada dvs. În același timp, descărcarea de gestiune în timpul menstruației devine neobișnuit de abundentă și mai prelungită. Fiecare sângerare este observată indiferent de perioada ciclului.

În plus, următoarele simptome sunt tipice pentru perioada inițială de dezvoltare a adenocarcinomului:

  • smulgerea sau durerea la nivelul abdomenului inferior sau a spatelui inferior;
  • încălcări ale ciclului menstrual, care sunt exprimate în principal în neregularitatea menstruației;
  • secreție vaginală abundentă în absența simptomelor disbioziei, bolilor infecțioase și bolilor bolilor afective.

Pe măsură ce boala progresează, aceste simptome li se alătură o creștere a volumului abdomenului, un miros neplăcut de secreție vaginală, durere în timpul actului sexual, tulburări urinare și defecare.

Diagnosticul adenocarcinomului

Simptomele acestei boli nu sunt specifice - sunt caracteristice altor boli ale organelor genitale. Prin urmare, diagnosticul diferențiat este extrem de important, în timpul căruia sunt excluse alte patologii ale sistemului genitourinar..

Lista măsurilor de diagnostic include următoarele:

  • Ecografia sistemului genitourinar, a organelor pelvine și a cavității abdominale.
  • CT / RMN al abdomenului și organelor pelvine.
  • Histeroscopie - examinarea cavității uterine și prelevarea de probe de țesut din zone suspecte pentru cercetări ulterioare.
  • Biopsie de aspirație - prelevarea de probe de țesut din zone modificate patologic folosind o sondă subțire.

Semnele histologice ale unui proces malign pot fi stabilite doar cu ajutorul unei biopsii, de aceea această direcție a diagnosticului este obligatorie. Eșantionul de țesut rezultat este examinat la microscop pentru a determina tipul de cancer în funcție de structura sa celulară: endometrioid, celulă limpede, celulă scuamoasă etc..

Toate circumstanțele identificate sunt importante pentru diagnostic și abia după ce a primit o imagine clinică completă, medicul prescrie tratament.

Tratamentul adenocarcinomului

Terapia este prescrisă ținând cont de toate caracteristicile cazului clinic: vârsta femeii, stadiul și tipul adenocarcinomului, prezența bolilor concomitente la pacient etc..

Dacă o boală este detectată în prima și a doua etapă, când diferențierea este mare sau moderată, iar procesul malign este limitat la cavitatea uterină, se efectuează o operație cu îndepărtarea acestui organ, ovare și ganglioni limfatici din apropiere..

În plus, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt prescrise, al căror scop este de a opri divizarea celulelor canceroase care ar putea trece neobservate în timpul operației și care nu pot fi detectate prin metode moderne de diagnostic..

În etapele a III-a și a IV-a, viteza intervenției chirurgicale este determinată individual. În unele cazuri, dacă procesul malign s-a răspândit puternic și sunt prezente metastaze la distanță, medicul poate opta pentru terapie conservatoare, deoarece starea de sănătate a pacientului crește probabilitatea unui rezultat nefavorabil al operației..

Medicul cântărește toate riscurile și beneficiile chirurgiei și numai dacă beneficiile sunt evidente - prescrie intervenția chirurgicală.

Inițierea timpurie a terapiei în etapele I-III asigură supraviețuirea la 79% dintre pacienți timp de cel puțin cinci ani, iar la 71% - timp de 10 ani.

În toate cazurile, stadiul cancerului devine factorul decisiv. Atunci când contactați un medic în prima etapă, prognozele sunt în cea mai mare parte favorabile și, cu fiecare etapă ulterioară, probabilitatea de recuperare scade..

Prevenirea adenocarcinomului

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea adenocarcinomului, prin urmare, trebuie acordată atenția principală detectării la timp a acestei boli..

Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți examinat de un medic ginecolog și mamolog cel puțin o dată pe an, iar dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat, ar trebui să efectuați în mod regulat diagnostice mai aprofundate, inclusiv frotii pentru citologie, analize de sânge pentru markeri tumori, RMN ale organelor pelvine..

Adenocarcinomul - cea mai frecventă tumoră malignă a corpului uterin

Dintre bolile maligne feminine, cancerul uterului (endometru) este cea mai frecventă patologie. Dintre toate tumorile maligne ale acestei localizări, adenocarcinomul reprezintă 80%. Conform unui studiu din 2008, numărul de cazuri recent diagnosticate de boală în lume a reprezentat peste 287 000. În structura tumorilor maligne ale populației feminine, adenocarcinomul corpului uterin este una dintre cele mai frecvente cinci boli, a doua doar pentru cancerul de sân și cancerul de piele. Bolile maligne au diferențe morfologice - o tumoră se poate forma din celulele țesutului glandular, endometrul uterului, stratul conjunctiv sau muscular. Pe această bază, sunt izolate adenocarcinomul uterului (o tumoră epitelială numită cancer uterin sau adenocarcinom endometrioid al uterului) și sarcom.

Vârsta și geografia

Categoria de vârstă „preferată” a patologiei sunt femeile aflate în postmenopauză, cu vârste cuprinse între 55 și 69 de ani. Ele reprezintă 70% din bolile recent diagnosticate. 25% din numărul total de pacienți sunt femei aflate în perioada premenopauzală, restul de 5% din cazuri se încadrează în ponderea femeilor tinere sub 40 de ani.

Majoritatea pacienților sunt femei albe europene care trăiesc în orașe. Dintre reprezentanții cu pielea întunecată, patologia este de aproape 2 ori mai puțin frecventă. Prognosticul pentru cursa albă este de obicei mai bun decât pentru afro-americanii, cu toate acestea, această caracteristică este mai probabil asociată cu vizita târzie la medic în rândul femeilor de culoare. Femeile urbanizate au de două ori mai multe șanse să se îmbolnăvească decât femeile rurale.

Clasificare

În prezent, clasificarea histologică internațională este următoarea:

  • adenocarcinom endometrial;
  • adenocarcinom cu celule clare;
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • carcinomul cu celule scuamoase glandulare;
  • adenocarcinom seros;
  • cancer mucinos;
  • cancer nediferențiat.

Creșterea tumorilor se poate desfășura într-un tip exofitic, endofitic sau mixt. Dacă luăm în considerare statisticile de localizare a tumorii uterine, aceasta este mai des localizată în regiunea corpului și partea inferioară a organului, mai rar în segmentul inferior.

O importanță deosebită este gradul de diferențiere a tumorii, ceea ce indică nivelul de malignitate. Previziunile vieții unei femei depind de acest indicator. Aloca:

  1. adenocarcinomul uterin foarte diferențiat (G1) - varianta cea mai puțin malignă;
  2. adenocarcinom uterin moderat diferențiat (G2);
  3. adenocarcinom uterin slab diferențiat (G3) - grad ridicat de malignitate.

Tabelul reflectă schematic proiecțiile pentru diferite forme de cancer uterin:

Prognoză favorabilăPrognoză slabă
DiferenţiereG1G2 - G3
EtapăeuIII - IV
HistologieAdenocarcinomul endometrioid al uteruluiCelulă limpede, adenocarcinom seros, carcinom scuamoasă glandulară și mucinoasă
RăspândireSuprafață limitatăTumoră răspândită, cu trecerea la colul uterin
Embolizare vascularaNu este vizibilexistă

Clasificarea FIGO (Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică):

Etapa 0 - precancero, endometru hiperplastic atipic.

Stadiul I - tumora este localizată în interiorul uterului:

IA - localizarea tumorii în endometru;

IB - tumora crește din endometru în miometru 1 cm, excluzând stratul seros.

Etapa II - tumora afectează corpul și gâtul.

Etapa III - tumora crește dincolo de granițele uterului, dar este localizată în pelvisul mic.

IIIA - tumora se răspândește, crescând în membrana seroasă, apar metastaze (apendice, ganglioni),

IIIB - afectează fibra parametrică, poate metastaza în vagin.

Etapa IV - localizată în afara pelvisului mic, invazia în intestin, vezica urinară este determinată.

De asemenea, împreună cu clasificarea FIGO, cancerul endometrial este pus în scenă conform sistemului TNM. Ambele clasificări sunt relevante și se completează reciproc, permițându-vă să alegeți cele mai optime tactici de tratament.

Tipuri de dezvoltare

Deși astăzi motivele exacte pentru dezvoltarea cancerului uterin rămân neclare, s-a stabilit cu precizie că boala aparține categoriei de patologii dependente de hormoni. Există 2 tipuri de cancer endometrial.

  • Tipul 1 include 2/3 din toate cazurile diagnosticate de cancer uterin. Boala apare ca urmare a efectului estrogenului asupra endometrului, se dezvoltă hiperplazie, care, în absența terapiei, este transformată în adenocarcinom. Este important ca, cu acest tip de dezvoltare, tumora să fie bine diferențiată și să aibă un prognostic favorabil..
  • Dezvoltarea bolii de tip 2 este mai puțin frecventă (¼ din toate cazurile bolii). Patologia nu este asociată cu acțiunea estrogenilor, prin urmare, hiperplazia endometrială nu este observată. Este extrem de dificilă diferențierea unei astfel de tumori, de aceea prognosticul în acest caz este nefavorabil.

În literatura medicală, există descrieri ale celui de-al treilea tip de dezvoltare a bolii, adică o tumoră moștenită genetic. Este extrem de rar, poate fi combinat cu tumori intestinale și aparține adenocarcinoamelor de grad scăzut. Un astfel de adenocarcinom al uterului are un prognostic extrem de nefavorabil.

Obiceiuri alimentare și cancer uterin

La începutul materialului am menționat că incidența tumorilor maligne ale uterului în țările occidentale este mult mai mare decât în ​​est. Există o legătură cu obiceiurile alimentare - la femeile care mănâncă alimente grase, boala apare mai des decât la cei care preferă legumele și fructele. Majoritatea pacienților cu adenocarcinom și alte tipuri de boli sunt supraponderali, obezi.

Alti factori

  • Iată factorii care cresc riscul de a dezvolta adenocarcinom:
  • Lipsa a cel puțin unei nașteri în viață.
  • Menopauză după vârsta de 52 de ani.
  • Postmenopauză cu externare sângeroasă.
  • Diabet.
  • Hipertensiune.
  • Predispoziție ereditară.

Simptome 1 - 2 etape

Ca și alte patologii oncologice, cancerul endometrial nu are un tablou clinic bogat. Este posibil să-l suspectăm de menopauză dacă pacientul se plânge de descărcare patologică din tractul genital. În acest stadiu al dezvoltării tumorii, plângerile de depistare sunt extrem de rare..

La o femeie aflată în premenopauză, medicul poate suspecta cancerul endometrial dacă se plânge de sângerare menstruală lungă și grea, precum și dacă există secreție sângeroasă între perioade. Dar este extrem de dificil să bănuiești boala, deoarece majoritatea femeilor pur și simplu nu solicită ajutor. Adesea la femeile tinere, o tumoare este diagnosticată în timpul examinării pentru infertilitate, disfuncție ovariană.

Simptome 3 - 4 etape

Dacă pacientul nu a consultat de mult timp un medic ginecolog, în prezența adenocarcinomului într-un stadiu incipient, boala începe să progreseze, ceea ce se reflectă în dinamica dezvoltării simptomelor. slăbiciunea generală apare și crește, există o pierdere nemotivată de greutate corporală. Astfel de pacienți în 3 - 4 săptămâni pot pierde în greutate cu 8 - 20 kg, dar uneori nu există modificări în fizic. Sângerarea și localizarea sunt tipice ale bolii în acest stadiu și pot fi prezente între menstruație și perioada post-menopauză.

În prezența metastazelor îndepărtate (oase, ficat, plămâni), se formează un tablou clinic caracteristic afectării organului țintă: durere în sistemul musculo-scheletic, fracturi patologice, dureri la ficat, posibilă dezvoltare a icterului, dureri toracice, tuse nemotivată.

Metode de diagnostic

Metodele moderne de diagnostic pentru cancerul uterin sunt următoarele:

  • Examen citologic.
  • Chiuretaj de diagnostic separat.
  • Biopsie.
  • Ecografie transvaginală, transrectală, Doppler.
  • Scanare CT.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.

În special, RMN și PET CT în perioada preoperatorie au o importanță deosebită, ceea ce ajută la evaluarea corectă a stării ganglionilor limfatici, a prezenței sau absenței invaziei tumorale..

Tratament

În cazul adenocarcinomului uterului, tratamentul în fiecare caz este dezvoltat individual și este determinat de stadiul bolii. Să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor utilizate. Intervenția chirurgicală este considerată cea mai optimă. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu radioterapia, chimioterapia și hormonoterapia. Dacă pacientul are contraindicații absolute pentru intervenție chirurgicală, radioterapia este prescrisă conform schemei.

Etapa I

În acest stadiu al bolii, tratamentul începe cu intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată folosind diferite metode. Pe lângă extirparea uterului, nodulii limfatici și un oment mai mare pot fi îndepărtați, dacă este necesar în timpul operației. În funcție de limfadenectomia a fost efectuată, se determină tactica observării ulterioare și a tratamentului preventiv al pacientului..

Etapa II

În 30% din cazuri în stadiul II al bolii, se detectează metastaze în ganglionii limfatici din regiunea pelvină. Asistența chirurgicală se realizează în următorul scop: extirparea uterului, apendicele + limfadenectomia pelvină și lombară. Terapia adjuvantă după operație depinde de amploarea intervenției.

Etapa III-IV

Pentru fiecare pacient este elaborat un plan individual de tratament, care începe aproape întotdeauna cu o operație. Citoreducția chirurgicală (eliminarea majorității neoplasmei) este completată ulterior de chimioterapie și radioterapie. Radioterapia este administrată de obicei după mai multe cursuri de chimioterapie. Apoi cursul chimioterapiei se repetă..

Terapia hormonală completează tratamentul complex efectuat în aproape toate etapele. În fiecare caz, indicațiile sunt stabilite individual de către medicul curant.

Prognozele oficiale și importanța prevenirii

Orice pacient care a fost diagnosticat cu o tumoare malignă a uterului este preocupat de rata de supraviețuire după tratament. La analiza statisticilor, concluziile următoare au fost realizate cu aproximativ 5 ani de supraviețuire, în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa 1 - 85 - 90%;
  • Etapa 2 - 70 - 75%;
  • Etapa 3 - 30 - 35%;
  • Etapa 4 - aproximativ 5%.

Desigur, rata de supraviețuire este mult mai mare în forme foarte diferențiate decât în ​​cazurile cu diferențiere scăzută a tumorilor..

Am dori să ne concentrăm asupra importanței măsurilor preventive. Orice femeie trebuie să fie supusă examinărilor preventive anual, să-și monitorizeze greutatea corporală, să controleze tensiunea arterială și concentrația de glucoză. În prezența patologiilor cronice, este necesar să urmați metodic recomandările medicilor. Și întotdeauna să fii extrem de atent la sănătatea ta.

Cauzele și simptomele adenocarcinomului uterin și speranța medie de viață a pacienților

Adenocarcinomul uterului (carcinom endometrial) este un neoplasm malign, a cărui localizare este observată în stratul mucos al uterului - endometrul. Multă vreme, poate fi asimptomatic, datorită căreia este adesea diagnosticat la o dată ulterioară. În prezent, se observă o rată semnificativă de creștere a carcinomului endometrial la pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.

Carcinomul endometrial provoacă

Acest tip de malignitate este o tumoră dependentă de hormoni. Țesutul endometrial tinde să se schimbe ciclic pe parcursul vieții, sub influența hormonilor sexuali. În special, o creștere a producției de estrogen crește riscurile dezvoltării unui proces atipic..

Primul factor de risc este vârsta, femeile mai în vârstă după menopauză prezintă un risc mai mare de adenocarcinom uterin decât pacienții cu vârsta reproductivă. Utilizarea terapiei cu hormoni, utilizarea estrogenilor pentru întârzierea menopauzei sunt, de asemenea, un factor provocator în formarea cancerului endometrial..

Femeile care nu au născut niciodată sunt adesea afectate de boală, deoarece sarcina este asociată cu niveluri ridicate ale hormonului progesteron, care are un efect protector împotriva cancerului. Pacienții cu greutate corporală crescută sunt predispuși la patologie datorită cantităților excesive de estrogen produse de țesutul adipos.

De asemenea, oncologii identifică un grup de pacienți care sunt, de asemenea, predispuși la dezvoltarea carcinomului uterin - femei care au avut un debut precoce al menstruației și dezvoltarea tardivă a menopauzei.

Experții notează că factorii de risc pentru cancerul endometrial sunt foarte similari cu cauzele cancerului de sân..

Simptome și semne

Pentru o perioadă suficient de lungă, boala nu se face simțită, nu există simptome pronunțate. Un semn de avertizare la femei în timpul menopauzei este sângerarea uterină. Pentru pacienții cu vârste mai tinere, este caracteristică sângerarea menstruală prelungită cu secreție abundentă. Cu toate acestea, o astfel de sângerare nu este un simptom lipsit de ambiguitate al bolii, de multe ori acestea sunt primele semne ale altor patologii ginecologice..

Disfuncția ovariană, absența sarcinii, neregulile menstruale sunt alte semne ale carcinomului endometrial. De asemenea, cu un proces malign, secreția vaginală se modifică. Ele devin adesea profunde, serioase, cu un miros înțepător..

Odată cu răspândirea celulelor atipice apare un sindrom de durere, localizarea căruia se află în regiunea lombară și în organele pelvine. Durerea este adesea persistentă, paroxistică..

O mare parte dintre pacienți solicită ajutor medical atunci când se dezvoltă ultimele etape ale oncologiei și începe procesul de metastaze. Principalele reclamații ale unei femei:

pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, scădere în greutate, perturbarea sistemului digestiv. În unele cazuri, există o creștere a volumului abdomenului pe fundalul dezvoltării ascitei - acumularea de lichid în spațiul abdominal.

Diagnosticarea adenocarcinomului uterin

Diagnosticul se face pe baza mai multor măsuri de diagnostic:

  • examen ginecologic;
  • analize de laborator;
  • diagnostice instrumentale.

Biopsia prin aspirație este adesea practicată - cea mai simplă și mai accesibilă metodă pentru diagnosticarea patologiilor canceroase ale uterului. Un dezavantaj semnificativ al studiului este conținutul redus de informații în stadiile incipiente ale procesului patologic, sub 50%.

O examinare cu ultrasunete a organelor pelvine este prescrisă pentru a detecta modificări ale țesuturilor endometrului. Hysteroscopy are conținutul maxim de informații. Manipularea este o examinare endoscopică efectuată folosind un aparat special și un tub flexibil cu o cameră plasată în cavitatea vaginală. Studiul nu numai că permite medicului să vizualizeze clar starea endometrului, ci și să elimine probele de țesut pentru analize histologice. Procedura nu este în întregime confortabilă, prin urmare, poate fi efectuată sub anestezie generală / locală.

În plus, se realizează o analiză pentru markerii tumorii. Markerii tumorilor sunt substanțe care ajută la identificarea prezenței anumitor tipuri de tumori atipice. Concentrațiile lor sunt evaluate în sânge venos sau alte lichide biologice..

Creșterea concentrației markerului tumoral corespunzător în sânge este de obicei direct proporțională cu numărul de celule tumorale din organism. La efectuarea tratamentului (chirurgie, radioterapie, chimioterapie sau terapie hormonală), valoarea markerului tumoral ar trebui să scadă. Monitorizarea regulată a unui marker tumoral poate indica succesul tratamentului utilizat (va exista o concentrație scăzută a markerului în timpul diagnosticului) sau dacă există un risc ridicat de recurență tumorală (o creștere a markerului anterior cu emisii reduse de carbon).

Este posibil să spunem fără echivoc despre prezența unui proces oncologic doar în cursul unui studiu cuprinzător.

Care medic să contacteze?

Diagnosticul inițial este realizat de un medic ginecolog. Dacă se suspectează un proces oncologic, pacientul este redirecționat către un specialist specializat - oncolog-ginecolog.

Etapele adenocarcinomului uterin

În practica oncologică, este necesar să se distingă patru etape ale adenocarcinomului uterin:

  • Primul stagiu. Când este diagnosticată, o tumoare este detectată în corpul uterului, în timp ce țesuturile din jur nu vor fi afectate.
  • A doua faza. Răspândirea procesului asemănător tumorii în regiunea cervicală.
  • Etapa a treia. Tumora se răspândește la țesuturile adiacente, sunt afectate ganglionii regionali, apar metastaze.
  • Etapa patru. Procesul malign se răspândește dincolo de uter, afectează alte organe ale pelvisului mic și ale sistemului digestiv.

Articole populare:

Forme de carcinom endometrial

Adenocarcinom foarte diferențiat

Este un tip de tumoră malignă a uterului care se dezvoltă în epiteliul glandular. Este considerat una dintre cele mai ușoare forme de cancer, care răspunde bine la efectele terapeutice. În acest caz, vorbim despre o ușoară diferență între celulele sănătoase și cele atipice.

Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei tumori include o femeie după vârsta de 50 de ani care a intrat în faza de menopauză. Acest tip de cancer este diagnosticat mai des decât alte forme, în aproape 85% din cazuri..

Cu endocarcinom extrem de diferențiat, riscul metastazelor este minim, nu depășind 1%. Principala cauză a oncologiei este considerată a fi influența hormonală..

Endocarcinom moderat diferențiat

Nu apare la fel de des ca primul tip, dar este mai dificil de diagnosticat acest tip de tumoră. Celulele atipice au o structură variată și se înmulțesc rapid. Modificările patologice sunt observate în țesutul muscular și membranele mucoase.

De asemenea, se distinge printr-un grad ridicat de dezvoltare a complicațiilor și dificultăților de tratament, dacă este detectată o tumoare la o dată ulterioară..

O tumoră moderat diferențiată se răspândește prin sistemul limfatic, afectând ganglionii limfatici ai pelvisului mic. Metastaza este observată în 9% din cazurile acestei forme de cancer..

Endocarcinom slab diferențiat

Este un tip al uneia dintre cele mai maligne tumori în care există o schimbare pronunțată a țesutului atipic. Neoplasmul are forma unor benzi și mase neregulate. În unele cazuri, conținutul spumoasă al citoplasmei celulare poate fi detectat.

Cu această formă, prognosticul bolii este cel mai puțin favorabil, metastaza apare în 85% din cazuri. În etapa 3-4, șansele de recuperare nu depășesc 5%.

Endometrioid endocarcinom

Apare în 65-70% din cazurile de cancer endometrial diagnosticate. Destul de des se dezvoltă în prezența hiperplaziei endometriale, precum și după stimularea cu preparate de estrogen. Metastaze - leziunile neoplazice secundare nu se dezvoltă la fel de des. Cu un tratament la timp, prognosticul este cel mai favorabil. Șansa de recuperare în etapele 3-4 este de aproape 25%.

Care este tratamentul?

Fiecare pacient primește tratament individual, care depinde de tipul tumorii, gradul procesului malign și starea reală a femeii. Prioritatea este acordată intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical presupune eliminarea masei tumorale, care este de obicei singurul tratament pentru tumori. Operația este prescrisă în etapele 1-2 ale procesului oncologic, la 3 problema intervenției chirurgicale este decisă individual.

Ca metodă operativă, histerectomia (îndepărtarea uterului), panisterectomia (îndepărtarea uterului cu apendicele), adnexectomia (îndepărtarea uterului și a ovarelor cu ajutorul laparoscopiei).

Radioterapia este folosită ca etapă pregătitoare înainte de operație, precum și ca curs după operație.

Chimioterapia este de asemenea folosită ca tratament adjuvant. De regulă, se efectuează după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul reapariției patologiei.

Terapia cu hormoni poate fi utilizată numai pentru anumite tumori sensibile la efectele hormonilor. Acest tratament, ca și chimioterapia, este doar o tehnică auxiliară. Menit să reducă creșterea educației și să reducă posibilitatea reapariției.

În plus, tratamentul cancerului biologic este considerat o metodă relativ nouă, este mai des practicat în Germania și Israel. Efectul biologic se bazează pe utilizarea de medicamente speciale care au un efect specific asupra tumorii, dăunând acesteia. Un exemplu clasic este Bevacizumab, care blochează un neoplasm să-și producă propriile vase de sânge și, astfel, îi perturbă alimentația..

În plus, metodele de terapie paliativă sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului..

Previziuni și prevenire

Este dificil să prezici cu exactitate cursul unui proces malign. Factorul determinant este stadiul cancerului, forma acestuia și starea generală a femeii.

Este dificil să spui exact cât va trăi o persoană cu un astfel de diagnostic. Rata de supraviețuire pentru o perioadă de cinci sau mai mulți ani în prima etapă a endocarcinomului este de 97%, în a doua - 80%. Este mai dificil în etapele 3-4, unde rata de supraviețuire în 5 ani este de 55% și 15%. Riscul de recidivă este de aproape 70% și apare pentru prima dată la 3-4 ani de la terapia.

Ca atare, prevenirea cancerului nu există. Femeile trebuie să viziteze regulat un ginecolog, să facă o scanare cu ultrasunete și să trateze în timp util bolile organelor pelvine.