Externarea în cancerul de col uterin

9 Simptome de cancer de col uterin Fiecare femeie ar trebui să știe Există semne clare care ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la medicul ginecolog.

Cancerul de col uterin (CC) este o boală feminină foarte frecventă. Dacă nu este vindecat într-un stadiu incipient, se va metastaza la alte organe, atunci este deja imposibil să scapi complet de acesta, iar prognozele pentru viață sunt mult mai triste. Dar cancerul de col uterin este foarte previzibil. Dacă o femeie este supusă unui examen de către ginecolog o dată pe an și ia citologie lichidă, atunci medicul va observa probabil primele schimbări ale celulelor, chiar precanceroase și va prescrie „cauterizarea” zonei patologice..

În cele mai multe cazuri, cu cancerul de col uterin nu a început, chiar și sarcina este posibilă, dacă rămâne ceva din colul uterin, desigur, adică nu a fost complet amputat. După 3 ani, aproximativ, medicii dau drumul pentru planificarea sarcinii, dacă în această perioadă nu au existat recidive ale bolii.

În acest articol, vom lua în considerare mai multe simptome ale acestei boli periculoase pe care orice femeie trebuie să le cunoască..

1. Sângerare după contactul sexual și cea mai mică atingere a colului uterin, de exemplu, cu introducerea unui supozitor vaginal sau după examinarea unui medic.

Se consideră adesea că sângerarea de contact apare odată cu eroziunea colului uterin. Asta este adevărat. Dar pentru a confirma calitatea benignă a acestei „eroziuni”, aveți nevoie de analize și colposcopie. Și un gât sănătos nu sângerează niciodată. Cu un astfel de semn extern, trebuie să vedeți cu siguranță un medic.

Apropo, un ginecolog, chiar și cu o examinare de rutină a colului uterin în oglinzi, fără colposcopie, poate suspecta un proces malign. Și la ecografie (transvaginală) sau RMN, puteți vedea cancer dacă există deja o tumoră cervicală.

2. Scurgere profuzie albicioasă sau purulentă, eventual amestecată cu sânge. Acesta este simptomul principal al cancerului de col uterin și unul dintre primele care apar. De obicei, femeile de vârstă reproductivă reacționează la ea. Mai ales cei care au soți. Totuși, nu este în totalitate clar ce este sau poate este contagios? Apoi încep să fie examinate. Este rău când femeile încep auto-medicația, considerând-o un simptom al „inflamației”. Astfel, acestea întârzie doar procesul și agravează prognosticul recuperării..

Desigur, externarea nu este întotdeauna primul semn al cancerului de col uterin. Dar cu siguranță necesită atenție. Mai ales dacă o femeie a început deja menopauză, adică menopauză. În această perioadă, în principiu, nu trebuie să existe secreții fiziologice semnificative, nu există un ciclu, prin urmare, toate acestea trebuie percepute ca o patologie.

3. O creștere a duratei menstruației. Menstruele în sine ar putea să nu fie atât de abundente, dar o femeie are un daub în fața lor și același daub continuă încă câteva zile după ce sângerarea este completă. Desigur, acest lucru se întâmplă și cu endometrioza, care nu este o boală malignă, dar mulți ginecologi tind să o considere precanceroasă, ceea ce înseamnă că necesită o observare atentă sau tratament..

4. Tot felul de dureri în abdomenul inferior care apar în timpul actului sexual, precum și dureri de spate. Senzație de disconfort în vagin. În general, orice durere acută în zona pelvină sau care apare periodic, dar în mod regulat este un motiv pentru a contacta un ginecolog.

5. Pierderea în greutate dramatică. Acesta este un semn binecunoscut al oricărui proces oncologic. Deși se întâmplă cu stres sever sau cu boli de stomac, acesta nu trebuie ignorat.

6. Slăbiciune și oboseală. Perioadele prelungite duc adesea la anemie cu deficit de fier, picături de hemoglobină, bunăstare și performanță sunt reduse.

7. Creșterea temperaturii până la valori subfebrile (37-37,5). Un proces inflamator actual lent provoacă întotdeauna o creștere persistentă și nerezonabilă a temperaturii corpului. Pur și simplu nu trebuie să o măsurați în mod propus.

În timpul zilei, temperatura poate fluctua, crește la supraîncălzire. Măsurați numai dacă vă simțiți rău, simțiți că temperatura este ridicată. Există multe motive pentru creșterea temperaturii. Iar terapeutul ar trebui în primul rând să se ocupe de aceștia și, dacă este necesar, se va referi la alți specialiști.

8. Urinarea frecventă și dificilă. Acest simptom poate apărea dacă tumora crește în spatele colului uterin, adică nu în prima etapă..

9. Constipație. Similar cu simptomul anterior. La o etapă timpurie, de obicei, o femeie nu observă nicio schimbare în activitatea organelor interne.

Simptome de cancer uterin, tratament, cauze, prognostic, prevenire

Cancerul endometrial (stratul interior al uterului) este una dintre cele mai frecvente boli oncologice la femeile ruse. Reprezintă 7,7% din toate tumorile maligne. Cu cât nivelul economic al țării este mai mare, cu atât această boală este mai frecventă.

Singurele excepții sunt țările din est (Japonia), unde tradițiile alimentare sunt oarecum diferite de cele din vest. Vârsta medie la care este depistat acest tip de cancer este de 65 de ani, iar detectarea unei tumori mai vechi de 50 de ani este foarte rară.

Ce este cancerul endometrial?

Tumorile stratului interior al uterului se numesc tumori endometriale. Acest strat este înconjurat de mușchi care formează corpul uterului (miometru) și toate acestea sunt acoperite cu o membrană seroasă subțire. Cancerul de col uterin nu aparține tumorilor endometriale, este o boală separată, cu cauze și prognostic complet diferite.

Factorii de risc ai cancerului endometrial

  • Vârsta peste 65 de ani

Statistici privind incidența tumorilor la femei

Toți factorii de mai sus nu sunt cauze directe ale cancerului uterin, ci cresc doar riscul de cancer.

Sindromul ovarului polichistic

Ovarul polichistic este un sindrom în care 12 sau mai mulți foliculi sunt situați simultan în fiecare dintre ovare. Motivul acestui fenomen este considerat a fi un schimb perturbat de hormoni sexuali: bărbați și femei. Fetele și femeile cu acest sindrom au de obicei un ciclu menstrual neregulat, infertilitate și semne „masculine”: creșterea excesivă a părului, strat gras în abdomen, voce aspră. În acest caz, riscul de cancer al corpului uterului crește din cauza eșecului în schimbul de estrogen. În plus, obezitatea poate fi un factor de risc suplimentar.

Obezitatea și excesul de grăsime din alimente

Fiind supraponderal crește riscul de cancer uterin de 2-3 ori. Aceasta se aplică femeilor cu un indice de masă corporală peste 25. O astfel de creștere a riscurilor este asociată cu un exces de estrogen sintetizat de țesutul adipos. Același mecanism funcționează atunci când mănâncă cantități mari de grăsimi animale. S-a dovedit că în țările în care dieta este dominată de grăsimi și există puține legume, riscul de a dezvolta o tumoră endometrială este mult mai mare..

Terapie de înlocuire a hormonilor

Se crede că la femeile de peste 55 de ani, terapia de înlocuire pe termen lung crește riscul de cancer uterin de 2-3 ori. Trebuie menționat că riscul de a lua medicamente depășite (care conțin numai estrogeni în cantități mari) a fost de șapte ori. Medicamentele moderne care includ progesteronul au dreptul de a exista. Prin urmare, principala regulă a terapiei de substituție este numirea la timp conform indicațiilor stricte, folosind cele mai noi medicamente..

Separat, trebuie spus despre contraceptive orale. Deoarece doza de estrogeni din ele este neglijabilă, iar progestinele sunt conținute în cantități mari, acestea nu numai că nu cresc, ci chiar reduc riscul bolii de 2 ori.

Luând Tamoxifen

Un blocant al receptorilor estrogeni (Tamoxifen) a fost utilizat cu succes pentru a trata cancerul de sân. Dar administrarea acestuia mai mult de 2 ani crește riscul de a dezvolta cancer endometrial de 2-7 ori. Deoarece riscul nu este încă o boală, nu este recomandat să renunți la un astfel de medicament eficient care să îți permită vindecarea unei tumori la sân.

Cancerul uterin și fumatul

Cancerul endometrial este una dintre puținele tumori al căror risc nu este crescut prin fumat. Mai mult, acest risc este chiar redus la femeile care fumează. Un astfel de paradox este asociat cu efectul fumatului asupra fertilității: o scădere a producției de estrogen, debutul menopauzei cu 2-3 ani mai devreme decât în ​​populația generală. Acest fapt, însă, nu este un motiv pentru a începe fumatul. Dependența de tutun crește semnificativ riscul altor tumori, în special a plămânilor, stomacului și rinichilor.

Cancerul uterin și ereditatea

Nu există o asociere directă a cancerului endometrial cu ereditatea. Există o predispoziție ereditară la obezitate, boala polichistică a ovarului și alți factori care cresc riscul de cancer uterin. Există, de asemenea, forme ereditare ale tumorilor primare multiple. De exemplu, cu sindromul Lynch, șansele de a dezvolta adenocarcinoame în toate organele, inclusiv în uter, sunt mari..

Afecțiuni precanceroase

Destul de des, tumorile maligne ale uterului se formează pe fundalul proceselor hiperplastice existente (vezi simptomele și tratamentul hiperplaziei endometriale). Hiperplazia este o supraagregare a endometrului, care poate fi totală sau locală (așa-numitii polipi).

În mod normal, la femeile în vârstă fertilă, la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual, stratul interior al uterului este respins, apoi iese sub formă de menstruație. Dar uneori respingerea nu apare complet sau nu apare deloc..

În acest context, pot apărea celule atipice care sunt capabile de divizare necontrolată și transformare în cancer. Această hiperplazie atipică este o afecțiune precanceroasă. Prin urmare, se acordă o atenție specială femeilor cu următoarele diagnostice:

  • hiperplazie atipică la orice vârstă
  • hiperplazie simplă (glandulară) în combinație cu tulburări metabolice (obezitate, diabet zaharat, boală polichistică a ovarelor)
  • hiperplazie glandulară constantă la femeile de vârstă climaterică

Simptomele cancerului endometrial

Simptomele cancerului uterin nu sunt specifice acestei boli. Ele pot însemna nereguli menstruale banale, procese infecțioase și fluctuații hormonale premenopauzale. Dar trebuie să știți posibilele manifestări și să fiți în gardă..

Odată cu dezvoltarea unei tumori la femeile aflate în menopauză, poate apărea sângerare grea sau scăzută din uter (vezi externarea la mijlocul ciclului). De asemenea, ar trebui să fie avertizate descărcarea purulentă sau abundentă transparentă, apoasă, lichidă (leucoree) La femeile în vârstă fertilă, tumora se face simțită prin sângerare intermenstruală, precum și menstruație grea. Cu toate acestea, multe tipuri de cancer se dezvoltă fără nici o descărcare de la nivelul tractului genital..

Simptome în stadii avansate

  • Simptomele târzii ale cancerului uterin sunt durerile abdominale inferioare, durerile inferioare de spate și durerile de sacru. Durerea este explicată prin compresia plexurilor nervoase prin infiltrarea parametrică și implicarea membranei seroase a uterului în procesul oncologic.
  • Descărcarea în etapele ulterioare este purulentă (miros putrid) sau culoarea pantelor de carne.
  • Când tumora se răspândește în colul uterin, pyometra (acumularea de puroi în interiorul uterului) și stenoza colului uterin (îngustarea sau închiderea colului uterin).
  • Simptomele compresiunii altor organe de către tumoare: sigmoid sau rect - constipație, mucus în scaun, sânge în scaun, atunci când ureterul este stors, se dezvoltă hidronefroză, însoțită de uremie, dureri de spate, când tumora crește în urină - sânge în urină, urinare frecventă sau dificilă
  • Simptomele metastazelor îndepărtate: cu cancer avansat - dureri osoase și fracturi patologice, icter cu leziuni hepatice, scădere bruscă în greutate.
  • Ascita se dezvoltă adesea atunci când organele pelvine sunt afectate.

Exemplu din practică: Odată ce o femeie de 53 - 54 de ani a venit la o programare pentru o examinare preventivă. Nu a prezentat nicio plângere, potrivit spuselor sale, menstruația a mers regulat, nu a diferit în abundență. Când este privit din colul uterin fără patologie, descărcarea de gestiune este lactoasă, moderată. Dar au fost dificultăți la palparea uterului și a apendicilor. La locul potrivit, uterul nu a fost sondat, iar fundul său a fost determinat la nivelul buricului. Anexele nu au fost marcate. Uterul în sine era dens, plin de umbră și cu noduri uriașe. Când am pus-o pe canapea după un examen ginecologic și am luat-o de mână, am indicat ce dimensiune a crescut uterul, femeia a fost puțin surprinsă.

Din anamneză s-a știut că nu există copii și nu au existat sarcini deloc, dar acum 25 de ani a suferit o miomectomie conservatoare. După o astfel de operație, femeia trebuia să fie la dispensar un an, dar din anumite motive necunoscute pentru mine, a fost scoasă din registru după 5 ani și iată rezultatul. După consultări la spitalul regional și centrul oncologic, pacientului i s-a prescris radioterapie cu un scop paliativ (de relief), dar acest lucru nu a adus cel puțin un succes temporar..

După 2 luni, pacientul este internat la secția ginecologică cu encefalopatie hepatică (metastazele hepatice nu au venit mult timp), unde starea ei se deteriorează brusc (în câteva ore), cad în comă și mor în brațele mele. Singura „greșeală” a pacientului a fost doar o dorință persistentă de a fi verificată cel puțin o dată pe an de către un medic ginecolog, deși existau semne suspecte: o umflătură pe care femeia nu o putea simți, menstruația profuză, amețirea intermenstruală. (Obstetrician-ginecolog Anna Sozinova).

Cum să detecteze cancerul precoce?

Majoritatea tumorilor endometriale se găsesc la femeile aflate în postmenopauză. Prin urmare, primul simptom al cancerului uterin este sângerarea, ceea ce este alarmant pentru majoritatea femeilor în vârstă. În astfel de cazuri, este necesară consultarea urgentă a medicului și examinarea corespunzătoare..

La femeile tinere, depistarea nu este suficient de rară pentru a fi suspectat de o boală gravă. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți durata ciclului menstrual, profuzia și durata sângerării. Dacă se modifică programul obișnuit al menstruației, este mai bine să faceți o examinare pentru a exclude toate cauzele grave.

Formele de cancer endometrial (conform rezultatelor histologiei)

  • Adenocarcinom (inclusiv carcinom cu celule clare)
  • Carcinomul cu celule scuamoase
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare
  • Cancer nediferențiat

Depinde de tipul de cancer al uterului, de cât timp trăiesc cu acesta, de cât de rapid se dezvoltă metastazele și de ce tratament trebuie utilizat. Cu cât celulele sunt mai organizate, cu atât seamănă mai mult cu un endometru normal, cu atât tumora crește mai lent și cu atât prognosticul este mai bun..

Toate tumorile endometriale au propriile caracteristici de creștere. Conform acestui parametru, acestea sunt împărțite în trei grupuri:

  • cu creștere exofitică (95%) - creștere în cavitatea uterină
  • cu creștere endofitică - crescând în grosimea peretelui uterin
  • amestecat

Pe măsură ce boala progresează, tumorile exofite se transformă adesea în tumori mixte și endofite, ceea ce crește semnificativ riscul de metastaze.

Etapele cancerului uterin (clasificarea FIGO)

  • Ia - creșterea tumorii în endometru
  • Ib - tumora pătrunde pe jumătate din miometru
  • Iс - tumora pătrunde în membrana seroasă a uterului
  • IIa - procesul implică glandele intra-cervicale
  • IIc - creșterea în adâncimea canalului cervical
  • IIIa - cancerul invadează membrana seroasă a uterului și / sau afectează ovarele și / sau există celule canceroase în cavitatea abdominală
  • IIIc - metastazele apar în vagin
  • IIIc - există metastaze în ganglionii paraaortici și pelvini
  • IVa - tumora crește în vezică și / sau rect
  • IVc - există metastaze îndepărtate

Diagnosticarea cancerului endometrial

Metoda citologică

Termenul "citologie" este de obicei asociat cu examinarea frotiurilor pentru oncocitologie cervicală (test PAP). Din păcate, această metodă accesibilă și simplă nu este potrivită pentru screeningul tumorilor corpului uterin. Prin urmare, dacă se suspectează cancer endometrial, se examinează conținutul uterului obținut prin aspirație..

Metoda constă în introducerea unei seringi speciale direct în cavitatea uterină și preluarea conținutului său lichid. După procedură, aspiratul este examinat la microscop pentru a detecta celulele canceroase. Această metodă ajută la stabilirea faptului de cancer, dar nu oferă o imagine completă. Este bine pentru cazuri avansate, în timp ce etapele timpurii ale cancerului pot fi omise.

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă informativă și sigură pentru detectarea tumorilor uterine. Cu ajutorul ecografiei transvaginale, se pot detecta semne de cancer chiar și în stadiile incipiente, când tumora nu a atins diametrul de 2 cm..

Principalul criteriu pentru un endometru normal este ecoul M. Aceasta este reflectarea pe care o oferă stratul interior al uterului, în funcție de grosimea acestuia. La femeile în vârstă fertilă, norma M-eco nu depășește 10-16 mm, în timp ce după menopauză este de 3-4 mm. Cu o creștere a acestui parametru până la 6-7 mm în perioada climaterică, sunt necesare observații, ecografie repetată și studii suplimentare.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru răspândirea bolii, pentru apariția metastazelor și pentru creșterea altor organe. De asemenea, RMN-ul ajută la observarea cancerului în prezența fibroamelor în uter, când posibilitățile de ultrasunete sunt limitate..

Histeroscopia cu biopsie

Hysteroscopy vă permite să evaluați vizual starea endometrului, folosind un dispozitiv special conectat la un ecran video. Cu această procedură, puteți examina întreaga cavitate uterină, evalua prevalența procesului și lua o biopsie din zonele suspecte. După finalizarea examinării, chiuretajul („curățarea”) cavității uterine și a canalului cervical este de obicei efectuat, urmat de examen histologic. Despre starea după histeroscopie.

Studiu imunohistochimic

Când se găsește o tumoare, este necesar să aflăm dacă este sensibilă la tratamentul hormonal. Pentru a face acest lucru, numărul de receptori pentru estrogen și progesteron este determinat prin analiza imunochimică.

prognoză

Este foarte important să se stabilească toți factorii de prognostic pentru a selecta tratamente adecvate și adecvate. Cu cât acești factori sunt mai răi, cu atât terapia trebuie să fie mai agresivă..

Favorabil

Nefavorabil

Factorii de prognoză
Etapa boliieuIII și IV
Tipul tumoriiadenocarcinomAdenocarcinom cu celule clare și alte tipuri
Diferențierea țesuturilorTumoră foarte diferențiatăCancer nediferențiat
Adâncimea de penetrare în peretele uteruluiMai puțin de o treimeMai mult de o treime
Zona de dauneLimitatDiferit, cu trecerea la canalul cervical

Tratamentul cancerului endometrial

Majoritatea cazurilor de tumori uterine sunt tratate într-un complex, folosind trei metode principale: chirurgie, radiații și chimioterapie. Această combinație înmulțește rata de supraviețuire fără boală de 5 ani.

Metoda chirurgicală

Principala operație pentru cancerul endometrial este îndepărtarea uterului împreună cu apendicele. Adesea este necesar să se îndepărteze ganglionii și țesuturile limfatice din apropiere afectate de tumoră.

Terapie cu radiatii

Iradierea zonei uterului și a țesuturilor adiacente se efectuează cu cancer avansat, care este sensibil la raze. Această metodă este folosită și la pacienții pentru care este contraindicată intervenția chirurgicală. Este vorba de femei în vârstă care suferă adesea de boli ale ficatului, inimii și rinichilor..

chimioterapia

Medicamentele chimioterapice (doxorubicină, cisplatină) pentru cancerul uterin dau rezultate mai puțin impresionante decât în ​​cazul altor tumori. Acestea sunt utilizate pentru derularea proceselor, precum și pentru contraindicații la chirurgie.

Terapia cu hormoni

Un alt pas în tratamentul combinat al cancerului endometrial poate fi medicamentele hormonale (derivați ai progestogenilor), deoarece unele dintre tumori sunt sensibile la aceste substanțe. Regimul medicamentos este conceput timp de 2-3 ani. Având în vedere efectele secundare frecvente, înainte de începerea terapiei, se examinează sensibilitatea tumorii și diferențierea acesteia..

Urmărirea după terapie

După operația și finalizarea tratamentului, femeia trebuie monitorizată în mod regulat de către un medic. În primul an, este necesar să fie examinat la fiecare 4 luni, în al doilea an - o dată la 6 luni, apoi o dată pe an. În ultimii ani, au existat recomandări de respectare la fiecare 4 luni pentru primii trei ani. Dacă apar semne și simptome ale cancerului uterin care suspectează o recidivă, atunci trebuie făcută o vizită neprogramată la medic.

Supraviețuirea cancerului endometrial

În legătură cu diagnosticul precoce și terapia îmbunătățită, cancerul uterin este tratat cu mult succes. Deci, rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților cu stadiul I - până la 98%, cu stadiul II - aproximativ 70%, cu stadiul III - 32%, stadiul IV - aproximativ 5%.

Oncologia femeilor: Ce trebuie să știți despre cancerul genital

În Rusia, aproximativ fiecare a cincea femeie cu un diagnostic de cancer suferă de o patologie malignă a organelor genitale. Mai mult, în majoritatea cazurilor, boala este detectată deja într-un stadiu pronunțat. Vorbim despre principalele tipuri de cancer de sex feminin.

Cancer uterin

Cancerul uterului este cel mai frecvent cancer al organelor genitale feminine, reprezentând 50% din toate cazurile de cancer. Este împărțit în două tipuri principale de tumori maligne: cancerul endometrial și cancerul uterin..

Simptome

  • În 90% din cazuri, primul semn este sângerarea neregulată în perioada fertilă, perimenopauză, precum și sângerarea după menopauză.
  • Durere, greutate și balonare în uter. Această afecțiune poate fi asociată cu cancerul de tip muscular..

Diagnostice

  • Examen histologic al unui fragment din mucoasa endometrială.
  • Ecografia pelvisului, precum și CT sau RMN - pentru a detecta tumorile și posibilele metastaze.

Tratament

Chirurgical - adică îndepărtarea uterului, a apendicilor, a ganglionilor limfatici. Cele mai blânde metode vă permit să vă mențineți capacitatea de a rămâne însărcinate și de a suporta copii. În astfel de cazuri, se utilizează terapie cu progesteron cu doze mari. Dezavantajul acestei metode este că, chiar dacă femeia este vindecată, rămâne în grupul cu risc ridicat pentru revenirea bolii. Există, de asemenea, posibilitatea înghețării ouălor la femeile care doresc să păstreze capacitatea de a avea copii în viitor. În etapele ulterioare - iradiere pelvină. Uneori, chimioterapia este necesară suplimentar.

Factori de risc

Medicii identifică două tipuri de cancer endometrial: dependent de estrogen și independent de estrogen. Primul tip este mai frecvent la femeile tinere și are un prognostic mai bun decât al doilea. Cauzele nivelurilor ridicate de estrogen:

  • obezitate;
  • Diabet;
  • ovar polichistic;
  • lipsa sarcinii;
  • debut precoce al menstruației sau menopauză tardivă;
  • perioade neregulate, lipsa ovulației;
  • la risc sunt și femeile care se supun terapiei hormonale cu estrogen, fără a lua medicamente cu progesteron pentru a preveni dezvoltarea hiperplaziei endometriale;
  • pacienți cu cancer de sân care urmează tratament cu tamoxifen;
  • pacienți cu antecedente familiale de cancer uterin și de colon.

Măsuri preventive

  • Examinări de către un ginecolog - la fiecare șase luni; în plus, examinarea trebuie efectuată în caz de sângerare neregulată.
  • Dacă istoricul familial al bolii are cazuri de cancer la nivelul uterului sau rectului, este recomandabil să vizitați un consult genetic pentru a determina predispoziția dumneavoastră la patologie malignă. De asemenea, este necesar să se supună regulat examinărilor rectale și să fie monitorizat de un medic ginecolog..

Cancer cervical

Cancerul de col este cel de-al treilea cancer cel mai frecvent la femei după cancerul uterului și ovarelor. Cea mai frecventă cauză a cancerului este infecția cu papilomavirus, care este transmisă sexual. Majoritatea cancerelor cervicale pot fi prevenite cu un program de citologie a frotisului cervical, precum și cu vaccinări.

Simptome

  • Sângerarea este cel mai frecvent simptom al cancerului de col uterin. Cel mai adesea apare în timpul actului sexual sau după el..
  • În stadii avansate, dureri în spate, abdomen inferior sau pelvis.
  • Uneori tumora obstructioneaza ureterul si poate provoca insuficienta renala.

Diagnostice

  • Colposcopie - adică examinarea colului uterin folosind un microscop special.
  • Biopsia colului uterin. Pentru leziunile precanceroase, este indicată o biopsie mai extinsă folosind o buclă electrică.
  • Cu biopsie pozitivă, ecografie, CT și RMN.

Tratament

Depinde de stadiul în care este detectată boala. În stadiile incipiente, radioterapia sau extirparea radicală a uterului sau colului uterin. În ultimul caz, se aplică o sutură pe zona unde se găsea colul uterin. Cu această opțiune, capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil rămâne, totuși, nașterea apare numai prin cezariană. Cele ulterioare - chimioterapie și radiații. Înainte de tratament, de obicei, pacienții sunt sfătuiți cu privire la posibilitatea păstrării funcției ovariene prin transplant ovarian. O femeie care mai târziu dorește să rămână însărcinată poate scoate ouăle în avans pentru a efectua apoi inseminarea artificială sau congela țesutul ovarian pentru transplantul ulterior.

Factori de risc:

  • infecția cu virusul papiloma;
  • fumat;
  • un număr mare de contacte sexuale, precum și debutul precoce al activității sexuale;
  • sarcini frecvente;
  • imunitate redusă;
  • neglijarea contracepției barierei.

Măsuri preventive:

  • vaccinarea împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman;
  • pentru a evita riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală - excluderea relațiilor promiscue, utilizarea prezervativelor.

Cancer ovarian

Această boală este considerată una dintre cele mai insidioase, deoarece diagnosticul precoce este foarte problematic. De obicei, pacienții solicită ajutor într-un stadiu târziu și, chiar dacă sunt vindecați, riscul de revenire a bolii este foarte mare..

Simptome

Simptomele nu sunt specifice. În fazele incipiente, sunt posibile perioade neregulate. Dacă tumora umple pelvisul mic, este posibilă urinarea frecventă, durerea, constipația. Balonarea, slăbiciunea și scăderea dramatică în greutate tind să apară în etapele ulterioare ale bolii.

Diagnostice

  • Palparea pelvisului sau abdomenului.
  • Ecografia zonei pelvine. Poate fi folosit pentru a stabili dimensiunea și a caracteriza tipul de tumoare.
  • Markeri de sânge - CA 125 - un marker nespecific, poate fi crescut în alte situații, dar ajută la diagnosticarea și monitorizarea rezultatelor tratamentului.
  • Dacă se suspectează o patologie, este necesară o intervenție chirurgicală, în care stadiul bolii este clarificat.

Tratament

Depinde de scenă. Uneori, este suficientă eliminarea chirurgicală a uterului, a apendicelor și a omentului. În cele mai multe cazuri, chimioterapia suplimentară este necesară..

Factori de risc:

  • infertilitate;
  • un număr mic de sarcini și naștere;
  • predispoziție ereditară, în special, mutații la genele BRCA1 și BRCA2, sindrom Lynch (cancerul uterului, ovarului și colonului);
  • apogeul bolii apare la vârsta de 60 de ani.

Măsuri preventive:

  • prezența a cel puțin unei sarcini și a nașterii;
  • s-a constatat că atunci când luați anticonceptionale timp de cinci ani sau mai mult, riscul de a vă îmbolnăvi este redus cu 50%. Această metodă este recomandată mai ales dacă femeia a avut cazuri de cancer ovarian în familie;
  • îndepărtarea preventivă a apendicelor (în prezența unei predispoziții genetice);
  • Ecografie pelvină de două ori pe an.

Ce trebuie făcut dacă se găsesc fibroame

Adesea, în țara noastră, când este detectat un fibrom, pentru a evita degenerarea acestuia într-o tumoră malignă, medicii insistă pe îndepărtarea parțială sau completă a uterului. Totuși, această recomandare nu este întotdeauna justificată. S-a constatat că riscul de apariție a celulelor canceroase este extrem de scăzut. În plus, decizia privind orice intervenție chirurgicală trebuie luată numai după cântărirea atentă a tuturor factorilor. Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor sunt durerea, sângerarea profuză care nu răspunde la tratament, precum și creșterea extrem de rapidă și dimensiunea mare a tumorii. Odată cu aceasta, se ține cont de localizarea fibromului, precum și de dorința femeii de a rămâne însărcinată în viitor. Operația este justificată dacă nodul miomatos este mare și se găsește într-un loc în care poate dăuna unui potențial făt. În toate celelalte cazuri, este mai bine să recurgi la terapia medicamentoasă. Mecanismul de acțiune al medicamentelor moderne se bazează pe blocarea receptorilor de progesteron din fibrom și, prin urmare, scade rapid în volum.

De remarcat este faptul că medicina modernă a înregistrat progrese semnificative în vindecarea cancerului. Dacă tumora se găsește în stadiile incipiente, recuperarea este aproape garantată. Așadar, cel mai bun mod de a vă proteja este de a duce un stil de viață sănătos, precum și de a fi examinat în mod regulat de cel puțin una sau de două ori pe an, de către un medic.

Cosmo dorește să mulțumească expertului Madanes Lyudmila Ostrovskaya, un ginecolog israelian specializat în oncologie feminină, pentru ajutorul acordat în pregătirea materialului..

Cancerul uterin: simptome și semne, prognostic de viață în diferite etape

Cancerul uterin este una dintre cele mai frecvente boli în structura oncologiei ginecologice. Procesul patologic se dezvoltă în endometru, celule de diferite tipuri sunt implicate în el, apoi începe să se răspândească în tot corpul, afectând alte organe și sisteme. Cel mai adesea este detectat la femeile în vârstă (după 40-45 de ani, principalul grup de risc este de 55-65 de ani), dar în ultimii ani a existat o tendință către „întinerire” - cazurile sunt înregistrate la pacienții sub 30 de ani.

Există mai multe motive pentru această patologie, acestea vor fi descrise în detaliu. În ginecologie, se distinge un grup separat - boli precanceroase și de fond ale colului uterin, care, în absența unui tratament adecvat, duc la degenerarea celulelor în cele atipice. Așa se formează tumora primară. În viitor, tot mai multe țesuturi și organe sunt implicate în procesul patologic, apar metastaze. Din punct de vedere histologic, boala este împărțită în diferite tipuri. Dar metoda principală este clasificarea internațională, care se bazează pe dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a acesteia..

Este important ca femeile de la orice vârstă să știe care sunt primele semne și simptome care pot indica debutul unui proces patologic. Întrucât în ​​cancerul uterin, indiferent de tipul de patologie, dezvoltarea poate fi destul de rapidă, mai întâi trebuie să acordați atenție oricărei depistări și sângerări. Acest simptom este un simptom al unei largi varietăți de probleme ginecologice și este periculos în sine. În acest caz, este caracteristic perioadei de tranziție a precancerului la oncologie și poate fi, de asemenea, un semnal independent al dezvoltării bolii..

Pacienții care au fost deja diagnosticați sunt îngrijorați de perspective: cât de repede are loc trecerea de la o etapă ușoară la una mai severă, cum să o trateze și dacă poate fi vindecată deloc. Interesat care este rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală, posibilitatea recidivelor etc. Vom lua în considerare în detaliu toate aceste probleme. Dar înainte de aceasta, să reamintim încă o dată importanța prevenirii și vizitelor periodice la ginecolog. Boala apare rar în mod spontan, de obicei precedată de alte patologii. Identificarea și îngrijirea lor în timp util pentru sănătatea lor (inclusiv o vizită planificată la un ginecolog) este necesară pentru a minimiza riscurile de cancer la sistemul reproducător feminin.

Conceptul de cancer, statistici

Ce este cancerul uterin? Acesta este un proces patologic care se dezvoltă în celulele stratului epitelial interior (endometru) și duce la degenerarea lor în cele atipice. Și în viitor - la apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne. În consecință, funcționarea normală a organului este perturbată, deoarece celulele canceroase le înlocuiesc pe cele sănătoase. Toate tumorile sunt împărțite în grupuri (stadii ale bolii) în funcție de sistemul acceptat în general în oncologie (în funcție de gradul de dezvoltare, prezența metastazelor etc.). În ginecologie, se obișnuiește să se distingă și să se ia în considerare separat:

  • cancer de col uterin: această patologie este izolată ca o boală separată, tumora primară se dezvoltă direct pe colul uterin, iar în viitor se poate dezvolta atât spre vagin, cât și spre uter în sine.
  • cancer al corpului uterului: în acest caz, vorbim despre deteriorarea membranelor mucoase sau musculare ale uterului. În conformitate cu tipul de celule care a fost implicat inițial în procesul patologic, se disting și mai multe tipuri de tumori maligne..

În acest articol, vom arunca o privire mai atentă la oncologia uterului în sine; patologia cervicală va fi discutată separat în articolul cancerului de col uterin.

Proliferarea patologică a celulelor endometriale duce la dezvoltarea unei tumori canceroase. Științific - carcinomul uterin, din lat. cancer uterin. În oncologia ginecologică se disting tumorile de următoarele tipuri (clasificarea se bazează pe histologie):

  • cancerul endometrial al uterului (numit științific adenocarcinom uterin)
  • leiomisarcom - procesul patologic începe în țesutul muscular al organului.
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • sarcom (degenerarea țesutului conjunctiv);
  • carcinomul cu celule scuamoase glandulare;
  • celula limpede;
  • muzical;
  • seros;
  • nediferențiat.

De fapt, celulele de orice tip pot renaște. În funcție de diferența dintre structurile celulare, distinge neoplasmele joase, medii și foarte diferențiate.

Cancerul, conform statisticilor, cel mai adesea se dovedește a fi adenocarcinom. Poate fi tip de dezvoltare hormonală (mai frecventă) sau autonomă. În primul caz, există o legătură între tulburările hormonale, în al doilea, nu există un motiv evident, factorii provocatori sunt cauze standard pentru oncologie (de exemplu, predispoziția ereditară).

Conform statisticilor, în structura tuturor bolilor oncologice, patologia uterină ocupă aproximativ 3%, dacă luăm doar populația feminină - până la 7,7% din total. Tipul hormonal al tumorilor prevalează peste tipul autonom (raport de aproximativ 70%: 30%). În funcție de vârstă: majoritatea pacienților au peste 40 de ani, fiind depistați mai des la o vârstă ulterioară (media este de aproximativ 60 de ani).

Cauze și factori de risc

Conform gradării într-un tip de oncologie autonomă și dependentă de hormoni, cauzele cancerului uterin pot fi asociate cu dezechilibrul hormonal sau se pot dezvolta ca urmare a expunerii la alți factori provocatori. Trebuie înțeles că acestea cresc doar riscul dezvoltării patologiei, dar nu sunt o cauză directă a degenerarii celulelor în cele atipice. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, nu există un singur mecanism. Ceea ce provoacă cancerul la fiecare pacient este determinat individual, toate sursele posibile de influență asupra celulelor sunt luate în considerare în diagnostic.

Factorii de risc pentru cancer sunt:

  • Modificări legate de vârstă În acest caz, vorbim despre procese care sunt cumva legate de funcția sistemului reproducător: menopauză târzie sau maturizare prea timpurie.
  • Patologii endocrine. Deoarece cauza poate fi degenerarea fundalului și a condițiilor precanceroase ale uterului cu o etiologie dependentă de hormoni, acest motiv este considerat unul dintre principalele.
  • Printre patologiile endocrine care provoacă dezvoltarea bolilor oncologice, indicați: ovarul polichistic (mai mult de 12 foliculi). Se dezvoltă ca urmare a unui dezechilibru al hormonilor masculin și feminin, ca urmare a faptului că ciclul menstrual este perturbat, apar caracteristici sexuale secundare tipice masculine (voce aspră, creșterea anormală a părului, strat gras în abdomen etc.). Obezitatea este un factor de risc suplimentar.
  • Obezitatea pe fondul afecțiunilor hormonale crește de 2 - 3 ori riscul dezvoltării oncologiei. Același rezultat se întâmplă atunci când dieta este încălcată, dacă predomină alimente grase în dietă, ca urmare a faptului că cancerul se poate dezvolta pe fundalul obezității rezultate din malnutriție și supraalimentare.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente hormonale. Terapia hormonală nu este întotdeauna considerată un factor provocator. De exemplu, atunci când luați contraceptive cu o cantitate mare de progestine, riscul este redus în medie de 2 ori. Dar terapia de substituție hormonală pe termen lung la femeile de peste 55 de ani - dimpotrivă, crește de 2 - 3 ori. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care blochează receptorii sensibili la estrogen este, de asemenea, afectată negativ. Astfel de medicamente (de exemplu, Tamoxifen) sunt prescrise pentru tratamentul cancerului de sân, dar nu este recomandat să-l folosești mai mult de 2 ani, altfel riscul de deteriorare a corpului uterului crește semnificativ (conform unor surse, de la 2 la 7).
  • Predispoziția ereditară la femei se formează ca o tendință spre obezitate, perturbarea funcțiilor hormonale ale organismului, unii au cancer sub formă de tumori primare multiple.

Aceștia sunt principalii factori de influență care pot crește riscul unei tumori maligne. Din ce altceva se poate dezvolta? Există informații despre debutul bolii pe fundal: diabetul zaharat, adenomul cortexului suprarenal. Și, de asemenea, cu boli hepatice severe, cu iradierea organelor pelvine. Femeile care nu au născut sau au un copil sunt, de asemenea, la risc.

În acest moment, acestea sunt principalele motive legate de dezvoltarea oncologiei corpului uterin. Dintre toți factorii de mai sus, fondul și condițiile precanceroase sunt unic patogene, care în cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, degenerează în oncologie. Restul contribuie doar la dezvoltarea anormală a celulelor..

Clasificare

Celulele canceroase sunt capabile nu numai să înlocuiască sănătos și să formeze tumori localizate clar, dar și să se răspândească la țesuturile și organele vecine (metastaze), implicându-le în procesul patologic. Există mai multe opțiuni pentru clasificări: Internațional, în funcție de sistemul TNM și sistemul FIGO, adoptat de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor. Deoarece clasificarea internațională, adoptată încă din 1971, este folosită cel mai des, luați în considerare modul în care o evaluare a unei tumori maligne a uterului.

Există diferite etape ale oncologiei (patru în total), există și una zero, care nu este inclusă în clasificarea clinică, dar este diagnosticată ca un proces hiperplastic cu suspiciune de malignitate și este evaluată conform datelor histologice. Luați în considerare toate etapele, a căror definiție se bazează pe gradul de afectare a organului.

  • Etapa 1: leziunea este complet localizată în corpul uterului, procesul implică endometru și mimetrie, dimensiunea și gradul de diferențiere a tumorii sunt de asemenea importante pentru clasificare;
  • Etapa 2: tumora se răspândește nu numai la corp, ci și la colul uterin (la nivelul glandular și / sau la nivelul mai profund);
  • Etapa 3: dezvoltarea ulterioară duce la deteriorarea vaginului, a apendicilor și a ganglionilor limfatici.
  • la 4 stadii ale cancerului uterin: proces oncologic comun care afectează atât organele din apropiere (rect, vezica urinară) cât și cele situate departe de tumora primară (ficat, oase, plămâni, ganglioni limfatici îndepărtați).

După cum reiese din descriere, ultimele etape cele mai periculoase, în special cancerul uterin de gradul 4 cu metastaze. Când vine vorba de afectarea ganglionilor limfatici îndepărtați de tumora primară, răspândirea oncologiei devine imprevizibilă, tratamentul devine cel mai dificil, iar prognosticul este nefavorabil.

Clasificarea FIGO descrie mai detaliat amploarea patologiei. Cancerul uterin de gradul II este desemnat ca IIA (cu patologia stratului glandular) și IIB (care implică straturile profunde ale colului uterin). În stadiul 1, literele indică răspândirea cancerului la endometru (A) sau miometru (B sau C, în funcție de profunzimea leziunii).

Dacă cancerul uterin de gradul 3 afectează membrana seroasă și / sau apendicele, vorbim despre debutul bolii la acest nivel (A), atunci când este implicat vaginul (metastaze), B este plasat, iar metastaza la nivelul ganglionilor limfatici din apropiere este clasificată ca C.

Dacă cancerul uterin de gradul al 4-lea afectează intestinele și vezica, atunci este indicat de litera A, în alte cazuri - B. Un parametru suplimentar pentru descrierea acestei perioade de dezvoltare oncologică este indicatorul G, care indică gradul de creștere a celulelor non-scuamoase..

De fapt, întreaga gradație a dezvoltării și răspândirii tumorii indică gradul de deteriorare a organismului, de la formarea unei tumori primare până la răspândirea îndepărtată a metastazelor..

metastază

Pericolul bolilor oncologice este nu numai tulburări funcționale în activitatea organelor și sistemelor cauzate de înlocuirea celulelor normale cu cele atipice. Neoplasmul se răspândește în tot corpul și devine prea periculos, deoarece boala devine inoperabilă.

În primul rând, tumora crește în țesuturi strâns localizate (organul în sine sau în cele vecine), adică. ea metastazează. Mecanismul de răspândire este următorul: celulele oncologice modificate încep să se separe de tumora primară. Acestea sunt primele metastaze în cancerul uterin, care se caracterizează prin debutul unui proces patologic în organele apropiate (stadiul 3). Boala depășește corpul uterin inițial afectat în 2 etape, deplasându-se în colul uterin, dar degenerarea are loc în interiorul unui organ - în uter, deși cu implicarea diferitelor tipuri de țesuturi.

Trecerea de la a treia etapă la a patra înseamnă că sistemul limfatic, principalul „purtător” al celulelor atipice la organele îndepărtate, suferă metastaze. Înfrângerea ganglionilor limfatici apropiați de tumora primară indică un pericol real de răspândire în tot corpul. Dacă cei îndepărtați suferă, atunci metastazele cancerului uterin pot afecta aproape orice organ (plămâni, creier etc.), sistemul musculo-scheletic.

Etapele inițiale ale cancerului uterin sunt relativ ușor de tratat chirurgical, deoarece neoplasmul are o localizare relativ clară. În viitor, eliminarea focalizării patologice este de multe ori dificilă sau chiar imposibilă, deoarece, pe lângă tumora primară, mai multe metastaze apar în corp, pătrundând straturi întregi de țesuturi de diferite tipuri. Nu există contururi clare, iar sistemul limfatic continuă să răspândească celulele canceroase în tot corpul. Calea hematogenă (prin sânge) a mișcării celulelor canceroase în întregul corp este conectată la acest proces.

Diagnostice

În ce stadiu poate fi identificat și diagnosticat cancerul? Acest lucru este posibil deja în primele etape, când procesul patologic abia începe. La femeile care sunt absolut sănătoase din punct de vedere ginecologic, examinările medicale periodice ajută la identificarea aproape a oricărei amenințări, chiar și cu un examen vizual. Dacă vorbim despre pacienți cu boli precanceroase sau subiacente, atunci le este prescrisă o răzuire sau se ia o biopsie pentru examen histologic. În viitor, acestea sunt înregistrate la dispensar și sunt verificate periodic..

Cancerul este vizibil la ecografie? Da, examenul cu ultrasunete ajută la identificarea unui focal patologic, ca și alte măsuri de diagnostic. Screeningul este rar utilizat pentru a detecta această patologie. Markerii tumorali ajută la detectarea patologiei, în plus, sunt adesea folosiți pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja efectuat și detectarea precoce a recidivelor. Luați în considerare toate modalitățile posibile de a ajuta la detectarea cancerului chiar de la început.

  • Inspecție: orice, chiar și cele mai nesemnificative încălcări care pot fi observate vizual, servesc drept bază pentru numirea mai multor analize;
  • Examinarea citologică a materialului colectat ajută la obținerea de date fiabile despre prezența oncologiei. Pentru citologie, luați conținutul după aspirație. Dar eficacitatea acestei tehnici în stadiile incipiente este de doar aproximativ 36%, metoda dă rezultate precise doar cu răspândirea oncologiei (detectabilitate 90%).
  • Examen cu ultrasunete: cancerul prin această metodă este detectat la pacienți în orice stadiu al dezvoltării patologiei. Descifrarea rezultatelor unei examinări transvaginale face posibilă observarea unei tumori cu dimensiunea de până la 2 cm. O modificare a mărimii uterului (în mod normal la femeile în vârstă reproductivă, ecoul M este de la 10 la 16 mm, iar la menopauză - nu mai mult de 7, la femeile aflate în postmenopauză - nu mai mult de 4) este motivul examinare ulterioară. Adică răspunsul la întrebarea: este posibil să vedem clar cancerul atunci când este examinat prin ecografie, este pozitiv. Acesta este un mod de examinare sigur și sigur.
  • Histologie: prelevarea de materiale în timpul histeroscopiei urmată de examenul histologic vă permite să obțineți un rezultat precis. Deplasări ale endometrului și ale canalului cervical sunt, de asemenea, trimise pentru studiu (chiuretaj de diagnostic).
  • Diagnostic de fluorescență: cancerul endometriotic în primele stadii (leziune până la 1 mm) este bine detectat odată cu introducerea unui agent de contrast, urmată de radiații ultraviolete. Eficiență - până la 80%.
  • RMN: metoda este utilizată pentru evaluarea corectă a volumului în oncologie avansată, reflectă bine tabloul clinic din ganglionii limfatici, se recomandă examinarea organelor pelvine pentru a obține o imagine clinică exactă.

Cum se manifestă

Simptomele cancerului uterin apar cel mai adesea într-un stadiu ulterior de dezvoltare. Poate fi recunoscut la început doar cu un examen ginecologic sau cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic. Acesta este principalul pericol: cursul asimptomatic la pacienții care se consideră sănătoși, în absența unor examene medicale obișnuite, poate duce la depistarea tardivă, când boala progresează activ.

Vezi mai jos toate simptomele cancerului endometrial de mai jos..

Simptomele în oncologie ale corpului uterin sunt direct legate de gradul de dezvoltare și răspândire a procesului patologic. Prin urmare, vom lua în considerare ce semne stau la baza unei vizite imediate la ginecolog și a unei examinări cuprinzătoare..

Întrucât cancerul în uter nu se manifestă practic în primele etape, orice sângerare care nu este asociată cu menstruația normală poate fi un motiv pentru a suspecta oncologia, în special în menopauză și în postmenopauză. În 90% din cazuri, o astfel de sângerare este primul simptom al oncologiei. Prin urmare, vom lua în considerare în detaliu modul în care descărcarea sângeroasă în cancerul corpului uterin poate servi ca un semnal despre debutul unui proces patologic:

  1. Dacă fetele tinere apar tulburări în ciclu, atunci cel mai adesea aceste momente, semnalând posibilitatea dezvoltării cancerului uterin, sunt ignorate. Acest lucru se datorează a doi factori: există multe motive pentru modificarea ciclului (de la hipotermia banală la stresul prelungit). În plus, până la 30 de ani, acest tip de oncologie este rar, pacienții de această vârstă nu sunt incluși în grupul de risc. Cu toate acestea, orice nereguli din ciclul menstrual normal ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic ginecolog..
  2. La femeile de peste 40 de ani, o varietate de sângerare poate fi considerată ca simptome clare ale cancerului uterin, și anume:
  3. single sau multiple;
  4. slab sau abundent;
  5. descoperire sau intermitent;
  6. orice contact (în timpul examinării, actului sexual, dublarea, ridicarea greutăților).
  7. La femeile aflate în perioada premenopauză, neregulile din ciclu și natura menstruației sunt norma, prin urmare, simptomele alarmante pot fi ratate și cancerul este detectat târziu. Dacă, în loc de atenuarea menstruației, acestea se intensifică și devin mai frecvente, trebuie să vă adresați medicului ginecolog.
  8. În perioada climaterică, menstruația este deja absentă completă, astfel încât orice sângerare va ajuta la detectarea unei tumori în primele etape ale dezvoltării.

Este necesar să se monitorizeze nu numai natura sângerărilor menstruale și non-menstruale. Semnele periculoase sunt orice descărcare; în cazul cancerului uterin, cel mai adesea au un miros neplăcut. Un astfel de miros are un departament purulent, caracteristic unui stadiu tardiv al cancerului uterin, al treilea sau al patrulea, când alte procese patologice se alătură bolii de bază.

Durerea care începe cu cancerul uterului indică de obicei profunzimea procesului patologic. Pe măsură ce se dezvoltă, se adaugă simptome standard pentru oncologie: probleme digestive (lipsa poftei de mâncare, constipație sau diaree, greață și vărsături). Un simptom tardiv este, de asemenea, considerat: o scădere bruscă în greutate, febră de grad scăzut, oboseală crescută etc. Ele sunt caracteristice oncologiei avansate (un proces comun, implicarea altor organe și sisteme). Dacă a trecut ultima etapă (câți oameni trăiesc cu ea, aceasta va fi indicată separat), atunci simptomele pot fi foarte diferite, deoarece fiecare organ afectat își poate oferi propria imagine clinică.

Etapa inițială asimptomatică, când cancerul nu se manifestă practic, este de obicei detectat în timpul unui examen ginecologic. La cele mai mici modificări suspecte, medicul prescrie o serie de teste. De aceea, o astfel de atenție este acordată necesității examinărilor profesionale..

Care este pericolul

Dacă luăm în considerare consecințele posibile ale cancerului uterin, putem observa:

  • o bună curație în stadiile incipiente (menținând în același timp funcția de reproducere);
  • identificarea unui proces mai comun poate amenința cu o operație (conservarea organului sau fără conservarea organului genital);
  • tumorile inoperabile cu metastaze sunt greu de tratat cu medicamente și duc la moarte.

Analizând aceste fapte, putem concluziona că pericolul principal al etapelor inițiale ale oncologiei este cursul asimptomatic. Principalul pericol de complicații în tratamentul cu un proces patologic dezvoltat este infertilitatea (ca tulburare funcțională sau după îndepărtarea uterului). Consecințele cancerului avansat duc la răspândirea globală în corp și la moarte. Un alt pericol este riscul de recidivă, mai ales dacă factorul provocator rămâne neschimbat (de exemplu, dezechilibrul hormonal).

Cum se tratează cancerul uterin

Tratamentul cancerului uterin este direct legat de gradul de patologie detectat. La alegerea unei tehnici, se ține cont de imaginea clinică completă: mărimea tumorii, gradul de răspândire a acesteia, prezența sau absența unui proces metastatic, boli concomitente. Abia după o examinare completă, se ia o decizie cu privire la tactici suplimentare.

Cancerul poate fi tratat cu agenți terapeutici? Cel mai adesea fac parte dintr-un plan global de management global al pacienților. În mod separat, metodele terapeutice sunt departe de a fi întotdeauna eficiente, dar sunt adesea utilizate atunci când este imposibil de efectuat o intervenție chirurgicală și ca terapie paliativă.

Metoda chirurgicală este principala în acest tip de oncologie. Dacă este necesar, este combinat cu radiații și chimioterapie. Operația de conservare a organelor prin ablație este posibilă dacă cancerul corpului uterin este în stadii incipiente și dimensiunea neoplasmei nu depășește 3 mm și are contururi clare. Dar, în același timp, există riscul de eliminare incompletă, prin urmare, sunt posibile recidive..

Uterul este îndepărtat chiar și în prima etapă, această metodă este considerată principala în cancer. Ca alternativă, alte metode sunt alese numai dacă operația este imposibilă din cauza bolilor concomitente (doar 10%). Rezultatul în acest caz nu este foarte favorabil, chimioterapia și alte metode nu sunt deosebit de eficiente în acest tip de oncologie, riscul dezvoltării ulterioare este prea mare.

Operația de îndepărtare a unei tumori maligne se efectuează în diferite volume:

  • cancer în stadiul inițial (primul): histerectomie totală și adnexectomie;
  • pentru patologii mai severe: ganglionii limfatici sunt îndepărtați suplimentar;

Dacă se detectează metastaze ale cancerului uterin și intervenția chirurgicală este imposibilă, se prescriu cursuri de radiații și chimioterapie.

Tratamentul cancerului uterin cu metode terapeutice:

  • terapie cu hormoni: ca un plus la alte metode, cu condiția ca neoplasmul malign să fie sensibil la astfel de medicamente;
  • chimioterapie: în etapele ulterioare și în combinație cu alte medicamente;
  • radioterapie pentru cancerul de col uterin: este utilizat activ după operație, în loc de acesta, dacă există contraindicații vitale și pentru tratamentul organelor și țesuturilor localizate lângă tumoare;
  • brahiterapie: substanțele radioactive sunt injectate direct în tumoră;

Cea mai eficientă este histerectomia totală în stadiile incipiente, în astfel de cazuri riscul de recurență este minim, mai ales atunci când se utilizează metode terapeutice suplimentare (radioterapie adjuvantă, hormoni pentru normalizarea metabolismului lor etc.).

Câți trăiesc cu cancer uterin

Prognosticul pentru cancerul uterin este direct legat de doi factori: gradul de dezvoltare oncologică și vârsta pacientului. Dacă o tumoare este detectată la timp și tratată în mod adecvat la o femeie sub 50 de ani, atunci rata de supraviețuire de cinci ani este de 91%, iar după 70 de ani - doar 61%. Acum să luăm în considerare cât timp trăiesc cu cancer uterin după operație, în conformitate cu diagnosticul.

În funcție de gradul de diferențiere a tumorii timp de 5 ani fără recidive, se înregistrează următoarele:

  • la minim: 64%;
  • cu o medie: 86%;
  • la maxim: 92%.

Care sunt perspectivele dacă cancerul este metastatic? Pacientul poate trăi 5 ani fără recidive:

  • în 90% din cazuri, dacă vorbirea a fost diagnosticată cu stadiul 2 sau cu cancer uterin de 1 grad, adică nu au existat metastaze la nivelul ganglionilor limfatici;
  • în 54% din cazuri, dacă cancerul este însoțit de un proces metastatic (stadiul 3 și stadiul 4).

Pentru tumorile dependente de hormoni și autonom, prognosticul de cinci ani pentru viața fără recurență este de 90%, respectiv 60%..

Dacă cancerul uterin este de gradul 4 sau 3, prognosticul este cel mai puțin favorabil. Cât timp va trăi o persoană dacă a fost detectat prea târziu carcinomul uterin? Procentul pacienților care au supraviețuit timp de 5 ani, dacă s-a constatat o a patra etapă inoperabilă - doar 5%, cu a treia - aproximativ 30%.

Dacă cancerul corpului uterin a fost detectat la timp, cât timp trăiesc pacienții depinde de caracteristicile tumorii, de evoluția bolii, de recidive după tratament etc. Posibilitatea intervenției chirurgicale este direct legată de cât timp trăiesc pacienții în viitor. Acest lucru se datorează eficienței scăzute a terapiei conservatoare (cancerul nu îi răspunde bine în comparație cu alte tipuri de oncologie).

După operație, prognosticul este mult mai bun, așa cum se arată în indicatorii medii: la 1 și 2 grade (stadiu operațional): 98, respectiv 70%. Cu o tumoare inoperabilă, cât de mult va trăi în cele din urmă pacientul depinde de mulți factori (riscul de recurență, tipul tumorii, prevalența procesului patologic, caracteristicile individuale, bolile concomitente). Eficiența terapiei și îngrijirea paliativă contează și ea..

Cât de rapid se dezvoltă cancerul uterin

Este aproape imposibil de prezis cât de rapid se va dezvolta cancerul. Ca toate bolile oncologice, această patologie poate rămâne neschimbată ani de zile. Și apoi începe să se dezvolte rapid și rapid.

Întrucât pacienții au adesea o boală de bază sau un precancero la început, cu siguranță nu se poate vorbi decât despre tranziția lor pe termen lung la oncologie. Au fost, de asemenea, înregistrate cazuri cu o stare stabilă de lungă durată a focalizării patologice în stadiul zero..

O răspândire rapidă a celulelor atipice în corp apare adesea în etapele ulterioare, când sunt conectate sistemele limfatice și circulatorii. Mai ales dacă medicamentele pe care le luați sunt ineficiente.

Ajutor de remedii populare

Este posibilă vindecarea cancerului exclusiv cu remedii populare? Nu există un consens în această problemă. Dar dacă analizăm cauzele și factorii de risc, atunci putem presupune că plantele vor ajuta:

  • normalizarea nivelului hormonal;
  • contribuind la rezolvarea bolilor - precursori (polipoză, polichistică etc.);
  • asigurarea igienizării vaginului (distrugerea microorganismelor patogene la nivel local);
  • care conține vitamine din grupele A și B;
  • într-un stadiu inoperabil: toate plantele care pot ameliora simptomele sau pot înlocui complet medicamentele prescrise de medicul curant.

Adică, remediile populare pentru cancerul uterin pot fi împărțite în două grupe: fitopreparate profilactice și analogice. Utilizarea metodelor neconvenționale în tratamentul oricărui cancer a fost mult timp controversată. Medicina tradițională privește de obicei medicina pe bază de plante ca un remediu complementar. Întrucât în ​​cazul cancerului uterin în stadii incipiente, cele mai eficiente metode sunt chirurgicale, nu merită riscul înlocuirii acestuia cu terapie folosind metode neconvenționale..

Tratamentul cancerului uterin cu remedii populare este posibil numai după consultarea unui medic care vede adevărata imagine clinică. Cu această patologie, fitopreparatele sunt adesea utilizate pe baza:

  • hemlock și rostopasca: ambele plante sunt otrăvitoare, deci regimul trebuie respectat cu strictețe. Hemlock este vândut într-o farmacie (soluție de alcool), puteți face o tinctură apoasă de rostopască;
  • în interior sub formă de perfuzii și decocturi, se recomandă să luați o pungă de păstor, paie de pat, plantă de coada de cal, etc.;
  • analogi naturali ai chimioterapiei: amigdalina se găsește în sâmburele de migdale amare și sâmburi de caise. Extractele din cartilajul rechinilor, uleiul de ficat de rechin și melatonina prezintă rezultate bune. Pot fi găsite sub formă de suplimente alimentare;
  • ASD este utilizat ca imunomodulator pentru tratamentul paliativ;
  • soda dizolvată în apă stabilizează nivelul de aciditate;
  • pentru duș, se folosesc diferite remedii pe bază de plante: calendula, coada calului, propolis etc..

Eficiența diferitelor metode neconvenționale ca tratament independent al oncologiei este discutabilă, de aceea este mai bine să le combini cu metodele medicinii tradiționale și după consultarea medicului curant.

Cancerul uterin și sarcina

În timpul sarcinii, cancerul uterin este rar detectat, femeile cu vârsta reproductivă sub 30 de ani suferă foarte rar de această boală. Este posibil să rămâneți gravidă dacă procesul patologic se desfășoară deja în organism? Prezența unei neoplasme maligne în prima etapă nu dă simptome, deși au existat cazuri de detectare a tumorilor după ce femeia a rămas gravidă.

Prin urmare, putem concluziona că cursul latent al bolii nu interferează cu conceperea unui copil cu cancer uterin în primele etape ale dezvoltării. Există caracteristici ale managementului pacienților cu sarcină. Deoarece nu vorbim despre intervenția chirurgicală în acest caz, femeilor însărcinate sunt prescrise doze mari de progestine. După atingerea obiectivului - atrofierea glandelor, începe următoarea etapă. Terapia hormonală este utilizată pentru normalizarea ciclului ovulator..

Dacă oncologia este depistată la femeile nulipare de vârstă reproductivă, tactica îngrijirii medicale va fi orientată, dacă este posibil, spre funcția de conservare (terapie sau chirurgie de conservare a organelor).

profilaxie

Măsurile care vizează eliminarea factorilor de risc sunt considerate măsuri preventive. Nutriție echilibrată, normalizarea nivelurilor hormonale, tratamentul obezității etc. va ajuta la evitarea consecințelor negative.

Principala măsură preventivă va fi examinarea medicală regulată, cancerul uterin apare rar brusc. Identificarea bolilor precursoare în majoritatea cazurilor previne degenerarea lor într-o tumoră malignă.

Observăm alimentația adecvată

Nutriția pentru cancerul uterului implică o dietă echilibrată, în care nu există alimente grase și picante. Deoarece un astfel de aliment este considerat unul dintre factorii de risc, aceeași abordare a nutriției este recomandată pentru prevenire. Dacă obezitatea este înregistrată, dieta trebuie să vizeze scăderea în greutate.

Mâncarea ar trebui să fie dominată de produse de origine vegetală. Nutriționiștii recomandă legume și fructe pentru cancerul uterin (saturația organismului cu vitamine), inclusiv leguminoase, cereale integrale, ierburi picante, ceapă, usturoi, turmeric, varză. S-au dovedit bine în oncologie. Tratamentul termic trebuie să fie minim, grăsimile și proteinele de origine animală sunt utilizate în doză.

Recenzii pentru pacient

Vreau să vă spun despre mine. Am cancer de stadiul 3, descoperit acum șase luni. Fie ca povestea mea să fie o lecție pentru alții. În urmă cu aproximativ 3 ani, am observat că am periodic un daub, care durează câteva zile. Am atribuit totul fenomenelor „reziduale”, am avut menopauză de cinci ani. Nu mă duceam la doctor, uneori eram leneș, alteori nu. Rezultat: adus de ambulanță cu sângerare, cancer inoperabil. Dacă aș fi aplicat mai devreme, totul ar fi fost diferit. Amintiți-vă, menopauză nu este un motiv pentru a uita de ginecolog.

Christina, 45 de ani

Acum mă recuperez de la îndepărtarea uterului din secție la pacienții cu o problemă similară. Pot spune că diagnosticul de cancer în stadiul 1 și perspectiva eliminării uterului au fost îngrozitoare. Dar am fost sfătuit la o clinică bună. Rezultatele sunt minunate. Sfatul meu: nu amânați, dacă vă este frică, căutați un medic în care sunteți gata să aveți încredere. Și toate vor fi bine.

Astăzi am mers pe forumul tematic și am citit recenziile pacienților (ei bine, nu ai mei). Câte povești există că stadiul 2 - 3 cancer dispare dacă cumpărați un medicament minune? Vreau să avertizez pe toți cei care se confruntă cu cancer uterin: nu credeți astfel de povești. Ei bine, sau cel puțin nu începe să bei fără sfatul medicului.