Cancerul de col uterin: simptome, tratament, stadii, prognostic

Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente neoplasme maligne la femei, reprezintă mai mult de 5% din toate tumorile și ocupă locul 5. În ultimele decenii, boala a devenit mai tânără, de aceea apare adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Spre deosebire de alte tumori ale sistemului reproductiv, cancerul de col uterin este cel mai frecvent în țările în curs de dezvoltare din Africa și America Latină.

Caracteristicile colului uterin

Colul uterin este partea inferioară a uterului. În centrul său se află un canal numit cervical. Un capăt al acestuia se deschide în uter, iar celălalt în vagin. Doar o treime din întregul gât este vizibil atunci când este privit pe un scaun ginecologic. Cea mai mare parte este ascunsă din vedere. De-a lungul vieții unei femei, gâtul este în continuă schimbare. Există o zonă specială în ea la joncțiunea a două tipuri de epiteliu, care în timp se deplasează în canalul cervical. Această zonă de transformare este cea mai vulnerabilă la toți factorii adverse. Cu ea încep toate schimbările precanceroase și canceroase..

Eroziunea colului uterin și cancerul

Destul de des puteți auzi diagnosticul de „eroziune cervicală”. Acesta este un termen imprecis. Cel mai adesea, înseamnă ectopie, o afecțiune care este norma pentru 25% dintre tinere. Cu această caracteristică, epiteliul cilindric căptușește canalul cervical intră în locul celui multistrat. Drept urmare, zona de transformare este deplasată spre exterior. În majoritatea cazurilor, ectopia nu necesită tratament, nu prezintă simptome și, cu siguranță, nu este o afecțiune precanceroasă. Singura recomandare: observarea periodică a unui medic ginecolog.

Factorii de risc pentru cancerul de col uterin

  • Debutul precoce al activității sexuale
  • Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
  • Utilizare contraceptivă orală (nu utilizează prezervative)
  • Sarcini multiple și nașteri
  • Infecție cu HPV cu un grad ridicat de oncogenitate, în special împreună cu o altă infecție genitală (herpes genital, clamidie)
  • Infecție cu HIV

Cancer și transport de HPV

Cancerul de col uterin este una dintre bolile mai ușor de prevenit decât de vindecat. O mare realizare în știință a fost descoperirea naturii virale a acestui proces oncologic. Se crede că este o infecție cu papilomavirusul uman care provoacă modificări precanceroase, ducând în cele din urmă la o tumoră malignă..

În prezent, au fost identificate peste 100 de specii de HPV care pot trăi în corpul uman. Dar nu toți sunt un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin. Toate virusurile sunt împărțite în mod convențional în grupuri cu potențial oncogenic ridicat, mediu și scăzut:

  • Risc redus: tipuri de HPV 6, 11, 42, 43, 44 (provoacă negi genitale, nu crește cancerul)
  • Risc intermediar: tipurile 31, 33, 35, 51 și 52 (adesea determină displazie, mult mai rar cancer)
  • Risc ridicat: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipuri (găsite în 99% din cazurile de cancer de col uterin)

În majoritatea cazurilor, HPV dispare de la sine în 1-2 ani, fără a duce la modificări semnificative. Și doar ocazional provoacă o infecție cronică, pe termen lung, care duce la displazie și este cauza cancerului de col uterin. Se crede că cu cât este mai tânără femeia, cu atât se produce mai rapid vindecarea de sine. Prin urmare, la fete, determinarea virusului de către PCR a fost recunoscută ca inadecvată. De obicei, o analiză pentru determinarea HPV este efectuată cu modificări (leucoplakia, displazie) detectate prin frotiu și colposcopie, precum și cu simptome ale cancerului de col uterin.

Fapte HPV

  • Infecția cu papilomavirusul uman, care provoacă cancer, apare sexual, mai des la bărbați și femei tinere.
  • Se crede că 50% din totalul persoanelor active sexual au experimentat această infecție cel puțin o dată în viața lor..
  • În cele mai multe cazuri, virusul, inclusiv grupul oncogenic, părăsește organismul singur în 1-2 ani.
  • Nu există medicamente care să ajute eficient să scape de virus..
  • Singura modalitate de a vă proteja de HPV oncogenic ridicat și de cancerul de col uterin este prin vaccinare.
  • Examinarea femeilor sub 30 de ani pentru HPV nu este practică (deoarece boala dispare de la sine).

Simptome

Simptome precoce ale cancerului de col uterin:

De obicei, au un caracter apos, au culoarea „pantelor de carne”, au un miros specific. O astfel de descărcare se produce dacă tumora crește la dimensiuni mari și se dezintegrează treptat..

Simptome tardive

  • Durerea de smulgere și tragere apărută în partea inferioară a abdomenului, în partea inferioară a spatelui și a sacrului, în rect.
  • Urinare frecventa

Cazuri neglijate

  • Semne de intoxicație tumorală: scădere bruscă în greutate, apetit scăzut, febră constantă, pierdere de energie, anemie
  • Încălcarea urinării și defecării: sânge în urină, sânge în scaun, constipație.
  • Scurgerea de urină sau fecale din vagin (când o tumoră crește în peretele vezicii urinare și intestinului cu formarea fistulei)
  • Umflarea picioarelor, scurtarea respirației

Tipuri de cancer

Tumorile colului uterin pot consta din diferite țesuturi, se formează în diferite părți ale organului, au diferite malignități.

  • Cancer preinvaziv
  • Carcinomul cu celule scuamoase
  • Cancer glandular (adenocarcinom)
  • Alte tipuri de cancer (inclusiv nediferențiate)

Cancer preinvaziv (displazie in situ, grad 3, CIN 3)

Cancerul in situ sau cancerul in situ sunt nume diferite pentru aceeași patologie. În acest caz, celulele care acoperă gâtul prezintă semne de malignitate. Dar nu cresc adânc în stroma. În consecință, nu există metastaze. Deoarece nu există simptome de cancer de col uterin în acest stadiu, acesta poate fi detectat doar cu examinarea periodică de către un medic. Cu timpul, cancerul „in situ” se transformă într-un microinvaziv, apoi în cancer metastatic.

Cancer microinvaziv

Adesea, experții identifică o formă specială de tumori de col uterin - cancer microinvaziv, corespunzător stadiului Ia. Nu mai este cancer in situ, deoarece celulele tumorale au invadat stroma. Dar această invazie nu depășește 5 mm, iar dimensiunea tumorii în sine este de 1 cm sau mai puțin. În acest caz, cancerul este de obicei agresiv scăzut, nu metastazează și este destul de bine tratat..

Cancerul cervical invaziv

Dacă tumora pătrunde adânc în țesuturi, atunci se numește invazivă. Cu ea apar primele simptome ale cancerului de col uterin. Un astfel de cancer este mai ușor de observat atunci când este examinat de un medic ginecolog, în plus, are trăsăturile caracteristice ale frotiurilor și colposcopiei. În cazurile unui proces oncologic avansat, pot apărea semne luminoase.

După forma lor, tumorile cervicale sunt împărțite în trei grupe:

Un astfel de cancer crește în interiorul canalului cervical, ca și în lumenul colului uterin. Poate fi găsit atunci când este privit pe un scaun ginecologic: de multe ori atârnă în exterior de gât sub forma unui polip în formă de conopidă. Aceste tumori sunt considerate mai puțin agresive, metastaze mai târziu și au un prognostic mai bun..

Aceste tumori cresc adânc în gât. La exterior, acestea arată mici, dar în grosimea țesuturilor formează ulcerații și degradare. În astfel de cazuri, boala progresează mai agresiv, prognosticul este mai puțin favorabil.

Etapele cancerului de col uterin

Statisticile de incidență nu includ cancerul pre-invaziv (in situ). Această etapă a cancerului de col uterin este adesea combinată cu displazia de gradul 3, deoarece tratamentul este absolut identic. Pentru tumorile care au pătruns mai adânc, a fost creată o clasificare specială. Vă permite să determinați prognosticul și tratamentul bolii..

Etapa I: Tumora nu depășește uterul.

  • IA - o tumoră care a pătruns sub 5 mm
  • IB - o tumoră care a pătruns mai adânc de 5 mm

Etapa II - Tumoră care s-a răspândit în afara uterului (dar care nu a afectat pereții pelvini și treimea inferioară a vaginului)
Etapa III - Tumoră care s-a răspândit pe pereții pelvisului sau în treimea inferioară a vaginului
Etapa IV - Tumora care a invadat pelvisul sau a invadat vezica, rect.

Diagnosticarea cancerului de col uterin

  • Examen citologic (frotiu pentru oncocitologie)

Frotiul de pap este standardul mondial pentru screeningul cancerului de col uterin. Folosind o spatulă cu o formă specială, celulele sunt luate de pe suprafața gâtului. După studierea la microscop, se face o concluzie despre structura lor. Într-un frotiu, pot fi detectate modificări inflamatorii, diverse atipii (inclusiv displazie severă) și elemente canceroase. Dacă rezultatele sunt suspecte pentru precancer și cancer, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare.

Colposcopul este un dispozitiv special care vă permite să măriți imaginea gâtului și să studiați structura celulelor și vaselor de sânge. Examinarea colului uterin cu un colposcop este deosebit de importantă în stadiile incipiente ale cancerului, când tumora nu este vizibilă în timpul unei examinări de rutină. Etapele târzii ale cancerului de col uterin sunt ușor de observat fără instrumente suplimentare.

Dacă se găsesc zone suspecte, se efectuează biopsia lor, urmată de examinarea țesuturilor la microscop.

  • Curettage a canalului cervical

Dacă rezultatele unui studiu citologic au arătat modificări precanceroase sau canceroase, iar colposcopia este o imagine normală, atunci este necesar să suferiți chiuretajul canalului cervical. Este foarte probabil ca celulele atipice să fie localizate în interior, prin urmare, acestea nu sunt disponibile pentru control vizual. Această procedură nu este prescrisă tuturor, de obicei citologia și colposcopia cu biopsie sunt suficiente.

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă de examinare simplă, nedureroasă și ieftină. Ecografia cu o sondă transvaginală este deosebit de eficientă. Dificultățile apar numai cu procese foarte frecvente, precum și în prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Pentru un diagnostic mai eficient, este utilizată o imagine tridimensională, care vă permite să vizualizați tumora din toate părțile. Dacă este suplimentat cu dopplerografie cu ultrasunete (studiu de flux sanguin), atunci puteți detecta tumori mici prin proliferarea excesivă a vaselor de sânge.

Metodele suplimentare de cercetare avansată permit evaluarea răspândirii procesului oncologic, starea organelor învecinate și alegerea unei strategii de tratament. RMN-ul este mai potrivit pentru acest scop. Tomografia computerizată are un dezavantaj important: densitatea organelor pelvine în timpul acesteia este aproximativ aceeași. Prin urmare, chiar și cancerele extinse nu pot fi distinse din cauza asemănării cu țesutul adipos..

  • Metode pentru determinarea metastazelor îndepărtate

Radiografia toracică, scanarea CT abdominală, scintigrafia scheletică pot detecta metastazele cancerului de col uterin și pot alege tactici de tratament. Aceste metode sunt utilizate după diagnosticul inițial de cancer invaziv, precum și pentru a monitoriza tratamentul metastazelor și când apar simptome ale cancerului de col uterin după operație..

Diagnosticarea cancerului de col uterin prin sânge

Savantul a izolat un antigen special al carcinomului cu celule scuamoase - SCC, care poate fi considerat un marker al cancerului de col uterin. Nivelul acestui antigen depinde de stadiul bolii, de implicarea ganglionilor limfatici și de masa totală a tumorii. SCC este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și diagnosticul precoce al recurenței bolii. La aproximativ 4-8 săptămâni după terapie, nivelul antigenului scade. Dacă după aceasta s-a înregistrat o creștere a markerului, atunci puteți suspecta o recidivă.

Utilizarea nivelului de antigen SCC ca metodă de diagnostic primar al tumorilor cervicale este inacceptabilă. Există o probabilitate ridicată de rezultate false pozitive și false negative. Astfel, markerul crește în caz de boli de piele (psoriazis, eczeme), boli ale ficatului și rinichilor, cancer endometrial și vaginal. În plus, nu toate tipurile de cancer de col uterin produc niveluri ridicate ale acestui antigen. Astfel, nu există un test absolut fiabil pentru cancerul de col uterin..

Screeningul cancerului de col uterin

Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, tumorile cervicale durează mult timp pentru a se dezvolta. Acest lucru face posibilă identificarea femeilor din grupurile de risc și cu etapele inițiale ale bolii. Pentru screening, există o metodă minunată - testul citologic Papanicolaou. Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%. Adică la 9 din 10 femei cu cancer, un frotiu obișnuit „pentru citologie” vă permite să identificați boala.

Toate femeile între 25 și 49 de ani ar trebui să fie ecranizate la fiecare trei ani. După 50 de ani, este suficient să iei un frotiu pentru citologie o dată la 5 ani.

Metastaze de cancer de col uterin

Cancerul de col uterin este considerat o tumoră extrem de agresivă. Acesta metastaze timpurii prin răspândirea prin limfa, sânge sau prin organe invadatoare. Deci, aproximativ 30% dintre pacienții cu stadiul II au deja celule tumorale în cele mai apropiate ganglioni. Printre organele îndepărtate, plămânii, ficatul și oasele sunt mai des afectate..

Tratamentul tumorilor cervicale

Cancerul de col uterin nu este o propoziție. Metodele moderne de tratament pot vindeca complet această boală. În stadiile incipiente, este posibil să se păstreze organul și fertilitatea. În etapele ulterioare, se utilizează o abordare integrată. Drept urmare, o femeie pierde oportunitatea de a avea copii, dar calitatea și durata vieții sale rămân ridicate. Înainte de a determina tactica tratamentului, medicul trebuie să studieze examinarea histologică a tumorii și să stabilească stadiul acesteia.

  • Conizarea colului uterin (pentru cancerul non-invaziv)

Îndepărtarea unei părți a gâtului sub formă de con este operația cea mai frecventă pentru displazie severă și cancer in situ. Intervenția se efectuează sub anestezie (anestezie generală sau anestezie epidurală). Dacă este suspectată o displazie ușoară până la moderată, medicii încearcă să evite această intervenție chirurgicală..

Există un anumit risc pentru femeile nuloase: lumenul canalului cervical se poate îngusta și depășește, ceea ce va duce la dificultăți în concepție și gestație. Cu toate acestea, beneficiile eliminării complete in situ a cancerului non-invaziv depășesc cu mult orice risc potențial. Fragmentul eliminat este trimis pentru histologie pentru a face un diagnostic precis.

  • Extirpare extinsă a uterului

Cel mai adesea, o intervenție chirurgicală extinsă este utilizată pentru tratamentul pentru a îndepărta uterul, țesuturile înconjurătoare și părțile vaginului. Astfel de volume de intervenție sunt asociate cu faptul că majoritatea cazurilor de cancer sunt neglijate. În cazuri rare de cancer microinvaziv, femeile suferă numai de îndepărtare a colului uterin (dacă este planificată sarcina). Poate un astfel de tratament pentru cancerul de col uterin stadiul 1.

Radiația este principalul tratament pentru cancerul de col uterin. Este utilizat ca adaos la operația în etapele inițiale sau ca singura metodă pentru procesele de anvergură. Radioterapia este adesea folosită pentru a atenua suferința pacientului în cazuri avansate. După tratamentul cu raze, complicațiile sunt posibile sub formă de leziuni ale pielii, organelor interne, care sunt cel mai adesea inofensive.

Medicamentele de chimioterapie (cisplatin) sunt rareori utilizate pentru tratament și numai ca adjuvant la chirurgie și radiații.

Punctajul testului PapanicolauTratamentul cancerului invaziv

Urmărirea după tratament

Toată viața ei după cancer, o femeie ar trebui să fie observată de un medic oncolog ginecologic. Primii 2 ani, examenul se efectuează la fiecare trei luni, apoi până la 5 ani trebuie să te supui unui examen la fiecare șase luni. Ulterior, este suficient să fie examinat în fiecare an.

Cancer și sarcină

Detectarea unei tumori cervicale în timpul sarcinii este destul de rară. Datorită modificărilor imunității, cancerul la femeile aflate în poziție se dezvoltă mai repede și curge mai agresiv. Din păcate, în primul trimestru, singura modalitate de a salva viața pacientului este de a pune capăt sarcinii, urmată de radiații și intervenții chirurgicale. Doar în al treilea trimestru este posibil să amânați tratamentul până când maturizarea plămânilor fetali și o cezariană. De obicei, ei așteaptă până la 32 de săptămâni de sarcină. Concomitent cu cezariană, se efectuează și o operație de îndepărtare a cancerului de col uterin.

Prognoza tumorilor cervicale

  • Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul în stadiul 1 este de 95-98%
  • În stadiul 2, această cifră este puțin mai mică, în regiunea de 65-75%
  • Rata de supraviețuire în 3 etape scade brusc (până la 30%)
  • În timp ce în cazuri avansate, stadiul 4 este experimentat de doar 10% dintre pacienți.

Toate cifrele de mai sus sunt fiabile numai cu un tratament complet al bolii.

Prevenirea cancerului de col uterin

  • Vaccinare

Vaccinarea este considerată principala modalitate de prevenire a cancerului de col uterin. Vaccinul Gardasil a fost dezvoltat împotriva a 4 tipuri de virus. Două dintre acestea (tipurile 16 și 18) provoacă aproximativ 70% din cancere, iar tipurile 6 și 11 sunt asociate cu majoritatea cazurilor de negi genitale. Vaccinul a fost supus unor studii clinice la scară largă timp de 15 ani, arătând eficacitate și siguranță ridicate.

Se recomandă vaccinarea fetelor cu vârste cuprinse între 11 și 13 ani. Vaccinarea este posibilă și pentru fetele sub 26 de ani, mai ales dacă nu au început activitatea sexuală și nu au fost infectate cu tipurile de virusuri menționate mai sus. Protecția completă necesită trei administrări de medicament în termen de 6 luni. Durata vaccinului nu este definitiv determinată, minimul este de 5-8 ani.

Vaccinul Gardasil este garantat pentru a proteja o femeie împotriva cancerului cauzat de 2 tipuri de virus. Dar 30% dintre cancere sunt cauzate de tipuri mai rare de HPV sau sunt de origine non-virală. Prin urmare, toate femeile care au primit vaccinul au încă nevoie de un examen periodic de către un medic ginecolog cu un frotiu citologic.

  • Tratamentul bolilor precanceroase

Toate modificările din celulele colului uterin care se pot transforma în oncologie se numesc condiții precanceroase. Acestea includ displazii, leucoplazii extinse și alte patologii. În medie, este nevoie de 10-15 ani pentru a dezvolta cancer de la precancer. Prin urmare, displazia observată și vindecată în timp util este o modalitate bună de a evita un proces malign. Astfel, este important să vă supuneți periodic examinărilor și să consultați un medic cu privire la primele simptome ale bolii de col uterin..

Metodele de barieră contraceptivă reduc semnificativ riscul de transmitere a HPV, deși nu protejează complet împotriva acestuia.

FAQ

Indiferent dacă apariția negilor genitali este un factor de risc sau un simptom al cancerului de col uterin?

Verucile genitale (negi genitale) sunt cauzate de tipurile non-oncogene de virus. Deși pot provoca disconfort și inconveniente estetice, acest lucru nu are nicio legătură cu cancerul de col uterin.

Frotiul oncocitologic a evidențiat o displazie ușoară CIN1 și inflamație. Trebuie să fac conizarea gâtului?

Displazia ușoară, în majoritatea cazurilor, dispune de la sine și necesită doar observație de două ori pe an. În plus, inflamația (cervicita) poate fi afectată evaluarea rezultatelor frotiei. Prin urmare, mai întâi trebuie să aflați cauza inflamației, să o tratați și apoi să repetați studiul citologic..

Câți trăiesc în stadiul 2 de cancer de col uterin?

A doua etapă se caracterizează prin răspândirea locală a tumorii. Când efectuează o intervenție chirurgicală radicală, urmată de radioterapie și monitorizare regulată, 75% dintre femei supraviețuiesc marcajului de cinci ani. În oncologie, pacienții care au trăit timp de 5 ani fără recidivă sunt considerați, în mod convențional, recuperați.

Ce tratament al stadiului inițial poate fi efectuat dacă în viitor va exista dorința de a avea copii?

Problema metodei de tratament este decisă în primul rând de medicul curant: un oncolog ginecologic. Pe lângă stadiu, joacă rolul tipului de tumoare, vârsta femeii și bolile asociate. În condiții favorabile, se poate efectua o operație de conservare a organelor: îndepărtarea numai a colului uterin. Sarcina după această intervenție este posibilă.

Au trecut trei ani de la operația de îndepărtare a tumorii cervicale. Cum pot fi suspectate metastaze de cancer? Este suficient să faci un examen de ginecolog de două ori pe an?

Metastazele către organele îndepărtate se simt destul de des. Icterul brusc, durerile osoase, fracturile patologice, durerile de cap și pierderea cunoștinței sunt alarmante. Dacă apar metastaze în ganglionii limfatici din apropiere, atunci nu pot exista simptome. Toate examinările suplimentare sunt prescrise de medic, ținând cont de reclamațiile și rezultatele operației anterioare. De obicei, o examinare standard de două ori pe an este suficientă.

Cancer cervical. Simptome și semne, cauze, etape, prevenire

Cancerul de col uterin este o tumoră malignă a organelor genitale feminine. Această boală comună se află pe locul 4 în rândul problemelor de cancer la femei. În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică și este detectată accidental în timpul examinării de către un medic ginecolog. O femeie poate observa sângerare ușoară după ridicarea greutăților, dublarea sau întreținerea actului sexual.

11 din 100 de mii de femei sunt diagnosticate cu această boală. Aceasta se ridică la aproximativ 600 de mii de cazuri pe an. Din anumite motive, boala apare de 2 ori mai des la hispanici. Există două perioade în viața unei femei când riscul de a dezvolta boala este deosebit de mare: 35-40 și 60-65 ani. Și fetele sub 25 de ani practic nu primesc cancer de col uterin..

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, rata mortalității cauzate de cancerul de col uterin a scăzut cu 70%. Acest lucru se datorează faptului că medicii examinează masiv pacienții pentru prezența celulelor modificate. Datorită acestei abordări, în majoritatea cazurilor, este posibilă recunoașterea bolii în primele etape, când poate fi vindecată complet..

Cancerul de col uterin se dezvoltă din membrana mucoasă care aliniază canalul cervical. O tumoră nu poate crește din celule sănătoase. Prin urmare, bolile sunt întotdeauna precedate de afecțiuni precanceroase. De exemplu, aceasta este displazia cervicală. Începând tratamentul ei la timp, vă puteți salva de cancer. Tumora se poate dezvolta din negi și cicatrici care se formează după naștere. Este nevoie de 2 până la 15 ani pentru ca aceste afecțiuni precanceroase să se transforme într-o tumoră..

Cancerul de col uterin este unul dintre puținele tipuri de cancer care pot fi prevenite. O vizită regulată la un ginecolog și o vaccinare specială vă va ajuta să vă protejați. Frotiul PAP și alte metode moderne permit detectarea bolii în stadiile incipiente.

Cancerul de col uterin este cauzat de infecția cu papilomavirusul uman. Creșteți riscul unei tumori maligne: sarcină precoce, un număr mare de parteneri sexuali, boli cu transmitere sexuală, inflamație a organelor genitale, fumat și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Anatomia uterului

Uterul este un organ gol format din mușchi netezi. Este localizat în abdomenul inferior între vezică și rect. Uterul este suspendat de ligamente care se atașează de pereții abdomenului și îl țin la loc.

Principala funcție a uterului este de a asigura atașarea ovulului fertilizat, de a crea cele mai bune condiții pentru creșterea fătului. În timpul travaliului, uterul se contractă, împingând copilul spre exterior. Uterul este un organ care permite unei femei să-și îndeplinească funcția principală - să nască un copil.

Mărimea uterului este mică. Aproximativ 8 cm înălțime, 4 lățime și 2 gros. Pare ca o pere aplatizata. Partea sa largă este orientată în sus - acesta este partea inferioară a uterului. În această zonă, include trompele uterine care duc la ovare. Partea de mijloc este corpul uterului. În partea de jos, se îngustează, trecând în colul uterin, care coboară în vagin.

Uterul este format din trei straturi:

1. Perimetrie - membrana seroasă exterioară. Aceasta este foaia peritoneului care acoperă organele din abdomen..

2. Miometrul - stratul muscular mediu. Constă din trei straturi de mușchi netezi, care sunt localizate longitudinal sau în inele care înconjoară uterul. Are o cantitate mică de fibre conjunctive și elastice.

3. Endometru - stratul mucos interior. La rândul său, este format din două straturi: bazal și funcțional. Basalul este adiacent miometrului. El este responsabil pentru restaurarea mucoasei după menstruație. Un strat funcțional este situat în interiorul cavității. Este format din celule și glande epiteliale.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii colului uterin, care astăzi ne interesează cel mai mult.

Colul uterin este compus în principal din mușchi neted, colagen și țesut elastic. Datorită acestei structuri, este mai dens decât uterul. Sarcina sa principală este de a bloca accesul microbilor la uter și de a nu-l elibera pe copil din timp înainte..

Lungimea colului uterin este de 3-4 cm. În interiorul său există un canal cervical sau un canal cervical. Conectează interiorul uterului la vagin. Există pliuri pe suprafața interioară a canalului. Sunt necesare pentru ca conținutul vaginului să nu intre în uter. Canalul este de obicei înfundat cu mucus gros care menține germenii și sperma în afara uterului. Dar în mijlocul ciclului menstrual, mucusul devine mai subțire. Acest lucru este necesar pentru ca sperma să poată intra în uter și să fertilizeze ovulul..

Din interior, canalul cervical este acoperit cu un epiteliu columnar, în care există multe glande tubulare. În interiorul canalului cervical, există o graniță în care epiteliul scuamoasă devine cilindric. Partea colului uterin care intră în vagin (buzele) este acoperită cu epiteliu scuamoz non-keratinizant.

Care sunt etapele cancerului uterin?

Pentru a alege tratamentul potrivit, trebuie să cunoașteți caracteristicile tumorii și gradul de dezvoltare a acesteia. Pentru aceasta se clasifică neoplasmele.

Cancerul de col uterin se dezvoltă din celulele glandulare și epiteliale. Pe baza acestui fapt, tumorile sunt împărțite în funcție de caracteristicile morfologice:

Adenocarcinomul - apare din celulele glandulare care se găsesc în colul uterin.

· Carcinomul cu celule scuamoase - apare din celulele epiteliale scuamoase mutate. Această formă este cea mai frecventă.

În funcție de dimensiunea tumorii, răspândirea acesteia, prezența metastazelor și starea ganglionilor limfatici, medicul determină stadiul cancerului de col uterin. Fiecare etapă are mai multe substraturi, care sunt notate cu cifre și litere romane..

Celulele canceroase au fost găsite doar pe suprafața canalului cervical. Nu penetrează straturile adânci. Această afecțiune se mai numește neoplazie intraepitelială cervicală..

Un frotiu pentru oncocitologie (test PAP) și biopsie ajută la diagnosticarea și începerea tratamentului. Pentru o biopsie, o zonă mică de membrană mucoasă este preluată din zona alterată și examinată în laborator.

Celulele canceroase cresc adânc în țesuturile colului uterin, dar tumora nu depășește organul.

· IA - o tumoră de dimensiuni mici de la 0,5 la 7 mm. Nu se răspândește la ganglioni și alte organe.

· IB - tumora poate fi văzută cu ochiul liber. Are diametrul de 7 mm până la 4 cm și pătrunde mai mult de 5 mm adânc în colul uterin. Nu se aplică ganglionilor limfatici și organelor învecinate.

Dacă un frotiu pentru oncocitologie a arătat că o femeie a modificat celule (atipice) ale epiteliului glandular de pe mucoasa cervicală, atunci este prescris un examen de diagnostic. Pentru diagnosticare se utilizează: coloscopie cu biopsie. Coloscopul este un aparat care vă permite să examinați vaginul și colul uterin cu mărire multiplă. În același timp, medicul ia un eșantion de celule (o bucată mică de membrană mucoasă) pentru analiză la microscop. Aceasta este o metodă foarte precisă care detectează cu precizie prezența cancerului..

Tumora se extinde dincolo de limitele colului uterin și ale corpului uterului, dar încă nu este detectată în părțile inferioare ale vaginului și pe pereții micului pelvis..

IIA - o tumoră în diametru de aproximativ 4 cm, dar nu se extinde în spațiul periocular. Poate afecta vaginul superior. Nu există celule canceroase în ganglionii limfatici și în organele îndepărtate.

· IIB - tumora afectează țesuturile spațiului periocular (parametrul). Ganglionii limfatici și organele adiacente nu sunt infectate.

Pentru diagnosticare se folosește un coloscop și se prelevează o probă de celule mucoase pentru biopsie. Folosind forcepsul pentru biopsie, medicul taie 0,5 cm de țesut din partea vaginală a colului uterin. Pentru a studia membrana mucoasă în adâncimile canalului cervical, chiuretajul de diagnostic este efectuat folosind o chiuretă. De asemenea, medicul sondează toate ganglionii limfatici din apropiere și stabilește dacă acestea sunt mărite. Aceasta poate indica prezența metastazelor tumorale..

Tumora afectează partea inferioară a vaginului și se găsește pe pereții pelvisului. Poate fi de orice dimensiune. Neoplasmul constrânge ureterele și interferează cu fluxul de urină din rinichi în vezică. Ganglionii și organele distante nu sunt afectate de celulele canceroase.

IIIA - tumora a afectat treimea inferioară a vaginului, dar pereții pelvisului mic sunt curate.

IIIB - tumora se găsește pe pereții pelvisului și interferează cu patența ureterelor. Ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate de cancer. Aceeași substrat include cazuri când există metastaze în ganglionii limfatici cei mai apropiați..

Diagnosticul în acest stadiu este coloscopia și biopsia cu pană. Această procedură ia un eșantion de celule din straturile profunde ale colului uterin. În plus, este prescris un studiu cu un endoscop al vezicii urinare și rectului. Ajută la determinarea dacă există metastaze acolo. Razele X și tomografia computerizată (CT) sunt utilizate pentru a examina organele îndepărtate..

Tumora se răspândește mult dincolo de colul uterin. Metastazele se găsesc în orice organe și ganglioni.

IVA - Tumora s-a răspândit la rect și vezică, care înconjoară uterul. Nu afectează cele mai apropiate ganglioni sau organe situate departe de colul uterin..

IVB - tumora se găsește în organele îndepărtate: ficat, plămâni.

Pentru a diagnostica ce tip de tumoră este efectuată o biopsie. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este utilizată pentru detectarea metastazelor în organele îndepărtate.

Care sunt semnele cancerului uterin?

Ce experimentează o femeie cu cancerul de col uterin

În stadiile inițiale, boala nu se manifestă în niciun fel și femeia nu simte nimic neobișnuit. Dar apoi tumora crește în straturile mai profunde ale uterului. Acest lucru face ca următoarele simptome să apară:

  1. Menstruația devine mai lungă, mai grea sau dureroasă
  2. Sângerare intermenstruală grea sau localizare la mijlocul ciclului
  3. Scurgeri vaginale sângeroase după efectuarea dublei, exercițiilor fizice și vizitarea unui medic ginecolog
  4. Descărcare profuză de mucoasă, uneori amestecată cu sânge
  5. Durere în timpul actului sexual
  6. Durere dureroasă în partea inferioară a abdomenului
  7. La femei în timpul menopauzei, poate începe sângerarea din vagin.

Deși aceste simptome pot apărea cu alte boli ginecologice, acestea ar trebui să alerteze o femeie. Acesta este un motiv pentru a vedea un medic..

Ce poate dezvălui un medic ginecolog pentru cancerul de col uterin

În prima zi, medicul ia o anamneză. Aceasta înseamnă că medicul ginecolog întreabă despre simptomele bolii care deranjează femeia. Află dacă au existat cazuri de cancer genital printre rudele ei.

După aceea, medicul efectuează proceduri de diagnostic:

1. examen laginal utilizând oglinzi ginecologice. În același timp, el evaluează starea colului uterin, arcadelor și pereților vaginului. La aproximativ 95% dintre femeile bolnave, se pot găsi semne de cancer la examinarea de rutină. Pe colul uterin este vizibilă umflarea abundentă, acoperită de pliuri, care sângerează. Adesea există ulcere și placă de celule moarte pe ea. Uneori, aceste modificări se duc la boltile vaginale. Dacă tumora este localizată adânc în canal sau nu crește spre exterior, dar în grosimea peretelui uterin, atunci simptomele pot fi mai puțin observabile.

2. Examenul ginecologic cu două mâini. O mână a medicului sondează uterul prin vagin, iar cealaltă prin peretele frontal al abdomenului. În cancer, uterul este mărit, dureros și mai dens. Dacă au apărut metastaze, atunci nu se mișcă bine în părți.

3. Un frotiu pentru oncocitologie (Pap test, Pap test). Acesta este un frotiu al epiteliului glandular (celule de suprafață). Dacă celulele mucoasei au mutat, atunci când sunt examinate la microscop, acest lucru va fi vizibil. În astfel de celule, structura citoplasmei se schimbă, iar nucleii cresc. Un rezultat pozitiv al testului nu dovedește prezența cancerului, dar servește drept motiv pentru o examinare mai amănunțită. Dacă sunt detectate celule atipice, medicul recomandă să facă o analiză pentru a identifica ADN-ul papilomavirusului uman.

4. Colposcopia se realizează dacă rezultatele testelor nu sunt foarte bune (există celule atipice sau semne de papilomavirus uman). Coloscopul este un dispozitiv care arată ca binoclul. Vă permite să creșteți foarte mult imaginea mucoasei vaginale și a colului uterin. Pentru ca modificările să devină mai vizibile, mucoasa este tratată cu o soluție de acid acetic. În timpul examinării, medicul poate observa chiar și cele mai mici modificări și cea mai mică umflare. Poate fi alertat de ulcere, zone care se ridică deasupra restului membranei mucoase, negi.

5. O biopsie este prelevarea unei probe de țesut pentru examinarea atentă la microscop. Materialul este preluat cu forceps speciale, chiuretă, bisturiu sau buclă electrică din acele locuri unde există semne de boală. Pentru a face procedura nedureroasă, această zonă este tratată cu medicamente anestezice..

6. Senzația de ganglioni limfatici. Medicul verifică nodulii limfatici prin atingere, determină mărimea și densitatea acestora. Acest lucru este realizat pentru a detecta metastaze..

7. Cercetări suplimentare. Medicul poate prescrie o ecografie a organelor pelvine, a razelor X, imagisticii computerizate și prin rezonanță magnetică. Dacă tumora este confirmată, atunci se folosesc următoarele metode pentru clarificarea dimensiunii și căutarea metastazelor: cistoscopie, urografie excretorie, renografie radioizotopică, sigmoidoscopie.

Ce este carcinomul cu celule scuamoase cervicale?

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o tumoră malignă care apare din celulele scuamoase mutante care acoperă partea vaginală inferioară a colului uterin.

Cum apare această formă de cancer??

Înainte de apariția tumorii, din anumite motive, au apărut modificări în celulele epiteliului scuamoase. Cel mai adesea acest lucru se datorează infecției cu papilomavirusul uman, care se transmite prin contact sexual. Alte motive pot duce la mutații:

· Debut precoce al activității sexuale;

· Sarcină timpurie până la 16 ani;

Ele provoacă modificări ale cromozomilor. În același timp, diviziunea celulară este accelerată, iar mecanismele naturale ale morții lor sunt perturbate. Drept urmare, celulele se schimbă, nu mai îndeplinesc funcțiile și se împart foarte activ. Creșterea tumorii este asociată cu acest lucru.

Cum se manifestă carcinomul celular scuamos al colului uterin??

În stadiile incipiente, o tumoră canceroasă provoacă o ușoară descărcare sângeroasă din vagin. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge care îl hrănesc sunt rănite cu ușurință. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sexului, sportului sau al dublei..

Când tumora atinge o dimensiune mare, se alătură și alte simptome:

· Durere în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui;

· Slăbiciune și oboseală;

Creștere ușoară a temperaturii.

Cum se tratează carcinomul cu celule scuamoase cervicale??

Există mai multe tratamente disponibile. Alegerea depinde de stadiul bolii, de starea de sănătate a femeii, de vârsta ei.

1. Operație - dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente, atunci este suficient să îndepărtați secțiunea gâtului. Dacă tumora a ajuns la o dimensiune mare, atunci uterul și ovarele sunt îndepărtate.

2. Radioterapie - distrugerea celulelor canceroase folosind radiații cu energie mare: raze X, neutroni, beta și raze gamma.

3. Chimioterapia - tratament cu toxine care distrug celulele canceroase. Combină eficient cu radioterapia.

4. Imunoterapie - tratamentul cu interferoni ajută în etapele inițiale. Acestea sunt medicamente care conțin proteine ​​care nu sunt similare cu cele care produc imunitatea umană pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.

Cât de pericol de viață este carcinomul cu celule scuamoase ale colului uterin?

Totul depinde de stadiul în care a fost detectată boala. Dacă modificările sunt microscopice sau superficiale (gradul I), atunci va fi suficient să îndepărtați o parte din colul uterin. Nu pune viața în pericol. Cu un tratament corect, boala nu va mai deranja o femeie. Dacă după 2 ani nu există complicații, atunci ea poate îndura și naște un copil.

În etapele II și III, va trebui să eliminați uterul. În acest caz, nu va funcționa pentru a rămâne însărcinată. Șansele de viață și de vindecare sunt destul de mari - aproximativ 70%. Când există metastaze la alte organe (stadiul IV), atunci femeia va avea o luptă grea cu boala.

Care este prevenirea cancerului de col uterin?

Prevenirea cancerului de col uterin implică multe probleme. Există un vaccin special care este conceput pentru a proteja împotriva papilomavirusului uman (HPV), cauza principală a bolii. Se numește Gardasil. Folosit pentru vaccinarea numai a femeilor fără virus.

Alte metode vizează eliminarea factorilor de risc pentru dezvoltarea cancerului.

1. Tratamentul afecțiunilor precanceroase. În primul rând, este vorba despre displazia cervicală, precum și eroziunea, papilomele și negi în această zonă. Astfel de defecte pot deveni baza unei tumori, deoarece celulele lor pot degenera în canceroase.

2. Prevenirea infecției cu papilomavirus uman și herpes genital. Aceste infecții sunt transmise sexual. Prezervativele pot ajuta la protejarea împotriva lor - un remediu eficient împotriva altor boli cu transmitere sexuală care cresc riscul de cancer..

3. Refuz de la viața sexuală promiscuă. Studiile au arătat că, dacă o femeie are peste 10 parteneri sexuali în viața ei, atunci riscul de a dezvolta cancer de col uterin crește de 3 ori.

4. Dacă există un prezervativ sex neprotejat, agentul antiviral Epigen-intim va ajuta la reducerea riscului de infecție. Acest spray trebuie aplicat pe organele genitale interne și externe..

5. Este necesar să le spunem fetelor despre pericolele activității sexuale precoce și a primei sarcini (până la 16 ani). La această vârstă, membrana mucoasă a organelor genitale nu s-a format încă pe deplin, iar celulele sale cresc activ și se divizează. Dacă le răniți, există o mare probabilitate ca acestea să înceapă să mute..

6. Dacă este nevoie de manipulări ginecologice: avort, chiuretaj, setare în spirală, atunci contactați un ginecolog calificat. Executarea slabă a acestor proceduri duce la cicatrizare. Și pot servi drept bază pentru o tumoare.

7. Atunci când alegeți pastile contraceptive hormonale, trebuie să consultați un medic ginecolog. Administrarea de sine a acestor fonduri poate provoca afecțiuni hormonale care duc la apariția tumorilor dependente de hormoni. Eșecul producției de hormoni poate apărea dintr-un alt motiv. Prin urmare, dacă observați că perioadele dvs. au devenit neregulate, informați medicul despre aceasta. El va prescrie testele necesare, apoi va prescrie tratamentul.

8. Renunțarea la fumat ajută la reducerea numărului de cancerigeni care afectează corpul feminin. Acești compuși provoacă mutații celulare și tumori..

9. Vizitele periodice la ginecolog ajută la prevenirea dezvoltării cancerului sau detectarea acestuia în stadiile incipiente. Prin urmare, cel puțin o dată pe an, veniți la medic pentru o examinare de rutină, chiar dacă nimic nu vă deranjează..

Care este testul pentru cancerul de col uterin?


Pentru a detecta cancerul de col uterin în stadiile incipiente, femeile sunt mancate masiv de oncocitologie. De asemenea, se numește testul Pap sau testul Pap după omul de știință care l-a inventat. Pentru a face acest lucru, un frotiu este prelevat din canalul cervical cu o perie specială. Apoi se efectuează pe o lamelă și se obține o amprentă. Este trimis la laborator. Acolo, structura celulelor este examinată la microscop. Dacă se constată abateri în structura nucleelor ​​lor sau a citoplasmei, există suspiciunea că o femeie poate dezvolta o tumoare. În acest caz, este necesară o cercetare suplimentară..

Un frotiu PCR (reacția în lanț a polimerazei) este un alt test care arată dacă există riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Determină dacă o femeie este infectată cu papilomavirusul uman. Probele de mucus și celule sunt prelevate cu o sondă specială și transferate într-o eprubetă, care este trimisă în laborator. Dar trebuie avut în vedere faptul că infecția nu cauzează întotdeauna boli. Papiloamele, și cu atât mai mult cancerul, s-ar putea să nu se dezvolte dacă sistemul imunitar face față virușilor.

Citologia lichidă este a treia opțiune, cea mai informativă și precisă, dar scumpă. Vă permite să determinați dacă virusul este prezent, cât de mult din acesta și dacă există modificări în celule. Peria, care a fost luată din canalul cervical, este cufundată într-un recipient special cu lichid. Apoi, această soluție de celule este aplicată pe o lamelă de sticlă și examinată la microscop..

Cum se efectuează operația de cancer de col uterin??

Există multe opțiuni chirurgicale pentru cancerul de col uterin. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii. Vă vom face cunoștință cu tehnicile de bază.

Chirurgie laser și criochirurgie

Prescris la etapa 0. În acest fel puteți elimina celulele canceroase care se află pe suprafață. Acest lucru se face numai dacă tumora nu a crescut adânc în țesuturi. Chirurgia cu laser arde sau vaporizează celulele canceroase folosind un fascicul de fascicule laser. Criochirurgia utilizează azot lichid, care îngheață zona afectată și determină moartea celulelor canceroase.

Această operație mică vă permite să scăpați de o tumoră care a crescut cu 1 mm adâncime - stadiul I. În timpul procedurii, o zonă în formă de con este îndepărtată din colul uterin. Ulterior este examinat în laborator. Dacă nu se găsesc celule alterate la marginile conului, atunci acesta se termină tratamentul.

Procedura poate fi efectuată cu un bisturiu sau o buclă de sârmă prin care curge un curent electric slab. După o operație atât de blândă, o femeie în viitor poate rămâne însărcinată și poate naște un copil..

Trahelectomie (amputația colului uterin)

Este indicat pentru tratamentul cancerului de col uterin de gradul I pentru acele femei care vor să aibă un copil în viitor. Operația se efectuează printr-o incizie în peretele abdominal. Colul uterin și partea superioară a vaginului sunt îndepărtate. În plus, medicul poate elimina ganglionii limfatici din apropiere. După o astfel de operație, riscul re-dezvoltării bolii este scăzut. O femeie poate naște un copil în 5-6 ani. Nașterea se face printr-o cezariană.

Aceasta este o operație pentru îndepărtarea colului uterin și a corpului uterului în stadiul I și II cancer. În același timp, medicul încearcă să păstreze ovarele, ganglionii și ligamentele uterului. Există mai multe opțiuni pentru amputația uterină.

· Histerectomie deschisă - operația se efectuează prin peretele abdominal anterior. După aceea, femeia petrece o săptămână în spital și va dura aproximativ 6 săptămâni pentru a se recupera..

· Histerectomie vaginală - îndepărtarea uterului prin vagin. Este mai ușor de transferat decât chirurgia deschisă, complicațiile apar mai rar și nu mai rămân cusături. Femeia petrece 2-3 zile în spital. Perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni.

· Histerectomie laparoscopică - îndepărtarea unui organ bolnav prin incizii mici (1-2 cm) folosind echipament special - un laparoscop. O astfel de operație anemică și de înaltă precizie evită complicații și se recuperează complet în 2-3 săptămâni..

Acesta este un tratament pentru cancerul în stadiul II. Include îndepărtarea colului uterin și a corpului uterului, precum și partea superioară a vaginului, trompele și ligamentele uterine, ovarele și ganglionii limfatici.

· Îndepărtarea organelor printr-o incizie în abdomenul inferior. Femeia petrece 5-7 zile în spital, este nevoie de aproximativ o lună și jumătate pentru a se recupera.

· Îndepărtarea uterului prin vagin. Ganglionii și ligamentele sunt îndepărtate folosind un laparoscop. O cameră și un instrument chirurgical sunt atașate la capătul unui tub special. Lapscope este introdus în cavitatea abdominală prin mici deschideri în abdomen. Cu această versiune a operației, există mai puține pierderi de sânge și vindecarea este mai ușoară..

Atunci când alege o operație, chirurgul își stabilește el însuși 2 sarcini: păstrarea cât mai mult posibil a organelor sănătoase și îndepărtarea tuturor celulelor canceroase, astfel încât tumora să nu reapară.

Exenterarea organelor pelvine

Cea mai extinsă operație efectuată pentru stadiul III și IV cancer de col uterin. În acest caz, toate organele pelvisului mic afectate de tumoră sunt îndepărtate. Acesta este uterul, o parte a colonului, vezicii urinare, ganglionilor limfatici. După aceea, o vezică și o cale de excreție a fecalelor sunt create din alte părți ale intestinului. Recuperarea după o astfel de operație poate dura de la 6 luni la un an..

Bolile grave pot deveni contraindicații pentru operația de îndepărtare a uterului. Acestea includ: boli severe ale sistemului cardiovascular și rinichi, plămâni și ficat, diabet zaharat în etapele ulterioare, inflamația uterului și a țesutului pelvin. Cu ei, orice tratament chirurgical pune în pericol viața. În acest caz, sunt prescrise și alte metode de tratament: radiații și chimioterapie, preparate cu interferon.

În ciuda statisticilor, stadiul și predicțiile medicilor, există întotdeauna o șansă de recuperare și de o viață normală. Tine minte asta! Cea mai importantă condiție este optimismul și credința ta în vindecare..

Când este indicată radioterapia pentru cancerul uterin??

Radioterapia sau radioterapia distruge celulele canceroase folosind radiația. În acest scop, utilizați: radiații X, beta, gamma și neutroni. Există două tratamente:

· Extern - sursa de radiație nu se află în corpul pacientului;

Intern - un cilindru cu o substanță radioactivă este introdus în vaginul femeii.

Tratamentul se realizează în mai multe ședințe. Femeia este așezată pe canapea. Sursele de radiații sunt direcționate către locul dureros, iar părțile sănătoase ale corpului sunt acoperite cu un țesut protector special. Iradierea durează câteva minute, iar femeia se poate întoarce acasă.

Radioterapia se realizează timp de 6-7 săptămâni. Pentru a spori efectul terapeutic al radioterapiei, se administrează suplimentar doze mici de medicament chimioterapic Cisplatin. Acest tratament se numește chimioterapie..

Cancerul de col uterin răspunde bine la radioterapie. Prin urmare, această metodă este utilizată în toate etapele tumorii. Medicul selectează individual metoda procedurilor și doza.

Există boli pentru care radioterapia nu poate fi utilizată:

· Boli însoțite de febră;

· Forme severe de diabet;

· Atac de cord, insuficiență cardiacă și renală;

Decăderea tumorii, care este însoțită de sângerare.

Efectele secundare ale radioterapiei

Pe parcursul radioterapiei, pacientul prezintă efecte secundare neplăcute ale tratamentului. Ele pot fi agravate prin administrarea concomitentă a medicamentelor chimioterapice. Cel mai adesea există:

• slăbiciune și oboseală;

• greață, vărsături și diaree;

• încălcări ale compoziției sângelui: scăderea numărului de eritrocite și leucocite;

· Îngustarea și scurtarea vaginului;

· Durere în timpul actului sexual;

· Debutul precoce al menopauzei;

Durere în timpul urinării și fluxul de urină afectat;

Risc crescut de fracturi de șold.

O femeie ar trebui să știe că toate aceste fenomene neplăcute vor trece după sfârșitul cursului, părul va crește înapoi, iar sănătatea și frumusețea se vor întoarce..

Cum să depășiți dificultățile în timpul radioterapiei

1. După procedură, femeia trebuie să se culce și să se odihnească timp de 3 ore.

2. Este necesar să renunți la fumat. Acest obicei înrăutățește starea în timpul tratamentului..

3. Nu mergeți la baie, nu faceți o baie fierbinte sau încălziți-vă. Faceți un duș cald.

4. Este necesar să respirați aer curat, să fiți mai mult în aer liber și să ventilați bine camera.

5. Mănâncă mai multe legume proaspete, ierburi și fructe. De asemenea, o femeie are nevoie de preparate proteice: brânză de vaci, pește, păsări de curte, carne. Nu trebuie să fie grase.

6. Este necesar să renunțați la alimentele prăjite și afumate, aditivi alimentari nefirești, alcool.

7. În această perioadă este mai bine să nu folosiți produse cosmetice și parfumuri. Poate irita pielea.

8. Pentru a evita arsurile, uleiurile sau unguentele de cătină și unguente de mare sunt aplicate pe piele: Dermozolone, Levosin.

9. Pentru a consolida sistemul imunitar, se folosesc diferite metode populare. De exemplu, tinctura de ginseng, eleutherococcus, decoctul de trandafiri.

Respectând aceste recomandări, puteți face tratamentul cât mai ușor și eficient..

În concluzie, aș dori să spun: dacă ați fost diagnosticat cu cancer de col uterin, nu amânați tratamentul, nu pierdeți timp cu medicamentul alternativ. Aveți încredere în medici, au salvat sute de vieți. Atitudinea ta pozitivă, optimismul și credința în recuperare vor ajuta cu siguranță la depășirea bolii..

Oncologia femeilor: Ce trebuie să știți despre cancerul genital

În Rusia, aproximativ fiecare a cincea femeie cu un diagnostic de cancer suferă de o patologie malignă a organelor genitale. Mai mult, în majoritatea cazurilor, boala este detectată deja într-un stadiu pronunțat. Vorbim despre principalele tipuri de cancer de sex feminin.

Cancer uterin

Cancerul uterului este cel mai frecvent cancer al organelor genitale feminine, reprezentând 50% din toate cazurile de cancer. Este împărțit în două tipuri principale de tumori maligne: cancerul endometrial și cancerul uterin..

Simptome

  • În 90% din cazuri, primul semn este sângerarea neregulată în perioada fertilă, perimenopauză, precum și sângerarea după menopauză.
  • Durere, greutate și balonare în uter. Această afecțiune poate fi asociată cu cancerul de tip muscular..

Diagnostice

  • Examen histologic al unui fragment din mucoasa endometrială.
  • Ecografia pelvisului, precum și CT sau RMN - pentru a detecta tumorile și posibilele metastaze.

Tratament

Chirurgical - adică îndepărtarea uterului, a apendicilor, a ganglionilor limfatici. Cele mai blânde metode vă permit să vă mențineți capacitatea de a rămâne însărcinate și de a suporta copii. În astfel de cazuri, se utilizează terapie cu progesteron cu doze mari. Dezavantajul acestei metode este că, chiar dacă femeia este vindecată, rămâne în grupul cu risc ridicat pentru revenirea bolii. Există, de asemenea, posibilitatea înghețării ouălor la femeile care doresc să păstreze capacitatea de a avea copii în viitor. În etapele ulterioare - iradiere pelvină. Uneori, chimioterapia este necesară suplimentar.

Factori de risc

Medicii identifică două tipuri de cancer endometrial: dependent de estrogen și independent de estrogen. Primul tip este mai frecvent la femeile tinere și are un prognostic mai bun decât al doilea. Cauzele nivelurilor ridicate de estrogen:

  • obezitate;
  • Diabet;
  • ovar polichistic;
  • lipsa sarcinii;
  • debut precoce al menstruației sau menopauză tardivă;
  • perioade neregulate, lipsa ovulației;
  • la risc sunt și femeile care se supun terapiei hormonale cu estrogen, fără a lua medicamente cu progesteron pentru a preveni dezvoltarea hiperplaziei endometriale;
  • pacienți cu cancer de sân care urmează tratament cu tamoxifen;
  • pacienți cu antecedente familiale de cancer uterin și de colon.

Măsuri preventive

  • Examinări de către un ginecolog - la fiecare șase luni; în plus, examinarea trebuie efectuată în caz de sângerare neregulată.
  • Dacă istoricul familial al bolii are cazuri de cancer la nivelul uterului sau rectului, este recomandabil să vizitați un consult genetic pentru a determina predispoziția dumneavoastră la patologie malignă. De asemenea, este necesar să se supună regulat examinărilor rectale și să fie monitorizat de un medic ginecolog..

Cancer cervical

Cancerul de col este cel de-al treilea cancer cel mai frecvent la femei după cancerul uterului și ovarelor. Cea mai frecventă cauză a cancerului este infecția cu papilomavirus, care este transmisă sexual. Majoritatea cancerelor cervicale pot fi prevenite cu un program de citologie a frotisului cervical, precum și cu vaccinări.

Simptome

  • Sângerarea este cel mai frecvent simptom al cancerului de col uterin. Cel mai adesea apare în timpul actului sexual sau după el..
  • În stadii avansate, dureri în spate, abdomen inferior sau pelvis.
  • Uneori tumora obstructioneaza ureterul si poate provoca insuficienta renala.

Diagnostice

  • Colposcopie - adică examinarea colului uterin folosind un microscop special.
  • Biopsia colului uterin. Pentru leziunile precanceroase, este indicată o biopsie mai extinsă folosind o buclă electrică.
  • Cu biopsie pozitivă, ecografie, CT și RMN.

Tratament

Depinde de stadiul în care este detectată boala. În stadiile incipiente, radioterapia sau extirparea radicală a uterului sau colului uterin. În ultimul caz, se aplică o sutură pe zona unde se găsea colul uterin. Cu această opțiune, capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil rămâne, totuși, nașterea apare numai prin cezariană. Cele ulterioare - chimioterapie și radiații. Înainte de tratament, de obicei, pacienții sunt sfătuiți cu privire la posibilitatea păstrării funcției ovariene prin transplant ovarian. O femeie care mai târziu dorește să rămână însărcinată poate scoate ouăle în avans pentru a efectua apoi inseminarea artificială sau congela țesutul ovarian pentru transplantul ulterior.

Factori de risc:

  • infecția cu virusul papiloma;
  • fumat;
  • un număr mare de contacte sexuale, precum și debutul precoce al activității sexuale;
  • sarcini frecvente;
  • imunitate redusă;
  • neglijarea contracepției barierei.

Măsuri preventive:

  • vaccinarea împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman;
  • pentru a evita riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală - excluderea relațiilor promiscue, utilizarea prezervativelor.

Cancer ovarian

Această boală este considerată una dintre cele mai insidioase, deoarece diagnosticul precoce este foarte problematic. De obicei, pacienții solicită ajutor într-un stadiu târziu și, chiar dacă sunt vindecați, riscul de revenire a bolii este foarte mare..

Simptome

Simptomele nu sunt specifice. În fazele incipiente, sunt posibile perioade neregulate. Dacă tumora umple pelvisul mic, este posibilă urinarea frecventă, durerea, constipația. Balonarea, slăbiciunea și scăderea dramatică în greutate tind să apară în etapele ulterioare ale bolii.

Diagnostice

  • Palparea pelvisului sau abdomenului.
  • Ecografia zonei pelvine. Poate fi folosit pentru a stabili dimensiunea și a caracteriza tipul de tumoare.
  • Markeri de sânge - CA 125 - un marker nespecific, poate fi crescut în alte situații, dar ajută la diagnosticarea și monitorizarea rezultatelor tratamentului.
  • Dacă se suspectează o patologie, este necesară o intervenție chirurgicală, în care stadiul bolii este clarificat.

Tratament

Depinde de scenă. Uneori, este suficientă eliminarea chirurgicală a uterului, a apendicelor și a omentului. În cele mai multe cazuri, chimioterapia suplimentară este necesară..

Factori de risc:

  • infertilitate;
  • un număr mic de sarcini și naștere;
  • predispoziție ereditară, în special, mutații la genele BRCA1 și BRCA2, sindrom Lynch (cancerul uterului, ovarului și colonului);
  • apogeul bolii apare la vârsta de 60 de ani.

Măsuri preventive:

  • prezența a cel puțin unei sarcini și a nașterii;
  • s-a constatat că atunci când luați anticonceptionale timp de cinci ani sau mai mult, riscul de a vă îmbolnăvi este redus cu 50%. Această metodă este recomandată mai ales dacă femeia a avut cazuri de cancer ovarian în familie;
  • îndepărtarea preventivă a apendicelor (în prezența unei predispoziții genetice);
  • Ecografie pelvină de două ori pe an.

Ce trebuie făcut dacă se găsesc fibroame

Adesea, în țara noastră, când este detectat un fibrom, pentru a evita degenerarea acestuia într-o tumoră malignă, medicii insistă pe îndepărtarea parțială sau completă a uterului. Totuși, această recomandare nu este întotdeauna justificată. S-a constatat că riscul de apariție a celulelor canceroase este extrem de scăzut. În plus, decizia privind orice intervenție chirurgicală trebuie luată numai după cântărirea atentă a tuturor factorilor. Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor sunt durerea, sângerarea profuză care nu răspunde la tratament, precum și creșterea extrem de rapidă și dimensiunea mare a tumorii. Odată cu aceasta, se ține cont de localizarea fibromului, precum și de dorința femeii de a rămâne însărcinată în viitor. Operația este justificată dacă nodul miomatos este mare și se găsește într-un loc în care poate dăuna unui potențial făt. În toate celelalte cazuri, este mai bine să recurgi la terapia medicamentoasă. Mecanismul de acțiune al medicamentelor moderne se bazează pe blocarea receptorilor de progesteron din fibrom și, prin urmare, scade rapid în volum.

De remarcat este faptul că medicina modernă a înregistrat progrese semnificative în vindecarea cancerului. Dacă tumora se găsește în stadiile incipiente, recuperarea este aproape garantată. Așadar, cel mai bun mod de a vă proteja este de a duce un stil de viață sănătos, precum și de a fi examinat în mod regulat de cel puțin una sau de două ori pe an, de către un medic.

Cosmo dorește să mulțumească expertului Madanes Lyudmila Ostrovskaya, un ginecolog israelian specializat în oncologie feminină, pentru ajutorul acordat în pregătirea materialului..