Tratamentul cancerului de sân: abordări și metode moderne

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 1,5 milioane de femei sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Ca multe alte boli, cancerul de sân este „tot mai tânăr” - în ultimele decenii, afectează tot mai multe femei tinere. Diagnosticul precoce al cancerului de sân este cheia unui tratament de succes. Aceasta este o boală foarte periculoasă, dar este curabilă, iar metodele de tratament sunt din ce în ce mai perfecte în fiecare an..

Cancerul de sân: există o cale!

Statisticile privind incidența cancerului de sân în țara noastră sunt alarmante - mamologii detectează aproximativ 50.000 de cazuri noi pe an. Vârsta medie a pacienților este de 59 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că femeile mai tinere nu prezintă risc. Dimpotrivă, așa cum s-a menționat deja, această boală afectează din ce în ce mai mult femeile..

Motivele dezvoltării cancerului de sân sunt încă necunoscute pentru medici, dar este evident că genetica și ecologia joacă un rol cheie aici. Femeile din mediul rural sunt cu 30% mai puțin susceptibile să aibă cancer de sân decât femeile urbane.

Cu toate acestea, în momentul diagnosticării cancerului de sân în stadiile incipiente, prognosticul este favorabil - dacă cancerul a fost detectat în prima etapă, rata de supraviețuire în 5 ani este de 94%, în a doua etapă - 79%.

Stadiile cancerului mamar

Oncologii disting 4 stadii ale cancerului de sân:

  • Pe prima - tumora este mică, nu depășește 2 cm în diametru, nu există metastaze.
  • În a doua etapă a cancerului de sân, dimensiunea tumorii este de la 2 până la 5 cm în diametru. În acest stadiu, celulele canceroase sunt prezente în 4-5 ganglioni limfatici.
  • A treia etapă a cancerului este caracterizată de o tumoră mare, de la 5 cm, în timp ce cancerul se răspândește până la baza organului.
  • Al patrulea este periculos, deoarece metastazarea tumorii la diferite organe, cel mai adesea la ficat, plămâni, oase și creier.

Cancerul de sân reprezintă 20-25% din totalul cazurilor de cancer la femei.

Metode de tratare a cancerului de sân

Astăzi, există mai multe tratamente pentru cancerul de sân. Alegerea celei corespunzătoare depinde de mulți factori: mărimea tumorii primare, starea ganglionilor limfatici regionali, prezența metastazelor îndepărtate și starea receptorului, adică sensibilitatea la hormoni.

Interventie chirurgicala

În cazul operației, principala sarcină a medicului este de a păstra viața și sănătatea pacientului, chiar dacă acest lucru înseamnă pierderea sânului. Cu toate acestea, acum medicii încearcă nu numai să înlăture tumora, ci și să păstreze glanda. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, se efectuează proteze mamare - de obicei, chirurgia plastică se efectuează la șase luni după mastectomie. Deși, de exemplu, în Israel, reconstrucția sânilor se realizează în cadrul unei operații: imediat după îndepărtare.

Dacă dimensiunea tumorii nu depășește 25 mm, ei recurg la o intervenție chirurgicală de conservare a organelor. Adesea, mai multe ganglioni limfatici din apropiere sunt îndepărtate, chiar dacă nu se găsesc metastaze - acest lucru ajută la prevenirea reapariției bolii.

Trebuie menționat că chirurgii din țările de frunte în tratamentul oncologiei sunt înarmați cu instrumente chirurgicale unice. De exemplu, în clinicile israeliene, dispozitivul Marge Probe este utilizat cu succes, ceea ce, potrivit medicilor, face posibilă eliminarea absolut a tuturor celulelor canceroase..

Radioterapie

Radioterapia, sau radioterapia, face parte din tratamentul de întreținere pentru cancerul de sân și se administrează femeilor înainte sau după eliminarea tumorii. Radioterapia reduce șansele reapariției cancerului prin uciderea celulelor tumorale. Odată cu radioterapia, tumora este iradiată cu raze X sau raze gamma puternice.

în fascicul

O tehnică inovatoare pentru iradierea intraoperatorie. Evită radioterapia postoperatorie și reduce riscul de recurență. Această procedură este efectuată în timpul operației și scutește femeia de tratament postoperator. Spre deosebire de radioterapia tradițională, radiațiile sunt direcționate numai către zonele despre care se crede că conțin celule canceroase. Aplicarea metodei permite reducerea duratei tratamentului cu 6 săptămâni, reducând în același timp riscul de recurență și cauzând deteriorarea minimă a țesuturilor sănătoase.

chimioterapia

Chimioterapia sau tratamentul medicamentos pentru cancerul de sân este utilizat înainte, după și chiar în locul tratamentului chirurgical atunci când nu este posibil. Chimioterapia este injecția de toxine specifice care afectează celulele tumorale. Cursul chimioterapiei poate dura de la 3 la 6 luni și începe de obicei imediat după operație. Pentru chimioterapie sunt utilizate diverse medicamente - unele distrug proteine ​​care controlează dezvoltarea celulelor tumorale, altele sunt încorporate în aparatul genetic al unei celule canceroase și provoacă moartea acesteia, iar altele încetinesc divizarea celulelor afectate..

Terapia cu hormoni

Terapia hormonală este eficientă, dar numai în jumătate din cazuri, deoarece nu toate tipurile de cancer de sân sunt sensibile la acest tratament.

Terapie vizată

Sau, terapia țintită este cel mai benign tratament pentru cancerul de sân. Medicamentele pentru terapia vizată afectează numai celulele afectate, fără a le afecta pe cele sănătoase, astfel încât o astfel de terapie este mult mai bine tolerată.

Caracteristici ale tratamentului cancerului de sân în diferite stadii

  • Etapa zero
    Dacă boala este diagnosticată în acest stadiu, atunci șansele de recuperare tind până la 100%. Pentru a vindeca, se efectuează lumpectomie - o operație de economisire în care este eliminată doar neoplasmul în sine și o mică parte din țesuturile adiacente, deși în unele cazuri este indicată îndepărtarea întregii glande cu materiale plastice ulterioare. Cu toate acestea, această metodă de tratament este utilizată mai rar. După operație, este prezentat un curs de chimioterapie, țintire și terapie hormonală.
  • Primul stagiu
    Prognosticul este de asemenea favorabil: aproximativ 94-98% dintre pacienți se recuperează complet după lumpectomie urmată de chimioterapie, țintire și terapie hormonală. Radioterapia este uneori indicată.
  • Etapa a doua
    În acest stadiu, tumora este deja prea mare și, cel mai probabil, nu va funcționa cu lumpectomia - se arată îndepărtarea completă a sânului - mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari și terapie cu radiații ulterioare obligatorii. Merită să spunem că în clinicile străine, de exemplu israeliene, această metodă se recurge numai la cazuri extreme, făcând toate eforturile pentru a păstra sânul.
  • A treia etapă
    În acest stadiu, se formează numeroase metastaze. Pentru recuperare, este necesară îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a metastazelor. O mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici și radioterapie este obligatorie, precum și terapie cu hormoni, chimioterapie și terapie țintită pentru a distruge toate celulele canceroase.
  • A patra etapă
    Acesta este un cancer de sân avansat, cu un număr mare de metastaze. Radiația și chimioterapia sunt indicate, precum și o intervenție chirurgicală, al cărei scop nu este eliminarea tumorii, ci eliminarea complicațiilor care pot pune viața în viață, precum și, în unele cazuri, terapia hormonală. Este aproape imposibil să vindecați complet cancerul în acest stadiu, dar puteți prelungi viața și îmbunătăți calitatea acestuia.

Diagnosticul precoce al cancerului de sân este cheia unui tratament eficient. Recent, acest subiect a fost adesea pus în discuție în mass-media, ceea ce face ca multe femei să se gândească mai des la sănătatea lor și să viziteze regulat un mamolog..

În ce țară se poate primi terapia cancerului de sân??

Desigur, puteți alege și o clinică internă pentru tratamentul cancerului de sân. Dar, din păcate, nu fiecare spital are echipamente și tehnologii moderne. Merită să recunoaștem faptul că echipamentul instituțiilor medicale interne este departe de a fi ideal, iar cozile imense ocupă timp prețios.

Există însă o alternativă. De exemplu, în Israel, specialiștii în cancer au făcut progrese impresionante în lupta împotriva cancerului de sân. Medici de înaltă calificare, echipamente avansate și prețuri rezonabile fac din Israel cea mai bună destinație pentru tratamentul cancerului.

Desigur, desființarea regimului de vize simplifică foarte mult călătoria în Israel, dar încă nu este ușor să organizezi un tratament singur. Adesea, oamenii sunt confuzi și nu știu cum să aleagă o clinică, ce documente sunt necesare și cum să contacteze specialistul potrivit. De aceea, unele clinici, de exemplu Top Ichilov, sunt gata să organizeze singuri tratamentul. Reprezentanții centrului medical Top Ichilov vor însoți pacientul în toate etapele călătoriei: vor ajuta la achiziționarea biletelor, vor trata problemele de cazare, chiar înainte de sosirea pacientului, vor numi o coadă pentru diagnostic și consultații, dacă este necesar, vor rezerva o sală de operație, vor organiza o operație și sprijin postoperator. Acest lucru ajută cu siguranță la economisirea timpului și a banilor. De asemenea, înainte de venirea pacientului, reprezentanții Top Ichilov vor întocmi un program cu o descriere și prețurile tuturor procedurilor de diagnostic și tratament care pot fi necesare. În plus, personalul clinicii va ajuta la achiziționarea de medicamente, va oferi un interpret, va organiza excursii și va face tot posibilul pentru a face călătoria confortabilă..

La vizitele repetate, asistența va fi oferită în organizarea consultărilor de urmărire, dar sunt posibile și consultări pe Skype ale medicului curant..

Secretele cancerului mamar feminin: trebuie să știi

Conform statisticilor, cancerul de sân este foarte frecvent în Rusia și se situează pe primul loc printre toate cazurile de cancer. Această afecțiune feminină apare mai ales la femeile adulte de peste 55 de ani. Însă, din cauza deteriorării ecologiei din orașe, din cauza alimentației deficitare, tumora la sân a început să devină mai tânără, iar acum există cazuri la fete tinere de la 30 la 45 de ani. Practic, tumorile în sine sunt benigne și se vindecă rapid în primele etape.

Motivele

Ca în orice oncologie, oamenii de știință și medicii încă nu pot găsi cauza exactă a dezvoltării neoplasmelor maligne. Dar există mai mulți factori care cresc șansa acestei boli..

Desigur, starea sănătoasă a sistemului reproducător afectează în primul rând. Există întreruperi în ciclul menstrual al femeii și cum merg exact. Câte nașteri au fost acolo și cât de târziu au început la o femeie. La fel ca și durata alăptării în timpul sarcinii.

Ca și cancerul de prostată la bărbați, cancerul de sân depinde direct de nivelul hormonului din sânge, precum și de modul în care estrogenul în sine afectează sânul. Și cu cât nivelul hormonului este mai mare în raport cu valoarea normală, cu atât este mai mare șansa de a te îmbolnăvi. Să aruncăm o privire mai atentă la toate cauzele cancerului de sân.

genetică

În secolul trecut, oamenii de știință au descoperit două gene care sunt responsabile pentru mutarea celulelor canceroase de sân. Prin urmare, în prezența genelor BRCA1 și BRCA2, crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân.

Mai mult, cancerul în sine apare destul de devreme de la vârsta de 40 de ani. Cancerul de sân apare în două pungi de lapte simultan. Este probabil să apară și alte tumori în uter, intestine sau plămâni. Câteva focare și tumori apar simultan în toată glanda mamară.

Numele geneiConsecinţă
BRCA1

O genă foarte neplăcută care crește șansa de a te îmbolnăvi cu până la 60%, peste vârsta de 45 de ani. Posibilitate crescută de cancer ovarian și uterin, cu 55% probabilitate. Aproximativ 35% din faptul că cancerul va apărea în două glande simultan.

BRCA2A doua genă are o mică tendință de a se manifesta - până la 30% șanse de cancer la sân și 15% de cancer ovarian.

La ce vârstă este cancerul cel mai frecvent? Acestea sunt de obicei femei peste 50 de ani care au greutate excesivă și au probleme nutriționale.

NOTĂ! Ambele gene afectează și organele de sex masculin - cresc șansa de cancer de prostată..

profilaxie

De obicei, multe femei, în prezența acestor gene, apelează la măsuri drastice și apelează la intervenția chirurgicală. Îndepărtarea glandelor mamare reduce șansa cu 95%. Există, de asemenea, cei care îndepărtează ovarele, deoarece sunt și ele în pericol.

Factori externi

La fel ca în cazul altor tumori, formarea malignă a femeilor este afectată de ecologie, radiații, radiații, radiații ultraviolete, nutriție și poluarea aerului de cancerigeni și mutageni.

Obezitatea afectează foarte mult apariția cancerului, deoarece stratul gras în sine produce multă hormon feminin în sânge, care pur și simplu se încadrează în nucleele glandelor mamare..

Radiația, radiația de fundal generală din oraș atunci când norma este depășită, crește considerabil riscul, deoarece toate razele Alpha, Betta și Gamma pot schimba structura ADN-ului celular și, la rândul lor, mută.

Au existat cazuri când, în timpul radioterapiei pentru tratamentul unei alte oncologii, o femeie a dezvoltat cancer la sân și au apărut tumori mici în toată zona. Din fericire, au fost îndepărtați imediat înainte de a intra în faza metastazelor, dar faptul în sine este.

Alți factori care influențează apariția cancerului de sân:

  1. Terapia hormonală necorespunzătoare, când femeile se auto-medicează fără să știe și fără să consulte un medic.
  2. Dacă o fată își începe perioada foarte devreme înainte de vârsta de 11 ani.
  3. Menopauza la bătrânețe.
  4. Femei nulipare.
  5. Prima sarcină după 30 de ani.

După cum mulți știu, în timpul menstruației, corpul feminin se confruntă cu o mare viteză de estrogen, care pune în pericol glanda mamară, dar numai dacă perioada durează mult timp. Pur și simplu pus, cu cât sunt mai mari vârfurile de tarhon, cu atât mai rău..

Contraceptivele orale afectează cancerul de sân? De fapt, nu există niciun pericol direct și nu există dovezi în acest sens. Unii medici spun că, dacă sunt utilizate incorect înainte de vârsta de 20 de ani, există riscul de cancer. Cineva spune că se află într-un complex periculos pentru o femeie. Dar, în unele cazuri, aceste medicamente ajută organismul feminin. Deci, cu utilizarea corectă a acestor medicamente, nu există niciun pericol!

Simptome

Din păcate, ca și alte tipuri de oncologie, la început, simptomele toracice nu se manifestă în niciun fel, iar etapele 1 și 2 sunt calme. Racul în sine în stadii incipiente poate fi detectat numai prin ecografie sau mamografie cu raze X. În special, acest lucru ar trebui să fie realizat de femeile de peste 50 de ani și de cele care sunt expuse riscurilor.

  1. Perioade dureroase și schimbări de dispoziție.
  2. Borsă toracică.
  3. Sfarcurile se retrag.
  4. Pe piept apare o umflătură.
  5. Apariția coajei de portocale într-o singură zonă.
  6. Roșeață într-un singur loc.
  7. Ulcere sau cruste pot apărea într-un singur loc. Acest lucru este deosebit de puternic în zona sfarcurilor..
  8. Tumora poate deforma sânul și devine diferită de a doua.
  9. Ganglionii limfatici din axă sunt lărgite, dense și nedureroase.
  10. Un sân poate fi mai mare decât celălalt.
  11. Durere într-o glandă mamară în afara menstruației.
  12. În primul rând, pacientul dezvoltă durere în articulație, iar mai târziu întregul membre se umflă.
  13. Dacă neoplasmele maligne sunt aproape de suprafață, atunci este ușor vizibil.
  14. Descărcarea de puroi sau mucus cu miros neplăcut.
  15. În etapele ulterioare, temperatura crește. Roșeața întregului sân.

Dacă primele 12 simptome pot caracteriza alte boli, atunci acestea din urmă indică cu siguranță cancerul..

NOTĂ! Dacă există cel puțin unul dintre semne, atunci trebuie să contactați un mamolog sau un oncolog. Da, boala în sine se desfășoară cel mai adesea foarte lent și tumora nu este agresivă în stadiile inițiale, dar există cazuri în care cancerul s-a dezvoltat cu câteva luni înainte de ultima etapă fatală.

varietate

În primul rând, medicul efectuează o examinare completă și află cu ce se ocupă: dimensiunea tumorii, gradul de afectare a țesuturilor din apropiere, clasificarea ganglionilor limfatici, nivelul de agresivitate, prezența metastazelor în sânge.

  1. Neinvaziv - în termeni simpli, aceasta este o tumoră care nu depășește țesutul și structura sa. Cu o intervenție chirurgicală rapidă, există șansa de a salva o mare parte a sânului.
  2. Invaziv - aceasta este o formă diferită care acoperă mai multe țesuturi și structuri din zonă. Un tip de cancer mai agresiv și periculos.
  3. Cancerul de sân cu celule scuamoase este de obicei mult mai frecvent decât adenocorcinomul. Apare mutația epiteliului scuamoasă.
  4. Adenocarcinomul sau cancerul mamar glandular - renaște din epiteliul glandular. Mai frecvent în pieptul inferior.

Cancer mamar nodular

Acest tip este în prezent cel mai frecvent la femeile de peste 40 de ani. Tumora din primele cupluri este localizată în cadranele superioare superioare ale pieptului. Mai departe, celulele în sine cresc și pătrund în cele mai apropiate țesuturi, mușchi, strat gras și chiar piele.

Cancerul de mamelon

Într-un alt mod, această patologie este numită și boala Paget. La început, sfârcul în sine devine mai dens, apoi crește în dimensiune. Mai târziu, apar convulsii și cruste uscate. În general, boala în sine este foarte lentă și metastazează târziu..

Cancerul de sân difuz

Acest tip de cancer crește mult mai repede decât cel precedent, țesuturile în sine sunt mai agresive, datorită cărora tumora se răspândește rapid pe întregul sân. Sânul crește ca mărime, are roșeață și umflături severe. Este adevărat, este rar în 5% din cazuri în toată oncologia toracică.

NumeExplicaţie
infiltrativUnul dintre tipurile de cancer invaziv. Crește rapid și se răspândește în toate glandele.

Infiltrativ edematosManifestat prin mici sigilii și umflături pe torace. În acest caz, sânul afectat drept sau stâng pare vizual mai mare.

ErizipelRoșeață cu margini ascuțite și unghiulare, apar alte simptome ale pielii și temperatura crește.
Forma carapaceÎnsuși țesuturile invadează celulele sânului, pielii, grăsimii și chiar a coastei și a mușchilor. Pe piele apar cruste uscate și roșeață.

Sensibilitate la hormoni

După cum am spus, cancerul de sân este de obicei mai sensibil la hormonii feminini:

  1. Estrogenul -ER+
  2. Progesteron - PgR+
  3. Factorul de creștere a epidermului HER+

Aceasta înseamnă că, dacă reduceți cantitatea de hormoni și utilizați, de asemenea, medicamente care reduc sensibilitatea tumorii în sine, atunci puteți reduce rata de creștere a țesuturilor maligne sau chiar reduce ușor neoplasmul în sine..

Există însă și tipuri de cancer care încep să se dezvolte fără sprijin hormonal și care nu reacționează în niciun fel la cantitatea de hormoni feminini din sânge. Atunci medicii trebuie să apeleze la chimioterapie pentru a micsora tumora. Terapia în sine are mai multe efecte secundare.

etape

În general, etapele cancerului de sân sunt foarte asemănătoare cu alte tumori maligne. Să aruncăm o privire mai atentă.

EtapăClarificare
Etapa 1Celulele canceroase sunt localizate într-o structură tisulară și nu invadează alte zone. Tumora are o dimensiune de până la 2 cm.
Etapa 2Creșterea canceroasă începe deja să capteze țesuturile și celulele vecine și să crească în locații din apropiere. Însă ganglionii limfatici, pielea, țesutul adipos nu sunt încă afectați. Dimensiune până la 4,5 cm.
Etapa 3Tumora crește și devine mai mare de 5 cm și afectează mușchii, pielea și poate crește în țesutul intercostal. Există o înfrângere a nodurilor axilare.
Etapa 4Există metastaze la organele vecine și un alt sân. Ulterior, celulele canceroase s-au răspândit în principal la oase, provocând dureri articulare. La ficat atunci când apare icter. Poate afecta ovarele și plămânii. Cu o combinație de cancer de sân și ovar, medicii pot îndepărta imediat al doilea organ.

Studiu

În primul rând, va trebui să treceți un test de sânge general și biochimic, iar în caz de anomalii, medicul vă poate solicita să donați sânge pentru markerii tumorii. Dar acest lucru se face extrem de rar, deoarece de obicei cu suspiciunea directă a unei tumori la nivelul glandei mamare, terapeutul trimite deja pentru examinare unui oncolog și mamolog.

mamografie

Această examinare cu raze X este necesară pentru toate femeile o dată pe an, după 50 de ani, pacienții cu risc la fiecare șase luni, în special cei care au genele BRCA1 și BRCA2.

Diagnostice imunohistochimice

Medicii încearcă să-și dea seama cum reacționează celulele tumorale la hormonii feminini. Dacă cancerul mamar în sine depinde de hormoni, atunci sunt prescrise anumite medicamente care reduc sensibilitatea și reduc, de asemenea, cantitatea de estrogen din sânge.

Pentru femeile mai în vârstă, acest test nu este foarte potrivit și este de obicei utilizat la fetele tinere. În stadiile incipiente există o eroare puternică și o șansă de a nu detecta o tumoare.

Examen citologic

Folosind un dispozitiv special, medicul ia o probă de țesut pentru examinare. Celulele canceroase au o structură diferită și, pe baza studiului, este posibil să se determine cât de mult țesutul diferă de cele normale. Puteți vedea agresivitatea și rata de creștere a celulelor.

Alte studii

De obicei, prescris într-o etapă ulterioară a cancerului, când apar metastaze la alte organe, deci este mai ușor pentru medici să vadă zona afectată și să prescrie un anumit tip de tratament.

Terapie

Ca orice tratament, cancerul depinde de stadiul cancerului de sân și de vârsta pacientului însuși. Cu cât este mai repede detectată patologia mamară, cu atât este mai ușor pentru medici să trateze cancerul de sân. Terapia are ca scop, de obicei, îndepărtarea tumorii și a unei părți a sânului sau eliminarea întregului organ. Există o mulțime de metode de terapie, să aruncăm o privire la toate.

Operație parțială de îndepărtare

NumeDescriere
EmbolizareaDe obicei, două metode sunt utilizate simultan. Prima este suprapunerea vasului principal care hrănește însăși structura canceroasă. Al doilea este introducerea substanțelor în neoplasmul în sine pentru distrugerea completă.
cadranectomieDacă tumora a afectat deja cei mai apropiați ganglioni limfatici, dar nu pătrunde în mușchi și piele, atunci medicul elimină o parte a sânului împreună cu cheagul malign.
Rezecție radicalăAcesta este de obicei utilizat în a doua etapă, când încă nu există deteriorarea ganglionilor limfatici cei mai apropiați. O parte a glandei este îndepărtată pentru a se forma.

NOTĂ! Medicul trebuie să prescrie terapie suplimentară sub formă de radiații pentru a ucide celulele canceroase rămase. Când o parte a glandei sau a cancerului este îndepărtată, jumătățile sănătoase în sine sunt suturate.

mastectomie

Probabil ați ghicit deja că aceasta este o îndepărtare completă a sânului cu ganglioni.

Varietate de mastectomieDescriere
SimpluNumai glanda în sine este îndepărtată, dar ganglionii limfatici rămân pe loc, la fel ca și țesutul muscular adiacent.
RadicalO operație destul de dificilă, când se elimină tot cancerul cu glanda și țesutul muscular inferior.
Radical HalsteadSfarcul, glanda mamară, pectoralul minor și mușchii majori sunt îndepărtați. Dacă creșterile canceroase nu au afectat mușchiul mare, atunci nu îl ating..
BilateralDacă cancerul se dezvoltă în două glande mamare simultan, atunci ambele pungi de lapte sunt îndepărtate.

iradiație

Radioterapia este o metodă destul de eficientă după îndepărtarea parțială a tumorii. Medicul prescrie apoi radioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase, care ulterior se pot transforma în cancer..

chimioterapia

Este utilizat atât înainte cât și după operație. Înainte de operație, această terapie ajută la reducerea dimensiunii și a ritmului de creștere, apoi este utilizată pentru a distruge leziunile rămase..

Terapia cu hormoni

La femeile mai în vârstă, ovarele pot fi îndepărtate astfel încât să nu elibereze excesul de estrogen în sânge, în plus sunt prescrise blocante care reduc sensibilitatea tumorii la hormonul feminin.

Utilizare: tamoxifen, exemestan, anastrozol, letrozol.

Îngrijire paliativă

În stadiul 4, când tumora s-a răspândit în toate colțurile corpului, nu mai este posibilă vindecarea bolii, iar medicii au sarcina de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, de a reduce durerea, intoxicația și efectul asupra organelor tumorii în sine. Pentru aceasta se folosesc radiații, chimioterapie, stupefiante, calmante..

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1

De obicei, o mică parte a glandei cu tumora este îndepărtată. Deoarece nu există o deteriorare severă a țesuturilor din apropiere, operația este de obicei destul de reușită, cu consecințe reduse. Dacă pacientul este în pericol, atunci este prescrisă radioterapie suplimentară.

Tratamentul cancerului de sânge în stadiul 2

Aici se adaugă tratamentul cu medicamente care reduc rata de creștere datorată blocantilor hormonali. În plus, există chimioterapie înainte și după operație. Tumora în sine este îndepărtată cu țesuturile din jur. După operație, pacientul este supus unei examinări constante pentru apariția recidivelor.

Tratamentul cancerului de sânge în stadiul 3

Pasul 1 - chimioterapie, după care se efectuează o operație pentru a îndepărta parțial sau complet sânul. 2 pas - se administrează un complex de chimioterapie și radioterapie.

NOTĂ! Amintiți-vă - detectarea timpurie a cancerului contribuie la un prognostic mai bun și la un tratament mai ușor.

Reguli de conduită după operație

  1. Nu poți dormi după operație, așa că este mai bine să distragi pacientul cu ceva.
  2. Poți să te ridici și să mergi încet, dacă este posibil.
  3. Nu atingeți bandajul și nu îl îndepărtați de pe piept.
  4. Aveți grijă cu tubul din PVC, care scoate excesul de ichor. Se elimină după 8-11 zile..
  5. Dacă medicul dumneavoastră recomandă chimioterapie sau radiații, ascultați-l, deoarece acesta va ucide celulele canceroase rămase.
  6. Nu pot înota timp de 3-4 săptămâni.
  7. Cusăturile sunt îndepărtate după două săptămâni.

Complicații postoperatorii

Imediat după operație

  • Sângerare din răni
  • Supuraţie
  • Secreția limfatică
  • Limostasis

Complicații târzii

  • Tulburare postură datorată îndepărtării unui sân. Pentru aceasta, sunt prescrise terapia de exerciții și un set de diferite exerciții care o corectează..
  • Defect postmastectomie - după ce o glandă este îndepărtată, femeia nu se simte confortabilă. Pentru aceasta, este instalat un implant intern sau este atârnată o greutate specială, care ajută la echilibrarea celui de-al doilea sân..
  • Când sfârcul și areola sunt îndepărtate, acestea sunt de obicei înlocuite cu un țesut similar din labii sau din cel de-al doilea sfârc. Uneori țesăturile în sine sunt cusute împreună și areola sfarcului este vopsită cu un tatuaj.
  • Edem limfatic al brațului - atunci medicul va prescrie o serie de exerciții pentru a reduce umflarea și a îmbunătăți circulația sângelui.

Psihoterapie

După operație, de obicei, femeia se confruntă cu depresie post-mastectomie. În același timp, există o scădere a stării de spirit, albastru constant, probleme sexuale din cauza lipsei unui sân. În această perioadă, cu siguranță, trebuie să mergeți la cursuri cu un psihoterapeut care vă va ajuta să faceți față acestei etape din viață. Ulterior, va trebui să fie introdus un implant pentru ca femeia să se simtă completă.

La bărbați

Ciudat cum ar părea, cancerul de sân poate vizita și bărbații. Cert este că unii au un rudiment sub forma unei glande mamare. Este desigur subdezvoltat, dar este prezent. De obicei, cancerul de sân la bărbați apare cu ginecomastie. Aceasta apare în obezitate severă, atunci când există un exces de hormoni feminini sau din cauza unor patologii.

Mai mult, tumora în sine crește foarte repede și este foarte agresivă. Mucusul și puroiul pot fi eliberate din sfârc în ultimele etape. Tratamentul acestei patologii este foarte dificil..

prognoză

Carcinomul este diagnosticat în etapele 2 și 3. Tumora nu este agresivă și crește încet la început. De aceea, rata de supraviețuire variază de la 50 la 70% în medie pentru toate cazurile..

  • 1 grad - 90%
  • 2 grade - 70%
  • 3 grade - 35%
  • 4 grade - 5% dintre femei trăiesc încă 5 ani.

Cancerul mamar

Cancerul de sân este un neoplasm malign al sânului. Manifestări locale: modificări ale formei glandei mamare, retragerea mamelonului, pielea încrețită, descărcarea din mamelon (adesea sângeroasă), palparea garniturilor, nodulilor, mărirea ganglionilor supraclaviculari sau axilari. Tratamentul chirurgical este cel mai eficient în combinație cu radiația sau chimioterapia în stadiile incipiente. În etapele ulterioare, se remarcă metastazarea tumorii la diferite organe. Prognosticul tratamentului depinde în mare măsură de prevalența procesului și de structura histologică a tumorii..

ICD-10

Informatii generale

Conform statisticilor OMS, peste un milion de cazuri noi de cancer de sân sunt diagnosticate în toată lumea în fiecare an. În Rusia această cifră ajunge la 50 de mii. Fiecare a opta femeie americană are cancer de sân. Mortalitatea din această patologie este de aproximativ 50% din toate cazurile. O scădere a acestui indicator este împiedicată de lipsa screeningului preventiv organizat al populației în multe țări pentru depistarea timpurie a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare..

Analiza metodologiei de depistare a cancerului de sân în rândul populației arată că rata mortalității femeilor care au participat la programul de prevenire este cu 30-50 la sută mai mică decât în ​​grupurile în care nu a fost efectuată nicio prevenție. O scădere dinamică a ratelor mortalității cauzate de tumorile maligne ale glandelor mamare este observată în țările în care se realizează măsuri preventive (instruirea femeilor în autoexaminarea sânilor, examen medical) la nivel național. În multe regiuni din Rusia, există încă o creștere a incidenței și a mortalității din cauza cancerului de sân din cauza acoperirii insuficiente a populației cu măsuri preventive.

În prezent, cancerul de sân este împărțit în mai mult de 30 de forme. Cele mai frecvente sunt cancerele nodulare (unicentrice și multicentrice) și cancerele difuze (inclusiv formele edemato-infiltrative și asemănătoare mastitei). Formele rare includ boala Paget și cancerul de sân la bărbați..

Motive pentru cancerul de sân

Anumiți factori contribuie la apariția și dezvoltarea cancerului de sân:

  • Podea. Marea majoritate a cancerului de sân apare la femei, apariția tumorilor maligne la bărbați este de 100 de ori mai puțin frecventă;
  • Vârstă. Cel mai adesea, cancerul de sân se dezvoltă la femei după 35 de ani;
  • Istoric ginecologic complicat: nereguli menstruale, patologii hiperplastice și inflamatorii ale organelor genitale, infertilitate, tulburări de lactație;
  • Predispoziție genetică: tumori maligne la rude apropiate, sindrom lacto-ovarian, genodermatose asociate cancerului, combinație de cancer de sân cu sarcom, tumori maligne ale plămânilor, laringelui, glandelor suprarenale;
  • Tulburări endocrine și metabolice: obezitate, sindrom metabolic, diabet zaharat, hipertensiune arterială cronică, ateroscleroză, patologii hepatice și pancreatice, imunodeficiență.
  • Factorii cancerigeni nespecifici: fumatul, otrăvurile chimice, dieta neechilibrată cu calorii mari, bogată în carbohidrați și săracă în proteine, radiații ionizante, funcționează în contradicție cu bioritmele.

Trebuie amintit faptul că factorii existenți de risc cancerigen crescut, nu vor conduce neapărat la dezvoltarea unei tumori maligne la sân..

Clasificare

Cancerul de sân este clasificat după stadiul de dezvoltare.

  • În stadiul I, tumora nu depășește 2 centimetri în diametru, nu afectează țesutul din jurul glandei, nu există metastaze.
  • Etapa IIa se caracterizează printr-o tumoră de 2-5 cm care nu a crescut în țesut sau o tumoră de dimensiuni mai mici, dar care afectează țesuturile din jur (țesut subcutanat, uneori pielea: sindromul ridurilor). Metastazele în acest stadiu sunt de asemenea absente. Tumora devine 2-5 cm în diametru. Nu invadează țesutul gras subcutanat și pielea sânului din jur. Un alt tip este o tumoră de aceeași sau mai mică dimensiune, invadând țesutul gras subcutanat și aderată la piele (cauzând simptome de riduri). Metastazele regionale lipsesc aici.
  • În stadiul IIb, metastazele apar în ganglionii limfatici regionali din axilă. Metastaza la nivelul ganglionilor limfatici parasternali intratoracici este adesea notată.
  • Tumora din stadiul IIIa are un diametru mai mare de 5 centimetri sau crește în stratul muscular situat sub glanda mamară. Caracterizat printr-un simptom de „coajă de lămâie”, umflare, retragerea sfarcului, uneori ulcerații pe pielea glandei și eliberare din sfârc. Metastazele regionale sunt absente.
  • Etapa IIIb se caracterizează prin metastaze multiple ale ganglionilor limfatici axilari sau a supraclaviculelor unice (sau metastaze în ganglionii parasternali și subclavieni).
  • Etapa IV - terminal. Cancerul afectează întreaga glandă mamară, crește în țesuturile înconjurătoare, dezinfectează la nivelul pielii și se manifestă în ulcerații extinse. A patra etapă include, de asemenea, tumori de orice dimensiune care s-au metastazat la alte organe (precum și la a doua glandă mamară și ganglioni limfatici din partea opusă), formațiuni fixate la piept.

Simptome BC

În stadiile incipiente, cancerul de sân nu se manifestă în niciun fel, la palpare, puteți găsi o formare densă în țesutul glandei. Cel mai adesea, o femeie observă această formare în timpul auto-examinării sau este detectată în timpul mamografiei, ecografiei glandelor mamare și a altor metode de diagnostic în cursul măsurilor preventive. Fără un tratament adecvat, tumora progresează, crește, crește în țesutul subcutanat, pielea și mușchii pieptului. Metastazele afectează ganglionii limfatici regionali. Odată cu fluxul de sânge, celulele canceroase intră în alte organe și țesuturi. Cancerul de sân se răspândește cel mai frecvent la plămâni, ficat și creier. Dezintegrarea necrotică a tumorii, afectarea malignă a altor organe duce la moarte.

complicaţiile

Cancerul de sân este predispus la metastaze rapide către ganglionii limfatici regionali: axilar, subclavian, parasternal. Mai departe, odată cu fluxul de limfă, celulele canceroase se răspândesc în ganglionii supraclaviculari, scapulari, mediastinali și cervicali. Sistemul limfatic din partea opusă poate fi, de asemenea, afectat, iar cancerul se poate răspândi la al doilea sân. Metastazele hematogene se răspândesc în plămâni, ficat, oase, creier.

Diagnostice

Una dintre cele mai importante metode de detectare precoce a cancerului de sân este autoexaminarea regulată și completă a femeilor. Auto-examinarea pentru femeile cu risc de cancer de sân, precum și pentru toate femeile de peste 35-40 de ani, ar trebui să fie efectuată de preferință în fiecare lună. Primul pas este examinarea sânului în fața unei oglinzi. Sunt dezvăluite deformări, o creștere notabilă la un sân comparativ cu celălalt. Determinarea simptomului de „coajă de lămâie” (retragerea pielii) este o indicație pentru trimiterea imediată la un mamolog.

După examinare, se efectuează o palpare minuțioasă, notând consistența glandei, disconfortul și durerile. Apăsați pe sfârcuri pentru a identifica descărcarea patologică. În diagnosticul cancerului de sân, examinarea și palparea fac posibilă detectarea unei neoplasme în țesutul mamar. Metodele de diagnostic instrumentale permit un studiu detaliat al tumorii și trag concluzii cu privire la mărimea, forma, gradul de deteriorare a glandei și țesuturilor din jur. dacă se suspectează cancer de sân, se efectuează următoarele:

  • Examinarea radiografiei: mamografie, ductografie.
  • Ecografia glandelor mamare. Examinarea cu ultrasunete este completată de studiul ganglionilor limfatici regionali și Doppler.
  • Termografie.
  • RMN mamar.
  • Biopsia mamară. Examinarea citologică ulterioară a țesutului tumoral arată prezența creșterii maligne.
  • Diagnosticare suplimentară. Printre cele mai recente tehnici de examinare a glandelor mamare, se poate nota, de asemenea, scintiomammografie, RTS cu microunde.

Tratamentul cancerului de sân

Cancerul de sân este una dintre cele mai tratabile maligne solide. Tumorile mici localizate în țesuturile glandei sunt îndepărtate și, deseori, nu sunt observate cazuri de recurență a cancerului eliminat nesimetastic.

Tratamentul cancerului de sân este chirurgical. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de mărimea tumorii, de gradul de deteriorare a țesuturilor din jur și a ganglionilor limfatici.

  • Mastectomie. Pentru o lungă perioadă de timp, aproape toate femeile cu o tumoră malignă la sân diagnosticată au suferit o mastectomie radicală (îndepărtarea completă a glandei, a ganglionilor limfatici și a mușchilor toracici aflați sub ea). În prezent, acestea produc din ce în ce mai mult un analog modificat al operației, atunci când mușchii pectorali sunt păstrați (dacă nu sunt afectați de procesul malign).
  • Rezecția sânilor. În cazurile de stadii incipiente ale bolii și dimensiuni reduse ale tumorii, în prezent se efectuează o mastectomie parțială: doar zona glandei afectate de tumoare cu o cantitate mică de țesuturi înconjurătoare este îndepărtată. Mastectomia parțială este de obicei combinată cu radioterapia și arată rezultate de vindecare destul de comparabile cu chirurgia radicală..

Îndepărtarea ganglionilor limfatici ajută la reducerea probabilității reapariției bolii. Odată îndepărtați, acestea sunt examinate pentru prezența celulelor canceroase. Dacă metastazele se găsesc în ganglionii limfatici îndepărtați în timpul operației, femeile sunt supuse radioterapiei. Printre altele, pacienților cu risc ridicat de a intra în circulația sanguină a celulelor maligne li se prescrie chimioterapie..

Există acum o metodă pentru detectarea receptorilor de estrogen în celulele canceroase ale sânului. Acestea sunt depistate la aproximativ două treimi din pacienți. În astfel de cazuri, este posibil să opriți dezvoltarea tumorii prin utilizarea hormonoterapiei pentru cancerul de sân..

Previziuni și prevenire

După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne la sân, femeile sunt înregistrate la un mamolog-oncolog, observate și examinate în mod regulat pentru a detecta recidiva sau metastaze la alte organe. Cel mai adesea, metastazele sunt detectate în primii 3-5 ani, iar riscul de a dezvolta o nouă tumoră scade.

Cea mai fiabilă măsură pentru prevenirea cancerului de sân este o examinare regulată a femeilor de către un mamolog, monitorizarea stării sistemului reproducător și autoexaminarea lunară. Toate femeile peste 35 de ani au nevoie de mamografie.

Detectarea la timp a patologiilor genitale, a dezechilibrelor hormonale, a bolilor metabolice, evitarea acțiunii factorilor cancerigeni contribuie la reducerea riscului de cancer mamar.

Simptomele cancerului de sân la femei și cum să faci față unei boli periculoase

Cancerul de sân sau carcinomul este o transformare patologică și sinteza necontrolată a celulelor țesutului sânului. Se referă la cele mai periculoase și frecvente patologii, care afectează uneori populația masculină.

Femeile sunt sensibile la această boală mult mai des, datorită hormonilor precum estrogenul, prostaglandina, progesteronul, care însoțesc sexul mai echitabil de la adolescență la menopauză, inclusiv momentul alăptării și alăptării.

Semne de cancer de sân

Simptome necaracteristice ale unei formațiuni maligne, cu a căror manifestare este fundamental important să consultați un medic cât mai curând posibil în scopul examinării și diagnosticului:

  • Pierdere rapidă în greutate. Determinat prin compararea greutății corporale în momente diferite. Dacă pierderea în greutate este stabilă pentru o perioadă mai mare de 3 luni, cu prezența unei activități fizice normale, fără restricții asupra alimentelor și a tot felul de diete (Atenție! Mecanismul de pierdere în greutate este pur individual pentru orice organism);
  • Erupții stabile și persistente pe suprafața pielii sânului. Determinat prin semne. Erupții cu diverse etiologii (reacție alergică, parazitare, infecțioase și bacteriologice) sau peeling, o erupție care este diferită pentru cauza sa nedetectabilă, sunt caracterizate prin:
    • o creștere rapidă a zonei erupțiilor cutanate;
    • mâncărime;
    • anumite etape în dezvoltarea erupției cutanate (debut, formarea în sine, vindecare);
    • creșterea sau scăderea volumelor acestora;
  • Transformarea formei și tipului sfarcului. Numai cu alăptarea este considerat fenomen noma;
  • Creșterea aluniței în decolteu. Atunci când se observă o creștere a aluniței, împreună cu descărcarea necaracteristică din sfarcuri, este necesar să se consulte un mamolog;
  • Senzații dureroase în axile. Acest fenomen poate fi, de asemenea, procese inflamatorii ale ganglionilor limfatici, așa că cel mai bine este să fie examinat de un specialist..

Carcinomul în aproape toate cazurile este combinat cu formarea de formațiuni nodulare, dense. Dar totuși, uneori există forme, în combinație cu neoplasmele glandei mamare, care sunt considerate canceroase până în momentul malignității (transformarea într-un sigiliu canceros). De asemenea, există forme care nu se arată ca o tumoră malignă pentru o perioadă lungă de timp..

Există, de asemenea, mastită, mastopatie nodulară, difuză, fibro-tumori, caracterizate prin încălcări focale sau în creștere a integrității epiteliului glandei mamare.

De asemenea, în practica medicală, sunt observate alte formațiuni maligne pentru glandă, manifestate în mod similar în diferite etape și perioade:

  • În timpul alăptării:
    • Galactocel sau chist de lapte. Apare ca urmare a blocării canalelor de lapte, este o complicație a mastitei acute. Laptele întârziat este colectat în canal, apare o creștere a volumului asemănătoare cu jeleu (fluctuant);
    • Microtrauma toracică. Înseamnă o mușcătură de insecte, zgârietură sau altele. Apare atunci când copilul este atașat inconfortabil la sân, microbii ajung în rană. Aceasta este însoțită de apariția unui hematom (vânătăi);
  • În orice moment al vieții, adesea la femeile în vârstă:
    • Formarea grasă, benignă a stratului subdermic al epiteliului conjunctiv. Această situație se caracterizează printr-un ușor pericol de malignitate (transformare malignă).
    • Papilom în interiorul sânului. O formațiune benignă precum creșterea țesuturilor în conducte. Cu acțiune mecanică, este probabil ca ruptura și sângerarea papilomelor fragile de la piept, atunci când palpare sânul, este definit ca formațiuni dense mici. Există un risc semnificativ de creștere într-o formațiune malignă.

Cauzele cancerului de sân

Sunt identificate o serie de cauze subiacente, care într-un fel sau altul ajută la formarea cancerului de sân. Cu toate acestea, aproape toți acești factori au o singură rădăcină comună - aceasta este o creștere a activității estrogenilor sau o predispoziție ereditară.

Principalele cauze ale debutului bolii includ:

  • Gen;
  • Caracteristică genetică (prezența episoadelor de patologie la rudele apropiate de sex feminin);
  • Debutul primelor zile critice înainte de vârsta de 12 ani sau debutul menopauzei după vârsta de 55 de ani, prezența fluxului menstrual mai mult de 40 de ani (acest fapt indică activitatea excesivă a hormonilor feminini);
  • Lipsa concepției și purtării unui copil de-a lungul vieții sau apariția acestuia după 35 de ani
  • Formații patologice în sfera genitourinară feminină: cavitate uterină, apendice, glande salivare);
  • Tot felul de abateri în ereditate;
  • Influența undelor radio: tratarea cu radiații a bolilor, apropierea de terenul radioactiv, examene fluorografice frecvente, pericole profesionale și altele;
  • Alte boli la nivelul toracelui: formațiuni benigne, matopatie, manifestată în tumorile nodulare;
  • Influența cancerigenelor (compuși de origine chimică care promovează creșterea calității negative a tumorilor), a virusurilor-agenților patogeni individuali (acești factori nu sunt pe deplin înțeleși);
  • Înălțimea pacientului este peste medie;
  • Hypodynamia;
  • Obiceiuri proaste: băut și fumat;
  • Luarea contraceptivelor modulatoare hormonale pentru o perioadă lungă și doze considerabile;
  • Câștigarea excesului de greutate după menopauză.

Diverse cauze contribuie la apariția și creșterea carcinomului mamar sub diferite forme. De exemplu, dacă o pacientă are o înălțime peste medie și o cifră impresionantă, atunci acest fapt nu este un motiv pentru a crede că va primi cancer. Pericolul în general implică confluența multor factori.

Adesea, formațiunile de carcinom sunt diferite în structura lor. Ele sunt formate din diferite tipuri de celule, care se înmulțesc și cresc în ritmuri diferite, într-un mod ciudat, răspund la metodele de a scăpa de ele..

Diagnosticul bolii

Există modalități excelente de efectuare a diagnosticării carcinomului.

Aceste metode includ examinări fizice, care sunt împărțite în:

Cu definiția simptomelor de cancer, acestea sunt separate. Etapa finală a diagnosticului este consultarea unui specialist îngust.

Ca exemplu, unele dintre tehnicile de examinare standard utilizate în practica medicală pentru diagnosticul carcinomului:

  • Înregistrarea inițială a pacientului, efectuarea de teste și studierea indicațiilor cardului medical al pacientului, metodele obișnuite de examinare a sânului (examinare superficială, palpare, percuție, auscultare, măsurarea temperaturii corpului);
  • Studiul radiografiei (mamografie și radiografie toracică);
  • Ecografia cavității toracice în diverse variații cu examen auxiliar (ficat);
  • Scincigrafia este o metodă de diagnostic vizual radioizotop al ramurilor canceroase din țesutul osos, de asemenea este cunoscută utilizarea acestei metode în alte scopuri medicale.

Auto-examinare

Autoexaminarea sânului pentru oncologie la timp este scurtă, doar o jumătate de oră. Ar trebui făcută cel puțin de două ori pe lună..

În unele cazuri, neoplasmul este posibil să nu fie simțit și, având în vedere acest lucru, este recomandat să țineți înregistrări, notând în ele propriile sentimente și toți indicatorii pe baza rezultatelor fiecărei examinări independente.

Cel mai bine este să examinați glandele mamare în a 5-7-a zi a ciclului menstrual, de preferință în aceleași zile.

Inspecţie

Examinarea vizuală trebuie efectuată într-o cameră bine luminată, cu o oglindă. Trebuie să te dezbraci până la talie și stând chiar în fața oglinzii, calmează ritmurile respirației.

Apoi, trebuie să urmăriți următorii parametri:

  • Câtă simetrie este vizibilă în pozițiile pieptului drept și stâng;
  • Gradul de mărire a unui sân în raport cu altul, indiferent dacă o glandă mamară a crescut în comparație cu celălalt (trebuie avut în vedere că volumele normale pot fi ușor diferite)
  • Suprafața pielii (apariția oricăror modificări, localizări;
  • Aspectul sfarcurilor;
  • Alte modificări.

de cercetare

Simțirea pieptului se desfășoară luând o poziție confortabilă (în picioare, stând sau culcat).

Proba dintr-o poziție de ședere sau în picioare poate fi considerată eficientă..

Simțiți fiecare sân cu vârful degetelor..

În același timp, nu merită să faceți presiune, cel mai bine este să simțiți cele mai mici modificări ale conținutului glandelor mamare..

Fiecare glandă mamară este probată pe rând. Pornind de la sfârc, mișcând treptat degetele la periferie. Pentru confort, puteți sonda uitându-vă la reflectarea dvs. în oglindă, împărțind convențional glanda mamară în 4 componente.

Puncte pentru care trebuie să te uiți

Există o strângere în piept:

  • prezența garniturilor, nodurilor în interiorul glandei;
  • prezența transformărilor, formațiunilor în mamelon.

În cazul în care există schimbări, ar trebui să vizitați cu siguranță astfel de specialiști:

  • mamolog;
  • ginecolog;
  • medic oncolog;
  • terapeut (examen vizual și trimitere la medicul corect).

Examen medical

Diagnosticul tumorilor maligne ale sânului începe cu examinarea unui oncolog sau mamolog.

În momentul examinării vizuale, medicul:

  • Va încerca să obțină informații complete despre manifestările bolii, posibilele cauze principale ale apariției acesteia;
  • Efectuați o examinare vizuală, palparea (sondarea) sânului în două circumstanțe: culcat și stând cu mâinile de-a lungul corpului și cu brațele ridicate.

Acum, ecografia a devenit un mod auxiliar de detectare a bolii, deși are o serie de avantaje, în contrast cu radiografia. De exemplu, face posibilă studierea imaginilor din diferite unghiuri, în timp ce nu există radiații dăunătoare.

Principalele motive pentru utilizarea diagnosticării cu ultrasunete pentru tumori:

  • Detectarea creșterii după ce o tumoare a fost diagnosticată cu raze X;
  • Necesitatea clasificării naturii chistului umplut cu fluid;
  • Identificarea bolilor de sân la femeile tinere;
  • Observație generală în momentul biopsiei;
  • Necesitate preventivă în perioada de naștere și de alăptare.

mamografie

În majoritatea cazurilor, mamografiile sunt efectuate pentru screening, dar este recomandabil să le folosești dacă este suspectat cancer.

Prin urmare, ele sunt adesea denumite mamografii de detectare..

Examinarea clarifică situația în prezența sau absența patologiei, care este foarte acceptabilă pentru controalele de rutină atunci când nu se constată abateri.

Pentru o situație diferită, poate fi necesară o biopsie (luând o bucată de țesut pentru examinare detaliată la microscop).

IRM mamografie - examinarea cavității toracice folosind imagini prin rezonanță magnetică.

profesioniști

Minusuri

  • nu există radiații deprimante, care este considerată un mutagen;
  • capacitatea de a studia procesul metabolic în cavitatea structurală a glandei mamare, de a efectua spectroscopie în localizare.
  • preț de multe ori inacceptabil;
  • mai puțin eficace în comparație cu tomografia cu raze X, incapacitatea de a determina calcificările în cavitatea structurală a glandei.

Toate articolele metalice trebuie eliminate înainte de analiză. Este interzis să dețineți orice dispozitiv electronic pentru a evita interferențele.

Atunci când o femeie are un fel de implanturi metalice (un stimulator cardiac, proteze articulare etc.), trebuie să fie notificat un specialist - acest fapt este considerat o contraindicație pentru examinare.

Femeia este plasată în aparat în poziție supină. Pacientul trebuie să fie imobil în timpul examinării. Timpul petrecut în dispozitiv este determinat de medic.

Pe baza rezultatelor examinării RMN, sunt studiate imagini în care se manifestă toate transformările negative în piept.

Diagnosticul PCR prin markeri tumorali

Markerii tumorali sunt substanțe individuale care sunt prezente în fluxul sanguin în formațiuni maligne. Orice tumoare are markeri tumori identici.

CA 15-3 este o proteină localizată pe glandele mamare și care secreta fragmente. Prezența sa în fluxul sanguin este crescută la 10% dintre pacienții cu stadiile inițiale ale bolii și la 70% - cu formațiuni asociate cu metastaze.

Pentru analiză, materialul este prelevat din vena intraoculară. Fumatul înainte de prelevarea de sânge.

Motivele analizei:

  • detectarea recurenței sigiliilor;
  • urmărirea eficienței tratamentului;
  • necesitatea clasificării tumorilor;
  • Dezvăluirea dimensiunii neoplasmului: cu cât prezența markerului tumoral este mai mare, cu atât leziunea este mai mare.

Miturile cancerului de sân

Peste un milion de episoade de cancer de sân sunt diagnosticate la femei în fiecare an în lume. Acest fapt devine adesea un motiv de panică, sentimente de teamă pentru propria viață și o serie de mituri care nu corespund realității..

Unele dintre aceste concepții greșite devin, la rândul lor, baza unui refuz categoric de a examina, de a conduce un diagnostic complet sigur:

  • Mitul - Dintre rudele mele feminine, nimeni nu a avut cancer la sân, așa că nu am de ce să mă tem. Desigur, dacă în istoricul familial al bolilor nu există cancer de sân, amenințarea apariției acestuia la rude este minimă. Cu toate acestea, până în prezent, au fost înregistrate un număr mare de episoade de oncologie, când nimeni din familie nu a avut cancer înainte;
  • Mitul - Corpul meu este încă tânăr pentru cancer. Chiar și o fată foarte tânără riscă să apară carcinom, în ecologia modernă, cancerul poate afecta o femeie de orice grup de vârstă;
  • Mitul - prevenirea cancerului. Din păcate, cauzele principale ale formării neoplasmelor nu au fost încă pe deplin înțelese, iar cercetările sunt încă în desfășurare. Trebuie menționat că utilizarea profilactică a medicamentelor antiestrogen este un panaceu pentru oncologia dependentă de hormoni. Prevenirea altor forme de tumori, ca și până acum, este depistarea la timp a debutului procesului patologic;
  • Mitul - Nu există perspective de mamografie, deoarece cancerul de sân într-un fel sau altul duce la moarte. Femeile din așa-numitul „grup de risc” ar trebui să efectueze strict această analiză anual, deoarece în această perioadă nu există modificări semnificative, iar acest fapt contribuie la detectarea la timp a patologiei;
  • Mitul - O doză mare de radiații în timpul mamografiei, în special în fiecare an, este foarte nocivă și va duce inevitabil la cancer. Doza de radiație în timpul acestei proceduri este neglijabilă și nu poate avea un efect negativ negativ asupra sănătății, dar poate salva vieți dacă o tumoră este detectată la timp într-un stadiu incipient, când tratamentul dă șanse mari de recuperare;
  • Mitul - nu sunt îngrijorat de durere, de ce să fiu examinat, sunt sănătos. Etapele inițiale ale carcinomului se desfășoară fără manifestări. Dacă pacientul are tumori benigne la sân - chisturi, fibro-tumori, mastopatie nodulară - necesită monitorizare constantă de către un mamolog. O vizită strictă la medic este necesară pentru următoarele manifestări: roșu închis, sângeros, galben extern din sfârcuri, cea mai mică densitate - mică, mare, dureroasă sau nedureroasă, de orice formă, dacă durerea toracică apare nu cu șapte zile înainte de zilele critice, ci pentru Cu 2 săptămâni înainte de menstruație, durere intensă la unul sau ambii sâni.

Stadiile cancerului mamar

Formarea unei tumori oncologice la sân are loc în 4 etape:

  • Zero. Carcinomul canalelor de lapte (se formează un neoplasm în interiorul canalelor de lapte fără a afecta organele din apropiere), carcinom lobular invaziv (structurat de celulele care dezvoltă lobuli).
  • Primul. Volumul cavității negative este mai mic de 2 cm. Nu sunt afectate ganglionii limfatici.
  • Al doilea. Volumul cavității negative este de până la 5 cm, este încorporat în stratul de grăsime, poate captura ganglionii limfatici sau poate rămâne în interiorul glandei. Posibilitatea unei cure complete în acest stadiu este de 75-90%.
  • Al treilea. Volumul cavității maligne este mai mare de 5 cm, se manifestă pe suprafața pielii sânului, ganglionilor, pieptului.
  • Al patrulea. Cancerul se răspândește și traversează limitele pieptului, crește pe țesutul osos, cavitatea hepatică, plămânii și creierul. Cancerul este puțin probabil să fie vindecat în acest stadiu.

Tratamentul cancerului de sân

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

  • chirurgical;
  • chimioterapie;
  • terapie cu hormoni;
  • imunostimulare;
  • tratament radiologic.

Tratamentul se realizează de obicei în asociere cu metode complementare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este adesea principalul mod de a scăpa de cancerul de sân. Chirurgii moderni se străduiesc să îndepărteze mici volume de țesut mamar folosind metode auxiliare: tratament cu medicamente și terapie cu laser.

Tipuri de proceduri chirurgicale pentru a scăpa de o tumoare:

  • Mastectomie completă. Îndepărtarea completă a sânului, împreună cu stratul de grăsime și ganglionii limfatici aflați în apropiere. Această metodă chirurgicală este cea mai radicală;
  • Rezecție completă. Îndepărtarea zonei de sân, împreună cu stratul de grăsime subcutanat și ganglionii limfatici. Chirurgii moderni folosesc în general această opțiune deoarece, spre deosebire de o mastectomie completă, rezecția crește șansele de supraviețuire. Cu această opțiune, terapia auxiliară este utilizată: tratamentul chimio-radiației;
  • Quadrantectomie - îndepărtarea tumorii în sine și a țesuturilor adiacente la o locație de 2 - 3 cm, precum și a ganglionilor limfatici aflați în imediata apropiere. Această operație poate fi efectuată numai în stadiul inițial al bolii. Cavitatea care trebuie eliminată trebuie trimisă pentru o biopsie;
  • Lumpectomia este cea mai mică operație din punct de vedere al localizării, în care trebuie să fie eliminate numai neoplasmul și ganglionii limfatici. Condițiile pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale sunt aceleași ca și pentru quadrantectomie..

Terapia cu hormoni

Principalul obiectiv al tratamentului hormonal este de a bloca efectul hormonilor sexuali feminini (estrogeni) asupra neoplasmelor. Astfel de metode sunt utilizate numai în situații cu sigilii care au o anumită reacție la hormoni..

Metodele includ:

  • chirurgie pentru înlăturarea anexelor;
  • blocaj de droguri;
  • administrarea de medicamente antiestrogen;
  • utilizarea de androgeni (hormoni masculini);
  • luarea de medicamente care inhibă aromatază - enzime;
  • utilizarea progestinelor.

chimioterapia

Chimioterapia (chimie) este un tratament medicamentos pentru cancerul de sân, în care sunt utilizate citostatice. Aceste medicamente elimină celulele canceroase și inhibă reproducerea lor..

Citostatice sunt medicamente care au multe efecte secundare. Prin urmare, acestea sunt prescrise în fiecare caz individual strict în conformitate cu reglementările general acceptate și ținând cont de caracteristicile bolii..

Citostaticele cel mai frecvent utilizate pentru cancerul de sân sunt:

  • Adriblastin;
  • Metotrexatul;
  • 5-fluorouracil;
  • Paclitaxel;
  • ciclofosfamidă;
  • Docetaxel;
  • Xeloda.

Asociații de medicamente utilizate frecvent în tratamentul cancerului de sân:

  • CMF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Methotrexate);
  • CAF (Ciclofosfamidă, Fluorouracil, Adriablastină);
  • FAC (Fluorouracil, Ciclofosfamidă, Adriablastină).

Terapie cu radiatii

Sunt efectuate ședințe de iradiere eficiente pe termen scurt.

Centrul de radioterapie pre-chirurgicală pentru tumorile mamare:

  • Eliminarea completă a țesuturilor maligne de-a lungul granițelor tumorii pentru a preveni recidivele.
  • Transformarea educației de la o formă inoperabilă la una operabilă.

postoperator

Principalul obiectiv al radioterapiei în perioada postoperatorie este prevenirea recidivei.

Zonele expuse radiațiilor postoperator:

  • Tumora în sine;
  • ganglionii limfatici care nu au putut fi îndepărtați în momentul operației;
  • ganglionii limfatici se închid în locație, pentru prevenire.

În momentul operației

Tratamentul cu radiații se poate face chiar în momentul operației, când chirurgul încearcă să păstreze țesutul mamar.

Acest lucru este acceptabil pentru următoarele etape ale bolii:

De sine

Indicații pentru utilizarea terapiei gamma fără intervenții chirurgicale:

  • impracticabilitatea de a scăpa de neoplasm într-un mod operabil;
  • contraindicații la chirurgie;
  • refuzul pacientului de la operație.

interstițial

Sursa de radiație este cât mai aproape de localizarea patologiei. Tratamentul cu radiații intracavitare este utilizat simultan cu cel de la distanță (sursa este situată la distanță) adesea pentru cancerele nodulare.

Obiectivul terapiei: să apropie doza maximă de radiație maximă de educația oncologică, pentru a o elimina complet.

Direcționat (terapie vizată)

Terapia vizată, vizată, este în esență activitatea anticorpilor monoclonali care aderă la receptori specifici de pe membrana unei celule oncologice.

Aceste proteine ​​sunt prototipuri de anticorpi umani reali care reproduc limfocitele B. Dar limfocitele B nu produc anticorpi împotriva receptorilor moleculari localizați pe membrana celulelor canceroase..

De exemplu, tratamentele țintite pot distruge funcția proteinelor negative (cum ar fi HER2) care ajută celulele carcinomului să crească.

În cazurile în care testele de laborator au constatat prezența unei glande mamare în neoplasmă, un exces semnificativ de proteină HER2, pacientul este prescris trastuzumab (Herceptin®) sau lapatinib (Tykerb®).

Anticorpii monoclonali (MAB) au devenit medicamente super nanotehnologice din vremea noastră.

Tratamentul țintit poate fi utilizat atât în ​​terapia radicală, în asociere cu alte metode de combatere a cancerului de sân (regim adjuvant), cât și în tratamentul carcinomului ramificat (regim de tratament).

prognoză

Cu toate acestea, prognosticul recuperării cu o boală atât de gravă este puțin mai optimist decât pentru cancerul obișnuit, care nu are rezistență la tratamentul hormonal..

Unele circumstanțe sunt importante pentru o prognoză pozitivă:

  • diagnosticul bolii în stadiul inițial;
  • furnizarea de material biologic pentru prezența receptorilor ER, PR, HER2;
  • dependența de timpul operației chirurgicale;
  • indicatori de vârstă ai unei femei și forța generală a corpului;
  • dependența de eficacitatea medicamentelor prescrise.

Pentru a obține un prognostic pozitiv, tratamentul carcinomului trebuie să fie asigurat în același ritm cu dezvoltarea bolii. Pacienții la care a fost determinată patologia în stadiul inițial au șanse de recuperare completă..

În realitățile actuale, multe minți ale lumii în medicină sunt ocupate cu problema vindecării cancerului, sau mai degrabă cu un studiu atent al cauzei rădăcinii și al naturii apariției celulelor maligne.

Majoritatea oamenilor de știință încă nu au stabilit exact care este motivul principal al situației în care o celulă de lapte complet sănătoasă începe să dobândească proprietăți patologice, formând o oncologie care este capabilă să înșele organismul, sintetizând pseudo-hormonii.

Prevenirea bolii

Nu este un secret faptul că un exces din conținutul de hormoni sexuali feminini din sânge devine cauza cancerului de sân..

Nivelurile de estrogen scad în timpul gestației și alăptării.

Utilizarea independentă și nereglementată a contraceptivelor hormonale duce, de asemenea, la perturbarea nivelurilor normale de hormoni din sânge și provoacă o tumoare..

În perioada pre-climatică și în timpul debutului menopauzei, trebuie monitorizată prezența hormonilor în sânge pentru a recunoaște și preveni formarea bolii.

Transportul, nașterea și alăptarea este cea mai bună prevenire a tumorilor mamare și ajută la înfrângerea cancerului.