Biopsia: ce este, este periculos pentru mine?

O biopsie este o procedură efectuată pentru îndepărtarea țesutului sau a celulelor din corp pentru examinare la microscop. Unele biopsii pot fi realizate cu un anestezic local pentru a amortiza numai zona afectată. Alții pot avea nevoie de sedare sau chiar anestezie completă în timpul procedurii.

De obicei, se face o biopsie pentru a afla dacă tumora este canceroasă sau pentru a găsi cauza unei leziuni inexplicabile, semn de naștere, infecție sau inflamație.

Cum se face o biopsie?

O biopsie poate fi făcută într-o varietate de moduri. Depinde de tipul de eșantion necesar. Probele de țesut sunt de obicei mici și prelevate din țesutul care este modificat în textură.

Tipuri de biopsii

Tip de biopsieFotografiePericolul
Biopsie endoscopicăNu e periculos
Biopsia măduvei osoaseExistă riscuri
Biopsie excizionalăNu e periculos
  • Biopsie endoscopică. Acest tip de biopsie se realizează folosind un endoscop cu fibră optică. Este un tub lung și subțire, cu un telescop la capăt. Domeniul de aplicare trece printr-o deschidere naturală în corp (cum ar fi rectul sau gura) sau o incizie mică. Este utilizat pentru a verifica dacă organul în cauză are zone anormale sau suspecte, o cantitate mică de țesut poate fi îndepărtată pentru examinare.
  • Biopsia măduvei osoase. Aspirația sau biopsia măduvei osoase presupune luarea unei cantități mici de lichid de măduvă osoasă sau țesut de măduvă osoasă. Țesutul este de obicei luat din spatele articulației șoldului pentru a verifica numărul, dimensiunea și maturitatea celulelor sanguine sau a celulelor anormale.
  • Biopsie excițională sau postoperatorie. Acest tip de biopsie este adesea folosit atunci când este necesară o porțiune mai largă sau mai profundă a țesutului. Folosind un bisturiu (cuțit chirurgical), puteți îndepărta întreaga grosime a pielii sau toată sau o parte a unei tumori mari pentru examinare ulterioară.
  • Biopsia de aspirație a acului fin. Acest tip de biopsie implică utilizarea unui ac fin și seringă pentru a îndepărta bucăți foarte mici din tumoră. Un anestezic local este uneori folosit pentru a amortiza zona. Testul provoacă rareori mult disconfort și nu lasă nicio cicatrice.

Metode de colectare a țesuturilor

Medicul poate introduce un endoscop în tractul gastrointestinal (endoscopie gastrointestinală), vezică (cistoscopie), abdomen (laparoscopie), cavitatea articulară (artroscopie), mijlocul toracic (mediastinoscopie) sau trahee și sistemul bronșic (laringoscopie și bronhoscopie).

Când întreaga tumoră a fost îndepărtată, se numește biopsie excițională. Dacă se elimină doar o parte a tumorii, aceasta se numește biopsie tăiată. De exemplu, o biopsie excizională este metoda aleasă pentru suspectul melanom. Ambele tipuri de biopsii pot fi realizate folosind anestezie locală sau locală. Dacă tumora se află în interiorul pieptului sau abdomenului, se utilizează anestezie generală.

De unde este prelevat materialul de biopsie??

  • Măduvă osoasă
  • Creier
  • Cufăr
  • Tract gastrointestinal
  • Ficat
  • plămân
  • Ganglionilor limfatici
  • Piele
  • Glanda tiroida
În fotografie, o biopsie de aspirație cu ac fin este o metodă pentru diagnosticarea neoplasmelor situate relativ nu departe de suprafața pielii.

Ce se întâmplă după biopsie?

După biopsie, proba de țesut este trimisă la laborator pentru examinare și analiză. Timpul necesar pentru a obține rezultate variază în funcție de tipul de țesut și de testele efectuate.

Fapt interesant: analiza țesutului îndepărtat este realizată în SIDS.

Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră: cum să vă recuperați de la biopsie? De vreme ce numai el a făcut ce tip de biopsie și cum ți-a fost transportat materialul. Opțiunile de recuperare și recomandările de îngrijire postoperatorie vor depinde de acest lucru..

Biopsia nodulilor tiroidieni este întotdeauna necesară??

În viața fiecărei persoane vine un moment în care, doar în caz, i se oferă să facă o ecografie a glandei tiroide. Destul de des, la ecografie, nodurile sunt găsite accidental și pacienții sunt trimiși pentru biopsie. Dar beneficiile depistării precoce și biopsiei nodulilor tiroidieni depășesc întotdeauna riscurile pentru pacient? Endocrinologul Alexander Tsiberkin vorbește despre abordarea modernă a biopsiei ganglionilor și problema supradiagnosticării cancerului tiroidian.

O poveste care se întâmplă prea des

O fată tânără consultă un medic la sfatul unui prieten. Un prieten a spus că toată lumea ar trebui să fie atentă la problemele tiroidiene. Medicul prescrie o ecografie a glandei tiroide și un test de sânge pentru hormoni. La efectuarea ecografiei, se găsește un nod de 11 mm. Medicul direcționează pacientul pentru o biopsie nodulară. Pacientul se întoarce cu un raport în care este scrisă „tumora foliculară” în scriere de mână slab lizibilă. Medicul trimite pacientul la o consultație cu un chirurg. După 3 luni, pacientul se întoarce la medic fără glanda tiroidă și cu o concluzie histologică „adenom folicular”. Raportul histologic este însoțit de o cicatrice pe gât, luând terapia de substituție cu necesitatea controlului de laborator pe tot parcursul vieții și vizite la medic, stresul din intervențiile medicale și multe alte bonusuri.

Tânăra a devenit mai fericită din toate acestea? Detecția unui nodul tiroidian a îmbunătățit calitatea și durata vieții sale? Intrebare deschisa.

Cicatricea după îndepărtarea glandei tiroide.

Prevalența nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt frecvente. Mulți ghizi citează o gamă de 19-68% din populația generală. Această răspândire este determinată de diferențele dintre grupurile de studiu: vârsta, nivelul consumului de iod, expunerea la radiații.

În Germania, a fost realizat un studiu amplu în care au efectuat screeningul cu ultrasunete a glandei tiroide la aproape 100.000 de persoane în vârstă de muncă. Prezența de gâscă sau noduli în glanda tiroidă a fost observată la 33% dintre bărbați și 32% din femei. Nodurile mai mari de 1,0 cm au fost găsite în 12% din cazuri. Într-o serie de studii, care s-au bazat pe rezultatele autopsiei (examen postmortem al organelor interne. Ed.) Dintre pacienții fără antecedente de patologie tiroidiană, nodurile au fost găsite în 37-57% din cazuri..

Astfel, este posibil să se identifice noduli tiroidieni atunci când se efectuează ultrasunete fără indicații în aproape fiecare secundă. Nu exact ceea ce ne așteptăm de la medicamentul bazat pe dovezi.

Când nodulii tiroidieni sunt o problemă

În majoritatea cazurilor, prezența nodulilor tiroidieni nu va afecta viața unei persoane în niciun fel, cu excepția cazului în care le caută activ și încearcă să le trateze cu levotiroxină, diete paleo, seleniu sau alte suplimente alimentare conform codului promoțional iHerb al medicului..

Uneori nodulii pot provoca simptome și pot afecta viața unui pacient. Nodulii tiroidieni mari duc la defecte cosmetice și la compresiunea țesutului din jur. Nodurile pot produce, de asemenea, hormoni și pot determina tireotoxicoza. Din fericire, astfel de situații în practica de rutină nu apar foarte des și, din cauza prezenței simptomelor, duc la căutarea ajutorului medical..

Principalele preocupări sunt cauzate de nodurile glandei tiroide, datorită probabilității de zero a unui proces malign. Se crede că cancerul tiroidian apare în 4,0-6,5% din cazuri printre nodulii identificați. Riscurile sunt mai mari dacă există rude cu cancer tiroidian, dacă sunt detectați noduli sub 30 de ani și dacă există antecedente de radiații la nivelul capului și gâtului.

Cât de periculos este cancerul tiroidian

Racul este întotdeauna rău. Adesea este asimptomatic. Dacă apar simptome, atunci de multe ori totul este foarte rău și boala a ajuns într-un stadiu avansat. Cu cât detectăm mai devreme cancerul, cu atât mai devreme avem șansa de a interveni, cu atât tratamentul nostru va fi mai eficient și cu atât durata de viață a pacientului este mai lungă. Această logică este valabilă pentru orice patologie oncologică, iar cancerul tiroidian nu face excepție. Sau nu? Disponibilitatea ecografiei tiroidiene a crescut semnificativ în ultimele decenii. Cu cât ultrasunetele sunt mai des efectuate, cu atât sunt detectate mai multe noduri, cu atât sunt efectuate mai multe puncții și cu atât este detectat mai mult cancer tiroidian. În majoritatea țărilor, rata de detectare a cancerului tiroidian a crescut de 2-3 ori.

Este corect să ne așteptăm la o scădere naturală a mortalității din cauza bolii. Dar viața s-a dovedit a fi mai complicată. Cel mai grăitor exemplu vine din Coreea de Sud. Timp de douăzeci de ani, cancerul tiroidian a fost depistat de 15 ori mai des. Rata mortalității nu s-a modificat. Cât de jos era, a rămas așa.

Tendințe în detectarea și mortalitatea prin cancerul tiroidian în Coreea de Sud.

Motivul principal al acestei discrepanțe este asociat cu un prognostic inițial bun în cancerul tiroidian diferențiat: rata de supraviețuire de 5 ani este de peste 98%. Pentru cancerul tiroidian medular, prognosticul este mai rău, dar prevalența sa scăzută ajută: 2-3% din cancerul tiroidian. Interesante sunt rezultatele unui studiu observațional din Statele Unite, care a evaluat tactica de „veghe și așteptare” la pacienții cu cancer tiroidian papilar. Timp de 2 ani de urmărire, dimensiunea tumorii nu sa schimbat la 96% din aproape 300 de pacienți. Răspândirea procesului în afara focalizării originale nu a fost deloc înregistrată.

Când să perforați nodurile glandei tiroide

Pentru o lungă perioadă de timp, a existat o abordare pentru a trimite toți pacienții cu noduli tiroidieni mai mari de 1,0 cm pentru biopsie. Această practică este treptat eliminată din cauza lipsei de influență asupra rezultatului bolii și a numărului mare de rezultate fals-pozitive. Organizațiile profesionale KSThR, ETA, ATA și-au emis recomandările pentru un algoritm mai diferențiat de trimitere la biopsie pentru detectarea nodulilor tiroidieni.

Punctul principal al abordării propuse este identificarea unui grup de pacienți cu probabilitate ridicată de cancer tiroidian pe baza caracteristicilor ecografice ale nodului. Semnele unui risc ridicat de malignitate a nodului includ echogenicitate redusă, prezența microcalcificărilor, marginile inegale, forma unui oval vertical și implicarea țesuturilor înconjurătoare în proces. Se consideră că nodulii spongioși, izoechoici și hiperechoici au o probabilitate scăzută de malignitate..

Cele mai cunoscute scale de stratificare a riscurilor pentru nodulii tiroidieni sunt American Thyroid Association și TI-RADS. Există nuanțe între ele, dar aproximativ se pot distinge următoarele grupuri de noduri:

  • risc ridicat - noduri hipoecoice cu cel puțin un semn suspect al unui semn;
  • risc moderat - noduli hipoechoici fără semne suspecte;
  • risc scăzut - noduli izoechoici și hiperechoici fără semne suspecte;
  • leziuni cu risc foarte redus sau benigne - noduri spongioase și chisturi adevărate.

Decizia dacă este necesară o biopsie se bazează pe riscul de malignitate și dimensiunea nodului. Mărimea la care se ia o decizie de biopsie variază de la recomandări. Se poate remarca o tendință: cu cât sunt mai noi recomandările, cu atât abordarea este mai liberală. Deci, în recomandările Colegiului American de Radiologie din 2017, a fost propusă o modificare a clasificării TI-RADS. Fiecare parametru cu ultrasunete este evaluat în puncte, iar suma lor determină riscul. Se sugerează că nodurile cu risc ridicat sunt perforate pentru dimensiuni peste 10 mm, medii peste 15 mm, scăzute peste 25 mm.

Determinarea riscului de malignitate a nodulului tiroidian folosind algoritmul ACR TI-RADS.

Exemple de utilizare a algoritmului TI-RADS ACR:

Ce altceva trebuie să vă amintiți atunci când identificați un nod tiroidian

Atunci când detectează noduli tiroidieni, multe alte întrebări apar pe lângă indicațiile pentru biopsie în sine. Cum să interpretezi tabloul citologic al punctelor tiroidiene? Trebuie să determin calcitonina? Poate ajuta diagnosticul molecular? Aceste întrebări merită postări separate și sunt dincolo de sfera subiectului actual..

Aici aș dori să subliniez că, în cazul rezultatelor biopsiei suspecte, nu trebuie să procedați imediat la intervenții radicale. Fiți conștienți de posibilitatea unui rezultat pozitiv fals. Permiteți-mi să vă dau un exemplu. Sunt multe altele.

Tiroidita autoimună (AIT) este frecventă, iar pacienții cu noduli tiroidieni nu fac excepție. Chiar și modificările structurii glandei tiroide în timpul AIT la ecografie sunt uneori confundate cu nodurile. În orice caz, un pacient cu tiroidită autoimună poate fi trimis pentru biopsie.

Și aici apare o problemă: există posibilitatea ca schimbările inflamatorii pe fondul AIT în timpul examinării citologice să poată fi considerate o suspiciune de cancer tiroidian diferențiat. Deoarece cuvântul înfricoșător „cancer” reduce criticile la ceea ce se întâmplă cu pacientul împreună cu medicul, există riscuri ca o astfel de descoperire să conducă la intervenții radicale nerezonabile.

În loc de o concluzie

Când discut cu colegii, problema supradiagnosticului cancerului tiroidian și faptul că puncția tuturor cu noduri mai mari de un centimetru nu este întotdeauna corectă, de multe ori aud aceeași poveste. Mi se spune despre cum cineva a referit un pacient cu un nodul de 6 sau 8 mm pentru biopsie și a fost diagnosticat cu cancer tiroidian diferențiat. Pacientul a suferit cu succes o intervenție radicală pentru oncologia teribilă, iar medicul a socotit o altă viață salvată în banca sa. Final fericit.

Din păcate, studiile observaționale arată că această abordare nu funcționează foarte bine. Ultrasonografia tiroidiană de rutină, fără indicații, milioane de biopsii și intervenții radicale timpurii nu s-au dovedit a afecta durata de viață a pacienților. Nu mai vorbim de impactul asupra calității sale. Multe mai multe persoane mor din cauza cancerului tiroidian, nu din cauza acestuia.

Nu spun că cancerul tiroidian este banal sau că fiecare medic ar trebui să tipărească un algoritm specific TI-RADS ARC, să îl decupeze, să îl pună sub geamul de pe desktop și să se roage la el. Deși este întotdeauna util să ai repere în fața ochilor. Acestea nu sunt porunci. Gândirea clinică ar trebui să funcționeze întotdeauna. Fiți conștienți de riscurile și consecințele unui rezultat fals pozitiv atunci când trimiteți un pacient pentru diagnostice invazive, cu perspectiva unui tratament suplimentar radical. În multe cazuri, tactica „veghează și așteaptă” nu este o alternativă atât de proastă..

Despre ce este textul într-o singură propoziție

Principalul lucru nu este doar dimensiunea nodului, ci și capacitatea de a utiliza TI-RADS.

Autorul articolului: Alexander Tsiberkin, endocrinolog, menține un blog și un canal „Endocrinologie distractivă”

Ce va arăta o biopsie: tipuri și indicații pentru cercetare

Biopsia este o colecție intravitală de celule, țesuturi sau organe pentru cercetare diagnostică sau pentru studierea dinamicii unui proces patologic și efectul tratamentului asupra acestuia. Cel mai adesea, se efectuează o biopsie pentru bolile oncologice, în care aceasta este o etapă obligatorie a diagnosticului, precum și pentru bolile inflamatorii ale tractului gastrointestinal, unele tipuri de hepatită, tiroidită autoimună și multe altele.

Tipuri de biopsie: de ce se efectuează?

În funcție de metoda de prelevare, se disting o serie de tipuri de biopsii.

Întreaga formație sau organ este colectată ca urmare a unei operații chirurgicale. Procedura, de regulă, nu este numai de diagnostic, ci și terapeutică, deoarece organul sau formațiunea afectată este îndepărtată.

O parte din formație sau organ este luată ca urmare a intervenției chirurgicale. Este doar o procedură de diagnostic.

  • Străpungere

Biopsie cu ac fin sau aspirație, biopsie cu ac gros sau trefină. O metodă de biopsie minim invazivă, deoarece chirurgia abdominală nu este efectuată pentru prelevarea de materiale. Sub anestezie locală, un ac gol este utilizat pentru a realiza o puncție percutană până la organul sau formația care urmează să fie examinată. După îndepărtarea acului, fragmente de țesut rămân în cavitatea sa prin care a trecut. Biopsia de aspirație este mai puțin dureroasă, dar este posibil ca aspirația să nu producă suficient eșantion. O biopsie cu ac gros este realizată cu un ac special filetat, pe care fragmentele de țesut rămân în volum mai mari decât cu o biopsie de aspirație. În unele cazuri, dacă organul examinat nu este palpabil, se efectuează o biopsie de puncție sub controlul ecografiei, radiografiei, endoscopului.

În funcție de metodele suplimentare utilizate la preluarea materialului pentru cercetare, se disting o serie de tipuri de biopsie.

  • Superficial.
  • Biopsie ghidată cu ultrasunete.
  • Biopsie video-ghidată (endoscopică).
  • Biopsie ghidată cu raze X.

Cum se efectuează astăzi o biopsie

În prezent, puteți lua materiale pentru cercetare de la orice organ și țesut, inclusiv inima și creierul..

Biopsiile sunt cel mai adesea efectuate în organe și țesuturi specifice

  • Biopsia mamară

Se efectuează printr-o metodă chirurgicală - biopsie incizională, precum și biopsie cu trefină, fără echipamente suplimentare sau sub control cu ​​ultrasunete. Cea mai minimă metodă invazivă este spălarea conductelor, materialul pentru cercetare este obținut ca urmare a spălării canalelor glandei printr-un cateter special.

Se utilizează o biopsie excițională superficială, adică îndepărtarea completă a neoplasmului.

  • Biopsia tiroidiană

Cel mai adesea, biopsia de trefină se efectuează cu echipament cu ultrasunete.

  • Biopsia prostatică

Se folosește aspirația acului fin sau biopsia de trefină ghidată cu ultrasunete.

  • Biopsia mucoasei sistemului digestiv

Realizat prin metode de biopsie excizională sau incizională folosind echipament endoscopic, cel mai adesea - când sunt detectați polipi.

  • Biopsia mucoasei bronșice

Materialul este colectat în timpul examinării endoscopice.

  • Biopsia ganglionilor limfatici

Se folosește metoda biopsiei exciționale superficiale - îndepărtarea completă a ganglionului limfatic.

  • Biopsia măduvei osoase

Una dintre principalele metode de diagnostic în hematologie. Pentru prelevarea materialelor, se realizează o biopsie de trefină printr-o puncție a stratului superficial al sternului sau coloanei vertebrale a ilumului.

Mai puțin frecvent, se efectuează o biopsie a ficatului, rinichilor și pancreasului. În acest caz, se folosesc metode de biopsie incizională intraoperatorie, biopsie de trefină sub controlul echipamentului cu ultrasunete.

Răspunsurile experților la toate întrebările

  • Este necesar să faceți o biopsie și este posibil să refuzați studiul?

Examenul histologic și citologic este una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic, o parte importantă a procesului de diagnostic în cancer. Refuzul biopsiei, adică luarea de material pentru histologie, este plin de un diagnostic incorect și, în consecință, de un tratament incorect.

Biopsiile exciționale și incizionale necesită intervenție chirurgicală, astfel încât acestea sunt efectuate în săli de operație.

Biopsia de puncție este cel mai adesea efectuată în ambulatoriu în asociere cu endoscopie sau sub îndrumarea cu ultrasunete de către medici în camere de diagnostic.

  • Ce arată biopsia?

Biopsie - eșantionarea materialului pentru examen histologic sau citologic, care vă permite să determinați cu exactitate compoziția celulară a materialului de testat, de exemplu, malignitatea sau benignitatea neoplasmului.

  • Există contraindicații pentru biopsie?

În prezent, există mai multe moduri diferite de colectare a materialelor pentru cercetarea morfologică. Dacă una dintre metode este contraindicată, o puteți înlocui cu alta..

  • Există complicații după o biopsie și este o biopsie dăunătoare??

Biopsia în sine nu este periculoasă, este posibilă complicația administrării de analgezice în timpul intervenției chirurgicale.

  • Ce să nu faci după o biopsie?

Există anumite limitări după o biopsie chirurgicală, în funcție de tipul de biopsie. După o biopsie de puncție, recuperarea este foarte rapidă și te poți întoarce deja la stilul tău de viață obișnuit.

  • Există erori în rezultatele biopsiei și la ce studii suplimentare sunt prescrise?

Ca în orice studiu, pot exista erori în studiul morfologic. Un rezultat eronat poate apărea dacă este imposibil de obținut o cantitate suficientă de material pentru cercetare (cu biopsie de puncție), încălcarea regulilor de depozitare a materialului patologic, prepararea necorespunzătoare a preparatelor etc..

Dacă medicul curant sau pacientul însuși se îndoiește de rezultatele studiului, se poate efectua o a doua biopsie.

Care sunt dezavantajele unei biopsii de prostată și cum este periculos pentru un bărbat?

Conform statisticilor internaționale, aproximativ un milion de persoane sunt trimise în fiecare an pentru o biopsie de prostată. Se știe că această manipulare este plină de riscuri, poate fi neplăcută pentru pacient și îi poate provoca anumite inconveniente. În plus, precizia rezultatelor nu este întotdeauna excelentă..

În articol vom încerca să luăm în considerare toate dezavantajele și pericolele biopsiei de prostată. Vă vom spune, de asemenea, care sunt metodele moderne de diagnosticare a cancerului de prostată și ce întrebări vă puteți adresa medicului în legătură cu direcția.

De ce ai nevoie de o biopsie de prostată??

Conform standardelor de diagnosticare actuale, un bărbat care este suspectat de cancer de prostată este trimis la un test de sânge pentru a testa nivelurile de antigen specifice PSA. În mod normal, cantitatea acestei substanțe nu trebuie să depășească 2,5-4,5 ng / ml, cu rate mari, ar trebui efectuat un test suplimentar pentru a confirma sau respinge suspiciunile medicului. Cel mai adesea, în aceste scopuri, se utilizează biopsia transrectală, transuretrală sau perineală a glandei prostatei.

Cu această tehnică puteți:

  • detectează celulele canceroase într-un stadiu incipient de dezvoltare;
  • identificarea formelor agresive de cancer;
  • începeți terapia cât mai devreme;
  • determina stadiul bolii.

S-a constatat că dacă începeți terapia pentru cancerul de prostată într-un stadiu incipient de dezvoltare, șansa de a învinge complet oncologia este de 99%. Acesta este motivul popularității mari a biopsiei. Cu toate acestea, o muscă în unguent se găsește adesea într-un butoi de miere..

Dezavantaje ale unei biopsii de prostată

Dezavantaje ale unei biopsii de prostată

Tehnica nu este lipsită de unele dezavantaje care pot duce la consecințe grave. Dacă abordați problema cu o minte deschisă, puteți identifica trei dezavantaje principale:

  1. Toleranță slabă la unii grupuri de pacienți. O biopsie poate fi dureroasă și, prin urmare, unii bărbați sunt grav îngrijorați în timpul pregătirii și în timpul manipulării, ceea ce afectează negativ starea sistemului nervos.
  2. Precizie relativ scăzută - 80%. Aceasta înseamnă că doi din zece bărbați nu vor primi cancer imediat. Biopsia va trebui repetată de mai multe ori..
  3. Risc de infecție. Aproximativ 7% dintre bărbați merg la spital într-o lună după biopsie cu diverse complicații infecțioase. Biopsia secundară crește riscul.

Sângerarea din cauza deteriorarii vaselor de sânge nu este exclusă. De asemenea, pot fi grave și pot pune viața în pericol..

Pericolele unei biopsii de prostată

Când vine vorba de pericole, majoritatea reprezentanților clinicilor preferă să tacă sau să răspundă cu fraze vagi. Între timp, riscul de complicații este destul de mare. Cel mai adesea, după începerea biopsiei:

  • sângerare;
  • procese inflamatorii;
  • reactii alergice.

Dacă acul este introdus incorect poate apărea o deteriorare severă a țesuturilor.

În cele mai multe cazuri, complicațiile pot fi evitate, dar există excepții de la regulă. Medicii nu pot controla întotdeauna situația, depinde mult de pacientul însuși, precum și de corpul său.

Cum să te protejezi de pericole?

Pacientul trebuie să știe că niciun medic nu are dreptul să-l forțeze să facă acest examen sau acela. Adică o biopsie de prostată, dacă este prescrisă, poate fi aruncată. Un om bolnav are dreptul să adreseze unui medic o serie de întrebări..

  1. Cât crește PSA, ce valoare atinge? O biopsie este recomandabilă doar cu o valoare PSA de 10 ng / ml.
  2. Are riscul de a dezvolta cancer de prostată??
  3. Ce a arătat ecografia și ce a avut o idee despre medic atunci când examinează organul cu un deget?
  4. Va exista o a doua puncție?
  5. Există o alternativă la biopsie?

Medicul este obligat să răspundă la întrebări. Dacă aveți îndoieli, nu puteți merge pentru o biopsie, ci insistați pe o altă tehnică. Trebuie avut în vedere faptul că refuzul unei biopsii poate întârzia începerea tratamentului, ceea ce în cazul cancerului de prostată poate reduce șansa de recuperare..

Vorbeste cu medicul despre problema prostatei tale

Ce poate înlocui o biopsie?

Progresul nu stă nemișcat. În oncologie, sunt dezvoltate constant noi metode de diagnostic, fiind introduse metode moderne de examinare a pacientului. În cazul cancerului de prostată, următoarele opțiuni pot înlocui biopsia:

  1. Controlul creșterii PSA. Dacă valoarea este constantă pentru un anumit timp, cel mai probabil nu există cancer.
  2. RMN-ul. Precizia imaginii prin rezonanță magnetică este de 98%, ceea ce este mult mai mare decât cea a unei biopsii. Utilizarea mai multor tehnici RMN crește precizia diagnosticului.
  3. 4 Analiza scorurilor. O tehnică inovatoare de diagnostic de laborator care vă permite să identificați enzimele secretate de tumorile canceroase. În Occident, este utilizat în diagnosticul complex al bolilor oncologice.

Este posibil ca un reprezentant al clinicii să înceapă să convingă că nu poți face fără biopsie. În acest caz, este mai bine să vă consultați cu medici independenți competenți și abia apoi să luați o decizie.

Poate fi interesant:

Concluzie

Biopsia prostatică, ca și alte metode de diagnostic invazive, are dezavantaje grave. Unele dintre ele sunt asociate cu riscul de complicații care pot pune viața în pericol pentru bărbatul examinat. Dacă te îndoiești de adecvarea unui astfel de examen, este mai bine să găsești un oncolog competent și să te consulți cu el. Dacă temerile tale sunt justificate - fă o alegere în favoarea altor metode de detectare a cancerului de prostată și lăsați biopsia ca un caz.

Biopsie - ce este, indicații pentru performanță, valoare de diagnostic, precum și tipuri moderne

Ce este o biopsie și cum se realizează?

Biopsia este o metodă de diagnostic în care se realizează o colecție intravitală de celule sau țesuturi din corpul uman, cu examinarea lor microscopică ulterioară.

Biopsia este întotdeauna o metodă pe lângă diagnosticul non-invaziv (ecografie, radiografie, RMN, CT etc.). Se efectuează atunci când este suspectată o boală, a cărei diagnosticare nu poate fi confirmată în mod fiabil folosind alte metode de cercetare. În primul rând, vorbim despre boli oncologice, în care o biopsie este un pas obligatoriu în diagnostic. Dar o biopsie este, de asemenea, efectuată pentru patologie non oncologică. De exemplu, biopsia hepatică este indicată pentru anumite tipuri de hepatită cronică, biopsie de colon pentru boli inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn), biopsie tiroidiană pentru tiroidită autoimună etc..

Dacă încercați să clasificați tipurile de biopsii în termeni ușor de înțeles pentru pacient, primiți ceva de genul:

  • Biopsia excizională - întreaga structură sau organul studiat este eliminat
  • Biopsia incizională - o parte din formație sau organ este îndepărtată
  • Biopsia de puncție - ca rezultat al punctării formării studiate cu un ac, se iau fragmente de țesut
  • Biopsie cu ac fin (aspirație)
  • Biopsia acului gras (tăiere, biopsie cu trefină)
  • Tampoane și spălări pentru examen citologic

În funcție de disponibilitatea organului investigat, se disting în plus următoarele:

  • biopsie superficială
  • biopsie ghidată cu ultrasunete
  • Biopsie cu raze X
  • biopsie ghidată de endoscop

În funcție de cantitatea de material primită, se efectuează următoarele:

  • examinarea citologică a materialului obținut
  • examinarea histologică a materialului obținut

Cea mai minim invazivă metodă de biopsie este biopsia prin puncție.

Principiul general al unui astfel de studiu este acela că o puncție percutanată este efectuată cu un ac gol, care este efectuat la organul sau formațiunea patologică care trebuie examinată..

După îndepărtarea acului, secțiuni de țesut rămân în cavitatea sa prin care a trecut acul. Acestea fac obiectul unor cercetări ulterioare. Dacă organul examinat este profund, inaccesibil pentru control vizual și nu este palpabil, atunci puncția este efectuată sub controlul unei sonde cu ultrasunete sau a radiografiei.

Biopsia de puncție este un studiu neplăcut, dar foarte nedureros. Se efectuează fără anestezie, anestezicul local este injectat doar în locul puncției și chiar atunci nu întotdeauna.

Cu toate caracteristicile pozitive ale acestui tip de biopsie, există și dezavantaje. Principalele sunt probabilitatea de a nu intra în formarea dorită, precum și o cantitate insuficientă de material care intră în cavitatea acului, ceea ce reduce semnificativ fiabilitatea studiului. Primul dezavantaj este compensat doar de experiența medicului care efectuează manipularea și calitatea echipamentului cu ultrasunete și radiografie utilizat pentru control. Al doilea dezavantaj este compensat de diverse modificări ale tehnicii, în special prin efectuarea unei biopsii de trefină cu ac gros (sau biopsie de tăiere).

Biopsie de trefină

În aceste variante ale studiului, se folosesc ace speciale cu fire, care se înșurubează în țesuturile examinate (ca un șurub) și apoi se scot brusc, în timp ce la marginea de tăiere a firului există coloane de țesuturi cu un volum mult mai mare decât cu biopsia clasică.

În prezent, au fost dezvoltate mai multe versiuni ale așa-numitelor arme de biopsie cu seturi de ace pentru biopsia trefină - instrumente care au făcut posibilă standardizarea și facilitarea semnificativă a manipulării, atât pentru un specialist, cât și pentru un pacient..

Echipamente și instrumente

În prezent, trei grupe de ace sunt utilizate pentru biopsia hepatică: aspirația; aspirație modificată; tăiere. Ace de aspirație au canule cu pereți subțiri, cu vârfurile ascuțite în unghiuri diferite, utilizate pentru biopsia orientată cu ac fin, cu aspirația materialului pentru examen citologic. Biopsia de aspirație a acului fin (TAB) se realizează cu ace cu diametrul mai mic de 1 mm. Ace de tip Chiba se pot distinge de ace specializate. Ace de aspirație modificate au o canulă cu margini ascuțite ascuțite și vârfuri de diferite forme. Ele permit nu numai aspirarea, ci și tăierea coloanelor de țesut. Proiectat pentru prelevarea de probe citologice și histologice. De regulă, acestea sunt folosite sub formă de truse speciale (brevet RU 11679) [1]. Există trei tipuri de ace de tăiere: Menghini, cu un capăt de lucru ascuțit, Tru-Cut, cu o canulă cu tăieturi ascuțite și un stilet interior cu o crestătură, și tăiere cu arc cu un "pistol" special. Proiectat pentru a obține o probă de țesut pentru examen histologic.

Cum se face analiza biopsiei folosind tehnici endoscopice

În timpul colectării endoscopice de material biologic, medicul folosește un instrument subțire și flexibil cu tub (endoscop), care are o iluminare specială pentru a identifica structurile interne ale corpului. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului canceros trece printr-un astfel de tub..

Endoscopul poate fi introdus în gură, rect, uretră sau o mică incizie a pielii. Această tehnică de cercetare vă permite să determinați cancerele cu cel mai puțin traume ale organismului..

Cum să te pregătești pentru o biopsie

Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător. Sfaturi utile:

  1. Se face o biopsie cervicală la 5-7 zile după prima zi de menstruație. Douching, tampoane, lumânări medicinale sau creme, produse de igienă intimă sunt anulate pe zi.
  2. Înainte de studiu, sunt efectuate teste de sânge și urină, se determină nivelul de bilirubină, creatinină, uree, zahăr. Dacă este necesar, se ia o coagulogramă - un frotiu.
  3. Dacă se detectează un proces infecțios, se face o biopsie după eliminarea sa.
  4. Aspirina, Warfarina, Ibuprofenul sunt anulate în 2 săptămâni.
  5. Trebuie să renunțați la fumat într-o zi, să excludeți alcoolul.
  6. Odată cu anestezia, alimentele, aportul de lichide se anulează în 12 ore.

INFORMAȚII UTILE: Sage pentru recenzii de infertilitate

Biopsia Trepan a glandelor mamare - preparat

Este de dorit să se efectueze procedura în prima jumătate a ciclului menstrual. În acest moment, nu există modificări ale țesutului mamar care să poată fi interpretate greșit în timpul testelor. Pentru femeile din timpul menopauzei, un astfel de studiu este realizat

Cu o săptămână înainte de procedură, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează coagularea sângelui, deoarece acest lucru poate provoca sângerare și formarea de vânătăi extinse (hematoame).

Femeia oferă teste generale de sânge și urină, sânge pentru coagulare, sifilis, hepatită, SIDA. În unele cazuri, medicul poate comanda teste de laborator suplimentare.

Analiza în timpul sarcinii

Se poate face o examinare similară a colului uterin la gravide? Uneori, medicul consideră că este necesar să facă acest lucru fără a amâna până la perioada postpartum.

Astfel de proceduri pentru preluarea materialului în colul uterin în stadiile incipiente ale sarcinii duc adesea la avort, de aceea nu se efectuează până la 12 săptămâni. În etapele ulterioare, ele stimulează și activitatea muncii - există riscul unei nașteri premature. Cea mai acceptabilă perioadă este de la 13 la 28 de săptămâni de sarcină.

Sperăm că acest articol a dezvăluit ușor subiectul „Biopsie - ce fel de analiză este aceasta”, iar cititorul, după ce a ajuns la aceste rânduri, poate spune ce este o analiză de biopsie, precum și cum se face o biopsie, de ce o biopsie sau sânge este luată pentru o biopsie și ce este o biopsie și cât se face o analiză de biopsie.

Bolile oncologice sunt destul de frecvente. Cel puțin trebuie să știți despre ele. Apoi, dacă trebuie să vă confruntați brusc cu suspiciunea cu privire la această boală, nu trebuie să puneți medicului întrebări de bază, cum ar fi o biopsie și de ce este luată o biopsie.

Acest lucru va economisi timp și va ajunge direct la probleme mai importante. De exemplu, biopsie - cât timp să aștepți rezultatul (adică câte zile se face biopsia)? Dar capacitatea de a merge direct la diagnostic și, dacă este necesar, tratamentul depinde direct de promptitudinea reacției.

Este mai bine să alegeți un specialist în care aveți încredere: nu numai că vă va spune cum va fi efectuată biopsia, cât de multă analiză și ce rezultate sunt cel mai probabil, dar vă va ajuta să alegeți un tratament optim. Și în această problemă, încrederea într-un specialist este unul dintre factorii necesari pentru recuperare..

Metodele existente de cercetare de laborator facilitează semnificativ diagnosticul, permit pacientului să procedeze la terapie intensivă în timp util și să accelereze procesul de recuperare. Unul dintre astfel de diagnostic informativ într-un cadru spitalicesc este o biopsie, în timpul căreia este posibil să se determine natura neoplasmelor patogene - benigne sau maligne. Examinarea histologică a materialului de biopsie, ca tehnică invazivă, este realizată de specialiști cunoscuți exclusiv din motive medicale.

Care este precizia biopsiei?

Precizia biopsiei depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

  • Calitatea eșantionării biomateriale. Pentru diagnosticare și alegerea ulterioară a tacticii, locul eșantionării este important. Atunci când alegeți locația greșită, asistentul de laborator nu primește celule modificate patologic.
  • Volumul materialului histologic obținut. Pentru o examinare amănunțită trebuie colectate un număr suficient de celule.
  • Calificare de specialitate. Calitatea preluării și acuratețea datelor obținute depind de experiență și cunoștințe teoretice..

În prezent, precizia obținerii rezultatelor este ridicată și ajunge la 90%. O condiție importantă pentru obținerea acestor indicatori este respectarea tuturor regulilor de colectare a celulelor.

Un rezultat pozitiv confirmă diagnosticul pacientului și este o indicație pentru tratament, ținând cont de gravitatea bolii.

Dacă rezultatul examinării histologice și prezența simptomelor caracteristice bolii, este necesară o a doua biopsie. Trebuie avut în vedere faptul că un rezultat negativ nu respinge diagnosticul..

Metode pentru studiul materialului biologic în biopsie

Există două tipuri de astfel de metode:

  • Examen citologic. Ea implică studiul celulelor prelevate dintr-o biopsie de la suprafața tumorii. Aceasta este o tehnologie de diagnosticare citomorfologică, datorită căreia natura neoplasmului este determinată (precanceroasă, malignă, reactivă, benignă, inflamatorie). Prepararea medicamentului este următoarea: o tăietură a materialului de operare sau a specimenului de biopsie atinge geamul, pe care rămâne o amprentă (frotiu subțire), este colorată și examinată la microscop.
  • Examen histologic. Se realizează în mod planificat și urgent. Un studiu de rutină asupra celulelor în timpul unei biopsii implică plasarea țesuturilor într-o soluție specială, iar apoi în parafină, apoi se efectuează secțiuni și colorare. Un astfel de studiu durează aproximativ o săptămână. Examinarea urgentă a țesuturilor se realizează prin congelarea țesuturilor. Un microtom (cuțit) face secțiuni, iar colorarea este efectuată de un medic la microscop. Durata acestor diagnostic este de până la 40 de minute. De obicei, un studiu urgent este utilizat în timpul operației pentru a determina volumul și natura tumorii sale..

Posibile consecințe ale manipulării

Cu o îngrijire adecvată după manipulări, riscul de complicații este redus la minimum. Măsuri luate:

  • pentru a ameliora durerea - luați pastile pentru durere;
  • pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - utilizați antibiotice prescrise de un medic, antiseptice pentru tratarea rănilor, - agenți care accelerează vindecarea cicatricilor;
  • după biopsie cervicală - purtați lenjerie din bumbac, folosiți tampoane absorbante, folosiți săpun fără parfum, uscați zona perineală;
  • după orice procedură, nu trebuie să conduci o mașină, să ridici obiecte grele, să faci o baie (doar duș), să vizitezi bazinele, sauna.

Cele mai frecvente complicații după biopsie sunt durerea, vindecarea îndelungată a rănilor. Nu sunt periculoase, ele trec de la sine. Consecințe mai grave sunt:

  • depistare din vagin, menstruație întârziată;
  • formarea cicatricelor;
  • durere puternică;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune;
  • placă pe limbă;
  • dureri de spate după anestezie;
  • scurgeri vaginale suspecte profuse;
  • urticarie, edem al lui Quincke, șoc anafilactic.

Factorii de risc care cresc probabilitatea de complicații includ:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • hiperglicemie;
  • disfuncția rinichilor, ficatului, inimii;
  • boli pulmonare cronice;
  • boală autoimună;
  • imunitate slabă.

complicaţiile

Biopsia prostatică se face adesea atunci când este suspectat cancer de prostată. După aceasta, pot apărea următoarele complicații:

  • sindromul durerii;
  • Hematospermia;
  • infecții infecțioase;
  • sângerare din rect;
  • hematurie;
  • retenție urinară acută;
  • disfuncție erectilă;
  • deznodământ fatal.

Biopsia renală cauzează, în cazuri rare, următoarele complicații:

  • hemoragie într-un mușchi sau rinichi;
  • infecția pielii la locul procedurii;
  • pneumotorax;
  • paranifrita purulentă;
  • fistula intrarenală;
  • ruperea polului inferior al rinichiului.

După o biopsie endometrială cu țeavă, femeile se pot plânge de sângerare prelungită și durere prelungită. Uneori manifestă deteriorarea peretelui uterin sau adăugarea unei infecții latente.

O biopsie gastrică provoacă rareori mai multe complicații:

  • infecții infecțioase;
  • pneumonie de aspirație;
  • sângerare dacă un vas este deteriorat;
  • încălcarea integrității stomacului sau a esofagului.

După o biopsie tiroidiană, pacientul poate suferi sângerări necontrolate, febră, ganglioni umflați și dificultăți de respirație. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic..

Decodarea rezultatelor

Cu ajutorul unui examen histologic sau citologic, medicul determină prezența celulelor modificate care pot amenința cu consecințe grave sau pot fi semne de precancer și tumori. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, există displazie ușoară, moderată, severă și carcinom - o etapă timpurie a cancerului.

Interpretarea rezultatelor se referă la modificările detectate la unul dintre grupuri:

  1. Istoric - nu intră în precanceri, ci determină dezvoltarea bolilor.
  2. Precanceros - încă nu există activitate tumorală malignă, dar aproximativ 50% din cazuri, dacă nu sunt tratate, se transformă în cancer.
  3. Cancerul este o formațiune malignă. Împărțit în preclinic (stadiu incipient, fără simptome), semnificativ din punct de vedere clinic.

Fiabilitatea datelor de biopsie este de 98,5%. Aceasta înseamnă că erorile sunt practic imposibile. O biopsie sub controlul colposcopiei (pentru colul uterin) sau colonoscopia (pentru intestine) îmbunătățește calitatea diagnosticului, conform recenziilor, cu 25%. Redenumirea procedurii este extrem de nedorită, deoarece se formează modificări cicatriciale, care împiedică funcționarea normală a organului.

INFORMAȚII UTILE: Analiza infecțiilor ascunse în timpul sarcinii

Cum se face astăzi o biopsie

Oncologul recomandă o biopsie a măduvei osoase în cazurile în care un test de sânge pentru cancer face posibilă suspectarea unei leziuni canceroase a sistemului circulator (leucemie, limfom, mielom multiplu). Examinarea citologică a țesutului osos poate determina, de asemenea, existența unor focare metastatice de creștere malignă..

Cum se face o biopsie a măduvei osoase: inițial, pacientului i se administrează o injecție locală de anestezie. Apoi, folosind un ac special, chirurgul străpunge pielea și o avansează spre spatele osului pelvin. Colectarea țesutului osos se realizează simultan.

Biopsia hepatică - cum se face: înainte de procedură, pacientului i se administrează un sedativ ușor. Biopsia în sine se realizează după cum urmează:

  1. Pacientul se află într-o poziție orizontală, cu mâna dreaptă sub cap.
  2. Pentru a determina cu exactitate locul prelevării de materiale biologice, pacientul este examinat folosind un aparat cu ultrasunete.
  3. Medicul dezinfectează locul viitoarei puncții cutanate cu o soluție antiseptică.
  4. Printr-o incizie în piele, un ac special este adus la ficat pentru prelevarea de țesut.

Durata evenimentului nu depășește cinci minute.

Cum se face o biopsie a uterului: înainte de examinarea histologică a țesuturilor uterine, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

  1. test de sânge general și detaliat, inclusiv o coagulogramă;
  2. frotiu ginecologic pentru prezența florei patologice;
  3. analiză specială pentru infecții latente și unele boli cu transmitere sexuală.

Cea mai frecventă metodă de biopsie uterină este colposcopia, în timpul căreia se efectuează o examinare vizuală detaliată a mucoasei uterine și se izolează o mică zonă de țesut anormal. În funcție de gravitatea procesului, această manipulare poate fi realizată atât în ​​condiții de staționare, cât și la o vizită programată la un ginecolog.

O biopsie a uterului, în cele mai multe cazuri, nu necesită anestezie. După manipulare, pacienții pot prezenta descărcări sângeroase din uter..

Biopsia pulmonară, cum se face: înainte de a efectua o puncție respiratorie, pacientul este sfătuit să se abțină de la mâncare timp de 6-12 ore înainte de manipulare. De asemenea, înainte de biopsie, pacienților cu cancer li se interzice strict să ia medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene și anticoagulante..

Colectarea țesuturilor patologice se realizează în principal în timpul bronhoscopiei. În cursul așa-numitei intervenții chirurgicale, un bronhoscop este introdus în sistemul respirator prin cavitatea bucală sau cavitatea nazală. Acest dispozitiv optic face posibilă urmărirea stării mucoasei tubului respirator. Atunci când este detectată vizual o neoplasmă malignă, medicul selectează o zonă mică de țesut cancer, care este supusă unei analize citologice.

Cum se face o biopsie a colului uterin: biopsia părții vaginale a colului uterin este precedată de obicei de o colposcopie, care constă într-o examinare amănunțită a mucoasei organelor genitale feminine folosind un dispozitiv optic special - un colposcop. Imediat înainte de gardul vizibil al unei zone mici a țesutului afectat, stratul exterior al colului uterin este tratat cu acid acetic și colorat cu soluția de Lugol. Acest lucru este necesar pentru identificarea clară a zonei sănătoase din zona patologiei.

O biopsie cervicală se efectuează de obicei în primele zile după sfârșitul ciclului lunar, datorită necesității vindecării ulterioare a suprafeței plăgii.

Mulți pacienți se întreabă dacă procedura de prelevare de biopsie este dureroasă. Experții subliniază că nu există terminații nervoase în stratul superficial al membranei mucoase a colului uterin. Prin urmare, procesul de îndepărtare a materialului biologic este absolut nedureros și nu necesită anestezie locală. În cazuri speciale, unii pacienți sunt indicați pentru premedicare cu sedative..

Indicații pentru dirijare

Indicațiile pentru biopsie sunt determinate individual, pe baza reclamațiilor pacientului, a datelor obținute în timpul diagnosticării de laborator sau instrumentale, precum și a simptomelor și semnelor bolii identificate de medic în timpul examinării și conversației.

Cele mai frecvente indicații includ:

  • Suspiciunea unui proces malign. În prezent, măsurile care vizează excluderea cancerului sunt printre principalele în diagnosticul unui pacient. Biopsia poate fi efectuată de pe mai multe site-uri în timp. În plus, poate fi prescris în timp în timpul tratamentului..
  • Prezența neoplasmelor de etiologie necunoscută. Apariția maselor la un pacient necesită obținerea de informații despre natura originii sale, despre riscul de degenerare într-un proces malign.
  • Prezența unui proces inflamator, inclusiv unul purulent. Folosind această metodă, este stabilit tipul de agent infecțios, precum și sensibilitatea la medicamente..

Indicații de biopsie și contraindicații

De regulă, o biopsie este prescrisă pacienților cu suspiciune de dezvoltare a oncopatologiei, dar, în același timp, acest studiu și-a găsit acum aplicarea în diagnosticul bolilor neoplazice..

Indicații pentru biopsia acului fin:

  • examinarea ficatului pentru procese patologice focale și difuze;
  • leziuni focale primare și abcesul splinei;
  • carcinom pancreatic;
  • formarea în masă a etiologiei necunoscute în glandele suprarenale;
  • limfom malign, limfadenopatie reactivă, metastaze ganglionare;
  • suspiciunea de deteriorare a parenchimului sau a tumorii renale;
  • un chist sau nod "rece" al glandei tiroide;
  • ascită, revărsare pericardică, abces, hematom, neoplasme chistice și pseudocistice;
  • patologiile tractului digestiv, regiunea prepleurală a plămânilor, peretele toracic și mediastin, spațiul retroperitoneal, țesuturile moi etc..

Indicații pentru biopsia placentară și aspirația viloasă corionică

INFORMAȚII UTILE: Masaj ginecologic pentru creșterea endometrului

Trebuie menționat că acest studiu este realizat cu un făt viu și, prin urmare, poate fi de încredere numai de către acești specialiști care fluent în toate, fără excepție, metodele de diagnostic prenatal. Principalele indicații pentru această procedură sunt:

  • patologii ereditare legate de sex;
  • aberații cromozomiale (mutații) la unul dintre soți;
  • vârsta mamei care așteaptă este peste 35 de ani;
  • nașterea unui copil cu tulburări cromozomiale în familie;
  • unele patologii monogene;

Îngrijirea post-procedură

Normele de îngrijire post-procedură depind de tipul de biopsie efectuată. Recomandările generale includ:

  • Excluderea activității fizice. Odihna cu restricție de ridicare grea este recomandată pacientului în ziua biopsiei..
  • Eliminarea apei care intră în locul biopsiei. În cele mai multe cazuri, un pansament aseptic este aplicat pacientului pentru o zi, ceea ce permite recuperarea țesuturilor, excluzând infecția. Atunci când se aplică sutura, este necesară o conservare mai lungă a pansamentului aseptic.
  • Utilizarea medicamentelor. Acestea pot fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea, precum și antibiotice care împiedică creșterea celulelor bacteriene prinse în rană..
  • Tratamentul plăgii cu o soluție antiseptică pentru a accelera procesul de vindecare și a preveni infecția. Cele mai frecvente sunt soluția de clorhexidină sau verde strălucitor..

În ciuda faptului că, în prezent, o biopsie este una dintre metodele de cercetare extrem de informative care permite un diagnostic precis, aceasta trebuie efectuată după o examinare amănunțită a pacientului și asumarea unui diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, trebuie să-l executați din nou sau un control dinamic.

Alături de acest articol citiți:

  • Diagnosticarea cancerului hepatic: biopsia este adesea inutilă
  • Semne de cancer de buze, factori de risc și tratament
  • Fibrogastroscopie a stomacului: când este necesar și cum se realizează?
  • Cum se verifică stomacul și intestinele: cele mai multe...
  • Fibrogastroduodenoscopie ca metodă de cercetare...
  • Mucus iese cu fecale, posibile cauze și metode de tratament
  • Infarct intestinal - simptome, metode de diagnostic și metode de terapie
  • Ce este un sarcom al stomacului, ce metode de tratament al bolii
  • Gastroscopie: cum să înghițiți corect sonda?

Care este diferența dintre histologie și biopsie

Această metodă de diagnostic tratează studiul celulelor și mutația lor potențială sub influența factorilor provocatori. O biopsie este o parte esențială a diagnosticului de cancer și este necesară prelevarea unei probe de țesut. Această procedură se realizează sub anestezie cu participarea unor instrumente medicale speciale..

Histologia este considerată știința oficială care studiază structura și dezvoltarea țesuturilor organelor interne și a sistemelor corpului. Histologul, după ce a primit un fragment de țesut suficient pentru examinare, îl plasează într-o soluție apoasă de formaldehidă sau alcool etilic, apoi petează secțiunile folosind markeri speciali. Există mai multe tipuri de biopsii, histologia se efectuează într-o secvență standard.

Cu o inflamație prelungită sau suspiciune de oncologie, este necesară efectuarea unei biopsii, excluzând sau confirmând prezența unui proces oncologic. Anterior, este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei și sângelui pentru a detecta procesul inflamator, pentru a implementa metode instrumentale de diagnostic (ecografie, CT, RMN). Colectarea materialului biologic poate fi realizată în mai multe moduri informative, cele mai frecvente și populare dintre ele sunt prezentate mai jos:

  1. Biopsie de trefină. Se realizează cu participarea unui ac gros, care în medicina modernă se numește oficial „trepan”.
  2. Biopsie de puncție. Colectarea materialului biologic se realizează prin punctarea unei neoplasme patogene cu participarea unui ac cu coadă subțire.
  3. Biopsia incizională. Procedura se efectuează în timpul unei operații pe deplin, sub anestezie locală sau anestezie generală, prevede îndepărtarea productivă a numai unei părți a tumorii sau a organului afectat.
  4. Biopsie excizională. Aceasta este o procedură la scară largă, în timpul căreia se efectuează o excizie completă a unui organ sau a unei tumori maligne, urmată de o perioadă de reabilitare..
  5. Stereotaxică. Acesta este un diagnostic realizat prin metoda de scanare preliminară pentru construirea suplimentară a unei scheme individuale în scopul efectuării unei intervenții chirurgicale..
  6. Biopsia periajului. Aceasta este așa-numita „metodă de perie”, care presupune utilizarea unui cateter cu o perie specială pentru a colecta biopsia (situată la capătul cateterului, ca și cum ar fi tăiat biopsia).
  7. Buclă. Țesuturile patogene sunt excizate folosind o buclă specială (undă electrică sau radio), în acest fel este necesară o biopsie pentru cercetări ulterioare.
  8. Lichid. Aceasta este o tehnologie inovatoare pentru detectarea markerilor tumorali în probele de biopsie lichidă, sânge dintr-o venă și limfă. Metoda este progresivă, dar foarte scumpă, nu se realizează în toate clinicile.
  9. Transtoracică. Metoda este implementată cu participarea unui tomograf (pentru un control mai amănunțit), este necesară pentru colectarea lichidului biologic în principal din plămâni.
  10. Aspirația cu ac fin. Cu o astfel de biopsie, biopsia este pompată forțat folosind un ac special pentru examen exclusiv citologic (mai puțin informativ decât histologia).
  11. Unda radio. O tehnică blândă și absolut sigură, care este realizată folosind echipament special - Surgitron într-un cadru de spital. Nu necesită reabilitare pe termen lung.
  12. Presat. O astfel de biopsie este utilizată pentru a diagnostica plămânii, constă în prelevarea unei biopsii din ganglionii limfatici supraclaviculari și din țesuturile lipidice. Sesiunea se realizează cu participarea unui anestezic local.
  13. Deschis. Oficial, este o procedură chirurgicală, iar prelevarea de țesuturi pentru examinare poate fi efectuată dintr-o zonă deschisă. De asemenea, are o formă închisă de diagnostic, care este mai frecventă în practică.
  14. Core. Colecția țesuturilor moi este realizată folosind o trefină specială cu un sistem de harpon.

Metode de cercetare a materialelor biologice

Examen histologic

În timpul studiului, proba obținută este fixată și decalcificată, apoi deshidratată și încorporată în parafină. Apoi, folosind un cuțit special (microtom), se realizează secțiunile și autocolantul lor ulterior pe lamele. Apoi, secțiunile obținute sunt pregătite pentru colorare prin epilare și rehidratare. După colorare, secțiunile sunt deshidratate și luminoase.

Uneori, chiar și în timpul operației, este necesar să se confirme malignitatea sau calitatea bună a neoplasmului găsit. Acest lucru este necesar pentru a determina rapid tactica ulterioară a intervenției chirurgicale..

În acest caz, o înghețare la temperatură scăzută a specimenului de biopsie este efectuată fără a o aduce la blocul de parafină. Cu toate acestea, o astfel de cercetare nu este întotdeauna fiabilă 100%..

Examen citologic

În citologie, nu sunt examinate țesuturile, ci celulele materialului de biopsie, care sunt prelevate de la suprafața neoplasmului. Aceasta este o metodă de diagnostic citomorfologic, care permite stabilirea naturii tumorii: malignă sau benignă, precanceroasă, reactivă sau inflamatorie.

Pentru a pregăti preparatul, o tăietură dintr-o probă de biopsie sau material chirurgical este atinsă la sticlă, după care amprenta este distribuită sub formă de frotiu subțire, colorată și examinată la microscop.

În urma acțiunilor

Dacă, potrivit rezultatelor biopsiei, nu se detectează structuri maligne, atunci pacientului i se administrează terapie conservatoare. Operația este indicată în cazul unui gâscă hormonal activ (tireotoxicoza), precum și cu o creștere semnificativă a organului cu modificarea formei gâtului.

Detectarea celulelor canceroase este o indicație directă pentru îndepărtarea glandei tiroide sau a lobului acesteia. Un examen cuprinzător, inclusiv PET-CT, este demonstrat pentru a detecta metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și a organelor îndepărtate. În unele cazuri, terapia cu iod radioactiv este efectuată.

În concluzie, trebuie menționat că numai un endocrinolog poate descifra concluzia patomorfologului și poate face un diagnostic oncologic. Interpretarea greșită a rezultatelor va duce la un tratament necorespunzător, care va dăuna grav sănătății.

Studii de biopsie: modul în care se face o biopsie?

Studiile de biopsie sunt o metodă frecventă de diagnostic modern în medicină. Acest studiu se bazează pe colecția intravitală de biomaterial (țesut) de la un pacient în scopul studiului microscopic al acestora.

Procesul de cercetare în sine include luarea materialului, fixarea fiabilă a acestuia, transportul la laborator, unde este cu siguranță prelucrat, apoi se realizează secțiuni și se pătează. Și numai după toate aceste proceduri se poate începe o examinare microscopică, care va ajuta la diagnosticarea.

O biopsie este recomandabilă atunci când alte metode nu sunt foarte informative în ceea ce privește formularea unui diagnostic. În acest caz, trebuie să se prescrie o biopsie dacă se suspectează o tumoră malignă..

Cât durează o biopsie??

În majoritatea cazurilor, biopsia este o procedură pe termen scurt..

Durata procedurii depinde de diverși factori, printre care se numără calificările și experiența practică a medicului, precum și localizarea sursei de țesut.

Cele mai lungi sunt biopsiile, care sunt efectuate sub controlul scanării cu ultrasunete sau radiografiei din zone greu accesibile, unde există o probabilitate ridicată de deteriorare a altor organe sau vase vitale.

Citește și: Enterobacteriaceae cu lactoză negativă: ce este ascuns sub această definiție

În acest caz, încălcarea integrității devine cauza dezvoltării de complicații severe, astfel încât procedura este realizată cât mai atent și lent posibil. Acestea includ prelevarea biomaterialului din creier, precum și a organelor interne prin puncție, ac fin sau metoda de aspirație.

Timpul minim necesar pentru efectuarea biopsiilor din țesuturile superficiale. Acest lucru poate fi o luare de pe piele, frotiuri, amprente. Obținerea materialului intraoperator nu necesită, de asemenea, mult timp, deoarece se realizează după crearea accesului la țesuturi..