Reabilitare după îndepărtarea unei tumori cerebrale

Termenul de „tumoră cerebrală” este utilizat pentru un grup de boli cauzate de neoplasme localizate în craniu. În creier, în comparație cu alte organe, neoplasmele se dezvoltă mai rar, dar pot afecta structuri importante: țesuturile și membranele creierului, sângele și vasele limfatice, oasele craniului.

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoră cerebrală au nevoie de reabilitare. Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale se realizează la spitalul Yusupov. Echipamentul tehnic al spitalului Yusupov și metodele extrem de eficiente utilizate de neurologi și terapeuți de reabilitare ajută la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Specialiștii experimentați ai spitalului Yusupov efectuează reabilitarea după îndepărtarea unei tumori a măduvei spinării. Pacienții din spitalul Yusupov sunt sub supraveghere medicală și primesc îngrijiri la nivel european.

Scopul reabilitării după îndepărtarea unei tumori cerebrale

Când o tumoră cerebrală este înlăturată, se poate dezvolta o recidivă, astfel încât pacientul trebuie să fie supus unor examene periodice pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei. Obiectivele principale sunt reabilitarea după îndepărtarea unui meningiom al creierului (o tumoră care se dezvoltă din celulele meningelui), alte patologii..

Eforturile medicilor de reabilitare în perioada de recuperare a unui pacient au ca scop readucerea la viața profesională, astfel încât să poată servi singur fără ajutorul altora și să restabilească funcțiile pierdute din cauza patologiei. Dacă specialiștii nu reușesc să refacă complet abilitățile, atunci aceștia adaptează pacientul la limitările existente..

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori intramedulare a măduvei spinării, ca în cazul neoplasmelor la nivelul creierului, începe în primele zile după operație, dacă starea persoanei o permite. Această măsură are ca scop prevenirea dizabilității.

În perioada de tratament și reabilitare, specialiștii interacționează în mod regulat cu pacientul, ceea ce le permite să determine eficacitatea măsurilor utilizate. Recuperarea pacientului are o abordare integrată care include colaborarea interdisciplinară și o varietate de metode de recuperare.

Metode de reabilitare

În reabilitarea pacienților după îndepărtarea unei tumori cerebrale sau a măduvei spinării, se elaborează un program individual, în care sunt indicate măsuri și obiective pe termen scurt și pe termen lung. În perioada de recuperare, un psiholog lucrează cu pacienții și rudele lor, care ajută la prioritizarea corectă și formarea unei înțelegeri a ceea ce pacientul are nevoie la un moment dat..

Principalele metode de recuperare după îndepărtarea tumorii:

  • fizioterapia după îndepărtarea tumorilor în creier este utilizată pentru efecte simptomatice. Dacă pacientul are pareză, atunci specialistul prescrie miostimularea. Terapia magnetică este utilizată pentru a trata durerea. Metodele de fizioterapie sunt prescrise după ce o decizie este luată de medicii participanți;
  • Terapia de exercițiu este folosită atât înainte de operație, cât și după ea. Această metodă vă permite să depășiți tulburările vestibulare, să îmbunătățiți tonusul muscular. După îndepărtarea tumorii, pacientul poate începe pasiv să efectueze exercițiile recomandate. Activitatea motorie se extinde în absența contraindicațiilor;
  • masajul, care este prescris în prezența parezei membrelor. În plus, reabilitarea după îndepărtarea neuromului și a altor neoplasme, inclusiv masajul, va fi cea mai eficientă, deoarece îmbunătățește fluxul de sânge și lichid limfatic, crește sensibilitatea și conductivitatea mușchilor..

Medicii de reabilitare din spitalul Yusupov dispun de metode eficiente de recuperare. Atunci când interacționează cu pacienții, specialiștii acordă atenție chiar succeselor minime, ceea ce ajută la crearea motivației, la îmbunătățirea stării de spirit la pacienți.

Reabilitare după îndepărtarea unei tumori cerebrale și a măduvei spinării în spitalul Yusupov

În spitalul Yusupov, reabilitarea pacienților este realizată de terapeuți, neurologi, psihologi și alți specialiști cu experiență vastă. Interacțiunea medicilor din diferite specializări permite îmbunătățirea recuperării pacienților chiar și cu patologii grave și boli concomitente. Spitalul Yusupov acceptă pacienți în stare gravă, 24 de ore pe săptămână.

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori benigne a creierului vă permite să vă îmbunătățiți starea, să ameliorați durerea și simptomele neplăcute și să reveniți la o viață activă.

Principalele avantaje ale unei clinici de reabilitare sunt:

  • munca zilnică pentru restabilirea funcțiilor și abilităților sociale pierdute;
  • Echipamente la nivel european care vă permit să efectuați rapid și cu exactitate examene, instruire;
  • medici profesioniști de reabilitare folosind metode moderne de terapie de exercițiu și masaj.

Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de reabilitare după un adenom hipofizar, o altă tumoră cerebrală sau a măduvei spinării, contactați specialiștii Spitalului Yusupov. Înregistrarea prealabilă pentru comoditatea pacienților se realizează prin telefon și prin formularul de feedback de pe site-ul web.

Operație de îndepărtare a meningiomului cerebral: indicații, conduită, consecințe și reabilitare

Autor: Averina Olesya Valerievna, medic, doctor, patolog, profesor al Secției Pat. anatomie și fiziologie patologică, pentru Operație.Info ©

Principala metodă de tratament atât pentru tumorile benigne, cât și pentru cele cerebrale maligne este intervenția chirurgicală, care permite îndepărtarea cea mai completă a țesutului tumoral, eliminarea semnelor de compresie cerebrală și hipertensiune intracraniană.

Îndepărtarea meningiomului este considerată o opțiune clasică de tratament, care este utilizată la mulți pacienți și dă rezultate excelente pentru neoplasmele superficiale. În același timp, această metodă poate fi nu numai contraindicată la unele categorii de pacienți, dar și practic imposibilă din cauza creșterii profunde a neoplaziei..

Meningiomul este una dintre cele mai frecvente tumori benigne ale pie maternei. De obicei, este localizat pe suprafața exterioară a creierului, în exterior este un nod dens cu limite clare. Localizarea superficială o face ușor accesibilă pentru bisturiul chirurgului, iar limitele clare sugerează excizia totală în timpul operației.

Se întâmplă ca o neoplasmă să crească în structurile interne ale creierului, în zona bazei sale, a fosei hipofizare, a chiasmei optice etc., iar atunci există dificultăți semnificative cu accesul, riscul de complicații crește, iar chirurgii sunt nevoiți să abandoneze intervenția chirurgicală tradițională în favoarea radiosurgiei stereotaxice..

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea meningiomului

Odată cu creșterea lentă a meningiomului și absența semnelor de compresiune a țesutului nervos, medicul se poate limita la observație, deoarece intervenția cu o tumoră asimptomatică poate dăuna pacientului mult mai mult decât prezența sa. Indicațiile pentru excizia unei tumori vasculare sunt:

  • Creșterea rapidă a neoplasmului;
  • Suspect malign;
  • Simptome neurologice sub formă de insuficiență vizuală, dureri de cap severe, sindrom convulsiv, pareză sau paralizie.

Printre contraindicații, de obicei, sunt indicate bolile severe ale organelor interne în stadiul de decompensare, când o operație sub anestezie generală poate provoca complicații grave (inimă severă, insuficiență renală, patologie pulmonară). Trepanarea este contraindicată în cazul leziunilor infecțioase ale pielii la locul inciziilor planificate, precum și a bolilor infecțioase generale generale.

Un obstacol în calea tratamentului chirurgical poate fi localizarea profundă a tumorii, când este imposibil de „apropiat” de ea în timpul craniotomiei, precum și legătura strânsă a meningiomului cu vasele, trunchiurile nervoase și sinusurile creierului. O contraindicație relativă este considerată vârstnică și senilă și, cu o tumoră asimptomatică la astfel de pacienți, este mai sigur să refuzi operația.

Atunci când se stabilește potrivirea tratamentului chirurgical al meningiomului, neurochirurgul cântărește întotdeauna cu atenție beneficiile și riscurile, precum și probabilitatea de complicații severe. O importanță extrem de importantă este nu numai îndepărtarea meningiomului, ci și siguranța operației în sine, deoarece vorbim despre o intervenție asupra creierului. Cu o localizare superficială a tumorii, operația de îndepărtare a meningiomului rămâne principala metodă de tratament.

În neurochirurgia modernă sunt utilizate pe scară largă tehnicile microchirurgicale și endoscopice, diverse tipuri de efecte fizice, care permit îndepărtarea maximă a țesutului tumoral cu un contact minim cu zone sănătoase ale creierului.

Radicalitatea este un factor foarte important în lupta împotriva recurenței tumorii, dintre care până la 10% din cazurile de meningiom apar. În același timp, medicii vor face tot posibilul pentru a nu deteriora centrele nervoase din apropiere. Dacă localizarea tumorii este de așa natură încât este imposibil să o accizezi fără a deteriora țesuturile din jur, atunci este permis să părăsiți zonele meningiomului care pot fi „tratate” conservator prin iradiere.

Perioada preoperatorie și tehnica de intervenție

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include, în primul rând, o examinare amănunțită. Succesul tratamentului depinde de modul în care este localizată exact neoplasmul. Înainte de operația planificată pentru un meningiom al creierului, CT, RMN sunt efectuate. Angiografia de contrast vă permite să determinați mai exact locul creșterii meningiomului..

Tratamentul neurochirurgical al meningiomului necesită anestezie generală, care poate fi dificilă în caz de patologie severă a inimii, vaselor de sânge și a organelor respiratorii. Înainte de intervenția planificată, funcția acestor organe este adusă la starea maximă normală, terapia conservatoare este prescrisă pentru a corecta presiunea, nivelul glicemiei și ritmul cardiac.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase în timpul operației deschise pe craniu, numirea antibioticelor cu spectru larg este indicată deja în perioada preoperatorie, dar poate fi continuată după îndepărtarea tumorii cu un risc ridicat de infecție.

Formele simptomatice ale meningiomului, manifestate prin convulsii, creșterea presiunii intracraniene, necesită, de asemenea, un tratament conservator în stadiul de pregătire a intervenției chirurgicale. Anticonvulsivantele, diureticele, terapia cu perfuzie, hormonii sunt prescrise.

Etapa preoperatorie este foarte importantă, deoarece orice încălcare a organelor interne sau a creierului este plină de consecințe grave. Pregătirea adecvată a pacientului face operația mai sigură.

Pe lângă examenul instrumental, sângele și urina sunt prelevate de la pacient pentru analiză, sunt determinați indicatori de coagulare a sângelui, grup și afiliere la Rh. În ajunul intervenției, seara este permisă doar o cină ușoară. Severitatea tratamentului care urmează poate provoca frică, insomnie, experiențe emoționale excesive, care sunt nedorite înainte de operație, de aceea sunt eliminate prin numirea sedativelor.

Chirurgia pentru un meningiom cerebral localizat superficial este din punct de vedere tehnic cel mai simplu în comparație cu alte localizări, iar rezultatele sale sunt aproape întotdeauna excelente - pacientul scapă de neoplasm cu un risc minim pentru creierul însuși. Recidivele în astfel de cazuri sunt rare și se poate obține o cură completă cu o singură îndepărtare..

Îndepărtarea unui meningiom are loc prin craniotomie. Locul în care se va face gaura în os este ales în așa fel încât calea către tumoare să fie cât mai scurtă și să nu implice traume chirurgicale majore.

După ce a bărbierit părul și a tratat locul chirurgical cu un antiseptic, chirurgul face o incizie în țesuturile moi, disecă periostul, taie găurile din os și separă clapeta osoasă, care rămâne fixată pe periost. O astfel de prelucrare osteoplastică permite returnarea tuturor țesuturilor la locul lor inițial după îndepărtarea tumorii și dă un rezultat cosmetic bun. Dacă este necesar plastic, defectul craniului poate fi umplut cu materiale sintetice sau țesuturi ale pacientului.

După ce a pătruns sub dura mater, care este deschisă cu o incizie cruciformă sau liniară, medicul ajunge la tumoare și trece la excizia acesteia, coagulând și ligând cu grijă vasele care pot deveni o sursă de sângerare. În primul rând, vasele care formează tulpina tumorii sunt ligate sau tăiate, apoi meningiomul în sine este îndepărtat, în plus, medicul va încerca să facă acest lucru cât mai radical pentru a preveni recidiva..

Dacă meningiomul este localizat mai adânc decât suprafața convexitală (exterioară) a creierului, de exemplu, în ventriculul lateral, atunci instrumentele microchirurgicale și un microscop de operare ajung la salvare. După craniotomie pentru accesul adânc în creier, este necesar să se facă o incizie în zona cortexului cerebral și a materiei albe, împingând acest loc în afară de spatule pentru introducerea instrumentelor. Această manipulare prezintă un risc ridicat pentru creier și este dificil din punct de vedere tehnic, prin urmare, astfel de operații pentru meningioamele benigne dau loc treptat la radiosurgia stereotactică..

Tumorile din spatele creierului sunt, de asemenea, considerate greu de atins, iar riscul de deteriorare a structurilor vitale este foarte mare. Cu meningioame în fosa posterioară, pacientul stă în timpul operației, cu capul înclinat în față, care, desigur, este fixat în poziția dorită. După craniotomie, chirurgul împinge în jos cerebelul, obținând acces sub conturul său (o secțiune a durabilității) și apoi excizează meningiomul după hemostaza atentă.

Meningioamele din zona sella turcica pot fi îndepărtate prin acces transsfenoid, adică cu instrumente introduse prin pasajul nazal și osul etmoid. Pentru a ajunge la tumoare, poate fi necesar să se resecteze fragmente din oasele bazei craniului (sfenoide, etmoide, canale optice). Aceste manipulări necesită o mare precizie și îngrijire datorită riscului de deteriorare a vaselor mari și a trunchiurilor nervoase..

îndepărtarea meningiomului tuberculului sella

Avantajul incontestabil al îndepărtării chirurgicale radicale a unui meningiom poate fi considerat posibilitatea excizării complete sau aproape complete a masei tumorale și a examinării histologice ulterioare pentru diagnosticul cel mai precis. Dezavantajul acestei metode de tratament este riscul mare de complicații. Consecințele adverse sunt cel mai probabil atunci când meningioamele sunt localizate profund în țesutul creierului, la baza craniului, în apropierea tulpinii creierului și a cerebelului.

În oncologie, nu numai că excizia tradițională a neoplaziilor este folosită cu succes, ci și distrugerea lor folosind factori fizici, în special, radiații laser. Utilizarea unui laser, care, după accesul standard la creier, ajută la separarea neoplasmului de țesuturile înconjurătoare în modul cel mai puțin traumatic, precum și la disecția pediculului tumoral vascular, este considerată o metodă modernă și sigură de tratament.

Avantajele laserului stau în contactul țintit cu tumora, datorită căruia îndepărtarea devine mai economisitoare pentru țesutul nervos al creierului. Radiația cu laser asigură oprirea fiabilă a sângerării, posedă proprietăți bactericide și nu necesită acțiune mecanică direct asupra creierului. Manipulările tumorale sunt efectuate de la distanță.

În plus față de intervenția chirurgicală standard, meningiomul poate fi îndepărtat folosind radiochirurgie. Cu acest tip de tratament, inciziile obișnuite nu se fac, iar meningiomul este distrus fără pătrunderea în cavitatea craniană. Această metodă este justificată în localizări profunde ale patologiei, când riscul de complicații este mare și accesul la tumoare este dificil..

După fixarea capului pacientului în poziția dorită, un fascicul puternic de radiații ionizante este fuzionat la locul creșterii neoplaziei, ceea ce provoacă moartea elementelor sale. Avantajele metodei sunt neinvazivitatea, absența sângerării și tulburările neurologice. Dezavantajul este regresia lentă a tumorii, în timpul căreia pacientul necesită observare și susținerea medicamentelor. În plus, nu orice tumoare poate fi supusă la radiochirurgie - dimensiunea acesteia nu trebuie să depășească 3-3,5 cm.

complicaţiile

Deoarece operațiunea de îndepărtare a unui meningiom într-un fel sau altul implică o penetrare în craniu, este imposibil să excludem complet complicațiile chiar și cu o planificare foarte scrupuloasă a tratamentului și pregătirea acestuia. Printre complicațiile pe care le poate întâmpina un medic chiar și în timpul manipulărilor pe craniu se numără sângerarea de la vasele tumorii în sine și țesuturile care sunt disecate la accesarea acesteia. Pe fondul sângerării, poate apărea ischemia țesutului creierului și necroză, care se manifestă ca accidente vasculare cerebrale..

Consecințele operației pot apărea în perioada postoperatorie. De obicei, acestea sunt diferite tipuri de tulburări neurologice asociate cu traume la structurile creierului:

  1. Parezele și paralizia;
  2. Tulburări senzoriale în diferite părți ale corpului;
  3. Tulburare de vedere, auz, miros;
  4. Dezechilibrul și coordonarea mișcărilor;
  5. Patologia inteligenței, tulburări mentale.

Complicațiile postoperatorii includ infecții ale plăgii, meningită, pentru prevenirea cărora sunt prescrise antibiotice (ceftriaxona).

După îndepărtarea meningiomului, pacientul este sub controlul unui neurochirurg, plaga postoperatorie este tratată zilnic, iar până la sfârșitul primei săptămâni este posibilă îndepărtarea suturilor pielii. Dacă este necesar, terapia simptomatică este prescrisă - analgezice, anticonvulsivante, diuretice, mijloace pentru corectarea tensiunii arteriale și a funcției inimii etc..

Reabilitarea presupune supravegherea unui neurolog, care, în prezența abaterilor, prescrie tratament suplimentar - masaj, fizioterapie, gimnastică specială, medicamente nootrope și agenți neuroprotectori.

Înlăturarea meningioamelor în majoritatea clinicilor este gratuită, dar tratamentul este posibil pe bază de plată. Operațiunea va costa în medie 20-40 de mii de ruble, dar în unele centre costul ajunge la 90-150 de mii. Prețul depinde de calificarea personalului și a echipamentului clinicii, de condițiile de ședere a pacientului în ea, de lista examinărilor efectuate și de durata șederii la tratament.

Recuperare după îndepărtarea meningiomului măduvei spinării

Reabilitare după îndepărtarea unei tumori cerebrale

Mulți ani încercând să vindece ÎNCUNSURILE?

Șeful Institutului de tratament comun: „Vei fi uimit de cât de ușor este de a vindeca articulațiile, luând un remediu pentru 147 de ruble în fiecare zi..

O tumoră cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri au folosit cu succes Sustalaif. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să-l oferim în atenția ta..
Citiți mai multe aici...

Acestea includ degenerații benigne și maligne ale țesuturilor rezultate din divizarea anormală a celulelor în creier, vase de sânge sau limfatice, meningele, nervii și glandele..

În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diverse.

Tumorile din creier apar mult mai rar decât în ​​alte organe.

Clasificare

Tumorile cerebrale sunt de următoarele tipuri:

  • tumori primare - formațiuni care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului;
  • tumori secundare - degenerarea țesuturilor rezultate în urma metastazelor din focarul principal;
  • benigne: meningioame, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
  • maligne;
  • singur;
  • multiplu.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, ele nu cresc în țesuturile adiacente (cu toate acestea, cu o tumoră benignă cu creștere lentă, acest lucru este posibil), cresc mai lent decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celule cerebrale proprii imature și din celulele altor organe (și metastaze) aduse de fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creștere rapidă și germinare în țesuturile adiacente cu distrugerea structurii lor, precum și metastaze.

Tablou clinic

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Este format din simptome cerebrale și focale.

Simptome generale cerebrale

Oricare dintre următoarele procese este o consecință a compresiunii structurilor creierului de către tumoră și o creștere a presiunii intracraniene.

  • Amețelile pot fi însoțite de nistagmus orizontal.
  • Durere de cap: intensă, constantă, nu ameliorată de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute.
  • Greața și vărsăturile, care nu aduc ușurare pacientului, sunt, de asemenea, o consecință a creșterii presiunii intracraniene.

Simptome focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegie. În funcție de leziune, apare paralizie spastică sau flasc.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice modificărilor cerebeloase.

Tulburările senzoriale se manifestă printr-o scădere sau pierdere a durerii și a sensibilității tactile, precum și o schimbare în percepția poziției propriului corp în spațiu..

Încălcarea vorbirii și a scrisului. Atunci când tumora este localizată în regiunea creierului responsabilă de vorbire, simptomele pacientului cresc treptat, cei din jurul pacientului observă o schimbare a scrisului de mână și a vorbirii, care devin indistinse. În timp, vorbirea devine înclinată și apar doar scriburi când scrii.

Insuficiență vizuală și auditivă. Dacă nervul optic este deteriorat, acuitatea vizuală a pacientului și capacitatea de a recunoaște textul și obiectele se schimbă. Când nervul auditiv este implicat în procesul patologic, acuitatea auditivă a pacientului scade, iar când o anumită parte a creierului responsabil de recunoașterea vorbirii este deteriorată, capacitatea de a înțelege cuvintele este pierdută..

Sindromul convulsiv. Epidromul adesea însoțește tumorile cerebrale.

Acest lucru se datorează faptului că neoplasmul comprimă structurile creierului, fiind un constant iritant al cortexului. Tocmai acest lucru provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv..

Crizele pot fi tonice, clonice și tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri..

Tulburările vegetative sunt exprimate prin slăbiciune, oboseală, instabilitatea tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie afectate. Pacienții au adesea schimbări de personalitate, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în timpul unui proces neoplastic în hipotalamus și hipofiză.

Diagnostice

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea acestuia, efectuarea de teste neurologice speciale și un set de studii.

Dacă suspectați prezența unei tumori în creier, este necesar să se efectueze un diagnostic. Pentru aceasta, se folosesc metode de cercetare precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. Dacă se găsesc formațiuni, este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor, ceea ce va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratamentul și reabilitarea pacientului..

În plus, starea fondului este verificată și se efectuează electroencefalografia..

Tratament

Există 3 abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

  1. Manipulări chirurgicale.
  2. chimioterapia.
  3. Radioterapie, radioterapie.

Interventie chirurgicala

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o măsură prioritară în cazul în care neoplasmul este delimitat de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • îndepărtarea totală a tumorii;
  • îndepărtarea parțială a tumorii;
  • intervenție în două etape;
  • chirurgie paliativă (ameliorarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

  • decompensare pronunțată de la organe și sisteme;
  • germinarea tumorii în țesutul înconjurător;
  • focare metastazice multiple;
  • epuizarea pacientului.
  • deteriorarea țesutului cerebral sănătos;
  • deteriorarea vaselor de sânge, a fibrelor nervoase;
  • complicații infecțioase;
  • umflarea creierului;
  • îndepărtarea incompletă a tumorii odată cu dezvoltarea ulterioară a recidivei;
  • transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după operație

După operație, este interzis:

  • consumul de alcool mult timp;
  • călătorii aeriene în termen de 3 luni;
  • sport activ cu o posibilă vătămare la cap (box, fotbal etc.) - 1 an;
  • baie;
  • alergare (este mai bine să mergeți repede, antrenează sistemul cardiovascular mai eficient și nu creează o sarcină suplimentară de absorbție a șocurilor);
  • tratament balnear (în funcție de condițiile climatice);
  • iradiere solară, iradiere ultravioletă, deoarece are efect cancerigen;
  • noroi vindecător;
  • vitamine (în special grupa B).

chimioterapia

Acest tip de tratament presupune utilizarea unor grupuri speciale de medicamente, a căror acțiune are ca scop distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă..

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu chirurgia..

Metode de administrare a medicamentelor:

  • direct în tumoră sau țesutul înconjurător;
  • oral;
  • intramusculară;
  • intravenoasă;
  • intra-arterial;
  • interstițial: în cavitatea lăsată după îndepărtarea tumorii;
  • intratecal: în lichidul cefalorahidian.

Efecte secundare ale citostatice:

  • o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine;
  • afectarea măduvei osoase;
  • sensibilitate crescută la infecții;
  • Pierderea parului;
  • pigmentarea pielii;
  • indigestie;
  • scăderea capacității de a concepe;
  • scăderea greutății corporale a pacientului;
  • dezvoltarea bolilor fungice secundare;
  • diverse tulburări ale sistemului nervos central până la pareză;
  • probleme mentale;
  • leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
  • dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui anumit medicament pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este de obicei prescrisă după o examinare histologică a țesuturilor neoplasmei, iar materialul este prelevat fie după operație, fie prin metoda stereotaxică..

Terapie cu radiatii

S-a dovedit că celulele maligne, datorită metabolismului activ, sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. Acesta este motivul pentru care una dintre metodele de tratare a tumorilor cerebrale este utilizarea substanțelor radioactive.

Acest tratament este utilizat nu numai pentru maligne, ci și pentru neoplasme benigne, dacă tumora este localizată în zone ale creierului care nu permit intervenția chirurgicală..

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a elimina resturile de neoplasme, de exemplu, dacă tumora a crescut în țesutul din jur..

Efectele secundare ale radioterapiei

  • hemoragie în țesuturile moi;
  • arsuri ale scalpului;
  • ulcerarea pielii.
  • efecte toxice asupra organismului produselor de descompunere ale celulelor tumorale;
  • căderea focală a părului la locul expunerii;
  • pigmentare, roșeață sau mâncărime a pielii din zona manipulării.

radiosurgery

Merită să luăm în considerare separat una dintre metodele de radioterapie, care utilizează cuțitul Gamma sau cuțitul Cyber..

Cuțitul Gamma

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Cuțitul Gamma este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv radioactiv de la 201 emițători, care sunt direcționate într-un fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat..

Metoda de tratament se bazează pe un efect direct distructiv asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe proliferarea celulelor plate din vasele din zona neoplasmului. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este întreruptă.

Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, a cărei durată poate varia de la una la câteva ore.

Această metodă este extrem de precisă și reduce la minimum riscul de complicații. Cuțitul Gamma este folosit doar pentru bolile creierului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri folosesc cu succes Sustalife. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să-l oferim în atenția ta..
Citiți mai multe aici...

Cuțitul Cyber

Acest efect se aplică și în radioterapie. Cyber ​​Knife este un fel de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este folosită în anumite tipuri de neoplasme pentru a trata tumorile nu numai ale creierului, dar și ale altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

Reabilitare

După îndepărtarea tumorii cerebrale, începe o perioadă lungă de reabilitare, al cărei scop este de a maximiza refacerea funcțiilor pierdute ale corpului pacientului..

Este foarte important, după tratamentul unei tumori cerebrale, să fie permanent în alertă pentru a detecta o posibilă recidivă a bolii la timp..

Scopul reabilitării

Cel mai important este să obțineți restaurarea maximă posibilă a funcțiilor pierdute la pacient și revenirea lui la viața de zi cu zi și la viața de muncă, independent de ceilalți. Chiar dacă nu este posibilă o renaștere completă a funcțiilor, scopul principal este adaptarea pacientului la limitările apărute în el, pentru a-i facilita în mod semnificativ viața..

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil pentru a preveni dizabilitatea unei persoane.

Recuperarea este realizată de o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, chimioterapeut, radiolog, psiholog, medic de terapie a exercițiului, fizioterapeut, instructor de terapie de exercițiu, kinetoterapeut, asistente și asistente. Doar o abordare multidisciplinară va oferi un proces cuprinzător de reabilitare de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

  • adaptarea la consecințele operației și la un stil de viață nou;
  • restaurarea funcțiilor pierdute;
  • predarea anumitor abilități.

Un program de reabilitare este elaborat pentru fiecare pacient și sunt stabilite obiective pe termen scurt și pe termen lung.

Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi îndeplinite într-o perioadă scurtă de timp, cum ar fi învățarea cum să vă așezați singuri în pat. La atingerea acestui obiectiv, un nou.

Stabilirea obiectivelor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare îndelungat în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica afecțiunii.

Trebuie amintit că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă putere fizică și psihică. De aceea, nu merită subestimat rolul unui psiholog (neuropsiholog) în această patologie, iar ajutorul său profesional este necesar, de regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rude..

Fizioterapie

Este posibilă expunerea la factorii fizici după operație, în acest caz, tratamentul este simptomatic.

În prezența parezei, miostimularea este utilizată, în caz de durere și umflare - magnetoterapie. Fototerapia este adesea folosită..

Posibilitatea utilizării terapiei cu laser în perioada postoperatorie ar trebui discutată de medicii și reabilitologii participanți. Cu toate acestea, nu uitați că un laser este un biostimulator puternic. Așadar, ar trebui să fie utilizat cu precauție extremă..

Masaj

Când pacientul dezvoltă pareza extremităților, se prescrie masajul. Când se realizează, se îmbunătățește aportul de sânge către mușchi, fluxul de sânge și limfa, crește senzația și sensibilitatea articular-musculară, precum și conductivitatea neuromusculară..

Fizioterapia este utilizată în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

  • Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia de exercițiu este utilizată pentru a crește tonusul muscular, pentru a antrena sistemele cardiovasculare și respiratorii.
  • După operație, terapia de exercițiu este folosită pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma conexiuni reflexe condiționate și pentru a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți face eforturi pasive. Dacă este posibil, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, puteți extinde rutina motorie și puteți efectua exerciții într-un mod pasiv-activ.

După transferul pacientului din unitatea de terapie intensivă și stabilizarea stării sale, îl puteți verticaliza treptat și vă puteți concentra asupra restabilirii mișcărilor pierdute..

În continuare, pacientul este așezat treptat, exercițiile sunt efectuate în aceeași poziție.

În absența contraindicațiilor, puteți extinde regimul motor: transferați pacientul într-o poziție în picioare și începeți să refaceți mersul. La exercițiile cu echipamente suplimentare se adaugă complexele de gimnastică terapeutică: bile, greutăți.

Toate exercițiile sunt efectuate înainte de oboseală și fără durere..

Este important să acordăm atenția pacientului chiar și la îmbunătățiri minime: apariția de noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă ruperea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea sarcinilor specifice..

Această tehnică va permite bolnavului să fie motivat și să își observe progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul în cauză sunt predispuși la depresie și negare..

Dinamica pozitivă vizibilă vă va ajuta să realizați că viața înaintează, iar recuperarea este o înălțime atinsă..

Stare după îndepărtarea meningiomului

Conform statisticilor, consecințele postoperatorii ale intervenției asupra țesutului cerebral apar în prima zi după operație. Complicațiile sunt de următoarele tipuri:

  1. Amnezie parțială care este progresivă.
  2. Apariția recurentă a convulsiilor epileptice.
  3. Tulburări de comportament.
  4. Tulburare perceptivă și de prelucrare a informațiilor.

Natura consecințelor postoperatorii depinde de tipul de leziune meningeală:

Meningiom benign - nu se observă aproape nici o deteriorare organică a țesutului cerebral.

Meningiom atipic - unii pacienți pot avea tulburări minore ale proceselor meningeale sub formă de crize epileptice.

Meningiom malign - majoritatea pacienților prezintă tulburări emoționale și amnezie.

Important de știut: Chirurgie pentru îndepărtarea unui meningiom: prognostic, complicații

Caracteristici ale dezvoltării meningiomului

Manifestările caracteristice comune ale acestei patologii oncologice sunt:

  • creștere benignă (de exemplu, dezvoltarea capsulelor fără germinare în țesuturile înconjurătoare);
  • mărime mică;
  • progresie lentă;
  • posibilitatea de a avea atât o singură, cât și mai multe forme ale unei tumori;
  • risc crescut de recidivă;
  • posibilitatea apariției celulelor atipice în biopsie (transformarea unei tumori benigne într-una malignă).

IMPORTANT! În ciuda caracteristicilor obișnuite ale acestei boli oncologice, creșterea tumorii în sine poate diferi la viteza fulgerului, iar germinarea în țesuturile vecine poate afecta chiar structurile osoase.

Meningioamele maligne pot metastaza nu numai la nivelul craniului. Unii dintre ei coboară către ganglionii limfatici cervicali, după care se răspândesc în diverse părți ale corpului..

Meningioamele solitare nu prezintă adesea simptome, prin urmare, utilizarea intervenției chirurgicale urgente într-o astfel de situație nu este indicată. Din cauza progresiei lente și a lipsei unui tablou clinic specific, dezvoltarea tumorii poate continua mai mulți ani. Acești pacienți li se recomandă tratament neinvaziv..

Cauzele bolii

Nu există motive directe pentru formarea unor astfel de tumori. Există doar factori de risc prin care poate apărea un meningom:

  • Vârsta peste 40 de ani;
  • Criteriul de gen. După cum arată practica, riscul unor astfel de tumori la femei este de trei ori mai mare decât la bărbați. Acest lucru se datorează influenței hormonilor precum estrogenul și progesteronul, care provoacă creșterea acestuia. Bărbații nu suferă atât de des formarea meningelui, dar sunt diagnosticați mai mult cu un tip de tumoră malignă. Cea mai frecventă formă a acestei boli este meningiomul convexital;
  • Radiații ionizante mari, care provoacă formarea diverselor tumori în cavitatea craniană. Până în prezent, această afirmație este controversată, deoarece studiile recente au arătat că apariția meningomelor este asociată exact cu o cantitate mică de radiații;
  • Boli genetice. Cel mai adesea, meningomele maligne rezultă din neurofibromatoza tip 2.

Consecințele meningiomului cerebral după operație, prognostic

Meningiom cerebral - prognostic de viață, tratamente eficiente, sfatul medicului

O tumoră benignă a creierului care crește foarte lent din membrane și vasele de sânge este numită meningiom.

Eliminarea unui meningiom al creierului este o operație care va salva viața pacientului, va scăpa de tulburările neurologice. Principala condiție este oportunitatea intervenției chirurgicale..

Meningiomul este o tumoră primară, nu metastatică, care apare la o treime din toate tumorile primare.

Iar meningiomul nu este unul dintre ei. Acestea sunt, de regulă, boli din grupul fagatozelor, în care tumorile sunt unul dintre numeroasele simptome. De asemenea, există leziuni ale organelor interne, ochilor și pielii.

În cazul apariției meningioamelor primare, nu contează ereditatea, ci radiațiile, factorii de mediu nefavorabili, obiceiurile alimentare, hormonii, pericolele profesionale, radiațiile electromagnetice, virusurile.

Locațiile preferate ale meningioamelor

Deoarece meningiomul creierului crește lent, prognosticul vieții, calitatea acestuia depinde de localizarea tumorii..

Meningioamele pot fi localizate în fosa anterioară, mijlocie, posterioară.

Ele pot fi pe suprafața exterioară a creierului, la baza lui sau între emisfere. În zona sinusurilor venoase, ventriculelor, joncțiunii craniospinale, adică acolo unde există elemente din dura mater sau derivații săi, meningiomul poate crește.

O afecțiune în care multe meningioame au crescut în cavitatea craniană se numește meningomatoză.

Meningiomul creierului și prognosticul vieții după îndepărtarea acestuia depind nu atât de structura histologică, cât și de localizare..

O trăsătură caracteristică a tumorilor maligne este o structură celulară atipică. Dacă în compoziția celulară a meningiomului predomină elemente atipice, atunci ei spun că există un meningiom atipic malign.

Cu cât sunt mai multe celule polimorfe în tumoră, cu atât mai multe recidive apar după îndepărtarea acesteia și cu atât mai scurtă a speranței de viață.

Dacă după eliminarea meningiomului benign, recidiva este observată la numai 5% dintre pacienți în termen de 20 de ani, atunci când există o tumoare atipică, 100% dintre pacienți dezvoltă o recidivă a neoplasmului în termen de doi ani de la operație.

Tablou clinic

Simptomele bolii depind de localizarea tumorii. Cu cât mai aproape de cortexul cerebral este localizată masa ocupantă de spațiu, cu atât mai des se manifestă boala prin crize..

În cazul localizării paragitale a tumorii, nu există simptome ale unei afectări dinamice a LCR, deoarece cu o astfel de aranjare nu se produce compresia căilor LCR. Având în vedere că meningiomul este în creștere de mult timp, tabloul clinic se manifestă în stadii avansate și avansate..

Mai mult, simptomele cauzate de compresia și deplasarea creierului ies în evidență. Nervii cranieni sunt cel mai adesea afectați, apar tulburări oculomotorii, dubla vedere apare înaintea ochilor.

Atunci când tumora este situată între suprafețele interioare ale lobilor frontali, în proiecția treimii anterioare a sinusului longitudinal superior, primele simptome apar la 10-15 ani de la debutul creșterii tumorii și au loc foarte ușor..

Tulburările dinamicii LCR se manifestă, care se manifestă prin sindromul hipertensiunii arteriale.

Există o durere de cap însoțită de vărsături la înălțimea durerii. Simptomele se dezvoltă treptat, indicând o deplasare a creierului din față înapoi în cavitatea craniană.

Dacă meningiomul este localizat în fosa craniană anterioară, unde trec nervii olfactivi, optici, atunci se dezvoltă o încălcare a simțului mirosului, a vederii, a psihicului. Tulburările mintale se manifestă prin elemente ale psihicului frontal, care se caracterizează prin euforie, glume plate, dezinhibiție sexuală, tendință la comportament antisocial, inteligența scade treptat.

Nervii optici sunt comprimați de o tumoare mare, prin urmare, care apare ca ultimul dintre toate simptomele de mai sus. Dezvoltă o scădere a vederii pe partea afectată datorită atrofiei nervului optic de la presiune.

La începutul creșterii meningiomului în regiunea tuberculului sella turcica, tulburările vizuale se dezvoltă mai întâi, acestea sunt semnificative, deoarece intersecția nervilor optici este localizată în această zonă. Având în vedere că în această zonă există o diencefalică și ea a glandei hipofizare, se pot dezvolta simptome de deteriorare a acestor zone..

Deteriorarea hipotalamică-hipofizară se caracterizează printr-o încălcare a termoreglației, a apei, a sării, a mineralelor, a grăsimilor, a metabolismului proteic. Organele endocrine, glandele endocrine suferă, producția de hormoni este perturbată, somnul și trezirea suferă.

Apetit crescut, hipertensiune arterială, aritmie, dificultăți de respirație, senzație de întreruperi în activitatea inimii, disfuncții sexuale sub formă de menopauză precoce, impotență devin simptome comune..

Diagnosticul meningioamelor

Recent, frecvența de utilizare a imaginii computerizate și prin rezonanță magnetică pentru examinare din orice motiv este foarte mare. Dar meningiomul este încă frecvent întâlnit pe radiografiile de rutină ale craniului..

Acest lucru se datorează faptului că meningiomul conține foarte des calcificări, calcificări și provoacă hiperosteroză sau atrofie din presiunea asupra osului adiacent..

Cu SCT-ul creierului, diagnosticul meningiomului nu poate fi confundat, deoarece această tumoare are calcificări și este clar vizibilă pe tomografia cu raze X. Meningiomul este întotdeauna clar demarcat de substanța creierului.

Și atunci când efectuați un contrast intravenos, este posibil să evaluați nu numai dimensiunea, locația, forma tumorii, dar și intensitatea aportului de sânge. Adesea, edemul cerebral este vizibil în jurul tumorii și aproape întotdeauna deplasarea structurilor mediane ale creierului.

Semnele indirecte ale meningioamelor maligne sunt eterogenitatea structurii sale, contururile umflate, invazia în os și țesuturile integumentului capului.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să vedeți tumora, să evaluați acumularea contrastului prin aceasta, dar nu este posibil să analizați în mod fiabil structurile osoase cu această metodă de examinare.

Angiografia MR este o tehnică care vă permite să vedeți tumoarea în sine și sursele de alimentare cu sânge ale acesteia. În prezent, metodele de cercetare radioizotopă și PET-CT sunt utilizate pe scară largă..

Angiografia este o procedură invazivă, care se realizează într-un cadru intern și prezintă riscul de complicații grave, deoarece implică introducerea de catetere speciale în organism. Dar, în unele cazuri, această metodă de diagnostic este foarte importantă, deoarece vă permite să vedeți sursele de alimentare cu sânge, pentru a evalua gradul de germinare a structurilor vitale și a sistemului vascular de către tumoră.

În plus, în prezent, angiografia preoperatorie este utilizată în prezent pentru embolizarea vaselor tumorale. Prin lipirea vaselor care furnizează meningiomul, este posibil să se evite sângerarea intraoperatorie dintr-un meningiom bogat în sânge și să funcționeze pe creierul uscat practic, ceea ce facilitează foarte mult perioada postoperatorie și îmbunătățește rezultatele operației..

Tratamentul cu meningiom

Tratamentul optim al meningiomului creierului - chirurgie.

Tipul de acces depinde de locația tumorii. Dar indiferent de tipul de acces chirurgical, există principii de bază care trebuie respectate la îndepărtarea tumorilor cerebrale. Cea mai importantă condiție pentru o operație de succes este conservarea circulației sângelui în bazinul vascular în care este localizată tumora și în zonele adiacente ale creierului..

În plus, este foarte important să se păstreze integritatea vaselor venoase în care se scurge tumoarea și care sunt localizate pe calea meningiomului. Tumora poate fi îndepărtată în fragmente sau într-un singur bloc, care depinde de mărimea acesteia și de semnificația funcțională a regiunilor creierului în care se află.

Cu cât sunt mai precise și fără grabă toate etapele de îndepărtare a neoplasmei, cu atât consecințele vor fi mai ușoare după operație..

Poziția pacientului pe masa de operație poate fi foarte diversă - pe spate, pe stomac, așezat, cu capul întors în direcții diferite. Aceasta depinde de particularitățile locației nodului tumoral și are ca scop obținerea accesului cel mai blând.

În plus, pregătirea preoperatorie a pacientului are o influență importantă asupra succesului tratamentului chirurgical dacă are o patologie somatică concomitentă. De regulă, se efectuează în regim ambulatoriu..

Tratamentul conservator al pacienților este necesar dacă au peste 60 de ani, cu boli cronice ale plămânilor, sistemul cardiovascular, tulburări ale ritmului cardiac, cursul malign al hipertensiunii arteriale, în prezența acutelor sau exacerbării bolilor cronice ale ficatului și rinichilor.

Poate fi necesară o pregătire neurochirurgicală specifică sub forma efectuării operațiilor de evitare a lichidului cefalorahidian. Volumul operației viitoare, ce pregătire este necesară, este decis de medicul curant.

Baza pentru refuzul tratamentului chirurgical nu poate fi decât un dezacord scris al pacientului față de operație. În alte cazuri, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu este efectuat, deoarece eliminarea tumorii este singura decizie corectă în această situație..

Controlul intraoperator asupra funcției creierului

În principalele etape ale intervenției chirurgicale, se efectuează controlul neurofiziologic, care vă permite să monitorizați starea funcțională a creierului și a nervilor cranieni. Capacitatea de a monitoriza funcția creierului în timpul operației afectează în mod semnificativ rezultatul intervenției chirurgicale, calitatea acestuia.

În scopul controlului electrofiziologic, se folosesc următoarele metode:

  1. potențiale vizuale, auditive evocate
  2. electroencefalograf;
  3. sonografie doppler transcraniană;
  4. stimularea electrică a nervilor cranieni.

Utilizarea metodelor de supraveghere intraoperatorie de mai sus afectează în mod semnificativ calitatea operației, este o componentă integrantă a unei intervenții chirurgicale de succes..

Perioada postoperatorie

Trebuie amintit că, după operația cerebrală, există un risc ridicat de sângerare în perioada postoperatorie imediată. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de factori sunt sintetizați în substanța creierului, care afectează sistemul de coagulare a sângelui..

Și țesutul modificat meningomatic produce o cantitate deosebit de mare de activatori de fibrinoliză, substanțe care sunt capabile să dizolve cheagul de fibrină..

Al doilea cel mai periculos, frecvența complicațiilor în perioada postoperatorie imediată este edemul cerebral. Uneori este mai periculos și semnificativ din punct de vedere clinic decât tumora în sine..

Prezența edemului explică eliberarea lentă a pacientului din anestezie, deteriorarea stării în zilele 2-3 după operație, după așa-numita perioadă strălucitoare de conștiință clară. Medicamentele la alegere pentru tratamentul edemului cerebral sunt glucocorticosteroizii.

Încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian este mai periculoasă după îndepărtarea meningioamelor din fosa craniană posterioară și din ventriculele creierului. Acest lucru se datorează efectului toxic al sângelui, provocând un proces inflamator, aderența pereților ventriculelor, ceea ce duce la un bloc de lichid cefalorahidian.

Starea se poate dezvolta acut sau crește treptat. Odată cu dezvoltarea acestei complicații care pot pune viața în pericol, este indicată o operație de urgență a lichiorului sau drenarea sistemului ventricular.

În cazul în care operația este efectuată în poziția șezând a pacientului, există un risc ridicat de acumulare de aer în cavitatea craniană, dezvoltarea pneumocefalei tensionate. Pentru a preveni această complicație periculoasă, pacientul este în repaus la pat timp de 3-4 zile după operație.

Rar suficient, în prezent, în perioada imediat postoperatorie, se dezvoltă un infarct cerebral, modificări inflamatorii în zona intervenției chirurgicale. Plămânii, sistemul urinar, venele, glandele salivare pot suferi, de asemenea, modificări inflamatorii..

Încălcările echilibrului de apă și electrolit al organismului pot fi rezultatul edemului, inflamației, secreției afectate de hormon antidiuretic, vărsături, diaree, consecința unui tratament necorespunzător cu glucocorticosteroizi, soluții hipotonice de glucoză, diuretice.

(1

Meningiom cerebral - prognostic de viață

Cea mai frecventă formațiune benignă este un meningiom al creierului, prognosticul vieții după care depinde de mulți factori:

  • Mărimea și localizarea tumorii;
  • Vârsta pacientului;
  • Tipul histologic al meningiomului;
  • Prezența bolilor cronice.

Pacienții pot dezvolta mai multe zone infectate în același timp, iar meningomele maligne se pot forma, de asemenea, mai târziu. Inițial, trebuie să înțelegeți mai detaliat ce este un meningiom?

Un meningom este o tumoră care se dezvoltă din membrana arahnoidă a creierului sau măduvei spinării. În mare parte sferice și deseori fuzionate cu dura mater.

Cel mai adesea, un meningom este o tumoră benignă, dar orice neoplasm care apare în cavitatea craniană poate deveni malign, deoarece, pe măsură ce accentul infectat crește, pot apărea simptome care au fost cauzate de compresia substanței creierului.

Nu există motive directe pentru formarea unor astfel de tumori. Există doar factori de risc prin care poate apărea un meningom:

  • Vârsta peste 40 de ani;
  • Criteriul de gen. După cum arată practica, riscul unor astfel de tumori la femei este de trei ori mai mare decât la bărbați. Acest lucru se datorează influenței hormonilor precum estrogenul și progesteronul, care provoacă creșterea acestuia. Bărbații nu suferă atât de des formarea meningelui, dar sunt diagnosticați mai mult cu un tip de tumoră malignă. Cea mai frecventă formă a acestei boli este meningiomul convexital;
  • Radiații ionizante mari, care provoacă formarea diverselor tumori în cavitatea craniană. Până în prezent, această afirmație este controversată, deoarece studiile recente au arătat că apariția meningomelor este asociată exact cu o cantitate mică de radiații;
  • Boli genetice. Cel mai adesea, meningomele maligne rezultă din neurofibromatoza tip 2.

Foarte des, un meningom nu poate prezenta niciun simptom, astfel încât prezența sa poate fi detectată prin accident cu imagistica prin rezonanță magnetică, care a fost efectuată din alte motive. În cele mai multe cazuri, inițial semnele sunt foarte estompate și se dezvoltă treptat..

Simptomele cerebrale generale includ următoarele semne:

  • Durere de cap care crește treptat, mai ales noaptea sau chiar după culcare timp scurt. Pacienții raportează un atac intolerabil de durere, care poate fi comparat cu o migrenă. Acest simptom este caracteristic multor meningomii, dar cel mai adesea este cauzat de o tumoare meningliomatoasă;
  • Încălcarea proceselor vizuale (pierderea acuității, vedere dublă etc.). Restaurarea vederii este direct legată de eficacitatea în tratamentul bolii;
  • Greață severă și reflex de gag crescut în timpul mâncării;
  • Modificări psihologice și afectarea memoriei. Foarte des, rudele persoanelor care suferă de meningită notează că pacienții suferă de amnezie retrogradă, adică evenimente care au apărut în urmă cu câteva minute „au rămas fără memorie”. În ceea ce privește schimbările din psihic, acest lucru este provocat de creșterea furiei și agresivității. De multe ori pacienții devin depresivi și se închid de ceilalți;
  • Slăbiciune la nivelul membrelor, cel mai des observată pe o parte a corpului. Persoanele bolnave se apleacă într-o parte în timp ce merg pe jos și, de asemenea, nu pot ține obiecte cu mâinile în zona afectată. Și, de asemenea, încălcările sunt date de meningiom Falk, în care picioarele pot fi luate de la pacienți;
  • Crizele epileptice care sunt însoțite inițial de convulsii. Experții nu dau întotdeauna rezultate reconfortante în ceea ce privește vindecarea completă a acestei boli..

Simptome în funcție de locația tumorii

De asemenea, există semne care apar cu localizarea diferită a țesuturilor infectate:

  • Un meningom al tuberculului sella provoacă orbire unilaterală sau bilaterală;
  • A fi în regiunea cerebelului provoacă dureri de cap severe, care sunt cauzate de circulația sângelui afectată în tulpina creierului. Trebuie menționat că acest tip de boală poate provoca confiscarea membrelor pacientului, în funcție de localizarea tumorii
  • În secțiunea orbitală. Însoțit de bombarea unui ochi spre exterior;
  • În zona lobului frontal al creierului. Provoacă deficiențe de auz și vorbire;
  • În porțiunea aripă a osului principal. Este însoțită de o încălcare a contactelor vizuale, provoacă halucinații, precum și o imagine despărțită;
  • Meningiomul fosei olfactive este cauza apariției unor dureri de cap obsesive severe, se manifestă modificări ale psihicului, care sunt însoțite de convulsii epileptice, euforie și depresie, și pot apărea și afectări unilaterale sau bilaterale ale mirosului;

După natura formațiunii, meningomele pot fi următoarele:

  • Atipice. Acestea sunt tumori maligne de gradul doi. Este însoțită de o creștere rapidă, în timp ce există o creștere a simptomelor neurologice;
  • Meningom anaplastic. Tipul malign de tumoră, care este însoțit de creștere rapidă și creștere a simptomelor neurologice;
  • Fibroplastic. Acesta este un soi malign, care este mult mai frecvent decât benigne (la 2/3 din toți pacienții). O astfel de tumoră este însoțită de o creștere lentă și existență aproape asimptomatică. Detectat din întâmplare în timpul RMN și CT (meningiomul intraosos poate fi detectat prin trecerea cu intenție a acestor proceduri).

Înainte de a răspunde la întrebările despre cum este îndepărtat meningiomul cerebral, cum are loc operația și mulți alții, merită menționat că alegerea algoritmului de tratament depinde de mulți factori:

  • Tipul neoplasmului și dimensiunea acestuia;
  • Localizare;
  • Simptome;
  • Starea generală a pacientului;
  • Capacitatea pacientului de a rezista la procedură.

Meningiom Petroclival - simptome și tratament

Pentru tratamentul meningomului creierului se folosesc 4 abordări:

  • Monitorizarea dinamică a dezvoltării meningomului. Pacientul se află sub observație constantă, iar starea meningomului este constatată cu ajutorul RMN-ului, la care pacientul este supus la fiecare șase luni. Această metodă nu este utilizată la pacienții cu tumori mari. Această metodă este potrivită pentru vârstnici, precum și pentru pacienții cu probleme grave de sănătate, ceea ce nu permite un tratament mai detaliat;
  • Îndepărtarea chirurgicală a unui meningiom. Îndepărtarea chirurgicală a celulelor infectate are multe avantaje. Dacă tumora este benignă și poate fi îndepărtată complet, atunci procentul de vindecare rapidă și finală este extrem de mare. În plus, îndepărtarea țesutului permite specialiștilor să stabilească un diagnostic mai precis al pacientului. Tratamentul meningiomului în Israel implică adesea doar o intervenție chirurgicală.
  • Radiurgie stereotactică. Se folosesc fascicule de radiație orientate cu precizie, care distrug celulele tumorale, fără a afecta țesuturile sănătoase;
  • Radioterapie tradițională. Această metodă este utilizată pentru a trata neoplasmele maligne dificil de localizat sau pentru a trata pacienții cu leziuni foarte mari. Așa cum arată practica, tratamentul cu fascicul nu are la fel de reușit ca radioterapia și, prin urmare, nu rămâne principala metodă de tratament.

Contraindicații

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu un meningom al creierului, atunci ar trebui să cunoască următoarele instrucțiuni:

  • Este interzisă administrarea de băuturi alcoolice. În caz contrar, poate provoca o agravare a situației, precum și o creștere crescută a tumorii;
  • Este interzis să luați multe medicamente neotrope, precum și vitamine B și tablete pentru a stimula metabolismul. Medicamentele pot fi luate numai după consultarea medicului curant;
  • Este interzisă utilizarea remediilor homeopate fără permisiunea unui specialist;
  • Contraceptivele sunt interzise.

Înlăturarea unui meningom al creierului în unele cazuri este o operație foarte gravă, ceea ce implică o perioadă lungă de reabilitare, mai ales dacă pacientul a fost rănit grav ca urmare a prezenței țesuturilor infectate. Trebuie înțeles că reabilitarea după îndepărtarea unui meningiom implică faptul că pacientul menține doar un stil de viață sănătos (gimnastică, respingerea completă a obiceiurilor proaste, prezența unei raționalități corecte, a unui somn sănătos etc.).

Pentru a accelera procesul de recuperare, un specialist poate prescrie fizioterapie (acupunctură și diverse medicamente) pacientului. Lista de medicamente include medicamente care sunt utilizate pentru a scădea presiunea în craniu. Alte medicamente sunt utilizate după cum este necesar, de exemplu, pentru a ameliora umflarea, umflarea și pentru a calma manifestările neurologice.

Tratamentul cu remedii populare este posibil numai în perioada postoperatorie. Astfel de metode permit accelerarea regenerării țesuturilor deteriorate, precum și îmbunătățirea alimentației creierului, în timp ce nu dăunează organismului..

Trebuie menționat că începerea tratamentului cu remedii populare este posibilă numai după acordul cu un specialist..

Experții rețin că următoarele rețete au un efect pozitiv asupra recuperării accelerate a pacientului:

  • Tincturi de trifoi. Pentru a prepara un astfel de produs, trebuie să luați 20 de grame de muguri de plante și să turnați toate cele 500 ml de votcă sau alcool. Un astfel de remediu trebuie infuzat timp de două săptămâni. Puteți lua nu mai mult de 1 lingură după mese;
  • Tinctura de rostopasca. Un astfel de remediu este preparat într-un mod similar, contribuind în același timp la stoparea dezvoltării și creșterii celulelor canceroase. Doza pentru fiecare pacient este diferită, prin urmare, înainte de a folosi tinctura, trebuie să consultați un specialist.

Îndepărtarea unui meningom fără intervenție chirurgicală

Practic, meningomele sunt tumori benigne, prin urmare, ele nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece nu afectează organele interne și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat fără intervenții chirurgicale. În ceea ce privește tumorile maligne, în acest caz, operația este necesară.

Astăzi, cel mai frecvent tratament nechirurgical pentru meningiom implică utilizarea unui sistem unic de fascicule de radiații concentrate și direcționate cu precizie către zona infectată. Acest pachet distruge celulele dăunătoare fără a atinge țesuturile sănătoase care sunt situate în apropiere.

Eficiența acestei metode este foarte mare: aproximativ 95% din toate meningomele încetează să crească după o singură procedură și un scurt curs de tratament, astfel încât prognosticul vieții fără intervenții chirurgicale pentru pacient este foarte pozitiv..

Există pericolul ca, cu o boală precum un meningiom al creierului, tratamentul fără intervenții chirurgicale să poată relua din nou creșterea țesutului infectat, dar cu toate acestea consecințele după operație pot fi mult mai deplorabile decât în ​​absența sa.

prognozele

Dacă meningomul a fost calificat ca o tumoră benignă, atunci în cele mai multe cazuri există o recuperare completă, fără recidivă..

După cum arată statisticile, în 5 ani, doar 3% dintre pacienți pot relua patologia.

Când este vorba de o boală precum meningiomul atipic al creierului, prognosticul în acest caz este după cum urmează - probabilitatea de recurență este de la 35% la 40%.

Cel mai nefavorabil prognostic este inerent tumorilor maligne. Aproximativ 80% dintre pacienții re-dezvoltă boala.

Este demn de remarcat faptul că, dacă meningiomul a fost îndepărtat complet în timpul tratamentului și nu parțial, atunci șansa unei recuperări complete este mult mai mare. Următorii factori afectează și procesul de vindecare:

  • Prezența diabetului zaharat;
  • Deteriorarea vaselor coronare;
  • Prezența aterosclerozei etc..

Meningiomul lobului stâng

După operație, consecințele pot fi foarte diferite, variind de la deteriorarea organelor auzului, vederii, vorbirii, mobilității, în funcție de afectarea anumitor zone ale creierului. Practic, tratamentul acestor consecințe este imposibil. Acesta este motivul pentru care este necesar să se supună periodic examinări care să ajute la identificarea unei posibile afecțiuni în cele mai timpurii stadii ale acesteia..

Tratamentul meningiomului include în mod necesar metode conservatoare, însă medicina modernă vă permite să le combinați cu utilizarea de remedii populare. Există mai multe recomandări pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu tumori benigne ale creierului:

  1. Se recomandă abandonarea completă a sării alimentare, precum și creșterea aportului de vitamine D și A. Este necesară abandonarea completă a obiceiurilor proaste și creșterea cantității de produse lactate fermentate din dietă;
  2. Luând decocturi din flori de calendula. Le puteți cumpăra direct la farmacie. Acestea sunt vândute atât sub formă de ierburi uscate, cât și în pungi speciale de filtru care pot fi preparate direct în ceai. Trebuie să luați astfel de decocturi de trei ori pe zi;
  3. Un remediu excelent este decoctul de fructe viburn. Pentru a face acest lucru, frământați fructele, turnați apă clocotită peste tot și lăsați-o să se fierbe timp de 30 de minute. Luati bulionul, un pahar de trei ori pe zi;
  4. Pentru a elimina sau a reduce acumularea de lichid, se recomandă utilizarea compreselor și loțiilor pe bază de argilă medicinală. Se aplică într-un strat gros pe zona capului unde se află tumora. În lut trebuie adăugată o linguriță de oțet, iar compresa în sine trebuie ținută pe zona capului timp de două ore;
  5. Decorațiile cu mentă și măceșă ajută bine. Ierburile se prepară ca ceaiul și se infuzează timp de 15 minute. Astfel de decocturi vor ajuta la depășirea slăbiciunii, durerilor corpului și la calmarea durerilor de cap..

Retete suplimentare

Există mai multe grupuri de plante care au un efect benefic asupra tratamentului tumorilor cerebrale:

  • Rostopască. Această plantă este luată ca bază pentru majoritatea tratamentelor tradiționale. Pentru ca planta să aibă cel mai favorabil efect asupra corpului, ea poate fi recoltată independent și de preferință departe de oraș. Pentru a prepara un medicament din celandină, ai nevoie de doar 5 grame din această plantă - aceasta este o lingură. Iarba este așezată într-un bol, umplut cu un pahar de apă fierbinte, acoperit cu un capac și lăsat să stea timp de 15 minute. După răcire, lichidul este filtrat prin cheesecloth, după care perfuzia este gata de utilizare;
  • Lejer de mesteacăn. Efectuarea unui decoct este la fel de ușoară ca în primul caz. Trebuie să arzi o cantitate mică de lemne de foc de mesteacăn, să aduni cenușă din ele. Se completează cu calculul a 1 parte de cenușă la 5 părți de apă. Amestecul trebuie fiert timp de 10 minute, dar în același timp trebuie să fie într-un recipient de sticlă sau de pământ. Nu este recomandat să folosești vase metalice. Este necesar să se supună tratamentului cu utilizarea acestui bulion conform unei scheme stricte. Pentru a face acest lucru, trebuie să diluați 8 lingurițe de bulion în lapte sau suc și să beți totul într-o singură gură. Soluția se ia de trei-patru ori pe zi;
  • Aloe. O astfel de plantă și-a demonstrat mult timp eficacitatea sa mare în tratarea diferitelor boli. Pentru tratamentul meningiomului cu aloe, este necesar să se ia doar acea plantă care nu are mai mult de trei ani. În acest caz, se poate spera la resorbția tumorii. Pentru a pregăti o tinctură din frunze de aloe, trebuie să toci fin cinci frunze de plantă, să pui într-un borcan și să toarne 200 de milioane de votcă peste tot. Infuzați soluția într-un loc întunecat timp de 12-14 zile, în timp ce agitați în fiecare zi. După pregătirea soluției, aceasta trebuie luată de trei ori pe zi, cu o lingură cu două ore înainte de masă. Este demn de remarcat faptul că poate exista și un efect secundar al acestei soluții sub forma unui stomac supărat. În acest caz, este mai bine să reduceți doza soluției la 2 lingurițe de 2 ori pe zi;
  • Morcov. Morcovii simpli au un efect foarte pozitiv asupra tratamentului tumorilor cerebrale, mai ales când vine vorba de meningiom. Acest produs poate fi utilizat atât ca terapie, cât și pentru prevenire. Sucul proaspăt este cel mai bun. Se recomandă să luați zilnic nu mai mult de 200 ml suc proaspăt. Este cel mai bine luat dimineața și seara, fără a folosi zahăr sau sare;
  • Coaja de stejar. În tratamentul meningomului creierului, scoarța de stejar se distinge și prin indicatori buni. Pentru aceasta, coaja este preluată din crenguțe tinere, după care trebuie să fie bine uscată și tocată fin. După aceea, 1 lingură de coajă se prepară într-un pahar cu apă clocotită. Trebuie să fierbeți de două ori: după primul clocot, opriți focul, așteptați ca bulele să dispară de pe suprafața soluției, apoi porniți din nou focul și aduceți soluția la următoarea fierbere. După gătit, soluția se toarnă într-un borcan, se închide bine și se lasă la infuzat timp de 3 ore. Bulionul este folosit ca loțiune pe cap. Trebuie să le păstrați cel puțin 2 ore. Întregul curs de terapie este de o lună, în timp ce loțiuni se aplică o dată pe zi.

Nu uitați că uneori tratamentul cu remedii populare poate dăuna sănătății și poate agrava situația generală. De aceea este necesar să consultați un specialist înainte de începerea tratamentului..

Simptomele și tratamentul meningiomului creierului - prognostic și consecințe după îndepărtarea tumorii

Un meningiom al creierului este o boală care se dezvoltă mult timp, dar dacă este un neoplasm malign, medicii notează creșterea rapidă și se răspândesc la alte țesuturi și organe. În acest caz, prognoza va fi îndepărtarea promptă a țesutului dăunător..

Oamenii de știință au descoperit un alt tip de meningioame la fel de insidios - atipic. Definiția bolii a fost dată de neurochirurgul american Cushing în 1922. În tratamentul unui tip de boală atipic, pe lângă intervenția chirurgicală, pacientului i se arată radioterapie, ca în cazul unei forme maligne.

Ce este?

Meningiomul este o tumoră cerebrală, în mare parte în natură benignă. Meningioamele reprezintă aproximativ 15% din totalul tumorilor cerebrale. Această tumoră constă în mucoasa arahnoidă a creierului. Majoritatea meningioamelor benigne cresc încet și cresc la dimensiuni mari, fără a fi observate. Creșterea este posibilă în mai multe părți ale creierului.

Meningiomul este localizat de-a lungul bazei craniului și a mucoasei sinusurilor venoase. Este foarte frecvent în sinusul parasagital, foramenul occipital, în emisferele cerebrale și în unghiul cerebelopontinic..

Cauzele apariției

De ce se dezvoltă meningiomul, încă nu a fost posibil să aflăm exact. Este cunoscut faptul că grupul de risc include femei, persoane din rasa albă la vârsta de 40-70 de ani, pacienți cu cancer, lucrători ai centralelor nucleare (personal care servește reactoare nucleare). Trebuie să vă fie frică de infectarea cu HIV, precum și de cei care au redus imunitatea și au suferit o intervenție chirurgicală de transplant de organe.

Următorii factori pot afecta meningiomul creierului:

  1. Expunere la radiații. Crește riscul de boală, în special în doze mari.
  2. Vârstă. Boala poate fi detectată la copii și adolescenți. Dar persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani prezintă cel mai mare risc..
  3. Podea. De două ori mai des, o tumoare se găsește la femei, dar bărbații sunt cei mai predispuși la neoplasm malign.
  4. Tulburări genetice. Neurofibromatoza poate crește riscul de meningioame. Cu astfel de tulburări, este posibilă apariția unei tumori maligne sau a unui meningiom multifocal..
  5. Hormoni. Riscul meningiomului cerebral este asociat cu efectele estrogenului, androgenului și progesteronului. Întreruperile hormonale în timpul ciclului menstrual, sarcina și cancerul de sân pot provoca boala.

În mod natural, pentru a vă proteja de dezvoltarea unei tumori, trebuie să încercați să evitați expunerea la acești factori. În ceea ce privește defectele genetice, atunci este necesară asistență medicală calificată..

Clasificare

Patologia prezentată are diferite tipuri și forme. Totul depinde de calitatea bună a formației, de rata creșterii acesteia și de prognosticul patologiei. Există astfel de forme de meningiom:

  1. Atipic, neobișnuit. Nu poate fi considerat malign, deși crește mult mai repede. Chiar și după operație, această formă de meningiom poate reapărea. Prognosticul în acest caz este relativ favorabil, deoarece pacientul trebuie să fie constant sub control diagnostic..
  2. Tipic. O astfel de tumoare nu prezintă practic niciun pericol pentru viață. Crește foarte lent în creier și poate fi îndepărtat complet. După operație, cazurile de recidivă a bolii sunt extrem de rare. Prognosticul de viață este de obicei pozitiv. Această formă de tumoră cerebrală apare în 90-95% din cazuri..
  3. Maligne. Această formă de meningiom este cea mai periculoasă, deși este înregistrată mai rar. Se dezvoltă rapid și distruge sever celulele. Speranța de viață este redusă semnificativ. Patologia poate fi tratată doar chirurgical, deși această metodă practic nu dă un efect pozitiv. Prognosticul este în mare parte slab.

Localizare

Cel mai adesea, meningioamele intracraniene sunt localizate parazitale și pe falx (25%). Convexitate în 19% din cazuri. Pe aripile osului principal - 17%. Supraselar - 9%. Fosa craniană posterioară - 8%. Fosa olfactivă - 8%. Fosa craniană medie este de 4%. Marcaj cerebelos - 3%. În ventriculele laterale, foramenul magnum și nervul optic, câte 2% fiecare.

Deoarece membrana arahnoidă acoperă și măduva spinării, este posibilă și dezvoltarea așa-numitelor meningioame spinale. Acest tip de neoplasm este cea mai frecventă tumoră extramurală intradurală a măduvei spinării la om..

Simptome

Meningioamele nu au simptome neurologice specifice. Adesea, boala poate fi asimptomatică ani de zile, iar prima sa manifestare în majoritatea cazurilor este durerea de cap. De asemenea, nu are un caracter specific și, cel mai adesea, apare pacientului ca o durere plictisitoare, dureroasă, izbucnită, difuză în regiunea frontotemporală din ambele părți noaptea și dimineața..

În general, meningiomul cerebral se manifestă sub formă de semne generale cerebrale și locale. În primul caz, pacientul dezvoltă simptome care indică o deteriorare a aportului de sânge către creier și presiunea educației asupra centrelor creierului:

  • ameţeală;
  • cefalee care apare de preferință după somn;
  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • scăderea acuității vizuale, vedere dublă;
  • scăderea concentrației și a memoriei;
  • crampe de membre;
  • Crize de epilepsie;
  • modificări nerezonabile ale dispoziției - de la o stare de euforie la depresie, deznădejde și iritabilitate.

Simptomele locale (focale) apar în funcție de locația tumorii:

  • orbire - cu o formațiune care afectează tuberculul sella turcica;
  • afectarea coordonării și funcțiilor motorii - cu formarea unui meningiom în fosa craniană situată în partea din spate a capului;
  • scăderea funcțiilor de vorbire și auz - cu localizarea tumorii în lobii temporari;
  • scăderea simțului mirosului - cu o tumoră care afectează baza lobilor frontali;
  • bombat al ochiului - când o tumoră a orbitei ochiului
  • tulburări oculomotorii - cu meningiom care se dezvoltă în aripa osului principal.

Simptomele bolii depind de localizarea tumorii și pot fi exprimate ca slăbiciune la nivelul membrelor (pareză); scăderea acuității vizuale și pierderea câmpurilor vizuale; apariția dublei viziuni și înfrângerea pleoapei; tulburări de sensibilitate în diferite părți ale corpului; Crize de epilepsie; apariția tulburărilor psiho-emoționale; doar dureri de cap. Etapele avansate ale bolii, când meningiomul atinge o dimensiune mare, provoacă edem și compresiune a țesutului creierului, ceea ce duce la o creștere accentuată a presiunii intracraniene, manifestată de obicei prin dureri de cap severe cu greață, vărsături, depresie a conștiinței și o amenințare reală pentru viața pacientului..

Diagnosticul meningiomului

Cele mai informative metode de diagnostic pentru meningiom sunt următoarele:

  1. RMN - imagistica prin rezonanță magnetică este absolut sigură, de aceea este adesea folosită pentru a verifica starea pacientului în stadiile preoperatorii precoce și în perioada de recuperare postoperatorie. RMN ajută la recunoașterea unei recidive a bolii, precum și la determinarea prezenței unei tumori cu un volum de doar câțiva milimetri.
  2. Tomografie computerizată - examenul se efectuează cu îmbunătățirea contrastului. Semnele CT indică prezența unei tumori și, de asemenea, ajută la identificarea naturii neoplasmului fără a apela la proceduri suplimentare de diagnostic. O tumoră malignă tinde să acumuleze contrast în țesuturile sale, ceea ce devine evident la o tomografie..

Pentru a obține o imagine generală a bolii, vor fi necesare mai multe analize clinice și proceduri de diagnostic. Un test de sânge este obligatoriu. Poate fi necesar să se efectueze un vârf vertebral pentru a detecta markeri tumorali, precum și angiografie pentru a determina gradul de afectare vasculară.

Cum se tratează meningiomul?

Alegerea unui algoritm pentru tratarea meningiomului creierului este influențată de un număr mare de puncte:

  • dimensiunea tumorii;
  • tipul ei;
  • Locație;
  • simptome provocate de o tumoare;
  • starea pacientului;
  • capacitatea lui de a rezista la procedură.

Există 4 abordări ale tratamentului:

  1. Monitorizarea dinamică a dezvoltării tumorii este o tactică de așteptare. Include monitorizarea constantă a meningiomului cu ajutorul RMN, care se efectuează la fiecare șase luni. Pentru pacienții cu tumori mari care au simptome severe, această metodă nu este utilizată. Este potrivit pentru persoanele în vârstă sau persoanele cu probleme grave de sănătate care împiedică un tratament mai detaliat..
  2. Radioterapia tradițională - este prescrisă pentru numeroase tumori maligne dificil de localizat sau în tratamentul formațiunilor foarte mari pentru radiochirurgie. Pentru majoritatea tumorilor cerebrale, terapia cu fascicul standard nu are un succes la fel ca radioterapia și, prin urmare, rămâne un tratament neconvențional..
  3. Îndepărtarea chirurgicală a unui meningiom al creierului - o operație de îndepărtare promptă a unui meningiom, are un număr imens de avantaje. Dacă formația este benignă și poate fi complet excizată, atunci probabilitatea de vindecare este foarte mare. În plus, îndepărtarea tumorii oferă material pentru un diagnostic mai precis..
  4. Radiosurgie stereotactică - utilizarea unor fascicule de radiații vizate care distrug celulele tumorale fără a afecta țesuturile neafectate din jur.

Principalul tratament pentru meningiom este îndepărtarea chirurgicală..

Cu o localizare superficială a tumorii, operația dă o cură completă, iar îndepărtarea unei astfel de formații nu este de obicei dificilă: chirurgul efectuează craniotomie și excizează neoplasmul.

Dacă este necesar, plasticul defectului rezultat este fabricat cu țesături proprii sau materiale sintetice. În timpul operațiilor neurochirurgicale, sunt implicate echipamente microscopice, sisteme de neuroimagistică și monitorizarea cursului intervenției.

Dacă tumora este contopită cu țesuturile din jur, vasele și fibrele nervoase sunt strâns legate de ea, atunci operația poate fi dificilă și periculoasă, iar îndepărtarea completă a țesutului tumoral devine imposibilă. În astfel de cazuri, puteți părăsi o parte a tumorii și pentru a opri creșterea ulterioară a acesteia, completați operația cu radioterapie..

Tratamentul fără intervenții chirurgicale este indicat pacienților care nu pot elimina tumora chirurgical datorită localizării sale profunde și a riscului de complicații. Într-o stare gravă a pacientului și prezența patologiei concomitente, când operația și anestezia generală sunt extrem de nedorite sau contraindicate, radiochirurgia devine metoda de alegere.

Recuperarea după îndepărtarea meningiomului

Pacientul petrece ceva timp în spital sub supravegherea medicilor. Apoi este externat, iar reabilitarea este efectuată acasă. Pacientul și familia sa trebuie să fie în permanență în alertă pentru a-l identifica în timp în care apare o recidivă. După operație, pierderea de sânge, infecțiile sunt posibile, chiar dacă totul a fost făcut cu respectarea regulilor.

Dacă o persoană începe brusc să-și piardă vederea, memoria, durerile de cap încep să-l chinuie, este necesar să se consulte un medic.

Este important să fii monitorizat constant de un neurochirurg, pentru a participa la cursuri de radioterapie, mai ales dacă doar o parte a tumorii a fost îndepărtată.

Pentru o recuperare completă, pot fi necesare proceduri suplimentare (acupunctură), luând medicamente care reduc presiunea intracraniană, poate fi necesară terapia fizică.

Consecințe și prognoză

Reapariția meningiomului cerebral afectează toate cele trei tipuri ale sale. Pentru tumorile benigne, rata recurenței este de 3%, atipică - 38%, malignă - 78%.

Locația sa afectează rata de recurență de 5 ani. Cea mai mică rată este în neoplasmele din apropierea bolții craniene (3%), pentru zona șa turcească - 19%, corpul osului sfenoid - 34%. Cel mai mare coeficient de indiciu pentru meningiom în aripile osului sfenoid și sinusul cavernos (60-100%).

O tumoră de gradul III cu toate măsurile de tratament luate crește speranța de viață cu 2-3 ani. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât prognosticul său este mai favorabil..

Cel mai bun rezultat este obținut cu îndepărtarea completă a tumorii.

(1

Meningiom cerebral: tratament fără intervenții chirurgicale și îndepărtarea meningiomului, prognostic de viață

Meningiomul este o tumoră care se formează în țesuturile membranei dure a creierului și a măduvei spinării. Acesta este un tip de formație cu creștere lentă, în cea mai mare parte benignă, care se transformă ocazional într-un malign.

Un meningiom al creierului este destul de dificil de detectat în etapele inițiale ale dezvoltării sale, deoarece rareori se manifestă sub formă de simptome caracteristice.

Semnele slabe și slab manifestate sunt uneori atribuite modificărilor legate de vârstă sau tulburărilor neurologice ușoare.

Conform ICD-10, meningiomul benign este clasificat conform codului D32.0 - „Tumorile benigne ale meningelor creierului”. Pentru diagnosticul meningiomului malign se folosește codul C70.0 - „Tumori maligne ale meningelor creierului”.

Simptomele și semnele meningiomului

Pericolul unui meningiom este că până la un anumit punct simptomele dezvoltării sale nu apar. Destul de des, o tumoră mică poate fi detectată din întâmplare în timpul unei scanări RMN. Modificările de bunăstare devin vizibile atunci când tumora atinge o dimensiune mare și începe să stoarce țesutul creierului.

Meningiomul creierului se manifestă sub formă de semne generale cerebrale și locale. În primul caz, pacientul dezvoltă simptome care indică o deteriorare a aportului de sânge către creier și presiunea educației asupra centrelor creierului:

  • cefalee care apare de preferință după somn;
  • ameţeală;
  • scăderea acuității vizuale, vedere dublă;
  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • scăderea concentrației și a memoriei;
  • modificări ale dispoziției fără cauză - de la o stare de euforie la depresie, deznădejde și iritabilitate;
  • crampe de membre;
  • Crize de epilepsie.

Simptomele locale (focale) apar în funcție de locația tumorii:

  • scăderea funcțiilor de vorbire și auz - cu localizarea tumorii în lobii temporari;
  • afectarea coordonării și funcțiilor motorii - cu formarea unui meningiom în fosa craniană situată în partea din spate a capului;
  • orbire - cu o formațiune care afectează tuberculul sella turcica;
  • tulburări oculomotorii - cu meningiom care se dezvoltă în aripa osului principal;
  • scăderea simțului mirosului - cu o tumoră care afectează baza lobilor frontali;
  • bombat al ochiului - când o tumoră a orbitei ochiului.

Cu simptome regulate ale meningiomului creierului, trebuie să consultați un medic oncolog pentru a clarifica diagnosticul.

Cauzele bolii

Opinia conducătorilor oncologi cu privire la cauza dezvoltării meningiomului este bifurcată. Unii experți consideră că celulele canceroase sunt activate ca urmare a unei predispoziții genetice, în timp ce alții insistă că tumora începe să crească sub influența următorilor factori:

  1. Iradierea. O doză mare de radiații poate declanșa transformarea unei tumori de la benign la malign.
  2. Valorile hormonale la femei. Producția excesivă de hormoni feminini în timpul sarcinii sau menopauzei este un factor favorabil pentru creșterea meningiomului.
  3. Leziuni cerebrale traumatice primite în utero, precum și în timpul nașterii.
  4. Infecții ale creierului (de exemplu, encefalită, meningită) cu complicații.
  5. Intoxicația regulată a organismului cauzată de trăirea în zone defavorabile ecologic sau de lucrări în industrii periculoase asociate cu industria chimică, rafinarea petrolului, minerit și industria farmaceutică.
  6. Consumul frecvent de alimente care conțin cantități mari de nitrați.

Cea mai mare predispoziție la acest tip de tumoră se află în următoarele categorii de persoane:

  • copii sub 8 ani;
  • femei peste 40 de ani;
  • persoane în vârstă;
  • persoanele ale căror rude au suferit de tulburări ale sistemului nervos central sau de acest tip de tumoră;
  • persoane care lucrează cu deșeuri nucleare, formaldehidă, substanțe chimice și metale grele;
  • Infectați cu HIV;
  • persoane expuse la radiografii frecvente;
  • persoane cu imunitate redusă.

Îndepărtarea meningiomului

Tumorile de formă tipică și benignă, de dimensiuni mici, trebuie eliminate. Selecția unei metode de îndepărtare a unui meningiom se realizează ținând cont de factori precum localizarea, stadiul și forma educației, vârsta și starea pacientului, precum și severitatea simptomelor.

Diagnostice

Când apar simptome caracteristice unui meningiom al creierului, o persoană va trebui să fie consultată cu mai mulți medici specializați și să fie examinată folosind echipament special. În primul rând, ar trebui să vizitați:

  1. Neurolog - pentru a identifica simptomele neurologice care pot indica o activitate cerebrală afectată și presiunea tumorii asupra terminațiilor nervoase.
  2. Oftalmolog - pentru a studia funcțiile organului vizual și a determina gradul de afectare.
  3. ORL - pentru evaluarea auzului.
  4. Neurochirurg - pentru a studia vasele creierului și pentru a determina gradul de patență al acestora.

În funcție de rezultatele examinării inițiale, pacientului i se pot atribui unul sau mai multe studii instrumentale din următoarele:

  • RMN este examenul standard pentru suspiciunea tumorii intracraniene;
  • Angiografia MR - este necesară pentru a evalua starea vaselor care alimentează tumora;
  • CT - este prescris dacă se suspectează o tumoră benignă în stadiul malign;
  • Tomografia cu emisie de pozitroni - vă permite să determinați starea tumorii (calmă sau recurentă);

De asemenea, în timpul diagnosticării unui meningiom al creierului, următorul biomaterial este luat pentru cercetare la un pacient:

  • sânge;
  • urină;
  • lichid lichior prin puncție lombară;
  • celule tumorale prin biopsie.

După ce au examinat rezultatele, specialiștii diagnostică meningiomul sau neagă prezența acestuia. Când diagnosticul este confirmat de consiliu, se ia o decizie cu privire la metoda de tratare a meningiomului creierului.

Intervenție operativă

O intervenție chirurgicală deschisă pentru meningiomul creierului diagnosticat este una dintre cele mai fiabile metode de a elimina tumora și de a reduce riscul reapariției acesteia în viitor. În majoritatea cazurilor, o masă benignă poate fi complet excizată. Dacă meningiomul este localizat într-un loc greu accesibil sau în apropierea centrelor cerebrale vitale, atunci este parțial îndepărtat.

În medicina modernă, următoarele dispozitive și echipamente pot fi utilizate în timpul operațiilor chirurgicale pentru îndepărtarea meningioamelor:

  1. Microscop de operare. Echipamentele speciale vă permit să înregistrați detaliile operației, să faceți imagini cu structuri în creier, să crească contrastul și imaginile stereoscopice. Acest lucru permite chirurgilor să excizie cu atenție tumora, precum și să minimizeze probabilitatea de deteriorare a țesuturilor din apropiere și a terminațiilor nervoase..
  2. Dispozitiv de control al neuronavigării. Dispozitivul de navigare, echipat cu un set de programe de calculator necesare, este utilizat pentru controlul precis asupra instrumentelor în timpul operațiunii. Acest lucru face posibil să elimine practic riscul de deteriorare a celulelor creierului de către instrument, precum și să determine gradul de îndepărtare a tumorii.
  3. Aspirator cu ultrasunete. În funcție de formă, meningiomul creierului poate avea o densitate crescută și literalmente crește în țesuturile din apropiere. Pentru a-l elimina, se folosește un dispozitiv care trimite un fascicul de ultrasunete în zona patologică. Sub influența sa, tumora își schimbă densitatea și se transformă într-o suspensie lichidă, care este apoi pompată de un aspirator. Această metodă elimină încălcarea integrității structurilor creierului, ceea ce înseamnă că își păstrează funcțiile..

Destul de des, eliminarea unui meningiom nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă. Luând în considerare indicatorii individuali, tipul și localizarea tumorii, precum și natura manifestării simptomelor, pacientului i se pot oferi următoarele metode de tratament nechirurgical:

  • Monitorizarea creșterii educației în dinamică este recomandată în cazurile în care meningiomul creierului este mic, prezența acestuia nu provoacă simptome patologice severe, vârsta sau starea de sănătate a pacientului nu permite manipulări mai active pentru a-l trata. În perioada de observație, pacientului i se poate prescrie un tratament conservator pentru ameliorarea simptomelor patologice.
  • Metoda stereotactică (cuțit gamma) - un flux de ioni cu direcție îngustă vă permite să eliminați meningioamele cu dimensiuni de până la 20 mm, în timp ce țesutul cerebral din apropiere nu se pretează la efecte dăunătoare. Tehnica nu necesită intervenție chirurgicală, după procedură, pacientul nu este limitat în capacitate legală.
  • Radioterapia este indicată atunci când diagnosticăm formațiuni care s-au transformat într-o formă malignă, sunt mari sau localizate în locuri inaccesibile. Metoda de iradiere este folosită și în scopuri profilactice după îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală deschisă. Radioterapia standard are multe consecințe, deoarece distruge nu numai celulele canceroase, ci și țesutul sănătos situat în apropiere.

Deoarece meningiomul creierului aparține formațiunilor benigne, terapia chimică nu este utilizată în tratamentul său. Excepție pot fi cazurile în care tumora își schimbă forma și trece în stadiul de malignitate.

Consecințele meningiomului și prognosticul vieții

Prognosticul supraviețuirii pentru meningiomul creierului diagnosticat depinde de starea de sănătate a pacientului, vârsta, tipul tumorii, precum și de metoda de tratament selectată.

În medicină, timpul mediu de supraviețuire pentru dezvoltarea unei tumori intracraniene este determinat - 5 ani. Indicatorul se poate schimba sub influența anumitor factori.

Îndepărtarea la timp a tumorii, reabilitarea competentă, asigurarea armoniei spirituale și a unei atitudini pozitive a pacientului pot prelungi viața..

Prognosticul pentru supraviețuire este redus semnificativ la dezvoltarea meningiomului malign și la reapariția acestuia.

Dacă o formațiune benignă este eliminată complet într-un stadiu incipient, atunci probabilitatea recuperării reușite este de până la 97% din toate cazurile.

Îndepărtarea incompletă a meningiomului reduce ușor prognosticul favorabil și crește probabilitatea reapariției până la 10%.

În cazul meningiomului malign, probabilitatea unui tratament cu succes și absența recidivelor, chiar și în cazul îndepărtării complete a formației, scade la 20-25%.

Prezența unui meningiom în membranele creierului și îndepărtarea acestuia conform mărturiei medicilor nu trece fără urmă.

Compresia țesuturilor din apropiere de tumoră și fluxul de sânge afectat duce la dezvoltarea tulburărilor neurologice și la o scădere a funcțiilor care asigură viața normală.

Riscurile de consecințe după îndepărtarea meningiomului creierului sunt, de asemenea, mari, deoarece în timpul operației se poate introduce o infecție sau poate fi afectat unul dintre centrii creierului responsabili pentru o anumită funcție..