Papilomul intraductal al glandei mamare

Papilomul intraductal al glandei mamare (cystoadenopapilloma, cistadenom) este una dintre varietățile formei proliferative a mastopatiei fibrociste.

Această boală este răspândită. În structura generală a tuturor neoplasmelor benigne ale glandelor mamare, aceasta reprezintă 10%. Boala afectează mai des femeile aflate în premenopauză. Conform statisticilor, vârsta medie a pacienților este de 48 de ani.

Informatii generale

Neoplaziile papilare intraductale sunt creșteri papilare benigne provenite din celulele epiteliale ale canalelor lactifere. Dezvoltarea formațiunilor poate fi observată în orice parte a sistemului ductal, adică de la unitatea duct-lobulară finală la mamelon.

În funcție de locul de localizare, există:

  • papilomii periferici - adesea multipli în natură;
  • central - situat de obicei în zona subareolară.

În funcție de caracteristicile structurii histologice, tumorile sunt împărțite în:

  • benigne;
  • atipice;
  • malign (cancer intilastic și intraductal papilar).

Macroscopic, cistadenopapiloamele arată ca formațiuni chistice cu depășiri papilare (vezi foto). Acestea sunt ușor deteriorate chiar și cu influențe mecanice minore asupra glandei mamare. În acest caz, este eliberat un lichid sângeros, care intră în conductele de lapte și este îndepărtat de la sfârc în exterior..

În țesuturile tumorale apar adesea focare de necroză și hemoragie. Transformarea malignă este mai des observată la pacienții cu papiloame intraductale multiple ale glandei mamare.

Motivele

Principala cauză a cistadenomelor este dezechilibrul hormonal, care poate fi provocat de:

  • anexita;
  • ooforitei;
  • obezitate;
  • Diabet;
  • intrerupere de sarcina;
  • stres sever.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea cistadenopapilomului este precedată de mastopatie fibrocistică difuză sau nodulară. Această patologie este însoțită de o extindere a canalelor lăptoase, în care apar creșteri papilare mai târziu..

Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii include fumătorii și / sau femeile nuloase. Mult mai rar, patologia se dezvoltă la pacienții care au copii și îi alăptează, precum și la femeile care iau contraceptive orale. Riscul de cystoadenopapilloma este mare la femeile ale căror rude apropiate au suferit de boli benigne sau maligne ale sânului.

etape

În timpul procesului tumoral, se disting mai multe etape:

Se caracterizează prin hiperplazie tisulară. În ceea ce privește structura morfologică, celulele rămân asemănătoare cu celulele normale, dar diferă funcțional semnificativ de ele. Mărimea tumorii în acest stadiu nu depășește, de obicei, câțiva mm și, prin urmare, în majoritatea cazurilor, neoplasmele nu sunt detectate.

Pe măsură ce tumora crește, structura ei se schimbă. În ea încep să apară spații mici, care sunt umplute cu secreții celulare. În această etapă, la pacienți pot apărea primele simptome clinice ale procesului tumorii..

Displazia (modificări patologice) ale celulelor crește. Nu numai schimbarea funcționării lor, ci și structura morfologică.

Tumora capătă capacitatea de a crește în țesuturile înconjurătoare și de a metastaza, ceea ce indică transformarea unei neoplasme benigne într-una malignă (malignitate).

Simptome

Papilomul intraductal nu a fost manifestat clinic de mult timp. Nu există modificări externe ale pielii și formei glandelor mamare. În cele mai multe cazuri, primul simptom al bolii este apariția din mamelonul de descărcare de diferite culori (transparent, verde, roșu). Multe femei experimentează durere în zona localizării tumorii, care este agravată prin purtarea hainelor strânse, un sutien montat incorect.

Când este localizată în regiunea periareolară, tumora poate fi palpată ca un nodul mic de consistență elastică.

În unele cazuri, papilomul în glanda mamară se poate inflama, ceea ce se manifestă clinic prin apariția următoarelor simptome:

  • durere ascuțită a glandei mamare;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • înroșirea pielii în proiecția neoplasmului;
  • o creștere a volumului glandei mamare, care este asociat cu edem tisular;
  • modificarea consistenței și a culorii de descărcare.

Diagnostice

Diagnosticul cistadenomului se bazează pe examinarea pacientului, rezultatele metodelor de examinare de laborator și instrumentale, inclusiv:

  1. Examen citologic al evacuării din sfârc. Dacă se găsesc celule atipice, pacientul trebuie să fie trimis la un medic oncolog.
  2. Determinarea markerului tumoral CA 15-3. Această analiză vă permite să excludeți transformarea malignă a tumorii.
  3. Ductografie (galactografie). Conductele de lapte sunt umplute cu un agent de contrast cu raze X speciale, după care se efectuează o examinare cu raze X. Această metodă permite chirurgului să evalueze dimensiunea și locația creșterilor papilare. Acesta este un studiu foarte important pentru dezvoltarea unui plan chirurgical..
  4. Ecografia și RMN-ul glandelor mamare, mamografia. Aceste tipuri de studii instrumentale nu asigură vizualizarea canalelor lactifere, cu toate acestea, ele fac posibilă realizarea unui diagnostic diferențial al cistadenomului de la o tumoră malignă..

Tratamentul papilomului intraductal al sânului

Depășirile papilare epiteliale ale canalelor lăptoase aparțin unor condiții precanceroase, prin urmare, sunt indicate doar tactici chirurgicale pentru acestea..

Orice metode tradiționale de tratament, de exemplu, comprese cu sare, frunză de varză sau ingestia unui decoct de rostopască nu numai că sunt ineficiente, dar prezintă și un potențial pericol pentru viața și sănătatea unei femei. Când încercați să vă auto-medicati, probabilitatea de malignitate tumorală crește semnificativ.

Operația de îndepărtare a cistadenomelor se numește rezecție sectorială a sânului. Cel mai adesea, se efectuează prin accesul periareolar, deoarece forma și dimensiunea sânului practic nu se schimbă, iar femeia nu trebuie să apeleze la mamoplastie în viitor..

Țesuturile eliminate sunt trimise pentru examen histologic. Dacă, potrivit rezultatelor sale, pacientul este diagnosticat cu cancer papilar, atunci este necesar să se efectueze o mastectomie radicală urmată de hormonare, radiații și / sau chimioterapie.

profilaxie

Pentru a preveni apariția papilomului intraductal al glandei mamare, femeile sunt recomandate:

  • efectuează o auto-examinare mamologică lunară;
  • să fie observat în mod regulat de un mamolog și să efectueze, conform numirii sale, tratamentul mastopatiei fibrocistice;
  • tratați în timp util bolile disformonale și inflamatorii ale zonei genitale.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tashkent, specializarea medicină generală în 1991. A urmat în mod repetat cursuri de perfecționare.

Experiență de muncă: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate din oraș, reanimator al departamentului de hemodializă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Speranța de viață a stângaștilor este mai scurtă decât cea a persoanelor drepte.

Creierul uman cântărește aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa oxigenului..

Multe medicamente au fost inițial comercializate sub formă de medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca medicament pentru tuse pentru copii. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de rezistență crescândă..

Cea mai rară boală este boala Kuru. Doar reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că consumul creierului uman este cauza bolii..

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 calorii pe minut, dar schimbă aproape 300 de tipuri diferite de bacterii..

Există unele sindroame medicale foarte curioase, cum ar fi înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferă de această manie.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie este de 1,5 kg.

Stomacul uman face față bine obiectelor străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Sângele uman "circulă" prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți pește și carne din dieta dvs..

Căderea unui măgar este mai probabil să-ți rupi gâtul decât să cazi de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

James Harrison, rezident australian, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1000 de ori. El are o grupă de sânge rară, ale cărei anticorpi ajută nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Tratamentul în Israel este o abordare integrată a diagnosticului bolii, pregătirea schemelor terapeutice individuale, reabilitarea și asistența în adaptarea socială.

Pericol de papilom intraductal, boala Minz de sân

Buna ziua dragi cititori. Vrei să știi ce este boala de sân Minz? Vă rugăm să vizitați pagina noastră. Boala Minz este o patologie oncologică, creșterea papilomului în interiorul canalului, afectează exclusiv conductele glandei mamare, așa că ai depășit-o puțin cu definiția.

Înțeleg deja ce fel de boală este aceasta? Nu chiar acum, atunci să lămurim - acesta nu este cancer, deși este oncologie. Și acum să vorbim despre ce este vorba - papilom intraductal al glandei mamare. Despre metodele de tratare a bolii și ce patologie cu numele misterios Boala Minz este plină pentru femei.

Semne ale bolii Minz

Papilomul ductal, cistadenopapilomul, cistadenomul, boala Minz - toată această varietate de nume se referă la un singur neoplasm - o tumoră papilară care crește intraductiv (în interiorul canalului).

Clasificatorul medical al cistadenopapilomului se referă la tumorile benigne (codul ICD 10 D-24). Anterior, această formă de patologie era denumită tranzițională. De ce?

Deoarece papilomele multiple care cresc în interiorul canalului glandei mamare sunt adesea maligne (degenerează în cancer). Și acesta este principalul pericol al bolii. Și papilomele uneori mai festive!

Simptomele bolii Minz

Primele simptome clinice ale creșterii papilomului intraductal includ externarea abundentă din sfarc:

  • la început sunt transparente sau cu o ușoară tentă albă;
  • apoi dobândiți un caracter sângeros (de culoare maro sau roz);
  • secretul unei culori verzui este caracteristic și bolii Minz.

Cel mai adesea, papiloamele din conducte cresc în apropierea zonei areolare. Palparea (la palpare) papilom nu este întotdeauna determinată. Numai dacă este localizat în canalul central. Apoi, în zona areolei, se simte o formațiune nodulară:

  • rotunjite;
  • ușor dureros;
  • elastic în consistență.

Un simptom caracteristic al bolii Minz! Simțirea nodulului și stoarcerea duce la descărcarea secreției din sfârc și la o scădere a volumului formării nodulului.

Exudatul format în timpul dezvoltării papilomului intraductal este un mediu excelent pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. Prin urmare, creșterea tumorii este complicată de inflamația secundară. Glanda mamară se umflă, doare, pielea devine roșie și temperatura locală crește.

Motivele creșterii papilomelor în canalele sânului

Din cauza a ceea ce o astfel de murdărie poate crește în canal, vă întrebați? Motivul dezvoltării formării papilare este un dezechilibru în sfera hormonală:

  • patologia ovariană;
  • anexita;
  • ooforitei;
  • numeroase avorturi;
  • supraponderal.

Stresorii, ecologia, pericolele profesionale, lipsa sarcinii și nașterii și alți factori care afectează homeostazia hormonală sunt cauze secundare ale bolii. Pacienții cu boala Minz au o linie ereditară pentru această boală și pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

De obicei, formațiunile papilare cresc pe fondul mastopatiei. Cu boala fibrocistică, canalele glandei se extind local, unde papiloamele cresc. Foarte convenabil pentru papiloame?

Diagnostice

Baza pentru diagnosticul bolii Minz este setul de date:

  • clinic;
  • radiologice;
  • citologică.

Un mamolog specialist poate bănui că ai un papilom ascuns în bustul tău chiar și în stadiul examinării palpării. Apoi consultați pentru examinări suplimentare.

Metodele hardware includ diagnosticul bolii:

Primele trei examene nu fac posibilă diagnosticarea bolii descrise. Deoarece nu este realist să se examineze canalele de lapte pe o ecografie sau mamografie. Dar cu ajutorul lor și cu un rezultat negativ al testului pentru markerul tumoral CA15, medicul poate exclude cancerul.

Principala metodă de diagnostic a acestei afecțiuni este ductografia..

Aceasta este o metodă de examinare cu raze X de contrast. Acesta permite medicului să-și facă o idee despre umplerea canalului lăptos, astfel este determinat defectul pe care îl descriem..

Înainte de galactografie, nu masați glanda mamară, nu strângeți cu degetele un sân dureros și nu exprimați laptele.

Astfel de acțiuni afectează fiabilitatea sondajului..

Tratament

Vă veți întreba ce să faceți, cum să scăpați de această tumoră potențial foarte periculoasă. Din păcate, papilomul intraductal este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală. „Păpușile bunicii”, adică tratamentul cu remedii populare, în acest caz sunt neputincioase.

Când se efectuează cistadenopapilom:

  1. Rezecție sectorială - cu îndepărtarea unei părți a glandei cu fluxuri patologic modificate. Această operație se face prin accesul perialeolar. Datorită acestui fapt, dimensiunea bustului și forma acestuia sunt păstrate. După o astfel de operație, mamoplastia reconstructivă nu este necesară.
  2. Dacă leziunea este multiplă și papilomul este malign, se recomandă o mastectomie radicală. Cel mai probabil, în acest caz, va trebui să utilizați o incizie în formă de T, care se termină sub glandele mamare din plierea intramamară.

Operația de îndepărtare a papilomului se realizează sub anestezie generală sau sub anestezie locală (în cazul utilizării tehnicilor moderne de îndepărtare a tumorii). Astfel de tehnologii medicale permit un tratament blând:

  • prin metoda corectării laserului;
  • prin electrocoagulare (cauterize conducte patologice modificate).

După îndepărtarea papilomului, locul de rezecție doare în medie până la 2 săptămâni.

Reabilitare

Durata perioadei de recuperare depinde de volumul intervenției. Se crede că sindromul durerii după tratamentul masei intraductale papilare este nesemnificativ.

În acest sens, ne luăm rămas bun de la tine. Invitați prietenii pe site-ul nostru prin intermediul rețelelor de socializare și doriți să o faceți singur. Vă pregătim articole noi cu răspunsuri la cele mai arzătoare întrebări..

Papilomul intraductal al sânului: cauze și opțiuni de tratament

Papilomul intraductal al glandei mamare este un neoplasm benign care apare în zona mamelonului și blochează parțial sau complet canalele interne. Vizual, pare o mică creștere papilară, uneori ascunsă în canalul mamar în sine. O creștere este formată din epiteliu, la atingere (la palpare) este moale, în timp crește ușor. De ce sunt astfel de papiloame periculoase și cum să scapi de ele? Ce recomandă medicii înșiși și medicii și ce medicamente sunt prescrise pentru tratament?

Ce pericol suportă

Papiloamele intraductale pot bloca conducta glandei mamare și, în plus, sunt rănite ușor, după care sângele începe să scurgă din sfârc (sau ichor, dacă a fost permisă o infecție). În viitor, acest lucru poate duce la formarea de papiloame multiple pe piept, sau chiar poate provoca transformarea neoplasmului într-o tumoră malignă. Adică va fi deja cancer de sân. Și acesta este principalul pericol pe care papiloamele glandei mamare îl poartă. În același timp, este aproape imposibil să preveniți vătămarea lor, deoarece chiar și frecarea pielii pe țesătură va fi suficientă.

Și în zona canalelor de lapte, este posibilă inflamația, necroza, hemoragiile, care provoacă complicații mai grave, inclusiv blocarea completă a canalelor. Tratamentul suplimentar este posibil numai cu utilizarea unei intervenții chirurgicale.

De ce apar papilomele?

Până în prezent, medicii nu pot stabili exact ce provoacă papilomele în glanda mamară și care este natura apariției lor. În mod empiric, s-a constatat doar că acest proces este afectat de slăbirea imunității și de o schimbare accentuată a nivelului hormonal. De aceea, femeile de vârstă matură și pre-pensionare apelează în principal la medic pentru ajutor, după debutul menopauzei (menopauză). Și dacă credeți statisticile mamografilor, atunci aproximativ 10% din totalul apelurilor de către femei sunt asociate cu papiloame ale glandelor mamare. Din fericire, asistența medicală la timp reduce riscul de a dezvolta complicații HPV la zero..

Este posibil să prevenim cumva apariția papilomelor? Este aproape imposibil să preveniți infecția cu HPV, deoarece virusul intră în organism prin contactul tactil cu o persoană infectată sau lucruri împărtășite. Iar infecția la nivel mondial în rândul populației adulte ajunge la 75%. Singura modalitate de a preveni apariția papiloamelor în glanda mamară este menținerea unui stil de viață sănătos și sprijinirea sistemului imunitar..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că papiloamele ductale se pot forma și în partea interioară a sânului, unde este mult mai dificil să le identificăm (doar cu examenul ecografic sau RMN). Dar în 93% din cazuri, neoplasmele apar exact în zona areolei mamelonului, blocând astfel canalul (sau chiar mai multe) glandei mamare..

Clasificare

Papiloamele care apar la locul canalelor glandelor mamare sunt clasificate în mod convențional în:

  • cistadenomele papilare. Se întâmplă în interior, pe orice parte a conductei;
  • intraductală. Mai ales solitare și sunt situate la periferia pieptului, atingând dimensiuni de până la 2 centimetri în diametru;
  • multiplu. Pe baza numelui - sunt mulți dintre ei și își au sediul într-un singur loc.

Cel mai adesea, papilomele multiple din zona canalelor de sân duc la complicații oncologice. Aspectul lor indică neapărat probleme în funcționarea sistemului imunitar..

Cu toate acestea, clasificarea nu afectează în niciun fel principiul tratamentului cu papilomatoză. Terapia este prescrisă identic. Însă ulterior, medicul recomandă să fie supus examinării repetate de către un mamolog în următoarele 12 luni, pentru a se asigura că boala nu s-a transformat într-o tumoră malignă și, împreună cu aceasta, nu au apărut noi papiloame.

Cum să scapi de papiloame

Un singur papilom al canalului glandei mamare, situat exact pe areola sfarcului, este îndepărtat în principal prin secționarea cu un cuțit electric. După o astfel de operație, rămâne o cicatrice mică, care se dizolvă complet în aproximativ 2-3 luni. În locul său, rămâne doar o cicatrice mică, ușoară și moale..

Cu papilomele multiple și intraductale, situația este ceva mai complicată. Merită să luăm în considerare faptul că, din punct de vedere medical, astfel de neoplasme sunt echivalate cu o stare precanceroasă, de aceea, medicii insistă asupra tratamentului chirurgical, completându-l cu optimizarea fondului hormonal (prescris de un endocrinolog), precum și prin administrarea de imunomodulatoare (îmbunătățește eficacitatea sistemului imunitar și previne reapariția noilor papiloame).

Tratamentul conservator este prescris numai în cazurile în care a fost efectuată o examinare completă și s-a confirmat că neoplasmul este benign, iar riscul de deteriorare mecanică a acestuia este minim. În plus, sunt prescrise remedii homeopate, complexe de vitamine. Toate acestea împreună împiedică exacerbarea papilomatozei. Dar acele neoplasme care au apărut deja nu se vor dizolva de la sine. Ele trebuie îndepărtate numai chirurgical..

Dacă, cu toate acestea, este prescrisă o operație, atunci se face așa-numita rezecție sectorială. Un astfel de tratament presupune efectuarea unei incizii în areola mamelonului și apoi îndepărtarea papilomului împreună cu glandele deteriorate (cea mai mică zonă posibilă). În continuare, medicii efectuează un studiu al canalelor toracice pentru a identifica noi focare de infecție cu HPV. Dacă papiloma este unică, atunci operația este finalizată, incizia este suturată cu o sutură cosmetică specială. Perioada de reabilitare condiționată este de la 7 la 12 zile, după care suturile sunt îndepărtate (dacă nu au fost utilizate suturile auto-absorbabile).

Terapia cu laser este acceptabilă

Este permis tratamentul cu laser? Doar în cazurile în care papiloma este localizat în exterior, pe partea vizibilă a mamelonului și nu există nicio inflamație în conducta în sine. În locul unui laser, se poate efectua și coagularea. Principiul său este de a ucide țesuturile din jurul papilomului cu un impuls electric. În viitor, neoplasmul este respins în mod independent de epiteliu, iar în locul său nu există nici măcar o cicatrice (sau subtilă), conducta lăptoasă (lapte) este restaurată complet. Astăzi, această procedură este efectuată în multe clinici private..

Decizia finală cu privire la modul de efectuare a tratamentului este luată de medicul curant (mamolog sau chirurg după examinarea pacientului). De regulă, înainte de aceasta, se efectuează ductografia - studiul stării conductelor glandelor mamare prin introducerea în ele a unui agent de contrast. Procedura este obligatorie dacă medicul detectează o suspiciune de oncologie.

În total, papilomul intraductal al glandei mamare este o boală destul de insidioasă. Este comun și periculos, deoarece poate duce la cancer de sân. Tratamentul recomandat este îndepărtarea chirurgicală urmată de terapia antivirală. Dar riscul de recidivă rămâne pentru totdeauna, deoarece HPV (papilomavirus uman) nu poate fi eliminat. Pentru a preveni transformarea neoplasmelor și a opri apariția unor noi, doar o implementare clară a tuturor recomandărilor medicale va ajuta.

Chirurgie pentru îndepărtarea papilomului intraductal al sânului

Ce este papilomul intraductal al glandei mamare

Neoplasmele benigne care apar în canalele de lapte ale glandelor mamare necesită o atenție atentă - există un risc ridicat de a se dezvolta într-o tumoră malignă. Papilomul intraductal este o formă de mastopatie nodulară care determină dilatarea canalului. Creșterea chistică are loc în ele, formată din epiteliul mucoaselor. O tumoră benignă are mai multe nume:

  • chist papilar al glandei mamare;
  • chistadenomul;
  • papilomatoza intraductală;
  • Boala de san Minz;
  • cystadenopapilloma.

Creșterile papilare care se formează în lumenul canalelor de lapte sunt chisturi umplute cu lichid. Ei au:

  • o tulpină subțire de fibre fibroase, străpunsă cu vase de sânge;
  • acoperirea celulelor epiteliale musculare;
  • dimensiuni de la câțiva milimetri la centimetri;
  • formă rotunjită;
  • structură densă;
  • limitele clare;
  • semne de epiteliu apocrin.

Papilomul intraductal la sân apare la femei de-a lungul vieții, începând din adolescență, este considerat o boală precanceroasă. Chistul papilar are o tendință la vătămare, eventual răsucirea piciorului. Drept urmare, acest lucru se întâmplă:

  • intrarea sângelui în conducte;
  • evacuarea de lichid cu o ieșire la exterior prin sfârc;
  • procesul de inflamatie;
  • tulburări circulatorii;
  • necroză tisulară;
  • hemoragie la locul tumorii.

Posibile complicații și prognostic

Prognosticul pentru chistul ductal al glandei mamare depinde în mare măsură de momentul în care femeia a început tratamentul. Dacă patologia este eliminată în stadiile inițiale, riscul renașterii și blocajului este minim..

Dacă nu este tratată, tumora poate degenera în cancer papilar cu metastaze la organele îndepărtate. De asemenea, poate apărea inflamația, însoțind blocarea canalelor de lapte..

Conform recenziilor despre operația papilomului intraductal al glandei mamare, se pot observa următoarele puncte: persistența durerii după procedură, formarea de hematomoze și senzație de rău. Dar toate aceste reacții adverse dispar în câteva zile. În cazuri rare, când sterilitatea este încălcată, inflamația și infecția se dezvoltă. Pentru a exclude aceste procese, femeilor li se administrează antibiotice timp de 1-5 zile..

Prevenirea bolilor


Pentru prevenirea bolilor, se recomandă renunțarea la fumat

Pentru ca boala intraductală să nu deranjeze o femeie, trebuie să fie supusă regulat unei ecografii ale sânului și să fie examinată de un mamolog, mai ales dacă există factori posibili pentru dezvoltarea bolii. Dacă o boală de altă natură se găsește în piept, ea trebuie tratată. De asemenea, medicii recomandă:

  • renunță la fumat;
  • joacă mai mult sport;
  • ia regulat complexe de vitamine standard;
  • mananca corect.

Boala Minz este o formă comună de patologie mamară care necesită cel mai adesea tratament chirurgical. Dacă detectați boala la timp, puteți scăpa rapid de ea..

Motive pentru dezvoltarea papilomului intraductal al glandei mamare

Unul dintre factorii care afectează apariția papilomatozei este infecția cu papilomavirusul uman. O cauză gravă a dezvoltării bolii este tulburările hormonale. Dezechilibrul apare sub influența a numeroși factori:

  • debutul pubertății - pubertate;
  • mastopatie difuză, nodulară;
  • operații chirurgicale pe organele genitale interne;
  • menopauză;
  • disfuncție ovariană;
  • tumori ale organelor genitale;
  • sarcinii;
  • lipsa nașterii;
  • infertilitate;
  • ereditate.

Cauzele apariției papilomului intraductal în glanda mamară sunt:

  • cursul cronic de adnexită;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • perturbarea glandelor suprarenale;
  • tratamentul cu medicamente hormonale;
  • inflamația apendicelor uterine, endometru;
  • patologia glandelor endocrine;
  • tumori producătoare de hormoni;
  • efectuarea avorturilor;
  • refuzul de a alăpta;
  • utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor hormonale;
  • situații stresante;
  • încălcarea metabolismului grăsimilor - supraponderale;
  • fumatul, alcoolul în adolescență.

Mai multe tipuri de papiloame sunt localizate pe piept sau sub el.

Sunt sigilii mici, rotunjite. Mai frecventă la copii și adolescenți. Aspectul se datorează producției crescute de hormoni, răcelilor frecvente, infecției cu helminți. Odată cu normalizarea sistemului endocrin, papiloamele juvenile dispar.

Filamentos sau acrochords

Au un picior și un corp alungit. Culoare - de la carne la maro închis. Apar după 40 de ani la femei și bărbați. Boala apare din cauza infecției cu virusul papiloma. Acest lucru este facilitat de diabet, menopauză, disfuncții tiroidiene. Acrochordurile nu sunt predispuse la degenerare în neoplasme oncologice, dar sunt adesea rănite. Drept urmare, ele se inflamează și se răspândesc în noi zone ale pielii.

Încep cu formarea petelor de vârstă, care se transformă în cele din urmă în creșteri de formă neregulată. Keratomele nu au legătură cu HPV, ele apar din cauza unei apărări imune slăbite, tulburări metabolice, expunere prelungită la lumina directă a soarelui, ereditate. Se poate transforma în tumori maligne dacă este lăsat netratat.

Simptome

Dacă neoplasmul se află la periferie și are dimensiuni reduse, este dificil să-l identificați - nu există simptome. Odată cu localizarea centrală, un papilom mare în glanda mamară este determinat de palpare. În acest caz, apariția:

  • senzații dureroase;
  • roseata zonei inflamate;
  • hemoragii ca urmare a accidentării;
  • sigiliile unei zone separate;
  • edem local;
  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii.

Principalul simptom al bolii este apariția externării la sfârc la pacient. Acestea vin în cantități moderate, nesemnificative. Frecvența descărcării este adesea observată. În acest caz, culoarea principală a lichidului este importantă:

  • transparent;
  • alb și lapte;
  • spotting - roz, roșu, maro - apare atunci când chistul este rănit;
  • verzui, galben - semn al dezvoltării inflamației purulente, adăugarea unei infecții bacteriene.

Semnele papilomelor

Adesea, cistadenopapilomul poate fi detectat din greșeală în timpul unui examen medical în scop preventiv. Principalele semne ale papilomului din organism sunt:

  • descărcarea periodică sau regulată a culorii roșii sau transparente din sfârcuri;
  • senzații neplăcute, dureroase la atingerea nodurilor - la atingere, formațiunile seamănă cu un nod rotund și elastic: dacă apăsați pe nod, atunci lichidul va fi eliberat, iar nodul în sine va deveni oarecum mai mic ca mărime..

Clasificare

Pentru comoditatea descrierii bolii, în funcție de locația tumorii, se disting două tipuri de papiloame. Periferice - chisturile sunt localizate în zona lobulilor sânului, în canalele profunde. Central - formarea se află în areola din jurul sfârcului. După structură, papilomul în glanda mamară este împărțit în:

  • multiplu - localizat mai des la periferie, prezintă un risc de degenerare a tumorii într-o formă intraductală de cancer;
  • solitară sau singură - cu localizare în zona sfarcului.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, cistadenopapilomul mamar este împărțit în tipuri:

  • Papilomul intraductal. Poate crește până la câțiva centimetri, un chist solitar este localizat în zona subareolară, o tumoare multiplă este localizată la periferia glandei.
  • Cistadenom papilar. Se dezvoltă în secțiunile de la mamelon la elementele structurale ductal-lobulare terminale, localizarea tumorii se află în areolă, la periferie.

Lista de referinte

  • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
  • Spitalul Yusupov
  • Valeriy, Rodionov Cancer mamar avansat și metastatic local / Rodionov Valery. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 1994584.-- 304 s.
  • Alyasova, Anna Boli ale sânului. Metode de prevenire și tratament / Anna Alyasova. - M.: Tsentrpoligraf, 2595654.-- 192 s.
  • Bruskin, Ya.M.Boli disformonale ale glandei mamare / Ya.M. Bruskin. - M.: Editura de stat a literaturii medicale, 5210932.-- 240 s.

Lucrăm non-stop

Înscrieți-vă pentru o consultație prin telefon sau trimiteți o solicitare prin formular

Diagnostice

Când apar simptome ale patologiei mamare intraductale, o femeie trebuie să vadă un mamolog. Înainte de a vizita, nu exprima lichidul acumulat în interior. Medicul începe programarea cu un examen extern. Pentru diagnosticarea papilomului se efectuează palparea. Folosind sondaj, ei determină:

  • prezența garniturilor, nodulilor;
  • zone cu calmare, umflare;
  • evacuarea din sfarc atunci când este presat fluidul;
  • reducerea după această procedură a dimensiunii tumorii.

Pentru un diagnostic mai precis al cisteadenopapilomului intraductal, pacientul este prescris:

  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • examinarea citologică a lichidului de la sân;
  • efectuarea ductografiei - radiografie de contrast a canalelor de lapte;
  • mamografie;
  • Ecografie - examinarea cu ultrasunete a sânului;
  • IRM - Imagistica prin rezonanță magnetică.

Metode de diagnostic de laborator

Pentru a distinge papilomul de un neoplasm malign cu simptome similare, se efectuează teste de laborator. Potrivit experților, aceștia au un grad ridicat de precizie. Pentru a diagnostica boala, efectuați:

  • Examen citologic. Din tampon se prelevează un tampon de lichid. Detectează prezența celulelor atipice și papilare din sânge.
  • Test de sânge pentru detectarea markerilor tumorali ai cancerului de sân - CA 15-3.
  • Biopsia tisulară - examen histologic pentru a clarifica tipul de neoplasm.

Metode de diagnostic instrumentale

Examinarea glandelor mamare prin metode hardware este foarte informativă. Acestea ajută să facă diagnosticul corect atunci când este detectată o patologie. Pentru clarificare, numiți:

  • Mamografie - radiografie a glandelor mamare. Metoda vă permite să vedeți conductele, încălcări în ele, localizarea papilomelor cu dimensiunea de până la 5 mm.
  • Ductografia este un test similar, dar în conductele de lapte se injectează un agent de contrast. Acest lucru ajută la stabilirea precisă a mărimii, a locației, a numărului de formațiuni. Pe baza studiului, se decide problema unei metode pentru eliminarea unui chist de flux.

Pentru a diagnostica papilomul glandelor mamare, utilizați:

  • RMN - studiul relevă natura tumorii - distinge neoplasmul malign de patologia intraductală.
  • Ecografia - determină locația papilomului în orice parte a pieptului, starea ganglionilor. Folosind metoda, se disting structura glandei mamare și creșterea - amestec lichid, dens, chistic-fibros, mixt.

Tratament

Este foarte important să se efectueze diagnosticul corect al papilomului intraductal al sânului și stadiul dezvoltării acestuia. Alegerea unei metode pentru tratarea patologiei depinde de aceasta. Există două moduri:

  • conservator - este utilizat cu o dimensiune mică a unui singur neoplasm, dacă pacientul nu are predispoziție la boli oncologice;
  • chirurgical - conform recenziilor medicilor, cel mai eficient - este utilizat pentru papiloame multiple, diametre mari de chist, probabilitatea ca o tumoră să degenereze într-o formă malignă.

Tratament conservator

Deoarece papilomul intraductal este considerat o boală precanceroasă, utilizarea metodelor conservatoare este foarte rar practică. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea constantă a stării neoplasmului chistic pentru a preveni creșterea sau degenerarea acesteia într-o formă malignă. Terapia conservatoare include utilizarea:

  • medicamente care corectează procesele hiperplastice în țesuturile sânului - capsule Indinol;
  • remedii homeopate - Ciclodinona - tablete, picături.

Când se tratează papilom în glanda mamară, în funcție de manifestarea patologiei, medicii prescriu:

  • medicamente imunomodulatoare antiinflamatorii - comprimate Wobenzym;
  • complexe de vitamine, inclusiv vitaminele C, A, E;
  • antibiotice - în prezența unui proces inflamator, așa cum este prescris de un medic;
  • antipiretic - în caz de febră - Paracetamol.

Chirurgie pentru îndepărtarea papilomului intraductal al sânului

Potrivit experților, pentru a exclude degenerarea patologiei într-un neoplasm malign, este mai bine să efectuați un tratament chirurgical. Dacă tumora este mare și se găsesc celule canceroase în timpul examinării, se efectuează o mastectomie radicală odată cu îndepărtarea completă a sânului. Medicii încearcă să păstreze sânii femeii ori de câte ori este posibil. Există două tehnici blânde:

  • rezecție sectorială - numai sectorul afectat este eliminat printr-o incizie mică;
  • mastectomie - zona și țesuturile din apropiere unde se găsesc celulele canceroase sunt excizate, sânul este păstrat.

Rezecție sectorială

Înlăturarea chirurgicală în acest fel se efectuează numai în cazul neoplasmelor unice. Avantajul metodei este că sânii femeii sunt păstrați, cusăturile cosmetice impuse sunt invizibile pentru ochi și nu este necesară o intervenție chirurgicală plastică. Înainte de efectuarea rezecției sectoriale, pacientului i se administrează anestezie:

  • anestezie locală - cu localizarea papilomului în zona mamelonului;
  • anestezie generală - cu o tumoră profundă.

După operație, țesutul excizat este trimis pentru analize histologice. Când se găsesc celule canceroase, pacienților li se prescrie chimioterapie. În timpul operației, chirurgul:

  • face o incizie de-a lungul marginii areolei;
  • inspectează conductele;
  • elimină zonele modificate ale glandei, neoplasme, cheaguri de sânge;
  • suturează incizia cu o sutură cosmetică.

Mastectomie radicală

Operația este prescrisă atunci când sunt detectate celulele canceroase ca urmare a cercetării. O mastectomie radicală salvează viața unei femei. Din păcate, după implementarea sa, sunt posibile probleme psihologice în comunicarea cu bărbații, depresia, un sentiment de inferioritate. Există mai multe tehnici pentru efectuarea unei mastectomii. Alegerea lor depinde de gradul de afectare a tumorii la sân. În timpul operației:

  • glanda este îndepărtată complet;
  • captați ganglionii limfatici, țesuturile din jur, fibra, acolo unde este posibilă prezența celulelor canceroase;
  • dacă este necesar - mușchii pectorali.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea patologiei intraductale la nivelul toracelui, este necesară o examinare regulată a unui medic ginecolog. Dacă apar simptome de papilom, trebuie să contactați un mamolog sau un medic oncolog. Metodele de prevenire a bolilor includ:

  • autoexaminarea lunară a glandelor mamare pentru identificarea garniturilor;
  • mamografie anuală pentru femei după 35 de ani;
  • tratarea în timp util a patologiilor organelor pelvine;
  • eliminarea avortului - protecție adecvată;
  • luarea de medicamente pentru ajustarea nivelului hormonal;
  • normalizarea greutății;
  • să renunțe la fumat.

Papilomul intraductal al glandei mamare este una dintre bolile benigne ale glandei mamare, când o tumoră benignă se formează și se dezvoltă în lumenul canalului mamar. Papilomul intraductal are multe sinonime (papilom intraductal, cistadenom intraductal, cistadenopapillom la sân, mamelon sângerător, boala Minz).

Papiloamele intraductale ale glandei mamare pot fi unilaterale și bilaterale (papiloame în conductele ambelor glande mamare). De asemenea, papilomele intraductale izolate sau solitare ale sânului (de obicei localizate central) sau multiple (de obicei localizate periferic).

Cum arată papilomul intraductal??

Papilomul intraductal al glandei mamare arată ca o creștere papilară care iese în lumenul canalului sau cavității chistice, asemănându-se uneori cu conopidă în formă.

Mărimile papilomelor intraductale ale sânului variază de la câțiva milimetri până la 2-3 centimetri. Papiloamele intraductale mici ale glandei mamare sunt adesea multiple și periferice (cresc în canalele mici ale părților periferice ale lobulilor sânului). Papiloamele mari, de regulă, sunt situate mai aproape de mamelon și sunt localizate în lumenul canalelor mai mari.

De ce este periculos papilomul intraductal al glandei mamare??

Papilomul intraductal al glandei mamare se referă la afecțiuni precanceroase, prin urmare, necesită un apel imediat la un oncolog-mamolog, dar riscul de degenerare a acestor formațiuni este diferit.

Papiloame intraductale mici, multiple, periferice ale glandei mamare (formând cancer mamar papilar, ductal) trec mai des în cancerul de sân, iar tumorile mari, centrale, solitare, prezintă un risc extrem de scăzut de malignitate..

Atunci când se formează o cavitate chistică cu pereți densi în jurul unui papilom intraductal mare, acest proces se numește cistadenopapilom mamar. Această boală poate afecta femeile la orice vârstă, dar mai des este detectată papilomul intraductal la femei după 40 de ani.

Simptomele papilomului intraductal al sânului

Cum să detectăm papilomul intraductal al sânului? Simptomele sale sunt:

  1. Evacuarea de la sfârc (acestea pot fi diferite ca volum și culoare, în special trebuie să fie avertizate descărcarea sângeroasă a sfârcului).
  2. Lump în glanda mamară - pot fi palpate numai tumorile solitare centrale situate în apropierea pielii glandei mamare și care au o dimensiune de 7-8 mm. Ele sunt palpate sub forma unei formațiuni rotunjite elastic-elastice, cu un contur limpede, uniform, neted, care nu este asociat cu pielea.
  3. În cazuri rare, inflamația cistadenopapilomului apare - procesul este un infiltrat fără contururi clare, cu umflături și roșeață pe piele.

Este posibil să suspectăm diagnosticul papilomului intraductal al glandei mamare chiar și pe baza palpării glandei mamare, dar pentru diagnostic diferențial cu alte neoplasme benigne sau maligne ale sânului, folosim următoarele metode:

  • Ecografia glandelor mamare;
  • mamografie;
  • Ductografie sau galactografie - examinarea radiografiei a sânului după introducerea unui lichid de contrast cu raze X în conductul glandei. Cu ductografia, papilomul intraductal este clar definit, iar dimensiunea și locația acestuia pot fi specificate în detaliu, ceea ce este important atunci când planificați o operație;
  • Examinarea citologică a externării mamelonului.

Tratamentul papilomului intraductal al sânului

Cum se tratează papilomul intraductal? Principala indicație în tratamentul acestei boli este intervenția chirurgicală. O serie de papiloame intraductale ale glandei mamare pot fi atribuite bolilor precanceroase, ceea ce înseamnă că, atunci când se face acest diagnostic, este necesar să se recurgă la tratament chirurgical.

În unele cazuri, când, potrivit rezultatelor diagnosticărilor și analizelor, se dovedește că neoplasmul nu este predispus genetic la malignitate, prescriem un tratament conservator al papilomului intraductal.

Papilomul intraductal - operație

În clinica noastră, efectuăm mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea papilomului intraductal:

  1. Rezecție sectorială. Pe parcursul acestei operații, oncologul-mamolog al Clinicii noastre îndepărtează zona afectată a sânului, fără deteriorarea estetică a sânului. Experiența și calificările înalte ale specialistului nostru vă permit să mențineți forma și dimensiunea sânului, a sfârcului și nu necesită nicio corecție ulterioară.
  2. Mastectomie sau chirurgie pentru conservarea organelor pentru papilom intraductal. Este indicat dacă pacientului este diagnosticat cu cistadenopapilom malign (cistadenocarcinom).

Există stări intermediare când papilomul intraductal a devenit malign, dar nu a apărut nicio invazie în capsulă. Un astfel de proces este considerat ca un cancer pre-invaziv - carcinom in situ - și apoi se efectuează intervenții mai blânde asupra glandei mamare. Merită să ne amintim că, atunci când este detectat un diagnostic de cancer de sân și se efectuează o operație de conservare a organelor, este necesar să se efectueze o sesiune de radioterapie.

După operația efectuată pentru îndepărtarea papilomului intraductal, pacientul are nevoie de vizite regulate de urmărire la medicul oncolog-mamolog al clinicii noastre în scop preventiv..

Motivele

Motivul principal pentru apariția și dezvoltarea papilomelor intraductale ale glandei mamare sunt tulburările hormonale din organism. Afectează boala atât a fetelor în adolescența tranzitorie, cât și a femeilor în timpul menopauzei.

Pe această temă

Rolul puncției mamare în fibroadenom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 15 mai 2020.

În ambele cazuri, apare un dezechilibru hormonal în corpul feminin, care poate provoca formarea papilomelor. Tulburările hormonale pot fi promovate de:

  • operații;
  • infecţie;
  • boala metabolica;
  • alte boli cronice;
  • întreruperea glandei tiroide și defecțiuni ale sistemului endocrin;
  • consum excesiv sau haotic de droguri;
  • dependențe;
  • suprasolicitare și stres.

Papilomul intraductal al glandei mamare poate apărea ca urmare a altor boli ale sistemului reproducător: micoplasmoză, gardnereloză (vaginoză), candidoză (tuse), ureaplasmoză, clamidie, citomegalovirus și altele.

Agenții cauzali ai bolii pot fi: gonococi, Trichomonas, clamidie, mico- și ureaplasma, virusul herpes și papilomul uman.

Un factor important în dezvoltarea bolii este ereditatea. Astfel, modificările la genele BRCA1 / 2, PTEN, NBS1, CHEK2 pot indica posibilitatea unui cancer de sân, care poate fi un adept al papilomului mamar..

Diagnosticul în stadiile incipiente este realizat de un mamolog, care, pentru acuratețea predicțiilor, poate implica alți specialiști - un endocrinolog, genetician, ginecolog etc..

Medicii recomandă ca femeile să fie supuse examinărilor preventive ale sânului în fiecare an pentru a preveni dezvoltarea cancerului. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să așteptați simptomele, trebuie doar să contactați un mamolog.

Cum să recunoști patologia

Dacă se formează papiloame intraductale, puteți găsi descărcări gălbui, roșcate sau maronii de la unul sau ambele sfarcuri. Acest lucru se datorează faptului că papiloamele sunt ușor rănite și sângerând. Lichidul sângeros curge prin conducte spre exterior și este eliberat din sfarc.

Dacă papiloma este localizată în canalul central al glandei mamare, se poate simți în piept un nod elastic și rotunjit, ușor dureros la palpare. Când este stors, nodul scade, iar descărcarea din sfârc crește.

Pentru un diagnostic precis, trebuie să contactați un mamolog - un medic care detectează și tratează bolile glandelor mamare. Un specialist cu experiență al clinicii noastre va efectua o examinare și va prescrie o examinare, care poate include:

  • examinarea citologică a evacuării sfarcului - ajută la studiul compoziției celulare a lichidului, la identificarea inflamației;
  • mamografia, ecografia sau RMN-ul glandei mamare - ele pot distinge papiloamele intraductale de tumorile maligne;
  • Studiul de contrast cu raze X a canalelor (ductogramă) - determină locația exactă și dimensiunea neoplasmelor.

De ce este necesar tratament

Papiloamele sunt adesea multiple, blochează canalele glandelor mamare și duc la dezvoltarea inflamației. De asemenea, neoplasmele pot degenera în maligne, deci trebuie îndepărtate în timp util. Singura cale eficientă este operația..

Operația de îndepărtare a glandelor intraductale din clinica noastră se realizează astfel încât să nu afecteze forma și dimensiunea sânului. Chirurgul efectuează o incizie periareolară de-a lungul conturului areolei și nu rămân cicatrici după intervenție. Neoplasmele sunt îndepărtate fără a afecta țesuturile sănătoase.

Toate tipurile de examinări și tratament chirurgical sunt efectuate în pereții unei clinici, rapid și confortabil pentru dumneavoastră. Avem un spital propriu, confortabil și modern, echipament avansat pentru operații de conservare a organelor atraumatice și tot ceea ce aveți nevoie pentru a vă ajuta să vă recuperați și să vă simțiți bine..