Fibromatoza sânului

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Când un proces patologic de proliferare a țesuturilor glandulare sau conjunctive are loc în pieptul unei femei, din cauza creșterii activității proliferative a celulelor lor și apar diferite sigilii și noduri, aceasta se numește fibromatoză mamară.

Cod ICD-10

Cauzele fibromatozei mamare

Displazia, numită și displazie, poate apărea aproape oriunde în corpul uman. Înmulțirea intensă a celulelor „în plus” ale unor țesuturi sunt capabile să pătrundă în structura țesuturilor înconjurătoare, formând neoplasme sub formă de conglomerate asemănătoare tumorii, noduri dense sau chisturi. Rezultatul acestui proces la nivelul glandelor mamare este mastopatia - adică patologia mamară. Principalele sale manifestări clinice și morfologice sunt definite de mulți experți ca fibromatoză a glandei mamare, dar mai des - ca diverse forme de mastopatie nodulară.

Fibromatoza glandei mamare - o modificare patologică a parenchimului și stromului acesteia - duce la o mastopatie nodulară cu contururi clare sau la mastopatie difuză, adică fibromatoză difuză, în care diviziunea anormală a celulelor afectează întreaga glandă.

În mamologia clinică, fibromatoza difuză a glandelor mamare sau mastopatia difuză este împărțită în glandular, chistic sau fibros - în funcție de tipul predominant de țesut afectat. Există un tip mixt de mastopatie, în care se găsesc semne ale mastopatiei nodulare și difuze. De asemenea, este diagnosticată mastopatia fibrocistică..

În plus, această boală se manifestă prin astfel de varietăți de mastopatie nodulară, cum ar fi fibroadenomul (sau adenofibromul), fibroadenomul în formă de frunze, chistul sau papilomul intraductal.

Cauzele fibromatozei mamare constau în faptul că toate aceste transformări patologice apar din cauza dezechilibrelor în echilibrul hormonilor din corpul femeii. Nivelul de estradiol, estrogen, testosteron, progesteron, prolactină se modifică ciclic datorită dezvoltării sexuale, menstruației, sarcinii, menopauzei. Și în acest sistem funcționează nu numai ovarele, care produc estrogeni, ci și glanda hipofizară, care sintetizează hormonul luteotrop și prolactina. Glanda tiroidă este de asemenea implicată în ea, care este responsabilă pentru producerea tiroxinei și triiodotironinei, care reglează starea metabolismului. Deci, o scădere a funcției tiroidiene (hipotiroidism) poate crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta fibromatoză mamară..

Apariția acestei patologii poate „contribui” și la defecțiuni în pancreas, care produce insulină. Prin urmare, diferite mase de sân sunt adesea diagnosticate la femeile cu diabet zaharat de tip II și obezitate. Și femeile cu diabet zaharat de tip I au adesea o mastopatie diabetică autoimună.

De ce sistemul hormonal funcționează defectuos în corpul femeilor? Pe lângă factorii fiziologici de mai sus, de natură ciclică, predispoziția genetică și multe boli ereditare, boli ale uterului (fibroame, endometrioză), inflamația ovarelor etc., destabilizează fondul hormonal normal. medicamente (în principal contraceptive hormonale), obiceiuri proaste, stres, scădere drastică în greutate sau creștere în greutate. Toate acestea conduc la un nivel excesiv al unor hormoni (estrogeni) și la o aparentă deficiență a altora (progesteron). Iar cauzele fibromatozei mamare sunt tocmai în acest sens.

Simptomele fibromatozei mamare

Cu toată varietatea de forme de fibromatoză mamară, principalele sale manifestări clinice se reduce la faptul că un nodul (sau noduli) este resimțit în țesuturile moi ale sânului - sub forma unei „fasole” rotundă sau „fasolea” ovală de câțiva milimetri sau centimetri. Dacă nodulul este dens, cu contururi clare, suficient de mobil, dar chiar și cu palparea sa, nu se simte nicio durere, atunci acesta este cel mai probabil fibroadenom pericanalicular. Dacă formația este mai moale și nu are contururi precise, atunci acesta este un fibroadenom intracanalicular. Diferența lor este doar în structură, dar în ambele cazuri, în timpul menstruației, o femeie poate simți disconfort în glanda mamară..

Semnele prin care medicii recunosc mastopatia nodulară includ cordoane dense și formațiuni elastice rotunjite ale unei structuri asemănătoare tumorii care nu sunt conectate la pielea glandei mamare; dureri toracice; senzații de mângâiere, umflare sau greutate în glande. Aceste simptome devin mai accentuate înainte de menstruație..

Fibromatoza difuză a glandelor mamare (mai precis, fibroadenomatoza difuză) are simptome similare, numai că există mai mulți noduli în piept. În unele cazuri, se remarcă dureri minore, care, înainte de debutul menstruației, pot deveni mai intense și chiar pot radia până la umăr, axilă sau scapula. Dar, cu un fibroadenom filoid suficient de rar, neoplazia crește până la proporții gigantice și provoacă dureri severe în glanda mamară.

Prezența unui chist mic în glanda mamară (care se găsește cel mai adesea la femeile nulipare după vârsta de 35 de ani) - ca în majoritatea cazurilor cu fibroadenom - nu se manifestă în niciun fel și este, de asemenea, detectată întâmplător. Cu o dimensiune mai mare a formării chistice, durerea este posibilă înainte de debutul menstruației. Și durerea constantă (indiferent de ciclu) este cauzată de chisturi mari. În plus, ele nu pot doar să deformeze forma naturală a sânului, dar pot provoca inflamații cu înroșirea pielii de pe piept și creșterea temperaturii..

Simptomele fibromatozei mamare, care sunt diagnosticate de mamologi ca papilom intraductal (intraductal), se manifestă prin descărcarea transparentă sau sângeroasă din sfârc. Iar la examinarea pacienților, un nod papilar rotunjit de proliferare a țesutului intraductal se găsește în interiorul canalului lăptos - nu foarte dens, moderat dureros. Acest nod poate răni conducta și poate provoca inflamații locale..

Unde te doare?

Diagnosticul fibromatozei mamare

În diagnosticul fibromatozei mamare sunt utilizate următoarele metode:

  • luarea anamnezei, examinarea fizică (palparea glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali);
  • Mamografie cu raze X (vă permite să detectați formațiuni chiar și cu dimensiunea de 1 mm);
  • un test de sânge pentru nivelul hormonilor;
  • examenul ecografic al sânului;
  • Tomografie computerizată cu raze X (RKT);
  • Sonografia Doppler (vă permite să evaluați starea fluxului de sânge în glanda mamară);
  • RMN (dacă este necesar - RMN îmbunătățit cu contrast dinamic);
  • ductografie (radiografie cu introducerea unui agent de contrast în canalele de lapte
  • să-și identifice patologia);
  • pneumocistografie (pentru a determina conținutul displaziei fibrociste);
  • puncția biopsie a glandelor cu examinarea histologică ulterioară a unui eșantion de țesuturi tumorale.

Ce trebuie examinat?

Cum să examineze?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul fibromatozei mamare

Atunci când prescrie tratamentul fibromatozei mamare, medicul ține cont de vârstă, de caracteristicile ciclului menstrual și de perspectivele funcției de reproducere a pacientului; prezența bolilor ginecologice, endocrine și a altor boli.

Terapia medicamentoasă pentru aproape toate tipurile de fibromatoză mamară de mai sus nu este simptomatică, ci etiologică. Prin urmare, aici sunt utilizate pe scară largă medicamente hormonale, precum și vitamine și enzime..

Medicamente pentru fibromatoza mamară

Dintre medicamentele hormonale utilizate în tratamentul fibromatozei mamare, medicii prescriu adesea medicamente precum Dufaston, Bromocriptină, Provera, Goselerin, Letrozol, Progestogel, Mastodinon.

Duphaston (Dydrogesterone, Dufaston) aparține grupului farmacologic de gestagene (medicamente bazate pe hormonii sexuali feminini produși de corpul luteum al ovarului și cortexului suprarenal) și este utilizat doar în cazul deficienței endogenice endogene confirmate de laborator. Substanța activă a Duphaston este un analog sintetic al progesteronului, distrogesteronul. Luarea medicamentului compensează deficiența de progesteron și neutralizează efectele proliferative ale estrogenilor. Pentru tratamentul pe termen lung, se prescrie câte un comprimat (10 mg) timp de 14 zile din fiecare ciclu menstrual. Acest remediu este contraindicat în bolile hepatice..

Medicamentul Bromocriptină (Parlodel) este un derivat al ergocriptinei alcaloide ergot. Stimulează receptorii dopaminei din hipotalamus și reduce astfel producția de prolactină și somatropină. Pentru femeile în vârstă fertilă, acest remediu este recomandat să ia 1,25-2,5 mg în a doua fază a ciclului - în decurs de 3-4 luni. Efectele secundare ale bromocriptinei includ cefalee și amețeli, slăbiciune, greață și vărsături. Nu puteți lua acest medicament cu hipertensiune arterială și boli cardiovasculare și gastro-intestinale..

Pentru fibromatoza glandei mamare, se utilizează medicamentul Provera (Clinovir, Vadezin, Tsikrin, Ora-Gest, Farlutal, Metilgesten, Sedometril etc.). Medicamentul conține acetat de medroxiprogesteron, care inhibă sinteza gonadotropinelor în glanda pituitară și, astfel, oprește creșterea tumorilor hormonodependente ale uterului și ale glandelor mamare. Doza este determinată de medic în funcție de diagnostic și în medie este de 1-3 tablete de 500 mg pe zi (în interior, după mese). Medicamentul are multe efecte secundare, variind de la alergii, dureri de cap și depresie, care se termină cu alopecie, tromboembolism și afecțiuni cerebrovasculare.

Pentru a reduce efectul estrogenului asupra proliferării patologice a țesutului mamar, se poate prescrie medicamentul Goselerin (Zoladex), care este un analog sintetic al factorului natural de eliberare al hormonului luteinizant. După introducerea acestui agent, producția acestui hormon în glanda pituitară este redusă, iar nivelul de estradiol în sânge scade. Metoda de utilizare a acestuia: o capsulă a medicamentului (3,6 mg) este injectată subcutanat pe peretele abdominal anterior la fiecare 28 de zile folosind aplicatorul de seringă furnizat. Durata maximă a tratamentului este de 6 luni.

Efectele secundare ale acestui medicament pot include erupții cutanate, scăderea tensiunii arteriale, bufeuri, transpirație excesivă..

Medicamentul Letrozol (Femara) aparține grupului farmacologic de inhibitori de aromatază și este utilizat pentru a trata fibromatoza mamară la femeile aflate în postmenopauză. La această vârstă, estrogenii se formează în principal cu participarea enzimei aromatază. Acest medicament are ca scop inhibarea activității acestei enzime, în urma căreia este suprimată biosinteza estrogenului din țesuturi. Doza standard este de un comprimat (conține 2,5 mg de substanță activă) o dată pe zi (pe zi). Efectele secundare sunt posibile, dar sunt destul de rare și se manifestă prin dureri de cap și dureri articulare, slăbiciune, greață, edem și bufeuri..

În tratamentul diferitelor forme de fibromatoză mamară, în special neoplaziile fibrociste, se folosește un medicament bazat pe progesteron vegetal Progestogel - un gel de 1% pentru uz extern. Se recomandă aplicarea pe fiecare glandă mamară - 2,5 g de medicament, timp de cel puțin 4 luni la rând. Atunci trebuie să faceți o pauză timp de două luni. Instrucțiunile medicamentului indică faptul că un rezultat pozitiv poate fi obținut după unul sau două cursuri de terapie. Reacții adverse Progestogel nu are.

Pentru tratamentul fibromatozei difuze a glandelor mamare și a mastopatiei nodulare, se face referire la medicamentul homeopat Mastodinon, care este adesea recomandat de medici. Acesta este un extract alcoolic din plante medicinale (ciclamen, chilibuha, iris și tigru), care trebuie luat de două ori pe zi, 30 de picături (timp de trei luni).

În tratamentul fibromatozei mamare, sunt prescrise vitaminele (A, C, B6, E, P), care au un efect pozitiv asupra țesutului mamar și activează microcirculația în ele. Wobenzym este utilizat cu succes în tratamentul acestei patologii - un preparat enzimatic bazat pe enzime proteolitice de origine vegetală și animală. Acest medicament are efect imunomodulator, antiinflamator și fibrinolitic..

Wobenzym accelerează eliminarea toxinelor din organism și resorbția hematoamelor și edemului, îmbunătățește furnizarea de oxigen și nutrienți pentru țesuturi. Doza standard de Wobenzin este de 3-5 pastile de 3 ori pe zi (fără a mesteca și a bea întotdeauna 200 ml de apă), cu o jumătate de oră înainte de mese. Nu există efecte secundare ale acestui medicament, iar printre contraindicații se numără hemofilia, trombocitopenia și alte patologii ale coagulării sângelui.

Tratamentul chirurgical al fibromatozei mamare

Modul chirurgical de rezolvare a problemelor fibromatozei mamare este ales în două cazuri. Prima este când dimensiunea hiperplaziei este foarte semnificativă deja în stadiul de detectare a acestora. Al doilea - când tratamentul conservator întreprins nu a dat rezultate pozitive. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, odată cu diagnosticul fibroadenomului filoid și al papilomului intraductal, este indicată doar intervenția chirurgicală..

Toate formele de fibromatoză mamară pot fi îndepărtate în două moduri. Prima este o rezecție sectorială (lumpectomie), în care zona afectată a sânului este excizată sub forma unui sector, cu o parte a țesutului sănătos. A doua metodă este nuclearea (sau enuclearea), care constă în exfolierea numai a unei formațiuni patologice fără a afecta țesuturile normale ale glandei.

Există o altă metodă de tratament chirurgical al fibromatozei mamare - laser (termoterapie indusă de laser).

Ce este fibroadenoza glandelor mamare

răspândire

Fibroadenoza glandelor mamare este un tip de mastopatie care afectează atât femeile de vârstă reproductivă, cât și cele aflate în menopauză. Se știe că incidența maximă apare la vârsta de 45 de ani, apoi scade treptat. Un istoric de patologie ginecologică crește riscul de fibroadenoză. În prezent, incidența mastopatiei este în creștere.

Fibroadenoza glandelor mamare este periculoasă pentru dezvoltarea cancerului de sân.

Scurtă revizuire anatomică și fiziologică a glandelor mamare

Principala funcție a sânului feminin este sinteza și secreția de lapte. Glanda mamară este un sistem complex format din lobuli glandulari înconjurați de țesut conjunctiv și adipos. Fiecare lob este reprezentat de o glandă alveolară cu o deschidere a canalului la vârful mamelonului.

În viața unei femei, glandele mamare suferă modificări constante și servesc drept „țintă” pentru hormonii sexuali. Principalele regulatoare ale formării sânului feminin sunt progesteronul și estrogenul, care sunt sintetizate în ovare. Acestea promovează creșterea glandelor mamare în perioada pubertății și cresc, de asemenea, cantitatea de țesut glandular în timpul sarcinii, pregătind sânii pentru alăptare. Prolactina sintetizată în hipofiza participă activ la creșterea componentei glandulare la sânul feminin în timpul sarcinii.

Factorii și cauzele dezvoltării patologiei

Grupul de risc pentru posibila apariție a mastopatiei include femei cu următoarele patologii sau tulburări:

  • boli ale sistemului reproducător, în special de natură inflamatorie;
  • întreruperi ale ciclului menstrual, menopauză târzie;
  • debut tardiv al activității sexuale (după 30 de ani);
  • un număr mare de avorturi din istorie;
  • vârsta tânără sau târzie a sarcinii;
  • fructe mari;
  • lactația prelungită sau absența completă a acesteia;
  • infertilitate;
  • endometrioza;
  • fibroame uterine;
  • boli tumorale ale ovarelor;
  • stres prelungit și frecvent;
  • boala tiroidiană
  • Diabet;
  • obezitate, sindrom metabolic;
  • ovar polichistic;
  • factori genetici.

Toate aceste motive conduc la un dezechilibru între progesteron și estrogen în direcția creșterii acestuia din urmă, care declanșează procese proliferative în glanda mamară și contribuie la modificările patologice ale acesteia.

Fibroadenoza glandelor mamare - ce este

Mecanism de dezvoltare

Sub influența diverșilor factori din corp, apar fenomene de natură dishormonală, care se manifestă prin predominanța proceselor de înmulțire a celulelor, proliferarea locală sau pe scară largă a țesuturilor glandelor mamare sub influența unui exces de estrogen. În plus față de o creștere a componentei glandulare, scleroza difuză se formează în țesuturile glandelor mamare - zone de fibroză.

Boala are un caracter bilateral, ceea ce confirmă faptul că disfuncția hormonală este baza proceselor proliferative..

Odată cu excesul de greutate corporală, procentul de țesut adipos este crescut, în care hormonii feminini se formează din hormoni masculini. Cu cât gradul de obezitate este mai mare, cu atât estrogenul este mai ridicat și, prin urmare, este mai mare riscul de efecte hormonale asupra glandelor mamare..

Diabetul zaharat la femeile mai în vârstă (tip 2) este însoțit de o cantitate crescută de insulină din organism, care este anabolizantă și crește procesele de divizare a celulelor. Aceleași fenomene sunt caracteristice hormonilor tiroidieni, care, atunci când sunt eliberați excesiv în sânge, provoacă proliferarea celulelor epiteliului glandular al glandelor mamare..

Manifestari clinice

Principala manifestare a bolii este sindromul durerii de natură și intensitate diferită. Se agravează înainte de menstruație și scade după aceasta. Femeile se plâng de umflarea și mărirea uniformă a glandelor mamare, o senzație de distensie. Durerea poate fi atât de intensă încât chiar și atingerea ușoară a pieptului este imposibilă. Posibil iradiere a durerii la nivelul umerilor, scapula.

În stadiile inițiale ale bolii, senzațiile pot să nu trezească suspiciuni și doar odată cu progresia bolii crește intensitatea acestora, ceea ce poate alerta o femeie.

Starea de spirit a femeii se schimbă și ea. Devine mai șmecher, mai iritabil, mai ales în perioada premenstruală. Posibilă depresie, insomnie, gânduri obsesive ale cancerului de sân.

Diagnostice

În timpul conversației, medicul află prezența factorilor pentru dezvoltarea fibroadenozei glandelor mamare:

  • la femeile tinere: dezvoltare sexuală precoce, avort, deficiență de progesteron, avort spontan, sângerare uterină în afara ciclului, infertilitate prelungită, exces de prolactină;
  • la femeile aflate în menopauză: prezența obezității, diabet zaharat tip 2, boala tiroidiană.

În timpul examinării glandelor mamare, se evaluează simetria, sfârcurile, pielea, temperatura locală. O palpare completă a fiecărui sân și a grupurilor apropiate de ganglioni limfatici este efectuată. Dezvăluiți prezența sau absența maselor, evaluați dimensiunea, consistența, mobilitatea, aderența la piele.

Este recomandabil să se efectueze o examinare la 2-3 zile după încheierea menstruației pentru a evita erorile de diagnostic.

Pentru a extinde căutarea de diagnostic, mamografia, ecografia glandelor mamare, biopsia de puncție se efectuează dacă se detectează o formare focală.

Tratament

În scopul unei abordări integrate, a fost creat un protocol de tratament, conform căruia pot fi implicați medici de specialități conexe: ginecologi, endocrinologi, chirurgi și alții..

Obiectivele terapiei: eliminarea cauzelor și factorilor dezvoltării patologiei, realizarea echilibrului hormonal, eliminarea formațiunilor focale identificate.

Formele focale de fibroadenoză sunt tratate chirurgical deoarece există un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân. Modificările difuze răspund bine la terapia hormonală cu progesteron și cu analogii săi, antiestrogeni.

Este necesară eliminarea cauzelor patologiei.

profilaxie

Boala poate fi prevenită urmând o serie de măsuri:

  • Auto-examinare.
  • Examinarea anuală de către un medic ginecolog.
  • Terapia în timp util a bolilor ginecologice.
  • Monitorizarea și tratamentul de către un endocrinolog în caz de afecțiuni hormonale.
  • Controlul greutății corporale.
  • Exprimând lapte atunci când nu alăptați.

Fibroadenomatoza glandelor mamare - ce este? Această patologie servește ca un semnal grav al tulburării de sănătate a femeii. Dacă aveți dureri în glandele mamare în afara ciclului și autodescoperiți formarea, trebuie să consultați un medic.

Întrebări frecvente | Pagina 1

Bună ziua, Svetlana Mikhailovna. Judecând după descriere, vorbim cu adevărat despre cancerul de sân. Vă recomand să consultați un medic oncolog pentru o examinare suplimentară (este foarte posibil ca, cu o astfel de dimensiune tumorală, să fie necesară o rezecție sectorială a sânului cu examen histologic urgent). În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Bună ziua, Natalia. Conform descrierii mamografiei, vorbim despre o tumoră suspectă de cancer la sân. În acest caz, trebuie efectuată o biopsie pentru a obține material pentru examen histologic. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci va fi necesar să se efectueze un studiu imunohistochimic și o examinare suplimentară pentru a stabili stadiul exact și a planului de tratament. Dacă, conform examenului histologic, se confirmă diagnosticul de fibroadenom, atunci aș recomanda efectuarea unei operații pentru eliminarea acestuia. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Bună ziua, Tatyana. Conform constatărilor mamografiei, nu există probleme. Probabil, involuția glandelor mamare începe puțin devreme (transformarea țesutului glandular în țesut adipos), dar dacă vorbim despre semnele inițiale ale acestui proces, atunci nu este nimic rău în asta. Trebuie să efectuați o ecografie a glandelor mamare, precum și să contactați un oncolog pentru examinare. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Bună ziua, Tatyana. Nu există date despre descrierea mamografiei pentru cancerul de sân. Pentru a vorbi cu siguranță - trebuie să te uiți, să te uiți la rezultatele tuturor studiilor. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Bună Emma. Judecând după descriere, vorbim despre un cancer de sân suspectat. Este necesar să se efectueze o examinare suplimentară - o ecografie a glandelor mamare și după examinare se ia o decizie cu privire la o biopsie. Vino la noi pentru o examinare - nu o pot face gratuit, dar o parte din ea pot fi făcute în baza unei polițe de asigurare. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Salut Lyudmila. Ideea este că există mai multe chisturi în glandele mamare și, în general, se numește boală fibrocistică a sânului. Într-un astfel de caz, aș recomanda efectuarea unei ecografii a glandelor mamare. De obicei sugerez observație în astfel de cazuri. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Buna Galina Dacă ganglionii limfatici axilari sunt vizualizați în timpul mamografiei, sunt descriși, dar nu evaluați. Adesea, după ce suferim de boli infecțioase, ganglionii limfatici devin contrast de raze X - nu contează. Nu există date despre descrierea mamografiei pentru cancerul de sân. Pentru a vorbi cu siguranță - trebuie să te uiți la tine, să urmărești rezultatele mamografiei, ecografiei. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Buna ziua Irina. Nu există date despre descrierea mamografiei pentru cancerul de sân. Într-un astfel de caz, aș recomanda, de asemenea, efectuarea unei ecografii a glandelor mamare, după o consultare personală, desigur. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Salut Alena Conform descrierii mamografiei, vorbim despre o tumoare benignă la sân (vezi răspunsuri la întrebări despre chisturile mamare, vezi răspunsuri la întrebări despre fibroadenom). În acest caz, după examinare, aș sugera efectuarea unei ecografii a glandelor mamare. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Bună ziua, Elena. Conform descrierii furnizate, nu există date pentru cancerul de sân. Probabil există un chist mamar în sânul stâng, în cadranul superior-interior. Chistul nu este periculos. Trebuie să vă prezentați la un medic pentru o examinare, cred că este, de asemenea, recomandat să efectuați o ecografie a glandelor mamare pentru a vă asigura că totul este în ordine. În orice caz, trebuie să fiți ghidat de opinia medicului curant.

Copyright © D. A. Krasnozhon, 2008-2020. Copierea materialelor este permisă numai cu atribuție

FAM sau fibroadenomatoza glandelor mamare

Buna ziua dragi cititori. Pe cardul dumneavoastră, medicul a notat diagnosticul cu o prescurtare și nu știți ce să credeți? Căutați ce este FAM al glandelor mamare și găsiți articole conflictuale? Să ne dăm seama împreună.

FAM este cancer?

Nu, FAM nu este cancer. Această prescurtare ascunde un grup de displazii benigne disformonale ale glandelor mamare sau fibroadenomatozei. Dar FAM se poate transforma în cancer, deoarece:

  • aceste boli au rădăcini comune;
  • mecanismele de dezvoltare au caracteristici comune;
  • cauzele cancerului de sân (BC) și fibroadenomatoza sunt aceleași - este hiperestrogenismul (hipersecreția hormonilor sexuali feminini);
  • după îndepărtarea unei tumori maligne la femei, se găsesc semne de fibroadenomatoză în țesuturi;
  • riscul de a dezvolta cancer de sân este de 7 ori mai mare pentru femeile cu FAM diagnosticate.

Codul ICD-10 pentru acest grup de boli este N 60. După cum spuneți, acesta este codul mastopatiei. Ne confundați? Să înțelegem mai departe.

FAM este o mastopatie?

Deci, literatura medicală mondială operează cu conceptul de „boală benignă a sânului”. Medicina internă folosește termenii FAM și mastopatie. Deci da, fibroadenomatoza este mastopatie. Probabil, în această etapă, expirați cu ușurare, „mastopatia” este un concept mai familiar. Știți deja ce este și cum este tratat. Nu? Hai să vorbim și despre asta. Dar ceva mai târziu.

FAM este un fibroadenom?

Permiteți o mică clasificare și veți înțelege totul. Din 1985, medicii noștri folosesc clasificarea clinică și radiologică a acestui grup de boli:

mastopatie
DifuzNodal (localizat)
adenoză (cu predominanță a componentei glandulare)fibroadenom (adenofibrom)
fibroza (țesut conjunctiv, componentă fibroasă prevalează)
chisturi multiple, chisturi (predomină componenta chistică)chist
tip mixt (de obicei o combinație de componente glandulare și chistice)

Vă întrebați cum diferă FAM de fibroadenom. Aruncați o altă privire la tabel, fibroadenomatoza este un concept mai larg care include forma nodulară a bolii sau fibroadenomul.

Semne de fibroadenomatoză

Mastopatia difuză se caracterizează prin prezența unui număr mare de chisturi în piept (cistoză), benzi de țesut conjunctiv (fibroză) sau formațiuni nodulare (adenoză). Boala continuă cu simptomele caracteristice ale PMS:

  • durere în zona glandelor mamare;
  • sentiment de plenitudine;
  • senzația de a transforma o glandă bolnavă într-o piatră;
  • îngerirea glandelor mamare;
  • eliberarea unei secreții scăzute din sfarc;
  • dureri toracice care radiază la umăr și braț din partea leziunii.

FAM difuză poate afecta o glandă sau țesut la ambii sâni. În primul caz, puteți observa modificări ale mărimii sânilor (un sân este mai mare decât celălalt). Acest lucru se observă mai ales în timpul menstruației..

Mastopatia difuză este tipică pentru femeile cu tulburări funcționale ale sistemului reproductiv:

  • lipsa ovulației;
  • dismenoree.

Grupul de risc include femeile care au o viață sexuală neregulată, infertilitate, femei mai în vârstă necăsătorite și cele care au păcătuit cu un număr mare de avorturi.

Mastopatia este adesea diagnosticată pe fondul patologiilor ginecologice concomitente: endometrioză, inflamație sau ovare polichistice, fibroame uterine.

Fibroadenomatoza locală sau focală afectează adesea o singură glandă mamară. Simptomele bolii sunt estompate, deoarece un adenom mic sau chist nu provoacă neplăceri, provoacă rar dureri.

Diagnosticul se face după o examinare de rutină, în timpul unei examinări a glandelor mamare în procesul de pregătire pregravidă sau vizitarea unui medic în legătură cu probleme complet diferite, adică întâmplător.

FAM-ul local poate fi diagnosticat în timpul sarcinii, deoarece nivelul hormonal crescut stimulează creșterea tumorilor, inclusiv a celor benigne.

Și un nodul sau chist anterior neobservat poate deveni mai mare, mai vizibil. Este prezența chisturilor și fibroadenomelor care atrage atenția specială a medicilor, deoarece crește riscul de a dezvolta cancer de sân..

Cauzele bolii

Principala cauză a tumorilor disformonale este un fond hormonal perturbat. Motivele schimbării nivelului de hormoni din sângele unei femei pot fi:

  • stres;
  • ecologie;
  • zboruri frecvente;
  • probleme sexuale (neregularitate, avort, BTS);
  • boli neinfecțioase ginecologice;
  • patologia glandelor endocrine.

Contribuie la dezvoltarea leziunilor toracice FAM, intervențiilor chirurgicale și chiar poartă lenjerie necorespunzător selectată.

Diagnostice

Diagnosticul se face pe baza unei examinări fizice a pacientului, ecografie, mamografie. În plus, medicul prescrie analize de sânge pentru conținutul de hormoni tiroidieni și hormoni sexuali.

Diagnosticul bolii nu este de obicei dificil. Dar, după ce, după decriptarea datelor cu ultrasunete și mamografie, medicul bănuiește că tumora este malignă, el poate prescrie o biopsie a țesuturilor afectate. Pentru a verifica dacă există celule anormale în neoplasm și pentru a evita consecințele grave ale FAM (cancer). În cazul îndepărtării tumorii, examinarea histologică a țesuturilor este obligatorie.

Tratament

Tratamentul depinde de forma fibroadenomatozei. Poate fi:

În primul caz, se folosesc medicamente. În cel de-al doilea, se realizează decojirea formațiunilor focale (enucleare) sau rezecția sectorială cu focare difuze.

Mastopatia difuză răspunde bine la tratamentul conservator. Formațiile nodulare nu sunt practic tratate conservativ.

Când se poate prescrie FAM difuză:

  • medicamente homeopate (Mastodinon);
  • electroforeză cu iodură de potasiu și novocaină pentru ameliorarea durerii;
  • vitamine din grupul B, A, E, C;
  • antiinflamatoare;
  • microdoze de iod pentru a reduce proliferarea țesutului mamar;
  • hormoni (progesteron în a doua jumătate a ciclului);
  • fitopreparate.

Medicul vă va spune cum să tratați boala. Auto-medicația este plină de consecințe grave, inclusiv cancer. Amintiți-vă că FAM și forme nodulare severe difuze ale bolii necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu remedii populare

FAM poate fi tratat cu remedii populare? Fibroadenomatoza difuză moderată este destul de mare. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • plante medicinale care normalizează echilibrul hormonal;
  • remedii din plante care favorizează eliminarea excesului de lichid din organism;
  • comprese absorbante pe piept (cu frunze de varză, propolis, camfor, brusture, frunze de mesteacăn).

Tratamentul pe bază de plante ar trebui să fie prescris de un fitoterapeut și ar trebui să fie de acord cu medicul ginecolog. Cel mai adesea, pentru bolile de sex feminin, este recomandat un uter bor, o perie roșie (roz Rhodiola). Ierburile sunt luate sub formă de decocturi.

Pentru a elimina lichidul din corp, se recomandă o decoct de mătase de porumb sau coada de cal. Un decoct de rădăcini de brusture este un excelent agent antiinflamator.

Aceasta încheie revizuirea subiectului și vă invităm pe dvs. și prietenii dvs. să vizitați paginile noastre. împărtășiți articole interesante prin rețelele de socializare. Împreună vom găsi răspunsuri la toate întrebările dvs..

Neoplasmă mamară - simptome și tratament

Ce este un neoplasm mamar? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articolul de Dr. V. Ivashkov, mamolog cu 9 ani de experiență.

Definiția disease. Cauzele bolii

Neoplasmele mamare sunt benigne și maligne.

Neoplasme benigne, spre deosebire de tumorile maligne:

  • nu au diviziune necontrolată și creștere agresivă local;
  • nu vă răspândiți în alte părți ale corpului.

Neoplasmele benigne pot apărea atât la femei, cât și la bărbați. Există multe tipuri de neoplasme benigne ale sânului. Deseori trebuie să vă întâlniți cu diagnosticul bolii fibrochistice ale sânului, care descrie un întreg grup de neoplasme benigne ale sânului.

Neoplasmele benigne ale glandelor mamare sunt foarte frecvente. Deci, în Federația Rusă, 9 din 10 femei au modificări benigne ale țesutului mamar.

Nu se cunoaște cauza exactă a neoplasmelor benigne ale sânului. Se știe că celulele din corp se împart și cresc într-un anumit ritm. În general, organismul este capabil să echilibreze creșterea și divizarea celulelor. Când celulele vechi sau deteriorate mor, acestea sunt înlocuite automat cu celule noi sănătoase. În cazul formațiunilor benigne, rata diviziunii celulare este perturbată, ceea ce duce la creșterea locală a țesutului glandular al glandelor mamare.

Există multe tumori benigne care se dezvoltă în țesutul mamar, denumirea tumorii depinde de țesutul care este sursa de creștere, de exemplu, lipomul mamar, de exemplu, crește din celulele grase, iar fibroamele din țesutul muscular.

Adenoamele mamare se formează într-un strat subțire de țesut care acoperă lobulii glandulari ai sânului. În ciuda varietății de neoplasme ale sânului, fibroadenomele mamare sunt cele mai frecvente..

Fibroadenomul este o tumoră benignă la sân care apare de obicei la femeile sub 30 de ani.

Aproximativ 70% dintre femeile din Rusia fie s-au întâlnit cu acest diagnostic, fie nu știu despre prezența fibroadenomului mamar. Această tumoră este formată din așa-numitul țesut stromal sau conjunctiv. Fibroadenomele pot apărea la unul sau la ambii sâni. Fibroadenomul dens, rotunjit, mobil sub piele.

O combinație de factori afectează formarea fibroadenomului. Hormonii precum estrogenul joacă un rol important în creșterea și dezvoltarea fibroadenomelor. Există dovezi că luarea de contraceptive orale înainte de vârsta de 20 de ani crește riscul de a dezvolta fibroadenomuri. Influența fondului hormonal poate fi confirmată prin faptul că neoplasmele fibroase ale glandelor mamare pot crește intens în timpul sarcinii, iar în timpul menopauzei dimensiunea lor scade..

Exista două tipuri de fibroadenomi:

Fibroadenomele simple nu cresc riscul de a dezvolta cancer de sân. Fibroadenomele complexe conțin alte componente, cum ar fi chisturile pline de lichid, care conțin uneori depuneri de calciu. Fibroadenomele complexe pot crește ușor riscul de a dezvolta cancer mamar. Societatea Americană de Cancer susține că femeile cu fibroadenomuri complexe sunt de o dată și jumătate mai mari să dezvolte cancer de sân decât femeile fără ele..

Cancerul de sân apare atunci când ADN-ul unei celule este deteriorat, dar de ce și cum ADN-ul este deteriorat încă nu se știe. Acest lucru poate fi genetic sau de mediu, sau, în cele mai multe cazuri, o combinație a ambelor. Dar majoritatea pacienților nu vor ști niciodată ce le-a cauzat exact cancerul..

Factorii de risc asociați cu cancerul de sân:

  • podea: cancerul de sân este de aproape 100 de ori mai frecvent la femei decât la bărbați;
  • vârstă: două din trei femei au descoperit cancer la sân după vârsta de 55 de ani;
  • naţionalitate: cancerul de sân este diagnosticat mai frecvent în anumite populații, cum ar fi femeile caucaziene.

Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer de sân sau ovarian, persoana are un risc ridicat de a dezvolta cancer la sân în viitor. Riscul crește dacă o rudă a fost diagnosticată înainte de vârsta de 50 de ani. Femeile cu menstruație precoce (înainte de vârsta de 12 ani), menopauză tardivă (după 55 de ani), care au născut primul copil după 27 de ani sau nu au născut niciodată au un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân decât în ​​restul populației. Mutațiile din anumite gene, cum ar fi BRCA1 și BRCA2, vă pot crește riscul de a dezvolta cancer mamar. Prezența mutațiilor este determinată folosind un test genetic, care trebuie efectuat la femeile care au antecedente familiale de complicații. Indivizii cu aceste mutații genice pot transmite mutația genelor copiilor lor.

Alți factori de risc:

  • lipsa activității fizice: un stil de viață sedentar;
  • o dietă bogată în grăsimi saturate și lipsă de fructe și legume;
  • fiind supraponderal sau obez;
  • consumul frecvent de alcool (cu cât consumi mai mult alcool, cu atât riscul este mai mare).

Simptomele unei neoplasme ale sânului

Fibroadenomul se caracterizează prin prezența unei formațiuni rotunjite dense, care este ușor deplasată în raport cu țesutul mamar. De obicei, fără durere, unii pacienți prezintă senzații dureroase asociate cu ciclul menstrual. Dacă fibroadenomul este aproape de suprafața pielii, este posibilă deformarea pielii, care poate fi vizibilă pentru pacient.

Chisturile mamare sunt de obicei asimptomatice, dacă dimensiunea chistului depinde de ciclul menstrual, sânul se poate simți umflat înainte de menstruație.

Papilomul intraductal are un semn patognomonic - descărcarea sângeroasă groasă din sfârc. Palparea formației în sine este posibilă dacă este localizată superficial.

Tumorile asemănătoare frunzelor și cicatricea radială se manifestă adesea doar prin prezența unei formațiuni în țesutul sân, nu există durere.

Cancerul de sân are unele semne caracteristice:

1. prezența unui nod tumoral în glanda mamară;

2. simptom de site;

3. extensia mamelonului;

4. o creștere a ganglionilor limfatici axilari;

5.De câteva ori descărcarea mamelonului.

Patogeneza neoplasmelor mamare

Dezvoltarea neoplasmelor mamare este un proces care este declanșat de o combinație de diverși factori: niveluri hormonale, stres, condiții de mediu. O caracteristică a formațiunilor benigne - fibroadenomii, lipoamele și chisturile - este faptul că, în orice caz, procesul de divizare a celulelor în cadrul acestor formațiuni este sub controlul sistemului imunitar al organismului. Adică, aceste formațiuni nu pot crește niciodată la o dimensiune necontrolată sau răspândite prin sistemul limfatic..

Chisturile la nivelul glandei mamare se formează ca urmare a hiperproducției secreției canalelor tractului lăptos, astfel apare formarea de sacuri umplute cu conținut. Fibroadenomul este o supraagregare a țesutului conjunctiv. Atât chisturile cât și fibroadenomele sunt foarte des combinate, astfel încât această afecțiune se numește mastopatie fibrocistică.

În ceea ce privește neoplasmele maligne ale glandei mamare, mecanismul este ușor diferit. Celulele deteriorate din corpul nostru se pot multiplica, creând și mai multe celule deteriorate și provocând creșterea tumorii. Hormonii și substanțele chimice ale corpului nostru pot accelera creșterea acestor celule mutate. Vasele limfatice și de sânge pot transporta cancerul în alte zone ale corpului. Procesele de creștere maligne sunt declanșate după deteriorarea celulelor. Celulele sănătoase sunt elementele de bază ale tuturor țesuturilor și organelor din corp. Dar când ADN-ul unei celule este deteriorat, celulele mutate încep să se reproducă rapid fără a urma niciun plan. Creșterea agresivă a celulelor formează o tumoră. Aceste celule anormale sau grupuri de celule se transformă într-o boală cunoscută sub numele de cancer de sân și se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Creșterea și răspândirea cancerului de sân este alimentată de substanțele chimice normale ale organismului, cum ar fi estrogenul, progesteronul și gena HER2 / neu (factorul de creștere). Fiecare dintre aceste trei componente chimice sunt importante în condiții normale, cu toate acestea, atunci când o celulă devine canceroasă, aceste substanțe chimice accelerează creșterea celulelor canceroase ale sânului..

Receptorii sănătoși HER2 sunt proteine ​​care ajută la controlul creșterii, divizării și reparației celulelor mamare. Cu toate acestea, în aproximativ un sfert din toți pacienții cu cancer de sân, gena HER2 funcționează defectuos. Creează copii în exces în sine într-un proces cunoscut sub numele de "amplificarea genei HER2". Aceste gene suplimentare instruiesc apoi celulele să creeze prea mulți receptori HER2, ceea ce se numește „supraexprimarea proteinei HER2”. Rezultatul final este că celulele mamare cresc și se împart într-o manieră necontrolată..

Clasificarea și etapele dezvoltării neoplasmelor mamare

Neoplasmele mamare sunt împărțite în 2 tipuri:

Formații benigne:

hiperplazia - creșterea excesivă (proliferare) a celulelor lobulilor sau canalelor sânului. Există două tipuri principale de hiperplazie - normale și atipice. Ambele cresc riscul de cancer la sân, dar hiperplazia atipică face acest lucru într-o măsură mai mare. [1]

chisturile sunt saci plini de lichide care sunt aproape întotdeauna benigne. Chisturile sunt mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

Papiloame intraductale - Aceasta este o creștere locală a peretelui canalului de lapte la sân. De obicei sunt localizate aproape de sfârc și pot fi dureroase. S-ar putea să simți o forfotă lângă areola. Un semn tipic de papilom este depistarea întunecată a sfârcului. Sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Papiloamele intraductale (VPP) sunt îndepărtate chirurgical și nu necesită tratament suplimentar. [2] Dacă aveți un MLT, nu vă crește riscul de a dezvolta cancer de sân (în absența celulelor anormale sau a carcinomului ductal in situ (DCIS)). [3] Având 5 sau mai multe MLF-uri vă poate crește riscul de cancer de sân. [4] ]

Adenoză scleroasă este format din mici focare, constând din lobuli măriți ai glandei mamare. Poate provoca durere care nu are legătură cu ciclul menstrual. Adenoza scleroză poate fi observată pe o mamografie.

Deoarece are contururi zimțate, poate fi confundat cu cancerul de sân. O biopsie poate fi necesară pentru a exclude cancerul de sân. Adenoza scleroasă nu are nevoie de tratament. [5] Unele studii au arătat că adenoza scleroză crește ușor riscul de cancer de sân, în timp ce alții nu au găsit creștere a riscului. [6]

Cicatricea radială (cicatricea lui Zemb) are un nucleu de fibre de țesut conjunctiv. Deși o cicatrice radială poate arăta ca un cancer de sân pe o mamografie, nu este cancer. Cicatricea radială este îndepărtată chirurgical, dar nu necesită tratament suplimentar. Cercetările au arătat că o cicatrice radială nu crește riscul de cancer la sân. [7]

Tumora frunzelor Este o tumoră rară la sân care constă din țesut conjunctiv (stromal). Cel mai des întâlnit la femeile cu vârsta de 40 de ani. Femeile cu sindrom Li-Fraumeni (o afecțiune genetică rară ereditară) au un risc crescut de a dezvolta aceste tumori. Majoritatea tumorilor în formă de frunze sunt benigne (nu canceroase), dar 1 din 4 dintre aceste tumori sunt maligne (cancer).

Neoplasme maligne ale glandelor mamare:

Cancerul mamar - boala este eterogenă. Există un număr mare de subtipuri diferite de cancer de sân, fiecare având propriul diagnostic și tratament specific..

În primul rând, există diverse tipuri de diferențiere:

1. clasa joasă (1) - bine diferențiată;

2. clasa intermediară (2) - moderat diferențiată;

3. clasa înaltă (3) - slab diferențiată.

Tumorile foarte diferențiate arată mai degrabă ca țesutul normal al sânului la un microscop. Tumorile de grad scăzut arată mai puțin ca țesutul normal și tind să fie mai agresive. Cancerul de sân este stadializat în funcție de sistemul TNM, care ține cont de dimensiunea tumorii, starea ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor îndepărtate. Prognosticul pentru un pacient depinde foarte mult de stadiul cancerului de sân..

Complicații ale neoplasmelor mamare

Complicațiile sunt relativ rare în grupul neoplasmelor benigne. Fibroadenomele mari și tumorile în formă de frunze pot crește până la dimensiuni mari, ceea ce duce la o schimbare a formei sânului și a deformării acestuia. În caz de sarcină, această situație poate fi complicată de lactostază și mastită. Chisturile mari ale glandelor mamare, în unele cazuri, pot fi infectate, ceea ce duce în continuare la dezvoltarea de complicații infecțioase sub formă de abces sau flegmon al glandei mamare. Cea mai formidabilă complicație a neoplasmelor mamare este cancerul de sân. Cu toate acestea, transformarea malignă este rară, în special în cazul fibroadenomului mamar. Hiperplazia lobulară sau ductală este relativ mai probabilă să sufere o transformare malignă..

În cazul detectării, dezvoltării și tratamentului ulterior al cancerului de sân, pot apărea complicații precum limfostază sau limfedem, care se manifestă prin apariția edemului persistent al mâinii pe partea operată. [8] Cu toate acestea, această afecțiune poate fi tratată în mod eficient cu anastomoze limfoase și transplanturi de ganglioni. [nouă]

Diagnosticul neoplasmelor mamare

Există diferite metode eficiente pentru diagnosticarea neoplasmelor mamare. Cheia pentru a face un diagnostic corect este determinarea dacă tumora este benignă sau malignă. [10] Doar examinarea histologică poate determina cu încredere aceste caracteristici ale tumorii. Prima metodă de diagnostic este o autoexaminare a glandelor mamare..

Dacă reușiți să găsiți formațiuni suspecte, trebuie să contactați un medic oncolog pentru o examinare completă a glandelor mamare.

Principalele metode instrumentale pentru diagnosticarea neoplasmelor mamare:

3. RMN-ul glandelor mamare

Tumorile benigne au adesea granițe bine definite, ceea ce le permite să fie diagnosticate ca fiind benigne. De asemenea, este necesar să se facă analize de sânge pentru prezența markerilor de cancer, de exemplu, CA 153. În cazurile în care tabloul clinic este îndoielnic, trebuie efectuată o biopsie a tumorii pentru a determina dacă este benignă sau malignă. Biopsia va fi mai mult sau mai puțin invazivă în funcție de locația tumorii. Biopsia de bază este cea mai eficientă metodă pentru biopsia maselor de sân. [11] Esența tehnicii este colectarea unei coloane de țesuturi cu o formațiune suspectă cu examinare histologică ulterioară. Dacă formația este malignă, este necesar să se stabilească statutul de prescripție medicală, ceea ce va permite începerea tratamentului competent și specializat.

Tratamentul neoplasmelor mamare

Nu toate tumorile benigne au nevoie de tratament. Dacă tumora este mică și nu provoacă niciun simptom, trebuie făcută monitorizare.

Fibroadenomul nu trebuie îndepărtat. În funcție de simptome, istoricul familial, datele cu ultrasunete, medicul decide dacă înlătură fibroadenomul sau nu. Fibroadenomele care nu cresc și nu sunt cu siguranță maligne trebuie monitorizate prin ecografie și mamografie.

Indicații pentru eliminarea fibroadenomului:

Dimensiuni mai mari de 5 mm;

2. fibroadenomul afectează forma naturală a sânului;

3. fibroadenomul provoacă durere;

4. îngrijorare cu privire la dezvoltarea cancerului;

5. au antecedente familiale de cancer;

6. Rezultate reduse ale biopsiei.

După îndepărtarea fibroadenomului, se recomandă următorul tratament:

1. Progestogel 1% 1 r / zi. frecați-vă în fiecare glandă timp de 3 luni;

2. Aevit 1 comprimat 2 r / zi;

3. Extract de valeriană 1 filă / 3r / zi;

4. Mastodinon 1 file 2p / zi. sau 30 picături 2p / zi. 3 luni, o lună de concediu, alte 3 luni;

6. Colecția renală.

Principalul tip de tratament tumori în formă de frunze este chirurgical. [12] Tumorile frunzelor pot să reapară dacă sunt îndepărtate insuficient. Din acest motiv, acestea trebuie îndepărtate împreună cu marginea țesutului mamar normal. În unele cazuri, poate fi necesară o mastectomie. Tumorile maligne în formă de frunze sunt diferite de cancerul de sân. Nu răspund bine la terapia hormonală sau la medicamentele chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului de sân. Tumorile maligne în formă de frunze trebuie tratate după aceleași principii ca sarcomele.

Tratamentul papilomului intraductal - chirurgical, îndepărtarea neoplasmului împreună cu canalul de sân. Hiperplazia ductală sau lobulară, de regulă, nu are nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă au fost obținute celule atipice la efectuarea unei biopsii de puncție, este necesar să se efectueze o biopsie de bază a sânului sau rezecție sectorială pentru a exclude în mod fiabil neoplasmul malign..

Prognoza. profilaxie

Neoplasmele benigne ale sânului nu sunt cancer de sân. Cu toate acestea, unele tipuri (în special cele cu celule anormale la biopsii) cresc riscul de cancer la sân. În acest caz, merită să exercitați un control serios asupra neoplasmelor și, dacă este necesar, să le îndepărtați..

Există câțiva factori care vă pot crește riscul de a dezvolta neoplasme benigne ale sânului:

1. terapia hormonală a menopauzei (utilizarea terapiei de substituție postmenopauză);

2. cancer mamar familial sau glande mamare benigne din aceeași familie;

3. consumul de alcool în perioada adolescenței;

4. nereguli menstruale;

5. gât tireotoxic;

6. viața sexuală neregulată.

Factorii care reduc riscul de neoplasme mamare:

1. Mâncarea alimentelor care conțin carotenoizi, cum ar fi pepene, morcovi, cartofi dulci, nuci și fasole;

2. alăptarea;

3. viața sexuală regulată.

Se recomandă femeilor cu hiperplazie atipică (dar nu hiperplazie convențională) să ia în considerare administrarea de tamoxifen pentru a reduce riscul de cancer de sân. [13] Tamoxifenul reduce cu 86% riscul de cancer la sân la femeile cu hiperplazie atipică.