Spirala Mirena cu fibroame uterine

Spirala Mirena cu fibroame acționează nu numai ca un contraceptiv eficient, ci are și proprietăți care pot regla ciclul menstrual și au un efect terapeutic asupra naturii bolii. Are o unitate specială care conține levonorgestrel, o mică doză din care este eliberată zilnic în uter în scop terapeutic..

Tipuri de DIU: cum să faci alegerea corectă?

Începând cu perioada în care dispozitivele intrauterine au fost folosite pentru prima dată în ginecologie, acestea au suferit modificări semnificative. Ele diferă între ele prin formă, din materialul din care sunt fabricate, precum și din ce substanță medicamentoasă conțin..

Pe măsură ce calitatea lor se îmbunătățea, Marina era împărțită în mai multe tipuri în funcție de momentul apariției lor. Asa de:

  1. DIU de primă generație: Aceste DIU neutre sau inerte au fost fabricate din materiale plastice fără metale. Acțiunea contraceptivă constă în crearea unei inflamații aseptice și în formarea unui obstacol pentru celula de ou pentru implantare. În prezent, acest tip de DIU nu este utilizat..
  2. DIU de a doua generație: inițial, au fost produse produse din cupru, care pot fi mari sau mici. Apoi, argintul și aurul au fost folosite ca metal, datorită cărora, pe lângă contracepție, au un efect antiinflamator. Perioada în care astfel de spirale pot fi în uter a crescut la șapte ani.
  3. DIU de a treia generație: cu hormoni. Cele mai populare dintre ele sunt LNG-20 și Mirena. Datorită conținutului de levonorgestrel, acestea nu numai că garantează un efect contraceptiv aproape sută la sută, dar au și un efect terapeutic în fibroame sau în hiperplazia endometrială.

DIU se distinge și prin formele sale, dintre care există mai mult de 50 de tipuri. Prin urmare, medicul selectează spirala strict individual, ținând cont de toate caracteristicile fiecărei femei, după cum urmează:

  • DIU semi-ovala - mai recomandat femeilor cu un singur copil,
  • DIU rotunde sau semicirculare - acceptabile pentru femeile care au născut de mai multe ori,
  • DIU cu o formă în formă de T este cel mai popular tip, este convenabil de inserat și este bine tolerat de femei.

Cum arată o spirală și care este mecanismul său de acțiune?

Recent, DIU Mirena, realizată în formă de T, a fost foarte populară în rândul medicilor și pacienților, datorită cărora reușește să se ancoreze în siguranță în interiorul uterului. Un capăt al acestuia se termină cu o buclă cu fir, ceea ce îl face ușor să îl eliminați după utilizare. Spirala este echipată cu un recipient care conține agentul hormonal levonogestrel sau gestagen, care este eliberat treptat din acesta în uter printr-o membrană specială. Din tubul în care se află Mirena, acesta este îndepărtat doar înainte de introducere.

Mecanismul de acțiune al DIU Mirena este destul de simplu, deoarece într-o oră după introducerea și instalarea în loc, începe eliberarea zilnică a unei substanțe hormonale din aceasta în cantitate de 20 μg. Această cantitate este suficientă timp de cinci ani, după care doza de substanță excretată se reduce la 5 μg. Toată substanța hormonală rămâne pe endometrul uterului, acționând direct asupra lui, doar o mică doză micro din ea poate intra în fluxul sanguin.

Prevenirea sarcinii provine din influența uterului asupra unui obiect străin și datorită faptului că ovulul nu se poate atașa de epiteliul epuizat și imatur al uterului. Hormonii reduc activitatea spermatozoizilor, iar stratul mucos îngroșat al canalului cervical, care s-a schimbat sub influența hormonilor, devine mai puțin permeabil pentru ei, iar sperma pur și simplu nu poate pătrunde în uter.

Care este diferența principală între Mirena și alte tipuri de DIU?

Nu este o coincidență faptul că ginecologii în prezența fibroamelor recomandă utilizarea Mirenei. În practică, sa dovedit efectul suprimant asupra dezvoltării tumorilor în uter. Printre acțiunile sale pozitive, care o disting favorabil de alte DIU, se numără în principal:

  1. DIU Mirena este rezultatul ultimelor evoluții în contraceptive hormonale.
  2. Datorită conținutului de levonorgestrel, reface cantitatea lipsă de progesteron, deoarece deficitul acestui hormon este unul dintre motivele pentru formarea fibroamelor.
  3. Substanțele active acționează local și direct asupra endometrului, aproape fără a pătrunde în sânge.
  4. Datorită efectului terapeutic, manifestările dureroase ale fibroamelor dispar treptat..
  5. Pierderea de sânge în timpul menstruației este redusă semnificativ, iar sângerarea aciclică dispare cu totul.
  6. Mirena poate fi utilizată ca agent profilactic pentru endometrioză, care însoțește adesea fibroamele..
  7. Poate fi utilizat pentru hipertensiune și diabet zaharat.
  8. O perioadă lungă de utilizare vă permite să opriți creșterea nodului miomat.
  9. Poate scăpa de intervenția chirurgicală cu îndepărtarea fibroamelor.
  10. Nu afectează funcția ovariană.

Aspectele pozitive ale Mirenei justifică preferința pentru utilizarea sa față de alte DIU. Acestea includ garanția de aproape o sută la sută a acestei spirale ca contraceptiv.

Ce contraindicații și reacții adverse trebuie să știți atunci când alegeți o spirală?

În ciuda întregii eficiențe și proprietăți utile ale Mirenei, există unele contraindicații atunci când utilizarea sa nu este de dorit. Prin urmare, acest tip de DIU este instalat numai după o examinare completă și trecerea testelor necesare. Pacienții cu fibroame sunt sub supravegherea unui medic ginecolog și sunt examinați la o lună după introducerea Mirenei, apoi trei luni mai târziu și un an mai târziu.

Următoarele afecțiuni ale organismului servesc drept contraindicație pentru DIU Mirena:

  • intoleranță hormonală individuală,
  • formațiuni maligne,
  • perioada de gestație,
  • patologie hepatică,
  • sângerare uterină din motive inexplicabile,
  • infecții genitale,
  • perioada postpartum mai mică de o lună,
  • endometrita postpartum,
  • procese inflamatorii în organele pelvine în perioadele de exacerbări,
  • dezvoltarea cervicitei.

Pe lângă contraindicații, utilizarea Mirenei se poate manifesta, deși nesemnificativă, dar totuși resimțită prin efecte secundare, cum ar fi:

  • perioade mai lungi,
  • primele luni, se poate simți durerea în timpul menstruației,
  • în timpul ciclului, este posibilă depistarea,
  • formarea de chisturi în ovar, care se rezolvă cel mai adesea fără asistență.

Cu astfel de manifestări, care nu sunt predispuse la decolorare și durează mai multe luni, este posibil să fiți nevoit să utilizați o metodă alternativă de contracepție și tratament.

Caracteristici de instalare a spiralei

DIU se află într-un pachet steril, care este deschis imediat înainte de administrare. Instalarea este efectuată numai de un medic ginecolog care are o practică similară. Înainte de introducere, trebuie să vă supuneți examinărilor, care vor fi prescrise de un medic, pentru a exclude oncologia, sarcina și prezența infecțiilor genitale. Este la fel de important să stabilim în prealabil dimensiunile și caracteristicile exacte ale uterului și locația acestuia în pelvisul mic, deoarece instalarea corectă a DIU este cea care împiedică expulzia sa.

După naștere, Mirena poate fi instalată abia după o lună și jumătate. Dacă trebuie utilizat ca agent profilactic împotriva hiperplaziei endometriale sub formă de terapie de înlocuire a estrogenului, atunci este mai bine să faceți acest lucru înainte de începutul menstruației..

Pro și contra tratamentului fibroamelor uterine cu spirala Mirena

Mirena are mult mai multe avantaje, mai ales în comparație cu alte DIU. Acest tip de spirală nu este practic sensibil la pierderi, deoarece hormonul pe care îl secretă are un efect relaxant asupra sistemului muscular al uterului și nu îi permite să împingă un corp străin din cavitatea uterină. Eficiența spiralului ca contraceptiv este aproape de o sută la sută și acest lucru nu afectează în general funcțiile de reproducere. După îndepărtarea spiralei, sarcina apare într-un an în peste 80 de cazuri din 100.

Mirena poate fi folosită la orice vârstă, de la tinere fete nulipare la femei în timpul menopauzei.

DIU Mirena are un efect de vindecare tangibil, prevenind numeroase patologii în organele reproducătoare sub formă de procese hiperplastice endometriale, precum și prevenind formarea chisturilor și fibroamelor.

Avantajele includ și alte avantaje ale Mirenei, cum ar fi:

  • preț accesibil,
  • perioadă lungă de utilizare,
  • perioadă scurtă de recuperare după extracție,
  • Eficiență ridicată,
  • efect contraceptiv rapid imediat după administrare,
  • folosiți ca contracepție de urgență,
  • efect curativ semnificativ,
  • compatibilitatea cu alte medicamente,
  • efect antiinflamator datorat prezenței metalelor prețioase sau propolisului.

Dezavantajele includ următoarele:

  • posibilitatea dezvoltării unei sarcini ectopice,
  • perioade mai lungi cu pierderi de sânge crescute,
  • posibilitatea deteriorării membranei mucoase în timpul introducerii sau îndepărtării,
  • deși minim, dar totuși un posibil risc de concepție.

Alocări după instalare

În primele zile de la instalarea Mirenei, este posibilă o observare maronie, aceasta nu este o patologie și apare atunci când endometrul se obișnuiește cu efectele unui medicament hormonal. De regulă, acest lucru dispare de la sine și nu este un motiv de îngrijorare. O creștere a cantității de sânge pierdut și care durează mult timp, ar trebui să provoace anxietate. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să informați medicul ginecolog despre acest lucru, deoarece posibilitatea perforației peretelui uterin în timpul instalării nu este exclusă. Dacă eliberarea de sânge a crescut după o perioadă lungă de timp în care DIU se află în uter, atunci acest lucru poate indica o deplasare a acestuia sau poate indica un prolaps incomplet. Pot exista și alte abateri în natura descărcării de gestiune, și anume:

2 luni nu trec, ce să faci

Descărcarea, exprimată într-o cantitate mică de sânge după introducerea Mirenei, este considerată normală dacă continuă o perioadă scurtă și dispare după cinci zile. Uneori, acest lucru poate dura puțin mai mult, totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului. În plus, pot exista dureri ușoare de tragere sau sub formă de crampe în partea inferioară a abdomenului. În general, apariția descărcării pulverizate în primele luni după instalarea DIU nu este considerată o patologie și va trece în timp. Doar o conservare mai lungă a acestor secreții, care nu scade timp de șase luni, ar trebui să alerteze. Într-o astfel de situație, trebuie să vizitați cu siguranță un medic ginecolog..

Ca albusul de ou

Apariția secrețiilor mucoase sub formă de albus de ou poate fi o reacție din efectele iritante asupra membranelor mucoase ale uterului, ca urmare a faptului că un fel de inflamație apare pe pereții acesteia, ceea ce face imposibilă atașarea ovulului. Acesta poate fi rezultatul secrețiilor din canalul cervical al colului uterin, al cărui strat mucos se îngroașă sub acțiunea hormonilor, pentru a împiedica pătrunderea spermei în uter.

Scurgerea persistentă a sângerării

În prima jumătate a anului după introducerea DIU, menstruația poate trece mult mai abundent, iar cantitatea de descărcare de frotiu crește și ea. După această perioadă, descărcarea de gestiune este redusă, apărând neregulat și ocazional, ceea ce nu este o patologie. În cazurile în care acest lucru se întâmplă constant, trebuie să contactați un medic ginecolog pentru a afla inflamația care a apărut într-unul dintre organele situate în pelvisul mic.

Alocările merg un an

În cazul în care externarea după introducerea Mirenei durează aproximativ un an și nu este înclinată să scadă, se poate suspecta prezența unor complicații, respectiv suspiciunea dezvoltării unei infecții, prin urmare, astfel de simptome necesită un apel urgent la ginecolog.

Recenzii ale experților

Potrivit specialiștilor din DIU, Mirena este un contraceptiv extrem de eficient, utilizat pe scară largă nu numai în practica medicală internă, ci și în străinătate. O spirală de acest tip este destul de accesibilă, ușor de instalat și nu este însoțită de durere.

Nikolay Sergeevici, ginecolog cu cincisprezece ani de practică:

Întrucât spirala Mirena se află în corp o perioadă îndelungată, întreaga perioadă de utilizare, are un efect terapeutic în cazul unei boli atât de grave precum fibroamele. Cu instalarea corectă și absența contraindicațiilor, acest tip de DIU este o garanție de 100% împotriva sarcinii nedorite, iar a fi în organism nu dăunează..

Recenzii despre femei

Puteți lăsa feedback-ul și impresiile dvs. despre utilizarea DIU Mirena pentru fibroame, endometrioză și alte boli în comentariile de mai jos, acestea vor fi utile altor utilizatori!

Elena:

Spiral Mirena este cu mine de trei ani și jumătate, în tot acest timp sunt calm și simt o garanție deplină împotriva unei sarcini neplanificate. A tolerat bine introducerea, nu a simțit nicio durere, externarea a fost doar în primele trei-patru zile.

Alyona:

Am fost diagnosticat cu fibroame, însă, perioada este încă scurtă, iar medicul ginecolog a sfătuit spirala Mirena cu efect terapeutic. Sunt foarte mulțumit de rezultat, menstruația a revenit la normal și miomul nu mai crește.

Olga:

Am Mirena de trei ani și în tot acest timp sunt mulțumit de rezultat, deoarece mioma a fost diagnosticată pentru o perioadă de 6-7 săptămâni. După instalarea spiralei, menstruația a devenit mai puțin abundentă, deși înainte de aceasta, chiuretajul a fost efectuat de mai multe ori pentru a opri sângerarea. După Mirena, toate încălcările au dispărut, iar durerea din partea inferioară a spatelui a dispărut și ea. Acum sunt capabil să duc o viață normală, să alerg, să joc sport. Poți trăi așa timp de cel puțin cinci sau șase ani, iar apoi o să repet.

Spirala Mirena, ca primă linie în tratamentul nechirurgical al fibroamelor

Fibroizele sunt cele mai frecvente tumori benigne ale uterului la femeile aflate în premenopauză. Pentru tratamentul său, sunt utilizate în special preparate hormonale cu diferite metode de administrare în organism. De exemplu, un medic ginecolog poate recomanda instalarea unui sistem intrauterin Mirena (DIU) care secretă levonorgestrel, o componentă hormonală gestagenă.

DIU hormonal poate ajuta la reducerea sângerărilor menstruale grele, a senzației de greutate și a durerii abdominale inferioare. Efectul terapeutic este asociat cu dezvoltarea, pe fondul utilizării acestui sistem intrauterin, atrofierea endometrului - membrana uterină interioară - și o scădere a dimensiunii nodului miomului.

Tratamentul fibroamelor uterine este eficient cu spirala Mirena?

Oamenii de știință și medicii nu pot încă să răspundă în mod fiabil la această întrebare. Se crede că acest DIU duce la scăderea gravității simptomelor bolii. Cu toate acestea, din punctul de vedere al medicamentului bazat pe dovezi, un astfel de remediu nu poate fi recomandat încă tuturor femeilor cu fibroame uterine, din cauza numărului mic de studii clinice fiabile..

Ce este Mirena

Este un sistem terapeutic intrauterin, care este un corp în formă de T acoperit cu un medicament hormonal și are o membrană protectoare care asigură o eliberare treptată de levonorgestrel. La capătul său există fire pentru îndepărtarea ulterioară din uter și este plasat în cavitatea organului cu ajutorul unui ghid special atașat la "spirală".

DIU are un efect intrauterin asemănător gestagenului. În corp, sub influența gestagenilor, grosimea endometrului scade, aportul său de sânge se deteriorează, iar activitatea celulelor divizante ale uterului scade. Spirala eliberează medicamentul progestogenic levonorgestrel direct în cavitatea uterină, ceea ce face posibilă utilizarea dozei minime de substanță activă. Prin urmare, sub influența unui astfel de DIU, modificările și efectele secundare caracteristice administrării de progestogeni pe cale orală sau sub formă de injecții nu se dezvoltă.

Citiți mai multe despre dispozitivul intrauterin Mirena de pe această pagină.

Efect de vindecare

Cu miom uterin, Mirena este prescrisă în caz de sângerare menstruală grea. Acestea pot fi însoțite de simptome și semne de laborator ale anemiei cronice cu deficiență de fier - slăbiciune, lipsa respirației, piele palidă, palpitații cardiace, piele uscată și păr, etc. Fără a opri pierderea de sânge, tratamentul pentru anemie va fi inutil. Prin urmare, mai ales dacă o femeie dorește să păstreze capacitatea de a naște un copil, i se arată utilizarea acestui remediu..

Eliberarea treptată și lungă a levonorgestrelului inhibă proliferarea (divizarea) celulelor endometriale și împiedică îngroșarea acesteia. Dezvoltarea proceselor atrofice în primele săptămâni după introducerea spiralei poate fi însoțită de o creștere a descărcării vaginale chiar și în afara menstruației. Cu toate acestea, acestea slăbesc treptat, iar după șase luni, pierderea de sânge menstruală este redusă de aproape 2 ori. La 2 ani de la instalarea serpentinei, atrofia endometrială devine atât de pronunțată încât poate fi comparată cu efectul după ablația chirurgicală (îndepărtarea) mucoasei uterine.

Este important ca o femeie să nu sufere de funcția ovariană și de nivelurile hormonale. După scoaterea serpentinei, majoritatea pacienților pot rămâne însărcinate în următorul an.

Ajută Mirena să elimine tumora?

Nu, sub influența sa, mioma nu se va dizolva, dar poate deveni vizibil mai mică. În plus, pierderea de sânge în timpul menstruației va fi semnificativ redusă, ceea ce va evita intervenția chirurgicală - îndepărtarea uterului.

Indicații de utilizare

Tratamentul fibroamelor uterine cu o spirală Mirena este prescris dacă:

  • pacientul se confruntă cu sângerări menstruale grele;
  • poate avea anemie cu deficit de fier;
  • miomul este localizat astfel încât să nu fie supus miomectomiei conservatoare (îndepărtarea nodului în timp ce se păstrează organul), are o dimensiune mai mică de 3 cm;
  • femeia are dorința de a-și păstra funcția reproductivă, dar sarcina nu este planificată în viitorul apropiat.

În toate celelalte situații, pacientului i se oferă terapie medicamentoasă sau tratament chirurgical. Pentru fibroamele uterine mari, histerectomia este cea mai bună opțiune..

Cea mai eficientă utilizare a Mirenei în micomul submucos mic, când nodul tumoral este situat sub membrana mucoasă, dar nu deformează lumenul uterului.

Eficiența hormonală și contraceptivă a acestui medicament după instalare durează 5 ani.

Fibroame uterine: despre boală, clasificare și tipuri în funcție de localizare, cauze ale apariției, metode de tratament. Despre aceasta într-o recenzie separată..

Contraindicații și reacții adverse

După introducerea spiralei Mirena, la 22% dintre pacienți, perioadele sunt prelungite, dar până la sfârșitul primului an de utilizare, această cifră scade la 3%. Perioadele neregulare sunt observate în 67%, respectiv 19%. Pe parcursul anului, se observă încetarea completă a menstruației în 16%, iar perioadele rare - în 57%.

După instalarea spiralei cu fibroame, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • în mai mult de 10% din cazuri - cefalee, dureri abdominale, hemoragie prin vagin, vulvovaginită;
  • în 1-10% din cazuri: starea de spirit depresivă, migrenă, greață, acnee, dureri de spate, adnexită, chisturi ovariene, dureri la nivelul glandelor mamare, prolaps în spirală;
  • în mai puțin de 1% din cazuri: reacții alergice, prurit, căderea părului, creșterea tensiunii arteriale, perforație uterină.

Contraindicațiile pentru instalarea Mirenei cu fibroame sunt destul de diverse. Nu folosiți acest dispozitiv dacă sunteți gravidă sau suspect. Prin urmare, înainte de introducerea DIU, sarcina este atent exclusă. Nu introduceți DIU la copii sub 18 ani și la femei peste 65 de ani.

Nu puteți intra în DIU pentru niciun proces infecțios în organele genitourinare - adnexită cronică, uretrită, cistită, endometrită postpartum sau cervicită. De asemenea, medicamentul este contraindicat în orice boală însoțită de imunodeficiență și sensibilitate crescută la infecții. Deci, nu trebuie utilizat la femeile cu diabet..

În plus, următoarele boli ginecologice concomitente sunt contraindicații:

  • displazia colului uterin;
  • cancer de col uterin sau endometru;
  • cancer mamar.

Nu se recomandă utilizarea unui DIU cu un miom de 5 cm sau mai mult, situat în interiorul peretelui muscular și care deformează lumenul intern al uterului, precum și cu alte anomalii în structura acestui organ.

O altă contraindicație este hepatita acută sau tumora hepatică.

Este extrem de nedorit să folosești o astfel de terapie dacă o femeie are migrenă, cefalee neobișnuit de severă, icter de orice origine, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral sau atac de cord, defecte cardiace valvulare (congenitale și dobândite).

Cu miom subseros, sângerarea în timpul menstruației la pacienți este de obicei nesemnificativă, deci nu are rost să instalați DIU Mirena.

Cum este introdus sistemul

Prepararea include un examen general și ginecologic, prelevând un frotiu de la colul uterin. Sarcina și infecțiile genitale sunt excluse. Orice boală inflamatorie pelvină trebuie tratată. Înainte de instalare, se efectuează o ecografie a uterului.

Imediat înainte de introducerea spiralei, se introduce în vagin un specul, se poate folosi anestezia locală. Gâtul este tratat cu un agent antiseptic și prins cu forceps. O sondă subțire este trecută prin canalul cervical, iar apoi spirala în sine este instalată. Introducerea DIU nu trebuie să fie însoțită de senzații dureroase.

După procedură, pacientului i se cere să se odihnească 30 de minute. În acest moment, poate prezenta paloare, amețeli, transpirație și leșin. Dacă, după odihnă, aceste simptome nu dispar, este necesară o examinare ginecologică repetată; este posibil ca spirala să fie instalată incorect.

În cazul introducerii cu succes a Mirenei, o examinare de control a unui medic ginecolog este programată după 1 până la 3 luni, apoi anual până la îndepărtarea spiralei. Un nou DIU poate fi inserat imediat după înlăturare.

Diferențe față de alte medicamente pentru tratamentul fibroamelor

Mirena este singurul sistem intrauterin care conține o componentă gestagenă și are efect terapeutic asupra fibroamelor. Alte medicamente sunt prescrise sub formă de tablete, injecții, plasturi, inele vaginale. Aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Spirala Mirena are un efect stabilizator, în schimb pot fi utilizate contraceptive orale cu doze mici. Înainte de a utiliza toate aceste medicamente, este necesară adesea o primă etapă a terapiei medicamentoase cu agoniști hormonali care eliberează gonadotropină sau mifepristonă..

Ce funcționează mai bine pentru fibroame: Novaring sau Mirena?

Novaringul este un inel vaginal care secretă atât componente estrogenice, cât și gestagene. Este prescris pentru contracepție, precum și pentru nodurile micomatoase mici pentru a stabiliza dimensiunea lor, pentru a restabili un ciclu menstrual normal și pentru a preveni sângerarea.

Comparativ cu Mirena, Novaring are următoarele avantaje:

  • nu necesită asistență medicală atunci când este introdus (este plasat în vagin timp de 21 de zile cu un interval de 7 zile în timpul fiecărui ciclu);
  • restabilește starea normală a endometrului și nu provoacă atrofierea acestuia;
  • după îndepărtarea inelului, poate apărea sarcina în ciclul următor;
  • nu este necesară vindecarea completă a tuturor bolilor inflamatorii ale tractului genital, deoarece inelul nu pătrunde în cavitatea uterină.

Inelul vaginal Novaring

Cu toate acestea, Novaring are și dezavantaje în comparație cu DIU:

  • inelul este mult mai puțin eficient în tratarea sângerărilor menstruale grele;
  • trebuie să o introduceți lunar, respectând cu strictețe timpii de instalare și scoatere;
  • la efectele secundare ale gestagensilor, posibile pentru Mirena, li se adaugă efecte nedorite din administrarea de estrogeni.

Decizia cu privire la medicamentul necesar este luată de medicul ginecolog, ținând cont de opinia pacientului. De obicei, pentru fibroame, instalarea unui DIU este recomandată dacă femeia nu intenționează să rămână însărcinată în viitorul apropiat. Această metodă este mai eficientă pentru tratamentul fibroamelor uterine. Cu toate acestea, la pacienții tineri cu noduli mici și fără sângerare severă, Novaring poate fi o alternativă bună..

Pro și contra folosirii spiralei Mirena pentru fibroame

Atunci când face o alegere între diferite metode de tratament conservator al fibroamelor, o femeie ar trebui să înțeleagă avantajele și dezavantajele bobinei hormonale Mirena.

Beneficiile includ următoarele:

  • pe termen lung de utilizare (până la 5 ani);
  • reducerea eficientă a sindromului de pierdere de sânge menstruală și durere;
  • un număr mic de reacții adverse;
  • lipsa efectelor nedorite ale estrogenului - creșterea în greutate, umflarea, posibilitatea utilizării fumătorilor;
  • prevenirea simultană a endometriozei și a tumorilor maligne ale uterului.

Nu uitați de dezavantajele acestei metode de tratament:

  • cost ridicat al spiralei;
  • necesitatea instalării într-o instituție medicală și monitorizarea periodică de către un medic ginecolog;
  • riscul de complicații infecțioase în boli inflamatorii netratate ale sistemului genitourinar;
  • probabilitatea creșterii sângerării și a durerii abdominale inferioare;
  • disconfort în timpul actului sexual atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Sistemul terapeutic intrarenean Mirena este un remediu eficient pentru tratamentul fibroamelor cu dimensiuni de până la 3-5 cm, însoțit de sângerare menstruală profuză, localizată sub membrana mucoasă (submucoasă), dar care nu deformează cavitatea uterină. Medicamentul are nu numai un efect terapeutic, ci și un efect contraceptiv, la multe femei provoacă o încetare temporară a menstruației, fără a afecta munca ovarelor. În lipsa indicațiilor, Mirena este adesea prima alegere pentru tratamentul nechirurgical al fibroamelor uterine..

Este posibil să punem o spirală Mirena cu fibroame uterine: părerea medicilor, recenziile femeilor

Fibroizii se referă la formațiuni sensibile la hormoni de natură benignă, care se formează în uter, stratul său muscular. Boala este tratată cu diferite metode - conservatoare, radicale. Multe dintre modalitățile, inclusiv consumul de medicamente, nu sunt capabile să vindece patologia, adesea reapare. Histerectomia elimină complet tumora. Dar, deoarece o astfel de tehnică radicală este inacceptabilă pentru fetele cu maternitate nerealizată, medicii continuă să caute alte modalități de a trata boala. Potrivit medicilor, spirala Mirena este considerată eficientă pentru miomul uterin.

Indicații pentru utilizarea Mirenei în endometrioză

Sistemul hormonal intrauterin este prescris pentru următoarele afecțiuni:

  • Endometrioza internă (adenomioză) - deteriorarea corpului uterului;
  • Endometrioza externă - deteriorarea ovarelor, trompelor uterine, peritoneului și a altor organe pelvine.

Sistemul hormonal intrarenean Mirena este recomandat pentru endometrioza internă și externă.

Condiții pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin (DIU):

  • Boală pronunțată clinic. Sistemul intrauterin este recomandat pentru endometrioza confirmată, însoțită de dureri în abdomenul inferior și nereguli menstruale;
  • Nașterea anterioară. Mirena este extrem de rară în cazul femeilor nulipare;
  • Femeia nu intenționează să conceapă un copil în următorii ani. Mirena este un contraceptiv intrauterin. Indicele Pearl al sistemului este mai mic de 1. Acesta interferează cu concepția și purtarea unui copil. Dacă pacientul plănuiește o sarcină imediat după suprimarea creșterii de focare de endometrioză, ar trebui să aleagă alți agenți hormonali;
  • Nu există semne de inflamație în vagin și col. DIU se inserează numai după ce tractul genital a fost igienizat;
  • Un partener sexual. Dispozitivul intrauterin nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Spirala terapeutică este plasată nu numai pentru endometrioză, ci și pentru patologia combinată. Introducerea DIU hormonal este practicată cu miom uterin subseros și interstițial.

Cu miom uterin subseros și interstițial, se practică și utilizarea sistemului hormonal Mirena intrauterin.

În instrucțiunile de utilizare a medicamentului, este indicată o singură indicație - contracepția. Dar studiile clinice arată că spirala Mirena este eficientă pentru endometrioza internă și externă. Utilizarea sa este posibilă după o examinare completă de către un medic ginecolog și sub supravegherea constantă a unui medic..

Pot pune?

Dispozitivele intrauterine sunt considerate astăzi cea mai sigură metodă de contracepție. Pentru multe femei de vârstă reproductivă care sunt active sexual, primul loc este problema alegerii metodei adecvate de protecție. Modul garantat vă va permite să vă păstrați capacitatea de a concepe un copil la timpul planificat, fără a dăuna organismului și de a evita avorturile frecvente cu consecințe grave asupra organismului.

Ginecologia modernă consideră că dispozitivele intrauterine sunt cele mai eficiente, sigure. Spirala poate fi folosită atât pentru a preveni sarcina nedorită, cât și pentru a scăpa de simptomele neplăcute cu fibroame uterine. Utilizarea spiralei nu este însoțită de fluxul regulat de hormoni sexuali în fluxul sanguin, ceea ce face posibilă oprirea creșterii tumorii. Forma hormonală a spiralei este populară, care ajută la reducerea dimensiunii neoplasmului. Spre deosebire de alte medicamente contraceptive și contraceptive, cu fibroame uterine, este permisă introducerea unei spirale la pacient cu diabet și hipertensiune (după teste și cu permisiunea medicului).

Avantajele și dezavantajele sistemului hormonal

Bobina hormonală are avantaje față de alte medicamente:

  • Durata de viață. DIU este inserat o dată la 5 ani. Costul Mirenei este de 10-14 mii de ruble, dar acest preț se justifică. O femeie cheltuie aproximativ 200 de ruble pe lună pentru tratament. Acest lucru este semnificativ mai mic decât atunci când utilizați alte medicamente;
  • Dozare scăzută de hormon. Bobina eliberează zilnic doar 20 mcg de levonorgestrel. Medicamentul intră imediat în cavitatea uterină și nu trece de tractul gastro-intestinal. Probabilitatea efectelor sistemice asupra organismului este mai mică decât în ​​cazul altor agenți hormonali. Supradozajul este imposibil;
  • Contracepție fiabilă. Mirena modifică structura membranei mucoase a uterului, crește vâscozitatea mucusului cervical și interferează cu avansarea spermei. La unele femei, levonorgestrel suprimă ovulația. Nu este necesar să ne gândim la contracepții suplimentare în timpul tratamentului.

Mirena este considerată una dintre cele mai fiabile contracepții.

Motto-ul lui Mirena: „Stabiliți și uitați”. Nu mai trebuie să te gândești cum să nu ratezi o pastilă. Nu este necesar să faceți injecții în fiecare lună. Ar trebui să vizitați regulat un medic - o dată pe an sau mai des, dacă este indicat pentru o examinare ulterioară.

  • Plasat și îndepărtat doar de către un medic. Nu puteți introduce sau elimina în mod independent medicamentul fără un instrument special;
  • Implică intervenția în cavitatea uterină și poate duce la dezvoltarea inflamației aseptice;
  • Crește riscul de infecție a tractului genital;
  • Uneori apare în timpul sexului. Dacă partenerul simte firele spiralei în timpul actului sexual, acestea trebuie tăiate. Problema se rezolvă cu ușurință la programarea unui medic;
  • Nu este potrivit pentru femeile care planifică o sarcină în anul următor. Mirena poate fi îndepărtată oricând, dar dacă o femeie nu este hotărâtă să o folosească de câțiva ani, este mai bine să schimbi medicamentul;
  • Are un efect avortant. Mirena nu suprimă ovulația la toate femeile, iar concepția despre un copil este posibilă. Dar spirala previne implantarea ovulului și apare un avort spontan. Din motive morale, Marina nu este potrivită pentru orice femeie;
  • Perioadă lungă de adaptare - până la 6 luni. Efectele secundare neplăcute în primele șase luni după introducerea spiralei devin adesea un motiv pentru întreruperea medicamentului;

Unul dintre aspectele negative ale utilizării DIU Mirena poate fi o adaptare pe termen lung la un contraceptiv cu durere.

  • Efect temporar. După îndepărtarea DIU, este posibilă o recidivă a bolii..

Efecte secundare

Cel mai adesea, în prima dată după începerea utilizării bobinei hormonale, pot apărea următoarele probleme neplăcute:

  • frotiu de sânge scăzut, care nu este asociat cu menstruația;
  • lipsa de regularitate și ciclicitate a zilelor critice;
  • dureri de cap cu severitate variabilă;
  • greaţă;
  • durere și mângâiere în glandele mamare;
  • modificări ale pielii (creșterea grăsimii, acnee).

Mult mai rar există:

  • condiții depresive;
  • mici formațiuni chistice în ovare.

În orice caz, toate aceste simptome dispar spontan în 2-3 luni fără niciun tratament: recenziile medicilor arată că efectele secundare ale bobinei hormonale sunt de scurtă durată. De obicei, marea majoritate a femeilor la șase luni de la introducerea Mirenei uită de toate problemele care se îngrijorau înainte de începerea utilizării bobinei contraceptive..

Cum funcționează DIU pentru endometrioză

Ingredientul activ al medicamentului este levonorgestrel. Este un analog sintetic al progesteronului care afectează starea uterului și a altor organe de reproducere. Acțiunea Mirenei este comparabilă cu alți agenți progestaționali.

Efectele sistemului de tratament intrauterin:

  • Afectează aparatul receptor al țesuturilor: reduce sensibilitatea la hormonii endogeni;
  • Schimbă structura membranei mucoase a uterului și o face imună la estradiol;
  • Are un efect antiproliferativ: inhibă creșterea focarelor de endometrioză și previne formarea de noi heterotopii.

Mirena este eficientă?

Comentariile medicilor cu privire la utilizarea medicamentului sunt ambigue. Nu toți ginecologii cred că instalarea unui DIU este justificată pe termen lung. Nu există dovezi fiabile că Mirena suprimă eficient răspândirea focarelor de endometrioză. Medicamentul este inferior în acțiunea sa față de alți agenți hormonali - agoniști hormonali care eliberează gonadotropină, agenți pe bază de dienogest. Levonorgestrel inhibă temporar doar creșterea heterotopiei. După îndepărtarea DIU, boala revine destul de repede. Recidiva este posibilă la un an de la finalizarea terapiei.

Ginecologii practicanți notează că Mirena este bună ca terapie simptomatică. Pe fondul DIU, starea femeii se îmbunătățește:

  • Volumul și durata fluxului menstrual scad. La unele femei, se observă amenoreea - absența completă a menstruației;
  • Sângerarea intermenstruală se oprește;
  • Intensitatea sindromului durerii scade;
  • Reduce riscul sângerării uterine.

Utilizarea Mirenei ajută la reducerea volumului menstruației.

Mirena promovează tratamentul anemiei, o afecțiune în care nivelul hemoglobinei și celulelor roșii din sânge scade. Pe fondul DIU, volumul pierderii de sânge scade, iar resturile de sânge roșu sunt restabilite. Slabiciunea obisnuita dispare, eficienta creste. La 3-4 luni de la introducerea DIU, o femeie poate refuza să ia preparate de fier pentru a corecta anemia.

Anemia este prezentată la un test de sânge. Medicul poate anula medicamentele care conțin fier după ce a primit rezultate bune. Nu puteți înceta să luați medicamentul pe cont propriu, bazat doar pe sentimente subiective. Cu anemie prelungită, organismul se adaptează la noile condiții și deseori boala este asimptomatică.

În ce situații Mirena nu acționează asupra focurilor de endometrioză?

  • Adenomioza gradul III-IV;
  • Chisturi ovariene endometrioide mari;
  • Focuri multiple de endometrioză în cavitatea pelvină.

În situații avansate, sistemul hormonal este ineficient. Mirena nu poate face față unor focare mari și unui proces larg răspândit. Este necesar să luați alte medicamente - dienogest, agoniști hormonali care eliberează gonadotropină (aHn-RH). După un curs de terapie cu medicamente puternice, Mirena poate fi instalată câțiva ani. Levonorgestrel va inhiba creșterea leziunilor rămase și va preveni reapariția bolii.

Mirena este ineficientă în localizarea mai multor focare endometrioide în cavitatea pelvină.

Eficiența Mirenei crește și după tratamentul chirurgical. În primul rând, medicul elimină focarele de endometrioză din ovare, trompele uterine și pe peritoneu. După laparoscopie, este instalat un dispozitiv intrauterin. Această schemă vă permite să eliminați chirurgical cele mai mari focare și să suprimați conservarea heterotopilor rămase în mod conservator.

Mirena nu este utilizat ca mijloc de prevenire a endometriozei. Nu există date fiabile conform cărora utilizarea sistemului hormonal intrauterin la femeile sănătoase împiedică dezvoltarea de focare patologice în viitor. Se poate presupune că Mirena amână momentul manifestării bolii. Același efect îl au COC-urile și progestogenii orali..

Pregătirea pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

Înainte de a instala un dispozitiv intrauterin, trebuie să faceți o examinare:

  • Examinarea unui medic ginecolog. Medicul evaluează starea organelor genitale externe și interne, identifică contraindicații pentru introducerea DIU;
  • Un frotiu pentru flora și cultura bacteriologică din canalul cervical. DIU nu este plasat pe fundalul unui proces inflamator;
  • Ecografia organelor pelvine. Se determină starea uterului, a apendicilor, a organelor adiacente.

Sistemul hormonal intrauterin este introdus la începutul ciclului menstrual - în zilele 3-7. În această perioadă, canalul cervical este ușor deschis, iar spirala intră cu ușurință în cavitatea uterină.

Ce este un DIU (spirală)?

DIU este un dispozitiv intrauterin, care, în consecință, este instalat în interiorul uterului. Acest dispozitiv este realizat din diverse materiale, dar cel mai adesea femeilor li se cere să introducă o spirală din plastic și cupru. Scopul principal al spiralei este să îndeplinească funcția unui contraceptiv, care este instalat mult timp și are o eficiență de aproape 99%.

Este mai bine când copiii devin o bucurie planificată, așa că, chiar și pentru femeile căsătorite, problema protecției rămâne întotdeauna relevantă. În acest caz, spirala DIU le pare o modalitate foarte convenabilă, deoarece au o viață sexuală activă, dar în același timp sunt încărcate cu alte griji: astfel încât metodele de contracepție, cum ar fi luarea de pastile, calcularea zilelor „sigure” care necesită o disciplină strictă nu sunt potrivite pentru ele. În același timp, DIU nu atinge bugetul familiei precum prezervativele sau gelurile, este stabilit pentru o perioadă de 3 ani și poate fi înlăturat oricând, dacă dorește gazda. Dacă nu a existat complicații în timpul purtării spiralei, atunci funcția de reproducere a uterului este restabilită în aproximativ 3 luni.

Această „plăcere” va costa aproximativ 30 de dolari. Totul depinde de materialul și clinica pe care femeia o preferă. Cu toate acestea, nu orice pacient poate instala acest dispozitiv în uter, deoarece un astfel de contraceptiv are multe contraindicații. Este necesar să vă consultați cu un medic cu experiență, care nu numai că va putea afla dacă pacientul său are nevoie de o spirală, dar instalează corect dispozitivul în uter.

Schema de aplicare a DIU

Dispozitivul intrauterin este instalat de un medic ginecolog. Etapele de introducere a DIU:

  1. Examinarea controlului organelor genitale externe și examinarea bimanuală;
  2. Tratamentul organelor genitale externe cu antiseptice;
  3. Instalarea oglinzilor ginecologice;
  4. Evaluarea patenței canalului cervical și a lungimii cavității uterine cu o sondă;
  5. Inserție spirală de-a lungul sârmei;
  6. Scoaterea conductorului. Spirala rămâne în cavitatea uterină.

Schema de administrare a sistemului hormonal intrarenez Mirena.

Conform analizelor pacienților, introducerea unui dispozitiv intrauterin este o procedură nedureroasă. O ușoară durere de tragere în abdomenul inferior poate apărea în timpul instalării DIU și în primele zile după procedură. Inevitabil, există un disconfort atunci când utilizați un instrument ginecologic. Nu este necesară ameliorarea durerii. Întreaga procedură nu durează mai mult de 15 minute și este adesea efectuată sub control cu ​​ultrasunete.

Cu o toleranță bună, Mirena este eliminată după 5 ani. Ginecologul scoate spirala. Nu este necesară pregătirea suplimentară. Conform indicațiilor, spirala este îndepărtată mai devreme:

  • Planificarea sarcinii;
  • Sarcina pe fondul DIU. În etapele incipiente, puteți încerca să îndepărtați spirală fără a face rău copilului;
  • Dezvoltarea de reacții adverse negative, împotriva cărora nu puteți continua tratamentul cu levonorgestrel;
  • Complicații după instalarea spiralei.

După îndepărtarea spiralei, ciclul menstrual este restabilit după 1-2 luni, fertilitatea - după 3-12 luni.

Posibilitatea de a rămâne însărcinată după scoaterea serpentinei

Probabilitatea concepției după îndepărtarea bobinei este individuală și variază de la 1 lună la un an. Nivelurile endometrului și hormonale sunt restabilite, ciclul menstrual este normalizat.

În primele zile după extracție, o femeie poate fi deranjată prin tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului și prin depistare scăzută, de aceea se recomandă:

  • exclude relațiile sexuale;
  • refuza sa vizitezi baia;
  • exclude dublarea.

Contraindicații pentru instalarea unui sistem hormonal intrauterin

Mirena este contraindicat în astfel de condiții:

  • Formații în cavitatea uterină: miom submucoase, polip endometrial;
  • Patologie cervicală: polip cervical, chist, displazie.

În cazul miomului uterin submucoasă, instalarea Mirenei este contraindicată.

Se recomandă îndepărtarea formării înainte de introducerea DIU.

  • Sarcina. Dacă suspectați sarcina, trebuie să donați sânge pentru hCG. Testele nu sunt întotdeauna eficiente și pot fi greșite, mai ales în stadii foarte timpurii;
  • Leziune infecțioasă a tractului genital inferior;
  • Boala inflamatorie pelvină. Nu se recomandă introducerea unui dispozitiv intrauterin cu inflamație activă și recidive frecvente;
  • Stare după avort septic sau endometrită postpartum - în termen de 3 luni;
  • Neoplasme maligne ale organelor genitale;
  • Tumori sensibile la progesteron de altă localizare (inclusiv glanda mamară);
  • Sângerare vaginală de origine necunoscută;
  • Anomalii în dezvoltarea uterului;
  • Patologie hepatică acută;
  • Intoleranță individuală la levonorgesterel sau alte componente ale medicamentului.

Principiul de funcționare

Principiul spiralei este următorul:

  • uterul reacționează la prezența levonorgestrelului în cavitate,
  • chiar și un ou fertilizat nu se scufundă în epiteliul uterin, deoarece funcțiile sale sunt extrem de slabe,
  • creșterea naturală a endometrului este suspendată, iar activitatea glandelor sale este slăbită,
  • sub influența contracepției, este dificil ca sperma să treacă prin tractul uterin,
  • contracepția poate crește vâscozitatea mucusului care obstrucționează fluxul de spermă,
  • la stadializare, sunt posibile modificări hormonale ale endometrului, scurtarea perioadei menstruale.

Consecințele negative ale utilizării DIU

Efectele secundare în timpul administrării medicamentului sunt prezentate în tabel:

Spirala Mirena este o structură în formă de T care conține un recipient de levonorgestrel. Are un efect gestagenic asupra corpului femeii. Componenta terapeutică a spiralei este cea mai eficientă în primii 5 ani de la instalare, apoi există o scădere a proprietăților contraceptive.

Conform studiilor efectuate, durata maximă a unei bobine este de 6 ani. În această perioadă, se menține în continuare doza de levonorgestrel necesară pentru contracepție.

Contraindicații

Nu sari la concluzii, citește întregul articol

Ca orice metodă contraceptivă, spirala Mirena are o serie de contraindicații pentru utilizare..

S-a dovedit că utilizarea medicamentelor care conțin levonorgestrel este periculoasă în următoarele situații:

  • perioada postpartum timpurie;
  • prezența cheagurilor de sânge;
  • derivă chistică;
  • neoplasme maligne ale sânului și ovarelor;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • SIDA;
  • patologii hepatice acute.

De asemenea, contraindicațiile absolute includ:

  • sarcinii;
  • stare septică;
  • o boală neidentificată însoțită de sângerare vaginală;
  • orice neoplasme sensibile la hormoni;
  • fibroamele uterine, însoțite de deformarea sa pronunțată;
  • boli inflamatorii ale sistemului reproductiv.

Monitorizare În general, dacă o femeie își monitorizează cu atenție sănătatea și nu are boli cronice grave, practic nu există contraindicații. Principalul lucru este să vă consultați cu un bun specialist.

  • nivel ridicat de contracepție;
  • conține progesteroni, sub influența cărora crește efectul contraceptiv și se realizează prevenirea anumitor boli ale sistemului reproducător feminin;
  • efectul contraceptiv durează câțiva ani;
  • lipsa de disconfort în timpul actului sexual.
  • procedură costisitoare de instalare;
  • după îndepărtarea spiralei, capacitatea de a concepe este restabilită după 6 luni;
  • poate fi livrat numai femeilor care nasc;
  • odată instalată, bobina se simte ca un corp străin. După ceva timp, acest sentiment trece, este nevoie de timp pentru a te obișnui;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Citiți despre simptomele și tratamentul endometriozei cu menopauză.

Byzanne sau Mirena: ceea ce este mai bine

Deseori, medicii oferă pacienților posibilitatea de a alege mai multe metode de protecție. Mirena este comparată cu tabletele Vizanna. Ambele medicamente au capacitatea de a suprima creșterea stratului uterin interior, care este important pentru endometrioză. Datorită asemănării acțiunii, multe femei se îndoiesc ce să folosească pentru endometrioză: Mirena sau Vizanne. Contraceptivul este selectat individual.

Important! Luate în considerare: stadiul bolii, prezența contraindicațiilor și a altor factori.

Mirena este mai convenabil de utilizat. Tabletele trebuie luate în fiecare zi, la oră. Caracteristicile distinctive ale medicamentului includ posibilitatea exacerbării bolilor cronice, umflarea sânilor și ochii uscați.

Costul minim al „Vizannei” este de 3200 de ruble. Prețul Mirenei este de 13.000 de ruble. Având în vedere durata de utilizare a bobinei, aceasta este mai benefică.

Sfat! Înainte de a utiliza contraceptivele, este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare a corpului..

Tratamentul endometriozei

Conform studiilor, spirala Mirena, datorită eliberării constante a levonorgestrelului, are următorul efect:

  • antiestrogenică;
  • antigonadotrop;
  • androgenic.

Prin creșterea concentrației substanței active în endometru, există o scădere a sensibilității receptorilor acesteia. În acest context, există o reducere marcată a durerii și dismenoreei. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat ca singur tratament. Experții recomandă combinarea acesteia cu o tehnică chirurgicală, dacă există dovezi în acest sens..

Premenopauza și Mirena

Instalarea unei spirale în perioada premenopauză ajută la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții unei femei, datorită următoarelor efecte:

  • elimină sindromul durerii;
  • reduce severitatea sângerării;
  • reduce riscul de a dezvolta neoplasme;
  • menține nivelurile hormonale normale.

Deoarece riscul de a dezvolta fibroame și endometrioză este mare în această perioadă, spirala Mirena este un excelent agent profilactic..

Posibile complicații (consecințe)

Reacțiile adverse în absența contraindicațiilor sunt destul de rare..

Există următoarele reacții nedorite la introducerea spiralei Mirena în corp:

  • reactii alergice;
  • depresie;
  • dureri de cap;
  • sindrom dispeptic;
  • dureri de spate;
  • stare hipertensivă.

Prudență! Dacă este instalată incorect, este posibilă infecția cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului streptococic. De obicei, manifestările sunt notate de femei în primele trei luni. Apoi dispar.

Sarcina și alăptarea

Concepția atunci când se utilizează spirala Mirena apare rar. Dacă se întâmplă acest lucru, este important să vedeți un specialist care să scoată DIU. În caz contrar, crește riscul de avort sau naștere prematură.

De asemenea, există o amenințare cu dezvoltarea avortului septic la o dată ulterioară, care poate fi fatală. Alăptarea nu este o contraindicație pentru instalarea spiralei, deoarece doar 0,1% din levonorgestrel intră în corpul sugarului.

Această cantitate de substanță nu are efect asupra copilului. Trebuie amintit că instalarea spiralei este permisă nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere..

Recenzii despre spirala Mirena

În legătură cu utilizarea pe scară largă a DIU Mirena, astăzi puteți citi o mulțime de recenzii pe care femeile le-au lăsat în legătură cu acest medicament în vastitatea rețelei.

Dacă analizați majoritatea, puteți ajunge la următoarea concluzie - toate se încadrează în două categorii:

  • Cei care au folosit spirala mai puțin de șase luni
  • Cei care au folosit spirala de mai bine de jumătate de an

Printre prima categorie, recenziile negative sunt cele mai frecvente. Simptomele neplăcute care au apărut la femei în primele luni de utilizare a Mirenei, care le-au făcut să apeleze la un specialist cu o cerere de înlăturare a spiralei.

Printre acestea, cele mai frecvente reclamații sunt:

  • State depresive
  • Diminuarea antrenării sexuale
  • Nereguli menstruale
  • Dureri în abdomenul inferior

Printre a doua categorie de pacienți, există recenzii mult mai pozitive decât cele negative. Adesea, ei observă că la început au avut parte de aceste reacții adverse, dar mai târziu au fost nivelate.

Printre avantajele pe care pacienții le-au atras atenția sunt:

  • Cura cu endometrita
  • Oprirea creșterii fibromului
  • Încetarea durerii în timpul menstruației
  • Reducerea sângerărilor menstruale
  • Creșterea nivelului de hemoglobină

Astfel, judecând după recenziile femeilor care au încercat deja să utilizeze DIU Mirena, rezultă că terapia ar trebui să fie lungă și constantă, iar efectele secundare dispar treptat pe cont propriu după ceva timp..

Vizitați medicul

După instalarea spiralei Mirena, nu este necesar să fie supuse examinărilor frecvente. Consultații preventive suficiente la fiecare 6 luni.

Trebuie să vizitați un medic dacă se observă următoarele reclamații:

  • umflarea severă a picioarelor, însoțită de sindromul durerii;
  • probleme de respirație (tuse spontană, respirație scurtă);
  • dureri de cap severe;
  • sindrom convulsiv;
  • ameţeală;
  • dureri abdominale severe.

De asemenea, este recomandat să vă adresați unui medic dacă coordonarea este afectată. În general, cu o instalare corectă, nu trebuie să existe probleme sau reacții adverse.

Nuanțe de luat în considerare atunci când scoateți spirala

  1. Unul dintre punctele principale la îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin: sarcina poate apărea imediat după procedură. Având în vedere că spermatozoizii pot trăi în vaginul unei femei până la 7 zile, atunci o contracepție suplimentară trebuie să aibă grijă cu o lună înainte de extragerea planificată.
  2. În niciun caz nu ar trebui să încercați să scoateți spirală - acest lucru amenință nu numai infecția, ci și deteriorarea pereților interiori ai uterului și sângerare. Doar un medic poate scoate spirala cu instrumente sterile.
  3. Puteți îndepărta singura spirală doar dacă a căzut singură, dar încă nu puteți trage sau trage antenele ei. Cel mai bine este să vă ghemuiați, să strângeți mușchii vaginului până când iese de la sine. După procedură, trebuie să vă adresați cu siguranță unui medic, deoarece unul dintre motivele pierderii poate fi debutul sarcinii.
  4. Cel mai bine este să îndepărtați spirala în ziua celei mai grele menstruații. În această perioadă, colul uterin devine mai moale și se întinde bine, făcând contraceptivul mai ușor de eliminat.
  5. Menstruația după îndepărtarea spiralei poate apărea cu întârziere, dar acesta nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta poate fi cauzată de disfuncție ovariană sau dezechilibru hormonal. O întârziere de până la 2 luni este considerată normală, dar dacă nu excludeți posibilitatea concepției, atunci este mai bine să consultați un medic.
  6. Dacă sângerarea apare după îndepărtarea bobinei, atunci aceasta indică deteriorarea stratului mucos al endometrului în timpul extracției. Dacă sângerarea este grea și prelungită, consultați un medic.
  7. Dacă motivul pentru îndepărtarea serpentinei planifică o sarcină, atunci trebuie luat în considerare faptul că atunci când se utilizează DIU hormonale, stratul endometrial devine mai subțire și nu va funcționa pentru a rămâne însărcinată imediat după îndepărtarea bobinei. Va trebui să așteptăm până când endometrul este suficient de gros pentru a asigura și hrăni embrionul.

Plasarea și purtarea oricărui tip de dispozitiv intrauterin este cea mai lungă, ușoară și mai ieftină metodă de contracepție de utilizat. De câțiva ani, nu este necesar să cumpărați lunar pastile scumpe și să monitorizați aportul lor regulat, iar fiabilitatea acestei metode este de 98%.

Utilizarea DIU impune proprietarului său să se supună examinărilor ginecologice și ecografiei periodice pentru a controla poziția spiralei în uter și a exclude posibilitatea unor procese inflamatorii.

Experții nu recomandă purtarea spiralei mai mult decât perioada prescrisă, deoarece, ca urmare a acestui fapt, elementele DIU pot crește în pereții uterului, iar atunci îndepărtarea acesteia va fi posibilă numai prin intervenție chirurgicală.

În plus față de ingrowth, există cazuri frecvente de oxidare a părților metalice ale spiralei cu un "expirat".

Procedura de îndepărtare a dispozitivului intrauterin constă într-o examinare preliminară a pacientului pentru a vă asigura că dispozitivul nu s-a mișcat, iar antenele sale au o lungime suficientă pentru a fi trase cu penseta.

  • După o examinare externă, în vagin este introdus un dilator special, care vă permite să vedeți colul și antenele spiralei, după care colul și vaginul sunt tratate cu un antiseptic.
  • Dacă antenele sunt suficient de lungi, atunci ginecologul apucă pur și simplu firul și trage pentru el, iar spirală în sine se pliază perfect în interiorul uterului și iese prin canalul cervical. În acest caz, pacientul trebuie să se relaxeze complet, astfel încât mușchii tensionați să nu interfereze cu ieșirea spiralei.
  • Dacă firele se rup în timpul procedurii, atunci extracția suplimentară este efectuată cu ajutorul unui cârlig special sub control cu ​​ultrasunete.
  • În ciuda simplității aparente a acestei proceduri, uneori poate fi ceva mai dificil să îndepărtați spirală. Practic, toate dificultățile apar din cauza amestecării DIU, motiv pentru care capetele antenelor devin prea scurte și este imposibil să le obțineți cu penseta. În acest caz, ei apelează la procedura de histeroscopie - extragerea spiralei folosind un tub lung special cu o cameră și instrumente la final. Se efectuează sub anestezie locală, astfel încât să nu apară senzații dureroase..

De obicei, spirala durează 3-5 ani, dar există cazuri când îndepărtarea dispozitivului intrauterin are loc mai devreme decât data scadentă.

Recenzii ale medicilor specialiști

Opinia experților Olga Borovikova Conform ultimelor cercetări, sistemul de eliberare hormonală intrauterină Mirena este una dintre cele mai eficiente metode de contracepție. Nu este potrivit pentru toți pacienții, de aceea trebuie utilizat numai pe indicații stricte și după consultarea unui specialist. Asta nu înseamnă că aceasta este soluția ideală pentru tratamentul endometriozei. Într-o măsură mai mare, aceasta este o măsură preventivă..

Opinia experților Olga Borovikova Cu o anamneză colectată corespunzător și o examinare detaliată a pacientului, practic nu există consecințe nedorite. Având în vedere eficacitatea Mirenei nu numai ca metodă de contracepție reversibilă, ci și ca remediu pentru o serie de patologii, este necesară introducerea activă a acestei spirale în practica ginecologică modernă..