Cancer de timus - de ce se dezvoltă timomul și conexiunea cu bolile

Timomul este o tumoră rară care afectează timusul și este asociată cu afecțiuni precum miastenia gravis. Adesea benigne și favorabile, dar pot fi maligne dacă sunt detectate cu întârziere.

Din păcate, este dificil de diagnosticat, deoarece, în majoritatea cazurilor, este complet asimptomatic, iar dacă există simptome, acestea sunt nespecifice: tuse, nas curgător, oboseală musculară etc..

Ce este timomul

Un timom este o neoplasmă, adică o tumoră care afectează timusul (glanda timusului), un organ mic care se așează la nivelul mediastinului anterior (piept). Timomul este format din celule epiteliale timice.

Această patologie este foarte rară, dar este adesea asociată cu alte boli, cum ar fi miastenia gravis, care se manifestă de obicei în vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani..

De obicei este o tumoră benignă, dar poate prelua caracterul unei neoplasme maligne și poate afecta alte structuri care sunt situate în jurul timusului, cum ar fi plămânii, sternul, pericardul și vasele de sânge.

Stadiile cancerului timus

Pentru un prognostic corect pentru pacient, este important să obțineți informații complete despre starea țesuturilor din jurul tumorii și invazivitatea acesteia..

Pe baza criteriilor Masaoka, se disting următoarele etape ale dezvoltării timomului:

  • Etapa 1: Tumora are un aspect încapsulat și nu se răspândește la structurile adiacente. Prognosticul este bun, tumora reapare rar, iar rata de supraviețuire în 5 ani depășește 90%.
  • Etapa 2: pleura este invadată (în acest caz, tumora vine în contact cu pericardul) sau țesutul adipos din jur.
  • Etapa 3: Tumora invadează structuri înconjurătoare (de exemplu, plămâni, stern, pericard, vase de sânge). În acest stadiu, chirurgia este încă posibilă pentru a elimina tumora primară, acest lucru îmbunătățește prognosticul și dă o rată de supraviețuire mai mare la 5 ani (aproximativ 83%).
  • Etapa 4a: tumora se răspândește în pericard sau pleură.
  • Etapa 4b: tumora dă metastaze îndepărtate datorită difuziei în limfă sau sânge.

Boli asociate cu timom - apel de trezire

De obicei, timomul este asociat cu alte boli, printre cele mai frecvente boli asociate cu timomul, avem:

  • Miastenia gravis: aceasta este o patologie în care transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi este perturbată din cauza unei deficiențe de acetilcolină, care provoacă slăbiciune musculară, în special în mușchii ochilor și pleoapelor, dar și în mușchii feței și implicați în procesul de înghițire..
  • Lupusul eritematos sistemic: o boală caracterizată prin prezența autoanticorpilor care atacă organismul, provocând reacții inflamatorii severe.
  • Aplasia eritrocitelor: Această patologie se caracterizează printr-o scădere sau absență de sinteză a globulelor roșii la nivelul măduvei osoase, probabil datorită prezenței autoanticorpi, ceea ce duce la o stare de anemie severă.
  • hipogamaglobulinemie: aceasta este o patologie în care există o deficiență de gamma globuline, o clasă de anticorpi și, prin urmare, o susceptibilitate mai mare a subiectului la infecții.

Simptome de timom - doar în 50% din cazuri

Timomul, mai ales în stadiile inițiale, deseori (în 50% din cazuri) se dezvoltă complet asimptomatic. Dacă sunt prezente simptome, acestea sunt foarte nespecifice, cum ar fi tuse, slăbiciune musculară, dureri în piept și dificultăți de respirație.

Din acest motiv, diagnosticul preventiv este important, care se realizează folosind:

  • Raze x la piept: de obicei suficient pentru a diagnostica timomul.
  • Scanare CT: efectuat după o radiografie pentru a vedea efectul tumorii asupra organelor și țesuturilor adiacente. De asemenea, este utilizat pentru a detecta tumori mici care nu erau vizibile pe radiografie. Tomografia computerizată, în plus, este necesară pentru a efectua corect o biopsie, deoarece oferă o imagine a poziției exacte a timomului.

Terapia la alegere pentru timom - chirurgie

Îndepărtarea chirurgicală a timomului este utilizată la toți pacienții care nu au metastaze îndepărtate, este eficientă chiar și în cazul invaziei țesuturilor din jur, cum ar fi plămânii, vasele de sânge și pericardul.

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale efectuate sub anestezie generală pentru îndepărtarea tumorii:

  • Timectomia clasică: implică efectuarea unei incizii la stern (sternotomie) pentru a ajunge și a elimina timusul. Această metodă permite nu numai îndepărtarea timusului, ci și examinarea vizuală a mediastinului și a organelor pentru a identifica stadiile incipiente ale afectării secundare. Din pacate. are un defect - lasă o cicatrice evidentă.
  • Timectomia toracoscopică: Această metodă este mai puțin invazivă și este folosită pentru timoame mici sau meningeale. Operația se efectuează prin 3-4 găuri pe o parte a pieptului. Cu toate acestea, instrumentele utilizate sunt rigide și incomode și nu oferă o afișare optimă a câmpului de operare..
  • Tehnologie robotizată: combină avantajele ambelor metode anterioare - adică este minim invaziv și dă rezultate excelente.

Alte tratamente pentru timom fără intervenție chirurgicală

Împreună cu tratamentul chirurgical, pot fi folosite alte trei tipuri de terapie pentru timom:

  • chimioterapia: adică administrarea unui medicament pentru a ucide celulele tumorale sau pentru a micsora tumora (de exemplu, înainte de operație). În prezent, medicamentele de chimioterapie, cum ar fi cisplatina, sunt utilizate în combinație cu etoposid.
  • Terapie cu radiatii: implică utilizarea radiațiilor de înaltă frecvență care este direcționată către locul localizării tumorii pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a reduce dimensiunea tumorii.
  • Terapia cu hormoni: Acest tip de terapie presupune administrarea de hormoni (steroizi sau hormoni sintetici) pentru a preveni creșterea și proliferarea celulelor canceroase.

Cum să alegi metodele de tratament - depinde de stadiul cancerului

Alegerea tipului de terapie pentru timom - chirurgical, radioterapie sau chimioterapie - depinde foarte mult de stadiul dezvoltării timomului.

Putem argumenta că:

  • Pentru timusul din stadiul 1, îndepărtarea chirurgicală a întregului timus este tratamentul la alegere. Sau, dacă operația nu este posibilă, chimioterapia sau radioterapia.
  • În cazul stadionului 2, este posibilă și îndepărtarea chirurgicală a timusului cu radioterapie concomitentă.
  • În cazul timomului stadiul 3 sau 4, mai întâi se utilizează chimioterapia, urmată de îndepărtarea chirurgicală a timusului și, eventual, ședințe suplimentare de chimioterapie sau radioterapie.
  • Pentru timomul în stadiu tardiv, adică stadiul 4b, chirurgia nu are sens, dar se folosesc metode de chimioterapie și radioterapie care îmbunătățesc simptomele, dar nu aduc vindecare.
  • Dacă există recurență de timom, atunci este necesară o intervenție chirurgicală promptă cu radioterapie sau chimioterapie, în funcție de caz.

Ce este timomul? Semne de timom benign și malign

Glanda timusă este parțial localizată în partea inferioară a gâtului, parțial în partea superioară a mediastinului. În organ se disting două tipuri de țesuturi - epitelial (glandular), care este responsabil de sinteza hormonilor timici și limfoid, care este reprezentat de limfocitele T cu diferite grade de maturitate..

Astfel, timusul este un organ unic care, pe de o parte, este o glandă endocrină, iar pe de altă parte, un organ al sistemului imunitar. În mod normal, glanda timusă este activă în copilărie, joacă rolul unui depozit de limfocite T și coordonează activitatea sistemelor endocrine și imune. Pe măsură ce îmbătrânesc, timusul este înlocuit cu țesutul adipos. Și la persoanele de peste 50 de ani, doar 10% din celulele active sunt păstrate.

  • Cauzele timomului
  • Tipuri de timom
  • Etapele timomului
  • Diagnosticul timomului
  • Simptomele unei neoplasme maligne ale timusului
  • Tratamentul timomului
  • Consecințele îndepărtării timomului
  • Proiecții de supraviețuire

Caracteristicile tumorii

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la vârstnici. Riscul de deteriorare a timusului la bărbați și femei este egal. Doar 8% din cazuri apar la copii. Practic, tumora este benignă. Timpul cu semne de malignitate este detectat în 1/3 din cazuri.

Glanda timus produce hormoni endocrini. Pentru copii, timusul este coordonatorul sistemelor endocrine și imunitare. Odată cu vârsta, munca organului slăbește. Scade în dimensiune și este înlocuit treptat de țesut adipos. La bătrânețe, celulele originale ale glandei se găsesc în insule rare. Țesutul adipos este un mediu favorabil pentru creșterea timomului. Prin urmare, persoanele în vârstă sunt sensibile la boală..

Manifestari clinice

Cu timomul mediastinal, pot apărea următoarele simptome:

  • Durere severă în piept. Ea presează, durere, interferează cu somnul normal.
  • Durere de gât. Tumora poate comprima stomacul și esofagul, ceea ce poate determina aciditatea stomacului să arde țesuturile din gât. De asemenea, o persoană se poate plânge de dificultăți de înghițire. Acest lucru este valabil mai ales în cazul alimentelor solide..
  • Scurtă respirație, lipsă de respirație. Tusirea sângelui este de asemenea posibilă. Toate acestea sunt cauzate de compresia plămânilor de către tumoră.
  • Apetit slab. Drept urmare, o persoană poate pierde în greutate dramatic..
  • Pericardită. Se dezvoltă atunci când inima este stoarsă de o tumoră.

De obicei, simptomele neplăcute apar chiar și atunci când neoplasmul atinge o dimensiune mare. Dacă tumora este mică, poate fi asimptomatică. Acest lucru face dificilă diagnosticul.


Un număr complet de sânge este efectuat pentru a face un diagnostic

Clinici de conducere în Israel


Timomul malign are capacitatea de a crește în organele din jur și de a se reforma după îndepărtare. Aceste semne sunt uneori caracteristice leziunilor benigne..

În clasificarea internațională a bolilor, timomul are codul Mkb-10.

Cauzele apariției

Nu au fost stabilite cauzele exacte ale tumorii.

Studiile confirmă faptul că tumora este provocată de factori și patologii defavorabile:

  • Infecții cronice virale;
  • Radiații ionizante;
  • Ecologie proastă;
  • Deteriorarea mediastinului anterior;
  • Bolile autoimune, cel mai frecvent miastenia gravis.

Sursa creșterii timomului este epiteliul organului care aliniază mucoasa timusului. Țesutul limfoid poate deveni și el..

Tipuri de timom

O tumoră benignă crește lent și nu provoacă disconfort pacientului până când acesta nu crește la o dimensiune care provoacă compresia organelor în piept. Dacă ignorați senzațiile neplăcute și nu vă vindecați la timp, celulele organului degenerează, ceea ce duce la începutul unui proces malign. Timomul trece în stadiul unei tumori canceroase. În același timp, creșterea sa se accelerează.
Tipurile de timom se disting pe baza structurii tumorii și a gradului de răspândire a acesteia..

  1. Timom benign. Dimensiunea sa nu depășește 5 cm. Tumora este înconjurată pe toate părțile de o capsulă. Se diferențiază în creștere lentă și în evoluție nedureroasă. Nu depășește timusul. Țesutul adipos divizat al glandei timusului formează un tip special de timom - timolipom.
  2. Timom malign. La fel ca în cazul benignului, tumora are dimensiuni mici și nu crește în afara organului. Uneori există o abatere de la normă, cauzată de producerea excesivă de hormoni. Un astfel de dezechilibru provoacă supraaglomerație în alte organe. Tumora trece în timomul mediastinului.
  3. Carcinom timus tip 2. Tumora se caracterizează printr-o creștere rapidă. Distruge organele mediastinale, într-un stadiu incipient, celulele canceroase „populează” membranele mucoase ale pieptului, ganglionilor limfatici și organelor învecinate. Carcinomul timus este caracterizat printr-un curs sever, bună stare de bine a pacientului.

Simptomele unei neoplasme maligne ale timusului

Pentru un timp, o tumoră malignă a glandei timusului poate fi asimptomatică. În acest stadiu, este descoperit întâmplător, în timpul unei radiografii toracice sau fluorografie simplă. Pe măsură ce procesul se dezvoltă, simptomele nespecifice vor apărea și vor crește, ceea ce este asociat cu efectul local al tumorii asupra organelor sânului și mediastinului:

  • Tuse.
  • Dureri în piept.
  • Dispneea. Poate fi rezultatul compresiunii sistemului respirator sau a sindromului miastenic, în care se observă slăbiciune musculară datorită conexiunilor neuromusculare afectate.
  • Sindromul vena cava superior este o încălcare a fluxului venos de la brâu din cap și umăr din cauza compresiei vena cava superioară. Manifestată prin cianoza pielii și umflarea jumătății superioare a corpului, precum și vene varicoase.
  • Tulburare a sistemului imunitar. Cimbrul este un organ în care limfocitele T trec prin anumite etape ale dezvoltării lor. În cazul proceselor tumorale, diferențierea lor este afectată, care este plină de dezvoltarea imunodeficiențelor sau a bolilor autoimune. Cea mai frecventă dintre acestea este miastenia gravis, o încălcare a conducției neuromusculare care se dezvoltă datorită efectului anticorpilor asupra receptorilor acetilcolinei. Aceasta provoacă slăbiciune musculară și oboseală patologică. Myasthenia gravis este caracteristică limfomelor de tip B1-B3 și C.
  • Aplasie a măduvei osoase.
  • Febra si transpiratii nocturne. Aceste simptome îngreunează diagnosticul, deoarece sunt mai frecvente în limfoame..
  • În etapele ulterioare, intoxicația cancerigenă se alătură: slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate.

Etapele tumorale

O neoplasmă a glandei timusului este cel mai adesea de tip benign. Timomul crește în interiorul capsulei. În acest stadiu, funcțiile organelor și sistemelor vecine sunt păstrate cu abateri minore de la normă. Pe măsură ce crește, formația deformează pieptul, stoarce organele vitale. În 1 din 5 cazuri, se constată semne de malignitate tumorală.

Dezvoltarea timomului trece prin 4 etape.

  1. Tumora este localizată în membrana timusului.
  2. Celulele anormale colonizează țesuturile mediastinului anterior.
  3. Tumora crește în spațiul care înconjoară plămânii.
  4. Implicarea procesului malign al organelor și sistemelor situate în piept.

Complicații după operație și prognostic

Complicațiile după îndepărtarea timomului sunt rare, ponderea lor nu depășește 5% din numărul total de intervenții. Cu toate acestea, operațiunea este încă complexă și există întotdeauna posibilitatea consecințelor:

  1. Sângerare din vasele mediastinului.
  2. Deteriorarea organelor mediastinale.
  3. Leziuni ale nervilor.
  4. Tulburări de respirație.
  5. Infecție și supurație.

Important! Pentru a evita dezvoltarea de complicații, este necesar să operați într-un departament specializat de chirurgie toracică și, de preferință, într-o clinică modernă, unde sunt utilizate chirurgii și robotică minim invazive..


Prognosticul pentru timom cu îndepărtarea sa la timp este destul de favorabil

Conform statisticilor, peste 95% dintre pacienți se recuperează complet și revin la viața normală. În stadiile incipiente ale cancerului de timus, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 80%, în etapele ulterioare prognosticul este slab.

Timomul mediastinului anterior este o tumoră destul de periculoasă, care este supusă unui tratament chirurgical obligatoriu. Cu cât este detectată mai devreme o tumoră, cu atât rezultatele tratamentului său sunt mai bune..

Diagnostice

Dacă se suspectează timom, pacientul este trimis pentru examinare..

  1. Consultație cu un medic oncolog, endocrinolog, chirurg.
  2. Test de sânge general și biochimic.
  3. Raze X. Studiul vă permite să estimați dimensiunea timomului, localizarea acestuia la alte organe. Este imposibilă detectarea unei tumori fără radiografie.
  4. Diagnosticare computerizată. Dacă este necesar, după acest studiu, se efectuează o puncție a neoplasmului - o puncție pentru a studia natura tumorii.
  5. Biopsie. Se realizează în cazul implicării în proces a ganglionilor limfatici..
  6. Electromiografie - indicată pentru miastenia gravis.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea bolii. Acest lucru se datorează prezenței multor factori provocatori. În plus, cauzele exacte ale tumorii nu sunt cunoscute în prezent..

În prezența unei neoplasme benigne, este important să se prevină tranziția sa la cancer. Pentru a face acest lucru, este necesar să consultați un medic în timp util (în cazul primelor simptome alarmante) și să supuneți un curs de tratament prescris de un specialist, incluzând atât metode conservatoare, cât și chirurgicale..

Tratamentul timomului

După o examinare completă, medicul analizează rezultatele și prescrie terapie. Metoda de tratament este aleasă pe baza gradului de răspândire a tumorii..

Cel mai eficient mod este de a elimina neoplasmul. Rezultatele pozitive ale operației sunt așteptate numai în stadiul incipient al timomului. În timp ce tumora se află în capsulă, are granițe clare. Acest lucru vă permite să eliminați complet tumora și să minimizați cât mai mult posibil riscul de re-creștere (recidivă). În timpul operației, se elimină partea de timus în care se află tumora.

Dacă ignorați timomul, crește riscul de formare în țesutul organelor adiacente. Odată cu înrădăcinarea, intervenția chirurgicală afectează în mod negativ funcționarea organelor din jur, a vaselor de sânge și a plexurilor nervoase..

Timomul malign necesită o operație care implică nu numai glanda timusului, ci și zonele afectate ale organelor înconjurătoare. După îndepărtarea tumorii, pacientul suferă reabilitare la dispensarul oncologic.

Consecințele îndepărtării tumorii depind de stadiul în care a fost efectuată operația. Dacă tumora este benignă, chirurgia o va trata. Simptomele dureroase dispar sau scad. Riscul de recidivă este minim.

Pe lângă chirurgie, timomul este tratat cu metode conservatoare..

  1. Chimioterapia. Se efectuează înainte de îndepărtarea neoplasmului pentru a reduce dimensiunea.
  2. Radioterapie (radiații). Metoda este folosită la 2 și 3 etape ale timomului. Chimioterapia din stadiul 4 este indicată ca principal tratament

În cazuri avansate, operația nu este efectuată. Singura măsură este radioterapia. Radiația reduce parțial umflarea, ceea ce reduce presiunea asupra vaselor de sânge, inimii și fasciculelor nervoase.

Consecințele îndepărtării timomului

Există complicații după operație. Printre consecințe, cea mai periculoasă este criza miastenică, care poate fi fatală..

prognoză

Prognosticul șanselor de supraviețuire după tratamentul cancerului de timus depinde în mare măsură de stadiul său. Dar sunt importante și alte caracteristici, cum ar fi tipul de cancer de timus și capacitatea de a elimina întreaga tumoră (marjele clare). Speranța de viață se bazează pe sistemul Masaoka și se corelează cu o supraviețuire globală de 5 ani:

  1. Etapa - supraviețuire 94-100%
  2. Etapa - rata de supraviețuire la nivelul de 86-95%
  3. Etapa - supraviețuire 56-69%
  4. Etapa - supraviețuire 11-50%

Carcinoamele timice reapar de obicei, iar timomul poate reapărea în timp. Există, de asemenea, un risc crescut de a avea un alt tip de cancer după ce a avut timom. Din aceste motive, este necesară monitorizarea continuă..
Studiile care raportează ratele mortalității în funcție de stadiu arată o rată destul de consistentă de deces cauzată de timom

  • 1% (interval 0-2%) pentru pacienții cu stadiul 1,
  • 8% (interval, 3-12%) pentru cei cu stadiul 2,
  • 23% 10-36%) pentru persoanele cu etapa a 3-a,
  • 50% (interval 36-67%) pentru cei cu etapa 4.

În plus, rata mortalității cauzate de timom este:

  • 5% (interval 5-6%) pentru pacienții care au făcut rezecție completă,
  • 38% (interval 31-44%) pentru rezecție subtotală,
  • 67% (interval, 50-83%) dintre pacienții care au suferit biopsie singură.

Tumora timusului

Conţinut

Glanda timus, sau cum se mai numește timus, este un organ care este una dintre componentele principale ale sistemului endocrin și limfoid. Acest organ este extrem de important pentru organismul uman, deoarece este implicat și în procesul de hematopoieză, respectiv, se poate concluziona că timusul este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului imunitar. Având în vedere importanța acestui organ, se poate concluziona că o tumoră a glandei timusului este o patologie foarte periculoasă care necesită tratament imediat și eficient..

Interesant! Cimbrul este considerat chiar primul organ al sistemului endocrin, deoarece se formează la 6-7 săptămâni de dezvoltare fetală. Mai mult, este acest organ care ia parte la protecția fătului în timpul dezvoltării sale intrauterine..

Orice abatere în activitatea timusului poate provoca consecințe foarte grave, mai ales adesea disfuncția acestui organ este însoțită de o scădere semnificativă a funcțiilor de protecție a organismului. În mod firesc, o defecțiune a sistemului imunitar este plină de boli private, deoarece organismul nu poate rezista complet virusurilor și bacteriilor. Cimbrul este, de asemenea, sensibil la cancer și este important să înțelegem că tumorile maligne din timus pot duce la consecințe grave..

Tumorile de timus apar relativ rar, în plus, în majoritatea cazurilor sunt benigne. Cele maligne reprezintă doar 5% din toate neoplasmele glandei timusului. Cauza exactă a dezvoltării unei astfel de patologii nu a putut fi determinată, foarte des neoplasmele sunt asociate cu expunerea la radiații. În plus, infecțiile virale și bolile autoimune pot deveni un provocator al debutului bolii. Câteva tipuri de tumori ale timusului se disting în ceea ce privește cauza și caracteristicile dezvoltării..

Pentru informația dumneavoastră! Tumorile timusului sunt considerate predominant patologii legate de vârstă, deoarece vârsta medie a pacienților cu un astfel de diagnostic este de 45-50 de ani.

Clasificarea sigiliilor

După cum sa menționat deja, neoplasmele de acest tip pot fi benigne și maligne. În ciuda faptului că nodurile maligne sunt rare, sunt extrem de periculoase. Mai mult, o tumoră malignă a glandei timusului este de diferite tipuri, în special, se disting următoarele tipuri de sigilii:

  • adenocarcinom;
  • scuamoase;
  • celula limpede;
  • carcinosarcoame;
  • mucoepidermoid.

Toate tipurile de sigilii diferă în moduri diferite, în special, forma, caracteristicile educației, ratele de creștere și altele. Dacă vorbim despre cea mai periculoasă și agresivă tumoră, atunci aceasta este carcinosarcomul, dar, dacă este posibil, toate tumorile maligne ale glandei timusului sunt predispuse la creștere rapidă și metastaze timpurii. În funcție de caracteristicile neoplasmului, se disting patru etape ale dezvoltării sale:

  1. Nodul se dezvoltă în interiorul organului și nu răspândește metastaze.
  2. Nodul crește în capsula organului și țesutul adipos, ganglionii limfatici sunt deteriorați.
  3. Nodul începe să crească în organele vecine, plămânii, traheea, laringele și vasele mari pot fi afectate.
  4. Metastazele afectează organele îndepărtate, ganglionii toracici sunt afectați complet de boală.

Adică putem concluziona că tumorile maligne ale timusului se dezvoltă foarte rapid, de aceea este extrem de importantă detectarea bolii într-un stadiu incipient, deoarece eficacitatea tratamentului suplimentar și a prognosticului depind de aceasta..

Simptome și metode de diagnostic

Simptomele unei tumori a glandei timusului în stadiul inițial pot fi complet absente, ceea ce face ca această afecțiune să fie și mai periculoasă și mai greu de vindecat. Primele semne de patologie încep să apară numai atunci când sigiliul atinge o dimensiune suficient de mare. Adesea, această boală este însoțită de scurtă respirație, sufocare, ritm cardiac crescut, presiune intracraniană, dificultăți de înghițire și multe altele. Astfel de simptome se datorează faptului că, în procesul de creștere, tumora începe să stoarce organele vecine, pe lângă simptomele de mai sus, aceasta poate fi însoțită de umflarea feței, umflarea venelor gâtului, tuse, o scădere accentuată a greutății și stare generală de rău. În cazul manifestării unor simptome caracteristice unei astfel de afecțiuni, trebuie să contactați imediat un specialist pentru un diagnostic complet.

Tumorile timusului sunt diagnosticate într-o manieră complexă, adică folosind mai multe metode simultan. Principala metodă pentru detectarea unei neoplasme este o examinare cu raze X, este un astfel de diagnostic care, de cele mai multe ori, vă permite accidental să detectați o patologie. În ceea ce privește tomografia computerizată, aceasta poate confirma prezența unei tumori numai dacă a atins diametrul de 3 cm. De asemenea, pot fi utilizate metode suplimentare de examinare, cum ar fi tomografie, fluoroscopie, examinarea esofagului și multe altele. Metoda finală pentru diagnosticarea baloanelor este biopsia și testele de sânge de laborator..

Important! Tratamentul acestui tip de boală trebuie să fie tratat foarte responsabil, deoarece este foarte dificil să se prevadă consecințele unei astfel de afecțiuni, respectiv, o atitudine neglijentă față de terapie poate provoca consecințe ireparabile.

Metode de terapie

Glanda timusă este tratată cu o metodă exclusiv complexă, deoarece acest lucru vă permite să obțineți rezultate maxime. Desigur, principala metodă de tratament a acestui tip de sigiliu este operația, deoarece vă permite să îndepărtați rapid și complet un neoplasm periculos. În mod natural, rezultatul operației depinde de stadiul în care a fost efectuată, dacă formarea tumorii nu a început încă să se răspândească metastaze, rezultatul unui astfel de tratament va fi foarte favorabil. Dacă ganglionii limfatici, traheea sau pericardul sunt implicați în procesul patologic, atunci eliminarea lor se efectuează, de asemenea, dacă este posibil parțial.

Radioterapia poate fi folosită ca metode auxiliare de tratare a unei astfel de afecțiuni. Această tehnică este folosită și atunci când nu este posibilă îndepărtarea tumorii din cauza faptului că a început să crească în vase mari sau inima. Chimioterapia este de asemenea folosită, deoarece încetinește ritmul de creștere al sigiliului, fiind de asemenea capabilă să suprime celulele canceroase.

Timom - tratament al unei tumori a timusului

Timomul este un grup mare de tumori benigne și maligne din epiteliu și țesut limfatic al glandei timusului (timus). Acest organ endocrin este localizat în mediastinul din spatele sternului și este adiacent celor mai mari artere și vene, esofagul, inima, traheea. În copil, el joacă rolul unui depozit de limfocite T și „coordonator” între sistemul imunitar și endocrin. Și la vârsta adultă, atrofiază în mare parte și este înlocuit cu grăsime.

  • timoame benigne Acestea sunt tumori cu creștere lentă, de obicei cu dimensiuni de până la 5 cm;
  • timoamele maligne de primul tip sunt reprezentanți ale variantei nu mai maligne, nu ating dimensiuni mari și cresc relativ lent, dar celulele lor, ca în orice tumoră malignă, sunt slab diferențiate;
  • carcinoame de al doilea tip. Acestea includ cele mai nefavorabile forme - creșterea rapidă a altor organe ale mediastinului și oferirea de metastaze îndepărtate.

În fiecare dintre grupuri, există variante care diferă în structura histologică. O caracteristică a tumorilor timusului este semnele de malignitate, chiar și în forme benigne. Acestea tind să crească rapid și să se răspândească la organele din apropiere. La început, timoamele sunt asimptomatice, apoi apar sub formă de sindroame:

  • compresia organelor mediastinale. Frecvența respirației, durerile toracice apar adesea, simptomele compresiunii vena cava superioară sunt foarte tipice sub formă de umflare a jumătății superioare a corpului, cianoza pielii sale, zgomot și greutate în cap;
  • disfuncția timusului. Sindromul miastenic - cel mai frecvent și cel mai izbitor dintre ei, se manifestă prin slăbiciunea mușchilor scheletici, inclusiv respiratorii;
  • intoxicație cu cancer. Pacientul pierde dramatic în greutate, pofta de mâncare scade, apare slăbiciune severă, transpirație, dureri articulare, febră constantă de grad scăzut.

Diagnostice

Dacă suspectați un timom, pacientul este examinat de un medic endocrinolog, chirurg, oncolog. Rolul principal aparține metodelor de vizualizare. Aceasta:

  • radiografie digitală toracică. O imagine cu raze X de înaltă calitate este disponibilă cu prelucrare digitală suplimentară și evidențierea detaliilor critice;
  • tomografie computerizată cu posibilitatea reconstrucției tridimensionale a organelor mediastinale, a timoamelor și a relațiilor lor topografice și anatomice. Această posibilitate este foarte importantă pentru planificarea unei operații de îndepărtare a unei tumori;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Un studiu strat cu strat al celor mai mici caracteristici ale structurii unei tumori a glandei timusului oferă o idee nu numai despre relația sa cu alte organe ale mediastinului, ci și despre natura sa benignă sau malignă, gradul de răspândire și implicarea țesuturilor înconjurătoare - tot ceea ce este important pentru prognosticul și planificarea terapiei;
  • mediastinoscopie - examinarea cavității mediastinale folosind un mediastinoscop (un instrument endoscopic optic care permite și biopsia neoplasmului);
  • biopsia ganglionilor limfatici regionali;
  • analize histologice și citogenetice ale probelor de țesut obținute în timpul unei biopsii;
  • examen electromiografic cu suspiciune de miastenie simptomatică gravis;
  • diagnostice de laborator pentru markeri tumorali ai celulelor imune.

Principala metodă de tratare a timomului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, iar operația se realizează cât mai curând posibil după diagnosticul, deoarece compresia organelor mediastinale chiar cu o tumoră benignă reprezintă o amenințare pentru viață.

Operațiune

Operația clasică pentru îndepărtarea timomului este o intervenție abdominală cu deschiderea pieptului pentru o revizuire minuțioasă, izolarea tumorii și îndepărtarea radicală maximă. Împreună cu glanda timusă, nodulii limfatici regionali sunt îndepărtați, iar organele afectate de aceasta sunt rezecate. Tumorile răspândite necesită rezecții extinse urmate de materiale plastice reconstructive ale organelor și vaselor de sânge.

Timoamele mici, benigne, ale glandei superioare pot fi îndepărtate fără o incizie în stern printr-un acces în gâtul inferior - transcervical.

În marile centre de specialitate din străinătate, timoamele sunt operate regulat folosind sisteme robotizate Da Vinci. Acestea vă permit să rezolvați sarcini chirurgicale complexe care sunt dificile pentru mâinile unui chirurg, nu înarmate cu manipulatori subțiri, lungi și ultra-flexibili. Sistemul robotic îi oferă acces la cele mai adânci și mai greu accesibile părți ale pieptului și efectuând acolo manipulări precise..

Chimioterapia și radioterapia

Chimioterapia și radioterapia, dacă este necesar, sunt utilizate pe lângă operație și dobândesc o semnificație independentă numai cu contraindicații pentru aceasta.

Radioterapia este adesea efectuată folosind brahiterapia, în care o sursă de radiație sub formă de semințe sau ace radioactive este plasată în țesutul glandei timusului. Acest lucru vă permite să creați un nivel ridicat de radiații în imediata apropiere a celulelor canceroase, fără a deteriora țesutul sănătos. Timoamele nerezecabile sunt, de asemenea, tratate radioactiv folosind un dispozitiv Gamma Knife.

În unele cazuri, timomul devine resectabil după un curs de chimioterapie neoadjuvantă, care permite apoi să fie îndepărtat chirurgical și să consolideze efectul radioterapiei adjuvante.

Timoamele sunt tumori rare. În același timp, sunt localizate într-o zonă topografic-anatomică complexă, în spațiul retrosternal, în imediata apropiere a celor mai importante structuri anatomice. Prin urmare, tratamentul chirurgical al acestor tumori prezintă mari dificultăți, în special pentru chirurgii care le întâlnesc mai rar în practica lor..

Beneficiile tratamentului de peste mări

Toate acestea nu se aplică specialiștilor de top din marile centre de cancer străine. Ei lucrează în mod regulat și se referă la pacienți cu timom din diferite țări. În plus, astfel de clinici sunt echipate cu cele mai moderne echipamente chirurgicale, până la sistemele robotizate ale lui Da Vinci, care, fără îndoială, facilitează activitatea chirurgului și îmbunătățește prognosticul pe termen scurt și lung pentru pacient..

Aplicarea complexă a tuturor metodelor moderne de chirurgie, chimioterapie și radioterapie permite vindecarea timoamelor maligne în stadiul inițial în 90%, în stadiul larg - în 60-70%.

Timoma

Timomul este un grup eterogen de neoplasme, diferite în histogeneză și grad de maturitate, provenind din țesutul epitelial al glandei timusului. Variantele cursului clinic al timomului pot varia: de la asimptomatic la sever (compresie, durere, miastenic, sindrom de intoxicație). Diagnosticul topografic-anatomic și etiologic se stabilește folosind metode de radiații (radiografie, CT al mediastinului), puncție transtoracică, mediastinoscopie, examen de biopsie. Tratament chirurgical: îndepărtarea timomului împreună cu glanda timusului și țesutul adipos al mediastinului anterior, completat prin terapie de chimioradiere, dacă este indicat.

Informatii generale

Timomul este o tumoră specifică pentru organ a mediastinului, originară din elementele celulare ale medulei și cortexului timusului. Termenul "timom" a fost inventat în 1900 de cercetătorii Grandhomme și Scminke pentru a se referi la diferite tumori ale glandei timusului. Timoamele reprezintă 10-20% din toate neoplasmele spațiului mediastinal. În 65-70% din cazuri, timoamele sunt benigne; creșterea invazivă cu invazia pleurei și a pericardului este observată la 30% dintre pacienți, metastaze îndepărtate - în 5%. Ceva mai des, timoamele se dezvoltă la femei, majoritatea persoanelor cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani sunt bolnave. Mai puțin de 8% din tumorile timice apar în copilărie.

Motivele pentru formarea tumorilor glandei timusului nu sunt cunoscute. Se presupune că timoamele pot fi de origine embrionară, pot fi asociate cu sinteza timopoietinei afectate sau cu homeostază imună. Factorii care provoacă creșterea și dezvoltarea tumorii pot fi boli infecțioase, expunere la radiații, traume mediastinale. S-a observat că timoamele sunt adesea combinate cu diverse sindroame endocrine și autoimune (miastenia gravis, dermatomiozită, SLE, gâscă toxică difuză, sindromul Itsenko-Cushing etc.).

Structura și funcția glandei timusului

Glanda timusă, sau timus, este localizat în gâtul inferior și mediastinul superior anterior. Organul este format din doi lobi asimetrici - dreapta și stânga. La rândul său, fiecare lob este reprezentat de mulți lobuli, constând din substanțe corticale și medulare și închise în stroma țesutului conjunctiv. În glanda timusului se disting două tipuri de țesut - epitelial și limfoid. Celulele epiteliale secretă hormoni timici (timulină, a-, b-tirozine, timopoietine etc.), țesutul limfoid este format din limfocite T cu diferite grade de maturitate și activitate funcțională.

Astfel, glanda timusă este simultan o glandă endocrină și un organ al imunității care asigură interacțiunea sistemelor endocrine și imune. După 20 de ani, timusul suferă involuție legată de vârstă; după 50 de ani, parenchimul timusului este înlocuit cu 90% de țesutul adipos și conjunctiv, rămânând sub formă de insule separate care se află în țesutul mediastinului.

Clasificarea timoma

În oncologie, se disting trei tipuri de timoame: timom benign, malign de tip 1 (cu semne de atipie, dar relativ benigne) și timom malign de tip 2 (cu creștere invazivă).

  • Timiomul benign (50-70% din tumorile timusului) arată macroscopic ca un singur nod încapsulat, cu cel mult 5 cm în diametru. Ținând cont de histogeneză, medular (tip A), mixt (tip AB) și, în principal, cortical (tip B1), se disting în cadrul acestui grup..
  • Timomul de tip A (medular) reprezintă 4-7% din tumorile benigne ale glandei timusului. În funcție de structură, poate fi solidă și cu celule mari, aproape întotdeauna are o capsulă. Prognosticul este bun, rata de supraviețuire de 15 ani este 100%.
  • Timomul de tip AB (cortico-medular) apare la 28–34% dintre pacienți. Combină focarele de diferențiere corticală și medulară. Are un prognostic satisfăcător; Rata de supraviețuire de 15 ani - peste 90%.
  • Timomul de tip B1 (în principal cortical) apare în 9-20% din cazuri. Adesea are o infiltrare limfocitară pronunțată. Mai mult de jumătate dintre pacienți sunt însoțiți de sindrom miastenic. Prognoza este satisfăcătoare; Rata de supraviețuire de 20 de ani - peste 90%.
  • Timom malign de tip 1 (20-25% din cazuri) este un singur sau mai multe ganglioni lobulari fără o capsulă clară. Mărimea tumorii nu depășește de obicei 4-5 cm, dar uneori se găsesc neoplasme mari. Se diferențiază în creșterea invazivă în interiorul glandei. Histologic, este reprezentat de timomul cortical (tip B2) și carcinomul foarte diferențiat.
  • Timomul de tip B2 (cortical) reprezintă aproximativ 20–36% dintre timoame. Soiurile histologice sunt variabile: celulă întunecată, celulă limpede, celulă cu apă etc. În cele mai multe cazuri, apare cu miastenie gravis. Previzibil mai puțin favorabil: mai puțin de 60% dintre pacienți trăiesc 20 de ani.
  • Timomul de tip B3 (epitelial) se dezvoltă la 10-14% dintre pacienți. Adesea are activitate hormonală. Prognosticul este mai rău decât în ​​cazul variantei corticale; Rata de supraviețuire de 20 de ani sub 40%.
  • Timomul malign de tip 2 (cancer de timus, timomul tip C) reprezintă până la 5% din toate cazurile. Se diferențiază în creștere invazivă accentuată, activitate metastatică ridicată (dă metastaze pleurei, plămânilor, pericardului, ficatului, oaselor, glandelor suprarenale). Există 6 tipuri de cancer de timus: celule scuamoase, celule cu fus, celulă limpede, limfoepitelială, nediferențiată, mucoepidermoidă.

În funcție de gravitatea specifică a componentei limfoide din timom, timoamele limfoide (mai mult de 2/3 din toate celulele tumorale sunt reprezentate de limfocite T), limfocitelele (limfocitele T formează de la 2/3 la 1/3 din celule) și timoame epiteliale (T-limfocite) 1/3 din toate celulele).

Pe baza gradului de creștere invazivă, există 4 stadii ale timomului:

  • Etapa I - timom încapsulat fără germinarea țesutului adipos al mediastinului
  • Etapa II - germinarea elementelor tumorale în țesutul mediastinal
  • Etapa III - invazia pleurei, plămânului, pericardului, vaselor mari
  • Etapa IV - prezența implanturilor, a metastazelor hematogene sau limfogene.

Simptomele timomului

Manifestările clinice și cursul timomului depind de tipul său, de activitatea hormonală, de mărime. În mai mult de jumătate din cazuri, tumora se dezvoltă recent și este detectată în timpul unei examinări profilactice cu raze X.

Timoamele invazive provoacă sindromul mediastinal de compresie, care este însoțit de dureri toracice, tuse uscată, respirație. Compresia traheei și a bronhiilor mari se manifestă prin stridor, cianoză și insuficiență respiratorie. Cu sindromul de compresie a venei superioare a cavității, apare puful feței, cianoza jumătății superioare a corpului, umflarea venelor cervicale. Presiunea tumorii în creștere asupra nodurilor nervoase determină dezvoltarea sindromului Horner, răgușeală și creșterea cupolei diafragmei. Compresia esofagului este însoțită de tulburarea de înghițire - disfagie.

Conform diferitelor surse, 10 - 40% dintre timoame sunt combinate cu sindromul miastenic. Pacienții observă o scădere a forței musculare, oboseală rapidă, slăbiciune a mușchilor faciali, vedere dublă, sufocare, tulburări de voce. În cazuri grave, se poate dezvolta o criză miastenică, care necesită trecerea la ventilația mecanică și alimentarea tuburilor.

În stadiile târzii ale timomului malign apar semne de intoxicație cu cancer: febră, anorexie, scădere în greutate. Timomul este adesea însoțit de diverse sindroame hematologice și de imunodeficiență: anemie aplastică, purpura trombocitopenică, hipogammaglobulinemie.

Diagnostice

Diagnosticul de timom este realizat de către chirurgii toracici, cu implicarea oncologilor, radiologilor, endocrinologilor și neurologilor. La examinarea clinică, poate fi detectată extinderea venelor toracice, bombarea sternului în proiecția tumorii; mărirea ganglionilor limfatici cervicali, supraclaviculari, subclavieni; semne de sindrom de compresie și miastenie gravis. Examinarea fizică relevă extinderea limitelor mediastinului, tahicardiei, respirației șuierătoare.

Pe o radiografie toracică, timomul arată ca o formațiune volumetrică de formă neregulată, localizată în mediastinul anterior. TC toracic extinde semnificativ cantitatea de informații obținute în timpul diagnosticărilor primare cu raze X și în unele cazuri permite realizarea unui diagnostic morfologic. Clarificarea localizării și relației neoplasmului cu organele vecine cu CT al mediastinului permite efectuarea în continuare a puncției transtoracice a tumorii mediastinale, ceea ce este extrem de important pentru confirmarea histologică a diagnosticului și verificarea tipului histologic al timomului.

Pentru examinarea vizuală a mediastinului și biopsie directă, se efectuează mediastinoscopie de diagnostic, toracotomie parasternală sau toracoscopie. Diagnosticul miasteniei gravis este clarificat folosind electromiografia cu introducerea medicamentelor anticolinesterază. Măsurile diagnostice diferențiale permit excluderea altor procese volumetrice din mediastin: gâscă retrosternală, chisturi dermoide și teratoame mediastinale.

Tratamentul Tim

Tumorile timusului sunt tratate în secțiile de chirurgie toracică și oncologie. Metoda chirurgicală este principala în tratamentul timomului, deoarece numai timectomia oferă rezultate satisfăcătoare pe termen lung. În timoamele benigne, intervenția chirurgicală constă în îndepărtarea tumorii împreună cu glanda timus (timomimectomie), țesutul adipos și ganglionii mediastinali. Un astfel de volum de rezecție este determinat de riscul mare de recurență tumorală și miastenie gravis. Operația se efectuează din accesul sternotomiei mediane.

În neoplasmele maligne ale timusului, operația poate fi completată prin rezecția plămânului, pericardului, vaselor mari și a nervului frenic. Radioterapia postoperatorie este indicată pentru timomul stadiu II și III. În plus, iradierea este tratamentul principal pentru timoamele maligne în stadiul IV inoperabil. În prezent, un tratament în trei etape, incluzând chimioterapia neoadjuvantă, rezecția tumorii și radioterapia, câștigă importanță în tratamentul timomelor invazive..

În perioada postoperatorie, pacienții care au suferit timectomie pot suferi criză miastenică, care necesită terapie intensivă, traheostomie, ventilație mecanică, administrarea pe termen lung a medicamentelor anticolinesterazei.

Rezultatele pe termen lung ale tratamentului timoamelor benigne sunt bune. După îndepărtarea tumorii, simptomele miasteniei gravis dispar sau scad semnificativ. La pacienții cu timom malign, operați în stadii incipiente, rata de supraviețuire de 5 ani atinge 90%, în stadiul III - 60-70%. Formele neoperabile de cancer au un prognostic slab, cu o rată a mortalității de 90% în următorii 5 ani.

Cancer de timus: simptome, supraviețuire și grade

Timomul este o tumoră a glandei timusului. Poate fi atât benign, cât și malign. În timp, tumora crește dincolo de timus - în mediastin - spațiul anatomic din pieptul mijlociu. O creștere a timomului provoacă compresia organelor înconjurătoare. Myasthenia gravis - o boală care caracterizează oboseala musculară rapidă, provoacă adesea dezvoltarea unei tumori.

Timusul (glanda timusului) este organul în care se formează limfocite, celule ale sistemului imunitar. Funcția organului este producerea de hormoni. Bolile glandei timusului sunt cel mai adesea congenitale, dar pot fi provocate de factori nocivi și infecții cronice.

Caracteristicile tumorii

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la vârstnici. Riscul de deteriorare a timusului la bărbați și femei este egal. Doar 8% din cazuri apar la copii. Practic, tumora este benignă. Timpul cu semne de malignitate este detectat în 1/3 din cazuri.

Glanda timus produce hormoni endocrini. Pentru copii, timusul este coordonatorul sistemelor endocrine și imunitare. Odată cu vârsta, munca organului slăbește.

Scade în dimensiune și este înlocuit treptat de țesut adipos. La bătrânețe, celulele originale ale glandei se găsesc în insule rare. Țesutul adipos este un mediu favorabil pentru creșterea timomului.

Prin urmare, persoanele în vârstă sunt sensibile la boală..

Timomul malign are capacitatea de a crește în organele din jur și de a se reforma după îndepărtare. Aceste semne sunt uneori caracteristice leziunilor benigne..

În clasificarea internațională a bolilor, timomul are codul Mkb-10.

Cauzele apariției

Nu au fost stabilite cauzele exacte ale tumorii.

Studiile confirmă faptul că tumora este provocată de factori și patologii defavorabile:

  • Infecții cronice virale;
  • Radiații ionizante;
  • Ecologie proastă;
  • Deteriorarea mediastinului anterior;
  • Bolile autoimune, cel mai frecvent miastenia gravis.

Sursa creșterii timomului este epiteliul organului care aliniază mucoasa timusului. Țesutul limfoid poate deveni și el..

Tipuri de timom

O tumoră benignă crește lent și nu provoacă disconfort pacientului până când acesta nu crește la o dimensiune care provoacă compresia organelor în piept. Dacă ignorați senzațiile neplăcute și nu vă vindecați la timp, celulele organului degenerează, ceea ce duce la începutul unui proces malign. Timomul trece în stadiul unei tumori canceroase. În același timp, creșterea sa se accelerează.

Tipurile de timom se disting pe baza structurii tumorii și a gradului de răspândire a acesteia..

  1. Timom benign. Dimensiunea sa nu depășește 5 cm. Tumora este înconjurată pe toate părțile de o capsulă. Se diferențiază în creștere lentă și în evoluție nedureroasă. Nu depășește timusul. Țesutul adipos divizat al glandei timusului formează un tip special de timom - timolipom.
  2. Timom malign. La fel ca în cazul benignului, tumora are dimensiuni mici și nu crește în afara organului. Uneori există o abatere de la normă, cauzată de producerea excesivă de hormoni. Un astfel de dezechilibru provoacă supraaglomerație în alte organe. Tumora trece în timomul mediastinului.
  3. Carcinom timus tip 2. Tumora se caracterizează printr-o creștere rapidă. Distruge organele mediastinale, într-un stadiu incipient, celulele canceroase „populează” membranele mucoase ale pieptului, ganglionilor limfatici și organelor învecinate. Carcinomul timus este caracterizat printr-un curs sever, bună stare de bine a pacientului.

Video - Timoma

Etapele tumorale

O neoplasmă a glandei timusului este cel mai adesea de tip benign. Timomul crește în interiorul capsulei. În acest stadiu, funcțiile organelor și sistemelor vecine sunt păstrate cu abateri minore de la normă. Pe măsură ce crește, formația deformează pieptul, stoarce organele vitale. În 1 din 5 cazuri, se constată semne de malignitate tumorală.

Dezvoltarea timomului trece prin 4 etape.

  1. Tumora este localizată în membrana timusului.
  2. Celulele anormale colonizează țesuturile mediastinului anterior.
  3. Tumora crește în spațiul care înconjoară plămânii.
  4. Implicarea procesului malign al organelor și sistemelor situate în piept.

Simptome

Manifestările clinice depind de stadiul bolii, de mărimea tumorii, de gradul de implicare a altor organe în proces.

Într-o etapă timpurie, când tumora este benignă, este posibil ca pacientul să nu fie conștient de boală. O astfel de neoplasmă este detectată atunci când este examinată de un specialist dacă trimite o radiografie toracică pentru patologia organelor vecine. Perioada asimptomatică durează ani de zile. Durata lui depinde de rezistența organismului, de starea de sănătate în general.

Tranziția la stadiul malign se caracterizează prin creșterea activă a timomului. În această etapă, pacientul notează:

  • Senzații neplăcute în piept;
  • Scurtă respirație;
  • Senzatia unui corp strain in timus;
  • Durere la nivelul gâtului inferior
  • Dificultate la inghitire.

Un semn al proliferării timomului în afara glandei timusului este apariția sindromului vena cava superior. Circulația sângelui este afectată.

Ca urmare, pacientul prezintă simptome:

  • Umflarea feței și a gâtului;
  • Vene mari la nivelul gâtului;
  • Culoarea albăstruie a pielii și a mucoaselor;
  • Dureri în piept;
  • Zgomot în urechi;
  • Scăderea auzului vizual și a acuității vizuale;
  • Ameţeală.

Compresia terminațiilor nervoase provoacă durere, care se simte din partea tumorii. Mai mult, îi dă mâna, gâtului, omoplatelor. De asemenea, procesul de termoreglare a pacientului este perturbat.

Semne clare de proliferare a timomului sunt modificări vizuale ale ochilor:

  • Coborârea pleoapelor;
  • Constricția elevului;
  • Retragerea ochiului din partea localizării neoplasmului.

În cazul în care terminațiile nervoase ale laringelui sunt implicate în proces, tonul vocii pacientului se schimbă până la răgușeală. În cazuri grave, vocea este complet pierdută.

Un semn specific al timomului este miastenia gravis. Boala este adesea diagnosticată în asociere cu tumora. Se caracterizează prin semne:

  • Slăbiciunea mușchilor, diafragmă;
  • Slăbiciunea mușchilor respiratori.

Obțineți o ofertă pentru tratament

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Myasthenia gravis se caracterizează prin oboseală rapidă la mers. În timp, mușchii feței slăbesc. Cea mai severă manifestare a bolii este incapacitatea de a inspira - criza miastenică. Aceasta este o condiție critică. Pacientul este internat în terapie intensivă. Are nevoie de ventilație artificială. În caz contrar, pacientul moare.

Cimbrul la copii și adulți

Persoanele cu boli autoimune au predispoziție la miastenie gravis și timom. De exemplu, lupus, diabet zaharat, gâscă toxică difuză. Cel mai adesea, acest tip de boală este ereditar. Sunt cronice și provoacă modificări ireversibile..

Ultima etapă a fibroamelor este cancerul. Celulele patogene încep să se răspândească la alte organe și sisteme.

Cu carcinom, apar simptome de intoxicație:

  • Pierdere în greutate mare;
  • Febră;
  • Transpirație crescută;
  • Apetitul dispare.

Celulele tumorale colonizează pleura, pericardul, diafragma. Apoi intră în ganglionii limfatici. În cazuri rare, metastaze osoase.

Diagnostice

Dacă se suspectează timom, pacientul este trimis pentru examinare..

  1. Consultație cu un medic oncolog, endocrinolog, chirurg.
  2. Test de sânge general și biochimic.
  3. Raze X. Studiul vă permite să estimați dimensiunea timomului, localizarea acestuia la alte organe. Este imposibilă detectarea unei tumori fără radiografie.
  4. Diagnosticare computerizată. Dacă este necesar, după acest studiu, se efectuează o puncție a neoplasmului - o puncție pentru a studia natura tumorii.
  5. Biopsie. Se realizează în cazul implicării în proces a ganglionilor limfatici..
  6. Electromiografie - indicată pentru miastenia gravis.

Tratamentul timomului

După o examinare completă, medicul analizează rezultatele și prescrie terapie. Metoda de tratament este aleasă pe baza gradului de răspândire a tumorii..

Cel mai eficient mod este de a elimina neoplasmul. Rezultatele pozitive ale operației sunt așteptate numai în stadiul incipient al timomului. În timp ce tumora se află în capsulă, are granițe clare. Acest lucru vă permite să eliminați complet tumora și să minimizați cât mai mult posibil riscul de re-creștere (recidivă). În timpul operației, se elimină partea de timus în care se află tumora.

Dacă ignorați timomul, crește riscul de formare în țesutul organelor adiacente. Odată cu înrădăcinarea, intervenția chirurgicală afectează în mod negativ funcționarea organelor din jur, a vaselor de sânge și a plexurilor nervoase..

Timomul malign necesită o operație care implică nu numai glanda timusului, ci și zonele afectate ale organelor înconjurătoare. După îndepărtarea tumorii, pacientul suferă reabilitare la dispensarul oncologic.

Consecințele îndepărtării tumorii depind de stadiul în care a fost efectuată operația. Dacă tumora este benignă, chirurgia o va trata. Simptomele dureroase dispar sau scad. Riscul de recidivă este minim.

Pe lângă chirurgie, timomul este tratat cu metode conservatoare..

  1. Chimioterapia. Se efectuează înainte de îndepărtarea neoplasmului pentru a reduce dimensiunea.
  2. Radioterapie (radiații). Metoda este folosită la 2 și 3 etape ale timomului. Chimioterapia din stadiul 4 este indicată ca principal tratament

În cazuri avansate, operația nu este efectuată. Singura măsură este radioterapia. Radiația reduce parțial umflarea, ceea ce reduce presiunea asupra vaselor de sânge, inimii și fasciculelor nervoase.

Consecințele îndepărtării timomului

Există complicații după operație. Printre consecințe, cea mai periculoasă este criza miastenică, care poate fi fatală..

Prognoză și supraviețuire

În tratamentul tumorilor benigne, prognosticul este favorabil. Când apar semnele primare de timom malign, îndepărtarea prelungește viața pacientului cu 5 ani în 90% din cazuri. A treia etapă reduce această cifră la 70%. Cu carcinomul de tip 2, 90% dintre pacienți mor deoarece operația nu este efectuată în acest stadiu al bolii.

Cu cât pacientul începe mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.

Cancer de timus (timom malign): simptome la adulți, cauze, tratament și prognostic

Există multe boli caracterizate prin formarea unei tumori maligne. Acestea afectează diferite organe și sisteme, iar în cazuri severe apar metastaze. Una dintre aceste patologii este cancerul timusului.

Boala este periculoasă pentru viața umană și, în absența terapiei, determină dezvoltarea de diverse complicații. Dacă o parte semnificativă a organului este deteriorată și metastazată, este posibil un rezultat letal.

Ce este cancerul de timus

În medicină, timusul se mai numește timus. Este situat în partea din față a pieptului, în spatele sternului. Un organ se referă la sistemul imunitar, care este asociat cu limfaticul.

Principala funcție a glandei este de a sintetiza limfocitele. Celulele albe din sânge ajută la menținerea imunității și la prevenirea răspândirii infecțiilor. Ei captează celulele patogene și le elimină din corp.

Acumulările lor sub formă de puroi apar pe suprafața rănilor, în cavitatea cosului. Astfel, organismul combate virusurile și infecțiile, excluzând pătrunderea acestora.

Există mai multe tipuri de cancer al glandei timusului, care sunt determinate prin examen histologic. De aceea, această metodă de diagnostic este principalul mijloc de identificare a bolii..

Cancerul de timus, care se desfășoară ca un carcinosarcom, se caracterizează prin creștere rapidă și efecte negative asupra organismului. Dar și alte tipuri de neoplasme timus sunt de asemenea capabile să crească rapid și să metastazeze la alte organe. Adesea sistemul limfatic, măduva spinării și măduva osoasă sunt afectate.

Prevalența cancerului de timus

O neoplasmă malignă formată în țesuturile glandei timusului nu este o boală frecventă. Adesea tumora are un curs benign.

Cancerul de timus este diagnosticat numai în 5 cazuri din o sută la pacienții maturi. În medie, patologia este observată la bărbați și femei, de la 46 la 48 de tratament. Dar, la fel ca multe neoplasme maligne, nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea cancerului de timus..

Clasificare

Tumorile maligne ale glandei timusului sunt diagnosticate în cazuri rare, dar reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului. În medicină, se disting mai multe tipuri de formațiuni de timus, în funcție de caracteristicile cursului:

  1. scuamos.
  2. adenocarcinom.
  3. Celula limpede.
  4. mucoepidermoid.
  5. carcinosarcoame.

Ele diferă ca mărime și formă. De asemenea, fiecare tip de tumoră are propriile sale caracteristici de dezvoltare, rate de creștere. Cel mai periculos este carcinosarcomul. Dar toate tipurile de cancer de timus sunt predispuse la răspândire rapidă și metastaze în fazele incipiente..

Pe etape

De asemenea, cancerul timic este clasificat în funcție de stadiul de dezvoltare. Există doar patru, fiecare având propriile sale caracteristici..

În prima etapă a dezvoltării, în interiorul glandei se formează o neoplasmă. Dar nu există metastaze. Tumora este înconjurată de o capsulă.

A doua etapă se caracterizează prin creșterea neoplasmului prin capsulă. Procesul patologic afectează ganglionii limfatici localizați în apropierea glandei.

În a treia etapă, se remarcă răspândirea metastazelor la organele și țesuturile vecine. Deseori apar leziuni la plămâni, laringe, trahee și vase mari.

A patra etapă se manifestă în prezența unui număr mare de metastaze. Acestea pătrund în organele îndepărtate și ganglionii limfatici.

Tratamentul se realizează în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, precum și de forma acesteia. De asemenea, prognosticul depinde de caracteristicile cursului și de actualitatea terapiei..

Cauzele cancerului de timus

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea cancerului glandei timusului, ca multe boli legate de oncologie. Pe baza studiilor efectuate, experții au identificat o serie de factori care cresc semnificativ riscul de cancer de timus:

  1. Dezechilibru hormonal.
  2. Diabet zaharat, supraponderal sau orice grad de obezitate.
  3. Ereditate. Rudele apropiate ale unui grup mare de pacienți au suferit de cancer.
  4. Abuzul de alcool.
  5. Fumat.
  6. Starea pozitivă HIV.
  7. Patologii autoimune ascunse sau confirmate.
  8. Neoplazie endocrină multiplă. Este o boală rară cauzată de ereditate..
  9. Întreruperea paratiroidei sau a glandei tiroide.
  10. Disfuncție hipofizară.
  11. Depresia și situațiile stresante frecvente.

Factorii precum nutriția slabă și trăirea în zone cu o ecologie slabă pot influența dezvoltarea cancerului de timus..

Tablou clinic

În stadiul inițial al dezvoltării neoplasmelor, semnele bolii pot fi complet absente. Acest lucru face diagnosticul precoce mult mai dificil. De aceea, patologia este periculoasă. Tumora se poate dezvolta mult timp fără să se manifeste.

Semnele de cancer ale glandei timusului apar atunci când nodul format atinge o dimensiune semnificativă. Pacienții se plâng adesea de senzația de sufocare, de creșterea presiunii intracraniene și de dificultăți de înghițire. Manifestările bolii se datorează presiunii neoplasmului asupra organelor vecine.

Există, de asemenea, umflarea facială, tuse, vene la nivelul gâtului, o scădere bruscă în greutate și apariția oboselii constante..

Apariția semnelor necesită o vizită imediată a unui specialist. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii în timp util și începe tratamentul..

Metode de diagnostic

Adesea, cancerul glandei timusului este stabilit din întâmplare, în timpul unui studiu pentru alte boli, deoarece nu se manifestă în stadiile inițiale. De asemenea, o tumoră poate fi diagnosticată în cazurile în care este mare și necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Dacă este suspectat un cancer al timusului, un examen de radiografie este prescris mai întâi de un specialist. Metoda vă permite să identificați prezența modificărilor țesuturilor, să determinați conturul tumorii, gradul de mobilitate și alte caracteristici.

Tomografia computerizată este, de asemenea, prezentată pacienților. Datorită imaginilor care sunt preluate în straturi, specialistul poate studia structura, a determina locația și prevalența neoplasmului. Însă CT vă va ajuta să vedeți tumora atunci când a atins diametrul de 3 cm..

  • fluoroscopie;
  • tomografie;
  • examinarea esofagului folosind agenți de contrast.

Toate metodele vizează determinarea locației, gradului de distribuție, forma și stadiul de dezvoltare a neoplasmului.

În cazurile în care este stabilită o creștere a ganglionilor limfatici, medicul prescrie o biopsie și un examen histologic ulterior. Tehnica vă permite să luați material biologic dintr-un neoplasm.

Examenul histologic vă permite să stabiliți natura cursului bolii, structura tumorii, gradul de mobilitate.

Pacientului i se atribuie teste de sânge și urină, care ajută la stabilirea prezenței unui proces inflamator, anemie, leucemie și alte afecțiuni. Un studiu este în desfășurare pentru a determina markerii tumorali ai glandei timusului.

Pe baza rezultatelor cercetării, specialistul face un diagnostic și determină regimul de tratament. Dar de multe ori boala este stabilită într-o etapă ulterioară și mulți pacienți suferă de îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului..

Metode de tratament

Cancerul de timus este tratat cu o intervenție chirurgicală. Restul terapiei este folosit ca complementar. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant, în funcție de starea pacientului și de caracteristicile cursului bolii

Intervenție chirurgicală

În prima etapă a formării tumorii timusului, se efectuează o sternotomie longitudinală sau rezecție de organe. Este important pentru specialiști să salveze capsula. De aceea, timusul este îndepărtat împreună cu țesutul din jur, precum și vasele. Astfel, este posibil să se reducă probabilitatea de a părăsi zonele modificate patologic la minimum..

Ca urmare, în cazuri rare se constată o recidivă a bolii. În faza inițială a dezvoltării neoplasmelor, utilizarea radioterapiei este inadecvată.

Metodele suplimentare de tratament sunt efectuate în cazurile în care pacienții prezintă un neoplasm mare, leziuni vasculare și pericardită. Recidiva după chimioterapie sau radioterapie are loc doar la 30% dintre pacienți.

Terapie cu radiatii

Tehnica reduce probabilitatea de recidivă de 6 ori. Este utilizată ca metodă principală numai atunci când îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului este imposibilă din anumite motive. De asemenea, o indicație pentru utilizarea tehnicii este prevalența locală a educației.

Radioterapia poate ajuta la reducerea riscului de complicații. Pe fondul expunerii la radiații ionizante, celulele patologice sunt distruse și eliminate din organism. Dar, după un curs de tratament, pacienții pot avea anumite consecințe sub formă de tuse, durere în țesutul muscular, greață, vărsături și altele..

chimioterapia

Chimioterapia este administrată înainte și după operație. Expunerea are loc sub influența medicamentelor speciale care distrug celulele modificate patologic.

Cursul terapiei depinde de gradul de dezvoltare a neoplasmului. Cel mai adesea, 6 cursuri sunt prescrise timp de trei săptămâni.

Însă utilizarea substanțelor chimice poate provoca dezvoltarea unui număr de complicații, chiar dacă există multe scheme și modalități de eliminare a substanțelor dăunătoare din organism. După un curs de chimioterapie, există:

  1. Greață și vărsături. Eliminat cu agenți anti-greață. Severitatea semnelor depinde de caracteristicile organismului și de starea pacientului..
  2. Pierderea parului. Se observă deteriorarea plăcilor unghiilor, modificarea structurii pielii. Este imposibil să eliminați complet consecințele. La sfârșitul tratamentului, părul și unghiile încep să crească, stratul superior al epidermei este restabilit.
  3. Întreruperea procesului digestiv. Se manifestă sub formă de diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare. Pacientului i se prescrie o dietă care ajută la refacerea funcției digestive.

Este imposibil să evitați complicațiile după chimioterapie. Acestea se datorează efectelor negative ale medicamentelor, care sunt dăunătoare nu numai pentru celulele modificate patologic..

Posibile complicații

După îndepărtarea cancerului de timus, pot apărea complicații. Sunt observate în cazuri rare și se dezvoltă doar în 5% din cazuri..

Operația este complicată și după procedură apare sângerare de intensitate diferită. Deteriorarea organelor mediastinale sau a terminațiilor nervoase este de asemenea posibilă..

După operație, există o încălcare a ritmului respirator, care se datorează localizării glandei timusului. Dacă o infecție intră, supurația este posibilă.

În prezența unor afecțiuni hormonale după procedura de îndepărtare a neoplasmului, apar 3 complicații.

Miastenia gravis

Se dezvoltă atrofia, activitatea și tonusul țesutului muscular din zona traheei scade. Acest lucru se datorează blocării unei cantități excesive de anticorpi de contacte neuromusculare și încălcării procesului de transmitere a impulsurilor nervoase.

Anemie

Conform rezultatelor analizelor de sânge de laborator, există o scădere a numărului de globule roșii pe fondul inhibării funcției hematopoiezei, care este cauzată de o creștere a numărului de autoanticorpi care sunt sintetizați de glanda timusului..

Sindromul lui Itsenko-Cushing

Se dezvoltă ca urmare a formării mai multor hormoni corticotropi. Principalele simptome sunt obezitatea, disfuncția glandelor sexuale, diabetul și osteoporoza..

Riscul de complicații poate fi redus urmând toate recomandările unui specialist înainte și după tratament.

prognoză

Prognosticul după îndepărtarea neoplasmei sau a glandei timusului depinde în totalitate de stadiul bolii, de tipul tumorii, de starea pacientului.

Atunci când efectuați o operație în stadiul inițial de dezvoltare, rata de supraviețuire a pacienților de cinci ani este mai mare de 80%.

Dacă tratamentul a fost efectuat atunci când neoplasmul a fost în a doua etapă de dezvoltare, aproximativ 63% dintre pacienți supraviețuiesc în cinci ani.

Dar la a treia și a patra etapă, prognosticul este slab. Șansa de recuperare reușită este între 10% și 25%.

Cancerul de timus este periculos, deoarece este asimptomatic la stadiul inițial. Dar boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și o probabilitate mare de metastaze..

Există mai multe forme, fiecare având propriile sale caracteristici. Lipsa tratamentului duce la consecințe și complicații care pot pune viața în pericol. De aceea, atunci când apar simptome, nu trebuie să amânați la medic. Terapia în timp vă permite să obțineți recuperare completă, să reduceți riscul de recidivă și să reveniți la viața normală.

Cancerul glandei timusului (timus) - tipuri, simptome, tratament

Glanda timusă, sau timus, este un organ situat în spatele sternului în fața pieptului. Glanda timusă face parte din sistemul imunitar, care, la rândul său, este legat în mod inextricabil de sistemul limfatic.

Principala funcție a timusului este producerea de limfocite sau celule albe din sânge. Limfocitele îndeplinesc o funcție de reținere în organism, „prind” virusuri și infecții. Acumulările lor sub formă de puroi (acestea sunt limfocite) pot fi observate pe orice rană sau cos. Deci, organismul respinge infecția, încapsulând-o în zona plăgii și nepermițând-o mai departe în corp..

Tipuri de cancer al glandei timusului. Cauzele cancerului de timus

Glanda timus este la cea mai mare în adolescență și apoi, pe măsură ce crește și îmbătrânește, scade în dimensiune. La persoanele în vârstă, timusul este înlocuit aproape complet de țesutul adipos, iar greutatea glandei nu este mai mare de 6 grame.

Există două tipuri de cancer al timusului - timom și carcinomul cu celule scuamoase ale timusului. Aceste tipuri de cancer sunt destul de rare, iar carcinomul cu celule scuamoase ale timusului este mult mai agresiv decât timomul. Majoritatea tumorilor sunt localizate în partea din față a pieptului și mai rar răspândite la gât.

Motivul principal al dezvoltării timomului la om este o boală ereditară autoimună. Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale timusului nu sunt pe deplin înțelese, dar dintr-un anumit motiv se dezvoltă mai ales la persoanele în vârstă (după 60 de ani) și la vârsta mijlocie (40 de ani și peste).

Timoamele se pot manifesta în moduri diferite, unele dintre ele cresc foarte lent, altele - mai repede și pot pătrunde în plămâni sau pleura destul de repede. Este extrem de rar ca tumora să nu crească dincolo de timus.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, nu se știe ce contribuie exact la formarea timomului. Aproximativ 40% dintre persoanele cu aceste tumori au un diagnostic concomitent numit miastenie gravis..

Myasthenia gravis este o boală autoimună. Timoamele pot fi asociate cu alte boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (SLE) și artrita reumatoidă.

De asemenea, o afecțiune pentru apariția unei tumori a glandei timusului este anemia malignă..

Unele tumori ale glandei timusului sunt acoperite cu țesut fibros, adică sunt încapsulate. Astfel de neoplasme sunt mai ușor de îndepărtat, deoarece marginile sale sunt clar vizibile. Alte neoplasme ale timusului nu au o capsulă fibroasă, de aceea este mai dificil să le eliminați în timpul operației (nu există margini clare și gradul de penetrare a tumorii nu este clar).

Dacă timomul nu este îndepărtat complet sau există riscul de recurență, radioterapia se administrează după operație. Dacă tumora apare din nou după operație, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie. Nu există standarde de tratament în acest caz, deoarece neoplasmul malign al timusului este rar. Principalul medicament pentru chimioterapie pentru timom este cisplatina.

În cazuri nefuncționale, tratamentul poate inhiba creșterea tumorii pentru un timp..

Carcinomul timic este un tip de cancer mult mai agresiv, deoarece crește și se răspândește în organism mult mai rapid decât alte neoplasme maligne.

În general, severitatea cancerului depinde de:

  • tipul de celule canceroase;
  • posibilitatea de a înlătura complet tumora prin operație;
  • cancer primar sau secundar;
  • stadiul condiționat al dezvoltării.

Factorii de risc ai cancerului de timus


Factorii de risc care contribuie în general la cancerul timic sunt:

  • tulburări hormonale;
  • diabet, fiind foarte supraponderal sau obez;
  • predispoziție genetică la cancer;
  • consum de alcool (abuz de alcool);
  • fumatul, drogurile, starea HIV (pozitiv);
  • boli autoimune (ascunse sau confirmate).
  • o afecțiune ereditară rară numită neoplazie endocrină multiplă;
  • disfuncția paratiroidului, glandei tiroide;
  • tulburări ale glandei pituitare;
  • stare depresivă.

Simptomele neoplasmelor maligne ale glandei timusului

Din păcate, tumorile glandei timusului sunt dificil de detectat într-un stadiu incipient, astfel încât în ​​timp formează metastaze la nivelul plămânilor și ganglionilor toracici. Aproximativ o treime dintre pacienții diagnosticați cu cancer de timus vor supraviețui încă 5 ani după diagnostic.

Potrivit American Cancer Society, aproximativ patru din zece persoane nu prezintă niciun simptom înainte de a detecta accidental cancerul timic. Cel mai adesea, se găsește în timpul examinărilor preventive la angajarea sau la examinările medicale la inițiativa pacientului. Principalele simptome sunt următoarele:

  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri în piept, senzație de presiune, lipsa respirației;
  • dificultate la inghitire;
  • pierderea poftei de mâncare și a greutății, scădere dramatică în greutate;
  • sindromul vena cava superior.

Această afecțiune apare deoarece timusul este situat lângă vena cava superioară, principalul vas de sânge al corpului. O tumoare care pune presiune asupra acestui vas duce la umflarea facială, venele bombate în pieptul și gâtul superior (venele au culoare albăstruie), dureri de cap și o senzație de amețire constantă..

Diagnosticul tumorilor timusului. Tratamentul cancerului de gangrenă timusă, factori de risc

Cele mai frecvente metode pentru diagnosticarea unei tumori de timus sunt:

  • Raze x la piept;
  • tomografie cu emisie de pozitron (PET);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
  • biopsie (examen microscopic al celulelor timusului).

Nu există un sistem de stadializare pentru tumorile timice. Mulți experți preferă să folosească sistemul de înscenare Masaoka. Prima etapă, în conformitate cu această etapă, nu este invazivă, în timp ce a patra implică deja afectarea ficatului, rinichilor și a altor organe interne de către celulele canceroase.

Îndepărtarea chirurgicală este cea mai fiabilă modalitate de a elimina o tumoră canceroasă, dar numai dacă este încapsulată sau de dimensiuni reduse.

Dacă tumora este prea mare, radioterapia este de obicei folosită pentru a micsora ușor tumora și apoi a o îndepărta. Există, de asemenea, radiații postoperatorii care nu oferă șansa tumorii să crească..

Medicamentele chimioterapice sunt administrate de obicei intravenos și pacientului i se administrează un picurare. Cursul chimioterapiei poate fi lung - până la câteva săptămâni.

Dacă se constată că celulele canceroase au receptori hormonali, medicamentele sunt administrate pacientului pentru a bloca acțiunea hormonilor..

Alte metode de luptă includ bioterapia, metode de tratament netradiționale. Acesta din urmă poate ameliora doar durerea sau poate slăbi temporar efectele negative ale chimioterapiei.

Prognosticul pacientului depinde în mare măsură de starea morală, de dorința de a lupta pentru viață și de starea în momentul începerii tratamentului.

Deoarece gradul de slăbiciune al sistemului imunitar al organismului afectează capacitatea acestuia de a contracara apariția celulelor canceroase și captarea organelor de către acestea.

  • În Rusia se dezvoltă un dispozitiv unic care detectează cancerul pulmonar prin expirație. Oamenii de știință ruși dezvoltă o nouă metodă pentru diagnosticul precoce al cancerului pulmonar bazat pe o serie de compuși organici în aerul pe care îl expiră pacientul. Un dispozitiv unic bazat pe spectrometrie de masă... Citește mai mult... →
  • Un ingredient activ în ardei iute a încetinit dezvoltarea cancerului pulmonar la șoareci Capsaicina (un ingredient activ în ardei iute) a încetinit dezvoltarea cancerului pulmonar. După cum au arătat cercetătorii, inhibă creșterea celulelor adenocarcinomului pulmonar de trei linii celulare umane și... Citește mai mult... →
  • Imunoterapie - principalul progres în tratamentul cancerului Biologul molecular Anna Kudryavtseva - despre cum să nu te îmbolnăvești și ce se poate spera astăzi cu oncodiagnosticul. Ce tehnici noi ajută la depășirea... Citește mai mult... →
  • Oamenii de știință au anunțat crearea unui medicament care distruge complet cancerul Se crede că unul din șase morți din lume provine de cancer - aceasta este a doua cea mai mortală boală după bolile cardiovasculare. Oameni de știință din întreaga lume... Citește mai mult... →
  • Oamenii de știință ruși au creat un program care recunoaște cancerul în 20 de secunde.Un sistem numit Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, adică inteligență artificială) a fost dezvoltat de oamenii de știință de la Universitatea Politehnică împreună cu medicii de la centrul de cancer din... Citește mai mult... →
  • Puterea luminii: oamenii de știință ruși au creat o nouă metodă de tratament împotriva cancerului Oamenii de știință ruși au dezvoltat un sistem terapeutic inovator pentru combaterea cancerului. Au reușit să combine o moleculă de fotosensibilizare, care ucide celulele canceroase sub influența luminii, cu... Citește mai mult... →
  • Oncologii ruși au dezvoltat o metodă inovatoare pentru diagnosticarea cancerului Cancerul este o provocare descurajantă nu numai pentru ruși, ci și pentru asistența medicală mondială. El a vorbit despre importanța luptei la nivel național împotriva cancerului în martie... Citește mai mult... →
  • Geneticienii au dezvăluit cauzele multor tipuri de cancer „Pe de o parte,„ haosul ”cromozomial rezultat din apariția unor defecte în sistemul de reparație al ADN-ului provoacă o groază autentică. Pe de altă parte, descoperirea rădăcinilor sale a dat... Citește mai mult... →
  • Cel mai mortal criminal de cancer se găsește în fiecare celulă a noastră. Corpul nostru are o funcție de protecție împotriva unei varietăți de condiții care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, în unele cazuri, rezervele noastre sunt insuficiente. De exemplu, în lupta împotriva oncologiei. Când… Continuați să citiți… →
  • A fost dezvoltat un medicament care oprește permanent răspândirea cancerului Cercetătorii au prezentat un nou tip de medicament anticancerigen care pune celulele maligne în „somn” pentru totdeauna și nu provoacă reacții adverse. Medicamentul a arătat deja un efect asupra... Citește mai mult... →
  • Celulele canceroase programate pentru combaterea tumorilor Biologii Harvard au efectuat două experimente folosind proteina criminală S-TRAIL ca „armă” pentru combaterea celulelor canceroase. Acest element are cel mai puțin efect asupra sănătății... Citește mai mult... →
  • PET-Technology a lansat producția unui nou medicament pentru diagnosticul cancerului de prostată PET-Technology a început să producă un medicament unic pentru diagnosticul cancerului de prostată - 68-gallium-PSMA, care vă permite să detectați cu exactitate recurențele bolii într-un stadiu incipient. Producția este organizată... Citește mai mult... →
  • Varză simplă împotriva cancerului dificil Oamenii de știință de la Francis Crick Institute din Londra au ajuns la concluzia că substanțele conținute în varza obișnuită protejează o persoană de la apariția... Citește mai mult... →
  • Cannabis împotriva cancerului: stimularea imunității Canabisul medical este adesea indicat pacienților cu cancer în timpul chimioterapiei, ca îngrijire paliativă. Elimină greața și vărsăturile, ameliorează durerea, crește pofta de mâncare. Nu… Continuați să citiți… →
  • A fost dezvoltată o tehnologie pentru diagnosticul precoce al cancerului folosind un fir. Noua tehnologie funcționează cu celule tumorale circulante (CTC), care sunt separate de tumora care a apărut inițial în corp și intră în fluxul sanguin. Ele contribuie la apariția... Citește mai mult... →

Cancer de timus

Până în prezent, etiologia (cauzele) cancerului timic nu este pe deplin înțeleasă. Astăzi, să vorbim despre factorii care provoacă această boală, simptome, metode de diagnostic și tratament al tumorilor maligne ale timusului.

O trăsătură caracteristică a tuturor tipurilor de tumori este creșterea rapidă și infiltrarea lor în țesuturile înconjurătoare. Carcinomul timus este împărțit în mod convențional în mai multe tipuri, în special: carcinom cu celule clare, carcinosarcom, carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom papilar și carcinom mucoepidermoid.

Într-o etapă timpurie a bolii, nu există simptome și numai pe măsură ce tumora se răspândește în țesuturile și organele vecine, există umflarea feței, lipsa respirației, umflarea extremităților superioare, dureri de cap severe și creșterea tensiunii arteriale. Metastaza osoasă este însoțită de sindromul durerii severe. Când o tumoră cerebrală este afectată, apar simptome ale bolilor neurologice.

Dintre toate tipurile de tumori ale timusului, 25% este timomul atipic, al cărui diametru este de până la 5 cm. Tumora este un singur nod sau mai multe noduri de formă lobulară. Creșterea acestei forme de tumoră nu se răspândește în afara tumorii. Histologic, astfel de timoame pot fi carcinoame foarte diferențiate și timoame corticale..

Cea mai frecventă formă de cancer de timus este carcinomul cu celule scuamoase. Când diagnosticați, este important să distingem această formă a bolii de leziunile metastatice. O formă comună a cancerului timic este și cancerul limfoepitelial, în care limfocitele nu poartă proprietățile unei tumori. Carcinoamele anaplastice și ale celulelor fusului sunt suficient de rare.

În funcție de gradul de clasificare, neoplasmele maligne sunt împărțite în patru etape. În prima etapă, tumora glandei timusului este localizată în organ și este înconjurată de o capsulă cu contururi pronunțate.

În a doua etapă, tumora invadează țesutul gras și capsula timusului. A treia etapă a bolii este însoțită de creșterea tumorii în vase mari, plămâni și alte organe din jur.

În a patra etapă, se observă metastaze îndepărtate.

Metodele extrem de informative sunt utilizate în diagnosticul cancerului de timus. Principalele sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Examenul histologic al neoplasmului se realizează prin mediastinoscopie. Metastazele sunt detectate folosind produse farmaceutice speciale radiofarmaceutice.

Tratamentul pentru cancerul de timus implică o intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri, sunt prescrise radiații și chimioterapie. În prima etapă a unei tumori maligne, se efectuează o îndepărtare completă a glandei cu țesutul înconjurător și fascia. Acest tip de operație vă permite să excludeți părăsirea zonelor afectate ale timusului.

În plus, eficiența ridicată a operației elimină nevoia de radioterapie. Această metodă de tratament este utilizată în perioada postoperatorie cu deteriorarea pericardului și a vaselor mari. După cum arată statisticile, după operație, 30% dintre pacienți pot prezenta recidive..

Ca metodă independentă, radioterapia este indicată atunci când este imposibil de îndepărtat timomul din cauza afectării miocardului și a arcului aortic.

Un curs de chimioterapie în tratamentul cancerului de timus se realizează în șase cursuri prin luarea așa-numitelor medicamente de platină, în special: vincristină, cispalatină, ciclofosfamidă într-o doză determinată pentru fiecare pacient în parte.

Complicații cauzate de chimioterapie.

La baza principiului chimioterapiei se află procesul de deteriorare și distrugere a celulelor de către substanțele chimice în momentul divizării lor. Acțiunea medicamentelor este mai distructivă pentru celulele tinere, deoarece procesul de divizare a acestora se distinge prin activitatea sa.

Spre deosebire de metoda de radiație, atunci când un fascicul de energie radiantă este îndreptat direct către epicentrul tumorii, substanțele chimice care intră în fluxul sanguin se răspândesc pe tot corpul și au efect asupra tuturor organelor și țesuturilor unei persoane bolnave..

Procedura de chimioterapie este prescrisă majorității pacienților cu neoplasme maligne în combinație cu metodele chirurgicale și de radiații..

O trăsătură distinctivă a chimioterapiei este durata și frecvența cursurilor. Adesea, administrarea medicamentului poate fi repetată mulți ani și cu un grad sever al bolii și de-a lungul vieții.

Chimioterapia poate fi prescrisă ca profilaxie în ambulatoriu.

În ciuda faptului că, prin calcularea dozei de administrare a medicamentelor anticanceroase, este posibil să se evite efectele negative ale substanțelor toxice asupra organismului, nu este posibilă protejarea completă a organismului. În funcție de caracteristicile individuale ale organismului, complicațiile procedurii de chimioterapie sunt împărțite în general, local, timpuriu și târziu.

Administrarea medicamentelor chimioterapice se realizează sub supravegherea directă a medicilor oncologi. După procedură, pacientului i se atribuie un test de sânge de laborator, precum și o examinare pentru prezența unei reacții a organismului la medicamentele injectate.

Începutul chimioterapiei este însoțit de primele complicații sub formă de vărsături frecvente și dureroase, care pot apărea imediat după administrarea medicamentului. Pentru localizarea acestor fenomene, pacientului i se administrează somnifere sau antipsihotice. Dacă o cantitate mică de citostatice ajunge în țesutul subcutanat, pot apărea dureri ascuțite și arsuri.

Produsele chimice sunt toxice pentru piele. Adesea, pacienții prezintă chelie și chelie. Unele medicamente pot provoca mâncărime care dispare după curs.

Adesea, în timpul chimioterapiei, există o durere de dinți și dureri în zona maxilarului inferior, care este cauzată de efectele toxice ale anumitor medicamente anticancerigene. Când apare această complicație, procedura de chimioterapie este oprită și sunt prescrise vitaminele B, proserina și aminalon..

În timpul chimioterapiei, medicamentele au un efect negativ asupra sistemului hematopoietic. În acest sens, cursul complet se desfășoară sub supravegherea constantă a unui oncolog care efectuează analize de sânge clinice, în funcție de rezultatele cărora se ajustează frecvența procedurii..

În procesul de tratament, pacientul trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să meargă adesea în aer curat, să mănânce fructe și legume proaspete, să excludă complet alcoolul.

Diagnosticul și tratamentul cancerului de timus

Cimbrul sau glanda timusului joacă un rol imun important în organism. Timomul este o tumoră a unui organ, apare mai ales la persoanele după vârsta de 40 de ani și se caracterizează printr-un curs agresiv, creșterea rapidă în țesuturile vecine. Citiți mai multe despre motivele apariției sale, tipurile, simptomele și tratamentul în continuare în articolul nostru..

Factorii de risc pentru tumorile maligne ale timusului

Nu a fost stabilită cauza exactă a dezvoltării cancerului glandei timusului. Există însă persoane cu risc, care sunt mai susceptibile de a le confrunta. Include pacienți cu:

  • neoplasme maligne la rudele de sânge;
  • boli ale glandelor endocrine - tiroidă, paratiroidă, genitală, glande suprarenale, hipofiză, în special periculoasă leziune tumorală răspândită (neoplazie multiplă endocrină);
  • obezitate, diabet zaharat tip 2;
  • fumat, alcool, dependenta de droguri;
  • sindromul de imunodeficiență, inclusiv atunci când este infectat cu HIV;
  • boli autoimune cu formarea de anticorpi împotriva propriilor celule;
  • inflamație cronică, infecții recurente (recurente);
  • leziuni toracice, operații, radiații.

Vă recomandăm să citiți articolul despre mărirea glandei timusului. De la aceasta veți afla despre rolul glandei timusului în organism, mărirea organelor și consecințe, precum și diagnosticul și tratamentul unui timus mărit.

Și aici este mai mult despre bolile glandei timusului.

Tipuri și tipuri de cancer de timus

Țesutul timus conține 2 tipuri de celule - epiteliu și limfocite. Mai multe variante tumorale au fost identificate în funcție de transformarea lor malignă..

Timom atipic tip 1

Cel mai adesea are dimensiuni de până la 5 cm. Poate fi simplu sau multiplu. Nu există o capsulă sau este nedistinctă, crește în principal în interiorul glandei. Când este localizat în straturile exterioare, se numește cortical. Conține celule ușoare și întunecate. Al doilea tip de timom atipic este carcinomul. Este predispus la o creștere intensă, dar nu traversează timusul.

Aceste tumori sunt clasificate ca tip intermediar - între benigne și maligne. De obicei, nu pătrund în alte organe și ganglioni limfatici, dar celulele din care sunt formate sunt atipice, adică canceroase. După îndepărtare, este posibilă recidivele.

Celule canceroase timice atipice

Timom malign de tip 2

Au toate semnele unei neoplasme canceroase: cresc rapid, se răspândesc în organele vecine, migrează către ganglionii limfatici și dau metastaze îndepărtate. Următoarele organe sunt cel mai adesea afectate:

  • plămâni,
  • cavitatea pleurala,
  • pericard,
  • ficat,
  • os,
  • glandele suprarenale.

Celulele cu o tumoră canceroasă pot fi reprezentate de:

  • epiteliu scuamoasă,
  • fusiform,
  • elemente clare de celule,
  • un amestec de epiteliu și limfocite în diferite raporturi.

În unele cazuri, acestea nu au trăsături distinctive - nediferențiate, tulpini, imaturi.

Stadiile cancerului timus

Pentru a determina abordarea tratamentului, este important să cunoaștem măsura de răspândire a neoplasmului malign. Prin urmare, sunt evidențiate următoarele etape:

  • prima este o tumoră din interiorul timusului, are o capsulă;
  • al doilea - pătrunde în țesutul gras;
  • al treilea - lasă capsula în cavitatea pleurală care înconjoară plămânii, trece în țesutul pulmonar, sacul pericardic (pericard), pereții aortei, artera pulmonară;
  • al patrulea - se răspândește de-a lungul pleurei sau membranelor pericardului (substratul a), apoi dă metastaze ficatului, oaselor, ganglionilor limfatici îndepărtați (substratul b).

Simptomele patologiei la adulți

Pentru copii, această boală nu este tipică, frecvența sa este mai mică de 1%, dintre toate tumorile timusului predomină timoamele mici. La adulți, cancerul glandei apare mai des între 45 și 60 de ani. Adesea are un curs asimptomatic și este detectat în timpul examinărilor fizice, radiografie toracică.

Cu o creștere rapidă și activitate hormonală, ei găsesc:

  • compresia tractului respirator, plămânii - dureri toracice, respirație scurtă, atacuri de sufocare, piele albastră, respirație șuierătoare;
  • ciupirea vena cava superioară - umflarea feței, revărsarea venelor gâtului, cianoza brâului de umăr;
  • presiunea pe căile nervoase - răgușeală, pierderea vocii, căderea pleoapei, reacție slabă a pupilei înguste la lumină, roșeață a conjunctivei;
  • stoarcerea esofagului - dificultate de înghițire, sufocare;
  • sindrom miastenic - o scădere a forței musculare, pacienții notează neputință, mimetica nu este exprimată, există o viziune dublă și contururi încețoșate ale obiectelor, este dificil să înghiți și să respirați, în cazuri severe, este necesară ventilația artificială și tub sau nutriție intravenoasă.

Durere în piept, respirație scurtă, atacuri de sufocare

Odată cu penetrarea deșeurilor unei tumori canceroase în sânge, apare intoxicația. Este însoțită de greață, febră, scăderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale. Conținutul de hemoglobină, eritrocite și trombocite în sânge scade, ESR crește.

Diagnosticarea organelor

La examinare, medicul determină prezența sindroamelor de compresie ale organelor vecine de către timus, o creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, în apropierea coloanei vertebrale, semne de slăbiciune musculară (miastenia gravis). Ascultarea plămânilor detectează respirația șuierătoare, ritmul cardiac rapid.

Pentru a clarifica diagnosticul, este prezentată tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Acestea, spre deosebire de radiografiile convenționale, nu numai că detectează tumora, dar vă permit să evaluați răspândirea la organele vecine. Sub control CT, puncția este efectuată cu analiza țesuturilor pentru a studia compoziția celulară.

Examinarea mediastinului - spațiul dintre plămâni - se poate face cu mediastinoscopie sau toracoscopie. Un cateter cu dispozitiv optic este introdus în mediastinul din spatele sternului sau în cavitatea toracică. Acest lucru este important pentru a exclude simptome similare ale gâștelui retrosternal (mărirea glandei tiroidiene localizate atipic), tumori congenitale din celulele germinale ale structurilor mediastinale.

Electromiografia cu teste farmacologice este prescrisă pentru a confirma slăbiciunea musculară..

Tratamentul cancerului de timus

Dacă boala este detectată în stadiul 1, atunci trebuie eliminată toată glanda, țesutul gras și ganglionii limfatici învecinati. Un astfel de volum de intervenție chirurgicală este asociat cu recidiva frecventă și prezența slăbiciunii musculare, care nu scade dacă rămâne țesutul timic.

În 2-3 etape, este posibilă îndepărtarea parțială suplimentară a plămânului, a frunzei pericardice. După operație, radiația este prescrisă. Radiația și chimioterapia sunt utilizate pentru tumorile inoperabile în stadiul 4. În etapele 3-4a se poate recomanda și o tehnică în trei etape - chimioterapia pentru a opri răspândirea și reduce neoplasmul, eliminarea timusului și tratamentul cu radiații.

Urmăriți videoclipul despre radioterapia pentru pacienții cu cancer de timus:

După operație, se poate dezvolta o slăbiciune musculară severă sub forma unei crize miastenice. Este cauzată de deteriorarea capsulei și eliberarea conținutului în fluxul sanguin. Prin urmare, chirurgii pregătesc în prealabil un aparat pentru ventilația artificială a plămânilor, Proserin.

Supraviețuirea pacientului

În prima etapă după operație, prognosticul este favorabil. Dacă se efectuează o îndepărtare radicală și nu este deteriorată capsula, atunci probabilitatea de recidivă este neglijabilă. 93-97% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Semnele miasteniei gravis dispar fie complet, fie scad semnificativ. În a doua etapă, rezultatele nu sunt cu mult diferite de la prima, iar rata de supraviețuire de cinci ani este aproape de 90%.

Începând cu a treia etapă, aceasta scade mai întâi la 60%, iar în 4b este de doar 10%.

Vă recomandăm să citiți articolul despre dureri de timus. Din ea veți afla de ce glanda timusului doare la copii și adulți, despre simptome suplimentare ale problemelor la adulți.

Și aici este mai mult despre funcțiile glandei timusului.