Tratamentul cancerului pulmonar: ce oferă oncologii?

Cancerul pulmonar se referă la toate tipurile de tumori maligne care se dezvoltă din celulele din plămâni sau bronhii. Statisticile declară că plămânul drept al bărbaților este cel mai adesea afectat de această boală gravă, iar lobii superiori ai acestui organ pereche, cancerul afectează mai des pe partea inferioară.

De obicei, tumorile pulmonare se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, nu sunt limitate la acest organ singur, metastaze în diferite părți ale corpului. Din păcate, în stadiul inițial al acestei boli, este foarte rar detectată și de multe ori o persoană apelează la medic, având semne destul de evidente ale bolii, care apar în etapele ulterioare..

Un risc deosebit pentru bărbați este prevalența acestei boli în rândul sexului mai puternic - primesc cancer pulmonar de aproximativ 10 ori mai des decât femeile. Ce fel de tratament oferă această boală extrem de periculoasă oferă medicina modernă??

Tratamente contra cancerului pulmonar

Tratamentul cancerului pulmonar este un proces de lungă durată și, din păcate, nu garantează întotdeauna o cură completă.

Cel mai adesea, tratamentul nu aduce vindecare completă doar pentru că bărbații apelează la medici suficient de târziu pentru diagnostic. Adesea această boală este detectată prin efectuarea unei radiografii a plămânilor pentru a diagnostica alte boli..

După diagnosticul final, oncologul continuă la tratamentul cancerului pulmonar central (tumora bronhiilor) sau a cancerului periferic (tumora țesutului pulmonar în sine). Practic, medicii recurg la trei metode de tratament al cancerului pulmonar: chirurgie, radiații și chimioterapie.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este cea mai radicală și eficientă metodă de tratare a acestei boli grave, pe care, totuși, nu este întotdeauna posibilă aplicarea.

Contraindicațiile pentru care nu se va efectua o operație de îndepărtare a unei tumori includ:

  • slăbiciunea inimii și vaselor de sânge, a sistemului respirator;
  • boli severe ale organelor interne ale unui om;
  • răspândirea procesului oncologic la țesuturile și organele din apropiere;
  • metastaze în organele îndepărtate de plămâni (în laringe, în vezică etc.).

Pe baza prezenței acestor contraindicații, medicii concluzionează că un bărbat este operabil - o afecțiune în care este posibil să se opereze pe un pacient, iar operația va avea un efect pozitiv corespunzător..

Ei bine, în etapele ulterioare, oncologii dau rareori garanții. Astfel, tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze nu mai este supus îndepărtării chirurgicale a tumorilor..

Operația pentru această boală poate fi radicală sau radicală condițional, precum și paliativă. Dacă este indicată o intervenție radicală, bărbatului i se îndepărtează toate țesuturile adiacente focalizării principale a bolii: ganglioni limfatici, fibre.

O astfel de operație este convențional numită radical dacă, după aceasta, pacientul va primi tratament cu radiații și chimioterapie. În timpul unei intervenții paliative, un bărbat poate elimina o parte dintr-o tumoră mare, poate pune un cateter sau alt dispozitiv pentru a ameliora simptomele bolii, dar nu va oferi o cură completă.

Un exemplu de chirurgie paliativă este o traheostomie, o procedură în care un tub este introdus în trapa unei persoane și conectat la un ventilator.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este efectuată în prezența unei forme inoperabile de cancer sau dacă bărbatul însuși refuză operația. Cel mai bun efect al unei astfel de terapii este observat în tratamentul cancerului pulmonar cu celule scuamoase sau a formei sale nediferențiate..

Cursul universal al terapiei durează până la 7 săptămâni și poate prelungi viața pacientului până la 1 an.

Radioterapia este efectul radiației asupra celulelor tumorale și se realizează după o operație chirurgicală la locul creșterii tumorii și pe calea fluxului de lichid limfatic.

Sub influența quanta overclockată sau electroni, celulele tumorale sunt distruse sau își pierd capacitatea de a se diviza.

În ultimii ani, terapia stereotactică a apărut, care se adaptează poziției corpului și respirației unui bărbat, permițându-i să acționeze exact asupra tumorii..

Pentru aceasta se folosesc CyberKnife și diverse acceleratoare. În ciuda faptului că precizia unor astfel de instalații atinge 2-3 mm, ceea ce face posibilă afectarea relativ precisă numai a celulelor tumorale, țesuturile situate în apropierea acesteia sunt, de asemenea, afectate de radiații.

chimioterapia

Tratamentul cancerului pulmonar cu chimioterapie este prescris bărbaților ale căror tumori în organism nu mai pot fi înlăturate prin intervenție chirurgicală, iar boala a determinat creșterea metastazelor din alte organe. O astfel de terapie duce rareori la vindecarea completă, dar poate prelungi semnificativ viața și îmbunătăți calitatea acesteia, reduce luminozitatea manifestării simptomelor severe ale bolii..

Dacă un bărbat suferă de cancer pulmonar cu celule mici, i se prescrie chimioterapia dacă nu este posibilă operația și tratamentul cu radiații. O combinație dintre următoarele medicamente este utilizată pentru a trata cancerul pulmonar: cisplatină, etoposid, metotrexat, gemcetabină, bleomicină etc..

Terapia medicamentoasă este prescrisă în cursuri (de obicei până la 7 cursuri) cu intervale de odihnă între ele în 2-4 săptămâni.

Cel mai eficient tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici este un complex de chimioterapie și radioterapie cu utilizarea medicamentelor de mai sus. În tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, pacientul este considerat complet sănătos dacă starea de remisie durează mai mult de 3 ani.

Din păcate, chimioterapia nu dă nici măcar o mică scădere a dimensiunii tumorilor la fiecare pacient, iar starea de remisie poate fi atinsă numai în cazuri rare. Terapia cu medicamente paliative în tratamentul cancerului pulmonar de gradul 4 nu poate vindeca un om, dar poate ușura cursul bolii și poate prelungi oarecum viața pacientului..

Dacă există o suspiciune de metastaze tumorale în sistemul genitourinar, ar trebui să vă familiarizați cu semnele cancerului vezicii urinare în prealabil..

Care sunt consecințele și prognozele cancerului vezicii urinare - toate informațiile dintr-un singur material.

Ce altceva trebuie să știți despre cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este o boală gravă, adesea fatală, care, însă, nu devine întotdeauna o condamnare la moarte. Conștientizarea generală și cunoașterea cancerului vor ajuta la evitarea și vindecarea uneori..

Ca orice altă boală, cancerul pulmonar este cauzat de anumiți factori, se manifestă cu simptome foarte specifice, ceea ce face posibilă identificarea și vindecarea acestuia într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Aflați totul despre cauzele, simptomele bolii și primii pași pe care trebuie să îi facă un bărbat! Nu uita că sănătatea ta depinde doar de tine. Nu întârzia vizita la medic!

Cauzele dezvoltării bolii și modul de prevenire a acesteia

Motivul principal pentru apariția tumorilor pulmonare este considerat a fi fumat - fiecare al optulea pacient de oncologi este un fumător. De asemenea, munca în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste și boli prelungite devine un stimulent frecvent pentru apariția tumorilor..

Pentru a preveni dezvoltarea tumorilor, trebuie să duci un stil de viață sănătos, dacă este posibil, mergi la un loc de muncă mai sigur pentru sănătate și, dacă acest lucru nu este posibil, folosește echipament personal de protecție pentru sistemul respirator.

Simptomele bolii

Cancerul pulmonar apare adesea cu tuse, respirație, hemoptiză și dureri în piept. Deoarece nu există semne specifice și specifice ale acestei boli, de obicei bărbații vin la medic atunci când este posibil doar tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4..

Simptomele indirecte ale acestei boli sunt pierderea vigoare, slăbiciune, apatie, uneori condiții subfebrile prelungite.

O atenție deosebită trebuie acordată tusei cu cancer pulmonar pentru a începe tratamentul la timp: tusea în stadiile inițiale va fi uscată și rară, devenind mai frecventă pe măsură ce boala progresează și transformându-se într-o tuse umedă prelungită cu flegmă.

Cel mai adesea, boala în stadiile inițiale se desfășoară complet neobservată pentru un bărbat, ceea ce înseamnă că singura modalitate de detectare a acesteia la timp este diagnosticul anual și regulat.!

Diagnosticul bolii

Pentru a observa boala la timp, trebuie să suferiți anual o radiografie toracică sau o fluorografie. Dacă se găsește o întunecare în imagine, bărbatul va fi trimis pentru alte proceduri - bronhoscopie, tomografie, puncție și test de sânge.

Dacă diagnosticul este confirmat, în niciun caz nu trebuie să vă panicați, să începeți să luați medicamente discutabile și să fiți tratat conform schemelor necunoscute. În primul rând, trebuie să consultați un medic oncolog: el va evalua starea pacientului, va sfătui asupra diferitelor metode de acțiune și va prescrie proceduri de sănătate adecvate..

Mai mult, medicul vă poate spune despre tratamentul cancerului pulmonar în Israel sau Germania, unde nivelul de dezvoltare a medicamentului este puțin mai mare decât în ​​țările din Asia și Europa de Est. Desigur, costul tratamentului cancerului pulmonar în străinătate va fi de 2-3 ori mai mare, dar rezultatul va fi mult mai bun..

În spitalele mari israeliene și germane, cancerul pulmonar din stadiul 3 este tratat cu succes, în timp ce în spitalele interne acest diagnostic este adesea considerat un verdict.

Bolile oncologice sunt boli periculoase, adesea fatale. Dar medicina modernă a dezvoltat metode eficiente de tratare a cancerului pulmonar, diagnosticul său în timp util și chiar prevenirea bolii. Aflați totul despre boala cumplită și aveți grijă de dvs.!

Pentru bărbații cu probleme de prostată, este recomandabil să se familiarizeze în prealabil cu simptomele cancerului de prostată și cu alte caracteristici ale acestei boli..

Ce operații se efectuează pentru tratarea cancerului de prostată? Toate detaliile aici.

CANCER DE PLAMANI

Ai fost diagnosticat cu cancer pulmonar?

Cu siguranță că te întrebi: ce să faci acum?

Un astfel de diagnostic împarte întotdeauna viața în „înainte” și „după”. Toate resursele emoționale ale pacientului și ale familiei sale sunt aruncate în experiențe și frică. Dar exact în acest moment este necesar să se schimbe vectorul „pentru ce” la vector „ce se poate face”.

Foarte des pacienții se simt infinit singuri la începutul călătoriei. Dar trebuie să înțelegeți - nu sunteți singuri. Vă vom ajuta să faceți față bolii și vom merge cu voi mână în mână prin toate etapele tratamentului..

În fiecare an în Rusia, peste 62 de mii de persoane sunt diagnosticate cu noi cazuri de cancer pulmonar, dintre care 49.000 sunt bărbați. Statisticile mortalității cauzate de cancerul pulmonar sunt și mai deprimante: 50180.

Ramuri și secții în care este tratat cancerul pulmonar

MNIOI ei. P.A. Herzen - sucursala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății Rusiei.

În secția de oncochirurgie toracoabdominală

Șef secție - doctor în științe medicale A.B. Reabov

La secția de chirurgie toracică

Șef doctor în științe medicale O.V. PIKIN

Contacte: (495) 150 11 22

MRRC ei. A.F. Tsyba - sucursala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății din Rusia.

În secția de radiații și tratamentul chirurgical al bolilor din regiunea toracică

Șef secție de oncologie toracoabdominală - Dr. med. V.Yu. SPEEDFALL

Contacte: (484) 399-30-08

Vă aducem în atenție o prezentare scurtă, dar foarte detaliată, a cancerului pulmonar

A fost pregătit de specialiști extrem de calificați ai Departamentului toracoabdominal al P.A. Herzen și Departamentul de radioterapie și tratament chirurgical al bolilor din regiunea toracică - sucursalele Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății Rusiei.

Introducere

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoră malignă din lume, precum și cea mai frecventă cauză de deces în rândul patologiilor oncologice, caracterizată printr-un curs destul de latent și apariția timpurie a metastazelor. Agenția Internațională a Cancerului citează date conform cărora un milion de cazuri de cancer pulmonar sunt înregistrate pe planetă în fiecare an. În același timp, statisticile acestei boli speciale sunt deplorabile: șase din zece pacienți mor din cauza acestei patologii. Incidența cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și industriale, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori..

Definiție. Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glande și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și a bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar ocupă linia de vârf printre toate bolile oncologice. Conform statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile și s-a remarcat că cu cât vârsta este mai mare, cu atât rata de incidență este mult mai mare.

Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași în tumorile structurilor histologice diferite. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate se caracterizează printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze multiple.

Cancerul pulmonar cu celule mici are cel mai malign curs:

  • se dezvoltă rapid și rapid,
  • metastazează devreme,
  • are un prognostic prost.

Cel mai adesea, tumora apare în plămânul drept - în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Grupul principal de pacienți - bărbați fumători de lungă durată cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii, în funcție de vârstă, este următoarea:

  • până la 45 de ani - 10% din toate cazurile;
  • de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;
  • de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar era considerat o boală predominant masculină. În prezent, există o creștere a incidenței bolilor la femei și o scădere a vârstei de detectare inițială a bolii..

Tipuri de cancer pulmonar

Clasificare clinică și anatomică.

În funcție de locația tumorii primare, există:

  • Cancerul central. Este localizat în bronhiile principale și lobare.
  • Periferic. Această tumoră se dezvoltă din bronhiile mici și bronhiole.

Clasificarea histologică a cancerului pulmonar:

  1. Carcinomul cu celule mici (mai puțin obișnuit) este un neoplasm foarte agresiv, deoarece se poate răspândi foarte repede în întregul corp prin metastazarea la alte organe. De regulă, carcinomul cu celule mici apare la fumători, iar la momentul diagnosticării, 60% dintre pacienți au metastaze răspândite.
  2. Cancerul cu celule mici (80-85% din cazuri) - are un prognostic mai favorabil în comparație cu celulele mici, dar în general prognosticul negativ, combină mai multe forme de cancer similare morfologic cu o structură celulară similară: celulă scuamoasă, adenocarcinom, neuroendocrin.

Evoluția neoplasmului trece prin trei etape:

  • Biologic - perioada dintre apariția unei neoplasme și manifestarea primelor simptome.
  • Asimptomatice - semnele externe ale procesului patologic nu apar deloc, ele se observă doar pe roentgenogramă.
  • Clinic - perioada în care apar simptome de cancer vizibile, care devine un stimulent pentru a te grăbi la medic.

Cancerul pulmonar cauzează factori de risc

Principalele cauze ale cancerului pulmonar sunt:

  • fumat, inclusiv fumatul pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
  • contactul cu substanțe cancerigene;
  • inhalarea de fibre de radon și de azbest;
  • predispoziție ereditară;
  • categoria de vârstă peste 50 de ani;
  • influența factorilor nocivi de producție;
  • expunerea la radiații;
  • prezența bolilor cronice ale sistemului respirator și a patologiilor endocrine;
  • modificări cicatriciale la plămâni;
  • infecții virale;
  • poluarea aerului.

Boala se dezvoltă latent timp îndelungat. Tumora începe să se formeze în glande, mucoase, dar metastazele se răspândesc foarte repede în tot corpul. Factorii de risc pentru un neoplasm malign sunt:

  • poluarea aerului;
  • fumat;
  • infecții virale;
  • motive ereditare;
  • condiții de producție dăunătoare.

Notă: Celulele canceroase care atacă plămânii se împart foarte repede, răspândind tumora în tot corpul și distrugând alte organe. Prin urmare, un punct important este diagnosticul la timp al bolii. Cancerul pulmonar mai devreme este detectat și începe tratamentul acestuia, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt adesea legate direct de sistemul respirator. Pacienții merg la diverși specialiști cu profil diferit pentru o lungă perioadă de timp, sunt examinați pentru o lungă perioadă de timp și, în consecință, primesc un tratament greșit.

  • temperatura subfebrilă (37 - 38 ° C), care nu este confundată de medicamente și extrem de epuizantă a pacientului (în această perioadă organismul este supus unei intoxicații interne);
  • slăbiciune și oboseală deja în prima jumătate a zilei;
  • mâncărime odată cu dezvoltarea dermatitei și, eventual, cu apariția creșterilor pe piele;
  • slăbiciune musculară și umflare crescută;
  • tulburări ale sistemului nervos central, în special, amețeli (până la leșin), coordonarea afectată a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

Când apar aceste semne, asigurați-vă că contactați un pulmonolog pentru diagnosticare și clarificare a diagnosticului..

etape

Când se confruntă cu cancer pulmonar, mulți nu știu cum să pună în mișcare boala. În oncologie, la evaluarea naturii și gradului bolii cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 etape ale dezvoltării bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este extrem de individuală pentru fiecare pacient. Depinde de mărimea neoplasmului și de prezența metastazelor, precum și de ritmul bolii..

  • Stadiul I - tumora este mai mică de 3 cm. Este localizată în limitele unui segment al plămânului sau al unui bronș. Nu există metastaze. Simptomele sunt greu de observat sau deloc.
  • II - tumoră de până la 6 cm, situată în limitele segmentului pulmonar sau bronșic. Metastaze unice în ganglionii limfatici individuali (limitați la pieptul din partea leziunii). Simptomele sunt mai accentuate, apare hemoptiza, durerea, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare.
  • III - tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor vecine. Metastazele pot afecta ganglionii limfatici mediastinali, incl. din partea opusă. Sângele în sputa mucopurulentă, lipsa respirației este adăugată la simptome.

Cancerul pulmonar în stadiul IV. În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează la alte organe. Supraviețuirea pe parcursul a cinci ani este de 1% pentru cancerele cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerele cu celule mici

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • Durere constantă la respirație, cu care este greu să trăiești.
  • Dureri în piept
  • Scăderea greutății corporale și a apetitului
  • Cheaguri de sânge încet, adesea fracturi (metastaze osoase).
  • Debutul atacurilor violente de tuse, adesea cu producție de spută, uneori cu sânge și puroi.
  • Apariția unor dureri severe în piept, care vorbește direct despre deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori ai durerii în plămâni înșiși.
  • Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirația grea și lipsa respirației; dacă sunt afectate ganglionii cervicali, dificultățile de vorbire sunt resimțite.

Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, sunt caracteristice doar 2 etape de dezvoltare:

  • stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un singur plămân și țesuturi situate în imediata apropiere.
  • o etapă extinsă sau extinsă, când tumora se metastazează într-o zonă din afara plămânului și către organele îndepărtate.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a neoplasmului. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, pot apărea semne generale și specifice de cancer.

Simptomele precoce ale cancerului pulmonar sunt nespecifice și, de obicei, nu provoacă alarmă, acestea includ:

  • oboseală nemotivată
  • scăderea poftei de mâncare
  • poate exista o ușoară pierdere în greutate corporală
  • tuse
  • simptomele specifice tuse cu spută „ruginită”, respirație scurtă, hemoptiză se unesc în etapele ulterioare
  • sindromul de durere indică includerea în proces a organelor și țesuturilor apropiate

Simptome specifice cancerului pulmonar:

  • Tuse - nerezonabilă, paroxistică, debilitantă, dar nu depinde de activitatea fizică, uneori cu spută verzuie, ceea ce poate indica o locație centrală a tumorii.
  • Dispneea. Lipsa de aer și lipsa respirației apar pentru prima dată în caz de tensiune și, odată cu dezvoltarea unei tumori, deranjează pacientul chiar și în poziție supină.
  • Senzații dureroase în piept. Atunci când procesul neoplazic afectează pleura (mucoasa plămânului), unde se află fibrele și terminațiile nervoase, pacientul dezvoltă dureri toracice excretoare. Sunt ascuțite și dureroase, perturbând constant sau depind de respirație și de efort fizic, dar cel mai adesea sunt localizate pe partea pulmonară afectată.
  • Hemoptizie. De obicei, o întâlnire între un medic și un pacient apare după ce sângele începe să iasă din gură și nas cu flegmă. Acest simptom sugerează că tumora a început să afecteze vasele..

Prezența unuia sau mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli respiratorii ar trebui să fie motivul trimiterii imediate la un specialist.

O persoană care raportează simptomele de mai sus ar trebui să le raporteze medicului sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

  • atitudini față de fumat cu simptome pulmonare;
  • prezența bolilor oncologice la rudele de sânge;
  • o creștere treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus valoros, deoarece indică dezvoltarea lentă a bolii, caracteristică oncologiei);
  • intensificarea acută a semnelor pe fondul stării de rău anterioare cronice, slăbiciune generală, scăderea apetitului și greutatea corporală este, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Stadiile cancerului pulmonar

  • tuse seacă;
  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii;
  • durere de cap.
  • hemoptizie;
  • respirație șuierătoare la respirație;
  • pierdere în greutate;
  • temperatura ridicata;
  • tuse crescută;
  • dureri în piept;
  • slăbiciune.

Semne de cancer apar:

  • creșterea tusei umede;
  • sânge, puroi în spută;
  • respiratie dificila;
  • dispnee;
  • probleme de înghițire;
  • hemoptizie;
  • scădere dramatică în greutate;
  • epilepsie, tulburări de vorbire, cu formă de celule mici;
  • durere intensă.

Simptomele se agravează, în principal asociate cu manifestările și localizarea metastazelor.

Diagnostice

Cum este definit cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile oncologice ale plămânilor sunt detectate în timpul fluorografiei profilactice, în diferite etape de dezvoltare.

  • Doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați în stadiul 1
  • 2 - 20-35%
  • În 3 etape -50-75%
  • 4 - mai mult de 10%

Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspectat include:

  • Tomografie a pieptului;
  • bronhoscopie (fibrobroncoscopie);
  • Ecografia regiunilor supraclaviculare, organelor abdominale, spațiului retroperitoneal
  • teste clinice generale de sânge și urină;
  • test biochimic de sânge;
  • examene citologice de spută, înroșire bronșică, exudat pleural;
  • evaluarea datelor funcționale;
  • puncția pleurală (în cazul în care există o efuziune);
  • Biopsie de puncție transtoracică.

Această metodă este utilizată numai atunci când cancerul pulmonar nu poate fi diagnosticat în alte moduri. Puncția transtoracică a tumorii se efectuează sub radiografie sau control CT. Acest test se face adesea dacă se dezvoltă un carcinom periferic. Materialul obținut în timpul biopsiei este examinat citologic.

  • Evaluarea stării mutaționale a receptorului factorului de creștere epidermică (EGFR)

Diagnosticul genetic molecular se realizează pentru a detecta mutațiile receptorilor. În cancerul pulmonar cu celule mici, fără metastaze, cu mutații identificate, crește eficacitatea chimioterapiei pe baza inhibitorilor EGFR. De aceea, acest studiu este realizat înainte de a prescrie medicamente..

Tomografia cu emisie de pozitroni, combinată cu tomografia computerizată, este cea mai modernă metodă pentru diagnosticarea cancerului. Este utilizat pentru a determina gradul de răspândire a cancerului pulmonar, pe baza căruia medicii selectează un regim suplimentar de tratament, precum și pentru a urmări „reacția” bolii la terapie..

Diagnosticul precoce oferă speranță pentru o cură. Cea mai fiabilă metodă în acest caz este o scanare CT a toracelui. Clarificați diagnosticul utilizând bronhoscopia fiboptică. Poate ajuta la determinarea dimensiunii și locației tumorii. În plus, este necesar un studiu citologic - o biopsie.

Tratamentul cancerului pulmonar

Tratamentul se realizează numai de către medic! Fără auto-medicamente! Acesta este un punct foarte important. La urma urmei, cu cât apelați mai repede la un specialist pentru ajutor, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil al bolii..

Alegerea unei strategii de tratament specifice depinde de mai mulți factori:

  • Stadiul bolii;
  • Structura histologică a carcinomului;
  • Prezența patologiilor concomitente;
  • Combinarea tuturor factorilor de mai sus.

Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

  • Intervenție chirurgicală;
  • Terapie cu radiatii;
  • chimioterapia.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este indicată numai în etapele 1 și 2. Există astfel de tipuri:

  • Radicală - concentrarea tumorii primare și ganglionii limfatici regionali trebuie îndepărtați;
  • Paliativ - menit să mențină starea pacientului.

Chimioterapia cancerului pulmonar

Tactica chimioterapiei este determinată de forma bolii și de stadiul carcinogenezei.

Citostatice obișnuite sunt medicamente farmacologice care au capacitatea de a suprima creșterea celulelor canceroase: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect de vindecare bun. Efectele secundare după utilizarea citostatice sunt reversibile.

Chimioterapia este de următoarele tipuri:

  • terapeutic - pentru a distruge sau a micsora tumora, oprește procesul de divizare a celulelor tumorale;
  • adjuvant - utilizat profilactic pentru a preveni recidiva;
  • neoadjuvant - chiar înainte de operație pentru a micsora tumora. De asemenea, ajută la identificarea nivelului de sensibilitate celulară la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

A fost introdus relativ recent în utilizarea practică:

· Tratamente hormonale;

Metode imunologice (citokinetice) de combatere a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corecției hormonale a anumitor forme de cancer. Imunoterapia și terapia țintită nu combat eficient cancerul într-un organism cu imunitate distrusă.

Terapie vizată pentru cancerul pulmonar

Un fel de tratament anticancerigen. Este utilizat în prezența mutațiilor din genele EGFR și ALK, care se găsesc în țesutul tumoral, mai des în adenocarcinom. Este prezentat în principal sub formă de tablete, dar, de asemenea, ca și chimioterapia, are o serie de efecte secundare.

Terapie cu radiatii

O altă metodă de tratament este radioterapia: este folosită pentru tumorile pulmonare în stadiul 3-4, care nu pot fi îndepărtate, permite obținerea de rezultate bune în cancerul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapia. Doza standard pentru radioterapie este 60-70 gri.

Utilizarea radioterapiei pentru cancerul pulmonar este considerată o metodă separată dacă pacientul refuză chimioterapia și rezecția nu este posibilă.

prognoză

Probabil, niciun medic cu experiență nu se va angaja să facă predicții exacte pentru cancerul pulmonar. Această boală se poate comporta imprevizibil, ceea ce se datorează în mare parte varietății de variante histologice ale structurii tumorilor.

Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De regulă, utilizarea unei combinații de chirurgie și radioterapie duce la un rezultat de succes..

  • În absența tratamentului, aproape 90% dintre pacienți după depistarea bolii nu trăiesc mai mult de 2 - 5 ani;
  • cu tratament chirurgical, 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani;
  • cu o combinație de chirurgie, radiație și chimioterapie, alte 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Nu uitați de prevenire, aceasta include:

  • un stil de viață sănătos: alimentație și exerciții fizice adecvate
  • renuntarea la obiceiurile proaste, in special fumatul

Prevenirea cancerului pulmonar

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele orientări:

  • Renuntarea la obiceiurile proaste, in primul rand fumatul;
  • Respectarea unui stil de viață sănătos: o nutriție adecvată bogată în vitamine și activitate fizică zilnică, merge în aerul proaspăt.
  • Tratează la timp bolile bronșice, astfel încât să nu existe o tranziție la o formă cronică.
  • Ventilarea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
  • Contactul cu substanțe chimice dăunătoare și metale grele trebuie să fie minim. În timpul lucrului, asigurați-vă că folosiți echipament de protecție: respiratoare, măști.

Dacă aveți simptome descrise în acest articol, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru un diagnostic corect..

Tomografie calculată în spirală cu doze mici pentru screeningul cancerului pulmonar

• depășește radiografia convențională în diagnosticul stadiilor timpurii ale bolii.

• Peste 80% dintre pacienții cu cancer pulmonar detectat în timpul unui studiu de screening bazat pe populație utilizând SSCT au avut stadiul I (pentru comparație: în rândul pacienților cu cancer pulmonar cu simptome ale bolii, această valoare nu este mai mare de 10%).

• Un studiu (Programul de acțiune precoce a cancerului pulmonar) estimează că rata de supraviețuire de 10 ani pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiul I este de 88%..

Filiale și secții ale Centrului, care tratează cancerul pulmonar

Instituția Federală de Stat Bugetară „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății din Rusia are toate tehnologiile necesare pentru radiații, chimioterapie și tratament chirurgical, inclusiv operații extinse și combinate. Toate acestea vă permit să efectuați etapele de tratament necesare într-un singur centru, care este extrem de convenabil pentru pacienți.

Cancerul pulmonar poate fi tratat:

În Departamentul de Oncochirurgie toracoabdominală, P.A. Herzen - sucursala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății Rusiei

Șef secție - doctor în științe medicale A.B. Reabov

În Departamentul de Chirurgie toracică, P.A. Herzen

Șef doctor în științe medicale O.V. PIKIN

Contacte: (495) 150 11 22

În secția de radiații și tratament chirurgical al bolilor din regiunea toracică a A.F. Tsyba - sucursala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății din Rusia

Șeful Secției de Oncologie Toracoabdominală din cadrul A.F. Tsyba - V.Yu. SPEEDFALL

Cancerul pulmonar: simptome și semne

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. O tumoră malignă a plămânului este dificil de vindecat, deoarece este dificil de detectat într-un stadiu incipient. Boala este asimptomatică mult timp. Cancerul pulmonar din fotografie arată ca o formațiune volumetrică. Este predispus la un curs agresiv, metastazează din timp și dă recidive.

Medicii Clinicii de Oncologie din Spitalul Yusupov diagnostică tumori pulmonare maligne folosind echipamente moderne de la companii de top din SUA și țările europene. Profesorii, medicii de cea mai înaltă categorie, efectuează terapie complexă, care include chirurgie, radiații și chimioterapie. Dacă există o tumoră la ambii plămâni, prognosticul este mai puțin optimist. Dacă cancerul pulmonar este detectat într-un stadiu incipient, 90% dintre pacienți își revin..

Cancerul pulmonar cauzează

Principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul. Riscul de a dezvolta o tumoră malignă pulmonară nu este legat de numărul de țigări fumate zilnic. Când vorbim despre cât de mult trebuie să fumați pentru a avea cancer pulmonar, o combinație de mulți factori ar trebui să fie luată în considerare. Uneori, un an de fumat obișnuit este suficient pentru dezvoltarea cancerului..

Fumatul nu este singura cauză a cancerului pulmonar. Dezvoltarea unei tumori pulmonare maligne poate începe sub influența următorilor factori de risc: predispoziție genetică la cancer, tutun de calitate scăzută, mutații în celule.

Există alte cauze cunoscute ale cancerului pulmonar:

  • Praf de azbest;
  • Poluare industrială;
  • Radiații ionizante.

Cel mai periculos este contactul constant cu azbestul. Riscul este crescut în special pentru fumători. Fumătorii și lucrătorii expuși la azbest în unele industrii au un risc de 4-5 ori mai mare de cancer pulmonar decât nefumătorii. Dezvoltarea cancerului pulmonar poate fi precedată de procese inflamatorii cronice: pneumonie cronică și bronșită, bronșiectază, cicatrizare în plămâni după tuberculoza anterioară.

Cum se dezvoltă cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar central se dezvoltă din epiteliul bronhiilor, periferic - din bronhiole și alveole. Tumora metastazează rapid. De multe ori, pacienții se întreabă cât timp se dezvoltă cancerul pulmonar, cât de rapid se dezvoltă cancerul pulmonar? Poate dura de la unu la cinci ani de la formarea unei tumori până la stadiul clinic al bolii..

Opinia expertului

Oncolog, chimioterapeut, candidat la științe medicale

Recent, a existat o creștere accentuată a numărului de cancer pulmonar nou diagnosticat în întreaga lume. În Rusia, indicatorii sunt relativ stabili. Cancerul pulmonar ocupă primul loc în structura bolilor tumorale la bărbați. Este de remarcat faptul că focalizarea patologică în 60% din cazuri este detectată în plămânul drept. În fiecare an 60.000 de oameni mor din cauza bolii din Rusia. În structura mortalității, cancerul pulmonar reprezintă 30-40%. În ciuda acestor statistici, există o ușoară scădere a numărului de decese în Rusia, deși rata de supraviețuire de cinci ani este încă scăzută.

Fără un tratament adecvat, 80% dintre pacienți mor în primii 2 ani de la data diagnosticării. Prognosticul supraviețuirii este îmbunătățit dacă vedeți un medic la timp. La spitalul Yusupov, medicii oncologi efectuează un complex de diagnostic care vizează detectarea cancerului pulmonar în orice stadiu de dezvoltare. În conformitate cu datele obținute, este selectat un plan individual de tratament și reabilitare. Oncologii spitalului sunt ghidați de cele mai recente ghiduri clinice pentru tratamentul cancerului pulmonar. Aceasta asigură eficacitatea și calitatea terapiei..

Clasificarea cancerului pulmonar

Clasificarea clinică a cancerului pulmonar se bazează pe localizarea focalizării patologice. Locația tumorii distinge între cancerul pulmonar central și periferic. Cancerul central al plămânului stâng sau drept afectează părțile bazale ale plămânului, bronhiile de calibru mare (principal și lobar). Există o îngustare a lumenului bronhiei, funcția lui de drenaj este perturbată și se dezvoltă atelectazia (colapsul țesutului pulmonar). Atelectazia este adesea complicată de pneumonie. Acest lucru poate îngreuna diagnosticul tumorii..

Cancerul pulmonar periferic se dezvoltă în bronhiile segmentare, bronhiolele terminale și alveolele. Crește destul de lent și este asimptomatic. Adesea diagnosticat prin examen accidental sau în stadii avansate, când cancerul s-a răspândit în afara plămânului.

În funcție de gradul de diferențiere celulară, se disting următoarele forme tumorale:

  • Foarte diferențiate - celulele tumorale diferă ușor de celulele normale;
  • Moderat diferențiat;
  • Scăzut diferențiat;
  • Nemulțumit - Celulele canceroase nu seamănă cu cele de la care au provenit.

Conform structurii histologice, se disting următoarele tipuri de neoplasme maligne ale plămânului:

  • Carcinomul cu celule scuamoase;
  • Carcinom cu celule mici;
  • Carcinom cu celule mici;
  • Cancerul adenogen;
  • Carcinom cu celule mari.

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase se caracterizează prin prezența unor celule plate mari, care sunt dispuse în grupuri spiralate. Distingeți între cancerul extrem de diferențiat, moderat (fără keratinizare) și cancerul pulmonar slab diferențiat.

Cancerul pulmonar intercelular este celular cu fus și cel pleomorf. Nucleii celulelor carcinomului cu celule ax sunt ovale și împletite. Carcinomul cu celule mici este o tumoră epitelială malignă rară, caracterizată prin proliferarea de celule anaplastice mici cu citoplasmă slabă, cromatină nucleară delicată și nucleoli invizibili.

Cancerul pulmonar adenogen se dezvoltă din epiteliul glandular. Cancerul pulmonar cu celule mari Cancerul pulmonar cu celule mari este format din celule mari. În funcție de dacă tumora conține celule glandulare, carcinomul cu celule mari este solid cu sau fără secreție de substanță asemănătoare mucinei..

Cancerul pulmonar glandular (adenocarcinom) este o variantă histologică a cancerului bronhopulmonar, care este reprezentat de un epiteliu glandular malign. Cancerul pulmonar bronhoalveolar este o tumoră malignă primară care se dezvoltă din epiteliu. Acesta este un tip de adenocarcinom pulmonar foarte diferențiat. Carcinomul atipic pulmonar adenosquamous este format din două tipuri principale de tumori - adenocarcinom și tumoră cu celule scuamoase.

Structura histologică a carcinoidului pulmonar este o tumoră malignă, dar este formată din celule mai mici și mai lente de crescut. Se metastazează rar. Sarcomul pulmonar se dezvoltă din țesutul conjunctiv al septei interalveolare și a pereților bronșici.

Primele simptome ale cancerului pulmonar

Cum se manifestă cancerul pulmonar în stadiile sale timpurii? Nu există semne de cancer pulmonar într-un stadiu incipient al bolii. Multă vreme, forma periferică a cancerului pulmonar progresează fără a prezenta niciun simptom, deoarece țesutul pulmonar nu are terminații dureroase. În legătură cu acest fapt, diagnosticul se face într-un stadiu destul de târziu..

Nodul periferic poate atinge 5 cm în diametru, iar pacientul nu va fi deranjat de nimic. În cele mai multe cazuri, o astfel de tumoră este descoperită întâmplător. Primele semne ale cancerului pulmonar periferic sunt detectate chiar și atunci când neoplasmul malign începe să apese asupra organelor din apropiere. Semnele precoce ale cancerului periferic pot include dureri toracice și dificultăți de respirație.

Dacă tumora este localizată în bronhiile principale sau lobare, semnele de cancer pulmonar și primele simptome apar mai devreme. În acest caz, apar următoarele simptome precoce ale cancerului pulmonar:

  • Dispneea;
  • Tuse cronică, uscată, excretoare, fără spută;
  • Râsete de voce;
  • Dureri în piept;
  • Creștere nejustificată a temperaturii corpului la 37,0-38,0 o С;
  • Oboseală constantă, oboseală nerezonabilă;

Cum să identifici cancerul pulmonar precoce? Fluorografia nu permite detectarea semnelor de radiografie ale cancerului în stadiile incipiente. În timpul studiului, se detectează de obicei neoplasme mari la plămâni în etapele ulterioare. Tomografia computerizată cu doze mici poate ajuta la diagnosticarea cancerului pulmonar în stadiile incipiente. Acest studiu 3D dezvăluie o tumoare care are dimensiunile de 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ este cel mai avansat sistem de navigație electromagnetică bronhopulmonară. Este posibil să se recunoască cancerul pulmonar în stadiile incipiente prin determinarea nivelului de markeri tumorali în sânge:

  • CEA și SEA (antigene cancer-embrionare și carcinoembryonice);
  • NSE (enolază neurospecifică);
  • Cyfra-21-1 (fragment de citokeratină).

În spitalul Yusupov, medicii clinicii de oncologie efectuează diagnosticări precoce ale cancerului pulmonar atunci când apar primele simptome folosind ecografie endobronchică și endoscopică, fibrobroncoscopie.

Oncologii depistează cancerul pulmonar pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta o tumoră malignă. Cum este tratat cancerul pulmonar în stadiile sale timpurii? Metoda de tratament a cancerului pulmonar este determinată colectiv la o ședință a unui consiliu de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie.

Cancerul pulmonar: simptome și semne

Care sunt simptomele cancerului pulmonar la adulți? Cancerul pulmonar nu prezintă simptome sau semne caracteristice numai acestei boli. Cum se manifestă cancerul pulmonar? Manifestările clinice depind de localizarea tumorii în plămân, de afecțiunile anatomice și funcționale existente, de severitatea acestora, de numărul focarelor primare și de durata bolii. Semne de oncologie pulmonară datorată proceselor patologice secundare:

  • Stenoza tumorala a bronhiei;
  • Ventilație redusă;
  • Pneumonia sau atelectazia părții corespunzătoare a plămânului;
  • Pneumoscleroza focală;
  • bronșiectazie;
  • Pleurezie.

Într-o tumoră pulmonară, simptomele și semnele bolii sunt rezultatul modificărilor care apar în timpul creșterii tumorii primare. Conform mecanismului de dezvoltare, toate simptomele clinice ale cancerului pulmonar la adulți sunt împărțite în primar și secundar.

Primare, sau locale, includ simptome și semne ale unei tumori pulmonare, care sunt cauzate de prevalența unei neoplasme primare în plămâni. Intoxicația cu cancerul pulmonar este cauza semnelor secundare de neoplasm malign. În oncologia pulmonară se disting următoarele simptome și semne ale bolii:

  • Slăbiciune;
  • Scăderea capacității de muncă;
  • Oboseală crescută;
  • Pierdere în greutate.

Temperatura în cancerul pulmonar crește la 38,0 o C. Hipertermia se poate dezvolta datorită adăugării de complicații inflamatorii din plămâni și pleură. Simptomele cancerului pulmonar la adulți fără febră pot fi un semn al unei tumori benigne. Durere în cancerul pulmonar - un simptom al invaziei tumorale în pleură.

Cum progresează cancerul pulmonar? Manifestările clinice ale cancerului pulmonar sunt determinate în mare măsură de următorii factori:

  • Calibrul bronhiilor afectate;
  • Tipul anatomic de creștere a neoplasmului;
  • Relația sa cu lumenul bronșilor;
  • Gradul de încălcare a patenței bronșice;
  • Complicații și natura metastazelor.

Cum se manifestă cancerul pulmonar? Simptomele primare și secundare ale cancerului pulmonar la adulți sunt practic aceleași în localizarea centrală și periferică. Simptomele primare și secundare (atelectazie, pulmonită obstructivă, hipoventilatie, pneumonie obstructivă) pot fi relativ precoce și pronunțate cancer endobronchial central, cu natura exofitică endobronchială a creșterii tumorii. Cum progresează cancerul pulmonar? Cancerul periferic este asimptomatic de mult timp sau simptomele clinice sunt șterse.

Semne neobișnuite de cancer pulmonar

Cum se manifestă cancerul pulmonar? Sindroamele paraneoplastice apar uneori cu cancer pulmonar. Acestea sunt însoțite de electrolit și tulburări metabolice pronunțate, care duc la o creștere a concentrației de calciu în sânge, la o scădere a nivelului de potasiu, sodiu și o amestecare a echilibrului acido-bazic în partea acidă. În spitalul din Yusupov, medicii își efectuează corectarea.

Dacă o tumoră canceroasă în plămâni produce o cantitate excesivă de hormon adrenocorticotrop (ACTH), pacienții prezintă o slăbiciune musculară severă, edem, creșterea tensiunii arteriale și edem. Uneori sindromul de hipercortisolism este însoțit de o pigmentare crescută. Un semn caracteristic al sindromului de secreție ACTH în cancerul pulmonar este alcaloza hipokalemică severă cu dezvoltarea convulsiilor și a coma. Prezența sindromului Itsenko-Cushing este un semn prognostic nefavorabil pentru cancerul pulmonar.

Stadiile cancerului pulmonar

În medicina internă, se obișnuiește să se distingă etapele cancerului pulmonar. Simptomele și durata lor sunt individuale pentru fiecare pacient. În stadiul latent al cancerului, celulele atipice sunt detectate numai ca urmare a bronhoscopiei și examinării citologice a sputei rezultate. Cancerul în stadiul zero este numit cancer neinvaziv de către medicii oncologi. Celulele atipice sunt detectate numai pe membrana mucoasă a plămânului.

Cancerul pulmonar stadiul 1 se caracterizează printr-o tumoră cu dimensiunea de 3-5 cm, fără metastaze. În stadiul IA, tumora este înconjurată de țesut sănătos, ganglionii și bronhiile nu sunt afectate. În stadiul I, tumora crește în pleură sau merge la bronhiile. În stadiul 1 cancer pulmonar, simptomele bolii sunt absente sau ușoare.

Cancerul pulmonar din stadiul 2 este însoțit de simptome mai pronunțate:

  • Tuse;
  • Scurtă respirație;
  • Dureri în piept.

Mărimile tumorii variază de la 5 la 7 cm, se pot observa metastaze până la ganglioni limfatici, membrană cardiacă sau pleură.

Cancerul pulmonar din stadiul 3 se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici, a pleurei și a peretelui sternal. Metastazele afectează organele vecine - traheea, esofagul, vasele de sânge, inima, coloana vertebrală. Cancerul pulmonar din stadiul 3 nu se poate vindeca complet.

A patra, ultima etapă a cancerului pulmonar este caracterizată de metastaze la organele îndepărtate. Cancerul pulmonar în stadiul 4 poate fi bătut? Acesta este stadiul terminal al cancerului pulmonar. Cancerul pulmonar din stadiul 4 este terminal când apar procese ireversibile și boala devine incurabilă. Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiul 4, oncologii efectuează terapia paliativă.

Această clasificare se aplică numai carcinomului cu celule mici. În cazul cancerului cu celule mici, se disting doar 2 stadii. În prima etapă limitată a cancerului, celulele atipice se găsesc într-un singur plămân și țesuturile adiacente. În a doua etapă, tumora metastazează în afara plămânului și către organele îndepărtate. Diagnosticul "cancerul pulmonar cu celule mici stadiul 3" este incompetent.

Dacă un pacient are cancer pulmonar avansat, în ultimele zile de viață simptomele sunt următoarele:

  • Letargie;
  • Dificultăți de respirație;
  • Membre reci albăstrui;
  • Puls rapid, slab;
  • Tensiunea arterială scăzută.

În stadiul 4 de cancer pulmonar, înainte de moarte, simptomele insuficienței cardio-respiratorii cresc, respirația devine superficială, bătăile inimii devin slabe.

Clasificarea internațională a etapelor neoplasmelor maligne TNM (tumoră - tumoare, nod - nod, metastaze - metastaze) este utilizată pentru a descrie răspândirea anatomică a tumorii. Se bazează pe 3 componente:

  • T - caracterizează prevalența neoplasmului primar;
  • N - indică prezența și prevalența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • M - ilustrează prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Manifestările cancerului pulmonar 1,2,3,4 grade sunt individuale. În stadiile inițiale ale unei tumori maligne, prognosticul este mai optimist decât în ​​detectarea cancerului pulmonar grad 4.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Cum să identifici cancerul pulmonar? Diagnosticul cancerului pulmonar din spitalul Yusupov se realizează folosind echipamente moderne ale producătorilor de top din lume. Cancerul pulmonar pe fluorografie este determinat atunci când tumora este mare. Cu cancerul pulmonar periferic, urmatoarele semne sunt vizibile pe radiografii:

  • Cavități de descompunere,
  • Neomogenitatea umbrei datorită necrozei și fibrozei stromului;
  • Contururi policiclice.

Adenocarcinomul este prezentat pe imagini cu raze X cu o umbră intensă, fără cavități de descompunere, cu contururi clare, bombate, uneori radiante. Sunt vizibile șuvițe cu o lungime de peste 6 mm cu o cale către rădăcină. Ganglionii limfatici care nu sunt măriți radiologic sunt adesea afectați de metastaze canceroase.

Cum arată cancerul pulmonar pe radiografii? În cancerul bronhoalveolar, pe radiografii se poate determina o întunecare intensă uniformă cu un contur indistinct, pe fondul căruia bronhiile pot fi urmărite sau tuberozitatea conturului exterior al tumorii este vizibilă. Știind cum arată cancerul pulmonar pe CT, radiologii spitalului Yusupov stabilesc rapid un diagnostic precis.

Cum să recunoști cancerul pulmonar? Verificarea oncologiei pentru plămâni include o hemoterapie completă. În cancerul pulmonar, rata de sedimentare a eritrocitelor de 10-50 mm / h indică o evoluție rapidă a proceselor tumorale. O creștere a numărului de leucocite, o scădere a concentrației globulelor roșii și a hemoglobinei sunt un semn alarmant..

Cum este definit cancerul pulmonar? Examinarea citologică de cinci ori a sputei permite detectarea celulelor canceroase la 50 - 85% dintre pacienții cu cancer pulmonar central și la 30 - 60% dintre pacienții cu localizare periferică a tumorii.

Cum să identifici cancerul pulmonar? Puncția transtoracică rămâne principala metodă de verificare a diagnosticului de cancer periferic. Se află sub control televizat cu raze X. Când tumora este localizată în zona rădăcinii, se folosesc ace subțiri și ultra-subțiri. Aceasta crește semnificativ conținutul informațional al studiului și reduce invazivitatea acestuia. Tomografia computerizată a plămânilor poate crește eficiența acestei proceduri de 1,6 ori.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar metastatic? Biopsia puncțională a ganglionilor limfatici periferici palpabili în cancerul pulmonar poate determina metastaze la 60 - 70% dintre pacienți. Dacă rezultatele unei biopsii de puncție sunt negative, oncologii de la spitalul Yusupov efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici.

Ce teste trebuie făcute pentru cancerul pulmonar? Marcatorii tumorii pentru cancerul pulmonar fac posibilă suspiciunea prezenței unui proces tumoral. Ce marker tumoral arată cancer pulmonar? Oncologia plămânilor este indicată prin markeri tumorali. Determinarea nivelului de antigen cancer-embrionar, antigen polipeptidic tisular, acizi sialici legați de lipide are o anumită importanță practică..

La o examinare cuprinzătoare a pacienților cu cancer pulmonar, bronhoscopia este de mare importanță. În spitalul Yusupov, medicii folosesc endoscopuri de la firme japoneze și europene. Precizia studiului este crescută la 98,9% din cauza biopsiilor multiple. Avantajul studiului sub anestezie locală este capacitatea de a detecta semne indirecte de cancer: îngustarea și abaterea direcției bronșului datorită compresiei de către tumora peribronchială.

Cum să detectăm cancerul pulmonar în stadiile incipiente? Diagnosticul cancerului pulmonar în stadiile incipiente se realizează utilizând cateterizarea separată a tuturor bronhiilor și examinarea citologică a spălărilor, precum și biopsia exploratorie endoscopică multiplă a mucoasei bronșice. Testarea plămânilor pentru cancer ajută la evitarea consecințelor neplăcute.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar? Cancerul preinvaziv și formațiuni mici la un grup de pacienți cu celule tumorale în spută sunt detectate folosind bronhoscopuri fiboptice, care sunt echipate cu o sursă de radiații ultraviolete.

Electrofletismografia selectivă transbronchială dezvăluie anomalii la pacienții cu cancer pulmonar în zona tumorii și în zonele adiacente. În prezența unei leziuni invizibile pentru ochi, acuratețea studiului în timpul mușcării crește până la 85%, biopsia periei - până la 75%, biopsia cu chiuretaj - până la 81%. Tehnologia scanării cu ultrasunete endobronchială cu biopsie de puncție transbronchială direcționată a unui nod limfatic suspectat de metastază permite medicilor spitalului Yusupov să îmbunătățească semnificativ diagnosticul complex de cancer..

Studiile de radionuclizi cu 67Ga-citrat sunt efectuate, dacă este necesar, diagnostic diferențiat al unei tumori pulmonare maligne cu metastaze la rădăcină și mediastin. În același scop, sunt utilizate și 99Tc și 57Ga-bleomicină..

De unde știi dacă ai cancer pulmonar? Când apar primele simptome ale patologiei pulmonare, este necesară o examinare a plămânilor pentru oncologie. Cum să-ți testezi plămânii pentru cancer? Contactați spitalul Yusupov.

Prognoză și supraviețuire

Dacă cancerul pulmonar este diagnosticat, cât timp puteți trăi? Prognosticul supraviețuirii de cinci ani în cancerul pulmonar în stadiul 1 după operație este bun la 70% dintre pacienți. În cancerul pulmonar în stadiul 2, prognosticul supraviețuirii este de 40%, al treilea stadiu - 20%. Dacă nu sunt tratate, 90% dintre pacienți mor în primii doi ani. În prima etapă a cancerului pulmonar după operație și conducere și terapie concomitentă, 80% dintre pacienți vor trăi mai mult de cinci ani, cu al doilea - 45%, cu al treilea - 20%. După radioterapie sau chimioterapie, rata de supraviețuire de cinci ani este de 10%. Tratamentul combinat al bolii crește rata de supraviețuire de cinci ani cu până la 40%.

Care sunt șansele de a supraviețui cancerului pulmonar cu simptome ale bolii? Dacă cancerul pulmonar cu celule mici este diagnosticat, speranța de viață depinde de stadiul bolii. Pacienții care au început tratamentul la timp obțin remisiunea completă. Aproximativ 80% dintre pacienți sunt vindecați. Cu cancerul pulmonar cu celule mici stadiul 3, prognosticul se agravează. Cu un tratament complex, viața pacientului poate fi prelungită cu 4-5 ani, iar procentul de supraviețuitori este de doar 10%. Dacă nu este tratat, pacientul moare în termen de doi ani de la data diagnosticării.

Dacă este diagnosticat cancerul pulmonar cu celule mici, prognosticul este mai puțin optimist. Tumora este de obicei detectată în stadii ulterioare, astfel încât medicii reușesc să prelungească viața cu 5 ani doar pentru 10% dintre pacienți. Metastazele se dezvoltă devreme la pacienții cu cancer pulmonar cu celule scuamoase. Prognosticul pentru o rată de supraviețuire de cinci ani nu depășește 15%. Cu adenocarcinomul slab diferențiat al plămânului, prognosticul vieții depinde de stadiul bolii și de adecvarea tratamentului.

Dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase duce aproape întotdeauna la apariția unor leziuni metastatice. Acest lucru complică terapia, doar 15% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască mai mult de 5 ani. În cazul cancerului pulmonar periferic, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul cancerului central, deoarece tumorile periferice sunt detectate de medici într-un stadiu târziu.

În prezența oncologiei plămânilor cu simptome ale unei tumori maligne, speranța de viață depinde de stadiul procesului tumorii. La pacienții cu adenocarcinom în stadiul 4 al plămânului, prognosticul supraviețuirii în termen de 5 ani este de cel mult 10-15%. Dacă chirurgii au efectuat rezecția unei părți a plămânului, tratamentul a avut rezultate pronunțate, rata de supraviețuire de cinci ani este semnificativ mai mare, de la 80 la 85%. Speranța de viață în cancerul pulmonar poate fi crescută prin căutarea unei atenții medicale în timp util.

Tratamentul cancerului pulmonar

Diagnosticul de înaltă calitate al tumorilor pulmonare maligne, care se efectuează la spitalul Yusupov, este extrem de important pentru alegerea tacticii de tratament a pacientului. Cancerul pulmonar poate fi vindecat? Oncologii au o abordare individuală în alegerea unei metode pentru tratarea cancerului pulmonar.

Medicii clinicii de oncologie determină cu exactitate stadiul bolii în conformitate cu clasificarea TNM folosind capacități moderne de diagnostic, ținând cont de funcționalitatea pacientului. Chirurgii efectuează magistral intervenții chirurgicale, oncologii folosesc cele mai noi medicamente chimioterapeutice, radiologii iradiază tumora folosind dispozitive din clasa expertă.

Cancerul pulmonar poate fi tratat? Doar pe baza unei examinări cuprinzătoare a prevalenței locale și sistemice a procesului, se determină stadiul clinic al bolii și tactica tratamentului. Acest lucru îmbunătățește șansele de viață pentru pacienții cu cancer pulmonar. La Spitalul Yusupov, medicii oncologi pentru tratamentul cancerului pulmonar folosesc standardele, protocoalele și abordările de tratament ale țărilor fruntașe ale lumii, inclusiv standardele ASCO și NCCN.

Cancerul pulmonar poate fi vindecat? La Spitalul Yusupov, medicii folosesc cu succes următoarele metode de tratare a cancerului pulmonar:

  • Intervenții operaționale;
  • chimioterapia;
  • Terapie cu radiatii.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru cancerul pulmonar cu celule mici. În timpul operației, chirurgul îndepărtează întregul cancer sau un segment separat din acesta. Cantitatea de țesut eliminat depinde de natura neoplasmului și de localizarea acestuia. Conform indicațiilor, îndepărtarea plămânilor se efectuează în caz de cancer.

Tendința actuală în tratamentul cancerului pulmonar este utilizarea metodelor minim invazive de tratare a tumorilor pulmonare maligne. Operațiunile sunt efectuate folosind o cameră video în miniatură. Tehnica este numită Chirurgie toracoscopică video-asistată (VATS). Astfel de intervenții chirurgicale sunt însoțite de dureri mai puțin severe. Procesul de reabilitare după acestea este mai rapid..

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar este principalul tratament pentru majoritatea pacienților cu cancer bronhopulmonar. Chimioterapeuții de la spitalul Yusupov prescriu medicamente anticanceroase pacienților care distrug celulele canceroase. Sunt extrem de eficiente și au un spectru minim de efecte secundare. Datorită faptului că clinicile de oncologie sunt acreditate pentru studiile clinice, medicii au posibilitatea de a utiliza medicamente de nouă generație pentru chimioterapie care nu pot fi obținute în alte instituții medicale din Moscova. Chimioterapia pentru cancerul pulmonar îmbunătățește prognosticul.

Cum se realizează chimioterapia pentru cancerul pulmonar? Chimioterapia este împărțită în trei tipuri:

  • Neoadjuvant - prescris înainte de operație pentru a distruge celulele atipice;
  • Adjuvant - folosit pentru a distruge celulele canceroase rămase după operație sau un curs de radioterapie;
  • Chimioterapia sistemică este principalul tip de tratament pentru procesul tumoral localizat în stadii tardive și forma metastatică a cancerului pulmonar.

Datorită dezvoltării rapide a tehnologiei medicale, medicamentele chimioterapice sunt sigure și eficiente..

Terapie biologică și orientată pentru cancerul pulmonar

Terapia biologică în tratamentul cancerului pulmonar este o direcție inovatoare și foarte promițătoare în oncologia conservatoare. Vă permite să „vizați” doar celulele tumorale.

Medicamentele vizate pentru cancerul pulmonar recunosc celulele maligne prin caracteristicile lor specifice și le distrug, afectând funcțiile vitale (diviziune, creștere). Aceste medicamente interferează cu alimentarea cu sânge a tumorii. Terapia (vizată) este utilizată ca metodă de tratament independentă sau, pentru a crește eficacitatea tratamentului, în combinație cu chimioterapia.

Radioterapie pentru cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar poate fi tratat sau nu? Pentru ca celulele canceroase să oprească creșterea și reproducerea, tumora este iradiată cu un fascicul puternic de raze gamma. Odată cu tratamentul cu radiații radicale, tumora și zonele metastazelor regionale sunt expuse radiațiilor. Radioterapia este folosită și pentru cancerul cu celule mici. Ultimele evoluții medicale în domeniul radioterapiei includ următoarele tehnici:

  • Radioterapie la distanță - expunerea la celulele canceroase folosind o sursă externă localizată în afara corpului uman;
  • Brahiterapie cu doze mari - expunere printr-o sursă care este implantată în corpul pacientului și situată în imediata apropiere a unei tumori maligne sau introdusă într-un neoplasm;
  • Radioterapia IMRT RAPID Arc - vă permite să expuneți întreaga doză de radiații exclusiv la țesutul bolnav, fără a deteriora țesuturile sănătoase (utilizate atunci când procesul de cancer afectează mai mult de un lob al plămânilor, dar nu s-a răspândit în afara organului).

Cancerul pulmonar din stadiul 3 este tratat cu radiații și chimioterapie.

Terapie simptomatică și paliativă pentru cancerul pulmonar

Terapia paliativă a neoplasmelor maligne ale plămânilor este utilizată pentru pacienții incurabili, atunci când posibilitățile de tratament anticancer sunt epuizate sau limitate. Medicii de la spitalul Yusupov prescriu medicamente care elimină sau reduc simptomele bolii și cresc speranța de viață a pacientului..

Cum să elimini o tuse de la un pacient cu cancer pulmonar? Pentru ameliorarea convulsiilor la pacienții cu cancer pulmonar, se folosesc antitusive de acțiune centrală, care inhibă centrul tusei. Conțin codeină. Pentru a opri sângerarea pulmonară, medicamentele hemostatice sunt prescrise, volumul de lichid din fluxul sanguin este completat cu ajutorul unor înlocuitori de sânge, medicamente și componente ale sângelui. În caz de intoxicație, se efectuează terapia de detoxifiere.

Adesea, pacienții se întreabă dacă cancerul pulmonar este vindecabil sau nu, dacă cancerul pulmonar poate fi tratat din timp. Dacă o tumoră în plămâni este detectată în timp util, medicii spitalului Yusupov efectuează tratament complex. Are ca scop recuperarea pacientului. Este imposibil să vindecați complet cancerul pulmonar într-un stadiu avansat. Rata de supraviețuire a carcinomului cu celule mici este de 40% pe parcursul a trei ani. Oncologii de la Spitalul Yusupov știu să trateze cancerul pulmonar.

Tratamentul cancerului pulmonar la Moscova

Unde să tratezi cancerul pulmonar la Moscova? Tratamentul cancerului pulmonar la Moscova este realizat cu succes de oncologii spitalului Yusupov. Profesorii, medicii de cea mai înaltă categorie au mulți ani de experiență în oncologie. Diagnosticul bolii se realizează folosind cele mai noi echipamente.

Tactica de tratament este determinată individual pentru fiecare pacient. Chirurgii-oncologi vorbesc frecvent tehnica operațiilor pulmonare. După operație, pacienții suferă radiații și chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Dacă suspectați cancer pulmonar, apelați la spitalul Yusupov. Veți fi programat pentru o întâlnire cu un medic oncolog pulmonar, la un moment convenabil pentru dumneavoastră.