Ce este îngrijirea paliativă

Pacienții cu patologii incurabile identificate, care sunt însoțite de dureri severe, au nevoie de asistență medicală și psihologică. Furnizarea acesteia este asigurată de stat sub formă de îngrijire paliativă, care constă într-o serie de activități care îmbunătățesc calitatea vieții persoanelor care mor..

Specificul paliativ

Organizația Mondială a Sănătății explică care este îngrijirea paliativă. Paliativa este interpretată de ea ca o utilizare cuprinzătoare a măsurilor pentru creșterea disponibilității condițiilor pentru pacienții bolnavi finali necesară pentru viața normală..

Furnizarea unui paliativ prevede mai multe direcții:

  • Terapie medicală cu medicamente pentru calmarea durerii;
  • Oferirea de sprijin psihologic pacienților și rudelor apropiate;
  • Oferirea pacienților cu dreptul legal de a trăi în societate cu respectarea intereselor lor legitime.

Sprijinul psihologic și social este o parte integrantă a îngrijirii paliative. Vă permite să îmbunătățiți nivelul de trai al cetățenilor bolnavi terminali.

Îngrijirea paliativă implică îngrijirea de lungă durată a unui pacient cu probleme de sănătate fizică sau psihică incurabile. În Rusia, această funcție este îndeplinită cel mai adesea de organizații publice și religioase, voluntari.

Asistența medicală este oferită într-o manieră cuprinzătoare, cu participarea medicilor specializați în profilul bolii și a medicilor din alte specialități. În acest caz, medicamentele sunt utilizate exclusiv pentru a elimina simptomele, în primul rând durerea. Ei nu acționează asupra cauzei bolii și nu sunt în măsură să o elimine..

Esența obiectivelor și obiectivelor

Termenul de „îngrijire paliativă” este un concept larg, care, spre deosebire de intervenția exclusiv medicală, conține în mod necesar o componentă spirituală. Pacientului i se oferă sprijin spiritual, religios și social, ajutând cu îngrijire, dacă este necesar.

Sarcinile îngrijirii paliative sunt rezolvate într-un set de activități. Iar abordările și metodele de sprijin sunt clasificate după cum urmează:

  • Ameliorarea sau reducerea sindromului de durere și alte manifestări neplăcute ale bolilor fatale;
  • Manifestarea sprijinului psihologic printr-o schimbare de atitudine față de moartea iminentă;
  • Furnizarea de ajutor religios;
  • Oferirea de sprijin psihologic și social familiei pacientului;
  • Aplicarea unui set de acțiuni menite să răspundă nevoilor pacientului și familiei sale;
  • Contribuirea la îmbunătățirea calității generale a vieții umane;
  • Dezvoltarea de noi metode de terapie pentru ameliorarea manifestărilor bolii.

Prin urmare, scopul paliativ este de a ameliora simptomele și de a oferi sprijinul necesar psihologilor și lucrătorilor sociali pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului..

Standardele și punctele importante pentru îngrijirea paliativă pot fi găsite în Cartea albă. Acesta este numele documentului elaborat de Asociația Europeană pentru îngrijiri paliative. Conține drepturile legale de bază ale pacientului.

Acestea includ următoarele drepturi:

  • Alegeți în mod independent unde și cum să primiți asistență calificată;
  • Participarea directă la alegerea mijloacelor și metodelor de terapie;
  • Refuzați tratamentul medicamentos;
  • Cunoașteți-vă diagnosticul și prognosticul pentru tratamentul acestuia.

Pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii paliative, profesioniștii trebuie să respecte o serie de reguli:

  1. Tratați cu respect personalitatea, perspectiva religioasă și socială a pacientului.
  2. Comunicați în mod regulat cu pacientul și familia în timpul fazei de planificare și asistență.
  3. Efectuați monitorizarea periodică a modificărilor stării de sănătate fizică și psihică a unei persoane.
  4. Oferiți o comunicare continuă. Acest punct este important în procesul de prezentare a informațiilor despre starea de sănătate și previziuni pentru schimbări în calitatea vieții. Informațiile ar trebui să fie cât mai fiabile, cu toate acestea, în prezentarea, trebuie să arătați tact și umanism maxim.
  5. Furnizarea de paliativi se bazează pe activitatea nu numai a specialiștilor îngustați. În acest tip de activitate trebuie să participe profesioniști din alte specialități: preoți, psihologi, asistenți sociali.

Este interzisă utilizarea metodelor de tratament neacordate cu pacientul sau rudele sale sau schimbarea acestora fără cunoașterea pacientului.

Reguli pentru furnizarea de îngrijiri paliative în Rusia

În 2012, Ministerul Sănătății Rusiei a emis un decret prin care se stabileau reglementări stricte privind procedura de furnizare a îngrijirii paliative în țara noastră..

Pe baza acestui document, furnizarea de îngrijiri medicale paliative este prezentată următoarelor categorii de cetățeni:

  • Persoanele cu patologii oncologice progresive;
  • Pacienții după un accident vascular cerebral;
  • Persoanele cu ultima etapă a SIDA.

Suportul pentru bebeluși este oferit la nivelul secțiilor de pediatrie din spitale și în spitale specializate pentru copii.

Categoria pacienților paliativi include, de asemenea, persoanele cu boli cronice diagnosticate, care sunt într-o formă progresivă. Un alt indicator pentru numirea sprijinului paliativ este durerea severă și regulată care interferează cu viața deplină a unei persoane..

Documentul descrie modul în care este oferită îngrijirea paliativă, etapele pe care le implică, de la externarea trimiterilor către o instituție de îngrijire a sănătății și se încheie cu organizarea ospiciilor.

Datele statistice ale Ministerului Sănătății Rusiei indică faptul că, dintre toți pacienții cu boli oncologice diagnosticate, 70% sunt persoane în vârstă de peste 60 de ani.

Problemele de îngrijire paliativă pot fi abordate de către toate instituțiile medicale care au dreptul legal de a se implica în activități medicale.

Decretul nu conține instrucțiuni speciale cu privire la categoriile de lucrători medicali care oferă serviciile necesare celor care au nevoie. Singura cerință pentru personalul medical este să urmeze o pregătire specială.

Îngrijirile paliative oferite la nivel de stat sunt gratuite!

Cu toate acestea, situația economică actuală din țară nu permite acordarea unui sprijin complet tuturor pacienților cu patologie oncologică și alte boli grave. Până în prezent, doar 100 de agenții guvernamentale și departamente de acest tip au fost create în Rusia, în timp ce alte 500 sunt necesare pentru a oferi sprijinul necesar..

Situația este deosebit de dificilă în regiunile în care, din cauza lipsei de îngrijiri specializate, pacienții sunt nevoiți să rămână acasă cu problemele lor, fiind exclusiv în grija rudelor..

În plus, în clinici de stat, nivelul de îngrijire a pacienților este încă destul de scăzut, ceea ce este asociat cu finanțare nesemnificativă și salarii mici ale însoțitorilor. Deseori există o penurie de medicamente necesare, pe care pacienții sau rudele lor trebuie să le achiziționeze pe cheltuiala lor.

Din aceste motive, clinicile private, plătite, devin din ce în ce mai populare în Rusia, care oferă o gamă completă de servicii necesare bolilor incurabile pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului..

Legislația prevede acordarea suportului paliativ necesar atât în ​​clinici specializate, cât și în cele nesemnificate. Condiția principală este disponibilitatea condițiilor speciale, a medicamentelor necesare și a personalului instruit de profil medical, social și psihologic..

Tipuri de unități de asistență medicală

Am menționat deja că numărul de clinici de stat cu profil îngust de acest tip în Rusia este extrem de mic. Prin urmare, „îndatoririle” lor sunt îndeplinite de instituțiile obișnuite de asistență medicală, care în acest caz sunt considerate clinici nespecializate..

Acestea includ următoarele unități:

  • Servicii de asistență raională;
  • Servicii de asistență medicală în ambulatoriu;
  • Recepția pacienților de către medici cu profil îngust și larg;
  • Secții spital;
  • Casele de bătrâni pentru persoanele în vârstă.

Având în vedere că personalul medical din clinicile nespecializate nu a primit întotdeauna o pregătire adecvată profilului îngrijirii paliative, este necesar să se stabilească un contact strâns cu profesioniștii din acest domeniu pentru a obține sfaturile necesare.

Pacienții bolnavi finali trebuie să fie serviți din rândul lor.

Subdiviziunile departamentelor de îngrijire paliativă includ clinici și secții specializate:

  • Unități de îngrijire paliativă pentru pacienți;
  • Spitale de spital;
  • Grupuri de sprijin paliativ în spitale nespecializate;
  • Echipe de patronat prin vizitarea pacienților acasă;
  • Spitale de zi;
  • Tratament intern la domiciliu;
  • Clinici de ambulatoriu de specialitate.

Există următoarele forme de paliativ, fiecare având funcții specifice.

Pacientul vizitează săli de îngrijire paliativă, care sunt unul dintre elementele structurale ale oricărui policlinic.

Aceste unități îndeplinesc următoarele funcții:

  1. Oferirea de sprijin pacienților în ambulatoriu, eventual acasă (unde locuiește pacientul);
  2. Examinarea periodică și diagnosticul stării de sănătate actuale;
  3. Furnizarea de prescripții pentru substanțele psihotrope și precursorii acestora;
  4. Emiterea de sesizări către o instituție de asistență medicală care oferă asistență medicală;
  5. Oferirea de consiliere pentru profesioniștii medicali, atât într-o specialitate restrânsă legată de boala de bază, cât și altor specialiști;
  6. Consultarea medicilor care nu au primit o pregătire specială în îngrijirea paliativă;
  7. Oferirea de sprijin psihologic și social pacienților;
  8. Învățarea membrilor familiei pacientului cum să aibă grijă de o persoană bolnavă definitiv;
  9. Dezvoltarea sistematică a formelor și metodelor de îmbunătățire a calității vieții pacienților, organizarea activităților de informare;
  10. Asigurarea altor suporturi funcționale prevăzute de documentele legislative ale Federației Ruse.
  • Spital de zi.

Sprijinul pentru pacienții paliativi constă în monitorizarea cursului bolii și tratarea acesteia în timpul zilei. Furnizate în spitale, clinici sau instituții specializate.

Îndeplinește aceleași funcții ca o cameră de îngrijire paliativă, dar include procedurile de susținere necesare pentru pacienții care au fost eliberați din spital.

Pacientul este monitorizat în permanență. După un tratament adecvat, pacientul este trimis la o organizație de asistență ambulatorie pentru pacienții paliativi.

Formulare de îngrijire paliativă

Ghidul pentru paliativ pentru adulți oferă mai multe forme de sprijin.

Scopul este de a avea grijă constantă de viața pacientului în toate manifestările sale: sociale, psihologice și fizice.

Muncitorii spitalului rezolvă toate sarcinile paliative necesare, de la ameliorarea durerii până la găsirea locului de ședere și de reședință al pacientului.

Pacienții sunt admiși în aceste instituții prin sesizare de la medicul curant.

  • Ajută la încheierea vieții.

Acest termen se referă la sprijin pentru pacienții a căror viață se poate încheia în orice moment. În acest caz, un rezultat letal, potrivit medicilor, este inevitabil. În acest caz, sprijinul necesar este oferit în ultimele zile înainte de deces la domiciliu și în clinici..

Oferă sprijin pacienților și familiilor acestora în ultimele ore din viața pacienților.

Acest tip de asistență este oferit rudelor pacientului pentru a le oferi timp să ia o pauză de la îngrijirea unui pacient incurabil..

Îngrijire paliativă

Îngrijirea paliativă (de la paliatif francez de la latin pallium - pătură, impermeabil) este o abordare care îmbunătățește calitatea vieții pacienților (copiilor și adulților) și a familiilor lor care se confruntă cu probleme asociate cu o boală care poate pune viață prin prevenirea și ameliorarea suferinței pentru prin depistarea precoce, evaluarea atentă și tratamentul durerii și a altor simptome fizice și furnizarea de sprijin psihosocial și spiritual [1].

Termenul "paliativ" provine din paliativ (paliativ, voal, mantie greacă, rochie de vârf) - o soluție temporară, neexhaustivă, temporară, o jumătate de măsură, care acoperă ca o mantie problema în sine - care reflectă principiul îngrijirii paliative: crearea de protecție împotriva manifestărilor dureroase ale bolii, dar nu de tratament boala în sine.

Conţinut

Teluri si obiective

  • ameliorează durerea și alte simptome tulburătoare;
  • afirmă viața și tratează moartea ca un proces natural;
  • nu încearcă să accelereze sau să amâne debutul morții;
  • include aspecte psihologice și spirituale ale îngrijirii pacientului;
  • oferă pacienților un sistem de sprijin, astfel încât să poată trăi cât mai activ până la moarte;
  • oferă un sistem de asistență pentru cei dragi ai pacientului în timpul bolii sale, precum și în perioada de deprimare;
  • Utilizează o abordare de echipă multidisciplinară pentru a răspunde nevoilor pacienților și familiilor lor, inclusiv în perioadele de dezavantaj dacă apare nevoia;
  • îmbunătățește calitatea vieții și poate afecta, de asemenea, pozitiv cursul bolii;
  • aplicabil în stadiile incipiente ale bolii în combinație cu alte tratamente care vizează prelungirea vieții, de exemplu, chimioterapie, radioterapie, HAART.
  • implică efectuarea de cercetări pentru a înțelege și trata mai bine simptomele și complicațiile clinice tulburătoare [2].

Obiectivele și obiectivele îngrijirii paliative:

  • Ameliorarea durerii adecvate și ameliorarea altor simptome dureroase.
  • Sprijin psihologic al pacientului și al rudelor care îl îngrijesc.
  • Dezvoltarea unei atitudini față de moarte ca etapă naturală pe calea unei persoane.
  • Pentru a satisface nevoile spirituale ale pacientului și ale celor apropiați.
  • Rezolvarea problemelor sociale și juridice, etice care apar în legătură cu o boală gravă și cu abordarea morții umane [3].

Medicină paliativă

Medicamentul paliativ face parte din îngrijirea paliativă. Aceasta este o ramură a medicinei, ale cărei sarcini sunt utilizarea metodelor și realizărilor științei medicale moderne pentru efectuarea de proceduri și manipulări medicale menite să atenueze starea pacientului, când posibilitățile tratamentului radical au fost deja epuizate (operații paliative pentru cancer inoperabil, ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor dureroase).

Asociația Rusă de Medicină Paliativă

În prezent, Asociația Rusă de Medicină Paliativă funcționează în Rusia. Istoria acestei asociații datează din 1995, când a fost organizată una dintre primele organizații non-profit, neguvernamentale publice ale țării, Fundația pentru Medicină Paliativă și Reabilitarea Pacienților. În 2006, Fundația a înființat Mișcarea Publică All-Russian „Medicină pentru calitatea vieții”. Încă de la înființare, mișcarea a organizat Forumul Medical All-Russian, în cadrul căruia sunt discutate cele mai importante probleme ale medicinii și asistenței medicale interne, inclusiv îngrijirile paliative. 2011 a fost anul creării Asociației Ruse pentru Medicină Paliativă. Fondul a fost creat la inițiativa lucrătorilor medicali din 44 de regiuni ale țării.

Asociația Rusă pentru Medicină Paliativă își numește principalele obiective:

  • consolidarea comunității medicale în rezolvarea problemelor de sănătate,
  • sprijin profesional al specialiștilor care lucrează în domeniul îngrijirii paliative;
  • asistență în dezvoltarea și implementarea în asistență medicală a celor optime, menite să îmbunătățească calitatea vieții pacienților:
    • forme organizatorice și metodologice,
    • metode,
    • noi tehnologii.

Asociația acordă o atenție deosebită creării de noi sucursale regionale în entitățile constitutive ale Federației Ruse și este, de asemenea, deschisă membrilor fizici.

În prezent, consiliul asociației rusești de medicină paliativă are 30 de membri. Printre aceștia - Aram Adverikovich Danielyan, medicul șef al Centrului de Geriatrie Socială „OPECA” din Sankt Petersburg [4] [5].

azil

Hospice este o instituție medicală paliativă pentru șederea permanentă și de zi a pacienților cu stadiul terminal al bolii între viață și moarte, cel mai adesea în ultimele 6 luni ale vieții.

Îngrijire paliativă

Fapte cheie

  • Îngrijirea paliativă îmbunătățește calitatea vieții pentru pacienții și familiile lor care se confruntă cu probleme asociate bolilor care pot pune viața în viață, fie ele fizice, psihosociale sau spirituale.
  • Se estimează că 40 de milioane de oameni au nevoie de îngrijiri paliative în fiecare an, 78% dintre ei trăind în țări cu venituri mici și medii.
  • La nivel global, doar aproximativ 14% dintre persoanele care au nevoie de aceasta primesc astăzi îngrijiri paliative..
  • Restricțiile excesive de reglementare la morfină și alte medicamente paliative esențiale controlate neagă accesul oamenilor la ameliorarea adecvată a durerii și la îngrijiri paliative.
  • Lipsa pregătirii și conștientizării îngrijirii paliative în rândul lucrătorilor din sănătate este o barieră majoră pentru îmbunătățirea accesului.
  • Necesitatea globală de îngrijire paliativă va continua să crească din cauza sarcinii crescânde a bolilor necomunicabile și a îmbătrânirii populației.
  • Îngrijirea paliativă timpurie reduce spitalizările inutile și utilizarea serviciilor de sănătate.

Contracararea suferinței presupune abordarea problemelor care depășesc simptomele fizice. Îngrijirea paliativă are o abordare integrată în sprijinirea pacienților și a îngrijitorilor acestora. Aceasta include satisfacerea nevoilor practice și consiliere pentru pierderea persoanelor dragi. În același timp, este oferit un sistem de sprijin pentru a ajuta pacienții să ducă cea mai activă viață posibilă până la moarte..

Asistența medicală paliativă a fost recunoscută fără echivoc ca parte a dreptului omului la sănătate. Acesta trebuie furnizat prin intermediul serviciilor de sănătate centrate pe om și integrate, care acordă o atenție deosebită nevoilor și preferințelor specifice ale persoanelor..

Îngrijirea paliativă este necesară în multe condiții. Majoritatea adulților care au nevoie de ei suferă de boli cronice, cum ar fi cardiovasculare (38,5%), cancer (34%), boli respiratorii cronice (10,3%), SIDA (5,7%) și diabet (4,6) %).

Îngrijirea paliativă poate fi necesară pentru multe alte condiții, inclusiv insuficiență renală, boli hepatice cronice, scleroză multiplă, boala Parkinson, artrită reumatoidă, boli neurologice, demență, afecțiuni congenitale și tuberculoză rezistentă la medicamente.

Durerea este unul dintre cele mai frecvente și grave simptome experimentate de pacienții care au nevoie de îngrijiri paliative. Analgezicele opioide sunt esențiale pentru ameliorarea durerii asociate cu multe boli avansate. De exemplu, la sfârșitul vieții, 80% dintre persoanele cu SIDA sau cancer, cu 67% dintre pacienții cu boală cardiovasculară sau cronică obstructivă cronică vor avea dureri moderate până la severe..

Medicamentele opioide pot ameliora și alte simptome fizice deranjante, inclusiv respirația. Abordarea timpurie a acestor simptome este o parte a datoriei etice de a atenua suferința și de a menține demnitatea umană..

Acces limitat la îngrijiri paliative

Se estimează că 40 de milioane de oameni au nevoie de îngrijiri paliative în fiecare an, 78% dintre ei trăind în țări cu venituri mici și medii. Pentru copii, 89% dintre copiii care au nevoie de îngrijiri paliative trăiesc în țările cu venituri mici și medii, și aproape jumătate dintre ei în Africa.

Pentru a rezolva nevoia nesatisfăcută de îngrijire paliativă la nivel mondial, trebuie să se rezolve o serie de bariere majore:

  • politicile și sistemele naționale de sănătate nu includ adesea îngrijirea paliativă;
  • instruirea lucrătorilor din sănătate în îngrijirea paliativă este adesea limitată sau lipsită;
  • accesul publicului la analgezice opioide este insuficient și nu respectă convențiile internaționale privind accesul la medicamente esențiale.

Un studiu din 20111 pe 234 de țări, teritorii și zone a concluzionat că serviciile de îngrijire paliativă au fost integrate cu succes în doar 20 de țări, în timp ce 42% dintre țări nu le au, iar 32% din țări au doar episodic.

În 2010, Consiliul internațional pentru controlul stupefiantelor a ajuns la concluzia că în mai mult de 121 de țări, nivelul de utilizare a analgezicelor opioide este „insuficient” sau „insuficient” pentru a satisface nevoile medicale de bază. În 2011, 83% din umanitate trăiau în țări cu acces puțin sau deloc la calmarea durerii opioide2.

Alte bariere pentru îngrijirea paliativă includ:

  • lipsa de conștientizare a factorilor de decizie, a lucrătorilor din domeniul sănătății și a publicului despre ce este îngrijirea paliativă și cum pot beneficia pacienții și sistemele de sănătate;
  • bariere culturale și sociale (de exemplu, percepțiile morții și procesul morții);
  • concepții greșite despre îngrijirea paliativă (de exemplu, credința că este destinată doar bolnavilor de cancer sau că este bazată pe acestea în ultimele săptămâni de viață); și
  • concepții greșite potrivit cărora accesul la analgezice opioide va duce la un consum crescut de substanțe.

Ce pot face țările?

Sistemele naționale de sănătate au responsabilitatea de a integra îngrijirile paliative în continuul îngrijirii persoanelor cu dizabilități cronice, care pot pune viața în viață, prin programe de prevenire, depistare timpurie și tratament. Aceasta include cel puțin următoarele elemente:

  • Politici de sănătate care integrează serviciile de îngrijire paliativă în proiectarea și finanțarea sistemelor naționale de sănătate la toate nivelurile de îngrijire.
  • Politici de consolidare și creștere a resurselor umane, inclusiv formarea profesioniștilor din domeniul sănătății existente, integrarea îngrijirii paliative în programa de bază a tuturor noilor lucrători din domeniul sănătății și formarea voluntarilor și a publicului.
  • O politică medicamentoasă care va asigura disponibilitatea medicamentelor esențiale pentru tratarea simptomelor, în special analgezicele opioide pentru a calma durerea și suferințele respiratorii.

Îngrijirea paliativă este eficientă mai ales atunci când se face referire la boala precoce. Furnizarea sa timpurie nu numai că îmbunătățește calitatea vieții pacienților, dar reduce și spitalizarea inutilă și utilizarea serviciilor medicale..

Îngrijirea paliativă trebuie asigurată în conformitate cu principiile acoperirii universale a sănătății. Întreaga populație, indiferent de venituri, boli sau vârstă, ar trebui să aibă acces la un set de servicii de sănătate esențial stabilit la nivel național, inclusiv îngrijiri paliative. Plasele de securitate financiară și socială trebuie să recunoască faptul că populațiile sărace și marginalizate au dreptul uman la îngrijiri paliative.

Îngrijirea paliativă specializată este o componentă a îngrijirii paliative, dar un sistem de îngrijire paliativă durabil, de calitate și accesibil trebuie să fie integrat în îngrijirea medicală primară, îngrijirea comunitară și la domiciliu și trebuie să sprijine familiile și voluntarii comunității care oferă a sustine. Asigurarea îngrijirii paliative trebuie privită ca o datorie etică a lucrătorilor din sănătate.

Activități OMS

Medicamentele pentru îngrijirea paliativă, inclusiv analgezicele, sunt incluse în lista OMS a medicamentelor esențiale pentru adulți și copii. Îngrijirea paliativă este recunoscută în mandatele și politicile globale cheie pentru acoperirea sănătății universale, bolile necomunicabile și serviciile de sănătate centrate pe oameni și integrate.

În 2014, prima rezoluție globală de îngrijire paliativă WHA 67.19 a solicitat OMS și statele membre să îmbunătățească accesul la îngrijirea paliativă ca o componentă cheie a sistemelor de sănătate, cu accent pe îngrijirea medicală primară, asistența comunitară iar acasă. Munca OMS pentru consolidarea îngrijirii paliative se va concentra pe următoarele domenii:

  • includerea îngrijirii paliative în toate planurile globale relevante pentru controlul bolilor și sistemele de sănătate;
  • elaborarea de ghiduri și documente de orientare pentru îngrijirea paliativă integrată între grupurile de boli și nivelurile de îngrijire, ținând seama de problemele etice în îngrijirea paliativă cuprinzătoare;
  • sprijinirea statelor membre pentru îmbunătățirea accesului la medicamentele pentru îngrijirea paliativă, prin îmbunătățirea reglementărilor naționale și a sistemelor de livrare;
  • promovarea accesului la îngrijiri paliative pentru copii (în colaborare cu UNICEF);
  • monitorizarea accesului global la îngrijirile paliative și evaluarea progresului în programele de îngrijire paliativă;
  • promovarea alocării resurselor adecvate pentru programele și cercetările de îngrijire paliativă, în special în setările cu resurse limitate și
  • colectarea de dovezi privind modelele de îngrijire paliativă care funcționează în medii cu venituri mici și medii.

1 Lynch T, Connor S, Clark D. Nivelurile de mapare a dezvoltării îngrijirii paliative: o actualizare globală. Journal of Pain and Symptom Management 2013; 45 (6): 1094-106

2 Seya MJ, Gelders SFAM, Achara OU, Milani B, Scholten WK. O primă comparație între consumul și nevoia de analgezice opioide la nivel de țară, regional și global. J Pain and Care Paliative Farmacoterapie, 2011; 25: 6-18.

Îngrijirea paliativă: caracteristici, reguli de livrare, legislație

Îngrijirea paliativă este îngrijită persoanelor bolnave terminale. Cuprinde o serie întreagă de lucrători: medici, psihologi, asistenți sociali, voluntari.

Pentru a înțelege mai bine despre ce vom discuta, să aruncăm o privire la formarea cuvintelor. Termenul „paliativ” provine din cuvântul latin „paliativ” - un văl, o mantie. Cu acest foarte „voal” acoperim la figurat o persoană, nu rezolvându-i problemele, ci ajutându-l cu sprijinul nostru. Acesta este principiul îngrijirii paliative: crearea protecției împotriva manifestărilor dureroase ale bolii, dar nu și tratamentul bolii în sine.

Caracteristici și reguli de redare

Scopul îngrijirii paliative este de a crea confort, de a îmbunătăți calitatea lunilor / zilelor rămase din viața pacientului. Muncitorii nu au niciun obiectiv de a grăbi sau de a întârzia moartea, pot ameliora doar simptomele durerii.

„Îngrijirea paliativă” este un concept larg. El diferă de alți termeni medicali prin faptul că paliativ implică sprijin spiritual. Adică, atât psihologii, cât și preoții lucrează activ aici. Momentul religios este în concordanță cu pacientul.

Abordări și metode pentru a sprijini îngrijirea paliativă:

  • Ameliorarea (reducerea) durerii și a altor manifestări neplăcute ale unei boli fatale;
  • Sprijin psihologic, inclusiv prin schimbarea atitudinii față de moarte iminentă;
  • Asistență religioasă;
  • Sprijin psihologic și social al rudelor și prietenilor pacientului;
  • Rezolvarea unor probleme ale pacientului (asistent social);
  • Dezvoltarea metodelor de terapie pentru ameliorarea manifestărilor bolii.

Cine are nevoie de îngrijire paliativă?

În 2012, Ministerul Sănătății Rusiei a emis un decret, care preciza o procedură strictă pentru furnizarea de îngrijiri paliative.

În conformitate cu acest document, am identificat categorii de cetățeni care au nevoie de îngrijiri paliative:

  1. Persoanele cu patologii oncologice progresive;
  2. Pacienții după un accident vascular cerebral;
  3. Persoanele cu stadiul final al SIDA;
  4. Cu boli cronice în formă progresivă;
  5. Oamenii care experimentează dureri severe, regulate, care interferează cu viața lor întreagă.

În ceea ce privește copiii, sprijinul pentru aceștia este oferit la nivelul departamentelor de pediatrie ale spitalelor și al spitalelor speciale pentru copii. După analizarea documentului, puteți afla: cum se oferă îngrijiri paliative; ce etape oferă, de la externarea sesizărilor către instituția medicală și până la finalizarea organizării spitalelor.

Îngrijirile paliative publice sunt gratuite!

Tipuri de unități de asistență medicală

  • Clinici și secții specializate:
  • Unități de îngrijire paliativă pentru pacienți;
  • Spitale de spital;
  • Grupuri de sprijin paliativ în spitale nespecializate;
  • Echipe de patronat prin vizitarea pacienților acasă;
  • Spitale de zi;
  • Tratament intern la domiciliu;
  • Clinici de ambulatoriu de specialitate.

Restul instituțiilor (casele de îngrijire medicală, secțiile spitalicești etc.) nu sunt specializate, dar pot oferi și îngrijiri paliative. Principala condiție este ca personalul să fie instruit.

Cum poate fi oferit sprijin?

ambulatoriu

Pacientul poate vizita camerele de îngrijire paliativă care sunt disponibile în orice clinică. Dacă este necesar, medicii pot veni acasă (locul de reședință al pacientului).
Principalele funcții includ: diagnosticul regulat al stării curente a pacientului, furnizarea de rețete, sprijin psihologic și social, instruirea membrilor familiei în îngrijirea pacientului. Și, de asemenea, personalul medical al secției de ambulatoriu, dacă este necesar, emite sesizări către instituțiile unde asistența este oferită non-stop (spital).

Spital de zi

Observarea bolii pacientului în timpul zilei.
Îndeplinește aceleași funcții ca un birou de îngrijire paliativă. Cu toate acestea, include proceduri pentru cei care au fost externati din spital.

Spital

Monitorizarea pacientului în jurul ceasului.
Pacientul este monitorizat în permanență. În această formă de îngrijire paliativă, se oferă tratament, după care pacientul este trimis la ambulatoriu..

Îngrijirea spitalului

În ospiciu, pacientul primește sprijin de la psihologi, asistenți sociali și personal medical, adică. asistența este oferită într-un complex.
Puteți ajunge aici prin sesizare de la medicul dumneavoastră.

Ajutor terminal

Suportul este oferit în ultimele ore din viața pacienților. Personalul cu nervi de oțel lucrează aici.

Sprijin pentru weekend

Rudele pacientului au nevoie și de odihnă. Pentru ei, această formă de asistență a fost introdusă atunci când personalul medical lucrează în weekend..

Îngrijirea paliativă la nivel legislativ

Acum, în Rusia, există o situație dificilă în ceea ce privește îngrijirea persoanelor grav bolnave care, în ultimele zile ale vieții lor, vor să scape de durere și să fie alături de rude. Nu există suficiente centre de îngrijire paliativă, angajații sunt puțin motivați, salariile lor sunt mici și le lipsește și echipamentele necesare etc..

Dar statul nostru nu ia în considerare această problemă. În acest an, pe 21 februarie 2019, Duma de Stat a adoptat în lectura a treia legea privind organizarea îngrijirii paliative.

Pe 6 martie 2019, președintele rus Vladimir Putin a ratificat legea privind furnizarea de îngrijiri paliative după ce a trecut proiectul de lege prin ambele camere ale Adunării Federale a Federației Ruse. Legea va intra în vigoare în jurul lunii martie - aprilie 2019.

Ce sugerează noua lege?

  • Consolidarea conceptului de îngrijire paliativă în legislația rusă. De asemenea, documentul descrie drepturile pacienților de a oferi o astfel de asistență (în special, la utilizarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor durerii).
  • Determinarea ordinii de interacțiune între instituțiile medicale și organizațiile publice. O astfel de măsură ar trebui să crească eficiența asistenței medicale..
    Împărțirea îngrijirii paliative în două domenii: primar (premedic și medical) și specializat.
  • Documentul va include noi categorii de cetățeni care au nevoie de îngrijiri paliative: cei care au suferit leziuni severe care atrag consecințe ireversibile pentru organism; tulburări degenerative ale sistemului nervos central în stadii severe și avansate; Boala Alzheimer etc.

De asemenea, este planificat să se facă modificări la alte acte juridice de reglementare pentru a detalia anumite puncte.

În ceea ce privește Moscova, primarul S.S.Sobyanin s-a întâlnit cu Anna (Nyuta) Federmesser, directorul Centrului multidisciplinar de îngrijire paliativă din Moscova. Primarul și-a sprijinit propunerile privind dezvoltarea îngrijirii paliative în Capitală.

S. Sobyanin a menționat că îngrijirea paliativă este unul dintre cele mai dificile și problematice tipuri de îngrijiri medicale. „Cu câțiva ani în urmă nu exista deloc un astfel de concept în legislația federală. De fapt, statul nu avea atunci obligația de a avea grijă de oameni care au avut doar câteva luni sau ani de trăit ”, a subliniat S. Sobyanin. - Moscova, spre deosebire de multe alte regiuni și orașe ale lumii, acum mai bine de 20 de ani au început să ofere îngrijire paliativă ".

Nyuta Federmesser a vorbit despre rezultatele întâlnirii sale cu Serghei Sobyanin pe Facebook.

„În primul rând, în primul rând, se pare că am fost de acord în cele din urmă că nu este nevoie să construim ospicii, trebuie să dezvoltăm ajutor la domiciliu. Prin urmare, vom crește numărul de asistenți medicali și asistenți sociali. Se pare că ei au explicat că nu este o chestiune de bani, există bani. Problema este că oamenii...
A fost de acord că Moscova are nevoie de un departament de îngrijire paliativă la facultatea de educare postuniversitară a medicilor.
Am fost de acord că vom deschide, totuși, paturi de asistență medicală în oraș (astăzi nu există niciunul), care pot fi folosite pentru a spitaliza pacienți severe, dar stabile, care nu au nevoie de atât de îngrijiri medicale, cât și de îngrijire medicală profesională și plină de compasiune ”, spune ea..

Nyuta Federmesser a mai subliniat că primarul a decis să preia controlul asupra disponibilității resuscitării pentru rude. Verificările vor fi efectuate la fiecare șase luni. De acum, după cum a menționat N. Federmesser, „resuscitarea deschisă” doar pe hârtie și în realitate, de cele mai multe ori, nu se preocupă.

Să rezumăm

Lucruri cheie de știut despre îngrijirea paliativă:

  • Îngrijirea paliativă este un complex de proceduri care include sprijin psihologic, social și religios pentru o persoană grav bolnavă. Mai mult, sprijinul este acordat și familiei pacientului..
  • Îngrijirea paliativă nu oferă tratament. Ameliorarea simptomelor durerii - așa vă poate ajuta personalul din spitale și alte instituții specializate.
  • Există atât centre publice, cât și private de îngrijire paliativă.
  • În instituțiile guvernamentale, îngrijirile paliative trebuie să fie oferite gratuit:
    1. în ambulatoriu, inclusiv la domiciliu (în fiecare raion există servicii de informare, iar în unele policlinici există camere de îngrijire paliativă);
    2. în spital în Centrul de îngrijire paliativă și cele 8 sucursale ale serviciilor de îngrijire raionale, precum și în departamentele paliative din spitale mici.
  • Nu uitați de existența legii federale „Pe baza elementelor de protecție a sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. El vă poate ajuta în toate problemele legate de sănătate în Federația Rusă.

Nu uitați, indiferent ce se întâmplă, nu disperați. Moscova are un număr mare de resurse și oportunități. Vi se cere să nu fiți indiferent față de dvs.: să vă monitorizați sănătatea, vizitați instituțiile medicale pentru a detecta boala într-un stadiu incipient (dacă se întâmplă acest lucru). Arată-ți griji pentru tine și familia ta.

Dar dacă încă o boală gravă a depășit, atunci vă sfătuim să citiți următoarea secțiune a articolului.

Cum să obțineți îngrijiri paliative la Moscova?

Dacă credeți că aveți nevoie de îngrijire paliativă sau persoana iubită are nevoie de ea, citiți această secțiune. Am prezentat fiecare etapă pe care trebuie să o faceți pentru a primi îngrijiri paliative publice.

  1. Decizia că aveți nevoie de îngrijire paliativă este luată de medicul dumneavoastră sau de un comitet medical convocat de acesta..
  2. Dacă decizia este pozitivă, nu vă faceți griji, medicul vă va spune totul: el vă va ajuta să înțelegeți cum să continuați tratamentul mai corect - într-un spital sau acasă; sfătuiți ce instituție de îngrijire paliativă să contacteze; vă va spune ce trebuie să vă înregistrați.
  3. Există un centru de coordonare care vă poate oferi informații despre admiterea într-un centru de îngrijire paliativă, un spital sau o organizație de îngrijire la domiciliu: 8 (499) 940-19-48. Dispecerii din centru lucrează în permanență.
  4. Documentele pacientului pot fi aduse de rudele sale sau de persoanele apropiate.
  5. Puteți trimite copii scanate ale documentelor pe e-mail: [email protected] În subiectul mesajului, indicați: „Înregistrare”. După primirea datelor, dispeceratul Centrului de coordonare vă va contacta pentru a discuta prima vizită.
  6. Dacă doriți să aflați mai multe, sunați la linia telefonică pentru persoanele bolnave terminale: 8 800 700-84-36 - non-stop, gratuit.

Documente necesare pentru înregistrare:

  • copia pașaportului;
  • o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie (de preferință);
  • direcție (formular 057-y) (dacă este cazul);
  • ultima externare din spital cu diagnosticul, rezultatele examinărilor și analizelor sau un extras din cardul de ambulatoriu;
  • încheierea de către comisia medicală (VC) (cu excepția pacienților cu oncologie);
  • în cazul unui diagnostic oncologic confirmat în stadiul IV, prezentați un aviz oncolog.

Ce este îngrijirea paliativă pentru persoanele grave bolnave

Face acest lucru prin identificarea, evaluarea și tratarea cu atenție a durerii și a altor simptome fizice, precum și prin furnizarea de suport spiritual și psihosocial. Cum funcționează îngrijirea paliativă?

Ce este îngrijirea paliativă

Conceptul provine de la cuvântul „paliativ” (voal, paliy, rochie exterioară, mantie greacă). Vorbim despre o soluție temporară și jumătate de măsură, precum o mantie care acoperă problema - aceasta este îngrijirea paliativă. Boala nu se retrage, dar pacientul scapă de manifestarea ei severă.

Îngrijire paliativă și îngrijire

Medicamentul paliativ este un complex de intervenții care ameliorează durerea și atenuează manifestările severe ale bolii, contribuind la îmbunătățirea vieții bolnavului final. Adesea, medicamentul paliativ este indicat persoanelor care suferă de dizabilități mentale și fizice severe și au nevoie de asistență psihosocială, terapie simptomatică și îngrijire.

Medicamentul paliativ este responsabil pentru ameliorarea durerii și a altor simptome pentru a obține o calitate mai bună a vieții pentru pacienți și pentru cei dragi. Se presupune că, chiar și atunci când toate mijloacele de tratament intensiv au fost epuizate și șansele de recuperare sunt reduse, nimeni nu trebuie lăsat fără participare..

Medicina paliativă ajută oamenii cu diverse forme de boală progresivă. În primul rând, acestea includ proprietarii diferitelor stadii de afecțiuni maligne. Conform datelor OMS, aproximativ 10 milioane de cazuri de cancer sunt înregistrate în fiecare an în lume (cu excepția recidivelor). Astfel de pacienți se vor simți mai bine cu ajutorul medicamentului paliativ.

Departamentul paliativ

Principalul obiectiv al unității de îngrijire paliativă este de a oferi asistență medicală persoanelor în vârstă și a altor pacienți care sunt deficienți în îngrijiri complete și care suferă de patologii care necesită supraveghere medicală. Sarcinile departamentului includ implementarea unei serii complete de proceduri pentru furnizarea de asistență calificată. Sunt utilizate metode moderne de tratament și tehnologii de îngrijire.

În unele secții care oferă îngrijiri paliative, există și contraindicații pentru spitalizare:

  • forme active de tuberculoză;
  • boli infecțioase acute;
  • boli venerice.

Toate aceste detalii individuale trebuie clarificate direct la departament. Unele examene de laborator și instrumentale vor fi, de asemenea, necesare: un test de sânge general, un test de urină generală, un test de sânge pentru RW, o analiză a fecalelor pentru ouă de helmint, o radiografie sau fluorografia organelor toracice, electrocardiografie, un test biochimic de sânge, un test de zahăr din sânge, o coagulogramă. Lista trebuie confirmată la fața locului.

De obicei, pentru spitalizarea în departament, rudele apropiate sau reprezentanții legali li se cere să aducă documente comisiei de selecție, pe baza căreia se va lua o decizie privind posibilitatea de ședere în secție. Documentele nu trebuie să conțină contraindicații.

Obiectivele și obiectivele medicamentului paliativ

În fiecare a doua sâmbătă din octombrie, se sărbătorește Ziua Mondială a Îngrijirilor Paliative, atrăgând atenția publicului asupra acestui fenomen. Mulți vor afla apoi pentru prima dată despre beneficiile unei astfel de participări. Problema poate afecta toată lumea, nu există persoane asigurate.

Îngrijirea paliativă nu este doar o speranță, ci o garanție a îngrijirii adecvate și a sprijinului de care aveți nevoie. Această abordare îmbunătățește calitatea vieții persoanei bolnave și a celor dragi. Asigurat în paralel cu un tratament de bază cu participarea serviciilor sociale, medicilor, psihologilor și a altora.

Îngrijirea paliativă se realizează într-unul din cele trei moduri.

Forma staționară

Conform ordinului actual al Ministerului Sănătății din Rusia, cetățenii cu oncologie li se oferă îngrijiri paliative în condiții de internare. Lucrătorii medicali special instruiți lucrează cu ei, efectuând proceduri menite să scape de durere, inclusiv consumul de medicamente și ameliorarea altor manifestări ale bolii. Această asistență este oferită și în dispensarul oncologic și în organizațiile care au secții de îngrijire paliativă în direcția unui medic de familie, a unui medic generalist de district, a unui oncolog.

Forma de ambulatoriu

Conform clauzei 19 din Ministerul Sănătății din Rusia, asistența medicală poate fi oferită în ambulatoriu în cabinetele terapiei durerii. Lucrătorii medicali ai unui astfel de birou primesc pacienți, oferă consultanța necesară și efectuează tratament într-un spital de zi. Dacă nu există spital de zi, în spitale non-core, paturile profilului oncologic sunt repartizate în camera de gestionare a durerii. Specialiștii biroului oferă asistență medicală, morală și psihologică pacientului și rudelor sale.

Îngrijirea paliativă la domiciliu

Dacă cabinetul de terapie a durerii are propriul său transport, medicii sunt capabili să efectueze procedurile necesare acasă. Număr insuficient de spitale și secții speciale, forțând personalul într-o anumită etapă să elibereze pacienții acasă. Organizarea îngrijirii paliative la domiciliu este unul dintre cele mai importante domenii de lucru în sălile de terapie a durerii. Baza sa este supravegherea medicală constantă. Tratamentul include asistență socială, îngrijire de susținere, participare psihologică.

Prestatori de servicii

Asistența este oferită peste tot în instituții specializate și nespecializate. Din cauza lipsei unui număr de spitale cu profil îngust, funcțiile lor sunt îndeplinite de clinici obișnuite.

Facilitățile nespecializate includ: case de îngrijire medicală, servicii de asistență medicală ambulatorie, secții generale de spitale și servicii de asistență medicală raionale. Personalul instituțional nu are întotdeauna pregătire de specialitate și trebuie să se poată consulta întotdeauna cu specialiști. Serviciile ar trebui să funcționeze bine, astfel încât pacientul incurabil să primească ajutor, dacă este necesar.

Printre instituțiile de specialitate: spitale de spital, spitale de zi, echipe de îngrijire paliativă în spitale, clinici ambulatorii. Asigurarea îngrijirii paliative profesionale necesită interacțiunea unei echipe multidisciplinare de specialiști. În fiecare an, departamentele și ospiciile plătite sunt deschise în diferite regiuni, scutind treptat povara spitalelor publice care nu pot accepta toată lumea.

Cui și cum este oferită această asistență

Există trei abordări pentru îngrijirea paliativă. Fiecare abordare necesită o atenție specială pentru a obține un efect maxim de vindecare..

Terapia simptomatică și ameliorarea durerii

Terapia simptomatică este concepută pentru a combate manifestările dureroase și cele somatice. Obiectivul său principal este de a asigura calitatea cea mai satisfăcătoare, în ciuda probabilității mari a unui rezultat nefavorabil. Dându-și seama de fapta pacientului, medicul continuă să-i ofere pe deplin asistența necesară..

Cel mai adesea, durerea acută se caracterizează prin ultima etapă a bolii. Corpul uman își pierde funcția de protecție fiziologică, ceea ce agravează semnificativ starea generală. În cele mai multe cazuri, tumora însăși devine cauza durerii. Senzațiile neplăcute pot apărea periodic sau constant în viața pacientului.

Pentru a calma durerea cât mai eficient, ar trebui să evaluați corect natura acesteia, să oferiți îngrijiri regulate și să lucrați la tactici terapeutice. Farmacoterapia este considerată cea mai simplă și mai accesibilă cale de a ameliora senzațiile dureroase. După ce a primit medicamentul necesar, respectând doza corectă, această metodă poate ajuta pacientul în 80% din cazuri..

Sprijin psihologic

O persoană grav bolnavă este aproape constant într-o stare de stres. O boală gravă, schimbări în condițiile obișnuite de existență, metode complexe de tratament, spitalizare, dizabilitate, pierderea capacității de muncă, neputință, o amenințare la viață - acest lucru are un efect negativ asupra stării psihologice a pacientului. Îi este dificil să se adapteze la noile condiții, sentimentul de anxietate, obraz și frică crește și are un impact direct asupra stării generale. Impactul stresului constant se resimte nu numai asupra lui, ci și asupra mediului său, în consecință, incapabil să ofere participarea psihologică necesară și ei înșiși care au nevoie de ea.

Asigurarea îngrijirii paliative implică interacțiunea psihologilor profesioniști cu rudele pacientului și el însuși. Munca poate implica voluntari care constituie deficitul de comunicare al pacientului. Cei care au nevoie de participare spirituală sunt vizitați de un reprezentant al bisericii. La cererea pacientului, se desfășoară și rituri religioase.

Suport social

Dificultățile sociale agravează foarte mult problemele psihologice din cauza necesității de a cumpăra medicamente și de a plăti pentru diverse servicii. Adesea, majoritatea copleșitoare a celor care se ocupă cu oncologie severă au dificultăți financiare. Unii dintre ei trebuie să se pregătească de condiții de viață inadecvate. Majoritatea bolnavilor nu știu despre disponibilitatea ajutorului social.

Organizarea îngrijirii paliative necesită în mod necesar o componentă socială, necesară suferinței și membrilor familiei sale..

Ce funcții sunt prezente de obicei la un specialist în asistență socială:

  • diagnosticarea dificultăților materiale ale pacientului;
  • activități de protecție socială, participarea gospodăriilor;
  • elaborarea în comun a unui plan de reabilitare socială cu un medic;
  • informarea pacientului despre beneficiile și opțiunile pentru obținerea acestuia;
  • expertiză medicală și socială.

Îngrijirea paliativă pentru bolnavii de cancer

Cancerul este o problemă mondială care afectează multe familii. În fiecare an în practica mondială, există 10 milioane de cazuri noi de cancer. Aproximativ 8 milioane de persoane care se confruntă cu o tumoră malignă nu pot depăși boala. Țările CSI, ca și restul lumii, suferă de acest flagel și au nevoie de îngrijire paliativă.

Jumătate dintre pacienții care vin la spital cu cancer suspectat învață că boala lor se află într-un stadiu avansat și este imposibil să ofere o cură completă. Un astfel de grup de oameni are nevoie în primul rând de îngrijire paliativă..

Realizările actuale oncologie fac posibilă nu numai îmbunătățirea rezultatelor tratamentului, ci și calitatea vieții clientului. Această zonă are o importanță semnificativă în reabilitarea socială a pacienților tratați cu cancer, iar pentru cei incurabili este fundamentul. La fel ca și pentru familiile, prietenii și alte medii.

Medicii în atitudinea lor față de astfel de oameni sunt, de obicei, ghidați de principiile eticii, respectându-și dreptul la independență, fără a le restrânge demnitatea și dreptul la intimitate. Personalul departamentului încearcă să folosească cu îndemânare forțele mentale, fizice și emoționale rămase la dispoziția pacientului.

De obicei, dacă ultimele luni de viață sunt petrecute acasă, și nu într-un spital, atunci sunt destul de dureroase. În aceste momente, o persoană are mare nevoie de diferite forme de îngrijire paliativă..

Principalele obiective ale îngrijirii paliative sunt furnizarea de confort, suport social și funcționalitate maximă, în fiecare etapă a bolii, când tratamentul special nu mai poate aduce rezultatul dorit. Este utilizat atunci când, datorită tratamentului anticancer, o persoană nu poate scăpa radical de boală, dar trebuie să reducă durerea.

Pacientul incurabil este implicat până la moarte. În acest context, se evidențiază încă o direcție în zona discutată - participarea activă la stadiul final al vieții pacientului.

Cum funcționează lupta împotriva cancerului

Există oportunități considerabile de îmbunătățire a calității vieții pentru pacienții cu cancer.

Adesea, problema este rezolvată folosind aceleași tehnici terapeutice utilizate în tratamentul radical împotriva unei tumori:

  • În chirurgie, laserele sunt utilizate pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, chiar dacă tratamentul radical nu mai ajută..
  • Radioterapia modernă permite bolnavilor să scape de nevoia de intervenție chirurgicală, păstrând în același timp organul afectat.
  • Chimioterapia este însoțită de obicei de manifestări severe de greață și vărsături, care uneori obligă pe cineva să renunțe la această metodă. Farmacologia modernă face posibilă depășirea acestor simptome, ceea ce facilitează foarte mult starea generală.
  • Fiecare pacient are dreptul la ameliorarea durerii, iar societatea trebuie să se asigure că acest drept este obținut. El trebuie să fie înștiințat clar despre stadiul tratamentului, diagnosticul, posibilele beneficii.

În primul rând în organizarea îngrijirii paliative este sarcina inițială, dacă este posibil, de a oferi acasă toate tipurile de îngrijire. Reprezentanții serviciului recomandă pacienții acasă și, dacă este necesar, în secțiile de internare. Suportul este oferit atât pacientului, cât și familiei sale. Un cadru spitalicesc oferă fundamentul eficienței îngrijirii viitoare.

Bolnavul și rudele sale nu ar trebui să aibă senzația că părăsirea spitalului vor fi lăsate fără atenție și participare corespunzătoare și, în primul rând, acest lucru înseamnă sprijin moral și psihologic. Starea mentală și emoțională a unei persoane bolnave și a celor dragi este de o importanță fundamentală pentru munca ulterioară.

În centrele de îngrijire paliativă, nu numai că nu este exclus, dar este încurajat și de trimiterea de sine a pacientului de mai multe ori pe săptămână pentru sfatul și sprijinul necesar, ceea ce simplifică mult poziția acestuia și situația familiei. Acest serviciu se bazează pe supravegherea profesională pe termen lung a unei persoane care are nevoie de tratament și îngrijire..

Când se obține cea mai mare eficiență?

Pentru a obține efectul dorit, trebuie luate în considerare următoarele principii:

  • oferirea pacientului cu sentimentul maxim al propriei sale independențe;
  • crearea celor mai confortabile și sigure condiții;
  • a scăpa de orice senzații dureroase;
  • în ciuda amenințării cu pierderea vieții, pacientul continuă să trăiască cât mai creativ și activ posibil.

Rudele și prietenii vor trebui să participe activ la a ajuta pacientul. I se oferă posibilitatea de a împărtăși și discuta propriile sale sentimente, chiar și atunci când vine vorba de sentimente de mâhnire și furie. Nu descurajați emoțiile negative. Percepeți totul cu tact, atenție, sensibilitate și autocontrol. Știind că o persoană este condamnată, direcționează-ți forțele principale nu spre speranța de viață, ci spre calitate. De acord cu deciziile cum ar fi refuzul de a mânca sau a nu dori să vadă vizitatori - dați-i asta. Stai la curent cu îngrijirile esențiale de asistență medicală, inclusiv prevenirea durerilor de presiune și igiena.

Când simțiți nevoia de îngrijire paliativă, găsiți un departament adecvat în orașul dvs. natal - acestea pot fi plătite și gratuite. Consultați-vă cu medicii, acordați tactici suplimentare de acțiune. A fi activ poate îmbunătăți semnificativ viața unei persoane dragi bolnave..