Ce arată o ecografie a glandelor mamare??

Cancerul de sân este un neoplasm malign care se dezvoltă mai ales pe fondul dezechilibrului hormonal, care crește din lobuli și conductele sânului. Neobișnuit, cancerul de sân este prezentat ca o boală moștenită clasică asociată cu o mutație a genelor BRCA1 și BRCA2.

Diagnosticul unei tumori la sân în stadiile incipiente este destul de dificil, deoarece procesul oncologic este asimptomatic. Cancerul de sân poate fi vizualizat doar pe ecografie, folosind mamografie. În majoritatea cazurilor, femeile cu un proces patologic avansat vin la o programare a unui medic oncolog, în care tratamentul chirurgical radical sau radioterapia agresivă și / sau chimioterapia vor ajuta doar. De aceea, pentru prevenirea unei tumori maligne la sân, atât primare, cât și secundare, este important să recunoaștem în timp util patologia și să apelăm la specialiști pentru îngrijiri medicale calificate..

Timp de mulți ani, Spitalul Yusupov a fost pe primul loc la Moscova pentru tratamentul cancerului de sân. Centrul oncologic situat în pereții spitalului este o instituție specializată modernă dotată cu echipamente de diagnostic de primă clasă. Profesioniști de top în acest domeniu lucrează în clinici, iar personalul medical receptiv va ajuta pacienții să treacă cu ușurință în toate etapele tratamentului.

Cum arată cancerul de sân la ecografie

În spitalul Yusupov, pacientul este supus unui examen de diagnostic cât mai curând posibil, imediat după consultarea unui medic oncolog. Pentru a economisi timpul pacientului și a începe tratamentul în timp util, rezultatele sunt obținute în ziua examinării.

Cancerul de sân la ecografie se caracterizează ca:

  • O formațiune volumetrică cu un loc hipoechoic localizat central (un situs care are o densitate relativ mică în comparație cu restul țesutului);
  • Are o structură eterogenă;
  • Edging-ul hiperechoic poate fi vizualizat în jurul tumorii. Acest loc corespunde infiltrației celulare.

Caracterul principal al malignității sale este vagul conturului exterior în cancerul de sân la ecografie. Toate tumorile capabile de malignitate au o structură densă. Când sunt apăsate cu un senzor, acestea nu își schimbă forma, ci doar deplasează și deformează țesuturile moi din apropiere.

Cu cartografierea Doppler color, cancerul de sân, la fel ca toate tumorile, privește ecografia ca o formațiune rotunjită cu semne de neovascularizare. Formarea de noi vase servește ca un semn suplimentar al malignității tumorii. În neoplasmele benigne, se formează și noi plexuri vasculare, dar nu au o orientare radială, ca în blastom, ci sunt localizate la periferie, fără a pătrunde în formațiune.

Mulți pacienți se îndoiesc dacă cancerul de sân este vizibil la ecografie? La urma urmei, CT sau RMN vizualizează tumora de o sută de ori mai bine și determină localizarea acesteia. Desigur, nu putem decât să fim de acord cu acest lucru. Însă ecografia este un diagnostic, ca metodă de screening pentru cancerul de sân, de multe ori superior tuturor metodelor instrumentale de mai sus. Avantajul său este că:

  • Non-invazive;
  • Economisiți pacientul o sumă decentă de bani;
  • Rapid în execuție;
  • În procesul de diagnostic, nu se folosește radiații ionizante, ca în mamografie, CT și RMN;
  • Poate identifica tumorile cu dimensiunea de 5-6 mm.

Diagnosticarea cancerului de sân la Moscova

În Moscova și Regiunea Moscova, doar Spitalul Yusupov folosește cele mai noi metode moderne de diagnostic și tratament al cancerului de sân, atât la femei, cât și la bărbați. Datorită lucrărilor bine organizate în clinica de oncologie și a personalului medical amabil, tratamentul pacientului este mai rapid și dă un rezultat lung și eficient. Spitalul funcționează non-stop și toată lumea poate primi sfaturi în orice moment al zilei. În spitalul centrului de oncologie se dezvoltă programe de reabilitare, inclusiv diverse proceduri de fizioterapie, acupunctură și masaj. Pentru diagnostice complete de oncologie la spitalul Yusupov, sunați și faceți o programare la un medic oncolog.

Detectarea cancerului de sân prin ecografie, principiul

Medicii recomandă ca femeile să-și examineze periodic glandele mamare pentru a identifica modificările și bolile. Pentru aceasta, se folosesc diferite tehnici, examinarea cu ultrasunete (ecografia) toracică este considerată una dintre metodele populare în diagnosticul și studiul tumorilor canceroase..
Oncologia apelează adesea la o examinare cu ultrasunete pentru ajutor, concluzia examinării ajută la detectarea tumorilor canceroase în stadiile inițiale.

Care este scopul ecografiei

Cu ajutorul ecografiei, toate modificările care apar în organism, sunt identificate și studiate diferite neoplasme suspecte la nivelul glandelor mamare. Medicul prescrie această procedură după palpare, dacă are îndoieli cu privire la dezvoltarea tumorilor. Cu ajutorul studiului, puteți vedea toate zonele glandei mamare, puteți vedea întreaga structură a neoplasmelor, puteți studia și clarifica natura acestora. Prin urmare, se poate concluziona că diagnosticul cu ultrasunete poate:

  • verificați și identificați tumorile
  • localizați tumorile
  • lămuriți etapele dezvoltării neoplasmului
  • afla natura tumorii

Ecografia va detecta cancerul

Ultrasunetele nu numai că dezvăluie o tumoră canceroasă în glandele mamare ale unei femei, ci permite și clarificarea naturii tumorii. Protocolul de diagnostic și tratament descrie cancerul de sân ca o tumoră malignă a sânului. Structura tumorii detectate poate fi densă, fluidă și amestecată.
O leziune densă poate fi un nodul benign sau o tumoră malignă;
Structura fluidului se găsește în chisturile benigne, de obicei umplute cu lichid.
În plus, un anumit accent poate fi amestecat: chistic - fibros. Iar tumorile de cancer medular au o formă rotundă distinctă. Dacă tratamentul cancerului de sân este întârziat, boala poate provoca metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, caz în care, nodul limfatic afectat este îndepărtat chirurgical.

În multe cazuri, medicii utilizează diferite metode în același timp (în mare parte biopsie). Acest lucru se face pentru a se asigura că diagnosticul este corect, deoarece unele tipuri de cancer nu pot fi detectate la ecografie. Dar dacă este posibil, ecografia oferă cele mai detaliate informații despre toate modificările la nivelul sânului. Cert este că nu numai tumorile canceroase maligne, ci și tumorile benigne și alte patologii se pot dezvolta în glandele mamare. Ecografia ajută la examinarea unor boli ale glandelor mamare, cum ar fi mastopatia, fibroadenomul, chistul etc..

Destul de des, rezultatul testului arată că nodulii și formațiunile găsite nu sunt maligne și pot fi similare cu mastopatia, mastita și alte boli. În unele moduri, aceste boli sunt similare între ele, dar diferă în unele moduri. Examinând cancerul de sân la ecografie, puteți vedea stadiul de dezvoltare și caracteristicile cancerului. În plus, o scanare cu ultrasunete poate fi prescrisă dacă există leziuni și inflamații în glanda mamară, dacă forma și dimensiunea glandelor mamare s-au schimbat..

Ce alte boli ale sânului pot fi detectate ca urmare a examinării cu ultrasunete

Mastopatia este de asemenea o neoplasmă, dar aceste formațiuni sunt de natură benignă și diferă prin elasticitate, sunt mobile și au contururi clare. Boala fibroadenomului se găsește mai ales la fetele tinere. Dacă această boală este diagnosticată, ar trebui să fie prezente următoarele simptome: pielea sânului bolnav trebuie să arate lin, dar neoplasmele în sine sunt mobile.

Alte neoplasme care apar și se dezvoltă în glandele mamare sunt lipoamele. Lipomele sunt neoplasme grase benigne și se pot dezvolta ca urmare a accidentării. Conform semnelor, mastita acută este similară și cu o tumoră malignă, dar această boală se dezvoltă într-un timp scurt, iar glanda mamară crește în dimensiune.

Semne de cancer de sân la ecografie

După cum sa menționat mai sus, cancerul de sân în primele faze este asimptomatic, ceea ce face dificilă detectarea bolii chiar de la început. Există însă diverse simptome vizibile care indică prezența tumorilor în glandele mamare. Tabloul clinic al acestei boli include simptome precum:

  • Bulbi în glandele mamare.
  • Sentimente de disconfort și durere care persistă după menstruație.
  • Izolarea diferitelor culori de sfarcuri, reducând, de asemenea, sensibilitatea acestora.
  • Modificări ale mărimii și formei glandelor mamare și ganglionilor parasternali.

Aceste senzații și fenomene descriu simptomele acestei boli. Dacă descrierea pacientului se potrivește cu simptomele bolii, atunci există motive de îngrijorare și trebuie să consultați imediat un medic. În consecință, medicul prescrie diferite metode de examinare pentru a diagnostica această boală..
Dacă pacientul dezvoltă o tumoră canceroasă, medicul poate detecta structura și gradul de dezvoltare a tumorii, distrugerea țesuturilor adiacente, care a provocat neoplasmul din fotografia cu ultrasunete. Trebuie menționat că tumorile de natură malignă, în general, au contururi indistinse, iar limitele neoplasmului sunt inegale. Dar dacă dimensiunea tumorii este mică, atunci conturul este clar, iar granițele sunt uniforme. Formațiile maligne ale formei inflamatorii se remarcă de asemenea prin mai multe vase..
Trebuie menționat că procedura se realizează în timp real, astfel încât tumora să nu își schimbe locul sub influența unei mâini sau a unui senzor. În plus, în majoritatea cazurilor, creșterile canceroase au o consistență densă eterogenă și, din acest motiv, nu își schimbă forma. Destul de des, tumora formează o umbră acustică distală foarte pronunțată.

Statisticile arată că următoarele categorii de femei se confruntă cel mai adesea cu această boală:

  • Cei cu kilograme în plus.
  • Luând medicamente hormonale.
  • Luând medicamente hormonale
  • Suferă de alte tipuri de boală sau au primit anterior radioterapie.
  • Fumatorii de mult timp.
  • Au rude directe care au fost diagnosticate cu această boală.

În unele cazuri, examinând glandele mamare pentru ecografie, medicul poate să nu vadă o neoplasmă foarte mică. Prin urmare, femeile ar trebui să meargă la examene la un mamolog după treizeci de ani..

Caracteristicile procedurii

Procedura de examinare în cabinetul de oncologie este următoarea:
1. În ziua destinată, pacientul ar trebui să vină și să-și scoată hainele până la talie. După aceea, trebuie să-și pună mâinile în spatele capului..
2. Pentru ca capul aparatului să alunece mai bine pe suprafața pielii, se aplică un gel special și începe examinarea zonei dorite..
3. Dacă există dificultăți în diagnostic, dopplerografia trebuie făcută pentru a remedia tulburările fluxului sanguin.
4. Medicul analizează informațiile primite și, dacă există îndoială, prescrie alte metode de analiză.

Pregătirea procedurii

În primul rând, trebuie să alegeți o zi potrivită pentru o examinare cu ultrasunete. Se crede că timpul optim pentru examinare este primele 10-12 zile după menstruație. Având în vedere că fiecare organism este unic, trebuie să selectați timpul individual pentru fiecare femeie. Timpul este ales astfel încât nivelul de estrogen în corpul feminin să fie scăzut, deoarece în acest caz rezultatul va fi mai precis.

Înainte de o examinare cu ultrasunete, pacientului nu i se prescrie un preparat special, luând niciun medicament, folosind o metodă de perfuzie sau o dietă. Singura condiție este respectarea regulilor de igienă. Aceasta înseamnă că zona de sub brațe și pielea sânului trebuie să fie curate. Pacientului i se permite să-și aducă propriul prosop, de asemenea șervețele umede.

Pacienților li se interzice să expună zona studiată la o sarcină termică mai mare de 38 de grade timp de două zile înainte de examinare..

De asemenea, înainte de a veni la medic, este interzis să luați radiografii timp de 2 - 3 zile. Dacă o femeie a fost forțată să facă o dotare, trebuie să informați medicul, deoarece, în acest caz, există unele modificări la nivelul glandelor mamare.

Cum să verificați data sosirii la medic

Pentru a verifica singură data, o femeie trebuie să-și cunoască ciclul menstrual. Dacă ciclul unei femei este scurt și nu durează mai mult de 26 - 28 de zile, atunci cele mai bune zile de efectuat vor fi de 5 - 12 zile de la prima zi a menstruației. În ciclurile medii, care durează mai mult de 28 de zile, trebuie să veniți la medic pentru examene 7-14 zile din prima zi. Dacă o femeie are un ciclu lung, atunci o examinare trebuie făcută în a zecea zi..
Dar în timpul sarcinii, în timpul alăptării și post-menopauzei, o femeie poate veni la examene fără pregătire specială..

O zi setată corect vă ajută să obțineți mai multe informații despre procesele în desfășurare din corpul unei femei și să faceți un diagnostic precis. De asemenea, femeile de peste 45 de ani trebuie să consulte periodic un mamolog pentru a-și verifica glandele mamare. Mamografia este, de asemenea, o metodă eficientă de examinare..

O scanare cu ultrasunete a găsit un chist la sân, ce să facă?

Fibroadenom și încă 5 diagnostice după ecografie și mamografie

Olga Belokon obstetrician-ginecolog, medic medicină bazată pe dovezi, blogger

De ce femeile noastre nu se grăbesc să facă mamografie și ecografie mamară în mod regulat? Le este teamă că „vor găsi ceva”. În cele mai multe cazuri, aceste constatări - chisturi, fibroadenomi, calcificări și conducte dilatate - nu amenință sănătatea și nu au nevoie de tratament, dar uneori necesită examinări suplimentare. Ce sperie medicii analfabeți femeile și ce spun efectiv rezultatele ecografiei și mamografiei??

Încălcarea raportului de țesut mamar

Adesea, în concluzia unei scanări cu ultrasunete, se poate citi: „grosimea stratului glandular este așa și așa”, „mastopatia cu predominanță a componentei fibroase”, „adenoza” (acesta este, în general, un diagnostic histologic). De fapt, raportul tisular „incorect” determinat din datele cu ultrasunete nu este o patologie și nu permite niciun diagnostic.

Densitate mamografică ridicată

Densitatea ridicată a glandei mamare pe mamografie este un semn defavorabil, deoarece îngreunează detectarea tumorilor maligne. În diferite orientări internaționale, „sânii strânși” sunt enumerați ca un factor care crește riscul de cancer de sân (BC). Dar nu vă speriați imediat, deoarece aceste cuvinte se referă la densitatea mare a glandei mamare la o femeie aflată în postmenopauză (după debutul menopauzei).

De ce este asta? Ideea este că țesutul glandular dă o densitate ridicată, adică „opacitate” într-o imagine cu raze X. Odată cu vârsta, țesutul glandular este înlocuit cu țesutul gras (sânul suferă involuție grasă) și, prin urmare, devine transparent în imagine. Toate nodurile tumorale dintr-un sân atât de transparent sunt clar vizibile, și chiar și cel mai mic dintre ele este ușor de găsit..

Dar la vârsta de 30-45 de ani, țesutul glandular este prezent la sân într-o cantitate semnificativă (pentru fiecare femeie acest raport este individual) și, în consecință, sânul la această vârstă pe mamografii poate părea „dens”.

Acesta este motivul pentru care mamografia are cel mai mare avantaj în depistarea cancerului de sân la femeile cu vârsta de peste 50 de ani și mai mari (în multe țări europene, mamografia de screening este efectuată pentru femeile începând cu vârsta de 50 de ani și nu la 40 de ani, ca în Rusia).

De ce nu tratați un chist mamar

Este vorba de structuri rotunjite sau ovale umplute cu fluid, care în marea majoritate a cazurilor sunt formațiuni benigne care nu necesită nicio intervenție..

Chisturile pot apărea natural la orice vârstă (cu excepția femeilor aflate în menopauză, pentru ele chisturile sunt foarte rare) ca urmare a fluctuațiilor normale ale nivelului de estrogen din organism. Ele pot fi simple sau multiple, mari sau mici, într-unul sau ambii sâni..

Chistul poate fi determinat de femeia însăși sau de doctor prin atingere - este o „năpârlă” rotundă sau ovală, ușoară și ușor de deplasat, cu contururi clare. Simptomele unui chist pot fi dureri în piept și tandrețe, apariția unor „buline” în ajunul menstruației și dispariția lor odată cu debutul acesteia. Chisturile apar și dispar cel mai des pe cont propriu, fără niciun tratament.

Cea mai informativă metodă de detectare a chisturilor este ecografia. În acest caz, tipul acestuia trebuie specificat în concluzie..

Tipuri de chisturi:

  1. Cele simple se găsesc în marea majoritate a cazurilor. Au un perete neted, subțire, au formă regulată și sunt umplute cu un lichid omogen transparent. Nu există incluziuni în ele și sunt întotdeauna benigne. A avea chisturi simple la sân nu crește riscul de cancer la sân!

Chisturile simple nu necesită tratament (ești o femeie sănătoasă), cu excepția situațiilor în care chistul este mare (2 cm sau mai mult) și provoacă dureri și disconfort sever. Apoi chistul este perforat și golit, aceasta este întreaga terapie. Fără suplimente alimentare, fără medicamente.

  1. Chisturile complexe au contururi neregulate / neuniforme, au un perete gros cu semne ale fluxului de sânge, conținutul lor poate fi eterogen și conțin incluziuni diferite.

Chisturile complexe necesită o atenție specială și aspirația aproape întotdeauna a conținutului sau biopsiei sale pentru a exclude cancerul de sân.

  1. Chisturi complicate (chisturi complicate în literatura de specialitate). Sunt, cum s-a spus, între simple și complexe și au majoritatea caracteristicilor chisturilor simple (un perete subțire de formă corectă, nu există flux de sânge în el etc.), dar conținutul lor este eterogen, pot exista incluziuni.

Riscul de cancer de sân cu chist complicat este de doar 2%, astfel de chisturi sunt perforate, conținutul lor este examinat și apoi monitorizat (ecografie la fiecare 6-12 luni timp de 1-2 ani).

Vă rugăm să rețineți că nicăieri nu se vorbește despre tratamentul chisturilor mamare, ci doar despre examinarea suplimentară pentru a exclude cancerul de sân.

Cum să trăiești cu un chist mamar

Prevenirea chisturilor mamare și modalități de a reduce disconfortul asociat:

  1. Un sutien de dimensiunea corectă care îți poate sprijini sânii bine, fără a stoarce nimic.
  2. Reduceți sau eliminați aportul de cofeină. Nu există dovezi concludente conform cărora cofeina poate fi asociată cu chisturi ale sânului, dar majoritatea femeilor raportează o scădere a durerii.
  3. În cazul sindromului de durere severă, calmantii din grupul AINS (paracetamol, ibuprofen etc.).
  4. Uleiul de primrină de seară, acidul gamma-linolenic și grăsimile nesaturate omega-6 pot ușura tandrețea sânului în timpul ciclului menstrual.
  5. Renunțarea la fumat, menținerea greutății corpului ideal. Excesul de greutate și obezitatea cresc riscul de chisturi ale sânului nu numai, dar și de cancer mamar.
  6. Evitarea stresului, exercitarea moderată și o dietă echilibrată cu multe legume și fructe.

Expansiunea locală a canalelor glandelor mamare

Mai întâi trebuie să înțelegeți că lățimea conductelor glandelor mamare depinde de:

  • fazele ciclului (în a doua fază, conductele sunt ceva mai largi);
  • starea femeii (în timpul sarcinii și alăptării, conductele sunt lărgite în normă);
  • localizarea canalului: în spatele mamelonului, canalele se extind formând sinusurile lactifere. Prin urmare, dacă concluzia spune că "conductele sunt extinse în spatele sfârcului până la 2-3 mm" - aceasta este norma.

Dar uneori poate exista o singură conductă lărgită la 3-5 mm. E periculos?

Totul depinde de existența unor structuri în interiorul conductei. Dacă peretele conductei este neted și subțire și nu există nici o descărcare sângeroasă sau galben-portocalie din sfârc, nu există nimic groaznic. Această situație trebuie monitorizată în 6-12 luni. Dacă la ecografie este vizibilă o anumită structură în conductă, dacă peretele canalului pare neuniform, îngroșat și pacientul are descărcări sângeroase sau sângeroase din sfârc, acesta este motivul unei biopsii. În acest caz, este important să excludem papilomul intraductal sau cancerul de sân..

Calcificări în țesutul mamar

Acestea sunt depozite de săruri de calciu. Pe o mamografie, ele apar ca pete albe strălucitoare și puncte de diferite dimensiuni și forme. Pot exista calcifieri unice sau multiple, grupate sau împrăștiate difuz în întreaga glandă. Se formează calcificări:

  • în fibroadenomele vechi;
  • chisturi („lapte de calciu”, galactocel calcificat);
  • pereții vaselor de sânge;
  • conducte ale sânului;
  • după leziuni și operații (necroză grasă, hematom);
  • în tumorile maligne.

Calcificările tumorale sunt foarte mici, localizate într-o zonă limitată, acumulările de astfel de calcificări au o formă neregulată, margini inegale. Astfel, uneori, acestea necesită o examinare suplimentară, dar cel mai adesea aceasta este norma..

Fibroadenomul sânului: ce este?

Fibroadenomul este o tumoră benignă destul de comună, care constă din mai multe componente tisulare, dintre care principalele sunt stroma fibroase și elementele epiteliului glandular în care se află. Fibroadenomele apar mai des la o vârstă fragedă (de la pubertate până la 40 de ani).

Cum arată fibroadenomul? Puteți simți o masă densă, rotundă sau ovală care este dureroasă sau nedureroasă. La examinare și palpare, este de obicei dificil de spus dacă acesta este un fibroadenom, chist, lobul mamar sau o altă tumoră.

La mamografie, fibroadenomul este o întunecare rotundă cu contururi clare. La ecografie - o formațiune opoeică ovală (gri închis) cu contururi clare și uniforme. În structura fibroadenomului, pot exista calcificări (de obicei mari și unice).

Motivele apariției fibroadenomelor nu sunt pe deplin cunoscute, momentan fiind considerate a fi principalii factori care predispun la apariția fibroadenomelor:

  • influențe hormonale (creșterea nivelului de estrogen);
  • utilizarea medicamentului ciclosporină - este asociată cu apariția mai multor fibroadenomuri (acest citostatic este utilizat în transplantul de organ, astfel încât destinatarul să nu aibă o respingere a transplantului);
  • ereditate - dacă mama a avut fibroadenomuri multiple, fiicele au un risc crescut de patologie.

Fibroadenomele tipice nu degenerează în cancerul de sân. Există însă nuanțe. Cert este că la ecografie și mamografii, cancerul de sân poate să nu difere de fibroadenom. Prin urmare, fibroadenomele identificate în timpul studiului necesită biopsie și / sau observație.

Cum se tratează fibroadenomul?

Pentru fibroadenomele recent diagnosticate, biopsia este de dorit. Este mai bine dacă este o biopsie de bază, mai degrabă decât o puncție cu ac fin. În unele cazuri (dimensiuni foarte mici) biopsia poate să nu fie efectuată.

Când diagnosticul de fibroadenom este stabilit histologic (sau citologic, ceea ce este mai puțin de preferat), pacientului i se oferă posibilitatea de a alege tratament sau observație chirurgicală. Chirurgia este de preferat în cazul rezultatelor discutabile ale histologiei, cu fibroadenomuri mari (mai mult de 2 cm), dacă se observă creșterea educației (vizual sau conform datelor de cercetare). Pentru fibroadenomele mici (mai puțin de 2 cm), biopsia prin aspirație în vid este o bună alternativă la intervenția chirurgicală.

Dacă se decide să se aleagă observația ca tactică, atunci examinările și studiile de control sunt efectuate de obicei la intervale de 3-6-12 luni (frecvența este determinată de medicul curant). Când planificați o sarcină în viitorul apropiat, tactica de management este discutată cu atenție cu pacientul, deoarece fibroadenomul în timpul sarcinii poate crește și poate fi complicat de hemoragii în interiorul tumorii. De aceea, în astfel de cazuri, se recomandă îndepărtarea fibroadenomelor mai mari de 1,5-2 cm.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic în avans

Ecografie pentru cancerul de sân

De Paul R Fisher, M.D., profesor asistent, Departamentul de Radiologie și Chirurgie, Universitatea de Stat din New York, Școala de Medicină Stony Brook.

Prezentare generală

Ultrasonografia joacă un rol din ce în ce mai important în evaluarea cancerului de sân. Ultrasonografia este utilă în evaluarea leziunilor palpabile care sunt ascunse mamografice, în evaluarea leziunilor mamare suspectate clinic la femeile mai mici de 30 de ani și în evaluarea multor anomalii observate la mamografii. Ecografia este de asemenea utilă în navigarea biopsiilor și a procedurilor terapeutice. Sunt în curs de cercetare pentru a evalua rolul său în screeningul cancerului.

Inițial, ultrasonografia a fost utilizată în principal ca metodă relativ ieftină și eficientă de a diferenția masele chistice ale sânului de masele solide. Cu toate acestea, acum este bine stabilit că ecografia oferă și informații valoroase despre natura și dimensiunea creșterilor solide și a altor leziuni ale sânului..

Ultrasonografia nu expune pacientul la radiații ionizante, un factor care este deosebit de important pentru femeile însărcinate și pentru pacienții tineri. Se crede că la acești pacienți sânii sunt mai sensibili la radiații; acest lucru ar însemna că, comparativ cu ecografia, mamografia va fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de a dobândi un neoplasm indus de radiații. În plus, sânii femeilor tinere tind să apară strâns pe mamografii, un factor care reduce sensibilitatea diagnostică a mamografiilor din acest grup. În plus, ecografia mamară este superioară mamografiei în evaluarea abceselor mamare.

Se monitorizează rolul ecografiei în screeningul unor populații specifice de pacienți, cum ar fi cei cu sânii densi mamografici și pacienții cu risc ridicat de a dezvolta cancer de sân. Rolul imagisticii prin rezonanță magnetică a sânului este, de asemenea, extins și studiat.

Rolul ecografiei în screening

Deși mamografia este un instrument eficient de screening, datele arată că este adesea mai puțin sensibil pentru detectarea cancerului în țesutul mamar dens dens. Folosirea cu ultrasunete pentru a depista ecran pentru boala sânului nu este recomandată în general femeilor cu risc ridicat și a sânilor strânși.

Deși unele proiecte de cercetare au raportat rezultate fiabile ale screeningului mamar la ecografie, există o serie de probleme majore care trebuie abordate înainte ca această practică să fie recomandată pentru utilizare generală..

Un studiu retrospectiv care a inclus 48.251 de femei care au suferit o mamografie digitală cu câmp complet și o ecografie pentru screeningul cancerului de sân a descoperit că ecografia singură este satisfăcătoare pentru toate grupele de vârstă, deși mamografie digitală cu câmp complet, detectare computerizată și ecografie s-a dovedit a fi metoda de screening ideală. Detectabilitatea cancerului de sân prin ecografie (96,5%) sau mamografie digitală cu câmp complet plus detectare asistată de calculator plus ecografie (100%) a fost superioară mamografiei digitale cu câmp complet (87,1%) sau mamografie digitală cu câmp complet plus detectare computer (88,3%).

American College of Radiological Imaging Study Newtwork 6666 (ACRIN 6666) a găsit rate de detecție a cancerului cu ultrasunete comparabile cu mamografiile (58 din 111 față de 59 din 111, respectiv), cu o proporție mai mare de cancere invazive detectate prin ecografie decât mamografie (91,4% față de 69,5%, respectiv), dar detectările false au fost mai frecvente la ecografie. Numărul de examene cu ultrasunete pentru detectarea unui cancer a fost de 129, iar numărul de mamografie - 127.

Este recunoscut, în general, că scanările cu ultrasunete depind de operatori, necesită un tehnician calificat, cercetare de înaltă calitate și echipamente moderne. Acum se recomandă ca utilizarea ecografiei pentru ecran pentru boala mamară să fie rezervată situațiilor speciale, cum ar fi pacienții cu anxietate severă care o solicită și femeilor care au antecedente de carcinom ocult mamografic.

Pe baza rezultatelor acestor studii, a fost realizat un studiu multicentric prospectiv pentru a investiga rolul ecografiei în screeningul cancerului de sân. Un studiu multicentric amplu, susținut de Fundația Avon și Institutele Naționale de Sănătate, a fost creat prin Rețeaua Americană de Cercetări Radiologice (ACRIN). În acest proiect, în 14 centre de imagistică a fost implementat un protocol pentru evaluarea eficacității screeningului de sân prin ecografie, pentru a defini mai bine rolul ecografiei în screeningul cancerului de sân..

Studiul a raportat o rată mai mare de detectare a cancerului la femeile cu risc ridicat care au primit screening anual cu ultrasunete în plus față de mamografie comparativ cu cele care au primit mamografie singură. (Mai multe informații sunt disponibile pe site-ul web ACRIN.) În septembrie 2012, Administrația americană pentru produse alimentare și droguri a aprobat primul sistem de ultrasunete, Automat Breast Ultrasound System (ABUS) somo-v, pentru screeningul cancerului de sân în combinație cu mamografie standard pentru femeile cu țesut mamar dens. ABUS este indicat pentru femeile cu rezultate negative de mamografie, fără simptome de cancer de sân și fără intervenție anterioară la sân, cum ar fi chirurgie sau biopsie.

Cancer de sân, ecografie. Mamografie digitală oblică la nivelul sânului drept la o femeie de 66 de ani, cu o masă neregulată opacă de aproximativ 1 cm în diametru. Masa are margini ascuțite în treimea mijlocie a sânului drept la poziția de la ora 10. Imaginea prezintă o masă cu tăieturi ascuțite (săgeată neagră) și o asimetrie focală anterioară discretă (săgeată albă).

Cancer de sân, ecografie. Această mamografie mediolaterală a fost obținută de la o femeie de 74 de ani, cu antecedente de 2 săptămâni de descărcare spontană din mamelonul drept. Un marcaj BB metalic a fost plasat pe o posibilă formație la poziția 2. Sânul este inegal dens, ceea ce poate reduce sensibilitatea mamografiei.

Cancer de sân, ecografie. O mamografie digitală a unei femei în vârstă de 46 de ani arată o nouă masă (săgeată) la poziția 7 - 8 în sânul drept. Apoi a necesitat mamografie diagnostică și sonografie.

Cancer de sân, ecografie. O sonogramă radială arată o masă care este aproape izoechoică în comparație cu grăsimea mamară. Formația are margini unghiulare și ascuțite înconjurate de țesut fibros echogenic. Câmpurile sunt marcate cu etrieruri albe. Cea mai mare dimensiune a acestora este de 0,8 cm.

Cancer de sân, ecografie. Imaginea punctului de compresie digitală a sânului stâng la o femeie de 79 de ani, cu o tumoare palpabilă în cadranul exterior superior al sânului stâng. Imaginea arată marcajul BB de deasupra unei formațiuni perceptibile de înaltă densitate, care are diametrul de aproximativ 2 cm și are câmpuri ascunse..

Cancer de sân, ecografie. Această mamografie digitală oblică mediolaterală a sânului stâng a fost obținută de la o femeie de 48 de ani, cu descărcări sângeroase de la sfârcul stâng pe parcursul mai multor luni. Imaginea prezintă canalele dilatate care se extind de la sfârc până la aspectul lateral al sânului (asteriscuri) cu calcifiere în 1 dintre canalele dilatate (capul săgeții).

Cancer de sân, ecografie. O sonogramă Doppler color (afișată în alb și negru în câmpul Doppler) din același cadran al sânului stâng arată fluxul de sânge către tumoră în interiorul canalelor. Zonele ovale albe (cu asteriscuri centrale) reprezintă fluxul de sânge în țesutul intraductal și confirmă astfel că materialul ecogen din conducte este o tumoră, nu doar resturi intraluminale, cheag de sânge sau secreții..

Cancer de sân, ecografie. Mărirea spotului 90 °, vederea mediolaterală a masei din figură demonstrează că aceasta este eterogenă, cu o margine subțire de grăsime radioactivă subcapsulară (săgeți).

Un studiu de valoare predictivă pozitivă (PPV) a ecografiei bilaterale a sânului integral (BWCG) pentru a detecta leziunile de sân sincrone în diagnosticul inițial al cancerului de sân a arătat că BWCG poate detecta malignități sincrone suplimentare cu un PPV relativ ridicat, mai ales când rezultatele mamografiei sunt corelate cu rezultatele ecografiei... La 75 de pacienți cu leziuni sincrone, PCP pentru biopsie suplimentară a fost de 25,7% (18 din 70). PPV pentru leziunile sincrone detectate atât la mamografie cât și la DUICG a fost de 76,9% (10 din 13), iar detectarea doar pe DUICG a fost de 14,3% (7 din 49). Masa calcificată la prezentarea mamografică (P

Într-un studiu retrospectiv la femeile cu vârsta mai mică de 40 de ani care aveau cancer invaziv (N = 27) sau carcinom ductal in situ (N = 3), ecografia a fost considerată de încredere ca modalitate imagistică primară..

Dintre cele 30 de femei, 28 au suferit mamografie (majoritatea rezultatelor au fost incerte, suspecte sau maligne), iar o pacientă a ratat o tumoră malignă. Toți cei 30 de pacienți au suferit o ecografie și numai o ecografie nu a ratat un singur cancer, dar nu a evidențiat boala multifocală la un pacient.

Raportarea imaginilor mamare și sistemul de date

Așa cum am menționat, ecografia depinde foarte mult de operator. Prin urmare, eficacitatea acesteia depinde de obținerea de imagini de înaltă calitate tehnică, de interpretarea corectă a acestor imagini și de o prezentare clară a rezultatelor..

Baker et al. Și Rahbar și colab. Au demonstrat că variabilitatea observatorului variază semnificativ în descrierea și evaluarea maselor solide demonstrate pe sonograme. Rapoarte de examinare mai consistente și mai inteligibile sunt necesare pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului și pentru a facilita utilizarea ecografiei mamare.

BI-rad

Mendelssohn si colegii sai au publicat lucrarea initiala la un lexicon standardizat pentru ecografie mamara, iar Colegiul American de Radiologie (ACR) a publicat Atlas of Breast Imaging and Reporting Systems (BI-RADS). Acest document final este o versiune extinsă a celei de-a treia ediții a lexicului BI-RADS utilizat în mamografie. Atlasul BI-RADS include noi secțiuni despre ecografia mamară (ACR BI-RADS - SUA) și RMN (ACR BI-RADS - RMN). ACR BI-RADS-SUA poate ajuta la standardizarea termenilor folosiți pentru caracterizarea și înregistrarea leziunilor, facilitând astfel îngrijirea pacientului, caracterizarea leziunii și dezvoltarea de posibile aplicații de screening.

ACR BI-RADS-SUA oferă termeni care descriu următoarele caracteristici sau rezultate ale examinărilor cu ultrasunete mamară: formă, orientare, margini, granițe, model ecou, ​​caracteristici acustice posterioare și țesut înconjurător pentru leziuni; calcifierea glandelor mamare (care sunt slab caracterizate); cazuri speciale, cum ar fi chisturi complexe și ganglioni limfatici intramamari; vascularizării; și categorii de evaluare.

ACR BI-RADS - SUA descrie 7 categorii de evaluare. O categorie este pentru leziunile care nu sunt complet caracterizate și pentru care este necesară imagistica suplimentară pentru evaluarea finală. Alte 6 categorii de evaluare sunt relevante pentru îngrijirea pacientului.

ÎNGRIJIȚI CORECT PENTRU APARATUL UZ?

Descărcați acum ghidul de îngrijire

Diferențele dintre tumorile benigne și cele maligne

Inițial, ultrasonografia a fost utilizată în principal pentru a distinge chisturi simple care nu au necesitat eșantionare de creșteri solide care au fost de obicei examinate prin biopsie. În multe cazuri, rezultatele acestor biopsii au fost benigne. Îmbunătățirile echipamentelor și tehnicile de scanare au contribuit la extinderea utilizării ecografiei mamare. Se folosesc frecvent senzori de înaltă frecvență (7,5 MHz sau peste frecvența centrală).

Inovațiile recente includ controlul electronic al imagisticii compozite și a imaginii armonice a țesuturilor. Ecografia Doppler îmbunătățită prin contrast și imagistica 3D sunt tehnici experimentale care sunt studiate.

Noduli benigni, indeterminati si maligne

Într-un studiu istoric, Stavros et al au stabilit criterii de ultrasunete pentru definirea glandelor mamare cu mase. Această lucrare a fost facilitată de dezvoltarea de îmbunătățiri tehnice ale echipamentelor americane, care asigurau o rezoluție mai bună a imaginii. Ei au demonstrat că ecografia poate fi utilizată pentru a clasifica cu exactitate unele leziuni solide drept benigne, permițând imagini de urmărire, mai degrabă decât biopsie. Au folosit senzori de înaltă rezoluție, care erau cei mai moderni la acea vreme, și au efectuat cercetări atât în ​​planurile radiale, cât și în cele anti-radiale. Cercetătorii s-au concentrat, de asemenea, pe evaluarea zonelor suspectate din planurile transversale și longitudinale..

Stavros și colab. Au propus o schemă americană pentru clasificarea prospectivă a nodulilor mamari în 1 din 3 categorii:

  1. benign
  2. Nedefinit
  3. maligne

Pentru a fi clasificat drept benign, un nodul trebuie să fie lipsit de caracteristici maligne. În plus, trebuie să se demonstreze 1 din următoarele 3 combinații de caracteristici benigne:

  • Hiperechogenitate intensă uniformă
  • Orientare elipsoidală sau mai largă (paralelă) împreună cu capsulă ecogenă subțire
  • 2 sau 3 lobuli fragede și o capsulă ecogenă subțire

În mod implicit, un nodul a fost clasificat ca indeterminat dacă nu avea caracteristici maligne și niciuna dintre cele 3 combinații de caracteristici benigne enumerate mai sus.

Pentru a fi clasificată ca fiind malignă, o masă trebuie să aibă oricare dintre următoarele caracteristici:

  • Contur ascuțit
  • Orientare mai mare (nu paralelă)
  • Marjele de colț
  • Hipoechogenicitate severă
  • Umbrire acustică spate
  • Calcifierea punctelor
  • Extinderea conductei
  • Model gnarled
  • Microlobulation

Dintre cele 424 de leziuni pe care Stavros și colab., Clasificate potențial ca benigne prin ecografie, doar 2 s-au dovedit a fi maligne la biopsie, rezultând o valoare predictivă negativă de 99,5% la o populație cu o prevalență a cancerului de 16,7%. Dintre cele 125 de leziuni identificate ca fiind maligne la biopsie, 123 au fost clasificate drept maligne sau nedetectabile la ecografie, rezultând într-o sensibilitate de 98,4%. O biopsie este indicată pentru noduli care sunt clasificați ca fiind maligne sau indeterminate la ecografie.

Skaane și colab., Au descoperit că ecografia poate distinge fibroadenomele de cancerul ductal invaziv.

Modele tipice cu ultrasunete tipuri specifice de carcinoame mamare

  • Carcinoamele care conțin mucină sunt adesea localizate, dar pot avea margini neregulate. Aceste leziuni pot fi ipoeice sau izoechoice la nivelul grăsimilor subcutanate. Într-un studiu al acestor carcinoame de către Conant și colab., La 8 pacienți, ecografia a prezentat în toate cazurile mase solide hipoecoice. Leziunile au prezentat umbrire acustică sau umbrire accentuată. Unele leziuni au margini limitate.
  • Carcinomul tubular este de obicei ipoeic, dar fără margini limitate și o umbră acustică posterioară. Carcinomul ductal invaziv apare de obicei ca o masă neregulată, ascuțită, cu umbrire și denaturare arhitecturală a țesutului mamar adiacent. Această leziune poate conține microcalcificări maligne.
  • Carcinomul lobular invaziv nu provoacă adesea un răspuns desmoplastic. Acest tip este adesea trecut cu vederea asupra mamografiei și poate fi dificil de observat pe sonograme. Butler și colab. Au raportat că aceste leziuni au fost ultrasonografice în 12% din cazuri. În aproximativ 60% din cazuri, a fost o masă ipoeică eterogenă cu margini unghiulare sau slab definite și umbrire acustică posterioară. În 15% din cazuri, ecografia a prezentat umbrire focală fără masă discretă; în 12% din cazuri, s-a observat educație limitată la ecografie.
  • Carcinomul medular se prezintă adesea ca o masă hipoecoică cu amplificare acustică (crescută cu transmitere). Se poate confunda cu un chist la ecografie.
  • Su et al. Au studiat cancerul mamar papilar; au descoperit că o formă chistică in situ poate apărea ca o masă solidă sau o masă chistică complexă cu o componentă solidă internă. În ambele tipuri, câștigul acustic tinde să crească. Imagistica Doppler poate demonstra fluxul de sânge intratumoral. Carcinomul papilar invaziv se prezintă de obicei sub forma unei mase solide, deși poate fi prezent și ca o masă chistică complexă și tare.
  • Carcinomul ductal in situ al sânului se prezintă adesea ca microcalcificări impresionante asupra mamografiei. Cu toate acestea, poate apărea uneori ca o formațiune solidă la ecografie..

Caracteristicile leziunilor benigne

Multe leziuni care apar pe mamografii necesită o biopsie pentru a determina dacă sunt benigne. Taylor și colab. Au raportat că utilizarea ecografiei în combinație cu mamografia a crescut specificitatea de la 51% la 66% la o populație cu o rată de malignitate de 31%. Această îmbunătățire poate reduce semnificativ rata de biopsie a leziunilor benigne..

Multe afecțiuni benigne ale sânului au un aspect nespecific la ecografie. Cu toate acestea, unele mase, cum ar fi chisturile simple, chisturile sebacee și ganglionii intramamari, au un aspect distinctiv care sugerează un diagnostic specific. Aproape toate leziunile extrem de echogenice sunt benigne.

Dacă imaginea color Doppler arată fluxul de sânge în conținutul unui chist complex sau a unui canal dilatat, atunci conținutul este țesut solid, nu doar resturi, cheag de sânge sau fluid echogenic. Cu toate acestea, am văzut tumori solide care nu au un flux de sânge vizibil pe imagini Doppler color. Mai mulți cercetători au examinat capacitatea Doppler-ului de culoare sau a Doppler-ului de contrast de a distinge între leziunile benigne și maligne. Rezultatele au fost variabile; Ecografia Doppler nu este de obicei folosită pentru a face distincția între leziunile mamare benigne și maligne cu leziuni solide.

Proceduri și tratament cu ultrasunete ghidate

Ultrasonografia este utilizată pentru a monitoriza proceduri precum aspirația chistului, biopsia percutanată, localizarea acului de excizie chirurgicală, drenarea abcesului în cazuri selectate și ablația sau crioablarea radiofrecvenței.

Ultrasonografia este foarte precisă în diagnosticarea chisturilor simple și este utilă în evaluarea unor chisturi complexe. De obicei, un chist simplu nu este aspirat decât dacă este simptomatic sau dacă pacientul are preocupări psihologice persistente în acest sens. Chisturi complexe sau abcese suspectate pot fi aspirate.

Berg și colab au revizuit experiența lor de corelație patologică a leziunilor chistice la ecografie și au descoperit că toate microcistele cluster sunt benigne, dar au avertizat că este nevoie de cercetări suplimentare. Ei au recomandat biopsii pentru leziuni chistice cu pereți groși, fuzzy și / sau septa groasă (0,5 mm); și formațiuni predominant solide cu focare chistice excentrice. Aceste recomandări s-au bazat pe faptul că în seria lor, 18 din 79 dintre aceste leziuni chistice complexe erau maligne..

Dacă nu este clar dacă nodulul observat la ecografie este un chist complex sau o masă solidă, aspirația chistului ghidată cu ultrasunete este adesea efectuată. Această procedură este, de asemenea, efectuată dacă un chist complex cu ultrasunete este de îngrijorare. Un aspirant poate fi trimis pentru examen citologic, deși nu există un consens asupra indicațiilor pentru citologie. Unii medici trimit lichide pentru analiză numai dacă este sângeros.

Parker et al. Au raportat un acord excelent între biopsia automatizată cu un ac de calibru 14 și rezecția chirurgicală a 49 de leziuni. Ultrasunetele asigură un control eficient al biopsiei mamare percutanate fără radiații ionizante. El subliniază, de asemenea, avantajele oferite de imagistica și direcționare în timp real a acului, imagistică multirecțională și costuri reduse. În cazul ecografiei, pacientul nu trebuie să fie supus compresiei mamografice. În plus, examinările cu ultrasunete se fac de obicei cu pacientul culcat, mai degrabă decât stând, așa cum se întâmplă adesea cu proceduri care includ mamografie. Cu toate acestea, ecografia nu este potrivită pentru monitorizare în toate situațiile. De exemplu, folosind ultrasunete, este deseori imposibil de localizat microcalcificări. În plus, nu toate formațiunile care pot fi observate pe mamografie pot fi observate la ecografie.

Alte dispozitive de biopsie, cum ar fi dispozitivele de vid, au fost dezvoltate pentru utilizare ghidată cu ultrasunete. Uneori poate fi dificil să găsești o zonă în sân unde a fost efectuată anterior o biopsie de bază. Aceasta poate fi o problemă dacă descoperirile anormale ale specimenului de biopsie și alți factori indică necesitatea unei biopsii sau lumpectomii exciționale. După ce un pacient primește chimioterapie neoadjuvantă preoperatorie, tumorile pot deveni oculte, ceea ce face localizarea dificilă în lumpectomie. Din aceste motive, diverse tehnici de ultrasunete au fost dezvoltate pentru a marca locul unei biopsii sau tumori. Acestea includ deplasarea bobinelor, clipurilor sau firelor.

Multe centre au folosit biopsia de aspirație a acului fin (ABTI) a nodulilor tari sub îndrumare cu ultrasunete. Unele dintre avantaje sunt că este ușor de efectuat un tehnician instruit și că rezultatele sunt obținute rapid cu un citopatolog. Pentru a obține rezultate bune, persoana care efectuează ABTI și citopatologul trebuie să fie calificate. Unele grupuri au obținut rezultate excelente. Cu toate acestea, într-un studiu realizat de Pisano și colab. În 18 instituții, ABTI ghidat cu ultrasunete sau stereotactic-ghidat a dat o rată de subampleare de 10% pentru anomalii ghidate cu ultrasunete. Această constatare nu poate corespunde rezultatelor unei biopsii sau a locației ghidate de către SUA..

Câțiva cercetători au prezentat rapoarte preliminare privind utilizarea ghidării cu ultrasunete pentru ablația terapeutică a radiofrecvenței sau crioclarea cancerului mamar invaziv.

Planificarea tratamentului, intervenția chirurgicală și urmărirea

Berg și colab. Au arătat posibile beneficii ale combinării ecografiei preoperatorii de sân întreg cu mamografia atunci când este planificată o intervenție chirurgicală pentru conservarea sânului. Ecografiile au demonstrat site-uri suplimentare de carcinom multifocal și multicentric, facilitând planificarea preoperatorie.

Mai mulți investigatori au investigat rolul ecografiei în evaluarea implicării ganglionilor axilari în tumoră. Ganglionii limfatici normali au, de obicei, un țesut adipos ecogen pronunțat și o cortexă ipoeică subțire. Ganglionii limfatici care nu au o zonă echogenă pronunțată sau sunt necomponenți sunt considerați suspecti. Descoperirile ecografice ale ganglionilor limfatici benigni și maligne se suprapun; prin urmare, a fost efectuată o biopsie cu ultrasunete cu aspirație a acului (ABTI) a ganglionilor limfatici suspecti. Krishnamurt și colab. Au constatat că în aproximativ 12% din cazuri, au fost observate rezultate false negative când s-au utilizat ABTI cu nodul limfatic axilar sub ghidare cu ultrasunete..

Deurlo și colab. Au arătat că ABTI ghidat cu ultrasunete a ganglionilor limfatici axilari reduce procedurile de biopsie a nodulului santinel consumă timp.

Ecografia intraoperatorie poate fi utilizată pentru localizarea maselor de sân. Aceasta elimină necesitatea localizării preoperatorii a acului de biopsie, oferă mai multă flexibilitate în selecția locului de incizie și poate permite evaluarea întinderii tumorii. Cu toate acestea, ecografiile intraoperatorii sunt dependente de operator și, la fel ca în cazul localizării acului, pot să nu ajute la localizarea cancerului..

Ecografia joacă, de asemenea, un rol în evaluarea postoperatorie a pacienților cu cancer de sân. Este util în evaluarea maselor mamare postoperatorii și a infecțiilor mamare. Edeiken și colab. Au arătat că ecografia poate ajuta la detectarea recurenței cancerului de sân reconstruit folosind lambouri miocutanate autogene.

Situații speciale

Ultrasonografia poate fi utilă în anumite circumstanțe, cum ar fi un implant mamar rupt, identificarea maselor de sân benigne la bărbați și caracterizarea leziunilor la copii..

Implanturi mamare

Deși RMN-ul este exact în evaluarea implanturilor de silicon pentru rupere, RMN nu este disponibil sau nu poate fi utilizat în unele cazuri. În astfel de cazuri, ruperea implanturilor poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor. La ecografie, un implant intact are un perete echogen, iar conținutul său este anecoic. Faldurile normale din peretele implantului pot fi vizibile. Ecografia poate arăta un semn stepladder constând din mai multe linii din implant atunci când se produce o ruptură intracapsulară sau când se produce o ruptură extracapsulară, provocând un semn de viscol de echogenicitate crescută. Scanările cu ultrasunete pot oferi informații suplimentare despre implanturi și pot ajuta, de asemenea, la evaluarea masei mamare care nu sunt implantate.

Formații la nivelul sânului masculin

La pacienții de sex masculin, ecografia poate ajuta la distingerea afecțiunilor benigne, cum ar fi ginecomastia de cancerul de sân. Mulți cred că adăugarea ecografiei la mamografie îmbunătățește precizia diagnosticului. Cu toate acestea, detectarea neoplasmelor maligne la sânul masculin la ecografie poate fi evazivă, iar manifestările bolilor benigne și maligne se suprapun..

Formarea sânilor la copii

Ecografia este deosebit de utilă în caracterizarea leziunilor chistice, inflamatorii și neoplazice la copii. Fibroadenomele sunt cele mai frecvente tumori ale sânului la fetele adolescente și pot crește. Deși majoritatea creșterilor la nivelul glandei mamare ale sugarului sunt benigne, tumorile filoide pot fi, de asemenea, maligne. Cistosarcomul filoid este rar la adolescenți, dar este în continuare cel mai frecvent cancer de sân. Tumorile fioide sunt de obicei bine circumscrise, ovale sau lobulare, și pot avea zone chistice. Într-un studiu care a implicat femei adolescente, Kronemer și colab. Au descoperit că sonogramele au arătat 36 de fibroadenomi, 12 chisturi, 7 abcese, 1 adenom lactant și 1 tumoră filoidă..

După utilizarea ultrasunetelor pentru a evalua formarea sânului la copii și adolescenți, Weinstein și colab., Au raportat rezultate pentru ginecomastie, chisturi, fibroadenomuri, ganglioni limfatici, galactocel, ectazie ductală și infecții. Nu au avut pacienți cu neoplasme maligne, dar au avertizat că, în cazuri rare, rabdomiosarcomul, limfomul non-Hodgkin și leucemia pot metastaza la piept; de asemenea, au raportat că aceste boli sunt mai frecvente la pacienții din această grupă de vârstă decât cancerul de sân primar.