Cancerul pulmonar cu metastaze: trebuie să lupți sau o șansă de supraviețuire

Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial. Conform statisticilor, șaptezeci și doi din o sută de oameni mor în primul an după diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că cancerul pulmonar cu metastaze este aproape întotdeauna format, în care celulele canceroase intră în fluxul de sânge sau limfă și se deplasează către noi organe sau țesuturi, apoi cresc, formând tumori secundare. În plus, foarte des metastazele apar în plămânii înșiși, care răspândesc alte neoplasme oncologice ale oricărui organ. Acest lucru se datorează faptului că tot sângele trece prin plămâni, acestea au toate condițiile favorabile pentru supraviețuirea și dezvoltarea celulelor anormale.

Descrierea problemei

Metastazele sunt neoplasme canceroase secundare care se formează din celulele patologice ale țesutului afectat, care se răspândesc prin corp cu sânge sau limfă, se instalează în alte organe și se dezvoltă.

Metastazele cancerului pulmonar pot fi diferite, dar în termeni de densitate sunt aceleași cu tumora primară. Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de neoplasme secundare:

  1. Tumori unice, care sunt cauzate de apariția nodurilor cu diametre diferite într-o anumită structură. Aceste metastaze sunt considerate mai puțin agresive, întrucât se răspândesc în zone mici.
  2. Mastastaze multiple se caracterizează prin deteriorarea ambilor lobi ai plămânilor, o suprafață mare a unui alt organ sau țesut, ganglioni și sunt patologii maligne.

Speranța de viață a pacientului depinde de localizarea metastazelor, tipul și gradul lor de prevalență. În stadiul inițial, metastaza cancerului pulmonar este asimptomatică, prin urmare, patologia este adesea diagnosticată cu întârziere.

Notă! Pe măsură ce tumora primară crește și metastazele se răspândesc pe tot corpul, manifestarea bolii oncologice va fi puternică, pe măsură ce sindromul de durere și intoxicația se dezvoltă.

Metastazele cancerului pulmonar pot apărea în diferite stadii ale bolii. Cel mai adesea afectează ganglionii limfatici, ficatul, rinichii și glandele suprarenale, creierul și oasele. Odată cu formarea unei tumori secundare, apar următoarele simptome:

  1. Creșterea dimensiunii ficatului, întărirea și oboseala.
  2. Manifestarea semnelor neurologice.
  3. Dezvoltarea fracturilor coloanei vertebrale, coastelor.

Notă! Aceste semne pot apărea cu mult înainte de simptomele bolii de bază..

Semne de cancer pulmonar metastatic

Neoplasmul malign la plămâni se dezvoltă cel mai des la bătrânețe. Această tumoră metastaze la alte organe și țesuturi, prezentând următoarele simptome:

  • tuse uscată prelungită, sânge în spută;
  • durere în zona pieptului;
  • cresterea temperaturii corporale, slabiciune si stare de rau;
  • pierdere în greutate.

De obicei, răspândirea metastazelor la alte organe reduce semnificativ rata de supraviețuire a pacienților. La o persoană, activitatea tuturor sistemelor corporale este perturbată treptat, apare intoxicația și sepsis se dezvoltă. În funcție de localizarea neoplasmelor secundare, simptomatologia patologiei poate fi diferită.

Metastaze în ficat și rinichi

Ficatul este cel mai frecvent site pentru dezvoltarea metastazelor, în acest loc se observă în jumătate din cazuri. Starea pacientului seamănă cu semne de cancer la ficat, în care există stare de rău, oboseală, scădere în greutate, precum și un ficat mărit, balonare, durere în hipocondriul drept, colici și febră. În același timp, ficatul continuă să funcționeze, implicând zone neinfectate în lucrare..

Notă! Tratamentul metastazei cancerului la ficat în majoritatea cazurilor nu dă rezultate pozitive, această patologie devine cauza morții pacientului. Terapia paliativă este utilizată ca tratament.

Când ficatul este afectat de tumorile secundare, apar următoarele simptome:

  • sindromul oboselii cronice;
  • greață însoțită de vărsături;
  • dureri în abdomen;
  • pierdere în greutate;
  • îngălbenirea pielii și albii ochilor.

Chimioterapia este utilizată ca tratament paliativ pentru metastazele hepatice și renale. Supraviețuirea pacientului este de aproximativ șase luni.

Când rinichii și glandele suprarenale sunt afectate de neoplasme secundare, aceste organe cresc. În același timp, atunci când urinezi, este posibilă descărcarea sângeroasă, apar adesea colici renale. Cel mai adesea, când este diagnosticat cancerul pulmonar, metastazele renale rămân nedetectate, ceea ce crește riscul reapariției bolii.

Metastaze în oase și coloană vertebrală

O complicație obișnuită a cancerului sistemului respirator este metastazele în cancerul pulmonar, care se răspândește la oasele și coloana vertebrală a unei persoane. Tumorile secundare, care intră în țesutul osos, îl distrug treptat, ceea ce provoacă apariția fracturilor spontane. În acest caz, o persoană simte gura uscată, urinarea frecventă, confuzia.

În cele mai multe cazuri, cancerul osos apare în zonele care sunt furnizate cu un număr mare de vase de sânge, în special coaste, coloană vertebrală, craniu, pelvis.

Notă! Aproape întotdeauna, patologia se dezvoltă asimptomatic, la a patra etapă a cancerului cu celule mici sau non-mici, metastazele se simt cu durere.

Atunci când coloana vertebrală este deteriorată, apare fractura sa, ceea ce duce la o mobilitate afectată a membrelor și activitatea organelor pelvine. Adesea, patologia se manifestă sub formă de osteocondroză, reumatism, artrită. Odată cu înfrângerea coastelor, care apare de obicei în stadiile ulterioare ale bolii, are loc dezvoltarea nevralgiei intercostale, precum și fractura spontană a coastelor. Diagnosticul precoce și tratamentul metastazelor osoase pot da rezultate bune, în unele cazuri pacientul rămâne funcțional. Rata medie de supraviețuire este de aproximativ un an.

Metastaze cerebrale

Foarte des metastaze de cancer pulmonar la creier. De obicei, tumora secundară este localizată în lobul frontal al creierului. Semnele manifestării patologiei sunt următoarele simptome:

  • încălcarea sistemului nervos central;
  • dureri de cap, respirație scurtă;
  • apatie, somnolență;
  • probleme mentale;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • pierderea auzului și deficiența de vorbire;
  • Crize de epilepsie;
  • coordonarea afectată a mișcării, paralizie.

Pentru tratamentul patologiei se folosește radioterapia, în care întregul creier este expus radiațiilor. De asemenea, medicii folosesc deseori chimioterapia, uneori este folosită ca tratament paliativ..

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Metastazarea ganglionilor limfatici apare în primul rând cu dezvoltarea unei tumori canceroase în plămâni. În primul rând, din concentrarea principală, celulele canceroase infectează nodurile situate în apropierea organului respirator, apoi se răspândesc în ganglionii limfatici din apropierea bronhiilor, mediastinului și traheei. Toate acestea sugerează că cancerul se dezvoltă rapid. Când nodurile sunt deteriorate, acestea cresc semnificativ ca dimensiune, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • dezvoltarea anemiei;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune și scăderea performanței.

Aproape întotdeauna, în timpul tratamentului oncologiei, sunt îndepărtate ganglionii limfatici, care au celule canceroase..

Metastaze pulmonare și cancer

Foarte des metastazele din diferite organe sunt confundate cu boala care stă la baza diagnosticului, de aceea este important să se efectueze un studiu cuprinzător al patologiei pentru a face un diagnostic corect..

Notă! Cancerul pulmonar este adesea confundat cu tuberculoza, pleurezia sau pneumotoraxul. Dacă există o dificultate în diferențierea bolii, este deosebit de importantă determinarea semnelor de metastază.

Cancerul pulmonar se manifestă prin următoarele simptome:

  • o tuse productivă cu descărcare de sânge;
  • durere în bronhiile, febră;
  • dezvoltarea pleurezii;
  • abces pulmonar;
  • durere la nivelul coloanei vertebrale;
  • dezvoltarea astmului;
  • manifestarea simptomelor unei tumori cerebrale.

Notă! Medicii nu pot găsi întotdeauna sursa metastazelor. Adesea, tumorile canceroase pot crește până la dimensiuni enorme într-o perioadă scurtă de timp, provocând moartea unei persoane din cauza intoxicației organismului cu produse de degradare..

Tratamentul metastazelor pulmonare

În etapele ulterioare ale dezvoltării oncologiei respiratorii, când simptomele sunt pronunțate, tusea devine productivă, medicii prescriu un tratament complet.

Radiurgia este adesea folosită, ceea ce face posibilă îndepărtarea neoplasmelor și metastazelor greu accesibile. Pentru a trata pacienții, medicii folosesc așa-numitul cuțit Cyber. Această tehnică permite efectuarea operațiilor care nu sunt traumatice pentru a elimina focarele patologiei. În timpul operației, un fascicul de radiații cu raze X este direcționat în zona de creștere a unei neoplasme sau metastaze, provoacă distrugerea țesuturilor anormale fără a atinge celulele sănătoase. Acest dispozitiv modern se află sub controlul complet al unui computer, al cărui program este capabil să determine unghiul și punctul sursei de radiație în sine.

Chimioterapia pentru oncologie a sistemului respirator face posibilă stabilizarea procesului patologic, prelungind astfel viața pacientului. Această tehnică este utilizată sub formă de mai multe cursuri de aplicare a substanțelor chimice.

Chimioterapia este deseori combinată cu radioterapia. În acest caz, medicii le folosesc ca tratament paliativ pentru a elimina simptomele patologiei și a prelungi viața unui pacient cu cancer. Adesea, în același timp, medicul prescrie aportul de analgezice care ameliorează durerea în metastaza celulelor canceroase. În acest caz, se folosesc medicamente pe bază de morfină. Odată cu evoluția bolii, doza de medicamente este crescută.

Prognoza metastazelor tumorale

Supraviețuirea pacientului depinde de localizarea metastazelor. Prognosticul va fi slab dacă tumora este metastazată la ficat. În acest caz, pacientul nu poate trăi cel mult șase luni. În cazul deteriorării neoplasmei secundare a oaselor și a coloanei vertebrale, speranța de viață este de aproximativ un an.

Prevenirea patologiei

Principala metodă preventivă este renunțarea la fumat. De asemenea, este recomandat să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect, să consolidezi sistemul imunitar și să reduci riscul de a dezvolta răceli. În fiecare an, fiecare persoană trebuie să sufere fluorografie sau radiografie a plămânilor pentru a exclude dezvoltarea patologiilor. Dacă apar simptome de cancer, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

Metastaze pulmonare

Dacă un pacient are metastaze în plămâni, mai des prognosticul pentru viață este dezamăgitor. Apar încălcări pe fondul cancerului diferitelor organe interne, în timp ce persoana suferă dureri severe, are dificultăți de respirație și apar alte semne neplăcute din sistemul respirator. Dacă plămânii sunt deteriorați de celulele canceroase, pacientul are o tuse cu spută sângeroasă. Merită să contactați un medic imediat ce o persoană observă primele simptome ale metastazelor, deoarece tratamentul precoce crește probabilitatea de supraviețuire.

De ce este problema?

Merită să știți cum arată metastazele, deoarece acestea se pot manifesta nu numai cu afectarea organelor respiratorii, ci și cu patologii canceroase ale altor sisteme. Celulele canceroase cresc rapid și adesea intră în plămâni cu un flux de lichid limfatic sau hematogen. Metastazele pulmonare apar atunci când sistemul urinar este deteriorat sau structurile tractului gastro-intestinal sunt deteriorate. Nu mai rar, sursa problemei constă într-o tumoră canceroasă localizată în plămâni. În acest caz, metastazele sunt observate în apropierea neoplasmului sau după excizia chirurgicală. Apariția metastazelor este influențată de boli oncologice de localizare următoare:

  • rinichi;
  • ovare;
  • glandele mamare la femei;
  • stomacul și pancreasul;
  • mucoasa rectala;
  • uter.

Metastazele pulmonare de pe razele X sunt neoplasme nodulare mici, cu dimensiuni cuprinse între 3 mm și câțiva centimetri. De multe ori se formează mai multe formațiuni albe, brune sau maro. Mai rar, se observă o rețea difuză în țesuturile pulmonare, care este de natură secundară și se manifestă în limfangita malignă.

Simptome alarmante

Dacă metastazele au apărut în cancerul pulmonar sau în alte boli de natură oncologică, cu atât mai devreme începi să tratezi boala de bază, cu atât mai multe șanse ai să trăiești mai mult. Multă vreme, semnele patologice pot lipsi, prin urmare, pacienții nu sunt tratați la timp. Pe fondul devierii, pacientul pierde rapid în greutate, iar boala afectează negativ starea sa generală. Cu metastaze în plămâni, apar următoarele simptome:

  • lipsa persistentă de respirație, care nu este asociată cu activitatea fizică;
  • atac de durere în stern;
  • tuse de sânge;
  • tuse prelungită, severă;
  • probleme cu pofta de mâncare sau refuz complet de a mânca;
  • creștere nesemnificativă a temperaturii.

Simptomele metastazelor din plămâni sunt observate, de regulă, în cazul răspândirii celulelor canceroase la țesuturile pleurale, ceea ce este tipic pentru etapele 2-3 ale bolii.

Clasificare

Speranța de viață și semnele clinice cu metastaze în plămâni pot diferi pentru fiecare pacient, care depinde de tipul procesului patologic. Există următoarele tipuri principale de încălcare:

Cancerul este cauzat de diverse patologii, ceea ce determină succesul și eficacitatea tratamentului.

  • Lymphogenous. Ganglionii limfatici din apropiere sunt deteriorați. În acest caz, există o deteriorare treptată a bronhiilor și a plexurilor coroide. Cu astfel de metastaze, oamenii trăiesc mult timp, neștiind de dezvoltarea bolii.
  • Implantarea. Celulele canceroase intră la întâmplare în plămânii sănătoși. Chiar și cu diagnosticul precoce, este dificilă vindecarea bolii, în urma căreia pacientul moare în termen de 12 luni.
  • Metastaze hematogene. Se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase la ficat, creier și alte organe prin fluxul de sânge. Diagnosticat în ultimele etape ale cancerului.

Se obișnuiește clasificarea metastazelor pulmonare în alte tipuri, prezentate în tabel:

Clasificaresoiurile
Cel mai mareMic
Mare
După locațieUnilateral
Cu două fețe
După numărul de formațiuniPlural
Single, mai puțin de 2-3
Solitară sau solitară
După tipul de manifestareinfiltrativ
Focal
Prin distribuțiemediastinală
diseminata
Conform indicatorilor de radiografie CT și XPseudo-pneumatic, care sunt șuvițe subțiri de țesut dens
Nodal
Amestecat
Pleural cu tuberozitate și revărsat pleural
Înapoi la cuprins

Diagnostice

Metastazele pulmonare sunt extrem de dificil de tratat, chiar dacă sunt tratate prompt. Imediat ce pacientul are dureri de piept și alte manifestări neplăcute, merită să contactați imediat un medic oncolog, care va efectua o examinare cuprinzătoare și va afla severitatea abaterii. Pentru a determina un diagnostic precis, este necesar să faceți următoarele proceduri instrumentale:

  • RMN-ul. Tehnica vă permite să identificați focare oncologice secundare la plămâni, a căror dimensiune nu depășește 0,3 mm.
  • Examinarea sistemului respirator cu unde ultrasonice. Folosit ca o procedură suplimentară de diagnostic pentru detectarea metastazelor în alte zone.
  • Scanare CT. Diagnosticul se referă la metodele moderne de determinare a metastazelor, care sunt chiar de dimensiuni mici și localizate sub pleură.
  • Razele X. Cea mai comună metodă de detectare a metastazelor din plămâni, care determină locația, mărimea și numărul acestora.

În plus, se folosește o metodă de biopsie deschisă, în care sputa este examinată de histologie.

Tratamentul necesar

Măsurile terapeutice sunt efectuate chiar și în cazurile în care pacientul a rămas cu o viață foarte scurtă. Diverse medicamente și alte metode de tratament pot atenua temporar cursul bolii. Prognosticul vieții cu metastaze în plămâni depinde de momentul diagnosticării problemei, de severitatea acesteia și de alți factori. În caz de respingere, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

  • Expunerea la raze. Datorită tehnicii terapeutice, este posibilă stabilizarea stării pacientului, eliminând manifestările neplăcute pentru o perioadă.
  • Chimioterapia. Tratamentul principal este medicația pentru a preveni răspândirea metastazelor la țesutul sănătos.
  • Radiochirurgie. Formațiile sunt excizate cu un cuțit cyber.
  • Intervenție operativă. Chirurgul în timpul operației îndepărtează tumora cu un bisturiu.
  • Brahiterapie endobronchială. Se utilizează un bronhoscop, prin care se introduc capsule speciale, inclusiv componente radioactive.
  • Rezecție cu fascicul laser. Eficient pentru metastaze, datorită cărora pacientul are dificultăți în respirație.
Înapoi la cuprins

Prognoza: câți trăiesc?

Rezultatul în patologie poate fi diferit pentru fiecare pacient, care depinde de severitate, localizare. Dacă există metastaze multiple în plămâni, pacientul are un risc ridicat de moarte în termen de 12 luni de la diagnosticul bolii. Cu proceduri terapeutice corecte și corecte, este posibil să trăiești aproximativ 5 ani. Dacă metastazele pulmonare au apărut din cauza unei tumori canceroase în organele digestive, atunci rata de supraviețuire se dublează. Cel mai favorabil prognostic este înregistrat pentru neoplasmele secundare la nivelul glandei mamare, uterului sau ovarelor. Înainte de moarte, o persoană poate suferi dureri severe în piept, dificultăți de respirație și apare hemoptiză.

În cancerul pulmonar, unde merg metastazele??

Cancerul pulmonar este un cancer grav cu prognostic slab. Cursul sever al bolii se explică prin faptul că oncologia afectează un organ vital prin care întregul corp primește oxigen. Plămânii sunt pătrumați de un număr mare de vase de sânge ale sistemelor circulatorii și limfatice, prin care celulele canceroase se răspândesc în tot corpul. Prin urmare, cancerul pulmonar este predispus în special la metastaze. Cel mai adesea, metastazele apar la 3-4 etape ale bolii. Cancerul pulmonar de gradul 4 cu metastaze este considerat aproape incurabil și are o rată mare de mortalitate. Tratamentul unei astfel de boli nu se efectuează în toate clinicile oncologice. Cu toate acestea, în spitalul Yusupov, sunt utilizate protocoale moderne eficiente pentru tratamentul cancerului pulmonar, ceea ce oferă pacientului o șansă de a prelungi viața..

Cancerul pulmonar cu metastaze

În funcție de natura celulelor maligne, cancerul pulmonar cu celule mici și mici este izolat. Celula non-mică apare mult mai des și are un parcurs lung. Este posibil ca pacientul să nu știe despre dezvoltarea patologiei de ani de zile. Din păcate, acesta este unul dintre motivele pentru diagnosticul tardiv al cancerului pulmonar..

Carcinomul cu celule mici se remarcă în 10-15% din cazuri și are un caracter agresiv. Patologia se dezvoltă foarte repede și este mai predispusă la metastaze decât carcinomul cu celule non-mici.

Celulele canceroase se răspândesc prin sistemele circulatorii și limfatice. Celulele patologice pătrund în rețeaua de transport a organismului și astfel pot intra în orice organ. Cel mai adesea acest lucru apare în etapele 3 și 4 ale patologiei, deși prezența metastazelor în stadiile anterioare ale bolii nu este exclusă..

Primul organ care este afectat în jumătate din cazurile de cancer pulmonar este ficatul. Acest lucru se datorează faptului că joacă rolul unui filtru natural și volume mari de sânge trec prin el. De asemenea, ficatul conține depozite mari de glucoză, care este o sursă de energie pentru toate celulele corpului, inclusiv patologice.

Coloana vertebrală este adesea afectată în cancerul pulmonar. Acest lucru se poate întâmpla într-o etapă timpurie și poate duce la complicații grave. O tumoră secundară a coloanei vertebrale progresează rapid, distrugând oasele și terminațiile nervoase. Ca urmare, o persoană suferă de dureri de spate severe, întreruperea activității organelor interne și a membrelor, până la paralizie.

Un alt organ vital care este adesea metastazat în cancerul pulmonar este creierul. Tumorile cerebrale secundare sunt observate în 25% din cazuri. În acest caz, lobul parietal este de obicei afectat. Pacientul dezvoltă dureri de cap, amețeli, tulburări de vorbire, afectarea percepției asupra lumii înconjurătoare și scăderea abilităților intelectuale.

Cancerul pulmonar afectează, de asemenea, glandele suprarenale. Acest lucru se întâmplă cu 15-20% din timp. De obicei, o glandă suprarenală suferă metastaze, astfel încât această situație are un prognostic mai favorabil.

Cancer pulmonar mediastinal: metastaze

Cancerul pulmonar mediastinal este un tip rar de oncologie a sistemului respirator. În acest caz, tumora crește în mediastin și afectează nervii recurenti și frenici. Pacientul are tulburări de înghițire, trecerea alimentelor prin esofag este dificilă și apare răgușeala. Când plexul brahial este stors, durerea apare în braț, iar dacă vasele pulmonare sunt deteriorate, riscul de infecție secundară crește.

Cu metastaza, primii care sunt afectați sunt ganglionii limfatici care sunt asociați cu organele vederii. Drept urmare, globul ocular devine retras, elevii sunt îngustați, apare deficiența de vedere și apar dureri de cap..

Metastaze pulmonare

În cancerul de sân, o tumoră în plămâni poate fi secundară. Acesta este unul dintre tipurile comune de cancer care metastazează la plămâni. Cel mai periculos este considerat cancer de sân de trei ori negativ, care se caracterizează printr-un curs agresiv crescut..

Metastazele pulmonare cu cancer de sân triplu negativ pot apărea în 2-5 ani după tratamentul radical. Patologia are un prognostic slab și reduce speranța de viață.

Caracteristici ale tratamentului cancerului pulmonar cu metastaze

Principalul tratament pentru cancerul pulmonar este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, eliminarea tumorii nu garantează recuperarea și necesită proceduri suplimentare pentru a distruge celulele canceroase care s-au răspândit în tot corpul. Aceste tratamente includ chimioterapia și radioterapia (radiația). Ele pot fi, de asemenea, prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru a stabiliza și a micsora tumora și în loc de operație în etapele ulterioare ale patologiei sau dacă este imposibil să efectuați un tratament chirurgical.

Radiurgia este o modalitate de a elimina tumorile și metastazele fără intervenții chirurgicale. În acest caz, eliminarea celulelor maligne se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un cuțit gamma sau cyber. Distrugerea celulelor maligne are loc ca urmare a iradierii țintite cu raze gamma și beta. În același timp, țesuturile adiacente rămân nedeteriorate..

Cancerul pulmonar cu metastaze este predispus la recidivă, prin urmare, necesită cursuri repetate de chimioterapie și radioterapie. Acest lucru afectează negativ starea generală a organismului, deoarece acest tip de tratament este foarte toxic. Cu toate acestea, astăzi acesta este singurul mod de a prelungi viața pacientului..

În cazurile severe de cancer pulmonar, îngrijirea medicală are ca scop reducerea manifestărilor clinice ale patologiei și îmbunătățirea calității vieții pacientului..

Tratamentul cancerului pulmonar la Moscova

Tratamentul de înaltă calitate al patologiei oncologice este efectuat la spitalul Yusupov. A fost creat aici un departament specializat - Clinica de Oncologie, în care sunt tratate tumori canceroase de orice complexitate.

Spitalul Yusupov este echipat cu cea mai recentă tehnologie, care permite medicilor să obțină cele mai precise rezultate diagnostice și să elaboreze un plan eficient de terapie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze este un proces complex, iar prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este slab. Cu toate acestea, medicii spitalului Yusupov, chiar și în cele mai fără speranță, obțin efectul maxim în terapie. Spitalul desfășoară activități care vizează eliminarea în sine a patologiei cancerului cu ajutorul chimioterapiei și tratamentului radiologic. De asemenea, reduce severitatea manifestărilor clinice ale bolii și efectele secundare ale tratamentului.

Pacienții sunt tratați într-un cadru de spital, unde sunt create toate condițiile pentru o ședere confortabilă. Îngrijirea este asigurată de personalul medical calificat, care este bine pus la punct în abilitățile de a servi pacienții cu cancer.

Cum apar metastazele pulmonare, tratamentul lor și speranța de viață

Boala pulmonară metastatică este una dintre cele mai frecvente manifestări clinice ale neoplasmelor maligne. Prezența metastazelor în plămâni indică oncopatologia în stadiul IV.

Metastaza către plămâni constă în faptul că celulele canceroase dintr-o tumoră primară, care este localizată într-un alt organ, cu flux de sânge (hematogen) sau limfă (limfogenă) răspândită în țesutul pulmonar, se stabilesc acolo și încep să se împartă activ, ceea ce duce la formarea și creșterea metastazelor și, în consecință, deteriorarea stării pacientului.

Metastazele pulmonare pot fi găsite în orice tumoră malignă, dar cele mai frecvente cauze pot fi:

  • Tumori ale tractului gastro-intestinal (cancerul esofagului, stomacului, cancer colorectal);
  • Cancerul mamar;
  • Tumori ale sistemului reproducător feminin (cancer ovarian, cancer uterin)
  • Cancer la rinichi și vezică;
  • melanomul.

Tipuri de metastaze pulmonare

Metastazele pulmonare pot fi:

  • după prevalență: unilateral și bilateral;
  • după cantitate: unic (până la trei) și multiplu. Pe măsură ce cresc, metastaze multiple la plămâni se pot contopi între ei, formând focare confluente, ceea ce duce la complicații, cum ar fi descompunerea, infecția, sângerarea. Adesea, cu metastaze la plămâni, pacienții sunt diagnosticați cu pleurezie neoplazică, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării de bine, a calității vieții și a prognosticului.

Metastaze pulmonare: simptome

Simptomele leziunilor metastatice ale plămânilor sunt variabile în funcție de numărul de focare, locația lor, conexiunea cu bronhiile, vasele de sânge, prezența pleurezii.

Simptome specifice ale bolii pulmonare metastazice:

  • Tuse * (cel mai frecvent simptom), hemoptiză;
  • Dispneea;
  • Dureri în piept;
  • Slăbiciune, oboseală crescută;
  • Pierdere progresivă în greutate;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Scăderea sau lipsa poftei de mâncare.

* Tusea cu metastaze la plămâni la începutul dezvoltării sale poate fi uscată și rară, deoarece creșterea metastazelor și îngustarea lumenului bronșic, tuse devine dureroasă, dureroasă, adesea îngrijorându-se noaptea. Ulterior, devine umedă cu sputa mucopurulentă greu de separat, în care pot fi prezente fluxuri de sânge. În viitor, sputa devine purulentă, posibil cu un miros neplăcut înțepător. Cu leziuni tumorale avansate ale plămânilor (cu proliferarea vaselor de sânge cu metastaze), pacientul este îngrijorat de hemoptiză cu episoade de sângerare, ceea ce necesită asistență medicală imediată.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Pentru a detecta și clarifica natura leziunilor pulmonare metastatice în orice oncopatologie, utilizați:

  • Examinarea radiografiei a plămânilor în două proiecții;
  • Tomografia computerizată (CT) este una dintre cele mai informative metode de examinare strat cu strat a oricărei zone a corpului cu obținerea unei imagini tridimensionale a organului examinat. Din această imagine, puteți determina mărimea organului, structura acestuia și toate modificările patologice, inclusiv metastazele din plămâni;
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) - conform indicatiilor;
  • Tomografia cu emisii de pozitroni (PET) și PET combinate cu CT (PET-CT) - conform indicațiilor;
  • Bronhoscopie cu posibilă biopsie tumorală pentru verificarea morfologică a diagnosticului. Metoda de examinare directă și evaluare a stării membranelor mucoase ale arborelui traheobronchial: trahee și bronhii folosind un dispozitiv special - un bronhoscop (există mai multe tipuri de instrumente);
  • Biopsia tumorală (de exemplu, sub control CT) pentru verificarea citologică, histologică a diagnosticului, analiza genetică moleculară a biomaterialului (dacă este indicat);
  • Puncția pleurală cu pleurezie concomitentă cu examen citologic al lichidului pleural. Puncția pleurală - puncția sau puncția cavității pleurale, care este situată între straturile parietale și viscerale ale pleurei, folosind un ac sau un trocar. Manipularea se efectuează sub anestezie locală pentru a obține material de diagnostic, precum și în scop terapeutic, în timp ce după evacuarea lichidului din cavitatea pleurală, pacientul simte o ușurare a simptomelor, o scădere a respirației, greutăți și dureri în piept;
  • Examinarea citologică a sputei;
  • Angiografie CT - dacă este indicat. Această metodă de cercetare combină două tehnici: CT și angiografie. Se folosește pentru vizualizarea patului vascular din zona investigată, pentru determinarea patologiei patului vascular (tromboză, ateroscleroză vasculară, hemoragie, stenoză etc.). Angiografia CT ajută la vizualizarea gradului de invazie tumorală a vaselor mari, pentru a evalua riscul de sângerare în timpul procedurilor chirurgicale.
  • Toracoscopie - conform indicațiilor. Toracoscopia este utilizată în scopuri diagnostice în astfel de situații clinice, când este imposibil de obținut material pentru examen morfologic prin alte metode. În plus, toracoscopia este utilizată activ în scop terapeutic pentru a elimina metastazele din plămân.

Semnele de raze X ale malignității tumorii la nivelul plămânului sunt indistinția, strălucirea contururilor, creșterea infiltrativă a tumorii, calea către rădăcină. Examinarea radiografiei relevă leziuni cu cel puțin 5 mm diametru.

În unele cazuri, metastazele sunt localizate în mediastin și de aceea este recomandabil ca astfel de pacienți să prescrie CT, RMN și PET-CT toracice. Pe CT, cele mai vizibile metastaze din plămâni, folosind această metodă, puteți obține informații fiabile despre mărimea, localizarea, invazia în țesutul din jur. La o scanare CT, puteți vizualiza în mod clar rădăcinile plămânului și puteți clarifica amploarea procesului, puteți determina dimensiunea, tipul și numărul chiar și celor mai mici noduli, fuziunea metastazelor, puteți vizualiza cavitățile de descompunere. Metastaza limfogenă se caracterizează prin apariția unei căi către rădăcina plămânului, un lanț de ganglioni limfatici.

Tratamentul metastazelor pulmonare

Tratamentul metastazelor din plămâni se realizează în combinație cu tratamentul tumorii primare.

Metastazele din plămâni sunt tratate diferit și sunt prescrise în funcție de tipul bolii de bază, stadiul acesteia, gradul de răspândire locală a tumorii primare și metastazele din plămâni, starea generală a pacientului, patologia concomitentă și gradul de corecție a acesteia, precum și în funcție de tipul și eficacitatea efectuate anterior tratament anticancer, durata perioadei fără recidivă și alți factori.

  1. Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea atât a focalizării principale, cât și a eliminării metastazelor din plămâni.
  2. Tratamentul antitumoral se bazează pe efectul sistemic al medicamentelor asupra celulelor canceroase în centrul atenției, celulele tumorale care circulă în vase, precum și metastazele regionale și îndepărtate, inclusiv metastazele pulmonare. Această metodă include chimioterapia, terapia țintită, terapia hormonală.
  3. Radioterapia este deosebit de relevantă pentru tumorile radiosensibile. Radioterapia cu fascicul extern și radioterapia cu stereotipie pot fi utilizate în funcție de situația clinică.

Combinația a două metode de tratament se numește terapie combinată, toate cele trei metode sunt numite complexe.

Centrul de radioterapie al proiectului OncoStop din Moscova asigură diagnosticul și tratamentul metastazelor pulmonare în diverse oncopatologii, folosind tehnici și echipamente moderne.

Prognoza pacientului și durata de viață

Prognosticul vieții în prezența metastazelor în plămâni este adesea nefavorabil, viața acestor pacienți variază considerabil și depinde de mulți factori. În primul rând, aceasta este natura bolii de bază și eficacitatea tratamentului acesteia, precum și prezența diferitelor complicații și patologii concomitente care pot agrava calitatea vieții și prognosticul. Numărul și dimensiunea metastazelor din plămâni joacă un rol important. Scopul terapiei pentru astfel de pacienți este de a prelungi viața, menținându-și calitatea. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție abordării integrate a tratamentului și a momentului punerii în aplicare a acestuia..

Informații detaliate pot fi obținute de la specialiștii centrului OncoStop la telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Boala pulmonară metastatică - semne, simptome, tratamente și prognostic

Neoplasmele maligne din țesuturile organelor respiratorii care sunt transportate de sânge sau limfă din focarul principal al cancerului sunt metastaze în plămâni. Acestea sunt pe locul doi în ceea ce privește frecvența leziunilor după ficat. Motivul este că o cantitate mare de sânge este pompată prin plămâni. Dezvoltarea metastazelor în ele este foarte adesea o consecință a cancerului altor organe. Prognosticul în acest caz este determinat de natura atenției primare. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum arată metastazele pulmonare, cauzele și metodele lor de tratament.

Ce sunt metastazele pulmonare

Neoplasme secundare în plămâni, rezultate din migrarea celulelor maligne de la un alt organ afectat de cancer. Așa se face că medicamentul determină metastaze, ale căror focuri se află în țesutul pulmonar. Dintre tumorile secundare, acestea sunt cele mai frecvente, mai des întâlnite la bărbații de peste 60 de ani. Cu metastaze multiple, tratamentul radical pentru eliminarea leziunilor devine imposibil, astfel încât prognosticul este nefavorabil. O opțiune alternativă este chimioterapia, care, de asemenea, nu garantează formarea de noi tumori.

Simptome

În stadiile incipiente, metastazele pulmonare se manifestă prin simptome de intoxicație generală și răceli recurente. Apoi, aceste semne sunt completate:

  • dispnee;
  • durere și rigiditate în piept;
  • tuse cu flegmă și sânge;
  • umflarea corpului superior datorită compresiunii vaselor principale și a fluxului de sânge afectat.

La început, aceste simptome pot apărea doar pe fundalul efortului fizic și apoi se manifestă în repaus. Aceeași semne sunt primare pentru cancerul pulmonar. Metastazele apar aici imediat și nu sunt transferate de la alte organe. Simptomele nu sunt cauzate de neoplasmele în sine, ci de infecțiile și inflamațiile care le însoțesc. Pe fondul tusei și al durerii, se observă deseori febra și pierderea în greutate.

Tuse

Semnele metastazelor din plămâni în stadiile incipiente nu sunt foarte pronunțate. Este posibil să nu apară mult timp și să înceapă după implicarea în procesul oncologic al pleurei: acesta este deja stadiul 2 sau 3 al cancerului. Din acest motiv, fenomenul se găsește adesea într-o stare foarte neglijată. Unul dintre primii care se dezvoltă este o tuse care este semnificativ diferită de cea observată cu o răceală. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  1. În stadiile incipiente, pacientul suferă de o tuse lacrimă și uscată, care se observă mai des noaptea.
  2. Mai departe, devine umed și începe să fie însoțit de descărcări sângeroase și spută puruloasă-mucoasă..
  3. Treptat lumenul bronhiilor se îngustează. Acest lucru face ca sputa să fie secretată atunci când tușește purulent. Uneori, include fluxuri de sânge.
  4. Când cancerul crește în cavitatea pleurală, tusea devine insuportabilă și este însoțită de durere din cauza presiunii puternice asupra bronhiilor.

Motivele

Metastazele sunt împărțite în primar cu cancerul plămânilor înșiși și secundar, care poate fi detectat atunci când alte organe sunt deteriorate, cum ar fi:

  • uter;
  • ovare;
  • rinichi;
  • stomac;
  • esofag;
  • glanda tiroida;
  • colon sau rect;
  • glanda mamara;
  • prostată.

Cauzele includ cancerul pulmonar periferic, melanomul pielii și diferite sarcoame. Medicii cred că aproape toate bolile oncologice sunt sursa acestui tip de tumori maligne, dar în unele tipuri sunt diagnosticate mult mai des. Celulele canceroase sunt răspândite prin transportul cu lichid limfatic sau cu sânge. Deoarece țesutul pulmonar are o rețea capilară extinsă și o structură liberă, metastazele sale sunt una dintre primele.

Clasificare

Există mai multe semne de clasificare prin care metastazele sunt împărțite în diferite grupuri. Acestea pot fi focale sau infiltrative și au un diametru mare sau mic. Alte clasificări:

  • prin localizare - pe una sau două fețe;
  • după cantitate - single (solitar), single (dacă nu mai mult de trei) și multiplu (dacă mai mult de 3);
  • după caracteristicile distribuției - diseminate și mediastinale.

Diagnostice

Pentru a confirma prezența metastazelor pulmonare, istoricul pacientului este studiat, ținând cont de simptomele existente și sunt utilizate studii instrumentale și de laborator. Radiografia toracică ajută la evaluarea stării țesutului pulmonar. Imaginea poate determina natura și numărul tumorilor, prezența efuziunii în pleură. Dacă suspectați cancer pulmonar cu metastaze sau pur și simplu prezența neoplasmelor în aceste organe, acestea sunt prescrise:

  • CT, adică tomografie computerizată pentru a determina cele mai mici urme;
  • ecografie sau ecografie;
  • RMN, adică imagistica prin rezonanta magnetica pentru a detecta leziuni secundare cu dimensiuni de pana la 0,3 mm;
  • examinarea citologică a sputei și revărsării pleurale;
  • bronhoscopie pentru examen histologic al biopsiei;
  • biopsie deschisă.

Cum arată metastazele pulmonare pe radiografii

Cu ajutorul razelor X se obțin imagini cu plămânii, care arată formarea. Ele pot apărea ca leziuni mici separate sau noduli mai mari, care sunt mai puțin frecvente. Diferitele tipuri de metastaze sunt reflectate într-un anumit mod pe o radiografie:

  1. Nodal. Formele solitare sau multiple apar ca noduri cu contururi clare. Sunt localizate în principal în părțile inferioare ale plămânilor. În afara focurilor, țesutul organelor respiratorii rămâne intact.
  2. Pleural. Radiografia X seamănă cu o imagine de pleurezie. Imaginea prezintă efuziune și mai multe straturi de forță.
  3. Pseudo-pneumatice. Șuvițele situate mai aproape de focar au contururi vagi, iar pe măsură ce distanța de centru contururile neoplasmelor devin mai precise.
  4. Amestecat. Cu acest tip de metastaze, sunt observate simultan mai multe focare din cele de mai sus..

Se pot vindeca metastazele pulmonare?

Răspunsul la această întrebare depinde de accesul la timp la ajutor medical. La primele simptome, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un medic oncolog. După confirmarea diagnosticului, eliminarea tumorii principale și distrugerea focurilor secundare prin radioterapie, chimioterapie sau chirurgie, putem vorbi despre rezultat. Speranța de viață după operație depinde și de perioada de reabilitare, dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor, prognosticul metastazelor din țesuturile pulmonare este dezamăgitor..

Metastaze pulmonare: cauze și mecanisme de apariție

Nivelul ridicat de dezvoltare a medicinei moderne face posibilă diagnosticarea cancerului în primele etape. Majoritatea neoplasmelor detectate la timp sunt tratabile cu succes, dar, cu toate acestea, cancerul este insidios. Adesea, neoplasmele maligne provoacă focare secundare de creștere, așa-numitele metastaze. Cele mai comune site-uri de localizare a metastazelor sunt ficatul, ganglionii limfatici, oasele, creierul și țesutul pulmonar.

Obțineți o scanare CT a plămânilor din Sankt Petersburg

Cauzele metastazelor pulmonare

Statisticile arată că metastazele din plămâni se situează pe locul doi în numărul de diagnostice de cancer secundar. Plămânii sunt cel mai mare organ din zonă, prin care se deplasează tot fluxul de sânge. Mecanismul apariției metastazelor este următorul. În timpul creșterii unui cancer primar, unele dintre celulele sale intră în sânge și limfă. Fluxul de sânge și limfă transportă celulele canceroase într-o nouă locație, unde încep să crească, formând metastaze multiple. Un astfel de cancer se numește metastatic, iar procesul de transfer al celulelor canceroase în organism se numește metastază..

Localizarea metastazelor în plămâni este un proces grav și periculos, uneori asimptomatic. Acestea sunt depistate în majoritatea covârșitoare a cazurilor în ultimele etape ale cancerului..

Cea mai probabilă metastază în țesutul pulmonar de cancer al următoarelor organe:

  • cervixului;
  • Rect;
  • Creier;
  • Pancreas;
  • Vezică;
  • sânilor;
  • Intestinul gros;
  • Coloana vertebrală;
  • Huse pentru piele;
  • Ficat;
  • Rinichi.

Nu excludeți metastazele pulmonare și alte tipuri de cancer.

Tipuri și clasificarea leziunilor țesutului pulmonar în funcție de metastaze

Medicii clasifică toate locurile secundare după următoarele criterii:

  1. La dimensiune;
  2. După locul de localizare;
  3. Cantitativ;
  4. după tipul histologic al tumorii primare
  5. prin metoda metastazelor

Simptomele metastazelor pulmonare

Metastazele de țesut pulmonar practic nu se manifestă mult timp, ceea ce face dificil diagnosticul. Semnele caracteristice ale metastazelor apar în stadiile tardive ale cancerului. Principalele simptome sunt:

  • Dispneea;
  • Durere dureroasă în piept și cavitatea abdominală;
  • Sânge în spută;
  • Refuzul de a mânca;
  • Pierderea în greutate dramatică;
  • hipertermia;
  • Umflătură;
  • Dureri de cap sistematice;
  • Tuse.

Este destul de ușor să confundați simptomele de mai sus cu manifestările altor boli. Dacă este identificat cel puțin un simptom, experții recomandă să se facă un diagnostic complet pentru a exclude patologia.

Metode pentru diagnosticul metastazelor pulmonare

Metoda radiografiei (fluorografie) este capabilă să detecteze modificări ale țesutului pulmonar. Radiografia arată natura leziunii, dimensiunea și locația acesteia. Metastaza în zona pleurală seamănă cu pleurezia, de aceea se recomandă efectuarea diagnosticului CT și RMN, ceea ce va completa imaginea bolii.

Tomografia computerizată arată zonele în care se află formațiunile și natura lor.

Obțineți o scanare CT a plămânilor din Sankt Petersburg

Analiza citologică a sputei sau a materialului de biopsie este o metodă de confirmare.

Metode de tratament pentru focare secundare

  1. Intervenția chirurgicală constă în rezecția focarelor unice de oncologie secundară.
  2. Chimioterapia de curs este prescrisă pe lângă tratamentul medicamentos. Regimul de chimioterapie este determinat pe baza rezultatelor tratamentului. Regimul de chimioterapie depinde de stadiul, forma și tipul histologic al tumorii:
  3. Radioterapia reduce simptomele durerii și încetinește creșterea celulelor maligne.
  4. Terapia cu hormoni.
  5. radiosurgery.

Speranța de viață a pacienților diagnosticați cu metastaze pulmonare

Metastaze pulmonare multiple nu oferă predicții fără ambiguitate. În funcție de natura formării, locația, natura și alte caracteristici, precum și stadiul în care se începe tratamentul, ca urmare a unui tratament de succes, pacientul se poate recupera..

Expert a doua opinie

Specialiștii rețelei noastre naționale de televiziune și radiologie au un nivel ridicat de calificări, experiență vastă și vor ajuta la întocmirea unei concluzii competente pe baza rezultatelor analizelor și imaginilor disponibile, precum și la confirmarea sau infirmarea diagnosticului.

Cum se formează metastaze pulmonare

Metastaza la plămâni apare ca urmare a pătrunderii celulelor canceroase în sistemul respirator din alte organe afectate de cancer. Intrarea celulelor patogene are loc printr-o rețea extinsă de sisteme hematogene și limfogene.

Apariția metastazelor înseamnă că procesul oncologic în alte organe este în plină desfășurare și se dezvoltă o situație care poate pune viața în pericol pentru pacient. Etapa inițială de localizare a celulelor canceroase este caracterizată de patologii catariene și afecțiuni asociate cu intoxicația organismului.

Mai mult, starea pacientului se agravează, există respirație, dureri în piept, tuse de piratare. Diagnosticul se realizează după administrarea anamnezei, se face o radiografie, se face scanarea CT, se efectuează examene histologice și citologice. Tratamentul se realizează în mod cuprinzător folosind toate metodele utilizate de medicina modernă.

Cauză

Odată cu dezvoltarea oncologiei, pacientul este mai probabil să dezvolte metastaze. Organul respirator pereche pentru acest indicator se situează pe locul doi după ficat, iar screeningul celulelor canceroase în plămâni are loc la 30-35% dintre pacienți.

De ce există o deteriorare relativ frecventă a țesutului pulmonar??

În primul rând, atunci când analizăm această problemă, este necesar să acordăm atenție leziunii în sine. Plămânii sunt un organ destul de mare care permite trecerea întregului flux de sânge al corpului.

Acest lucru creează condiții favorabile pentru intrarea celulelor patogene în ele. De asemenea, mecanismul metastazei este declanșat prin fluxul limfatic, care trece plămânii prin el însuși..

Fluxul de sânge constant și voluminos, un amplu loc pentru localizare, convenabil pentru pătrunderea și dezvoltarea microflorei patogene, inclusiv celulele canceroase. Pe baza acestui lucru, sunt create condiții suficient de favorabile pentru migrarea celulelor tumorale, ceea ce va iniția procesul malign..

Etiologia metastazelor pulmonare

Mai sus, s-a considerat modul în care relația are loc între focarul principal al leziunii și cel secundar, în acest caz, între alte organe afectate și plămâni. Dar ce organe sunt „inițiatorii” procesului secundar tumoral? Cel mai adesea, boala pulmonară metastatică apare ca urmare a cancerului de organe dependente de hormoni, rinichi, ficat, melanom.

Metastazele din plămâni pot fi găsite ca urmare a oricărui cancer. Formarea malignă care duce la cancer se formează din mutarea celulelor patogene.

Separat de focalizarea principală, acestea sunt transportate cu flux de sânge sau limfă către un nou site. Stabilindu-se acolo, celulele pornesc din nou asupra procesului de divizare, ceea ce duce la un nou accent al formării tumorii.

În afară de limfogen (prin sistemul limfatic), hematogen (cu flux de sânge), există migrarea prin implantare (aspirație) a metastazelor. În acest caz, mișcarea celulelor tumorale are loc prin bronhiile, ca urmare a afectării oncologice a tractului respirator superior sau a organelor din apropiere.

În viitor, formațiunile din plămâni care au apărut ca urmare a „atacului” de la focurile primare, pot produce bine metastaze care afectează alte organe.

Ce sunt metastazele și clasificarea lor

Tumorile maligne secundare din plămâni prezintă diferite tipuri de diferențiere. Dacă luăm în considerare densitatea, atunci ca urmare a metastazelor, acest indicator nu diferă de tumora primară..

La atingere, neoplasmul seamănă cu țesutul dur sau osos. Indicele de densitate poate fi determinat în timpul operației sau pe o radiografie. Nodurile în sine ajung la dimensiuni de la 3 mm la 5 cm și mai mult.

În cele mai multe cazuri, există leziuni multiple. Schema de culori variază în funcție de forma oncologiei și este prezentată în nuanțe de alb, negru sau chiar roz.

Neoplasmele secundare pot fi localizate sub pleură și pot lua forma unei rețele difuze. Motivul acestei răspândiri este limfangita, care apare ca urmare a mișcării celulelor canceroase prin sistemul limfatic..

Prin modul în care metastazele au ajuns în țesutul pulmonar, acestea sunt împărțite în limfogene și hematogene.

Important! Indiferent de calea de intrare a celulelor canceroase, cu sânge sau limfă, nu mai contează cu adevărat. Principalul lucru este prezența patologiei și faptul că acesta trebuie tratat.

Diagnosticarea radiografiei a toracelui dezvăluie diverși indicatori ai procesului oncologic.

Conform tabloului clinic, metastazele de pe roentgenogramă (în imagine) sunt clasificate în patru forme:

  • nodular - există leziuni multiple sau solitare;
  • limfatic difuz (pseudopneumatic) - reprezentat de sigilii subțiri ale țesutului pulmonar;
  • pleural - similar cu pleurezia esențială, afișată pe roentgenogramă sub formă de straturi tuberoase;
  • amestecat - nu numai deteriorarea țesuturilor alveolelor este vizibilă, dar are loc metastazarea pleurei.

Formațiile secundare sunt împărțite în funcție de numărul în solitare (1 focalizare), unice (2-3 centre), multiple (mai mult de 3). De asemenea, se disting prin volum - mic sau mare, prin localizare în unul sau doi plămâni - unilateral și bilateral.

Cum are loc metastazarea etapizată

Procesul metastazei în sine, în funcție de locul în care are loc, poate fi împărțit în mai multe etape. Celula canceroasă este separată de tumora primară, trece o anumită cale cu limfa sau sângele, intră în țesuturile organului (în cazul nostru, plămânul) și începe următorul proces (secundar) de patogenizare.

Etapa metastazelorProcesele într-o anumită etapă
IntravasationCelulele atipice intră în lumenul vasului.
DiseminareCelulele canceroase sunt purtate de limfa sau fluxul sanguin.
EmbolieOprirea metastazelor într-un anumit organ.
extravazareaEliberarea agenților patogeni pentru cancer este ușoară, iar localizarea imediată a acestora începe.
CreştereDiviziunea celulară și creșterea tumorilor apar.

clinică

Oncologia sistemului respirator, provocată de screeningul celulelor canceroase din alte organe, la debutul bolii se poate dezvolta în secret. Astfel, cancerul pulmonar, care a apărut ca urmare a metastazelor, și cancerul, care a început direct în organul însuși, au un parametru comun - acesta este absența semnelor semnificative în stadiul inițial..

Dacă în alveole se dezvoltă un singur focar cu un diametru mic, atunci din cauza suprafeței mari a organelor împerecheate, această formațiune mică nu va provoca abateri speciale în funcțiile respiratorii. O singură tumoră care nu se manifestă clinic este detectată din întâmplare în timpul unei examinări cu raze X. Când procesul tumoral se mișcă mai departe și atinge o dimensiune mare, apare o tuse, care cu greu poate fi oprită cu antitusive..

Dezvoltarea unei afecțiuni sub formă de grilă, adică diferite tipuri de umbre infiltrative, mai devreme duce la agravarea afecțiunii. În acest caz, apar patologii pulmonare (pneumonie, bronșită, gripă) ca urmare a inflamației țesuturilor din jurul focarului tumoral.

Devine evident că există semne de afecțiuni pulmonare, la care pacientul nu poate acorda o atenție specială. El începe să ia medicamente în încercarea de a ameliora simptomele enervante, cum ar fi o tuse de piratare și febră. Aceste semne pot fi confundate cu apariția patologilor pulmonari non oncologici..

Procesul tumoral nu rămâne nemișcat, iar următorul indicator care afectează semnificativ starea de bine a pacientului este dezvoltarea atelectaziei. Această afecțiune apare dacă o parte a plămânului este întreruptă de accesul aerului, adică este de-aerată..

Acest fenomen poate fi provocat prin blocarea bronhiei de către o tumoră în creștere. Diverse infecții se pot alătura compresiunii bronșului, tuse se intensifică, apare spută groasă, posibil cu secreție purulentă. Toate acestea sunt însoțite de o deteriorare a stării generale, apare o temperatură, pacientul, ca în orice oncologie, începe să slăbească.

Metastazele din plămân care se extind dincolo de organ pot începe să contacteze coloana vertebrală sau coastele, provocând durere. Combaterea simptomelor care apar poate atenua afecțiunea pentru o perioadă scurtă de timp, însă boala își are efectul și totul începe cu o vigoare reînnoită..

Separat, trebuie spus, probabil despre cel mai elocvent simptom pentru orice patologie pulmonară, inclusiv cancer, adică despre tuse. Acest simptom apare în majoritatea cazurilor..

Instrucțiunile antitusive sunt cunoscute de toată lumea și sunt bine testate. Cu toate acestea, prezența unui proces oncologic infirmă majoritatea stereotipurilor despre tuse. Tusea crește. La început, pacientul se confruntă cu o tuse secătuitoare și piratătoare, care este deosebit de enervantă noaptea..

În timp, acest simptom este însoțit de descărcare mucoasă, cu pete de sânge. Ulterior, consistența evacuării iese după tuse se transformă în purulent. Este posibil ca în timpul tusei, pacientul să înceapă să sufere dureri severe - acesta este rezultatul compresiei bronhiilor și pleurei de către tumoră.

Oricât de mulți indicatori apar, chiar și un medic cu experiență, în stadiile incipiente ale bolii, poate să nu distingă cancerul de patologiile care trebuie tratate. Doar o examinare amănunțită, în combinație cu mai multe tipuri de diagnostice, va dezvălui adevăratele cauze ale bolilor. Costul întârzierii în diagnosticul precis și rapid este prea mare.

Tratament

Principiul tratamentului oncologiei pulmonare secundare practic nu diferă de tratamentul cu dezvoltarea unei concentrații tumorale primare. În primul rând, terapia este influențată de indicatorii citologici ai bolii, localizarea ei, prevalența, indicatorii atenției primare.

De asemenea, un rol semnificativ îl joacă modul în care metastaza se manifestă în raport cu alte organe, adică celulele canceroase secundare s-au instalat doar pe țesutul pulmonar sau au început divizarea malignă în alte organe.

În acest moment, în ciuda tuturor efectelor secundare, chimioterapia este cea mai frecventă terapie. Chimioterapia pentru metastaze pulmonare este utilizată ca un tip de tratament separat și în combinație cu alte metode.

Medicina hormonală și radiochemoterapia sunt prescrise dacă tumora este sensibilă la aceste tratamente. Terapia hormonală este utilizată atunci când apare o tumoră primară în organele dependente de hormoni, cum ar fi sânul sau prostata. Radioterapia este eficientă pentru depistarea celulelor de tumori de osteosarcom, reticulosarcom, sarcom Ewing.

Intervenția chirurgicală este rar folosită, dar recent cazurile de îndepărtare a metastazelor cu un bisturiu au devenit mai frecvente. Videoclipul din acest articol arată eliminarea metastazelor din plămâni.

Metoda radicală de tratament este destul de eficientă și are efecte secundare relativ puține, însă este limitată de o serie de indicații:

  • metastazele trebuie să fie simple sau limitate la doi sau trei focuri;
  • neoplasmul primar este complet controlat sau complet absent;
  • metastaza este limitată numai la plămâni și nu trebuie să ajungă la alte organe;
  • starea generală a pacientului trebuie să permită o operație destul de complexă.

Se recomandă însoțirea terapiei clasice cu o anumită dietă pentru îmbunătățirea stării de bine a pacientului și îmbunătățirea efectului tratamentului.

Nutriția pentru metastaze pulmonare ar trebui să respecte aceste recomandări:

  1. Excludeți alimentele cu conținut ridicat de zahăr, grăsimi animale, vegetale, conserve, carne afumată, alimente prăjite.
  2. Dieta trebuie să includă cât mai multe legume cu fructe proaspete, în special cu vitamina C. Meniul trebuie să includă carne albă, cereale încolțite, subproduse marine cu conținut scăzut de grăsimi.

Modul în care mâncarea este gătită joacă un rol important în dieta cancerului. Trebuie să fie aburit sau într-un aragaz lent, ar trebui să evitați să-l gătiți cu grăsime.

prognoză

Metastazele în sine sunt un factor semnificativ care înrăutățește prognosticul. Remiterea completă în majoritatea cazurilor este aproape imposibilă.

Dar acest lucru nu înseamnă că ar trebui să renunți și să lași totul să meargă de la sine. În acest caz, medicina modernă oferă tratament paliativ, care ajută la întârzierea morții cât mai mult posibil și la salvarea pacientului de simptomele dureroase..

Important! Dacă luăm în considerare rata de supraviețuire de cinci ani, atunci 40% dintre pacienții diagnosticați cu metastaza solitară în plămân, care a apărut după o perioadă lungă (aproximativ un an) după tratamentul unei tumori care a provocat eliminarea celulelor atipice, vor traversa această linie..

Afectează favorabil prognosticul dacă au apărut neoplasme care inițiază metastaze în organe, rinichi sau oase dependente de hormoni. Crește în special speranța de viață, absența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală.

Prognosticul metastazelor pulmonare se agravează dacă perioada dintre vindecarea focalizării primare și dezvoltarea cancerului secundar este mai mică de un an. Factorilor care agravează prognosticul se pot adăuga prezenței mai multor metastaze și obținerea dimensiunii lor în diametru mai mare de 5 cm.

În general, indicatorii statistici ai prognosticului pentru pacienții cu cancer secundar în organele respiratorii sunt dezamăgitori. Corpul a provocat un mecanism prea puternic care subminează bazele vieții umane.