Metode de tratament a fibroamelor cervicale și caracteristicile acestei boli la femei

Mioma cervixului este o tumoră benignă care se formează din fibrele musculare și ale țesutului conjunctiv. Aceasta este o formă rară de patologie, iar în structura tuturor neoplasmelor miometrului, aceasta nu ocupă mai mult de 5%. Ca și alte fibroame, un nod pe colul uterin este format mai ales în perioada de reproducere târzie și este mai des detectat la femeile care au suferit naștere traumatică, avort sau alte intervenții instrumentale..

Simptomele și tratamentul fibroamelor cervicale sunt foarte asemănătoare cu cele din tumorile altei localizări (în partea inferioară a organului reproducător, pe peretele anterior sau posterior), dar au și unele diferențe. Diferența se datorează locației specifice a nodului și a spațiului relativ mic pentru creșterea acestuia. În acest sens, această patologie merită o atenție specială, deoarece, cu o astfel de localizare a educației, simptomele neplăcute și consecințele nedorite se dezvoltă mult mai rapid și necesită adesea măsuri radicale pentru rezolvarea problemei..

Despre patologie

Miomul colului uterin este un neoplasm al sistemului reproducător care nu este malign. Patologia este omniprezentă. Fibroizele sunt înregistrate în 40% din cazuri. Clinic, boala se caracterizează prin absența manifestărilor pronunțate la debutul bolii, dezvoltarea treptată a simptomelor. Principalele manifestări ale bolii sunt sindromul durerii, sângerare, modificări ale ciclului menstrual..

Eficacitatea tratamentului cu metode moderne este destul de mare, ceea ce permite femeilor să mențină fertilitatea (capacitatea de a avea copii).

Motive de dezvoltare

Neoplasme miomatoase ale uterului - ce este? Fibroamele cervicale sunt formate din cauza deteriorarii materialului genetic din structurile celulare. Defalcările pot apărea din cauza stilului de viață necorespunzător sau a moștenirii (mai rar). Materialul genetic modificat face ca celula să crească și să se împartă incorect. Divizarea structurii celulare deteriorate duce la formarea unui nod tumoral.

Miomul uterin cervical poate apărea din cauza prezenței bolilor infecțioase ginecologice. Primul dintre acestea poate fi papilomavirusul uman. Agentul viral se integrează în celule și își schimbă materialul genetic. Tumora nu apare imediat după infecție. La început, organismul se confruntă bine cu boala, nu permite virusului să intre în celule. Tumora se formează până la vârsta de 35-40 de ani, pe măsură ce sistemul imunitar al femeii slăbește, iar deteriorarea genetică se acumulează. Acest lucru provoacă apariția creșterii fibroamelor uterine pe colul uterin..

Fibroamele cervicale se pot dezvolta în prezența unor boli ginecologice bacteriene recurente. De asemenea, bacteriile afectează parțial structurile celulare. Transportul asimptomatic al infecției poate declanșa și creșterea tumorii.

O umflare a colului uterin poate fi cauzată de operații prin accesul vaginal, purtarea unei bobine sau chiuretaj (răzuire) în timpul unui avort. Dacă au existat mai multe operații sau avorturi, nodul poate apărea în timp. Purtarea unui dispozitiv intrauterin, instalarea acestuia, eliminarea acestuia afectează și țesuturile canalului cervical și mușchii segmentului cervical.

Alte cauze ale fibroamelor cervicale:

  • Dezechilibru hormonal.
  • Varice ale pelvisului mic.
  • Diabet.
  • Tulburări metabolice.
  • chisturile.
  • Ereditate.
  • Moarte fetală intrauterină, avort, avort spontan.
  • Situații stresante.
  • Lipsa de sex.
  • Schimbarea frecventă a partenerilor.

Caracteristici:

Educația apare dacă, în locurile în care se observă o împletire complexă a vaselor de sânge, apar avarii ca urmare a avortului, instalării dispozitivelor intrauterine sau proceselor inflamatorii.

Din cauza alimentării insuficiente de sânge, apare hipoxia leziunii și un nod începe să se formeze în stratul muscular. Se produce o diviziune celulară rapidă și neregulată și apare un neoplasm pe interiorul sau în afara colului uterin.

Cel mai adesea, creșterea lor este observată în interiorul țesutului muscular. Nodurile pot fi multiple sau simple.

Se credea că fibroamele pot degenera într-o tumoră canceroasă. De fapt, formațiunile benigne și maligne au o natură diferită și se dezvoltă din diferite țesuturi ale uterului..

Chiar dacă tumora începe să crească rapid, acest lucru nu indică degenerarea fibroamelor într-o tumoră canceroasă..

Pentru a evita apariția de cancere, unei femei i se recomandă să se supună anual unui examen ginecologic..

Fotografia arată varietățile de fibroame:

Formațiile miomatoase sunt subdivizate în mai multe tipuri. Tratamentul este determinat în funcție de locația fibromului. Tipuri de noduri miomatoase:

  • Subseros (nodul este localizat din partea membranei seroase sau exterioare a organului uterin).
  • Submucoase (nodul este situat pe partea endometrului).
  • Interstițional (fibroamele nodulare sunt situate în cadrul mușchiului).

Nodul subseros și submucos poate fi atașat de peretele organului uterin de pe pedicul. În unele cazuri, fibroamele sunt complicate prin torsiune. Această afecțiune necesită asistență de urgență..

Localizarea în raport cu axa uterului determină o altă clasificare a neoplasmelor:Tipuri de noduli atipici:
  • Corporeal (nodulii sunt în interiorul peretelui).
  • Fibroame pe istmul uterului (la marginea segmentului cervical și a corpului organului uterin.
  • Cervical (la joncțiunea segmentului cervical în canalul vaginal).
  • Paracervical (partea laterală a organului (gâtului)).
  • Retrocervical (peretele posterior este afectat).
  • Retroperitoneal (partea posterioară în grosimea fibrei).
  • Intraligamentar (în zona ligamentului larg al organului uterin).

Formațiile cervicale sunt foarte ușor identificate în timpul unui examen vaginal în specul. Înfrângerea istmului și a altor tipuri de boli în faza inițială poate să nu fie vizibilă pentru medic. Pentru a le determina, sunt necesare tehnici de diagnosticare suplimentare. Miomul ciotului cervical poate apărea după îndepărtarea organului uterin. Ginecologii trebuie să țină seama de riscul acestei patologii după o operație radicală de îndepărtare a organului uterin.

Cum este tratată eroziunea

Eroziunea colului uterin a fost tratată încă din secolul 18 prin cauterizare cu un instrument similar cu un fier de lipit. Nu merită să vorbim despre cât de dureroasă și neplăcută a fost această procedură și consecințele sale periculoase...

Acum eroziunea cervicală este tratată ușor și nedureros - există mai multe metode, fiecare dintre ele fiind eficientă în diferite cazuri în felul său. Care dintre metodele de a alege este decisă de medic după „decodarea” prealabilă a patologiei. Pentru aceasta se efectuează teste pentru prezența infecției, frotiuri pentru examen citologic, site-uri tisulare pentru biopsie, colposcopie (examinarea colului uterin la microscop). Drept urmare, natura patologiei este determinată - doar atunci medicul poate prescrie tratament. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să încercați să scăpați de eroziune singuri folosind mijloace „dovedite”!

Dimensiuni disponibile

Mărimea tumorii este importantă pentru determinarea tacticii terapiei. Ginecologii determină dimensiunile în centimetri sau săptămâni (ca în timpul sarcinii).

Mărimi acceptabile de fibroame cervicale
MicMărime medieMare
Nu mai mult de 2 cmNu mai mult de 6 cmMai mult de 6 cm

Simptomatic, o tumoră miomatoasă începe să se manifeste numai după ce atinge o dimensiune de 5 cm. O neoplasmă mai mare de 6 cm este capabilă să stoarce organele și țesuturile înconjurătoare. Mai des, presiunea este pe rect sau vezică. Poate fi tratat conservator dacă dimensiunea tumorii nu depășește 12-15 săptămâni de sarcină.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al fibroamelor

Singura indicație obligatorie pentru îndepărtare sunt parametrii tumorii mari. În toate celelalte cazuri, medicul decide cu privire la tratament. Chisturi mici sunt observate și pacientul este înregistrat. Caracteristicile creșterii educației sunt principalii factori de care se ține cont la alegerea unui tratament.

Poza pentru operație poate arăta astfel:

  • sindrom de durere pronunțată;
  • sângerare uterină;
  • deformarea organelor;
  • infertilitate și avorturi;
  • menstruație profuză;
  • necroză tisulară;
  • suspiciunea de degenerare a educației în oncologie;
  • miom intramural.

Trebuie îndepărtate tumorile de dimensiuni medii cu creștere activă. Mărimea optimă a fibroamelor pentru comportamentul operației corespunde 8-9 săptămâni În acest caz, se efectuează miomectomie laparoscopică. Pacientului i se fac mici perforații pe peretele abdominal, prin care sunt îndepărtate fibroamele uterine. După efectuarea acestuia, se efectuează un curs de reabilitare timp de două săptămâni. Cu această operație, puteți elimina mai mulți noduli simultan, al căror diametru total nu depășește 1,5 cm..

Dacă formațiunile sunt foarte mari sau localizate în locuri greu accesibile, atunci se folosesc alte tehnici de îndepărtare, care implică executarea inciziilor. Pentru tratamentul tumorilor mari se folosește laparotomia. Îndepărtarea formațiunii se realizează printr-o incizie în peretele abdominal.

Mioma simptomelor colului uterin

Nodurile miomatoase provoacă adesea modificări ale echilibrului hormonal. Femeia are o creștere a concentrației de hormoni sexuali feminini. Mensele devin profuse, nu plecați mult timp. Dacă pierderea de sânge este severă și regulată, apare sindromul anemic. În cazul formațiunilor miomatoase, durerea este adesea remarcată prin tipul de contracții.

Deoarece formațiunile nodulare ale gâtului sunt situate lângă vezică și rect, după o creștere mai mare de 5 cm, acestea încep să stoarce organele pelvine. Pacienții se plâng de nevoia frecventă de a goli vezica urinară, precum și de dificultăți în trecerea materiilor fecale. Compresie posibilă a nervilor care inervează extremitățile inferioare.

Fibromele cervicale complică mult cursul sarcinii. Aceasta duce la naștere prematură, avorturi greșite, pierderi de sânge. Tratamentul bolii în timpul gestației are ca scop menținerea sarcinii.

Diagnostice

Măsurile pentru diagnosticul fibroamelor cervicale includ examenul ginecologic, tehnici suplimentare de examinare. Medicul colectează mai întâi date anamnestice (avorturi, sarcină, alăptare, operații, boli ginecologice infecțioase). După colectarea anamnezei, medicul examinează în oglinzi, palparea bimanuală a organelor genitale (uter, ovare).

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate prescrie metode de examinare de laborator (număr complet de sânge, analize urinare, biochimie, frotiu de pe peretele vaginal, frotiu din canalul uretral și altele). Dacă pacientul are semne ale unei boli infecțioase, atunci medicul prescrie o analiză pentru infecțiile genitale (BTS).

Tehnici suplimentare de sondaj:

  • Ecografie (ecografie) - prin peretele abdominal anterior, acces vaginal.
  • histeroscopie.
  • Colposcopia.
  • CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a pelvisului.

Eroziunea este adevărată...

Coridor la uter - deci la figurat poți numi colul uterin. Cu partea sa largă, se atașează de baza inferioară a uterului, și cu partea îngustă, de vagin. Prin urmare, colul uterin este deschis spre pătrunderea agenților patogeni ai diferitelor infecții..

Eroziunea colului uterin este detectată în timpul unui examen ginecologic la fiecare a treia femeie. Cu toate acestea, ginecologii spun că nu există eroziune, dar există o patologie a colului uterin.

Cu acest termen, ele desemnează zona de roșeață pe gât, vizibilă pentru ochiul liber în timpul examinării. Eroziunea adevărată - o rană mică sau o abraziune pe mucoasa colului uterin - este destul de rară. Poate apărea cu contracepție sau dublare necorespunzătoare, infecție sau dezechilibru hormonal. De regulă, eroziunea adevărată nu durează mult și se vindecă singură destul de repede..

Metode de tratament

Măsurile terapeutice sunt împărțite în tehnici conservatoare și chirurgicale. Dacă femeile au vârsta fertilă, încearcă să prescrie o terapie medicamentoasă. Când pacientul se află în perioada postmenopauză, se poate folosi o metodă chirurgicală.

Tipul terapiei este determinat în funcție de mărime.

Abordare conservatoare a terapiei

Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea creșterii neoplasmelor, reducerea durerii, normalizarea ciclului și reducerea intensității sângerării. Pentru a stabili un ciclu și a reduce dimensiunea formațiunilor nodulare ale colului uterin, pacientului i se prescriu medicamente hormonale (contraceptive orale, medicamente gonadoliberine, antiprogestogene, gestagene). Pentru a reduce pierderea de sânge, se demonstrează că se iau medicamente hemostatice:

antispastice:

analgezice:

Abordarea chirurgicală a terapiei

Metodele chirurgicale de terapie pentru formațiuni nodulare ale colului uterin fac astăzi posibilitatea de a evita îndepărtarea organului uterin. Ele ajută la menținerea fertilității unei femei. După tratamentul chirurgical, pacientul poate transporta și naște un copil.

Chirurgie pentru eliminarea fibroamelor
Tipuri de operații posibileDescriere
laparotomiechirurgie radicală pentru îndepărtarea uterului, incizia se face prin peretele abdominal anterior.
histerectomiaÎndepărtarea unei neoplasme prin acces vaginal
Ablație FUSÎncălzirea neoplasmului, după care moare.
EmbolizareaIntroducerea de emboli în arterele care furnizează nodulul.
laparoscopiaIntervenție prin trocare folosind 3 mici abordări pe peretele abdominal anterior.
MyoectomyÎndepărtarea doar a unui nod.

Eibolizarea, tehnica laparoscopică, ablația FUS sunt considerate mai sigure și mai conservatoare de organe. Ele sunt mai des prescrise pentru pacienții la vârsta fertilă. După o miomectomie, o femeie poate rămâne însărcinată. Chirurgia radicală duce la infertilitate, astfel că ginecologii sunt ultimii care apelează la măsuri chirurgicale radicale..

Boală și sarcină: riscuri posibile și impact asupra nașterii

Este posibil să rămâneți gravidă cu miom uterin, chiar dacă nodul este localizat în regiunea cervicală sau istmică. Multe femei reușesc să poarte și să nască un copil, dar nu ar trebui exclusă probabilitatea unui rezultat nefavorabil. Următorii factori influențează cursul sarcinii:

  • Mărimea nodului. O formație mare localizată în colul uterin deformează organul, interferează cu mișcarea spermei și interferează cu concepția unui copil;
  • Număr de noduri. Dacă fibromul este localizat nu numai în colul uterin, ci și în corpul uterului, acest lucru agravează prognosticul.


Sarcina cu miom multinodular este plină de consecințe negative.

Sarcina pe fondul fibroamelor se desfășoară fără complicații numai dacă nodul este localizat separat de atașamentul placentei și nu interferează cu creșterea fătului. Cu mioame mari și multiple, dezvoltarea unor astfel de consecințe nedorite este posibilă:

  • Încetarea spontană a sarcinii: avort spontan sau naștere prematură;
  • Insuficiență placentară, hipoxie fetală, dezvoltare fizică întârziată, deteriorarea sistemului nervos;
  • Sângerarea cu fibroame slabe poate fi confundată cu un simptom al unui avort incipient. Dacă nodul sângerează în timpul sarcinii, este necesar să faceți o ecografie și să excludeți detașarea corionului (placenta).

De asemenea, este util să citiți: Aplicarea medicamentului "Janine" pentru fibroamele uterine

Nașterea spontană cu o localizare cervicală a unui leiomom este posibilă numai dacă nodul nu blochează ieșirea din uter și nu interferează cu mișcarea fătului de-a lungul canalului de naștere. Secțiunea cezariană este indicată în astfel de situații:

  • Deformarea și stenoza canalului cervical odată cu creșterea fibroamelor;
  • Riscul ridicat de sângerare în timpul travaliului.

Conform recenziilor femeilor care au rămas însărcinate și au născut cu miom de col uterin și de istm, se poate trage o concluzie: rezultatul concepției depinde direct de mărimea și locația nodului. Sarcina cu această patologie ar trebui să fie planificată. Înainte de a concepe un copil, trebuie să fiți examinat de un medic ginecolog și o scanare cu ultrasunete. Poate că, înainte de a planifica o sarcină, va fi necesar un tratament chirurgical, după care șansele unui rezultat favorabil vor crește de mai multe ori..


Sarcina cu fibroame cervicale trebuie planificată. Doar după ce a pus un diagnostic complet și, eventual, după terminarea unui curs de tratament, o femeie poate decide să conceapă un copil.

Utilizarea de remedii populare

Pentru tratamentul ganglionilor miomatoși de pe colul uterin al organului uterin, sunt utilizate metode alternative. Terapia presupune utilizarea de plante medicinale. Mai potrivite sunt:

  • Urzica.
  • Yarrow.
  • ginseng.
  • Radiola roz.
  • Rostopască.
  • Tatarnik.
  • Eleutherococcus.
  • Muşeţel.
  • Urzica.
  • Hop.
  • Sabelnik.

Din aceste ierburi, puteți prepara decocturi, infuzii, tincturi, este permis să faceți colecții. Combinația de plante crește efectul terapiei.

Atenţie! Înainte de a efectua medicamente pe bază de plante, trebuie să veniți cu siguranță la o întâlnire cu un ginecolog pentru a exclude contraindicațiile. Terapia pe bază de plante trebuie efectuată doar ca parte a unui tratament general. Dacă sunteți alergic la plante medicinale, trebuie să anulați tratamentul.

Efecte

În prezența unei formări nodulare a gâtului, o femeie trebuie să consulte la timp un medic. Primele etape ale bolii răspund bine la metodele conservatoare de terapie. Dacă o femeie nu merge la medicul ginecolog la timp, formația asemănătoare tumorii atinge o dimensiune mare. Neoplasmele mari (mai mult de 12 cm) sunt tratate chirurgical.

Dacă creșterea este mai mare de 12 cm, atunci poate fi necesară eliminarea completă a uterului, ceea ce va duce la infertilitate. O tumoră fără tratament se poate dezvolta în cancerul de col uterin.

Contraindicații

Există limitări ale tratamentului unui nod cervical. Terapia conservatoare nu este utilizată dacă formarea nodulară a colului uterin este localizată în canalul cervical în sine (indiferent de mărimea acestuia). Mectomia nu se efectuează în prezența patologiilor inimii și plămânilor în stadiul de decompensare, precum și a proceselor tumorale în organul uterin. Embolizarea nu este indicată pentru alergie la iod, în timpul gestației, în prezența patologiilor inflamatorii și maligne în pelvisul mic. Chirurgia cavității nu poate fi efectuată cu insuficiență cardiacă și pulmonară.

Înainte de orice tratament, o femeie este examinată pentru prezența bolilor concomitente. Tratamentul se realizează în modul cel mai blând. Scopul terapiei neoplasmei cervicale este păstrarea funcției de reproducere, în special în grupul reproducător al femeilor.

Prevenirea și prognosticul

În cazul fibroamelor cervicale de dimensiuni reduse, nu se observă dificultăți de concepție, dar sub influența progesteronului în perioada de gestație este posibilă o creștere intensă a tumorii, ceea ce provoacă complicații. Recomandarea la timp a unui tratament de specialitate și efectuat în mod adecvat oferă un prognostic favorabil pentru sănătatea și funcția de reproducere a pacientului.

Măsurile de prevenire includ refuzul avortului, tratamentul la timp al bolilor cronice și ginecologice și normalizarea greutății. S-a constatat că utilizarea pe termen lung a COCs, un număr mare de nașteri și absența patologiei ginecologice reduc semnificativ probabilitatea de fibroame cervicale..

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-ginecolog

(42 voturi, în medie: 4,33 din 5)

Miomul colului uterin

Mioma cervixului este o tumoră benignă care se formează din fibrele musculare și ale țesutului conjunctiv. Aceasta este o formă rară de patologie, iar în structura tuturor neoplasmelor miometrului, aceasta nu ocupă mai mult de 5%. Ca și alte fibroame, un nod pe colul uterin este format mai ales în perioada de reproducere târzie și este mai des detectat la femeile care au suferit naștere traumatică, avort sau alte intervenții instrumentale..

Simptomele și tratamentul fibroamelor cervicale sunt foarte asemănătoare cu cele din tumorile altei localizări (în partea inferioară a organului reproducător, pe peretele anterior sau posterior), dar au și unele diferențe. Diferența se datorează locației specifice a nodului și a spațiului relativ mic pentru creșterea acestuia. În acest sens, această patologie merită o atenție specială, deoarece, cu o astfel de localizare a educației, simptomele neplăcute și consecințele nedorite se dezvoltă mult mai rapid și necesită adesea măsuri radicale pentru rezolvarea problemei..

De ce este periculoasă fibroamele cervicale și cât de rapid crește

Multe femei, după ce au auzit pentru prima dată diagnosticul, nu cred medicul. Se întreabă dacă există o astfel de tumoră și ar putea doctorul să o confunde cu eroziunea sau chistul? Cu toate acestea, apar erori de diagnostic, metodele moderne de cercetare vă permit să înțelegeți rapid situația și să înțelegeți ce fel de educație a apărut pe colul uterin. Puteți citi mai multe despre ce este eroziunea și cum se manifestă în articol: „Simptomele eroziunii cervicale”.

Puteți vedea cum arată un fibrom cervical în fotografia de mai jos. Codul bolii conform ICD-10 - D25:

O tumoră benignă în partea inferioară a organului genital se dezvoltă în același mod ca formarea unei localizări diferite. Leiomomul colului uterin nu crește mai repede decât un nod în partea de jos sau pe unul dintre pereți, cu toate acestea, o localizare specială pune accentul într-un mod diferit. Dacă, în cazul fibroamelor din partea inferioară a uterului, tratamentul începe atunci când nodul atinge o dimensiune de 2-2,5 cm, atunci când tumora este localizată în colul uterin, tactica expectantă nu este încurajată. Un diametru de 2 cm este dimensiunea limitativă pentru fibroamele cervicale. Depășit acest prag, educația nu numai că interferează cu o viață deplină, dar duce și la apariția unor complicații, până la infertilitate.

Cauzele dezvoltării patologiei și a factorilor de risc conducători

Miomul cervical apare în același mod ca nodurile altei localizări. Principala cauză a dezvoltării unei tumori benigne este considerată a fi un dezechilibru al hormonilor sexuali - estrogen și progesteron. Până de curând, accentul se punea pe hiperestrogenism - o creștere a nivelului de estrogen pe un fond de deficiență relativă de progesteron. Cu toate acestea, noile cercetări arată că excesul de „hormon al sarcinii” afectează negativ și starea femeii și duce la creșterea ganglionilor miomului. Citiți mai multe despre cum pot crește rapid fibroamele și dacă există o modalitate de a opri această creștere.

Influența hormonilor asupra dezvoltării unei tumori benigne se remarcă numai în stadiile incipiente ale existenței sale. Atingând o dimensiune de 3-4 cm, mioma dobândește capacitatea de a regla autonom creșterea. Cu cât diametrul formării este mai mare, cu atât efectul mai mic îl exercită hormonii sexuali - atât endogeni cât și introduși din exterior sub formă de medicamente. Toate acestea sunt relevante pentru fibroamele de orice localizare, inclusiv cele localizate în partea inferioară a uterului..

Dezechilibrul hormonal afectează dezvoltarea și creșterea tumorilor benigne.

Teoretic, nodul miomatos al gâtului poate atinge orice dimensiune și poate crește la nesfârșit. În practică, educația de peste 2 cm provoacă deja disconfort semnificativ și necesită tratament.

Există mai mulți factori care contribuie la apariția unei tumori în colul uterin:

  • Nașterea traumatică, însoțită de ruperea țesutului;
  • Avorturi instrumentale artificiale sau avorturi spontane care necesită chiuretarea cavității uterine. Procedura se realizează orb și există întotdeauna riscul de deteriorare a țesuturilor de organ, inclusiv în zona gâtului;
  • Orice intervenții diagnostice și terapeutice;
  • Boli inflamatorii ale colului uterin: cervicită cronică.

Toate aceste condiții duc la deteriorarea țesuturilor organului, acesta fiind unul dintre motivele dezvoltării nodului miomatos..

Deoarece nu este cunoscută cauza exactă a fibroamelor, este obișnuit să se distingă mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea sa:

  • Absența nașterii sau nașterea târzie a primului copil (după 30 de ani);
  • Refuzul alăptării sau o perioadă scurtă (până la 6 luni) de lactație;
  • Ereditate: s-a observat că nodurile miomatoase sunt detectate la femeile dintr-o familie timp de mai multe generații;
  • Menarche precoce și menopauză tardivă ca factori care contribuie la hiperestrogenism;
  • Aportul necontrolat de medicamente hormonale;

Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor care conțin hormoni poate duce la dezvoltarea fibroamelor.

  • Patologie endocrină și mai ales obezitate. Țesutul adipos depune estrogeni, ceea ce crește probabilitatea dezvoltării fibroamelor, hiperplaziei endometriale, adenomiozei, mastopatiei și altei patologii dependente de hormoni;
  • Situații stresante. Se crede că tensiunea nervoasă constantă duce la un dezechilibru al hormonilor sexuali și contribuie la proliferarea țesuturilor patologice, inclusiv în stratul muscular al uterului..

Clasificarea bolii

În funcție de locație, nodurile miomatoase ale colului uterin sunt împărțite în mai multe categorii:

  • Miom corporeal - tumora este localizată direct în peretele organului;
  • Miomul canalului cervical - formația iese în lumenul colului uterin;
  • Miomul istetic - nodul este situat la granița dintre corp și faringe intern. Tabloul clinic specific permite ca această variantă a bolii să fie atribuită tumorilor colului uterin..

Clasificarea tradițională a fibroamelor în raport cu țesuturile uterului nu își pierde relevanța:

  • Submucoasă - formația crește spre submucoză, poate merge în canalul cervical, deformându-l;
  • Interstitial - miomul este localizat în întregime în grosimea stratului muscular. Deoarece miometrul din colul uterin este slab dezvoltat, această formă de patologie este rară;
  • Subseroasă - tumora ajunge la membrana exterioară sau se extinde dincolo de organ (miom pedicular).

Tipuri de fibroame în funcție de direcția de dezvoltare.

În raport cu colul uterin, fibroamele subseroase sunt împărțite în trei tipuri:

  • Formații retrocervicale - situate în spatele colului uterin;
  • Fibroame antecervicale (găsite în fața organului);
  • Noduri paracervicale - localizate de-a lungul pereților laterali ai gâtului.

Miomul cervical poate apărea în orice parte a organului, dar cel mai adesea sunt detectate nodurile subseroase corporale. Adesea, patologia este combinată cu formațiuni ale unei localizări diferite (în corp sau în partea inferioară a uterului).

Simptomele și caracteristicile fibroamelor cervicale

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala este asimptomatică. După ce a ajuns la o dimensiune de 1,5-2 cm, tumora se face simțită cu anumite semne:

  • Durerea în abdomenul inferior, care radiază spre perineu, este mai frecventă cu nodurile corporale. Mai detaliat despre ce dureri sunt caracteristice nodurilor de localizare diferită, am scris mai devreme în articol: „Durere în fibroamele uterine”;
  • Fenomenele disurice (urinare frecventă, disconfort la golirea vezicii urinare) se remarcă odată cu localizarea antecervicală a tumorii;
  • Constipația este detectată atunci când fibroamele sunt localizate în spatele colului uterin. Tumora apasă pe rect și interferează cu golirea acesteia;
  • Descărcarea sângeroasă din tractul genital are loc cu miom cervical (submucoase).

Unul dintre simptomele unei tumori a canalului cervical poate fi localizarea..

În funcție de locație, simptomele fibroamelor se vor schimba. Nodul gâtului dă adesea complicații vezicii urinare și poate contribui la dezvoltarea cistitei congestive. Formațiile situate pe laturile colului nu au simptome specifice și se manifestă de obicei prin tragerea durerii în partea inferioară a abdomenului. Neregulile menstruale cu această patologie nu sunt tipice și se remarcă cu existența simultană a mai multor tumori - în corp și col uterin.

Mioomele ciotului cervical merită o atenție deosebită. Aceasta este o afecțiune rară care apare după amputația organului genital. Țesutul muscular rămâne în gât și în anumite condiții se pot dezvolta fibroame în el. Abordările pentru diagnosticul și tratamentul unei tumori nu diferă de cele cu uter intact, dar există un nivel ridicat de alertă în raport cu procesele oncologice. Un nodul postoperator este întotdeauna un simptom alarmant care necesită o monitorizare atentă..

Posibile complicații și consecințe nedorite ale bolii

Nodurile miomatoase ale colului uterin amenință dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

Necroza tumorii

Colul este insuficient aprovizionat cu sânge (în comparație cu corpul organului reproducător), prin urmare, în această zonă se dezvoltă cel mai des necroza spontană. Fluxul de sânge în tumoră slăbește sau se oprește complet, nutriția din nod este perturbată și apare degenerarea țesuturilor. Inițial, necroza este aseptică, adică fără adăugarea infecției. Mai târziu, agenții patogeni pătrund în țesuturile distruse și apare inflamația. Infecția nodurilor localizate în colul uterin, amenință deteriorarea organelor vecine, dezvoltarea pelvioperitonitei și, în viitor, sepsis.

Adesea, cu necroză infectată, se dezvoltă pelvioperitonita (inflamația peritoneului pelvin).

Necroza leiomomului cervical se manifestă prin următoarele simptome:

  • Dureri crampe în abdomenul inferior, care radiază spre perineu;
  • Greață și vărsături (se observă când site-ul este localizat subserios, ca urmare a iritării peritoneului);
  • Încălcarea urinării și defecării;
  • Creșterea temperaturii corporale (în caz de infecție secundară).

Necroza este mai frecventă în fibroamele cervicale mari, precum și ca urmare a torsiunii nodului subseros.

La primele semne de necroză tumorală, trebuie să consultați un medic. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită tratament chirurgical..

Renaștere malignă

Mulți ginecologi sunt înclinați să creadă că fibroamele nu sunt capabile să se dezvolte în cancer, dar rămâne vigilență oncologică cu privire la această boală. Simptomele sarcomului uterin practic nu diferă de semnele unei tumori benigne și doar examenul histologic permite un diagnostic precis.

Examenul histologic este una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic a diferitelor tipuri de tumori.

Următoarele simptome ar trebui considerate semne probabile ale dezvoltării unei neoplasme maligne:

  • Creșterea rapidă a nodurilor: de la 4 săptămâni pe an;
  • Sângerare frecventă și spotting spotting;
  • Semne de intoxicație tumorală: slăbiciune nemotivată severă, scădere nejustificată în greutate, etc.;
  • Creșterea ganglionilor limfatici regionali.

Dacă este suspectat sarcom, este indicată îndepărtarea tumorii cu control histologic obligatoriu..

Boală și sarcină: riscuri posibile și impact asupra nașterii

Este posibil să rămâneți gravidă cu miom uterin, chiar dacă nodul este localizat în regiunea cervicală sau istmică. Multe femei reușesc să poarte și să nască un copil, dar nu ar trebui exclusă probabilitatea unui rezultat nefavorabil. Următorii factori influențează cursul sarcinii:

  • Mărimea nodului. O formație mare localizată în colul uterin deformează organul, interferează cu mișcarea spermei și interferează cu concepția unui copil;
  • Număr de noduri. Dacă fibromul este localizat nu numai în colul uterin, ci și în corpul uterului, acest lucru agravează prognosticul.

Sarcina cu miom multinodular este plină de consecințe negative.

Sarcina pe fondul fibroamelor se desfășoară fără complicații numai dacă nodul este localizat separat de atașamentul placentei și nu interferează cu creșterea fătului. Cu mioame mari și multiple, dezvoltarea unor astfel de consecințe nedorite este posibilă:

  • Încetarea spontană a sarcinii: avort spontan sau naștere prematură;
  • Insuficiență placentară, hipoxie fetală, dezvoltare fizică întârziată, deteriorarea sistemului nervos;
  • Sângerarea cu fibroame slabe poate fi confundată cu un simptom al unui avort incipient. Dacă nodul sângerează în timpul sarcinii, este necesar să faceți o ecografie și să excludeți detașarea corionului (placenta).

Nașterea spontană cu o localizare cervicală a unui leiomom este posibilă numai dacă nodul nu blochează ieșirea din uter și nu interferează cu mișcarea fătului de-a lungul canalului de naștere. Secțiunea cezariană este indicată în astfel de situații:

  • Deformarea și stenoza canalului cervical odată cu creșterea fibroamelor;
  • Riscul ridicat de sângerare în timpul travaliului.

Conform recenziilor femeilor care au rămas însărcinate și au născut cu miom de col uterin și de istm, se poate trage o concluzie: rezultatul concepției depinde direct de mărimea și locația nodului. Sarcina cu această patologie ar trebui să fie planificată. Înainte de a concepe un copil, trebuie să fiți examinat de un medic ginecolog și o scanare cu ultrasunete. Poate că, înainte de a planifica o sarcină, va fi necesar un tratament chirurgical, după care șansele unui rezultat favorabil vor crește de mai multe ori..

Sarcina cu fibroame cervicale trebuie planificată. Doar după ce a pus un diagnostic complet și, eventual, după terminarea unui curs de tratament, o femeie poate decide să conceapă un copil.

Metode de diagnostic

Diagnosticul primar se face după un examen ginecologic. În timpul examinării, se atrage atenția asupra deformării organului și a devierii faringelui cervical în lateral. Aceste semne sunt slab exprimate în fibroame mici și devin clar vizibile odată cu creșterea nodului. Dacă o tumoră pe o bază largă se extinde în lumenul canalului cervical, colul uterin devine în formă de butoi. Cu formațiuni mari, colul uterin poate deveni mai mare decât întregul organ genital.

Miomul cervical apare rar ca o tumoră izolată. În cele mai multe cazuri, există o germinare a nodului din corpul uterului..

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele examene:

  • Ecografia uterului (până la 95% informativ);
  • CT sau RMN (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).
  • Colposcopie (pentru fibroamele mici ca diagnostic diferențial);
  • Hysteroscopy - examinare cu un sistem optic (cu condiția ca canalul cervical să fie patentat).

Histeroscopia (examinarea vizuală a cavității uterine) îmbunătățește calitatea studiului de diagnostic pentru continuarea tratamentului.

Diagnostic diferențial (cu ce miom patologic este confuz)

Fibroamele mici trebuie distinse de alte boli cervicale. Caracteristicile celor mai frecvente boli sunt prezentate în tabel:

Boala și caracteristicile acesteiaMiomul colului uterinChistul cervicalEroziunea cervicalăPolipul colului uterin
DefinițieTumoră musculară benignăCavitatea plină de fluidDefect al mucoasei colului uterinSuprapunerea membranei mucoase a canalului cervical sau endometrului (dacă polipul coboară din cavitatea uterină)
Motivele aparițieiDezechilibru hormonalProcese inflamatorii pe colul uterinModificări hormonale, infecție cu HPV, leziuni cervicaleProcese inflamatorii în canalul cervical
LocalizareÎn țesuturile colului sau în lumenul canalului cervicalPe partea vaginală a colului uterinPe partea vaginală a colului uterinÎn lumenul canalului cervical
Simptome conducătoareDurere în abdomenul inferior, depistare, compresia organelor adiacenteCurs asimptomatic sau semne de cervicită concomitentă (descărcare anormală)Contactul văzând din vaginContactul văzând din vagin
Probabilitatea de infertilitate și avortRisc ridicat, în funcție de locația fibromuluiRisc foarte scăzutRisc scazutRisc scazut
Metode de confirmare a diagnosticuluiEcografie, histeroscopieColposcopiaColposcopiaColposcopie, histeroscopie

Diagnosticul diferențial clarifică tipul de boală cervicală cu simptome similare.

Fibroamele cervicale și eroziunea nu sunt același lucru, ci boli complet diferite, cu simptome diferite și rezultate diferite. Nu confundați fibroamele cu displazia, cancerul și alte patologii cervicale, dar trebuie să știți că aceste boli pot merge împreună. Confundarea fibroamelor cu un chist este, de asemenea, destul de dificilă. În caz de îndoieli, se efectuează o examinare suplimentară.

Principii de tratament și prognostic

În medicina tradițională, există două modalități de a rezolva problema: terapia conservatoare și îndepărtarea radicală a tumorii. Particularitatea leiomomului cervical este că nu răspunde bine la corectarea hormonală. Tratamentul medicamentos se efectuează numai cu noduri mici (până la 2,5-3 cm), atunci utilizarea hormonilor nu are sens.

În terapie sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Agoniștii hormonali care eliberează gonadotropina sunt metoda de lider a tratamentului conservator pentru fibroame. Cursul terapiei durează până la 6 luni, prioritatea formelor de depozitare (1 injecție de medicament la fiecare 28 de zile);
  • Se pot bea contraceptive orale combinate conform schemei 21 + 7 sau 63 + 7 timp de 3 luni sau mai mult. Sunt utilizate mai ales la femeile tinere;
  • Gestagenele pure pentru fibroame sunt prescrise cu precauție, deoarece eficacitatea lor este discutabilă. Există dovezi că medicamentele cu progesteron provoacă creșterea nodului;
  • Modulatorii receptorilor de progesteron sunt recunoscuți ca unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru fibroame. Se aplică pe parcursul a 3 luni.

Pentru tratamentul conservator al fibroamelor cervicale, modulatorii receptorilor de progesteron sunt cei mai promițători agenți (de exemplu, Esmya).

Tratamentul chirurgical al fibroamelor cervicale este obligatoriu în absența efectului terapiei medicamentoase, iar nodul atinge un diametru de 2,5-3 cm. În cazul mai multor fibroame mici care deformează canalul cervical, precum și în caz de infertilitate, operația poate fi recomandată chiar și cu o tumoră mai mică.

Până de curând, miomul cervical sau istmatic a fost unul dintre indicii pentru îndepărtarea uterului. Odată cu dezvoltarea tehnicii laparoscopice, a devenit posibilă eliminarea fibroamelor păstrând organul genital. Operația se efectuează cu o abordare transvaginală. Medicul excizează tumora și restabilește structura gâtului. După o astfel de operație, este posibilă concepția și purtarea sigură a unui copil, dar nașterea este cel mai adesea efectuată prin cezariană.

Embolizarea arterelor uterine în miomul cervical este posibilă, dar efectul poate fi insuficient din cauza alimentării inadecvate a sângelui la nivelul tumorii. Înainte de procedură, fluxul de sânge în noduri trebuie evaluat folosind Doppler. Potrivit femeilor care au suferit această operație, recuperarea din Emiratele Arabe Unite durează scurt timp și prognosticul pe termen lung este favorabil. Odată cu încetarea completă a fluxului sanguin, nodul regresează, simptomele bolii dispar și realizarea funcției de reproducere devine posibilă.

Medicamentul tradițional (tratamentul cu propolis, ierburi etc.) nu este indicat datorită efectului nedovedit. Diverse practici neconvenționale pot fi utilizate doar în combinație cu terapie hormonală sau tratament chirurgical..

Miomul colului uterin

Miomul colului uterin este o tumoră monoclonală benignă a celulelor musculare netede ale miometrului. În stadiul inițial, simptomele nu sunt exprimate, cu o creștere a dimensiunii nodului, apare dispareunia, durere în partea inferioară a abdomenului. Miomul cervical, în funcție de localizare, poate stoarce vezica, uretra și rectul, pot perturba funcțiile lor. O tumoră dezvoltă adesea o încălcare a fluxului de sânge, necroză și țesuturile sale devin infectate. Diagnosticul se realizează prin examen ginecologic, se folosesc date cu ultrasunete și RMN. Pentru tratament, apelează la metode minim invazive de EAU, ablație FUS, cu o dimensiune semnificativă a miomului, îndepărtarea chirurgicală este indicată.

ICD-10

Informatii generale

Miomul uterin (fibrom, leiomom, fibroame) este unul dintre cele mai frecvente tumori benigne la femei, diagnosticate la 35% dintre pacienții cu vârsta reproductivă mai veche. Fibroamele cervicale reprezintă doar 5% din numărul total de neoplasme. S-a stabilit că patologia este adesea combinată cu boli extragenitale. Majoritatea femeilor sunt diagnosticate simultan cu obezitate, sunt dezvăluite simptomele patologiilor cardiovasculare, nevroza și endocrinopatia. Riscul crește semnificativ la femeile afro-americane.

Motivele

Nu au fost stabilite cauzele exacte ale fibroamelor cervicale. Conform unei teorii, dezvoltarea nodului începe cu o celulă progenitoare care a fost deteriorată în perioada prenatală. Cea de-a doua teorie se bazează pe faptul că lezarea s-a produs într-un uter deja matur. S-au stabilit următorii factori care cresc probabilitatea formării fibroamelor cervicale:

  • Microtrauma miometrului. Cu chiuretaj, avorturi medicale frecvente, manipulări ginecologice intrauterine, apar deteriorarea stratului muscular. Mediatori inflamatori, citokinele atacă țesuturile, ceea ce duce la apariția celulelor cu modificări morfologice, care devine sursa dezvoltării fibroamelor.
  • Tulburări endocrine. Ulterior menarche, obezitatea este însoțită de modificări în sinteza hormonilor sexuali feminini. Mecanismul exact de deteriorare a miometrului nu a fost stabilit, dar anumite modele pot fi urmărite. Myoma este combinat cu excesul de greutate la 64% dintre pacienți.
  • Lipsa sarcinii și a nașterii. În timpul menstruației, spasmul vaselor stratului bazal perturbă fluxul de sânge în uter, provocând deteriorarea hipoxică a celulelor. Sarcina acționează ca factor de protecție, reducând numărul de perioade din viața unei femei și reducând riscul de rearanjări morfologice ale miometrului.
  • Patologii ginecologice. Hiperplazia endometrială, endometrioza, procesele inflamatorii cronice duc la modificări ale stării hormonale, afectează celulele musculare și contribuie la dezvoltarea fibroamelor cervicale. Pericolul este o creștere a estrogenului și a progesteronului.

patogeneza

Myoma se dezvoltă dintr-o celulă musculară netedă deteriorată. Nodurile conțin miometru și țesut conjunctiv în diferite proporții. Conform uneia dintre ipoteze, modificările structurii celulare și afectarea mecanismelor apoptozei apar în timpul ciclurilor menstruale repetitive. Celulele neeliminate devin surse de fibroame uterine ale colului uterin.

Inițial, creșterea tumorii este susținută de fluctuația naturală a hormonilor, în timp ce la femeile obeze, concentrația de estrogeni în țesutul adipos este crescută datorită aromatizării androgenilor. Stimulează progresia tumorii și alte cauze ale hiperestrogenismului. Progesteronul la pacienții tineri într-un stadiu incipient al bolii activează activitatea mitotică a celulelor miometriale deteriorate.

După o creștere a dimensiunii miomului, trece la autoreglare și nu mai depinde de fluctuațiile naturale ale hormonilor din sânge. Tumora își produce proprii estrogeni din androgeni, iar sinteza țesutului conjunctiv este îmbunătățită. Prin urmare, cu dimensiuni mari de fibroame cervicale, tratamentul conservator este imposibil. Ablația EAU și FUS provoacă moartea țesutului muscular, dar nu afectează starea componentei fibroase a nodului.

Clasificare

Nodulii din regiunea cervicală pot fi unici sau multipli. Nu sunt clasificate în ceea ce privește locația straturilor tisulare, ci sunt atribuite unui tip specific de tumoră. Pentru sistematizarea fibroamelor cervicale, utilizați poziția în raport cu alte părți ale uterului și ale organelor pelvine. Se disting următoarele tipuri de fibroame:

  • Retroperitoneale. Este localizat în țesutul posterior cervical abdominal sau posterior, provoacă exfolierea peritoneului din coloana vertebrală, însoțit de apariția precoce a sindromului de durere.
  • Antecervical. Crește pe partea din față a gâtului, provoacă compresia vezicii urinare, uretrei, tulburări urinare.
  • Subperitoneal. Situat pe istmul uterului, exfoliază peritoneul din peretele abdominal anterior.
  • Retrocervical. Situat pe partea din spate a colului uterin. Când este mic, poate provoca tulburări de defecare.
  • Paracervicală. Formată pe partea gâtului.

Simptomele fibroamelor cervicale

Acest tip de fibroame, mai rapid decât alte tipuri, trece de la o formă asimptomatică la una simptomatică. Manifestările clinice depind de locația și mărimea nodurilor. Primele simptome sunt asociate cu impulsuri dureroase, care se intensifică în timpul actului sexual, în timpul unui examen ginecologic. Aceasta duce la o creștere a volumului nodului, la presiunea acestuia asupra terminațiilor nervoase și la deplasarea organelor vecine. Colul uterin devine nemișcat, poate fi lipit cu țesuturile din jur.

Neregulile menstruale sunt frecvente. Menstruele își pierd regularitatea, durata lor crește, cantitatea de pierdere de sânge. Pot apărea simptome ale sângerării uterine disfuncționale, care apare la mijlocul ciclului și duce la anemie cu deficit de fier. Când fibroamele ies în canalul cervical, fluxul de sânge menstrual este perturbat, se pot elibera cheaguri mari.

Presiunea asupra vezicii urinare provoacă simptome de disurie. O femeie simte urgențe frecvente, se poate dezvolta stagnarea urinară, ceea ce creează condiții pentru adăugarea cistitei acute. Localizarea fibroamelor pe buza posterioară a colului uterin este însoțită de defecare afectată, tendință la constipație. Cu o revărsare a rectului, durerea de deasupra sânului crește din cauza compresiunii tumorii.

complicaţiile

Sângerarea frecventă și grea duce la dezvoltarea anemiei severe, care nu răspunde la tratamentul cu suplimente de fier orale. Provoacă simptome de hipoxie tisulară, agravează starea generală. Încălcarea fluxului de sânge în arterele care alimentează fibroamele determină modificări necrotice, ulcerații ale tumorii. Aderarea infecției este însoțită de apariția unor dureri acute, simptome de intoxicație și necesită asistență medicală de urgență.

Fibroamele cervicale mari pot provoca infertilitate și cresc riscul de complicații în timpul sarcinii. Uneori, un nivel ridicat de progesteron stimulează creșterea activă a nodurilor în perioada de gestație. La naștere, nodul miomatos nu permite gâtului să se deschidă normal, ceea ce provoacă anomalii în travaliu, poate duce la ruperea colului uterin și alte complicații.

Diagnostice

Pentru examinare, o femeie trebuie să consulte un medic obstetrician-ginecolog. Diagnosticul se realizează prin metode neinvazive. Cu miom ulcer cervical, este necesară examinarea și consultarea unui oncolog ginecologic pentru a exclude o tumoră malignă primară. O încălcare pronunțată a defecării este un motiv pentru a vizita un proctolog. Pentru a face un diagnostic, se utilizează următoarele metode de examinare:

  • Examenul ginecologic. Miomul colului uterin este clar vizibil în oglinzi ca o formațiune asemănătoare unei tumori, cu dimensiuni mari este imposibil să se determine faringele externe. La un examen bimanual, vaginul este prelungit și îngustat, fibroamele sunt adesea de consistență moale, datorită fluxului sanguin afectat. Palparea poate fi sever dureroasă.
  • Ecografie transvaginală. Se determină nodul miomat, localizat în țesuturile colului uterin. Mărimea corpului uterin rămâne adesea în spatele colului uterin. Când utilizați cartografierea Doppler color, există o ușoară deteriorare a fluxului de sânge în vasele care alimentează fibromul.
  • RMN al pelvisului. Reflectă topografia, dimensiunea și numărul exact de noduri de miom. Adesea, o tumoră cervicală este combinată cu fibroame uterine. Datele de cercetare sunt utilizate la alegerea tacticii de tratament.

Tratamentul fibroamelor cervicale

Alegerea tratamentului pentru fibroame depinde de mărimea acestuia și de dorința femeii de a menține funcția reproductivă. Cu neoplasme mici, terapia nu este întotdeauna prescrisă, unii medici sugerează tactici expectante cu stabilitate și fără creștere a nodului. O creștere rapidă a dimensiunii, funcția afectată a organelor vecine este o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.

Tratament conservator

Tratamentul fibroamelor cu medicamente se realizează sub supravegherea unui medic de sex feminin cu ecografie periodică a pelvisului. Metodele moderne de terapie non-chirurgicală nu necesită spitalizare pe termen lung, este suficientă o ședere de o zi în secția de ginecologie. Una dintre următoarele metode este selectată individual:

  • Terapia medicamentoasă. Pentru nodurile mici, contraceptivele orale combinate pot fi utilizate pentru normalizarea nivelului hormonal. Ca stadiu de pregătire preoperatorie, agonistii hormonali care eliberează gonadotropină sunt prescriși pentru a suprima funcția ovariană. Se folosesc și antiprogestogene.
  • EMA. În tratamentul fibroamelor cervicale, embolizarea arterei uterine duce la malnutriția nodului și la regresia sa treptată. Metoda este ineficientă pentru neoplasmele mari cu predominanță a țesutului conjunctiv. Nu afectează fertilitatea unei femei.
  • Ablație FUS. Impactul ecografiei focalizate prin peretele abdominal anterior are loc sub îndrumarea IRM. Mioma se încălzește, țesuturile sale sunt necrotice. Partea sănătoasă a uterului rămâne intactă. Pentru tratament, este suficientă o procedură, după care nodul se rezolvă în câteva săptămâni..

Interventie chirurgicala

Operația ca principală metodă de tratament a fibroamelor cervicale este indicată atunci când dimensiunea nodului este mai mare de 4 cm, simptome ale fluxului sanguin local afectat. Se pot folosi tehnici de conservare a organelor, care sunt contraindicate dacă se suspectează sarcom din cauza riscului de recurență și metastaze. Alegerea domeniului de intervenție se realizează intraoperator în funcție de rezultatele unei analize histologice de urgență. Principalele metode chirurgicale sunt următoarele:

  • Miomectomie. Odată cu localizarea cervicală a tumorii, se utilizează o abordare laparotomie, deoarece laparoscopia nu oferă o vedere bună, iar deplasarea vezicii urinare și a uterului crește riscul de sângerare în timpul operației. După ce nodul este zgâriat, patul său este suturat cu atenție, este prescris tratamentul antiaderent.
  • Histerectomia. Tratamentul chirurgical prin îndepărtarea uterului împreună cu colul uterin este indicat femeilor mai în vârstă, cu fibroame mai mari de 14-16 săptămâni de sarcină, creștere progresivă rapidă, în special la femeile aflate în postmenopauză. Ovarele sunt păstrate pentru a evita dezvoltarea menopauzei premature.

Previziuni și prevenire

Micomia uterină mică nu împiedică sarcina, dar sub influența creșterii progesteronului, creșterea sa intensă poate începe cu apariția unor simptome neplăcute. Cu o vizită în timp util la medic și tactici corecte de tratament, este posibil să se păstreze funcția de reproducere și tratamentul cu succes al fibroamelor. După miomectomia unui nod, există posibilitatea creșterii tumorii într-o altă parte a organului..

Prevenirea constă în prevenirea avortului, tratarea bolilor ginecologice și extragenitale și menținerea greutății normale a corpului. S-a dovedit că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, paritatea ridicată a nașterii și absența bolilor ginecologice reduc semnificativ riscul de fibroame cervicale..