Nodul fibroamelor uterine

Timp de citire: min.

Miomul uterin este un proces patologic al organului reproducător feminin, care constă în formarea de noduri localizate în diferite straturi ale uterului, de exemplu, pe suprafața sa, miomul din interiorul uterului și se caracterizează printr-o structură histologică benignă. Noduri pe fibroamele uterine: ce este?

Numele serviciuluiPreț
Stoc! Consultarea inițială cu un reproducător și ecografie0 freca.
Consultare repetată cu un reproducător1 900 rub.
Consultație primară cu un reproducător, doctorat. Osina E.A..10.000 RUB.
histeroscopie22 550 rbl.
Expert în ecografie ginecologică3.080 RUB.
Laparoscopie terapeutică și diagnostică (1 categorie de complexitate)65.500 de ruble.
Laparoscopie terapeutică și de diagnostic (2 categorii de complexități)82.200 RUB.
Sănătatea femeilor după 40 de programeRUB 31,770.

Astfel de neoplasme patologice apar sub influența diverșilor factori, ca urmare a faptului că un focal al celulelor cu proprietăți patologice ale miocitelor apare în grosimea miometrului, care sunt supuse influenței disfuncției hormonale (adesea, aceasta este hiperestrogenismul - o creștere a conținutului de estrogeni, cu toate acestea, faptul existenței nodurilor, a creșterii acestora) depinde de creșterea nivelului de progesteron). Astfel de celule modificate încep să se divizeze și să formeze, la început, imperceptibil, nici mâna unui obstetrician-ginecolog cu palparea bimanuală a uterului, nici un dispozitiv cu ultrasunete, un accent care se dezvoltă și, în absența terapiei, nu poate dobândi dimensiuni gigantice. Astfel de formațiuni miomatoase sunt clasificate în mai multe tipuri care îndeplinesc anumite criterii..

Dacă neoplasmul este mare, atunci palparea cu miom uterin subseros poate fi identificată de un medic.

Fibroame uterine: locația nodurilor în raport cu straturile organului reproducător feminin

Prin localizarea fibroamelor uterine în raport cu straturile uterului, nodurile se împart în:

  • Nodurile subseroase sunt formațiuni miomatoase benigne care sunt situate în stratul subperitoneal al uterului, a cărui creștere este îndreptată spre cavitatea abdominală. Astfel de noduri deformează suprafața uterului. Făcându-l umflat cu denivelări la suprafața sa.
  • Formațiile intramurale (fibroamele uterine în grosimea uterului) sunt noduri care sunt situate exclusiv în stratul muscular al uterului și, cu dimensiunile lor mici, pot fi complet invizibile pentru obstetrician-ginecolog în timpul examinării și, de asemenea, nu dau niciun simptom clinic. Desigur, atunci când ating o dimensiune mare, simptomele devin mai pronunțate..
  • Nodurile miomatoase submucoase - o tumoră care este localizată în stratul submucoas al uterului. Crește spre cavitatea organului reproducător și îl deformează. Cu această dispunere a nodului, apar adesea sângerare menstruală și intermenstruală, probleme cu implantarea unui blastocist, ca urmare - infertilitate, avort repetat.

Tipuri de noduri cu fibroame uterine, în funcție de mărimea neoplasmului:

  • micomul uterin mic este un proces patologic bazat pe formarea de noduri până la 6 săptămâni de sarcină;
  • dimensiunea medie este o mărire a uterului până la 12 săptămâni de gestație
  • fibroame mari - o neoplasmă care mărește organul reproducător cu mai mult de 12 săptămâni de sarcină.

Tipuri de noduri fibrom uterine, în funcție de locația lor în raport cu uterul:

  • Mioma corpului uterului - o afecțiune în care nodul este localizat în uterul în sine;
  • Istmul fibroamelor uterine (în timpul sarcinii poate interfera cu nașterea prin canalul nașterilor vaginale) este situat între corpul uterului și colul său uterin;

Miomul cervical este un proces miomatos patologic localizat în colul uterin. Se caracterizează printr-o localizare extrem de nefericită atât pentru menstruație, care perturbă fluxul de evacuare uterină, cât și pentru sarcină, creând un obstacol în penetrarea spermei, respectiv, pentru debutul sarcinii. Cu o astfel de localizare a neoplasmului, destul de des o femeie este diagnosticată cu infertilitate.

Fibroame uterine: tipuri de noduri în funcție de natura histologică a formațiunilor, această patologie poate fi, de asemenea, împărțită în:

  • Mioma este o formațiune nodulară care constă histologic din fibre musculare;
  • Fibromul - accentul patologic conține țesut conjunctiv.
  • Fibroizii - o combinație de compoziție musculară și țesut conjunctiv a formațiunii nodulare;

Procesul de progres al acestui proces patologic este imprevizibil: fibroamele uterine pot rămâne la aceeași dimensiune mai mulți ani, fără a provoca niciun inconvenient unei femei, obligând-o doar să monitorizeze în permanență starea nodului. Și în unele cazuri, neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă într-o perioadă scurtă de timp, obligând medicul curant să recurgă la intervenția chirurgicală. Uneori, cu diagnosticul fibroamelor uterine, se poate produce o modificare degenerativă a nodului, care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului de sânge în nodul propriu-zis și duce la necroza acestuia.

Nodul fibrom uterin: tratament

Tratamentul unor astfel de neoplasme poate avea loc atât conservativ, cât și chirurgical. Alegerea tacticii de administrare a pacientului depinde de mărimea fibromului și de localizarea acestuia. La fel ca și prezența simptomelor acestei forme nosologice.

Tratamentul conservator este numirea medicamentelor hormonale sub formă de contraceptive orale combinate, medicamente pentru progesteron și medicamente antiprogesteronice, cum ar fi mifepristona, în lupta împotriva fibroamelor cu structură dependentă de gestagen, s-au dovedit recent că sunt eficiente. Tratamentul homeopatic, care este atât de larg publicitat pe Internet, care promite să vă salveze de această boală, nu este principalul tratament pentru acest proces patologic, ci poate fi doar o măsură suplimentară.

O metodă intermediară de terapie pentru fibroame include tehnica embolizării arterelor uterine care alimentează această tumoare, precum și ablația FUS a focarilor miomatici, care duce la decesul celulelor sale..

Care este nodul miomului în uter

Nodul miomatos al uterului este o formațiune benignă, dependentă de hormoni, care se formează din țesutul conjunctiv și mușchii netezi. Nodurile pot fi simple sau multiple. Sunt localizate în interiorul uterului și au dimensiuni și forme diferite. Care este acest nod miomatos, cum este tratat și ce complicații provoacă, puteți afla în articol.

Diagnostice

Majoritatea femeilor nici nu bănuiesc că suferă de fibroame uterine. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor și se face simțită doar atunci când nodurile miomatoase ajung la dimensiuni mari. Cel mai adesea, patologia este detectată din întâmplare, pentru a confirma prezența acesteia, pentru a determina tipul și dimensiunea, medicul prescrie o examinare suplimentară. Poate include:

  1. Ecografia, care vă permite să vedeți chiar și o tumoare mică.
  2. Analize de frotiu, urină și sânge.
  3. Markeri pentru hepatită, HIV și sifilis.
  4. Chimia sângelui.
  5. coagulogramei.
  6. Analiza histologică a canalului cervical și a mucoasei uterine.
  7. RMN, CT.

Metoda de tratare a patologiei depinde de rezultatele obținute. În plus, sunt necesare cercetări pentru confirmarea și infirmarea oncologiei. De asemenea, un rol important îl joacă bolile infecțioase concomitente, starea nivelurilor hormonale, prezența patologiilor cronice etc..

Clasificare

Pentru un tratament adecvat, nu numai dimensiunea nodului este importantă, ci și localizarea localizării acestuia. Cel mai adesea se găsesc aceste tipuri de noduri, se disting prin locația lor:

  • Subseros - crește pe partea exterioară a uterului, deplasându-se treptat în cavitatea pelvină. Acest tip nu afectează ciclul menstrual, dar datorită presiunii exercitate asupra organelor vecine, poate provoca durere și disconfort. Principala caracteristică a tumorii este lipsa unei legături puternice cu peretele muscular. Nodul este atașat cu un picior, motiv pentru care se mișcă activ la mijloc și se răsucește, ceea ce este foarte periculos pentru pacient;
  • Nodul submucoas - situat în stratul submucoas. Această formă este cea mai neplăcută, are o imagine clinică vie și provoacă multe complicații. Tumora crește în uter, din care începe să se deformeze. Femeia suferă de menstruație dureroasă, profuză. Nodul submucos „trăiește în uter” multă vreme, dar apoi o ia pentru un corp străin și încearcă să-l împingă afară. Nodul uterin născut provoacă sângerare severă, pacientul trebuie internat de urgență;
  • Interstitial - crește în țesutul muscular al peretelui uterin, se dezvoltă mult timp și nu provoacă simptome. Nodul deformează funcția contractilă a uterului, din care își pierde tonul. Tipul de patologie este însoțit de menstruație prelungită, profuză, care provoacă anemie;
  • Intraligamentar - este rar. Nodul este situat între ligamentele uterului, care dețin toate organele pelvisului mic. Tumora, pe măsură ce se dezvoltă, determină deformarea organelor și alte probleme grave (pielonefrită, flux de sânge afectat, probleme cu urinarea etc.).

Viteza dezvoltării sale, mărimea și numărul de noduri și metoda de tratament depind de ce tip de patologie. Se crede că aproape orice formă se poate dezvolta în cancer, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar..

Motivele

Printre principalele motive pentru dezvoltarea nodurilor benigne se distinge dezechilibrul hormonal. În plus, următorii factori pot provoca patologia:

  1. Menstruația târzie.
  2. Operații la nivelul uterului, avort.
  3. Prezența pe termen lung a dispozitivelor intrauterine în uter.
  4. Luând contraceptive orale.
  5. Inflamatii in organele pelvine.
  6. Activitate fizică grea.
  7. Stresul și depresia.
  8. Patologii cronice ale organelor endocrine.
  9. obezitatea.

S-a demonstrat că consumul excesiv de alimente prea grase de origine vegetală duce la o creștere a cantității de colesterol, din care nodurile miomatoase cresc activ.

Simptome

De obicei, fibroamele uterine nu provoacă simptome caracteristice. Primele semne ale fibroamelor uterine apar atunci când nodurile devin mari. O femeie ar trebui să fie alertă dacă menstruația devine prelungită, abundentă și dureroasă. Sângerarea între cicluri este un simptom clar al patologiei.

Poate să apară disconfort, durere în partea inferioară a spatelui și partea inferioară a abdomenului, care radiază până la picior. De obicei, durerea este dureroasă în natură, uneori se pot observa dureri crampe sau tăieturi. Poate fi intensă și aproape invizibilă. În orice caz, este recomandat să vă adresați unui medic, în special la vârsta de 30-45 de ani.

Nod miomatos nascent

Acest tip de patologie este considerat cel mai defavorabil. Chiar și nodulii mici pot provoca dureri și nereguli menstruale. Miomul submucoasă crește în uter, deformându-l în timp. Când tumora este mare, uterul o ia pentru un obiect străin și o respinge.

Acest proces este similar cu nașterea. Uterul se contractă greu, împinge nodul afară, ceea ce provoacă sângerare severă. Principalul simptom al unui nod născut este durerea crampată, care este similară cu durerile de forță. Această afecțiune pune în pericol viața pentru pacient, de aceea este necesară spitalizarea urgentă..

Metode de tratament

Atunci când alegeți o practică terapeutică, sunt luate în considerare toate nuanțele - localizarea nodului, mărimea fibromului în mm și săptămâni, numărul, vârsta pacientului, starea generală a acestuia. Rezecția (îndepărtarea) fibromului nu este întotdeauna efectuată. O tumoră mică care nu provoacă disconfort, în timp, se poate dizolva pe cont propriu, fără niciun tratament.

De asemenea, unele noduri mici (mai puțin de 3 cm) sunt eliminate prin metode conservatoare. Tratamentul medical al nodurilor miomatoase include administrarea de medicamente hormonale. Schema este selectată individual, ținând cont de sănătatea pacientului, prezența oricăror boli etc..

Medicamentele sunt necesare pentru a crea un ciclu menstrual normal. Se folosesc gestageni (Utrozhestan, Dyufaston etc.) și medicamente combinate cu estrogen-gestagen (Yarina, Zhanin și altele). După 45-46 de ani, când nu este necesară menținerea menstruației, se folosesc androgeni. Cursul durează cel puțin șase luni, dacă nu există efect, se alege o metodă chirurgicală.

Operația este necesară în astfel de cazuri:

  • Creșterea rapidă a tumorilor;
  • Uterul este însărcinat cu mai mult de 13 săptămâni;
  • Infertilitate cauzată de patologie;
  • Miom pediatric;
  • Necroză sau torsiune suspectată;
  • Prezența unor miomuri subseroase mari;
  • Locația supușă a educației;
  • Lipsa de efect din terapia hormonală.

Metodele moderne permit îndepărtarea neoplasmului păstrând în același timp uterul și funcțiile de reproducere. Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele tinere care planifică o sarcină..

Cele mai frecvente metode utilizate pentru a elimina nodurile sunt:

  1. Laparotomia - chirurgia pe banda nu este foarte populară acum, deoarece implică o incizie în peretele anterior al peritoneului. Avantajele includ capacitatea de a îndepărta formațiuni mari, dezavantajele - sângerare posibilă, sutură, traume mari.
  2. Hysteroscopy - Folosit de obicei pentru îndepărtarea fibroamelor submucoase cu creștere centripetă. Medicul introduce un histeroscop în vagin și îndepărtează umflarea. Operația este minim invazivă, recuperarea este rapidă, aproape nedureroasă. În viitor, o femeie poate naște.
  3. Emiratele Arabe Unite - metoda se bazează pe introducerea unui medicament în vase, care oprește alimentarea nodului, din care acesta moare. Avantajele includ absența cusăturilor, utilizarea anesteziei locale și ușurința procedurii. Peritonita apare uneori după operație.

Cum să tratezi patologia, numai un medic ar trebui să decidă. Folosirea de sine a oricărui mijloc duce la consecințe negative.

profilaxie

Pentru a preveni patologia, nu este suficient să duci un stil de viață sănătos și să faci sport, o femeie trebuie să urmeze câteva recomandări:

  • Eliminați avortul luând medicamente contraceptive moderne;
  • Corectează nivelurile hormonale, tratează bolile ginecologice;
  • Este recomandabil să nașteți la vârsta de 25 de ani, precum și să alăptați timp de 5-6 luni după naștere pentru a normaliza nivelurile hormonale;
  • Să ai viață sexuală regulată cu un partener. Este important ca sexul să se încheie cu orgasmul;
  • Utilizați corect (folosiți) contraceptive;
  • Mâncați corect, trebuie să excludeți mâncare rapidă, alcool, alimente grase etc..

Fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate intimă, să viziteze regulat un medic ginecolog și să facă o scanare cu ultrasunete. Dacă urmați recomandările, puteți evita multe patologii..

Contraindicații

Pentru a nu provoca complicații și regresie, pacienta trebuie să știe totul despre boala ei, în special, ceea ce este absolut imposibil de făcut înainte și după tratament. Principalele contraindicații includ:

  1. Ridicați mai mult de 3 kilograme de greutate, face sporturi grele, suprasolicitare.
  2. Stresul, depresia, ducând la creșteri hormonale.
  3. Avort din cauza sarcinii nedorite.
  4. Bea multă apă noaptea, deoarece acest lucru duce la umflarea uterului.
  5. Nu este de dorit să selectați în mod independent metode de contracepție.
  6. O vizită la baie, saună, o ședere lungă în soarele înfiorător.
  7. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, sexul neregulat, lipsa orgasmului.

Toate aceste contraindicații pot fi, de asemenea, considerate prevenție. Dacă vă monitorizați starea de sănătate, fibroamele sunt ușor tratate și nu vor reapărea în viitor..

complicaţiile

Orice boală, dacă este începută sau tratată incorect, va provoca curând patologii mai grave. Deși, fibroamele nu sunt considerate periculoase, în unele cazuri duce la următoarele complicații:

  • Torsiunea pediculului - această condiție este caracteristică nodului subseros. Procesul este însoțit de greață, vărsături, trageri de dureri în partea inferioară a abdomenului, o creștere puternică a temperaturii;
  • Necroza miomului - circulația sângelui este perturbată, are loc moartea țesuturilor, ceea ce determină o temperatură ridicată a corpului, gură uscată, tahicardie, sindrom de abdomen acut;
  • Malnutriția educației - circulația sanguină insuficientă este însoțită de tragerea durerii, greață, frisoane, tahicardie;
  • Malignitatea este rară. Simptomele sunt o creștere puternică a nodului, tumora se dezvoltă chiar și cu menopauză, pacientul este lent și rupt, apare anemie, deși nu există sângerare.

Fibroizii care cresc de-a lungul peretelui frontal sau din spate în timpul sarcinii pot dăuna sănătății femeii și copilului. Frecvente, naștere prematură, anemie, infertilitate și tulburări de dezvoltare fetală sunt frecvente.

prognoză

Dacă patologia este diagnosticată la timp și tratată corect, prognosticul este bun. Aproape toate metodele vă permit să scăpați de fibroame fără recidive și complicații. Creșterea rapidă necesită îndepărtarea rapidă a întregului organ, chiar și atunci când femeia este încă tânără. Unii noduli provoacă infertilitate, iar în cazuri rare, malignitate (cancer).

Necroza ganglionului miom

Cu necroza, țesuturile nodului se pierd din cauza torsiunii picioarelor. Modificările necrotice apar cu orice tip de fibrom. Incidența este de 7%. In țesuturi se dezvoltă inflamație, edem, hemoragie. Toate acestea sunt însoțite de durere, febră, tahicardie și alte simptome neplăcute. Starea necesită spitalizare obligatorie și intervenție chirurgicală. Este important să preveniți dezvoltarea sepsisului și a peritonitei.

Care sunt nodurile miomatoase, cauzele și metodele lor de tratament

Fibromul uterin (cod ICD-10: D25) este un neoplasm care se dezvoltă din țesut conjunctiv sau muscular. Este un sigiliu elastic care apare în corpul organului genital, gâtului sau la suprafață. Nodul miomatos este considerat hormonal dependent, nu este diagnosticat niciodată la fete înainte de debutul menarchei, mai rar în postmenopauză. Patologiile sunt sensibile la femeile în vârstă fertilă.

Cum se dezvoltă?

Este dificil de spus exact de ce au apărut fibroamele în uter. Există o serie de factori favorabili care contribuie la nașterea și dezvoltarea patologiei.

Tumora provine din celulele imature ale miometrului, care alcătuiește stratul muscular neted al pereților uterului. În acest caz, apare o proliferare patologică a țesuturilor, formarea unui nodul. În procesul de creștere a educației, pereții subțiri ai vaselor de sânge ale uterului sunt comprimați, apare tromboza lor. Din această cauză apar cavități chistice, hemoragii focale și țesuturi dispar. Destul de des, fibroamele sunt însoțite de modificări ovariene polichistice.

În funcție de câte noduri sunt formate (unul sau mai multe), se distinge un singur sau mai mult miom. Unii experți sunt de părere că tumorile sunt întotdeauna multiple în natură, diferă doar în ceea ce privește gradul de dezvoltare a neoplasmelor.

Nu cu mult timp în urmă, a fost identificată o caracteristică importantă a nodului miomatos - monoclonalitatea (dezvoltarea are loc dintr-o celulă modificată genetic). Chiar dacă sunt observate mai multe noduri separate, toate cresc independent unul de celălalt..

Organul genital feminin are o rezervă importantă de plasticitate fiziologică, ceea ce îi permite să se întindă și să crească în procesul de transport al unui copil. În acest caz, apare hipertrofia și poliferarea celulelor peretelui muscular al uterului. O creștere a activității poliferative este de asemenea observată în faza luteală a ciclului, prin urmare, în această perioadă, riscurile de apariție a fibroamelor sunt destul de mari.

Orice leziuni ale uterului declanșează un mecanism de recuperare (reparație), care se poate transforma într-un proces patologic (reproducerea celulelor în exces).

Motivele apariției

Miomul uterin este considerat o tumoră dependentă de hormoni, prin urmare, motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este o creștere a nivelului hormonilor sexuali feminini din organism. Există o serie de factori care pot declanșa debutul unui nod miomatos:

  • întreruperea activității sistemului endocrin sau cardiovascular;
  • stres frecvent;
  • ecologie rea sau muncă dăunătoare;
  • predispozitie genetica;
  • întreruperi ale proceselor metabolice;
  • disfuncția ovarelor;
  • anomalii patologice în ciclul menstrual;
  • stil de viata sedentar;
  • activitate fizică grea;
  • imunitate scăzută;
  • infecții, inflamații ale sistemului genitourinar.

La risc sunt femeile cu leziuni mecanice ale uterului. Acest lucru se datorează avorturilor dese, chiuretajului diagnostic, travaliului dificil și sarcinii. Pacienții care nu au avut naștere și alăptare înainte de vârsta de 30 de ani, cu o viață sexuală neregulată sau promiscuă se confruntă cu un diagnostic neplăcut..

Simptome care apar

Adesea, o femeie nu simte nici o manifestare a bolii până când nodurile miomatoase ale uterului ating dimensiuni impresionante. În acest caz, uterul crește, ca în timpul sarcinii, ceea ce duce la o creștere nerezonabilă a abdomenului și a greutății femeii..

Simptomele depind în mare măsură de gradul de neglijare și de tipul de fibroame uterine. Principalele manifestări ale patologiei includ dureri în abdomenul inferior, care pot radia către regiunea lombară, fese și extremități inferioare. Boala este însoțită de nereguli în ciclul menstrual: perioade profuse și prelungite, întârzieri sau sângerări aciclice. Pierderea severă de sânge duce la anemie, paloare a pielii, amețeli, slăbiciune, leșin, tulburări nervoase.

Un nod mare creează compresia vaselor de sânge și a organelor din apropiere. Drept urmare, pacientul simte presiune în abdomen, apar probleme cu urinarea și defecarea..

Adesea, femeile cu un neoplasm nu pot concepe un copil. Această patologie este tipică pentru fibroamele uterine cervicale, când tumora blochează calea spermei și interferează cu procesul de fertilizare..

Cum se identifică patologia

Cel mai adesea, un nod miomatos pe uter se găsește în timpul unui examen de rutină de către un ginecolog sau o ecografie. Dar este prea devreme pentru a face un diagnostic bazat pe palpare; va fi necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv:

  • analize generale și biochimice ale urinei, sângelui;
  • frotiu;
  • coagulogramei;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
  • hydrosonography;
  • histeroscopie;
  • CT și RMN;
  • Examinare Doppler;
  • histologie, biopsie.

De obicei, ecografia este utilizată pentru a diagnostica formarea miomatoasă în corpul uterului. Se efectuează transabdominal (de-a lungul suprafeței părților inferioare ale peretelui abdominal anterior cu un urinar complet) sau transvaginal (cu o vezică goală, senzorul este introdus în vagin). A doua metodă asigură cea mai clară vizualizare a organelor pelvine. Alegerea metodei de cercetare depinde de tipul de neoplasm, de localizarea acestuia.

Care sunt tipurile de noduri

Clasificarea formațiunilor se face în funcție de mărime (mare, mică, medie) și locație. Dacă o tumoră se dezvoltă în stratul muscular al gâtului organului genital, atunci vorbim despre un miom cervical. În plus, nodurile pot crește în straturile submucoase, intermusculare și interligamentare, la suprafață și în interiorul uterului..

Nod nascent

Nodul miomatos nascut este o tumoră pe pediculul care iese prin canalul cervical în cavitatea vaginală. Procesul patologic este caracteristic formațiunilor submucoase.

Motivul principal pentru care se poate naște miom este prezența unui nod submucos care crește în lumenul cavității uterine, îl deformează și coboară prin canalul cervical.

Femeia este conștientă acut de momentul în care tumora începe să se nască. Dureri crampe, sângerare severă, senzație de distensie internă, slăbiciune. Tensiunea arterială scade, starea generală de sănătate se agravează.

Nod subseros

O tumoare subseră apare pe partea exterioară a uterului și crește în cavitatea pelvină. Nu provoacă nereguli menstruale, în fazele inițiale este asimptomatic. Mărirea nodului este însoțită de compresia organelor vecine și a vaselor de sânge, durere din cauza malnutriției.

Nod interstițial

Un nod intermuscular sau interstițial apare în grosimea țesutului muscular (pereții uterului). Se caracterizează prin creșterea uniformă a organului genital, menstruația abundentă. Odată cu dezvoltarea rapidă a tumorii, apar dureri în abdomenul inferior, compresie, edem și necroză a țesuturilor de miom.

Nodul intramural

Miomul intramural apare în stratul muscular mediu, însoțit de o creștere puternică a uterului. Nodul intramuscular duce la o încălcare a ciclului menstrual, senzație de apăsare în regiunea pelvină și senzații dureroase severe.

Nodul submucos

Dacă o tumoare își are originea sub un strat mucos subțire al miometrului care acoperă cavitatea interioară a uterului, un astfel de nod se numește submucoasă sau submucoasă. În acest caz, simptomele sunt acute și pronunțate..

complicaţiile

Cursul asimptomatic al bolii permite tumorii să crească și să devină neobservată mult timp. Un miom uterin mare devine vinovat de senzații dureroase și disconfort, afectează diverse organe și sisteme din corpul femeii.

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu:

  • anemie datorată pierderilor mari de sânge;
  • sângerare uterină severă;
  • răsucirea picioarelor nodului miomatos;
  • afectarea funcției renale;
  • probleme cu urinarea și mișcările intestinale;
  • necroza țesuturilor neoplasmice cu simptome caracteristice ale intoxicației corporale;
  • procese purulente în cavitatea abdominală;
  • sarcină ectopică, avort spontan, anomalii în dezvoltarea fătului;
  • degenerarea unei tumori benigne într-un malign.

Datorită compresiunii ganglionilor limfatici, se poate dezvolta limfostază, asociată cu stagnarea limfei în sistem..

Necroza țesutului miomatos

Moartea țesuturilor tumorale poate apărea în formațiuni de orice localizare. Acest lucru apare de obicei din cauza răsucirii sau îndoirii tulpinei de miom, a stazei venoase, a cheagurilor de sânge în nodurile intramurale.

În creștere a dimensiunii, neoplasmul deformează sau constrânge vasele de sânge, ceea ce provoacă malnutriția nodului miomatos și vascularizare. Se produc modificări ireversibile ale țesuturilor patologice, însoțite de greață, vărsături, dureri abdominale severe, tensiune în peretele abdominal anterior și febră. Lipsa terapiei este periculoasă pentru sănătatea și viața unei femei.

Efecte asupra sarcinii

Desigur, miomul nodular al uterului nu este încă o propoziție și o femeie poate rămâne însărcinată, cu toate acestea, tumora creează multe probleme în procesul de gestație și naștere..

Simptomele negative pe care le întâlnește mama în expectativă depind de mărimea tumorii și de localizarea acesteia. Cu cât nodul este mai mic, cu atât șansele femeii de a avea o sarcină de succes. Formațiile minore (până la un centimetru) care se dezvoltă pe peretele exterior al uterului, de obicei, nu provoacă probleme majore, nu amenință sănătatea nou-născutului.

În practica medicală, există cazuri în care un nod la femeile însărcinate a dispărut singur (rezolvat) fără nicio terapie. Acest fenomen se întâmplă din cauza unei schimbări accentuate a fondului hormonal al unei femei..

Dacă o femeie care se așteaptă la un copil este diagnosticată cu un fibrom mare (diametrul depășește 6 cm), în special cu un nod care crește în cavitatea uterină, atunci riscurile de avort și anomalii în dezvoltarea copilului sunt mari. În acest caz, se va încheia sarcina pentru a elimina tumora..

Cum să scapi de un nod miom

În fiecare caz, terapia este individuală. Medicul evaluează starea generală a pacientului, vârsta, stilul de viață, privește prezența bolilor concomitente, contraindicații la unul dintre tipurile de tratament, gradul de neglijare a patologiei, localizarea tumorii. Punctul cheie în alegerea unei direcții terapeutice este dorința femeii de a naște în viitor..

Medicina modernă oferă două modalități de a scăpa de formarea miomului: conservator (medicamentos) și operațional. În cel de-al doilea caz, se preferă metodele minim invazive. Ca remediu suplimentar, se folosesc rețete de medicamente tradiționale.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul fibroamelor uterine cu medicamente presupune luarea:

  • antiinflamatoare;
  • medicamente hormonale;
  • imunomodulatori;
  • medicamente sedative;
  • calmante;
  • complexe de vitamine.

În funcție de simptome, poate fi necesară tratarea anemiei, oprirea sângerării uterine, normalizarea ciclului menstrual al unei femei.

Tratament operativ

Se recomandă tratarea chirurgicală a neoplasmelor de dimensiuni mari și medii. Pentru cei care doresc să păstreze organul genital și să nu fie supuși reabilitării postoperatorii, sunt potrivite metode minim invazive de eliminare a nodurilor miomatoase: ABA și ablație FUS.

Metodele mai radicale includ: laparotomia, miomectomia, histeroresectoscopia. După aceste proceduri există un risc de infertilitate. Înlăturarea completă a uterului se efectuează în cazuri extreme.

Medicină alternativă

Toate tipurile de perfuzii și decocturi pe bază de plante medicinale nu vor vindeca patologia, ci vor ameliora doar simptomele. În medicina populară pentru fibroamele uterine, se folosesc: rostopasca, uter mistreț, ardei, mămăligă, galbenă, semințe de in, suc de cartofi, țelină, morcovi.

Vindecătorii tradiționali în practică recurg la ajutorul lipitorilor (hirudoterapie) și a produselor apicole (propolis). Orice fonduri luate în paralel cu tratamentul medicamentos trebuie să fie convenite cu medicul.

Mioma uterului

În această secțiune veți afla:

Unul dintre tipurile de neoplasme ale sistemului genitourinar feminin este miomul: apare în cavitatea uterină (pe gâtul sau pereții corpului) și se dezvoltă din celulele sale. Tumora este benignă, iar mărimea și numărul de creșteri variază. De multe ori sunt diagnosticate mai multe leziuni, fiecare dintre ele putând avea un diametru de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri sau mai mult..

Uneori, un fibrom al colului uterin sau al corpului uterin se numește leiomom sau fibrom (fibroame). Nodurile sunt formate din mușchi sau țesut conjunctiv și nu au o locație specifică. Patologia poate fi diagnosticată la femeile cu o vârstă medie de 30-35 de ani..

Diagnosticul de "miom cervical" nu ar trebui să fie înfricoșător - neoplasmul, indiferent de mărime și cantitate, este întotdeauna benign. În același timp, fibroamele uterine nu pot crește probabilitatea apariției și dezvoltării cancerului sau pot servi ca o cauză fără ambiguitate a infertilității..

În cazuri rare, leiomomul uterin provoacă dificultăți în timpul concepției, dar cu o abordare competentă în soluționarea acestei probleme, influența neoplasmelor este în general nesemnificativă. Desigur, totul este individual și necesită tratament profesional. În centrul de reproducere „Geneză” vi se vor oferi informații complete despre concepție și sarcină cu fibroame și tratament calificat.

Dacă ați fost diagnosticat cu fibroame uterine, nu uitați că este o tumoră non-malignă care poate fi tratată și care rareori provoacă probleme de infertilitate sau fertilitate. Astăzi, există metode și tehnologii fiabile de tratament care ajută la rezolvarea problemei cât mai sigur posibil pentru pacient..

Ce și cât de periculos este fibromul uterin, indiferent dacă este necesar să-l operați (eliminați)?

Aceasta este o întrebare firească care apare la pacienții cu acest diagnostic. Cel mai adesea, femeile sunt interesate de modul în care neoplasmele pot afecta funcția reproductivă și care sunt consecințele și complicațiile atunci când tratează fibroamele uterine sau absența acesteia. Fiecare caz este individual și totul depinde de o serie de factori - tipul de fibroame, numărul de noduri, dimensiunea și locația acestora, starea generală de sănătate a pacientului, vârsta ei etc..

Prezența neoplasmelor poate provoca consecințe precum:

  • sângerare uterină profuză, care, la rândul său, duce la anemie;
  • inflamația nodurilor și țesuturilor înconjurătoare;
  • necroza țesutului fibrom (adesea după naștere cu contracția uterului);
  • răsucirea unui nod cu un picior subțire etc..

Dacă suspectați sau confirmați prezența fibroamelor uterine, trebuie să consultați un medic pentru a exclude posibilele complicații ale bolii. Doar un specialist, evaluând caracteristicile individuale ale cazului, vă va spune cât de periculos și amenințător este miomul uterin, dacă este necesar să eliminați (să operați) și cum să-l tratați.

Chiar și în absența reclamațiilor, femeile după vârsta de 30 de ani sunt sfătuite să se supună unor examene periodice de către un medic ginecolog pentru a reduce probabilitatea de fibroame uterine și pentru a decide dacă o înlătură, precum și alte boli și probleme ale sistemului genitourinar și funcției reproductive..

Ce simptome și semne apar cu miomul (fibromul, fibroamele) colului uterin, permițându-i să fie recunoscut?

Patologia nu are simptome pronunțate și este adesea diagnosticată „accidental” dacă pacientul a venit la o examinare de rutină sau din alte motive care o îngrijorează.

Cum să recunoști fibroamele uterine (fibroame), dacă în stadiile incipiente practic nu se manifestă în niciun fel și orice simptome și semne care apar la o femeie pot indica alte boli?

Există o serie de semne care pot ridica suspiciunea de prezență a neoplasmelor benigne în cavitatea uterină:

  • apariție frecventă la urinare;
  • încălcarea regularității scaunului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • apariția durerii în regiunea lombară și a abdomenului inferior;
  • tulburări ale ciclului;
  • oboseală și oboseală etc..

De asemenea, cu miomul uterin, pot exista perioade abundente și prelungite, rareori sângerare uterină și spotting în mijlocul ciclului. Dacă miomul uterin a ajuns la o dimensiune mare, atunci boala are deja simptome mai pronunțate - de exemplu, o creștere a abdomenului, fără o creștere generală a greutății și a volumului corporal..

Deoarece simptomele fibroamelor uterine, cum ar fi sângerarea profuză în timpul menstruației sau descărcarea sângeroasă în timpul ciclului, pot indica diverse patologii, fibroamele pot fi recunoscute și diagnosticate numai cu un diagnostic complet și sub supravegherea unui bun specialist.

Motive pentru formarea fibroamelor (fibroamelor) uterului la femei

Unul dintre principalele motive pentru apariția neoplasmelor în cavitatea uterină este hormonal (în special la o vârstă fragedă). Deci, un nivel crescut de hormon estrogen poate provoca apariția nodurilor pe pereți sau col uterin..

Printre altele, cauzele fibroamelor uterine la femei sunt:

  • ereditate și predispoziție genetică;
  • inflamația și infecția tractului genitourinar și a organelor genitale;
  • lipsa orgasmelor în timpul actului sexual (anorgasmie) și a activității sexuale regulate;
  • probleme de sănătate: patologii metabolice, boli cronice, exces de greutate, diabet zaharat, boli endocrine etc.;
  • intrerupere de sarcina;
  • condiții stresante constante și un stil de viață inactiv;
  • utilizarea contraceptivelor intrauterine etc..

Cauzele apariției și apariției fibroamelor uterine pot fi diferite. Este important să nu le cunoaștem, ci și să observați schimbările în desfășurare ale corpului și sănătății, mai ales dacă aveți boli cronice și o predispoziție la acestea.

Ce provoacă fibroamele uterine și de unde provin fibroamele uterine??

Unele dintre cauzele patologiei necesită o atenție specială:

  • Tulburări hormonale

Myoma poate fi considerată o boală care depinde în mare măsură de fondul hormonal al corpului feminin. În același timp, nu numai o creștere a nivelului de estrogen, dar și o defecțiune a sistemului hormonal în ansamblu poate provoca apariția formațiunilor în uter.

  • Nașterea, sarcina, avortul

La femeile nulipare, absența a cel puțin un istoric de naștere poate fi o cauză potențială a fibroamelor uterine. La femeile care au născut, diagnosticul ia în considerare factori precum numărul de sarcini și naștere, modul în care au procedat, durata alăptării etc..

  • Creștere în greutate

De ce femeile dezvoltă fibroame uterine sau există o astfel de posibilitate dacă greutatea corporală crește mult? Excesul de greutate și grăsimea corporală pot duce la perturbări hormonale și pot provoca o creștere a cantității de estrogen, care, după cum s-a menționat mai sus, este unul dintre motivele apariției neoplasmelor.

Știind de ce apar fibroamele uterine, femeile sunt sfătuite nu numai să viziteze regulat cabinetul ginecologului, ci și să le monitorizeze dieta și stilul de viață. Orice problemă de sănătate este o cauză potențială a problemelor cu sistemul reproducător. Sfaturi detaliate despre această problemă pot fi obținute de la specialiștii centrului de reproducere „Geneză”.

Tipuri de fibroame uterine

Fibroizii pot fi de diferite dimensiuni și localizați în diferite locuri din cavitatea uterină. De regulă, neoplasmele sunt de obicei împărțite în tipuri în funcție de locația lor:

  • Miomul uterin subseros, sau subperitoneal: se formează la exteriorul corpului uterului, în apropierea peritoneului, sub membrana mucoasă.
  • Miom uterin submucoase, sau submucoase: un nod se formează direct în cavitatea organului sau iese în el, sub membrana mucoasă internă a uterului.
  • Miomul uterin interstițial sau intramuscular (forma intermusculară, intramurală): un neoplasm apare în interiorul miometrului, în stratul muscular.
  • Intraligamentar sau inter-ligamentos: apare, după numele său, între ligamentele uterului.

De asemenea, printre soiurile de fibroame uterine se disting leziunile (sunt groase și subțiri), clasificarea și definițiile lor sunt aceleași cu cele enumerate mai sus.

După tipul de răspândire a educației, acestea sunt împărțite în următoarele categorii: miom uterin nodular și difuz. Forma difuză este distribuită pe scară largă și crește de-a lungul pereților uterului (miometru). Miomul nodular (multinodular) (fibroamele) uterului implică apariția nodurilor de diferite dimensiuni (mari și mici) și a numărului de noduri și este diagnosticat mult mai des prin difuzie.

Este extrem de important să se stabilească corect tipul de miom: tratamentul viitor și abordarea planificării sarcinii depind de acest lucru. Pentru a afla ce tip de fibroame uterine (fibroame subseroase, subsero-intramurale, subsero-interstițiale, sumbucoase), multiple sau unice etc., este necesar să se supună un diagnostic calitativ. Tipul și metodele examinărilor și analizelor sunt stabilite și prescrise de medic după consultarea și colectarea informațiilor primare și a anamnezei pacientului.

Diagnosticul fibroamelor uterine

Deoarece boala apare și se desfășoară aproape asimptomatic, doar un medic poate da un răspuns exact la întrebarea dacă aveți fibroame după un examen de diagnostic..

Absența simptomelor pronunțate și asemănarea simptomelor cu alte boli nu face posibilă diagnosticarea cu exactitate și imediat a „fibroamelor uterine”, prin urmare, sunt necesare diagnosticări complexe și consultări ale diferiților specialiști.

Pentru început, medicul colectează informații despre sănătatea pacientului, clarifică dacă este însărcinată, dacă intenționează să rămână însărcinată în viitorul apropiat. Mai departe:

  • se efectuează o examinare pentru a determina prezența unor nereguli evidente în uter sau o creștere a mărimii sale și prezența sigiliilor;
  • de asemenea, dacă este suspectat un fibrom uterin, este prescris un test de sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei;
  • sunt necesare informații despre predispoziția genetică și alte informații importante.

Pentru a face un diagnostic precis și a confirma suspiciunile de fibroame uterine, pacientului i se prescriu diagnosticul cu ultrasunete (ecografie). Acest tip de examinare este sigur și nedureros, face posibilă obținerea celor mai precise date despre prezența neoplasmelor, dimensiunea și localizarea acestora.

Dacă medicul are nevoie de mai multe informații (atât în ​​stadiul incipient, cât și în cel târziu cu fibroame uterine), atunci pe lângă ecografia pelvisului mic, este posibil să se prescrie metode de diagnostic suplimentare - RMN, tomografie computerizată, laparoscopie, etc. Tipul și numărul de teste sunt prescrise individual și depind din motivele tratamentului - probleme cu concepția, dorința de a rămâne însărcinată, doar probleme cu sănătatea și sistemul genitourinar.

În funcție de locația tumorii, examinarea poate fi externă (de-a lungul peretelui abdominal) sau internă (transvaginală). Prima metodă cu ultrasunete nu va arăta numai dacă există un fibrom în uter, dar va face posibilă evaluarea stării uterului în ansamblu, a ovarelor și a organelor din apropiere. A doua metodă vă permite să detectați chiar noduli mici, ceea ce este deosebit de important în stadiile incipiente..

Când este mai bine să faci o scanare cu ultrasunete pentru fibroamele uterine?

Puteți efectua procedura în orice zi a ciclului - la recomandarea medicului. Prima metodă de diagnostic cu ultrasunete este de preferat să se efectueze în perioada a 3-a până în a 7-a zi a ciclului. Ecografia uterului cu fibroame nu se face în zilele menstruației. Procedura nu necesită o pregătire specială, numai înainte de a fi efectuată pacientul este rugat să bea o cantitate mare de apă.

Pe baza rezultatelor scanării cu ultrasunete și a primelor rezultate ale testului, medicul decide dacă este necesară o examinare suplimentară sau începe imediat să elaboreze un plan de tratament în funcție de sarcinile inițiale (de exemplu, planificarea unei sarcini).

Cum se tratează fibroamele uterine??

Medicii folosesc două metode de tratare a bolii - medicația (utilizarea de medicamente și proceduri neinvazive) și chirurgicală (intervenție chirurgicală).

Tratamentul fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale este un set de măsuri care vizează reducerea creșterii formațiunilor și îmbunătățirea sănătății pacientului. Tratamentul conservator poate include următoarele măsuri: utilizarea de medicamente hormonale (sub formă de tablete și injecții) și acțiuni care vizează:

  • normalizarea ciclului, a nivelurilor hormonale și a activității sistemului endocrin;
  • tratamentul infecțiilor și proceselor inflamatorii din sistemul genitourinar;
  • consolidarea imunității, normalizarea și reglarea nutriției;
  • tratamentul anemiei etc..

Un program cuprinzător de tratament pentru fibroamele sau fibroamele uterine poate include, de asemenea, utilizarea agenților imunostimulatori, numirea unor proceduri de fizioterapie etc..

Chirurgia pentru eliminarea fibroamelor uterine este prescrisă dacă pacientul are una sau mai multe dintre următoarele indicații:

  • noduri mari;
  • apariția frecventă a noilor noduri și răspândirea rapidă a acestora;
  • sângerare intrauterină;
  • durere (sindrom de durere severă și persistentă);
  • necroza țesuturilor;
  • deteriorarea semnificativă a stării de bine;
  • diagnosticarea proceselor maligne etc..

Metode de tratament chirurgical

Dacă metodele conservatoare sunt imposibile sau nu dau rezultatul dorit, atunci medicul sugerează să apeleze la metode chirurgicale.

Cum și la ce dimensiune se elimină fibroamele uterine și ce tratamente eficiente sunt utilizate?

Există diferite tipuri de operații de îndepărtare a fibroamelor uterine - de la chirurgia abdominală standard la laparoscopie, precum și metode moderne inovatoare, fără incizii și intervenții inutile în corp și sistemul reproducător al unei femei.

  • Vaporizarea cu laser a neoplasmelor la nivel celular sau ablația FUS a fibroamelor uterine este o nouă tehnică modernă de îndepărtare a laserului, care nu necesită anestezie și nu afectează țesutul sănătos.
  • Sigilarea (blocarea) vaselor de sânge sau embolizarea arterelor uterine. Embolizarea arterelor uterine oprește furnizarea de sânge formațiunilor și oprește creșterea lor. În viitor, acest lucru ar trebui să conducă la moartea tumorilor..
  • Îndepărtarea nodurilor fibroase prin vagin sau col uterin (histeroscopie). Pe lângă histeroscopie, se poate utiliza metoda laparoscopică, adică îndepărtarea fibroamelor uterine prin incizii mici în cavitatea abdominală.
  • Operație chirurgicală abdominală.

Pregătirea pentru operație depinde de ce metodă este aleasă. Mai multe detalii despre cum să se pregătească, medicul spune la una dintre consultări și oferă recomandări.

Metoda și tipul de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor uterine și a tratamentelor eficiente sunt selectate și prescrise individual. Este foarte important să alegeți un chirurg și o clinică care să aibă experiență și capacități suficiente pentru a garanta un rezultat pozitiv..

În centrul nostru, metodele de tratament chirurgical și metodele de îndepărtare a fibroamelor uterine sunt prescrise pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui caz: simptome, tablou clinic general, teste și examene efectuate, vârsta pacientului și obiectivele viitoare (sarcină).

Medicii Centrului de reproducere Genesis vă vor spune dacă este posibilă vindecarea fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale, cum să tratați fibroamele, în funcție de cazul dvs. specific etc. O combinație bine aleasă de metode și metode de tratament permite obținerea unor rezultate de succes, inclusiv păstrarea capacității pacientului de a suporta copii.

Eliminarea uterului cu fibroame: consecințe

Aceasta este o măsură extremă care este folosită în cazurile în care s-a făcut tot posibilul pentru a evita îndepărtarea completă a organului. Indicațiile chirurgicale sunt prolapsul uterin sau prolaps, precum și procesele maligne diagnosticate.

Care sunt consecințele după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul cu fibroame??

  • Deteriorarea țesutului sănătos și a organelor adiacente.
  • Hemoragie internă.
  • Adeziunea și obstrucția intestinală.
  • Procese inflamatorii și peritonită.
  • Scăderea funcției hormonale a ovarelor.
  • Schimbări în activitatea sistemului endocrin.

Îndepărtarea uterului cu fibroame este o intervenție serioasă în organism, iar consecințele acestei intervenții trebuie monitorizate de un medic calificat, cu experiență..

Mioma uterului în timpul sarcinii

Dacă apar probleme cu sănătatea „femeilor”, apar temeri de consecințe. Mulți pacienți care vin în centrul nostru pun cel mai adesea următoarele întrebări: fibroamele uterine interferează cu rămânerea însărcinată, este posibil să suporte și să nască un copil cu un astfel de diagnostic, cât de curând apare sarcina după începerea tratamentului, este posibil să facă FIV, care sunt consecințele posibile etc..?

Astfel de întrebări și un număr considerabil dintre acestea sunt clare, explicabile și au răspunsuri:

  • Este extrem de rar ca fibroamele să conducă la infertilitate: la un procent foarte mic de femei, sarcina nu apare tocmai pe fundalul fibroamelor corpului sau colului uterin și în prezența unui astfel de diagnostic.În unele cazuri, apar dificultăți de concepție. De exemplu, un neoplasm poate respinge fătul (interferează cu atașarea ovulului) sau poate deveni un obstacol pentru spermatozoizi în calea fecundării ovulului.
  • Dacă sarcina este așteptată prin FIV, atunci și aici, fibroamele uterine sunt rareori singurul factor care influențează și duce la consecințe neplăcute. Dar, în același timp, doar un specialist calificat în acest domeniu poate răspunde la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă și să rămâneți gravidă cu fibroame uterine prin FIV, precum și să nașteți..

Nu există răspunsuri precise în rezolvarea problemelor cu funcția de reproducere. Fiecare caz specific are propriile metode de soluție și rezultate. O abordare competentă și profesionalismul unui specialist sunt importante. Medicii Centrului de reproducere Genesis sunt pregătiți să vă răspundă la întrebări și să vă ofere opțiuni pentru un tratament eficient.

În absența sarcinii, de obicei, patologia nu agravează calitatea vieții, deoarece nu are simptome pronunțate, dar în timpul sarcinii, fibroamele uterine pot oferi următoarele consecințe și complicații:

  • sângerare;
  • calmare și presiune asupra coloanei vertebrale și abdomenului;
  • indicații pentru cezariană (nodurile pot limita canalul de naștere);
  • risc crescut de avort.

Este posibilă sarcina după îndepărtarea fibroamelor uterine? Orice intervenție chirurgicală reprezintă stres pentru organism. După operație, veți avea nevoie de o anumită perioadă de reabilitare și de un plan atent pentru recuperare și pregătire pentru sarcină. Este posibil să se nască cu fibroame uterine și este posibilă sarcina după fibroame, numai un medic calificat și cu experiență va răspunde după un studiu amănunțit al cazului specific.

Noduli în uter

Destul de des, în procesul examinărilor ginecologice, se detectează noduli de pe uter, numiți miom. Aceste neoplasme benigne nu înseamnă o amenințare pentru viață și sănătate, cu toate acestea, ele pot provoca o serie de complicații neplăcute dacă nu sunt tratate..

Multe femei vor să afle despre o forfotă a uterului - ce este? Nodulii miomatoși ai uterului înseamnă formațiuni tumorale dependente de hormoni, localizate în miometru. Creșterea nodulilor apare de obicei în perioada de reproducere. Nodurile nu sunt o tumoră adevărată și, odată cu stingerea funcției ovariene, pot regresa independent.

Nodulii pot fi atât simpli cât și multipli. Pe măsură ce nodurile miomatoase se dezvoltă, acestea pot atinge dimensiuni semnificative, ceea ce afectează gravitatea simptomelor bolii. Cu toate acestea, manifestările clinice cu un nod se datorează de obicei localizării lor..

Nodurile pot fi localizate:

Aproximativ 95% din noduli se formează în corpul uterin la adâncimi diferite. În special, se disting următoarele tipuri de noduri uterine:

  • interstițial, care crește în grosimea stratului muscular;
  • subseros, situat sub membrana seroasă;
  • submucoasă, formându-se sub membrana mucoasă.

Nodurile sunt atașate de țesutul miometrului printr-o tulpină subțire și o bază largă. Creșterea lor este determinată de structura histologică. De exemplu, fibroamele simple înseamnă progresie lentă, în timp ce proliferarea neoplasmelor înseamnă rapid.

Motivele formării

Fibromul uterin este o boală insuficient studiată din punct de vedere al ginecologiei moderne. În ciuda numeroaselor studii și teorii, nu se cunoaște cauza exactă a creșterii nodurilor miometriale benigne..

S-a stabilit o anumită relație între tulburările hormonale și creșterea nodulilor din corpul uterului. În special, o încălcare a raportului unor hormoni sexuali duce la creșterea neoplasmelor benigne. Adesea, simultan cu nodulii miomatoși, se detectează o producție crescută de estrogen cu o concentrație scăzută de progesteron.

Evoluția patologiei este, de asemenea, cauzată de unii factori defavorabili:

  • ereditate;
  • hiperplazia endometrială concomitentă și endometrioza uterului;
  • tulburări endocrine;
  • tulburări metabolice;
  • greutate excesiva;
  • lipsa tratamentului pentru procesele inflamatorii ale organelor pelvine;
  • deteriorarea țesutului miometrului în timpul procedurilor chirurgicale;
  • hipertensiune arterială la femeile tinere;
  • boală de ficat;
  • congestie venoasă ca urmare a dizarmoniei vieții sexuale.

Natura congenitală și dobândită a patologiei este considerată drept ipoteze principale. Unii oameni de știință sugerează că celulele nodurilor benigne pot fi plasate în utero cu diverse anomalii în dezvoltarea miometrului. Este imposibil să excludem rolul unui factor traumatic, care poate provoca și creșterea nodulilor în uter..

Simptome

Un nodul care se dezvoltă în uter duce rar la apariția unui tablou clinic pronunțat. În mai mult de 60% din cazuri, nodulii uterini cresc asimptomatic. În acest sens, mulți medici susțin că detectarea bolii are loc în timpul examinărilor preventive. Adesea, o femeie vine să vadă un medic din alt motiv și în timpul examinării, se găsesc noduli uterini.

Un nodul care crește în cavitatea uterină nu diferă în ceea ce privește simptomele caracteristice. Mai mult, semnele fibroamelor pot fi similare cu alte boli ale zonei ginecologice..

Gravitatea manifestărilor este influențată nu numai de mărimea nodului, ci și de caracteristicile locației sale. De exemplu, nodulii interstițiali nu se manifestă până la mari. O astfel de locație favorabilă cu un minim de simptome înseamnă posibilitatea unei terapii conservatoare. Nodulii submucosi sunt insotiti de dureri intense in orice stadiu al bolii.

Nodulii uterini pot provoca următoarele simptome.

  • Tulburări care afectează funcția menstruală. O femeie poate observa o ușoară creștere a fluxului menstrual, precum și apariția cheagurilor..
  • Sângerare. Sângerarea apare de obicei la mijlocul ciclului. Dacă sângerarea apare în mod regulat, acest lucru înseamnă riscul de a dezvolta anemie. În acest caz, starea generală a femeii se agravează, care poate suferi slăbiciune, somnolență și greață. În plus, odată cu anemia, pielea devine palidă, iar părul și unghiile devin fragile. Anemia poate pune în pericol sănătatea unei femei dacă nu este oprită prompt.
  • Disfuncția organelor adiacente. Mărirea nodului poate duce la compresia vezicii urinare și a intestinelor. Aceasta înseamnă constipație și urinare crescută..
  • Tulburarea reproducerii. În unele cazuri, noduli mari pot provoca infertilitate. Se știe, de asemenea, că nodulii cu localizare slabă provoacă avorturi, muncă prematură și complicații în timpul nașterii..
  • Durere. Această caracteristică are localizare și intensitate diferită. În special, nodurile submucoase sunt însoțite de dureri de crampe severe, care se intensifică în zilele critice..
  • Creșterea abdomenului. Când nodul atinge o dimensiune semnificativă, uterul și volumul abdomenului cresc.

Gravitatea simptomelor este individuală..

Diagnostic și tratament

Identificarea nodulilor nu este dificilă și de obicei se realizează în timpul examinării cu ultrasunete, atât transvaginale cât și abdominale. Cu toate acestea, dezvoltarea nodului poate fi suspectată pe baza reclamațiilor pacientului. Nodurile mari pot fi palpate la examenul pelvin.

Ca metode suplimentare de cercetare, ginecologii folosesc:

  • RMN sau CT;
  • histeroscopie;
  • dopplerography;
  • examen de laborator pentru a determina nivelul hormonilor sexuali;
  • laparoscopie pentru diagnostic diferențial.

Datele de examinare, vârsta și tabloul clinic determină numirea tacticii de tratament.

Unii medici recomandă administrarea expectantă dacă simptomele și evoluția nodulului sunt absente. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această abordare este incorectă, deoarece înseamnă posibilitatea progresării bolii..

Tratamentul conservator este justificat dacă pacientul:

  • este la vârsta anterioară menopauzei sau este pe cale să exercite funcția de reproducere;
  • nu observă semne pronunțate de patologie;
  • are noduli mai mici de 12 săptămâni.

Tratamentul conservator implică utilizarea diverselor medicamente hormonale:

  • COC, eliminând manifestările fibroamelor și reducând dimensiunea nodulilor mici;
  • agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropină, care ajută la reducerea dimensiunii neoplasmelor;
  • antiprogestogene, utilizate ca preparat pentru operație;
  • antigonadotropine utilizate pentru simptomele severe ale bolii;
  • gestagene, care au un efect pozitiv asupra celei de-a doua faze a ciclului și suprimă sinteza excesivă de estrogen.

Terapia medicamentoasă are o serie de efecte secundare cu utilizarea pe termen lung, din cauza scăderii nivelului de estrogen..

Terapia conservatoare înseamnă și:

  • alimente alimentare;
  • remedii homeopate și populare;
  • imunomodulatoare și imunostimulante;
  • fizioterapie.

În cadrul metodei medicamentului, se rezolvă următoarele sarcini:

  • eliminarea infecțiilor genitale și a anemiei;
  • activarea imunității;
  • corectarea nutriției și a metabolismului;
  • stabilizarea stării psihoemoționale, a ciclului menstrual;
  • eliminarea sângerărilor.

Tactica conservatoare nu este întotdeauna eficientă. Tratamentul principal al ganglionilor uterini este intervenția chirurgicală, care poate fi atât conservantă de organe, cât și radicală.

Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele cazuri:

  • dimensiunea nodurilor uterului peste 12 săptămâni;
  • compresia organelor interne;
  • infertilitate;
  • nașterea unui nod;
  • torsiunea și necroza neoplasmului;
  • sângerare necontrolată;
  • creșterea rapidă a tumorilor;
  • suspiciunea de oncologie;
  • hiperplazie concomitentă, adenomioză, prolapsul uterului.

Tratamentul pentru conservarea organelor include tehnici blânde.

  1. FUS-ablatie. Este o procedură non-invazivă care implică vaporizarea nodulilor cu un fascicul laser sub controlul direct al RMN-ului. În timpul manipulării, medicul poate controla gradul de expunere la fascicul. Procedura nu necesită anestezie sau spitalizare. Ablația FUS este folosită pentru noduri mari și multiple, nu are un efect negativ asupra funcției de reproducere.
  2. EMA. Tratamentul modern înseamnă blocarea arterelor care alimentează nodulii. Ca urmare a embolizării arterei uterine, nodurile se dizolvă treptat.

Adesea, îndepărtarea nodulului are loc în timpul miomectomiei, care poate fi efectuată prin trei metode:

  • laparoscopie;
  • histeroscopie;
  • chirurgie abdominală.

În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la îndepărtarea corpului uterului, ceea ce se numește histerectomie. De regulă, necesitatea acestei operații apare atunci când există suspiciunea de oncologie sau adenomioză concomitentă, prolapsul uterului la femeile în vârstă.