Toate tipurile de fibroame uterine, clasificare după tip și creșterea nodurilor

Femeile aflate la vârsta târzie la vârstă și înainte de menopauză aud adesea diagnosticul formării uterine miomatoase. Aceasta este o tumoră dependentă de hormoni, a cărei dezvoltare este dificil de prevăzut sau calculat. Poate rămâne stabilă mult timp, asimptomatice sau poate crește rapid, provocând disconfort. Poate regresa sau dispărea spontan.

Toate tipurile de fibroame uterine sunt clasificate în funcție de caracteristici diferite. Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care diferă fibroizele și ce sunt.

Clasificare bine cunoscută

În primul rând, celula modificată se împarte și crește, formând un nodul numai în țesutul muscular. Direcția ulterioară a dezvoltării sale, formează mai multe varietăți de fibroame uterine, care diferă prin aspect și caracteristicile clinice.

Nodul miomatic de tip subseros are o bază largă sau „picior”, situat pe suprafața uterului. Tumora crește în direcția peritoneului, pentru care a fost numită subperitoneală. Capabil să primească aport de sânge secundar, atașat de organele vecine și după detașarea de uter, devine un leiomom parazit.

O neoplasmă intramurală apare în stratul muscular mediu al uterului. Acest strat este cel mai extins în organ, motiv pentru care celulele sunt mai susceptibile decât altele să sufere modificări patologice. Procesul poate afecta și alte țesuturi ale organului genital, dând naștere la soiuri de miomuri nodulare (intramural-subseros, intramural-submucoase).

O tumoră miomatică submucoasă se dezvoltă sub stratul subțire de mucoasă a endometrului care aliniază suprafața interioară a organului reproducător feminin. O tumoră se dezvoltă în cavitatea uterină, este atașată cu o bază sau picior larg. Un nod de acest tip pe un pedicul, sub influența anumitor factori, poate trece prin canalul cervical în vagin. Un astfel de fibrom se numește naștere.

După creștere și locație în raport cu axa uterului

Un neoplasm care se dezvoltă în canalul cervical este rareori diagnosticat la femeile în vârstă fertilă. Creșterea are loc în țesutul muscular și determină tipurile de fibroame uterine în funcție de locația în raport cu axa organului genital.

Ponderea tumorii miomatoase cervicale (cervicale) reprezintă cel mult 5% din toate cazurile. În acest caz, neoplasmul crește în partea vaginală a gâtului organului genital. Se caracterizează prin simptome pronunțate, chiar și cu dimensiuni mici. Patologia este însoțită de dureri severe, compresia organelor adiacente și vasele de sânge, incapacitatea de a rămâne însărcinată.

Particularitatea localizării este că nu interferează cu funcția contractilă a organului, prin urmare, cel mai adesea ciclul menstrual al femeii nu se pierde. Adesea însoțită de complicații de natură infecțioasă. Dacă nodul este presat în lumenul canalului cervical, atunci uterul este puternic întins și devine ca un butoi. Uneori tumora atinge o asemenea dimensiune încât gâtul devine mai mare decât organul genital. Acest tip de fibrom este tratat cu o intervenție chirurgicală.

Miomul cervical (istmic) se dezvoltă în zona îngustării dintre corpul propriu-zis al organului și gât. Este însoțită de compresia organelor interne, afectarea intestinelor și urinarea, dureri severe în abdomenul inferior, deformarea uterului. Femeile se plâng de incapacitatea de a concepe sau de probleme cu gestația. O tumoră mare constrânge vasele de sânge, perturbând alimentația țesuturilor și organelor situate în pelvisul mic.

Un neoplasm corporal apare în corpul uterului în sine și este cel mai frecvent. În acest caz, pacientul este chinuit de dureri severe, care radiază spre zona ovariană sau vaginală. Sângerarea menstruală crește și durează mai mult, iar uterul se deformează. Având probleme de concepere.

În practica medicală, există forme atipice de noduri cervicale. Tumorile paracervicale sunt numite tumori care s-au format pe peretele cervical lateral. Dacă crește între petalele ligamentului larg, este de tip intraligamentar. Localizarea cervicală anterioară este caracteristică pentru fibroamele antecervicale, iar cea posterioară - retrocervicală. Când un nod apare în țesutul inter-cervical, în spatele gâtului organului genital, atunci vorbesc despre o formă de patologie retroperitoneală.

Se disting următoarele opțiuni pentru creșterea fibroamelor:

  1. Leiomiomul exfoliant, atunci când este privit la microscop, este foarte similar cu suprafața placentară. În acest caz, miometrul, care se află în jurul tumorii, se stratifică, formând „limbi” de țesut muscular neted, care cresc pe pereții pelvini și ligamentul larg al organului genital.
  2. Leiomiomatoza intravenoasă este un neoplasm muscular benign, neted care apare în vene. Această patologie este clar vizibilă la examenul macroscopic. Uterul este lărgit, vasele de sânge sunt dilatate și se observă în ele cordoane cenușii răsucite, constând din țesut moale și elastic. Se caracterizează prin activitate mitotică scăzută, absența zonelor moarte, semne de atipie.
  3. Leiomiomatoza difuză se caracterizează printr-o creștere uniformă și difuză a uterului, datorită unui număr mare de noduli. Volumul organului poate crește semnificativ, iar masa acestuia poate ajunge la un kilogram. Multe miomas de diferite dimensiuni (de la microscop până la 3 cm) apar în stratul muscular (perete). Suprafața uterului este neuniformă - denivelată.
  4. Fibroamele metastatice sunt frecvente la femeile în vârstă fertilă. Cursul bolii este mai ales asimptomatic, în timp ce există o creștere activă a nodulilor. Pacienții cu risc care au suferit: histerectomie, chiuretaj de diagnostic, miomectomie. Există posibilitatea trecerii la o tumoră malignă.

Separarea după caracteristicile morfologice

Pe baza ritmului de creștere a neoplasmului, fibroamele sunt împărțite în două tipuri: simple și polifere.

Pentru fibroamele cu o formă simplă, acestea sunt similare cu hiperplazia miometrială. Nodurile cresc destul de lent, simptomele sunt slab exprimate. Lipsa manifestărilor vizibile și deteriorarea stării de bine duc la un diagnostic prematur al bolii.

Fibromele poliferoase sunt caracterizate de o creștere activă și destul de rapidă a nodurilor. Este însoțită de dureri severe la nivelul abdomenului inferior, nereguli menstruale și apariția sângerării aciclice.

Conform semnelor morfologice disponibile, formațiunile nodulare ale uterului sunt: ​​celulare, epitelioide, hemoragice, cu mitoză activă fără atipie. Se disting și leiomiolipomele cu celule grase din compoziție, leiomioame și fibroame mixoide..

Separarea prin localizare

Miomul nodular intraligamentar se formează în corpul uterin, dezvoltându-se spre exterior. În acest caz, tumora pătrunde între ligamente, care mențin organul genital în cavitatea pelvină. Această locație provoacă dureri severe la o femeie, probleme cu urinarea, compresia organelor din apropiere și vasele de sânge. Drept urmare, nutriția extremităților inferioare este afectată, iar riscul formării trombului crește. Singura metodă eficientă de a scăpa de o tumoare interligamentară este intervenția chirurgicală..

Miomul retroperitoneal crește din părțile inferioare ale organului genital sau ale gâtului, dezvoltându-se spre exterior, nu în cavitatea abdominală.

Una dintre cele mai frecvente patologii - miomul interstițial se dezvoltă în pereții uterului, adică în grosimea țesutului muscular. Reprezintă mai mult de 60% din totalul fibroamelor. O tumoră benignă depășește rareori dincolo de miometru, dar poate pătrunde în cavitatea uterină, „bombă” afară.

Este un nod rotund, dens, bine circumscris de țesut muscular neted, pătruns de vasele de sânge. De obicei este multiplu. Boala afectează femeile la vârsta fertilă.

Clasificare după numărul de noduri și dimensiunea acestora

Dacă o femeie are un singur nod miomatos, atunci vorbesc despre un singur miom. Această patologie este rară, în doar 16% din cazuri. Mult mai des puteți găsi mai multe tumori, când mai multe formațiuni afectează uterul simultan. Câțiva experți sunt de părere că fibroamele sunt întotdeauna multiple în natură, cu singura diferență că nodurile se află în diferite etape ale dezvoltării lor.

Mărimea formării miomului este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Datele sunt prezentate în două versiuni: dimensiunea formației în sine (în centimetri) sau gradul de mărire a uterului, prin analogie cu sarcina (în săptămâni obstetrice). Informații mai exacte sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1. Clasificarea nodurilor miomatoase după mărime.

miomMărimea în obstetrică

săptămâni

Dimensiune în centimetri
Mic4-6 săptămânipână la 2 cm
In medie10-11 săptămânipână la 6 cm
Mare12-16 săptămânipeste 6 cm
Gigantic20 de săptămâniaproximativ 15 cm

În practica medicală, există un caz de detectare a unui nod miom, a cărui dimensiune a corespuns săptămânii treizeci și șaptea de sarcină.

Clasificare clinică

Conform manifestărilor clinice, există următoarele tipuri de fibroame:

  • asimptomatice - nu se arată în niciun fel, ceea ce duce la detectarea prematură a bolii și creșterea tumorii pentru o lungă perioadă de timp;
  • simptomatice - au simptome pronunțate. Cel mai adesea, o femeie se confruntă cu infertilitate și dureri severe în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui, fese, extremități inferioare, probleme cu defecarea și urinarea. Apare hemoragia pielii și mucoaselor (încălcarea integrității sau a permeabilității vaselor de sânge, duce la hemoragie subcutanată și sângerare).

Alegerea metodei de tratament depinde de manifestările clinice (simptomele) formării miomatoase..

În practica medicală se disting următoarele formațiuni miomatoase:

  • formațiuni clinic nesemnificative sau mici;
  • tumori de miom de dimensiuni medii;
  • mici neoplasme multiple;
  • mai multe formațiuni cu un nod dominant de dimensiuni medii;
  • fibroame uterine mari;
  • miom pedunculat (formarea care crește „pe picior”);
  • miom uterin submucos;
  • miom uterin complex.

Tipuri de fibroame aprobate de OMS

Organizația Mondială a Sănătății a clasificat tumorile pe baza gradului de diferențiere a ganglionilor miomatici. Se disting următoarele tipuri:

  1. Leiomomul este o tumoră benignă, dependentă de hormoni, care își are originea în miometrul organului genital. Subdivizat în:
    • celular - un nod moale, bine definit, care crește în interiorul peretelui uterin;
    • obișnuit - o formație densă, benignă, distinctă în mod clar de fundalul țesuturilor sănătoase;
    • epitelial - este format din țesut muscular neted cu fragmente vasculare;
    • bizar - benign, poligonal (din acest motiv, este adesea confundat cu leiomiosarcomul) tumoare, care include nu numai țesutul muscular;
    • metastatic - o formațiune benignă care crește în lumenul vaselor și formează metastaze;
    • poliferă - o neoplasmă în creștere cu zone de poliferare;
    • malign - nodul miomatos cu semne de atipie, un risc ridicat de degenerare într-o tumoră canceroasă;
  2. Rabdomyoma este un neoplasm de natură benignă, care este dominat de structuri musculare striate.
  3. Fibroizii - o formațiune uterină asemănătoare tumorii, formată din țesut conjunctiv cu elemente musculare.
  4. Angiomie - o tumoră căptușită cu vase de sânge.

Celulele organelor reproducătoare feminine sunt deseori supuse unor modificări patogene, ceea ce duce la dezvoltarea neoplasmelor. Indiferent de tipul de fibroame este diagnosticat, nu trebuie să vă panicați. Medicina modernă oferă o gamă largă de zone terapeutice, inclusiv cele minim invazive. Un tratament în timp util și de înaltă calitate vă va permite să scăpați de boală, să evitați complicațiile.

Tratamentul fibroamelor uterine nodulare și multinodulare

Motivele pentru formarea miomului uterin nodular astăzi nu rămân înțelese pe deplin. Se crede că boala se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale ale corpului feminin. Diagnosticul diferențial vă permite să aflați mai exact ce a declanșat creșterea nodurilor și să alegeți cea mai potrivită metodă de tratament.

Miomul nodular al uterului este o boală în care o tumoră benignă se formează din grosimea stratului muscular al organului genital. Numeroase celule divizante incontrolabile au o tulpină subțire sau o bază largă. De regulă, patologia nu este predispusă la malignitate. Totuși, acest lucru nu scutește pacientul de simptomele dureroase care însoțesc creșterea activă a neoplasmului nodular benign..

Condiții preliminare pentru dezvoltarea bolii

Motivul principal al creșterii unei tumori nodulare este dezechilibrul hormonal. Un dezechilibru în activitatea aparatului endocrin la unele femei este însoțit de hiperestrogenism.

Este receptorii sensibili la acest hormon care s-au găsit de mult timp în celulele fibroame. La rândul lor, diverse premise sunt capabile să provoace perturbări hormonale:

  • Auto-utilizare a contraceptivelor orale.
  • Stimularea frecventă a ovulației cu agenți hormonali.
  • Luând medicamente pentru a construi endometrul.
  • Folosirea ierburilor în beneficiul medicinei alternative (îmbunătățește în special producția de estrogen în salvie).
  • Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv care perturbă activitatea ovarelor.
  • Modificări ale funcției tiroidiene.
  • Distorsiunea secvenței de funcționare interconectată a sistemului hipotalamico-hipofizar.
  • Leziuni ale membranei mucoase a organului genital obținute în timpul nașterii sau avortului.
  • Fertilitate nerealizată după vârsta de 40 de ani.
  • Menopauză se schimbă în organism.
  • Boli neurologice, stres care duce la disfuncții menstruale.

Există, de asemenea, o teorie despre dependența ereditară a fibroamelor uterine multinodulare. În general, se acceptă faptul că, dacă o mamă, bunica și alte rude de sex feminin au avut o tumoră benignă dependentă de hormoni, atunci aceasta va apărea cu siguranță în moștenitoare. Problema timpului rămâne deschisă când va începe diviziunea activă a celulelor și dezvoltarea patologiei.

Lasificare K

Izolarea subspeciilor de fibroame uterine nodulare vă permite să alegeți opțiunea optimă de tratament pentru fiecare dintre ele. Clasificarea neoplasmelor este determinată de locația nodurilor:

  • submucozal - tumora este localizată la marginea miometrului cu endometrul în stratul submucos, cu o creștere, nodurile pot fi găsite în zona faringelui intern și coboară în țesutul muscular al canalului cervical;
  • intermuscular - crește din grosimea stratului muscular și este localizat în cavitatea organului genital, are de obicei un picior;
  • subseros - locația nodului miomatos este externă, tumora este localizată în cavitatea abdominală, ieșind prin suprafața uterului.

După natura creșterii, formațiunile benigne - fibroamele nodulare - sunt împărțite în simple și proliferează. Primele includ tumori constând din celulele împărțite uniform ale stratului muscular. De obicei nu depășesc 70 mm în diametru și există mai puțin de 4 dintre ele în întreaga cavitate a uterului. Nodurile proliferative includ tumori care cresc în cavitatea internă a organului genital. Sunt permeate de numeroase vase și au un diametru de peste 80 mm. Numărul neoplasmelor benigne depășește 5 bucăți, deci contribuie la creșterea volumului uterului și la deformarea cavității sale.

Diagnostice

Ceea ce este periculos pentru fibroamele nodulare este creșterea activă și dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, este necesar să diagnosticăm procesul patologic cât mai devreme. În stadiile inițiale ale dezvoltării unei tumori nodulare a uterului, o femeie nu dezvoltă simptome tulburătoare. Prin urmare, celulele anormale sunt detectate din întâmplare în timpul unei examinări de rutină..

Important! Dacă nu vizitați un medic pentru o lungă perioadă de timp, atunci fibroamele nodulare pot fi detectate în etapele ulterioare, când creșterea celulară este într-un stadiu activ și nu va mai fi posibil să scăpați de ele folosind metode minim invazive și conservatoare..

Când un pacient apelează la medic, se acordă o atenție deosebită plângerilor care indică creșterea fibroamelor nodulare:

  1. Senzații dureroase în partea inferioară a spatelui, care radiază spre picior și cavitatea abdominală.
  2. Perioada crescută de timp.
  3. Sângerare uterină profuză.
  4. Nereguli de ciclu, perioade instabile și depistare avansată.
  5. Creșterea abdomenului cu mărirea activă a fibroamelor nodulare.
  6. Lipsa sarcinii, infertilitate.
  7. Abateri obișnuite.
  8. Deteriorarea în bunăstare generală.

Simptomele existente pot indica o altă patologie ginecologică. Prin urmare, este important să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a confirma tumora este benignă..

În acest scop, sunt alocate studii hardware și instrumentale, inclusiv:

  • Examenul Bimanul, palparea uterului cu apendicele - vă permite să detectați o creștere a organului genital.
  • Scanarea cu ultrasunete - oferă informații precise despre locația miomului multinodular și cât de mare este.
  • Testul de sânge - dezvăluie anemie, dezechilibru hormonal.
  • Un frotiu pentru gradul de curățenie al vaginului și oncocitologie - arată prezența sau absența proceselor infecțioase și identifică, de asemenea, celulele atipice.
  • Histeroscopia - examinarea cavității uterine și a fibroamelor nodulare din interior, oferă o evaluare mai exactă a unei tumori benigne.
  • Biopsia - studiul presupune prelevarea unei bucăți din nod în scopul diagnosticării ulterioare detaliate.

Tratamentul fibroamelor nodulare

Fibroamele nodulare sunt tratate în două moduri. Tehnica terapiei este selectată în funcție de forma și dimensiunea nodului, precum și de bolile concomitente ale uterului.

Cu o tumoare nesemnificativă și fără reclamații, pacientul ia o poziție de așteptare. De ceva timp, medicii monitorizează nodul și evaluează activitatea acestuia..

Dacă mioma crește și provoacă îngrijorare proprietarului său, se recomandă începerea terapiei conservatoare. Lipsa de eficiență este o indicație pentru o operație de îndepărtare a miomului. Această tactică este, de asemenea, recomandată pacienților cu mai multe noduri..

Interventie chirurgicala

Mai multe fibroame sunt tratate cu chirurgie. În funcție de locația tumorii, se efectuează ablația fusului, emobilizarea arterei uterine, rezecția nodului, ecografia sau chirurgia radicală pentru a îndepărta întreaga cavitate uterină..

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  1. Creșterea activă a nodurilor cu dimensiunea de 12 săptămâni sau mai mult.
  2. Sângerare puternică care pune în pericol viața.
  3. infertilitate.
  4. Moarte din țesuturile ganglionare.
  5. Răspândirea fibroamelor în cavitatea cervicală.
  6. Malignitatea celulelor benigne.

Atunci când alegeți o metodă de operație chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor, se ține cont de vârsta pacientului, de necesitatea implementării fertilității, precum și de caracteristicile individuale ale organismului..

Tratament conservator

În prezența fibroamelor mici, nodurile pot răspunde bine la tratamentul conservator. Pentru a corecta sângerarea, pacientului i se prescriu medicamente pentru îngroșarea sângelui. Printre o gamă largă de medicamente se folosește activ acid tranexamic.

Este important să luați medicamentul cu precauție, deoarece promovează cheagurile de sânge.

Pentru normalizarea ciclului menstrual și reducerea intensității sângerării, sunt prescrise contraceptive orale, care au efect antiandrogen. Medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de fondul hormonal al pacientului, nașterea anterioară și ușurința de utilizare. Dispozitivele intrauterine cu efect terapeutic pot înlocui contraceptivele orale. Rezultate bune sunt arătate prin utilizarea spiralei Mirena pentru a reduce fibroamele nodulare.

Un tratament mai complex este metoda de blocare a sintezei de estrogen. Acest efect este obținut ca urmare a utilizării hormonilor care eliberează gonadotropină. Medicamentul este utilizat prin injectare o dată la 3-4 săptămâni. Pe întreaga perioadă de tratament, femeia nu are menstruație și nu produce estrogeni. Aceasta asigură suprimarea funcției proliferative a endometrului și încetinește (și în unele cazuri direcționează în direcția opusă) creșterea nodurilor.

Important! Tratamentul hormonal al fibroamelor nodulare poate fi utilizat înainte de operație. Terapia poate reduce dimensiunea tumorii și poate reduce sfera tratamentului chirurgical.

complicaţiile

În ciuda faptului că miomul nodular este o tumoră benignă, duce adesea la complicații. Malignitatea celulelor apare în cazuri izolate, dar nu poate fi exclusă complet. De obicei, complicațiile apar din vina pacientului și din cauza refuzului de a urmări tratamentul ulterior. Consecințele adverse ale nodurilor miomatoase includ:

  • sângerare din uter provocând anemie;
  • modificări în activitatea organelor pelvine (intestine, ovare, rinichi și glande suprarenale);
  • răsucirea piciorului pe care se află nodul (necesită îndepărtarea chirurgicală urgentă a țesutului patologic);
  • supurarea celulelor benigne, necroza miomului;
  • incapacitatea de a concepe și a purta un copil.

Motivul pentru dezvoltarea complicațiilor este adesea auto-medicația și utilizarea medicamentelor pe bază de plante, fără acordul prealabil cu medicul..

Efecte

Consecințele neplăcute ale fibroamelor nodulare pot fi evitate dacă sunteți examinat în mod regulat de un medic ginecolog. Femeilor în vârstă de reproducere sunt sfătuite să viziteze un medic cel puțin o dată la 12 luni.

Pacienții în timpul menopauzei, când menstruația devine rară, trebuie examinați la fiecare șase luni. Adesea, la această vârstă, datorită restructurării fondului hormonal, începe creșterea activă a nodurilor..

Cu un tratament la timp, pot fi evitate efectele adverse.

Este important să urmați prescripțiile medicului recomandate pentru perioada de recuperare. În viitor, pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate..

Nu există o prevenire specifică a fibroamelor nodulare, dar probabilitatea dezvoltării patologiei poate fi redusă prin următoarele metode:

  • implementarea funcției reproductive înainte de vârsta de 35 de ani;
  • efectuarea de examene medicale periodice în conformitate cu vârsta;
  • respectarea stilului de viață corect;
  • dieta echilibrata;
  • excluderea obiceiurilor proaste;
  • menținerea greutății corporale corecte;
  • prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii din sfera intimă.

Concluzii și concluzii

Fibroamele nodulare găsite în cavitatea uterină nu sunt un verdict. Cu tactica corectă de acțiune, boala răspunde bine la tratament. Corecția în timp vă permite să păstrați fertilitatea femeii. După tratamentul cu metode conservatoare sau îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor, pacientul poate deveni mamă.

Dacă, ca urmare a tratamentului tumorii nodulare, s-a efectuat histerectromie, atunci nu va mai fi posibilă realizarea funcției de reproducere. Metodele moderne de tehnologii de reproducere asistată vă permit să simțiți și bucuria maternității în acest caz. Surogatul devine din ce în ce mai frecvent în fiecare an..

Recomandarea principală pe care medicii o oferă pacienților cu fibroame uterine este să nu ignore această afecțiune..

În oncologie, nodurile rareori degenerează, dar acesta nu este un motiv pentru refuzul tratamentului. Miomul uterului trebuie tratat în stadii incipiente, până când începe să crească activ și necesită metode de corectare radicală.

De ce este periculos și cum se tratează fibroamele uterine? Cauze și simptome

Una dintre problemele cele mai presante este o boală atât de ginecologică precum fibroamele uterine..

Cu toate acestea, nu este necesar să vă panicați dacă sunteți diagnosticat cu acest lucru:

În primul rând, ar trebui să vă calmați și să înțelegeți că fibroamele nu sunt un neoplasm malign și că există metode de tratament fiabile;

În al doilea rând, este important să se supună examinării minuțioase folosind tehnici hardware. Apoi, diagnosticul va fi fie respins, fie confirmat pentru sigur.

Aici vom avea în vedere cele mai importante întrebări despre fibroamele uterine, vom vorbi despre cauzele probabile ale apariției sale, simptomele și metodele de tratament..

Fibroame uterine - ce este?

Miomul uterului este o boală a zonei genitale feminine, caracterizată prin formarea și creșterea unei tumori benigne în miometru - stratul muscular al uterului. Cel mai adesea, problema fibroamelor uterine se confruntă cu femeile din categoria de vârstă cuprinse între 30 și 40 de ani. Cu toate acestea, în prezent, fibroamele sunt semnificativ „mai tinere”, iar cazurile bolii nu sunt mai puțin frecvente la femeile tinere cu vârste între 20 și 25 de ani.

Un miom uterin este o tumoră (formație, nod) localizată în interiorul corpului uterului (în 95% din cazuri, mai rar în colul uterin - 5%). Mioma se poate dezvolta atât din celule atât din mușchi, cât și din țesut conjunctiv.

Medicii obstetricieni-ginecologi indică mărimea fibroamelor fie în centimetri (dimensiunea nodului în sine), fie în săptămâni. Expresia "miom 12 săptămâni" înseamnă o mărire a uterului cu un nod miomatos la aceeași dimensiune ca la 12 săptămâni de sarcină.

În funcție de locația în raport cu stratul muscular - miometru - fibroamele sunt clasificate după cum urmează:

Intermuscular (sau intramuscular, sau interstițial, sau intramural) - nodul este situat în interiorul miometrului;

Subperitoneal (sau subseros) - nodul este situat sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului, în apropierea peritoneului;

Submucoase (sau submucoase) - nodul este situat sub membrana mucoasă interioară a uterului, în cavitatea organului;

Interconectiv (sau intraligamentar) - nodul este situat între ligamentele uterine largi.

Există fibroame pe picior, dar localizarea lor este exact aceeași ca în lista de mai sus.

Uneori este diagnosticată o formă difuză de fibroame, în care nodul ca atare este absent, dar apare o creștere difuză a miometrului.

Care este diferența dintre fibroame și fibroame uterine?

Toate tipurile de fibroame sunt formate din două tipuri de țesut: mușchi și țesut conjunctiv. Compoziția predominantă a tumorii determină apartenența sa la tipul de miom. Dacă predomină fibrele musculare, atunci acesta este un fibrom. Dacă predomină fibrele conjunctive, care se amestecă cu fibrele musculare, atunci acestea sunt fibroamele. Și dacă tumora este formată în întregime din țesut conjunctiv, atunci se numește fibrom..

Simptomele fibroamelor uterine

Simptomele fibroamelor uterine depind de vârsta nodului, vârsta femeii, mărimea și localizarea tumorii, rata de creștere a nodului miomului și prezența altor boli cronice. Uneori, fibroamele sunt aproape asimptomatice și sunt detectate doar în timpul următoarei examinări medicale.

Cele mai frecvente și caracteristice simptome ale fibroamelor uterine:

Durere în perioada intermenstruală, de durată diferită, care apare în abdomenul inferior, care radiază uneori către regiunea lombară, abdomenul superior sau picioarele;

Disfuncție menstruală. Acestea pot fi modificări ale duratei ciclului în direcția reducerii sau creșterii, sensibilitate crescută a menstruației, creștere a volumului pierderilor de sânge în timpul menstruației (sângerare uterină menstruală), localizare intermenstruală;

Probleme în sfera reproducerii (posibilă dezvoltare a infertilității).

Odată cu creșterea rapidă a fibroamelor uterine sau cu dimensiuni mari ale nodului miomatos, volumul abdomenului poate crește fără a adăuga greutate corporală, precum și disconfort și dureri constante și de tragere în abdomenul inferior, care se intensifică după efort fizic și experiențe emoționale și psihologice..

Când organele din apropiere sunt comprimate de nodul miomat, apare constipația persistentă, precum și urinarea frecventă, uneori dureroasă.

Când picioarele nodului miomatos sunt răsucite, se dezvoltă necroză (necroză) a corpului miomului și apoi se observă tabloul clinic al „abdomenului acut”: dureri ascuțite în partea inferioară a peritoneului, palpitații, transpirație clamă rece, leșin. Această situație necesită atenție chirurgicală urgentă..

Alte simptome ale fibroamelor uterine pot fi exprimate în disfuncția organelor afectate indirect de patogeneză:

Dezvoltarea anemiei (cu sângerare frecventă);

Dureri în piept;

Nevroze și stări asemănătoare nevrozei din cauza gândurilor de creștere a tumorii, a pericolului de boală.

Simptomele fibroamelor uterine în stadiile incipiente

Primele semne de fibroame uterine sunt de obicei observate atunci când o femeie are un nod miomatos de 2-6 cm sau mai mult:

Apariția unor dureri ascuțite de natură crampe care nu sunt asociate cu menstruația în partea inferioară a abdomenului;

Conștientizarea menstruației, deși acest lucru nu a fost cazul înainte;

Sângerare menstruală crescută;

Apariția unei pete în perioada intermenstruală;

Sângerare puternică între perioade;

Lungirea sau scurtarea ciclului menstrual;

Incapacitatea de a concepe un copil.

Cauzele fibroamelor uterine

Cercetările medicale ne permit să identificăm mai multe cauze posibile ale dezvoltării fibroamelor uterine:

Factorul genetic (predispoziție ereditară);

Dezechilibru în sfera hormonală;

Creșteri patologice ale endometrului (căptușeala interioară a uterului);

Consecințele avorturilor multiple sau frecvente și utilizarea dispozitivelor intrauterine;

Procesele infecțioase și inflamatorii ale zonei genitale feminine;

Diabetul zaharat și alte boli endocrine, inclusiv obezitatea;

Prezența bolilor cronice ale diferitelor organe interne și sisteme ale corpului;

Lipsa vieții sexuale obișnuite și a satisfacției sexuale.

Să luăm în considerare unele dintre motive mai detaliat..

Excesul de estrogen, lipsa progesteronului. Mioma uterului este considerată o boală dependentă de hormoni - o tumoră se formează pe fundalul unui dezechilibru al hormonilor sexuali feminini. Prin urmare, dezvoltarea fibroamelor este tipică pentru femeile în vârstă fertilă. Fibroizele nu apar la fete înainte de debutul primei menstruații și la femei în perioada de menopauză și postmenopauză. Studiile au arătat că un dezechilibru în producția de hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron afectează apariția, creșterea și dezvoltarea unei tumori..

Încălcarea ciclului menstrual, în care producția crescută de estrogen, poate duce la dezvoltarea fibroamelor uterine. Obezitatea agravează riscul de dezvoltare a bolii. tesutul adipos produce si estrogen. O creștere a nivelului de estrogen duce la o încălcare a raportului hormonilor estrogeni - progesteron în corpul unei femei.

Pe lângă creșterea producției de estrogen, tulburările metabolice ale sintezei sale și echilibrul fracțiilor sale (estronă și estriol) sunt adesea observate în diferite faze ale ciclului menstrual. Prin urmare, dacă se suspectează fibroame, este important să se efectueze un studiu privind starea hormonală..

Numărul de sarcini, nașteri, avorturi. Un factor important al examinării este de a afla numărul total de sarcini la o femeie, precum și rezultatele acestora - naștere, avort spontan (avort). Avortul și avortul sporește riscul de fibroame. Sarcinile care se termină la naștere, în special cu alăptarea ulterioară, se reduc.

Nașterea traumatică, dificilă, chiuretajul diagnostic al cavității uterine, avorturile medicale frecvente și multiple (inclusiv „mini-avorturile”) pot deveni cauza principală a dezvoltării fibroamelor.

Alimentația femeii. Alimentația nesănătoasă duce, de asemenea, la dezechilibrul hormonal. Predominanța alimentelor rafinate, grăsimile trans în dietă, o cantitate insuficientă de fibre poate determina o creștere a formării hormonilor sexuali feminini și a dezechilibrului acestora. Dieta nesănătoasă duce, de asemenea, la obezitate, care, așa cum am indicat deja, este un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor (Citiți mai multe despre ce puteți și nu puteți mânca cu fibroame uterine).

Dacă dieta unei femei este echilibrată, conține o cantitate mare de alimente vegetale, fructe de mare, carbohidrați (cereale) complexe, conținut redus de grăsimi și zahăr, riscul de a dezvolta fibroame este redus semnificativ. În exterior, femeile care mănâncă sănătos arată tinere și atractive, sunt pline de sănătate, forță și energie..

Lipsa de orgasm în timpul actului sexual. Apariția fibroamelor uterine este influențată și de utilitatea vieții intime a unei femei. Relații sexuale neregulare sau rare, lipsa orgasmelor duce la stagnarea sângelui venos în pelvisul mic. O stare cronică de congestie venoasă poate provoca instabilitate hormonală și formarea tumorii.

Diabetul zaharat și hipertensiunea. Riscul de a dezvolta fibroame este crescut de boli precum diabetul zaharat (o încălcare a producției de hormon insulină) și hipertensiune arterială. Riscul crește dacă o femeie se îmbolnăvește la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani.

Alte cauze posibile ale fibroamelor uterine:

Obezitate de tip Apple;

Contracepție orală cu medicamente hormonale;

Leziuni și boli ale zonei genitale feminine;

Expunere prelungită la spectrul ultraviolet al luminii solare directe și a paturilor de bronzare.

De ce sunt periculoase fibroamele uterine??

Fibromul uterin reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor bolii. Cu o observare periodică de către medicul ginecolog care participă și o atenție atentă la sănătatea ei, o femeie poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Prin urmare, ar trebui să fiți conștienți de posibilele probleme posibile:

Sângerarea uterină masivă este periculoasă atât în ​​sine, cât o amenințare la viață și la dezvoltarea anemiei;

Torsiunea nodului miomatos pe un pedicul subțire. Este plin de dezvoltarea imaginii „abdomenului acut”. Necesită asistență operațională imediată;

Necroza ganglionului miomat. Moartea țesutului fibrom. Mai des apare cu involuția (contracția) uterului după naștere, înainte de a 40-a zi. Necesită, de asemenea, atenție chirurgicală imediată;

Malignitatea nodului miomatos este degenerarea unei tumori de la benign la malign. Conform datelor cercetării, aceasta apare în 1,5 - 3% din toate cazurile, ceea ce nu diminuează pericolul de complicații;

Nașterea unui nod miomatos cu miom submucoase - are loc cu inversarea uterului;

Încălcarea activității reproducătoare a femeii - dezvoltarea unei sarcini ectopice, avorturi spontane, muncă prematură și complicată, infertilitate;

Dezvoltarea proceselor purulente în nodul miomatos și țesuturile înconjurătoare. Procesele inflamatorii fără asistență medicală pot duce la complicații septice severe.

Femeile diagnosticate cu fibroame uterine trebuie monitorizate în mod regulat de către un medic ginecolog. La cea mai mică schimbare a stării de sănătate, trebuie să solicitați ajutor medical pentru a evita toate complicațiile enumerate.

Cum se tratează fibroamele uterine?

Există două tratamente principale pentru fibroamele uterine:

Tratament conservator - cu medicamente și proceduri neinvazive.

Tratament chirurgical - prin chirurgie.

Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea simptomelor clinice ale fibroamelor uterine, de mărimea nodului miomatos, de vârsta femeii și de intenția de a avea copii în viitor..

Metoda conservatoare se bazează pe utilizarea medicamentelor hormonale prin gură și injecție, precum și pe terapia simptomatică (ameliorarea durerii, tratamentul anemiei, reducerea pierderilor de sânge etc.).

Terapia conservatoare este eficientă numai pentru reducerea creșterii tumorii. Este imposibil să eliminați conservator fibroamele uterine. Prin urmare, metoda de tratament nechirurgical este utilizată mai ales la femeile la vârsta mai vârstnică. În același timp, creșterea tumorii este suprimată până la debutul perioadei de menopauză. În acest moment, probabilitatea de auto-resorbție a tumorii este mare..

Principii de bază ale terapiei conservatoare a fibroamelor

Tratamentul nechirurgical al fibroamelor uterine este un complex de măsuri, inclusiv aderarea la o dietă adecvată, utilizarea imunomodulatoarelor, medicamente pe bază de plante, proceduri permise de fizioterapie, administrarea de medicamente hormonale.

Cursul tratamentului constă în următoarele etape:

Terapia antiinflamatoare a proceselor infecțioase din sfera ginecologică;

Activarea sistemului imunitar cu medicamente speciale;

Corecția dietei și a dietei;

Normalizarea sistemului endocrin;

Formarea unui fundal chiar psiho-emoțional;

Normalizarea ciclului menstrual.

Când este operată eliminarea uterului pentru fibroamele indicate?

Indicații pentru tratamentul chirurgical radical al fibroamelor uterine:

Mărimea tumorii de la 12 săptămâni (o tumoră voluminoasă stoarce organele adiacente, vasele de sânge, interferând cu funcționarea lor normală);

Creșterea rapidă a nodului miomatos (de la 4 săptămâni pe an);

Mioma este cauza sângerărilor masive;

Sindrom de durere severă;

Torsiunea picioarelor și necrozarea nodului miomatos;

Nașterea nodului miomatos submucos;

Combinația dintre endometrioză și fibroame;

Suspect de malignitate a fibroamelor.

Embolizarea arterelor uterine este o metodă unică modernă de tratare a fibroamelor

Esența metodei este de a bloca fluxul de sânge prin arterele care alimentează nodul miomatos. Această intervenție chirurgicală non-invazivă se efectuează într-o sală de operație cu raze X. Se introduce un cateter în artera femurală prin care trece un medicament embolizant special (înfundarea arterei). Operația se efectuează sub control anestezic local și radiopaque. Pentru o femeie, totul este nedureros..

În viitor, fără aport de sânge, tumora scade în dimensiune și dispare complet. Nu au fost observate recidive după un astfel de tratament.

Ablație FUS

Ablația FUS ghidată de RMN a ganglionilor miomatici este o metodă non-invazivă de tratare a fibroamelor uterine. Esența metodei: încălzirea celulelor nodului miomatos folosind un puls ultrasonic direcționat cu scopul morții lor.

În prima etapă a tratamentului, medicul planifică întregul proces cu un examen RMN. În a doua etapă, în timp ce continuă controlul procesului cu ajutorul RMN-ului, medicul direcționează impulsurile cu ultrasunete către nodul tumoral. Celulele nodului sunt încălzite la o anumită temperatură, în urma cărora mor. După aceea, medicul produce răcirea țintită a țesuturilor. Vor fi mai multe astfel de sesiuni scurte de expunere la ultrasunete, în funcție de mărimea tumorii. RMN vă permite să monitorizați gradul de distrugere a țesutului și să ajustați puterea fasciculului cu ultrasunete.

În general, ablația FUS poate dura până la 4 ore. A treia etapă a procedurii este o scanare imagistică cu rezonanță magnetică de control folosind o substanță radiopaque.

Avantajele metodei ablației FUS:

Nu este nevoie de anestezie, îngrijire postoperatorie, terapie intensivă cu lichide;

Fără complicații și reacții adverse - pierderi de sânge, febră, intoxicație;

Conservarea uterului și respectiv a activității reproductive;

Termeni scurti de reabilitare;

Absența reapariției dezvoltării nodurilor miomatoase;

Eficiență ridicată a metodei chiar și în prezența nodurilor multiple și mari;

Reducere semnificativă a mărimii fibroamelor imediat după tratament;

Alinare rapidă de simptomele neplăcute ale bolii.

În timpul procedurii, femeia trebuie să stea nemișcată. Din cauza unei șederi îndelungate în poziția predispusă, poate apărea disconfort la nivelul gâtului, picioarelor, genunchilor. Toate modificările stării dumneavoastră trebuie raportate asistentei și medicului care efectuează tratamentul..

Aceste simptome nu pot fi tolerate:

Dureri de ars sau înjunghiere în abdomenul inferior;

Dureri de cusătură și tragere în spate, partea inferioară a spatelui, sacru și picioare.

Medicamente utilizate în tratamentul fibroamelor

Odată cu terapia conservatoare, se utilizează mai multe grupuri de medicamente. Să luăm în considerare fiecare în detaliu.

Contraceptive orale combinate

Combinația de etinil estradiol și desogestrel:

Combinația de etinil estradiol cu ​​norgestrel:

Tratamentul cu medicamente contraceptive care conțin o combinație de 2 hormoni este eficient în reducerea severității durerii și reducerea sângerărilor. De la terapia cu astfel de medicamente, ne putem aștepta la o reducere a mărimii doar a tumorilor care inițial aveau o dimensiune de până la 1,5 cm (pentru mai multe detalii: COC (contraceptive orale combinate)).

Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină

Acțiunea acestor medicamente se bazează pe crearea unei „menopauze artificiale” temporare în corpul unei femei. Sub influența hormonilor, funcția ovarelor este suprimată. Medicamentele agoniste (analogi) ale hormonilor naturali care eliberează gonadotropină (AHRH) inhibă producerea de hormoni sexuali hipofizari care afectează funcția ovariană.

Droguri din acest grup:

Triptorelină (Dipherelin, Decapeptil, Decapeptil-depot);

Sub influența AHRH, ovarele „adorm”, ovulația nu apare, mucoasa uterină nu se schimbă ciclic - menstruația se oprește. Acest proces este complet reversibil, după retragerea medicamentului, toate funcțiile sunt restabilite. Tratamentul nu durează cel mult 6 luni. În această perioadă, dimensiunea tumorii poate scădea până la 50%, simptomele fibroamelor devin mai puțin pronunțate.

Contra consumului de droguri:

Posibilă refacere completă a dimensiunii tumorii după oprirea tratamentului;

Interzis consumul de droguri pe termen lung (mai mult de 6 luni) din cauza riscului ridicat de osteoporoză și a altor complicații ale nivelurilor insuficiente de estrogen.

Este recomandabil să se prescrie AHRH înainte de operație pentru miomul uterin, pentru a reduce dimensiunea tumorii.

antiprogestativelor

La fel ca agoniștii GnRH, medicamentele din acest grup sunt utilizate înainte de operație pentru a îndepărta fibroamele uterine. Medicament utilizat frecvent Mifepristone (RU-486).

Sub influența terapiei hormonale, ganglionii miomatoși scad în dimensiune, simptomele fibroamelor uterine slăbesc.

Antigonadotropins

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (ingredient activ - gestrinonă).

Efectul antigonadotropinelor este de a reduce intensitatea simptomelor fără a reduce dimensiunea tumorii. Adesea, atunci când le folosești, apar reacții adverse nedorite (creșterea creșterii părului pe față și corp, o modificare a timbrei vocii, apariția erupțiilor cutanate).

Antigonadotropinele sunt rareori folosite pentru tratarea fibroamelor uterine, numai în absența unui efect din tratamentul cu alte medicamente hormonale.

gestagene

Astăzi, utilizarea gestagensului este din ce în ce mai puțin justificată. Unii ginecologi consideră că utilizarea gestagenilor este eficientă, deoarece cu o lipsă de progesteron, apare creșterea tumorii. Mulți medici, dimpotrivă, sunt categoric împotriva utilizării oricărui gestagens pentru tratamentul fibroamelor. Mecanismul formării tumorii nu se bazează pe cantitatea oricărui hormon, ci pe dezechilibrul întregului sistem hormonal al unei femei.

În prezent, utilizarea gestagens este prescrisă pentru combinarea fibroamelor uterine și hiperplazia endometrială.

Linestrenol (Organometr, Escluton);

Nor-etisterona (Norkolut, Primolyut-nor);

Acetat de Medroxyprogesteron (Provera, Depo-Provera).

Cercetări recente privind tratamentul medicamentelor cu fibroame

Oamenii de știință de la Universitatea din Bruxelles au efectuat cercetări la Spitalul Sf. Luca pentru a înțelege cum funcționează medicamentul contraceptiv Esmya asupra fibroamelor uterine. Ca parte a comprimatelor Esmya, principalul ingredient activ este acetatul de ulipristal. Și întrucât în ​​procesul de dezvoltare și creștere a fibroamelor, nivelul nu numai de estrogen, dar și de progesteron contează, s-a decis studierea efectului medicamentului Esmya și al blocantelor progestogenului.

Experimentul a implicat 550 de femei cărora li s-a arătat tratament chirurgical cu fibroame uterine. Toți subiecții au fost împărțiți în două grupuri. Un grup a primit placebo ca „tratament” timp de 3 luni, iar celălalt - comprimate Esmya.

În paralel, a fost efectuat un alt studiu: compararea efectului Esmya și a injecțiilor de blocante ale hormonilor progestogeni.

Rezultatele a două experimente au relevat următoarele:

După utilizarea Esmya, dimensiunea fibroamelor uterine este redusă, intensitatea simptomelor bolii scade;

90% dintre pacienții studiați au remarcat efectul pozitiv al administrării comprimatelor Esmya;

La 50% dintre pacienții care au luat Esmya, nevoia de tratament chirurgical a dispărut (efectul este similar cu utilizarea injecțiilor de blocante progestogene);

După administrarea comprimatelor Esmya, nu există reacții adverse, cum ar fi atunci când utilizați injecții de blocante hormonale - bufeuri, degenerarea țesutului osos;

După 6 luni de tratament, nu s-a reluat creșterea tumorii, în timp ce după încetarea injecțiilor de blocante hormonale, nodurile miomatoase au început să crească din nou.

Este probabil ca datorită eforturilor oamenilor de știință, problema fibroamelor uterine să fie curând rezolvată mult mai rapid și mai ușor decât în ​​prezent..

Prevenirea fibroamelor uterine

Întrucât fibroamele uterine sunt o problemă urgentă, trebuie acordată atenție cuvenită prevenirii acestei boli de la o vârstă fragedă. Deși nu există o teorie unificată a apariției fibroamelor, merită să încercați să preveniți toate cauzele posibile ale unei tumori.

Stres. Pentru a cultiva confortul psihologic în tine este ceea ce ar trebui să se străduiască orice femeie. Desigur, nu veți putea evita complet stresul. Cu toate acestea, trebuie să înveți cum să răspunzi în mod corespunzător la situațiile de conflict, să nu poți aduce nemulțumiri, cereri nerostite și experiențe pe termen lung în sufletul tău.

Stil de viata sanatos. Nutriție echilibrată, activitate fizică optimă, ședere suficientă în aerul curat, proceduri de întărire, respectarea muncii și odihnă - adevăruri aparent banale pot ajuta cu adevărat la păstrarea sănătății femeilor.

Controlul greutății va ajuta la evitarea obezității, care, după cum am arătat, este un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor uterine. Fiecare greutate suplimentară de 10 kg crește probabilitatea de a dezvolta boala cu 20%.

Dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de legume și fructe proaspete, cereale integrale, să înlocuiască glucidele simple cu cele complexe. Bea multă apă curată, în special în sezonul cald..

Exercițiul fizic regulat ajută la îmbunătățirea activității sistemului endocrin în general și a gonadelor în special. Accelerația fluxului de sânge îmbunătățește furnizarea de oxigen organelor pelvine, ceea ce îmbunătățește toate procesele metabolice din câmpul ginecologic.

După efort fizic, este optim să se efectueze măsuri de întărire a apei - un duș de contrast, dușuri, dărâmături.

Supraveghere medicală. Orice femeie ar trebui examinată de către un medic ginecolog cel puțin o dată pe an sau mai bine - o dată la șase luni. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie o examinare cu ultrasunete a pelvisului. În niciun caz, o astfel de examinare nu trebuie neglijată, întrucât „nimic nu deranjează”. Detectarea precoce a fibroamelor va face posibilă dispensarea unui tratament neinvaziv sau conservator..

Contracepție, planificare familială. Este obligatoriu organizarea contracepției raționale pentru a evita încetarea unei sarcini nedorite. Problemele contraceptive trebuie discutate cu medicul ginecolog. Utilizarea contraceptivelor orale este adesea cea mai bună alegere, acesta fiind un alt factor preventiv împotriva fibroamelor uterine. Trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.

Cu o predispoziție genetică la dezvoltarea fibroamelor uterine la o tânără, este necesară menținerea primei sarcini.

Nașterea la vârsta optimă (primul - până la 22 de ani, a doua - până la 25, ulterior - până la 35 de ani), urmată de alăptare, reduce riscul de dezvoltare a tumorii și uneori contribuie la resorbția fibroamelor existente. Starea de maternitate, perioada de alăptare oferă nu numai o stare psihologică armonioasă a unei femei, ci și normalizează nivelul hormonilor sexuali din organism.

Viață intimă armonioasă. Viața sexuală regulată, deplină, cu realizarea obligatorie a orgasmului cu fiecare act sexual reduce semnificativ riscul de a dezvolta tumori ale sferei ginecologice, inclusiv fibroamele. Acest lucru se datorează accelerării fluxului de sânge în tot corpul și, în special, în pelvisul mic, în special, o stare psihologică confortabilă, o muncă crescută a sistemului endocrin.

"Control climatic". Toate femeile ar trebui să-și amintească despre prevenirea hipotermiei atât generale, cât și locale (pelvine, coapse, fese, picioare). Trebuie evitate perioade lungi de timp în costum de baie umed, precum și așezarea pe pământ umed, piatră și alte suprafețe reci, chiar și în zilele călduroase de vară.

Lenjeria ar trebui să fie naturală, pentru că țesăturile sintetice la rece contribuie la înghețarea rapidă, iar la căldură - transpirație. Hainele prea strânse și care stoarce corpul pot de asemenea perturba transferul de căldură..

Dacă apar simptome ale proceselor inflamatorii (durere, secreție, febră), trebuie să consultați imediat un medic ginecolog pentru a vă prescrie tratamentul în timp util. Dacă nu acordați atenție și vă așteptați că „totul va trece de la sine”, puteți contribui la dezvoltarea unui accent al unui proces inflamator cronic.

Raze ultraviolete. Femeile nu ar trebui să abuzeze de expunerea la soare și la saloanele de bronzare, sub razele directe ale spectrului ultraviolet. Înainte de a face soare, trebuie să aplicați o piele cremă de protecție specială.

Vitamine și oligoelemente. Pe lângă faptul că mănâncă alimente sănătoase, este important ca o femeie să ia periodic suplimente de vitamine și preparate complexe minerale. Mai exact, acest pas este cel mai bine discutat cu medicul dumneavoastră, care vă va prescrie un complex care conține iod, fier, magneziu, cupru, seleniu, zinc, precum și vitaminele A, C, E cu proprietăți antioxidante..

Răspunsuri la întrebări populare

Este posibilă sarcina cu fibroame uterine? Da, în prezența fibroamelor, este posibilă sarcina. Totul depinde de mărimea nodului miomat și de locația acestuia. Dacă nodul nu împiedică trecerea ovulului fecundat prin tubul uterin și implantarea în peretele uterului, apare sarcina. Dezvoltarea sarcinii ar trebui să apară cu o supraveghere regulată a unei femei de către un medic obstetrician-ginecolog.

Este posibil să se nască cu fibroame uterine? Este posibil, dar fiecare caz este individual. Medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să decidă cu privire la gestionarea muncii (secție naturală sau cezariană).

Luând pilule anticonceptionale pentru fibroamele uterine. Deoarece fibroamele sunt „mai tinere”, iar femeile tinere active sexual suferă de boală, problema contracepției este foarte relevantă. Cu miom, în absența contraindicațiilor individuale, se pot utiliza contraceptive hormonale monofazice și combinate. Contracepția orală ajută la reglarea ciclului menstrual și la reducerea sângerărilor.

Este posibil să faceți masaj pentru fibroamele uterine? Cu fibroame complicate prin sângerare, durere constantă în abdomenul inferior, creștere rapidă a tumorii sau suspectare degenerare malignă, masajul este absolut contraindicat! Cu miom necomplicat, masajul este posibil, dar excluzând următoarele zone ale corpului: abdomenul inferior, regiunea lombară, coapse, fese. Masajul ginecologic este, de asemenea, contraindicat pentru orice miom uterin..

Este posibil să vă faceți soare cu fibroame uterine? Nu, nu te poți bea la soare direct sau sub lămpi de solar. Supraîncălzirea atât a zonei locale din abdomenul inferior, cât și a întregului corp nu trebuie permisă - pentru a evita creșterea și degenerarea tumorii.

Este posibil să faci sport cu fibroame uterine? În absența durerii și a sângerărilor intermenstruale, este posibil, dar sub rezerva mai multor reguli.

Ar trebui să vă abțineți de la:

Exerciții de ridicare a greutății;

Torsiunea cercului cu greutate (nisip, ventuze);

Utilizarea centurilor de încălzire.

Este posibilă contracepția cu o spirală pentru fibroamele uterine? Nu, spirala obișnuită nu poate fi utilizată pentru fibroamele uterine. În absența contraindicațiilor, contracepția este posibilă cu o spirală Mirena specială pentru tratamentul fibroamelor. O bobină convențională crește sângerarea în timpul menstruației. Când folosiți spirala Mirena, durerea în timpul menstruației este complet absentă, iar sângerarea devine rară.

Cum se confirmă diagnosticul de fibroame uterine? Trebuie să faceți un examen ginecologic cu două mâini, cu palpare și ecografie, cu o sondă vaginală. De obicei, aceste două metode sunt suficiente. Dacă este necesar, sunt prescrise tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, diagnosticul de biopsie, histeroscopia.

Trebuie să mă supun unui tratament dacă există un nodus micomatos subseros de 2 cm? Da. În orice caz, este necesar un tratament cu fibrom. Într-o astfel de situație, sunt prezentate metode conservatoare (fără intervenție chirurgicală).

Moma continuă să crească în timpul sarcinii? În primele două trimestre, există o creștere mică a tumorii. În al treilea trimestru de sarcină, creșterea fibroamelor se oprește.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproducător

Educaţie: Diploma în Obstetrică și Ginecologie a fost obținută de la Universitatea Medicală de Stat din Rusia a Agenției Federale de Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au terminat studiile postuniversitare la N.N. N. I. Pirogova.