Fibroizele uterului: clasificare, cauze ale formării, simptome și metode de tratament

Fibroizele uterului sunt o formațiune formată din mușchi și țesut conjunctiv. În anumite condiții, poate fi vindecat prin metode conservatoare: medicamente, ecografie, embolizare arterială. O condiție importantă pentru terapie fără intervenții chirurgicale este dimensiunea mică a tumorii. Complexitatea acestei patologii este aceea că este rareori diagnosticat în stadiile inițiale din cauza absenței simptomelor pronunțate..

Fibromyoma este o formațiune care este localizată în principal în interiorul corpului uterului (în 95% din cazuri, mai rar în colul uterin) și este formată din țesut conjunctiv și muscular. Mărimea tumorii este exprimată în două dimensiuni principale:

  • în centimetri (direct dimensiunea nodului);
  • în săptămâni.

De exemplu, termenul "fibroame 10 săptămâni" sugerează că, din cauza unei tumori, uterul este mărit în același mod ca în cea de-a zecea săptămână de sarcină.

Fibroizele sunt clasificate în funcție de locație:

NumeLocație
Intermuscular (intramuscular)În mijlocul miometrului
Interconectare (intraligamentară)Între ligamentele largi ale uterului
Subperitoneal (subseros)Sub membrana mucoasă a organului exterior
Submucoase (submucoase)În interiorul endometrului

Există tumori pe pedicul cu aceeași locație ca în formele de mai sus. Uneori se formează un tip difuz de patologie, în care nodul este absent, dar miometrul crește pe întreaga sa zonă. Toate tipurile de fibroame pot fi formate din două tipuri de țesut:

Compoziția principală a tumorii determină apartenența sa la un tip specific:

Un felCaracter
miomTesut muscular
FibroameleConectarea intercalată cu mușchiul
FibromDoar țesut conjunctiv

Uneori, tipul de fibrom este omis în nume, implicând soiurile sale.

Fibroizii pot reduce probabilitatea fertilizării cu succes din cauza ovulației afectate sau a deplasării organelor genitale, ceea ce îngreunează trecerea ovulului și a spermei prin trompele uterine.

Fibroizii cu vârsta mai mică de 12 săptămâni nu au efect asupra fertilității. Formația mare deformează regiunea uterină și reduce capacitatea unei femei de a purta copii.

În primul trimestru, pot apărea complicații grave dacă tumora vine în contact cu placenta. Această afecțiune crește riscul de avort spontan. Anumite tipuri de fibroame pot crește probabilitatea nașterii premature în al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se datorează faptului că pe măsură ce copilul crește, locul tumorii scade, iar activitatea contractilă a uterului crește..

În prezența unui nod, în unele cazuri, copiii se nasc cu o deformare a craniului sau a torticolisului. Fibroizii duc adesea la nașterea unui copil mic cu greutate la naștere. La jumătatea femeilor însărcinate cu fibroame, se remarcă travaliul prelungit, ceea ce implică necesitatea unei cezariene. Adesea, nodurile sunt combinate cu prezentarea sau poziția anormală a fătului, care necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Riscul de abuzie placentară crește. În perioada postpartum, fibroamele cresc probabilitatea de sângerare, placenta. Contracție incompletă a uterului, boli infecțioase.

Procesul de transport al unui copil, la rândul său, afectează și tumora. În această perioadă, cantitatea de hormoni crește, membrana musculară a uterului este întinsă, iar fluxul sanguin crește. Acești factori pot provoca creșterea fibroamelor, în funcție de locația sa. Un alt fenomen este remarcat - distrugerea tumorii. Acest proces este însoțit de necroză, chisturi, edem, sângerare și se poate dezvolta oricând, chiar și după naștere..

Cauzele nodurilor fibromate nu sunt cunoscute. Există 2 teorii principale, dar niciuna dintre ele nu are dovezi puternice:

  • Embrionar. Pe baza ipotezei tulburărilor intrauterine. Celulele uterului embrionului sunt formate până la cea de-a 38-a săptămână de sarcină și înainte de aceasta se află într-o stare instabilă, ceea ce crește riscul diferitelor defecte..
  • Traumatic. Potrivit acesteia, defectele din celule apar din cauza ciclurilor menstruale repetitive, procese inflamatorii, resturi, avorturi, anomalii la naștere (tehnici manuale), un număr mic de sarcini.

Anterior, toate tipurile de fibroame erau considerate tumori benigne dependente de hormoni. Se credea că principala cauză a dezvoltării lor este un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini - estrogen și progesteron. Acest punct de vedere a fost parțial revizuit până în prezent, dar dezechilibrul hormonal este încă considerat unul dintre factorii semnificativi în dezvoltarea bolii..

Deoarece cauzele formării tumorii nu sunt pe deplin cunoscute, nu există metode de prevenire eficiente. Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • ereditate;
  • tulburări hormonale;
  • endometrioza, adenomioza;
  • viața sexuală neregulată sau lipsa orgasmelor (duce la congestionarea pelvisului mic);
  • boli ale sistemului endocrin (diabet, hipertensiune arterială, în special la o vârstă fragedă);
  • patologii cronice ale organelor pelvine;
  • leziuni ale uterului datorate utilizării de contraceptive intrauterine sau avort;
  • stil de viață pasiv;
  • tulburări nutriționale și obezitate (predominarea grăsimilor trans și a alimentelor rafinate, cantități reduse de fibre).

Avorturi și avorturi cresc riscul de dezvoltare a tumorilor. Sarcinile care se termină la naștere, în special cu alăptarea ulterioară pentru o lungă perioadă de timp, se reduc.

Motive suplimentare includ:

  • luarea de contraceptive orale;
  • boala adezivă în pelvisul mic datorită traumatismelor, intervențiilor chirurgicale sau a bolilor inflamatorii;
  • doze mari de radiații ultraviolete;
  • o figură în formă de măr.

Simptomele depind de vârsta pacientului, de mărimea și localizarea tumorii, de rata de creștere și de prezența altor boli cronice. Uneori, fibroamele sunt aproape asimptomatice și sunt determinate numai în timpul unui examen de rutină.

Primele semne sunt de obicei observate atunci când un nod este format cu o dimensiune de 2-6 cm:

  • apariția durerii similare cu durerea menstruală în abdomenul inferior (nu este asociată cu zilele critice);
  • sângerare crescută în zilele critice;
  • apariția descărcării cu un amestec de sânge în mijlocul ciclului, alungirea sau contracția acestuia;
  • calmarea menstruației, care nu mai era acolo.

Cele mai tipice simptome sunt:

  • Durere între perioade. Ele pot fi diferite ca durată, apar în abdomenul inferior sau pot fi administrate în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau secțiunilor superioare. Odată cu creșterea tumorii, se simt disconfortul și durerile de tragere, care se intensifică după efort.
  • Probleme de reproducere. Adesea, infertilitatea se dezvoltă pe fundalul unei tumori. Dacă apare concepția, dar embrionul este atașat aproape de fibrom, acest lucru poate provoca avort spontan.

Când picioarele nodului fibromomatos sunt răsucite, se dezvoltă necroza corpului de formare. Se observă următoarea imagine clinică:

  • dureri ascuțite în abdomenul inferior;
  • tahicardie;
  • slăbiciune.

Pacientul are nevoie de atenție chirurgicală urgentă.

La stoarcerea organelor adiacente, constipația și durerea apar la golirea vezicii urinare. Alte simptome se pot manifesta în patologiile organelor afectate indirect și includ:

  • ameţeală;
  • durere în zona pieptului;
  • durere de cap;
  • amorţeală;
  • nevroze și stări asemănătoare nevrozei.

Formarea patologiei are loc în mai multe etape:

  1. 1. În prima etapă, de la o singură celulă prin diviziune, altele încep să se formeze.
  2. 2. În a doua etapă, crește rețeaua vasculară care alimentează formația. Creșterea tumorilor este accelerată și structura acesteia este stabilizată.
  3. 3. A treia etapă apare supusă terapiei. Se produce involuția fibroidă (dezvoltarea sa inversă).

Nu este întotdeauna posibilă distincția între fibroame și fibroame, în special în cazurile în care țesutul conjunctiv este clar definit în acesta din urmă. În acest scop, se efectuează o biopsie sau histologie a tumorii îndepărtate..

Tipurile de diagnostic sunt descrise în tabel:

Tipul de studiuDescriere
Ecografia organelor pelvineAdesea, examinarea este efectuată folosind o sondă transvaginală. Permite posibilitatea de a vedea clar nodurile, locația și dimensiunea acestora
HydrosonographyPermite în 100% din cazuri să identifice nodul submucoase, să determine cu exactitate localizarea acestuia, să verifice dacă există alte patologii endometriale
BiopsieMaterialul este preluat cu un instrument sub formă de forceps destinate acestui lucru, care este introdus în uter prin canalul cervical. Identifică în mod unic originea tumorii
histeroscopieCavitatea uterină este examinată din interior cu ajutorul unei camere video, se poate efectua raclarea endometrială
histerosalpingografieUn tub radiopac este injectat în trompele uterine, ceea ce face posibilă vizualizarea contururilor interne
Ecografie DopplerDeseori efectuate înainte de embolizarea vaselor de sânge pentru a evalua intensitatea fluxului de sânge în tumoră și noduri. Această metodă este utilizată și pentru a verifica eficacitatea intervenției chirurgicale.

Poți scăpa de fibroame fără intervenții chirurgicale, schimbându-ți stilul de viață și dieta. Acest lucru este necesar pentru a restabili echilibrul hormonilor din organism și a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar. În același timp, se iau fitopreparate.

Tratamentele de bază includ:

  • terapia bolilor cu transmitere sexuală;
  • refacerea microflorei vaginului și a organelor genitale;
  • corectarea stării emoționale;
  • normalizarea ciclului menstrual;
  • dieta pentru pierderea în greutate și metabolism.

Se aplică dacă sunt îndeplinite următoarele cerințe:

  • dimensiunea uterului cu o tumoră corespunde la 12 săptămâni de sarcină sau mai puțin;
  • nu există o creștere rapidă a nodului;
  • nu există simptome pronunțate;
  • femeia este în premenopauză.

Pentru tratament sunt utilizate următoarele medicamente:

Grup de medicamenteEfectNume
Contraceptive orale combinate (COC)Reduce diametrul nodului la 15 mm, reduce manifestarea simptomelorNorgestrel cu etinil estradiol (Rigevidon, Ovidon), desogestrel cu etinil estradiol (Novinet, Marvelon)
Antagoniști ai hormonului de închiriere a gonadotropineiReduceți nodul cu 50%, dar aveți un risc crescut de recurență. Nu se folosește mult timp datorită posibilei dezvoltări a deficitului de estrogen. Durata maximă a terapiei este de șase luni. Folosit în chirurgie pentru a reduce posibilele pierderi de sângeDipherelin, Decapeptil, Buserelin, Leiprorelin și alții
AntigonadotropinsSunt rareori utilizate deoarece au un număr mare de reacții adverse. Reduceți simptomele fibroamelorDanazol, Gestrinone
gestageneOpiniile despre eficacitatea acestui grup de fonduri sunt împărțite. Nu există dovezi clinice privind eficacitatea utilizării lor în fibromatoză. Cu toate acestea, ele ajută la combinarea fibroamelor cu hipoplazia endometrială, deoarece în acest caz cauza poate fi un dezechilibru al hormonilorLinestrenol, noretisteron, acetat de medroxiprogesteron

Indicațiile pentru operație sunt:

  • necroza nodului;
  • rata de creștere rapidă a educației;
  • sângerare uterină extinsă;
  • dimensiunea fibromului mai mult de 12 săptămâni;
  • noduri multiple sau submucoase;
  • răsucirea piciorului;
  • localizare submucoasă.

Metoda operației este selectată în funcție de locație, tipul tumorii și caracteristicile individuale ale pacientului. Principalele tipuri sunt descrise în tabel:

NumeDescriere
laparoscopiaMetoda de tratament neinvazivă și cea mai blândă. Intervenția se realizează prin mici perforații în cavitatea abdominală sub controlul unei camere video
histeroscopieCreșterile uterine sunt îndepărtate prin vagin
Chirurgie abdominalăSe face o incizie în abdomenul inferior pentru acces direct
histerectomiaOperația constă în îndepărtarea uterului

În această procedură, o sondă este introdusă în cavitatea uterină pentru a ajuta la identificarea celui mai mare vas care alimentează tumora. Se injectează cu medicamente speciale care provoacă embolie (blocaj). Sub acțiunea lor, nutriția tumorii se oprește și se dizolvă..

Procedura este relativ nouă, toate consecințele și riscurile posibile ale repornirii procesului nu au fost studiate. Conservarea fertilității este individuală.

Una dintre cele mai progresive tehnici de astăzi. Grinzile cu ultrasunete focalizate sunt utilizate pentru a coagula nodurile din uter. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a monitoriza procedura în timp real.

Aceasta este o metodă mult mai sigură și mai puțin traumatică decât chirurgia radicală, dar are unele limitări, deci alegerea metodei de expunere este făcută de medic..

Ablația fuzz are următoarele avantaje:

  • Însoțită de efecte secundare minime.
  • Oferă prevenirea recurenței bolii.
  • Are o eficiență ridicată.
  • Vă permite să păstrați pe deplin funcțiile organului.
  • Nu este însoțit de pierderi de sânge, efectuate în mintea pacientului, nu necesită utilizarea unor analgezice grave.

Ajută la oprirea diviziunii celulelor musculare, la reducerea aportului de sânge în zona pelvină și la normalizarea nivelului hormonal prin tăierea accesului de oxigen la țesuturile fibroase.

Constă în efectul unui curent galvanic, care crește sensibilitatea țesuturilor la un medicament. Este prescris pentru tumorile mici (mai puțin de 12 săptămâni). În timpul electroforezei, se introduce iodură de potasiu și sodiu. Cursul include 15-20 de proceduri.

Metoda are următoarele acțiuni:

  • elimină sângerarea;
  • reduce producția de estrogen;
  • reduce inflamația;
  • reduce durerea.

Potența procedurii este determinată de medic.

Zona corpului este afectată de impulsuri magnetice de joasă frecvență, ceea ce duce la normalizarea cantității de hormoni. Procedura durează 10-25 de minute.

  • îmbunătățește imunitatea;
  • pufulețea este eliminată;
  • durere redusă și durere în timpul menstruației;
  • ciclul menstrual este normalizat.

Radonul restabilește procesele biologice, reduce producția de hormoni și îmbunătățește răspunsul imun.

Băile cu iod-brom reglează metabolismul glucidelor și lipidelor, stabilizează nivelul hormonilor. Procedura se desfășoară numai sub supravegherea medicului curant și în absența contraindicațiilor.

Remediile populare sunt folosite de femeile care se tem să nu ia medicamente hormonale sau de intervenție chirurgicală. Ele ajută la reducerea simptomelor, dar nu vindecă umflarea.

Cele mai eficiente rețete:

  • Decoctul de urzică. 2 lingurițe l. planta uscată se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute. Se folosește pentru dublarea o dată pe zi timp de o lună.
  • Infuzie de coaja de stejar. Ajută la eliminarea sângerărilor uterine. 1,5 linguri. l. fondurile se produc cu 300 ml de apă. Folosit pentru duș sau ca impregnare pentru tampoane.
  • Ceai de mușețel. Ia 1 linguriță. l. ierburi într-un pahar cu apă clocotită, insistați într-un termos timp de o oră. Folosit pentru dublare. Acest remediu ajută la ameliorarea inflamației și la neutralizarea agenților infecțioși..

Metodele tradiționale trebuie să fie în plus față de tratamentul principal și utilizate numai cu cunoștințele medicului curant.

Neoplasmele uterine sunt o contraindicație pentru utilizarea terapiei de substituție hormonală, care conține estrogeni. Femeile care au fibroame în timpul menopauzei trebuie să viziteze un medic ginecolog de două ori pe an pentru a monitoriza ritmul dezvoltării sale.

Medicamente prescrise pentru ameliorarea simptomelor, complexelor de vitamine și minerale, sedative, fitopreparate.

Dieta pentru fibroame corespunde cu cea pentru menopauză: este necesar să renunți la alimente grele, să crești cantitatea de legume, fructe și produse lactate, să eviți băuturile alcoolice și cafeinizate.

Pentru a reduce riscul de complicații, se recomandă plimbări active, cursuri de yoga, tipuri ușoare de fitness.

Prognosticul bolii este favorabil, cu condiția ca fibroizii să fie detectați în fazele incipiente și să aibă un tratament de succes. Principalul pericol al unei tumori este riscul de complicații. Cu o supraveghere constantă de către un ginecolog, riscul acestora poate fi redus semnificativ.

Patologia poate provoca următoarele afecțiuni:

Fibroamele uterului

Nu toate tumorile asociate cu sistemul reproducător feminin sunt maligne: fibroamele uterine nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar pot duce la unele complicații. Ele sunt legate de activitatea sistemelor corpului, de starea fondului hormonal și de starea de reproducere. Dacă apar simptome primare, trebuie să consultați un medic ginecolog. Înainte de a vizita un medic, este contraindicat să ridici greutăți, să afecteze organismul cu temperaturi ridicate, să ia medicamente, inclusiv antibiotice.

Cum diferă fibromul de fibroame

Diferența constă în structura ambelor tumori. Fibroizii conțin mușchi și țesut conjunctiv în cantități egale. Acest lucru este determinat de examinarea histologică a unui eșantion de material. Miomul conține exclusiv fibre musculare. Opțiunile de tratament pentru cele două tipuri de neoplasme sunt oarecum diferite, tocmai datorită structurii acestor tumori..

Simptome

Semnele fibroamelor seamănă cu manifestările clinice ale altor boli - organele sistemului reproductiv, urinar sau digestiv. Dar de multe ori o tumoră benignă este diferențiată cu dezvoltarea cancerului ovarian sau uterin..

Pe măsură ce dimensiunea neoplasmului crește, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  1. Eșecul ciclului menstrual, creșterea pierderilor de sânge
  2. Apăsarea durerii în vagin în timpul intimității
  3. Tulburări ale somnului din cauza disconfortului în organele sistemului reproducător
  4. Senzație de tragere în coloana vertebrală lombosacrală
  5. Iritabilitate, dificultate de a găsi o poziție confortabilă
  6. Probleme cu conceperea
  7. Senzația unui intestin complet

Dacă există o mulțime de pierderi de sânge în timpul menstruației sau în perioada dintre ele, nivelul tensiunii arteriale scade. Hipotensiunea arterială se manifestă prin paloarea pielii și mucoaselor, amețeli, slăbiciune. În plus, pe fondul scăderii tensiunii arteriale, greața, vărsăturile sunt îngrijorate, iar leșinul apare deseori. Temperatura corpului poate fi menținută la un nivel normal, deoarece tumora nu are legătură cu procesul inflamator (endometrită).

Motivele

Toți factorii care determină dezvoltarea fibroamelor sunt legați direct sau indirect de starea fondului hormonal. Ținând cont de acest lucru, în timpul consultării, medicul clarifică nivelul femeii de activitate fizică zilnică, mediul psihoemotional, bolile cronice.

Dezvoltare sexuală timpurie

Debutul prematur al pubertății este cauzat de particularitățile activității glandelor endocrine. Funcția lor incorectă duce la creșterea producției de hormoni sexuali. Conținutul crescut de estrogen în sânge este o condiție favorabilă pentru formarea unei tumori benigne a uterului. Dezvoltarea sexuală prematură direct nu este un factor care determină fibroamele.

Lipsa sarcinii sub 30 de ani

Ginecologii asociază adesea dezvoltarea unei tumori a uterului cu faptul că o femeie nu a născut. Perioada optimă pentru prima sarcină și naștere este de 18-29 de ani. În acest moment, corpul femeii, în special fondul hormonal, este pregătit pentru concepție și gestație neîncărcată. Absența sarcinii înainte de vârsta de 30 de ani atrage modificări ale concentrației de estrogen, care este unul dintre factorii cauzali în formarea unei tumori intrauterine benigne.

Prima naștere târzie

Modificările legate de vârstă în corpul femeilor de peste 40 de ani duc la modificări în structura țesutului uterin. Structura celulelor și grosimea pereților acestui organ se pot schimba din cauza modificărilor hormonale. Nașterea târzie este un factor nefavorabil pentru femeile de vârstă mijlocie: este mai dificil pentru uter să îndure sarcina de naștere. Crește riscul modificărilor în structura țesuturilor de organ și a apariției fibroamelor.

Avort sau avort spontan

Corpul mamei expectante este reconstruit în favoarea suportării fătului, iar atunci când ovulul este distrus, fundalul hormonal este sub stres. Cu cât o femeie încetează mai des o sarcină, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta tumori în diferite organe ale sistemului reproducător, inclusiv în uter. În acest caz, intervalul de timp dintre ultimul avort și apariția fibroamelor nu contează. Cea mai bună opțiune este selectarea unei metode de contracepție, de exemplu, instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Operații la nivelul uterului

Dacă pacientul are antecedente de intervenție chirurgicală, probabilitatea de fibroame se dublează. În acest caz, motivul operației nu contează. Chiar dacă o femeie a suferit anterior o intervenție chirurgicală pentru a restabili integritatea organului genital, acest lucru ar trebui raportat medicului ginecolog în timpul recepției. Detectarea unei neoplasme într-un stadiu incipient al dezvoltării este una dintre explicațiile de ce, după o operație la nivelul uterului, o femeie este recomandată să fie observată de un medic ginecolog cel puțin o dată la 3 luni.

Muncă traumatică și prelungită

În practica obstetrică, există cazuri când, chiar și cu indicații directe pentru o cezariană, o femeie refuză operația, dorind să nască de la sine. Acest lucru duce la numeroase probleme cu starea uterului. Riscul de rupturi multiple, întinderea țesuturilor organului genital crește. Împreună, acest lucru duce la o modificare a structurii celulelor uterine, predispune la formarea unei tumori benigne.

Excesul de greutate și obezitatea

Excesul de greutate este una dintre cauzele tulburărilor endocrine prezente în organism. Excesul de greutate în sine nu poate afecta probabilitatea formării fibromului. Dar riscul de a dezvolta o tumoră a uterului crește din cauza activității incorecte a glandelor endocrine. Prin urmare, fibroizii sunt adesea observați pe fundalul obezității din cauza tulburării principale - o stare perturbată a sistemului endocrin.

Chist ovarian

O neoplasmă benignă dependentă de hormoni care apare din cauza unui exces de estrogen în sânge. Având o tumoră benignă în structura sa, ovarele produc hormoni incorect - doza lor în sânge crește. Pe fondul unui conținut crescut de estrogen, o femeie dezvoltă un fibrom. În acest caz, pacientul este îndepărtat nu numai neoplasmul uterului, ci și ovarele. Următoarele semne indică prezența unui chist:

  1. Durere în abdomenul inferior - dreapta sau stânga, uneori pe ambele părți în același timp.
  2. Întreruperea ciclului menstrual.
  3. Scăderea libidoului.
  4. infertilitate.
  5. Senzații neplăcute în timpul actului sexual.

Chistul ovarian este bine vizualizat pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Prin urmare, atunci când apar plângeri privind stările de sănătate, o femeie ar trebui să viziteze un medic ginecolog, să fie supusă unui examen și să primească tratament..

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale

Contraceptivele orale conțin estrogeni - hormoni sexuali feminini. Datorită acestor substanțe biologic active, se obține prevenirea sarcinii. Dacă o femeie ia contracepție fără prescripția medicului sau depășește în mod deliberat doza prescrisă de medicul ginecolog, apare un dezechilibru hormonal. În plus față de alte complicații posibile, pe fondul unui nivel crescut de estrogen, se formează fibroame uterine. Tratamentul începe cu întreruperea contraceptivelor orale. Apoi, ginecologul selectează tipul optim de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Predispoziție ereditară

Chiar și în timpul consultării, specialistul clarifică dacă fibroamele uterine au apărut la rudele apropiate ale pacientului. Motivul este probabilitatea mare de moștenire a riscului de a dezvolta o tumoră benignă. Cu o tendință genetică la formarea fibroamelor, o femeie ar trebui să viziteze un medic ginecolog nu o dată pe an, ci de două ori. Acest lucru vă va permite să identificați prompt modificările care au început și să le influențeze în mod competent..

Posibile complicații

Pe măsură ce mărimea crește, tumora comprimă rectul și vezica. Drept urmare, femeia dezvoltă constipație și retenție urinară. În acest caz, urina poate curge înapoi în rinichi, contribuind la dezvoltarea de picătură. Apoi, singura opțiune pentru eliminarea hidronefrozei secundare este intervenția chirurgicală. Uneori, un fibrom mare provoacă urinare sporită, dar starea trebuie diferențiată de cistită.

În cazuri rare, celulele fibroase devin maligne și o femeie dezvoltă cancer uterin. Dacă nodurile sângerează în mod regulat, riscul de anemie crește. Durerea în timpul intimității devine motivul refuzului de a face sex. Complicațiile enumerate pot fi evitate dacă concentrația de estrogen în sânge este echilibrată în timp util, fibroamele sunt eliminate în faza inițială a dezvoltării sale..

Sarcina cu fibroame

O neoplasmă benignă în aproape 100% din cazuri afectează în mod negativ procesul de a naște un copil. Până în a 12-a săptămână de sarcină, o femeie nu poate avea semne care să indice un efect negativ al tumorii asupra fatului și a uterului în special. Pe măsură ce copilul crește, rămâne puțin spațiu pentru neoplasm, ceea ce contribuie la contractilitatea organului genital. Drept urmare, în funcție de durata sarcinii, are loc un avort sau o naștere prematură. De asemenea, creșterea contracțiilor uterine determină abraziune placentară..

Care medic să contacteze

Când apar semnele primare - durere, pierdere crescută de sânge, inconsistență a ciclului menstrual, trebuie să vizitați un medic ginecolog. Medicul prescrie sfera examinării, apoi, pe baza rezultatelor diagnosticului, întocmește un plan de tratament. De obicei nu este nevoie să vizitați specialiști din alte profiluri.

Diagnostice

Dacă este suspectată o neoplasmă uterină benignă, pacientului i se prescrie următoarele:

  1. Cercetări de laborator de sânge, urină.
  2. Frotiu vaginal pentru a determina infecțiile ascunse și microflora vaginală.
  3. Ecografia organelor pelvine cu accent pe starea uterului.
  4. Hysteroscopy (metoda de examinare intrauterină).
  5. Biopsie. Aceasta este prelevarea unei bucăți de țesut din nod pentru examinarea ulterioară la microscop. Studiul are ca scop confirmarea faptului că neoplasmul este benign.
  6. Curetura de diagnosticare a cavității uterine. Ajută la stabilirea prezenței patologiilor concomitente ale endometrului (stratul uterin interior).
  7. Laparoscopie. Metoda este prescrisă pentru cazuri clinice complexe. Folosind o cameră microscopică, nodurile miomatoase sunt examinate pentru a exclude dezvoltarea modificărilor necrotice.

Tipuri suplimentare de diagnostic depind de caracteristicile cazului clinic. Ginecologul poate comanda o scanare CT sau RMN pentru a obține mai multe informații despre parametrii, structura și locația tumorii, inclusiv alimentarea acesteia cu sânge. Un medic cu experiență detectează o tumoare uterină în timp ce examinează un pacient pe un scaun ginecologic și, cu ajutorul tipurilor de diagnosticare enumerate, el clarifică doar caracteristicile acesteia.

Tratament

Dacă sunt detectate fibroame uterine, pacientului i se prescrie tratament conservator sau chirurgical. În primul caz, terapia se realizează în regim ambulatoriu, în al doilea, este necesară spitalizarea în secția de ginecologie. Tratamentul medicamentos este indicat pentru o dimensiune mică a neoplasmului.

Având în vedere dependența sa de nivelul hormonilor sexuali din sângele unei femei, este prescris:

  • contraceptive orale (Regulon, Yarin, Janine)
  • produse care conțin androgeni (Gestrinone, Danazol) timp de 6-8 luni
  • preparate care conțin gestagene (Duphaston, Norkolut) timp de 4 luni până la șase luni
  • instalarea unui dispozitiv intrauterin (adesea - Mirena)

În plus, pacientul este supus unui tratament simptomatic - se administrează preparate de fier pentru a normaliza nivelul hemoglobinei din sânge, sunt prescrise analgezice și antispasmodice. În cursul cursului, medicamentele își pot înlocui sau reduce dozele - depinde de răspunsul organismului la terapie..

Dacă tratamentul hormonal nu oferă un rezultat pozitiv, femeii i se recomandă să fie operată. Este de 3 tipuri - în primul caz, tumoarea este excretată fără a afecta țesuturile uterului, în al doilea, neoplasmul este îndepărtat împreună cu organul genital. A treia opțiune pentru îndepărtarea nodurilor este blocarea venelor și arterelor care le furnizează sânge, ceea ce duce la regresia dezvoltării neoplasmului.

Indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii:

  • Creșterea ei rapidă
  • Pierderea masivă de sânge în timpul și între menstruație
  • Uterul a ajuns la dimensiunea observată la 12 săptămâni de gestație
  • Modificări necrotice parțiale (necroză) ale nodurilor

Tipul de intervenție chirurgicală planificat depinde de mulți factori, inclusiv localizarea neoplasmului. Indiferent de tipul de eliminare a nodurilor benigne, pacientului i se recomandă o dietă. Acesta are ca scop refacerea nutrienților eliminați din corpul femeii în timpul pierderilor masive de sânge..

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea de fibroame sau pentru a reduce în mod semnificativ riscul apariției acestuia, trebuie:

  • Să aveți o viață sexuală ordonată, nu permiteți pauze lungi între intimitatea intimă.
  • Nu folosiți avortul ca o formă alternativă de contracepție.
  • Nu stați în apropierea surselor de efecte adverse - radiații, toxice.
  • Renunta la abuzul de alcool.
  • Evitați expunerea la evenimente stresante.
  • Nu suprasolicitați fizic și mental.
  • Normalizați volumul activității motorii, evitați hipodinamia.
  • Nu neglijați recomandarea obstetricianului pentru o cezariană. Operația evită rănile uterului, care sunt posibile cu naștere naturală.

Fibroamele uterului sunt o tumoră benignă. Este predispusă la o creștere rapidă, prin urmare, chiar dacă nu deranjează pacientul, o femeie trebuie examinată în mod regulat de către un medic ginecolog. Neoplasmul se manifestă clinic numai după ce a ajuns la o dimensiune mare. Având în vedere perioada lungă de dezvoltare asimptomatică, este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de prezența fibroamelor. Tratamentul tumoral - conservator sau chirurgical, este prescris un tip specific de eliminare ținând cont de o examinare detaliată a pacientului.

Fibroamele uterului

Fibroizele uterului sunt o formațiune benignă care crește în stratul muscular al organului genital. Boala se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și este însoțită de manifestări clinice în principal la vârsta de 30-50 de ani. Tumora crește pe parcursul perioadei de reproducere și se regresează în timpul menopauzei. Natura cursului bolii este determinată de mărimea și locația nodurilor, numărul lor și prezența patologiei concomitente.

Conform cursului clinic, fibroamele nu diferă de fibroamele uterine. Diferența este cunoscută doar medicului cu ultrasunete și a patologului. Acești specialiști pot recunoaște fibroamele și oferă caracteristici detaliate ale tumorii. Structura histologică specială a nodului are o influență asupra evoluției bolii și a prognosticului, dar nu este un factor cheie în alegerea unei metode de tratament - atât conservatoare cât și chirurgicale.

Un astfel de fibrom uterin diferit

Ghidurile naționale pentru obstetricieni și ginecologi indică faptul că fibroamele sunt un proliferat benign sensibil la hormoni format din mușchii netezi miometriali modificați. Termenii "fibrom", "fibrom" și "leiomom" sunt enunțați ca sinonime. În linii mari, este așa. În practica de rutină a unui ginecolog de district, nu contează cu adevărat ce fel de tumoră crește în uter - leiomom sau fibrom. Cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratamentul pentru fiecare din aceste patologii vor fi similare.

Deoarece tumorile benigne au multe în comun, în viața de zi cu zi, atât ginecologii, cât și pacienții pot numi aceste patologii atât fibrom, cât și miom și fibromiom și leiomom..

Histologii și patologii nu sunt de acord cu această interpretare și subliniază că fibroamele sunt o tumoră care include atât fibrele musculare, cât și țesutul conjunctiv în aproximativ aceeași proporție. Acești specialiști împărțesc toate tumorile uterine benigne în două tipuri:

  • Leiomomul - un nod, format în cea mai mare parte din țesut muscular;
  • Fibromul este o tumoră în care fibrele de țesut conjunctiv ocupă mai mult de 50%.

Fibroizele corpului uterin sunt o condiție intermediară în care cantitatea de mușchi și țesut conjunctiv din compoziția sa este aproximativ egală. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), toate aceste condiții se încadrează într-un singur cod - D25, deoarece pentru un ginecolog practicant, diferența dintre ele este nesemnificativă și prezintă mai mult un interes de cercetare (în histologie și anatomie patologică).

Orice tip de tumoră poate fi ascunsă sub termenul „miom” și doar analiza țesuturilor va arăta ce fel de nod este în uter.

Pentru a determina tipul de nod miomatos, este necesară analiza țesutului tumoral.

Cauzele bolii și factorii cheie de risc

Fibromatoza este considerată o afecțiune anterioară apariției unei tumori a uterului. Acest termen este înțeles ca o creștere difuză a focarelor patologice. Este imposibil să distingi un singur nod printre rudimentele miomului. Uterul crește ușor ca mărime, dar nu este deformat. În acest stadiu, boala este de obicei asimptomatică și este detectată din întâmplare în timpul ecografiei.

Aspectul unui nod fibromat este precedat de următoarele condiții:

  • Dezvoltare sexuală anterioară: debutul primei menstruații înainte de vârsta de 12 ani, apariția caracteristicilor sexuale secundare înainte de vârsta de 9 ani;
  • Refuzul de a da naștere unui copil. Probabilitatea de a dezvolta boala crește la femeile nulipare după vârsta de 30 de ani;
  • Prima naștere târzie (30-45 de ani);
  • Avorturi amânate sau abateri. O singură încetare a sarcinii poate provoca și creșterea nodului miomatos, dar mai des vorbim despre numeroase chiuretaje ale cavității uterine care însoțesc acest proces;
  • Intervenții instrumentale pe organele genitale;
  • Operații amânate pe uter;
  • Munca traumatizantă și prelungită;
  • Excesul de greutate și obezitatea;
  • Situații stresante prelungite.

Femeile obeze au mai multe șanse să dezvolte fibroame uterine.

Toate aceste condiții provoacă o creștere a nivelului de estrogen din organism și, prin urmare, declanșează proliferarea celulelor. În cursul unor cicluri repetate de hiperplazie, există o acumulare de celule musculare netede modificate fenotipic, din care se formează ulterior rudimentul fibroleiomomului. În istoricul medical al unei femei cu o tumoare a uterului, există aproape întotdeauna date care indică o anamneză ginecologică încărcată. Patologia este, de asemenea, depistată la pacienții tineri nulipari, cu toate acestea, astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente..

Boala inflamatorie pelvină este, de asemenea, considerată un factor de risc pentru fibroame. Endometrita nu crește nivelul de estrogen, dar slăbește apărările imune ale organismului și contribuie la perturbarea apoptozei - moartea celulară programată natural. Proliferarea miocitelor duce la apariția rudimentelor fibroamelor și, în viitor, la creșterea activă a acestuia..

În ginecologia modernă, se acordă atenție nu numai estrogenului, ci și progesteronului, un alt hormon feminin. Studiile au arătat că tumora crește în timpul sarcinii, precum și cu numirea de gestagene („Duphaston”, „Utrozhestan”). În acest sens, perioada de gestație, precum și aportul de medicamente hormonale, ar trebui să fie atribuite factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii..

Practica arată că în timpul sarcinii fibromul continuă să crească..

Alte teorii despre apariția fibroamelor merită atenție:

  • Ovulație frecventă. O femeie modernă naște un copil o dată sau de două ori. Restul timpului în corpul ei este maturizarea lunară a foliculilor, formarea unei dominante și ovulația dintre ei. În fiecare ciclu, uterul se pregătește pentru o posibilă sarcină prin creșterea stratului endometrial. De asemenea, proliferează țesuturile musculare, ceea ce provoacă creșterea lor necontrolată și apariția unei tumori;
  • Leziuni și operații la nivelul uterului. Deteriorarea țesuturilor miometrului poate duce la recuperarea și activarea necorespunzătoare a diviziunii celulare, ceea ce provoacă, de asemenea, apariția unui nod miomatos.

Nu există nicio diferență în dezvoltarea leiomiomului și a fibromului. Motivele apariției fiecărui tip de tumoră sunt aceleași. La un anumit stadiu de proliferare, în țesuturile nodului se acumulează mai multe fibre conjunctive sau musculare, iar acest lucru determină tipul său.

Tumorile benigne ale uterului cresc în perioada de reproducere și practic nu sunt detectate la adolescenți. Fibroizele la fecioare sunt rare. În practică, astfel de situații apar dacă pacientul rămâne virgin la vârsta de 25 de ani sau mai mare. Ginecologii numesc viața sexuală neregulată sau absența acesteia ca unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea fibroamelor uterine.

Fotografia de mai jos arată tipurile de fibroame:

  • Subseros - situat aproape de stratul exterior, poate ieși dincolo de uterul de pe picior;
  • Interstitial - situat în pereții organului;
  • Submucoasă - intră în cavitatea uterină.

În mod deosebit se disting nodurile localizate în colul uterin sau care se extind în vagin.

Tipuri de noduri miomatoase în funcție de localizarea lor.

Tabloul clinic al bolii: cum să înțelegem că există o tumoare în uter?

Următoarele criterii de diagnostic ajută la suspectarea dezvoltării bolii:

  • Schimbare în natura menstruației. Dacă perioadele tale au devenit profuse și îndelungate, ar trebui să fii supus unei scanări ecografice și să afli dacă există o tumoră benignă în uter. Nodurile localizate submucos sau intramural modifică natura menstruației, crescându-le durata și volumul. Adesea apar dureri de tragere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, care dispar după ce sângerarea se termină. Tumorile subseroase nu afectează menstruația și rămân asimptomatice mult timp;
  • Sângerare uterină. Dacă menstruația grea nu se încheie, volumul pierderii de sânge crește, starea femeii se înrăutățește, ar trebui să vedeți un medic (cu sângerare grea, apelați la o ambulanță). Acest simptom apare în multe boli ginecologice, iar fibroamele sunt doar unul dintre diagnosticul probabil;
  • Spotting aciclic intermenstrual. Un semn similar poate indica atât fibroamele, cât și hiperplazia endometrială, prin urmare, nu se poate face fără a consulta un medic. Sângerarea aciclică are loc mai ales cu formațiuni multiple interstițiale, când aproape întregul strat muscular al uterului este deformat și incapabil să se contracte complet;
  • Sindromul durerii cronice Durerea nu este principalul simptom al fibroamelor. Această tumoră se face simțită adesea prin nereguli în ciclul menstrual. În stadiile incipiente, nu există durere și numai odată cu creșterea nodului apar senzații neplăcute de tragere în partea inferioară a abdomenului. Durerea poate fi dată regiunii sacre și lombare, resimțită în coapsă și perineu. Cu fibroame mari, se observă furnicături sub coaste, în regiunea epigastrică;
  • Creșterea în greutate și creșterea abdominală. Apare în tumori mari și uriașe. Fibroizii pot atinge dimensiuni semnificative până la dimensiunea unei sarcini pe termen complet și este imposibil să nu observați o astfel de formare.

Unul dintre semnele prezenței în cavitatea uterină a unui fibrom mare este o creștere a dimensiunii abdomenului la o femeie.

Fibroizele sunt periculoase pentru complicațiile lor care decurg din creșterea rapidă a nodului și din refuzul terapiei. O tumoră în uter poate provoca dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

  • Senzația de rău, slăbiciunea generală, tinitusul, palpitațiile inimii și amețelile sunt toate semne ale anemiei cu deficit de fier. Deficitul de fier apare pe fondul pierderii de sânge în timpul menstruației sau la mijlocul ciclului, după sângerare puternică. Această afecțiune poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și de leșin;
  • Urinare frecventa. Se produce cu tumori subseroase apăsând pe vezică. Masele uriașe pot bloca lumenul ureterului sau uretrei și pot duce la retenție urinară acută;
  • Constipația este un alt semn al fibroamelor subperitoneale care apasă pe rect. În cazuri avansate, tumora poate duce la obstrucție intestinală;
  • Dureri abdominale severe apar atunci când picioarele fibroamelor sunt răsucite și se dezvoltă necroza. Durerea devine crampată, pot exista descărcări sângeroase din vagin, febră, greață și vărsături;
  • Durerile crampante care radiază spre perineu indică nașterea unui nod subțire. Expulzarea tumorii însoțită de sângerare.

Un nod miomatos născut și ieșirea sa în cavitatea vaginală provoacă o durere severă unei femei, care amintește de durerile de muncă în timpul nașterii.

Sarcina cu fibroame: ceea ce determină prognosticul?

Este important ca toate femeile care visează la maternitate să știe:

  • Este posibilă conceperea unui copil cu fibroame uterine. O tumoră de dimensiuni reduse nu interferează cu fecundarea și purtarea fătului;
  • Cel mai bun prognostic este dat pentru formațiuni subseroase. Mioma localizat în afara uterului practic nu interferează cu cursul sarcinii;
  • Nodurile submucoase sunt nefavorabile pentru maternitate. O tumoare care intră în cavitatea uterină o deformează, interferează cu fertilizarea și duce un copil. În cazul formațiunilor submucoase, abaterile apar adesea până la 12 săptămâni;
  • Fibroizii în timpul sarcinii pot crește, crescând cu un sfert din dimensiunea lor inițială. Creșterea maximă a nodului se observă în prima jumătate a gestației;
  • În timpul sarcinii, alimentarea cu sânge a fibromului este perturbată, ceea ce poate duce la necroza tumorii și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Ginecologii sfătuiesc să se supună unei examinări complete înainte de sarcină, pentru a identifica nu numai o tumoare, ci și pentru a primi tratament înainte de a concepe un copil. Terapia competentă va reduce riscul de complicații și va crește șansele unui rezultat favorabil.

Deoarece fibroamele pot crește în timpul sarcinii, este mai bine să faceți un examen complet în avans și să supuneți cursul prescris al tratamentului.

De ce crește tumora?

Fibroizii au o particularitate - cresc destul de lent. Fibrele de țesut conjunctiv nu proliferează prea repede, astfel încât această tumoră s-ar putea să nu se schimbe ani de zile. Doar fibromul, un nod format din țesut conjunctiv cu mai mult de 50%, crește mai lent. Leiomioamele - formațiuni musculare - se caracterizează printr-o creștere rapidă.

Redimensionarea unui nod este afectată de următoarele stări:

  • Sarcina și nașterea. Unele fibroame cresc în timpul gestației, în timp ce altele se micșorează. Se observă că pentru nodurile mici probabilitatea regresiei lor este ceva mai mare;
  • Avorturi și avorturi. Orice modificări hormonale și intervenții chirurgicale asupra uterului amenință creșterea necontrolată a nodului;
  • Punct culminant. Odată cu debutul menopauzei, producția de hormoni sexuali scade, ceea ce duce la o regresie naturală a tumorii. Dacă formația crește după debutul menopauzei și crește după vârsta de 50-60 de ani, trebuie să fiți imediat examinat de un medic ginecolog. Astfel de simptome se găsesc în formarea sarcomului - o tumoră malignă a uterului;

În timpul menopauzei, de obicei, neoplasmele benigne tind să se micșoreze. Dacă tumora crește, poate fi un semn că tumora este malignă..

  • Luând medicamente hormonale. Unele medicamente fac ca fibroamele să se micșoreze, în timp ce altele le fac să crească.

Efectul căldurii asupra creșterii fibroamelor nu a fost dovedit, dar medicii nu își sfătuiesc pacienții să se implice în procedurile asociate încălzirii organismului. Dacă observați o creștere rapidă a educației (mai mult de 4 săptămâni pe an), nu puteți participa la sport, stați mult timp pe plajă, vizitați baia, sauna, solarul.

În ultimii ani, fibroamele au încetat să mai fie considerate o afecțiune precanceroasă, dar rămâne vigilență oncologică. Sarcomul și fibroamele sunt însoțite de apariția simptomelor similare, prin urmare, este posibil să distingem o afecțiune de alta numai după o examinare completă. Fibromul nu poate degenera în cancer, dar nu este exclusă posibilitatea dezvoltării simultane a unei tumori maligne într-un miometru alterat sau intact..

Tactică pentru fibroamele suspectate

Pentru a detecta o tumoare, se efectuează următoarele:

  • Examinarea unui medic ginecolog. Cu o examinare bimanuală a uterului, medicul acordă atenție extinderii acestuia, prezenței nodurilor. În tumorile mici, nu se observă modificări semnificative;
  • Examenul de laborator pentru fibroame nu este indicativ. Medicul poate recomanda un test de sânge pentru hormoni pentru identificarea patologiei concomitente, pentru a determina markerii tumorii dacă este suspectat sarcom;
  • Procedura cu ultrasunete. La ecografie, fibroizii sunt văzuți ca o formațiune hipoeică. În timpul examinării, se determină zone de țesut conjunctiv care ocupă până la 50% din tumoră;
  • Histeroscopie. Vă permite să identificați noduri submucoase, să-i distingeti de polipi, să aspirați de cavitatea uterină, să efectuați chiuretaj de diagnostic;

Unul dintre tipurile de diagnosticare a neoplasmelor din uter este histeroscopia, cu ajutorul căreia puteți observa modificări patologice și puteți lua o probă de țesut.

  • Laparoscopie. Este indicat pentru formațiuni subseroase, compresiunea organelor pelvine de către o tumoră;
  • Examinarea histologică a macro-și micropreparare se efectuează după îndepărtarea nodului. Vă permite să identificați tipul de tumoare, să distingi malignul de benign.

Fibromul uterin este adesea însoțit de alte patologii ale organelor de reproducere (polipi și hiperplazie endometrială, adenomioză, chisturi ovariene). De asemenea, examinarea relevă adesea mastopatie, patologie tiroidiană (hipotiroidism).

Principiile terapiei: cum să fii tratat?

La vârsta reproductivă, fibromul nu se poate rezolva singur, de aceea, mai devreme sau mai târziu, un pacient cu fibroame va avea nevoie de terapie. Alegerea metodei de tratament depinde de mărimea nodului. Toate formațiunile sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Mic: până la 2,5 cm și până la 5-6 săptămâni de mărire a uterului;
  • Mediu: 2,5-5 cm și 6-12 săptămâni;
  • Mare: de la 5 cm și de la 12 săptămâni.

Fotografia cu ultrasunete arată o tumoră mare.

Mărimea tumorii este importantă pentru selectarea terapiei medicamentoase, precum și pentru determinarea metodei de intervenție. Caracteristicile fibroamelor, în funcție de dimensiunea acestuia, sunt prezentate în tabel.

Mărimea fibromuluiManifestari cliniceTratament medicamentosInterventie chirurgicala
Fibroame neinsemnate clinic (până la 2 cm)Nu există simptome ale boliiNu este efectuat Terapia cu hormoni poate fi prescrisă pentru infertilitate pe fondul fibroamelor, atunci când sunt excluse alte cauze ale acestei afecțiuniEste indicat numai atunci când nodul este localizat în colul uterin, când tumora interferează cu concepția și purtarea fătului
Fibroame mici (până la 2,5 cm)Curs asimptomatic (tumori interstițiale și subseroase) sau nereguli menstruale (noduri submucoase)Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină, modulatori ai receptorilor de progesteron, medicamente antiprogesteronice, COCSe efectuează numai în caz de infertilitate sau avort spontan pe fondul fibroamelor: EAU, miomectomie laparoscopică conservatoare
Fibroame de dimensiuni medii (până la 5 cm)Nereguli menstruale, sângerare uterină, dureri pelvine croniceHormoni în pregătire pentru intervenții chirurgicale pentru a reduce dimensiunea noduluiEmbolizarea arterei uterine, miomectomie laparoscopică conservatoare
Fibroame de dimensiuni mari (de la 5 cm)Întreaga clinică a bolii cu dezvoltarea de complicațiiHormoni în pregătire pentru intervenții chirurgicale pentru a reduce dimensiunea noduluiEmbolizarea arterelor uterine, laparoscopic conservator sau miomectomie a cavității, îndepărtarea uterului

12 întrebări importante despre fibroame:

  1. Trebuie să opresc fibroamele? Da, dacă tumora crește, este însoțită de apariția simptomelor clinice, interferează cu o viață deplină și concepția unui copil;
  2. Poate fi vindecată o boală fără intervenții chirurgicale? Dacă tumora are un diametru mai mic de 3 cm, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a reduce dimensiunea nodului. Medicamentele nu duc la o regresie completă a fibroamelor, ci inhibă creșterea acesteia, ajută la cumpărarea timpului pentru sarcină și naștere sau îi permit să dureze până la menopauză;

În anumite cazuri, medicamentele hormonale pot opri creșterea micilor noduli de miom..

  1. Trebuie să îndepărtez fibroamele înainte de sarcină? Da, dacă este o tumoră mai mare de 2,5 cm și împiedică concepția și purtarea unui copil;
  2. Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru o neoplasmă benignă? Nu, cu dimensiunea redusă a nodului, metodele conservatoare pot fi dispensate - luând hormoni;
  3. Care este cel mai bun mod de a trata o tumoare - cu pastile sau injecții? Se acordă prioritate formelor de depozitare injectabile - o injecție durează 28 de zile;
  4. Ar trebui îndepărtat mioma în menopauză? Da, dacă tumora crește, provoacă sângerare și duce la dezvoltarea altor complicații;
  5. Poate fi vindecată boala prin chirurgie cu unde radio ambulatorii? Nu, această metodă nu este utilizată în tratamentul tumorilor uterine;
  6. Dacă fibromul nu este îndepărtat, va degenera în cancer? Nu, o tumoră a stratului muscular al uterului nu se transformă aproape niciodată într-un sarcom și chiar creșterea rapidă a nodului nu indică întotdeauna un proces oncologic;
  7. Este posibil să se vindece fibroamele cu remedii populare (ASD-2, decocturi de ierburi - uter borax, perie roșie, rostopască, ars pe jumătate etc.)? Medicamentele non-hormonale nu pot face ca fibroamele să dispară, dar ajută la întărirea sistemului imunitar și la creșterea șanselor unui rezultat favorabil al bolii;

Unele medicamente tradiționale au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, dar nu sunt capabili să scape complet de tumoră.

  1. Sunt utilizate supozitoarele cu antiseptice și antibiotice pentru miom? Nu, aceste fonduri nu afectează creșterea nodului, dar pot fi utilizate pentru a trata patologia concomitentă;
  2. Cât timp se acordă concediul medical după îndepărtarea unei tumori benigne? În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, se acordă un concediu medical pentru o perioadă cuprinsă între câteva zile și 1,5-2 luni;
  3. Disabilitatea se datorează eliminării fibroamelor? Cu un rezultat favorabil al operației, numai tumora este îndepărtată, iar după recuperare, femeia poate reveni la viața ei obișnuită. Disabilitatea poate fi dată odată cu dezvoltarea de complicații grave, după care capacitatea pacientului de a lucra se pierde integral sau parțial.

Un medic obstetrician-ginecolog este angajat în tratamentul fibroamelor uterine. Conform indicațiilor și cu dezvoltarea complicațiilor, sunt implicați alți specialiști îngustați (proctolog, urolog). Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mică cantitatea de intervenție medicală și cu atât prognosticul este mai bun. Pentru depistarea la timp a fibroamelor, se recomandă să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată la 6 luni, chiar și în absența reclamațiilor.