Simptomele cancerului pancreatic, semne precoce ale unei tumori (oncologie) a capului și cozii la ecografie, fotografie, cum apar?

Printre pacienții din centrul de cancer, fiecare a 12-a femeie și al șaselea bărbat au cancer pancreatic. ale căror simptome nu sunt specifice. Tumora este detectată (începe să deranjeze) prea târziu pentru a o trata eficient. Cursul asimptomatic al bolii este foarte periculos cu consecințe, rata mortalității în timpul rezecției este de 30%, numărul pacienților crește anual. Apropierea multor organe contribuie la înfrângerea lor simultană.

Cancer pancreatic: simptome

Medicii pot descoperi metastaze din greșeală (ceea ce se întâmplă adesea) în timpul intervenției chirurgicale pe un alt organ, deși pacientul nu a avut nicio plângere. Când se dezvoltă o tumoră a pancreasului. simptomele sunt primare și secundare. Puțini ascultă primarul, din moment ce populația țării nu este supusă examinărilor periodice. Principalele senzații inconfortabile inerente bolii arată astfel:

  • icter - conducta care mișcă bilia este ciupită, motiv pentru care umple țesuturile, dând o culoare caracteristică albului ochilor și pielii (tipul de boală mecanică, se manifestă după modificări în corp)
  • scăderea poftei de mâncare este prea generală un semn căruia nu i se acordă atenția cuvenită
  • scădere în greutate - similar cu cea anterioară, pacienții nu acordă atenție
  • durere - atât în ​​spate, cât și în regiunea epigastrică

Dacă cancerul pancreatic a început în organism cu mult timp în urmă, simptomele bolii se agravează treptat și forțează să ia măsuri. Există metode de diagnostic exacte, prin urmare, trebuie să consultați un medic cu cele mai mici semne caracteristice bolii. Neclarizarea contururilor în timpul examinării cu ultrasunete vă va permite să vindecați boala la timp fără intervenții chirurgicale.

Primele simptome ale cancerului pancreatic

O blocare sau o rupere a conductei duce la schimbări ireversibile (ia forma unei tufe zburătoare). Tumora este localizată într-una din cele patru părți ale organului, prin urmare, cancerul capului pancreasului este oarecum diferit în simptome de la corp, gât și coadă. Mai multe departamente deteriorate sunt considerate înfrângeri totale. Statisticile arată că din o sută de persoane, 5% au o înfrângere totală, 7% dintr-o coadă, 14% dintr-un corp, toate celelalte cazuri cad pe cap. Prima etapă se caracterizează printr-o tumoră care nu a crescut din corp. Înainte de apariția ERPCH, CT, ecografie, singura modalitate de a determina boala era radiografia. Primele semne ale cancerului pancreatic (stadiul 1):

  • durere - slabă, plictisitoare, prelungită (umflarea capului), sternul stâng și partea inferioară a spatelui (coadă și corp)
  • mâncărimi ale pielii - apare înainte ca pielea și albii ochilor să se îngălbenesc, cauzate de depunerile de cristale eliberate din bilă

Semne secundare de cancer pancreatic

Pacientul află cum se manifestă cancerul pancreatic într-o lună și puțin mai târziu, în funcție de semnele apărute:

  • diabet - secreție afectată, sindrom hipoglicemic, insuficiență intrasecretorie
  • scaun - diareea este înlocuită de constipație, o creștere a conținutului de grăsime din materiile fecale, un miros înțepător
  • Sindromul Courvoisier - o tumoră în regiunea duodenală
  • acholia - decolorare fecală
  • colici hepatice

Puteți afla cum boala se manifestă de la un medic gastroenterolog, nutriționist sau medic asistent. Etapa procesului afectează senzația de durere, fenomenul de pierdere în greutate este întotdeauna prezent. Metastazele din ficat, ulcerul duodenal, invazia în ganglionii limfatici și vasele de sânge duc la inoperabilitatea bolii. Analizele prescrise de medic și diagnosticul folosind echipamente speciale nu vor aduce boala la o astfel de stare.

Simptome precoce și semne de cancer pancreatic

În cele mai multe cazuri, cancerul pancreasului începe treptat și nu prezintă simptome vii și caracteristice. În funcție de localizarea procesului, simptomele precoce ale cancerului pancreatic pot avea caracteristici diferite:

  • diabet zaharat dezvoltat brusc - poate semnala o leziune a cozii;
  • strălucirea sclerei, a mucoaselor și mai târziu pe piele, se dezvoltă adesea cu deteriorarea capului;
  • durerea care radiază spre spate este mai tipică atunci când tumora este localizată în corpul organului.

Semnele precoce frecvente ale cancerului pancreatic, care ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și trimitere la un specialist, sunt pierderea persistentă a apetitului, transformarea senzațiilor gustative și pierderea în greutate inexplicabilă. Într-o anumită parte a pacienților, se înregistrează dureri plictisitoare în epigastru, intensificându-se noaptea..

Odată cu tratamentul precoce, medicul poate identifica în timp util astfel de simptome ale bolii ca o vezică biliară, care se întâmplă atunci când tumoarea procesează presiunea asupra canalului biliar. Examinarea scatologică arată schimbări în structura și culoarea materiilor fecale, precum și prezența particulelor alimentare nedigerate în ea. De asemenea, pacienții pot experimenta întunecarea urinei..

Semne cu ultrasunete de cancer pancreatic

Diagnosticul cu ultrasunete este prima etapă a examinării instrumentale în cazul oncologiei suspectate. Conținutul informațional al metodei în caz de deteriorare a pancreasului este destul de mare, dar nu exhaustiv - în unele cazuri sensibilitatea sa nu depășește 40%.

Eficacitatea limitată a tehnicii se explică prin rezoluția insuficientă a echipamentelor moderne, care adesea nu permite să distingă în mod clar tumorile mici de procesele inflamatorii locale, pentru a face o idee despre deteriorarea organelor adiacente și amploarea metastazelor..

Cu toate acestea, ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă în stadiul inițial, ca metodă accesibilă și mai puțin invazivă pentru a detecta următoarele semne cu ultrasunete de cancer pancreatic:

  • extinderea dimensiunii întregului organ sau a părților sale individuale;
  • scăderea nivelului de ecogenitate tisulară;
  • tuberozitatea granițelor în domeniul procesului oncologic;
  • identificarea structurilor nodulare asemănătoare tumorii;
  • patul lărgit al canalului pancreatic principal.

În plus, sunt examinate cu atenție mărimea ficatului și splinei, starea canalelor biliare și a duodenului, o creștere a ganglionilor limfatici adiacenți, prezența lichidului în cavitatea abdominală și a duodenostazei, precum și starea venelor splenice și portale..

Simptomele unei tumori a capului, coada pancreasului

Localizarea primară a focalizării oncologice are adesea o influență mare asupra evoluției ulterioare a bolii, a tabloului clinic general și a reclamațiilor pacientului. Deci, simptomele unei tumori a capului, coada pancreasului pot varia semnificativ.

Cancerul de cap este cel mai frecvent și mai sever. Acest lucru se datorează locației anatomice a acestei părți a organului, care este strâns adiacentă vaselor mari, conductelor, duodenului. Procesul tumoral duce la compresia lor, care este afișată de simptomele clinice corespunzătoare ale bolii. Unul dintre semnele caracteristice ale acestei localizări este dezvoltarea icterului obstructiv, în absența altor reclamații.

Cancerul din coada pancreasului poate să nu se simtă mult timp sau poate fi exprimat ca un debut brusc al diabetului. Acest lucru se datorează faptului că această zonă este responsabilă pentru producția de insulină. Alte simptome ale cancerului la pacienți pot include dureri de durere în epigastru și partea inferioară a spatelui, anemie, pierderea în greutate și pofta de mâncare, greață și scaune libere.

Pentru diagnosticul final, pacienții sunt supuși unei scanări RMN și unui test de sânge pentru markeri tumori specifici. Tratamentul simptomelor oncologiei pancreatice constă în intervenția chirurgicală, care, datorită particularităților locației organului, este asociată cu mari dificultăți și riscuri..

Cumpara online

Site-ul editurii „Media Sphere”
conține materiale destinate exclusiv specialiștilor din domeniul sănătății.
Închizând acest mesaj, confirmați că sunteți certificat
un profesionist medical sau student al unei instituții de învățământ medical.

coronavirus

O sală de chat profesionistă pentru anesthesiologi-reanimatori din Moscova oferă acces la o bibliotecă live și continuu actualizată de materiale legate de COVID-19. Biblioteca este actualizată zilnic prin eforturile comunității internaționale de medici care lucrează acum în zone epidemice și include materiale de lucru pentru susținerea pacienților și organizarea activității spitalelor.

Materialele sunt selectate de medici și traduse de traducători voluntari:

Cancer pancreatic: simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Cancerul pancreatic este o boală oncologică care se dezvoltă de obicei fie pe fondul scăderii imunității, fie în cazurile în care o persoană suferă de boli cronice ale acestui organ (pancreatită cronică, diabet zaharat). Boala nu prezintă simptome de multă vreme, iar manifestările tardive pot fi deghizate în boala care stă la baza sau să fie „vagi”, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Cancerul pancreatic tinde să progreseze rapid, extinzându-se în dimensiuni, dând naștere la metastaze ganglionilor limfatici, ficatului, oaselor și plămânilor. Toate acestea explică numele bolii - „criminalul tăcut”.

Oncologii recomandă ca fiecare persoană sănătoasă să facă o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal o dată pe an. Și dacă descoperiți că aveți doi sau mai mulți factori de risc enumerați mai jos, este recomandat să adăugați un RMN al cavității abdominale și un test de sânge pentru markerul CA-19-9 la examenul anual.

Despre pancreas

Acesta este un organ glandular cu lungimea de 16-22 cm. Are forma unei pere aflate pe partea sa, dar în interior este format din lobuli, ale căror celule produc o cantitate mare de enzime digestive. Fiecare lobul are propriul său mic canal excretor, care sunt conectate într-un singur canal - wirsung - un canal care se deschide în duoden. În interiorul lobulilor există insule de celule (insule Langerhans) care nu comunică cu conductele excretorii. Ei își secretă secretul - iar aceștia sunt hormonii insulina, glucagonul și somatostatina - direct în sânge.

Glanda este localizată la nivelul primelor vertebre lombare. Peritoneul îl acoperă în față și se dovedește că organul este situat nu în cavitatea abdominală în sine, ci în spațiul retroperitoneal, lângă rinichi și glandele suprarenale. Organul este parțial acoperit în față de stomac și un „șorț” gras, numit „mic omentum”, capătul său se oprește împotriva splinei. Acest lucru face ca glanda să nu fie la fel de disponibilă pentru cercetare ca, de exemplu, ficatul. Cu toate acestea, la mâinile cu experiență, ecografia este o metodă bună de depistare a diagnosticării (adică primară, inițială, dacă se suspectează că necesită clarificări folosind alte metode).

Pancreasul cântărește aproximativ 100 de grame. Este împărțit în mod convențional în cap, gât, corp și coadă. Acesta din urmă conține majoritatea insulelor Langerhans, care sunt partea endocrină a organului..

Pancreasul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Același „material” separă lobulii unul de celălalt. Încălcarea integrității acestui țesut este periculoasă. Dacă enzimele produse de celulele exocrine nu intră în conductă, ci într-un loc neprotejat, sunt capabile să digere oricare dintre celulele proprii: descompun proteine ​​complexe, grăsimi și carbohidrați în componente elementare..

Statistici

Potrivit Statelor Unite, fiind relativ rar (se dezvoltă în 2-3 cazuri dintr-o sută de tumori maligne), cancerul pancreatic este a patra cauză principală de deces prin cancer. Această boală mai des decât toate celelalte oncopatologii duce la moarte. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente boala nu apare deloc, în timp ce mai târziu simptomele pot face să se gândească la boli complet diferite. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc de 1,5 ori. Riscul de a te îmbolnăvi crește după 30, crește după 50 de ani și atinge un maxim după 70 de ani (60% sau mai multe cazuri la persoane peste 70 de ani).

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în capul pancreasului (3/4 din cazuri), cel mai adesea corpul și coada organului sunt afectate. Aproximativ 95% din cazurile de cancer rezultă din mutații ale celulelor exocrine. Apoi apare adenocarcinomul. Acesta din urmă are adesea o structură scirrhotică, când în tumoră există mai mult țesut conjunctiv decât „umplerea” epitelială.

Cancerul pancreatic iubește metastazarea ganglionilor limfatici regionali, ficatului, oaselor și plămânilor. Tumora poate crește, de asemenea, perturbând integritatea pereților duodenului, stomacului, intestinului gros.

De ce se dezvoltă boala

Când celulele fiecărui organ se divid, apar periodic celule cu o structură neregulată de ADN, ceea ce le oferă o încălcare a structurii. Dar lucrarea include imunitatea, care „vede” că celula este anormală în proteinele antigenice care apar pe suprafața membranei sale. Celulele limfocitelor T, care își desfășoară activitatea zilnică, trebuie să „verifice” antigenele tuturor celulelor care nu sunt îngrădite de o barieră specială, cu datele din normă în memoria lor. Când aceste verificări nu reușesc, celula este distrusă. Dacă acest mecanism este perturbat, celulele mutate încep să se împartă și, acumulate, dau naștere unei tumori canceroase. Până la atingerea unui anumit număr critic, aceștia activează un mecanism care îi ascunde de sistemul imunitar. Apoi, atunci când este atins acest volum, apărările recunosc tumora, dar nu sunt capabile să facă față cu ea singură. Lupta lor este ceea ce provoacă simptome precoce..

Nu a fost găsită nicio cauză certă a cancerului pancreatic. Sunt descriși doar factori de risc care - mai ales atunci când se „întâlnesc” împreună - pot provoca boala. Acestea sunt următoarele:

  • Pancreatită cronică. Celulele glandei, care se află într-o stare de inflamație constantă, sunt un bun substrat pentru dezvoltarea mutațiilor în ele. Reduce riscul de a dezvolta cancer prin menținerea bolii într-o stare de remisie, ceea ce este posibil cu o dietă.
  • Pancreatita ereditară - o inflamație a pancreasului rezultat din ceea ce a fost „dictat” de gena sa defectă.
  • Diabet. Lipsa insulinei (mai ales relativă, în boala de tip 2) și creșterea constantă a nivelului de glucoză din sânge, ca urmare a creșterii riscului de cancer pancreatic.
  • Fumat. Acest factor de risc este reversibil: dacă o persoană renunță la fumat, eliberându-și vasele de sânge de gudron și nicotină, iar pancreasul său de ischemie, riscul acestei boli scade.
  • Obezitatea crește, de asemenea, riscul de cancer. Acest lucru se datorează schimbării echilibrului hormonilor sexuali, provocat de o acumulare crescută de țesut adipocitar (adipos).
  • Ciroza ficatului. Riscul de a dezvolta cancer pancreatic crește odată cu această patologie..
  • Prezența ulcerului gastric. Această boală schimbă microflora tractului gastro-intestinal, rezultând compuși toxici în sistemul digestiv. Odată cu boala ulcerului peptic operat, riscul de cancer pancreatic crește și mai mult.
  • Nutriție. Există studii, dar nu au fost încă dovedite, care cresc riscul de a dezvolta cancer pancreatic:
    1. „Carnea procesată”: șuncă, mezeluri, slănină, șuncă afumată: riscul crește cu 20% pentru fiecare 50 de grame de astfel de carne;
    2. cafea;
    3. un exces de carbohidrați simpli, în special cei găsiți în băuturile răcoritoare carbogazoase, care, de asemenea, conțin sodă;
    4. Carnea la grătar, în special carnea roșie - conține amine heterociclice, care cresc riscul de cancer cu 60%;
    5. cantități mari de acizi grași saturați din alimente.
  • Colita ulcerativa si boala Crohn. Existând de mulți ani, aceste patologii „otrăvesc” pancreasul cu substanțe chimice produse în timpul inflamației..
  • Activitate fizică scăzută.
  • Boli alergice cronice: eczeme, dermatite atopice și altele.
  • Boli ale cavității bucale. Iată un fapt inexplicabil, dar dovedit că cariile, pulpita, parodontita cresc riscul de cancer pancreatic.
  • Ingerarea diverselor coloranți și substanțe chimice utilizate în metalurgie.
  • Cancer preexistent într-o altă locație, în special: cancerul faringelui, colului uterin, stomacului, intestinelor, plămânilor, sânului, ovarelor, rinichilor, vezicii urinare.
  • Vârsta peste 60 de ani.
  • Aparținând rasei africane.
  • Mutații în structura propriului ADN, de exemplu, în BRCA2, o genă responsabilă de suprimarea creșterii tumorii. Astfel de mutații pot fi moștenite. Activitatea excesivă a genei proteinei kinazei P1 (PKD1) poate servi, de asemenea, ca stimulent pentru dezvoltarea cancerului de pancreas. Se desfășoară cercetări cu privire la impactul asupra acestei ultime gene ca tratament pentru boală..
  • Prezența oncopatologiei la rudele apropiate. Persoanele ale căror rude de prima linie au fost diagnosticate cu cancer pancreatic înainte de vârsta de 60 de ani sunt în special în risc. Și dacă există 2 sau mai multe astfel de cazuri, șansele de a dezvolta morbiditatea cresc exponențial..
  • Apărând la sexul masculin. Acest factor de risc, la fel ca cele patru penultime, se referă la cele pe care o persoană nu le poate influența. Dar, respectând măsuri preventive (despre ele - la sfârșitul articolului), puteți reduce semnificativ șansele.

Bolile precanceroase ale pancreasului sunt:

Clasificarea bolii după structură

În funcție de ce celule s-a dezvoltat tumora malignă (aceasta determină proprietățile sale), aceasta poate avea mai multe tipuri:

  • Adenocarcinomul ductal este cancerul care s-a dezvoltat din celulele căptușite canalele excretorii ale glandei. Cel mai frecvent tip de tumoră.
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare este format din două tipuri de celule - care produc enzime și care formează conducte excretorii.
  • Adenocarcinomul cu celule gigant este o colecție de cavități chistice, pline de sânge.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Constă în celulele canalizate; extrem de rar.
  • Adenocarcinomul mucinos apare la 1-3% din cancerele pancreatice. Este mai puțin agresiv decât forma anterioară..
  • Cistadenocarcinomul mucinos se dezvoltă ca urmare a degenerării chistului glandelor. Cel mai adesea, această formă de cancer afectează femeile..
  • Cancer acinar. Celulele tumorale sunt localizate aici sub formă de ciorchini, care determină numele tumorii.
  • Cancer nediferențiat. Cel mai malign gen.

Dacă cancerul se dezvoltă din partea endocrină a glandei, acesta poate fi numit:

  • glucagonoma - dacă produce glucagon, un hormon care crește glicemia;
  • insulinom, care sintetizează excesul de insulină, care scade nivelul glicemiei;
  • gastrinom - o tumoră care produce gastrină, un hormon care stimulează stomacul.

Clasificarea bolii după localizarea acesteia

În funcție de localizare, există:

  1. cancer de cap pancreatic. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoră malignă;
  2. carcinomul corpului glandei;
  3. cancer de coada pancreasului.

Dacă combinați cele 2 clasificări de mai sus, atunci oamenii de știință oferă următoarele statistici:

  • în 61% din cazuri, carcinomul ductal este localizat la nivelul capului, la 21% - la coadă, la 18% - la nivelul corpului;
  • capul glandei dă „adăpost” mai mult de jumătate din adenocarcinoamele cu celule gigantice;
  • În mai mult de 60% din cazuri, carcinomul cu celule scuamoase glandulare este localizat în capul organului, mai puțin adesea focurile sale sunt multiple sau localizate doar în coadă;
  • localizat în cap și mai mult de 78% din adenocarcinoame mucinoase;
  • structura localizării carcinomului celular acinar este următoarea: 56% este localizat în cap, 36% - în corp, 8% - în coadă;
  • dar cistadenocarcinoamele mucinoase sunt localizate în cap în doar 1/5 din cazuri, mai mult de 60% afectează organismul, iar în 20% din cazuri sunt localizate în coadă.

Astfel, putem concluziona că capul pancreasului este locul unde se găsește cel mai adesea o tumoră malignă..

Simptomele bolii

Cancerul dezvoltat la nivelul capului pancreasului la început nu are manifestări externe. Apoi apar primele simptome ale bolii. Acestea sunt următoarele:

  1. Durere abdominală:
    • în „sub lingură”;
    • și, în același timp, în hipocondru;
    • dă în spate;
    • intensitatea durerii crește noaptea;
    • mai dureros dacă te apleci înainte;
    • devine mai ușor dacă apasă picioarele pe stomac.
  2. Înroșirea periodică și calmarea uneia sau a celelalte vene. În ele pot apărea cheaguri de sânge, datorită cărora o parte a membrului devine cianotică..
  3. Pierdere în greutate fără a face dieta.
  4. Stadiile timpurii ale cancerului sunt, de asemenea, caracterizate prin slăbiciune generală, dizabilitate, greutăți după consumul "în stomac".

Alte semne de cancer asociate cu mărirea tumorii sunt:

  • Icter. Începe treptat, o persoană nu o observă de mai mult timp, poate, poate, acordă atenție îngălbenirii ochilor. După un timp, la stoarcerea formării în care se deschide canalul excretor și pancreasul și tractul biliar principal din ficat, icterul crește brusc. Pielea devine nu doar galbenă, dar capătă o nuanță verzuie-maro.
  • Mâncărime severă a pielii întregului corp. Este cauzată de stagnarea bilei în interiorul conductelor sale, când depunerea bilei se dezvoltă la nivelul pielii..
  • Fecalele devin ușoare și urina se întunecă.
  • Apetitul este complet pierdut.
  • Se dezvoltă intoleranța la carne și grăsimi.
  • Tulburări digestive, cum ar fi:
    • greaţă;
    • vărsături;
    • diaree. Scaunul este liber, ofensator, gras; se schimbă din cauza absorbției deficitare a grăsimii datorită faptului că glanda încetează să mai secrete cantitatea normală de enzime.
  • Greutatea corporală scade și mai mult, persoana pare emaciată.

Simptomele cancerului pancreatic din corp sau coadă vor fi ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că această localizare este departe de tractul biliar, și anume, compresia lor și provoacă icter - principalul simptom care face ca o persoană să caute ajutor medical. În plus, în corp și coadă este localizat un număr mare de insule, format din celule ale părții endocrine a glandei. Prin urmare, semnele de cancer de corp sau de coadă pot include:

  • Simptomele diabetului zaharat:
    • sete;
    • gură uscată;
    • o cantitate mare de urină excretată;
    • noaptea de urinare pentru a urina.
  • Simptome similare pancreatitei cronice:
    • dureri în abdomenul superior;
    • scaune grase, mai lichide, greu de spălat de la toaletă;
    • poate exista diaree;
    • greaţă;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • slăbire.
  • Dacă s-a dezvoltat glucagonoma, acest lucru se va manifesta:
    • pierdere în greutate;
    • apariția unei gemuri în colțurile gurii;
    • o schimbare a culorii limbii la roșu aprins; suprafața sa devine netedă și pare să se umfle, devenind mai mare și „cărnoasă”;
    • pielea devine palidă;
    • apare o erupție cutanată, localizată adesea pe membre;
    • apare periodic dermatita, care se numește eritem migrator necrolitic. Aceasta este apariția uneia sau a mai multor pete, care apoi se transformă în bule, apoi în plăgi, care sunt acoperite cu o crustă. Când crusta cade, rămâne o pete întunecată. Mai multe elemente diferite se găsesc într-un singur loc. Procesul durează 1-2 săptămâni, apoi trece, după - poate fi repetat din nou. Dermatita este de obicei localizată pe abdomenul inferior, inghinalul, perineul, în jurul anusului. Tratamentul cu unguente nu funcționează, deoarece se bazează pe alergii sau inflamații microbiene, ci pe o încălcare a metabolismului proteinelor și aminoacizilor din piele.
  • Simptomele gastrinomului se pot dezvolta și:
    • diaree persistentă;
    • fecalele sunt grase, lucioase, ofensive, slab spălate de la toaletă;
    • durere "în groapa stomacului" după mâncare, care este redusă atunci când luați medicamente precum "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidina", prescrise ca pentru ulcerul gastric;
    • odată cu apariția unor complicații ale ulcerelor stomacale, care apar cu producerea excesivă de gastrină, pot fi: vărsăturile conținutului maroniu, scaunele libere brune, senzația că stomacul nu funcționează („stă”) după mâncare.
  • Diaree.
  • Edem.
  • Disfuncție menstruală.
  • Scăderea libidoului.
  • Vindecarea lentă a rănilor.
  • Apariția acneei și a pustulelor pe față.
  • Ulcerurile trofice apar adesea pe picioare.
  • Pielea apare periodic pete ca alergice.
  • Bufeurile apar în paroxisme cu senzație de căldură în cap și corp, înroșirea feței. Încălzirile calde se pot dezvolta după băuturi calde, alcool, mese grele sau stres. În același timp, pielea poate deveni mai pală decât înainte sau, în schimb, să se înroșească sau chiar să devină purpuriu.
  • Datorită pierderii de sodiu, pot apărea magneziu, potasiu cu diaree, crampe la nivelul membrelor și la față, fără pierderea cunoștinței.
  • Poate exista o greutăți, un sentiment de plenitudine în hipocondriul stâng. Acesta este un semn al splinei mărită.
  • Vărsat dureri ascuțite în abdomen, slăbiciune severă, paloare a pielii. Acestea sunt semne de sângerare internă din cauza dilatării (datorită creșterii presiunii în sistemul venei portale care furnizează ficatul) venelor esofagului și ale stomacului.

Astfel, pierderea în greutate, durerea în abdomenul superior, scaunele grase sunt simptome caracteristice pentru cancerul din orice locație. De asemenea, sunt prezente în pancreatita cronică. Dacă nu aveți pancreatită, trebuie să fiți examinați nu numai pentru prezența sa, ci și pentru cancer. Dacă apare deja inflamația cronică a pancreasului, este necesar să fie examinat cancerul nu numai așa cum a fost planificat, anual, ci și când se adaugă un simptom nou, anterior absent.

Aici am examinat simptomele etapelor 1 și 2. În total, sunt 4. În ultima etapă, pe lângă durerile de brâu severe, diareea și indigestibilitatea aproape completă a alimentelor, se va manifesta - datorită metastazelor îndepărtate - prin simptome de la acele organe în care au avut celule tumorale fiice. Luați în considerare simptomele acestei etape după ce știți cum și unde se poate metastaza cancerul pancreatic.

Unde se metastazează cancerul pancreatic?

O tumoră malignă a pancreasului își „împrăștie” celulele în trei moduri:

  • Prin limfa. Se desfășoară în 4 etape:
    1. la început, sunt afectate ganglionii limfatici localizați în jurul capului pancreasului;
    2. celulele tumorale pătrund în ganglionii limfatici, localizate în spatele locului în care stomacul trece în duoden, precum și unde trece ligamentul hepatoduodenal (conducta biliară comună și arterele intră în foaia de țesut conjunctiv, apoi se duc la stomac, de-a lungul ultimului și sunt localizate aceste ganglionii limfatici. );
    3. următorii care suferă sunt ganglionii limfatici situați în mezenteria superioară (țesutul conjunctiv, în interiorul căruia trec vasele care se hrănesc și dețin intestinul subțire);
    4. ultima eliminare a limfei are loc în ganglionii limfatici situați în spațiul abdominal, pe laturile aortei.
  • Prin sistemul circulator. Astfel intră celulele fiice ale tumorii în organele interne: ficat, plămâni, creier, rinichi și oase..
  • Cancerul pancreatic și-a vărsat celulele pe peritoneu. Astfel, metastazele pot apărea pe peritoneul propriu-zis, în organele pelvine, în intestin..

De asemenea, o tumoră canceroasă poate crește în organe adiacente pancreasului: stomacul, canalele biliare - dacă cancerul este localizat în capul glandei, vase mari - dacă celulele mutate sunt localizate în corpul glandei, splinei, dacă tumora se răspândește din coadă. Acest fenomen nu se numește metastaze, ci penetrarea tumorii..

Procesul de dezvoltare a cancerului pancreatic

Există 4 stadii ale cancerului pancreatic:

Doar un număr mic de celule localizate în mucoasa s-au mutat. Se pot răspândi adânc în corp, dând naștere unei tumori canceroase, dar atunci când sunt îndepărtate, șansa de a fi vindecat complet tinde până la 99%.

Nu există simptome, o astfel de tumoră poate fi detectată doar cu ajutorul unei ecografii planificate, CT sau RMN

Etapa 4 este atunci când, indiferent de mărimea și metastazele la nivelul ganglionilor limfatici regionali, au apărut metastaze îndepărtate față de alte organe: creier, plămâni, ficat, rinichi, ovare.

Această etapă apare:

  • dureri severe în abdomenul superior;
  • epuizare severă;
  • durere și greutate în hipocondriul drept asociat cu o mărire a ficatului, care filtrează celulele canceroase și toxinele secretate de acestea;
  • ascită: o acumulare de lichid în abdomen. Aceasta se datorează unei defecțiuni a peritoneului afectat de metastaze, precum și a ficatului, datorită căreia partea lichidă a sângelui lasă vasele în cavitate;
  • paloare simultană și culoare galbenă a pielii;
  • greutate în hipocondriul din stânga, datorită creșterii splinei;
  • apariția nodulilor moi sub piele (acestea sunt celule grase moarte);
  • roșeață și durere (uneori cu roșeață sau cianoză în jurul perimetrului) unei vene sau altei vene
EtapăCe se întâmplă în corp
Etapa 0 (cancer in situ)
euIA: Tumora nu crește nicăieri, este localizată doar în pancreas. Dimensiunea sa este mai mică de 2 cm. Nu există simptome, cu excepția cazurilor în care tumora a început să se dezvolte direct lângă ieșirea în duoden, nr. În caz contrar, pot apărea tulburări digestive: diaree periodică (după o tulburare de dietă), greață. Când sunt localizate în corp sau coadă, există semne de gastrinom, insulinom sau glucagonoma
IB: Tumora nu depășește limitele pancreasului. Dimensiunea sa este mai mare de 2 cm. Dacă este în cap, poate exista icter ușor, durerea apare în regiunea epigastrică. Diaree și greață sunt prezente. Dacă cancerul s-a dezvoltat în corp sau coadă, care afectează aparatul endocrin al glandei, se vor observa simptome de glucagonoma, insulinom sau gastrinom
IIIIA: Tumora a devenit în organele vecine: duodenul 12, canalele biliare. Simptomele extinse sunt descrise mai sus
IIB: Cancerul poate fi de orice dimensiune, dar a reușit să metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. Acest lucru nu provoacă simptome suplimentare. Persoana observă dureri abdominale severe, scădere în greutate, diaree, vărsături, icter sau simptome ale tumorilor endocrine
IIITumora s-a extins sau s-a răspândit la vase mari din apropiere (artera mezenterică superioară, trunchiul celiac, artera hepatică comună, venă portală sau intestinul gros, stomacul sau splina.) Poate să se răspândească la ganglionii limfatici.
IV

În cazul în care stadiul 4 are loc cu metastaze hepatice, se observă următoarele:

  • îngălbenirea pielii și albii ochilor;
  • urina devine mai întunecată și fecale - mai ușoare;
  • sângerarea gingiilor și mucoaselor crește, pot fi detectate vânătăi spontane;
  • o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta;
  • respiratie urat mirositoare.

În același timp, la ecografie, CT sau RMN a ficatului, se detectează metastaza în el, ceea ce este posibil - datorită similitudinii simptomelor și prezenței unui neoplasm - și va fi confundat cu o tumoră primară. Pentru a înțelege care dintre cancere este primar și care este metastaza este posibil doar cu ajutorul unei biopsii a neoplasmului.

Dacă metastazele se dezvoltă până la plămâni, se observă următoarele:

  • lipsa respirației: mai întâi după exercițiu, apoi în repaus;
  • tuse seacă;
  • dacă metastaza a distrus vasul, poate exista hemoptiză.

Metastazele osoase se manifestă prin dureri osoase locale, care se agravează prin palpare sau prin atingerea pielii acestei localizări.

Dacă o tumoare fiică a fost adusă în rinichi, apar modificări în urină (sângele și proteinele apar adesea în ea, ceea ce o face tulbure).

Afectarea creierului metastatic poate avea una sau mai multe manifestări diferite:

  • inadecvarea comportamentului;
  • schimbare de personalitate;
  • asimetria feței;
  • modificări ale tonusului muscular al membrelor (de obicei pe o parte);
  • încălcarea (slăbirea, întărirea sau schimbarea) gustului, mirosului sau vederii;
  • instabilitatea mersului;
  • fior;
  • sufocare la înghițire;
  • voce nazală;
  • incapacitatea de a efectua acțiuni simple sau lucrări complexe, dar memorate;
  • neînțelegerea vorbirii pentru ceilalți;
  • înțelegerea deteriorată a vorbirii de către pacientul însuși și așa mai departe.

Confirmarea diagnosticului

Următoarele teste ajută la realizarea unui diagnostic:

  • determinarea markerului tumoral CA-242 și antigenului carbohidrat CA-19-9 în sânge;
  • amilaza pancreatică în sânge și urină;
  • elastază pancreatică-1 în materiile fecale;
  • alfa-amilază în sânge și urină;
  • fosfatază alcalină din sânge;
  • nivelurile de sânge de insulină, peptidă C, gastrină sau glucagon.

Testele de mai sus vor ajuta doar la suspectarea cancerului pancreatic. Alte teste de laborator, de exemplu, analize de sânge generale, urină, fecale, glicemie, teste ale funcției hepatice, coagulogramă - vor ajuta la aflarea cât de mult este afectată homeostazia.

Diagnosticul se face pe baza studiilor instrumentale:

  1. Ecografia cavității abdominale. Acesta este un studiu de screening care vă permite doar să determinați locația care trebuie investigată mai detaliat;
  2. CT este o tehnică eficientă bazată pe raze X pentru examinarea detaliată a pancreasului;
  3. RMN este o metodă similară tomografiei computerizate, dar bazată pe radiații magnetice. Oferă informații mai bune despre țesuturile pancreasului, rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici localizați în cavitatea abdominală decât CT;
  4. Uneori, o tumoare în capul pancreasului, gradul de deteriorare a acesteia la papila Vater a duodenului, relația sa cu canalele biliare poate fi observată doar pe ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Aceasta este o metodă de cercetare atunci când un endoscop este introdus în duoden, prin care se injectează un agent de contrast cu raze X în papila Vaters, unde se deschid atât canalul pancreatic, cât și canalele biliare. Examinați rezultatul folosind o radiografie.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni. De asemenea, o metodă precisă de cercetare modernă. Necesită o injecție prealabilă a unui agent de contrast în venă, care nu este un preparat cu iod, ci un zahăr marcat izotop. Conform acumulării sale în diferite organe, se efectuează o examinare.
  6. Colangiografie retrogradă endoscopică. Se efectuează dacă metoda de cercetare anterioară nu era disponibilă. Aici, sub controlul ultrasunetelor, se face o puncție hepatică, în căile biliare ale căror injecții sunt contrastate. Apoi curge pe conductele biliare, intră în duoden 12.
  7. Laparoscopie. Ca și metoda anterioară, aceasta este o tehnică invazivă care necesită injecții. Aici, sub anestezie locală, se face o gaură în peretele abdominal anterior prin care se injectează gaz în abdomen, care separă organele și împinge peretele abdominal departe de ele (astfel încât dispozitivul care este introdus în această gaură să nu rănească intestinele sau alte structuri). Organele interne sunt examinate printr-un endoscop inserat percutan, iar când tumora este vizualizată, se poate efectua imediat o biopsie.
  8. O biopsie - scoaterea bucăților unei tumori pentru examinare ulterioară la microscop - este metoda care vă permite să stabiliți un diagnostic. Nimeni nu are dreptul să spună „cancer pancreatic” fără biopsie. Prin urmare, medicii - fie în timpul laparoscopiei, fie în timpul examinării endoscopice, sau deja în timpul operației - trebuie să selecteze materialul pentru examen histologic..

Pentru detectarea metastazelor, se efectuează tomografia computerizată a ganglionilor limfatici ai cavității abdominale, coloanei vertebrale, ficatului, plămânilor, rinichilor, RMN sau CT al creierului.

Studiile de mai sus fac posibilă diagnosticarea, determinarea tipului histologic al tumorii, precum și aflarea stadiului cancerului în funcție de sistemul TNM, unde T are dimensiunea tumorii, N este afectarea ganglionilor limfatici, M este prezența sau absența metastazelor la organele îndepărtate. Indicele „X” înseamnă nicio informație despre mărimea tumorii sau metastazelor, „0” înseamnă nu, „1” în raport cu N și M indică prezența metastazelor regionale sau îndepărtate, în ceea ce privește indicele T indică mărimea.

Cum se face tratamentul?

Tratamentul pentru cancerul pancreatic se bazează pe stadiul bolii, adică cât de mare este tumora, unde a crescut, ce a încălcat. În mod ideal, o creștere canceroasă și ganglionii limfatici din apropiere ar trebui îndepărtate, apoi iradiate cu raze gamma. Dar acest lucru este posibil numai în stadiul „cancer în loc” și în stadiul 1. În alte etape, pot fi utilizate combinații de metode diferite descrise mai jos..

Interventie chirurgicala

Următoarele tipuri de operații sunt efectuate aici:

a) Operația de tip whipple: îndepărtarea capului pancreasului împreună cu tumora, o parte a duodenului, stomacului, vezicii biliare și a tuturor ganglionilor limfatici din apropiere. Această operațiune se efectuează numai la etapele inițiale, nu poate fi decisă mult timp și nu poate fi amânată, deoarece timpul va fi pierdut.

b) Rezecția completă a pancreasului. Este folosit atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul unui organ și nu a depășit..

c) Rezecția distală a glandei. Este utilizat atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul și coada organului; sunt îndepărtate și capul este lăsat.

d) Rezecția segmentară. Aici doar partea centrală a glandei este îndepărtată, iar celelalte două sunt suturate folosind o buclă intestinală.

e) Operații paliative. Acestea sunt efectuate cu tumori nerezecabile și au scopul de a ușura viața unei persoane. Aceasta poate fi:

  • eliminarea unei părți a tumorii pentru a elimina presiunea asupra altor organe și terminații nervoase, pentru a reduce încărcarea tumorii;
  • eliminarea metastazelor;
  • eliminarea obstrucției tractului biliar sau a intestinelor, întărirea peretelui stomacului sau eliminarea perforației organului.

f) stent endoscopic. Dacă conducta biliară este blocată de o tumoare inoperabilă, un tub poate fi introdus în conductul biliar prin care bila va intra fie în intestinul subțire, fie va ieși într-un recipient de plastic steril.

g) By-pass gastric. Se folosește atunci când o tumoră interferează cu trecerea alimentelor de la stomac la intestine. În acest caz, este posibil să hemorați aceste 2 organe digestive, ocolind tumora..

Operațiile pot fi efectuate cu un bisturiu sau cu un cuțit Gamma, când țesutul cancerului este îndepărtat simultan și țesutul adiacent este iradiat (dacă cancerul nu a fost eliminat complet, celulele sale vor muri sub influența razelor gamma).

Intervenția poate fi realizată prin microincizii, în special în cazul unei tumori inoperabile (pentru a nu provoca diseminarea celulelor canceroase). Acest lucru poate fi realizat de robotul programabil DaVinci. De asemenea, poate lucra cu un cuțit gamma fără pericol de radiații.

Radiația sau chimioterapia se efectuează după operație.

chimioterapia

Ei folosesc diferite tipuri de medicamente care blochează reproducerea celulelor canceroase ca fiind cele mai tinere și mai imature. În paralel, există un efect asupra celulelor normale în creștere, motiv pentru un număr foarte mare de efecte secundare ale acestui tratament: greață, căderea părului, slăbiciune severă și paloare, nevroze, o ușoară incidență a patologiilor infecțioase..

Chimioterapia poate fi administrată ca:

  1. monochemoterapie - un medicament, cursuri. Eficient în 15-30% din cazuri;
  2. polichimoterapie - o combinație de agenți ai diferitelor mecanisme de acțiune. Tumora regresează parțial. Eficiența metodei 40%.

Pentru a îmbunătăți toleranța unui astfel de tratament, beți multe lichide, eliminați alcoolul și includeți produsele lactate fermentate în dietă. O persoană i se prescrie remedii pentru greață - „Tserukal” sau „Sturgeon”, ei dau recomandări pentru a vizita un psiholog.

Terapie vizată

Aceasta este o nouă ramură a chimioterapiei, în care sunt utilizate medicamente care afectează exclusiv celulele canceroase, neafectând structurile vii. Astfel de tratamente sunt mai ușor tolerate de pacienți, dar au un cost mult mai mare. Un exemplu de terapie vizată pentru cancerul pancreatic este Erlotinib, care blochează calea de transmitere a semnalului către nucleul unei celule tumorale despre disponibilitatea de a diviza.

Terapie cu radiatii

Acesta este numele iradierii tumorii:

  • înainte de operație - pentru a reduce volumul de cancer;
  • în timpul și după operație - pentru a preveni reapariția;
  • cu inoperabilitate - pentru a reduce activitatea cancerului, inhiba creșterea acestuia.

Radioterapia se poate face în trei moduri:

  1. de bremsstrahlung;
  2. sub formă de terapie gamma la distanță;
  3. electroni rapizi.

Tratamente noi

Oamenii de știință americani lucrează la o nouă metodă - introducerea în organism a unui vaccin constând dintr-o cultură slăbită a bacteriei Listeria monocytogenes și a particulelor radioactive. Experimentele arată clar că bacteria infectează numai celulele canceroase și afectează în principal metastazele, lăsând țesuturile sănătoase intacte. Dacă devine un purtător de particule radio, îl va transporta pe acesta din urmă în țesutul canceros și va muri..

De asemenea, sunt dezvoltate medicamente care vizează sistemul imunitar pentru combaterea cancerului. Un astfel de remediu, de exemplu, este medicamentul Ipilimumab din grupul anticorpilor monoclonali.

Tratamentul în funcție de stadiul cancerului

Whipple, distecție, rezecție segmentară, pancreatectomie.

Optim - folosind metoda Cyber ​​Knife (Gamma Knife)

Dieta cu eliminarea acizilor grași saturați. Terapia de înlocuire cu enzime este obligatorie: Creon (medicament optim, nu conține acizi biliari), Pancreatin, Mezim.

Pentru sindromul durerii - analgezice non-narcotice: Ibuprofen, Diclofenac

După sau în locul intervenției chirurgicale, imediat după încheierea radioterapiei sau înaintea acesteia.

Terapie optimă - orientată

Dieta este aceeași, aportul de proteine ​​în organism este obligatoriu, în porții mici, dar deseori.

Pentru durere, analgezice narcotice sau non-narcotice.

Pentru greață - Sturion 4-16 mg.

Pentru a îmbunătăți formarea sângelui - comprimate de metiluracil

Chirurgie paliativă - când canalele biliare, stomacul sau intestinele sunt blocate, pentru a alina durerea dacă tumora apasă tare pe trunchiurile craniene. Optim - Cuțitul Cyber.

Dacă tumora a crescut în vase, aceasta nu poate fi eliminată.

EtapăOperațiunichimioterapiaTerapie cu radiatiiTratament simptomatic
1-2Efectuat după operațieDupă operație
3Chirurgie paliativă sau stenting, când locul tumorii este ocolit în mod deliberat, comunicând organele ulterioare și apropiate ocolind zona afectatăNecesar
4Ca în etapa a 3-aCa în etapa a 3-aDe asemenea

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul pancreatic este nefavorabil: tumora crește rapid și metastazează, deși nu se face simțită mult timp.

Întrebarea cât timp trăiesc cu cancer pancreatic nu are un răspuns clar. Totul depinde de mai mulți factori:

  • tip histologic de cancer;
  • stadiul în care a fost detectată tumora;
  • starea inițială a corpului
  • care este tratamentul.

În funcție de aceasta, se pot obține următoarele statistici:

  • Dacă tumora a depășit glanda, doar 20% din oameni trăiesc timp de 5 sau mai mulți ani și acest lucru este dacă se utilizează un tratament activ.
  • Dacă operațiunea nu a fost utilizată - trăiește aproximativ 6 luni.
  • Chimioterapia prelungește viața cu doar 6-9 luni.
  • O singură radioterapie, fără intervenție chirurgicală, vă permite să trăiți 12-13 luni.
  • Dacă s-a efectuat o operație radicală, aceștia trăiesc 1,5-2 ani. Supraviețuirea la 5 ani este observată la 8-45% dintre pacienți.
  • Dacă operația este paliativă, de la 6 la 12 luni. De exemplu, după impunerea unei anastomoze (conexiune) între tractul biliar și tubul digestiv, o persoană trăiește după aceea timp de aproximativ șase luni.
  • Cu o combinație de chirurgie paliativă și radioterapie, trăiește în medie 16 luni.
  • În 4 etape, doar 4-5% supraviețuiesc peste un an și doar 2% supraviețuiesc până la 5 ani sau mai mult. Cu cât durerea și otrăvirea cu toxine canceroase sunt mai intense, cu atât viața este mai scurtă.

După tipul histologic:

Un felCâți trăiesc
Adenocarcinom ductal1 an trăiește 17%, 5 ani - 1%
Adenocarcinoame cu celule gigantMedia de 8 săptămâni. La mai mult de un an - 0% de la data diagnosticării
Carcinomul cu celule scuamoase glandulareMedia de 24 de săptămâni. 5% trăiesc mai mult de un an, nimeni nu trăiește până la 3-5 ani
Carcinomul celular acinarÎn medie 28 de săptămâni. 14% dintre pacienți supraviețuiesc până la 1 an, 0% la 5 ani.
Adenocarcinom mucinosÎn medie - 44 de săptămâni, mai mult de o treime dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an
Cistadenocarcinom mucinosPeste 50% trăiesc până la 5 ani
Cancer acinarÎn medie, trăiesc 28 de săptămâni, 14% trăiesc la 1 an, 0% la 5 ani.

Cauzele decesului în cancerul pancreatic sunt insuficiența hepatică, cardiacă sau renală care rezultă din metastaze împreună cu cașexia (epuizare) din cauza intoxicației cu cancer.

Prevenirea cancerului pancreatic

Pentru a evita această boală cu adevărat îngrozitoare, oamenii de știință recomandă următoarele:

  • Renunță la fumat. Schimbările de fumat sunt reversibile pentru toate organele.
  • Mâncați alimente cu un indice glicemic scăzut (o măsură a dulceaței care afectează funcționarea pancreasului). Dă preferință nu carbohidraților simpli, ci leguminoaselor, legumelor și fructelor fără amidon.
  • Nu mâncați cantități mari de proteine, recurgând periodic la zilele de post fără proteine.
  • Creșteți conținutul de varză în dietă: varză de Bruxelles, conopidă, broccoli și altele.
  • Preferă turmericul ca condiment (găsit în curry). Conține curcumină, care inhibă producerea de interleukină-8, un mediator care afectează dezvoltarea cancerului pancreatic..
  • Includeți în dietă mai multe alimente cu acid elagic: rodii, zmeură, căpșuni, căpșuni, alte câteva fructe de pădure roșii și fructe.
  • Evitați alimentele cu nitrați.
  • Consumați-vă necesarul zilnic de vitamine C și E - antioxidanți naturali.
  • Dacă vă plac nucile și leguminoasele, păstrați-le proaspete. Anul trecut, și chiar mai "suspecte" nuci cu aspect pot fi contaminate cu aflatoxină.
  • Dieta trebuie să conțină legume verzi bogate în clorofilină..
  • Mănâncă pește și produse lactate fortificate care conțin vitamina D pentru a bloca răspândirea celulelor canceroase.
  • Grăsimea, în special animalele, este cât se poate de mică: nu mai mult de 20% din aportul caloric total. Periculos pentru carnea roșie a pancreasului, gălbenușul, organele.
  • Mâncați suficiente alimente cu vitamine B, vitamina A și carotenoizi.

Cancer de pancreas

Cancerul pancreatic este o formațiune malignă sub forma unui nod dens, care afectează conductele sau straturile glandulare și epiteliale ale unui organ, distruge pancreasul și metastazează rapid țesuturile vecine. În 75% din cazuri, cancerul afectează capul pancreasului. În 15% - corpul glandei, în 10% - coada.

Pancreasul este responsabil de digestie și reglează nivelul de zahăr din sânge prin producerea de glucagon și insulină. Statisticile indică o creștere a incidenței cancerului pancreatic. Această boală se află pe locul 10 în lume în numărul de pacienți și pe locul 4 în numărul de cazuri fatale de oncologie. Metastaze precoce în cancerul pancreatic. Pericolul bolii în metastaza rapidă pentru organele vecine, datorită căreia oncologia se răspândește în tot corpul, iar acest proces devine ireversibil.

Grupul de risc pentru boală este format din persoane în vârstă. Oncologia este mai frecventă la bărbați decât la femei. Riscul de a dezvolta cancer pancreatic crește după vârsta de 30 de ani, crește după vârsta de 50 de ani, iar maximele după 70 de ani. Boala nu apare la copii.

Subtipuri de cancer pancreatic conform ICD

Patologia are codul ICD-10 - C25 „neoplasme maligne ale pancreasului”. În cadrul diagnosticului conform ICD-10, se disting subspecii:

  • C25.0 - Cancerul capului pancreasului.
  • C25.1 - Oncologia corpului pancreatic.
  • C25.2 - Formarea malignă în coada pancreasului.
  • C25.3 - Cancer ductal al pancreasului.
  • C25.4 - Formații maligne din celule de insulă.
  • C25.7 - Oncopatologie a altor părți ale pancreasului.
  • С25.8 - Proces patologic malign complex, incluzând mai multe tipuri de leziuni ale glandelor enumerate mai sus.
  • C25.9 - Proces malign în pancreasul de origine nespecificată.

Tumorile maligne ale capului pancreasului au dimensiuni de până la 3,5 cm, duc la icter obstructiv. Aceste tumori duc la stenoză duodenală și sângerare internă.

Cancerul din corpul pancreasului produce consecințe sub formă de tromboflebite, flebotrombosi, diabet zaharat. Sindromul durerii cu această localizare a tumorii este cel mai puternic. În timpul unui atac, pacientul se apleacă înainte, apasă o pernă sau genunchii spre stomac - acest lucru face mai ușor să îndure durerea.

Tumoarea din coada pancreasului este dificil de diagnosticat cu ultrasunete, deoarece această parte a glandei este situată aproape de plămân, stomac și colon..

Detectarea oncologiei organelor este complicată de faptul că pancreasul este localizat adânc în corp, deci procesul oncologic extern rămâne invizibil.

Cauzele cancerului pancreatic

Defecțiunile genetice sunt cauzele principale ale dezvoltării cancerului pancreatic. Dar nu orice perturbare hormonală provoacă formarea de celule canceroase - dacă sistemul imunitar al organismului este în ordine, fondul hormonal se elimină fără consecințe oncologice. Cauzele frecvente ale cancerului pancreatic:

  • Boli cronice ale pancreasului (boala de piatră biliară, pancreatită), chisturi și tumori benigne în țesuturile acestui organ.
  • Oncologia altor organe.
  • Chirurgia stomacului.
  • Boli dentare.
  • Ciroza ficatului.
  • Colita ulcerativa si boala Crohn.
  • Diabet.
  • Stil de viață sedentar și lipsa unei activități fizice sistematice.
  • Supraponderal. Excesul de greutate este adesea cauzat de un dezechilibru în fondul hormonal, ceea ce duce la întreruperea formării enzimelor pancreatice, creând un mediu favorabil diviziunii celulelor canceroase.
  • Tendințe de alergii alimentare. Cu alergii cutanate frecvente, corpul este predispus la procesele inflamatorii. Celulele glandelor digestive se pot transforma în canceroase.
  • Fumatul de tutun și alcoolismul.
  • Activitate de muncă în industrii periculoase, în care organismul este expus la efectele toxice ale azbestului, metalelor grele, inhalarea vaporilor de vopsea.
  • Traiul uman într-o regiune cu o situație ecologică nefavorabilă.
  • Frecventele tulburări emoționale, stresul, o tendință la depresie pot provoca un proces oncologic în organism. Aceste stări sunt pline de faptul că încalcă dieta obișnuită a omului, somnul și odihna. Reacțiile la stres sunt individuale: cineva își pierde pofta de mâncare, iar cineva „îl prinde” - ambele sunt la fel de nocive și duc la tulburări ale sistemului digestiv. Mecanismele compensatorii ale organismului pot funcționa defectuos.
  • Predispoziție genetică și mutații ale genelor BRCA2, nevi displazici, sindrom Lynch.

Studiile au arătat că consumul anumitor alimente favorizează formarea celulelor canceroase. Acestea includ slănină, șuncă, pui afumat, cafea, sodă, alimente la grătar, alimente grase..

Soiuri și semne de cancer pancreatic

Abordările privind clasificarea cancerului pancreatic se bazează pe criterii diferite. Conform histologiei, patologia este împărțită în:

  • Adenocarcinom ductal care apare în celulele canalelor. Acest tip de cancer pancreatic este cel mai frecvent.
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare provenit din celule care produc enzime.
  • Adenocarcinom cu celule uriașe - un neoplasm în țesuturile pancreasului, format din cavități chistice umplute cu sânge.
  • Cistadenocarcinom care arată ca un chist transformat.
  • Adenocarcinomul mucinos este o formă non-agresivă a cancerului pancreatic. Este rar. Acesta este un tip de cancer „feminin”.
  • Carcinomul cu celule scuamoase apare din celule care formează un canal. Boala este rară, dar are un curs agresiv..
  • Cancer nediferențiat - oncologie cu cel mai agresiv curs.

Există, de asemenea, o clasificare bazată pe caracteristicile țesuturilor structurale ale pancreasului. Deci, glanda conține țesut exocrin și țesut endocrin. Țesutul endocrin este responsabil de producerea hormonilor, iar țesutul exocrin produce enzime digestive. În consecință, cancerele endocrine și exocrine ale pancreasului sunt izolate. Tumorile exocrine sunt mai frecvente decât tumorile endocrine.

Tumorile endocrine includ oncologie neuroendocrină, gastrinom, insulinom, glucagonoma, somatostatinom. De regulă, acestea sunt benigne, dar este posibil și un caracter malign.

La un stadiu incipient, boala este asimptomatică: nu există vizibilitate a procesului patologic. Senzațiile dureroase sunt adesea asociate cu tulburări ale sistemului digestiv: slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, disconfort abdominal, greață, vărsături. Primele semne pot fi recunoscute simultan cu debutul metastazelor. Pacientul nu acordă întotdeauna atenție cuvenită datorită asemănării cu tulburările tractului gastrointestinal. Acestea includ:

  • Impulsuri periodice de durere în pancreas și apariția de disconfort sub coaste pe partea stângă, neasociată cu aportul alimentar.
  • Tromboză venoasă profundă la nivelul picioarelor. Prezența trombozei este indicată de o temperatură crescută a pielii picioarelor, roșeață, edem, dureri la nivelul picioarelor, care nu sunt asociate cu o activitate fizică crescută. Există o amenințare de detașare a unei părți a cheagului de sânge și de intrare în vase. Există riscul de a dezvolta tromboembolismul arterelor.
  • Disconfort pancreatic noaptea.
  • Durere paroxistică la nivelul ombilicului, partea inferioară a spatelui, scapula, înjunghiere și caracter dureros.
  • Gălbenimea ușoară a pielii și sclera ochilor, care apare din cauza blocării canalelor biliare de către celulele canceroase. Conductele blocate pot duce la insuficiență hepatică și sângerare internă..
  • Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului digestiv și scăderea poftei de mâncare.
  • Oboseală crescută, oboseală cronică.

Dacă ignorați simptomele cancerului în stadiu incipient și amânați o vizită la medic, tumora va progresa. Fiecare simptom devine pronunțat și dezvoltat. Semnele oncologice specifice de oncologie sunt:

  • Dureri de durere în abdomen, care radiază spre spate. Natura durerii este similară cu durerea din colecistită și pancreatită. Aplecarea în față crește durerea. Intensitatea maximă a durerii este atinsă noaptea. Sunt caracteristice cancerului la coada glandei și la nivelul capului..
  • Sindromul durerii de la periodic la permanent. Durerea este localizată în hipocondriul stâng sau în ombilic, ceea ce indică un proces oncologic în capul glandei. Femeile dezvoltă durere în regiunea ovarului, bărbații - în prostată
  • Tromboza venei periferice migratorii.
  • Se modifică pielea sub formă de mâncărime și dobândirea unei nuanțe de galben-verde de către piele. Simptomul este caracteristic cancerului de cap.
  • Urină întunecată și scaun ușor. Modificările de culoare ale urinei și fecalelor sunt cauzate de tumora care comprimă conductul biliar. Vezica biliară este mărită. Un volum mare de lichid se acumulează în cavitatea abdominală. Imaginea este observată în cancerul capului glandei.
  • Senzație de greutate în stomac, eructare cu un miros putred.
  • Sângerare internă din cauza invaziei tumorii în peretele stomacului.
  • Scăderea poftei de mâncare și a greutății pe fondul producției unei cantități mici de suc pancreatic. Simptomul este caracteristic pentru orice localizare a tumorii.
  • Diaree, greață și vărsături ca urmare a compresiunii duodenului și stomacului de către tumoră. Jumătate dintre pacienții cu cancer pancreatic au observat simptome similare..
  • Modificări în activitatea sistemului circulator, manifestate prin anemie, leucopenie, trombocitopenie.
  • Diabetul zaharat secundar și setea severă pe fundalul modificărilor nivelurilor hormonale.

Dacă, chiar și cu simptomele enumerate, pacientul nu a solicitat ajutor medical și nu a început tratamentul sau simptomatologia nu a fost atribuită oncopatologiei, metastazelor canceroase la ficat, splină și alte organe. Întregul corp este deja implicat în procesul patologic. Oncologia crește în vase de sânge și terminații nervoase. Pacientul prezintă simptomele enumerate mai sus, adăugându-le:

  • Durerea în regiunea lombară, omoplații, hipocondriul drept sunt zona zoster. După ce au mâncat alimente grase sau alcool, acestea se intensifică. Rezistent la calmante.
  • Hipertermie persistentă - o schimbare frecventă nerezonabilă a temperaturii corpului, fără semne de boală respiratorie acută.
  • Sângerare intestinală.
  • Pierdere severă în greutate.
  • Insomnie datorată sindromului de durere acută, care nu poate fi redusă nici de un calmant.
  • Fecalele devin maro închis, gras. Pacientul are dificultăți în golirea intestinelor.
  • Gălbenimea sclerei, pielii, mucoaselor.
  • Mâncărime intolerabilă a pielii, datorită căreia pacientul nu poate dormi. Senzațiile neplăcute la nivelul pielii sunt cauzate de blocarea canalelor biliare de către celulele canceroase. Celulele epidermei sunt iritate de sărurile biliare care intră în plasmă. Pacientul pieptene pielea până când sângerează.

Pericolul stadiului descris al oncologiei în apariția intoxicației organismului ca urmare a ingestiei de produse de descompunere a oncocelelor.

Diagnosticul de cancer pancreatic

Pentru a stabili cauza dezvoltării unei tumori canceroase, este necesar un diagnostic complet. Oncologul colectează și analizează informațiile anamnestice: ereditatea, bolile pacientului, ține cont de impactul factorilor nocivi în producție.

Pentru a face un diagnostic, se folosesc metode de examinare:

  • Chimia sângelui. Această metodă este utilizată pentru a detecta markeri de cancer în sânge: antigen de carbohidrați CA 19-9, CA-242. În prezența unui proces malign, numărul de sânge - bilirubină și acizi biliari - va fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Dacă oncologia s-a răspândit deja cu metastaze în tot corpul, nivelul de proteine ​​din sânge este redus. Dacă procesul de răspândire a metastazelor a început, rezultatele testelor de sânge vor arăta un nivel redus de hemoglobină.
  • Testarea markerilor tumorali este o metodă imunohistochimică de verificare a sângelui pacientului pentru conținutul din celulele speciale formate în timpul progresiei unei neoplasme maligne în organe și țesuturi..
  • Analiza urinei și a materiilor fecale. Când apare cancerul în urină, amilazele pancreatice sunt diagnosticate. Elastaza-1, ALP, C-peptida vor fi prezente în fecale.
  • Ecografia, CT și RMN sunt proceduri care ajută medicul curant să decidă asupra necesității unei intervenții chirurgicale și să-i determine gradul.
  • Endosonografia este o metodă video informativă pentru examinarea duodenului prin deplasarea sondei de-a lungul acestui organ. Metoda colectează informațiile maxime despre pancreas, deoarece duodenul este situat în imediata apropiere a glandei.
  • Radiografie, FGDS, sigmoidoscopie - metode care dezvăluie stadiul metastazelor și determină localizarea tumorilor secundare.
  • Biopsie - o procedură pentru prelevarea unui eșantion de țesut glandal pentru studiul de laborator și detectarea unui proces malign.
  • Angiografia este o metodă de diagnostic bazată pe colorarea vaselor de sânge cu o soluție de contrast pentru a înțelege dacă este permisă efectuarea unei operații radicale.
  • Colangiopancreatografia este o metodă pentru diagnosticarea canalelor pancreatice și a căilor biliare. Procedura are 3 tipuri:
  1. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Sonda este introdusă în duoden, găsește o deschidere prin care curge canalul biliar și prin ea injectează un agent de contrast radiopac. După aceste manipulări, pacientul este trimis pentru radiografie. În imagini, datorită substanței radiopaque, conductele sunt nuanțate și devine posibilă analizarea stării lor.
  2. Colangiografia transhepatică percutanată este utilizată în cazurile în care colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este imposibilă dintr-un motiv sau altul. În acest caz, o substanță radiopaque este injectată în conducte cu ajutorul unui ac.
  3. Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP). În ceea ce privește procedurile medicale, această metodă este similară cu RMN-ul. Nu implică introducerea în corp a unor instrumente speciale. Particularitatea metodei este că vă permite să obțineți informații precise despre localizarea oncologiei, să identificați trăsăturile și să determinați soiul. Dezavantajele metodei includ faptul că în timpul MRCP nu este posibil să se efectueze simultan diagnostice folosind metode auxiliare pentru clarificarea tabloului clinic..
  • Laparoscopie - chirurgie care este folosită în cazul datelor discutabile obținute prin alte metode de diagnostic.
  • Metoda scanării PET permite detectarea metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate.

Pe baza unei analize cuprinzătoare a datelor de laborator, oncologul face un verdict asupra bolii, face predicții și prescrie tratamentul.

Etapele cancerului pancreatic

Oncologia pancreatică parcurge o serie de etape:

  • Etapa 0 Procesul de formare a oncologiei a început: mai multe celule s-au mutat. Aceste celule se găsesc în mucoasa pancreasului. Dacă sunt examinați folosind metode medicale și îndepărtați, va fi posibil să opriți procesul în faza inițială. În caz contrar, celulele mutate vor părăsi membrana mucoasă a pancreasului și vor crește în organul digestiv. Simptomele unui proces malign în stadiul inițial sunt absente.
  • Etapa 1 Oncologia nu afectează aspectul glandei datorită dimensiunilor mici. Etapa este împărțită în două etape. 1A: Etapa se desfășoară fără metastaze. Tumora este localizată în interiorul pancreasului. Dimensiunea nu depășește 2 cm în diametru. Ca simptome, pacienții notează tulburări digestive. Dacă tumora este localizată în corpul sau coada glandei, apar semne de oncologie endocrină. 1B: Tumora este mai mare de 2 cm, dar nu se extinde dincolo de limitele pancreasului. Dacă este localizat în capul glandei, există o ușoară gălbuie a pielii. Simptomele concomitente sunt greața și scaunele libere. La fel ca în stadiul 1A, apar semne de oncologie endocrină.
  • Etapa 2 Este împărțit în două sub-faze. 2A: Metastaza începe în canalul biliar și duoden, dimensiunea nu depășește 4 cm. Sunt prezente simptome ale tumorilor endocrine. 2B: Tumora crește în dimensiune și metastazează la nivelul ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici se măresc și devin dureroși atunci când sunt resimțiți. Pacienții se plâng de dureri abdominale severe, scădere în greutate, scaune libere și vărsături. Există simptome ale tumorilor endocrine.
  • Etapa 3 Metastazele se răspândesc în stomac, splină, intestinul gros, eventual către nervi și vase de sânge. În stadiul 3, este posibilă deteriorarea ganglionilor limfatici. Cu metastaze în țesutul osos, o persoană prezintă dureri similare cu sciatica. Cu metastaze în plămâni, apare o tuse cu spută sângeroasă, respirație scurtă. Manifestarea lor în rinichi este detectată prin umflarea picioarelor, dureri de spate, creșterea tensiunii arteriale. Analiza urinară relevă un conținut crescut de globule roșii.
  • Etapa 4 Tumora se răspândește prin sisteme și organe, rezultând semne de intoxicație cu cancer. Simptomele acestei etape sunt izbitoare în caracterul lor agresiv..

Sindromul durerii în 4 etape devine pronunțat ca urmare a efectului celulelor canceroase asupra terminațiilor nervoase. Pacienții nu pot dormi fără să ia un calmant. Durerile cresc. Asumarea poziției embrionului facilitează oarecum cursul acestora. Dacă la început este posibil să scapi de durere cu ajutorul paracetamolului și a altor substanțe non-narcotice, acum doar opiaceele pot îneca senzațiile pentru o perioadă..

Ca urmare a unei întreruperi catastrofale a tractului gastrointestinal, se constată epuizarea corpului. Splina crește în dimensiune - organul nu mai poate îndeplini pe deplin funcția imunitară și filtrează eficient sângele. Testele de sânge arată acumularea de toxine. Pe fondul metastazelor, apare obstrucția intestinală. Până la 20 de litri de lichid se acumulează în cavitatea abdominală din cauza metastazelor.

Tumorile secundare se formează în ganglionii limfatici supraclaviculari. Metastazele din ganglionii limfatici duc la faptul că celulele tisulare mor, se formează necroză grasă subcutanată. Cheagurile de sânge se formează în vene, blocând venele și ducând la condiții precum tromboflebita migratorie.

Cancerul în stadiul 4 nu poate fi vindecat. Cu toate acestea, imaginea clinică critică a cancerului pancreatic în stadiul 4 nu înseamnă că medicii refuză tratamentul. În acest stadiu, terapia are caracteristici specifice: scopul principal al medicilor nu este combaterea oncologiei, ci îmbunătățirea stării de bine a pacientului și controlul metastazelor. Medicii fac pași evidenti:

  • Se efectuează o operație - îndepărtarea completă sau parțială a pancreasului și a părților organelor înconjurătoare.
  • Prescrierea de analgezice pentru ameliorarea durerii.
  • Operații pentru prevenirea apariției de complicații oncologice. Prin intervenția chirurgicală, intestinele sunt restabilite și blocarea canalelor biliare este îndepărtată, iar sângerarea internă este prevenită.
  • Chimioterapia este prescrisă pentru a prelungi viața cu șase luni.
  • Ai ședințe de radioterapie, care distruge proteina din celulele canceroase și micșorează tumora.

În stadiul 4 de cancer pancreatic, prognosticul pentru durata de viață a pacientului depinde de gradul de răspândire a metastazelor și de organele pe care le afectează. Intoxicația generală a organismului are un efect direct asupra stării de bine a pacientului, subminând sistemul imunitar și forța fizică a organismului. Cât timp o persoană va trăi cu un diagnostic pus depinde de susceptibilitatea individului la chimioterapie. Un rol important are atitudinea psihologică a pacientului, susținerea persoanelor dragi și îngrijirea.

Pe baza tabloului clinic al cancerului pancreatic din stadiul 4, chiar și o persoană departe de medicament, devine clar că supraviețuirea în ultima etapă a bolii este puțin probabilă.

Descrierea dezvoltării oncologiei în funcție de sistemul TNM

Cursul bolii poate fi descris în conformitate cu sistemul TNM.

„T” reprezintă principalele caracteristici ale tumorii primare.

  • T1 - Oncologia este localizată în interiorul glandei. Organele și țesuturile adiacente nu sunt afectate. Nu există răspândire de metastaze prin vase și nervi. T1a - dimensiunea oncologiei este mai mică de 2 cm.T1b - dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm.
  • T2 - metastaza inițială la vasele de sânge și nervi.
  • T3 - răspândirea activă a metastazelor la organele vecine.

"N" - gradul metastazelor tumorale la nivelul ganglionilor limfatici.

  • N0 - nu are loc metastazarea ganglionilor limfatici.
  • N1 - răspândirea inițială a metastazelor la ganglionii limfatici cei mai apropiați.
  • N2 - cancere secundare în ganglionii limfatici.
  • N3 - răspândirea metastazelor către ganglionii limfatici îndepărtați.

„M” - prezența sau absența metastazelor în organele și sistemele îndepărtate ale corpului.

Ținând cont de indicatorii descriși mai sus ai sistemului TNM, gradul de dezvoltare a cancerului de pancreas arată astfel:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Orice T, N și M14b4b4b4b

Gradul 4b, însoțit de metastaze extinse este frecvent. Metastaza se dezvoltă în diferite părți ale cavității abdominale, țesutului osos, ficatului și plămânilor. Recuperarea completă în stadiul descris este imposibilă, însă prin manipulări medicale este posibilă reducerea sindromului durerii, îmbunătățirea stării de bine generale a pacientului și prelungirea vieții.

Ameliorarea și tratarea durerii de cancer pancreatic

Există cazuri când o neoplasmă malignă detectată în pancreas, luată inițial pentru focalizarea oncologiei, a fost de fapt o metastază puternică a oncologiei într-un alt organ. De regulă, concentrarea oncologiei într-un astfel de caz este localizată în plămâni, glande mamare, tract gastro-intestinal și glanda prostatică. Melanomul, leiomiosarcomul, osteosarcomul sau carcinomul lui Merkel sunt de asemenea capabili să arunce metastaze în pancreas. În astfel de cazuri, sarcina medicului este de a preveni extinderea suplimentară a metastazelor simultan cu începutul tratamentului principalului obiectiv al oncologiei..

O caracteristică a cancerului pancreatic este sindromul durerii pronunțate. Anestezia se efectuează folosind 3 grupuri de medicamente:

  • Grupa 1: analgezice non-narcotice (analgin, naproxen și paracetamol). Folosit pentru calmarea durerilor ușoare.
  • Grupa 2: analgezice narcotice (tramadol, promedol și dihidrocodeină). Medicamentele sunt prescrise dacă analgezicele non-narcotice nu funcționează, iar durerea este moderată.
  • Grupa 3: opiacee puternice (prosidol, fentanil). Prescris atunci când analgezicele narcotice devin ineficiente din cauza durerii crescute.

Tratamentul împotriva cancerului consumă mult timp și costisitor. Atunci când alegeți metode, se iau în considerare caracteristicile unui caz specific al bolii și capacitățile individuale ale pacientului.

Terapie și chimioterapie vizată pentru cancerul pancreatic

Terapia vizată este o formă modernă de chimioterapie tradițională care folosește medicamente care funcționează numai asupra cancerului, fără a afecta negativ celulele sănătoase. Metoda se bazează pe blocarea căilor de răspândire a celulelor canceroase și prevenirea divizării acestora.

Metoda nu are practic contraindicații, este ușor tolerată de pacienți. Este utilizat atunci când cancerul este nefuncțional. Cu toate acestea, costul tratamentului este semnificativ mai mare decât cursul chimioterapiei.

Chimioterapia suprima formarea de noi celule tumorale și distruge celulele existente. Oncologia de diferite origini și localizare este adesea tratată folosind această metodă. Cu toate acestea, în tratamentul adenocarcinomului, tehnica arată dinamica pozitivă doar ca auxiliară. Prin urmare, se recurge la metodă după testarea altor metode. De exemplu, terapia cu hormoni este mai eficientă în tratarea cancerului pancreatic. Medicamentele hormonale interacționează cu estrogenii de pe pereții pancreasului, care are un efect vindecător și prelungește viața pacientului.

Metoda de tratament vizată are un efect secundar asupra organismului - efectul toxic se manifestă sub formă de greață, vărsături, scaune libere, chelie, tulburări ale sistemului circulator și nervos. Acest tip de terapie vă permite să prelungiți viața pacientului cu 6-9 luni, cu condiția să fie utilizat în cicluri în conformitate cu prescripțiile medicului și în combinație cu alte proceduri medicale..

Mecanismul procedurii constă în impactul asupra structurii genetice a celulei și transformarea acesteia. Când ADN-ul unei tumori este distrus, celula canceroasă nu poate continua să se împartă și să se răspândească în tot corpul. Celula cancerului moare.

Există 2 tipuri de chimioterapie:

  • Monochemoterapia, tratamentul se efectuează folosind un singur medicament.
  • În polichimoterapie, pentru tratament, se utilizează mai multe medicamente, luate simultan sau alternativ.

Pentru chimioterapie se folosesc medicamente:

  1. Gemcitabina (Gemzar) este un medicament care reduce tumora și previne răspândirea metastazelor. Ușurează cursul bolii și ameliorează durerea.
  2. Docetaxel (Taxotere) este un medicament de monoterapie. Încetinește procesele de divizare a celulelor canceroase și îmbunătățește bunăstarea generală a pacientului.
  3. Fluorouracil și Cisplatin - medicamentele sunt utilizate în combinație, dar ținând cont strict de caracteristicile individuale ale pacienților, deoarece acestea au contraindicații multiple. Dacă medicamentele sunt potrivite pentru pacient, terapia prelungește viața pacientului cu un an.
  4. Gemcitabina (Gemzar) și Fluorouracil sunt utilizate în terapia combinată. Acțiunea medicamentelor încetinește procesele de divizare a celulelor canceroase și prelungește viața pacientului cu un an sau mai mult.

Durata cursului este determinată de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Recomandări după chimioterapie

După chimioterapie, trebuie să urmați indicațiile clinice:

  1. Luarea medicamentelor și complexelor mineral-vitamine după tratamentul chimioterapic trebuie să fie convenită cu medicul curant pentru a evita reacțiile alergice. Medicul curant vă va ajuta să alegeți medicamente antiemetice, anti-chelie.
  2. Bea multe lichide pentru a accelera eliminarea toxinelor din organism..
  3. Nu trebuie să permiteți apariția unei senzații de foame. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Nutriția trebuie să fie echilibrată. Nu este recomandat să mâncați mâncare care este rece sau prea caldă. Dieta trebuie să conțină fructe, legume, ouă, fructe de mare, carne slabă, produse lactate. Consumul de alcool după chimioterapie este interzis.
  4. Utilizarea tincturii de ginseng va ajuta la normalizarea fondului emoțional.
  5. Consultarea unui psiholog vă va ajuta să faceți față stresului, să învățați să vă bucurați de o nouă zi și să vă regândiți propria viață. Cursurile cu un psiholog vă vor permite să stăpâniți tehnicile de relaxare, să creați condiții pentru realizarea de sine creativă.

Radioterapie și tratamente inovatoare

Radioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase și pentru a micsora tumora. Indicațiile pentru aceasta sunt individuale. Medicul o prescrie ca metodă independentă în pregătirea operației sau ca remediu suplimentar în perioada postoperatorie.

În străinătate, sunt utilizate în mod activ metode inovatoare de combatere a oncologiei - introducerea unui vaccin atenuat Listeria monocytogenes la un pacient împreună cu particule radioactive. Aprobarea metodei a arătat rezultate bune: bacteria afectează numai metastazele fără a afecta structurile sănătoase. Devenind un purtător de particule radioactive, microbul le transferă în celulele canceroase, ucigându-le pe acestea din urmă.

Oamenii de știință străini lucrează și la dezvoltarea stimulenților pentru sistemul imunitar uman, care ar învăța organismul să reziste eficient oncologiei. Acum a fost dezvoltat un medicament cu acțiuni similare - Ipilimumab. Aparține grupului de anticorpi monoclonali.

Metode tradiționale de tratare a cancerului pancreatic

Remediile populare sunt capabile să inhibe procesul patologic, să amelioreze durerea. O condiție pentru dinamica pozitivă este respectarea instrucțiunilor medicului, cursurile complete de tratament. Metodele comune ale medicinei alternative sunt:

  • Vodka și ulei vegetal. Se amestecă 30 ml ulei vegetal și o cantitate similară de votcă. Amestecă bine amestecul agitând puternic într-un recipient bine închis. Amestecul rezultat se bea o dată în 15 minute. înainte de mese de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3 ori timp de 10 zile, cu o pauză de cinci zile. După al treilea curs, o pauză de 14 zile. Între cursuri, se efectuează controlul greutății, se monitorizează nivelul hormonilor prin efectuarea unui test de sânge și se consultă un medic oncolog. Schema se repetă de mai multe ori pe parcursul mai multor ani. Premisă: numărul de mese nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul cu tinctură de aconit Dzunterior 2,5%. Tratamentul începe cu o singură picătură de tinctură, adăugându-se 1 picătură în fiecare zi, doza este ajustată la 30 de picături pe zi, urmată de o scădere treptată a dozei la 1 picătură pe zi. După 30 min. după tinctură, trebuie să beți o colecție pe bază de plante de rădăcină de iris, mușețel, hamei, flori de calendula, semințe de mărar, rădăcină de calam de mlaștină, ridicați rădăcină de cinquefoil cu adăugarea a 1,5 ml de 10% tinctură de 10% cap de floare mare.

Nu uitați, medicina alternativă este bună ca adjuvant la tratament. Abilitatea oamenilor nu este o alternativă la operație.

Chirurgie oncologică pancreatică

Operația este considerată cel mai eficient tratament pentru oncologie. Există însă multe contraindicații ale procedurii pentru cancerul pancreatic. Chirurgia este adesea contraindicată în prezența metastazelor, iar celulele patogene se formează precoce și se răspândesc rapid. În plus, oncologia pancreasului se găsește de obicei la persoanele în vârstă, când pacientul riscă să nu fie supus unei intervenții chirurgicale din cauza modificărilor legate de vârstă în organism..

Chirurgia pentru cancerul pancreatic este complicată de faptul că organul este înconjurat de alte organe vitale din abdomen. Pentru o operație de înaltă calitate, chirurgul trebuie să fie înalt calificat..

Operația pentru oncologie pancreatică este prescrisă atunci când procesul de răspândire a metastazelor nu a început încă. De regulă, pancreasul este eliminat complet în ultimul caz. Dacă a fost posibil să se efectueze operația înainte de formarea metastazelor, ei vorbesc despre recuperarea pacientului.

Atunci când o tumoră metastazează la alte organe, îndepărtarea pancreasului îndepărtează accentul oncologiei, dar nu elimină complet boala. Îndepărtarea parțială a pancreasului este posibilă pentru a prelungi viața pacientului și a ameliora durerea. Aceste manipulări medicale sporesc eficacitatea tratamentului suplimentar de chimioterapie..

Uneori se face o anastomoză între jejun și vezica biliară pentru a scurge bilia. Procedura necesită o intervenție chirurgicală, dar de natură diferită. Anastomoza este utilizată în cazuri de creștere profundă a tumorii pentru a atenua starea pacientului.

O metodă sigură care poate vindeca cancerul este tratamentul criogen, în care celulele tumorale sunt expuse la temperaturi scăzute, datorită cărora îngheață și mor. Metoda este extrem de eficientă pentru ameliorarea durerii și nu provoacă complicații. În Rusia, însă, numărul medicilor care dețin tehnologia descrisă pentru tratamentul oncologic este extrem de mic..

Trebuie menționat că adenomul crește riscul de complicații postoperatorii. În cazul unui rezultat reușit al operației, pentru a preveni recidiva și ca terapie de întreținere, pacientul are nevoie de aportul pe tot parcursul vieții de insulină și enzime care compensează absența organului care le-a produs înainte de operație..

Prevenirea cancerului pancreatic

Pentru a preveni dezvoltarea oricărui proces patologic din organism, inclusiv adenocarcinomul pancreasului, renunțarea la fumat ajută.

Este necesar să se stabilească o dietă: pentru a obișnui corpul cu porții frecvente, dar mici. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării oncologiei și va scăpa de excesul de greutate. Respingerea completă a alcoolului este o condiție necesară pentru o dietă sănătoasă..

Dacă, din cauza naturii activității profesionale, nu este posibil să se excludă impactul asupra corpului de metale grele și azbest, se recomandă respectarea regulilor de siguranță și utilizarea echipamentelor de protecție personală fără a eșua.

Prevenirea eficientă a cancerului de pancreas este un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată. Atitudinea atentă la sănătate, trecerea examenelor medicale periodice și tratamentul bolilor identificate este o modalitate sigură de a proteja organismul împotriva oncologiei..

Oncologii recomandă o dată pe an o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a organelor din spatele peritoneului, chiar și pentru persoanele sănătoase care nu se încadrează în grupul de risc pentru cancerul pancreatic. Dacă o persoană aparține grupului de risc pentru oncologie pancreatică pentru 2 sau mai mulți factori, atunci pe lângă scanarea ecografică anuală, medicii recomandă să facă un test de sânge pentru a detecta markerul 19 19.

Prognoza cancerului pancreatic

Prognosticul rezultatului bolii depinde de momentul detectării. Pericolul bolii este că, chiar și cu diagnosticul precoce și respectarea pacientului la recomandările medicului, recuperarea completă are loc doar în 15% din cazuri. 20% dintre pacienți sunt sortiți să moară în 5 ani de la operație, chiar dacă toate orientările clinice sunt respectate cu strictețe.

Punctul cheie în prognoză este posibilitatea îndepărtării rapide a tumorii. Trebuie amintit că, cu metastaze ample, intervenția chirurgicală nu va aduce o îmbunătățire tangibilă a situației. După verdictul pe stadiul bolii, pacienții trăiesc de 3 ani. Terapia de sprijin este prescrisă pentru a calma durerea. Dacă recomandările medicale sunt ignorate, moartea va avea loc în 2-3 luni.

Respectarea recomandărilor clinice, chimioterapiei, radioterapiei, asigurând scurgerea bilei din organism, luând calmante, asistența psihologică ajută la prelungirea vieții pacientului și la facilitarea stării sale de bine..

Dacă pacientul se transformă la primele semne ale bolii, procesul patologic poate fi oprit și boala se va încheia cu vindecarea. Statisticile indică un rezultat favorabil la 3/4 dintre pacienți.

Indiferent de stadiul cancerului, prognosticul rezultatului bolii este determinat în mare măsură de starea de spirit a pacientului. Credința în cel mai bun, încredere completă în medic și metodele utilizate, atitudinea optimistă sunt componentele datorită cărora mulți pacienți au făcut față cancerului, chiar și atunci când medicii au îndoieli cu privire la succesul tratamentului.