Forma nodulară a fibroamelor uterine

Una dintre cele mai frecvente boli ale uterului este miomul. Aceasta este o tumoră benignă provenită din miometru (țesut muscular). Dezvoltarea sa se datorează în primul rând influențelor hormonale. Cel mai adesea, boala este detectată la femeile în jurul vârstei de 40 de ani, dar din ce în ce mai des, diagnosticul miomului uterin nodular este diagnosticat la pacienții mai tineri.

Cauzele și factorii de dezvoltare

Cauze și factori provocatori ai fibroamelor uterine:

  1. Dezechilibrul hormonal al fracțiilor estrogenice în timpul ciclului menstrual, încălcarea sintezei și metabolismului estrogenului și progesteronului. Acești hormoni, prin stimularea receptorilor corespunzători, determină activarea creșterii celulelor miometriale și reproducerea excesivă a acestora..
  2. Riscul de a dezvolta fibroame uterine nodulare crește pe fondul infecției cronice (colecistită, pielonefrită, carii, amigdalită ș.a.).
  3. Încălcarea circulației sângelui în organele pelvine.
  4. Predispoziție ereditară.
  5. adenomyosis.

Rudimentele fibroamelor se pot forma chiar și în perioada embrionară. Ca urmare a influenței unuia sau mai multor factori enumerați, structura miometrului se schimbă, începe creșterea mușchilor și a țesutului conjunctiv, se formează ganglioni miomatoși.

Tipuri de fibroame nodulare

Fibromele nodulare pot fi simple și proliferează. Forma simplă este însoțită doar de o creștere a mărimii celulelor. Proliferarea se caracterizează prin înmulțirea miocitelor și creșterea rapidă a nodurilor.

Miomul uterului nodular poate fi reprezentat prin următoarele forme:

  • submucoasa (submucoasa);
  • subseros (subperitoneal);
  • interstițial (intermuscular);
  • intraligamentar (interconectare).

Simptome caracteristice formei nodulare

Forma submucoasă se manifestă prin menoragie (menstruație grea prelungită) și metrorragie (sângerare în perioada intermenstruală). Se caracterizează prin smulgerea durerilor în partea inferioară a abdomenului, devenind uneori crampe intense. Pierderea de sânge prelungită duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Uneori există o expulzare („naștere”) a nodului miomatos, necesitând îngrijiri medicale imediate.

Nodurile subseroase nu apar clinic de mult timp. Uneori, femeile se plâng de dureri în durerile inferioare ale abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui, a coapselor, a perineului. În viitor, torsiunea piciorului nodului este posibilă cu o încălcare a alimentației sale și a simptomelor unui abdomen acut.

Nodurile subseroase interstițiale pot atinge dimensiuni mari și se manifestă prin sindromul durerii cronice. Durerea este cauzată de întinderea peritoneului și de presiunea nodului asupra plexurilor nervoase ale pelvisului. Nodurile mari strâng organele înconjurătoare, ceea ce duce la urinare și defecare afectată. Ele pot provoca compresia ureterului cu formarea hidronefrozei.

Nodurile interstițiale schimbă forma uterului și afectează contractilitatea peretelui său. Pacientul este îngrijorat de durere, agravat în timpul menstruației, sângerare profuză. În cazuri avansate, este posibil să se dezvolte sindromul vena cava inferioară, însoțit de scurtarea respirației și bătăi frecvente ale inimii în poziția supină. Nodurile uriașe sunt însoțite de o mărire a abdomenului și disfuncționalitatea organelor vecine.

Diagnostice

Fibromul uterin poate fi suspectat printr-un examen ginecologic cu două mâini. Creșterea, deformarea, tuberozitatea organului este determinată. În multe cazuri, nodulii densi sunt palpabili, adesea dureroși.

Miomul uterului nodular este bine diagnosticat prin ecografie. Pentru a clarifica tipul său, se utilizează ultrasonografia Doppler cu maparea culorilor, ceea ce face posibilă determinarea caracteristicilor alimentării cu sânge către nod..

Pentru a clarifica topografia tumorii, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică ajută.

Pentru diagnosticul diferențial al miomului și polipului endometrial, clarificarea locației piciorului nodului, se folosește hidrosonografia. Această metodă include o scanare cu ultrasunete în timp ce umpleți cavitatea uterină cu lichid.

Histeroscopia ajută la clarificarea naturii și mărimii nodurilor, la distingerea lor de polipul endometrial.

Dacă o femeie are metrorragie (sângerare uterină), trebuie să i se atribuie un chiuretaj de diagnostic separat pentru a exclude patologia endometrului și colului uterin.

În caz de dificultăți în diagnostic, se efectuează laparoscopie.

Tratamentul fibroamelor nodulare

Tratamentul fibroamelor uterine depinde de forma, dimensiunea, efectul său asupra funcției de reproducere.

Dacă nodurile mici nu provoacă simptome grave, se recomandă unei femei să fie monitorizată de un medic ginecolog cu profil hormonal și monitorizare cu ultrasunete cel puțin o dată pe an. Pacientul este sfătuit să facă baie mai puțin, să viziteze sauna și baie, să limiteze fizioterapia și masajul. Vitaminele și contraceptivele orale sunt de obicei prescrise pentru a normaliza funcția menstruală.

Dacă o femeie are dureri sau sângerare, i se prescrie terapie conservatoare. Acesta își propune să reducă dimensiunea tumorii și să amelioreze simptomele. Sunt prescrise progestogene și antigestogene. Pentru prepararea preoperatorie, se folosește cursul de agoniști ai hormonilor care eliberează gonadotropină.

În unele cazuri, unei femei i se recomandă să instaleze sistemul intrauterin Mirena pentru a preveni sângerarea și creșterea fibromului..

Principala metodă de tratament rămâne intervenția chirurgicală. Odată cu creșterea rapidă a nodurilor, dimensiunea lor mare, malnutriția tumorii, anemie severă și alți factori nefavorabili, se efectuează histerectomie - îndepărtarea uterului.

În multe cazuri, se poate efectua o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, inclusiv cu ajutorul laparoscopiei sau histeroscopiei. Îndepărtarea nodului ajută la păstrarea uterului, în viitor o femeie poate rămâne însărcinată.

Există metode alternative de tratament chirurgical:

  • embolizarea arterelor uterine (blocarea artificială a arterei care alimentează nodul miomatos, conducând la atrofierea acestuia);
  • mioliza laparoscopică (vaporizarea nodului cu un laser);
  • ligarea arterelor uterine;
  • distrugerea tumorii cu ultrasunete.

prognoză

Miomul uterului este un neoplasm benign, nu metastazează și nu provoacă intoxicația organismului. Foarte rar degenerează într-o tumoră malignă..

Această boală afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil..

În multe cazuri, chirurgia necesară duce la încetarea funcției menstruale și reproductive la femeile tinere.

Prevenirea consecințelor bolii constă în examinări anuale de înaltă calitate de către un medic ginecolog și numirea la timp a terapiei.

Fibroame uterine nodulare: un pericol ascuns care stă în așteptarea oricărei femei


Nu toate femeile au o idee clară despre ce este un miom uterin nodular și ce complicații apar în acest caz. O tumoare este un diagnostic grav, dar în unele cazuri este în uter de ani buni, iar pacientul nici măcar nu știe despre asta. Cu toate acestea, există factori care încep să-i accelereze dezvoltarea. Uneori este posibil chiar să rămâneți gravidă cu fibroame uterine multinodulare mari.

Motivele

Cel mai adesea, nodurile apar sub membrana seroasă sau direct în stratul muscular al uterului (locație subseroasă și intermusculară). Pot fi multe dintre ele. Numărul este uneori în zecile. Mult mai rar se formează miom submucos. Este localizat în stratul submucosal. Simptomele sunt mai accentuate..

Nu există nicio cauză specifică pentru fibroamele uterine. Dar etiologia bolii este bine înțeleasă. Factorii principali de risc:

  • pubertate precoce (debutul menstruației);
  • obezitate;
  • vârsta reproductivă târzie;
  • lipsa nașterii;
  • fumat.

Nivelurile crescute de estrogen și progesteron pot iniția creșterea tumorii. Acești hormoni stimulează activitatea mitotică a celulelor, determinându-le să se împartă rapid. Dar această ipoteză nu a fost confirmată. Există un altul: nodurile apar ca urmare a unei caracteristici structurale congenitale a miometrului, care este transmis genetic.

Ce este miomul uterin nodular

Cu un uter nodular, se dezvoltă o tumoră benignă, care se poate dezvolta sub forma unuia sau mai multor noduri. Ținând cont de locația nodurilor miomatoase, acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • intramural - nodurile sunt situate în interiorul peretelui mușchiului uterin;
  • nodurile submucoase sunt situate sub mucoasa interioară a uterului;
  • subseros - nodurile sunt concentrate sub mucoasa exterioară a uterului.

Simptome

Doar o treime dintre femei suferă de simptome fibroase nodulare. Restul manifestărilor clinice ale bolii nu sunt. Dacă apar, atunci manifestările sunt variate și depind de o serie de factori..

Principalele manifestări ale bolii:

  • durere pelvină;
  • sângerare;
  • sindroame asociate cu compresia organelor interne;
  • infertilitate.

Miomul nodular este adesea combinat cu hiperplazie endometrială, modificări chistice la nivelul glandelor mamare, chisturi ovariene. Acest lucru confirmă originea disormonală a patologiei..

Semne clinice, bazate pe particularitățile locației nodului:

  1. Mioma corporal subseros pe bază largă, de obicei asimptomatic.
  2. Fibroamele nodulare cu localizare în gât sau în istm pot fi palpate în timpul examenului ginecologic. Deplasează faringele externe, adesea aplatizează colul uterin.
  3. Fibromul nodular subseros sau interstițial din istm interferează cu urinarea. Apasă pe vezică.
  4. Localizarea paracervicală a nodului poate duce la compresia ureterului - tubul prin care urina din rinichi trece la vezică. Apare durerea de spate inferioară. Procesele inflamatorii sunt posibile, sângele și puroiul apar în urină.
  5. Nodurile subperitoneale de pe spatele uterului apasă adesea pe nervii sacrali. Ele provoacă dureri de spate inferioare ca sciatica.
  6. Odată cu creșterea parametrică a fibroamelor, sindromul durerii domină. Posibilă congestie în vasele venoase ale pelvisului.
  7. Fibromul intermuscular provoacă sângerare. Ele provoacă 70% din histerectomii (îndepărtarea uterului), care se efectuează datorită prezenței nodurilor miomului.
  8. Miomul submucos provoacă tulburări în sistemul de coagulare a sângelui. Trebuie îndepărtat, indiferent de mărime. Fibroamele submucoase provoacă durere, sângerare, deformează cavitatea uterină și provoacă infertilitate. Adesea există o secreție de miros neplăcut din vagin. Durerea este mai accentuată în timpul menstruației.

complicaţiile

Fibroamele nodulare pot fi complicate. Unele complicații sunt în pericol pentru viață și necesită operații urgente.

  1. Răsuciți picioarele nodului. Apare o imagine clinică a unui abdomen acut. Apar greață și vărsături, febră, încetarea mișcărilor intestinale și urinare. Peretele abdominal anterior este tensionat din cauza spasmului muscular.
  2. Ruptura vasului fibrom. O complicație rară, dar severă. Se transformă într-o hemoragie masivă în cavitatea abdominală. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul sarcinii. Trauma sau exercițiul fizic pot fi, de asemenea, un factor declanșator. Există o durere ascuțită.Datorită pierderilor de sânge, pielea devine palidă, pulsul se accelerează, se pot produce șocuri sau colaps.
  3. Avort spontan. Fibroizele pot să nu prevină sarcina. Dar sunt adesea întrerupte devreme..
  4. Risc crescut de cancer. Miomul nodular este o afecțiune dependentă de hormoni. Prin urmare, de obicei, regresează după menopauză. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă în termen de 2 ani, astfel de femei prezintă un risc ridicat de sarcom uterin, cancer endometrial sau ovarian. Riscul este mai mare cu o dimensiune mare a nodului și o combinație de fibroame cu endometrioză.

Posibile complicații ale bolii

Torsiunea piciorului subțire a miomului subseros este considerată unul dintre efectele secundare periculoase. O complicație a acestei afecțiuni este necroza tisulară a neoplasmului, care poate duce la peritonită..

Dacă miomul uterin nodular, care are o bază groasă, începe să crească, atunci stoarce organele adiacente, ceea ce le este dificil să funcționeze și perturbând circulația sângelui. De exemplu, dacă o acumulare începe să strângă intestinele, golirea normală devine mai dificilă. Pacienții dezvoltă constipație și, ca urmare, hemoroizi. Compresia vezicii urinare poate duce la imposibilitatea unei ieșiri complete de urină, la dezvoltarea procesului de inflamație în organele sistemului urinar, la apariția unor urgențe frecvente.

O neoplasmă internă acoperă cavitatea uterină. Rezultatul poate fi infertilitatea datorată imposibilității pătrunderii spermei în tuburi. Apar diverse nereguli menstruale.

Efecte secundare în timpul sarcinii

Cel mai mult, această afecțiune este periculoasă atunci când fibromul începe să crească ca mărime în timpul sarcinii. Umplerea cavității uterine, de multe ori interferează cu dezvoltarea și creșterea fătului. Datorită încălcării întăririi contracțiilor uterine și a circulației sângelui în ea, amenințarea de avort sporește. Tumora nu permite fătului să se stabilească normal, ceea ce în viitor poate complica nașterea. De aceea, deseori, cu această patologie, se efectuează o cezariană..

Diagnostice

Ecografia este metoda principală pentru diagnosticarea fibroamelor. În același timp, este subiectiv - depinde de profesionalismul medicului. Calitatea echipamentului afectează de asemenea acuratețea diagnosticului..

Fibroamele mari pot fi detectate prin ecografie transabdominală (prin peretele abdominal anterior), în timp ce nodurile mici sunt detectate prin examen transvaginal (cu un traductor introdus în vagin).

Scopul diagnosticării cu ultrasunete:

  • diagnosticul primar de fibroame nodulare - detectarea tumorii;
  • decizia metodelor de tratament;
  • monitorizarea creșterii fibroamelor în timp;
  • evaluarea rezultatelor tratamentului;
  • diagnostic diferențial cu adenomioză și sarcom.

Cele mai precise rezultate sunt date de următoarele tipuri de examinare cu ultrasunete:

  • ecografie tridimensională sau în patru dimensiuni - evaluează localizarea spațială a fibroamelor, relația cu alte organe și țesuturi;
  • echohisterografie - scanarea cu ultrasunete se efectuează după introducerea lichidului în uter, care își extinde pereții, detașând cavitatea uterină (folosită pentru identificarea nodurilor submucoase);
  • Cartografierea Doppler - se determină alimentarea cu sânge a miomului nodular, se face diagnosticul diferențial al nodului miomatos cu o tumoră malignă a uterului - sarcom.

Studiile cu raze X sunt aproape niciodată utilizate. Sunt utilizate exclusiv în caz de suspiciune de infertilitate tubală (histerosalpingografie).

Clarificarea metodelor de diagnostic care ajută la decizia necesității unei intervenții chirurgicale și planificarea unei intervenții chirurgicale:

  • tomografie computerizată multispirală;
  • RMN.

Fibroamele submucoase pot fi detectate cu histeroscopie. Aceasta este o metodă de diagnostic endoscopică care implică introducerea unui tub cu o cameră în cavitatea uterină..

prognoză

Miomul uterului este un neoplasm benign, nu metastazează și nu provoacă intoxicația organismului. Foarte rar degenerează într-o tumoră malignă..

Această boală afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil..

În multe cazuri, chirurgia necesară duce la încetarea funcției menstruale și reproductive la femeile tinere.

Prevenirea consecințelor bolii constă în examinări anuale de înaltă calitate de către un medic ginecolog și numirea la timp a terapiei.

Interventie chirurgicala

Problema este rezolvată cel mai rapid prin operație. Mioma poate fi îndepărtat. Dar acest lucru nu se face întotdeauna. Operațiunea se efectuează conform următoarelor indicații:

  • sângerări profuse, anemice;
  • dureri pelvine cronice care afectează calitatea vieții;
  • compresia prin miomul nodular al rectului, ureterului sau vezicii urinare;
  • dimensiunea nodului mai mare de 12 săptămâni de uter gravidă;
  • creșterea dimensiunii nodului cu mai mult de 4 săptămâni în 12 luni;
  • creșterea continuă a nodului în menopauză;
  • localizarea submucoasă a fibroamelor, indiferent de mărimea și prezența simptomelor;
  • localizarea cervicală sau istmică a nodului;
  • infertilitate, dacă nu sunt clarificate alte cauze ale fertilității afectate.

Tratamentul chirurgical este necesar la 15% dintre pacienții diagnosticați cu miom nodular. Operația se efectuează de rutină dacă nu există complicații. Se face în prima fază a ciclului, deoarece în această perioadă endometrul este mai mic, iar nodurile nu sunt edematoase..

histerectomia

Îndepărtarea uterului rezolvă problema fibromului o dată pentru totdeauna. Acesta este singurul mod care garantează absența reapariției bolii în viitor. Dar o astfel de operație este rareori efectuată la pacienții tineri. Este imposibil dacă doriți să mențineți funcția de reproducere.

  • histerectomie totală;
  • amputație uterină supravaginală.

Cele mai multe recomandări ale lumii, în special Congresul american al Obstetricienilor și Ginecologilor, nu recomandă histerectomie subtotală (amputație supravaginală) pentru tumorile benigne. Pentru că rămâne riscul recurenței fibromului. În același timp, nu există dovezi că, odată cu histerectomia totală, subtotal sau total, femeile primesc o calitate mai bună a vieții, a funcției sexuale sau a urinării după operație. Prin urmare, dacă uterul este îndepărtat, acesta este de obicei complet.

Avantajele acestei abordări:

  • nu există niciun risc de sângerare, care persistă la 20% dintre femei după amputația supravaginală;
  • nu există riscul reapariției miomului;
  • aderențele și procesele cicatriciale nu se dezvoltă, ceea ce poate îngreuna urinarea;
  • operația elimină riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Pentru operație, se utilizează în principal accesul vaginal. Aceasta duce la pierderi de sânge mai mici, iar riscul de complicații este redus. Dar o astfel de intervenție este posibilă numai cu o capacitate suficientă a vaginului, un uter mobil, o dimensiune a tumorii de cel mult 16 săptămâni sau 0,7 kg și fără aderențe.

Dacă nu există condiții pentru efectuarea unei operații cu acces vaginal, aceasta se efectuează prin cavitatea abdominală. În clinicile moderne, astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate numai cu laparoscopie. Rareori este necesară o intervenție chirurgicală deschisă, numai dacă dimensiunea fibromului nodular este de peste 24 de săptămâni sau 1,5 kg.

miomectomie

Nu este necesar să îndepărtați uterul. Medicii nu pot elimina nodul decât. O astfel de operație este efectuată la femeile tinere care încă mai au funcție de reproducere..

Principalele indicații pentru o astfel de operație:

  • infertilitate;
  • avort obișnuit;
  • orice indicații pentru tratamentul chirurgical al fibroamelor la vârsta reproductivă.

Accesul chirurgical depinde de localizarea fibromului. Principalele opțiuni sunt:

  1. Histeroscopie. Potrivit pentru îndepărtarea nodurilor submucoase care nu depășesc 6 cm în diametru.Tehnica endoscopică este introdusă prin vagin în uter. Nodurile sunt eliminate cu un rezectoscop. Dacă fibromul nodular este prea mare, acesta poate fi redus cu tratament hormonal și îndepărtat după câteva luni.
  2. Laparoscopie. Se efectuează în prezența nodurilor de localizare subseroasă sau interstițială. În acest fel, este posibilă îndepărtarea fibroamelor nodulare cu diametrul de până la 20 cm..
  3. Combinația de histeroscopie și laparoscopie. Pot exista mai multe noduri. Prin urmare, ambele abordări minim invazive sunt utilizate simultan. În același timp, histeroresectoscopia devine mai sigură, deoarece se efectuează sub control laparoscopic.
  4. Laparotomie. Chirurgia abdominală deschisă este rară. Practic, se efectuează cu mai multe noduri miomatoase interstițiale de diferite localizări..

profilaxie

Este suficient să ne uităm la fotografiile tumorilor miomatoase pentru a înțelege că este mai bine să aveți grijă de prevenirea acestei boli decât să o vindecați mai târziu. Este destul de posibil să împiedici dezvoltarea nodurilor miomatoase. Pentru aceasta, o femeie trebuie să fie supusă unui tratament la timp al patologiilor genitourinare și ginecologice, merită să renunțe la avorturi și să utilizeze cu precauție contracepția hormonală, cu o utilizare prelungită a cărei riscuri de dezvoltare a anomaliilor hormonale și apariția proceselor tumorale miomatoase cresc semnificativ..
Vizitele periodice la ginecolog (cel puțin o dată la șase luni) vor permite identificarea în timp util a proceselor tumorale din sistemul reproducător și vor împiedica dezvoltarea acestora către forme mai periculoase și complexe. Medicii recomandă femeilor care sunt în vârstă premenopauză și suferă de statut hormonal instabil, să ia medicamente care ajută la reglarea nivelului de estrogen. O astfel de terapie va ajuta nu numai la evitarea formațiunilor de tumori miomatoase, ci și la pregătirea pentru debutul menopauzei..

Embolizarea arterelor uterine

Procedura devine din ce în ce mai răspândită, deoarece are o mulțime de avantaje:

  • posibilitatea efectuării sub anestezie locală;
  • invazivitate minimă;
  • perioadă scurtă de reabilitare;
  • risc minim de complicații;
  • funcția de reproducere este păstrată.

În acest caz, rezultatele sunt comparabile cu miomectomia. Esența procedurii este aceea că vasele care furnizează nodul sunt înfundate. Fibromul primește mai puțin sânge, astfel încât se regresează treptat.

Dezavantajul este dezvoltarea sindromului de postembolizare la 85% dintre pacienți. Simptomele pot fi următoarele:

  • durere pelvină;
  • descărcarea de gestiune;
  • febră;
  • greutate la vezică sau dificultate la urinare;
  • meteorism.

Nu toate simptomele apar neapărat în același timp. Doar câteva dintre ele pot apărea. Dar, din cauza riscului de sindrom postembolizare sever, pacientul după procedură trebuie să fie în spital o perioadă de timp, sub supravegherea unui medic. Perioada de spitalizare este de la 1 la 12 zile.

Situații în care embolizarea arterei uterine este nepromisă:

  • combinație de fibroame nodulare cu endometrioză internă;
  • alimentarea cu sânge slabă a uterului;
  • localizarea cervicală și istmică a nodului.

Factorii care accelerează creșterea neoplasmelor

Femeile cu risc crescut de fibroame sunt:

  • Niciodată nu a rămas însărcinată, a născut sau a alăptat;
  • Au născut primul lor copil după vârsta de 30-35 de ani;
  • Au făcut avorturi medicale și chiuretaj de diagnostic;
  • Au procese inflamatorii în uter;
  • Suferă de endometrioză - o patologie în care celulele stratului interior al uterului se găsesc în afara acestuia;
  • Au rude de sex feminin apropiate cu fibroame (predispoziție ereditară).

Puteți afla cât de rapid crește miomul aici.


Unul dintre factorii de risc pentru fibroame este endometrioza - o patologie în care celulele stratului interior al uterului (endometru) apar în locuri atipice pentru ei.

Ecografie focalizată

O nouă metodă pentru tratamentul fibroamelor nodulare uterine. Este folosit în lume din 1999, în SUA din 2004, în Rusia din 2009. Esența procedurii este că fibromul este distrus prin ultrasunete focalizată sub controlul imagisticii prin rezonanță magnetică. Distrugerea se produce din cauza încălzirii. Dar energia termică nu se răspândește la țesuturile din apropiere, deci nu suferă în timpul procedurii..

  • tehnologie non-invazivă;
  • nu este necesară reabilitarea;
  • remisiunea pe termen lung se realizează în 90% din cazuri.

Metoda este eficientă numai pentru fibroamele nodulare, dar nu este folosită pentru miomele celulare sau nodurile cu semne ale proceselor distructive. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când numărul de noduri nu depășește 3, dimensiunea este de la 8 la 20 cm, componenta interstițială a nodului nu este mai mare de 30%. Toate departamentele sale trebuie să fie accesibile pentru expunerea la ultrasunete.

Complicațiile sunt rare. Aproape întotdeauna sunt asociate cu o încălcare a protocolului procedurii - adică cu un factor uman. Consecințele unei erori medicale:

  • arsuri ale pielii peretelui abdominal anterior;
  • neuropatie a nervului sciatic;
  • fistula dintre cavitatea uterină și nodul;
  • arsuri ale organelor pelvine.

Forme de dezvoltare a bolii

Există două forme de miom uterin nodular: proliferat și simplu. Ele diferă între ele în activitatea de dezvoltare a rețelei vasculare din interiorul tumorii..

Tipul simplu de tumoră

Această formă este adesea notată. Nodul fibroid este format din mușchi și țesut conjunctiv distribuit inegal. Numărul nodurilor nu depășește patru, dimensiunile lor sunt nesemnificative - nu mai mult de 80 mm. După tratament, recidivele nu sunt de obicei observate. Neoplasmul crește lent, deoarece are o capacitate scăzută de a diviza celulele.

Tratament fără intervenții chirurgicale

Tratamentul conservator este rar utilizat. Singurul grup de medicamente cu eficacitate dovedită în fibroamele nodulare sunt agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropină. Dar utilizarea acestor medicamente cauzează adesea reacții adverse. Nu pot fi utilizate mai mult de 6 luni consecutive. Când se utilizează medicamente, apar semne de hipoestrogenism (uscăciune vaginală, bufeuri), mineralizarea oaselor se poate agrava.

  • reducerea simptomelor;
  • reducerea dimensiunilor nodurilor.

Deși nodurile sunt mai mici, la 3 luni de la întreruperea terapiei, acestea ajung la aceeași dimensiune.

Prin urmare, terapia conservatoare nu are întotdeauna sens. Poate fi folosit pentru a micsora nodurile înainte de îndepărtarea chirurgicală..

  • antiinflamatoarele nesteroidiene reduc durerea;
  • acidul tranexamic reduce volumul pierderii de sânge datorită efectului asupra sistemului de coagulare;
  • progestogeni reduc sângerarea.

Miomul nodular este o boală comună, dar nu întotdeauna periculoasă. Provoacă simptome la doar o treime din pacienți. Ocazional, cu noduri mari și locația lor slabă, poate duce la infertilitate sau avorturi recurente. Pentru tratament, se utilizează în principal metode chirurgicale și proceduri minim invazive. Medicamentele dau un efect slab și pe termen scurt și, în plus, provoacă multe efecte secundare și sunt interzise pentru utilizarea pe termen lung..

Efecte

Formațiile miomatoase, dacă tratamentul lor întârzie, poate duce la consecințe grave și ireversibile în viitor..

  • O pacientă care a început boala sau s-a angajat în auto-medicamente neprofesionale de mult timp poate să se aducă la obezitate și infertilitate, depresie libido sau prolapsul pereților vaginali.
  • Apărând pe fondul fibroamelor neglijate și al complicațiilor, cum ar fi dureri severe în timpul actului sexual, încălcări ale funcțiilor urinare etc..
  • În timpul unei histerectomii, pacientul va pierde pentru totdeauna șansa maternității, iar mulți dezvoltă, de asemenea, disfuncții sexuale..

Pentru normalizarea activității sexuale, reabilitarea serioasă va fi necesară cu implicarea unui psiholog, doar atunci este posibilă o refacere mai mult sau mai puțin normală a vieții sexuale a unei femei..

Tablou clinic

De regulă, în etapele inițiale, nodurile miomatoase se desfășoară fără simptome caracteristice. În majoritatea cazurilor, un astfel de miom este detectat din întâmplare în timpul următorului examen ginecologic preventiv.

În etapele ulterioare apar astfel de reclamații:

  • menstruație lungă și grea - datorită slăbirii tonului uterului;
  • anemie cu deficit de fier - ca urmare a sângerării;
  • slăbiciune generală, amețeli, pierderea pe termen scurt a conștiinței - reclamații tipice prezente cu anemie;
  • sângerare uterină, nu este asociată cu menstruația;
  • dureri în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui, agravate de menstruație sau tulburări pe parcursul întregului ciclu menstrual;
  • încălcarea urinării și probleme cu defecarea din cauza compresiei tumorale a organelor pelvine.

În funcție de locația nodului, pot exista unele diferențe în simptomele bolii. Fibroizii localizați mai aproape de membrana mucoasă, de regulă, sunt însoțiți de dureri severe de crampe, sângerare profuză și anemie. Nodurile interstițiale duc la nereguli menstruale și funcționări defectuoase ale organelor pelvine.

Tumorile subseroase ale uterului provoacă dureri severe, care radiază spre partea inferioară a spatelui și perineu. De asemenea, sunt posibile încălcări ale urinării și defecării..

Ce este fibroamele uterine nodulare și cum să tratezi

Miomul uterului nodular (cod ICD-10 - D25) este un neoplasm benign care se formează în stratul seros sau muscular al unui organ sub forma unuia sau mai multor noduri. Poate fi asimptomatic și nu deranjant.

Despre patologie

Myoma apare la 15-20% dintre femeile cu vârsta peste 30 de ani. Medicii consideră principalul motiv al dezvoltării ca fiind patologia sistemului hipotalamic-hipofizar, care este centrul reglării umorale a muncii organismului. Tulburările în funcționarea acestui sistem determină o producție crescută de estrogen, un hormon feminin care provoacă dezvoltarea tumorilor..

Bolile infecțioase cronice și inflamatorii ale organelor pelvine, avorturile pot cauza apariția educației.

Miomul uterului nodular

În funcție de localizare, se disting tipuri de noduri:

  • Subseros. Neoplasmul este localizat pe mucoasa uterului. Forma poate varia: miomul subseros are un picior, lung sau scurt. Formațiile pe o tulpină lungă sunt deosebit de periculoase: se răsucește, ceea ce duce la necroză.
  • Submucos. Se dezvoltă sub membrana mucoasă a organului. O astfel de tumoră nodulară este adesea însoțită de sângerare uterină și anemie..
  • Interstitiala. Nodulii se formează în stratul muscular.
Tipuri de fibroame

Simptome

La începutul dezvoltării sale, mioma de dimensiuni mici nu apare în niciun fel.

Pe măsură ce neoplasmul crește, o femeie poate fi deranjat de:

  • perioade prelungite;
  • sângerare care apare la mijlocul ciclului;
  • o creștere a volumului fluxului menstrual;
  • dureri severe în timpul menstruației, în special în partea inferioară a abdomenului, se administrează la partea inferioară a spatelui;
  • anemie cauzată de sângerare profuză;
  • pierderea forței, oboseală;
  • dacă neoplasmul atinge o dimensiune uriașă, volumul abdomenului poate crește;
  • tumora, când crește, apasă pe organele vecine - vezica și intestinele, care provoacă probleme cu urinarea și constipația prelungită.
Simptome tipice

Ce este periculos

Complicații ale unei tumori nodulare:

  • Benign fără tratament în timp util se poate transforma în malign.
  • Tumora afectează fertilitatea: apar dificultăți atât cu concepția, cât și cu un făt.
  • Myoma provoacă sângerare, care provoacă anemie.
  • Anumite specii provoacă perturbări endocrine.
  • Cu inflamația sau necroza formațiunii, sunt posibile complicații grave precum peritonita sau sepsisul.
  • Crescând, tumora interferează cu fluxul liber de sânge menstrual din uter. Se dezvoltă o afecțiune numită hematometru. Necesită intervenție chirurgicală urgentă, deoarece prezintă un pericol grav pentru viața unei femei.

În timpul sarcinii

Este recomandabil să se efectueze un tratament înainte de concepție: diagnosticul în timp util va evita problemele cu fertilizarea și purtarea unui copil. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile hormonale se schimbă în timpul sarcinii, ceea ce poate provoca creșterea neoplasmelor. La rândul său, acest lucru crește probabilitatea de avort, mai ales dacă atașamentul de placentă este situat în apropierea fibromului.

În al doilea trimestru, tumora poate crește tonusul și contractilitatea uterului, ceea ce provoacă avort spontan.

Dezvoltarea fibroamelor în timpul sarcinii

În al treilea trimestru, o tumoră mare pune presiune asupra fătului, ceea ce duce la complicații:

  • greutate corporală redusă;
  • formarea incorectă a scheletului;
  • hipertensiune arterială și dezvoltare ulterioară a întârzierii în urma colegilor.

În cele din urmă, fibroamele nodulare sunt cauza abruptului placentar și a sângerării uterine, în care o femeie necesită asistență medicală de urgență..

Cu menopauză

Adesea, o neoplasmă nodulară începe să crească la debutul menopauzei, care este asociată cu o modificare a statutului hormonal. În această perioadă, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului, pentru a nu rata primele simptome.

Creșterea unei tumori este provocată de terapia de substituție hormonală, precum și de boli concomitente (procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine, endometrioză etc.).

În cazuri rare, din cauza scăderii nivelului de estrogen în timpul menopauzei, fibroamele formate anterior dispar. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și nu pentru toate tipurile.

Dacă o femeie are un fibrom nodular în timpul menopauzei, ce este și dacă se poate evita tratamentul, doar un medic poate spune.

Pe video despre boală și terapie

Tratament

Lipsa terapiei duce la un risc crescut de complicații. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să refuzați tratamentul prescris și să ignorați recomandările medicului.

Se folosesc două metode: conservatoare și chirurgicale.

Medicament

Cu mioma, terapia hormonală este indicată. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

  • antagoniști ai hormonilor sexuali feminini, care suprimă sinteza de estrogen;
  • acid tranexamic - stimulează formarea de trombocite, ca urmare a cărora scade volumul sângerării;
  • contraceptive orale care pot inhiba creșterea tumorilor mici.

Operațional

Dacă pacientul are o neoplasmă nodulară suficient de mare sau terapia medicamentoasă timp de 6 luni nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Se folosesc tehnici precum rezecția, adică îndepărtarea nodului, ablația siguranțelor sau embolizarea arterelor uterine. În cazuri rare, eliminarea uterului poate fi necesară.

Cea mai eficientă tehnică este considerată ablație fuzz, în care tumora este distrusă de un efect punct al ultrasunetelor. Nu necesită anestezie și o perioadă lungă de recuperare și apar rareori complicații.

Embolizarea arterelor uterine în timpul tratamentului

Indicațiile chirurgicale sunt următoarele:

  • mărimea organului afectat corespunde uterului la 12 săptămâni de gestație;
  • hemoragii profuse;
  • incapacitatea de a concepe un copil, iar pacientul are antecedente de avorturi;
  • modificări ale nodului necrotic;
  • risc ridicat de degenerare a tumorii la maligne.

Sunt eficiente remedii populare

Ierburile și plantele pot fi folosite numai după consultarea unui medic ginecolog. În cele mai multe cazuri, tratamentul alternativ nu aduce rezultate notabile, dar creează riscul de a pierde timpul. Acest lucru este deosebit de periculos dacă există riscul de degenerare a unei tumori benigne într-una malignă sau cu sângerare puternică.

Dacă medicul nu se supără, iar pacientul nu are alergie, puteți utiliza remedii, cum ar fi sucul de cartof sau o decoct de semințe de in.

Acest lucru va reduce durerea și va preveni inflamația. Puteți lua decocturi de restaurare și ceaiuri de plante, care includ șolduri de trandafir, păducel, sunătoare și alte plante medicinale.

Vă recomandăm să citiți articolul despre tratamentul fibroamelor uterine. De la acesta veți afla despre cauzele și simptomele bolii, tipuri, metode de tratament și recomandări.

Tratamentul fibroamelor uterine este eficient cu remedii populare? Citiți aici.

Recomandările medicului ginecolog

Pentru a preveni dezvoltarea tumorii, medicii recomandă:

  • să fie examinate în mod regulat (cel puțin o dată pe an);
  • planificarea unei sarcini, mai ales dacă femeia are peste 35 de ani;
  • mâncați alimente bogate în vitamine și minerale;
  • monitorizează-ți fondul hormonal;
  • a refuza de obiceiurile proaste.

Este important să nu vă auto-medicati. Poate provoca daune ireparabile sănătății..

Miomul uterului nodular este un neoplasm benign. Dar tratamentul ei nu poate fi amânat. Terapia mai timpurie este începută, cu atât mai repede va fi posibil să uităm de boală..

Miomul uterului nodular: tratament cu remedii populare la domiciliu

Mioma uterului este o boală destul de gravă care poate duce la infertilitate la o femeie. De fapt, fibroamele sunt un neoplasm benign care apare în cavitatea uterină sau pe trompele uterine. Există mai multe tipuri de fibroame, iar forma nodulară, cea mai frecventă.

Forma nodulară a fibroamelor este caracterizată prin ingerarea în țesutul muscular al uterului. Dificultatea diagnosticării acestui fibrom este că femeia nu observă de multe ori primele simptome. Cu o formă similară a cursului bolii, ciclul menstrual este normal, doar uneori tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului poate deranja.

Cauzele formei nodulare a fibroamelor uterine

Există o mulțime de cauze ale fibroamelor nodulare, dar mulți experți reduc totul la una dintre cele mai importante - dependența de hormoni a unei femei.

Chiar dacă o femeie nu are probleme în sfera hormonală, trebuie avut în vedere faptul că există încă o serie de factori periculoși care pot afecta creșterea și dezvoltarea bolii:

  1. Femeia are un avort sau o altă intervenție chirurgicală (laparoscopie, chiuretaj).
  2. Probleme menstruale (absență, neregularitate sau creștere tardivă).
  3. Congestie de sânge în organele pelvine, care este adesea cauzată de activitate sexuală neregulată sau absența completă a acesteia.
  4. Boli inflamatorii la nivelul organelor pelvine.
  5. Munca „târzie” (după 35 de ani) sau foarte dificilă.
  6. Metabolizare afectată (diabet, obezitate, disfuncție tiroidiană).
  7. Lipsa activităților sportive din viața unei femei sau a unui stil de viață sedentar.
  8. Utilizarea pe termen lung (mai mult de 1 an) a contraceptivelor orale.

Simptomele și cursul bolii

Fibromul nodular este boala nr.1 la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Multe femei nici nu bănuiesc că sunt grav bolnave, deoarece creșterea și evoluția bolii este strict individuală și depinde de diverși factori. Și când apar simptome grave, se dovedește că mărimea fibroamelor nodulare este semnificativă și necesită un tratament lung și scump. Din fericire, multe femei moderne tratează eficient fibroamele nodulare cu remedii populare..

Unii preferă să folosească doar metode tradiționale, altele sunt potrivite într-un mod complex, ca un plus la medic.

Principalele simptome ale debutului bolii:

  • Menstruație grea, posibil mai dureroasă decât de obicei.
  • Umflarea picioarelor începe din cauza stagnării sângelui în organele pelvine.
  • Activitatea inimii și a vaselor de sânge este afectată, respirația, tenul slab.
  • Stare depresivă a pacientului, dizabilitate.
  • Dureri frecvente în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui.
  • În caz de infecție în nod, este posibilă febra și senzație de arsură severă în uter.
  • Sarcina care nu gestează, din cauza formei nodulare a fibroamelor, la fiecare a 5-a femeie suferă obstrucția trompelor uterine, respectiv infertilitate.

Remedii eficiente pentru medicina tradițională

Ierburile medicinale și taxele sunt de mult timp „în slujba” vindecătorilor tradiționali în tratamentul bolilor „feminine”, iar unele sunt atât de eficiente încât chiar și obstetricienii-ginecologi cu experiență le recomandă. Unele ierburi sunt concepute pentru a ameliora inflamația la femei, altele combate eficient infecția, altele au un efect benefic asupra fluxului de sânge, bine, și încă altele elimină tumorile și ameliorează durerea. Iată cele mai eficiente rețete pentru combaterea bolii:

  1. Uterul Borovaya.
    Chiar și medicii cu experiență recomandă uterul mistreț, rețeta pentru prepararea sa se află în sursa publicată oficial de medicamente pe bază de plante active. Luați-l intern timp de 3 săptămâni în fiecare zi la rând, apoi faceți o pauză timp de 7-10 zile și așa mai departe timp de 2-3 luni. Se ia sub formă de decoct sau tinctură de alcool. Bulion: 2 lingurițe. l. ierburi tocate, toarnă apă clocotită și insistă timp de 1 oră, filtrează și bea înainte de mese (20-30 minute) pentru 1/3 cană. Tinctură: 200 gr. alcoolul sau vodka bună se toarnă într-un borcan cu sticlă întunecată, 2 lingurițe. l. ierburi, bine închise cu un capac și așezate într-un loc rece și întunecat timp de 7-10 zile. Se agită bine în fiecare zi. Apoi filtrează și bea 30 de picături dizolvate într-un pahar cu apă înainte de mese de 3 ori pe zi.
  2. Propolis.
    În general, produsele apicole sunt toate eficiente în tratamentul bolilor „feminine”, iar printre ele propolisul și-a luat locul potrivit. Luați-o sub formă pură, mestecând sau sub formă de tinctură. Pentru a nu suferi, puteți cumpăra o tinctură gata pregătită la orice farmacie, dar puteți să o pregătiți și voi. Pentru a face acest lucru, puteți lua 20-30 de grame. se toarnă 0,5 alcool sau vodcă din „produs” pur, se închide bine recipientul și se lasă într-un loc întunecat timp de 5 zile. După aceea, luați 1 lingură. înainte de a merge la culcare sau imediat după trezire cel puțin 2 luni.
  3. Rostopască.
    Atenție! Tratamentul cu rostopască trebuie efectuat cu atenție, cu respectarea strictă a dozelor indicate, altfel, poate, cea mai puternică intoxicație a organismului, datorită proprietăților otrăvitoare ale plantei. Pentru un tratament eficient, se folosește o tinctură pentru prepararea căreia sunt necesare 50 g. ierburi uscate și tocate și 1 litru. vodcă. Amestecăm toate componentele și punem într-un loc întunecos și rece timp de 1 lună. După pregătirea tincturii, este necesar să o luați începând cu 2 picături zilnic, crescând cu una și așa mai departe până la 20 de ani. Apoi, după o pauză de trei săptămâni, tratamentul trebuie reluat treptat, aducând până la 40 de picături. După ce a ajuns la 40, merită să reduceți doza cu 1 picătură pe zi, până când ajungeți la 10 picături. Ia o altă pauză de trei săptămâni. Apoi treceți la ultima etapă de sfârșit, începeți ca înainte de la 2, apoi aduceți până la 60 și înapoi la 1. Luați-o în fiecare zi, fără săriți, de preferință dimineața imediat după trezire.
  4. Oua de prepelita.
    În fiecare dimineață, pe stomacul gol, bea 6 ouă crude și așa mai departe timp de 3 săptămâni, apoi faceți o pauză de 1 săptămână. Pentru cel mai posibil efect, trebuie să beți simultan un decoct de nemurire. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să luați 2 lingurițe. linguri de ierburi și se toarnă 1 lingură. apă clocotită, bea ½ cană în fiecare zi înainte de masă.

Tratamentul fibroamelor uterine nodulare cu remedii populare este nu numai eficient, ci și util. Pe măsură ce tratamentul va continua, femeia se va simți mai puternică, mai tânără și mai sănătoasă. În același timp, nu uitați de aderarea la un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și încercați să scăpați de toate situațiile stresante..

Miomul uterului nodular: tipuri, simptome, tratament

Femeile nu au întotdeauna o idee clară despre ce sunt fibroamele, ce consecințe apar din această boală. Totuși, o tumoare este un diagnostic serios. Cu toate acestea, uneori există în pântece de ani buni, iar femeia nici măcar nu bănuiește despre asta. Există însă factori care îi accelerează creșterea. În unele cazuri, puteți rămâne însărcinată chiar dacă aveți o tumoare. Însă medicii sfătuiesc cu fermitate să scape de ea mai devreme, pentru a nu vă face griji de soarta firimiturilor în curs de dezvoltare. În timpul tratamentului, totul este făcut pentru a păstra fertilitatea.

Miomul nodular și tipurile sale

Fibroamele uterine nodulare sunt formate din țesutul muscular și ligamentele. Sunt formațiuni dense, netede, rotunjite. Tumora poate fi unică. De asemenea, este posibilă apariția mai multor noduri simultan (tumoră nodulară multiplă). Nodurile sunt atașate de peretele uterului cu un picior subțire sau au o bază groasă. Sunt localizate în mijlocul stratului muscular, sub membrana exterioară (seroasă) sau mai aproape de suprafața interioară (submucoasă).

În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de fibroame nodulare:

  • subseros crește spre cavitatea abdominală, se dezvoltă sub membrana seroasă;
  • intramural (interstițial) este localizat în adâncimile miometrului (strat muscular);
  • submucoasa (submucoasa) creste in cavitatea uterina.

Creșterea tumorii duce la o creștere a abdomenului, ca în sarcină. O anumită dimensiune a fibroamelor corespunde unei creșteri a abdomenului, corelată cu orice săptămână de sarcină. Prin urmare, pentru comoditate, dimensiunea tumorii este estimată nu numai în milimetri, ci și în săptămâni..

Cauzele formării tumorii

Principala cauză a fibroamelor uterine nodulare este perturbarea hormonală în organism. Tumora este dependentă de estrogen, adică apariția și dezvoltarea ei sunt asociate cu un exces de niveluri de estrogen.

Cauzele perturbării hormonale pot fi bolile endocrine, utilizarea medicamentelor hormonale pentru tratamentul infertilității, precum și pentru a elimina afecțiunile ciclului, manifestările menopauzei. Contraceptivele cu un nivel ridicat de estrogen care stimulează ovulația declanșează, de asemenea, fibroame.

Un dezechilibru al hormonilor apare în bolile inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale. Prezența endometriozei, chisturilor ovariene, polipilor duce, de asemenea, la o întrerupere a producției de hormoni sexuali.

Alți factori care contribuie la formarea unei tumori nodulare sunt:

  • ereditate;
  • leziuni ale uterului, primite în timpul nașterii, în timpul avortului și procedurilor de tratament ginecologic;
  • stil de viata sedentar;
  • depresiune.

Formele fibroase

Există 2 forme de fibroame nodulare uterine: simple și prolifere. Ele diferă în intensitatea dezvoltării rețelei vasculare din interiorul tumorii..

Simplu

Această formă este cea mai frecventă. Nodul miomatos constă din celule distribuite inegal în țesuturi conjunctive și musculare. Numărul nodurilor nu depășește 4, dimensiunile lor nu depășesc 70 mm. Recidivele după tratament nu sunt de obicei observate. Tumora crește lent, deoarece capacitatea sa de a diviza celulele este redusă.

O tumoră nodulară sub această formă se dezvoltă cel mai adesea la femei cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani. Cauza formării este, de regulă, boli inflamatorii ale organelor pelvine. Adesea, o astfel de tumoră apare la femeile care au suferit un stres psihologic sever..

În unele cazuri, când este detectată o neoplasmă, medicii apelează la tactici de observare, deoarece tumora nu crește și poate chiar să dispară de la sine. De exemplu, în timpul menopauzei, când nivelul de estrogen la o femeie sănătoasă scade semnificativ, tumora se rezolvă cel mai adesea în termen de 2 ani..

proliferante

Această formă include, de obicei, fibroame nodulare intramurale care se dezvoltă spre cavitatea uterină. Sunt neoplasme care conțin un număr mare de vase, precum și goluri. De obicei se găsesc mai mult de 5 noduri. De regulă, cresc rapid (până la 80 mm sau mai mult), datorită căreia forma uterului se schimbă.

Pe lângă creșterea vaselor de sânge, acestea sunt caracterizate prin proliferare - o creștere a tumorii datorită diviziunii celulelor sale. Astfel de neoplasme sunt de obicei detectate la femeile sub 25 de ani sau peste 35 de ani. Tumorile care proliferează pot crește rapid în timpul sarcinii.

Cauza fibroamelor nodulare sub această formă este adesea o predispoziție genetică. De regulă, există boli concomitente care duc la modificări ale nivelului hormonal, cum ar fi endometrioza, mastopatia, chisturile ovariene. Recidivele tumorilor prolifere sunt frecvente.

În orice caz, tratamentul este necesar imediat.

Video: Cum se dezvoltă fibroamele uterine

Complicații în dezvoltarea fibroamelor nodulare

Una dintre complicațiile periculoase este răsucirea tulpinii subțiri a miomului subseros. Consecința acesteia este necroza țesutului tumoral, care duce la peritonită..

Dacă miomul uterin nodular, care are o bază groasă, începe să crească, atunci apasă pe organele vecine, perturbând circulația sângelui în ele, ceea ce le face dificilă funcționarea. De exemplu, dacă o tumoră comprimă intestinele, atunci devine imposibilă golirea ei normală. O femeie are constipație și, în consecință, hemoroizi. Presiunea asupra vezicii urinare duce la incapacitatea de a elimina complet urina, apariția unor apariții frecvente, formarea unui proces inflamator în organele sistemului urinar.

O tumoră internă blochează cavitatea uterină. Consecința acestui fapt poate fi infertilitatea datorită imposibilității ca spermatozoizii să intre în tuburi. Apar diverse nereguli menstruale.

Fibroame nodulare în timpul sarcinii

Deosebit de periculoasă este starea în care fibromul începe să crească în dimensiune în timpul sarcinii. Umplerea cavității uterine, previne creșterea și dezvoltarea fătului. Amenințarea de avort sporește datorită circulației sângelui afectată în uter și a contracțiilor crescute. Tumora interferează cu poziția normală a fătului, ceea ce va complica ulterior nașterea. Prin urmare, este adesea, cu acest diagnostic, efectuarea unei cezariene..

Recomandare: femeile care intenționează să aibă un copil sunt sfătuite să se supună unui examen complet pentru a detecta și elimina astfel de neoplasme chiar înainte de sarcină..

Miomul nodular cu menopauză

În cazul menopauzei, cauza unei tumori poate fi tulburările hormonale care apar din bolile ginecologice, precum și formarea de cicatrici după chiuretaj, avort. Excesul de estrogen, care promovează creșterea fibroamelor, apare și ca urmare a creșterii greutății corporale. În unele cazuri, în această perioadă, din cauza perturbării hormonale, o tumoră începe să progreseze, care s-a format chiar înainte de debutul menopauzei..

La femeile aflate în postmenopauză, când nivelul estrogenilor este constant scăzut, nu se formează fibroame noi. Dacă în acest moment o femeie are secreție sângeroasă, apare o creștere a abdomenului inferior și dureri, acest lucru indică formarea unei tumori canceroase..

Simptomele fibromului

Manifestările tumorii depind de localizarea, mărimea, natura bolilor concomitente.

Fibroamele uterine nodulare situate în pereți și cavitate duc la distrugerea vaselor de sânge și la întreruperea structurii membranei mucoase. Prin urmare, sângerarea uterină este un simptom caracteristic. Ele apar sub formă de perioade prelungite, precum și sângerări profunde între ele. Pierderea constantă de sânge duce la anemie cu deficit de fier. Pierderea mare de sânge este foarte periculoasă și poate duce la moarte..

Datorită apariției anemiei, o femeie dezvoltă următoarele simptome:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli, greață, dureri de cap severe;
  • paloare a pielii;
  • scăderea temperaturii corpului sub 36 °;
  • leșin.

Odată cu creșterea unei tumori, o femeie prezintă dureri în abdomenul inferior, care radiază până la picioare și în spate. Când răsuciți piciorul fibromului, există o durere ascuțită în abdomen. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea fibroamelor. Dacă afectează organele adiacente ale pelvisului mic, simptome de perturbare a muncii lor (constipație, urinare dureroasă).

Video: Simptome și îndepărtarea unei tumori mari a uterului

Diagnostice

În timpul unui examen ginecologic și palparea uterului, medicul determină prezența nodurilor, numărul acestora, localizarea și dimensiunile aproximative. Pentru diagnosticarea corectă a fibroamelor uterine nodulare, se folosesc metode precum ecografia, histeroscopia, radiografiile abdominale.

Ecografia se realizează în două moduri: abdominal (extern) și transvaginal (folosind un senzor introdus în vagin). În acest caz, se determină dimensiunea exactă, locația și structura tumorii. Se crede că nodurile mai mari de 12-16 săptămâni obstetrice ar trebui eliminate. Tumorile 10-11 săptămâni obstetrice sunt de obicei tratate conservator.

În unele cazuri, poate fi dificil să se facă distincția între fibroame și tumorile ovariene. În acest caz, se efectuează laparoscopia diagnostică - examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv optic (endoscop) introdus prin peretele abdominal.

Metodele precum RMN și CT sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticarea tumorilor cu un număr mare de noduri de localizare complexă..

Video: Diagnostic și caracteristici de tratament ale bolilor uterine

Tratament

În funcție de mărimea tumorii, natura dezvoltării acesteia, precum și luarea în considerare a vârstei pacientului și a intenției sale de a da naștere copiilor, fie se efectuează un tratament conservator, fie tumora este eliminată prin intervenție chirurgicală.

Terapie conservatoare

Scopul său este de a suprima creșterea tumorilor mici prin scăderea nivelului de estrogen. Utilizarea medicamentelor hormonale în unele cazuri duce la dispariția nodurilor.

Se folosesc medicamente care suprimă producția de estrogen. Printre aceștia se numără danazolul (pe bază de androgeni - hormoni sexuali masculini), duphaston și norkolut (pe baza de progesteron). Pastilele anticonceptionale (Janine, de exemplu) sunt folosite pentru a suprima ovulația. Pentru a reduce producția de hormoni hipofizari care stimulează ovarele, se folosește zoladex.

Înainte de numirea terapiei cu hormoni, se efectuează tratamentul bolilor concomitente.

Interventie chirurgicala

Pentru a elimina o tumoră nodulară, sunt adesea utilizate metode minim invazive, precum embolizarea arterelor uterine, distrugerea fibroamelor cu un laser, curent, ecografie sau înghețarea acesteia..

În funcție de mărime și simptome, numai tumoarea în sine este îndepărtată (miomectomia este efectuată), iar dacă este mare și multinodulară, atunci uterul (histerectomie). Mai mult, se ține cont de vârsta femeii. Dacă este posibil, încercați să păstrați cel puțin colul uterin. Îndepărtarea se realizează fie printr-o incizie în peretele peritoneului, fie prin perforații.

Tratamentul la domiciliu și prevenirea creșterii tumorii

Trebuie subliniat faptul că tratamentul pentru fibroamele uterine trebuie prescris numai de către medic, după confirmarea completă a diagnosticului. Auto-medicația, utilizarea de remedii populare poate dăuna, provoca creșterea tumorii, poate provoca sângerare.

Dacă medicul nu se supără și femeia nu are alergii, atunci decoctul de semințe de in sau sucul de cartofi pot fi utilizate ca antiinflamatoare și calmante.

Pacientului i se recomandă să respecte o dietă (nu mâncați dulciuri și alimente amidonice), încercați să slăbească. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți mai activ fizic..