Metastaze ale ganglionilor limfatici

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

În practica medicală, sunt cunoscute următoarele căi pentru răspândirea neoplasmelor maligne:

Metastaza limfogenă se caracterizează prin pătrunderea celulelor tumorale în vasul limfatic și apoi prin fluxul limfei către ganglionii limfatici apropiați sau îndepărtați. Cancerurile epiteliale (de exemplu, melanomul) sunt mai frecvent limfogene. Procesele tumorale în organele interne: stomacul, intestinul gros, laringele, uterul - pot crea astfel metastaze în ganglionii limfatici.

Calea hematogena include răspândirea proceselor tumorale cu ajutorul fluxului de sânge de la organul afectat la unul sănătos. Mai mult, calea limfogenă conduce la metastaze regionale (aproape de organul afectat), iar calea hematogenă promovează răspândirea celulelor afectate la organele îndepărtate. Metastaza limfogenă este bine studiată, ceea ce face posibilă recunoașterea majorității tumorilor în stadiile inițierii și acordarea de îngrijiri medicale în timp util.

În zona gâtului, ganglionii limfatici alcătuiesc un colector care acumulează limfa din organele capului, sternului, membrelor superioare, precum și din peritoneu, trunchi și picioare. Medicii au stabilit un model între calea metastazelor și cursul patului limfatic. În acest sens, metastazele ganglionilor limfatici, situate la nivelul bărbiei și sub maxilar, sunt detectate în timpul proceselor tumorale ale buzei inferioare, a părții anterioare a limbii și a cavității bucale, precum și a maxilarului superior. Metastazele neoplasmelor maligne ale părților posterioare ale limbii, podeaua gurii, glandei tiroidiene, zonele faringelui și laringelui se răspândesc în ganglionii limfatici din zona gâtului, respectiv în regiunea fasciculului neurovascular carotid. Metastazele din ganglionii limfatici ai regiunii de deasupra claviculei (în afara mușchiului sternocleidomastoid) se dezvoltă adesea în cancerul de sân sau de plămâni. Neoplasmele maligne ale regiunii peritoneale metastazează ganglionii limfatici deasupra claviculei (în interiorul mușchiului sternocleidomastoid). Ganglionii limfatici inghinali conțin metastaze în cancerul extremităților inferioare, al zonei sacrului și al feselor, precum și în organele genitale externe.

Metastaza este înțeleasă ca o leziune patologică secundară a celulelor care crește în țesuturile corpului uman din punctul de vedere al bolii primare.

Funcția sistemului limfatic este menținerea proceselor metabolice, precum și purificarea (filtrarea) la nivel celular, ca adaos la sistemul cardiovascular. Ganglionii limfatici sunt grupați în conformitate cu localizarea lor în corpul uman și servesc la producerea de limfocite - celule imune care combat microorganismele străine dăunătoare care intră în organism.

Motivele care influențează dezvoltarea metastazelor:

  • factor de vârstă (metastazele apar mai des la o vârstă mai mare);
  • dezvoltarea bolilor concomitente (cronice, slăbirea apărărilor organismului);
  • dimensiunea și localizarea focalizării inițiale a neoplasmului malign (prezența unei tumori mari crește posibilitatea metastazelor);
  • răspândirea celulelor tumorale (creșterea formațiunilor maligne în peretele organului este cea mai periculoasă și provoacă mai des metastaze decât neoplasmele care cresc în lumenul organului).

Simptomele metastazelor ganglionare

Clasificatorul internațional al tumorilor maligne definește metastaze în ganglionii limfatici cu litera latină N. Etapa bolii este descrisă de numărul de metastaze și nu de mărimea țesutului afectat. N-0 indică absența metastazelor, N-1 înseamnă o singură metastază a nodurilor apropiate de neoplasmă, N-2 - un număr mare de metastaze ale ganglionilor regionali. Desemnarea N-3 înseamnă înfrângerea simultană a ganglionilor limfatici apropiați și îndepărtați, care este inerentă în a patra etapă a procesului tumorii.

Simptomele primare ale metastazelor din ganglionii limfatici sunt o creștere semnificativă a dimensiunii, care este determinată de examinarea vizuală și palpare. Cel mai adesea, modificările sunt diferențiate în ganglionii limfatici cervicali, supraclaviculari, axilari și inghinali, care au o structură moale-elastică și sunt nedureroși.

Creșterea dimensiunilor ganglionilor limfatici este adesea însoțită de pierderea în greutate, iar starea pacientului este caracterizată de slăbiciune generală, anemie. Semnele de alarmă includ, de asemenea, febră, răceli frecvente, nevroze, ficat mărit, migrene, roșeață a pielii. Apariția metastazelor indică progresia unei neoplasme maligne. Când auto-diagnosticați limfadenopatie (ganglion limfatic mărit), trebuie să consultați un medic fără medicamente.

Este important de menționat că de multe ori metastazele din ganglionii limfatici sunt recunoscute mai devreme decât sursa problemei - o tumoră malignă.

Metastaze ale ganglionilor gâtului

Tumorile regiunii gâtului sunt combinate într-un grup mic, dar destul de divers din punct de vedere al manifestărilor clinice. Neoplasmele sunt observate atât în ​​organul în sine (laringe, faringe, esofag, glanda tiroidă etc.), cât și în țesuturile moi ale gâtului care nu au legătură cu organul.

Colectorul limfatic principal este localizat pe gât, iar formarea metastazelor în nodurile sale are loc din cauza deteriorării țesutului limforeticular, ca urmare a limfogranulomatozei, hematosarcomului, limfosarcomului, metastazelor tumorilor maligne (metastaza lui Virkhov).

Metastazele ganglionilor gâtului conduc la modificări ale formei, dimensiunii, structurii și echogenicității ganglionilor. Limfogranulomatoza cel mai des (60% din cazuri) apare cu metastaze la nivelul nodurilor gâtului. În acest caz, procesele patologice pot fi observate în ganglionii axilari, inghinali, mediastinali și, de asemenea, în ganglionii limfatici ai zonei retroperitoneale. Există cazuri de deteriorare simultană a glandei tiroidiene și a ganglionilor limfatici, care este similar clinic cu cancerul tiroidian cu metastază cu ganglionii cervicali.

Limfogranulomatoza este mai probabil să afecteze pacienți de 20-30 de ani sau persoane peste 60 de ani (mai des bărbați). Manifestarea primară a bolii este o mărire a ganglionului limfatic sau a unui grup de noduri cu consistență elastică. Mai mult, se observă fuziunea ganglionilor limfatici de diferite densități și dimensiuni într-un singur conglomerat. Pacienții se plâng de: slăbiciune generală, transpirație, mâncărime a pielii, temperatură și lipsa poftei de mâncare. Tabloul clinic se schimbă în funcție de cursul și stadiul individual al bolii, astfel încât simptomele descrise pot fi vagi sau complet absente.

Adesea, metastazele din ganglionii limfatici sunt detectate în limfosarcom. Nodurile sunt lărgite și au o structură densă, iar viteza modificărilor interne ale conglomeratului afectat poate provoca compresia organelor adiacente în câteva săptămâni. În timpul examinării, pacientul poate dezvălui creșterea inghinalului și a ganglionilor axilari.

Alături de formațiuni maligne ale capului și gâtului (procese tumorale ale limbii, glandelor salivare, glandei tiroidiene, laringelui), metastazele ganglionilor gâtului sunt detectate în cancerul de sân, leziuni la plămâni sau organe abdominale, ceea ce indică a patra etapă a bolii.

Aproximativ 30% din situațiile proceselor tumorale primare rămân nesemnificabile. Pentru a examina pacientul pentru prezența cancerelor de gât, se utilizează diagnosticul cu utilizarea anesteziei. Cancerul tiroidian poate adopta o formă latentă, manifestându-se doar ca metastaze la nivelul ganglionilor cervicali. Metoda de palpare și ecografie nu dezvăluie întotdeauna neoplasme dense, prin urmare, puncția, biopsia excizională este utilizată pe scară largă.

Metastaze ganglionare cervicale

Înfrângerea ganglionilor limfatici cervicali - metastaze la nivelul ganglionilor cervicali se caracterizează prin simptome generale:

  • creșterea semnificativă a nodurilor;
  • modificarea formei (contururile sunt inegale, nedistinse);
  • soarta anechoică se remarcă.

O examinare cu ultrasunete relevă o încălcare a raportului dimensiunilor transversale și longitudinale ale nodului sau o diferență (mai mică de 1,5) între axele lungi și cele scurte. Cu alte cuvinte, dacă ganglionul limfatic capătă o formă rotunjită, este probabil să fie deteriorat..

Procesele de cancer în ganglionii limfatici cresc conținutul de lichid din ele. O scanare cu ultrasunete arată o estompare a conturului nodului. Capsula ganglionilor limfatici este încă recunoscută într-un stadiu incipient al bolii. Pe măsură ce creșterea celulelor maligne, contururile sunt șterse, tumora crește în țesuturile din apropiere, este de asemenea posibilă fuziunea mai multor ganglioni limfatici afectați într-un singur conglomerat.

Metastazele până la ganglionii cervicali sunt formate din limfoame, cancere ale plămânilor, tractului gastro-intestinal, prostatei sau sânului. Cel mai adesea, când sunt detectate metastaze în ganglionii limfatici, localizarea tumorii primare este partea superioară a sistemului respirator sau digestiv..

O creștere a ganglionilor limfatici din regiunea gâtului apare cu următoarele cancere:

  • procesele canceroase ale laringelui, limbii, mucoasei bucale;
  • deteriorarea glandei tiroide;
  • limfogranulomatoza (limfomul lui Hodgkin).

Diagnosticul se realizează prin puncție sau biopsie excizională. Metodele de tratament sunt iradierea și îndepărtarea chirurgicală a nodului afectat.

Metastaze ale ganglionilor limfatici în zona inghinală

Ganglionii limfatici ai zonei inghinale întârzie și distrug microorganismele patogene care pătrund în sistemul limfatic din organele pelvine (de obicei zona genitală) și extremitățile inferioare. În ganglionii limfatici inghinali se pot forma neoplasme primare maligne sau limfoame.

Ganglionii limfatici inghinali sunt împărțiți în profunzime și superficiale. Acestea din urmă sunt situate în zona așa-numitului „triunghi femural”, iar pe suprafața fascii lata a coapsei, numărul acestora variază de la patru la douăzeci de bucăți. Ganglionii inghinali comunică cu țesuturile extremităților inferioare, cu zona perineală, cu peretele anterior al peritoneului sub ombilic. Numărul ganglionilor limfatici adânci în zona inghinală variază de la unu la șapte. Amplasarea lor se află sub suprafața fascia lata a coapsei largi. Aceste noduri sunt interconectate cu vasele limfatice situate la suprafața zonei inghinale și adânc în zona femurală.

Un simptom nedureros cu o mărire caracteristică a ganglionilor în mărime poate indica metastaze în ganglionii limfatici din inghinal. Creșterea ganglionilor limfatici inghinali apare cu următoarele boli oncologice:

  • melanom lombar sau cancer al pielii extremităților inferioare;
  • neoplasm malign în rect;
  • cancer genital;
  • limfogranulomatoza (limfomul lui Hodgkin).

Cazurile de deteriorare a ganglionilor inghinali necesită o examinare minuțioasă a stării pielii picioarelor, precum și a organelor situate în pelvisul mic și în cavitatea peritoneală. În scop diagnostic, se utilizează următoarele: tomografie computerizată (CT), colonoscopie, cistoscopie, histeroscopie, FEGDS.

Metastaze ganglionare inghinale

Ganglionii limfatici din zona inghinală trec limfa de la organele genitale, partea inferioară a rectului și peretele abdominal și extremitățile inferioare. După locație, nodurile sunt împărțite în superficial și profund.

Neoplasmele maligne ale picioarelor, zona sacro-gluteală și organele genitale externe formează metastaze la nivelul ganglionilor limfatici inghinali. Ganglionii limfatici iau aspectul garniturilor rotunjite în zona pliurilor inghinale. Nodurile sunt strâns sudate de țesuturile din apropiere și sunt inactive, lucru observat atunci când se încearcă mutarea acestora.

Canceri care provoacă ganglionii limfatici umflați în zona inghinală:

  • melanom sau cancer al pielii picioarelor (zona lombară);
  • oncologie a rectului;
  • formațiuni maligne ale zonei genitale;
  • Limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza).

Dezvoltarea inițială a limfogranulomatozei cu leziuni ale ganglionilor limfatici din inghinal este destul de rară (10%). Boala se caracterizează prin pierderea în greutate, o creștere nejustificată a temperaturii, transpirație excesivă noaptea.

În timpul examinării, medicul examinează ganglionii limfatici, probând mai întâi ganglionii limfatici și apoi de-a lungul pliului inghinal, folosind mișcări circulare glisante și intră în zona fascii lata a coapsei.

Metastaze ganglionare retroperitoneale

Spațiul retroperitoneal este zona abdomenului din spatele peretelui peritoneal, delimitată de peritoneu, mușchii spatelui, sacru, diafragmă și pereții abdominali laterali. Sistemul limfatic al spațiului retroperitoneal include ganglioni limfatici regionali, vase și colectori limfatici mari, din care provine canalul limfatic toracic.

Localizarea neoplasmelor maligne în zona peritoneală are următoarele simptome: febră, sindrom de durere crampe în abdomen (apare paroxistic), scaun supărat sub formă de diaree (mai rar constipație). Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici retroperitoneali sunt observate în procesele tumorale ale celulelor germinale în cancerele testiculare, renale și gastro-intestinale. Mărirea ganglionilor limfatici retroperitoneali duce la dureri de spate severe datorate compresiunii rădăcinilor nervoase, uneori acoperind mușchiul psoas. Simptomele gastro-intestinale sunt frecvente, pierderea în greutate este dramatică.

Evaluarea stării ganglionilor limfatici și a organelor spațiului retroperitoneal se realizează în funcție de rezultatele imagisticii cu ultrasunete, computerizate și prin rezonanță magnetică. O scanare cu ultrasunete prezintă noduri cu metastaze, rotunde sau oblong, caracterizate prin contururi clare și uniformitatea structurii. Metoda CT este utilizată pentru a determina metastaze în ganglionii limfatici într-o formă rotundă, structura țesuturilor moi. Ganglionii limfatici afectați ai cavității retroperitoneale au o structură și densitate omogenă, precum și contururi clare, se pot contopi în conglomerate mari. În cazul în care matrițele ganglionilor limfatici acoperă coloana vertebrală, aorta din zona peritoneală și vena cava inferioară, contrastul intravenos este utilizat pentru o mai bună recunoaștere a proceselor tumorale..

Metastaze ganglionare paraortortice

Localizarea ganglionilor limfatici paraaortici este partea anterioară a coloanei lombare, de-a lungul aortei.

Metastazele ganglionilor para-aortici sunt observate la pacienții cu cancer de tractul genital, glandele renale și suprarenale și tractul gastro-intestinal. De exemplu, în neoplasmele maligne ale stomacului, în 40% din cazuri, sunt detectate ganglionele para-aortice afectate. Procesele tumorale cu metastaze la nivelul ganglionilor para-aortici sunt denumite a treia sau a patra etapă a bolii. Mai mult, frecvența afectării nodurilor paraaortice de gradul al treilea de oncologie atinge 41%, iar gradul al patrulea - 67%. Trebuie menționat că, de exemplu, metastazele la ganglionii limfatici paraaortici ai cancerului ovarian sunt rezistente la chimioterapie.

Dezvoltarea cancerului pancreatic are propriile etape ale metastazelor limfogene:

  • prima etapă - metastazele ajung în capul pancreasului;
  • a doua etapă - sunt afectate ganglionii retropilorici și hepatoduodenali;
  • a treia etapă este pătrunderea metastazelor în nodurile celiace și mezenterice superioare;
  • a patra etapă - metastazarea ganglionilor para-aortici.

Medicii remarcă faptul că tumorile maligne ale pancreasului sunt caracterizate printr-un curs agresiv și au un prognostic slab. Cazurile de deces cauzate de cancerul pancreatic sunt 4-5 printre toate cazurile de cancer. Mortalitatea ridicată este asociată cu reapariția proceselor tumorale în perioada postoperatorie (mutații K-ras în ganglionii paraaortici).

Metastaze în ganglionii limfatici ai cavității abdominale

Un număr mare de ganglioni limfatici sunt localizați în cavitatea abdominală, care acționează ca o barieră împotriva infecției și a celulelor canceroase. Ganglionii limfatici peritoneali sunt împărțiți în parietal (concentrat în regiunea lombară) și intramural (aranjați pe rânduri).

Înfrângerea ganglionilor peritoneali este rezultatul bolii limfoproliferative (tumora primară se formează în ganglionul limfatic propriu-zis) sau ca urmare a metastazelor. Limfogranulomatoza și limfosarcomul se referă la boli limfoproliferative care provoacă indurarea și creșterea dimensiunii nodului fără durere. Metastazele din ganglionii limfatici ai cavității abdominale sunt detectate într-un număr de cancere, când celulele tumorale pătrund în nodulii limfatici din organul afectat cu flux limfatic. Așadar, tumorile maligne ale organelor peritoneale (de exemplu, stomacul) și pelvisului mic (de exemplu, ovarul) provoacă formarea de metastaze în ganglionii peritoneali.

Principalul criteriu care confirmă prezența metastazelor în ganglionii limfatici este o creștere a dimensiunii nodului (până la 10 cm sau mai mult). Studiile CT și RMN ale cavității peritoneale vin de asemenea în salvare pentru a obține vizualizarea structurilor anatomice.

Melanomul metastaze la nivelul ganglionilor limfatici

Melanomul este o tumoră malignă rară, care este mai frecventă în regiunile sudice. Trebuie menționat că, în 70% din cazuri, melanomul se formează la locul nevusului pigmentat sau al semnei de naștere..

Melanoamele se dezvoltă în două faze:

  • orizontală - creștere în cadrul stratului epitelial (ultima între 7 și 20 de ani);
  • verticală - ingrasarea straturilor epidermei și invazia ulterioară prin membrana subsolului în derm și țesutul gras subcutanat.

Etapa verticală se caracterizează prin rapiditate și capacitatea de metastazare. Metastazele melanomului la nivelul ganglionilor limfatici se datorează în principal caracteristicilor biologice ale tumorii. Metastaza limfogenă apare la nivelul pielii, ganglionilor limfatici regionali. Ganglionii limfatici afectați devin densi în consistență și cresc în dimensiune.

Metodele de diagnostic includ biopsia prin aspirație a formării, biopsia chirurgicală a ganglionilor limfatici, radiografie, CT și RMN a întregului corp. Îndepărtarea metastazelor melanomului în ganglionii limfatici se realizează prin excizia completă a colectorului limfatic regional sau îndepărtarea ganglionilor limfatici adiacenți tumorii (dacă diagnosticul se face pe baza unei biopsii).

Metastaze ganglionare supraclaviculare

Metastazele ganglionilor supraclaviculari apar atunci când:

  • cancer nediferențiat (tumora primară este localizată la nivelul gâtului sau capului);
  • procesele tumorale în plămâni;
  • cancer gastro-intestinal.

Identificarea nodulilor Virchow (Troisier) în regiunea supraclaviculară stângă indică prezența unui neoplasm malign al cavității abdominale. Înfrângerea nodurilor supraclaviculare de pe partea dreaptă face posibilă suspiciunea de cancer pulmonar sau de prostată. Metastazele din ganglionii limfatici ai triunghiului subclavian pot indica cancer pulmonar sau mamar.

Una dintre cele mai frecvente tumori, cancerul de stomac, este diagnosticat prin detectarea „metastazelor Virchow” (mai des în ganglionii supraclaviculari stângi). Celulele ovariene maligne pătrund uneori în vasele limfatice ale diafragmei și ale ganglionilor lombari, ceea ce provoacă metastaze limfogene deasupra diafragmei - metastaze până la ganglionii supraclaviculari.

O creștere a ganglionilor supraclaviculari este un simptom alarmant, cel mai adesea indicând procese tumorale în stern sau abdomen. În 90%, simptome similare apar la pacienții peste 40 de ani, iar pacienții mai tineri reprezintă 25% din cazuri. Înfrângerea ganglionilor limfatici din dreapta corespunde tumorii mediastinului, plămânilor, esofagului. Creșterea dimensiunii ganglionilor din stânga în zona supraclaviculară indică cancerul ovarelor, testiculelor, prostatei, vezicii urinare, rinichilor, stomacului, pancreasului.

Metastaze în ganglionii limfatici ai mediastinului

Mediastinul este o secțiune a cavității toracice, care este limitată în față de stern, cartilaj costal și fascia posterioară, în spate de zona anterioară a coloanei toracice, gâtul coastelor, fascia prevertebrală, iar pe laturi de frunzele pleurei mediastinale. Zona mediastinală este indicată de diafragmă de jos și de sus de o linie orizontală convențională. Canalul limfatic toracic, ganglionii limfatici retrosternali, ganglionii mediastinali anteriori se încadrează în zona mediastinală.

Pe lângă cancerul pulmonar, metastazele din ganglionii limfatici ai mediastinului formează procese tumorale ale glandei tiroidiene și esofagului, hipernefromului renal, cancerului testicular (seminom), formării maligne pigmentate (melanosarcom), cancerului uterin (cionionepiteliom) și a altor neoplasme. Înfrângerea ganglionilor limfatici ai mediastinului ocupă locul trei în dezvoltarea proceselor maligne după limfogranulomatoză și limfosarcom. Celulele canceroase acoperă toate grupele de limfonoduri mediastinale, paratraheal și bifurcație sunt cel mai adesea afectate.

Tumorile primare mici dezvoltă adesea metastaze extinse în ganglionii limfatici mediastinali. Un exemplu izbitor de astfel de metastaze este cancerul pulmonar de formă mediastinală. Tabloul clinic descrie umflarea țesuturilor moi ale gâtului și capului, umflarea și împletirea venelor în fața pieptului („capul de meduză”), disfagie, răgușeală și respirație de tip stridor. Razele X în majoritatea cazurilor relevă predominanța metastazelor în mediastinul posterior.

În cancerul de sân, acumularea de ganglioni limfatici afectați este localizată în mediastinul anterior. Pentru metoda de perfecționare, se folosește mamariografia (studiul de contrast al venelor glandelor mamare). Întreruperea patului venos, compresia, prezența defectelor marginale sunt dovezi ale prezenței metastazelor care necesită eliminarea sau tratarea prin radiație.

Cauzele ganglionilor limfatici mărite în cavitatea abdominală: simptome, diagnostic, tratament

Limfadenopatia este o afecțiune patologică caracterizată prin ganglioni limfatici umflați și este unul dintre simptomele de frunte ale multor boli..

La aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă, examenul medical relevă neoplasme maligne.

Ganglionii limfatici sunt organele periferice ale sistemului limfatic. Ei joacă rolul unui fel de filtru biologic care curăță limfa care curge în ele de membre și organele interne. În corpul uman există aproximativ 600 de ganglioni limfatici. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați, adică cei care sunt localizați superficial.

Limfadenopatie - mecanismul apariției

Chiar și o ușoară creștere a ganglionilor limfatici din corpul uman este un semnal alarmant, deoarece acest lucru indică cursul unui proces patologic în interiorul corpului. Ganglionii limfatici sunt un fel de indicatori. Agenții patogeni care le intră provoacă un răspuns, o producție crescută de limfocite. Din această cauză, ganglionul limfatic crește în dimensiune. Pe măsură ce patologia progresează, inflamația se poate dezvolta în ea. Leziunea poate acoperi un ganglion limfatic sau mai multe simultan. Prin urmare, chiar și o patologie ascunsă în corp devine evidentă.

După cum am menționat anterior, ganglionii limfatici măriți nu sunt o boală, dar cursul cronic al procesului inflamator poate duce la dezvoltarea de complicații severe. Cel mai adesea, cu limfadenita, se observă un curs acut al bolii. Nodul afectat devine mai mare, palparea provoacă durere, pielea de pe suprafața ganglionului limfatic este hiperemică, iar temperatura crește local. Aceste simptome sunt destul de indicative și necesită îngrijiri medicale imediate..


Ganglionii limfatici mezenterici

În ceea ce privește ganglionii mezenterici, diagnosticul lor este dificil. Deoarece sunt localizate în cavitatea peritoneală, inflamația în ele nu poate fi diagnosticată fără teste de laborator și proceduri instrumentale..

Principii de tratament

Tratamentul ganglionilor limfatici depinde de boala de bază. Mărirea ganglionilor limfatici nu este tratată, deoarece mărimea organelor sistemului limfatic revine la normal după ce cauza limfadenopatiei este eliminată și imunitatea este crescută. Odată cu inflamația ganglionilor limfatici, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Alegerea medicamentului se realizează după o serie de examinări pentru identificarea agentului cauzal al inflamației. De obicei, se folosesc antibiotice cu spectru larg, cum ar fi macrolide, fluoroquinolone sau medicamente combinate pe bază de penicilină. Concomitent cu terapia cu antibiotice, medicamentele sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar.

Ce sunt ganglionii limfatici: locație, funcție, normă și patologie

Ganglionii limfatici din inghinal la bărbați: caracteristici ale locației, cauze ale inflamației

Cum se tratează ganglionii limfatici acasă: medicamente eficiente și remedii populare

Limfadenopatia cavității abdominale: ce este, cum se manifestă, tipuri și cauze, diagnostic și tratament

Limfadenopatie: clasificare, semne și tratament

Ganglionii limfatici inflamati - cauze, simptome, metode de tratament, diagnostic și prognostic

Motivele dezvoltării patologiei

Este imposibil să se determine cu exactitate și fără echivoc motivele creșterii ganglionilor retroperitoneali și mezenterici. Dar acest lucru se întâmplă într-o măsură mai mare, deoarece infecțiile pătrund în ganglionii limfatici prin intestine sau limfa..

Această leziune poate provoca absolut orice infecție în condiții „favorabile”:

  • infecție cu adenovirus sau enterovirus;
  • streptococ și stafilococ;
  • Virus Epstein-Bar (virus herpes tip 4);
  • micobacterii;
  • Bagheta lui Koch;
  • sifilis;
  • paraziți și protozoare;
  • microbi care produc bruceloza.

Virusurile, infecțiile și bacteriile enumerate mai sus sunt de natură patogenă și pot infecta oricare dintre cei 500 de ganglioni limfatici aflați în regiunea abdominală.

etiologia

Aflarea exactă a cauzei limfadenopatiei este posibilă numai după efectuarea unei cercetări adecvate. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici umflați includ:

  • boli virale;
  • infecția ganglionilor limfatici;
  • leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
  • boala serica (efectul medicamentelor);
  • ciuperca;
  • boli infecțioase care suprimă sistemul imunitar.

Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatia cavității abdominale. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare imediată de către un terapeut, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă severă.

Clasificare

În funcție de câte ganglioni limfatici sunt mari, patologia este clasificată în trei tipuri:

Leziunea locală afectează un singur ganglion. Mărirea regională a nodurilor afectează mai multe adiacente între ele. În ceea ce privește dezvoltarea generalizată a patologiei, acesta este cel mai sever caz, deoarece sunt implicate cel puțin trei grupe de ganglioni, care sunt localizate în diferite părți ale corpului.

Aproximativ 70% din cazurile de ganglioni limfatici mărite sunt atribuite formei locale de patologie. Inflamarea generalizată în noduri indică probleme grave în funcționarea sistemului imunitar..

Un alt tip de clasificare subdividează limfadenopatia după vârstă:

Mesenteria poate lua oricare dintre aceste trei forme ale bolii. Dar este demn de remarcat faptul că în forma cronică, inflamarea purulentă este deja observată în ganglionii limfatici, care se răspândește în tot corpul.

Unii specialiști folosesc clasificarea patologiei în funcție de gradul de hiperplazie, dar aceasta este o diviziune destul de controversată, deoarece nodulii limfatici din diferite zone ale corpului diferă ca mărime chiar și într-o stare normală.

Caracteristici ale limfadenopatiei axilare

Diagnosticele medicale nu sunt adesea foarte clare pentru cei neinițiați: este periculos sau nu este periculos, puteți lua doar pilule sau aveți nevoie de o operație, care este mediastinul sau ce este - limfadenopatia axilară a sânului, apar multe astfel de întrebări..

Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari este o afecțiune în care ganglionii limfatici aflați adânc în țesutul mamar își schimbă dimensiunea și structura, sunt lipite între ele sau pielii:

  • Ganglionii limfatici axilari sunt localizați în glanda mamară, în interiorul și în afara fosei axilare. Aici se concentrează cel mai mare număr..
  • Ganglionii axilari joacă un rol important în curățarea limfei de la extremitățile superioare, piept, sân.
  • Nodurile axilare localizate în glanda mamară sunt cele mai predispuse la patologie. Modificările mărimii și structurii ganglionilor axilari se numesc limfadenopatie axilară..
  • Limfadenopatia axilară indică cel mai adesea o boală oncologică avansată, imposibilitatea rezolvării problemei într-un mod conservator. Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari este primul semn al procesului de metastazare. Locul inflamației indică limfadenopatia pe una sau două fețe.

Simptome

Mesadenita este o patologie pe care oamenii nu o suspectează cel mai adesea că există. Ganglionii limfatici abdominali sunt localizați în interiorul peritoneului, iar extinderea lor poate fi diagnosticată doar cu ajutorul ecografiei.


Mezenteria este un pli de membrană care atașează intestinele de peretele abdominal și îl ține pe loc. Limfadenita mezenterică este o inflamație a ganglionilor limfatici din mezenterie

Simptomele bolii apar brusc și sunt mai caracteristice doar cu un curs acut. Pacienții suferă de dureri abdominale, în unele cazuri este imposibil să se indice locația exactă a disconfortului. În cazul în care apare o creștere a ganglionilor limfatici în abdomenul inferior de pe dreapta, pacienții confundă deseori patologia cu apendicita, deoarece sindromul durerii și toate simptomele sunt foarte similare:

  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Greață și vărsături.
  • Lipsa poftei de mâncare și dureri de stomac.
  • Diaree sau constipație.
  • Tahicardie.
  • Splina mărită și ficat.
  • Gura uscată, deshidratare.

Dacă simptomele sunt ignorate mult timp, pacientul poate prezenta simptome neplăcute sub formă de peritonită, obstrucție intestinală și alte boli grave. Acest lucru se întâmplă deoarece ganglionii limfatici, fără un tratament adecvat, încep să se estompeze..

Forma cronică a cursului este mai puțin vizibilă pentru oameni, tabloul clinic este neclar și rareori provoacă îngrijorare. Practic nu există sindromul durerii, durerea este resimțită doar în timpul activității fizice.

Patologia afectează adesea copiii. Conform statisticilor, fetele se îmbolnăvesc mai rar decât băieții. Vârsta cuprinsă între 6 și 13 ani. Simptomele nu diferă de adenita mezenterică la adulți. La palparea abdomenului, puteți constata că acesta este tensionat, acest lucru se datorează faptului că s-au format foliculi limfoizi. Este necesar să contactați un specialist pentru a evita complicațiile și pentru a începe tratamentul necesar la timp.

Diagnostice

Deoarece inflamația nu are simptome specifice, diagnosticul de adenită mezenterică este dificil. Este important să distingem boala de apendicita acută, ulcere gastrice sau duodenale, colici renale, adnexită, apoplexie ovariană. Pentru a confirma adenita mezenterică, sunt efectuate următoarele studii:

  • laparoscopie diagnostică;
  • analize generale și cultura de sânge pentru sterilitate;
  • RMN și ecografie a cavității abdominale.

Complicații ale limfadenitei mezenterice

Boala mezenterică necesită tratament, este incredibil de periculos să începi o patologie pentru o persoană. Dacă nu consultați un specialist de mai mult timp, există riscul de a dezvolta un abces sau o peritonită din cauza supurației limfatice..

Limfadenita generalizată în cazuri extrem de severe afectează întregul sistem limfatic al unei persoane, în urma căreia nodurile din întregul corp cresc și se inflamează. Mai ales de multe ori aceste complicații sunt observate la pacienții care suferă de tuberculoză, în alte cazuri este destul de rară..

Prevenirea inflamației ganglionilor limfatici din abdomen

Pentru a evita deteriorarea ganglionilor limfatici din peritoneu, ca măsură preventivă, merită să diagnosticăți și să tratați astfel de boli în timp util (mai ales dacă sunt cronice):

  • amigdalită;
  • leziuni renale bacteriene;
  • bronşită;
  • inflamația pereților vezicii biliare;
  • sindromul de supraaglomerare bacteriană.

Speranța de viață a pacientului, de regulă, nu este redusă, deoarece boala nu prezintă un pericol mortal. Este important să începeți tratarea procesului inflamator cât mai curând posibil. Un tratament de înaltă calitate nu numai că va readuce pacientul în ritmul obișnuit al vieții, dar va salva și viața dacă pacientul este diagnosticat cu tipul de tuberculoză.

Din păcate, este foarte dificil să identificăm dezvoltarea patologiei în stadiile incipiente; pacienții sunt adesea spitalizați cu atacuri severe de durere, când probabilitatea de supurație crește. Medicii nu recomandă să fie neglijenți cu privire la primele semne ale bolii, ci să contacteze instituțiile medicale cât mai curând posibil. Doar examinarea și tratamentul în timp util vor evita complicațiile.


Cauze, tratamentul măririi și inflamației ganglionilor subclavieni


Mărirea ganglionilor limfatici pe o parte sub maxilar

Stabilirea diagnosticului

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist și să fiți examinați. Diagnosticul precis necesită o examinare instrumentală de laborator cuprinzătoare a pacientului. În primul rând, este necesară excluderea inflamației apendicelui, deoarece durerea din partea inferioară a abdomenului împinge exact acest diagnostic.

Medicul ia inițial un istoric medical. Pentru identificarea agentului cauzal al patologiei, se pun întrebări despre leziunile trecute, transfuziile de sânge, transplanturile, locul de muncă, călătoriile recente etc. În timpul examinării, specialistul verifică starea membranelor mucoase și palpare abdomenul pentru a determina prezența sau absența foliculilor mezenterici.

Este necesar să faceți o serie de teste de laborator:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei.
  • Test biochimic de sânge.
  • Analiza generală a materiilor fecale.
  • Fecale pentru sânge ocult.
  • Testele serologice.
  • Test Wasserman.

Un diagnostic precis și lipsit de ambiguitate poate fi făcut numai după rezultatele unei ecografii sau radiografii. Abia după ce s-a stabilit cauza dezvoltării bolii, se prescrie terapia medicamentoasă. Dacă luați măsuri numai pentru a elimina simptomele, atunci după un timp vor apărea recidive.

Principii de nutriție pentru intestinele inflamate

Dieta nr. 4, conform Pevzner, prevede excluderea din dieta oricăror produse iritante chimic sau mecanic. De asemenea, substanțele nutritive care pot provoca fermentarea sau putrefacția în intestine cu o producție crescută de gaze. Toate mesele trebuie să fie alimente calde, calde și reci vor perturba peristaltismul intestinal și irită mucoasa gastrointestinală.

Nu mâncați alimente prăjite, murate, sărate, afumate. Mâncarea trebuie aburită, fiartă, fiartă, coaptă. Mâncarea trebuie tocată fin într-o mașină de tocat carne sau un blender. Legumele pot fi șterse printr-o sită. De asemenea, trebuie evitate alimentele grosiere care conțin multă fibră vegetală..

Sfaturi: un principiu important al terapiei nutriționale este fragmentarea. Este mai bine să mănânci mai des pentru a nu supraîncărca intestinele. În același timp, nu puteți supraalimenta, porțiile ar trebui să fie mici - 150-200 g.

Ce feluri de mâncare poți găti?

Următoarele feluri de mâncare și alimente pot fi incluse în dietă pentru inflamații intestinale:

  • chiftele, găluște sau tăieturi la aburi din pește sau carne slabă (vițel, vită, pui, pescăruș, somon roz, iepure);
  • soufflé de carne sau de pește;
  • supe cu legume și cereale cu carne de pește, pește sau bulion vegetal cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă, fierte moale fierte sau sub formă de omletă aburită;
  • brânză de casă proaspătă non-acidă, caserolă de brânză de vaci;
  • terci făcuți din cereale zdrobite în apă, bulion vegetal sau lapte diluat (de preferință fulgi de ovăz, hrișcă, semolă și cereale de orez);
  • pâine de grâu de ieri sau se grăbește din ea;
  • biscuiți non-dulciți neîndulciți.

prognoză

Rezultatul patologiei depinde direct de actualitatea contactării unui specialist. Copiii sub 12 ani cu leziuni palpabile trebuie să li se arate imediat unui medic pediatru pentru a exclude prezența unor afecțiuni grave. De asemenea, adulții trebuie să solicite asistență medicală în timp util..

Limfadenopatia în sine nu este periculoasă, boala de bază este o amenințare. Este important să știți că un proces malign poate deveni cauza bolii, ignorând ceea ce duce la moarte..

Intervenție chirurgicală

În majoritatea cazurilor, adenopatia este tratată cu medicamente. Chirurgia este recomandabilă numai dacă conținutul ganglionilor limfatici este reprezentat de lichidul purulent.

În astfel de situații, se efectuează o autopsie. Se realizează, de regulă, folosind tehnica standard - chirurgie deschisă. După ce a obținut acces, chirurgul îndepărtează conținutul purulent, instalează un sistem de drenaj prin care va avea loc descărcarea și suturează.

Și puțin despre secrete

  • Deseori aveți disconfort în zona inimii?
  • Deodată ai ocazia să te simți slab și obosit...
  • Scurtă respirație după sfârșitul celui mai mic efort fizic și nu este nimic de spus...
  • Și luați o grămadă de medicamente de mult timp, alimentând și urmărindu-vă greutatea...

Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, victoria nu este de partea ta. Pe baza acestui lucru, vă recomandăm să citiți povestea Olga Markovici, care a găsit un remediu eficient pentru bolile cardiovasculare. Citiți mai târziu >>>

Dacă credeți că aveți limfadenopatie

și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un medic terapeut vă poate ajuta.

În plus, vă sugerăm să folosiți serviciul nostru online de diagnosticare a bolilor. care, pe baza semnelor introduse, selectează posibile boli.

Boli cu simptome similare:

O boală în care este caracteristică originea inflamației acute, cronice și recurente a pleurei se numește pleurezie tuberculoasă. Această boală are o particularitate de manifestare prin infectarea organismului cu virusuri tuberculoză. Destul de des, pleurezia apare dacă o persoană are tendința la tuberculoza pulmonară..

Limfom (suprapunere: 8 din 20)

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un întreg grup de afecțiuni hematologice, care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut se găsește în practic întregul corp uman, o patologie malignă poate apărea în orice zonă. Probabil o leziune pe lângă organele interne.

Histoplasmoză (semne suprapuse: 8 din 20)

Histoplasmoza este o boală, a cărei dezvoltare apare datorită pătrunderii unei infecții fungice specifice în corpul uman. Cu acest curs patologic, organele interne sunt afectate. Patologia este îngrozitoare, deoarece se poate dezvolta la oameni de diferite grupe de vârstă. În plus, în medliteratură, este posibil să se găsească astfel de nume pentru boala - boala de câmpie din Ohio, boala Darling, reticuloendotelioză.

Cancerul tiroidian este o patologie malignă în care se formează un nodul (nodul), care afectează glanda tiroidă și se dezvoltă pe baza epiteliului folicular sau a epiteliului parafollicular. Cancerul tiroidian, ale cărui simptome sunt depistate predominant la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, este diagnosticat în medie în 1,5% din cazuri atunci când se ia în considerare orice tip de formațiuni tumorale maligne ale uneia sau altei zone de localizare..

Pleurezie (suprapunere: 7 din 20)

Pleurezia este denumirea generală a bolilor în care apare inflamația membranei seroase din jurul plămânilor - pleura. În majoritatea cazurilor, boala începe pe fondul bolilor existente și poate fi însoțită de formarea unei revărsări pe suprafața membranei (pleurezie exudativă) sau fibrină (pleurezie uscată). Această problemă este considerată una dintre cele mai frecvente patologii pulmonare (300-320 cazuri la 100 mii populație), iar prognosticul în timpul tratamentului depinde în totalitate de gravitatea bolii primare și de stadiul inflamației..

Metode populare

Utilizarea metodelor neconvenționale nu elimină nevoia de a solicita ajutor medical calificat. Utilizarea metodelor alternative este permisă, dar numai după obținerea aprobării medicului curant. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, remediile naturale pot agrava în mod semnificativ cursul bolii..

Cele mai eficiente rețete:

  • Se macină planta de păpădie proaspăt recoltată. În sucul eliberat, umeziți un tampon de bumbac și aplicați acesta din urmă direct pe ganglionul afectat. Loțiuni sunt permise de până la 3 ori pe zi.
  • Se amestecă urzica și gălbenușul în proporții egale. Combinați aceste componente și umpleți-le cu 500 ml de apă. Pune recipientul pe foc. Se fierbe 20 de minute. Lasă bulionul să se răcească. Luați remediul de trei ori pe zi înainte de masă.
  • Se amestecă 500 g de grăsime de gâscă sau de buiau cu norichnik (plantă medicinală) Acesta din urmă trebuie să fie luat de 6 lingurițe. l. Tratează zonele afectate cu unguentul rezultat.

Perioada de recuperare

Pe măsură ce exacerbarea scade, dieta cu inflamații intestinale vă permite să includeți în meniu supe cu cereale fierte și legume mărunțite fin. Peștele, carnea și păsările de curte pot fi gătite felii. Puteți adăuga lapte integral și smântână în legumele curățate. Porridge ar trebui să fie bine fiert, acest lucru este valabil și pentru paste. Din legume și fructe sunt permise:

  • Mazare verde,
  • brocoli,
  • mere și pere coapte;
  • fructe de pădure dulce (zmeură, căpșuni - nu mai mult de 100 g / zi);
  • sucuri de fructe diluate cu jumătate de apă fiartă.

În timpul recuperării, dieta pentru inflamații intestinale se extinde datorită băuturilor fermentate cu lapte fermentat (conținut scăzut de grăsimi), a unor soiuri de brânză ușoară. Din dulciuri, puteți folosi în acest moment marmeladă și mămăligă, gemuri. În perioada de recuperare, consumul zilnic de energie este de 3000 kcal, grăsimi - 100 g, proteine ​​- 100-110 g, carbohidrați - 400 g, lichide - 1,5 litri, sare de masă - 10 g. Dieta fracționată se menține până la recuperarea completă (cel puțin 4 mese pe zi). Apoi, este permis să includă în dietă sfeclă, roșii coapte, mere dulci, decojite).

Important! Trebuie amintit că aceste reguli nutriționale pentru inflamația intestinală trebuie respectate pentru o perioadă destul de lungă, până la realizarea remisiunii sau recuperării complete..

Metode de terapie conservatoare

Volumul măsurilor de tratament depinde direct de vârsta pacientului, de forma bolii, de gravitatea stării pacientului. Alegerea tacticii pentru tratamentul adenopatiei ganglionare se efectuează după identificarea patologiei principale care a servit ca factor provocator.

Atunci când acumulările și țesuturile din jur sunt afectate de infecție, medicamentele antibacteriene sunt indicate. Înainte ca gradul de sensibilitate al agenților patogeni la anumite substanțe să fie dezvăluit, medicii prescriu antibiotice aparținând grupului cefalosporinelor și fluorochinolonelor. De regulă, experții recomandă luarea de Medaxone și Levofloxacin. Durata tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale sănătății pacientului și de severitatea bolii..

Agenții patogeni se răspândesc foarte repede prin corp prin nodulii limfatici. În acest sens, terapia locală a bolii trebuie tratată cu precauție. Toate fondurile ar trebui să fie prescrise de un medic, numai el poate evalua gradul de utilizare a acestora. În aproape toate cazurile, experții recomandă utilizarea unguentului Vișevski. Produsul trebuie aplicat direct pe ganglionul afectat.

Dacă în timpul biopsiei s-a constatat că procesul patologic este malign, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie. Rezultatul bolii în acest caz depinde direct de gravitatea bolii de bază..

Ca tratament suplimentar, medicii prescriu agenți imunostimulatori. Acestea sunt concepute pentru a consolida apărarea organismului în timpul luptei împotriva bolii. Medicamentul „Glutoxim” a demonstrat eficiență ridicată în practică.

Limfadenopatia cavității abdominale: ce este, cum se manifestă, tipuri și cauze, diagnostic și tratament

Un număr mare de ganglioni limfatici sunt localizați în cavitatea abdominală, care se pot extinde ca răspuns la procesele patologice din organism. Limfadenopatia cavității abdominale - acesta este numele acestei afecțiuni. Mai mult, o creștere a ganglionilor limfatici nu este o boală independentă, ci doar un simptom care indică faptul că s-a produs o defecțiune gravă în organism. În sine, această încălcare ar trebui să alerteze fiecare persoană. Doar un medic poate identifica cu exactitate cauza patologiei și alege un regim terapeutic.

Caracteristici ale patologiei

Senzatia de greutate in abdomen si flatulenta sunt simptome tipice ale ganglionilor limfatici mariti in cavitatea abdominala

Corpul uman conține multe ganglioni limfatici care se pot umfla și inflama ca răspuns la diverse tulburări. Limfadenopatia abdominală este o mărire a unuia sau mai multor ganglioni limfatici din zona abdominală. Acești ganglioni limfatici sunt localizați adânc sub piele, nu pot fi palpați singuri, prin urmare, poate fi suspectată o încălcare prin simptome indirecte. Doar un specialist calificat poate diagnostica cu exactitate patologia, precum și bolile care au cauzat-o, după o serie de examene.

În ciuda specificului simptomelor, limfadenopatia nu este întotdeauna periculoasă. Destul de des, această afecțiune se dezvoltă datorită scăderii generale a imunității, bolilor virale, fungice și bacteriene, a căror eliminare duce la normalizarea sistemului limfatic. În același timp, ganglionii limfatici pot crește pe fundalul patologiilor periculoase, de exemplu, oncologia. În acest sens, nu ar trebui să încercați să tratați încălcarea pe cont propriu, este important să vă supuneți unui examen complet cât mai curând posibil.

În ICD-10, adenopatia ganglionară retroperitoneală (al doilea nume al patologiei) nu are propriul său cod. Limfadenopatia abdominală este indicată prin codul R59, la fel ca și alte forme de mărire a ganglionilor limfatici.

Oricine poate avea o tulburare. De regulă, cauza măririi ganglionilor limfatici abdominali trebuie căutată printre patologiile organelor abdominale..

Caracteristici ale simptomelor

După ce ai aflat care este limfadenopatia retroperitoneală (abdominală sau abdominală), ar trebui să știi cum se manifestă această încălcare. În general, simptomele tipice ale ganglionilor limfatici măriți în abdomen sunt următoarele:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • dureri în regiunea abdominală;
  • flatulență, senzație de greutate;
  • slăbiciune severă;
  • oboseală rapidă;
  • transpirații de noapte;
  • iritatii ale pielii.

La ecografie, se observă modificări ale suprafeței interne a cavității abdominale, o creștere a splinei și a ficatului, cu toate acestea, aceste semne nu se manifestă ca disconfort.

Destul de des, cu limfadenopatia ganglionilor limfatici retroperitoneali, sunt prezente simptome de stare generală de rău: slăbiciune, creștere moderată a temperaturii corpului și oboseală. Pacienții adesea raportează agravarea somnului, transpirații nocturne, bufeuri.

Problema este că pacienții rareori acordă atenție acestor simptome, atribuindu-le intoxicațiilor alimentare, răcelilor sau supraexercitării..

Tipuri de încălcare

Limfadenopatia cavității abdominale se transformă într-o formă cronică în cazul în care boala de bază nu a fost vindecată

Limfadenopatia abdominală se caracterizează prin localizarea ganglionilor limfatici măriți, cursul tulburării, numărul de noduri afectate.

Prin localizare, limfadenopatia este izolată în spațiul retroperitoneal, o creștere a ganglionilor mezenterici, o creștere a ganglionilor intra-abdominali. Limfadenopatia mezenteriei intestinului este adesea însoțită de flatulență și tăieturi în intestin, altfel simptomele nu depind de locația exactă a nodurilor lărgite în regiunea abdominală.

În funcție de numărul de noduri mărite, limfadenopatia abdominală este:

Forma locală a tulburării se caracterizează printr-o creștere a unui nodul limfatic al cavității abdominale. Patologia regională se numește patologie în care mai mulți noduri cresc într-o singură zonă (în acest caz, în cavitatea abdominală). Forma generalizată a bolii este o creștere a mai mult de trei grupuri de noduri..

După natura cursului, patologia este:

Acuta se numește patologia manifestată inițial. De regulă, este asociat cu boli infecțioase. Boala se transformă într-o formă cronică atunci când boala de bază nu a fost vindecată, dar simptomele ei au diminuat, sau cu terapia inadecvată, cauzele ganglionilor limfatici mărite. În acest caz, ganglionii limfatici rămân măriți, dar simptomele acute scad. O formă recurentă a tulburării este o re-extindere a ganglionilor limfatici în aceeași zonă după tratament. Acest lucru apare de obicei pe fondul unei scăderi a imunității sau cu o exacerbare a bolilor cronice, ceea ce poate duce la o încălcare a fluxului limfatic și o creștere a nodurilor regionale.

Cauzele patologiei

Tuberculoza (datorită răspândirii bacilului lui Koch) atrage ganglionii limfatici umflați în diferite părți ale corpului, inclusiv în cavitatea abdominală

Limfadenopatia ganglionilor limfatici mezenterici poate fi declanșată din diverse motive. Acestea includ:

  • infecții;
  • tuberculoză;
  • sifilis și HIV;
  • reactii alergice;
  • boli sistemice;
  • hepatita;
  • pancreatită;
  • infestarea cu paraziți;
  • boli fungice.

În general, se observă o creștere a ganglionilor limfatici pe fondul unei scăderi a imunității. Poate fi chiar cauzată de SARS sezonieră. În același timp, ganglionii limfatici ai cavității abdominale cresc în prezența unui focal patologic în organele vecine. Poate cea mai periculoasă cauză este neoplasmele maligne ale intestinelor, stomacului, ficatului și altor organe situate în imediata apropiere..

Violarea apare foarte des pe fondul bolilor infecțioase. Diverse virusuri, bacterii, ciuperci pot provoca patologie. Foarte des apare o creștere a ganglionilor limfatici pe fondul sifilisului sau al HIV. Mai mult, o astfel de încălcare pe termen lung fără alte simptome este un motiv important pentru trecerea testelor HIV.

Tuberculoza determină ganglioni umflați în piept. Răspândirea bacilului Koch în întregul corp duce la o creștere a ganglionilor limfatici în diverse părți ale corpului, inclusiv în cavitatea abdominală. În acest caz, limfadenopatia poate fi primul simptom al acestei boli..

Reacții alergice și limfadenopatie la copii

Cauzele non-evidente ale limfadenopatiei abdominale includ alergii alimentare severe. De regulă, o creștere a nodurilor sistemului limfatic pe fundalul unui astfel de proces imunopatologic ca reacție alergică este diagnosticat în principal la copii. Încălcarea apare din cauza pătrunderii alergenului în cavitatea abdominală. Destul de des, acest lucru se întâmplă pe fundalul alergiilor alimentare, polenului, prafului, părului animalelor din esofag.

Artrita reumatoida

Limfadenopatia este unul dintre simptomele patologiilor țesutului conjunctiv. Mărirea nodulilor în întregul corp, inclusiv cavitatea abdominală, poate fi observată în artrita reumatoidă. Conform ICD-10, această patologie este indicată de codul M05. Boala se manifestă prin inflamația articulațiilor mici ale brațelor și picioarelor, caracterizată printr-un curs cronic cu perioade de exacerbare și remisie. Mărirea ganglionilor limfatici este asociată cu procese autoimune, ca urmare a cărora se acumulează anticorpi specifici în sistemul limfatic care atacă țesutul conjunctiv în articulațiile unei persoane.

Lupusul eritematos sistemic poate fi, de asemenea, cauza bolii..

Lymphogranulomatosis

Limfogranulomatoza se caracterizează printr-un risc ridicat de deces, deoarece etapele tardive ale patologiei sunt greu de tratat

Aceasta este o boală malignă, manifestată printr-o modificare a țesutului limfoid. Conform ICD-10, boala este desemnată prin codul C81. De regulă, simptomul principal al patologiei este o mărire a ganglionilor limfatici cervicali (în 80% din cazuri), cu toate acestea, în 10% din cazuri, apar în primul rând modificări ale ganglionilor limfatici abdominali..

Patologia se caracterizează printr-un curs rapid și un risc ridicat de deces, deoarece etapele tardive ale limfogranulomatozei sunt greu de tratat. Pericolul bolii constă în dificultatea diagnosticării în timp util, deoarece simptomele pot lipsi în faza inițială. Este posibilă diagnosticarea patologiei numai prin metode instrumentale (ecografie, RMN), prin urmare, dacă apare disconfort în cavitatea abdominală, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Boli parazitare

Cel mai adesea, limfadenopatia mezenteriei sau cavității abdominale este asociată cu invaziile parazite. Cauza ganglionilor limfatici măriți este cel mai adesea viermi sau viermi rotunzi. Există multe boli parazitare cauzate de diverși agenți patogeni, în ICD-10 sunt desemnați de codurile B65-B83.

Simptomele tipice ale infestării de paraziți:

  • schimbarea apetitului;
  • slăbiciune generală;
  • pierdere în greutate;
  • deteriorarea stării părului, pielii, unghiilor;
  • somn slab de noapte;
  • tulburări digestive;
  • iritatii ale pielii;
  • dureri de stomac.

În cazuri severe, simptomele de intoxicație sunt observate ca răspuns la produsele reziduale ale paraziților. În plus, unele tipuri de boli parazitare (helminti) provoacă disconfort în jurul anusului, care este unul dintre simptomele specifice care fac posibilă asumarea independentă a unui diagnostic.

Patologii gastrointestinale

O creștere a nodurilor în regiunea abdominală poate fi asociată cu boli ale sistemului digestiv. Deci, patologia poate indica pancreatita (inflamația pancreasului). În ICD-10, boala este desemnată de codul K85. Simptomele unui proces inflamator acut:

  • durere ascuțită;
  • greață cu vărsături;
  • tahicardie;
  • tulburări de defecare.

Totuși, limfadenopatia este caracteristică pancreatitei cronice și se dezvoltă datorită perturbării proceselor metabolice normale în cavitatea abdominală, datorită inflamației persistente. Într-un proces inflamator cronic, există o încălcare a fluxului de bilă, este posibilă apariția pseudocistelor în pancreas.

În plus față de motivele de mai sus, neoplasmele maligne din alte organe, care metastazează sistemul limfatic, pot provoca o creștere a ganglionilor limfatici din cavitatea abdominală..

Diagnostice

Ecografia abdominală este una dintre cele mai informative metode de diagnostic

Examinarea primară este efectuată de terapeut, iar apoi pacientul va scrie sesizări pentru examinări suplimentare. Pe baza rezultatelor examinării, medicul face un diagnostic, dar se poate adresa unui alt specialist, în funcție de cauza ganglionilor umflați.

Examinări minime obligatorii:

  • examinare fizică;
  • analize de sânge generale și biochimice (pentru a exclude procesele infecțioase);
  • analiza fecalelor (pentru a exclude patologiile interne ale tractului gastrointestinal);
  • Ecografia și RMN-ul cavității abdominale (pentru a vizualiza modificările ganglionilor).

Pe baza rezultatelor analizelor și studiilor organelor interne, este selectată o schemă de terapie ținând cont de cauza limfadenopatiei.

Metode de tratament

Limfadenopatia retroperitoneală nu este tratată, deoarece nu este o boală independentă. Terapia este prescrisă numai după determinarea cauzei ganglionilor limfatici măriți și are ca scop eliminarea bolii de bază.

  1. În procesele infecțioase, este necesar să se determine tipul de agent patogen. În funcție de natura bolii, medicul prescrie medicamente antivirale, antibacteriene și antiinflamatorii.
  2. Pentru micozele sistemice (deteriorarea organelor interne prin microflora patogenă), sunt prescrise medicamente antifungice.
  3. Tuberculoza este tratată cu antibiotice. Cursul tratamentului este de cel puțin șase luni, pacientului i se prescriu 5 medicamente diferite.
  4. În cazul reacțiilor alergice, este necesar să eliminați alergenul din organism. A urmat terapia imunocorectivă.
  5. Dacă cauza bolii este artrita reumatoidă, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticosteroizi pentru a ameliora exacerbarea unei boli sistemice.
  6. Limfogranulomatoza este tratată cu chimioterapie și radioterapie.
  7. Pentru invaziile helmintice se folosesc medicamente antiparazitare speciale.

Dacă creșterea ganglionilor limfatici este cauzată de patologiile sistemului digestiv, este necesar să fie supuse mai multor examinări suplimentare. Terapia include medicamente antiinflamatorii și mijloace de normalizare a digestiei, trebuie prescrisă o dietă.