Experții noștri

Revista a fost creată pentru a vă ajuta în perioadele dificile când dumneavoastră sau cei dragi vă confruntați cu un fel de problemă de sănătate!
Allegology.ru poate deveni asistentul tău principal pe drumul către sănătate și bună dispoziție! Articole utile vă vor ajuta să rezolvați probleme ale pielii, obezitate, răceli, vă vor spune ce să faceți dacă aveți probleme cu articulațiile, venele și vederea. În articole veți găsi secretele modului de a păstra frumusețea și tinerețea la orice vârstă! Dar nici bărbații nu au trecut neobservați! Există o secțiune întreagă pentru ei, unde pot găsi multe recomandări și sfaturi utile pentru partea masculină și nu numai!
Toate informațiile de pe site sunt la zi și sunt disponibile 24/7. Articolele sunt actualizate constant și revizuite de experți în domeniul medical. Dar, în orice caz, amintiți-vă întotdeauna, nu ar trebui să vă auto-medicati, este mai bine să vă adresați medicului!

Limfostază după mastectomie: caracteristici de dezvoltare

Limfostazia mâinii după îndepărtarea glandei mamare este mai frecventă decât alte forme ale bolii, dar fluxul limfatic afectat poate apărea în alte părți ale corpului. Patologia nu apare la toți pacienții, mulți suferă operația fără consecințe negative, dar uneori edemul sever durează 3-4 luni și dispare treptat. Dacă în țesuturi se formează o stagnare persistentă a apei, atunci ei nu vorbesc de limfostază, ci de limfedem. Pentru a elimina starea patologică, se folosește gimnastica terapeutică, masajul, apelând rar la metoda chirurgicală.

Limfostazia este o afecțiune patologică în care un volum mare de lichid bogat în proteine ​​- limfa - se acumulează la un pacient în spațiul intercelular al țesuturilor, apare din cauza unei încălcări a fluxului limfatic prin vase speciale. În acest caz, organul afectat crește în dimensiune, pielea din această zonă își schimbă nuanța în cenușiu, maro sau albăstrui.

Există două tipuri de limfostază cu care se confruntă pacienții: primar și secundar. Prima formă, numită și pentru copii, se manifestă la proprietarii de boli congenitale sau cronice ale organelor sistemului limfatic.

Limfostazia secundară este o consecință a leziunilor, a infecțiilor anterioare, de exemplu, limfostazia scrotului, precum și a operațiilor, de exemplu, mastectomia. Mai multe despre limfostază →

Motivele

Limfostaza după îndepărtarea glandei mamare nu apare întotdeauna, este o complicație după îndepărtarea, iradierea sau deteriorarea ganglionilor limfatici mari în procesul de mastectomie. În țesutul glandular al sânului, există un număr mare de clustere nodulare prin care circulă activ limfa, acest lucru este necesar pentru sinteza laptelui matern în procesul de hrănire a unui nou-născut.

Adesea, ganglionii limfatici în timpul mastectomiei sunt îndepărtați împreună cu țesuturile glandelor mamare, dar dacă celulele tumorale au atacat țesuturile nodulare, atunci sunt îndepărtate intenționat, în timp ce zona de excizie va fi mai mare.

Munca sistemului limfatic, la fel ca sistemul circulator, depinde de integritatea și interconectarea tuturor componentelor sale, prin urmare, invazia acestuia afectează negativ activitatea sa. Deteriorarea sau îndepărtarea nodurilor perturbă coordonarea drenării lichidului din țesuturi, astfel încât se acumulează în spațiul intercelular. În timp, unele componente ale unui sistem mare sunt capabile să preia funcția părților sale dezactivate, astfel limfedemul va dispărea treptat.

Simptome

Limfostazia membrului superior după mastectomie apare mai des, prin urmare, sunt descrise mai jos simptomele acestei forme de patologie, dar semne similare sunt prezente într-o locație diferită de acumulare de lichid. Semnele bolii includ:

  • umflarea membrului, este mai accentuată dimineața, după o perioadă lungă de timp fără activitate motorie, iar seara, din cauza încetinirii proceselor metabolice;
  • membrul crește în dimensiune, acest lucru este vizibil mai ales dacă deteriorarea ganglionilor limfatici a fost unilaterală;
  • culoarea pielii din zona deteriorată se schimbă, devine mai întunecată;
  • în etapele ulterioare ale bolii, datorită edemului persistent în țesutul epitelial, stratul conjunctiv crește, astfel încât pielea devine mai densă la atingere;
  • când acumularea de lichid în spațiul intercelular întinde puternic pielea, pacientul resimte durere atunci când mișcă mâna sau chiar într-o stare pasivă;
  • în cazurile cele mai avansate, datorită acumulării de apă în țesuturile membrului, microorganismele se înmulțesc mai activ acolo, imunitatea locală scade, astfel încât orice răni se dezvoltă în ulcere și chisturi mici.


Majoritatea pacienților ignoră primele simptome, prin urmare, după operație, limfostazia mamară progresează rapid, iar tratamentul trebuie să fie mai intens și prelungit, iar riscul modificărilor ireversibile ale țesuturilor crește.

Care medic se ocupă de tratamentul limfostazei după mastectomie?

Pacientul ar trebui să afle cum să trateze limfostazia mâinilor după mastectomie de la un medic care cunoaște anatomia și fiziologia sânului - un mamolog. El va putea determina starea țesutului mamar rămas prin palpare și examinare externă. În plus față de un mamolog, este necesar să se consulte un chirurg care va examina membrul afectat de edem și va prescrie terapia adecvată.

Diagnostice

Tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie necesită un diagnostic prealabil pentru a stabili un diagnostic precis, precum și pentru a identifica complicațiile și patologiile concomitente. Procedura începe cu o examinare externă a zonei afectate, precum și colectarea anamnezei - un set de simptome despre care pacientul îi va spune medicului. După aceasta, sânge și urină sunt prelevate de la pacient pentru analiză cantitativă și biochimică. În diagnostic, metodele hardware sunt, de asemenea, utilizate, de exemplu, ecografia toracică sau alte zone cu flux limfatic afectat. În plus, de multe ori este prescrisă limfografia vasculară de contrast cu iradierea cu raze X..

După efectuarea unui complex de proceduri de diagnostic, medicul poate diagnostica cu precizie, determina localizarea zonelor în care este perturbată mișcarea limfei și, de asemenea, detectează complicații, de exemplu, limfocisti, focare de inflamație etc..

Tratament

Terapia pentru această patologie care apare după mastectomie este prescrisă de medicul curant, include mai multe componente:

  • medicamente;
  • gimnastică și exerciții fizice;
  • masaj;
  • nutriție.


Tratamentul limfostazei după mastectomie cu medicamente nu este întotdeauna prescris, numai dacă este necesar pentru a elimina simptomele, deoarece medicamentele nu pot elimina sursa patologiei. Medicamentele aparțin mai multor categorii: diuretice, antibiotice locale (în prezența rănilor sau ulcerelor, erizipelelor pe piele), vitaminelor care conțin fier și ascorutină (o substanță care întărește vasele de sânge).

În plus față de medicul curant, pacientul va contacta cu siguranță un fizioterapeut sau un antrenor, deoarece gimnastica cu limfostază manuală după mastectomie este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului. Activitatea fizică ușoară are un drenaj limfatic și un efect anti-edem, de aceea sunt excelente pentru a face față retenției de lichide.

Nu numai exercițiile pentru limfostază după mastectomie sunt capabile să elimine congestia în sistemul limfatic, masajul este o altă componentă importantă a tratamentului. Poate fi manual sau hardware.

Este mai bine să încredințați metoda manuală unui profesionist, deoarece pentru implementarea acesteia este important să cunoaștem locația vaselor limfatice și a sângelui, precum și direcția în care lichidul curge prin ele. Dacă nu este posibil să vizitați un maseur, atunci pe Internet puteți găsi un videoclip cu un masaj pentru limfostază manuală după mastectomie și urmați procedura conform instrucțiunilor.

În timpul tratamentului limfostazei mâinii după îndepărtarea glandei mamare, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, care va fi prescrisă de medic. Sarea este exclusă din dieta pacientului, orice produse care rețin excesul de lichid în organism (carne afumată, murături, produse semifinite și conserve). Merită, de asemenea, să reduceți consumul de grăsimi animale, margarină și proteine, deoarece aceste alimente pun tensiune pe sistemul limfatic. Puteți mânca verdeață, legume și fructe, cereale pe apă, preparate din lapte fermentat fără restricții.

Metode populare

Există trei metode alternative cele mai populare pentru terapia suplimentară a limfostazei după mastectomie la domiciliu: tinctura de usturoi, decoctul de plantan și compresa de brânză-cartofi.

Prima rețetă este simplu de pregătit, dar durează mult: trebuie să luați 2 capete de usturoi, să le coajați, să le împărțiți în cuișoare, să turnați cu apă clocotită, apoi să le tăiați puțin și să le aruncați într-un recipient cu jumătate de litru cu votcă. Tinctura trebuie lăsată într-un loc rece și întunecat timp de 3 săptămâni. După preparare, consumă-l zilnic pe stomacul gol, într-o lingură cu un pahar cu apă caldă.

Bulionul de plantan are un efect de drenaj limfatic, deci este inclus și în lista de remedii populare populare. 3 linguri de plantă uscată trebuie turnate cu un pahar cu apă clocotită, lăsate peste noapte, iar dimineața produsul este filtrat. Bulionul rezultat trebuie împărțit în 3 părți și consumat înainte de fiecare masă..

Exercițiile după mastectomie cu limfostază trebuie combinate cu o compresă de cartof. Pentru prepararea sa, se rumenesc cartofii decojiți, este important să se păstreze sucul care iese în evidență, după care se amestecă cu aceeași cantitate de brânză de căsuță. Amestecul rezultat este aplicat pe mână, și învelit cu un bandaj deasupra, trebuie să purtați o compresă timp de o oră.

profilaxie

Uneori, în perioada postoperatorie, femeile nu întâmpină probleme cu sănătatea sistemului limfatic, dar nu speră la noroc - este mai bine să urmezi măsuri preventive. Câteva reguli simple vor ajuta la evitarea dezvoltării limfostazei:

  • masează-ți extremitățile superioare și inferioare în fiecare zi după somn și înainte de a te culca, studiază tehnica masajului de drenaj limfatic pe internet și urmărește-o;
  • încercați să vă culcați mai puțin, deoarece fluxul de lichid prin sistemul limfatic în poziție orizontală încetinește, nu uitați de 5-10 minute de încălzire la fiecare două ore;
  • plimbările zilnice de 2-3 ore într-un ritm mediu vor ajuta la dispersarea limfei, precum și la saturarea corpului cu oxigen și la întărirea sistemului cardiovascular;
  • un alt punct important de prevenire este prevenirea dezvoltării infecțiilor în organism, deoarece lupta împotriva lor încarcă sistemul limfatic și crește probabilitatea de tulburări în activitatea sa;
  • ajustați-vă propria rutină zilnică, somnul trebuie să fie de 7-8 ore, mergeți la culcare cu 1-2 ore înainte de miezul nopții - acest lucru va menține echilibrul hormonilor (melatonină și leptină) care afectează funcționarea sistemului limfatic;
  • urmăriți-vă dieta, evitați alimentele care rețin apa și provoacă umflarea, nu abuzați grăsimile și proteinele, precum și alimentele și băuturile care conțin cofeină;
  • alcoolul și nicotina afectează negativ tonusul vaselor de sânge ale sistemelor circulatorii și limfatice, deci trebuie abandonate în perioada de reabilitare.

complicaţiile

Limfostazia după îndepărtarea glandelor mamare are complicații proprii: boli de piele, limfostază verucoasă și limfoanozosarcom. Primul grup de afecțiuni include patologii ale dermului și țesutului subcutanat, care apar pe fondul stagnării constante a lichidului și a scăderii imunității locale, acestea includ ulcere, eczeme și erizipele.

Limfostază verucoasă - îngroșarea epidermei din cauza edemului persistent prelungit, în zona afectată riscul dezvoltării proceselor inflamatorii și infecțioase va fi mai mare. Limfoangiosarcomul este o tumoră malignă a vasului limfatic, se dezvoltă rar, este provocată de inflamații prelungite și leziuni tisulare.

Limfostazia este una dintre cele mai frecvente complicații după îndepărtarea sânului. Dezvoltarea sa este asociată cu excizia sau deteriorarea în timpul funcționării ganglionilor limfatici, ceea ce duce la întreruperea fluxului limfatic și stagnarea acestuia.

Simptomele bolii nu trebuie ignorate în fazele incipiente, deoarece pacientul trebuie să vindece limfostaza înainte de a da complicații. Prevenirea patologiei vă poate salva de la aceasta, prin urmare, în perioada de reabilitare după mastectomie, merită să urmați punctele principale ale acesteia.

Cum se vindecă limfastaza mâinilor. Exercițiu și masaj

Despre ce este acest articol:

Ce este limfostazia și de ce se dezvoltă

Limfostazia este edemul țesuturilor periferice care rezultă din afectarea circulației limfatice. Cel mai adesea, limfostazia se dezvoltă la nivelul membrului. Există o serie de factori care pot duce la această afecțiune:

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

  1. Intervenții chirurgicale însoțite de îndepărtarea ganglionilor limfatici.
  2. Infecția pielii membrelor stafilococice.
  3. Boli ale componentelor (vaselor și ganglionilor limfatici) ale sistemului limfatic.

În limfostază se disting anumite etape, care se manifestă printr-un tablou clinic caracteristic. Etapa finală, sau elefantiaza, se manifestă prin edem masiv și modificări degenerative la nivelul pielii membrului. Această afecțiune duce la dizabilitatea pacientului..

p, blocare 2,0,0,0,0 ->

Edemul este semnul principal al circulației limfatice afectate și se dezvoltă cel mai adesea după debutul unei reacții inflamatorii locale. O afecțiune similară poate apărea cu leziuni ale țesuturilor moi, intervenții chirurgicale etc..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Restabilirea circulației limfatice normale, în timp ce prevenirea limfedemului este posibilă cu tratamente non-medicamentoase, cum ar fi masajul și gimnastica. Cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de afecțiune progresează spre elefantiază, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului din cauza disfuncției membrelor superioare sau inferioare..

p, blocare 4,0,0,0,0 ->

Principalele cauze ale limfostazei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • operații chirurgicale, precum și traumatisme la nivelul membrului (arsuri, vânătăi, fracturi etc.);
  • deteriorarea sistemului limfatic cu un neoplasm benign sau malign;
  • erizipele cauzate de infecția stafilococică;
  • radioterapie pe fondul tumorilor;
  • intervenții chirurgicale cu deteriorarea vaselor și ganglionilor limfatici.

Există două tipuri de limfostază:

p, blocare 6,0,0,0,0 ->

  1. Limfostazia primară este o malformație congenitală a vaselor și ganglionilor limfatici. Simptomele bolii (edem) apar spontan la vârsta de 12-15 ani, fără expunerea la niciun factor dăunător.
  2. Limfostazia secundară este considerată o patologie dobândită și este asociată cu lezarea, dezvoltarea unor boli cronice, erizipele, intervenții chirurgicale anterioare sau boli neoplazice.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Complicare după mastectomie, manifestări

Mastectomia este un tip de tratament chirurgical care presupune îndepărtarea glandei mamare atunci când are leziuni tumorale. De regulă, ganglionii limfatici sunt de asemenea îndepărtați pentru a preveni celulele canceroase să se mențină în ele. Această situație poate fi complicată prin apariția limfedemului, adică. lymphostasis. Radioterapia cu iradierea ganglionilor limfatici în axilă este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea limfostazei.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Drenajul limfatic deteriorat duce la apariția edemului pe braț. Dacă edemul dispare în timpul tratamentului după câteva luni, atunci acesta este denumit limfostază postmastectomie. Dacă nu apare nicio cură, atunci se face un diagnostic de limfedem. Limfostazia nu întotdeauna complică procedura de tratare a tumorilor la sân. Cu toate acestea, aspectul său necesită de obicei tratament pe termen lung. Prin urmare, este mai ușor de evitat decât să îl tratezi în mod cuprinzător..

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Principalul pericol al dezvoltării limfostazei este posibila deformare a membrului superior și adăugarea de complicații inflamatorii. Foarte des, astfel de afecțiuni devin un factor provocator pentru dezvoltarea depresiei la o femeie bolnavă..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Apariția limfostazei în primul an după operație este considerată un factor al cursului său ușor cu un risc scăzut de a dezvolta complicații severe. În același timp, edemul membrelor este mic, nu este însoțit de durere, dar există o senzație de distensie și disconfort la nivelul mâinii. Dacă nu primiți timp pentru mastectomie tratamentul limfostazei mâinii, consecințele pot fi mult mai grave, până la dizabilități.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Limfostazia de pe braț se desfășoară în conformitate cu anumite etape. Alocarea lor permite o alegere mai bună a tratamentului individual pentru fiecare pacient..

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

  1. Fluxul de lumină sau prima etapă. Pacientul observă o ușoară umflare a brațului, care crește în timpul zilei și atinge un maxim seara. Nu există edem dimineața. Întrucât nu există alte simptome, pacienții sunt foarte rar examinați pentru aceasta în spital, ceea ce duce la evoluția bolii. Deși în această etapă limfostazia este foarte ușor de tratat.
  2. Curs moderat sau a doua etapă. Umflarea mâinii nu mai dispar, iar țesutul conjunctiv crește în piele, care este însoțit de întărirea acestuia. Limfedemul, sau limfostazia, provoacă dezvoltarea sindromului durerii, care devine cel mai adesea motivul contactării medicului. Boala devine progresivă și dificil de tratat.
  3. Desigur, sau a treia etapă. Boala continuă să progreseze și devine ireversibilă - o vindecare completă este imposibilă. Sindromul durerii, edemul, modificările pielii se intensifică, începe deformarea unghiilor și a degetelor. Boala elefant se dezvoltă, caracterizată printr-o creștere semnificativă a volumului membrului și a mobilității sale scăzute. Pe piele apar diverse tulburări trofice (ulcere, eroziune, eczeme etc.)..

Este important să înțelegem că prevenirea și tratamentul precoce al bolii sunt mult mai eficiente decât încercările de tratament în stadii avansate ale cursului limfostazei. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei patologii, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră pentru măsuri de diagnostic și numirea unui tratament în timp util.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Clasificarea bolii

Limfostazia indusă de mastectomie poate fi primară sau secundară. Din natura edemului, limfostaza este împărțită în moi și dense.

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

Însuși procesul de formare a patologiei se împarte în următoarele etape:

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Lumina - Mâna se umflă ușor, practic nu există durere. Dacă pielea de pe mână este strânsă cu degetele, atunci pliurile se formează ușor și pur și simplu. Etapa blândă apare cel mai adesea după o sarcină grea.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Mediu - Pielea devine mai densă, mâna se poate simți dureroasă, este încă posibil să luați pielea mâinii într-un pli, dar cu dificultate.

p, blocare 17,0,0,0,0 ->

Severa - Chiar și după o odihnă îndelungată, pufulețea nu scade, volumul mâinii este foarte mare, nu se poate face un pli pe piele.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Există o altă etapă, care se caracterizează prin procese de deformare ireversibile, ca urmare a cărora circulația sângelui la nivelul membrului este complet perturbată, iar femeia devine dezactivată..

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

În primele zile după operație, limfedemul primar apare la toate femeile operate, în acest caz nu vorbim despre probleme grave cu fluxul limfatic, acest fenomen este mai mult asociat cu vătămarea vaselor de sânge și a țesuturilor în timpul operației.

p, blocquote 20,0,0,0,0 ->

În mână, alte conducte încep să fie puse, în timp ce sunt implicate colateralele (vasele limfatice, care nu erau necesare anterior).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Treptat, rana se vindecă după operație, umflarea pe braț scade, dar nu toate. În jumătate din cazuri, rămâne după externarea din spital..

p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Se întâmplă ca umflarea să dispară, dar se întoarce după câteva luni. Aceasta indică faptul că noile vase limfatice nu sunt foarte active..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

În primul an după operație, limfedemul este considerat normal și se numește primar. Acesta este un proces reversibil, cel mai des întâlnit la femeile cu tulburări hormonale, probleme de coagulare a sângelui sau la pacienții cu insuficiență venoasă.

Limfostazia secundară este un fenomen în care pufulețea nu a dispărut un an după operație sau a dispărut, dar apoi a reapărut.

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

În acest caz, este necesar să aflăm cauza patologiei, pentru aceasta, se folosesc metode moderne de diagnostic: ecografia vaselor de sânge, CT, RMN, radiografie, teste de laborator.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Limfedemul secundar apare atunci când o mână este rănită în perioada postoperatorie ca urmare a unei infecții care ar fi putut să apară în timpul operației sau dacă pacientul are o activitate fizică deficitară.

p, blockquote 27,0,1,0,0 ->

De asemenea, procesul se poate forma datorită cicatricii vaselor de sânge și a ganglionilor limfatici, în cazul în care chimioterapia este efectuată sau metastaze s-au format.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Simptomele limfostazei mâinii

Simptomele limfostazei mâinii depind de stadiul dezvoltării limfostazei. Să analizăm etapele bolii și simptomele care o însoțesc..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

  • Pufulita usoara pe brat, care apare dupa-amiaza tarziu si dispare dupa somn, adica dimineata.
  • Puffiness apare constant, dar în acest stadiu, pacienții solicită rareori ajutor medical.
  • În prima etapă, creșterile țesutului conjunctiv nu au început încă, prin urmare, atunci când solicitați ajutor medical, poate fi prevenită dezvoltarea ulterioară a limfostazei.

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

  • Umflarea ireversibilă apare pe braț.
  • Țesutul conjunctiv crește și pielea de pe braț se întărește.
  • Datorită umflăturii, pielea de pe braț este umflată și întinsă, ceea ce provoacă dureri în braț.
  • De regulă, în această etapă, pacienții solicită ajutor medical..
  • Tratamentul este posibil, dar necesită respectarea completă a recomandărilor și eforturi mari..

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

  • Boala devine ireversibilă
  • Toate simptomele descrise în prima și a doua etapă sunt mai grave.
  • Rănile și chisturile apar pe braț.
  • Degetele sunt deformate, adică apare limfostazia extremităților.
  • Brațul devine inactiv datorită dezvoltării elefantiazei.
  • De asemenea, este posibil să se dezvolte eczeme, ulcere sau erizipele.

Simptomele limfostazei mâinii depind complet de stadiul în care se află boala. Cu fiecare etapă, simptomele devin periculoase și ireversibile și implică o mulțime de complicații, în cazuri foarte dificile, moartea este posibilă..

p, blocare 33,0,0,0,0 ->

Masaj de mână pentru limfostază

Masajul manual cu limfostază poate fi realizat atât de pacientul însuși, cât și de oricine cunoaște abilitățile și nuanțele masajului terapeutic. De regulă, în timpul mastectomiei și limfostazei, la externarea din spital, instruiesc pacientul și cineva din familie despre masajul mâinilor și tehnica executării acestuia.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Să ne uităm la opțiunile pentru masajul mâinilor cu limfostază:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • Ridicați brațul care are umflături sau brațul care a avut mastectomia pe partea sa. Puneți mâna pe o suprafață verticală. Cu cealaltă mână, masează ușor, lovește mâna dureroasă. Acest lucru trebuie făcut de la degete până la umăr și de la cot la umăr, dar nu pe întregul braț. Uneori, cu un astfel de masaj, se folosesc unguente medicinale și creme..
  • Este necesar să masăm mâna din toate părțile. Lucrați cu atenție laturile mâinii, în interior și în exterior. Mișcările de masaj ar trebui să fie moi, lente, trebuie să se simtă o ușoară presiune pe țesutul subcutanat. Dar acest lucru nu înseamnă că mâna trebuie să fie strânsă puternic. Nu trebuie să simțiți disconfort sau durere în timpul masajului..

Durata unei proceduri de masaj este de aproximativ 5 minute. Este recomandat să faceți masaj la fiecare 2-3 ore, în funcție de stadiul limfostazei și de tipul de ieșire.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Testele de diagnostic

Pentru a prescrie un tratament de succes, medicul direcționează pacientul către o serie de studii. Limfostazia este corectată cu medicamente și metode fizioterapeutice care au drept scop ameliorarea durerii și îmbunătățirea fluxului de lichid limfatic.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Dacă pacientul suspectează că are o patologie, atunci ar trebui să contacteze un medic oncolog sau un chirurg vascular cât mai curând posibil. De regulă, medicul poate chiar să facă un diagnostic preliminar vizual. Cu toate acestea, o examinare amănunțită vă va ajuta să alegeți cele mai bune soluții pentru problemă..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Diagnosticarea limfostazei:

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Limfografia sistemului limfatic și a vaselor de sânge. Metoda se bazează pe introducerea unui agent de contrast în conductele limfatice, urmată de urmărirea mișcării fluidului prin imagini cu raze X.
  2. Limfoscintigrafia. Aceasta este o metodă de diagnostic radioizotop. Se realizează după cum urmează: un izotop este injectat în țesutul subcutanat, care pătrunde în rețeaua limfatică. Cu ajutorul unei camere gamma, sunt luate un număr de imagini pentru a evalua patența vaselor.
  3. Scanarea duplex Doppler a extremităților și venelor. Este prescris pentru a exclude sau diagnostica patologii venoase.
  4. Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata. Acestea sunt metode de cercetare de înaltă precizie, care vă permit să obțineți informații detaliate despre patologia patului limfatic, zonele dilatate ale vaselor limfatice, pentru a identifica gradul de insuficiență a valvelor.

Pentru a exclude patologiile cardiace și pulmonare, pacientului i se oferă să sufere o radiografie toracică și o electrocardiogramă. Dacă medicul bănuiește prezența unei neoplasme în os (de exemplu, în coaste sau coloană vertebrală), va trebui să se facă RMN sau osteoscintigrafie.

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

Activitate fizică necesară

Pentru persoanele care au ieșire de limfă de la extremitățile inferioare sau ale mâinilor, este recomandată gimnastica special dezvoltată (exerciții de fizioterapie - terapie de exercițiu). Pacienții trebuie să se consulte cu profesioniștii din domeniul sănătății înainte de a începe un ciclu de exerciții. De asemenea, femeile însărcinate ar trebui să cadă de acord cu privire la adecvarea terapiei la efort și la volumul acesteia cu un specialist..

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Este necesar să se țină seama de direcția fluxului limfatic: este similară cu ieșirea venoasă. Din extremitățile inferioare, limfa curge împotriva gravitației: de la degetele de la picioare în sus. Dacă luăm în considerare mâinile, acolo și cele mai mici vase limfatice încep în zona degetelor și merg la articulația umărului..

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Exercițiile pentru umflarea picioarelor sunt ușor de efectuat, astfel încât, de obicei, medicul nu vede obstacole în calea activității fizice minime.

p, blocquote 43,0,0,0,0 ->

O condiție prealabilă este utilizarea gospodăriei de compresie. Gradul de compresie este selectat individual, depinde de gravitatea manifestărilor clinice și de datele obținute în timpul cercetării.

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

Exercițiile fizice pentru cel mai bun efect trebuie făcute de două ori pe zi: dimineața după trezire și seara, înainte de a merge la culcare. Dacă doriți, puteți adăuga un set de a treia zi. Gimnastica cu limfostază se efectuează într-un ritm lent, dar fără întrerupere. După finalizarea întregului ciclu, pacientul nu trebuie să simtă oboseală.

p, blocare 45,0,0,0,0 ->

Care sunt complicațiile mastectomiei?

Cel mai adesea, complicațiile apar ca urmare a faptului că tratamentul după operație a fost efectuat incorect sau femeia nu a respectat recomandările de bază. Deci, cel mai adesea vă puteți confrunta cu următoarele patologii:

p, blocare 46,0,0,0,0 ->

  • Modificări ale compoziției sângelui, ceea ce duce la excesul de coagulare a sângelui.
  • Durere de tip fantomă.
  • Limfedemul este o patologie în care se dezvoltă congestia limfatică la mână.
  • Scăderea regenerării.
  • Cicatrici postoperatorii.
  • Modificări ale coloanei vertebrale.

Tratamentul la timp al fiecăreia dintre aceste complicații, dacă apar, va îmbunătăți semnificativ starea femeii..

p, blocare 47.0.0.0.0 ->

Multe femei recurg la reconstituirea sânilor după mastectomie. Chirurgia plastică este considerată o opțiune bună pentru prevenirea complicațiilor dacă pacientul nu are contraindicații.

p, blocare 48,0,0,0,0 ->

De asemenea, plasticul, după cum remarcă medicii, îmbunătățește starea generală a unei femei, îi afectează starea de spirit și previne dezvoltarea depresiei..

Chirurgia plastică efectuată ca reconstrucție a sânului după mastectomie se poate face cu ajutorul implanturilor. Mai mult, dacă există o astfel de posibilitate, plasticul implică păstrarea pielii, areolei și sfârcului pentru a facilita reconstrucția ulterioară.

p, blocare 50,0,0,0,0 ->

O altă opțiune este grefarea PRAL cu un lambou, care poate fi efectuată simultan cu mastectomie. Acest plastic este realizat folosind o clapă de piele prelevată din abdomen împreună cu o parte din mușchi și volumul țesutului adipos. Un astfel de plastic este considerat o operație dificilă și necesită o perioadă lungă de recuperare..

p, blocare 51,0,0,0,0 ->

Chirurgia plastică poate fi semnificativ complicată de faptul că femeia va avea nevoie în paralel de chimioterapie. Desigur, chimioterapia nu este întotdeauna acordată femeilor, dar afectează în mod semnificativ procesele de regenerare..

p, blocare 52,0,0,0,0 ->

Chimioterapia sau, alternativ, radioterapia, este considerată fermecătoare dacă cancerul pentru care s-a efectuat mastectomia afectează mai mult de trei ganglioni limfatici.

p, blocare 53,0,0,0,0 ->

În unele cazuri, chimioterapia este combinată cu radiația, dar apoi chimioterapia este dată mai întâi și abia câteva luni mai târziu este începută radiația..

p, blockquote 54,1,0,0,0 ->

Chimioterapia, din păcate, nu este tolerată foarte mult de majoritatea pacienților, dar astăzi este singura cale care poate ajuta la prevenirea unei recidive a bolii. Chimioterapia ajută, de asemenea, la prevenirea răspândirii tumorii sau la încetinirea semnificativă a acesteia.

p, blocare 55,0,0,0,0 ->

Cel mai bine este dacă reconstrucția sânului după mastectomie este efectuată după ce chimioterapia a luat sfârșit.

p, blocare 56,0,0,0,0 ->

Un set de exerciții

Exerciții care se recomandă a fi efectuate cu limfostază ale extremităților inferioare:

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

  1. Întins pe spate, picioarele ridicate cât mai mult și apăsate pe perete. Cu palmele, cu o ușoară presiune, trageți de la genunchi la articulațiile șoldului. Afectați întreaga suprafață a picioarelor.
  2. Rotirea cu picioarele se efectuează de 15-20 de ori.
  3. În aceeași poziție, strângeți și deschideți degetele extremităților inferioare. Repetați de 20 de ori.
  4. Efectuați mișcări de mângâiere de la degetele de la picioare până la articulațiile genunchiului.
  5. Intins pe podea pe spatele dvs., aplecați alternativ un picior la articulația genunchiului, fără a ridica călcâiul de pe suprafața podelei. Respectați un ritm lent.
  6. Repetați cu celălalt picior.
  7. Întinde-te pe stomac. În mod alternativ, fiecare dintre membrele inferioare, îndreptate la articulația genunchiului, se mișcă lateral, fără a ridica degetele de la podea.
  8. Întoarce-te pe spatele tău și adună-ți călcâiele. Împrumută transpirat în contact cu podeaua. Încet, genunchii se îndoaie și picioarele sunt trase. Apoi ia poziția de pornire. Repetați cel mult 12 ori.
  9. „Bicicleta” efectuată alternativ de fiecare dintre membrele inferioare.
  10. Întindeți-vă pe partea dreaptă. Luați piciorul stâng, care este deasupra, înapoi și apoi reveniți. Repetați în cealaltă parte.
  11. Reveniți în partea dreaptă. Îndoiți piciorul stâng, aduceți-l la suprafața pieptului. Repetați în cealaltă parte.
  12. Poziția de pornire este aceeași. Piciorul superior este ridicat, mușchii sunt relaxați. Repetați cu partea opusă.
  13. Întins pe spate, ridicați-vă picioarele îndreptate, aplecați-le de suprafața peretelui, fără a vă strânge mușchii. Mențineți poziția aproximativ 15 minute.

La unii oameni, limfostazia se dezvoltă pe una dintre extremitățile inferioare. Exercițiile ar trebui să fie efectuate de ambele părți pentru a preveni dezvoltarea unui proces simetric. Chiar și fără a efectua un complex gimnastic, cu limfostază, ar trebui să ridicați picioarele cât mai des. Util dacă nivelul membrelor inferioare este peste nivelul trunchiului.

p, blocare 58,0,0,0,0 ->

Cu leziuni unilaterale sau bilaterale ale mâinilor, ar trebui să ridicați în mod regulat brațele în sus și să mențineți această poziție până la 15 minute. Este util să efectuați masaj de drenaj limfatic, al cărui scop este de a reduce severitatea stagnării.

p, blocare 59,0,0,0,0 ->

Activitatea fizică care vizează reducerea umflăturii este utilă ca parte a tratamentului complex al stazei limfatice și ca prevenire a stazei în cazul unei predispoziții la aceasta (de exemplu, cu inactivitate fizică sau prezența unor boli cronice).

p, blocare 60,0,0,0,0 ->

Spune-le prietenilor tai!
Mai aveți întrebări? Folosiți căutarea!

p, blocare 61,0,0,0,0 ->

Diagnosticul limfostazei mâinii

Diagnosticul limfostazei mâinii începe cu un studiu al simptomelor bolii și o examinare completă a mâinii. Când diagnosticați, este necesar să faceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei și o analiză clinică. Este necesar să consultați un chirurg vascular și să efectuați o examinare completă a cavității toracice, a pelvisului, a peritoneului, a venelor și a extremităților. Pentru a confirma în sfârșit diagnosticul - limfostază și pentru a afla motivele apariției acestuia, se efectuează limfografia sistemului limfatic și a vaselor limfatice.

p, blocare 62,0,0,0,0 ->

  • La primele semne ale limfostazei mâinii, adică atunci când apare pufulețe, trebuie să contactați imediat un chirurg vascular, un limfolog sau un flebolog. Medicul va putea să stabilească în mod fiabil cauza suflului, iar în cazul limfoidozei progresive, va prescrie un set de teste și ecografie.
  • Atunci când diagnosticăm limfostazia mâinii și studiem patența vaselor de sânge, se folosește o limfocintrigrafă, cu alte cuvinte, limfografie cu raze X. Această tehnică vă permite să observați modificările sistemului limfatic și să găsiți locuri de blocaj vascular..
  • Limfostazia mâinilor poate fi confundată cu tromboza venei profunde sau cu sindromul postflebitic. În toate cazurile, se observă varice, edem ușor, limfedem unilateral și hiperpigmentare. Pentru diagnosticarea corectă a limfostazei mâinii, se efectuează ecografia extremităților și venelor.

Principii de tratament

Înainte de a începe tratamentul limfostazei, este necesar să aflăm cauza acesteia și să diagnosticăm stadiul și forma. Diagnosticul se realizează pe baza reclamațiilor pacientului și examinarea ei.

p, blocare 63,0,0,0,0 ->

Specialistul prescrie limfografia vaselor și nodurilor sistemului limfatic, ecografie.

p, blocare 64,0,0,0,0 ->

Dacă nu există metastaze și nu se efectuează chimioterapie, atunci pacientului i se recomandă venotonice, ceea ce va ajuta la întărirea vaselor de sânge.

p, blocare 65,0,0,0,0 ->

p, blocare 66,0,0,0,0 ->

Se iau după o anumită schemă de până la 1 lună. De asemenea, se pot prescrie cursuri scurte de diuretice sau analogii lor naturali - pătrunjel, coada de cal, urzică -. Dacă este necesar, sunt prescrise cursuri de vitamine.

p, blocquote 67,0,0,0,0 ->

Fizioterapie - Fizioterapia este necesară pentru ameliorarea edemului și consolidarea rezultatului.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Gimnastica și exercițiile speciale se fac timp de 3 săptămâni în fiecare zi, apoi sunt efectuate de 2 - 3 ori pe săptămână.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Durata cursurilor de kinetoterapie este determinată de medic. Puteți face exercițiile doar purtând un manșon de compresiune, în timp ce complexul și schema de implementare a acestora ar trebui dezvoltate de medicul curant.

p, blocare 70,0,0,0,0 ->

Este necesar ca tensiunea musculară să fie înlocuită de relaxare completă, în care exercițiile de respirație sunt foarte utile.

p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

Principalele exerciții de încărcare terapeutică - balansarea brațului în jos și în sus, flexia și extensia brațului.

p, blockquote 72.0,0,0,0 ->

Activitatea fizică trebuie să fie prezentă fără greș, dar numai în limite rezonabile.

p, blocare 73,0,0,0,0 ->

Proceduri fizioterapeutice - Nu toate metodele fizioterapeutice au efect în limfostază, cu toate acestea pneumomasajul a primit recenzii bune. În timpul procedurii, mâna este expusă aerului comprimat.

p, blocare 74,0,0,0,0 ->

Această metodă este adesea folosită în medicina sportivă, pentru tratamentul bolilor venoase și în cosmetologie..

p, blocquote 75,0,0,0,0 ->

Această metodă nu este sigură în toate cazurile, prin urmare nu este prescrisă în anumite stadii ale bolii - acest lucru nu numai că nu va da un rezultat pozitiv, dar poate chiar cauza vătămare.

Faptul este că pneumomasajul nu poate numai să amelioreze umflarea, dar și să provoace apariția acestuia dacă procedura se face în stadiul greșit.

p, blocare 77,0,0,0,0 ->

Cel mai adesea, pneumomasajul este prescris în intervalele dintre procedurile de drenaj limfatic și numai cu condiția ca pacientul să nu aibă contraindicații.

p, blocare 78,0,0,0,0 ->

Bandaj de compresie - După drenajul limfatic, este necesar să se pună un bandaj de compresie pentru mână, apoi se va exercita presiune asupra țesutului și umflarea nu se va dezvolta.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Există mâneci elastice pregătite, dar le puteți face singuri folosind bandaje elastice cu întindere joasă și medie.

p, blocare 80,0,0,0,0 ->

Dacă pacientul a încercat toate metodele, dar nu a avut niciun efect, medicul poate sugera o operație pentru a forma fluxul de limfă.

p, blockquote 81.0,0,1,0 ->

Alegerea lenjeriei după mastectomie - după ce o femeie și-a scos sânii, nu mai poartă hainele preferate, apare doar pe plajă în costum de baie închis sau chiar refuză să își ia vacanța la plajă. Totul este în zadar!

p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

Există o lenjerie specială care nu numai că ascunde anumite imperfecțiuni, ci și susține în mod optim sânii, astfel încât cusăturile se vindecă mai repede.

p, blocare 83,0,0,0,0 ->

Un sutien special este pus imediat după operație și, după un timp, poate fi schimbat într-un sutien corectiv, în care protezele pot fi introduse până la efectuarea protezelor.

p, blocare 84,0,0,0,0 ->

Dacă nu există proteze în planuri, atunci un sutien cu proteze este purtat tot timpul pentru a ascunde absența unui sân.

p, blocare 85,0,0,0,0 ->

Lenjeria corectă poate fi aleasă în funcție de gustul dvs., există modele de un tip mai sportiv, și există dantele.

p, blocare 86,0,0,0,0 ->

Lenjeria corectivă de înaltă calitate este realizată din materiale naturale, este bine spălată și va dura cel puțin 5 ani.

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Nu renunțați la lenjeria corectă, protezele sunt de asemenea de dorit.

p, blocquote 88,0,0,0,0 ->

Pe lângă faptul că există un motiv estetic pentru aceasta, este necesară distribuirea corectă a încărcăturii pe coloana vertebrală, în caz contrar, postura va fi perturbată, va apărea osteochondroza.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

La ceva timp după mastectomie, chirurgia mamară este recomandată, dar merită să ne amintim că chirurgia mamară este și ea una dintre motivele dezvoltării limfedemului..

p, blocare 90,0,0,0,0 ->

Pentru a preveni limfostazia, este necesar să purtați un bandaj de compresie, nu va permite stagnarea lichidului în mână.

p, blockquote 91.0,0,0,0 ->

Bandajul este confecționat din țesătură sintetică și cauciuc, tăiatul său are unele caracteristici care cresc presiunea din zona umărului până la încheietura mâinii.

p, blocquote 92.0,0,0,0 ->

Bandajul nu are cusături și este fixat fie cu bretele, fie cu suprapuneri speciale. Este necesar să purtați un bandaj pe braț în mod constant, îndepărtându-l doar atunci când corpul ia o poziție orizontală.

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Cum se manifestă și se tratează fardul de sân??

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Dacă bandajul este purtat mult timp, atunci treptat se întinde și devine ușor de pus pe el, adică nu mai aduce un efect vindecător.

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

p, blocare 97,0,0,0,0 ->

Tratamentul limfostazei mâinii

Tratamentul limfostazei mâinii depinde de stadiul bolii. Limfostazia mâinii este un edem sever, uneori ireversibil, care apare din cauza sistemului limfatic deteriorat și a ganglionilor limfatici. Umflarea pe mână poate apărea și din cauza procesului inflamator, după o vânătăi sau lovitură. Umflarea apare din cauza fluxului limfatic în zona afectată.

p, blocare 98,0,0,0,0 ->

De regulă, edemul dispărește de unul singur, dar în cazul edemului limfostatic, este posibil să scăpați de umflare numai cu ajutorul medicamentelor și numai în primele etape ale bolii. Dar limfostaza poate provoca nu numai o vânătăi sau o arsură, ci și o boală a sistemului limfatic, care este caracterizat prin fluxul limfatic afectat.

p, blocare 99,0,0,0,0 ->

Tratamentul limfostazei mâinii are drept scop complet oprirea umflăturii și readucerea mâinii la o stare normală, fără complicații. Viteza și eficacitatea tratamentului depind de accesul în timp util la îngrijiri medicale și de diagnosticul limfostazei. Cursul de tratament prevede implementarea completă a tuturor regulilor și recomandărilor, care includ terapia, medicația și dorința pacientului. Limfostazia mâinilor este tratată, de regulă, cu metode conservatoare, care au ca scop crearea tuturor condițiilor care vor ajuta, curățarea vaselor limfatice și aducerea căilor și nodurilor limfatice la o stare normală de lucru.

p, blocare 100,0,0,0,0 ->

Tratamentul limfostazei mâinii constă în:

p, blocare 101,0,0,0,0 ->

  • Terapie complexă cu medicamente.
  • Utilizarea drenajului limfatic manual pentru a ajuta scurgerea limfei din zona afectată.
  • Îngrijirea mâinii afectate, folosind unguente și creme.
  • Selectarea unui bandaj special de compresie și lenjerie.
  • Complexul de exerciții terapeutice și masaj.

În unele cazuri, se recomandă pneumomasaj sau limfopresie pentru tratamentul limfostazei mâinii. Procedura se desfășoară sub supravegherea strictă a unui medic. De asemenea, pentru tratamentul limfostazei, se utilizează terapia cu laser, stimularea electromagnetică, care are un efect pozitiv asupra sistemului limfatic. Limfostazia lansată, adică limfostazia mâinii în ultimele etape, practic nu este susceptibilă de tratament. În ultimele etape ale bolii, tehnicile osteopate viscerale sunt utilizate ca tratament, care poate reduce umflarea și îmbunătăți fluxul și ieșirea limfei.

p, blockquote 102.0,0,0,0 ->

Tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie

Tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie începe după ce s-a stabilit etapa de dezvoltare a limfostazei. Limfostazia după mastectomie este densă și moale. Limfostazia ușoară a mâinii după mastectomie este un edem reversibil care poate fi tratat și poate apărea în termen de un an după operație. Dacă limfostazia ușoară nu a fost vindecată, atunci se dezvoltă într-o formă ireversibilă a bolii - limfostază densă.

p, blocare 103,0,0,0,0 ->

Limfostazia densă a mâinii este direct asociată cu cicatricile care se formează în zona ganglionilor limfatici după ce a urmat un curs de radioterapie, care este utilizat pentru a trata mastectomia. Mulți medici susțin că apariția limfostazei dense a mâinii după mastectomie este primul semn că celulele canceroase nu au dispărut, adică este posibilă o recidivă a oncologiei..

p, blocare 104,0,0,0,0 ->

În procesul de tratare a limfostazei, este foarte important să restabiliți fluxul de limfă. Pentru aceasta, colateralele sunt conectate, care asigură circulația normală a sângelui și fluxul limfatic.

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

O altă metodă de tratament sunt exercițiile de fizioterapie. Se recomandă începerea unui set de exerciții terapeutice la o săptămână după mastectomie. Acest tip de reabilitare trebuie efectuat în toate etapele limfostazei mâinii. În primele zile după îndepărtarea glandei mamare, este foarte dificil să se efectueze exerciții terapeutice, deoarece organismul doare și mâinile nu se supun. Dar, mai devreme începe exerciții terapeutice, cu atât este mai probabil să evitați apariția limfostazei. Exercițiile fizice vor îmbunătăți fluxul limfei, vor crește elasticitatea țesuturilor umărului și brațului și vor ajuta la eliminarea spasmelor care apar în mușchi.

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Nu va fi de prisos să vizitați piscina și să urmați un curs de tratament cu utilizarea unui manșon de compresie, care ajută la stimularea drenajului limfatic.

p, blockquote 107,0,0,0,0 -> p, blockquote 108,0,0,0,1 ->

Vă rugăm să rețineți că principalul tratament pentru limfostazia mâinilor după mastectomie este gimnastica specială, masaje și educație fizică, și abia apoi tratamentul medicamentos

Reabilitare după îndepărtarea cancerului de sân (mastectomie)

Cancerul de sân este un neoplasm malign în zona sânului. Dintre toate bolile oncologice, ocupă o poziție de frunte. Conform statisticilor, peste 1.500.000 de femei din întreaga lume suferă de această patologie..
Aproximativ 1.250.000 de cazuri noi de cancer de sân sunt înregistrate în lume în fiecare an, dintre care 54.000 sunt în Rusia.
Terapeutul de reabilitare Emmy Vant din Illinois, SUA, a scris în Jurnalul de terapie fizică: „Astăzi, reabilitarea după îndepărtarea unei tumori canceroase este un domeniu în creștere rapidă în medicină. Și acest lucru nu este surprinzător - numărul supraviețuitorilor după oncologie crește în fiecare an. Potrivit OMS, rata de supraviețuire de cinci ani după cancerul de sân în lume este de 89%, zece ani - 82%, cincisprezece ani - 77%. Numai în Statele Unite, numărul aproximativ de pacienți cu cancer este de 13 milioane, iar numărul de pacienți cu această boală este în creștere. Având în vedere diagnosticul precoce, tratamentul la timp, numărul supraviețuitorilor de cancer este în creștere. Aceasta înseamnă că nevoia de măsuri de reabilitare va crește, de asemenea, "

Ce include reabilitarea după tratamentul chirurgical al cancerului de sân (BC), ni s-a spus de specialiștii de la N.N. N.N. Blokhin "al Ministerului Sănătății Federației Ruse și serviciul non-profit" Clar dimineață ".

Ai câștigat ce urmează?


Medic de reabilitare, doctor, șeful departamentului de reabilitare Olga Obukhova și medic de reabilitare Marina Khulamkhanova din cadrul N.N. N.N. RF Blokhin "MH:
- Planul de tratament pentru fiecare pacient este determinat la consultarea cu participarea unui chirurg, chimioterapeut și radiolog.
Tratamentul BC include tratamentul local (chirurgie, radioterapie) și tratament sistemic (chimioterapie, hormonoterapie, terapie vizată).

Chirurgia pentru îndepărtarea sânului se numește mastectomie. Acesta, de regulă, este doar o parte a tratamentului cuprinzător care este prescris femeilor cu cancer de sân..
Scopul său este de a preveni răspândirea procesului oncologic. Înlăturarea sânilor la femei se realizează prin îndepărtarea completă a țesutului glandei, a grăsimii subcutanate și a ganglionilor limfatici.

Operația este un factor traumatic pentru organism, dar starea generală de sănătate este restabilită destul de rapid. Deja seara după operație (în acord cu medicul curant), puteți să vă așezați în pat și să vă ridicați în a doua zi. Dacă vă simțiți bine, puteți să vă deplasați cu atenție în secție și să mergeți singuri la toaletă. În 3-4 zile după operație, starea de sănătate devine normală.
Perioada de spitalizare după operație este în medie de 10-21 de zile.

Începutul reabilitării după mastectomie


Înainte de externarea din spital, pacienților li se oferă recomandări pentru tratament suplimentar și monitorizare.
Reabilitarea începe imediat după operație și include terapie fizică, masaj, fizioterapie de diferite dimensiuni, psihoterapie și, mai târziu, după îndepărtarea cusăturilor, purtând proteza și lenjerie de corp corectă.
Tratamentul chirurgical al unui anumit volum (conservarea organelor sau îndepărtarea completă a glandei mamare) duce adesea la complicații postoperatorii și tulburări funcționale - o scădere a intervalului de mișcare la nivelul membrului superior pe partea operației, edem (limfostază) a membrului superior și toracic, sindrom de durere, postură slabă, slăbiciune, disfuncții ale țesuturilor moi, durere, oboseală.

Efectuarea unei reabilitări complete la astfel de pacienți ajută la accelerarea procesului de vindecare a unei răni postoperatorii; reducerea edemului în zona de operare; îmbunătățirea fluxului limfatic; refacerea conductivității în structurile nervoase afectate de traume, compresie; reducerea sindromului durerii; prevenirea dezvoltării și eliminarea rigidității și contracturii deja formate. Pentru a realiza acest lucru, este efectuat un masaj special, este prescris un complex special dezvoltat de exerciții de fizioterapie și sunt permise procedurile de fizioterapie pentru astfel de pacienți.

Mânecă de compresiune după mastectomie


Terapia de compresie este baza pentru tratamentul și prevenirea limfedemului („congestia limfatică”). Doar un reabilitator vă va ajuta să alegeți modelul potrivit de gospodărie cu compresie. Lenjeria de compresie într-un timp scurt va aduce o ușurare pentru o femeie: va ușura umflarea, va reduce durerea, crescând astfel calitatea vieții. În timp ce înotați în piscină și exerciții terapeutice, purtarea unui manșon de compresie este obligatorie. Există însă unele contraindicații pentru terapia de compresie: erizipele, apariția unor dureri severe.

Exoproteze și lenjerie specială după mastectomie

Exoprotezele sunt onlays artificiale din materiale moi. Acestea imită forma și dimensiunea sânului real al pacientului. Exoprotezele sunt selectate individual pentru fiecare femeie și sunt purtate constant după autorizația medicului curant. O exoproteză corect selectată va oferi femeii încredere și va deveni, de asemenea, un mijloc terapeutic și profilactic de adaptare postoperatorie rapidă..

Exoproteza compensează dezechilibrul în greutate, prevenind deformările secundare ale corpului, cum ar fi curbura coloanei vertebrale, căderea umerilor și postura slabă. De remarcat, de asemenea, importanța lenjeriei speciale care vor repara exoproteza. Sutiene speciale sunt purtate cu exoproteze. Acestea oferă siguranță și confort atunci când purtați exoproteze.

Curelele de sutiene speciale sunt căptușite, lărgite în zona umerilor, nu se taie în piele și reduc presiunea pe umeri, prevenind limfedemul. Lenjeria de corp trebuie să se potrivească perfect, astfel încât proteza să nu schimbe poziția la mișcare și îndoire..

Timp pentru o proteză de silicon

Desigur, pacienții sunt îngrijorați când vor putea achiziționa proteze siliconice. În primele zile după operație, purtarea lor nu este recomandată.
Protezele din silicon sunt contraindicate pentru femeile supuse radiațiilor și chimioterapiei. În această perioadă, sensibilitatea cicatricilor și a pielii din jurul cusăturilor crește, iar transpirația crește. Plăcile din silicon nu absoarbe bine umiditatea și pot înfrunta și provoca inflamații. Vă recomandăm proteze din țesătură care nu irită pielea și accelerează recuperarea.
Astăzi este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale reconstructive (cu o etapă sau cu întârziere) folosind endoproteze siliconice. Tactica unui astfel de tratament trebuie discutată cu medicul dumneavoastră..

Ceea ce este interzis după o mastectomie

Există multe recomandări pentru prevenirea complicațiilor după operație. Este mai bine să vă consultați cu un specialist în acest caz în fiecare caz..
Să numim doar câteva:
NU: măsurați presiunea pe braț de partea laterală a operației, purta inele, brățări strânse, ceasuri, mâneci cu benzi elastice, pungi pe cot, umăr, ridicați mai mult de 2 kg cu mâna pe partea laterală a operației.
NU: dormiți pe braț din partea operației.
NU: trageți sânge, infuzie pe braț din partea operației.

Dieta și dieta după mastectomie

Nu există diete bine cercetate care să fie recomandate femeilor după tratamentul cancerului de sân. Cu toate acestea, este mai bine să excludeți din alimentație unele alimente: alimente grase, conservanți, alcool. Introducerea acizilor grași omega-3 (uleiul de pește), seleniul și vitamina D în dozele zilnice se crede că ajută la o mai bună tolerare a terapiei cancerului.

Sfaturi de reabilitare occidentală.
Revista de reabilitare WebMd se concentrează pe nutriție și exerciții fizice. La sfârșitul anului 2018, revista a publicat regulile de bază pentru selectarea unei diete pentru pacienți după mastectomie:
Mâncarea mâncărurilor mici va ajuta la pierderea poftei de mâncare, greață și slăbiciune după operație. Evitați la început alimentele solide, este mai bine să includeți în dietă iaurt, kefir.
Femeile după mastectomie au nevoie de proteine, un material de construcție, un „ajutor” în recuperarea și combaterea infecției.
Carnea slabă este bogată în proteine. În ciuda utilității brânzei, a nucilor, entuziasmul excesiv pentru acestea este plin de dezvoltarea pancreatitei.
Antioxidantii protejeaza celulele de deteriorare. Se găsesc în broccoli, afine, morcovi, ficat, mango, roșii, caise.
Medicii occidentali și ruși susțin că totul este util, dar cu moderație. Abuzul este inacceptabil deoarece se poate produce efectul opus!

De asemenea, se știe că nu există panaceu pentru cancer. A trata oncologia înseamnă a fi observat de un medic și a-ți respecta cu strictețe recomandările.

Sport, cabană de vară, mare după îndepărtarea sânilor

Exercițiul este benefic pentru sănătatea fizică și psihică a femeilor după terminarea tratamentului. Aerobic înot și apă, mersul nordic sunt deosebit de potrivite. Evitați sporturile care folosesc mișcări repetitive, viguroase, opuse ale mâinii pe partea operațiunii (tenis etc.), fluctuații puternice ale temperaturii (schiuri, patine). De asemenea, este mai bine să excludem sporturi traumatice, baschet, volei, lupte.

După îndepărtarea glandei mamare, cu permisiunea medicului, este imperativ să se implice în educația fizică. Creșterea în greutate este șansa revenirii cancerului de sân. Merită să începeți cu plimbări.
Principalul complex al terapiei de exercițiu:
1. Înainte de gimnastică, asigurați-vă că vă încălziți mușchii:
1) Așezându-vă mâinile pe genunchi, strângeți degetele într-un pumn cât mai mult posibil, apoi deschideți, relaxați-vă și repetați de 5-7 ori.
2) Șezând, brațele sunt îndoite la coate, degetele sunt relaxate: întoarcem palmele cu partea din spate în sus, apoi ridicăm ușor și coborâm palmele de 7-10 ori.
3) Mâinile de pe umeri, ridicați și coborâți ușor coatele, de 7-10 ori.
4) Apăsăm mâinile spre corp, le ridicăm ușor și le coborâm, de 7-10 ori.
2. După încheierea încălzirii - principalul complex.
1) În mod alternativ încordat și relaxează mușchii brațului. Încercăm să rămânem în faza de tensiune cel puțin 3-4 secunde.
2) Îndreptăm mâna în fața noastră, apoi o luăm în lateral, o coborâm. Când întindeți - inspirați, când coborâți - expirați.
3) Perii pe umeri, efectuați mișcări circulare în sens orar, apoi - contra.
4) Începem încheieturile în spatele spatelui, întindem încet lamelele înapoi.
5) Mâinile sunt în jos, efectuând alternativ mișcări circulare cu articulația umărului, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic.
6) În timp ce stăm, încercăm să ridicăm mâna din partea operată. În primele lecții, o poți ajuta cu cealaltă mână..
7) Înclinăm corpul pe partea laterală operată, rămânem câteva secunde în această poziție și revenim la poziția de pornire. Când înclinați, expirați, când îndreptați, inspirați.
8) Ne sprijinim cu spatele pe perete, ridicăm brațele și încercăm să le împrăștiem.
9) Aplecându-ne pe spate de perete, ridică mâna de pe partea operată în sus și rămânem puțin în această poziție. De fiecare dată încercăm să atingem cu această mână un pic mai sus decât în ​​lecția anterioară.

Purtați mănuși atunci când faceți lucrări casnice, grădinărit sau alte lucrări care ar putea provoca chiar daune minime. Încercați să evitați orice vătămare a mâinii din partea operației (denivelări, tăieturi, soare sau alte arsuri, răni sportive, mușcături de insecte, zgârieturi). Lezarea pielii brațului operat este periculoasă din cauza infecției și dezvoltării erizipelelor.
În ceea ce privește vacanțele la mare, schimbările climatice (călătorie spre sud) - discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru este decis individual și numai după finalizarea tratamentului.

Condiții de reabilitare după mastectomie

Durata reabilitării depinde de tulburările funcționale care apar după operație.
Un bun sprijin psihologic din partea familiei și prietenilor este important în timpul reabilitării. Ajută o femeie să se adapteze rapid la o nouă situație de viață..
În oncologie, este foarte important, după tratament, efectuarea unor examinări periodice, după cum este prescris de un medic..
După tratamentul inițial, se recomandă efectuarea unui examen de 1 până la 4 ori pe an (în funcție de situația clinică specifică) pentru primii 5 ani, apoi anual.

Dă spațiu emoțiilor: ajută un psiholog după o mastectomie

Psiholog al Centrului Național de Cercetări Medicale de Oncologie. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Este puțin probabil să existe cel puțin o persoană care să accepte calm vestea unei boli oncologice. Lacrimile, frica, depresia, disperarea sunt reacții normale. Cu toate acestea, dacă tratamentul este finalizat, medicul spune că sunteți sănătos, dar nu simțiți acest lucru în sentimentele dvs., trebuie să consultați un psiholog. Un alt motiv de întâlnire cu un specialist este dificultatea de adaptare la viața obișnuită. Dacă ceva vă împiedică să trăiți bine: suferiți de insomnie, gândiți-vă constant la boală, simțiți anxietate și frică pentru viitorul dvs., nu puteți face față depresiei, nu trebuie să vă fie timid sau să vă fie frică de a vorbi cu un psiholog.

Psiholog la Serviciul Clar de Dimineață Lyubov Cherkasova:

- Specialiștii noștri, oncopsihologi, sunt contactați chiar înainte de tratament. În primul rând, ne dăm seama care este reacția emoțională a unei persoane la știrile unui diagnostic. Fiecare se exprimă în felul său. Cineva este șocat de tratamentul audiat și viitor, operația. Cineva se retrage în sine, se închide și cineva spune că acest lucru nu i s-a putut întâmpla. Cu orice reacție, trebuie să dați loc emoțiilor, să oferiți unei persoane posibilitatea de a-și exprima sentimentele, într-un cuvânt - dați spațiu emoțiilor.

Când componenta emoțională este descărcată, trecem la componenta informațională. Psihologul clarifică faptul că pacientul știe despre boala sa, metodele de tratament, îi completează cunoștințele. Dacă boala este detectată în stadiile inițiale și este tratabilă, spunem că acum este secolul XXI, dacă urmați toate recomandările medicilor, există o perspectivă bună.

După emoții, trecem la temeri. Temerile sunt diferite: ce se întâmplă dacă nu ajută, și dacă ajută, dar va exista o recidivă? Pronunțăm toate temerile. Observăm întotdeauna că este important să discutăm totul cu medicul curant, să-i punem toate întrebările și să nu căutăm răspunsuri și rețete pe Internet.

Vorbim despre valorile care au fost înainte de invazia bolii. Poate fi orice îți place - creativitate, hobby-uri, activități profesionale. Chiar și lucrurile mici sunt importante - de exemplu, o persoană adora să coacă prăjituri înainte de boală sau a apreciat o cană de cafea dimineața. Orice detaliu, cel mai simplu și la prima vedere nesemnificativ, va deveni apoi acel cârlig prin care vom trage o persoană la viață. (Acest lucru este valabil și pentru timpul postoperator).
După vindecare, oamenii se confruntă adesea cu apatie sau depresie. Ce a provocat asta? O situație obișnuită: pacientul și-a imaginat că atunci când aude un mesaj vesel de la medic despre remisie sau vindecare, va sări pe un picior, va arunca o sărbătoare, va invita toată lumea la bal. Dar nimic! Reacție pasivă. „Ei, da, bine și nimic altceva. De ce se întâmplă asta, unde mi-au dispărut sentimentele ”, crede persoana.
Nu este de mirare: resursele emoționale au fost epuizate, irosite în etapele anterioare. Sistemul emoțional este epuizat. Este nevoie de o pauză, iar corpul îl pornește. Acest lucru este normal, așa că trebuie să dăm această stare să fie! Unii pacienți în acest stadiu se tem să nu cadă în depresie clinică. Iar acele cârlige despre care am vorbit înainte de începerea tratamentului ne vor ajuta - ne amintim lucruri, fapte, interese care au adus bucurie. Vă rog, muzică, citit, mers. Nu vă confundați cu atâta banalitate ca mâncarea. Da, poate aduce și bucurie, veselie (desigur, alegem ceea ce este permis de medic după operație).
Iată unul dintre exercițiile pe care le folosesc des:
Este format din 8 întrebări, îl efectuăm de mai multe ori pe zi:

  • Ce văd
  • Ce aud
  • Ce simt
  • Ce miroase
  • Ce gust în gură
  • Ce simt
  • Ce aș dori să fac dacă nu există restricții (în primul rând, materiale)
  • Ce voi face cu adevărat acum

Vă ajută să vă recunoașteți, să setați volumul emoțiilor, să acordați căutarea „ce să faceți”, „unde să vă căutați.
În medie, munca cu un psiholog durează 1 an. Aceasta include consultări înainte de tratament, în timpul și după. Se întâmplă ca pacienții să se întoarcă, de exemplu, să lucreze cu frica de recidivă. Și se întâmplă că aceștia sunt „eliberați” în viață, iar pacientul a găsit interese noi sau vechi dezvoltate și nu mai apare.

Rudele și prietenii apropiați, desigur, pot susține o persoană diagnosticată cu cancer, care depășește oncologia. O atitudine atentă și caldă este importantă. Și amintiți-vă că este important ca persoana iubită să se simtă necesară și utilă înainte și după tratament. Aceasta ar trebui să fie susținută și dezvoltată. Nu poate fi izolat sau evitat, lăsat singur cu gândurile, întrebările voastre.

Text: Alexandra Gripas