Adenocarcinom moderat diferențiat

Adenocarcinoamele sunt oncopatologii care apar din celulele glandulare. Deoarece aceste componente celulare sunt prezente în aproape toate organele, adenocarcinomul poate avea diferite locații. De regulă, această boală afectează stomacul, prostata, uterul, intestinul gros. Adenocarcinomul diferențiat moderat este o tumoră cu diferențierea celulelor medii. Cu alte cuvinte, este ceva între cancerul scăzut și extrem de diferențiat..

Motivele apariției

În primul rând, leziunea adenocarcinomului se datorează mutațiilor celulare. Celulele își pierd proprietățile originale, începe procesul divizării lor anormal de rapid. Treptat, astfel de componente celulare se infiltrează în structuri tisulare sănătoase și începe eliberarea de elemente toxice care otrăvesc organismul. Până în ziua de azi, nu au fost identificate premise clare, datorită cărora componentele celulare încep să se comporte anormal și distructiv. Cu toate acestea, medicamentul a identificat factori care cresc riscul de adenocarcinom:

- stagnarea secrețiilor mucoase din interiorul organelor și cavităților, predispoziție genetică, consum excesiv de conservanți, alimente cu o concentrație crescută de nitrați și alte impurități dăunătoare).
- lipsa activității fizice, prezența defectelor pre-cancer în sistemul digestiv (de exemplu, prezența polipilor),
- consum prelungit de produse din tutun și alcool, modificări hormonale de vârstă, lipsa de vitamine, prezența papilomavirusului, vârstnici - expunere prelungită la cancerigeni datorită activității profesionale.

Aproape întotdeauna, se formează adenocarcinom moderat diferențiat datorită efectului combinat al unui număr de factori provocatori. Uneori, medicii nu pot determina deloc ce a cauzat adenocarcinomul..

Simptome de adenocarcinom moderat diferențiat

Semnele specifice depind de localizarea focalizării oncologice. La început, acest tip de leziune este asimptomatică sau există semne patologice comune. Lista unor astfel de semne include: pierderea de masă, provocată de lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, capacitate redusă de muncă, iritare excesivă, senzație constantă de anxietate, depresie, somnolență sau, dimpotrivă, insomnie, durere în abdomenul inferior și în epigastru, paloare a pielii, umflare, febră sistematică, prezența hibrizilor străini în fecale și urină, tuse, lipsa ocazională de respirație; pot fi prezente semne de intoxicație. În etapele răspândirii procesului oncologic la organele cele mai apropiate și îndepărtate, simptomatologia indicată crește; de asemenea, apar semne specifice, ganglionii limfatici cresc.

Tipuri de patologie

De regulă, leziunile de adenocarcinom moderat diferențiate sunt detectate în: stomac, uter, colon sigmoid, prostată, plămâni, pancreas. Adenocarcinomul uterin se caracterizează printr-o rată crescută de polimorfism celular. Cu alte cuvinte, celulele afectate suferă metamorfoze tangibile. Țesuturile care conțin aceste componente celulare își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile fiziologice inițiale. Un astfel de defect afectează uterul (în special, există anomalii în ciclul menstrual). În prezența leziunilor adenocarcinomului, sângerarea profuză este aproape întotdeauna prezentă în timpul menstruației. Chiar și după menopauză, poate apărea sângerare. În plus, durerea în abdomenul inferior este adesea prezentă. Leziunile adenocarcinomului colonului sigmoid prezintă, de asemenea, un polimorfism celular puternic. Componentele celulare sănătoase diferă puțin de cele afectate, concentrarea oncologică progresează moderat, dar probabilitatea de metastază este încă considerată mare.

Diagnosticarea patologiei

Pentru a detecta oncologia în cauză, sunt efectuate următoarele proceduri:

• analiza sângelui;
• examen histologic al biomaterialului luat prin biopsie;
• RMN;
• CT;
• ANIMAL DE COMPANIE;
• angiografie;
• proceduri endoscopice (gastroscopie, bronhoscopie).

Datorită măsurilor de diagnostic indicate, este posibil să se identifice stadiul de progresie a procesului oncologic, gradul de prevalență a cancerului în organism. În plus, cu ajutorul lor, este posibil să se prescrie cel mai adecvat tratament..

Terapie

Cea mai eficientă metodă pentru eliminarea unui astfel de adenocarcinom este intervenția chirurgicală (și este aplicabilă pentru orice localizare a focalizării oncologice). Dacă este posibil, medicii efectuează conservarea organelor și o intervenție minim invazivă (vorbim despre laparoscopie, chirurgie endoscopică). În anumite situații, cu laser sau electroablare, se folosește embolizarea arterelor tumorale. Chirurgia radicală este recomandabilă în primele două etape ale procesului oncologic. Când se găsește un foc patogen în interiorul intestinului, se face rezecția zonei afectate, urmată de anastomoză. Când un tip de adenocarcinom moderat diferențiat se găsește în interiorul uterului, acest organ și apendicele sale sunt eliminate; de asemenea, ovarele sunt eliminate. Pentru a reduce probabilitatea unei forme recurente de cancer, este prescris un curs de „chimie” și tratament cu radiații imediat după operație. Aceste tehnici pot fi utilizate ca terapie adjuvantă în perioada preoperatorie. Trebuie amintit că chimioterapia este aproape întotdeauna parte dintr-un tratament combinat.

Previziuni și măsuri preventive

Proiecțiile de supraviețuire depind puternic de stadiul de progresie a procesului oncologic și de localizarea leziunii. Dacă vorbim despre etapele inițiale ale dezvoltării adenocarcinomului moderat diferențiat al intestinului gros, uterului și stomacului, atunci prognosticul (cu condiția ca operația să fie efectuată bine) este destul de bun. Conform statisticilor, totul se termină bine pentru 90% dintre pacienți. Dacă pancreasul este afectat, prognosticul se agravează. La persoanele cu leziuni ale sistemului limfatic, ratele de supraviețuire scad la 60%. Dacă apare metastaza, atunci șansele de a traversa rata de supraviețuire de 5 ani sunt de 10-20%.

Pentru a selecta o metodă eficientă de tratament, puteți solicita

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la un centru oncologic;
- chestiuni organizatorice.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, departamentul de terapie, dacă este posibil, este numit medicul curant.

Predicții după intervenția chirurgicală pentru adenocarcinom moderat diferențiat (slab diferențiat) al uterului endometrial

Adenocarcinomul uterului este un tip de cancer. Această tumoră malignă se dezvoltă din țesutul glandular al organului (epiteliu columnar). Numărul femeilor bolnave și incidența acestei tumori maligne cresc de-a lungul anilor. În structura patologiei oncologice feminine, adenocarcinomul se află pe locul doi, pe locul doi doar la cancerul de sân.

Boala este diagnosticată în principal la vârsta de 45-60 de ani. Adesea, o tumoare se găsește la fetele tinere, ceea ce agravează prognosticul. Diferențele dintre adenocarcinom și neoplasmele benigne ale uterului sunt posibilitatea metastazei și creșterii agresive.

Motivele

Factorii etiologici exacti nu au fost stabiliți.

Următorii factori cresc probabilitatea de adenocarcinom al endometrului uterului:

  1. Predispoziție ereditară (dacă rudele apropiate au cancer la intestine, ovare, glande mamare sau alte organe).
  2. Expunerea la radiații ionizante. Posibil în caz de accidente de radiații, radioterapie și expunere periodică la radiații X.
  3. Prezența bolilor somatice (diabet zaharat, hipertensiune arterială).
  4. obezitatea.
  5. Istoric fără naștere sau sarcină.
  6. Debut tardiv al menopauzei.
  7. Prezența tumorilor hormonale.
  8. Utilizarea medicamentelor toxice.
  9. Utilizarea pe termen lung, necontrolată a medicamentelor din grupul de estrogeni.
  10. Tulburări metabolice și endocrine.
  11. Hiperestrogenism (creșterea nivelului de estrogen).
  12. Sindromul ovarului polichistic.
  13. Prezența chisturilor endometrioide.
  14. Prezența polipilor și tumorilor benigne (adenoame).
  15. adenomatoza.
  16. Boli hepatice severe.
  17. Efecte asupra organismului substanțelor cancerigene.

Simptome și etape

Boala apare în 4 etape. În prima etapă, numai partea inferioară sau corpul organului este implicat în proces. Țesuturile din jur nu sunt afectate. Neoplasmul afectează în mod constant straturile mucoase și musculare. Membrana seroasă nu este afectată. Nu există metastaze la ganglioni și organe îndepărtate. Prognosticul cu tratament la timp este relativ favorabil.

În a doua etapă a adenocarcinomului, gâtul de organ este implicat în proces. A treia etapă se caracterizează prin implicarea grăsimii subcutanate în proces. Este posibilă apariția focarelor metastatice secundare în vagin și ganglioni. În acest stadiu de dezvoltare a cancerului, toate membranele uterului (mucoase, musculare și seroase) sunt afectate. La a patra etapă, tumora se răspândește în alte organe (intestine, vezică). Se determină metastaze distante. Prognosticul este nefavorabil.

Următoarele semne pot indica o femeie cu o tumoră malignă a colului uterin:

  1. Sângerare uterină. Pot apărea la femeile aflate în postmenopauză, când funcția de reproducere a unei femei este în scădere. Femeile de vârstă reproductivă sunt caracterizate de menoragii (sângerare ciclică profuză și prelungită) și metrorragie (sângerare care nu este asociată cu ciclul).
  2. Spotting spotting.
  3. Infertilitate. Femeile cu adenocarcinom nu pot rămâne însărcinate mult timp.
  4. Durere. Acest simptom indică un proces tumoral răspândit și deteriorarea altor organe. Durerea este resimțită în partea inferioară a spatelui sau în partea inferioară a abdomenului. Poate fi dureros, constant sau paroxistic.
  5. Încălcarea urinării și defecării. Observat cu adenocarcinom mare și compresie a tractului urinar și rect. Posibile stranguri (vocalizări dureroase), îndemnuri dese de a merge la toaletă, tenesmus și durere în timpul mișcărilor intestinale.
  6. Leucoree abundentă și apoasă (descărcare mucoasă).
  7. Descărcarea purulentă.
  8. Pierdere în greutate.
  9. Creștere ușoară a temperaturii. Acesta este un semn distinctiv al unui proces malign..
  10. Simptome de intoxicație cu cancer (slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, pierderea poftei de mâncare, stare de rău).
  11. O creștere a volumului abdomenului. Cauzele pot fi creșterea tumorii și dezvoltarea ascitei (acumularea de lichide în cavitatea abdominală).
  12. Umflarea extremităților inferioare.

Formulare

În funcție de natura creșterii tumorii, sunt izolate adenocarcinoamele exofite (crescând spre exterior), endofitice (crescând mai adânc în țesuturi) și mixte (crescând pe ambele direcții)..

În funcție de structura celulelor și de starea lor funcțională, se disting următoarele forme de tumoră:

  • foarte diferențiat;
  • slab diferențiat;
  • moderat diferențiat.

Foarte diferențiat

Un astfel de adenocarcinom se caracterizează printr-un număr mic de celule alterate. În acesta din urmă, pot fi găsite semne atipice (alungirea, prezența unui nucleu alungit, dimensiuni mari). Caracterizat printr-un grad minim de polimorfism celular.

Această formă de adenocarcinom este cea mai favorabilă. Probabilitatea de a se răspândi în straturile profunde ale uterului este scăzută.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul uterin moderat diferențiat la fetele sub 30 de ani rareori metastazează.

Boala este dificilă, în contrast cu forma foarte diferențiată.

Adenocarcinomul endometrial moderat diferențiat este caracterizat printr-un grad mediu de polimorfism celular și o diviziune celulară crescută. Tabloul clinic nu are caracteristici distinctive. Mult timp, poate fi asimptomatic.

Scăzut diferențiat

Cu această patologie, prognosticul este cel mai puțin favorabil. În această formă de cancer, un număr mare de celule din uter prezintă semne de atipie. Polimorfismul este puternic exprimat.

Adenocarcinomul uterin slab diferențiat se caracterizează prin cursul cel mai malign.

Diagnostic și tratament

Dacă aveți simptome de cancer uterin, trebuie să vizitați un medic ginecolog și să fiți examinați. Vei avea nevoie:

  1. Interviu (colecție de istoric de viață și istoric medical).
  2. Examinare fizică.
  3. Examenul ginecologic. Se desfășoară pe un scaun obstetric. Medicul folosește oglinzi pentru a examina vaginul și colul uterin.
  4. Biopsie de aspirație. Această procedură este recomandată să fie efectuată în ziua de 25-26 a ciclului (pentru femeile în vârstă de reproducere). În timpul procedurii, conținutul uterului este preluat folosind un cateter și o seringă.
  5. Ecografie.
  6. Hysteroscopy (examinarea uterului cu un endoscop).
  7. Analize clinice generale de sânge și urină.
  8. Analiza biochimică.
  9. Studiul de fluorescență.
  10. Analize histologice și citologice. Permite detectarea celulelor atipice și exclude metaplazia celulelor scuamoase.
  11. Analiza frotiurilor.
  12. Chiuretaj de diagnostic separat.

Diagnosticul diferențial al adenocarcinomului corpului uterin se realizează cu polipi, chisturi, endometrioză, endometrită, patologia apendicelor și neoplasme benigne - miom uterin.

Regimul de tratament este determinat individual. Metodele de terapie pentru adenocarcinom sunt:

  1. Operațiune. Este cel mai eficient în prima și a doua etapă a bolii, atunci când nu există metastaze. Cele mai des efectuate sunt amputația supravaginală a uterului (implică îndepărtarea corpului organului în timp ce se păstrează colul uterin), paniferectomia (o operație extinsă care implică îndepărtarea colului uterin și a corpului organului, trompele uterine și glandelor reproducătoare feminine) și îndepărtarea uterului cu adnexectomie prin intermediul disecției celiace. Adesea în timpul operației, ganglionii limfatici afectați sunt îndepărtați.
  2. Terapia cu fascicul extern.
  3. Chimioterapia. În cancer, sunt indicate citostatice. Cele mai frecvent prescrise sunt Vero-Mitomicină, Ifosfamidă, Holoxan și 5-Fluorouracil-Ebeve.
  4. Brahiterapia (presupune introducerea unui cilindru în cavitatea organului, urmată de iradierea țesuturilor).
  5. Terapia hormonală (utilizarea de medicamente hormonale). Este o metodă auxiliară de tratament. Se folosesc anti-estrogeni și gestageni.

Câți oameni vor trăi

În adenocarcinomul uterin, prognosticul depinde de răspândirea tumorii, de prezența metastazelor, de tipul tumorii, de calitatea și actualitatea tratamentului.

Odată cu intervenția chirurgicală în prima și a doua etapă a bolii, rata de supraviețuire de cinci ani se apropie de 90%. Cu cancerul din a treia etapă, 10-60% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. Rata de supraviețuire în a patra etapă este de aproximativ 5%. Mai mult de jumătate dintre femei recidivează după operație.

Adenocarcinom slab diferențiat, foarte diferențiat al endometrului uterului: prognostic de viață, tratament

Adenocarcinomul uterului este un neoplasm malign al endometrului, cel mai adesea localizat în partea inferioară a uterului. Boala poate continua mai mult timp fără simptome clinice. Femeile aflate în postmenopauză, de regulă, se plâng de sângerare frecventă, pacienții mai tineri suferă de menstruație excesiv de grea.

Pe măsură ce procesul patologic se răspândește la femei, abdomenul crește, se observă apariția durerii în regiunea lombară, secreția vaginală și simptomele nespecifice ale cancerului (slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare). Pentru a stabili un diagnostic precis în clinica de oncologie a spitalului Yusupov, pacientul este examinat, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor de diagnostic pentru fiecare pacient, specialiștii clinicii elaborează un program individual de tratament, care poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală..

Cauzele apariției

Adenocarcinomul uterului este o tumoră dependentă de hormoni. Datorită creșterii nivelului de estrogen, proliferarea celulelor endometrioide crește, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

Probabilitatea dezvoltării adenocarcinomului uterului este semnificativ mai mare în prezența următorilor factori provocatori asociați cu modificări hormonale în corpul unei femei:

  • debut precoce al menstruației;
  • debut tardiv al menopauzei;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • tumori ovariene producătoare de hormoni;
  • obezitate (sinteza estrogenului are loc în țesutul adipos);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin estrogen în doze mari.

Adenocarcinomul uterului se dezvoltă mai des la femeile care suferă de hipertensiune și diabet zaharat.

Cu toate acestea, prezența afecțiunilor hormonale și metabolice nu este întotdeauna un factor obligatoriu, care cu siguranță precede apariția acestei oncopatologii. Aproape o treime dintre pacienți nu prezintă tulburările de mai sus.

Alți factori de risc pentru oncologi includ absența sarcinii, nașterea, sexualitatea și predispoziția ereditară. În plus, adenocarcinomul uterului însoțește adesea adenomatoza și polipoza uterului..

Clasificare

Conform clasificării histologice internaționale moderne, adenocarcinomul uterului este împărțit în mai multe tipuri:

  • adenocarcinomul endometrioid al uterului;
  • adenocarcinomul celular clar al uterului;
  • adenocarcinomul cu celule scuamoase ale uterului;
  • carcinomul celular scuamos glandular al uterului;
  • adenocarcinom seros al corpului uterin;
  • adenocarcinom mucinos al corpului uterin;
  • adenocarcinom uterin nediferențiat.

Până în prezent, se cunosc trei tipuri de creștere a acestei formațiuni maligne:

  • exofitic (creșterea tumorii este direcționată în cavitatea uterină);
  • endofitic (se remarcă creșterea tumorii în țesuturile adiacente);
  • mixt (combină semne de creștere exofitică și endofitică).

Conform statisticilor medicale, tumora uterină afectează cel mai adesea corpul și fondul organului, mai rar segmentul inferior.

Nivelul de malignitate tumorală și, în consecință, prognosticul vieții, este determinat în funcție de gradul de diferențiere a neoplasmului:

  • adenocarcinomul endometrioid foarte diferențiat al uterului: prognosticul este cel mai favorabil, deoarece această variantă a tumorii este cea mai puțin malignă. Adenocarcinomul extrem de eficient al uterului este mai ușor de tratat, deoarece în acest stadiu structura majorității celulelor tumorale nu este perturbată;
  • adenocarcinom endometrioid moderat diferențiat al uterului: prognosticul este mai nefavorabil, deoarece gradul de malignitate este crescut;
  • adenocarcinom uterin slab diferențiat: prognosticul vieții este slab, deoarece această tumoră are cel mai mare grad de malignitate. Adenocarcinomul de grad scăzut al uterului este un neoplasm cu polimorfism celular pronunțat și semne multiple de modificări patologice în structurile celulare, prin urmare, tratamentul este dificil.

În conformitate cu prevalența procesului patologic, se disting 4 stadii ale adenocarcinomului uterin:

  • prima etapă - când tumora este localizată în corpul organului, fără a se răspândi la țesuturile din apropiere;
  • a doua etapă - când tumora se răspândește la gâtul organului;
  • a treia etapă - țesutul înconjurător este implicat în procesul patologic, metastazele pot fi găsite în vagin și ganglionii limfatici regionali;
  • a patra etapă - când tumora crește în afara pelvisului mic (apar vezica sau rectul și metastazele îndepărtate.

Simptome

Insidiozitatea adenocarcinomului uterului constă în faptul că, timp îndelungat, se desfășoară fără simptome. Femeile aflate în postmenopauză trebuie alarmate de apariția sângerărilor uterine. În epoca reproducerii, această boală se poate manifesta cu menstruație excesiv de grea și prelungită..

Sângerarea nu este un simptom patognomonic al adenocarcinomului uterului, deoarece acest simptom poate însoți o serie de alte boli din sfera ginecologică (de exemplu, adenomioză și fibroame), dar acest simptom ar trebui să provoace vigilența cancerului și să fie motivul pentru a contacta un medic pentru cercetări aprofundate. Sângerarea uterină este deosebit de periculoasă în perioada postmenopauză. În plus, la pacienții vârstnici cu adenocarcinom uterin, leucoreea apoasă poate fi eliberată din vagin..

Femeile tinere cu adenocarcinom uterin se plâng adesea de nereguli menstruale, infertilitate, abdomen mărit nejustificat, apariția sângerărilor menstruale prelungite și grele, dureri dureroase constante în partea inferioară a spatelui. Semn nefavorabil prognostic, care indică faptul că procesul malign s-a răspândit semnificativ sau că tumora a început să se descompună - secreție vaginală fetală.

Durerea în regiunea lombară și abdomenul inferior apare când se răspândește adenocarcinomul uterului. Durerea poate fi persistentă sau paroxistică.

Adesea, pacienții, neștiind de prezența unei boli oncologice grave, apelează la ginecolog în stadiul germinării și metastazelor.

Posibilele reclamații ale pacienților cu adenocarcinom uterin avansat includ pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, scădere în greutate, edem la picioare și hipertermie..

Dacă o tumoare crește în pereții vezicii urinare sau intestinelor, defecarea și urinarea sunt deranjate la pacienți, volumul abdomenului crește semnificativ, iar ascita se poate dezvolta.

Diagnostice

Atunci când fac un diagnostic, specialiștii sunt ghidați de datele unui examen ginecologic, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Printre metodele de diagnosticare de laborator, se poate identifica biopsia prin aspirație, care poate fi efectuată în mod repetat, în regim ambulatoriu. Dezavantajele acestei metode includ un conținut scăzut de informații în primele etape ale oncopatologiei..

Dacă în timpul screeningului sunt detectate simptome suspecte, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a detecta procesele volumetrice și modificările structurale patologice în endometru..

Una dintre cele mai informative metode în diagnosticul adenocarcinomului uterin este histeroscopia. Această metodă instrumentală implică nu numai examinarea suprafeței interne a organului, dar și efectuarea biopsiei țintite a zonelor modificate, chiuretajul diagnostic separat al canalului cervical și cavitatea uterină, urmată de examinarea histologică a biopsiei.

Pentru a evalua prevalența procesului malign, pentru a identifica ganglionii limfatici afectați și metastazele îndepărtate, este posibil să se utilizeze tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care face parte din examenul de screening pentru suspect de adenocarcinom uterin.

Tratament

În clinica de oncologie a spitalului Yusupov se folosesc mai multe metode de tratare a pacienților cu un diagnostic de „adenocarcinom uterin extrem de diferențiat”. Prognosticul unei rate de supraviețuire de cinci ani este deosebit de favorabil atunci când se efectuează un tratament complex - o combinație între chirurgie, radiații și terapie medicamentoasă. Alegerea tacticii de tratament, a intensității și a timpului de aplicare a fiecăreia dintre componentele tratamentului complex, oncologii Spitalului Yusupov, se realizează individual pentru fiecare pacient cu un diagnostic de adenocarcinom uterin endometrial. Prognosticul după operație este favorabil dacă boala a fost detectată în primele etape ale dezvoltării.

În procesul de determinare a fezabilității intervenției chirurgicale pentru adenocarcinomul din stadiul III al uterului, se iau în considerare factori prognostici defavorabili.

Tratamentul chirurgical al cancerului uterin endometrial în Clinica de Oncologie a Spitalului Yusupov se realizează cu histerectomie sau paniferectomie (îndepărtarea extinsă a uterului și adnexectomie, îndepărtarea țesutului pelvin și a ganglionilor regionali).

Radioterapia (iradierea cu fascicul extern sau brahiterapia uterului) este utilizată ca metodă pregătitoare în perioada preoperatorie, precum și după operație.

Chimioterapia și terapia hormonală sunt metode auxiliare care corectează fondul hormonal al corpului femeii și reduc riscul reapariției adenocarcinomului uterin, deoarece după eliminarea parțială a uterului, adenocarcinomul poate reapărea.

Chimioterapia implică utilizarea citostatice. Terapia hormonală se realizează cu medicamente care afectează receptorii de estrogen și progesteron din neoplasmele maligne.

Chirurgia este inadecvată pentru pacienții cu adenocarcinom de gradul IV. Pentru tratament, se folosesc tehnici moderne de chimioterapie și radioterapie..

metastazele

Metastazele adenocarcinomului uterului răspândite prin sistemul limfatic, cu toate acestea, în ultimele etape, calea hematogenă a răspândirii lor se poate alătura.

În primul rând, procesul metastatic afectează ganglionii limfatici ai grupurilor iliace și interioare, apoi ganglionii grupului hipogastric.

Semnele precoce ale metastazelor la femeile de vârstă reproductivă sunt depistarea intermenstruală, la femeile aflate în postmenopauză - descărcare de scădere care apare după suprasolicitarea fizică.

La bătrânețe, prezența metastazelor poate fi indicată prin apariția secrețiilor purulente..

Activarea procesului metastatic se manifestă prin dureri constante sau crampe în regiunea lombară sau abdomenul lombar.

Adenocarcinomul endometrului uterului este mult mai ușor de tratat dacă este detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Prin urmare, este important ca fiecare femeie să viziteze regulat un medic ginecolog pentru depistarea și tratarea în timp util a acestei oncopatologii..

Spitalul Yusupov oferă un examen cuprinzător care utilizează echipamente moderne de înaltă tehnologie. Femeile cu adenocarcinom diagnosticat li se prescrie tratament folosind cele mai noi tehnici medicale pentru a depăși o boală atât de gravă precum adenocarcinomul uterin extrem de diferențiat. Feedback-ul de la pacienții Spitalului Yusupov confirmă eficacitatea terapiei, care este prescrisă și monitorizată de specialiști cu înaltă calificare a clinicii de oncologie.

Radioterapie pentru cancerul endometrial stadiul 1 - ANTI-CANCER

Adenocarcinomul uterului este un neoplasm malign al endometrului, cel mai adesea localizat în partea inferioară a uterului. Boala poate continua mai mult timp fără simptome clinice. Femeile aflate în postmenopauză, de regulă, se plâng de sângerare frecventă, pacienții mai tineri suferă de menstruație excesiv de grea.

Pe măsură ce procesul patologic se răspândește la femei, abdomenul crește, se observă apariția durerii în regiunea lombară, secreția vaginală și simptomele nespecifice ale cancerului (slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare). Pentru a stabili un diagnostic precis în clinica de oncologie a spitalului Yusupov, pacientul este examinat, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor de diagnostic pentru fiecare pacient, specialiștii clinicii elaborează un program individual de tratament, care poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală..

Cauzele adenocarcinomului uterin

Adenocarcinomul uterului este o tumoră dependentă de hormoni. Datorită creșterii nivelului de estrogen, proliferarea celulelor endometrioide crește, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

Probabilitatea dezvoltării adenocarcinomului uterului este semnificativ mai mare în prezența următorilor factori provocatori asociați cu modificări hormonale în corpul unei femei:

  • debut precoce al menstruației;
  • debut tardiv al menopauzei;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • tumori ovariene producătoare de hormoni;
  • obezitate (sinteza estrogenului are loc în țesutul adipos);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin estrogen în doze mari.

Adenocarcinomul uterului se dezvoltă mai des la femeile care suferă de hipertensiune și diabet zaharat.

Cu toate acestea, prezența afecțiunilor hormonale și metabolice nu este întotdeauna un factor obligatoriu, care cu siguranță precede apariția acestei oncopatologii. Aproape o treime dintre pacienți nu prezintă tulburările de mai sus.

Alți factori de risc pentru oncologi includ absența sarcinii, nașterea, sexualitatea și predispoziția ereditară. În plus, adenocarcinomul uterului însoțește adesea adenomatoza și polipoza uterului..

profilaxie

Nu există măsuri speciale pentru prevenirea acestei boli. Există însă recomandări din partea oncologilor care pot reduce probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom. Să le enumerăm:

  • Controlul greutății. Fiind supraponderal sau subțire crește riscul de tumori.
  • Nutriție adecvată. 60% din fibrele vegetale din dieta zilnică și excluderea alimentelor cu aditivi chimici (coloranți, conservanți etc.) reduc probabilitatea de cancer.
  • Mod sănătos. Refuzul obiceiurilor proaste și al activității fizice moderate, alternanța optimă a muncii și odihna ajută la menținerea rezistenței organismului la factorii patogeni.
  • Tratamentul bolilor acute și cronice. Orice procese infecțioase și inflamatorii nu pot fi ignorate, chiar dacă au un curs lent.
  • Inspecții programate. Cel puțin o dată pe an, fiecare persoană trebuie să viziteze specialiști îngustați pentru a monitoriza starea de sănătate în timp. Această regulă ajută la suspectarea și detectarea unui proces oncologic într-o etapă timpurie și la efectuarea unui tratament eficient..

Este necesar să considerăm adenocarcinomul foarte diferențiat ca o boală insidioasă și periculoasă, de aceea este important să detectăm o tumoare la începutul dezvoltării sale. Orice disconfort în starea de bine nu trebuie ignorat, chiar și cu cele mai mici probleme de sănătate, este important să consultați un specialist.

Vă interesează un tratament modern în Israel? Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.

Clasificarea adenocarcinomului uterului

Conform clasificării histologice internaționale moderne, adenocarcinomul uterului este împărțit în mai multe tipuri:

  • adenocarcinomul endometrioid al uterului;
  • adenocarcinomul celular clar al uterului;
  • adenocarcinomul cu celule scuamoase ale uterului;
  • carcinomul celular scuamos glandular al uterului;
  • adenocarcinom seros al corpului uterin;
  • adenocarcinom mucinos al corpului uterin;
  • adenocarcinom uterin nediferențiat.

Până în prezent, se cunosc trei tipuri de creștere a acestei formațiuni maligne:

  • exofitic (creșterea tumorii este direcționată în cavitatea uterină);
  • endofitic (se remarcă creșterea tumorii în țesuturile adiacente);
  • mixt (combină semne de creștere exofitică și endofitică).

Conform statisticilor medicale, tumora uterină afectează cel mai adesea corpul și fondul organului, mai rar segmentul inferior.

Nivelul de malignitate tumorală și, în consecință, prognosticul vieții, este determinat în funcție de gradul de diferențiere a neoplasmului:

  • adenocarcinomul endometrioid foarte diferențiat al uterului: prognosticul este cel mai favorabil, deoarece această variantă a tumorii este cea mai puțin malignă. Adenocarcinomul extrem de eficient al uterului este mai ușor de tratat, deoarece în acest stadiu structura majorității celulelor tumorale nu este perturbată;
  • adenocarcinom endometrioid moderat diferențiat al uterului: prognosticul este mai nefavorabil, deoarece gradul de malignitate este crescut;
  • adenocarcinom uterin slab diferențiat: prognosticul vieții este slab, deoarece această tumoră are cel mai mare grad de malignitate. Adenocarcinomul de grad scăzut al uterului este un neoplasm cu polimorfism celular pronunțat și semne multiple de modificări patologice în structurile celulare, prin urmare, tratamentul este dificil.

În conformitate cu prevalența procesului patologic, se disting 4 stadii ale adenocarcinomului uterin:

  • prima etapă - când tumora este localizată în corpul organului, fără a se răspândi la țesuturile din apropiere;
  • a doua etapă - când tumora se răspândește la gâtul organului;
  • a treia etapă - țesutul înconjurător este implicat în procesul patologic, metastazele pot fi găsite în vagin și ganglionii limfatici regionali;
  • a patra etapă - când tumora crește în afara pelvisului mic (apar vezica sau rectul și metastazele îndepărtate.

Semne histologice

Adenocarcinomul mucinos este rar pe fondul unei incidențe generale a cancerului genital. Structura tumorii este similară cu restructurarea mucoasă a ovarelor și a membranei exterioare a canalului cervical - endocervixul. Creșterea malignă transformă celulele normale în ceva asemănător cu un epiteliu intestinal cubic. Structura țesutului este pervertită: glandele adenocarcinomului sunt lărgite, citoplasma este umplută cu secreții mucinoase și epuizată în glicogen. Cu toate acestea, stratul și celulele sunt clar definite - gradul de diferențiere este ridicat.

Adenocarcinomul mucinos este caracterizat printr-un grad scăzut de atipie, iar activitatea mitotică este de asemenea scăzută. Pentru a determina originea carcinomului, este necesar mai întâi să excludem prezența formării endocervicale.

Diagnostic special

În plus față de histologie, există un studiu imunohistochimic care vizează stabilirea antigenului tumoral. Datorită metodei, se stabilește prezența receptorilor hormonali, enzimelor, prezența elementelor maligne în diferite țesuturi și organe, se determină gradul de diferențiere și se determină în mare măsură tactica de tratament. Adenocarcinomul mucinos arată reactivitate la vimentină și antigen embrionar carcinogen (CEA).

Simptomele adenocarcinomului uterului

Insidiozitatea adenocarcinomului uterului constă în faptul că, timp îndelungat, se desfășoară fără simptome. Femeile aflate în postmenopauză trebuie alarmate de apariția sângerărilor uterine. În epoca reproducerii, această boală se poate manifesta cu menstruație excesiv de grea și prelungită..

Sângerarea nu este un simptom patognomonic al adenocarcinomului uterului, deoarece acest simptom poate însoți o serie de alte boli din sfera ginecologică (de exemplu, adenomioză și fibroame), dar acest simptom ar trebui să provoace vigilența cancerului și să fie motivul pentru a contacta un medic pentru cercetări aprofundate. Sângerarea uterină este deosebit de periculoasă în perioada postmenopauză. În plus, la pacienții vârstnici cu adenocarcinom uterin, leucoreea apoasă poate fi eliberată din vagin..

Femeile tinere cu adenocarcinom uterin se plâng adesea de nereguli menstruale, infertilitate, abdomen mărit nejustificat, apariția sângerărilor menstruale prelungite și grele, dureri dureroase constante în partea inferioară a spatelui. Semn nefavorabil prognostic, care indică faptul că procesul malign s-a răspândit semnificativ sau că tumora a început să se descompună - secreție vaginală fetală.

Durerea în regiunea lombară și abdomenul inferior apare când se răspândește adenocarcinomul uterului. Durerea poate fi persistentă sau paroxistică.

Adesea, pacienții, neștiind de prezența unei boli oncologice grave, apelează la ginecolog în stadiul germinării și metastazelor.

Posibilele reclamații ale pacienților cu adenocarcinom uterin avansat includ pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, scădere în greutate, edem la picioare și hipertermie..

Dacă o tumoare crește în pereții vezicii urinare sau intestinelor, defecarea și urinarea sunt deranjate la pacienți, volumul abdomenului crește semnificativ, iar ascita se poate dezvolta.

prognoză

Semne prognostice adverse care afectează rezultatul și evoluția bolii:

  • vârsta pacientului;
  • prezența pătrunderii focalizării adenocarcinomului mucinos în țesuturile subiacente;
  • dimensiunea mare a neoplasmului;
  • gradul de diferențiere a elementelor celulare;
  • lezarea întregului organ, inclusiv a gâtului;
  • prezența metastazelor la organele vecine, peritoneu;
  • însămânțarea ganglionilor limfatici;
  • procent redus de receptori hormonali.

În general, prognosticul adenocarcinomului mucinos nu diferă de tipul endometrioid al tumorii. Cu cât diagnosticul este mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai mare rata de supraviețuire de cinci ani și calitatea vieții. Cu toate acestea, probabilitatea reapariției și metastazelor formei mucinoase este destul de mare..

Diagnosticarea adenocarcinomului uterin

Atunci când fac un diagnostic, specialiștii sunt ghidați de datele unui examen ginecologic, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Printre metodele de diagnosticare de laborator, se poate identifica biopsia prin aspirație, care poate fi efectuată în mod repetat, în regim ambulatoriu. Dezavantajele acestei metode includ un conținut scăzut de informații în primele etape ale oncopatologiei..

Dacă în timpul screeningului sunt detectate simptome suspecte, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a detecta procesele volumetrice și modificările structurale patologice în endometru..

Una dintre cele mai informative metode în diagnosticul adenocarcinomului uterin este histeroscopia. Această metodă instrumentală implică nu numai examinarea suprafeței interne a organului, dar și efectuarea biopsiei țintite a zonelor modificate, chiuretajul diagnostic separat al canalului cervical și cavitatea uterină, urmată de examinarea histologică a biopsiei.

Pentru a evalua prevalența procesului malign, pentru a identifica ganglionii limfatici afectați și metastazele îndepărtate, este posibil să se utilizeze tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care face parte din examenul de screening pentru suspect de adenocarcinom uterin.

Experții clasifică adenocarcinomul în mai multe tipuri:

  1. Endometrioidul este cea mai frecventă oncopatologie uterină, reprezentând aproximativ 75% din cancere. O astfel de tumoare crește în stratul miometrial numai superficial, prin urmare, atunci când este detectată în stadiile inițiale, are date prognostice pozitive;
  2. Squamous - este format mai ales din structuri scuamoase, este foarte rar, se dezvoltă de obicei pe fundalul cancerului de col uterin;
  3. Forma papilară - este o tumoră formată dintr-un set de creșteri papilare (papiloame), astfel încât în ​​exterior o formațiune similară arată ca conopida.

Adenocarcinomul endometrioid al uterului: tratament

În clinica de oncologie a spitalului Yusupov se folosesc mai multe metode de tratare a pacienților cu un diagnostic de „adenocarcinom uterin extrem de diferențiat”. Prognosticul unei rate de supraviețuire de cinci ani este deosebit de favorabil atunci când se efectuează un tratament complex - o combinație între chirurgie, radiații și terapie medicamentoasă. Alegerea tacticii de tratament, a intensității și a timpului de aplicare a fiecăreia dintre componentele tratamentului complex, oncologii Spitalului Yusupov, se realizează individual pentru fiecare pacient cu un diagnostic de adenocarcinom uterin endometrial. Prognosticul după operație este favorabil dacă boala a fost detectată în primele etape ale dezvoltării.

În procesul de determinare a fezabilității intervenției chirurgicale pentru adenocarcinomul din stadiul III al uterului, se iau în considerare factori prognostici defavorabili.

Tratamentul chirurgical al cancerului uterin endometrial în Clinica de Oncologie a Spitalului Yusupov se realizează cu histerectomie sau paniferectomie (îndepărtarea extinsă a uterului și adnexectomie, îndepărtarea țesutului pelvin și a ganglionilor regionali).

Radioterapia (iradierea cu fascicul extern sau brahiterapia uterului) este utilizată ca metodă pregătitoare în perioada preoperatorie, precum și după operație.

Chimioterapia și terapia hormonală sunt metode auxiliare care corectează fondul hormonal al corpului femeii și reduc riscul reapariției adenocarcinomului uterin, deoarece după eliminarea parțială a uterului, adenocarcinomul poate reapărea.

Chimioterapia implică utilizarea citostatice. Terapia hormonală se realizează cu medicamente care afectează receptorii de estrogen și progesteron din neoplasmele maligne.

Chirurgia este inadecvată pentru pacienții cu adenocarcinom de gradul IV. Pentru tratament, se folosesc tehnici moderne de chimioterapie și radioterapie..

Viata viitoare

Prognosticul supraviețuirii depinde de stadiul cancerului, gradul de malignitate, prezența sau absența metastazelor, vârsta și starea pacientului..

De obicei, adenocarcinomul hormonal al uterului este tratat cu ușurință și se obține remisiunea completă. Este mai dificil să obțineți efecte pozitive cu cancerul autonom, dar este posibil.

Boala este mai greu de tolerat la persoanele în vârstă. Tânărul corp se confruntă mai bine cu oncologia.

Pentru pacienții care au început tratamentul în primele etape ale bolii, prognosticul este de până la 98%. A treia etapă se caracterizează printr-un proces mai grav, prin urmare, 30 din 100 de pacienți supraviețuiesc în primii 5 ani. În stadiul terminal al oncologiei, rata de supraviețuire este de până la 5%.

Adenocarcinomul endometrului uterului: metastaze

Metastazele adenocarcinomului uterului răspândite prin sistemul limfatic, cu toate acestea, în ultimele etape, calea hematogenă a răspândirii lor se poate alătura.

În primul rând, procesul metastatic afectează ganglionii limfatici ai grupurilor iliace și interioare, apoi ganglionii grupului hipogastric.

Semnele precoce ale metastazelor la femeile de vârstă reproductivă sunt depistarea intermenstruală, la femeile aflate în postmenopauză - descărcare de scădere care apare după suprasolicitarea fizică.

La bătrânețe, prezența metastazelor poate fi indicată prin apariția secrețiilor purulente..

Activarea procesului metastatic se manifestă prin dureri constante sau crampe în regiunea lombară sau abdomenul lombar.

Adenocarcinomul endometrului uterului este mult mai ușor de tratat dacă este detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Prin urmare, este important ca fiecare femeie să viziteze regulat un medic ginecolog pentru depistarea și tratarea în timp util a acestei oncopatologii..

Spitalul Yusupov oferă un examen cuprinzător care utilizează echipamente moderne de înaltă tehnologie. Femeile cu adenocarcinom diagnosticat li se prescrie tratament folosind cele mai noi tehnici medicale pentru a depăși o boală atât de gravă precum adenocarcinomul uterin extrem de diferențiat. Feedback-ul de la pacienții Spitalului Yusupov confirmă eficacitatea terapiei, care este prescrisă și monitorizată de specialiști cu înaltă calificare a clinicii de oncologie.

Yulia Vladimirovna Kuznetsova

Cura de slabire

Nutriția cu adenocarcinom extrem de diferențiat ar trebui să urmărească mai multe obiective: să satureze organismul cu substanțele și microelementele necesare, să mențină imunitatea și puterea pacientului, să prevină dezvoltarea anorexiei și a epuizării. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor ușoare bogate în fibre vegetale și vitamine.

Mâncarea ar trebui să fie întotdeauna proaspătă. Metoda de gătit - fierbere sau tocană. Mâncarea este fracționată, toată mâncarea este servită în porții mici de până la 6 ori pe zi. Temperatura alimentelor trebuie să corespundă cu temperatura corpului pacientului. Este important să respectați regimul de băut - cel puțin 2 litri de apă pe zi.

Lista produselor permise include carne dietetică, pește, produse lactate, cereale, fructe și legume. Orice mâncare din conservă, grasă, prăjită, afumată etc. este interzisă..

Respectarea principiilor alimentare ajută organismul pacientului să se recupereze mai repede după terapie și să evite recidivele patologiei.

Lista de referinte

  • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
  • Spitalul Yusupov
  • Cherenkov V. G. Oncologie clinică. - ediția a III-a. - M.: Cartea medicală, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statul de îngrijire oncourologică la Moscova // Oncourologie. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Metode tradiționale și naturale de prevenire și tratament al cancerului, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper's Clinical Oncology - ediția a V-a, eMEDICAL BOOKS, 2013

Soiuri și etape ale patologiei

Adenocarcinomul prostatei se caracterizează prin mai multe tipuri. Cele mai frecvente sunt:

  1. Patologie foarte diferențiată. Cu această boală, există o ușoară modificare a celulelor acinar, astfel încât prognosticul acesteia este favorabil. Etapa timpurie a procesului patologic se caracterizează printr-un curs destul de lent. Un astfel de adenocarcinom poate fi cu celule întunecate și cu celule clare.
  2. Adenocarcinom moderat diferențiat. Dacă tratamentul bolii se realizează în timp util, atunci are un prognostic favorabil. Dezvoltarea unei neoplasme este observată în partea din spate a organului..
  3. Adenocarcinom acinar mic. Apariția unui proces patologic este observată simultan în mai multe locuri. După un anumit timp, insulele celulelor canceroase se contopesc într-o tumoră.
  4. Celule cu diferențiere redusă. Această boală este o tumoră agresivă care este localizată în glanda prostatei. Pe parcursul patologiei se observă răspândirea celulelor acinare în cele mai apropiate țesuturi. Adenocarcinomul se caracterizează printr-o structură zveltă, precum și prin răspândirea rapidă a metastazelor.

Există, de asemenea, 4 stadii ale bolii.

IMPORTANT! Dacă un pacient este diagnosticat cu adenocarcinom al prostatei, atunci este necesar să se determine tipul acesteia, ceea ce va permite prescrierea tratamentului rațional.

Imunoterapia este o metodă postoperatorie eficientă pentru combaterea cancerului

Chimioterapia și radioterapia sunt tratamente ineficiente pentru cancerul renal. Singura modalitate de a opri răspândirea bolii, de a vă îmbunătăți prognosticul pentru supraviețuire, este să luați interferoni. Imunoterapia, la fel ca metodele enumerate mai sus, nu va funcționa dacă cancerul renal este neglijat. Pentru ca tratamentul medicamentos să dea un rezultat, este necesar ca pacientul să fie diagnosticat cu cancer în stadiul inițial, tumora nu depășește 4 cm, metastazele sunt localizate exclusiv în plămâni.

Atunci când alegeți un medicament, se ține cont de linia terapeutică și de riscurile pentru pacient. Terapia sistemică poate provoca daune ireparabile, o persoană va muri din cauza efectelor secundare.

Caracteristici ale dezvoltării cancerului hipernefroid

Esența bolii este apariția unei tumori în cortex. Celula canceroasă are o formă poligonală - alăturarea în grupuri, creează lobuli și apare o tumoră. Mecanismul formării tumorii este complex - nu este vorba doar de celulele modificate genetic, ci factorii negativi trebuie să acționeze asupra lor pentru ca oncologia să se dezvolte. Predispoziția genetică este una dintre cele mai frecvente cauze ale cancerului hipernefroid..

Metastaza accelerată a acestui tip de oncologie este asociată cu modul de răspândire a celulelor afectate. Pentru carcinomul cu celule renale, o metoda limfogena si hematogena caracteristica. Metastaza limfogenă este asociată cu răspândirea tumorilor canceroase prin limfă, hematogene prin sânge prin vasele de sânge.

Pentru a evita o cale portabilă pentru răspândirea metastazelor, biopsia renală este interzisă în cancerul cu celule clare. Modul de transmisie de implantare nu este tipic pentru oncologia renală.

O creștere suplimentară a eficacității tratamentului cancerului renal este asociată cu dezvoltarea unui vaccin antitumoral. Principiul acțiunii este similar cu cel al oricărui vaccin antiviral - un răspuns imun la un antigen. O serie de teorii au fost avansate cu privire la motivul pentru care cancerul malign nu răspunde la un antigen - aceasta este capacitatea de a provoca imunosupresie sau un nivel scăzut de imunogenitate. Medicamentele imune se bazează pe celule tumorale alogene și modificate.

În ciuda încercărilor nereușite de a crea un vaccin eficient, toate institutele oncologice continuă să lucreze la imunoterapie specifică.

Etapele Gleason

Scorul Gleason (suma) este o metodă pentru evaluarea diferențiată a cancerului de prostată ca urmare a examinării histologice. Valorile scăzute ale scării indică forme de cancer foarte diferențiate și valori ridicate - aproximativ slab diferențiate; cu cât valoarea scării este mai mare, cu atât va fi mai rău rezultatul bolii.

Pentru evaluarea adenocarcinomului sunt colectate celulele glandelor pacientului (biopsie). Din materialul obținut, sunt izolate două fragmente cele mai potrivite, care sunt apoi evaluate pe o scară de 5 puncte: 1 punct înseamnă un grad ridicat de diferențiere, iar 5 puncte - unul scăzut. Scorurile pentru ambele materiale se ridică la un total de Gleason, ale cărui rezultate pot varia de la 2 la 10 puncte.

Variantele posibile ale sumelor au fost împărțite în 3 grupuri:

  • până la 7 puncte - cancer lent. Pacientul are o șansă imensă de succes și tratament și recuperare completă.
  • 7 puncte - agresivitate medie a cancerului.
  • mai mult de 7 puncte - creșterea rapidă a adenocarcinomului, probabilitate mare de metastaze timpurii.

După metoda chirurgicală de tratament, acești indicatori pot scădea sau crește..

Interpretarea indexului

Valoarea numerică a indicelui este desemnată ca gradație (G). În total, scara Gleason are 5 gradări, conform cărora tumora este formată din:

  • G1 - glande omogene mici cu mici modificări nucleare;
  • G2 - grupuri de glande care sunt separate de stroma, dar sunt apropiate unele de altele;
  • G3 - glande de diferite dimensiuni și structuri; stroma și țesuturile din apropiere pot fi infiltrate;
  • G4 - celule atipice; se produce infiltrarea țesuturilor din apropiere;
  • G5 - straturi de celule nediferentiate atipice.

O astfel de diferențiere a cancerului de prostată vă permite să determinați dezvoltarea cancerului și să alegeți cel mai adecvat și competent tratament în fiecare caz..