Tratamentul fibroamelor uterine: mijloace și metode eficiente

Numărul cazurilor diagnosticate de fibroame uterine este de 12-25% din numărul total de boli ginecologice. Statisticile dezamăgitoare situează această patologie într-o poziție de frunte printre bolile organelor de reproducție feminine. Cel mai adesea, fibroamele uterine apar la femeile de peste 40 de ani. Cu toate acestea, în prezent, boala „devine mai tânără”. Singura consolare este că medicamentul nu stă nemișcat. Deci, recent, au apărut noi metode eficiente de combatere a bolii..

Fibromul uterin (fibroame, leiomioame) este o tumoră benignă în stratul muscular al uterului - miometrul. În 95% din cazuri, miomul este localizat direct în uter și numai în 5% - în colul său. Myoma este un nod de țesut conjunctiv și țesut muscular. Diametrul unui singur nod poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Mioma poate fi fie simplu, fie multiplu. Dar cel mai adesea, dacă apare un nod, apoi alții apar. Și chiar și după îndepărtarea fibroamelor, există un risc ridicat de formări noi. În funcție de direcția de creștere a nodurilor, medicii disting trei tipuri de fibroame. Intermuscular - tumora este localizată în grosimea peretelui uterin și se dezvoltă între țesuturile musculare. Submucosal - creșterea fibromului are loc spre cavitatea uterină. Și subperitoneal - nodul crește spre cavitatea abdominală.

Cauzele patologiei sunt considerate:

  • tulburări hormonale;
  • utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor intrauterine;
  • intrerupere de sarcina;
  • boli inflamatorii ale sistemului reproductiv;
  • a fi supraponderal ca factor de risc;
  • stres constant;
  • predispozitie genetica.

Mulți cercetători au fost de acord că riscul de fibroame uterine depinde de numărul de cicluri menstruale care nu au fost finalizate până la debutul sarcinii. Dacă există mai mult de 200 dintre ele, atunci riscul este extrem de mare. Se dovedește că femeile de peste 40 de ani sunt cele mai sensibile la boală. Dar boala devine tot mai tânără. Care este motivul?

Ritmul de viață al femeilor moderne este foarte intens, ei își asumă funcțiile atât pentru câștigătorul familiei, cât și pentru păstrătorul vatra. Patologia rezultată este un strigăt de ajutor din partea organismului, care declară că nu poate face față sarcinii care i-a fost impusă. În plus, sănătatea unei femei depinde foarte mult de starea ei emoțională. Divorțul, concedierea, problemele cu un copil adolescent - toate acestea pot deveni un impuls atât pentru apariția tumorilor benigne, cât și a celor maligne..

Insidiozitatea bolii este că poate fi invizibilă mult timp. Iar când simptomele devin evidente, fibroamele au ajuns deja la o dimensiune mare și nu pot fi tratate decât cu o intervenție chirurgicală..

Dezvoltarea fibroamelor uterine poate duce la menstruații prelungite și excesive, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei cronice. La rândul său, anemia contribuie la scăderea imunității, la apariția oboselii cronice, la pierderea părului, la apariția pielii etc. Anemia cu deficiență de fier duce nu numai la înfometarea cu oxigen a țesuturilor, dar și la disfuncția organelor importante, ca urmare a căreia se adaugă tahicardie și dureri de cap la simptomele de mai sus., amețeli, insuficiență cardiacă.

Simptomele fibroamelor uterine

Pe măsură ce nodurile miomatoase cresc, semne specifice ale bolii încep să apară la femei, cum ar fi:

  • Dureri de altă natură în partea inferioară a abdomenului. Intensitatea și durata atacurilor durerii depind de mărimea, rata de creștere și locația tumorii..
  • Menoragie. Perioade grele care durează mai mult decât de obicei.
  • Metroragie. Sângerarea din uter nu este asociată cu ciclul menstrual.
  • Pallor, anemie, modificări vizibile la un test de sânge clinic (o scădere a numărului de globule roșii).
  • Probleme cu urinarea și defecarea asociate cu faptul că uterul mărit apasă asupra organelor vecine - vezica urinară și intestinele. Manifestată sub formă de constipație și urinare frecventă dificilă.

Oricare dintre aceste simptome necesită ecografie pelvină imediată. Doar în acest fel educația poate fi dezvăluită. Myoma amenință infertilitatea și, în unele cazuri, se poate transforma într-o formațiune malignă și necesită tratament imediat.

În sfârșit, puteți scăpa de fibroamele uterine doar îndepărtându-l. Metode precum medicamentele pe bază de plante, homeopatia și tot felul de remedii populare nu pot afecta această tumoră în niciun fel și nu sunt capabile să oprească creșterea acesteia. Cele mai eficiente metode de tratare a fibroamelor sunt metodele chirurgicale și minim invazive, care implică îndepărtarea sau distrugerea tumorii..

Metode și mijloace de tratament a fibroamelor uterine

Tactica pentru tratarea fibroamelor depinde de mărimea și numărul nodurilor, precum și de manifestarea simptomelor. Adesea, în absența simptomelor și a dimensiunilor mici ale fibroamelor, pacientului i se oferă să facă pur și simplu o scanare cu ultrasunete periodic, adică medicul alege o abordare de așteptare și vizibilitate. Această poziție este foarte controversată, deoarece fibroamele sunt o patologie periculoasă. Prin urmare, o abordare mai rezonabilă ar fi găsirea terapiei optime..

Există mai multe tratamente pentru fibroame. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Este posibilă vindecarea fibroamelor cu medicamente

În străinătate, din cauza ineficienței, practic nu sunt utilizate medicamente pentru tratamentul fibroamelor. În cel mai bun caz, medicamentele opresc creșterea fibroamelor sau reduc ușor dimensiunea acestuia, iar acest efect este de scurtă durată și totul poate reveni la starea anterioară..

În plus, tratamentul fibroamelor cu agenți hormonali, de care medicii din spațiul post-sovietic sunt atât de îndrăgostiți, duce la scăderea nivelului de estrogen la femei, interferează cu funcția fertilă și promovează dezvoltarea osteoporozei..

Myoma nu răspunde, de asemenea, la tratamentul cu diverse plante medicinale (remedii din plante), remedii homeopate, suplimente alimentare (Indinol, Epigallat, Stella etc.). În plus, nu toate aceste medicamente îndeplinesc standardele internaționale, ceea ce înseamnă că efectul nu poate fi garantat..

Metode minim invazive

Aceste metode de tratare a fibroamelor uterine includ procedurile care sunt cel mai puțin traumatice pentru pacient. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Embolizarea arterei uterine (EAU) este un tratament extrem de eficient și cel mai popular pentru fibroamele uterine din întreaga lume. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se face o micro incizie în zona inghinală și se introduce un cateter în artera femurală. Este adus în vasele care hrănesc fibroamele. O substanță este injectată în vase, care le înfundă și împiedică intrarea sângelui în ele. După aceea, celulele miomului mor și se dizolvă. Recuperarea după Emiratele Arabe Unite durează 7-10 zile și nu necesită o ședere obligatorie în spital.

Mioliza sau chirurgia laparoscopică este prescrisă dacă nu există mai mult de 3 noduri și dimensiunea acestora nu depășește 3-5 cm. Esența procedurii este distrugerea fibroamelor cu un curent electric sau cu un laser. Este posibilă expunerea la temperaturi scăzute (criomoliză). Mioliza se efectuează sub anestezie generală. După operație, nu mai rămân cicatrici, deoarece toate manipulările se fac prin câteva găuri mici ale pielii (0,5-1,5 cm).

Ablația cu ultrasunete focalizată (FUS) este un tratament relativ nou. Avantajul acesteia constă în faptul că există un efect direct asupra tumorii, în timp ce nu rămân cicatrici pe corpul pacientului. Procedura se desfășoară într-o mașină de terapie cu rezonanță magnetică. Acest lucru face posibilă determinarea clară a locației fibromului și a ecografiei directe de mare intensitate la acesta. Distruge celulele fibroase și nu afectează țesuturile și organele adiacente. După ablația FUS, celulele distruse sunt absorbite de sine. Această procedură nu este recomandată pentru fibroamele mari și dacă există mai multe.

Multă vreme s-a crezut că fibroamele sunt o boală care în cele din urmă se dezvoltă în cancer, astfel că singura metodă a tratamentului său a fost eliminarea uterului. Și în urmă cu doar 30 de ani, oamenii de știință au dovedit că miomul este transformat într-o formațiune malignă doar în 2% din cazuri și au început să utilizeze metode de terapie necuratătoare.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor

Cu o intervenție chirurgicală pe deplin, sunt posibile două abordări fundamental diferite..

  • miomectomie
    Miomectomie laparoscopică. Această operație minim invazivă se realizează atât independent, cât și după embolizarea arterelor uterine în cazul micomelor externe. Operația se realizează prin mici perforații în peritoneu, în care este inserat un endoscop cu iluminare, o cameră microscopică și instrumente microchirurgicale. Dacă este posibil, se utilizează SILS (Single Incision Laparoscopic Chirurgery) - chirurgie cu un singur port printr-o singură puncție.
    Miomectomie histeroscopică. Aceasta este o operație minim invazivă pentru a îndepărta fibroamele submucoase prin vagin, în care este inserat un histeroscop (metoda NOTES).
    Miomectomie deschisă. Această operație se efectuează numai în prezența mai multor fibroame mari, când este imposibilă o intervenție chirurgicală minim invazivă. În timpul operației, se face o incizie deasupra pubisului cu o lungime de aproximativ 10 cm.
  • histerectomia
    Eliminarea uterului. Aceasta este o metodă extremă de tratament și necesită indicații speciale. Histerectomia este prescrisă dacă fibromul este cauza unei sângerări persistente profuse, crește foarte repede și sunt detectate modificări precanceroase sau canceroase ale colului sau endometrului. În timpul operației, ovarele și trompele uterine pot fi îndepărtate (dacă este indicat), după care apare menopauză. Histerectomia este o operație complexă, iar recuperarea din ea poate dura foarte mult timp, atât fizic, cât și psihologic.

Astfel, astăzi există mai multe tratamente eficiente pentru fibroamele uterine. Alegerea terapiei optime depinde de tabloul clinic al bolii, precum și de vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. Prin urmare, este foarte important să faceți un diagnostic precis, să determinați în mod clar dimensiunea și locația fibroamelor și să evaluați, de asemenea, starea generală a organismului. Toate acestea vă vor permite să alegeți cea mai blândă metodă de tratament..

Trei abordări principale ale tratamentului fibroamelor uterine

Miomul uterului este un fibrom, o tumoră de etiologie benignă. Locurile sale principale de localizare pot fi pereții uterului, sau în interiorul pereților uterului.

Boala poate începe cu apariția unei tumori care nu depășește câțiva milimetri în diametru, pe măsură ce crește, diametrul acesteia poate crește până la câțiva centimetri. Această patologie se caracterizează prin apariția mai multor tumori simultan. Pentru a estima dimensiunea fibromului, medicii o măsoară cu dimensiunea în picioare a fundului uterin în timpul sarcinii.

Cauzele apariției

Următoarele motive pot servi drept bază pentru dezvoltarea acestui proces patologic:

  1. Predispoziție genetică (ereditate încărcată).
  2. Tulburări hormonale în corpul unei femei.
  3. Boli în care apare hiperplazia endometrială a stratului interior al uterului (polipi, endometrioză, chist ovarian).
  4. Folosirea frecventă a dispozitivelor intrauterine și avortul, inflamația.
  5. Boli ale organelor genitale cauzate de infecție.
  6. Încălcarea stării psihoemoționale, a cărei apariție este facilitată de situații stresante.
  7. Boala sistemului endocrin, diabet zaharat, supraponderale.
  8. Stil de viață sedentar (lipsa exercițiilor fizice).
  9. Viața sexuală neregulată.
  10. Utilizare contraceptivă orală (pastile).
  11. Radiații ultraviolete excesive.

Tipuri de fibroame uterine

Există următoarele tipuri de fibroame uterine:

  1. Formația patologică intermusculară (intramurală) este localizată în interiorul stratului miometrului.
  2. Locul abdominal (subseros) de localizare a neoplasmului apare sub membrana mucoasă a stratului uterin.
  3. Subpunct (submucoase) pentru acest tip de patologie, este caracteristic faptul că neoplasmul este localizat în interiorul membranei mucoase.
  4. În regiunea ligamentelor uterine apare o tumoare interconectivă (intraligamentară).

Simptome

În stadiile incipiente, această afecțiune patologică este de obicei asimptomatică..

Când dimensiunea neoplasmului este de 2 cm în diametru, pot apărea primele simptome ale tabloului clinic:

  1. O femeie aflată la începutul ciclului menstrual are dureri spastice, crampe în abdomenul inferior.
  2. Ciclul menstrual, pe întreaga sa lungime, este însoțit de durere constantă.
  3. Trebuie avertizat că perioadele arată abundente.
  4. În intervalele dintre ciclul menstrual, apare apariția descărcării cu impurități sanguine.
  5. Durata menstruației este încălcată, acestea pot scădea sau, dimpotrivă, se pot prelungi.
  6. Cel mai alarmant simptom este că femeia nu poate concepe un copil..

În etapele ulterioare și ulterior ale bolii, la această imagine clinică pot fi adăugate simptome mai severe:

  1. Durere abdominală crescută, care radiază adesea către picioare sau regiunea lombară. Consolidarea lor poate apărea pe fondul creșterii muncii fizice și în repaus.
  2. Există o creștere a abdomenului, în timp ce greutatea corporală nu se modifică.
  3. Datorită proliferării sale, fibromul începe să pună presiune asupra organelor din apropiere (vezică, intestine), ceea ce face ca femeia să aibă o tulburare de scaun (constipație) și urinare dureroasă.
  4. Apariția unei imagini cu un abdomen acut poate fi un simptom foarte alarmant. Astfel de simptome sunt observate dacă piciorul neoplasmului este răsucit, iar necroza s-a dezvoltat din cauza necrozei. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Fibroizele pot fi recunoscute prin semne indirecte:

  1. Pe fondul sângerării frecvente, se dezvoltă anemie.
  2. Apar dureri de cap în regiunile temporale și amețeli.
  3. Durerea pieptului poate să apară.
  4. Ca urmare a gândurilor anxioase, se dezvoltă stări nevrotice, combinate cu un sentiment de anxietate, pericol.

De ce fibroamele sunt periculoase?

Miomul uterului nu reprezintă o amenințare pentru viața unei femei, dar dacă nu se efectuează un tratament în timp util, apariția de complicații amenință viața pacientului:

  • O consecință periculoasă este că miomul începe să treacă de la un neoplasm benign la unul malign, manifestându-se sub formă de cancer de col uterin. Acest proces patologic este facilitat de scăderea imunității. O astfel de degenerare este observată la 2% dintre pacienții cu această patologie..
  • Dezvoltarea anemiei cu deficit de fier ca urmare a sângerării prelungite. În această afecțiune, o femeie prezintă:
    • Cefalee și amețeli.
    • Paloarea și cianoza pielii.
    • Apare leșinul.
    • Pierderea forței și a respirației.
    • Concentrație și distragere redusă.
  • Necrotizarea țesuturilor apare din cauza fluxului sanguin afectat în piciorul nodului fibrom. Acest lucru apare cel mai adesea după o muncă fizică prelungită și se caracterizează prin apariția unui tablou clinic acut:
    • O femeie are o durere ascuțită în pumnal în abdomenul inferior.
    • Temperatura corpului crește brusc până la niveluri critice.
    • Poate apărea greață, transformându-se în vărsături.
  • Dacă se alege o metodă greșită de tratament, atunci fibroamele mari în creștere pot exercita o presiune multiplă asupra organelor adiacente. Cu o presiune excesivă asupra intestinelor, o femeie nu poate să cânte, apare constipația. Dacă se aplică presiune asupra vezicii urinare, poate fi dificil să treci urina.
  • Uneori, în timpul acestui proces patologic, apare sarcina, dar purtarea ei este însoțită de amenințări constante de avort. Și în cazul cursului său normal, în momentul nașterii, nu doar un uriaș, ci chiar un mic nod de miom, poate preveni ieșirea normală a fătului din canalul de naștere..

Diagnostice

Metode de diagnostic:

  • Diagnosticul exact al fibroamelor uterine este stabilit de un medic ginecolog. Cu un examen ginecologic, primul semn este creșterea acestuia. Pentru confirmarea corectă a diagnosticului, este obligatorie o scanare cu ultrasunete sau RMN. Cu ajutorul acesteia, puteți stabili dimensiunea neoplasmului, care nod, unde este locația sa, numărul de noduri mioma.
  • Hysteroscopy este prescris în scopul biopsiei, pentru analize histologice ulterioare. Vă permite să stabiliți structura fibromului.
  • Metoda laparoscopică (modernă) este utilizată în paralel cu diagnosticul și tratamentul neoplasmelor subseroase.

Tratamentul cu fibroame

Există două moduri de a trata fibromul uterin:

  1. Tratament conservator. Pentru aceasta se folosesc medicamente, homeopatie, plante medicinale, lipitori, produse apicole..
  2. Interventie chirurgicala. Metoda implică metode chirurgicale de intervenție.

Dacă o femeie a cărei vârstă a trecut de 40 de ani și ea se află într-o stare de menopauză, iar dimensiunea neoplasmului nu depășește nivelul de 12 săptămâni, atunci tratamentul unei femei în timpul menopauzei poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În acest caz, este foarte important să nu fie tulburată de durere, iar tabloul clinic să nu aibă simptome agravate..

Tratament medicamentos

Efectul unui astfel de tratament contribuie la resorbția fibroamelor, la reducerea neoplasmelor, numai dacă fibromul este mic și nu depășește un cm și jumătate. Aceste forme de dozare sunt utilizate cel mai bine ca metodă suplimentară de tratament.

  • Tratamentul cu contraceptive orale contraceptive este prescris:
    • Desogestrelul.
    • Novinet.
    • Mercilon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Tratament cu rețete populare

    În tratamentul acestui proces patologic se folosesc rețete uitate de medicină tradițională. Dar utilizarea lor acasă are loc numai în următoarele cazuri:

    • Când o femeie se află în perioada premenopauza (nu în postmenopauză). În acest caz, în corpul feminin se observă o scădere a nivelului de hormoni și, prin urmare, utilizarea de plante medicinale poate avea un efect pozitiv..
    • Stadiile incipiente ale fibroamelor.
    • Consultarea obligatorie cu un ginecolog.
    • Folosiți infuzie, tincturi și decocturi medicinale numai ca metodă suplimentară de tratament.
    • Este imposibil să se realizeze o cură completă din fibroamele uterine cu metode care implică doar utilizarea de plante medicinale..

    Atunci când alegeți o astfel de metodă de tratament, trebuie să știți că plantele medicinale, în funcție de acțiunea lor, pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea urmând să realizeze un anumit efect terapeutic:

    • Plante antineoplastice. Acest grup include ierburi:
      • Marsh cinquefoil.
      • Cucută.
      • Planta de rostopasca.
      • Zyuznik european.
      • Uterul Borovaya.
      • Vâsc alb.
    • Plante medicinale cu efect imunomodulator:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Mlaștina Zamaniha.
      • Aralia Manchurian.
    • Ierburi, ale căror acțiuni vizează refacerea menstruației, ciclul lor și înlăturarea simptomului durerii:
      • Ierbă de mușețel.
      • Hop.
      • vetrice.
      • Planta de vis.
    • Dacă o femeie are sângerare uterină în timpul pauzei dintre ciclurile menstruale, atunci nu va fi de prisos să folosească următoarele plante medicinale:
      • Yarrow.
      • Iarba poșetei ciobanului.
      • Fructe de mure.

    Puteți pregăti decocturi, tincturi și perfuzii fără a ieși de acasă, pe cont propriu.

    Decocturi și perfuzii

    Pentru prepararea bulionurilor și perfuziilor se folosesc următoarele rețete:

    • Luați 30 de grame de plantă de urzică și galbenă, turnați apă clocotită (250 ml) și turnați într-un termos. Insistați amestecul rezultat timp de 3 ore și beți înainte de mese de 3 ori pe zi, 80 ml.
    • Odată cu diagnosticarea fibroamelor, se observă un efect bun atunci când se utilizează un decoct de semințe de cânepă, se beau 3 căni de cafea pe zi timp de 14 zile.
    • Uterul de mistreț (o lingură) este turnat cu apă fiartă într-un volum de 1 cană, aburit într-o baie de apă timp de 10 minute și consumat într-o lingură cu o oră înainte de masă.

    Pentru a prepara tincturi alcoolice, puteți utiliza următoarea rețetă:

    • Luați 250 de grame de alcool și adăugați o lingură de membrane de nuc și lăsați-l să se fierbe timp de 14 zile. Tinctura poate fi consumată în 30 de picături, nu mai mult de 3 ori pe zi.
    • Se macină 10 grame într-o mașină de tocat carne. rădăcină de brusture, adăugați o jumătate de litru de apă fierbinte și lăsați-o să se fierbe timp de 12 ore. Infuzia poate fi luată de 4 ori pe zi, timp de 30 de zile. După o pauză de zece zile, este posibil să reaplicați perfuzia.

    Băi igienice

    Plante medicinale pot fi utilizate nu numai pentru uz intern, ci și pentru uz extern, pentru dușarea și amenajarea băilor igienice:

    • În acest scop, se ia un recipient adânc, i se adaugă o lingură de unt, miere și gudron. Soluția este agitată, un tampon înmuiat în ea este introdus peste noapte în vagin. A doua zi, se aplică ulei de camfor, un tampon umezit cu acesta este introdus adânc în vagin. Aceste proceduri alternează pe parcursul întregii luni.
    • Planta uscată de rostopască în volumul unei linguri se toarnă cu apă clocotită și se lăsa într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, după care se încordează și se folosește pentru dublarea a nu mai mult de două ori într-o zi.
    • Infuzie de flori de calendula. Pentru prepararea sa, o lingură de flori de calendula uscată este turnată cu apă clocotită într-un volum de 0,5 litri, după care poate fi turnată într-un termos și a insistat timp de o noapte. Dimineața, infuzia poate fi luată în mai multe înghițituri înainte de mese, timp de două săptămâni. Sau folosiți pentru băi igienice.

    Metode de tratament chirurgical

    Uneori lipsește tratamentul medicamentos, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei dinamici pozitive în tratamentul acestui proces patologic.

    Există o serie de motive pentru care intervenția chirurgicală devine o condiție inevitabilă:

    1. Modificări ale mărimii uterului care au mai mult de 12 săptămâni. În același timp, există o creștere a presiunii asupra celor mai apropiate organe..
    2. Dezvoltarea creșterii fibromului este însoțită de sângerare uterină profuză.
    3. Moartea și necrozarea neoplasmelor.
    4. Aderarea la miomul uterin al adenomiozei.

    După o examinare detaliată, medicul decide dacă să funcționeze sau nu pe pacient..

    Pentru aceasta se folosesc trei tipuri de intervenție chirurgicală:

    1. Laparoscopie. Pentru realizarea acesteia se face o incizie mică pe peretele abdominal anterior, prin care se realizează o intervenție chirurgicală.
    2. Histeroscopie. Pentru această operație, nu este necesară o incizie. Întregul curs al operației este efectuat prin vagin.
    3. Laparotomie. Acesta este un tip de chirurgie abdominală în care se face o incizie în abdomenul inferior. Se utilizează extrem de rar atunci când este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru simptomele unui abdomen acut (cu răsucirea pediculului miomului urmată de necrotizare).

    Dacă creșterea fibroamelor se produce foarte repede și într-un timp scurt, se utilizează o metodă radicală, eliminarea completă a corpului uterului (histerectomie).

    Primele două opțiuni de intervenție chirurgicală pot fi considerate cele mai populare. Avantajul lor cel mai important este absența suturilor chirurgicale, reabilitarea rapidă a unei femei bolnave și capacitatea de a păstra fertilitatea..

    profilaxie

    Pentru a evita apariția acestei patologii, este necesar să respectați un set de măsuri menite să mențină funcționarea normală a organismului și să respectați regulile unui stil de viață sănătos..

    O femeie are nevoie de:

    • Monitorizează-ți starea psiho-emoțională, controlează situațiile stresante, dacă este posibil, păstrează-ți liniștea sufletească și nu cedează la panică într-un mediu dificil.
    • Respectați regulile unei alimentații echilibrate. Utilizați corect modul de lucru și odihnă. Faceți plimbări zilnice în aer curat.
    • Monitorizează-ți aspectul și controlează-ți greutatea.
    • Consolidarea sistemului imunitar prin întărirea organismului cu tratamente cu apă.
    • În termen de 1 an, supuneți-vă unui examen medical și urmează să fie examinat de un medic ginecolog. La împlinirea vârstei de 40 de ani, o dată pe an, supuneți examinării ecografice a cavității abdominale și a pelvisului mic.
    • Protejați-vă corect de sarcina nedorită, evitați avortul.
    • Să ai o viață sexuală regulată.
    • Evitați expunerea excesivă la lumina directă a soarelui.
    • Toamna și primăvara, consumă suplimentar complexe fortificate, care includ vitamine din grupele A, C, E, precum și fier și iod, cupru și zinc.

    Complexul acestor măsuri va evita dezvoltarea fibroamelor uterine.

    opinii

    Recenzii ale femeilor despre fibroamele uterine:

    Ce trebuie evitat cu fibroamele?

    Odată cu dezvoltarea acestei boli, este necesară respectarea anumitor reguli, ceea ce nu va permite progresul rapid al acestui tip de patologie:

    • O femeie bolnavă nu poate folosi proceduri bazate pe un efect termic (băi calde, saune, băi).
    • Atunci când alegeți un loc de vacanță, alegeți țările cu un climat temperat; vara, evitați expunerea prelungită la soare. Iradierea ultravioletă poate duce la o exacerbare bruscă și progresie a bolii
    • Luați cel puțin 8 ore de somn pe zi.
    • Evitați situațiile stresante.
    • Respectați toate prescripțiile prescrise de medic.

    Eficiența terapiei pentru această boală poate fi obținută numai dacă regulile și reglementările sunt respectate înainte și după operație..

    În cazul în care operația nu a fost efectuată și tratamentul este efectuat medical sau cu ajutorul rețetelor de medicamente tradiționale, pacientul ar trebui să știe că acest tip de terapie nu este eficient și nu dă un rezultat excelent, iar uneori poate dăuna sănătății (utilizarea nerezonabilă și analfabetă a plantelor medicinale).

    Cele mai populare 15 medicamente pentru tratamentul conservator al fibroamelor uterine

    Fibromele uterine sunt tumori benigne care conțin mușchi și țesut conjunctiv. Neoplasmele sunt formate la aproximativ 85% dintre femei, în principal după împlinirea vârstei de 30 de ani, dar sunt diagnosticate doar în 30% din cazuri. nu au întotdeauna simptome.

    Pilulele Fibroid sunt eficiente cu dimensiunile mici și fără complicații. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni mărirea tumorii și complicațiile, pentru a păstra fertilitatea și a evita intervenția chirurgicală.

    În plus, terapia conservatoare este concepută pentru a elimina afecțiunile cauzate de patologie: anemie cronică, procese inflamatorii în organul genital, sângerare și altele. În același timp, activitatea sistemului endocrin și a ciclului menstrual sunt normalizate, se formează un fundal chiar psiho-emoțional, sistemul imunitar este activat.

    Auto-medicația ar trebui exclusă. Utilizarea oricărui medicament pentru tratamentul fibroamelor uterine este posibilă numai după consultarea medicului curant, după trecerea tuturor măsurilor de diagnostic necesare.

    Tratament medicamentos

    Orice femeie care este diagnosticată cu fibrom uterin este interesată de modul în care fibroamele uterine sunt tratate cu medicamente, ce medicamente vor ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale. Menopauza poate opri creșterea ganglionilor uterini, deoarece această patologie este de origine hormonală. Prin urmare, medicamentele hormonale pentru tratamentul fibroamelor uterine sunt utilizate pe scară largă, dar un medicament de acest profil poate fi prescris doar de către medicul curant.

    Obiectivele terapiei conservatoare:

    • oprirea creșterii tumorii;
    • reducerea dimensiunii fibroamelor;
    • prevenirea complicațiilor.

    Contraceptive orale combinate

    Sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiei. Medicamente populare Janine, Regulon. Acestea pot opri creșterea tumorii dacă nu atinge dimensiunea de 2 cm. Medicamentele sunt luate mult timp, cel puțin 3 luni. Mai multe despre contraceptive orale →

    Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină

    Acestea includ Buserelin, Differelin, Zoladex. Adesea prescris în pregătirea chirurgiei. Acest tratament conservator duce la reducerea volumului tumorii uneori cu 50%, ceea ce facilitează operația..

    După injecțiile de medicamente, chirurgii au șansa de a salva uterul eliminând doar nodurile, pentru a efectua o operație de economisire cu acces endoscopic sau vaginal. Prin urmare, reabilitarea unei femei este mult mai ușoară. Dar aceste substanțe medicinale au mai mult decât doar efecte pozitive..

    Dezavantajele lor:

    • Dacă tratamentul chirurgical al fibroamelor uterine nu se efectuează în decurs de 1,5-2 luni de la sfârșitul cursului injecțiilor, acesta reia creșterea.
    • Cu o utilizare prelungită și necorespunzătoare, se dezvoltă adesea reacțiile adverse ale inimii și ale sistemului musculo-scheletic (osteoporoză).

    antiprogestativelor

    Medicamentele din această grupă sunt utilizate pentru tratarea fibroamelor, deoarece determină reducerea dimensiunilor ganglionilor uterini. Ele sunt adesea prescrise înainte de operație pentru a facilita implementarea acesteia, pentru a accelera reabilitarea pacientului. De obicei, ginecologii prescriu medicamentul Mifepristone.

    Antigonadotropins

    În prezent, ele sunt rareori folosite din cauza acțiunii simptomatice. Aceste fonduri au un efect redus asupra dimensiunii educației. Partea negativă a aplicației - pielea se schimbă, creșterea creșterii părului pe corp și față, îngroșarea vocii.

    gestagene

    Medicamentele care reglează ciclul menstrual sunt utilizate pe scară largă în tratamentul fibroamelor. Dyufaston și Utrozhestan sunt deseori utilizate. Sunt prescrise de un medic ginecolog și se aplică strict în anumite zile ale ciclului menstrual. Prezentat pentru fibroame mici, endometrioză.

    Ablație FUS

    Una dintre modalitățile moderne de a combate fibroamele. În acest caz, tumora este distrusă prin ultrasunete sub controlul unei imagini cu rezonanță magnetică.

    Beneficii:

    • operația este nedureroasă, nu este însoțită de pierderi de sânge;
    • intervenția nu lasă un defect cosmetic pe piele;
    • efectuate în regim ambulatoriu;
    • efect bun chiar și cu noduri mari.

    Dezavantajele includ recidive frecvente, precum și imposibilitatea tratamentului în cazul fibroamelor uterine multiple.

    Terapia sarcinii

    În timpul sarcinii, creșterea fibroamelor se oprește, dar este posibilă o ușoară creștere a tumorii în primul și al doilea trimestru. Tratamentul fibroamelor uterine în timpul sarcinii depinde de localizarea nodurilor. Când este localizat extern, este suficientă observarea periodică de către un medic ginecolog. Dacă tumora se află sub mucoasa uterului, poate duce la un avort. În acest caz, este necesară o monitorizare atentă a creșterii nodurilor..

    Despre boala

    Ce este fibroamele uterine? Myoma este o tumoră musculară benignă a cavității uterine. Până la jumătate din populația feminină a planetei suferă de aceasta la vârsta de 30-35 de ani. Cel mai adesea, hormonii sunt de vină - în special, excesul de estrogen sau progesteron. Cu toate acestea, traumele, alte boli pot servi ca un impuls pentru dezvoltare, fiind implicat și un factor genetic. O siluetă plutitoare crește, de asemenea, riscul, la fel ca diabetul. În stadiile inițiale, boala poate fi asimptomatică. Și cel mai bine este să-l identificați doar atunci când tumora este încă mică. Dacă începeți tratamentul în acest stadiu, prognosticul este cel mai favorabil. Prin urmare, este important să se supună examinărilor preventive periodice de către un medic ginecolog, cel puțin de două ori pe an. Diagnosticul fibroamelor se realizează cu ajutorul ultrasunetelor organelor pelvine, dacă există suspiciuni în timpul examinării. Există astfel de tipuri de fibroame:

    1. subseros, situat în partea abdominală;
    2. intramural, în peretele uterin, de dimensiuni mici;
    3. tumora submucoasa, mare, suprapusa.

    Particularitățile fibroamelor sunt că poate rămâne neschimbat ani de zile și, prin urmare, începe brusc să crească brusc și rapid. Odată cu creșterea sa, se observă următoarele simptome:

    1. sângerare uterină între perioade;
    2. întreruperi ale ciclului menstrual;
    3. dureri abdominale inferioare;
    4. afecțiuni ale scaunului (constipație, diaree);
    5. îndemnul frecvent de a goli vezica urinară.

    Posibile complicații ale fibroamelor sunt schimbări în activitatea organelor interne din apropiere, deoarece tumora apasă asupra lor, durere constantă, disconfort, menstruație dureroasă, deteriorarea calității vieții, inclusiv sexual. Și cel mai important, tumora previne concepția și purtarea unui copil. Prin urmare, este imperativ să tratați fibroamele. La prima bănuială în acest sens, asigurați-vă că vă consultați medicul.

    Indicații pentru terapia conservatoare, principiile acesteia

    Tratamentul fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale are indicații stricte:

    • femeia intenționează să rămână însărcinată;
    • uterul nu depășește dimensiunea corespunzătoare 10-12 săptămâni de sarcină;
    • nodulii micomatoși mici sunt localizați în stratul muscular, cresc încet;
    • nu există un miom uterin submucoasă;
    • imposibilitatea intervenției chirurgicale din cauza stării de sănătate a femeii.

    Dacă este posibil să se vindece fibroamele uterine fără a apela la ajutorul unui chirurg, se decide în fiecare caz individual. Dar orice femeie ar trebui să înțeleagă că cel mai miraculos remediu nu își va rezolva problemele de sănătate dacă ea însăși nu depune o serie de eforturi..

    Ce poate face pacientul:

    • mananca corect;
    • asigurați-vă un somn bun;
    • învață să faci față stresului;
    • exercitarea, conduce un stil de viață activ;
    • ia vitamine în timpul unui sezon de tranziție, cu suprasarcină;
    • duce o viață sexuală regulată și ordonată;
    • tratați în timp util bolile concomitente;
    • dezvolta o atitudine pozitiva fata de viata.

    Simptome

    Manifestarea fibroamelor uterine depinde de localizarea sa. În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Recunoașterea la timp a semnelor ajută la prevenirea dezvoltării unei forme cronice de patologie.


    Caracteristicile caracteristice includ:

    • oboseală cronică, stare de rău;
    • procent redus de hemoglobină în sânge;
    • probleme cu mișcările intestinale, îndemnul frecvent de a urina;
    • dureri de cap, migrene;
    • bufeuri;
    • o senzație constantă de greutate în pelvisul mic;
    • menstruație dureroasă și grea;
    • sângerare între ciclurile lunare.

    Tratament operativ

    Cu dureri abdominale severe, creșterea rapidă a nodurilor, dezvoltarea infertilității, chirurgie este necesară. Este indicat mai ales dacă nodul submucoasă atinge o dimensiune mare, ceea ce duce la sângerare uterină frecventă..

    De asemenea, tratamentul chirurgical se realizează în prezența tumorilor ovariene. Chirurgii pot folosi diferite metode de tratament chirurgical folosind acces laparotomic, vaginal sau endoscopic. Alegerea depinde de vârsta femeii, de starea ei, de mărimea educației sale.

    Embolizarea arterelor uterine

    Esența acestei operații este de a opri alimentarea cu sânge a fibromului prin blocarea vaselor de sânge care o hrănesc cu o substanță specială. Se introduce în artera femurală. O intervenție este efectuată sub controlul razelor X. La 2-3 luni după această procedură, ganglionii miomatoși scad cu dimensiunea cu 40-50%. Fibroizele interstițiale sunt bine tratate.

    Beneficiile embolizării vaselor uterine:

    • invazivitate scăzută;
    • pierderi minime de sânge;
    • tehnica de economisire cu conservarea organelor;
    • Anestezie locala;
    • posibilitatea sarcinii.

    Dar această metodă are o serie de contraindicații:

    • Tratamentul fibroamelor uterine subserioase cu un picior nu poate fi efectuat în acest fel, este mai bine să îl eliminați folosind metoda laparoscopică.
    • Miomul uterin submusc pe pedicul este îndepărtat cu succes folosind un endoscop introdus în cavitatea uterină.
    • Nu există o certitudine completă că tumora este benignă. Prin urmare, este utilizat cu precauție la femeile în vârstă nulipară..
    • Sunt alergici la un agent de contrast care este injectat în sânge.
    • Există insuficiență renală, boală inflamatorie pelvină sau tulburări de sângerare.

    Procedura este dureroasă, necesită observare în spital.

    Miomectomie conservatoare

    Aceasta este o intervenție operativă în care uterul este păstrat, numai nodulii miomatoși sunt îndepărtați. De obicei recomandat pacienților tineri care planifică o sarcină. Operația oferă unei femei speranța de a găsi bucuria maternității, dar introduce și riscuri suplimentare.

    Este imposibil să excludem ruperea cicatricii pe uter în timpul sarcinii. Prin urmare, astfel de pacienți au nevoie de o supraveghere medicală atentă. Acest tip de asistență chirurgicală nu exclude ca boala să revină în viitor..

    histerectomia

    Cu acest tip de operație, uterul este îndepărtat în întregime. Această metodă este folosită dacă neoplasmul este mare, provoacă sângerare și durere. Recidiva bolii nu mai este posibilă.

    indicaţii:

    • mioma surprinde toate straturile peretelui uterin;
    • există o mare probabilitate de trecere la o formă malignă;
    • vârsta femeii este mai mare de 40 de ani, când sarcina nu mai este planificată, precum și ca parte a tratamentului pentru menopauză.

    Medicamente non-hormonale

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la reducerea durerilor pelvine și a intensității sângerărilor menstruale. Cu miom, aplicați:

    • acid acetilsalicilic;
    • Diclofenac;
    • ibuprofen;
    • Ketorolac;
    • naproxen;
    • Indometacin;
    • piroxicam;
    • Nimesulid;
    • meloxicam.

    Studiile au arătat că sinteza prostaglandinei este crescută la femeile cu fibroame. Aceste substanțe biologic active cresc contracțiile uterului în timpul menstruației, ceea ce duce la dureri severe. AINS reduc sinteza prostaglandinelor. Efectele se manifestă sub formă de ameliorare a durerii, reducerea pierderii de sânge menstrual.

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

    O revizuire Cochrane din 2013 a arătat că oricare dintre medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene pot fi utilizate pentru a reduce simptomele. Efectul folosirii lor este comparabil cu cel al altor medicamente:

    • etamilat de sodiu;
    • progestogeni;
    • contraceptive orale.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene aparțin diferitelor substanțe chimice, diferă în metabolism și în mecanismul de acțiune. Însă studiile au arătat că nu există nicio diferență de eficiență..

    AINS sunt eficiente pentru necroza nodulară aseptică. Acestea sunt prescrise femeilor pentru a ameliora durerea după ablația FUS sau EAU.

    Femeile însărcinate cu leiomom în al 2-lea și al 3-lea trimestru pot suferi dureri și ușoare sângerări. Ibuprofenul este prescris ca un medicament mai eficient și mai sigur. Tratamentul se realizează în cursuri scurte.

    Modificările hormonale în timpul sarcinii pot duce la activarea creșterii nodurilor sau la suprimarea acestora. Degenerarea apare cu dureri severe. Indometacina ajută să facă față.

    Este superior AINS în reducerea sângerării acidului tranexamic. Aparține de antifibrinolitice. Mecanismul de acțiune se manifestă în suprimarea activării plasminogenului din sânge. Această substanță declanșează o cascadă de reacții menite să dizolve trombul în lumenul vasului deteriorat. Tranexamul nu permite activarea fibrinolizei, are un efect hemostatic sistemic.

    Mecanismul de acțiune al Tranexam este similar cu cel al acidului aminocaproic. Dar eficiența sa este de 20 de ori mai mare. Volumul pierderii de sânge în timpul tratamentului este redus cu 40%. Acidul tranexamic este prescris în cursuri în timpul menstruației. FDA recomandă luarea a nu mai mult de 4,0 g pe zi, cursul maxim de terapie este de 5 zile.

    Dacă se observă dozele recomandate, nu există efecte secundare. Rareori pot apărea dureri de cap, greață și congestie nazală.

    Metode de medicină tradițională

    Medicamentul alternativ este adesea utilizat în tratamentul fibroamelor uterine. Este posibilă vindecarea fibroamelor uterine folosind doar remedii populare? Această opțiune pentru o soluție reușită a problemei este exclusă. Rețetele populare pentru combaterea leiomomului nu pot fi decât o componentă în tratamentul complex al patologiei.

    În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamentul tradițional fără permisiunea unui medic. Trebuie să înțelegeți că fibroamele mari, atunci când uterul ajunge la 13-14 săptămâni de sarcină, nu elimină niciun remediu popular. Orice rețete populare trebuie aplicate mult timp, în așteptarea efectului acestora, o femeie petrece adesea timp prețios. Consecințele refuzului îngrijirii medicale pot fi triste, moartea prin sângerare uterină sau malignitatea nodurilor uterine benigne este posibilă..

    În medicina populară, există multe rețete pentru combaterea acestei boli. Se folosesc decocturi și infuzii din multe plante medicinale. Compoziția colecțiilor de plante include fructe de pădure, vâsc, nucă de uter, uter de sus, coada de cal. Luați în considerare cele mai eficiente modalități de a reduce simptomele bolii.

    Calendula

    Se prepară o infuzie cu mai multe flori fierbându-le cu un pahar cu apă clocotită timp de 10 minute. Bea dimineața înainte de micul dejun pentru o lungă perioadă de timp. Termenul de internare este determinat de medicul erborist. Infuziile de calendula sunt utilizate pentru dublare. Această plantă poate fi folosită intern ca tinctură de farmacie.

    Metodele populare implică utilizarea unor remedii locale. Acestea includ rețete pentru tratamente cu sare. Soluțiile saline elimină toxinele, îmbunătățesc fluxul limfatic, ameliorează inflamațiile și accelerează repararea țesuturilor. Folosit ca comprese calde aplicate pe abdomenul inferior și sacru. Dacă este bine tolerată, compresa poate fi lăsată peste noapte. Durata terapiei nu trebuie să depășească o lună.

    Lut

    Tratamentul cu argila este foarte popular. Aplicațiile sunt făcute din ea - o masă de argilă se aplică pe abdomenul inferior și pe părțile laterale cu un strat de până la 2 cm. Pânză de ulei este așezată deasupra, apoi țesătură de lână. Durata procedurii este de 30 de minute. Este mai bine să efectuați această manipulare înainte de a merge la culcare câteva zile la rând (până la 5). Apoi, trebuie să vă odihniți o săptămână și repetați cursul. Lutul trebuie să fie cald. Acest tratament se efectuează cu permisiunea medicului.

    Rostopască

    Tratamentul cu fibroame uterine celandine este considerat un mod foarte eficient. Tinctura poate fi preparată din plante uscate sau proaspete. Celandina este o plantă otrăvitoare, deci poate fi luată doar cu permisiunea unui medic, conform unei scheme stricte, în picături. Cursul nu durează mai mult de o lună. Decocțiunile și infuziile de rostopască sunt folosite pentru dublare.

    Alte metode

    Există opțiuni de tratament homeopat. Se folosesc medicamente care normalizează hormonii, îmbunătățesc metabolismul. Se folosesc următorii agenți: carbonat de potasiu, aur acid clorhidric, sepia, calciu și derivați de iod.

    Postul poate fi folosit ca una dintre metodele de vindecare. Dar această metodă nu este arătată tuturor. Pe fondul anemiei cauzate de sângerare, starea se poate agrava. Aveți nevoie de consultul medicului.

    Tratamentul fibroamelor uterine cu propolis este răspândit. Aparține stimulenților, deci poate fi folosită dacă tumoarea este dovedită a fi benignă. Timp de 1-2 săptămâni în fiecare zi, noaptea, o femeie introduce o vagă mică de propolis în vagin. Poate fi folosit sub formă de tampoane, care sunt lăsate peste noapte și pot fi combinate eficient cu propolis oral. Tratamentul este exclus dacă există o alergie la produsele apicole.

    Tipuri de fibroame uterine

    Există următoarele tipuri de fibroame uterine:

    1. Formația patologică intermusculară (intramurală) este localizată în interiorul stratului miometrului.
    2. Locul abdominal (subseros) de localizare a neoplasmului apare sub membrana mucoasă a stratului uterin.
    3. Subpunct (submucoase) pentru acest tip de patologie, este caracteristic faptul că neoplasmul este localizat în interiorul membranei mucoase.
    4. În regiunea ligamentelor uterine apare o tumoare interconectivă (intraligamentară).

    În cazuri foarte rare, se observă o formă difuză de miom, principala caracteristică distinctivă de formele anterioare este absența unui nod tumoral. Cu această patologie, miometrul crește.

    Fizioterapie

    Fizioterapia este adesea recomandată de medici. Scopurile sale sunt de a normaliza echilibrul hormonal, de a îmbunătăți starea generală și fondul emoțional al unei femei. Pe fondul metodelor fizioterapeutice bine alese, durerile abdominale scad, ciclul menstrual revine la normal.

    Următoarele proceduri sunt eficiente:

    • băi cu iod-brom și radon;
    • magnetoterapie;
    • electroforeză cu soluții de iod.

    Anumite tipuri de fizioterapie sunt strict contraindicate, deoarece pot provoca creșterea tumorii. Acestea includ terapia cu laser, termoterapia, utilizarea ultrasunetelor.

    Ginecologul decide cum să trateze fibroamele uterine diagnosticate, concentrându-se pe datele de examinare, testul de sânge pentru markerii tumorii, rezultatele ecografiei. Uterul nu este înlăturat neapărat, astfel încât este posibilă sarcina și nașterea. Pentru a evita aceste probleme, este necesar să vizitați periodic un medic ginecolog, pentru a exclude avorturile folosind contraceptive hormonale.

    Dacă nu tratați bolile ginecologice, în special endometrioza, luați la timp medicamente contraceptive necontrolate, duceți o viață sexuală promiscuă, probabilitatea formării nodurilor miomatoase crește de mai multe ori. Orice metodă de tratament este aleasă, este necesară excluderea supraîncărcării, încercați să normalizați rutina zilnică și fondul hormonal.

    Autor: Olga Shchepina, medic, special pentru Mama66.ru

    Homeopatie

    Opiniile medicilor despre medicamentele homeopate diferă. Cineva îi recomandă, alții îi consideră o manechin pe baza efectului placebo. Cu toate acestea, homeopatia prezintă rezultate bune pentru nodurile mici. În cazuri severe, va fi inutil..

    Astfel de medicamente homeopate sunt populare:

    • Cyclim - pentru alinierea ciclului;
    • Mastodinon - cu mastopatie, normalizarea ciclului menstrual;
    • Epigallate - supliment alimentar (aditiv activ biologic), utilizat cu succes de homeopati pentru tratamentul fibroamelor;
    • Indinol - prescris împreună cu epigalat.

    Mastodinon este un remediu pe bază de plante homeopate. Medicamentul Mastodinon nu este clasificat ca medicament hormonal, cu toate acestea, este utilizat în mod activ pentru normalizarea nivelului hormonal în corpul feminin. Farmacologia modernă oferă medicamente în tablete sau picături. Compoziția unică pe bază de plante a medicamentului contribuie la faptul că Mastodinon reglementează producția de prolactină, care, la rândul său, reduce riscul de boli disormonale atât ale organelor reproducătoare cât și ale glandelor mamare la femei.

    Cauzele apariției

    Principalul vinovat pentru apariția și dezvoltarea fibroamelor uterine este perturbarea hormonală a metabolismului estrogenului. Fiind descompuse de enzimele hepatice, acești hormoni feminini pot fi transformați în substanțe de înaltă calitate, de calitate scăzută sau chiar periculoase. Metaboliții săraci de estrogen contribuie la apariția tumorilor benigne. Cele periculoase, prin deformarea ADN-ului celular, pot provoca degenerarea lor canceroasă..

    Dacă masa acestor modificări patologice devine critică, atunci apar mai multe noduri miomatoase. Disfuncția sistemului imun (mai ales dacă există focare infecțioase cronice) și predispoziția ereditară joacă un rol semnificativ în apariția lor.

    Alți factori de risc:

    • Stres prelungit, muncă fizică grea.
    • Lipsa de sex obișnuit.
    • Avort, naștere complicată de traume.
    • Obezitate, hipertensiune arterială, diabet.
    • Boli ale sistemului endocrin.
    • Hypodynamia.
    • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.
    • Absența nașterii până la 30 de ani.
    • Băi de soare lung.

    Utilizarea medicamentelor hormonale în tratamentul fibroamelor uterine

    Pentru tratarea fibroamelor uterine sunt utilizate diverse medicamente, iar medicamentele hormonale merită o atenție specială printre ele. Aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii nodului și îi permit să regreseze. Tratamentul fibroamelor uterine cu astfel de medicamente este justificat în ceea ce privește pregătirea pentru sarcină, înainte de operație sau ca principală metodă de terapie pentru formațiuni mici.

    Medicamentele pe bază de hormoni sexuali sintetici sunt eficiente, convenabile, dar complet nesigure. Astfel de medicamente au un număr mare de efecte secundare și contraindicații, ceea ce duce adesea la respingerea terapiei patogenetice și la necesitatea căutării altor metode de soluționare a problemei..

    Ce hormoni afectează fibroamele uterine

    Fibroizele sunt tumori benigne ale miometrului și sunt influențate de doi hormoni feminini principali, estrogenul și progesteronul. Dezechilibrul acestor substanțe provoacă lansarea unui lanț complex de reacții care duc la apariția rudimentelor nodului miomatos.

    Un dezechilibru între estrogen și progesteron în corpul unei femei provoacă o tulburare hormonală.

    În această diagramă, trebuie să acordați atenție unor aspecte importante:

    • În timpul ciclurilor repetitive de hiperplazie tisulară, există o acumulare de miocite modificate. În ele, procesele de apoptoză sunt perturbate, se modifică programul morții celulare și apare creșterea lor necontrolată;
    • Cu fiecare ciclu menstrual, numărul de celule deteriorate crește și o dată se formează o tumoare la locul acumulării lor;
    • În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, miomul depinde de nivelul hormonilor din corpul femeii, dar în timp dobândește capacitatea de autoreglare hormonală;
    • Se crede că o tumoră benignă a uterului produce în sine estrogeni care afectează sistemul reproducător al femeii și provoacă perturbări hormonale. Aceasta este considerată una dintre cauzele infertilității la fibroame;
    • În timp, proporția de țesut conjunctiv crește în structura nodului, în timp ce elementele musculare devin mai mici.

    Cu câțiva ani în urmă, estrogenul era considerat principalul vinovat în creșterea fibroamelor. Astăzi se știe că progesteronul afectează și aspectul nodului. Fibroizele nu mai sunt considerate exclusiv dependente de estrogen. Efectul „hormonului sarcinii” asupra nodurilor miomatoase nu este pe deplin înțeles, dar această descoperire a fost motivul pentru a reconsidera tactica terapiei bolii. Ginecologii moderni sunt din ce în ce mai puțin susceptibili să prescrie medicamente pentru progesteron pentru fibroame, preferând alte metode eficiente.

    Astăzi, experții încearcă să nu prescrie medicamente care conțin progesteron pentru nodurile miomatoase.

    Deși fibroamele sunt considerate o tumoră dependentă de hormoni, un test de sânge pentru hormonii sexuali nu este o practică de rutină și este indicat doar în anumite circumstanțe (infertilitate, avort spontan, patologie combinată). De regulă, cu fibroamele, estrogenul este crescut cu progesteronul relativ scăzut, ceea ce determină și dezvoltarea anumitor probleme în sfera de reproducere..

    Agenți hormonali eficienți

    Este posibil să luați medicamente hormonale cu fibroame uterine? Opinia ginecologilor este lipsită de ambiguitate: nu este posibilă, ci și necesară. Este important să alegeți medicamentele potrivite și să le alegeți printre ele pe cele care vor produce cu adevărat efectul dorit..

    Cerințe pentru medicamentele hormonale prescrise pentru fibroamele uterine:

    • Agentul selectat ar trebui să garanteze reducerea dimensiunii tumorii și duce la o oprire a creșterii sale pentru cel puțin șase luni. Pentru mai multe informații despre alte modalități de a opri creșterea unui neoplasm, citiți articolul: „Cât de rapid crește miomul în uter și cum să oprești creșterea acestuia”;
    • Medicamentul ar trebui să aibă o formă convenabilă de eliberare. Astăzi, prioritatea nu este acordată comprimatelor, ci formelor de depozitare (injecții). O injecție vă permite să mențineți concentrația substanței active în sânge timp de 28 de zile;

    Preparatele sub formă de injecții sunt convenabile pentru tratamentul pe termen lung al fibroamelor uterine.

    Conform recenziilor medicilor practicanți, medicamentele din următoarele grupuri fac față cel mai bine sarcinii lor:

    • Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină;
    • Medicamente antiprogestogene;
    • Modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron;
    • Contraceptive orale combinate.

    Aceste medicamente schimbă fondul hormonal, stabilizează creșterea nodului și contribuie la reducerea acestuia în primele luni de administrare. Există date statistic fiabile care, pe fondul agoniștilor GnRH, majoritatea formațiunilor regresează. Myoma este redus cu 50-60% în primele 3-6 luni și acesta este un rezultat foarte bun. Medicamentele antiprogesteron și modulatorii receptorilor progestogeni sunt la fel de eficienți. Acestea sunt inferioare în rezultatele COC, dar și-au ocupat nișa în tratamentul leiomomului.

    Tratamentul fibroamelor uterine cu agoniști hormonali care eliberează gonadotropină favorizează contracția tumorii.

    O descriere detaliată a agenților hormonali moderni utilizați pentru tratarea fibroamelor uterine este prezentată în tabel.

    Pregătirile și caracteristicile acestoraAgoniști hormonali care eliberează gonadotropinăModulatori selectivi ai receptorilor de progesteronMedicamente genice AntiprogestaContraceptive orale combinate
    Principiul de funcționareLegarea selectivă a receptorilor hormonali gonadotropi în țesuturile hipofize și blocarea producției de hormoni endogeniSuprimarea proliferării celulelor nodului miomatos, activarea apoptozei, reducerea dimensiunii miomului și încetarea creșterii acestuia. Blocarea producției de hormoni hipofizari menținând în același timp concentrația de estrogenBlocarea acțiunii progesteronului la nivelul receptorului, inhibând creșterea fibroamelorSuprimarea activității funcționale a glandei hipofizare și inhibarea ovulației
    Efect asupra corpului unei femeiStarea menopauzei indusă de medicamente odată cu dezvoltarea amenoreeiReducerea sângerării uterine și a altor simptome ale fibroamelor cu semne ușoare de menopauză artificialăReducerea sângerării uterine și a altor simptome ale fibroamelor fără manifestări ale menopauzei medicamentoaseStabilizarea creșterii ganglionilor miomatoși și unele scăderea dimensiunii acestora
    Efectele așteptateReducerea dimensiunii ganglionilor miomatoși cu 50-60% din original și stabilizarea creșterii lorOprirea sângerării și reducerea dimensiunii fibroamelorReducerea dimensiunilor fibroamelor până la 50%Inhibarea proliferării celulelor tumorale
    Schema de terapieImplant: o dată timp de două luni. Forma de depozitare: o injecție la fiecare 28 de zile. Spray endonasal: zilnicUn comprimat zilnic timp de 3 luniUn comprimat zilnic timp de 3 luniUn comprimat pe zi timp de 21 de zile, după care se face o pauză timp de 7 zile. Cursul se repetă cel puțin 3 luni. Poate fi utilizat conform schemei 63 + 7. Permis să folosească un curs lung
    Efecte secundare și consecințe nedoriteBufeuri, transpirație crescută, dureri de cap, modificări de dispoziție, uscăciune vaginală, scăderea libidoului și alte semne de menopauzăAmenoree, amețeli, tulburări dispeptice, acnee, dureri musculare și osoase, edem, bufeuriNereguli menstruale până la amenoree, tulburări dispeptice, dureri abdominale, dureri de cap, erupții cutanateComplicații tromboembolice, edem, creștere în greutate, scăderea libidoului, modificări ale dispoziției, tulburări dispeptice etc..
    Exemple de medicamenteZoladex; Decapeptil; triptorelină; buserelin; nafarelinăEsmyaMifepristonăKlayra; Zoely; regulonul; Mercilon; Novinet; yarina

    Medicamente hormonale utilizate pentru tratarea tumorilor benigne.

    Lista medicamentelor se poate schimba pe măsură ce industria farmaceutică eliberează regulat noi tratamente hormonale pentru leiomom.

    Numirea oricărui medicament se efectuează numai după o examinare completă a pacientului, determinând mărimea, localizarea nodului și ceilalți parametri ai acestuia. Nu este nevoie să încercați să găsiți singuri mai ieftini hormoni - acest lucru amenință cu grave probleme de sănătate.

    Progestine și efectul lor asupra fibroamelor

    Cu câțiva ani în urmă, agenții pe bază de progesteron au fost folosiți pentru tratarea tumorilor uterine benigne:

    Primele încercări de a folosi astfel de mijloace au fost înregistrate în 1966. Apoi s-a constatat că după 3 săptămâni de la administrarea progestinelor au început schimbări degenerative la nivelul ganglionilor miomatoși. Aceasta a devenit baza pentru prescrierea medicamentelor progesteronice pentru tumorile uterine benigne, dar pe termen lung această tactică nu a dat roade. De-a lungul timpului, s-a dovedit că doze mari de progesteron duc la creșterea nodului miomatos, iar astăzi astfel de medicamente nu sunt populare..

    O scădere a dimensiunii ganglionilor miomatoși cu progestine apare doar la începutul cursului tratamentului cu aceste medicamente, apoi tumora începe să progreseze din nou.

    Recenziile femeilor care au luat Norkolut, Duphaston sau alte medicamente similare confirmă opinia oamenilor de știință. În primele săptămâni, fibromul scade de fapt în dimensiuni, dar acest lucru nu este suficient pentru a obține efectul dorit. De-a lungul timpului, tumora începe să crească din nou, astfel încât utilizarea de gestagene în leiomom nu este justificată. Pentru tratamentul acestei patologii, medicamentele cu alte mecanisme de acțiune asupra țesutului uterin sunt mai potrivite.

    Aspecte importante ale terapiei de substituție hormonală

    Terapia de substituție hormonală (HRT) este prescrisă în următoarele circumstanțe:

    • Intrarea într-o menopauză naturală, însoțită de tulburări severe ale stării generale;
    • Facilitarea cursului menopauzei artificiale (după îndepărtarea apendicelor uterine).

    Patru grupuri de medicamente sunt utilizate ca terapie de substituție hormonală:

    • Conținând numai estrogen (Divigel, Estradiol) sunt recomandate pentru îndepărtarea uterului;
    • Conținând numai progestogen (Duphaston și alți analogi de progesteron) sunt prescrise pentru sângerare uterină disfuncțională în menopauză;
    • Combinațiile cu estrogenul și progesteronul (Femoston) sunt recomandate pentru uterul conservat în caz de endometrioză;
    • Combinațiile cu estrogen și androgen (Tibolone) sunt prescrise pentru disfuncții sexuale.

    Până de curând, gestagenele erau utilizate ca HRT în fibroamele uterine. Astăzi, regimul terapeutic a fost revizuit, iar ginecologii recomandă mai des medicamentele combinate pentru a elimina simptomele menopauzei..

    Terapia de înlocuire a hormonilor poate ajuta la eliminarea sau ameliorarea simptomelor menopauzei.

    Se știe că, în doze mici, practic nu afectează fibroamele și nu duc la creșterea nodurilor. Odată cu creșterea dozei de medicament, se observă proliferarea celulelor tumorale, iar procesul începe după adăugarea de gestagene. Citiți și mai detaliat despre caracteristicile tratamentului fibroamelor în timpul menopauzei.

    Toți agenții hormonali pentru menopauză pe fundalul fibroamelor sunt prescriți cu precauție și cu monitorizarea obligatorie cu ultrasunete a stării nodului.

    Indicații pentru tratamentul conservator pentru bolile uterului

    În cazul unei dimensiuni mici a nodului miomatos, hormonii sunt prescriși ca singura metodă de terapie. În acest caz, ar trebui să beți pilule sau injecții timp de cel puțin 3 luni, altfel nu va avea niciun efect.

    De regulă, monoterapia cu medicamente hormonale este prescrisă în astfel de situații:

    • Miomul uterului cu dimensiunea de 2-3 cm, însoțit de simptome clinice evidente - la orice vârstă, inclusiv perioada menopauzei;
    • Mioma în combinație cu endometrioza și hiperplazia endometrială (cu condiția ca dimensiunea nodului să nu depășească 3 cm).

    Agenții hormonali care afectează creșterea fibroamelor sunt, de asemenea, prescrise înaintea intervenției chirurgicale ca fiind una dintre etapele tratamentului complex..

    Este posibilă utilizarea hormonilor după operație. Medicamentele ajută la normalizarea afecțiunilor hormonale apărute după îndepărtarea fibroamelor, precum și la prevenirea re-creșterii acestuia. Terapia medicală după operație este recomandată femeilor care planifică o sarcină. În același timp, ginecologii nu sfătuiesc să amâne concepția unui copil pentru o lungă perioadă de timp, întrucât hormonii nu elimină complet tumora, ci doar inhibă dezvoltarea acesteia o perioadă. Citiți mai multe despre nuanțele importante ale sarcinii și nașterii în prezența fibroamelor.

    În unele cazuri, medicamentele hormonale sunt prescrise unei femei după o operație pentru a elimina fibroamele.

    Contraindicații pentru terapia hormonală:

    • Mărimea fibromului este mai mare de 3 cm. În această etapă, tumora dobândește posibilitatea creșterii autonome, iar hormonii nu sunt eficienți ca monoterapie într-o astfel de situație;
    • Combinația fibroamelor cu adenomioza sau hiperplazia endometrială și sângerarea frecventă;
    • Suspectul de sarcom sau detectarea unei tumori maligne;
    • Creșterea rapidă a fibroamelor, în special în timpul menopauzei.

    În aceste situații, tratamentul chirurgical va fi metoda de alegere..

    Fitoestrogenii ca alternativă

    Dacă există contraindicații pentru terapia de înlocuire hormonală sau inexistența unei femei de a lua astfel de medicamente, medicul poate prescrie remedii pe bază de plante. Vorbim despre fitohormoni cu activitate asemănătoare estrogenului (Klimadinon, Klimonorm și altele). Astfel de medicamente sunt utilizate mai ales în timpul menopauzei pentru a elimina bufeurile. Conform recenziilor femeilor, fitoestrogenii ajută într-adevăr să facă față senzațiilor neplăcute ale menopauzei și să treacă cu demnitate în această perioadă a vieții..

    Analogii din plante cu hormoni sexuali sunt bine tolerate și sunt considerate practic sigure, cu toate acestea, utilizarea lor nu este justificată cu fibroamele. Activitatea asemănătoare cu estrogenul acestor medicamente se joacă împotriva femeii, iar pe fondul utilizării lor, se remarcă creșterea tumorii. Fitoestrogenii nu sunt de obicei prescriși pentru fibroame din cauza posibilului risc de progresie a bolii.