Caracteristicile, simptomele tratamentului cu fibroame și menopauză

O femeie în timpul vieții se poate îmbolnăvi de boli ginecologice. Fibroizele la femeile aflate în postmenopauză nu sunt mai puțin frecvente, poți trăi cu ea toată viața și nu se va schimba în dimensiune. Însă odată cu sfârșitul vârstei de reproducere, schimbările încep în cadrul educației sub influența unui fond hormonal în schimbare. Cum să te descurci? Și este ceva de făcut?

ascunde Crește fibroamele uterine, simptomele și semnele menopauzei Preparate la menopauză cu fibroame uterine, cum să tratezi O metodă cu păstrarea uterului Metoda EMA O metodă radicală De ce se dezvoltă o neoplasmă în această perioadă la ce va duce dacă nu va fi tratată Va trece de la sine sau va trebui să facă o operație? De ce apare o tumoare cu menopauză

Crește miomul uterin, simptome și semne cu menopauză

Acesta este un neoplasm în formă de nod. Apare datorită faptului că stratul muscular al organului reproducător feminin este în creștere. Este capabil să apară în timpul menopauzei și să nu-și schimbe volumul, înghețându-se. Apare mai devreme, la vârsta reproducerii, sub influența schimbărilor în perioada climaterică, poate deveni mai mult sau invers, să scadă.

O neoplasmă apare din cauza unui dezechilibru între estrogen și progesteron. Înainte și în timpul menopauzei, hormonii sunt rearanjați și îl afectează mai mult. La unele femei, aceasta poate scădea - nu vor exista suficienți hormoni pentru dezvoltare. Și pentru alții, va începe să crească rapid. Resorbția completă nu a fost înregistrată la nimeni.

În funcție de etape, simptomele vor fi diferite:

  1. Premenopause. Acestea sunt perioade neregulate, care pot fi luate ca proximitatea începutului unei mari schimbări. Dar numai medicul va spune motivul real.
  2. Menopauza. Dacă începe să crească, atunci dureri și greutăți apar în pelvis, constipație sau călătorii frecvente la toaletă pot începe. Sângerarea poate deveni profuză și poate crea slăbiciune generală..
  3. După menopauză. În această perioadă, este posibil să nu se prezinte în niciun fel și să decidă numai la următoarea vizită la medic.

Important! Fibroizii înainte de menopauză, în timpul menopauzei și în postmenopauză au nevoie de supraveghere medicală.

Dar simptomatologia depinde nu numai de momentul în care a apărut neoplasmul. Tipul de nod și unde este fixat este de o importanță deosebită:

  • Subseros. Nodurile sale sunt de obicei localizate în regiunea subperitoneală. Cu ea în premenopauză, menstruația nu se va opri. Uneori tumora se află în imediata apropiere a terminațiilor nervoase și, afectându-le, provoacă dureri constante în abdomenul inferior. Dacă crește, va începe să stoarce vezica sau să provoace constipație prin ciupirea rectului.
  • Submucos. Se atacă sub membrana mucoasă, provoacă sângerare uterină frecventă în timpul și după menstruație. Durerile de stomac sunt frecvente. Terminațiile nervoase, dacă prind, nu sunt atât de puternice.
  • Intraligamentary. Apare între ligamente, apasă pe uretere. Nu este întotdeauna detectat chiar și în timpul examinării.
  • Difuz. Crește lung și încet în interiorul organului, de multe ori o femeie nu observă nimic până când burtica devine mare, precum cea a unei femei însărcinate. În acest moment, tumora devine mult mai mare.

Fibromul uterin în timpul menopauzei prezintă simptome și tratament diferite, în funcție de mărimea, locația, creșterea sa.

Tumora poate crește până la volume uriașe și practic nu vor exista simptome. Iar acele minime care vor apărea nu par întotdeauna un motiv pentru a merge la medic.

Merită să reacționăm la simptome:

  • înainte de menopauză, există o scădere între perioade și externarea abundentă de ceva timp,
  • menstruația nu este regulată, ciclul este întrerupt în mod constant,
  • sângerarea și slăbiciunea apar la mijlocul ciclului,
  • dureri neplăcute constante ușoare în abdomenul inferior,
  • burta devine mai mare fără niciun motiv aparent,
  • există probleme cu toaleta,
  • femeia este încă la o vârstă când ar putea deveni mamă, dar nu poate rămâne însărcinată.

Dacă o fată a observat un simptom, atunci este necesar să contactați un medic ginecolog pentru a identifica problemele de sănătate emergente.

Când perioada climaterică apare la femeile cu fibroame uterine: 1-2 ani mai târziu decât la sănătos.

Medicamente în menopauză cu fibroame uterine, cum să se trateze

Tumorile mici, de obicei, nu necesită tratament. În timpul menopauzei, acestea de obicei devin și mai mici și nu mai deranjează. Rămâne doar să o monitorizezi în mod regulat - să vină la examene la un specialist.

Dacă tumora crește, sângerare deranjantă sau dureri de tragere frecvente, terapia conservatoare este prescrisă. Obiectivele acestui tratament sunt:

  • preveni creșterea și scăderea dimensiunii tumorii,
  • ciclul menstrual corect,
  • minimizați sângerarea.

Prescrie medicamente, hormonul progestativ sub formă de Medroxyprogesterone și Norkolut timp de șase luni, schimbările sunt monitorizate în mod constant. Spirala contraceptivă Mirena este instalată în cavitatea organului, ceea ce reduce la minimum sângerarea. Conține levonorgestrel, care va intra în organism timp de 5 ani. Un alt medicament comun pentru tratament este Ulipristal.

Notă! Uneori, în timpul menopauzei, neoplasmul încetează să crească, astfel încât tratamentul chirurgical este adesea considerat inadecvat.

În cazurile în care tumora crește la dimensiuni mari, îngrijoră mult sau amenință viața și sănătatea pacientului, este prescrisă intervenția chirurgicală. Acesta este singurul mod de a-l elimina definitiv. Există două tipuri de operații:

Metoda cu conservarea uterului

O miomectomie este considerată o operație de conservare a organelor. Se efectuează fie deschis, unde se face o incizie orizontală, fie laparoscopică - neoplasmul este îndepărtat printr-o gaură mică în cavitatea abdominală. Dacă este în submucoasă, atunci este eliminat prin vagin.

Important! Metoda de conservare a organelor nu garantează că nodul nu va crește din nou. În plus, în cazuri rare, creează aderențe și provoacă infertilitate. Dar organul reproducător rămâne intact, nu este deschis sau excizat.

Metoda EMA

Acest proces poate fi denumit o operație de întindere. Aceasta este 1 puncție în inghine efectuată sub anestezie minimă. Prin această puncție se introduce un cateter și pătrunde în artere. Mai întâi în femural, apoi trece în uter. Ele hrănesc nodurile de formare cu sânge.

Un medicament este trecut prin cateter care perturbă alimentarea cu sânge a nodului. Acest lucru nu va afecta în niciun fel activitatea organului. Treptat, fără mâncare, se usucă și moare. Locul său este luat de țesutul conjunctiv obișnuit inofensiv.

Medicul observă întregul proces al operației pe un aparat de televiziune cu raze X, unde sunt afișate toate vasele și cateterul în sine. Procedura în sine nu provoacă complicații, inflamații sau supurații. Nu există anestezie și niciun rău pe care îl implică. O femeie se va recupera din Emiratele Arabe Unite mult mai repede..

Printre deficiențe, doar o senzație neplăcută poate fi remarcată că a mai rămas ceva în uter..

Metoda radicală

Indiferent de comportamentul miomului în timpul menopauzei, medicii încearcă să păstreze organul. Aceasta face parte din sistemul reproducător, fără de care starea corpului femeii se schimbă foarte mult. Dar uneori asta nu este suficient.

Dacă apar noi formațiuni care cresc în mod activ, sângerarea nu se oprește cu un tratament conservator, apar tulburări la alte organe ale pelvisului mic, durerea nu se oprește, atunci nu există altă cale de ieșire.

După îndepărtarea organului, terapia de înlocuire este prescrisă - este necesară înlocuirea acelor hormoni care au fost produși de sistemul reproducător cu cei sintetici. Această operație nu are aproape niciun efect asupra capacității de a face sex și relații cu un partener obișnuit..

De ce se dezvoltă neoplasmul în această perioadă?

La femeile care dezvoltă menopauză, apare întrebarea - mioma trece după menopauză și cum se va comporta în timpul menopauzei. Această patologie are adesea un caracter regresiv, scade treptat în volum. Dar de multe ori hormonii sunt prescriși pentru ameliorarea simptomelor menopauzei. Și din aceasta începe să crească din nou.

Nu trebuie să uităm că în mai mult de jumătate din cazuri, tumora începe să crească. În unele cazuri, devine malign - canceroasă. Creșterea și depistarea ulterioară pot fi declanșate de factori:

  • menopauză a început prea târziu (după 50 de ani),
  • noduri mari,
  • femeia are boli concomitente - diabet zaharat sau obezitate,
  • hiperplazie sau chist ovarian dezvoltat,
  • există polipi în uter.

Fibroamele uterine subterane la femeile aflate în postmenopauză pot dispărea singure, dar trebuie monitorizate pentru a nu rata o posibilă creștere a dimensiunii.

La ce va duce dacă nu este tratat

Există o serie de complicații pe care le poate duce o neoplasmă dacă nu te angajezi în tratament și nu urmărești modificările.

Notă! Auto-medicația la domiciliu și metodele populare sunt garantate să conducă la apariția unor consecințe negative, la dezvoltarea bolilor și la o creștere a nodurilor miomatoase.

  • Sângerare uterină continuă. Sângerarea frecventă, în special profuzie, duce la apariția anemiei. Această afecțiune nu poate fi ignorată, în caz contrar, anemia severă poate duce la moarte..
  • Necroza tisulară. Nodul este capabil să răsucească și să perturbe circulația sângelui. Ca urmare, va începe stagnarea sângelui și cheagurile de sânge, iar inima se poate opri..
  • Abdomenul ascuțit din necroză. Febra, stare grava, retentie de urina si gaze, dureri ascutite severe, pierderea constientei.
  • Simptomele osteochondrozei lombare. Nodurile de formare comprimă terminațiile nervoase, provocând mișcări limitate, tulburări de somn din cauza durerii, convulsii.
  • Intoxicaţie. Procesul inflamator este însoțit de puroi, care intră în fluxul sanguin și agravează sănătatea.
  • Deteriorarea funcției renale. Dacă tumora se află în imediata vecinătate a rinichilor, atunci aceasta îi stoarce, perturbând fluxul liber de urină. Stagnarea poate duce la defecțiuni ale organului, infecție și alte probleme..
  • Malignitate. Nodurile degenerează în cele maligne. Pântecele crește fără niciun motiv aparent și fără creștere în greutate.

Fibroamele uterine pot răni cu menopauză - de la sine nu doare. Dar pune presiune asupra organelor, nervilor, intestinelor. Rezultatul este durerea severă, urina stagnantă, care provoacă și durere.

Va trece de la sine sau va trebui să facă o operație?

Nu puteți răspunde la această întrebare în monosilabe. Este important să se monitorizeze schimbarea stării, să se monitorizeze creșterea posibilă sau să se reducă în mod regulat. De asemenea, trebuie să mergeți la medic în caz de simptom tulburător. Medicul curant va nota toate modificările la fiecare 4-6 luni și va concluziona dacă pentru a trata formarea cu medicamente sau este necesară o operație.

Dacă educația este mică, atunci specialistul poate spune, în general, că nu este necesară nicio acțiune, trebuie doar să observați.

Există o singură modalitate de a scăpa complet de tumoră - de a fi de acord cu operația. Numai dacă îl ștergeți, nu va fi acolo. Dar chiar și o operație de succes pentru a elimina o neoplasmă benignă nu garantează că nu va apărea din nou. Numai îndepărtarea completă a organului poate elimina complet problema cu tumorile și polipii din corpul uterului. Dar medicii încearcă să nu folosească această metodă pentru a nu deranja sănătatea femeii și mai mult..

De ce apare o tumoare cu menopauză

În perioada climatologică, hormonii încep să funcționeze defectuos, apar tulburări și modificări ale nivelului hormonal. O neoplasmă începe să se formeze cu divizarea necontrolată a unei celule cu un defect. Treptat, crește, ca urmare, un nod este obținut în diametru de la câțiva milimetri până la dimensiuni mari.

De ce apare o neoplasmă în timpul menopauzei:

  • în ultimii ani, o femeie a fost îngrijorată de tulburări hormonale grave,
  • imunitatea nu funcționează la putere maximă sau slab,
  • boala imună sau infecțioasă inactivă a crescut creșterea din cauza perturbării hormonale,
  • metabolismul lipidic este perturbat, există obezitate (chiar și 10 kg de greutate în exces crește șansele de a te îmbolnăvi).

Dacă citiți recenzii despre miom după menopauză, veți observa că, în unele cazuri, diabetul zaharat sau hipertensiunea, care s-au dezvoltat chiar înainte de debutul menopauzei, au devenit un alt motiv. Creșteți riscul de a dezvolta neoplasm, avorturi și avorturi, precum și un ciclu menstrual neregulat și lipsa cronică de mișcare - muncă sedentară, dizabilitate.

Important! Prezența unei astfel de boli nu este o propoziție. În condițiile medicinei moderne, acesta este tratat cu succes, fără practic consecințe. Trebuie să consultați un medic la timp și să vă monitorizați starea, precum și dezvoltarea unui neoplasm. Dacă este necesar, trebuie să luați medicamente sau să fiți de acord cu o intervenție chirurgicală, dar numai la recomandările medicului dumneavoastră. Auto-medicația poate provoca consecințe negative.

Mioma uterului cu menopauză

Tablou clinic

Dacă boala se găsește la o femeie înainte de menopauză, atunci nu se poate susține că a apărut recent, deoarece tumora necesită timp să crească. Există însă posibilitatea fibroamelor în această perioadă, deoarece nivelul de progesteron din sânge scade cu vârsta mai devreme decât nivelul de estrogen. Anume, estrogenii sporesc dezvoltarea educației, în timp ce progesteronul inhibă dezvoltarea acesteia..

Există dovezi că uneori în timpul menopauzei, nodurile suferă de o dezvoltare inversă și se produce auto-vindecarea, dar un astfel de curs favorabil este rar. Pentru femeile cu această boală, este indicat tratamentul, care depinde de mărimea, locația nodurilor și observație.

Mioma poate fi unic și multiplu, iar prin locația nodurilor se disting tipurile sale:

  • submucoasa;
  • intermuscular;
  • subseroasă;
  • intraligamentary.

Mai mult, mai multe noduri de diferite dimensiuni și localizări pot fi observate simultan.

Motivele

Cauzele fibroamelor uterine din menopauză pot fi diferite și nu au fost încă studiate suficient. Există mai mulți factori diferiți care duc la dezvoltarea sa. Acestea includ:

  • predispozitie genetica;
  • boli endocrine;
  • tulburări hormonale;
  • boli infecțioase ale sistemului genitourinar;
  • stres, activitate fizică;
  • intervenții chirurgicale, chiuretaj.

Adesea, boala este observată pe fondul diabetului zaharat și al obezității, ceea ce necesită o abordare specială a tratamentului său..

Simptome

Simptomele fibroamelor uterine cu menopauză sunt adesea subtile, deci este adesea diagnosticat târziu. Dar simptomele bolii pot fi uneori observate din timp. Acestea includ:

  • încălcări ale ciclicității menstruației, sângerarea este posibilă ca și menstruația în intervalele dintre menstruație;
  • menstruația devine dureroasă, profuză, adesea prelungită;
  • există dureri în abdomenul inferior, uneori pot avea un caracter crampe, când nodul este răsucit, durerea este ascuțită, puternică;
  • burtica crește în dimensiune;
  • există tulburări digestive, mai des constipație, balonare;
  • există urinare frecventă;
  • cu pierderi de sânge frecvente abundente, apar simptome de anemie (slăbiciune, oboseală, amețeli).

Adesea, simptomele de anemie, femeile greșesc pentru manifestările menopauzei, acest lucru duce la o vizită târzie la medic și la dezvoltarea complicațiilor.

complicaţiile

Complicațiile fibroamelor uterine cu menopauză se dezvoltă la fel de des ca înainte de menopauză. Și din nou, femeile nu acordă atenție sângerării prelungite, considerând că aceasta este o manifestare a menopauzei, care este foarte periculoasă. Modificările hormonale din această perioadă determină o tulburare de coagulare a sângelui.

Complicațiile posibile pot fi următoarele:

  • sângerare;
  • necroza nodului miomatos;
  • răsucirea piciorului nodului;
  • anemie;
  • boli ale organelor urinare;
  • boli ale tractului digestiv;
  • malignitate.

Necroza, torsiunea picioarelor duce la peritonită, endometrită, abcese și abcese. Congestia în sistemul urinar duce la hidronefroză, pielonefrită și alte boli ale rinichilor.

Un pericol particular este posibilitatea degenerarii celulelor fibroase. Odată cu vârsta, probabilitatea sa crește, prin urmare, detectarea nodurilor miomatoase în perioada climaterică necesită nu numai monitorizarea creșterii acestora, ci și determinarea compoziției lor citologice..

Diagnostice

Diagnosticul fibroamelor uterine cu menopauză se realizează prin metode de cercetare suplimentare, deși prezența nodurilor mari poate fi determinată prin anamneză, examen ginecologic. De obicei, se efectuează o examinare cu ultrasunete, în care sunt vizibile nodurile miomatoase.

Dacă se alege o metodă conservatoare de tratament, monitorizarea modificării dimensiunii nodului la femeile aflate în perioada premenopauză trebuie făcută în aceeași zi a ciclului, deoarece mărimea poate varia în funcție de nivelul hormonilor din sânge..

Pe lângă examenul cu ultrasunete, pot prescrie și:

  • histeroscopie;
  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • laparoscopia.

Tratamentul este prescris în funcție de numărul, dimensiunea ganglionilor miomatoși, localizarea acestora și examinarea citologică a țesuturilor.

Tratament

Tratamentul fibroamelor uterine cu menopauză este necesar. Deși există o șansă mică ca nodurile miomatoase să inverseze dezvoltarea în această perioadă, acest lucru nu poate fi de așteptat. Întrucât există posibilitatea de degenerare într-o tumoră malignă, tratamentul trebuie efectuat după un diagnostic amănunțit. Este recomandabil să se facă o biopsie a nodului pentru a detecta posibile atipii celulare.

Chirurgia pentru miomul uterin cu menopauză se efectuează dacă:

  • există o creștere rapidă a nodurilor pe fondul tratamentului conservator;
  • fibroamele sunt mai mari de 11 săptămâni de gestație;
  • există complicații din partea altor organe;
  • există suspiciunea de malignitate.

Miomectomia se efectuează, uneori îndepărtarea uterului (histerectomie, extirpare), există și tehnici moderne, de exemplu, embolizarea nodului, distrugerea folosind ultrasunete.

Adesea, pentru tratament se folosesc metode populare, fizioterapie, metode alternative de medicamente, dar ele pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, deoarece multe dintre ele pot complica evoluția bolii..

Alimentația corectă are o importanță deosebită în cazul fibroamelor, deoarece cu nodurile mari există un simptom al „furtului” de la alte organe. Dieta unei femei trebuie să fie saturată de vitamine și minerale, mai ales că boala este adesea însoțită de anemie.

profilaxie

Prevenirea fibroamelor uterine cu menopauză include detectarea și tratarea în timp util a bolii. În timpul menopauzei, este necesar să vizitați mai des un medic ginecolog pentru o examinare preventivă, pentru a lua medicamente prescrise pentru a corecta nivelurile hormonale. Consultați-vă cu un endocrinolog pentru a reduce excesul de greutate în obezitate, pentru a identifica tulburările metabolice.

Bătrânețea are propriile sale caracteristici, trebuie să poți să-ți asculți corpul, să monitorizezi toate schimbările din el, să duci un stil de viață sănătos pentru a reduce riscul de a dezvolta o astfel de patologie.

Menopauză și fibroame: ceea ce trebuie să știți?

O femeie de orice vârstă poate suferi de boli ginecologice. Perioada menopauzei nu înseamnă deloc că acum este protejată de bolile feminine. Dar cum se vor comporta în timpul menopauzei??

Ce este fibromul?

Myoma este o boală ginecologică obișnuită, caracterizată prin dezvoltarea unui proces de tumoră benignă în miometru - stratul muscular al uterului. Boala este strâns legată de hormoni, de aceea se vorbește adesea în contextul pubertății, sarcinii și menopauzei.

Myoma nu este o propoziție și nu este în niciun fel legată de oncologie. Patologia este tratată cu succes și nu provoacă niciun inconvenient semnificativ femeii. Cu toate acestea, o tumoră poate degenera într-una malignă - acest proces se numește malignitate, prin urmare, cu acest diagnostic, trebuie să vizitați constant un medic și să monitorizați starea neoplasmului..

Mecanismul apariției fibroamelor este următorul: celulele miometriale - miocite - încep să crească. Ele pot crește ca mărime și cantitate, iar factorul provocator al bolii este un dezechilibru între estrogen și progesteron. Țesutul tumoral conține mai mulți receptori sensibili la acești hormoni, prin urmare, există mai mulți hormoni în sine decât în ​​țesuturile sănătoase din jur.

Cum se comportă miomul cu menopauză?

Foarte des, mioma în timpul menopauzei se regresează și dispare de la sine. Desigur, acesta este un rezultat favorabil și are loc, întrucât hormonii devin mai întâi mai puțini și apoi încetează complet să fie produși..

Există însă un alt rezultat, când fibromul începe să crească rapid. Insidiozitatea tumorii este că creșterea ei nu este practic observabilă de către o femeie: simptomele sunt foarte rare, prin urmare, doar un ginecolog poate detecta modificări ale mărimii sau naturii neoplasmului.

Dacă nu vizitați un medic ginecolog pentru prevenție, miomul poate degenera într-un neoplasm malign. În primul rând, un pre-sarcom este o afecțiune precanceroasă în care celulele încep să se împartă rapid. Tumora se mărește și apar focare de creștere accelerată.

Simptome

Fibromul uterin apare la vârsta reproducerii, iar proliferarea miometrului poate fi suspectată de următoarele semne:

  • un ciclu menstrual neregulat: timpul dintre perioade este redus, externarea devine mai abundentă și invers;
  • sângerare vaginală;
  • dureri bruste ascuțite în abdomenul inferior, indiferent de stadiul ciclului;
  • mărirea abdomenului, în funcție de mărimea tumorii;
  • uneori urinare și defecare dificilă sau dureroasă;
  • slăbiciune, paloare a pielii, amețeli, tinitus, întunecarea ochilor;
  • incapacitatea de a rămâne însărcinată.

Aceste semne ar trebui să alarmeze femeia și să devină un motiv pentru a merge la clinica antenatală pentru examinare..

În timpul menopauzei sau cu puțin timp înainte de apariția sa, simptomele devin brusc deficiente din cauza modificărilor hormonale. Tumora este mică, deci nu poate să se dea de mult timp.

Atunci când o femeie își continuă perioada, premenopauza, întreruperile ciclului ar trebui să o oblige să se supună examinării. Este mult mai dificil să prezicem dezvoltarea fibroamelor după menopauză, întrucât doar simptomele episodice scurte îi dau afară: dureri ascuțite crampe în abdomenul inferior, care radiază spre inghinal, partea inferioară a spatelui, picioare. În acest caz, durerea poate fi durere, tragere, balot.

Al doilea simptom al fibroamelor cu menopauză este sângerarea uterină. Se caracterizează prin apariția unei descărcări transparente, galbene, verzi sau sângeroase, adesea cu un miros neplăcut. Această afecțiune necesită adesea spitalizare și operație imediată..

Al treilea grup de simptome este asociat cu procesele excretorii. Nu poate exista deloc urinare, tulburări de dorințe false și dificultăți de defecare (constipație, fecale asemănătoare cu panglică).

Factorii de risc pentru dezvoltarea fibroamelor în timpul menopauzei

Fibroizii pot apărea în timpul menopauzei? Da, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Factorii provocatori sunt:

  • stres frecvent;
  • obezitate;
  • prima sarcină târzie sau absența ei deloc;
  • debut precoce al menstruației;
  • Negroidism.

De asemenea, fibroamele apar adesea în timpul menopauzei la femeile care se confruntau adesea cu boli inflamatorii și infecțioase ginecologice, aveau avorturi, luau contraceptive orale fără prescripția medicului..

Cum este menopauză cu fibroame?

Interesant este că la femeile cu fibroame, menopauza începe 1-2 ani mai târziu. În același timp, stingerea funcției de reproducere și se simt mai acut, în ciuda regresiei tumorii.

O femeie este îngrijorată de creșterea presiunii, apar simptome ale osteoporozei și starea de spirit se schimbă adesea.

Dacă miomul cu menopauză nu numai că nu scade în dimensiune, dar progresează, femeia trebuie să viziteze un medic oncolog. Este înregistrată și monitorizată constant pentru dimensiunea și starea tumorii. Dar, după cum arată practica, probabilitatea degenerarii miomului într-un sarcom - o formațiune malignă - nu atinge mai mult de 0,7%, deși riscurile cresc odată cu vârsta.

Cel mai simplu mod de a vă proteja de oncologie este prin intervenția chirurgicală - îndepărtarea tumorii sau a structurilor uterine. Dacă tumora progresează, sunt prescrise terapia conservatoare și monitorizarea constantă de către un medic ginecolog.

În general, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil: fibroamele fără o cantitate suficientă de hormoni încep să dispară lent. Puteți și trebuie să verificați acest lucru la programarea medicului după câteva examene, deci nu ar trebui să amânați vizita la clinica antenatală.

Mioma uterului cu menopauză

Articole de expertiză medicală

Miomul uterului cu menopauză este o patologie foarte frecventă la femeile în vârstă. Această boală apare la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă și la fiecare a treia femeie în menopauză. Acest lucru se datorează faptului că fondul hormonal al unei femei se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce duce la astfel de schimbări în sfera reproducerii. Dar nu vă supărați dacă acest diagnostic este stabilit, deoarece o astfel de boală se desfășoară în mod benign cu o eficiență ridicată a tratamentului.

Cod ICD-10

Cauzele fibroamelor uterine cu menopauză

Fibroamele sau fibroamele uterine sunt o boală benignă a uterului, care este însoțită de o activitate proliferativă ridicată a celulelor miometriale cu formarea unei structuri volumetrice în cavitatea uterină. Această boală depinde de hormoni, adică hormonii sexuali feminini sunt un stimul pentru o astfel de reproducere activă..

Prin urmare, motivul principal poate fi considerat dezechilibru hormonal, care apare odată cu debutul menopauzei, prin urmare, dezvoltarea acestor boli este mai tipică pentru perioada climaterică..

patogeneza

În patogeneză, rolul principal în dezvoltarea fibroamelor uterine în menopauză aparține unei încălcări a nivelului hormonilor. În timpul menopauzei, nivelul estrogenilor scade, efectul lor de reglare asupra primei faze a ciclului menstrual scade, ceea ce este însoțit de o scădere a procesului de proliferare a celulelor endometriale. La rândul său, aceasta implică o creștere compensatorie a proliferării celulelor miometriale, care este însoțită de hiperplazia acestor celule cu dezvoltarea diferitelor tipuri de fibroame uterine. Dacă fibrele țesutului conjunctiv predomină în structura unei formațiuni benigne, atunci vorbesc despre conceptul de fibroame. Din punct de vedere clinic, aceste două forme nu sunt diferite, o astfel de diferențiere este posibilă numai în funcție de datele examinării histologice.

Există un alt număr de motive asociate cu dezvoltarea fibroamelor în timpul menopauzei - acesta este un grup de cauze non-hormonale. La baza tuturor acestor motive se află involuția fiziologică naturală a celulelor miometriale în timpul menopauzei la o femeie, care este însoțită de modificări ale metabolismului în celulele miocitelor, modificările antigenice ale acestora. În acest caz, procesele normale de creștere și reproducere a celulelor pot fi perturbate cu o tendință crescută de proliferare a acestora, precum și se formează citokine specifice și factori de creștere vasculară, care stimulează în plus diferențierea patologică excesivă a acestor celule. Ca urmare, are loc divizarea celulelor necontrolate, înmulțirea lor și o creștere a volumului miometrului, care poate fi local sau difuz. Dacă influența factorilor etiologici continuă, atunci fibromul crește rapid și crește în dimensiuni, ceea ce necesită un fel de tactică terapeutică. În funcție de locul în care se află focalizarea principală a celulelor patologice, care a început diviziunea lor anormală, creșterea tumorii poate fi difuză - pe întreaga suprafață a miometrului cu o creștere uniformă a întregului uter, precum și local - apoi se formează un nod miomatos. Acest nod poate fi, de asemenea, localizat în moduri diferite - submucoase, subseroase și intramurale, ceea ce afectează caracteristicile tabloului clinic al bolii în aceste forme diferite. Poate exista un număr diferit de astfel de noduri și, în funcție de aceasta, se disting un singur miom nodular și miom nodular multiplu..

Acestea sunt principalele mecanisme patogenetice care afectează dezvoltarea fibroamelor uterine în timpul menopauzei..

Simptomele fibroamelor uterine cu menopauză

Fibromul uterin poate începe la o femeie chiar înainte de debutul menopauzei, iar odată cu debutul menopauzei, clinica se poate manifesta activ. Foarte des există un curs asimptomatic al fibroamelor uterine, până când formarea devine imensă sau până când apar complicații. Prin urmare, acest diagnostic este adesea făcut deja la apogeul dezvoltării tabloului clinic..

Se știe că menopauză în cursul său are mai multe etape:

  1. premenopauza - perioada cuprinsă între 45 de ani și debutul menopauzei;
  2. menopauză - perioada ultimei menstruații, vârsta medie este de aproximativ cincizeci de ani;
  3. postmenopauză - perioada de la ultima menstruație până la sfârșitul vieții unei femei.

Dacă fibroamele uterine încep în perioada premenopauză, se pot dezvolta simptome ale neregulilor menstruale, care este asociată cu o perturbare a structurii endometrului datorită prezenței nodurilor sau modificărilor inițiale ale nivelului hormonal. În acest moment, având în vedere vârsta, o femeie poate să nu acorde atenția cuvenită unei astfel de afecțiuni, deoarece aceste încălcări ale ciclului ovarian-menstrual pot fi explicate prin debutul menopauzei. Dar trebuie amintit că în acest caz, dimpotrivă, este necesar să se consulte un medic pentru a confirma sau respinge gândurile despre menopauză. La urma urmei, diagnosticul precoce al fibroamelor este mult mai bine tratat.

Primele semne ale fibroamelor uterine din menopauză pot fi, de asemenea, variate - sângerare, dureri în abdomenul inferior sau senzație de greutate în pelvis, act sexual, scăderea libidoului, disfuncție a vezicii urinare sau a rectului, anemie cronică secundară cu deficit de fier. Aceste simptome apar adesea cu volume semnificative de fibroame, tocmai pentru că cursul este asimptomatic. Există câteva caracteristici ale clinicii fibroamelor uterine cu menopauză, în funcție de locația și forma de învățământ.

Cand forma nodulară a fibroamelor uterine manifestările clinice depind direct de locul nodului. Odată cu formarea nodurilor subseroase, funcția menstruală nu este afectată dacă este păstrată în premenopauză. Clinica unui abdomen acut este adesea observată, deoarece astfel de noduri sunt foarte labile în poziția lor și se pot deplasa, formând torsiune sau necroză a piciorului nodului. Uneori, durerea nu este ascuțită, dar plictisitoare, dureroasă, constantă, dacă nodul irită terminațiile peritoneului sau ale nervilor, atunci poate exista și o greutate în abdomen. În cazul în care un nodul miomatos subseros dimensiune semnificativă, atunci poate provoca un sindrom de compresiune al organelor vecine cu o complicație a actului de defecare în timpul compresiunii rectului, cu dificultate la urinare sau reactivitate a vezicii urinare, iar compresia poate perturba fluxul de sânge venos și limfa cu formarea stagnării în pelvisul mic și dezvoltarea hemoroizilor. Nu rareori, cu localizarea subseroasă a nodului fibromat în miomul uterin cu menopauză, simptomele neurologice locale sunt observate datorită comprimării structurilor nervoase cu dezvoltarea unor afecțiuni precum parestezii sau osteochondroza coloanei vertebrale lombare. Atunci este foarte important să diagnosticăm corect patologia și să nu tratăm aceste afecțiuni neurologice..

Cand locația nodului submucos clinica este mai puțin pronunțată în ceea ce privește simptomele de compresie, dar manifestările locale sunt mai pronunțate. Se pot observa metrorhagii, chiar dacă nu există o menstruație complet în timpul menopauzei, atunci o astfel de descărcare poate apărea cu miom uterin cu menopauză. Această descărcare este dureroasă, însoțită de dureri de durere în partea inferioară a abdomenului. Descărcarea cu miom uterin cu menopauză poate fi, de asemenea, în caz de infecție a nodului, apoi se dezvoltă o inflamație infecțioasă cu descărcare de culoare galben-verde cu un miros neplăcut, care este, de asemenea, însoțit de simptome de intoxicație.

O altă localizare frecventă a nodului fibroamelor uterine cu menopauză este intraligamentary - între ligamentele uterului și ovarelor. În acest caz, clinica unui astfel de nod va fi însoțită de simptome de compresie a ureterelor cu posibilă dezvoltare de colici renale, hidronefroză, pielonefrită. Diagnosticul unui astfel de nod este foarte problematic..

Cu privire la fibroame uterine difuze, atunci această formă este cel mai adesea asimptomatică, care este asociată cu localizarea sa în grosimea întregului miometru și cu aceeași creștere a întregului uter. Apoi, uterul crește în dimensiune, iar femeia poate simți o creștere a abdomenului sau o presiune neplăcută în pelvisul mic. Un astfel de miom ajunge cel mai adesea la dimensiuni mari, iar apoi tratamentul său este radical. Prin urmare, un examen anual de screening ginecologic complet este necesar chiar și în timpul menopauzei.

Acestea sunt principalele manifestări clinice ale fibroamelor uterine din menopauză și ar trebui să acordați atenție oricăror astfel de simptome pentru diagnosticarea și tratamentul la timp..

Unde te doare?

Complicații și consecințe

Principalele complicații care pot apărea cu miomul uterin sunt sângerarea cu o locație submucoasă a nodului miomatos, care necesită acțiune medicală imediată, infecția nodului miomului, care necesită terapie antiinflamatoare. Complicații pot apărea și sub forma „nașterii” unui nod miomatos, plasat submucos sau necroză a acestuia, care este însoțită de simptome ale abdomenului acut și necesită acțiune terapeutică imediată și diagnostic diferențiat în timp util.

Diagnosticarea fibroamelor uterine cu menopauză

Diagnosticul de fibroame ar trebui să fie oportun, prin urmare, este necesară o examinare completă a unei femei dacă este suspectat acest diagnostic. Este necesar să colectați cu atenție o anamneză cu detalii despre reclamații și o determinare exactă a istoricului obstetric. Este necesar să aflăm când a existat începutul menopauzei, caracteristicile ciclului menstrual, prezența unei vieți sexuale active. Apoi continuați la inspecție.

În timpul unei examinări bimanale a unei femei, se determină o formare asemănătoare unei tumori de diferite dimensiuni și localizare, aceasta este nedureroasă, mobilă - în cazul miomului uterin nodular. Dacă fibromul este difuz, atunci există o creștere a întregului uter, care corespunde unei anumite perioade de sarcină, uterul este dens, inactiv și nedureros. Acestea sunt principalele metode de examinare obiectivă care permit suspectarea acestui diagnostic cu alte metode suplimentare de cercetare..

Diagnosticul instrumental este în primul rând în diagnosticul fibroamelor uterine cu menopauză, care este asociat cu conținutul ridicat de informații al majorității metodelor..

Histerografia este una dintre metodele speciale de diagnostic, care se realizează prin umplerea uterului cu un lichid de contrast într-un volum de 5-7 mililitri, cu înregistrarea ulterioară a modificărilor. În acest caz, poate fi observat un defect de umplere, care corespunde locației nodului, precum și o scădere a cavității uterine. O altă examinare este histeroscopia. Aceasta este o metodă specială de examinare a cavității uterine cu un dispozitiv special cu o cameră video la final, care vă permite să vedeți cavitatea uterină, precum și să efectuați o biopsie cu examinarea suplimentară a punctului pentru verificarea corectă a diagnosticului.

Examinarea cu ultrasunete este considerată „standardul de aur” pentru diagnosticarea fibroamelor uterine în menopauză. Această metodă vă permite să observați formarea anechoică în cazul unui nod miomatos cu o determinare exactă a locației acestei formații, a mărimii, structurii acesteia, precum și a gradului de mărire a uterului în cazul unei forme difuze de fibroame.

Testele care sunt specifice pentru fibroamele uterine nu există ca atare. Analizele generale sunt efectuate pentru a determina hemoglobina, hematocritul, eritrocitele în anemia cronică post-hemoragică, dacă fibromul este simptomatic, adică sângerare. Dacă există suspiciunea de supurație a nodului miomatos, atunci în testul general de sânge, se vor determina modificări caracteristice sub formă de leucocitoză, o creștere a ESR și o mutare a formulei leucocite spre stânga. Analizele speciale sunt considerate un examen histologic al punctului nodului miomatos sau educație deja postoperatorie. Un astfel de studiu vă permite să stabiliți cu exactitate diagnosticul, să excludeți natura malignă și să aflați mai multe tactici de tratament..

Ce trebuie examinat?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al fibroamelor uterine în menopauză în cazul manifestării clinicii sub formă de sângerare trebuie efectuat cu formațiuni maligne ale uterului - cancer endometrial. Cancerul endometrial se caracterizează prin apariția sângerărilor în câțiva ani după menopauză. Însă fibroamele uterine se caracterizează prin sângerare periodică, iar în timpul examinării, nodul este clar definit. În caz de îndoială cu privire la natura formațiunii în uter, se realizează o chiuretaj diagnostic al cavității uterine cu o examinare histologică a acestui material, ceea ce face posibilă stabilirea corectă a naturii benigne sau maligne a formației. De asemenea, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu un chist uterin. La ecografie, chistul are o structură anecoică, cu formă ovală, margini clare, cu o capsulă subțire și conținut uniform. Nodul miomatos este, de asemenea, anecoic, dar este eterogen și corespunde în densitate miometrului, are adesea un picior și este bine alimentat cu sânge, în contrast cu chistul, care este avascular.

Nodul miomatos trebuie, de asemenea, să fie diferențiat de endometrioza internă, care poate fi însoțită și de formarea zonelor miomatoase din cavitatea uterină. Dar, cu endometrioza, există un istoric caracteristic al sângerării, care corespunde menstruației, iar miomul uterin cu menopauză nu are sângerare regulată. Este posibil să verificați cu exactitate aceste două diagnostice folosind histologie, deoarece de multe ori ele pot fi combinate într-un uter..

Având în vedere perioada menopauzei, adică nu a vârstei unei tinere, este necesară diagnosticarea cu atenție a fibroamelor uterine și a diagnosticului diferențial, deoarece sunt posibile diferite procese maligne la această vârstă, care trebuie diagnosticate cât mai devreme cu începutul tratamentului adecvat.

Cu cine să contactăm?

Tratamentul fibroamelor uterine cu menopauză

Tratamentul fibroamelor uterine cu menopauză poate fi medicație folosind medicamente speciale hormonale și non-hormonale, precum și operațional, care are indicații clare care sunt identificate individual.

Tratamentul conservator se realizează în următoarele cazuri:

  1. dorința femeii de tratament conservator fără intervenție chirurgicală;
  2. curs clinic asimptomatic sau asimptomatic al patologiei;
  3. fibroamele uterine mai mici de douăsprezece săptămâni de gestație în cazul plasării intramurale și a formelor difuze;
  4. creșterea lentă a nodurilor sau o creștere a întregului uter;
  5. localizarea nodului subseros sau intramural pe o bază largă, fără complicații și simptome de compresie a organelor adiacente;
  6. fibroame uterine cu menopauză, care pot fi însoțite de un risc ridicat de complicații intraoperatorii;
  7. terapia medicamentoasă ca etapă pregătitoare pentru operație sau ca parte integrantă a tratamentului complex în perioada postoperatorie.

Tratamentul conservator nu poate fi considerat o alternativă la tratamentul chirurgical, dacă există indicații pentru intervenția chirurgicală, atunci acesta trebuie efectuat.

Dintre metodele de tratament medicamentos, se disting tratamente non-hormonale și hormonale. Tratamentele non-hormonale includ:

  1. terapie simptomatică în caz de complicații sau sindrom de durere, care include hemostatice și uterotonice pentru sângerare, antispastice și AINS pentru sindromul durerii, preparate de fier, vitamine și oligoelemente pentru anemie cronică posthemoragică. Terapia de sedare este recomandată ca terapie complexă pentru sindromul durerii.
  2. Normalizarea metabolismului în miocite - folosiți antioxidanți, agenți antiplachetar, complexe multivitaminice.
  3. Măsuri menite să corecteze acele boli care pot contribui la dezvoltarea și creșterea suplimentară a fibroamelor uterine - capră toxică difuză, procese inflamatorii concomitente ale organelor genitale interne.

Terapia cu hormoni este utilizat pentru a reduce ganglionii miomatici în volum și regresia simptomelor clinice. Terapia hormonală pentru fibroamele uterine poate include mai multe grupuri de medicamente:

  • Agoniști ai factorilor de eliberare a gonadotropării, dintre care Dipherelin sau Triptorelin este reprezentativ - medicamentul este utilizat din a 3-a zi a ciclului menstrual timp de șase luni la 3,75 miligrame.
    • Goserelin - aplicat timp de șase luni la 3,6 miligrame subcutanat
    • Buserelin - 200 micrograme în nas de două ori pe zi, timp de șase luni
    • Zoladex - de la 1 la a 5-a zi a ciclului prin injectare.
  • Antagoniști ai hormonilor gonadotropi, al căror reprezentant este medicamentul Danazol - este utilizat la 400-800 miligrame pe zi, de asemenea, cu un tratament de șase luni.
  • Medicamentele cu progesteron sunt diferite medicamente care sunt capabile să regleze ciclul ovarian-menstrual atunci când a doua fază luteală este insuficientă. Principalii reprezentanți ai acestei serii:
    • Acetat de noretesteron - aplicat din a cincea zi a ciclului menstrual, 5-10 miligrame de două ori pe zi, timp de șase luni.
    • Medroxyprogesteron acetat este utilizat în aceeași doză și în același curs.
    • Sistemul Mirena este un dispozitiv intrauterin care este plasat timp de cinci ani cu monitorizarea stării.
    • Norkolut și Primolut sunt medicamente care sunt utilizate între 16 și 25 de zile ale ciclului menstrual timp de trei până la șase luni.

Puteți utiliza, de asemenea, medicamente hormonale orale combinate bifazice cu o cantitate mare de progesteron.

Trebuie amintit că terapia hormonală poate reduce dimensiunea fibroamelor datorită reglării nivelurilor hormonale, dar după încheierea terapiei timp de un an, fibroamele pot atinge dimensiunea anterioară.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor uterine în unele cazuri, are propriile sale priorități, iar în unele cazuri, este singurul tratament indicat. Indicațiile chirurgicale includ:

  1. miom simptomatic uterin, care este însoțit de:
    • sindromul hemoragic sub formă de sângerare uterină sau secreție masivă;
    • simptome de durere intensă;
    • semne de anemie cronică post-hemoragică;
    • semne de compresiune și disfuncție a organelor vecine - vezica urinară, nervii și vasele de sânge, rect, uretere.
  2. Fibroid size 12 sau mai multe săptămâni chiar și în absența reclamațiilor.
  3. Miomul uterin submucoasă, indiferent de mărime, este însoțit de un risc ridicat de complicații, prin urmare, necesită tratament chirurgical imediat fără terapie anterioară.
  4. Creșterea rapidă a tumorii în menopauză poate fi adesea asociată cu natura malignă a procesului. Creșterea rapidă este o creștere de 2-3 săptămâni în șase luni sau 4-5 săptămâni într-un an.
  5. Noduri subseroase pe un pedicul ridicat din cauza unor posibile complicații, cum ar fi torsiunea pediculului.
  6. Necroza ganglionului miom.
  7. Prezența nodurilor care sunt localizate într-un loc atipic - intraligamentar
  8. Nodulii care cresc din partea vaginală a uterului din cauza leziunilor frecvente.
  9. Combinația fibroamelor uterine în menopauză cu alte patologii ale organelor genitale interne, care necesită, de asemenea, tratament chirurgical - chisturi ale uterului și ovarelor, polipilor, prolapsului uterin
  10. Insensibilitatea fibroamelor la tratamentul hormonal.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în cantitatea de intervenție pentru conservarea organelor și intervenția radicală. Tactica depinde de tipul de fibrom, de mărimea acestuia, de localizare și de durata operației. Operațiile de conservare a organelor sunt miomectomia - îndepărtarea nodului miomatos în sine în țesuturile sănătoase - și embolizarea arterelor uterine, care perturbă aportul de sânge către nod și acesta regresează.

Chirurgiile radicale sunt amputația supravaginală a uterului, histerectomia subtotală și extirparea uterului, care depinde și de mărimea și localizarea fibromului și de vârsta femeii..

Există multe metode de medicină tradițională pentru tratarea fibroamelor uterine cu menopauză.

Principalele sunt:

  1. Frunzele de aloe, care au un efect antiinflamator și regenerator pronunțat, sunt strecurate într-un pahar și, după umectarea unui tampon, sunt introduse în vagin, repetând procedura o dată pe zi, timp de o lună întreagă.
  2. Membranele sau scoicile de nuci trebuie să fie tocate, umplute cu apă clocotită și insistat timp de 20 de minute, apoi fierbeți pe foc încă 10 minute și lăsați bulionul să se răcească. Trebuie să luați o astfel de decoct în interior de trei ori pe zi, o lingură timp de o săptămână..
  3. Sucul de brusture ameliorează perfect iritațiile, edemul și are un efect antiproliferativ, ceea ce îmbunătățește capacitatea chistului de a se dizolva. Pentru a face acest lucru, din frunzele de brusture anterior spălate, este necesar să strecurați sucul și să luați timp de cinci zile, o linguriță de trei ori pe zi, iar apoi o linguriță de două ori pe zi pentru alte cinci zile..
  4. Mierea are proprietăți de a crește imunitatea locală și de a stimula regenerarea. Pentru a crea un medicament din miere, trebuie să luați miezul de ceapă și să-l puneți într-un pahar de miere, astfel încât să fie complet umplut cu el. Insistați această soluție peste noapte și dimineața umezesc un tampon în această soluție și introduceți-l în vagin noaptea, care trebuie repetat timp de 10 zile, după care fibromul ar trebui să scadă.
  5. Pregătiți o colecție pe bază de plante de frunze de coacăz, urzică, brusture și dulceata de pajiște - luați-le în cantități egale, turnați apă fierbinte și fierbeți încă 5 minute, apoi răciți și beți o jumătate de pahar cald în fiecare două zile pentru o lună.

Pentru tratamentul acestei patologii se folosesc și ele remedii homeopate. Efectul lor principal vizează reglarea fondului hormonal normal și acest lucru contribuie la scăderea dimensiunii fibroamelor uterine.

Principalele remedii homeopate sunt:

  • Ciclodinona este un medicament homeopat care normalizează ciclul ovario-menstrual în caz de eșec al celei de-a doua faze a acestuia. Medicamentul este luat 1 comprimat dimineața sau 40 picături o dată pe zi. Cursul tratamentului este de cel puțin trei luni.
  • Dismenormul este un medicament homeopat complex care afectează dezechilibrul hormonal, incluzând formațiuni uterine benigne. Medicamentul este folosit 1 comprimat de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

profilaxie

Metoda de prevenire specifică a dezvoltării fibroamelor uterine este prevenirea formării de condiții pentru homeostază hormonală, în care apare hiperestrogenism local:

  • prevenirea sarcinii ectopice;
  • prevenirea constantă a situațiilor stresante cronice care contribuie la tulburări metabolice și ovariene-menstruale;
  • diagnosticarea în timp util și corectarea eșecului a doua fază ovariană;
  • tratamentul în timp util și adecvat al bolilor ovarelor și uterului, de etiologie inflamatorie și non-inflamatorie;
  • corectarea la timp a dezechilibrelor hormonale asociate cu perturbarea sistemului hipotalamic-hipofizar-ovarian.

Pentru a preveni bolile precanceroase și tumorile uterului, se recomandă să fie supuse examinărilor preventive la femeile sub 30 de ani o dată pe an, după 30 de ani - de două ori pe an, cu o examinare citologică a conținutului canalului cervical, cu ultrasunete, tratamentul la timp al bolilor identificate.

prognoză

Prognosticul pentru fibroamele uterine pentru recuperare este nefavorabil, întrucât fibromul în sine nu este capabil de regresie completă, iar pe viață este favorabil, deoarece nu malign și, cu un tratament adecvat, nu este periculos.

Fibromul uterin cu menopauză este o patologie care este adesea asimptomatică, dar examenele preventive periodice permit un diagnostic în timp. Uneori există complicații grave care trebuie prevenite prin tratarea la timp a fibroamelor uterine, în special cu menopauză. Tratamentul fibroamelor uterine cu menopauză poate fi medicament și chirurgical, care este decis individual în fiecare caz. Uneori, tratamentul complex este utilizat sub forma unei combinații de mai multe metode. Trebuie să aveți grijă de sănătatea dvs. și să consultați un medic în timp util dacă aveți reclamații.

Fibromul uterin în perioada menopauzei: cauze, simptome, tratament

Bolile ginecologice pot apărea la femei la orice vârstă, în special cu debutul menopauzei. Cele mai frecvente dintre ele sunt fibroamele uterine, care odată cu debutul menopauzei se pot agrava și regresa. Să analizăm mai detaliat cum decurge perioada menopauzei și fibroamele din corpul unei femei, precum și semnele, simptomele și posibilele metode de tratament..

Tumoră benignă

Myoma este formarea unei tumori dependente de hormoni de natură benignă, care este localizată în principal în diferite țesuturi ale uterului în sine.

Mărimea neoplasmului poate varia în grade variate: poate fi foarte mică, discretă, dar poate atinge dimensiuni impresionante atunci când neoplasmul începe să se malignizeze. În exterior, mioma arată ca un nodul rotunjit cu o membrană lucioasă.

Când apar noduri mici, această patologie continuă, de obicei, fără manifestarea simptomelor caracteristice. Odată cu dezvoltarea a două sau mai multe astfel de neoplasme, precum și o creștere a creșterii lor, o femeie poate dezvolta semne precum hemoragie și durere în abdomenul inferior.

În funcție de locația tumorii, această patologie poate fi:

  • subseroasă;
  • intramurale;
  • submucoasă;
  • intraligamentary.

Nodul subseros al acestei modificări patologice este localizat în zona țesuturilor musculare externe ale uterului, care se mai numește subperitoneal. Neoplasmul a primit acest nume datorită creșterii sale către regiunea pelvină..

Tumora intramurală sau tumora miomatoasă intermusculară este localizată în straturile interioare ale țesutului muscular, ca urmare a creșterii dimensiunii abdomenului.

Nodul submucos este localizat sub membranele mucoase ale uterului, ceea ce asigură acest proces de dezvoltare al neoplasmului, al doilea nume - nodul submucoas.

Și, în sfârșit, apare o tumoră intraligamentară și începe să se dezvolte în zona dintre ligamentele uterului.

Acest proces patologic nu a fost complet studiat de specialiștii medicali astăzi. Motivele pentru formarea fibroamelor pot fi:

  • tulburări hormonale din corpul feminin asociate cu debutul menopauzei, prin urmare se spune adesea că miomul și menopauză sunt două procese combinate;
  • predispoziții ereditare;
  • complicații ale perioadei postoperatorii;
  • patologii infecțioase transmise în principal prin contact sexual;
  • debut precoce al menstruației (până la 11 ani);
  • utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
  • nu este o ecologie potrivită.

Nu este exclusă prezența unui factor genetic care să contribuie la dezvoltarea acestei boli cu debutul menopauzei..

Dezvoltarea fibroamelor uterine cu menopauză, simptomele și tratamentul acesteia

Etapa inițială de dezvoltare a unei tumori benigne poate fi asimptomatică dacă nodurile miomatoase sunt foarte mici, a căror prezență poate fi detectată doar atunci când este examinată de un ginecolog.

Dacă este necesar să se confirme diagnosticul și locația exactă a nodurilor, femeia va trebui să fie supusă unui examen ecografic, iar o medică poate fi prescrisă și de histerosalpingografie. În cazuri rare, poate fi necesar să fie supuse examinărilor suplimentare, cum ar fi RMN sau CT.

Într-o dezvoltare mai avansată a fibroamelor uterine, simptomele și semnele sale în timpul menopauzei se pot manifesta astfel:

  • apariția unor hemoragii profuse, continuând o perioadă lungă de timp;
  • apariția simptomelor de durere, localizate în principal în treimea inferioară a abdomenului;
  • există o senzație de presiune asupra zonei vaginului și a altor organe din pelvisul mic;
  • apariție frecventă la urinare, însoțită de senzații dureroase;
  • tulburări ale scaunului, manifestate prin formarea de constipație;
  • în timpul mișcărilor intestinale pot apărea senzații dureroase în intestine.

Este demn de remarcat faptul că simptomele fibroamelor uterine cu menopauză sunt ușor diferite de simptomele dezvoltării nodurilor miomatoase la vârsta reproductivă. Prin urmare, dacă se constată încălcări de vârstă nefirești, este necesar să contactați de urgență un specialist pentru a identifica cauzele și a face un diagnostic..

Mai mult decât atât, fibroizii după menopauză au loc, mai ales recent, cazuri de fibroame uterine au devenit foarte frecvente după 55 de ani, când perioada de postmenopauză a început deja..

Tratamentul ganglionilor miomatoși poate fi efectuat operațional sau conservator. Odată cu dezvoltarea fibroamelor la o dimensiune destul de mare, poate exista un risc ridicat de dezvoltare a unei tumori canceroase, prin urmare, în astfel de cazuri, este necesară doar o operație pentru a îndepărta neoplasmul împreună cu uterul sau pentru a păstra organele reproducătoare..

Dacă dimensiunea unei tumori benigne este relativ mică, atunci medicamentul poate fi utilizat pentru a-l reduce, în care cei mai mici noduli miomatoși se pot dizolva complet.

Tipuri de tratament chirurgical

Cel mai eficient tratament chirurgical pentru eliminarea unei tumori benigne. O operație de îndepărtare a fibroamelor uterine, în care sunt conservate organele genitale, se numește miomectomie, care este împărțită în trei direcții:

  • îndepărtarea tumorii abdominale: efectuată cu păstrarea uterului, dar dacă nu există mai mult de patru noduri miomatoase;
  • îndepărtarea laparoscopică: vizată eliminarea neoplasmelor subseroase și intramurale.
  • iar îndepărtarea histeroscopică este potrivită pentru eliminarea tumorilor localizate pe suprafețele mucoase ale uterului.

Așa cum am menționat mai sus, cel mai avansat grad de dezvoltare a unei tumori benigne, a cărui dimensiune este relativ mare, nu poate fi vindecat, iar singura soluție în această situație ar fi o operație cu îndepărtarea sută la sută a neoplasmului cu uterul, care se numește histerectomie.

Această operație poate fi efectuată fie laparosomic prin tractul vaginal, fie deschis. Prima și a doua metodă de efectuare a histerectomiei au un efect cosmetic, adică după operație, nu vor exista urme și cicatrici pe corpul femeii.

Nu uitați: tipul de intervenție chirurgicală depinde în totalitate de vârsta pacientului și de gradul de dezvoltare a fibroamelor.

În cele mai multe cazuri, medicii preferă să utilizeze substanțe speciale, minim invazive, care sunt injectate în arterele care alimentează nodurile miomatoase. Drept urmare, alimentarea nodurilor miomatoase se oprește, iar fibromul încetează să crească.

Tratamente conservatoare pentru leziuni benigne

În prezența unor mici noduli miomatoși, medicii nu prescriu niciun tratament, ci doar femeia este sub control constant și monitorizează progresul neoplasmului. Acest lucru este mai adevărat pentru femeile care au fibroame uterine în timpul menopauzei. Odată cu debutul menopauzei, o femeie va trebui să fie testată pentru o biopsie pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unei tumori canceroase.

Tratamentul fibroamelor cu menopauză ar trebui să constea dintr-o selecție cuprinzătoare de medicamente care vizează tratarea simptomelor menopauzei și neoplasmelor benigne. În același timp, medicamentele hormonale nu ar trebui să conțină estrogeni..

Fibromul uterin cu menopauză poate fi tratat cu medicamente dacă:

  • dimensiunea nodurilor miomatoase este relativ mică și nu atinge 2,5 cm în diametru;
  • ganglioni miomatici de tip intramural sau subseros;
  • uterul nu este prea mare;
  • nu există complicații ale manifestării clinice a bolii;
  • nu există procese patologice în organele din apropiere;
  • sigiliile cresc într-un ritm lent;
  • nicio reacție alergică la medicamente.

Dacă o femeie a intrat în perioada menopauzei, iar nodurile miomatoase sunt foarte mici, atunci este posibil să nu fie necesar un tratament special. Acest lucru se datorează faptului că foarte des această patologie devine regresivă când începe perioada climaterică. Dar când se utilizează medicamente hormonale pentru simptomele menopauzei care conțin estrogeni naturali sau sintetici, miomul poate începe să crească din nou ca mărime.

Printre femeile care încep să dezvolte menopauză cu fibroame, apare foarte des următoarea întrebare: „Fibroamele uterine se pot dizolva de la sine și pot trece cu debutul menopauzei, sau nu?”

Miomul uterului cu menopauză poate scădea ca mărime datorită scăderii naturale a nivelului de estrogen din corpul unei femei, cauzată de modificări hormonale. Cu un rezultat reușit, tumora poate dispărea singură în menopauză fără tratament specific. Cazurile în care fibroamele uterine pot dispărea complet nu sunt pe deplin înțelese din punctul de vedere al medicamentului, dar recenziile femeilor care s-au vindecat în acest fel demonstrează o sută la sută posibilitatea acestui fapt.

Dar nu uitați că în majoritatea copleșitoare a cazurilor, miomul cu menopauză nu poate regresa, ci, dimpotrivă, începe să crească cu o intensitate mai mare. În acest caz, patologia poate succeda proceselor de malignitate și se poate transforma într-o tumoră canceroasă..

În scopul tratamentului medicamentos al uterului în menopauză, merită să se realizeze următorii factori:

  • oprirea creșterii tumorii;
  • reducerea dimensiunii sale;
  • corectarea fluxului menstrual până la menopauză;
  • vindecarea manifestărilor simptomatice, care se formează în timpul miomului menopauzei.

Pentru a reduce neoplasmele din uter, pot fi prescrise medicamente cu hormoni progestatici, dintre care cele mai eficiente sunt Norkolut și Medroxyprogesterone. În timpul menopauzei, aceste medicamente trebuie administrate cel puțin 6 luni..

Pentru a bloca hormonul conținut în glanda pituitară, sub influența căreia poate avea loc o producție crescută de estrogeni, chiar și în timpul menopauzei, este prescris un antagonist gonadotrop, Buserelin-Depo. Când luați acest medicament, miomul nu se dezvoltă în continuare, dar începe să regreseze.

Pentru a minimiza hemoragia uterină în cavitatea uterină, este prescrisă instalarea DIU Mirena, care conține medicamentul levonorgestrel. DIU poate fi instalat cu menopauză.

Corpul feminin este, prin natură, foarte rezistent și pacient, dar pentru a suferi dezvoltarea diferitelor patologii ginecologice, în special în timpul menopauzei, este necesar să se sprijine organismul, luând medicamente complexe. Acțiunea medicamentelor va ajuta nu numai la reducerea bolilor simptomatice, ci și la vindecarea unui număr de boli, chiar precum fibroamele, dar numai cu trimiterea la timp a specialiștilor.