Îndepărtarea colului uterin: când și cum se efectuează operația, perioada de recuperare, sarcina după

În toată lumea, pentru cancerul de col uterin, tratamentul standard este îndepărtarea uterului, chimioterapia și radioterapia. Cu toate acestea, pentru femeile tinere care doresc să păstreze capacitatea de a purta un copil, a fost dezvoltată o operație alternativă - trahelectomia sau îndepărtarea colului uterin.

Ce este trahelectomia și este posibil să rămâneți gravidă după ea?

Pentru ca consecințele îndepărtării colului să fie favorabile, selecția pacienților pentru această procedură este critică. În timpul operației, colul uterin, partea superioară a 2 cm a vaginului și țesuturile adiacente sunt îndepărtate. Corpul și bolta uterului rămân intacte. Intervenția poate fi efectuată prin cavitatea abdominală, laparoscopic, folosind chirurgie asistată de robot. Eliminarea colului uterin prin vagin este posibilă.

Prima operație de succes a fost realizată în 1994. De atunci au fost efectuate cel puțin 1000 de astfel de intervenții, după care cel puțin 250 de femei au putut rămâne însărcinate.

Există două tipuri de operații:

  1. Ușor de îndepărtat o parte a colului uterin și a vaginului.
  2. Radical cu excizia suplimentară a ganglionilor limfatici în pelvisul mic, unde se pot localiza celulele canceroase, precum și parametrii (țesuturi din jurul uterului).

Metoda de tratament este însoțită de un risc scăzut de complicații. Rata de recurență a tumorii nu depășește 5%.

indicaţii

Operația este indicată nu numai pentru cancerul de col uterin. Se efectuează în astfel de condiții patologice:

  • chisturi recurente și polipi ai colului uterin, endocervicită cronică;
  • endometrioza cervicală;
  • un mic nod fibrom în colul uterin;
  • deformarea gâtului și ectropion cauzate de cursul nefavorabil al nașterii anterioare;
  • prolapsul sau prolapsul uterului, determinând îngroșarea și deformarea colului uterin;
  • leucoplazie severă sau pseudo-eroziune care nu răspunde la alte terapii.

Adesea, îndepărtarea colului uterin se efectuează cu displazie de gradul 2 și 3 - procese precanceroase ale colului uterin. Metodele conservatoare în acest stadiu sunt de obicei deja ineficiente și nu este necesară o intervenție chirurgicală complexă.

În 1998, au fost formulate următoarele indicații pentru îndepărtarea colului uterin:

  • dorința pacientului de a păstra capacitatea de a naște un copil;
  • o tumoare mai mică de 2 cm;
  • FIGO stadiul 1A1, 1A2 și 1B1;
  • partea superioară neinvoltată a canalului cervical, așa cum este evidențiat de RMN;
  • absența metastazelor în ganglionii limfatici.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții nu este îndeplinită, îndepărtarea parțială a colului uterin cu conservarea organului este imposibilă..

Tumorile mai mari de 2 cm sunt de obicei însoțite de implicarea vaselor și ganglionilor limfatici, precum și a canalului cervical. În același timp, frecvența recurenței neoplasmei și probabilitatea de metastaze cresc..

Operația nu se efectuează la pacienții cu astfel de forme histologice de tumori cervicale:

  • tumori neuroendocrine;
  • formațiuni papilare-seroase;
  • sarcoame.

Înainte de a efectua îndepărtarea colului uterin, este important să se excludă implicarea metastatică a ganglionilor limfatici. Pentru a face acest lucru, înainte de operația principală, ganglionii limfatici sunt îndepărtați laparoscopic, prin incizii mici în peretele abdominal. Dacă se găsesc celule canceroase, întregul uter este îndepărtat.

Pregătirea pentru operație

Se examinează un test de sânge, compoziția sa biochimică și starea sistemului de coagulare. Sunt luate radiografii ale plămânilor. Tomografia cu emisiile CT, RMN sau cu pozitroni se face pentru a evalua metastazele ganglionare. În diagnosticul bolilor inflamatorii, infecția este tratată până la recuperarea completă.

Înainte de a efectua eliminarea unei părți a colului uterin, medicii stabilesc dacă pacientul este potrivit pentru o astfel de intervenție. Apoi i se explică în detaliu că, în timpul operației, pot apărea leziuni ale vaselor, ureterelor și altor organe, care pot necesita laparotomie imediată..

Sunt discutate tratamente alternative: conizare cervicală, îndepărtarea uterului, chimioradioterapie.

La unii pacienți, chiar în timpul intervenției, este necesar să-și extindă volumul și să îndepărteze uterul dacă se găsesc metastaze la nivelul ganglionilor limfatici..

O femeie este internată în spital în ziua intervenției chirurgicale sau cu o zi înainte. Ea nu trebuie să mănânce sau să bea cu 6 ore înainte de intervenție. Anumite medicamente pot fi administrate conform indicațiilor unui medic.

Pacientul semnează un formular de consimțământ pentru operație, care conține informații despre posibile complicații.

Efectuarea

Antibiotice sunt recomandate pentru a preveni infecția înainte de intervenție. Uneori este dat o clismă sau pacientul ia în prealabil un agent de curățare a intestinului. Depinde de tipul de intervenție.

Femeia ar trebui să facă un duș igienic. Uneori este necesară epilarea pubiană. Bijuteriile, paharele, lentilele de contact, piercing-urile sunt eliminate.

Pacientul este așezat pe un scaun chirurgical ginecologic. Se utilizează anestezie generală sau locală. Se efectuează deseori anestezie epidurală.

O trahelectomie se realizează într-unul din cele trei moduri:

  1. Îndepărtarea unei părți a gâtului sub formă de con.
  2. Rezecție cu pană.
  3. Amputarea cu transplant de vagoane vaginale.

Pentru a efectua operația, se pot utiliza diferite instrumente: un bisturiu, un laser, un curent electric, un criodestructor sau un cuțit radio. Alegerea este făcută de medic în funcție de capacitățile clinicii și de caracteristicile pacientului.

Cât durează operația pentru a îndepărta colul uterin?

În funcție de tipul de intervenție - de la 30 minute la 4 ore.

Indepartarea vaginala

În primul rând, mai multe ganglioni limfatici pelvieni sunt îndepărtați folosind laparoscopie. Sunt examinate pentru prezența celulelor maligne. Dacă nu există metastaze, colul uterin este îndepărtat. Probabilitatea detectării celulelor maligne în ganglionii limfatici într-un stadiu incipient este de 6%.

Trahelectomia vaginală radicală se efectuează cel mai des și constă din 5 etape. În primul rând, sub membrana mucoasă se injectează un medicament anestezic local cu efect vasoconstrictor și se face o incizie circulară la 2 cm sub gât. Se prind marginile anterioare și posterioare ale mucoasei.

Apoi, spațiul dintre uter și rect este deschis și prelucrat. După aceea, țesutul dintre uter și vezică este deschis..

Ureterul și vasele uterine sunt alocate, țesutul peri-uterin este îndepărtat. Cu o trahelectomie simplă, parametrul nu este excizat. Ei încearcă să mențină cât mai mult posibil alimentarea cu sânge a uterului. Arterele care duc la colul uterin sunt legate. Colul uterin este incizat la un nivel de 1 cm sub osul uterin intern.

Secțiunea îndepărtată a gâtului este examinată de urgență la microscop. Dacă celulele canceroase se găsesc la o distanță mai mică de 5 mm de marginea sa - operația este considerată ineficientă, volumul acesteia este extins și uterul este îndepărtat.

Îndepărtarea unei părți a colului uterin

În stadiul final, colul uterin este încercat să restaureze pe cât posibil folosind materiale neabsorbabile. Ulterior, o astfel de cusătură, care acoperă parțial canalul cervical, ajută la menținerea și la îndurarea sarcinii. Un canal de cauciuc este lăsat în canalul cervical, care este îndepărtat ulterior. Marginile mucoasei vaginale sunt cusute la gât.

Îndepărtarea cavității

Chirurgia abdominală pentru îndepărtarea colului uterin se efectuează cu o incizie orizontală sau verticală mică în peretele abdominal.

Cavitatea abdominală deschisă este examinată cu atenție în căutarea metastazelor. Toate ganglionii limfatici din pelvis sunt îndepărtați de ambele părți. Acestea sunt evaluate imediat prin metoda secțiunii înghețate. Dacă în ele se găsesc celule maligne, este necesară o operație extinsă.

Ligamentele uterului și ureterelor sunt izolate. Prin suprafața posterioară a uterului, se deschide partea vaginală și se elimină suprafața exterioară a colului uterin. cusaturi.

Chirurgie laparoscopică

Se folosesc instrumente subțiri sub formă de tuburi și dispozitive optice. Chirurgul face incizii scurte în peretele abdominal. Laparoscopul este introdus prin aceste mici găuri, iar gâtul și țesuturile adiacente sunt îndepărtate sub îndrumare video. O astfel de operație este cea mai puțin traumatică pentru pacient. După aceasta, o recuperare rapidă este măturată deoparte.

Ce se întâmplă după operație?

Pacienta se află în camera de recuperare timp de câteva ore sau peste noapte, apoi este transferată la secție. Poate să se ridice, să meargă, să ia mâncare și apă în aceeași zi după permisiunea medicului. Proteinele și produsele lactate sunt deosebit de benefice.

Dacă pacientul, din anumite motive, trebuie să se întindă constant, trebuie să facă exerciții de respirație și să ridice picioarele pentru a îmbunătăți fluxul sanguin venos și a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Cateterul urinar este de obicei îndepărtat curând. Dacă funcția vezicii urinare nu este restabilită după aceasta, cateterul poate fi lăsat pe loc pentru câteva zile. Prin ea, urina intră într-o pungă specială de plastic - o pungă de urină.

Dacă s-au utilizat suturi neabsorbabile, suturile sunt îndepărtate la 5-10 zile de la intervenție.

O femeie poate fi deranjată de constipație și balonare, dureri în gât, sângerare vaginală. Acest lucru nu este periculos. Este recomandat să faceți un masaj ușor pentru picioare și exerciții de respirație, precum și să folosiți ciorapi de compresie. Spitalizarea durează aproximativ 7 zile. În acest moment, sunt prescrise antibiotice, calmante și antiinflamatoare.

Dacă calmantele convenționale sunt ineficiente în primele zile, se pot utiliza 2 opțiuni:

  1. Anestezie epidurală.
  2. Anestezia ghidată, când pacientul însuși, prin apăsarea unui buton pe o pompă specială, reglează furnizarea de anestezic în venă.

Toate țesuturile și ganglionii eliminați în timpul operației sunt examinate în laborator timp de 2 săptămâni. Dacă în ele se găsesc focuri metastatice, vor fi necesare sfaturi medicale suplimentare. Acesta va decide problema radioterapiei sau a intervenției chirurgicale pentru a elimina uterul.

După ce a fost externată, femeia este îngrijorată de oboseală și trebuie să se odihnească mai mult. Ea este sfătuită să meargă, dar jogging-ul și înotul sunt interzise. Din încărcăturile gospodărești din prima lună după operație, este permis să se spele vasele, să se pregătească mese simple. Puteți conduce o mașină la o lună și jumătate după operație. Cam în același timp, puteți reveni la munca normală și la viața sexuală normală..

Dacă nu a fost efectuată o intervenție vaginală, dar a fost efectuată o intervenție abdominală, perioada de recuperare este prelungită până la 3 luni până la vindecarea completă a suturilor.

Complicații imediate

Perioada postoperatorie și primele săptămâni după îndepărtarea colului uterin pot fi însoțite de complicații:

  • incapacitatea de a goli complet vezica urinară din cauza scăderii tonusului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • secreție vaginală;
  • sângerare;
  • tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară;
  • complicații infecțioase și inflamație a suturii;
  • scăderea sensibilității pielii la nivelul coapselor;
  • menstruație dureroasă sau neregulată;
  • umflarea vulvei, inclusiv labii, clitoris și deschidere vaginală;
  • candidoza vaginala;
  • absența prelungită a menstruației.

Prevenirea acestor complicații:

  1. Viața sexuală este permisă după 6 săptămâni, când va fi efectuată o examinare medicală de urmărire și va trece prima menstruație după intervenție.
  2. În aceeași perioadă, este interzisă dublarea, tampoanele vaginale, băile calde, înotul, ridicarea greutăților de peste 3 kg.
  3. În primele șase luni, trebuie să vă protejați de sarcină.

Pentru a-i atenua starea după externare, este mai bine ca o femeie să aibă grijă în avans de stocul de produse alimentare, să discute îndatoririle gospodăriei cu rudele.

Dacă după îndepărtarea colului uterin, abdomenul inferior doare, apare descărcarea cu un miros neplăcut, starea de sănătate se înrăutățește, temperatura crește, trebuie să consultați imediat un medic. În mod normal, descărcarea de gestiune poate persista timp de 6 săptămâni, au un aspect neted, de culoare maro, nedureroasă. Dacă apar secreții roșii strălucitoare sau cheaguri, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Observație postoperatorie

Primul examen al medicului este programat după 2 săptămâni. În acest caz, nu se efectuează un examen vaginal. Femeii i se comunică rezultatele unei biopsii a țesutului eliminat. Urmărirea ulterioară și planul de tratament discutat.

Testul Papanicolau și colposcopia se efectuează la fiecare 3-4 luni pentru primii 3 ani după intervenție. Apoi, examinările de control sunt efectuate o dată la șase luni timp de 2 ani.

Medicul atrage atenția asupra apariției reacțiilor adverse pe termen lung ale operației, care pot apărea chiar și câțiva ani după intervenție:

  • acumularea limfei în vasele extremităților (limfostază) sau în cavitatea abdominală (limfocel) datorită îndepărtării ganglionilor limfatici pelvici (această complicație este în special tipică pentru o situație în care trahelectomia a fost combinată cu radiații);
  • stresează incontinența urinară în timpul activităților care cresc presiunea intraabdominală, cum ar fi strănutul;
  • probleme cu concepția și un risc ridicat de complicații ale sarcinii.

Sarcina după trahelectomie

Pentru femeile care au suferit îndepărtarea colului uterin, sarcina este recomandată nu mai devreme de 6-12 luni. Aproximativ 15% dintre pacienți au dificultăți asociate cu îngustarea părții inferioare a canalului cervical. În acest caz, li se arată tehnologii de reproducere asistată, de exemplu, fertilizarea in vitro.

Riscul de avort nu este crescut în timpul sarcinii. Cu toate acestea, incidența nașterii premature crește ca urmare a unui gât mai scurt sau a dezvoltării corioamnionitei. Aceasta duce la ruperea prematură a membranelor. 4% dintre femei dau naștere înainte de 32 de săptămâni de gestație, iar 55% - mai mult de 37 de săptămâni. Pentru a evita încetarea prematură a sarcinii, se aplică cusături suplimentare pe colul uterin sau se folosesc restricții speciale - sase.

Nașterea vaginală nu se efectuează, copilul este livrat prin cezariană.

În ciuda faptului că multe centre mondiale aplică cu succes trahelectomia la femeile tinere, încă nu există dovezi ale eficienței acesteia. Prin urmare, o astfel de intervenție nu aparține tratamentului standard și este efectuată de medicii oncoginecologi de înaltă calificare doar cu dorința persistentă a pacientului de a naște un copil în viitor, dacă ea se potrivește tuturor celorlalte criterii de adecvare pentru o astfel de operație de conservare a sânului..

Care sunt consecințele și complicațiile după îndepărtarea uterului?

O operație precum o histerectomie implică îndepărtarea uterului, ale cărei consecințe pentru corpul unei femei pot fi destul de severe. Histerectomia este una dintre cele mai frecvente metode de terapie radicală pentru tumorile maligne din cavitatea uterină, atunci când nu există opțiuni alternative de tratament. Cel mai adesea, histerectomia se efectuează la femei după 40-50 de ani.

Când este indicată îndepărtarea uterului

Indicațiile pentru îndepărtarea uterului pot fi diferite:

  • cancer genital;
  • îngroșarea pereților uterului;
  • endometrioza;
  • sângerare persistentă;
  • prolapsul sau prolapsul uterului;
  • miom.

Conform statisticilor, aproximativ o treime dintre femeile care au suferit o histerectomie au peste 40 de ani. Întrucât aceasta este o operație destul de mare și complexă, trebuie să știți ce amenință și ce consecințe pot apărea în perioada postoperatorie timpurie sau târzie..

Multe femei se întreabă adesea dacă sexul este posibil după îndepărtarea uterului, dacă menopauza va veni mai devreme și odată cu vârsta fragedă. Medicul curant va putea răspunde la toate aceste întrebări, care va explica în detaliu esența histerectomiei și regulile comportamentului pacientului în perioada postoperatorie. El va explica, de asemenea, la ce dimensiune se operează fibroamele uterine pentru femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani și în care cazuri se pot dispune și alte metode de tratament..

Îndepărtarea uterului cu apendice (tuburi, ovare) duce la dispariția menstruației femeii, deoarece nu există endometru. Această stare a corpului se numește menopauză chirurgicală. Cu toate acestea, nu toate cazurile necesită îndepărtarea trompelor uterine. Datorită tehnicilor moderne, este adesea posibil să evitați eliminarea colului uterin sau a ovarelor.

Îndepărtarea uterului poate avea consecințe diferite, în funcție de care sunt eliminate alte organe. Consecințele asupra corpului femeii și durata cursului de reabilitare depind de acest lucru..

Operația de îndepărtare a uterului este de următoarele tipuri:

  • histerectomie subtotală;
  • radical;
  • total.

Cu subtotal, numai uterul însuși poate fi amputat, fără tuburile uterine. O metodă radicală de tratament presupune îndepărtarea colului uterin cu apendicele. Amputarea colului uterin și a uterului se numește histerectomie totală.

Metodele inovatoare de efectuare a intervențiilor ginecologice includ îndepărtarea uterului prin metoda laparoscopică. Laparoscopia este cea mai preferată intervenție chirurgicală la alegere pentru femei din cauza riscului minim de consecințe.

Sfaturi: înainte de operație, este necesar să consultați un medic pentru a înțelege esența histerectomiei, pentru a evalua ce amenință și care sunt consecințele.

Laparoscopie: avantaje și dezavantaje

Consecințele îndepărtării uterului și a ovarelor după laparoscopie sunt întotdeauna minime și, prin urmare, o astfel de operație pentru o femeie între 40 și 50 de ani este cea mai puțin traumatică. Laparoscopia ca principală metodă de tratament radical a fost realizată timp de 20 de ani și este una dintre cele mai eficiente și sigure metode din punct de vedere al complicațiilor.

Operația vă permite să îndepărtați uterul cu apendicele și să restabiliți rapid capacitatea de lucru și, de asemenea, nu dăunează aspectului femeii. Doar o mică cicatrice sau cicatrice rămâne pe piele. Durata terapiei și șederea în spital în acest caz va fi minimă.

În ciuda aspectelor pozitive, laparoscopia poate oferi următoarele complicații:

  • disfuncție de organ;
  • deteriorarea mecanică a țesuturilor și organelor.

Este necesar să știm ce consecințe ale operației dispar singure, fără tratament și care sunt un semn al unui proces patologic. Imediat după terminarea laparoscopiei, femeia poate avea dureri de tragere în partea inferioară a abdomenului. Acest fenomen nu are nevoie de tratament și, de obicei, dispare după câteva zile..

Dacă se păstrează trompele și ovarele uterine, poate exista o mică descărcare din tractul genital. Acest lucru este direct legat de producția de hormoni. Cu o predispoziție genetică, laparoscopia poate duce la un proces adeziv. Laparoscopia duce foarte rar la procese inflamatorii, dar imediat în perioada precoce, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene.

Amputarea supravaginală a uterului fără tubul uterin și colul uterin permite păstrarea unei anumite zone a endometrului. Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată pentru fibroamele uterine sau prolapsul vaginal. Este prescris în principal pacienților tineri pentru a păstra colul uterin. Dacă este necesar, se efectuează cauterizarea eroziunii cervicale cu unde radio.

Sfaturi: pentru a evita consecințele grave, după o histerectomie, este necesar să se efectueze corect perioada postoperatorie.

Care pot fi consecințele după operație

Când laparoscopia este efectuată odată cu îndepărtarea colului, a tuburilor și a ovarelor, hormonii nu mai sunt produși. Prin urmare, pacientul trebuie să le ia sub formă de pastile pentru o lungă perioadă de timp pentru a restabili corpul. De obicei, la o săptămână după ce a avut o laparoscopie sau o altă intervenție chirurgicală, o femeie poate dezvolta sindromul post-castrare, care durează aproximativ 25 de zile. În această perioadă, pot exista următoarele simptome: funcția crescută a glandelor sudoripare, ritmul cardiac perturbat, insomnie, nevroză etc..

La 3-4 ani de la histerectomie, pacientul poate dezvolta osteoporoză, deoarece, din cauza lipsei de estrogen, calciul este excretat prea repede. Poate să apară și boala parodontală sau o problemă cu repararea țesuturilor. Deoarece corpul femeii suferă modificări grave după îndepărtarea colului uterin și a tuburilor, menopauză poate apărea înainte de termen. Este imposibil să rămâneți gravidă după o astfel de operație.

Chirurgia ginecologică, în timpul căreia uterul, tuburile și ovarele sunt complet îndepărtate, dă uneori complicații sub formă de tromboză venoasă, aderențe și probleme urinare.

Complicații în perioada timpurie

Este posibil să aflăm ce complicații pot apărea în perioada postoperatorie timpurie sau târzie la un pacient după îndepărtarea uterului și a tuburilor sale, după tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Operația clasică este considerată cea mai lungă din punct de vedere al recuperării, astfel încât poate oferi ușor mai multe complicații decât altele..

Perioada postoperatorie poate fi complicată de durere severă în sutură sau abdomen inferior, descărcare sângeroasă și deteriorarea sănătății după anestezie. Tipul de anestezie trebuie selectat ținând cont de vârsta și starea generală a pacientului. Anestezia poate provoca vărsături, confuzie, greață severă, scăderea tensiunii arteriale și, în cazuri foarte rare, moartea.

În plus, amputația chirurgicală a uterului și a apendicelor sale (tuburi, ovare) este uneori însoțită de următoarele complicații: prezența divergenței de puroi și a cusăturilor, temperatura de până la 38 de grade, înroșirea și umflarea în zona cusăturii, peritonită.

Peritonita este însoțită de o temperatură ridicată, uneori până la 40 de grade, o încălcare a stării generale, o scădere a presiunii, confuzie, tahicardie și dureri severe în timpul presiunii asupra abdomenului. Sângerarea poate apărea atunci când tehnologia operației chirurgicale este încălcată. Se caracterizează prin scuipare scarlatină sau foarte întunecată, prezența cheagurilor de sânge.

Odată cu dezvoltarea tromboembolismului, pacientul este îngrijorat de dureri toracice, amețeli, respirație crescută, hemoptiză, paloare a pielii. Când intervin vaginul, uneori apare tulburarea urinară. Această problemă poate fi legată de traume ale uretrei.

Sfaturi: anestezia selectată corect și antibioterapia vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada timpurie.

Complicații din perioada târzie

Terapia cu hormoni poate ajuta la evitarea multor consecințe neplăcute după histerectomie

Îndepărtarea uterului și a tuburilor sale în perioada postoperatorie târzie poate avea următoarele consecințe: menopauză precoce, tulburări hormonale, dureri cronice, incontinență urinară, aderențe, prolaps vaginal.

În funcție de eliminarea sau nu a ovarelor, pacientul poate prezenta menopauză. De asemenea, dacă toate apendicele sunt înlăturate, uneori apare pierderea în greutate severă sau obezitatea, care este asociată cu dezechilibre hormonale. Vergeturile se formează pe piele, apar probleme de vedere și fluctuații de presiune.

Senzațiile dureroase pot trage mai mult timp și agravează viața pacientului. Lipsa hormonilor potriviți și slăbiciunea mușchilor pelvieni contribuie la incontinența urinară și la prolapsul vaginal. În viitor, fisurile pot apărea în zona genitală, incontinență fecală, inflamație a sistemului urinar.

Consecințele radioterapiei

Esența efectului radioterapiei asupra celulelor maligne este că există o doză mare de radiații. Poate fi efectuat după tratamentul chirurgical pentru a evita dezvoltarea metastazelor sau recidivelor. Efectul negativ al radioterapiei asupra celulelor sănătoase este relativ scăzut.

Efectele secundare ale radioterapiei sunt vărsăturile, greața, oboseala extremă, inflamația pielii și arsurile în timpul actului de urinare. Astfel de fenomene apar adesea imediat după prima ședință și durează întregul curs. La sfârșitul tratamentului, acestea dispar.

Consecințele grave după iradiere includ complicații rare precum îngustarea cronică a vaginului, limfostază și sângerare vaginală. Aceste manifestări clinice apar la câteva luni sau un an după tratamentul cu radiații..

Această tehnică determină femeile să oprească ovulația și producerea de estrogen. Prin urmare, după radioterapie, pacientul devine infertil și apare menopauză precoce..

Pregătirea atentă pentru intervenția chirurgicală va ajuta la evitarea consecințelor precoce sau tardive după îndepărtarea uterului și a anexelor sale. Anestezia trebuie utilizată în funcție de vârsta pacientului, iar operația în sine ar trebui să aibă un risc minim de complicații. Prevenirea consecințelor după o histerectomie include o dietă blândă, exerciții vaginale, lipsa exercițiilor fizice, bandaj și odihnă sexuală.

Îndepărtarea colului uterin: indicații, conduită, recuperare și consecințe

Îndepărtarea colului uterin (trahelectomie) este o intervenție chirurgicală ginecologică comună. Acest tip de intervenție este de obicei bine tolerat și nu necesită o perioadă lungă de recuperare. Și cel mai important, păstrează capacitatea unei femei de a purta copii..

Indicații pentru chirurgie

Amputarea colului uterin poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • Cancer și afecțiuni precanceroase, cu condiția ca organele și țesuturile din jur să nu fie afectate.
  • Polipi care apar constant pe fundalul inflamației cronice a peretelui cervical.
  • Leziuni severe, cum ar fi lacrimile în timpul nașterii, deformarea organului.
  • Eroziunea care nu poate fi vindecată prin metode alternative.
  • Coborârea sau prelungirea colului uterin.

Important! Decizia cu privire la îndepărtare este luată de medic. Dacă este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică pentru conservarea organelor, atunci trebuie utilizată. Specialistul trebuie să cântărească corect riscurile operației și posibila răspândire a unei tumori canceroase.

Pregătirea pentru trahelectomie

Pe lângă testele standard înainte de operație, pacientul va trebui să facă o serie de studii pentru a determina imaginea clinică cea mai completă:

  1. Colposcopie - examinarea colului uterin cu un dispozitiv special cu mărire multiplă.
  2. Determinarea markerilor tumorii în sânge.
  3. O biopsie este o excizie a țesutului pentru testarea de laborator. De obicei se realizează împreună cu colposcopie.
  4. Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.

Înainte de operație, pacientul trebuie:

  • Curățați intestinele (luați un laxativ, faceți o clismă).
  • Bărbați părul pubian, abdomen.
  • Abțineți-vă de la mâncare cu o seară înainte și în ziua intervenției.

Tipuri de chirurgie

Trahelectomia se împarte în funcție de metoda de acces în:

  1. Transvaginale (prin vagin);
  2. Laparoscopic (printr-o puncție pe abdomen).

Prima este realizată cel mai des, deoarece este cea mai puțin invazivă, nu lasă cicatrici pe corp. Laparoscopia este folosită dacă colul uterin este îndepărtat împreună cu uterul sau dacă accesul transvaginal este dificil. Uneori, operația în sine este efectuată prin vagin, iar din cauza laparoscopiei, limfonodurile din apropiere sunt îndepărtate. Acest lucru este necesar pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase prin vase..

Conform metodei de efectuare, există trei tipuri de operații:

  • Conic;
  • Clin în formă;
  • Amputare mare cu bolți.

Incizia poate fi realizată cu un cuțit, curent electric, laser, datorită expunerii undelor radio sau a criodestrucției. Fiecare metodă are propriile sale indicații și contraindicații de utilizare, dar esența operațiunii nu se schimbă de la aceasta. Așadar, distrugerea țesuturilor electrice nu este recomandată femeilor tinere, nulepare. Și trahelectomia cu laser este indicată pentru neoplasme benigne și displazie.

De asemenea, operația poate diferi în funcție de tipul materialului de sutură. Poate fi folosit:

  1. Auto-absorbabile;
  2. Fire de mătase.

În ultimul caz, cusăturile vor trebui îndepărtate ceva timp după operație..

Se utilizează anestezie locală sau generală. Alegerea depinde de starea pacientului, de dorințele acestuia.

Operația Taper Sturmdorf

amputația colului uterin: a - în formă de con conform Sturmdorf, b - în formă de pană conform lui Schroeder

Acest tip de intervenție este cel mai frecvent deoarece este destul de blând. Medicul face o incizie circulară cu un bisturiu ascuțit în canalul cervical (cavitatea colului uterin). Când este extinsă, incizia ia o formă conică. După aceea, chirurgul separă membrana mucoasă la o adâncime de 2-3 cm. Pe măsură ce colul uterin este detașat, se aplică cusături.

Canalul format este căptușit cu mucoasa vaginală normală. Pentru aceasta, se decupează în prealabil o clapă de mărimea corespunzătoare. Acest lucru ajută la menținerea anatomiei corecte a sistemului reproducător și la prevenirea cancerului.

Amputarea în colț a colului uterin în conformitate cu Schroeder

Colul uterin este fixat cu forceps și disecat orizontal în două părți. Mai mult, incizia are formă de pană. După aceea, zona hipertrofiată (afectată) este îndepărtată mai întâi din față. Se aplică o sutură pentru a preveni sângerarea.

Abia atunci a doua parte (posterioară) a colului uterin este excizată. Suturile sunt suturate și se formează un nou faringe uterin, care va înlocui colul uterin. La tăierea firelor, rămân secțiuni suficient de lungi, care, dacă apare sângerare, vor strânge canalul format și vor aplica o nouă ligatură (pansament).

Amputare mare cu transplant de bolți

La acest tip de operație se recurge cu o deteriorare semnificativă a colului sau cu un grad ridicat de hipertrofie. Ca și în cazul chirurgiei în formă de pană, medicul mai întâi scoate un lambou din mucoasa vaginală.

Medicul fixează colul uterin cu cleme și face o incizie circulară (circulară). Prin ea, vezica este separată. Uneori, pentru acțiuni mai exacte ale chirurgului, controlul suplimentar este efectuat printr-un cateter introdus în ureter. Vasele care furnizează sânge către colul uterin sunt legate și tăiate. Organul este îndepărtat cu suturi succesive. Bolțile vaginale se mișcă și formează un nou faringe uterin.

Consecințele operației și perioada de recuperare

Spitalizarea după îndepărtarea chirurgicală a colului uterin durează în medie 7 zile. În acest timp, pacientul va primi calmante și antibiotice. Medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare. Prima dată va exista un cateter în ureter.

După ce a fost externată în 6-8 săptămâni (până la următoarea vizită la ginecolog), femeia va trebui să respecte următoarele reguli:

  • Refuzul de a ridica greutăți, munca fizică.
  • Abinerea de la activitatea sexuală.
  • Igiena intimă de două ori pe zi.
  • Refuzul de a utiliza tampoane, vizitați o baie, faceți o baie.

Medicul poate sfătui unii pacienți să nu stea în perioada de reabilitare..

Important! În primele luni după intervenție, sunt posibile perioade abundente, precum și descărcare de culoare brună. Un semn rău este un miros neplăcut, aceasta este o manifestare a unei infecții.

Este recomandat ca femeile operate să viziteze un medic ginecolog cel puțin o dată la 3 luni. De asemenea, dacă găsiți simptome neplăcute în voi, trebuie să vizitați imediat un medic. Sarcina este posibilă în 6-12 luni.

Multe femei își fac griji pentru calitatea vieții lor sexuale după operație. Sondajele și cercetările arată că de obicei nu suferă. În unele cazuri, conștientizarea psihologică a „inferiorității” cuiva interferează cu relaxarea, dar printr-o relație de încredere cu un partener, aceasta trece repede. Prima dată după operație, sunt posibile consecințe precum uscăciunea vaginală și o ușoară scădere a sensibilității. Aceste probleme sunt rezolvate cu succes folosind lubrifiant..

O altă problemă este dificultatea de auto-concepție și de a purta un copil. Canalul însuși (nou os al uterului) poate fi îngustat, locația scăzută a vezicii fetale creează riscuri pentru infecția și deteriorarea acestuia. Nașterea se face de obicei prin cezariană. Dacă femeilor le este greu să conceapă, se poate recomanda FIV (fertilizare in vitro) sau surogat.

Costul operatiei

Îndepărtarea colului uterin poate fi efectuată gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie. Principala metodă folosită în acest caz este de a face incizii cu un bisturiu. Nu orice spital are echipamente pentru îndepărtarea laserului sau a altor materiale..

Prețurile pentru serviciile plătite încep de la 40.000 de ruble. La Moscova, costul mediu al unei proceduri este de 70.000 de ruble. Cu cât sunt utilizate tehnologii mai sofisticate, cu atât operațiunea va fi mai scumpă. În unele clinici trebuie să plătiți separat pentru anestezie și cercetare.

Recenzii pentru pacient

Principala întrebare care îngrijorează femeile care au suferit o intervenție chirurgicală este posibilitatea sarcinii. Mulți pacienți se confruntă cu incapacitatea de a concepe un copil. În recenziile lor, descriu testele și studiile pe care le-au trecut și vorbesc despre speranțele lor. Dar nu toată lumea reușește să obțină urmași..

La unele femei, dimpotrivă, sarcina apare numai după operație, mai ales dacă neoplasmul localizat acolo a devenit indicarea eliminării colului uterin. Acesta a blocat calea spermei și după ce a scăpat de tumoră, concepția a devenit posibilă.

Multe femei care, în ciuda tuturor eforturilor lor, nu au putut concepe sau purta un copil, au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Pe forumuri și în comunități tematice, ei scriu despre starea lor: melancolie, dezamăgire.

Recenziile cu privire la organizație și la medicii operativi sunt foarte diferite. Unele femei sunt tratate în străinătate (în special în Israel) și sunt satisfăcute. Alții optează pentru cele mai bune instituții medicale de stat din capitală (de exemplu, Institutul de Cercetare Herzen).

În ciuda faptului că clinicile subliniază probabilitatea ridicată de concepție și naștere într-un mod natural, medicii din instituțiile medicale publice nu confirmă aceste informații. Așadar, una dintre femeile care au suferit trahelectomie a întrebat un specialist despre șansele lor de a deveni mamă. Ea citează răspunsul pe popularul forum Woman.ru: „Dintre toți pacienții după trahelectomie... niciunul dintre ei nu a rămas gravidă. Am informații despre nașterea a 2 copii pe teritoriul Federației Ruse după RAT (trahelectomie abdominală radicală) ".

Desi recuperarea de la operatie nu este intotdeauna buna, nu exista femei care sa regrete operatia. Pacienții sunt conștienți de nevoia de trahelectomie și sunt recunoscători medicilor pentru oportunitatea de a trăi, deși au dificultăți în conceperea și nașterea unui copil..

Chirurgia pentru a elimina colul uterin le oferă femeilor o șansă de a învinge cancerul și o serie de alte boli periculoase. Faptul de a menține fertilitatea le permite să spere la maternitate în viitor. Tehnologiile moderne fac ca operațiunea să fie anemică și sigură, cu un risc scăzut de complicații.

Îndepărtarea colului uterin

Operația de îndepărtare a colului uterin este una dintre intervențiile chirurgicale cu un nivel scăzut de traumatism. Indicații pentru implementarea sa sunt boli precum fibroame sau cancer de col uterin..

În timpul unei operații chirurgicale, medicul îndepărtează numai gâtul organului, uneori parte a vaginului. În același timp, uterul este păstrat, ceea ce face posibil ca o femeie să rămână însărcinată.

Pe site-ul nostru puteți face cunoștință cu informațiile în care cazuri este eliminat colul uterin, folosind ce metode. Sfaturile de specialitate ale site-ului nostru web vă vor ajuta să vă înscrieți pentru diagnosticare într-una din clinicile de specialitate..

Indicații pentru îndepărtarea colului uterin

Excizia gâtului organului reproducător, de regulă, se efectuează pentru a preveni dezvoltarea cancerului atunci când:

  • Dezvoltarea polipilor de pe suprafața gâtului organului în combinație cu un proces inflamator cronic pe membrana mucoasă a canalului cervical;
  • Modificări hipertrofice la nivelul țesuturilor de organ;
  • Displazia canalului cervical, care poate provoca cancer;
  • Eroziunea colului uterin;
  • Cancer cervical. Când diagnosticați o boală oncologică în primele etape ale dezvoltării acesteia, îndepărtarea colului uterin împiedică creșterea unei tumori maligne pe organul însuși. Astfel, o femeie reușește să-și păstreze funcția reproductivă și să prevină complicații severe caracteristice oncologiei..

Îndepărtarea uterului și a colului uterin cu fibroame

Trebuie menționat că în urmă cu două decenii, indicațiile pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin erau fibroame. Medicii credeau că o astfel de tumoră benignă ar putea degenera în cancer, astfel încât operația a fost singura modalitate de a evita oncologia..

În același timp, doar femeile de vârstă reproductivă care planificau sarcina în viitor au încercat să păstreze organul. Pe măsură ce ideile despre fibroame s-au schimbat, la fel și abordarea tratamentului său..

Până în prezent, se disting următoarele fapte despre fibroamele uterine:

  • Tumora este un neoplasm benign. Probabilitatea transformării sale într-un malign este echivalentă cu riscul de a dezvolta cancer din țesuturile sănătoase ale corpului;
  • Fiecare nod miomatos provine dintr-o celulă defectă separată și, prin urmare, poate diferi ca dimensiune și rata de dezvoltare față de alte noduri;
  • Myoma este o patologie locală a organului reproducător, care nu duce la o întrerupere sistemică a organismului;
  • Progesteronul stimulează creșterea fibroamelor, prin urmare, este pur și simplu inacceptabil să se efectueze tratament cu medicamente care includ acest hormon, așa cum a fost cazul anterior..

Pe măsură ce conceptul de fibroame s-a schimbat, la fel și abordarea tratamentului său. Operația de îndepărtare a uterului și a colului uterin a fost înlocuită de o metodă inovatoare de combatere a tumorii - embolizarea arterelor uterine.

Esența procedurii este blocarea arterelor uterine, prin care circulă sânge și hrănește fibroamele, o substanță specială inertă biologic. Medicul folosește anestezia locală pentru a face mici perforații și a injecta emboli în arterele uterului. Procedura în sine este nedureroasă, se desfășoară în 20-40 de minute și nu necesită un curs lung de recuperare după operație.

După ce sângele încetează să mai curgă prin arterele uterine în miom, neoplasmul începe treptat să scadă ca mărime sau să dispară cu totul. Uterul și colul său uterin continuă să funcționeze normal, primind sânge prin arterele ovarelor. Metoda embolizării arterei uterine cu eficiență ridicată s-a dovedit în Europa, Asia și SUA.

Pe site-ul nostru puteți găsi clinici de tratament cu fibrom în care sunt tratate fibroamele în acest mod inovator și extrem de eficient..

Din păcate, în majoritatea spitalelor din țara noastră, această metodă de tratament nu este folosită din cauza calificărilor reduse ale medicilor și a lipsei de echipament medical modern. Fibroizele sunt tratate chirurgical. Mai mult, după îndepărtarea colului uterin și a uterului în ansamblu, femeia își pierde funcția de reproducere.

Consecințele îndepărtării uterului și a colului uterin

După operația de îndepărtare a organului reproducător și a gâtului, durerea femeii dispare, sângerarea se oprește. Nu trebuie uitat că uterul este o parte a sistemului reproductiv complex al unei femei, a cărei îndepărtare nu poate trece fără a lăsa o urmă pentru corp. Încep să apară schimbări de natură diferită, și anume:

  • Menopauza precoce. Atunci când organul reproducător al pacientului și gâtul acestuia sunt îndepărtate, precum și ovarele, femeia prezintă o menopauză prematură. Nu mai există organe care produc hormoni sexuali, organismul începe să îmbătrânească devreme și rapid. Un astfel de proces este însoțit de bufeuri, sănătate precară, schimbări bruște de dispoziție, lipsa menstruației etc. Există o perturbare hormonală colosală care afectează activitatea întregului organism. Când ovarele, uterul și colul uterin sunt îndepărtate, menopauza apare brusc într-o zi. Odată cu debutul natural al menopauzei, fondul hormonal este reconstruit treptat. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul, colul uterin și ovarele, medicul prescrie medicamente hormonale. Cursul terapiei de substituție este anulat atunci când femeia împlinește 45 de ani, adică vine vârsta menopauzei naturale.

S-a dovedit că atunci când uterul și colul său uterin sunt îndepărtate, cu condiția ca ovarele să fie păstrate, menopauză la femei apare cu câțiva ani mai devreme decât timpul necesar. Acest lucru se datorează încălcării nivelurilor hormonale și declanșării mecanismelor de îmbătrânire. În acest caz, ovarele continuă să producă hormoni sexuali, iar femeia intră treptat în menopauză;

  • Probleme în viața sexuală. Un număr mare de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta organul reproducător raportează o scădere accentuată a dorinței sexuale. În acest caz, totul depinde de starea de spirit a femeii însăși. Medicii explică acest fapt prin problemele psihologice pe care fetele le au după operație. Femeile încetează să-și mai simtă atractivitatea și sunt din ce în ce mai „coplesite de scoici”.

Operația în sine pentru a îndepărta uterul și colul său nu afectează în niciun fel capacitatea de a primi satisfacție în momentul actului sexual. Totul depinde de starea de spirit a femeii și de dorința ei de a continua o viață sexuală normală..

Cu o scădere a lungimii vaginului în timpul operației, o femeie poate suferi durere în timpul actului sexual.

Poate apărea și uscăciune în tractul genital. Hidratantele și unguentele sau administrarea de medicamente hormonale vor ajuta la ameliorarea acestui sentiment de disconfort;

  • Coborârea organelor genitale. Îndepărtarea uterului împreună cu colul uterin slăbesc ligamentele și mușchii planșei pelvine. Vaginul, vezica și rectul încep să se miște în jos. Acest proces duce la o senzație constantă de disconfort, dificultăți de golire a intestinelor și probleme cu urinarea. În timp, poate apărea incontinență urinară și fecală.

Este posibilă eliminarea unei astfel de patologii numai prin intervenție chirurgicală. În momentul operației, medicul întărește podeaua pelvină folosind materiale speciale care fixează podeaua pelvină.

Astfel, după o operație de îndepărtare a uterului împreună cu colul uterin, corpul feminin suferă o serie de modificări. Un medic cu experiență va ajuta pacientul să scape de toate consecințele negative după operație, iar femeia va putea reveni la o viață deplină, sănătoasă și fericită..

Trebuie înțeles că îndepărtarea unui organ împreună cu gâtul său este o metodă extremă care ar trebui utilizată numai în cazurile în care alte metode de tratament s-au dovedit ineficiente. În cazul diagnosticării fibroamelor, nu renunțați la convingerea unui medic care vă trimite „sub cuțit”. Medicina are în arsenalul său alte metode blânde, dovedite și eficiente de tratament..

Sfaturile de specialitate ale site-ului nostru web vă vor ajuta să luați o întâlnire cu un medic pentru diagnosticare și tratament, sau puteți contacta în mod independent una dintre clinicile noastre. De asemenea, site-ul oferă o consultație prin e-mail.

Tipuri de tratament chirurgical al colului uterin

  • Rezecția colului uterin în diagnosticul stadiului inițial al cancerului. Operația presupune îndepărtarea părții inferioare a organului, a gâtului acestuia, precum și a țesutului adiacent parametric. În același timp, se conservă ovarele și trompele uterine, ceea ce permite unei femei să aibă copii în viitor;
  • Chirurgie pentru eliminarea unei tumori folosind un laser. În acest caz, gâtul se pretează la cicatrizare, ceea ce poate duce la dezvoltarea infertilității. Prin urmare, acest tip de tratament este recomandabil să se aplice doar femeilor care nasc care nu planifică sarcina în viitor;
  • În unele cazuri, tratamentul este efectuat folosind o metodă de criodestrucție. În timpul procedurii, celulele tumorale sunt înghețate cu azot lichid, după care încep să moară. Un astfel de tratament este contraindicat în procesele inflamatorii la organul genital;
  • Tratamentul unor patologii ale colului uterin se realizează cu ajutorul undelor radio. Astfel, este posibil să se evite deteriorarea țesuturilor sănătoase și să se distrugă celulele anormale prin expunerea la undele radio. Metoda undelor radio de tratare a eroziunii cervicale este extrem de eficientă. Conduita sa elimină arsurile tisulare. Procedura este nedureroasă și are loc fără consecințe asupra sănătății pacientului. Acest fapt este deosebit de important pentru fetele tinere, ale căror planuri includ nașterea copiilor în viitor;
  • Anumite patologii cervicale pot fi tratate folosind echipament cu ultrasunete.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală pentru a îndepărta colul uterin

Înainte de operația de îndepărtare a colului uterin, pacientul este supus unui examen medical, trece o serie de teste necesare.

Dacă este necesară clarificarea diagnosticului, medicul poate prescrie un RMN. O biopsie este, de asemenea, efectuată pentru a examina proba de țesut rezultat pentru prezența celulelor canceroase..

Cu indicațiile disponibile, după ce a primit rezultatele biopsiei, medicul poate prescrie o operație pentru a îndepărta chistul de col uterin.

Pentru o mai bună vizualizare a stării peretelui mucos al canalului cervical, medicul poate prescrie o histeroscopie. Procedura este nedureroasă și nu ar trebui să provoace anxietate.

Înainte de operația de îndepărtare a colului uterin, pacientul este supus unui test general de sânge și urină și, de asemenea, se supune unei proceduri de examinare a gâtului organului și a pereților vaginului cu ajutorul unui echipament medical special.

Toate clinicile noastre sunt echipate cu echipamente medicale moderne care permit diagnosticarea exactă și examinarea amănunțită a pacienților..

Imediat cu 48 de ore înainte de operație pentru a elimina colul uterin, pacientului i se prescriu laxative pentru curățarea intestinelor.

După îndepărtarea colului uterin, pacienții pot prezenta sângerare scăzută din tractul genital. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor după operație, medicul prescrie utilizarea de antibiotice și medicamente anestezice.

După ce o femeie și-a îndepărtat colul uterin, ar trebui să facă periodic examinări de rutină la un medic ginecolog.

În primele 1,5-2 luni de la operația chirurgicală, o femeie trebuie să aibă grijă de ea și să se abțină de la:

  • Acte sexuale;
  • Activitate fizică intensă și ridicare a greutății;
  • Vizite la piscină;
  • Băile calde.

Respectarea unor astfel de recomandări simple va permite evitarea divergenței suturilor chirurgicale cu răspândirea ulterioară a infecțiilor.

La doar două luni de la îndepărtarea colului uterin, femeia va putea reveni la stilul ei de viață obișnuit. Sarcina poate fi planificată nu mai devreme de șase luni de la intervenție.

Fiecare femeie trebuie să aibă grijă bună de sănătatea ei și să fie supusă unui examen programat de către un medic ginecolog o dată la șase luni. Pentru a face acest lucru, nu este necesar să stați la coadă o jumătate de zi și să cheltuiți mult efort, timp și nervi. Sfaturile de specialitate ale site-ului nostru web vă vor ajuta să faceți o programare la un ginecolog. Puteți fi examinat în orice moment convenabil pentru dvs. la cel mai apropiat centru medical.

Clinicile noastre angajează profesioniști la nivel înalt care cunosc toate metodele moderne de combatere a bolilor sistemului reproducător feminin. Contactând clinicile noastre, veți primi servicii medicale care respectă toate standardele internaționale. Când este indicat, medicii noștri vor efectua o operație pentru a îndepărta colul uterin în metoda cea mai eficientă și cel mai puțin traumatică..

În orice caz, decizia privind scoaterea gâtului organului va fi luată doar de dumneavoastră. La consultație, medicii vă vor spune despre toate metodele posibile de îndepărtare a colului uterin și vor întocmi un program individual de tratament și reabilitare pentru dumneavoastră. Pacienții instituțiilor noastre medicale pot primi consultanță profesională online. După operație, fiecare pacient este sub supravegherea atentă a unui medic, ceea ce împiedică dezvoltarea diferitelor complicații. Personalul medical al clinicilor abordează individual fiecare problemă și creează condiții favorabile, astfel încât șederea în clinică să fie cât mai confortabilă. Pacienții clinicilor noastre care au suferit îndepărtarea colului uterin, feedback-ul cu privire la activitatea specialiștilor noștri lasă doar pozitiv.

Ai încredere în sănătatea ta doar în mâinile unor profesioniști. Nu renunțați la convingerea medicilor, al căror obiectiv principal este îndeplinirea planului cantitativ al operațiilor chirurgicale. Consultați-vă cu mai mulți experți. Cântărește argumentele pro și contra acestui tip de intervenție chirurgicală pentru a elimina colul uterin, studiați informațiile despre boala dvs. pe Internet, întrebați alte femei cum în cazurile lor s-a efectuat eliminarea uterului și a colului uterin. Puteți citi recenzii pe diverse forumuri de pe Internet. Pe site-ul nostru veți găsi răspunsuri la toate întrebările dvs. Medicii vor fi încântați să vă sfătuiască cu privire la caracteristicile tratamentului oricărui tip de boli ale sistemului reproducător feminin..

Aici puteți suferi orice tip de diagnosticare și puteți trece o gamă largă de teste. Problema fiecărui pacient se rezolvă individual, cu investiții minime de timp.

Pe site-ul nostru puteți face cunoștință și cu prețurile pentru serviciile oferite, să faceți cunoștință cu medicii care lucrează în clinică.

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Embolizarea selectivă a arterelor uterine în algoritmul de tratament cu conservare de organe a fibroamelor uterine: dis. - Moscova: [Mosk. stat stomatologie medicală. Ministerul Sănătății Universității din Federația Rusă], 2005.
  2. Hysteroscopy // Marea enciclopedie medicală / ed. B. V. Petrovsky. - ediția a III-a. - M.: Enciclopedia sovietică, 1974-1989.
  3. „Ginecologie operativă” ed. Kulakova V.I., M. - Medicină, 1990, 390 p..
  4. V. V. Persinov „Ginecologie operativă”. - M. - Medicină, 1985, 100 s.
  5. Zaporozhan V.V., „Tratamentul bolilor organelor genitale feminine”, Odessa, „Folio”, 2001, 456 p..