Chirurgie pentru eliminarea unui polip din uter


Cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic - ecografia, histeroscopia, polipii din uter se găsesc în 6-20% din cazuri la femei, iar singurul tratament oferit de medici este îndepărtarea acestuia. Și chiar îndepărtarea polipilor din uter nu contribuie întotdeauna la eliminarea completă a neoplasmelor, foarte des apare o recidivă și polipii reapar, deoarece orice operație oprește doar consecințele, dar nu afectează cauza patologiei..

Care sunt polipii, simptomele și cauzele lor

Polipii din uter sunt hiperplazie endometrială, când mucoasa crește în unele zone ale endometrului. Polipii sunt de diverse forme - rotunde, ciuperci, pe o tulpină sau pe o bază groasă, precum și în culori diferite, de la roz pal la visiniu închis, sunt numeroase sau solitare. Se crede că principalul motiv al apariției lor este un dezechilibru în fondul hormonal la o femeie, de regulă, acesta este un exces de estrogen și o lipsă de progesteron. De asemenea, în combinație cu afecțiuni hormonale, diverse procese inflamatorii la organele genitale, leziuni mecanice, traume în timpul nașterii, avorturi (consecințe) frecvente, chiuretaj de diagnostic.

Există mai multe tipuri de polipi: glandular, fibros, fibroso-glandular și cel mai periculos adenomatos. Atunci când se găsesc polipi, este foarte important să se efectueze un examen histologic pentru a determina starea celulelor țesutului polipozei, dacă există semne de proliferare în acesta, adică la debutul proceselor oncologice, astfel de polipi trebuie îndepărtați împreună cu uterul. Aceasta este considerată stadiul inițial al cancerului uterin și întârzierea operației poate fi foarte periculoasă..

Cel mai adesea, dimensiunea mică a polipilor nu se manifestă cu niciun simptom, cu toate acestea, cu polipoză (polipi multipli) sau cu o dimensiune mare a neoplasmului, pot exista simptome, deoarece polipii reduc contractilitatea uterului, perturbă procesul natural de respingere a mucoasei, provocând sângerare, care se manifestă:

  • sângerare uterină
  • descărcarea sângeroasă, maro în mijlocul ciclului
  • dureri de spate și dureri de tragere în abdomenul inferior, dureri în timpul actului sexual
  • de asemenea, în unele cazuri, un polip poate îngreuna conceperea (vezi uter bor pentru concepție) sau poate contribui la avort spontan

Prin urmare, femeile care doresc să rămână însărcinate ar trebui să fie sigur de a elimina polipii. După un tratament radical și un curs de hormonoterapie postoperatorie, mucoasa este restaurată treptat și sănătatea femeii este normalizată. Mai multe informații despre polipi în uter, tratament, simptome, cauze pot fi găsite în articolul nostru.

Cum se elimină un polip din cavitatea uterină - metode, metode

Metoda modernă care îndepărtează cel mai eficient polipii endometriali este histeroscopia urmată de chiuretajul colului uterin și cavității uterine (polipectomie și chiuretaj), precum și examinarea histologică ulterioară a materialului eliminat. De asemenea, este posibil să se utilizeze chiuretaj de diagnostic separat sau îndepărtarea cu laser a polipilor.

Factorii precum mărimea polipului, structura acestuia, vârsta pacientului, natura endometrului, motivele dezvoltării polipului, precum și prezența bolilor endocrine metabolice la o femeie determină tactica de gestionare a pacientului..

Dacă o femeie are polipi fibroși, trebuie îndepărtați..

  • Dacă o femeie are un polip fibros glandular, acest lucru indică un dezechilibru hormonal 100% și terapia hormonală este indicată după operație.
  • Cu polipii care amenință cancerul - adenomatos, la femeile din perioada anterioară menopauzei (vezi primele semne ale menopauzei) sau în menopauză, este indicată îndepărtarea uterului - extirparea uterului sau amputație supravaginală cu revizuirea ovarelor sau chiar eliminarea apendicelor..
  • Histeroscopia uterului - îndepărtarea polipului

    Dacă o femeie are o operație de îndepărtare a unui polip, ar trebui să contacteze o clinică unde se folosesc tehnologii medicale moderne și medici de nivel înalt, care folosesc histeroscopia medicală a uterului pentru a elimina un polip.

    Aceasta este o metodă modernă de examinare a cavității uterine, iar îndepărtarea cu complicații minime, fără consecințe grave asupra corpului femeii, aceasta este o procedură blândă, deoarece este efectuată sub supravegherea vizuală a medicului operator. Pentru ca operația să aibă succes, s-a realizat o bună vizualizare a întregii cavități și a polipului, cel mai bine este să efectuați histeroscopie după menstruație, dar nu mai târziu de 10 zile ale ciclului menstrual. Nici băuturile și nici alimentele nu trebuie luate cu 6 ore înainte de histeroscopie pentru a preveni greața după operație.

    Histeroscopia uterului - îndepărtarea polipilor se efectuează sub anestezie generală, mai rar sub anestezie locală. Operația de îndepărtare a unui polip în uter începe cu introducerea în colul uterin al unui histeroscop - un tub subțire flexibil cu o cameră video la sfârșit, care transmite imaginea monitorului. În continuare, se examinează cavitatea uterină, se stabilește locația polipului, dimensiunea acestuia, numărul de neoplasme, după care se elimină polipul cu un instrument special disponibil pe histeroscop, apoi țesuturile eliminate sunt trimise la laborator pentru cercetare.

    Polipii pedunculați trebuie îndepărtați prin „deșurubare”, iar locul unde s-a atașat neoplasmul sau patul polip este tratat criogenat sau cauterizat cu electrocoagulare, iar un laser poate fi folosit, de asemenea, pentru a distruge țesuturile patologice, pentru a evita re-creșterea, recidiva bolii. Durata histeroscopiei de la 10 minute la 30 de minute, în funcție de starea endometrului.
    Citiți despre starea după histeroscopie.

    Chiuretaj de diagnostic

    Aproape 30% din cazurile de polipi reapar din nou după îndepărtare, prin urmare, o condiție foarte importantă pentru operație este trauma minimă și coagularea atentă (cauterizarea) patului polip. Atunci când unei femei i se oferă un chiuretaj de diagnostic simplu, fără histeroscopie, în acest caz, medicul lucrează orb și este imposibil să îndepărtați piciorul polipului, de aceea este mai bine să efectuați histeroscopie urmată de chiuretaj. Până în prezent, multe instituții medicale nu au încă histeroscopuri moderne și personal instruit, prin urmare, se utilizează în continuare un chiuretaj de diagnostic separat, deși din ce în ce mai puțin.

    Astăzi, chiuretajul de diagnostic este considerat o procedură absolut inutilă în raport cu tratamentul polipilor din uter. Adică, mai întâi trebuie să faceți histeroscopie, să „rupeți” polipul, să cauterizați piciorul și apoi să efectuați o chiuretă de diagnostic, dar pentru a obține restul endometrului, pentru a vă asigura că este „normal” sau anormal..

    Curettage este foarte des efectuat din motive urgente, când apare sângerare severă pe fondul polipilor sau hiperplazia endometrială, caz în care o astfel de procedură forțată previne pierderea de sânge severă. În acest caz, este eliminat nu în scopul îndepărtării polipului (și de multe ori sângerarea apare brusc și necesită măsuri de urgență), ci în scopul hemostazei. Cu această metodă de chiuretaj, mai întâi, cu ajutorul unor instrumente speciale, colul uterin este dilatat, iar apoi cu ajutorul unei bucle metalice - o chiuretă sub anestezie generală, polipi și probe de țesut sunt răzuite de pe pereții uterului pentru examinare ulterioară.

    Îndepărtarea polipilor din uter cu ajutorul unui laser

    Astăzi, această metodă este folosită doar la Moscova, dar în viitorul apropiat va trebui să fie utilizată în fiecare oraș - aceasta este îndepărtarea țintită a polipilor din uter cu un laser, care este melodramatic, nu lasă cicatrici, menținând în același timp funcția de reproducere, ceea ce este deosebit de important pentru femeile care intenționează să aibă copii. Deoarece sarcina după îndepărtarea cu laser este mai probabilă. În centrele unde sunt utilizate tehnologii moderne, se poate efectua o examinare completă și eliminarea cu laser a unui polip în 3 ore, fără ședere în spital, fără dizabilități, fără a răni cavitatea uterină.

    De asemenea, pentru un diagnostic mai amănunțit, este posibilă utilizarea mini-histeroscopiei sau a așa-numitei histeroscopii de birou, care apare fără traume cervicale și fără anestezie. În acest caz, alegerea metodei de tratament și evaluarea stării cavității uterine se face de către femeie împreună cu medicul curant. Cu ajutorul unui astfel de echipament, este posibilă determinarea oricărei patologii a uterului - fibroamele uterine (simptomele fibroamelor uterine), hiperplazia endometrială, synechia intrauterină.

    Aceasta este cea mai eficientă și blândă metodă de tratament, deoarece medicul controlează profunzimea penetrării laser în straturi, prevenind accidentarea, scurtând perioada de recuperare, reducând pierderea de sânge, deoarece laserul sigilează vasele, procedura nu lasă cicatrici, ceea ce este favorabil pentru sarcina viitoare, perioada de recuperare după operație este de 6-8 luni.

    Descărcarea după îndepărtarea polipului

    Ceea ce este considerat normal după îndepărtarea polipilor uterini?

    • După histeroscopie, o femeie poate suferi dureri minore de natură spasmodică atunci când uterul se contractă, ca și în cazul menstruației
    • Ar trebui să existe o descărcare ușoară după procedură în termen de 14-20 de zile

    După operația de îndepărtare a polipilor, o săptămână mai târziu, pacientul trebuie să fie supus unui examen ginecologic planificat, care va prescrie terapia de restaurare în funcție de natura polipului, vârsta femeii și pe baza principalului motiv pentru dezvoltarea unei neoplasme la o femeie..

    Tratamentul după îndepărtarea polipilor din uter

    Dacă operația se efectuează prin histeroscopie, atunci riscul de complicații este minim, este o procedură destul de sigură. Dar, în orice caz, trebuie determinată adevărata cauză a apariției unor astfel de neoplasme pentru a putea efectua un tratament preventiv după îndepărtarea polipilor.

    În primele 3 zile după operație, trebuie să luați No-shpa 3 r / zi, pentru a relaxa mușchii uterului, pentru a exclude un astfel de fenomen ca un hematometru - acumularea de sânge în uter de spasmul cervical..

    Având în vedere că polipii sunt adesea de natură inflamatorie, medicii prescriu cursuri scurte de terapie antiinflamatoare preventivă după operație

    Rezultatele histologiei, care sunt gata în aproximativ 10 zile, ar trebui cu siguranță să fie discutate cu medicul dumneavoastră și ar trebui colectate și salvate..

    Dacă cauza creșterii polipilor este insuficiența hormonală, iar polipii sunt glandulari și glandular-fibroși, medicii pot prescrie agenți hormonali - gestageni, cum ar fi Dufaston, Norkolut, Utrozhestan. Contraceptive orale hormonale - Yarina, Janine, Jess, Regulon, Dimia.

    O femeie se poate apela, de asemenea, la un homeopat sau la un medicament pentru plante pentru o posibilă prescriere a tratamentului preventiv cu astfel de metode netradiționale. Deoarece tratamentul cu remedii populare are sens cel mai adesea în scop preventiv, după îndepărtarea polipilor pentru a menține imunitatea sau nivelurile hormonale. Puteți utiliza rostopasca, uter bor (vezi uter bor - indicații de utilizare), precum și medicamente homeopate, așa cum este prescris de un medic.

    Consecințe, complicații ale operației

    Dacă, după operație, atât chiuretajul, cât și histeroscopia, apar următoarele simptome, trebuie să consultați imediat un medic:

    • Sângerare puternică
    • Descărcați cu un miros neplăcut de o culoare închisă
    • Creșterea temperaturii corpului
    • Durere care durează mai mult de 2 zile sau debutul durerii abdominale acute, severe

    Ce complicații pot apărea, consecințele după operația de îndepărtare a răzuitului?

    o apariție foarte rară, care este posibilă dacă operația a avut loc pe fondul unei infecții netratate, a unui proces inflamator și, de asemenea, în cazul în care regulile antisepticelor și foselor septice au fost încălcate în timpul operației. În acest caz, terapia cu antibiotice este prescrisă..

    formarea unei puncții a peretelui uterului, care poate fi cu pereți liberi sau cu o expansiune slabă. Perforații mari trebuie suturate, iar cele mici se depășesc singure.

    Dacă a existat o încetare bruscă a descărcării sângeroase după operație, a apărut durere severă - aceasta ar putea fi un spasm al colului uterin și formarea unui hematometru. În acest caz, este posibilă infecția și durerea, care sunt ameliorate de terapia antiinflamatoare și utilizarea de antispastice..

    Ceea ce femeia nu ar trebui să facă după operație?

    Întrucât după îndepărtarea neoplasmului timp de 2-3 săptămâni, se observă o ușoară sângerare, femeia nu poate:

    • Ia o baie fierbinte, baie de aburi, saună, este mai bine să faci doar un duș, deoarece supraîncălzirea favorizează sângerarea
    • Nu luați acid acetilsalicilic, aspirina, care crește sângerarea
    • În timpul unei luni nu puteți ridica lucruri grele, jucați sport
    • Observă cu atenție igiena intimă
    • Nu puteți să vă dușcați și să faceți sex timp de o lună după operație

    Când este imperativ să îndepărtați polipii din uter folosind o intervenție chirurgicală

    Medicii recomandă înlăturarea neoplasmelor mari din uter, deoarece există riscul ca această creștere să degenereze într-o tumoră malignă. Eliminarea polipilor din uter se realizează prin diferite metode, fiecare dintre ele fiind eficientă în felul său..

    Trebuie să șterg

    Asigurați-vă că eliminați polipii în următoarele situații:

    1. Eficiența tratamentului medicamentos. Dacă după administrarea medicamentelor hormonale, simptomele neplăcute rămân (durere, secreție, sângerare), atunci creșterile trebuie înlăturate chirurgical.
    2. Vârsta (peste 40 de ani) În acest moment, corpul feminin începe deja să se pregătească pentru menopauză, în el apar modificări hormonale. Probabilitatea ca neoplasmul să degenereze într-o tumoră canceroasă crește.
    3. Mărimi: o cantitate mai mare de 1 cm este potrivită pentru operație. În acest caz, refuzul operației poate duce la următoarele consecințe:
      • sarcina extrauterina;
      • durere în timpul menstruației;
      • blocarea canalului cervical și a trompelor uterine;
      • încălcarea funcției reproductive;
      • sângerare.

    Atunci când femeile au externare (sângeroase) și sângerare, medicul va ajuta la determinarea motivului pentru care se întâmplă acest lucru.

    Creșteri mari au propriile vase, care pot fi rănite în timpul respingerii mucoasei.

    Operația ar trebui să elimine sursa disconfortului. Dacă se găsește un polip în timpul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat numai după naștere..

    Cum să te pregătești pentru operație

    Metodele de îndepărtare a polipilor sunt diferite, dar în fiecare caz, pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală. Un examen ginecologic este efectuat preliminar, se evaluează starea colului uterin și a pereților vaginali și se analizează un frotiu. Medicul care scoate creșterile trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

    Pacientul trebuie să urmeze aceste recomandări:

    1. Interzicerea utilizării de produse de igienă intimă, pastile și supozitoare vaginale timp de o săptămână înainte de operație.
    2. Refuzul de a face sex cu 3 zile înainte de procedură.

    În unele cazuri, pacientul este internat la spital pentru examinare..

    Cum se șterge

    Există diferite metode pentru îndepărtarea polipilor din uter.

    Specialiștii aleg tipul de terapie în funcție de starea pacientului: prezența bolilor concomitente, vârsta și dimensiunea creșterii.

    histeroscopie

    Medicii îndepărtează polipul endometrial din uter după terminarea menstruației (cel târziu la 10 zile ale ciclului). Nu se admite mâncare cu 6 ore înainte de procedură. Acest tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor din uter este minim invaziv, adică fără incizii. Nu doare a elimina, deoarece procedura are loc sub anestezie. Principalele etape:

    1. Introducerea dilatatorilor ginecologici.
    2. Introducerea unui histeroscop, care vă permite să vedeți mediul intern al uterului într-o vedere mărită.
    3. Îndepărtarea creșterilor cu un instrument special, cauterizarea țesutului deteriorat.

    Folosind metoda de răsucire, un polip de pedicul este îndepărtat din uter. O creștere cu o bază largă este îndepărtată cu instrumente chirurgicale. Durata medie a procedurii este de 20 de minute.

    Răzuire

    Neoplasmele sunt deseori îndepărtate în acest fel. Avantajul acestei metode este viteza procedurii. Operația se efectuează după încheierea menstruației. Pacientului i se oferă calmante (anestezie locală sau anestezie generală). Creșterea este îndepărtată din cavitatea uterină prin răzuire folosind un dispozitiv special - o chiuretă.

    În acest fel, ginecologii elimină polipul endometrial din uter, fără să-l vadă. Ei curăță orb pereții de creșteri. Această metodă vă permite să eliminați neoplasmele în 15 minute, dar există modalități mai eficiente.

    Eliminarea laserului

    Cu 2 ore înainte de procedură, o soluție antiseptică este injectată în cavitate pentru a preveni dezvoltarea infecției. Operația de îndepărtare a polipului endometrial are loc în mai multe etape:

    1. Introducerea unui histeroscop pentru a vedea organul din interior.
    2. Întreruperea acumulării cu un fascicul laser. Intensitatea impactului depinde de grosimea piciorului.
    3. Cauterizarea vaselor deteriorate pentru a preveni sângerarea internă.
    4. Suturarea zonei deteriorate (dacă dimensiunea acumulată este mai mare de 4 cm).

    Laserul poate fi introdus prin cavitatea abdominală.

    În acest caz, locașul este suturat cu fir de vicryl..

    Avantajul său este că nu este nevoie să îndepărtați cusăturile. Materialul se dizolvă singur după un timp.

    Criodistrucția

    Această metodă de îndepărtare a unui polip în uter implică utilizarea azotului lichid. Creșterea este înghețată, după care este îndepărtată. Avantajele metodei:

    • deteriorare tisulară minimă;
    • șanse mici de sângerare.

    Operația necesită echipamente scumpe, deci nu se efectuează în toate clinicile. În plus, nu este recomandabil să eliminați toate creșterile în acest mod..

    Remedii populare

    În unele cazuri, remedii populare sunt utilizate pentru tratament, de exemplu, o infuzie de rostopască. Prepararea produsului:

    1. Turnați apă clocotită peste plantă (2 lingurițe) (1 pahar).
    2. Lăsați băutura să facă o oră.

    Este recomandat să strecurați bulionul și să îl consumați zilnic, în timpul micului dejun. Tratamentul durează 1 lună, apoi există o pauză de 2 săptămâni. Cursul poate fi repetat prin reexaminarea examinării de către un medic.

    Perioada postoperatorie

    După îndepărtarea polipului endometrial, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului.

    Acest lucru va evita complicațiile și recidivele..

    Tratament suplimentar

    Tratamentul suplimentar după îndepărtarea polipului endometrial din uter implică luarea următoarelor medicamente:

    1. Yarina. Este prescris pentru femeile care planifică sarcina.
    2. Duphaston. Externat la pacienți peste 35 de ani.
    3. Mirena. Este o spirală. Este instalat pentru femeile care nu planifică sarcina după operație.
    4. Dimia. Este prescris pentru o concentrație crescută de estrogen.

    Terapia are loc sub supravegherea unui specialist. În cazul dezvăluirii chiar a unor deviații minore în sine, o femeie trebuie să se adreseze unui medic ginecolog.

    Consecințe și complicații potențiale

    Consecințele posibile ale operațiunii:

    1. Sângerare. Motiv - nerespectarea recomandărilor postoperatorii.
    2. Infecţie. Apare în cazuri rare, deoarece cavitatea uterină este tratată cu un antiseptic.
    3. Embolie. Aerul prins în vasele de sânge poate fi fatal. Îndepărtarea polipului din uter (operație) începe cu introducerea dioxidului de carbon în cavitate. Procedura are drept scop îndreptarea pereților. În cele mai multe cazuri, lichidul este utilizat în loc de gaz în acest scop..
    4. Alergie la medicamente pentru durere. Anestezistul pre-efectuează un test de sensibilitate pentru a evita complicațiile.
    5. Deteriorarea colului uterin în timpul introducerii instrumentelor.
    6. Perforarea peretelui uterului (deschidere). Se întâmplă în cazul unor setări incorecte ale echipamentului sau ale unei experiențe insuficiente a chirurgului.
    7. Inflamatii si adeziuni. Fără terapie în timp util, există posibilitatea infertilității..
    8. Reapariția acumulării. Recidiva apare cu îndepărtarea incompletă a neoplasmului.
    9. Oncologie. Eliminarea incompletă a unei creșteri care conține celule canceroase. După aceea, se efectuează histologia polipului endometrial, adică studiul compoziției și structurii țesutului îndepărtat. După confirmarea unui diagnostic periculos, se ia decizia de a elimina din nou celulele sau de a amputa uterul.

    Este considerat normal dacă sângerează în primele 3 zile. Într-o săptămână, intensitatea evacuării ar trebui să scadă. În plus, culoarea lor se schimbă (de la roșu aprins la maro).

    Cum să evitați polipii

    Prevenirea include următoarele activități:

    1. Tratamentul la timp al inflamațiilor și infecțiilor.
    2. Având un partener sexual permanent.
    3. Identificarea tulburărilor hormonale.
    4. Utilizarea corectă a medicamentelor hormonale.
    5. Excluderea rănilor cavității uterine.
    6. Stil de viață activ.
    7. Examinarea periodică a unui medic ginecolog.

    Există o mulțime de factori care determină proliferarea membranei mucoase. Detectarea în timp util și tactica corectă de tratament vor ajuta la rezolvarea problemei.

    Hysteroscopy - recenzie

    Frica si lacrimile: indepartarea polipului endometrial prin histeroscopie. Pregătire, anestezie generală, terapie postoperatorie, rezultate.

    O zi buna!

    Motivul pentru care m-am dus la ginecolog a fost o durere constantă în abdomenul inferior. După ce a făcut o ecografie a organelor pelvine, medicul a emis un verdict - semne de ecou ale unui polip endometrial.

    Histeroscopie - examinarea cavității uterine folosind fibre optice. Aceasta este o procedură de diagnostic în care puteți efectua simultan manipulări medicale: efectuați o biopsie, îndepărtați polipii mucoase și disecați aderențele intrauterine.

    După cum s-a dovedit, această procedură se efectuează sub anestezie generală. Ca să fiu sincer, m-am speriat foarte mult, pentru că nu mi-o făcuseră niciodată și nu aveam habar la ce să mă pregătesc. Mai mult, polipul eliminat este supus unei examinări histologice. pentru a înțelege dacă este benign sau nu.

    PREGĂTIRE (analize) pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipului

    În primul rând, mi s-au prescris teste de frotiu pentru flora. După ce am primit rezultatele, a trebuit să beau antibiotice și agenți antimicrobieni timp de o săptămână.

    Următorul articol este un test general de sânge și urină, teste pentru HIV, hepatită și alte boli cu transmitere sexuală. Totul este bine aici, fără patologii.

    Datorită faptului că operația se efectuează sub anestezie generală, am fost de asemenea supus unui ECG. Anestezia se face strict pe stomacul gol.

    După ce am colectat toate rezultatele examinării, am mers la operația în sine, pe care am decis să o fac într-o clinică plătită, pentru că într-o clinică bugetară, toate aceste lucruri ar fi întârziat câteva săptămâni.

    Mergând la operație, mi-a fost teamă și m-am cutremurat ca un gopher.

    Listă de lucruri pe care le-am dus cu mine la clinică: șosete, o cămașă de noapte largă, un toc.

    ANCOZĂ ► PROGRESUL DE FUNCȚIONARE

    La sosirea la clinică, medicul a făcut din nou o scanare transvaginală cu ultrasunete și a revizuit rezultatele testului. Apoi a dat o pastilă pentru a extinde colul uterin și ia făcut o injecție lui No-shpa.

    Permiteți-mi să vă reamintesc din nou că anestezia generală se face pe stomacul gol. Și operația în sine se efectuează în a 7-9-a zi a ciclului menstrual. Am venit chiar în a 7-a zi.

    Apoi m-am schimbat într-o cămașă de noapte, am tras șosete și m-am dus la toaletă (un articol obligatoriu) și m-am dus în sala de operație, abia mi-am mișcat picioarele de frică.

    Mi s-a cerut să urc pe masa de operație, iar în timp ce urcam acolo a venit anestezistul și apoi a început... m-au înlănțuit de picioare, literalmente, până la masă și am devenit ca un brânză zdrobită fără chiloți. Rețineți că anestezistul era un bărbat, așa că eram de două ori inconfortabil.

    Sunt un „norocos” proprietar de vene subțiri pe care nu orice doctor le poate găsi. Speram la o minune, dar nu, nu s-a întâmplat. Un alt doctor mi-a bătut jumătățile de mâini, încercând să intre în venă atunci când am instalat un cateter. Gătind și gemând (am fost cuplu cu anestezistul), cateterul era încă instalat la încheietura mâinii.

    Apoi am trecut.

    M-am trezit cu o durere de cap și amețeli. Apropo, am fost la tăiat 5 minute, nu mai mult, adică. atâta timp cât operația însăși a durat.

    Am coborât de pe masă, m-au ajutat să ajung la secție și tocmai am căzut în pat.

    În timp ce stăteam întinsă și mă recuperam de la anestezie, mi-au adus ceai dulce și bomboane - în acest moment mi-a plăcut cel mai mult

    NUMIRI

    După ce în sfârșit mi-am recăpătat conștiința, medicul mi-a prescris un curs de medicamente:

    doxiciclina - 1 comprimat de 2 ori pe zi,

    metronidazol - 1 comprimat 2 aza pe zi,

    nistatină 500.000 de unități 1 comprimat de 2 ori pe zi

    Ea a oferit, de asemenea, recomandări:

    exclude contactul sexual, activitatea fizică timp de 14 zile, exclude alcoolul timp de 7 zile.

    Și da, am uitat să spun că este nevoie de tampon pentru a-l pune înăuntru, astfel încât sângele să fie absorbit. L-am scos după 2 ore și nu mai sângerează.

    PERIOADA DE RECUPERARE

    După operația de scoatere a polipului, am fost trimis acasă și polipul excizat pentru examen histologic, care s-a dovedit a fi normal.

    Întreaga mea perioadă de recuperare a constat în luarea medicamentelor prescrise și respectarea recomandărilor medicului.

    Nu am simțit nicio durere, nici nu au existat senzații neplăcute..

    Ciclul menstrual nu a fost perturbat sau modificat.

    REZUMATUL OPERAȚIEI

    În momentul acestei scrieri, am făcut două ecografii transvaginale. Lucrurile sunt bune. Acum, o scanare cu ultrasunete trebuie făcută o dată la fiecare jumătate de an pentru control.

    Cel mai important, durerea de tragere din abdomenul inferior a dispărut. De fapt, acesta este întregul rezultat al operațiunii..

    Toată această „frumusețe” m-a costat 15.000 de ruble.

    Pe lângă operația de îndepărtare a polipului endometrial, mi s-a prescris și terapie cu hormoni. Recenzia poate fi citită aici.

    Metode pentru îndepărtarea polipilor din uter

    În structura bolilor ginecologice, diagnosticul de polip uterin ocupă unul dintre locurile fruntașe (în medie, aproximativ 25%). Această boală este „dincolo de vârstă”, o neoplasmă poate fi întâlnită atât la o fată tânără, cât și la o femeie în postmenopauză. Îndepărtarea unui polip din uter este tratamentul principal și cel mai eficient care garantează o recuperare completă. Terapia medicamentoasă este utilizată de obicei pentru a preveni recidiva sau, dacă este necesar, pregătirea preoperatorie a pacientului (dacă este necesară vindecarea unei infecții sau ameliorarea simptomelor inflamației acute).

    Boala în stadiile incipiente poate fi asimptomatică, ceea ce complică diagnosticul: un polip se găsește adesea în timpul unei vizite planificate la un ginecolog. Deși inițial tumora este benignă, poate degenera în precanceroase, poate cauza infertilitate sau poate provoca cancer. Prin urmare, este important să rezolvați problema în stadiile incipiente (de preferință cu o metodă chirurgicală). Pacienții vor beneficia de informații despre caracteristicile acestei boli, cu care vom începe.

    Înțelegerea unui polip

    Polipii uterini sunt o consecință a proliferării patologice a endometrului (hiperplazie), care poate fi cauzată de diverși factori provocatori. Ca urmare a procesului patologic, se formează o tumoră, care poate fi diferită:

    • în formă: ciupercă cu o bază largă pe o tulpină groasă sau rotundă pe o tulpină subțire;
    • după culoare (de la roz deschis și pal până la maro și violet);
    • după structură: în funcție de celulele care predomină în tumoră, se disting polipi fibroși, glandulari, fibro-glandulari și adenomatoase (ultima opțiune este deja considerată un neoplasm precanceros);
    • după număr: unică sau multiplă (polipoză).

    Dimensiunile sunt determinate în milimetri, pot fi mici, abia observabile de la câțiva mm sau mari până la 25 mm. Mărimea este unul dintre criteriile principale pentru numirea operațiunii. Alegerea tacticii este influențată și de rezultatele histologiei (determinarea structurii) și de caracteristicile cursului (asimptomatice, cu sângerare etc.).

    Motivele pentru formarea polipilor sunt diferite. Principala este considerată a fi tulburări hormonale (o schimbare a echilibrului fondului hormonal normal, în care estrogenul este în exces, iar progesteronul este în lipsă). Modificările fiziologice (pubertate, sarcină, debutul menopauzei) pot fi cauza încălcării stabilității hormonale. Sau patologic (diabet zaharat, obezitate, boli ale glandei tiroide, glandei hipofizare, glandelor suprarenale). Sau luând medicamente hormonale, inclusiv contracepția.

    Factorii suplimentari care provoacă procesul patologic în cavitatea uterină sunt:

    • boli ginecologice (endometrioză, chist, miom, patologie ovariană etc.);
    • traumatisme și microtrauma (primite în timpul examinării, nașterea, încetarea sarcinii, utilizarea contraceptivelor intrauterine, actului sexual);
    • procese patologice de diverse etiologii: boli infecțioase și venerice, inflamații, tulburări ale compoziției microflorei.

    Factorii care provoacă dezvoltarea unui neoplasm pot fi stresul constant, depresia, suprasolicitarea, există și cazuri în care etiologia specifică a dezvoltării polipului endometrial nu poate fi identificată (etiologie neclară). Pentru femeile cu un istoric de cel puțin unul dintre factorii de risc, este deosebit de important să se supună controalelor periodice. Conform statisticilor, 70% din toate cazurile identificate de polipoză (neoplasme multiple) se dezvoltă pe fondul uneia dintre bolile de mai sus. În astfel de cazuri, tratamentul este complex: sunt îndepărtate și terapia este prescrisă pentru a elimina factorii de risc și bolile concomitente. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de recidivă, deoarece eliminarea rezolvă doar problema actuală, iar eliminarea cauzei sale este principala..

    Simptomele pot lipsi în primele etape ale dezvoltării polipului, astfel încât femeile ar trebui să viziteze regulat un medic ginecolog. Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, pot apărea următoarele:

    • sângerare (în afara menstruației) și modificări semnificative ale ciclului;
    • orice descărcare (sângeroasă, maronie, albicioasă etc.);
    • dureri de tragere, inclusiv în timpul actului sexual;
    • probleme de concepere sau amenințare a avortului.

    Dacă apare unul dintre simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru un diagnostic și un tratament adecvat (de cele mai multe ori îndepărtarea). Specialistul în profil efectuează o examinare, prescrie teste suplimentare (examenul histologic al focalizării patologice este obligatoriu). Pe baza rezultatelor obținute, este selectată o tactică de îndepărtare.

    Trebuie să șterg?

    Este necesară îndepărtarea neoplasmelor? În unele cazuri, chirurgia este obligatorie, uneori medicii recomandă o întârziere. În stadiile incipiente, pacienților li se oferă posibilitatea de a alege.

    Pentru a lua o decizie corectă, merită să analizăm caracteristicile patologiei:

    1. La început, polipul poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp: dar dacă factorul provocator nu este eliminat, atunci tumora va crește ca dimensiune. Apoi pot apărea diverse simptome amenințatoare (de exemplu, anemie pe fondul sângerării constante). Și în viitor, va fi necesară o operație mai traumatică. Prin urmare, chiar dacă nu deranjează, concentrarea patologică trebuie înlăturată complet.
    2. Cu o creștere a simptomelor: o boală progresivă va deveni o problemă pentru o femeie, iar tumora în sine nu se dizolvă și nu poate fi vindecată doar prin metode conservatoare. Fără intervenții chirurgicale, polipul va provoca o deteriorare suplimentară a stării generale de sănătate, va pune în pericol funcția reproductivă, poate duce la dezvoltarea polipozei, în cel mai rău caz - la oncologie.
    3. Când utilizați terapie hormonală și tratament simptomatic: dacă nu eliminați, dar încercați terapia medicamentoasă, atunci nu va duce la o recuperare completă. De exemplu, terapia cu hormoni va ajuta la echilibrarea nivelurilor hormonale, dar atunci când este anulată, creșterea neoplasmului se reia de obicei. Adică este necesar să se elimine nu numai cauza (dezechilibrul hormonal), ci și consecințele - tumora în sine.
    4. Riscul de degenerare: polipul este capabil să degenereze într-o formă adenomatoasă (precancero) și să provoace cancerul endometrial al uterului. Prin urmare, dacă nu faceți operația sau nu este o întrebare, riscul dezvoltării oncologiei este un motiv suficient pentru intervenția chirurgicală.
    5. Vârsta pacientului: la pacienții în postmenopauză, crește riscul de a dezvolta un polip adenomatos și trecerea la oncologie. Prin urmare, femeile în vârstă trebuie cu siguranță să îndepărteze neoplasmul..

    Având în vedere ce consecințe pot apărea în caz de refuz al tratamentului chirurgical, fiecare pacient va putea decide singur pentru a elimina creșterea sau nu. Sau încercați alte opțiuni (terapie, remedii populare). Singurul lucru care este cu siguranță inacceptabil este absența tratamentului ca atare. Deoarece majoritatea factorilor care provoacă dezvoltarea unei tumori sunt ei înșiși patologici, ginecologii cu experiență elaborează un plan general pentru gestionarea acestor pacienți. Acesta își propune să elimine bolile și operațiile concomitente pentru a elimina neoplasmul.

    Dimensiuni pentru funcționare în milimetri

    Mărimea tumorii este de mare importanță pentru alegerea tacticii de gestionare a pacientului. Polyp este considerat:

    • mic, dacă nu a ajuns la 5 mm;
    • mediu, dacă dimensiunea este de la 5 la 15 milimetri;
    • mare dacă depășește 15 mm.

    Un polip mic nu poate fi îndepărtat imediat dacă nu amenință sănătatea (fără sângerare, nu provoacă amenințarea de avort spontan etc.). În orice caz, tabloul clinic este evaluat în mod cuprinzător, este selectat un plan individual de tratament pentru factorii provocatori. O femeie cu o tumoră detectată este expusă riscului, trebuie examinată în mod regulat, iar cu o dezvoltare rapidă, neoplasmul este îndepărtat imediat.

    Mărimile medii reprezintă indicația standard pentru operație. Un indiciu pentru o intervenție chirurgicală urgentă va fi atât un curs calm, cât și o creștere a simptomelor, creșterea tumorii în sine și modificări histologice. O neoplasmă mare este îndepărtată cât mai repede posibil.

    Indicații și contraindicații

    O operație de îndepărtare a unui polip este cel mai adesea o decizie comună a pacientului și a medicului. Medicul stabilește gradul de risc și explică toate consecințele eșecului. În unele cazuri, chirurgia imediată este singura opțiune.

    Indicații pentru intervenție imediată:

    • o tumoră de dimensiuni medii-mari;
    • procesul patologic progresează activ: simptomele cresc, crește dimensiunea, modificările histologice;
    • ineficacitatea tratamentului medicamentos: sângerarea nu se oprește, tumora nu scade în dimensiune, femeia nu poate rămâne însărcinată;
    • neoplasmul de tip adenomatos (precancer) sau detectarea celulelor canceroase din endometru;
    • risc de avort;
    • varsta pacientului depaseste 40 de ani: modificarile hormonale vor provoca cresterea polipului, riscul dezvoltarii oncologiei creste.

    Puteți amâna tratamentul și utilizați terapia medicamentoasă:

    • în timpul sarcinii, dacă nu există simptome amenințătoare;
    • dacă tumora are dimensiuni reduse, dimensiunea acesteia este redusă sub influența tratamentului terapeutic, cursul bolii este lent și asimptomatic;

    Contraindicațiile pentru o intervenție chirurgicală imediată vor fi:

    • boli ale tractului genital extern ale oricărei etiologii (infecțioase, venerice, fungice);
    • patologia colului uterin, în care este imposibil să se efectueze o operație (stenoză, cancer etc.);
    • boli infecțioase acute;
    • boli cronice în stadiu de exacerbare (nivel ridicat de zahăr în diabet, hipertensiune arterială în hipertensiune arterială, exacerbarea ulcerelor stomacale, tromboflebite etc.);
    • sângerare severă cauzată de alte boli ginecologice până la oprirea ei.

    În astfel de cazuri, cauza întârzierii este eliminată mai întâi și apoi se efectuează intervenția chirurgicală..

    Etapa pregătitoare

    Înainte de a scoate un polip, de obicei, este necesar un anumit preparat. Este simplu și are loc în mai multe etape:

    • în primul rând, testele sunt prescrise;
    • daca acestea sunt normale, ziua operatiei este selectata tinand cont de programul menstruatiei;
    • trebuie să efectuați pregătirea preoperatorie;
    • în ziua operației este interzisă mâncarea și băutura (dacă vorbim despre intervenția chirurgicală sub anestezie).

    Dacă testele sunt normale și nu există alte contraindicații, ziua operației este numită. Înainte de histeroscopie și alte metode de îndepărtare a polipului uterului folosind anestezie, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool. Femeilor care fumează sunt sfătuite să se abțină de la fumat sau să reducă numărul de țigări. În ajun, se recomandă ajustarea dietei și trecerea la alimente ușor digerabile, la ultima masă seara este mai bine să bei un pahar de kefir.

    Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra modului de pregătire pentru operație. Examinarea se efectuează în ajunul operației, ce teste trebuie depuse sunt determinate de medic. De obicei numiți:

    • analize de sânge și urină;
    • frotiu (gradul de puritate este determinat);
    • ECG;
    • în prezența unor boli cronice, se recomandă consultarea unui specialist de specialitate.

    Ca parte a preparatului preoperator, medicul poate prescrie hormoni sau antibiotice (dacă este indicat pentru a reduce riscul de complicații). Este indicat să vă abțineți de la activitatea sexuală sau să folosiți un prezervativ timp de o săptămână. Este mai bine să nu folosiți dușuri, tampoane medicamentoase, unguente, supozitoare și creme (pot distorsiona rezultatele frotiei pentru curățenie).

    În ajun și în ziua operației, se face o clismă de curățare, părul este îndepărtat din organele genitale externe. Este recomandabil să goliți vezica imediat înainte de procedură. Aceasta este perioada preoperatorie standard. Medicul curant vă va spune mai multe despre procedura de pregătire.

    În ce zi a ciclului se elimină polipul?

    În cele mai multe cazuri, vorbim despre o operațiune planificată. Medicul are posibilitatea să aleagă în ce zi să o facă și să ajusteze data procedurii, ținând cont de menstruație. Acest lucru este important, deoarece în perioada de după încheierea sângerării în endometru, procesele de recuperare apar. O excepție vor fi femeile mai în vârstă, cu un ciclu instabil sau absența menstruației (cu debutul postmenopauzei). În acest caz, nu contează în ce zi se efectuează operația..

    Este mai bine să eliminați polipii în a treia zi după sfârșitul menstruației, când respingerea menstruală a endometrului s-a încheiat complet, iar procesul de recuperare a acestuia nu este încă complet. Acest lucru ajută la evitarea posibilelor complicații, cum ar fi sângerare, care uneori însoțește histeroscopia. Cea mai bună zi a ciclului, când îndepărtarea are loc cu un traumatism minim pentru corpul feminin, este considerată 6-9 de la începutul menstruației. În această perioadă tumoarea este clar vizibilă și accesibilă maxim..

    Cum se elimină

    În medicina modernă, se folosesc diferite metode pentru îndepărtarea polipilor din interiorul uterului. Alegerea tehnicii depinde de tabloul clinic, de întinderea patologiei, de tipul tumorii, de forma și dimensiunea acesteia. Folosit în prezent:

    • chiuretaj diagnostic;
    • histeroscopie (există mai multe subspecii ale acestei operații);
    • arderea cu laser;
    • îndepărtarea instrumentală (inclusiv utilizarea instrumentelor moderne, de exemplu, o buclă electrică);
    • îndepărtarea undelor radio.

    Nevoie de ameliorare a durerii (anestezie)

    Doare să ștergi? Depinde de modul în care este eliminat polipul endometrial. Mai contează particularitatea cursului proceselor patologice în fiecare caz specific, tipul de polip și pragul individual al durerii. Chiar și în cadrul unei metode, anestezia poate fi diferită sau nu este utilizată deloc. De exemplu, există conceptul de "histeroscopie de birou", pentru aceasta nu este necesară ameliorarea durerii (toate tehnicile vor fi discutate în detaliu în secțiunea "Metode comune").

    Anestezia locală nu este practic folosită, preferința este generală. Când utilizați un laser și unde radio, anestezia nu se face deloc. Aceste tehnici de îndepărtare a tumorilor sunt nedureroase. Când utilizați un laser, îndepărtarea are loc într-un spital, dar după 3 ore, dacă nu există complicații, femeia poate pleca acasă.

    În unele clinici, chiuretajul de diagnostic poate fi efectuat sub anestezie locală. În timpul histeroscopiei se folosește anestezia generală, iar în anestezie intravenoasă 95% se recomandă, iar numai la 5% dintre pacienți, cu intoleranță individuală sau alte contraindicații, se utilizează anestezie epidurală.

    Moduri comune

    Alegerea metodei depinde atât de volumul și caracteristicile patologiei dezvăluite, cât și de capacitățile tehnice și echipamentele clinicii. În medicina modernă, unele metode nu sunt utilizate practic, deoarece sunt ineficiente și sunt considerate învechite. În continuare, vom lua în considerare în detaliu toate metodele de eliminare.

    SCALARE DIAGNOSTICĂ. Astăzi, chiuretajul de diagnostic este adesea folosit nu ca metodă independentă de tratament, ci ca auxiliară după histeroscopie. Ajută la evaluarea stării țesuturilor, la obținerea materialului pentru histologie. Acest lucru se datorează fiabilității sale. Riscul de reapariție după procedură este destul de mare (aproximativ 30%). Cel mai adesea utilizat în instituțiile medicale cu echipamente moderne insuficiente, unde există cele mai simple instrumente (chiuretă, dilator uterin).

    Metoda este destul de traumatică, chirurgul nu poate controla complet procesul de îndepărtare (acest lucru explică procentul ridicat de recidivă). Dar el este cel care este recomandat pentru operații de urgență, când este necesar să opriți sângerarea și să preveniți pierderi de sânge semnificative..

    Histeroscopie. Cea mai comună și frecvent utilizată metodă. El este considerat principala metodă de tratament chirurgical al acestei patologii. Deoarece există diferite tehnici pentru efectuarea operației, o vom lua în considerare separat și mai detaliat (vezi capitolul Hysteroscopy).

    ÎNLOCAREA POLIPULUI ÎN MATC CU UN LASER. În acest moment, aceasta este cea mai eficientă tehnică. Avantajele sale pot fi luate în considerare:

    • capacitatea de a ajusta intensitatea fasciculului, care exclude deteriorarea țesuturilor sănătoase;
    • absența cicatricilor, ceea ce reduce la minimum riscurile de complicații sub formă de infertilitate;
    • metoda este non-contact, care elimină practic sângerarea după operație;
    • nu necesită anestezie, ceea ce vă permite să părăsiți clinica în câteva ore după operație.

    Un avantaj suplimentar va fi utilizarea unui histeroscop, care vă permite să vizualizați câmpul de operare și să examinați cu exactitate toate modificările patologice.

    ELIMINAREA RADIO WAVE. În ceea ce privește eficiența, siguranța și tehnica, este similară cu metoda laser. Doar impactul asupra neoplasmului apare cu ajutorul undelor radio direcționate. Aceștia, ca un laser, distrug stratul țesutului tumoral cu strat fără a atinge țesuturile din jur și fără a răni membrana mucoasă.

    METODA INSTRUMENTALĂ. Înlăturarea se efectuează cu foarfece sau forceps, o opțiune mai modernă este o buclă electrică, care vă permite să cauterizați baza tumorii și să preveniți pierderea de sânge. Această opțiune este adesea sugerată atunci când vine vorba de un singur polip pedunculat, poate fi pur și simplu „deșurubată”.

    Durata intervenției chirurgicale

    Cât durează operația? În cazul chirurgiei convenționale, îndepărtarea durează de obicei nu mai mult de 1 oră. Procedurile laser și de unde radio nu durează mai mult de 10-30 de minute. Hysteroscopy, chiar și cu o cantitate mare de patologie - nu mai mult de 45 de minute, timpul standard este de 15-30 de minute. Eliminarea polipozei va fi cea mai lungă, când mai multe tumori durează mai mult pentru a le distruge. Cele mai scurte operații sunt considerate a deșuruba un singur polip pe picior, durează aproximativ 10 minute.

    histeroscopie

    Histeroscopia uterului - îndepărtarea unui polip folosind un dispozitiv special, un histeroscop. Aceasta este cea mai frecventă tehnică care vă permite să obțineți o imagine vizuală a procesului patologic. O cameră video este amplasată la capătul tubului introdus, care transmite o imagine din cavitatea uterină către monitor. Diametrul este mic, tubul este gol în interior, prin care este asigurat accesul uterului (se introduc instrumente).

    De fapt, orice intervenție chirurgicală modernă pentru detectarea unei tumori în uter poate fi considerată o histeroscopie. Numai instrumentul cu care este scos este schimbat. Histeroscopul se utilizează cu metoda laser și unda radio, atunci când se utilizează alte instrumente.

    Cu ajutorul unui histeroscop se efectuează nu numai o intervenție chirurgicală, ci și așa-numita „histeroscopie de birou”. Mai degrabă, este o metodă de diagnostic prin care medicul are ocazia să examineze în detaliu focalizarea patologică, pentru a determina volumul, cantitatea și forma tumorii sale. Și apoi, în conformitate cu informațiile primite, se selectează tactica intervenției chirurgicale. Adică se stabilește cât de exact va avea loc operațiunea. Deși diagnosticul se numește histeroscopie, este doar o metodă instrumentală de examinare, care se realizează cu ajutorul unui histeroscop și fără anestezie.

    Cum se desfășoară operațiunea:

    • pacientului i se administrează anestezie;
    • organele genitale externe sunt tratate cu o soluție aseptică specială;
    • canalul cervical este „întins” cu ajutorul dilatatorilor pentru introducerea liberă a tubului de histeroscop;
    • astfel încât pereții uterului să fie îndreptați, cavitatea acestuia este umplută cu lichid sau gaz;
    • prin canalul histeroscopului, se introduce instrumentul selectat pentru polipectomie;
    • locul unde a fost localizată tumora este „curățat”. Pentru aceasta, se poate folosi o chiuretă (se efectuează răzuirea endometrului situat sub tumora îndepărtată). Sau sunt tratate cu mijloace speciale (o măsură preventivă pentru a elimina riscul de recidivă). Pentru aceasta se poate folosi metoda criogenă și pentru a opri sângerarea, electrocoagularea.

    Materialul obținut (neoplasmul eliminat și țesutul răzuit) este trimis pentru examen histologic. Ce metodă de efectuare a histeroscopiei este de obicei decisă de medic pe baza datelor de diagnostic. După încheierea operației, pacientul este dus la secție, unde se îndepărtează de anestezie (dacă există).

    Posibile consecințe și metode de eliminare a acestora

    Complicațiile după îndepărtare nu sunt frecvente, de obicei sunt cauzate de anumite motive. Este important ca femeile să știe în prealabil despre posibilele consecințe ale histeroscopiei. Ele pot fi normale, adică un răspuns natural la o intervenție chirurgicală și anormale. Înțelegerea acestui lucru vă va ajuta să căutați ajutor medical în timp util în caz de complicații în perioada postoperatorie..

    Reacțiile normale includ:

    • nepotrivire abundentă în 2 - 3 zile;
    • disconfort sau durere în abdomenul inferior, inclusiv în timpul actului sexual.

    Complicații posibile, cauzele lor și metodele de eliminare:

    • Sangerarea profusa dupa indepartarea polipului: poate indica perforarea. Această complicație apare cel mai adesea cu chiuretajul „orb”. Recomandări: consultați un medic, dacă un specialist stabilește că nu există pericol, este prescris Oxytocin;
    • Temperatură: tipică pentru femeile care au avut antecedente de boli infecțioase ale sistemului genitourinar înainte de intervenție. De obicei temperatura nu crește peste 38 0. Recomandări: verificați starea endometrului pentru infecție, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise;
    • Întârzieri lungi în următoarea menstruație: trebuie să consultați un medic dacă întârzierea este mai mare de 3 luni;
    • Adeziuni, cicatrici, infertilitate: de obicei rezultatul chiuretajului. Recomandări: alegeți o tehnică diferită pentru operație în avans;
    • Hematometru: O acumulare de sânge în cavitatea uterină. O complicație periculoasă, prin urmare, cu orice întârziere, trebuie să contactați imediat un medic ginecolog. În caz contrar, există riscul de complicații severe până la moarte ca urmare a sepsisului;
    • Degenerarea celulelor endometriale: acest risc există inițial, în special la pacienții mai în vârstă. Recomandări: observarea periodică de către un medic ginecolog.
    • Un alt risc este recidiva. Nu depinde de tipul de operație. Recomandări: eliminarea factorilor provocatori și a măsurilor preventive.

    Recuperare

    Perioada postoperatorie după histeroscopie (sau altă metodă) cu un curs normal este calmă. După 2 - 3 zile, în mod normal, toate senzațiile neplăcute dispar. Durata spitalizării depinde de reacțiile individuale la anestezie, de obicei femeile sunt externate în a doua sau a treia zi. Cu metoda laser - în aceeași zi și după utilizarea acestei metode nu există reacții negative. Acest lucru se datorează traumei scăzute ale metodei și absenței anesteziei.

    Regimul postoperator la femei depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de volumul patologiei și de prezența diferitelor boli în anamneză. Deoarece metoda principală în acest moment este histeroscopia, toate recomandările pentru comportament pot fi considerate generale.

    • în primele săptămâni pentru a evita supraîncălzirea (sunt interzise vizitele la baie de aburi, saună, solar, băi calde în această perioadă);
    • nu trebuie să înotați în corpuri deschise de apă, să utilizați tampoane, supozitoare vaginale sau să faceți dublare;
    • utilizați orice medicamente și remedii populare fără să consultați mai întâi un medic;
    • pentru un timp trebuie să renunțați la actul sexual (acest lucru este necesar pentru a restabili endometrul);
    • trebuie să limitezi activitatea fizică și stresul.

    O lună este o perioadă standard de reabilitare, în special toate recomandările trebuie respectate cu strictețe în prima săptămână. Acest lucru va ajuta la evitarea oricăror complicații și infecții ale țesutului care nu s-a vindecat încă. Recuperarea după histeroscopia unui polip are loc destul de rapid, dacă nu există complicații, iar recomandările medicilor sunt respectate. Dacă este necesar să se utilizeze orice medicament, atunci medicul care va restabili funcțiile normale ale corpului ar trebui prescris de medicul curant.

    Tratamentul după

    Tratamentul după îndepărtarea polipului este prescris în conformitate cu rezultatele intervenției chirurgicale. Starea de sănătate a pacientului este de asemenea importantă, prezența bolilor cronice necesită tratament suplimentar. De obicei, după 10-14 zile, pacientul este din nou examinat. În același timp, rezultatele examinării histologice a tumorii și țesuturilor eliminate sunt gata.

    Dacă nu există complicații și histologia nu a evidențiat celule maligne, atunci recomandările din perioada postoperatorie sunt standard. Dacă au început complicații, atunci se poate prescrie chiuretajul și, dacă este detectată oncologia, o a doua operație pentru a elimina focalizarea patologică.

    Tratează în principal bolile care au declanșat dezvoltarea tumorii.

    • Antibiotice: pot fi prescrise atât pentru tratamentul infecțiilor identificate, cât și pentru prevenirea infecției în perioada postoperatorie;
    • Antispasmodice: prescrise de obicei în primele zile după operație, în scopul prevenirii;
    • Terapia hormonală: cea mai des folosită în perioada postoperatorie. Aceasta se datorează etiologiei hormonodependente a dezvoltării tumorii. Terapia hormonală este prescrisă ca prevenire a recidivei, precum și ca contraceptivă (sarcina în primele trei luni este nedorită). După această perioadă, dacă toate procesele au decurs bine, femeile sunt sfătuite să folosească „sindromul de retragere” - șansa de a rămâne însărcinată crește. Sau puneți un dispozitiv intrauterin cu gestagene. Vă va permite să evitați sarcina nedorită și să restaurați rapid endometrul..
    • Medicamente din plante: utilizate conform indicațiilor, în perioada postoperatorie, remediile populare și tratamentul pe bază de plante prezintă rezultate bune.

    Va fi obligatoriu să vizitați un medic ginecolog la fiecare 2 luni, tratamentul bolilor cronice, un regim de economisire (este indicat să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional).

    Ce sa nu faci

    Principalele restricții se referă la supraîncălzire (poate provoca sângerare), actul sexual și activitatea fizică din prima lună. Igiena intimă trebuie respectată în special cu atenție, pentru a evita orice risc de infecție. Nu trebuie să luați medicamente fără să consultați un specialist de specialitate și să săriți examinările preventive.

    Poate sângera și cât de mult?

    Sângerarea este considerată normală dacă este ușoară și nu durează mai mult de 3 zile. Este posibil să nu existe deloc dacă a fost utilizată una dintre metodele moderne de intervenție chirurgicală (laser, unde radio).

    De ce sângerează? Acest proces este asociat cu recuperarea din leziunea endometrială. Pe măsură ce vindecarea progresează, acest proces se termină rapid. Chiar și sângerarea cu pete mici este baza pentru a contacta un ginecolog și pentru a afla cauza sângerării.

    Ce trebuie să faceți dacă sângerarea nu se oprește depinde de cauza fenomenului. Motivul principal este trauma în timpul intervenției chirurgicale - perforația uterului. Inspecția va arăta ce tactici vor fi eficiente. Punctele mici se vor vindeca de unul singur, cele mari trebuie suturate.

    Dacă sângerați, cu siguranță, trebuie să vă prezentați la un medic. Poate fi mai ales periculos dacă se oprește brusc pe fondul intensificării durerilor spastice. Acest fenomen este un semn al unui hematometru (pericolul său a fost discutat anterior, vezi secțiunea Posibile consecințe și metode de eliminare a acestora).

    Este posibilă o recidivă

    Riscul de recidivă rămâne întotdeauna. Re-dezvoltarea unei tumori nu este asociată cu metoda de îndepărtare a acesteia, dacă operația a fost efectuată corect. În caz contrar, un focal patologic care nu a fost înlăturat poate provoca re-dezvoltare. Principala cauză a recidivelor este tulburările hormonale. Dacă nu sunt eliminate, atunci riscul de noi tumori rămâne.

    Cât timp să stai la spital după intervenție

    Câte zile sunt în spital - de obicei, perioada de spitalizare nu depășește 3 zile, când apar complicații, pacientul este lăsat în spital pentru eliminarea și observarea acestuia în perioada postoperatorie.

    Ei nu stau deloc în spital dacă operația este efectuată prin metoda histeroscopiei cu laser. Apoi, procedura are loc într-un semi-spital, fără anestezie, iar după câteva ore, pacientul poate pleca acasă. Cât timp să stai în spital este de obicei determinat de medicul curant, pe baza imaginii clinice reale din perioada postoperatorie.

    Când pot dormi cu soțul meu

    În ciuda ușurinței aparente și a recuperării relativ rapide după operație, operația reprezintă o povară destul de gravă pentru corpul femeii. După aceasta, este necesar să se acorde timp recuperării endometrului, prin urmare, în prima lună sunt introduse restricții grave..

    Pentru prima lună, actul sexual este strict interzis. Dacă nu au apărut complicații, atunci trebuie evitate contactele neprotejate pentru a elimina riscul de infecție a țesutului tânăr și pentru a evita sarcina în prima jumătate a anului. Este mai bine să vă consultați cu medicul dvs. când va fi posibil să faceți relații sexuale..

    Posibilitatea unei sarcini naturale și a FIV

    Sarcina naturală este posibilă atât înainte de operație (prezența unei tumori nu duce întotdeauna la infertilitate), cât și imediat după aceasta. Cel mai adesea, în perioada postoperatorie, femeile sunt prescrise medicamente hormonale, inclusiv contraceptive. Când sunt anulate, activitatea hormonală crește, astfel încât femeilor li se recomandă chiar să conceapă chiar în acest moment..

    Dacă aveți dificultăți în conceperea după operație, FIV poate fi încercat. Inseminarea artificială este de obicei reușită, sarcina continuă în mod normal, mai ales dacă nu există recidivă.

    Histologia educației la distanță

    După îndepărtare, rezultatele histologice sunt de obicei disponibile în termen de 10 zile. Atât tumora în sine, cât și țesuturile obținute ca urmare a chiuretajului sunt trimise pentru analiză. Acesta este un punct important care poate determina tactica ulterioară a managementului pacientului..

    Rezultatele examinării histologice arată nu numai structura neoplasmului eliminat (benign sau malign), dar ajută și la evaluarea riscului de degenerare în viitor. La femeile mai în vârstă, factorii de risc includ tumori precancer - adenomatoase. Pe baza rezultatelor histologiei țesuturilor adiacente la locul îndepărtării polipului, se ia o decizie cu privire la acțiuni suplimentare. Detectarea celulelor atipice necesită un tratament imediat al unei boli deja oncologice. Cel mai adesea vorbim despre intervenția chirurgicală.

    opinii

    Sunt unul dintre cei care au supraviețuit îndepărtării chirurgicale. Înainte de operație, am încercat să rămân însărcinată timp de 2 ani, nu a funcționat. Datorită medicului meu, el a efectuat operația, apoi a detaliat toate procedurile în perioada postoperatorie. Imediat după abolirea hormonilor contraceptivi, a început sarcina mult așteptată. Avem deja 4 luni, a născut singură și fără complicații.

    Svetlana, 28 de ani

    Am citit recenzii ale celor care au supraviețuit operațiunii. Fetelor, dacă sănătatea dvs. vă este dragă, alegeți un laser. Au trecut 6 ani de la operație. Nu am consecințe negative. Procedura în sine este nedureroasă, am fost acasă seara. După aceea a născut. Medicul meu spune că nu mai trebuie să-l vizitez atât de des, nu există recidive, totul este în regulă. Recomand această metodă..

    Oricine nu a șters încă educația, va fi util să afle despre experiența mea. Prima dată când am urcat pe masa de operație în urmă cu 12 ani, după chiuretaj, nu am mai putut recupera de mult timp, eram îngrijorat de dureri severe. Rezultatul este oa doua operație după 11 luni. Mai puțin de un an mai târziu, din nou pentru o operație. Acum trei luni, un alt polip a fost găsit în timpul unei examinări de rutină. Eram îngrozită. Dar acum pot spune că există progrese în ginecologie. Totul a mers bine, fără durere sau sângerare. După histeroscopie m-am trezit în secție și am fost externat acasă două zile mai târziu. Toate temerile mele au fost în zadar, medicina a devenit umană și în siguranță. Sper să nu mai fac față recidiva.

    Polipul a fost descoperit în a doua sarcină. Mi-a fost foarte speriat, frică de tot: pierderea unui copil, complicații în timpul nașterii, operația în sine. Mulțumesc medicului meu că am insistat pe histeroscopie. Am petrecut exact 15 minute în sala de operație (am avut noroc, polipul era pe un picior, era pur și simplu deșurubat). Tonul uterului a revenit la normal când a venit momentul, ea a născut.

    Costul

    Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sunt de obicei interesați de prețul acestuia. În acest caz, este important să înțelegem că mai mulți factori vor influența simultan costul. Aflați cât va costa îndepărtarea este cel mai ușor cu medicul dumneavoastră. El știe exact întinderea patologiei și posibilitățile clinicii sale în alegerea metodei de efectuare a operației..

    Puteți afla mai întâi politica de preț pe Internet. Este suficient să mergeți pe mai multe site-uri pentru a compara prețurile standard pentru metoda dorită.

    Iată câteva prețuri. Următoarele prețuri sunt stabilite pentru diferite metode în clinici private:

    • diagnosticarea folosind un histeroscop - de la 5 la 15 mii de ruble.
    • chirurgie abdominală pentru îndepărtarea - de la 9 la 25 de mii de ruble;
    • razuire - de la 5 la 7 mii de ruble;
    • îndepărtarea cu laser - de la 11 la 36 de mii de ruble.

    Prețul pentru operații în clinici private și centre medicale depinde de starea, calificările chirurgului operator și de nivelul echipamentului. Și, de asemenea, cu privire la complexitatea operației, costul șederii la spital. Costurile acelorași servicii pot fi diferite în regiuni, chiar și în același oraș puteți găsi spitale cu niveluri de preț diferite. Chirurgia este gratuită în unitățile de sănătate publică. Cu toate acestea, poate exista o coadă lungă pentru operație. Dacă cursul bolii nu este amenințător și tumora nu progresează, atunci eliminarea poate fi amânată până la momentul specificat. Dar, în același timp, este necesar să fie observat de un medic ginecolog. În cazul unei dezvoltări periculoase, operațiunea se poate face pe motive urgente. Sau oferiți pacientului să urmeze tratament într-o clinică privată.