Îndepărtarea unui polip în uter - cauze de apariție, tehnologie a operației, perioada de reabilitare

Pentru femeile în vârstă de reproducere, apariția creșterilor pe pereții interiori ai uterului devine un colaps al speranței, mai ales dacă există probleme cu concepția. O intervenție chirurgicală efectuată corect pentru a elimina un polip dă șansa de a naște un copil sănătos. De ce apar creșteri pe endometru, cum să le fac față? Este util ca femeile să cunoască caracteristicile intervenției chirurgicale, șansele de recuperare, posibile complicații.

Ce este un polip în uter

Sub influența proceselor inflamatorii, tulburărilor hormonale și a multor alte motive, o femeie din uter poate prezenta hiperplazie endometrială. Proliferarea mucoaselor duce la apariția polipilor. Aceste formațiuni sunt sigure pentru viață, dar pot provoca:

  • întreruperi cronice ale ciclului menstrual;
  • infertilitate;
  • sarcină complicată;
  • avort;
  • dezvoltarea neoplasmului malign.

Polipul din cavitatea uterină are caracteristici. Există o singură formare sau sub forma a numeroase procese. Are formă rotundă sau în formă de ciupercă, are o bază groasă sau o tulpină subțire, cu o culoare de la roz deschis la visiniu. Conform semnelor histologice, se disting varietăți de neoplasme endometriale, care sunt formate din:

  • țesut conjunctiv - fibros;
  • celule glandulare - glandulare;
  • combinații a două soiuri - fibro-glandulare;
  • țesuturi cu celule atipice - adenomatoase, care se dezvoltă în cancer;
  • placenta rămâne după naștere - placentară.

Un polip mic în uter nu are simptome. Semne pronunțate de patologie apar cu dimensiuni mari sau polipoză - formațiuni multiple. Este necesar să efectuați o operație dacă femeile au:

  • sângerare uterină;
  • secreție vaginală brună în mijlocul ciclului menstrual;
  • dureri în abdomenul inferior și regiunea lombară;
  • disconfort și depistare în timpul actului sexual;
  • perioade profuse și dureroase;
  • probleme de concepție;
  • apariția anemiei cu deficit de fier;
  • externarea leucoreei mucoase din vagin;
  • avorturi spontane.

De ce apar polipii

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea formațiunilor în cavitatea uterină sunt tulburările hormonale asociate cu un exces de estrogen și o lipsă de progesteron. Această situație este cauzată de afecțiuni endocrine și neuropsihiatrice. Factorii provocatori pentru apariția polipilor sunt:

  • leziuni la naștere;
  • instalarea dispozitivelor intrauterine;
  • Diabet;
  • hiperestrogenism;
  • boală hipertonică;
  • hypodynamia;
  • luarea medicamentului anticancer Tamoxifen;
  • obezitate;
  • scăderea imunității.

Ca urmare a unor astfel de patologii ginecologice se poate forma un polip pe uter:

  • vaginită;
  • colpita;
  • endometrioza;
  • procese mastopatice;
  • ovar polichistic;
  • adenomioza;
  • fibrom uterin;
  • hiperplazie glandulară endometrială;
  • chiuretaj diagnostic;
  • consecințele avortului;
  • creșteri vasculare în endometru;
  • infecții genitale.

Îndepărtarea polipilor

Tratamentul neoplasmelor uterine începe cu terapia conservatoare. Îndepărtarea unui polip din uter se efectuează dacă este indicat. Acestea includ:

  • lipsa rezultatelor tratamentului medicamentos;
  • descărcare maro cu un miros neplăcut;
  • durere, disconfort în timpul actului sexual;
  • scădere sau fără descărcare în timpul menstruației;
  • infertilitate;
  • sângerare uterină severă;
  • avorturi spontane;
  • menstruație profuză și prelungită;
  • varsta peste 40 de ani;
  • dimensiunea polipului este mai mare de 10 mm;
  • identificarea celulelor atipice care provoacă oncologie.

Operația de îndepărtare a unui polip în uter se efectuează folosind mai multe metode:

  • histeroscopie - eliminarea formațiunii prin răsucirea picioarelor cu ajutorul unui echipament special;
  • chiuretaj ginecologic de diagnostic - chiuretaj - îndepărtarea stratului superior al membranei mucoase cu ajutorul unei chiuretă;
  • arderea cu un fascicul laser;
  • excizia radiochirurgicală;
  • criodestrucție cu azot lichid.

Cum se poate elimina un polip din uter fără intervenție chirurgicală

Dacă o femeie este contraindicată în chirurgie sau se opune acestei metode de tratament, medicii efectuează terapie medicamentoasă conservatoare. Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate în funcție de vârstă, starea pacientului, simptome. Ginecologii prescriu contraceptive orale combinate Regulon, Yarina, care:

  • reduce dimensiunea polipilor, promovează eliminarea acestora;
  • utilizat pentru femeile nuloase de la 18 la 35 de ani;
  • sunt utilizate atunci când dimensiunea polipului este mai mică de 10 mm;
  • da un rezultat în prezența sângerării uterine.

Tratamentul fără îndepărtarea polipului se realizează folosind medicamente:

  • Dyufaston, Utrozhestan - gestageni cu progesteronul cu substanță activă - normalizează funcțiile sistemului endocrin, îmbunătățesc starea sângelui;
  • Dipherelin, Zoladex - hormoni care eliberează gonadotropină - sunt prescrise pentru menopauză, pentru femeile după 35 de ani, pentru hiperplazia endometrială totală și focală.

Dacă este posibil să nu efectuați operația, ginecologii prescriu medicamente:

  • antibiotice - Monomicină, Zitrolidă, Doxiciclina, dacă cauza formării polipilor este infecțiile genitale, inflamația în zona pelvină;
  • preparate de fier Ferlatum, Fenuls - pentru anemie cauzată de pierderea de sânge;
  • complexe de vitamine pentru a menține tonul corpului;
  • remedii homeopate în mod natural - necesită un aport pe termen lung conform schemei.

Eliminarea laserului

Pentru femeile în vârstă fertilă, acesta este cel mai sigur tratament pentru conservarea fertilității. Din păcate, din cauza costurilor ridicate, nu toate clinicile au echipamente cu laser. Îndepărtarea unui polip în uter în acest fel are următoarele avantaje:

  • un risc mic de sângerare - vasele sunt cauterizate de temperatura ridicată a fasciculului;
  • o precizie mai mare a operației;
  • nu există leziuni la țesuturile adiacente;
  • risc minim de infecție;
  • cicatricile și aderențele nu apar;
  • perioadă scurtă de recuperare;
  • eliminarea strat după strat a polipului dă mai puține recidive.

Operația de îndepărtare a polipului endometrial cu un laser se efectuează la 7 zile de la începerea ciclului menstrual, când endometrul este subțire și formația este vizibilă. Durata intervenției este de la 10 minute la o oră și jumătate - în funcție de dimensiunea acumulării. Perioada de reabilitare este de până la 8 luni. Înainte de a începe manipulările:

  • cu două ore înainte de operație, cavitatea uterină este umplută cu un antiseptic pentru a preveni infecția;
  • prin vagin se introduce un histeroscop - un dispozitiv optic pentru monitorizarea progresului operației pe ecran.

Intervenția chirurgicală are loc conform următoarei scheme:

  • pe baza rezultatelor diagnosticărilor preliminare la ecografie, se întocmește un plan de operare
  • în conformitate cu dimensiunile polipilor, puterea instalației este reglată, cu dimensiuni mici țesuturile sunt evaporate, cu altele mari - efectul laser este strat cu strat;
  • anestezia locală se efectuează în zona neoplasmului;
  • polipul este îndepărtat;
  • cauterizarea vaselor de sânge se realizează pentru a opri sângerarea internă.

histeroscopie

Eliminarea creșterilor endometriale prin această metodă este considerată minim invazivă. Isteroscopia este recomandată cel târziu a zecea zi după menstruație. Caracteristici ale intervenției chirurgicale:

  • durata operației este de la 10 minute la jumătate de oră - depinde de numărul de creșteri;
  • nu există nicio încălcare a funcției de reproducere - o femeie după ce a trecut printr-un curs de recuperare poate naște;
  • operația împiedică dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Îndepărtarea prin histeroscopie are recenzii bune din partea ginecologilor și a pacienților. Tehnica prezintă dezavantaje - probabilitatea de infecție, sângerare, dar există mai multe avantaje:

  • aparatul foto este folosit pentru a monitoriza constant procedura;
  • nu există durere și disconfort;
  • îndepărtarea este în siguranță;
  • nu este nevoie să se sutureze.

Histeroscopia polipului uterin apare conform planului următor:

  • se efectuează anestezie generală;
  • în colul uterin se introduce un dilatator ginecologic;
  • cavitatea este umplută cu gaz pentru a extinde pereții;
  • un tub flexibil cu o cameră video - în el este așezat un histeroscop;
  • se determină poziția neoplasmului, dimensiunea, cantitatea;
  • îndepărtarea se efectuează cu un instrument special;
  • țesuturile sunt trimise pentru examen histologic;
  • rana este tratată prin electrocoagulare, laser, metode criogenice pentru a opri sângerarea, exclude reapariția apariției.

Chiuretaj de diagnostic

Esența acestei operații este îndepărtarea stratului superior al mucoasei uterine împreună cu creșterile. Chiuretajul de diagnostic se realizează conform indicațiilor urgente - prezența sângerărilor severe. Procedura se caracterizează prin:

  • intervenția este oarbă;
  • îndepărtarea pediculului neoplasmului devine imposibilă;
  • operația este prescrisă cu trei zile înainte de menstruație pentru a preveni pierderea de sânge semnificativă, uterul a început să se contracte în timp util;
  • apariția de complicații - o recidivă de creșteri, inflamații, acumularea de cheaguri de sânge în cavitate.

Pentru a obține cele mai bune rezultate, se recomandă mai întâi să eliminați polipul prin histeroscopie, apoi să faceți un chiuretaj de diagnostic pentru a examina toate țesuturile endometriale. Operația, efectuată de specialiști calificați, exclude reapariția creșterilor. Indicațiile pentru răzuire sunt:

  • polipi endometriali multipli;
  • formațiuni recurente;
  • amenințarea creșterii într-o tumoră malignă.

Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală cu următoarea secvență:

  • produce anestezie intravenoasă;
  • după anestezie, pereții uterini se extind cu o sondă specială;
  • faceți chiuretajul stratului superficial al uterului cu o chiuretă;
  • țesuturile sunt trimise pentru histologie;
  • cavitatea interioară este tratată cu o soluție de iod;
  • o sticlă de apă caldă cu gheață este plasată pe stomacul unei femei pentru a contracta uterul.

Perioada postoperatorie

Pentru ca etapa de recuperare după eliminarea creșterilor din uter să treacă mai repede, este necesar să urmați recomandările specialiștilor. Măsurile postoperatorii încep la spital. În această perioadă, pacientul:

  • Se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru a exclude inflamația, infecția;
  • prescrie o dieta pentru normalizarea peristaltismului intestinal;
  • controlul temperaturii se efectuează dimineața și seara în prima săptămână.

În timpul recuperării postoperatorii în condiții de staționare, medicamentele sunt prescrise:

  • în prezența durerii - antiinflamatoare nesteroidiene - Loxidol, Indometacină;
  • pentru activarea intestinelor - injecții cu proserpină;
  • pentru a normaliza circulația sângelui - Phlebodia 600;
  • pentru a exclude formarea cheagurilor de sânge - anticoagulante sub supravegherea unui medic.

Atunci când sunteți externat din clinică după operație, trebuie să respectați regulile:

  • în mod constant dimineața și seara pentru a spăla perineul cu produse de igienă sau săpun intim;
  • organizarea unei diete echilibrate pentru a elimina constipația;
  • goliți vezica fără întârziere, imediat după apariția nevoii;
  • respectați regimul de muncă și odihnă;
  • monitorizează natura externării postoperatorii;
  • se supun periodic examinărilor ginecologice;
  • luați medicamente pentru a restabili ciclul menstrual.

Pentru reabilitarea rapidă după intervenția chirurgicală în uter pentru a îndepărta creșterea, femeile sunt contraindicate în decurs de o lună:

  • folosiți medicamente care subțiază sângele - acid acetilsalicilic, venotonic, pentru a nu provoca sângerare;
  • inota in apa deschisa;
  • vizitați piscina;
  • dusurile;
  • utilizați tampoane.

Ceea ce femeia nu ar trebui să facă după operație

În primele zile după îndepărtarea creșterilor endometriale, este posibilă sângerare minoră. Pentru a recupera mai repede, pentru a exclude pierderea de sânge, este necesar să se țină seama de recomandările ginecologilor. În perioada postoperatorie, este interzis:

  • vizita la sauna, baie;
  • expunere prelungită la soare;
  • culcat într-o baie fierbinte - puteți face doar un duș;
  • utilizarea unui solar.

Pentru a exclude complicațiile după operația uterină, femeile trebuie să fie atenți la sănătatea lor. În prima lună de reabilitare, este inacceptabil:

  • participați activ la sport - plimbările sunt permise;
  • ridicați lucrurile care cântăresc mai mult de trei kilograme;
  • a avea o viață sexuală;
  • ia alcool;
  • consumă alimente care contribuie la dezvoltarea constipației;
  • împingeți când defecați.

Efecte

Nerespectarea regulilor de comportament și a regimului în perioada postoperatorie poate provoca complicații grave. După îndepărtarea creșterii endometrului, apariția:

  • reapariția polipozei;
  • neoplasme maligne - cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor cu celule atipice;
  • disconfort și durere în timpul actului sexual;
  • depistare semnificativă;
  • întârziere lungă în ciclul menstrual.

Printre consecințele neplăcute ale îndepărtării chirurgicale a neoplasmelor din uter:

  • dezvoltarea infecției endometriale din cauza bolilor genitourinare netratate;
  • infertilitate;
  • senzații dureroase în abdomenul inferior, perineu;
  • inflamație ca urmare a încălcării antisepticelor și a lipsei de măsuri terapeutice după operație;
  • hematometru - acumularea de sânge în cavitatea uterină.

Este posibil să apară complicații după chiuretajul de diagnostic:

  • perforația uterină - o puncție a peretelui în cazul unei expansiuni de proastă calitate, slăbiciune a țesutului;
  • creșterea temperaturii;
  • apariția descărcării întunecate cu un miros neplăcut;
  • hemoragii uterine profuse;
  • apariția durerii severe, acute;
  • spasme ale colului uterin;
  • apariția cicatricii;
  • dezvoltarea procesului de adeziv.

Tratamentul după îndepărtarea unui polip în uter

După intervenția chirurgicală, pentru a elimina complicațiile, nivelurile hormonale corecte, restabilirea ciclului menstrual, este necesar să se urmeze un curs de tratament sub supravegherea unui medic. Terapia medicamentoasă începe în clinică și continuă acasă. Ginecologii prescriu medicamente:

  • No-shpa - în primele zile după îndepărtare pentru a exclude un hematometru;
  • Nokrolut, Duphaston - la detectarea creșterilor de tip glandular sau glandular-fibros, dacă apariția polipilor în uter este provocată de o insuficiență hormonală;
  • calmante - Dexalgin, Paracetamol.

În funcție de simptomele postoperatorii și în scopuri preventive, se recomandă utilizarea:

  • agenți antibacterieni - Diclofenac, Piroxicam;
  • fizioterapie - terapie magnetică, UHF, electroforeză;
  • dublarea cu antiseptice - Miramistin, Clorhexidina;
  • medicamente hormonale pentru refacerea ciclului menstrual - Regulon, Janine;
  • remedii homeopate prescrise de medic;
  • plante medicinale - uter borax, rostopasca;
  • alimente alimentare;
  • complexe de vitamine pentru tonul general al organismului.

Corecție hormonală

Ginecologii subliniază importanța restabilirii echilibrului hormonal după operație. Acest lucru are o importanță deosebită atunci când cauza creșterilor este excesul de estrogen și deficiență de progesteron. Lipsa corecției hormonale poate anula rezultatele operației, poate cauza recidive. Indicațiile pentru tratament sunt:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • creșteri de natură glandulară sau glandular-fibroasă;
  • dezechilibru hormonal.

Medicamentele sunt utilizate ținând cont de vârsta femeii, de tipul de creșteri. Terapia hormonală recomandată:

  • pentru pacienții sub 35 de ani, sunt prescrise contraceptive estrogen-gestale - Yarina, Regulon, Janine, care restabilesc echilibrul hormonilor și ciclului menstrual;
  • în prezența formațiunilor cu fibre glandulare, de natură glandulară, pentru femeile de peste 40 de ani, în timpul menopauzei, utilizați Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan;
  • spirală Mirena - asigură un flux local de hormoni în uter, are minimum efecte secundare, este aplicată timp de 5 ani.

După îndepărtarea creșterii în endometru, se oferă un curs de terapie cu antibiotice. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor periculoase. Tratamentul cu medicamente antibacteriene este prescris:

  • în cazul infecțiilor urinare cronice ca factor provocator al neoplasmelor;
  • pentru a exclude recidiva;
  • la îndepărtarea polipozei prin metode traumatice - curățare diagnostică, deșurubarea piciorului;
  • pentru a preveni aparitia infectiei postoperatorii;
  • în prezența proceselor inflamatorii la nivelul organelor reproducătoare.

Pentru ca medicul să prescrie corect medicamente, pacientul este testat pentru a identifica agentul cauzal al infecției, sensibilitatea acesteia la antibiotice. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, capsule pentru administrare orală, soluție injectabilă. Ținând cont de gravitatea afecțiunii, complexitatea operației, prezența consecințelor, medicul prescrie:

  • cursul tratamentului este de la două la zece zile;
  • antibiotice cu spectru larg în scop profilactic, în absența infecției;
  • medicamente îndreptate împotriva unui agent patogen specific.

Chirurgia după diagnosticul polipilor din uter se efectuează gratuit în instituțiile medicale de stat. Din păcate, nu toate sunt echipate cu echipamente moderne. Pe bază de plată, eliminarea creșterilor endometriale se efectuează în următoarele condiții:

  • clinici comerciale;
  • centre medicale specializate;
  • instituții de tratament și reabilitare.

La planificarea unei operații, este necesar să se țină seama de faptul că procedurile și analizele de diagnostic sunt efectuate cu un cost suplimentar. Costul eliminării neoplasmelor din uter depinde de nivelul clinicii, de calificările angajaților, de disponibilitatea echipamentelor moderne și de numărul de polipi eliminați. Pentru rezidenții din Moscova, costul operației este:

Îndepărtarea unui polip din uter

Se consideră pe scară largă în rândul medicilor ginecologi și reproducători că orice neoplasm străin în cavitatea uterină trebuie îndepărtat. Polipii aparțin genului formațiunilor patologice. O caracteristică a bolii este că femeia nu știe de multe ori despre existența creșterilor pe colul uterin sau în canalul cervical.

Cu toate acestea, patologia nu este atât de simplă pe cât ar putea părea la prima vedere. Consecințele unui polip nemodificat sunt abaterile grave ale sănătății femeilor: avort sau infertilitate. Anumite tipuri de polipi uterini trec fără îngrijiri medicale. Totuși, proliferarea lor este periculoasă.

Unele tipuri de creșteri în organele genitale feminine sunt tratate cu medicamente. Dar sunt cunoscute forme de patologie în care medicamentele nu ajută, iar refuzul intervenției chirurgicale amenință extinderea unui polip într-o tumoră oncologică.

Îndepărtarea neoplasmului vă permite să preveniți consecințele negative și, în viitor, să nașteți un copil sănătos.

Indicații pentru operație

Polipii cu dimensiuni de cel mult 1 cm nu au nevoie de excizie chirurgicală. Dacă femeile au diagnosticat patologia pentru prima dată, iar mărimea creșterilor în milimetri este de 5-6 unități, atunci medicul pune femeile la un dispensar ginecologic pentru a monitoriza modificările semnelor clinice ale bolii. Dacă un polip benign este situat în partea inferioară a organului genital, ginecologii sfătuiesc să scape de el, chiar și un mic.

Imediat ce polipii încep să crească, se recomandă îndepărtarea acestora. Dimensiunea critică este diametrul polipului de peste 13 mm. O creștere a creșterii dimensiunii este însoțită de următoarele simptome:

  • Mă doare stomacul;
  • sindrom de durere localizat în inghinal;
  • disconfort în timpul actului de intimitate;
  • sângerare care nu este asociată cu sângerare menstruală (dacă polipii sângerează, riscul degenerarii lor în oncologie crește);
  • perioade lungi, fără menstruație;
  • miros urât de secreție vaginală.

Dacă apar simptome ale polipozei, înseamnă că a crescut riscul de deteriorare mecanică ca urmare a examinărilor ginecologice sau a actului sexual. În acest caz, există indicații directe pentru o intervenție chirurgicală pentru a preveni sângerarea polipului și apariția unui proces inflamator în uter cauzat de infecția tisulară..

Pe lângă dimensiunile mari ale polipului și simptomele pronunțate ale patologiei, indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului sunt:

  • plângerile femeii cu privire la neapariția sarcinii dorite;
  • avort spontan, avort spontan;
  • blocarea lumenului colului uterin sau a trompelor uterine;
  • o femeie are sânge ca urmare a modificărilor structurale ale endometrului;
  • riscul ca boala să devină o tumoră oncologică.

Pregătirea pacientului pentru operație

Nu este prevăzut un preparat special serios înainte de îndepărtarea polipului. Ea trebuie să știe doar ce oră va fi cea mai favorabilă pentru procedurile chirurgicale și ce nu trebuie făcut în ajunul procedurii..

Pentru operație, perioada cuprinsă între 6 și 9 zile ale ciclului menstrual este considerată cea mai potrivită, deoarece în acest moment polipii sunt vizualizați maxim: sângerarea menstruală s-a încheiat deja, iar stratul mucos după această fază a ciclului nu a avut încă timp de recuperare. Operația este posibilă în ziua ciclului după încheierea sângerării menstruale.

Cu 7 zile înainte de procedurile chirurgicale planificate, o femeie trebuie să renunțe la actul sexual. Nu este recomandat să faceți dublare înainte de operație, pentru a utiliza tampoane în timpul ultimei menstruații. Nu folosiți supozitoare vaginale și tablete. Dublarea la pregătirea unei operații este, de asemenea, nedorită..

Cu o zi înainte de operație, trebuie să respectați regulile dietetice: alimentele trebuie absorbite cu ușurință. În această zi, nu puteți mânca pâine neagră, leguminoase, varză. Este mai bine să înlocuiți cina cu chefir. Cu 12 ore înainte de operație, nu trebuie să mănânci sau să bei diverse băuturi. Apa potabilă este inacceptabilă.

analize

Înainte de histeroscopia unui polip, unei femei i se prescriu o serie de teste și metode de diagnostic:

  1. Examenul ginecologic. Medicul trebuie să examineze starea țesuturilor din colul uterin, să înregistreze prezența sau absența unui proces inflamator în el. În plus, medicul diagnostică cu atenție canalul cervical, deoarece prin acest organ se vor efectua proceduri medicale pentru îndepărtarea polipului.
  2. Citologia și examinarea bacteriană a secrețiilor vaginale. Analiza este altfel numită „frotiu”. Vă permite să identificați prezența bacteriilor în țesuturile organelor genitale feminine și să detectați în timp util natura oncologică a creșterii endometriale.
  3. Biopsie. Procedura vă permite să determinați tipul de polip.
  4. Ecografie transvaginală. Procedura vă permite să stabiliți locația exactă a creșterii, diametrul acesteia, conjugarea neoplasmelor cu fluxul de sânge.
  5. Colposcopia.
  6. Electrocardiogramă.
  7. Fluorografie.
  8. Numărul complet de sânge cu cercetări biochimice suplimentare.
  9. Analize de sânge pentru a detecta conținutul virusului hepatitei, HIV.
  10. Test de sânge cu microreacție la sifilis.
  11. Analiza generala a urinei.

Cu caracteristicile individuale ale bolii, femeii i se recomandă laparoscopie de diagnostic.

Polypectomie și tipuri de anestezie în timpul implementării sale

Medicina modernă oferă diferite modalități de a efectua manipulări pentru a îndepărta formarea patogenă în sistemul reproducător feminin. Alegerea unei metode specifice de intervenție chirurgicală rămâne la medic și este determinată de criteriile formei și mărimii polipilor, stării de sănătate fiziologică a pacientului. Vârsta pacientului este, de asemenea, luată în considerare. Timpul care va dura operația depinde de zona leziunii, cu o complicație însoțitoare, localizarea patologiei. În medie, procedura durează 20-40 de minute. În cazuri rare, când polipii sunt multipli și sunt asociați cu un proces inflamator, operația durează câteva ore.

Cel mai adesea, operația se efectuează sub anestezia generală a pacientului. Anestezia locală se utilizează numai atunci când femeia are contraindicații pentru anestezia generală. Sub anestezie locală, tehnologia laser este utilizată pentru ameliorarea bolii cu un polip.

Manipulările nu pot fi efectuate fără anestezie.!

Histeroscopia ca principală metodă de efectuare a intervenției chirurgicale pentru polipoza uterină

Histeroscopia este îndepărtarea unui polip în uter sau în cavitatea canalului cervical prin introducerea unui dispozitiv special echipat cu o cameră video și LED-uri în organele genitale feminine. Excizia histeroscopică a creșterii sau deșurubarea corpului său de la bază - piciorul, se realizează sub supravegherea continuă a unui specialist.

Pentru a vă pregăti pentru histeroscopie, nu mâncați și nu beți din seara zilei precedente.

În funcție de locația patologiei, de numărul de depășiri, de mărimea și complicațiile acestora, cu histeroscopie, este posibilă completarea eliminării polipului în maximum 2,5 ore. Dacă polipul este singur și nu există complicații însoțitoare ale bolii, în medie, histeroscopia nu va dura mai mult de 20 de minute. Metoda este eficientă pentru îndepărtarea masei endometriale placentare.

După histeroscopie, pacientul este în spital câteva ore.

Curettage a cavității uterine

Medicul decide că procedura de îndepărtare a polipului se va face prin chiuretaj dacă a apărut un neoplasm în cavitatea uterină. Complexitatea de a efectua manipulări cu răzuire este că nu există nici o modalitate de a observa vizual procesul. Medicul lucrează prin atingere.

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Pentru operație, unei femei i se injectează un medicament care ajută la extinderea pereților uterului. Dispozitive speciale de dilatare sunt introduse în canalul cervical al uterului. Prin canalul cervical, o căruță, similară cu o lingură, este introdusă în cavitatea uterină și, cu o presiune ușoară, stratul endometrial este răzuit pe întreaga zonă a pereților uterin pentru a preveni inflamația, apoi cauterizarea se face cu iod.

După chiuretaj, se recomandă efectuarea unei histeroscopii de diagnosticare pentru a vă asigura că nu există fragmente de polipi cu cheaguri în cavitatea organului genital. Dacă se găsesc rămășițe ale creșterilor, va fi necesară reconsiderarea.

După chiuretaj, pacientului i se prescrie un curs de terapie antivirală. În cazuri selectate, se recomandă administrarea de hormoni. Timp de câteva zile, uterul sângerează după răzuire.

Dezavantajul acestei tehnologii: există un risc ridicat de reapariție a creșterilor.

Polipectomia cu laser

O tehnologie inovatoare de direcționare este eliminarea cu laser. Tehnica nu dăunează endometrului și exclude reapariția bolii.

Tehnologia este aplicată pe polipi cu un pedicul pronunțat. Pe lângă laser, astfel de neoplasme nedorite pot fi îndepărtate prin metoda undelor radio. Nu este nevoie de anestezie generală pentru a îndepărta un polip cu un laser, anestezia locală este suficientă. Polipii sunt expuși unui fascicul laser care distruge celulele neoplasmului. După finalizarea procedurii, trebuie localizat locul de localizare a acumulării.

Polipectomia cu laser durează 20-30 de minute. Dar înainte de a efectua, va trebui să vizitați biroul de ecografie, să obțineți rezultatele colposcopiei și histeroscopiei diagnostice.

Metoda nu încalcă funcția de reproducere, de aceea este folosită pentru a scăpa de polipii de fete tinere și nulipare. Fasciculul nu afectează țesutul sănătos, astfel încât nu va exista durere după operație. După un polip, nu există cicatrici și cicatrici în endometru. Aceasta înseamnă că, după finalizarea procedurii și respectarea recomandărilor clinice în perioada postoperatorie, o femeie va putea rămâne însărcinată și naște un copil..

Resectoscopy

Histerorezecția vă permite să eliminați un neoplasm patogen nu numai din funcțional, ci și din stratul bazal al uterului. Pentru operație se face mai întâi anestezia generală. Îndepărtarea profundă țintită fără flux de sânge minimizează riscul reapariției tumorii.

În cavitatea uterină este introdus un endoscop echipat cu o cameră video. După o examinare diagnostică a mărimii și localizării, creșterile sunt eliminate prin expunerea la un curent de înaltă frecvență. Medicul vede toate acțiunile pe monitor.

Histeroresectoscopia nu perturba ciclul menstrual natural al unei femei și nu provoacă perturbări hormonale.

Rezectoscopia este utilizată pentru pacienții de vârstă reproductivă. În prima zi după operație, există un sindrom de durere care trage în abdomenul inferior, care trece după 24 de ore. După histeroresectoscopie, organismul se redresează rapid. Pentru a preveni dezvoltarea unui proces bacterian uterin, femeilor li se prescriu medicamente speciale.

Nu este necesară urmărirea internă a pacienților după procedură.

histerectomia

Indicațiile pentru o abordare radicală în tratamentul femeilor sunt structura canceroasă a formării multiple a polipozei.

Histerectomia este o operație de îndepărtare a uterului. Pentru femeile în vârstă de reproducere, decizia de a elimina uterul este complet luată dacă situația este critică și este imposibil să scapi de boală prin alte metode. La îndepărtarea uterului, este posibilă intervenția chirurgicală abdominală.

După histerectomie, femeia este sub supraveghere internă pe termen lung a unui medic. Concediul bolnav poate fi prelungit pentru perioada de recuperare la domiciliu după externarea din spital. Tratamentul suplimentar și cursul de reabilitare a măsurilor sunt determinate de medic pe baza raportului histologic. Procesul natural de recuperare a corpului feminin după histerectomie este imposibil, sunt prescrise pastile hormonale.

Reabilitare postoperatorie

Creșterea temperaturii corpului în perioada postoperatorie inițială este norma pentru reacția organismului la manipulările medicale. Creșterea apare ca urmare a inflamației non-microbiene, prin care începe refacerea membranei mucoase.

Cu excepția histerectomiei, pacienții după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor uterine sunt în spital nu mai mult de o zi. Reabilitarea endometrului uterului are loc în termen de 30 de zile. În termen de o lună după operație, o femeie are nevoie de măsuri de reabilitare:

  • respectarea clinicii la recomandările primite la externarea din spital;
  • respectarea igienei intime zilnice;
  • refuz de la baie fierbinte;
  • exclude activitatea fizică;
  • nu poți juca sport;
  • interdicția ridicării obiectelor cu o greutate mai mare de 4 kg;
  • repaus sexual;
  • refuzul de a utiliza supozitoare vaginale, tampoane;
  • refuzul dublei;
  • refuzul de a vizita piscina, baia și sauna.

Ținând cont de caracteristicile individuale ale unei femei, un medic ginecolog îi poate recomanda medicamentele care accelerează regenerarea membranelor uterine. Pacienților li se prescrie „Yarina” în cazurile de creștere multiplă a uterului.

După operație, pacienții vizitează regulat medicul ginecolog. După un curs de reabilitare, este permis să rămână însărcinată. Planificarea unei sarcini este recomandată sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă se constată simptome alarmante, trebuie să vizitați un program neprogramat și să discutați problema.

Posibile complicații

Complicațiile după îndepărtarea polipilor sunt rare. Acestea includ:

  • re-apariția depășirilor;
  • disconfort cu intimitatea;
  • menstruația este întârziată în absența sarcinii;
  • menstruația este neregulată;
  • sângerare menstruală profuză (dacă sângerare, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un ginecolog);
  • infecție endometrială;
  • chiuretajul poate duce la perforație uterină;
  • se formează adeziuni și cicatrici, cu posibile probleme de concepție;
  • infertilitate;
  • cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor polipoză, este posibilă oncologia.

În caz de consecințe și complicații negative, o femeie este supusă histeroscopiei, după procedură, sunt necesare medicamente de detoxifiere și terapie hormonală.

Prevenirea reapariției după polipectomie

Ginecologii nu oferă recomandări directe cu o garanție de excludere a polipozei recurente. Cu toate acestea, există o serie de reguli, a căror respectare va permite minimizarea recurenței bolii ca o femeie:

  • O femeie ar trebui să fie supusă unor examinări medicale periodice de către un medic ginecolog, chiar dacă totul este în regulă cu sănătatea femeilor sale.
  • Partener sexual permanent.
  • Actele de intimitate trebuie efectuate folosind echipament de protecție împotriva infecției și pentru a preveni sarcina.
  • Minimizați riscul de deteriorare mecanică a stratului interior al membranelor organelor genitale feminine.
  • Dacă sunt detectate simptome ale bolilor ginecologice, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru ajutor.
  • Refuzul medicamentelor tradiționale și al medicamentului automat atunci când sunt detectate simptome alarmante.
  • Monitorizați ciclul menstrual (dacă se constată defecțiuni, trebuie să vă faceți o programare la un medic ginecolog).
  • Trăiește o viață sănătoasă.
  • Refuzați să beți băuturi alcoolice și să fumați.
  • Evitați excesul de muncă și efortul fizic excesiv.
  • Evitați situațiile stresante.

Prevenirea bolilor ar trebui să devină un principiu al vieții. Dacă o femeie respectă aceste reguli tot timpul, riscul unei recidive a bolii este minim. Etapele inițiale ale recidivei pot fi oprite cu ajutorul terapiei conservatoare.

Atunci când formațiunile tumorale uterine sunt îndepărtate chirurgical, aceasta este o abordare radicală a tratamentului care împiedică natura recurentă a bolii. Pentru mulți pacienți, verdictul medicului privind necesitatea unui astfel de tratament este șocant. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică: metodele și tehnologiile moderne pentru îndepărtarea chirurgicală a unui polip, în majoritatea cazurilor sunt mini-operații. Refuzul operației amenință cu probleme grave și diagnostice îngrozitoare de oncologie și infertilitate.

Costul operației nu ar trebui să oprească nici o femeie. La urma urmei, păstrarea funcției de reproducere și a sănătății femeilor este importantă pentru orice pacient. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, spitalul efectuează operațiuni gratuit. Prin urmare, merită să evaluați în mod sensibil tabloul clinic al bolii și să aveți încredere în medic.

Cum să se pregătească pentru îndepărtarea unui polip în uter prin histeroscopie și recuperare după histeroresectoscopie a canalului cervical

Polipii endometrului uterului sunt o variantă comună a dezvoltării patologiei focale a organului mucos. Patologia poate apărea atât la vârsta reproductivă, cât și la premenopauză. Mai multe metode sunt utilizate pentru a elimina un polip din uter, histeroscopia este una dintre ele. Procedura este o intervenție chirurgicală și este una dintre modalitățile de a scăpa de patologie, care se efectuează sub anestezie intravenoasă generală pe termen scurt..

Durata anesteziei este de 15 până la 20 de minute. Utilizarea medicamentelor de înaltă calitate vă permite să obțineți anestezie completă în timpul procedurii, iar medicamentele utilizate pentru anestezie sunt bine tolerate de pacienți.

Trebuie să șterg

Un polip în uter este o proliferare patologică a endometrului, care apare ca rezultat al expunerii la membrana mucoasă a diferiților factori patogeni.

În funcție de cursul patologiei și de mărimea neoplasmului, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală sau să facă o întârziere. În stadiile incipiente ale evoluției bolii, medicii oferă pacienților dreptul de a alege.

Pentru a lua o decizie corectă, ar trebui să analizați caracteristicile cursului procesului patologic.

După ce a stabilit ce consecințe pot apărea la refuzul intervenției chirurgicale, pacientul este capabil să decidă singur pentru a îndepărta neoplasmul sau nu. În cazul refuzului intervenției chirurgicale, se efectuează tratament medicamentos sau terapie folosind remedii populare.

Majoritatea medicilor se concentrează pe oprirea patologiilor care contribuie la dezvoltarea bolii și, dacă este necesar, recomandă îndepărtarea chirurgicală a creșterii.

Dimensiuni pentru funcționare

Este posibil să se stabilească dacă este necesară îndepărtarea polipului după mărimea neoplasmului și prin efectul său asupra stării corpului femeii.

Există 3 game de dimensiuni ale defectelor:

  • mic - nu atinge 5 mm;
  • mediu - de la 5 la 15 mm;
  • mare - mai mult de 15 mm.

O tumoră mică nu trebuie îndepărtată dacă nu pune în pericol sănătatea. Înainte de numirea operației, este necesar să se efectueze o evaluare cuprinzătoare a stării femeii și abia după aceea se decide problema necesității intervenției chirurgicale.

Indicații și contraindicații

În procesul examinării pacientului, medicul determină gradul de risc de refuz al intervenției chirurgicale și explică pacientului toate consecințele unei astfel de decizii. În unele cazuri, chirurgia este singura opțiune..

Indicațiile chirurgicale sunt următoarele:

  • prezența unei tumori de dimensiuni medii și mari;
  • cazuri de progresare activă a procesului patologic;
  • lipsa rezultatului scontat din medicamentele utilizate;
  • neoplasmul este de tip adenomatos;
  • apariția unei amenințări de avort spontan;
  • vârsta pacientului este de peste 40 de ani.

Îndepărtarea polipului canalului cervical este singura cale de a scăpa de patologie.

Acest lucru se datorează faptului că o astfel de educație, datorită structurii sale, nu se dizolvă și nu dispare și nu există modalități bazate pe droguri de a scăpa de problemă..

Puteți amâna operațiunea în următoarele cazuri:

  • în timpul sarcinii, dacă nu există simptome amenințătoare;
  • dacă tumora are dimensiuni reduse sau dimensiunea acesteia se micșorează sub influența tratamentului terapeutic.

Contraindicațiile pentru o procedură chirurgicală sunt:

  • boli ale tractului genital extern cu orice etiologie;
  • prezența patologiei colului uterin, care nu permite intervenția chirurgicală;
  • pacientul are boli infecțioase acute;
  • patologii cronice în stadiul acut;
  • sângerare severă cauzată de boli ginecologice.

Dacă sunt identificate motivele care nu permit utilizarea metodei de tratament chirurgical, motivul întârzierii intervenției este eliminat mai întâi și abia după aceea se efectuează operația.

Cum să te pregătești

Înainte de operație, este necesară o pregătire simplă pentru intervenție. Constă în trecerea testelor înainte de histeroscopia uterului, dacă toate rezultatele sunt normale, atunci ziua procedurii este atribuită.

Complexul de analize necesare pentru pregătirea histeroscopiei uterului include următoarele studii:

  • analize de sânge și urină;
  • determinarea gradului de puritate a pereților organului prin luarea unui frotiu;
  • ECG;
  • determinarea prezenței patologiilor cronice și consultarea unui medic de specialitate.

În pregătirea histeroscopiei, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sau medicamente hormonale. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii..

Ca un preparat pentru operație, o clismă de curățare se face înainte de procedură, iar părul este îndepărtat din organele genitale, imediat înainte de manipulare, vezica este golită..

În ce zi a ciclului se elimină polipul?

În cele mai multe cazuri, histeroscopia este o procedură de rutină. Medicii fac o histeroscopie la 3 zile după perioada ta. Atunci când aleg momentul pentru procedură, ginecologii recomandă să se concentreze asupra perioadei de la 6 la 9 zile de la debutul menstruației, care este asociată cu cursul proceselor de recuperare a membranei mucoase în această perioadă..

Alegerea momentului poate afecta probabilitatea reapariției postoperatorii a polipului endometrial.

Cum se șterge

În medicină, se folosesc mai multe metode pentru îndepărtarea neoplasmelor mucoasei uterine. Alegerea tehnicii depinde de tabloul clinic caracteristic bolii, de volumul formării patologice, de tipul tumorii și de forma acesteia.

Îndepărtarea neoplasmului se realizează în următoarele moduri:

  • histeroresectoscopia unui polip folosind tehnici de unde radio;
  • chirurgie pentru îndepărtarea polipilor folosind metoda laser;
  • histerorezecție cu răzuire.

Această din urmă metodă se numește chiuretaj de diagnostic separat (WFD), care este utilizat atunci când este necesară biopsia materialului mucosal..

Polipii pot fi îndepărtați folosind o buclă electrică. Îndepărtarea chirurgicală a unui polip - operația este simplă, dar necesită un nivel adecvat de pregătire din partea medicului, în funcție de metoda de intervenție chirurgicală folosită.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie este calmă în condiții normale. După 2-3 zile, senzațiile neplăcute dispar.

Recomandările după histeroscopie în perioada de recuperare depind de caracteristicile individuale ale organismului, de volumul de educație patologică și de prezența bolilor concomitente.

Recuperare

Când vă recuperați de histeroscopie, urmați regimul recomandat de medicul dumneavoastră.

În perioada de reabilitare, se recomandă abandonarea actului sexual, prevenirea supraîncălzirii organismului, asigurarea unei alimentații adecvate și, de asemenea, limitarea încărcăturii pe corp.

Ce sa nu faci

Nu este necesară dieta după îndepărtarea polipului. Principalele interdicții se referă la actul sexual și la activitatea fizică, acest lucru se datorează probabilității mari de sângerare profuzivă.

Restricțiile ar trebui urmate timp de 2 luni - perioada de recuperare standard. Respectarea recomandărilor medicului vă permite să preveniți infectarea țesuturilor rănite în timpul procedurii chirurgicale.

Cât timp să stai în spital

În lipsa complicațiilor într-un spital, femeia este ținută timp de trei zile. Când utilizați un laser, pacientul nu rămâne în spital.

Procedura este slab traumatică, prin urmare, după îndepărtarea polipului, femeia poate fi trimisă acasă.

Tratamentul după

Tratamentul după histeroscopia polipului endometrial constă în respectarea recomandărilor medicului. Dacă este necesar, luați în compoziția lor antibiotice, antispasmodice și medicamente care conțin hormoni.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, fitoterapia bazată pe utilizarea metodelor alternative poate fi utilizată, dar este permisă tratarea în acest fel numai după o consultare preliminară cu medicul curant pe această problemă..

Posibile complicații

Riscul de a dezvolta o recidivă rămâne întotdeauna. Consecința eliminării polipului endometrial poate fi re-formarea acestuia, care nu este asociată cu metoda chirurgicală folosită.

Motivul principal pentru apariția recidivelor și a complicațiilor după operație este dezechilibrul hormonal în corpul femeii..

Hysteroscopy - recenzie

Frica si lacrimile: indepartarea polipului endometrial prin histeroscopie. Pregătire, anestezie generală, terapie postoperatorie, rezultate.

O zi buna!

Motivul pentru care m-am dus la ginecolog a fost o durere constantă în abdomenul inferior. După ce a făcut o ecografie a organelor pelvine, medicul a emis un verdict - semne de ecou ale unui polip endometrial.

Histeroscopie - examinarea cavității uterine folosind fibre optice. Aceasta este o procedură de diagnostic în care puteți efectua simultan manipulări medicale: efectuați o biopsie, îndepărtați polipii mucoase și disecați aderențele intrauterine.

După cum s-a dovedit, această procedură se efectuează sub anestezie generală. Ca să fiu sincer, m-am speriat foarte mult, pentru că nu mi-o făcuseră niciodată și nu aveam habar la ce să mă pregătesc. Mai mult, polipul eliminat este supus unei examinări histologice. pentru a înțelege dacă este benign sau nu.

PREGĂTIRE (analize) pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipului

În primul rând, mi s-au prescris teste de frotiu pentru flora. După ce am primit rezultatele, a trebuit să beau antibiotice și agenți antimicrobieni timp de o săptămână.

Următorul articol este un test general de sânge și urină, teste pentru HIV, hepatită și alte boli cu transmitere sexuală. Totul este bine aici, fără patologii.

Datorită faptului că operația se efectuează sub anestezie generală, am fost de asemenea supus unui ECG. Anestezia se face strict pe stomacul gol.

După ce am colectat toate rezultatele examinării, am mers la operația în sine, pe care am decis să o fac într-o clinică plătită, pentru că într-o clinică bugetară, toate aceste lucruri ar fi întârziat câteva săptămâni.

Mergând la operație, mi-a fost teamă și m-am cutremurat ca un gopher.

Listă de lucruri pe care le-am dus cu mine la clinică: șosete, o cămașă de noapte largă, un toc.

ANCOZĂ ► PROGRESUL DE FUNCȚIONARE

La sosirea la clinică, medicul a făcut din nou o scanare transvaginală cu ultrasunete și a revizuit rezultatele testului. Apoi a dat o pastilă pentru a extinde colul uterin și ia făcut o injecție lui No-shpa.

Permiteți-mi să vă reamintesc din nou că anestezia generală se face pe stomacul gol. Și operația în sine se efectuează în a 7-9-a zi a ciclului menstrual. Am venit chiar în a 7-a zi.

Apoi m-am schimbat într-o cămașă de noapte, am tras șosete și m-am dus la toaletă (un articol obligatoriu) și m-am dus în sala de operație, abia mi-am mișcat picioarele de frică.

Mi s-a cerut să urc pe masa de operație, iar în timp ce urcam acolo a venit anestezistul și apoi a început... m-au înlănțuit de picioare, literalmente, până la masă și am devenit ca un brânză zdrobită fără chiloți. Rețineți că anestezistul era un bărbat, așa că eram de două ori inconfortabil.

Sunt un „norocos” proprietar de vene subțiri pe care nu orice doctor le poate găsi. Speram la o minune, dar nu, nu s-a întâmplat. Un alt doctor mi-a bătut jumătățile de mâini, încercând să intre în venă atunci când am instalat un cateter. Gătind și gemând (am fost cuplu cu anestezistul), cateterul era încă instalat la încheietura mâinii.

Apoi am trecut.

M-am trezit cu o durere de cap și amețeli. Apropo, am fost la tăiat 5 minute, nu mai mult, adică. atâta timp cât operația însăși a durat.

Am coborât de pe masă, m-au ajutat să ajung la secție și tocmai am căzut în pat.

În timp ce stăteam întinsă și mă recuperam de la anestezie, mi-au adus ceai dulce și bomboane - în acest moment mi-a plăcut cel mai mult

NUMIRI

După ce în sfârșit mi-am recăpătat conștiința, medicul mi-a prescris un curs de medicamente:

doxiciclina - 1 comprimat de 2 ori pe zi,

metronidazol - 1 comprimat 2 aza pe zi,

nistatină 500.000 de unități 1 comprimat de 2 ori pe zi

Ea a oferit, de asemenea, recomandări:

exclude contactul sexual, activitatea fizică timp de 14 zile, exclude alcoolul timp de 7 zile.

Și da, am uitat să spun că este nevoie de tampon pentru a-l pune înăuntru, astfel încât sângele să fie absorbit. L-am scos după 2 ore și nu mai sângerează.

PERIOADA DE RECUPERARE

După operația de scoatere a polipului, am fost trimis acasă și polipul excizat pentru examen histologic, care s-a dovedit a fi normal.

Întreaga mea perioadă de recuperare a constat în luarea medicamentelor prescrise și respectarea recomandărilor medicului.

Nu am simțit nicio durere, nici nu au existat senzații neplăcute..

Ciclul menstrual nu a fost perturbat sau modificat.

REZUMATUL OPERAȚIEI

În momentul acestei scrieri, am făcut două ecografii transvaginale. Lucrurile sunt bune. Acum, o scanare cu ultrasunete trebuie făcută o dată la fiecare jumătate de an pentru control.

Cel mai important, durerea de tragere din abdomenul inferior a dispărut. De fapt, acesta este întregul rezultat al operațiunii..

Toată această „frumusețe” m-a costat 15.000 de ruble.

Pe lângă operația de îndepărtare a polipului endometrial, mi s-a prescris și terapie cu hormoni. Recenzia poate fi citită aici.