De ce durează mâna după îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub braț

Femeile care și-au îndepărtat ganglionii limfatici axilari sau care au fost supuși radioterapiei trebuie să aibă grijă de braț din partea operată pe viață.

Respectarea recomandărilor simple vă va ajuta să evitați posibile probleme cu mâna.

Iată câteva orientări

Nu ridicați și nu transportați obiecte grele. Dacă este posibil, nu faceți nimic care să vă strângă prea mult brațul..

Pe măsură ce încărcătura crește, mușchii necesită mai mult oxigen. Acest lucru duce la faptul că fluxul de sânge către braț, care este deja supraîncărcat cu sânge venos și limfă, crește, în timp ce ieșirea din acesta este dificilă..

Se recomandă limitarea sarcinii pe braț din partea operației la 1 kg, în primul an la 2 kg în următorii 4 ani și la 3-4 kg pe parcursul vieții. Sarcina pe brațul bun ar trebui, de asemenea, să fie limitată..

Dacă transportați o geantă, ar trebui să o atârnați de umăr pe partea sănătoasă. Cu toate acestea, acele femei care au tendința la durere de umăr nu ar trebui să poarte deloc o geantă pentru umăr, deoarece umărul se ridică ușor, ceea ce inevitabil provoacă tensiune la ambii umeri și crește durerea. La fel, tensiunea musculară se dezvoltă de la gât până la degete dacă vă mențineți brațul îndoit mult timp. Dacă este posibil, lipiți mâna în sân sau în buzunar și relaxați-vă mușchii brațului și umerilor..

Evitați orice muncă care presupune o înclinare prelungită cu brațele în jos. Astfel de restricții sunt necesare pentru a preveni stagnarea limfei în vasele limfatice ale brațului. Deci, nu vă spălați, aplecându-vă jos peste baie, spălați podelele cu mâinile. Puteți spăla în chiuvetă sau plasând bazinul la o astfel de înălțime încât nu trebuie să vă îndoiți jos. Podeaua se poate șterge curat cu un mop.

Dacă intenționați să folosiți mâna, înfășurați-o cu un bandaj elastic. După muncă, asigurați-vă că faceți gimnastică, masați mâna, dați-i o poziție ridicată timp de 10-15 minute.

Evitați încălzirea directă a mâinii, cum ar fi băile calde, călcarea prelungită sau spălarea vaselor cu apă caldă, băi de soare prelungite. Aceste precauții sunt necesare deoarece sângele și vasele limfatice se dilată ca urmare a încălzirii directe. Din același motiv, sauna și camera de aburi sunt contraindicate, dar spălarea în baie este recomandată să fie înlocuită cu un duș..

Protejați-vă mâna de partea tratată de tăieturi, arsuri, abraziuni, fisuri, zgârieturi și spini de animale, mușcături de insecte. Acest lucru este important pentru prevenirea erizipelelor. Dacă microbii pătrund printr-o abraziune sau o rană pe mână, atunci inflamația poate apărea cu ușurință, deoarece fluxul limfei în vasele limfatice ale mâinii este dificil. Prin urmare, un număr suficient de limfocite capabile să combată infecția nu vor ajunge la locul introducerii microbilor. Rețineți că erizipelele duc la apariția și creșterea umflăturii. Dacă aveți odată cu erizipele, consultați medicul despre antibioterapia sezonieră..

Când lucrați într-o căsuță de vară, spălați, spălați vasele, în special atunci când utilizați detergenți puternici, se recomandă să folosiți mănuși de protecție. Folosiți un deget în cusut.

Folosiți un repelent pentru a evita mușcăturile și înțepăturile. Aveți grijă de mâinile dvs., ungeți-le cu cremă pentru a evita fisurile și bavurile. Evitați scaldarea în timp ce gătiți și aveți grijă când folosiți cuptorul. Evitați arsurile solare. Vara, poartă mâneci lungi pentru a te proteja de soare.

După ce a tăiat, zgâriat mâna și, de asemenea, după o mușcătură de insectă, este necesar să prelucrați și să lubrifiați rana cu tinctură de verde strălucitor sau iod. Aceleași precauții trebuie luate atunci când vă faceți manichiura..

Dacă mâna se înroșește, durerea apare, temperatura crește și umflarea crește, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Nu trebuie să vă injectați în braț din partea operației, nu trebuie să faceți analize de sânge și să măsurați, de asemenea, presiunea asupra acestuia. Nu strângeți mâna, evitați manșetele elastice (strânse) pe bluze și cămăși de noapte. Inelele, brățările și ceasurile nu trebuie tăiate în piele. Asigurați-vă că găurile din haine nu sunt prea înguste. Curelele sutienului nu trebuie să taie umărul.

Încercați să vă obișnuiți să dormiți pe spate sau pe partea sănătoasă, astfel încât greutatea dvs. în timpul somnului să nu strângă vasele brațului din partea operației. Puteți adapta o pernă pentru o mână „bolnavă”, astfel încât să fie pe margine. Acest lucru normalizează circulația limfatică și ieșirea..

Dacă aveți senzații dureroase de natură împușcată în zona de operație, braț, supra-umăr, trebuie să consultați un medic. Acesta poate fi un simptom al bracheoplexitei - inflamația plexului brahial, care poate apărea ca urmare a tratamentului chirurgical și a radioterapiei. Aceasta este o complicație destul de rară, dar ar trebui să fiți conștienți de aceasta pentru a lua măsuri în timp util. Este mai bine să contactați un departament specializat.

ÎNREGISTRARE PENTRU CONSULTARE ȘI TRATARE - 8 (495) 66-44-315

Ganglionii limfatici sunt apărătorii de încredere ai organismului. Filtrează limfa și previn răspândirea infecției în întregul corp. În unele boli, sistemul limfatic nu poate face față și nodurile sunt deteriorate. Tratamentul lor necesită o corecție chirurgicală, ceea ce poate aduce complicații. De exemplu, cancerul de sân necesită adesea îndepărtarea ganglionilor limfatici sub axilă, consecințele după această intervenție pot fi diferite. Prin urmare, este important să știți cum se realizează această procedură și cum să tratați posibile complicații..

Ganglionii limfatici axilari sunt grupuri de celule limfoide care protejează țesuturile și organele din apropiere (piept, membre superioare, glandă mamară). Există mai multe grupuri de ganglioni axilari. Acestea includ:

  • central - se află în centrul axilei. În ele limfa curge din țesuturile spatelui, pieptului, extremităților superioare;
  • apical - situat în partea superioară a fosei axilare. În aceste ganglioni limfatica curge din scapula, partea exterioară a pieptului, regiunea umărului;
  • pectoral - situat de-a lungul peretelui interior al axilei. În ele există o ieșire din mușchii pectorali și pereții laterali ai pieptului;
  • lateral - localizarea lor este partea exterioară a axilei. În aceste noduri există o ieșire de lichid de la membrul superior;
  • subscapularis - localizat pe peretele din spate al axilei. Ieșirea de pe pielea umărului, a scapulei și a peretelui toracic apare la aceste noduri..

Femeile au ganglioni limfatici intramamari. Se află în grosimea sânului și colectează limfa din țesutul glandular.

În mod normal, la o persoană sănătoasă, nodulii limfatici ai grupului axilar pot fi simțiți cu ușurință. Au o consistență elastică, moale și o suprafață netedă. Mărimea unui nod limfatic nu trebuie să depășească 10 mm.

Limfadenectomia este una dintre componentele obligatorii ale operațiunilor de conservare a organelor în oncologie. Folosit în studiul proceselor tumorale. Cel mai adesea, această operație acoperă cel puțin 10 ganglioni limfatici. Acesta este modul în care multe formațiuni trebuie eliminate și examinate pentru a obține informații fiabile despre presupusul diagnostic.

Există o tehnică specială care este cea mai sigură și are cele mai puține complicații. Constă în faptul că numai nodulul limfatic „santinelă” este supus îndepărtării. Este localizat cel mai aproape de neoplasm și, atunci când îl examinați, puteți obține date fiabile despre procesul oncologic. Celulele canceroase apar mai întâi în acest ganglion limfatic. Absența celulelor canceroase în studiu înseamnă că ganglionii limfatici nu sunt implicați în procesul patologic. Această tehnică este utilizată cel mai adesea la pacienții fără manifestări clinice ale bolii..

Lichidul limfatic care circulă prin corp poate transporta agenți patogeni. Așa că ajung la ganglionii limfatici, unde rămân și se înmulțesc, provocând limfadenită. Inflamarea ganglionilor limfatici poate indica un proces tumoral. Prin urmare, în timpul diagnosticului, poate fi necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari. Cel mai adesea, această procedură este realizată tocmai pentru cancerul de sân. Indicațiile pentru această procedură sunt:

  • Prezența celulelor anormale în țesuturi care au fost luate în timpul unei biopsii.
  • O tumoare care are mai mult de 5 cm în diametru și se răspândește la braț.
  • Obținerea în studiul a 3 ganglioni limfatici ai celulelor canceroase.
  • Operații de mastectomie.

Ganglionii limfatici din orice subgrup al axilei pot fi îndepărtați. În plus, există contraindicații directe pentru această operație, descrise mai jos:

  • Insuficiență cardiovasculară, hepatică și renală severă.
  • Diabetul zaharat descompensat.
  • Accident cerebrovascular.
  • Umflarea pielii glandei și trecerea acesteia la peretele toracic.
  • Umflarea membrului superior datorită metastazelor tumorale masive.
  • Ulcerații severe ale pielii datorită proliferării carcinomului peretelui toracic.

Dacă există contraindicații, medicul curant încearcă să compenseze procesul. Metodă alternativă - biopsie de puncție a nodului afectat.

Înainte de operația de îndepărtare a nodurilor, medicul trebuie să informeze despre posibilele complicații. Pregătirea se efectuează ca pentru o intervenție chirurgicală normală. Asigurați-vă că efectuați premedicarea (introducerea de medicamente sedative). În plus, trebuie să se urmeze o anumită dietă înainte de operație. Nu consumați alimente sau lichide în ziua intervenției.

  1. Introducerea anesteziei generale.
  2. Scintimammografia cu tehnetiu se face pentru a determina unde se află nodurile.
  3. Se face o incizie cu 5-6 cm lungime în axă și se îndepărtează 2-3 noduri.
  4. Poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de conservare sau mastectomie. Sau dacă intervenția a fost realizată doar în scop diagnostic - suturarea plăgii după îndepărtarea nodurilor.
  5. Trimiterea nodului primit pentru cercetare.

Durata intervenției chirurgicale nu depășește de obicei 60 de minute. Rezultatul examenului histologic poate fi obținut într-o săptămână..

Ca multe alte intervenții chirurgicale, îndepărtarea ganglionului limfatic sub braț poate avea consecințe diferite:

  • Încălcarea temperaturii și sensibilității tactile în zona nodului de la distanță. Motivul este intersecția fibrelor nervoase. În unele cazuri, această clinică dispare. Uneori simptomele persistă pe viață.
  • Mobilitate deteriorată, slăbiciune, furnicături. De asemenea, pot trece după un timp pe cont propriu.
  • Flebită. Proces inflamator al rețelei venoase. În unele cazuri, tromboflebita poate fi complicată. Necesită tratament complex.
  • Aderarea unei infecții secundare. Cu îngrijirea necorespunzătoare a plăgii postoperatorii, se poate dezvolta un proces purulent..

Important! Dacă prezentați un disconfort după îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona plăgii, trebuie să consultați imediat un medic

În primele zile după operație, medicul poate dezvolta un complex de exerciții de fizioterapie. Exercițiile fizice și exercițiile fizice pot ajuta la ameliorarea deficienței senzoriale, furnicături și umflături. Dacă complicațiile sunt severe, pot fi necesare diagnostice suplimentare prin terapia complexă..

Nu vă fie teamă de limfadenectomie. Cu ajutorul său, puteți efectua diagnostice de înaltă calitate și avansate. Complicațiile după o astfel de operație sunt extrem de rare..

În prezent, nivelul de cancer este destul de ridicat. Acest lucru poate fi explicat prin diferite condiții: ecologie slabă, stil de viață nesănătos, un număr mare de aditivi chimici din alimente. Printre toate cazurile de cancer, cancerul de sân la femei este unul dintre cele mai importante.

Din păcate, se întâmplă deseori să căutăm ajutor destul de târziu, așa că trebuie să înlăturăm sânul, iar acest lucru implică alte probleme, de exemplu, limfostazia mâinii după mastectomie. Aici vom încerca să înțelegem această boală în articolul nostru..

Operația de îndepărtare a glandei mamare se realizează în cazuri extreme, când medicii sunt siguri că alte metode de tratament nu vor produce efectul dorit. Cea mai frecventă complicație după operație este edemul membrului superior, care se dezvoltă datorită apariției limfostazei..

Dacă după operație există o încălcare a fluxului de lichid limfatic, atunci ei spun că limfostazia mâinii s-a dezvoltat după îndepărtarea sânului. În acest caz, apare o creștere a organului afectat. Dacă această problemă nu este eliminată, atunci procesul se extinde către țesuturile vecine, unde microcirculația sângelui și a limfei este perturbată. Această stare nu este departe de fibroză și ulcere trofice..

Dacă adăugăm erizipele la acest lucru, atunci sepsisul este la doar o aruncătură de piatră. Atunci când sunt îndepărtate ganglionii limfatici mari ca urmare a operației, funcția de drenaj este afectată, ceea ce duce la umflarea mâinii.

În cazul limfostazei, se observă edem persistent, care apare din cauza unei încălcări a fluxului de țesut. Dacă vi s-a pus diagnosticul de limfostază a mâinii, motivele pot fi următoarele:

  1. Operații cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, din care face parte mastectomia.
  2. Erizipel.
  3. Probleme cronice cu sistemul limfatic și venos.

Indiferent de cauza, aceasta boala necesita tratament imediat pentru a preveni aparitia unor complicatii grave. Există cazuri când ganglionii limfatici și țesutul muscular sunt îndepărtați complet, dar limfostazia nu se dezvoltă, iar în unele, chiar și cu cea mai mică intervenție, începe o complicație severă.

Medicii disting între mai multe etape în dezvoltarea limfostazei:

Primul tip se dezvoltă de obicei imediat după îndepărtarea sânului, deoarece apar leziuni ale ganglionilor limfatici și drenajului limfatic. Acest edem mai este numit ușor.

Limfedemul mâinii târziu după îndepărtarea glandei mamare se poate dezvolta mult după operație. Cel mai adesea, aceste complicații afectează femeile care au fost expuse radiațiilor înainte sau după operație. De asemenea, pot fi provocați prin procese de cicatrizare, care împiedică refacerea fluxului limfatic normal..

Nu ar trebui să luați măsuri pentru a elimina această problemă de unul singur, trebuie să consultați un medic, deoarece adesea edemul târziu poate semnala o recidivă a cancerului. Dacă acest lucru nu este confirmat, atunci se poate începe tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie.

De obicei, după operație, femeia va fi la spital timp de aproximativ trei săptămâni sub supravegherea medicilor, astfel încât în ​​timpul examinării, medicul poate detecta la timp probleme cu sistemul limfatic..

Dacă edemul începe să se dezvolte la etapele ulterioare, atunci veți avea nevoie și de un consult cu un ginecolog, care va interesa cu siguranță:

  • Ce operație a fost efectuată și câte erau acolo.
  • Au existat complicații în primele etape după îndepărtarea sânului?.
  • Momentul în care limfostaza mâinii a apărut după îndepărtarea sânului.
  • Cum decurge boala.
  • Ce medicamente ați luat deja.
  • Prezența altor boli cronice, cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat, bolile de inimă.

Deoarece nu este un ginecolog care ar trebui să se ocupe de tratamentul limfostazei, el vă va recomanda să contactați un specialist pentru o soluție adecvată la această problemă.

Dacă boala este ușoară, atunci se poate observa apariția edemului mâinilor, care de obicei crește în timpul zilei și dispare după o noapte de repaus. Exercitarea sau, invers, o poziție lungă nemișcată poate duce la creșterea edemului..

În această etapă, modificările ireversibile ale țesutului conjunctiv sunt complet absente, prin urmare, dacă apelați la un limfolog la timp, tratamentul prescris vă va permite să scăpați de această problemă.

Gradul mediu al bolii este caracterizat de edem care nu dispare după repaus. În același timp, apare creșterea țesutului conjunctiv, pielea este întinsă și mai densă, în timp ce puteți simți durere. Cu limfostază persistentă, oboseală crescută, se observă convulsii.

Dacă limfostaza trece la ultima etapă, care este considerată severă, există deja schimbări ireversibile în sistemul limfatic. Se pot observa formațiuni fibrociste și elefantiaza. Aceste modificări conduc la faptul că contururile mâinii se schimbă și funcționarea acesteia este perturbată..

Cea mai groaznică este o complicație gravă a acestei perioade - sepsis, care poate duce la moartea unei persoane..

Terapia pentru această boală include două etape:

  1. Tratament ambulatoriu. Numit de un limfolog. În această etapă, tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie este redus la următoarele proceduri:
  • Purtați un tricotaj special cu compresie.
  • Masajul mâinilor.
  • Terapie magnetică.
  • Tratament medicamentos.
  • Terapie cu laser.
  • Respectarea unei anumite diete.
  • Fizioterapie.

2. Tratamentul chirurgical dacă limfostazia mâinii în cancerul de sân nu ar putea fi depășită prin metode conservatoare. Operația este indicată și în cazurile în care boala progresează rapid..

Dacă limfostazia mâinii se dezvoltă, doar un medic trebuie să prescrie tratament. Alături de toate metodele fizioterapeutice, se utilizează terapia medicamentoasă, în care sunt prescrise:

  • Angioprotectors.
  • Phlebotics.
  • imunostimulante.
  • enzimele.
  • Antibiotice dacă se alătură erizipelele.

Toate aceste grupe de medicamente, în combinație cu procedurile, fac posibilă refacerea fluxului normal de limfă și întărirea pereților vaselor de sânge..

Nu numai că masajul pentru limfostazia mâinilor va fi eficient, ci și un set de exerciții fizice pe care medicul vă va recomanda. Toate complexele au ca scop îmbunătățirea fluxului de limfă. Puteți începe clasele începând cu 7-10 zile după operație.

După ce a îndepărtat sânul, femeia simte o anumită rigiditate în mână și brâu la umăr, din aceasta începe să se năpustească, să apese mâna spre corp. Acest lucru duce la probleme suplimentare sub formă de dureri de cap, spasme care perturbă mișcarea lichidului limfatic..

Exercițiile de masaj și fizioterapie vor ajuta la evitarea unor astfel de consecințe sau la scăparea de ele, dacă există. Efectul va depinde de momentul începerii cursurilor - cu atât mai devreme cu atât mai bine..

Puteți efectua exercițiile propuse în timp ce stați pe pat, îndreptați-vă umerii. Repetați fiecare exercițiu de 4 până la 10 ori. Nu te aduce la epuizare, când apar senzații neplăcute sau dureroase, trebuie să te odihnești.

  1. Îndreptați-vă brațele și puneți-vă în genunchi, cu palmele în jos. Este necesar să întoarceți periile, doar fără a strânge în același timp.
  2. Poziția este aceeași, degetele sunt încleștat alternativ într-un pumn și neînchise.
  3. Brațele trebuie să fie îndoite la coate, în timp ce palmele sunt pe umeri. Ridicați și coborâți încet brațele.
  4. Înclinați-vă în partea în care a fost efectuată operația, coborâți brațul și faceți mici mișcări înainte și înapoi.
  5. Este necesar să ridicați mâna din partea operată în sus și să o țineți în această poziție timp de câteva secunde.
  6. Inhalează - ridică mâna în fața ta, ține-ți respirația și duce mâna la o parte. Exhale - coboară mâna.
  7. Faceți mișcări circulare în articulația umărului.
  8. Conectați degetele în spatele spatelui și îndreptați-vă brațele. Încercați să ridicați brațele în această poziție.
  9. Conectați mâinile în spatele spatelui într-o „blocare” și apăsați-le cu spatele palmelor la partea inferioară a spatelui.

Fa toate exercitiile incet, fa-ti timp. În acest caz, nu este importantă viteza de execuție, ci regularitatea..

Medicul curant vă va recomanda, cu siguranță, nu numai să vă implicați în exerciții de fizioterapie, ci și să vă masați mâna din partea operată. Puteți face masajul singuri sau puteți ruga persoanele dragi să o facă pentru voi.

Înainte ca femeia să fie externată din spital, medicul va ține cu siguranță o conversație cu ea despre regimul zilnic, acele complexe de exerciții care trebuie făcute și, de asemenea, vor arăta și vorbi despre tehnica de masaj..

Iată câteva recomandări pentru efectuarea acestei proceduri pentru limfostază:

  1. Este necesar să ridicați mâna edematoasă în sus și să vă sprijiniți pe suprafața verticală, în timp ce cealaltă, în același timp, face mișcări de mângâiere de la degete la umăr și de la cot la umăr. Puteți utiliza, de asemenea, unguente sau creme speciale..
  2. Mișcările de masaj trebuie făcute din toate părțile. Ar trebui să fie moi, calme și neîngrijite. În timpul acestei proceduri, nu trebuie să simțiți durere și disconfort..

Nu intrați în panică dacă ați fost diagnosticat cu limfostază a mâinii după mastectomie. Tratamentul cu remedii populare în combinație cu alte metode de terapie va da rezultate bune..

În primul rând, medicina tradițională recomandă administrarea de perfuzii și decocturi diuretice, ceea ce nu va contribui la retenția de lichide în organism. Un efect bun este luat prin consumul de ceai diuretic, iată rețeta pentru prepararea acestuia:

  1. Colectați, uscați și tocați frunzele de coacăz negru.
  2. Combinați-le cu aceeași cantitate de șolduri de trandafir.
  3. Se prepară 1 linguriță de amestec cu 200 ml de apă clocotită.
  4. Luați înainte de masă de 4 ori pe zi, 100 ml după infuzarea ceaiului.

Dacă întrebi vindecătorii tradiționali despre cum să tratezi limfostazia mâinilor, ei îți vor oferi o mulțime de rețete. Aici sunt câțiva dintre ei:

  1. Comprese din brânză de vaci și cartofi. Brânza de vână trebuie să fie uscată, cartofi râși și fără suc. Le puteți pune împreună pe o mână dureroasă sau puteți face viraje: azi brânză de vaci, mâine cartofi.
  2. Alături de compresele de cartofi și brânză de vaci, este necesar să se ia o tinctură de fructe sophora. Ajută la întărirea țesutului conjunctiv, ameliorează inflamațiile. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 50 de grame de fructe, turnați 0,5 litri de votcă peste ele și să insistați timp de trei săptămâni, amestecând ocazional. Trebuie să luați 30 de picături de 3 ori pe zi pe stomacul gol.
  3. Puteți pregăti o colecție de trifoi dulce, părți egale, dulceț de mămăligă, măturică neagră, coaja de salcie și rădăcină de păpădie. Luați 1,5 lingurițe. l. se toarnă 0,5 litri de apă în amestec și se fierbe timp de câteva minute. Se lasă la infuzat. Luați 100 ml de trei ori pe zi înainte de masă.
  4. Puteți folosi o compresa care ameliorează umflarea: preparați aluatul din făina de secară, adăugați aceeași cantitate de chefir, mai bine făcută de casă. Amestecă totul bine și înmoaie o bucată de tifon. Aplicați o compresă pe mână și asigurați-o, lăsați să se usuce. Îl puteți repeta de mai multe ori pe zi..
  5. Limfostazia manuală poate fi, de asemenea, tratată cu suc natural de sfeclă, care trebuie băut la 250 ml pe zi..

Dacă combinați rețetele populare cu fizioterapia, tratamentul medicamentos, atunci veți putea scăpa de limfostază.

Ar trebui să vă monitorizați întotdeauna greutatea, deoarece kilogramele în plus nu adaugă sănătății noastre și cu atât mai mult în caz de probleme cu sistemul limfatic. Mâncarea cu limfostază a mâinii ar trebui să fie rațională și în limite rezonabile, la urma urmei, mâncăm să trăim și nu să trăim să mâncăm.

Orice mâncare poate deveni un medicament, filozofii antici au vorbit despre asta. Puteți da următoarele recomandări dietetice în timpul limfostazei:

  • Reduceți cantitatea de alimente care conțin grăsimi animale.
  • Îndepărtați din dietă carnea afumată, cârnații.
  • Crește-ți aportul de legume și fructe proaspete.
  • Nu renunta la cereale integrale precum cerealele.
  • Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate.
  • Nu este recomandat să excludeți complet untul, ci înlocuiți cel mai mult cu legume.
  • Mâncarea trebuie fiartă, fiartă, nu prăjită.
  • În plus, puteți adăuga aport de multivitamine.

Este necesar să te ridici de la masă cu o ușoară senzație de foame. Nu numai că va fi bine pentru sănătatea dvs., dar vă va oferi și mai multă putere..

O atenție deosebită trebuie acordată cantității de lichid consumat în timpul zilei. Nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi. Este recomandabil să bei această cantitate înainte de 16-17 ore. Înainte de a merge la culcare, este mai bine să nu bei lichid, dacă vrei, îți poți permite un pahar de kefir sau fructe.

După orice operație, o persoană are nevoie de recuperare și nu este necesar să vorbim despre îndepărtarea sânilor. Aceasta nu este doar o traumă fizică, ci și un stres psihologic mare pentru orice femeie..

În primul rând, pentru a vă recupera mai repede după intervenția chirurgicală și cu atât mai mult dacă aveți limfostază de mână după îndepărtarea glandei mamare, un rol special este atribuit regimului zilnic. Pentru a se reface, corpul are nevoie de odihnă, deci un somn de noapte ar trebui să fie de cel puțin 7-8 ore. Nu stați în fața televizorului până la miezul nopții, este recomandat să mergeți la culcare la 22.00 sau 22.30.

Pentru a dormi sănătos și sănătos, este necesar să faceți un duș cald, acordând o atenție specială masajului apei din punctele dureroase. Mulți medici sfătuiesc să nu facă baie. Pentru un braț dureros, puteți pregăti o a doua pernă mai mare dacă aveți limfostază a brațului. Fotografia doar demonstrează că această poziție este mai confortabilă..

În timp ce există probleme cu sistemul limfatic, nu este recomandat să dormi pe partea dureroasă, mai ales să pui mâna sub cap. După ce te trezești dimineața, trebuie să fii atent la toaleta de dimineață, să faci un pic de exercițiu și să iei un mic dejun ușor.

Dacă nu trebuie să vă grăbiți să lucrați, atunci puteți face o plimbare în parc. Acasă, puteți îndepărta sutienul protetic pentru a vă ajuta corpul să se relaxeze. În timpul zilei, este recomandat un pui de somn, acesta vă va ajuta să vă recuperați mai repede după operație.

Multe femei, aproape imediat după întoarcerea din spital, se grăbesc în luptă și încep să pună lucrurile în ordine, se spală, se curăță. Acest lucru este strict interzis, gospodăria dvs. ar trebui să țină cont de acest lucru și va trebui să își asume majoritatea grijilor dacă vor să-și vadă mama și soția sănătoși.

După o mastectomie, corpul își va regenera sistemul limfatic pentru o lungă perioadă de timp. Cât de reușit poate fi apreciat prin prezența edemului pe braț. Un inel pe deget poate fi un indicator bun: dacă este pus la fel de ușor ca înainte de operație, atunci totul merge bine.

Cei care au un teren personal sau propria lor casă cu un teren ar trebui să reducă semnificativ și cantitatea de muncă acolo. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, pregătiți-vă un banc pentru muncă. Imediat ce te simți puțin obosit, trebuie să te odihnești..

Nu uitați nu numai despre zona de operare, ci și despre sânii sănătoși. Încercați să evitați rănile, zdruncinăturile, mai ales în transportul aglomerat.

Dacă nu ați reușit să evitați un astfel de diagnostic precum limfostazia mâinii, va fi totuși nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile mai grave. Dar puteți lua unele măsuri pentru a minimiza sau a preveni riscul unei astfel de boli:

  • Ar trebui să îndepărtați lucrurile cu benzi elastice și manșete strânse din garderoba dvs. pentru a preveni stoarcerea vaselor limfatice și a sângelui..
  • Folosiți o mână bună pentru lucrul manual, transportarea pungilor etc..
  • Este necesară măsurarea tensiunii arteriale pe o mână sănătoasă..
  • Încercați să exersați în fiecare zi.
  • De îndată ce observați unele modificări ale mâinii, fie că este roșeața, umflarea, durerea, trebuie să consultați imediat un medic.
  • În primul an după operație, mâna din partea sânului îndepărtat poate ridica greutăți nu mai mult de 1 kg.
  • Evitați munca care necesită să vă aflați într-o poziție lungă, cu torsul înclinat înainte și brațele în jos.
  • Mâna trebuie protejată de toate rănile și daunele, chiar și injecțiile nu pot fi făcute în ea.
  • Dormi pe spate sau pe partea sănătoasă.

Dacă urmați aceste recomandări simple, atunci veți putea evita complicații, cum ar fi limfostazia mâinii după operație..

ÎNTREBĂRI RĂSPUNSATE DE SKVORTSOV VITALY ALEKSANDROVICH, kmn, oncolog, mamolog, chirurg plastic

INTREBARE: Doctore, hemoglobina mamei mele a scazut brusc dupa o mastectomie. Ce ai recomanda? Cum să-l ridici? Și ce a provocat-o? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Cât timp ai avut o operație? Dacă mama ta a avut recent o operație, cel mai probabil, există un hematom după puncția limfatică! Contactați chirurgul care a efectuat operația! A scăzut mult hemoglobina? Nu ar trebui să cadă așa!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, v-am pus o întrebare despre o mamă a cărei hemoglobină a căzut după o mastectomie. Au trecut 12 zile de la operație, hemoglobina 80. Mulțumesc.

RĂSPUNS: Bună ziua! Cel mai probabil, mama ta sângera! Dar 80 nu este suficient, trebuie să ridicați cu siguranță!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, sunt luate în considerare nevoile emoționale ale pacientului atunci când se decide scoaterea sânului??

RĂSPUNS: Bună ziua! Mulți factori sunt luați în considerare: de la tipul de tumoare, de la persoană și răspunsul adecvat al acestuia la situație, de la stilul de viață viitor! Totul contează! Cum poate fi fără ea ?

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, mastectomia preventivă - îndepărtarea sânilor - crește supraviețuirea? Dacă crește, atunci pentru care subtipuri moleculare de cancer?

RĂSPUNS: Bună ziua! Desigur, se poate susține că nu există glandă și nici cancer, crescând rata de supraviețuire! De obicei, mastekiomia profilactică se face cu Brca1,2,3,4 mutații! Dar în țara noastră, mastectomia preventivă nu este încă folosită pe scară largă.!

INTREBARE: Vitaly Alexandrovich, cate noduli limfatici sunt indepartati in timpul mastectomiei?

RĂSPUNS: Bună ziua! Într-o operație standard Madden și Peyty, 3 niveluri de ganglioni limfatici sunt îndepărtate - pentru cineva poate fi 10 ganglioni limfatici, iar pentru alții 20 sau mai mult.

INTREBARE: Vitaly Alexandrovich, cand pot face primul dus dupa mastectomie??

RĂSPUNS: Bună ziua! Răspunsul este atunci când medicul permite, de obicei după îndepărtarea gurii!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, ce activități fizice sunt permise după mastectomie? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Încărcările au loc, dar dozate. Puteți citi mai detaliat în articolul meu de pe site.

ÎNTREBARE: Vitaly Aleksandrovich, cât timp trebuie să se facă pansamente după mastectomie?

RĂSPUNS: Bună ziua! Această perioadă este diferită pentru toată lumea, în timp ce limforeea durează, cu o mastectomie acest lucru este normal. În medie, 1,5-2 luni.

INTREBARE: Buna ziua, Vitaly Alexandrovich! Întrebarea mea este că, la 2 luni după mastectomie, sutura mea s-a îngrășat și s-a înroșit. Foarte dens în unele zone. Există o cusătură subțire. Ce poate fi și ce trebuie făcut?

RĂSPUNS: Bună ziua! Cel mai adesea este un astfel de proces de vindecare! Până la 6 luni, devine mai dens, și apoi invers. Roșu, deoarece acum se încolțește cu vase de sânge și asta este ca o reacție! Uneori există inflamație după 2 luni, dar, de obicei, dispărește după pansamentele locale!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, au trecut aproape 6 luni de la mastectomie și mâna mea este încă limitată în mobilitate. Ce mă vei sfătui?

RĂSPUNS: Pot fi multe motive pentru acest lucru. Faceți exerciții și exerciții pentru recuperare? Trebuie să fiți urmăriți, veniți la o consultație și vom rezolva această problemă! Cred că îți va fi util să citești articolul meu despre cum să trăiești după o mastectomie.
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

ÎNTREBARE: Doctore, mama mea a avut 4 luni după masteetomie, dar tot simte durere în zona operată. Cât de normal este acest lucru? Și cât durează procesul de recuperare. mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Acest lucru este normal și natural, puteți citi în detaliu pe site-ul meu informații despre recuperare și durere! Cu toții suntem diferiți și durerile tuturor nu durează la fel! Sper că în curând totul va dispărea cu mama ta. În medie, durerile pot dura 6 luni!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, este posibil să purtați bijuterii pe partea operată după mastectomie. Adică brățări de la încheietură sau inele de deget. Sau mai bine nu. mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Bineinteles ca poti purta bijuterii. Dacă aveți simptome de limfadenită, atunci nu veți putea purta inelul și dacă nu aveți semne de umflare a mâinii, atunci purtați-l fără probleme!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, există întotdeauna limforee după mastectomie? Este considerată această normă? Și cât poate dura? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua, aceasta este norma și firesc! Durează pentru toată lumea în moduri diferite - de la o lună la 3-4 luni!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, au trecut 3 luni de când mastectomia și cusatura încă doare. Este aceasta o variantă a normei? Și acest loc este încă amorțit.

RĂSPUNS: Bună ziua! Aceasta este norma în cazul tău! Toate acestea sunt legate de operație și în curând toate simptomele ar trebui să dispară.!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, sunt îngrijorat de edem după mastectomie. Operațiunea a fost acum 2 luni. Am un motiv de îngrijorare? Mulțumesc foarte mult.

RĂSPUNS: Bună ziua, nu aveți motive să vă faceți griji, acesta este un proces normal natural după mastectomie.

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, există vreo modalitate de a reduce limforeea după mastectomie? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Timp de mai mulți ani, chirurgii au încercat să facă față acestei probleme și, din păcate, nu s-a inventat nimic, doar puncții! Acest proces are loc de obicei mai târziu.!

ÎNTREBARE: Vitaly Aleksandrovich, ce se va întâmpla dacă lichidul care se formează în timpul limforeei nu este pompat? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua, lichidul se va acumula sub piele și acest lucru va provoca disconfort, iar cel mai rău este că pot apărea inflamații și supurații ale plăgii.!

ÎNTREBARE: Vitaly Aleksandrovich, au trecut mai mult de două luni de la mastectomie, dar mai am dureri în braț. Cum se poate reduce această durere la nivelul brațului după o mastectomie? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Durerea este o condiție naturală în acest caz, ea poate fi redusă luând analgezice! În curând această durere va fi mai mică!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, ce este mastectomia Madden??

RĂSPUNS: Bună ziua, aceasta este îndepărtarea unui sân cu ganglioni limfatici de toate nivelurile din axă pentru cancerul de sân!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, cât timp după o mastectomie este necesar să începeți să purtați un manșon de compresie? mulțumire.

RĂSPUNS: Bună ziua! Nu este necesar să purtați mâneca după o mastectomie, trebuie purtat doar dacă apar complicații, cum ar fi limfedemul!

ÎNTREBARE: Ar trebui să fie pregătit corpul pentru chimioterapie, când să înceapă și cum?

RĂSPUNS: Bună ziua, nu există o astfel de nevoie, deoarece corpul nostru este pregătit pentru orice!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, există vreo modalitate de a reduce cumva eliberarea de lichid seros și limfatic după mastectomie? Și cum se numește acest proces? Drenajul costă a șaptea zi și se acumulează încă mult lichid - uneori mai puțin, alteori mai mult!

RĂSPUNS: Bună ziua! Vă pot spune sincer că această problemă este în aer și nimeni nu știe cum să o rezolve. Există multe metode de oprire a limforeei - acesta este numele acestui proces, dar toate sunt ineficiente, iar limfa continuă să se acumuleze în axilă, dar numai timpul oprește acest proces, care în medie durează aproximativ 1-2 luni! Unii chirurgi suturează pielea la nivelul pieptului în axă, cineva injectează soluții în această zonă, dar din nou, acest lucru nu are rost! Nu aveți încredere în cineva care promite altfel! Totul va trece pentru tine în curând, ai răbdare!

INTREBARE: Buna dupa-amiaza! După o mastectomie, o mamă are lichid sanguin în scurgere pentru a doua săptămână, sângele este întunecat, este normal? Este posibil să eliminați drenajul dacă există puțin lichid, dar există sânge în el. Dacă este posibil, unde va merge acest sânge după îndepărtarea drenajului?

RĂSPUNS: Bună ziua, întrebarea eliminării drenajului este decisă de chirurgul ei, poate fi de la 5 zile la 15 zile! Acesta nu este sânge, ci ichor, și dacă este sânge vechi, atunci a fost un mic hematom sub piele, acest lucru se întâmplă des și în principiu este normal! Când drenajul este îndepărtat, sângele este lizat (cheagul se va dizolva) și cu perforații printr-un ac, toate acestea vor fi eliminate în timp!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, cum diferă histologia de imunohistochimia după mastectomie?

RĂSPUNS: Bună ziua! Fundamental diferit !! Histologia este structura tumorii, ce tip de cancer și afectarea ganglionilor limfatici sunt evaluate. Imunohistochimia este o analiză a aceleiași tumori care spune cum să tratezi această tumoare! Studiază receptorii celulelor tumorale? Aceasta este în cuvinte scurte pentru o persoană obișnuită non-medicală!

După efectuarea unui tratament conservator, care nu a adus rezultate vizibile, se ia decizia de a elimina ganglionii limfatici. Consecințele operației pot fi diferite. Este vorba de edem, supurație, necroză și multe altele. Prin urmare, de îndată ce nodul limfatic axilar a fost îndepărtat, medicul trebuie să sfătuiască pacientul cu privire la acțiuni suplimentare..

Ganglionii axilari sunt grupări limfoide care protejează glandele mamare, sânii și membrele superioare de infecție.

Fiecare grup de ganglioni le îndeplinește propria funcție:

  • Subscapularis - ganglionii limfatici sunt localizați în spatele axilelor și colectează limfa de pe pielea umărului, scapula.
  • Ganglionii limfatici centrali - limfa este colectată din spate, brațe, piept.
  • Nodurile apicale sunt situate în partea de sus a regiunii axilare, ele colectează lichid din scapula și umăr.
  • Pectoralele - situate pe partea interioară a axilei, limfa curge din piept în ele.
  • Ganglionii limfatici laterali sunt localizați în zona externă a axilelor, ieșirea limfei provine de la membrele superioare.
  • Nodurile intramamare, care sunt localizate în glanda mamară și colectează lichid din țesutul glandular. Doar pentru femei.

Limfadenectomia este o procedură pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici. Este, de asemenea, utilizat ca o procedură de cercetare pentru a face un diagnostic. În timpul acestei operații, zece ganglioni limfatici sunt îndepărtați și apoi examinați..

Indicațiile pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari sunt:

  • Cancer de piele fără metastaze.
  • Tranziția inflamației la un proces purulent.
  • Detectarea celulelor canceroase prin biopsie.
  • Inflamarea și mărirea ganglionului limfatic pentru o lungă perioadă de timp.
  • Ganglionul limfatic refractar.
  • Tumora la sân.

Contraindicațiile pentru limfadenectomie sunt:

  • Insuficiența rinichilor, ficatului, inimii.
  • Umflarea glandei cutanate.
  • Umflarea membrelor superioare datorită metastazelor tumorale.
  • Leziuni ale pielii datorate carcinomului.
  • Diabet.
  • Alimentarea cu sânge afectată creierului.

Sistemul limfatic este o barieră pentru nu numai infecția, ci și tumorile. Prin urmare, dacă dă metastaze, atunci celulele canceroase cu un flux de limfă pot intra în ganglionii limfatici. Scopul principal al acestei operații este prevenirea metastazelor și îndepărtarea formațiunilor existente..

Limfadenectomia se realizează după cum urmează:

  1. Pacientului i se administrează anestezie.
  2. Medicul taie pielea, muschii si grasimile.
  3. În continuare, un nodul limfatic sau un grup de noduri este îndepărtat împreună cu țesutul adipos.
  4. Rana este cusută în etape.

Operația nu durează mai mult de o oră.

După ce ganglionii limfatici de sub axă au fost îndepărtați, pacientul se poate confrunta cu consecințe neplăcute, despre care medicul trebuie să-i spună în prealabil..

Unele rezultate ale procedurii de eliminare a ganglionilor limfatici ai gâtului pot include deteriorarea trunchiului nervos..

Cele mai frecvente reacții adverse includ umflarea (limfedemul) mâinii. Pacientul simte disconfort în zona brațului după îndepărtarea nodurilor. Posibile complicații de vindecare a rănilor, moartea marginilor sale (necroză).

O altă problemă comună a operației este fluxul limfei (limforee), care contribuie la extinderea suplimentară a infecției și la apariția necrozei. Semnele pielii decedate apar zilnic, acestea sunt cianoza pielii, bule cu lichid și un miros neplăcut. Cu aceste simptome, medicul elimină cusăturile, tratează rana și prescrie agenți antibacterieni.

Ca prevenire a necrozei după operație, se efectuează drenarea suprafeței plăgii.

De asemenea, după îndepărtarea ganglionilor limfatici din inghinal la bărbați, poate exista un flux de limfă, care se acumulează în rană. Se poate forma în termen de o lună după operație. Pacientul are distensie în zona plăgii, sare de temperatură. Cu aceste semne este necesar să consultați un chirurg. Ar trebui să deschidă edemul limfatic și să îndepărteze mai multe cusături pentru a scurge rana.

Consecințele tardive ale limfadenectomiei includ limfangita - inflamația vaselor limfatice.

Limfedemul în cancerul de col uterin, cancerul genital este cel mai frecvent.

În caz de încălcare a conducției la mâini și picioare, sunt prescrise exerciții terapeutice și fizioterapie.

Dacă apare sângerare, medicamentele sunt prescrise pentru a opri sângele.

Tromboflebita și flebita sunt tratate permanent. După operația venei, se aplică pansamente, se administrează injecții cu anticoagulante.

În caz de infecție a rănii, sunt prescrise antibiotice și agenți de detoxifiere.

Pansamentele se fac de două ori pe zi cu unguente antibacteriene..

Pentru limfedem, sunt prescrise venotonice, diuretice, fizioterapie.

Îndepărtarea unui ganglion limfatic sub axilă se numește limfadenectomie. Această operație chirurgicală este asociată cu o serie de complicații, prin urmare, se realizează în principal pentru boli oncologice, când beneficiile preconizate pentru organism depășesc de multe ori riscurile potențiale..

Ganglionii limfatici sunt apărătorii organismului care filtrează limfa și previn răspândirea infecției în întregul corp

Ganglionii limfatici aflați sub axile sunt semnalizare. Ganglionii limfatici axilar-claviculari fac parte din principalul colector al fluxului limfatic. Ganglionii limfatici din axilă au dimensiuni mari și sunt primii care reacționează la procesele patologice din organism. De fapt, ganglionii limfatici funcționează ca un filtru biologic, colectând și folosind toxinele și microorganismele patogene din limfa care intră în ganglioni..

Datorită particularităților funcției lor, ganglionii limfatici sunt susceptibili la diverse patologii. Reacționează nu numai la infecții, ci și la celulele canceroase. În unele cazuri, ganglionii limfatici nu pot face față sarcinii care le este atribuită, drept urmare, un proces patologic li se răspândește. Nodul limfatic afectat este potențial periculos pentru întregul corp, astfel încât aceste tulburări trebuie tratate.

Se întâmplă că nu este posibilă vindecarea ganglionilor limfatici, de exemplu, cu răspândirea metastazelor canceroase sau cu modificări ireversibile ale țesutului limfoid pe fundalul bolilor infecțioase severe. În astfel de cazuri, se poate lua o decizie de a elimina ganglionul axilar..

Principala indicație pentru îndepărtarea ganglionilor axilari (axilari) este cancerul de sân. Cu această formă de oncopatologie nu este afectată numai glanda mamară, ci și țesuturile din jurul acesteia și cele mai apropiate ganglioni. Nu este întotdeauna posibilă eliminarea numai a glandei mamare, deoarece această patologie progresează rapid și se răspândește în ganglionii limfatici. În plus, eliminarea ganglionilor limfatici în acest caz minimizează riscul de recurență..

O altă indicație este limfomul malign, o tumoră care afectează sistemul limfatic. În acest caz, ganglionii limfatici mari sunt primii care s-au lovit. Dacă celulele canceroase au fost detectate în timpul unei biopsii a unui nod extins sau inflamat, se ia decizia de a efectua limfadenectomie.

O indicație particulară pentru această operație este o mărire patologică a ganglionilor limfatici de natură benignă. De exemplu, deteriorarea ganglionilor limfatici cu tuberculoză, sifilis, gonoree și alte boli infecțioase severe poate duce la modificări ireversibile. Deci, chiar și după eliminarea bolii de bază, ganglionii limfatici rămân măriți. Dacă acest lucru provoacă disconfort pacientului, poate fi luată o decizie de a continua operația. Astfel de cazuri sunt pur individuale, decizia este luată de medicul care efectuează tratamentul..

Este interzisă efectuarea operației la pacienții care au fost diagnosticați cu probleme cardiace

Înainte de a prescrie o operație, medicul trebuie să examineze în detaliu pacientul. Îndepărtarea ganglionilor limfatici este o intervenție chirurgicală gravă cu risc ridicat de complicații, prin urmare, are o serie de contraindicații absolute. Acestea includ:

  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • insuficiență renală și hepatică;
  • tulburări severe ale circulației cerebrale;
  • umflarea mâinii.

Contraindicațiile relative includ diabetul zaharat decompensat, prezența unui proces inflamator pe pielea axilelor. În aceste cazuri, operația este amânată. Cu diabetul zaharat, este necesar să se obțină compensația sa stabilă, cu toate acestea, în prezența unor complicații severe ale acestei boli, decizia de a efectua o operație se ia după o examinare amănunțită a pacientului.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale - limfadenectomie axilară și mastectomie radicală cu limfadenectomie. Limfadenectomia se referă la îndepărtarea ganglionilor limfatici de primul și al doilea ordin. În caz de deteriorare a ganglionilor de ordinul al treilea, se ia o decizie de a efectua o mastectomie cu limfadenectomie - o operație de îndepărtare a sânului cu îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici adiacenți.

Ganglionii limfatici din cancer nu sunt îndepărtați unul câte unul, ci în grupuri. În timpul operației, se pot elimina 6 până la 20 de ganglioni limfatici. Nodulii limfatici care sunt îndepărtați de axila sunt apoi examinați pentru a stabili cu exactitate cancerul. Un singur nod poate fi îndepărtat în caz de hiperplazie a țesuturilor pe fundalul infecțiilor cronice din organism.

Operația se efectuează după o examinare amănunțită a pacientului

Înainte de operație, pacientul trebuie examinat cu atenție. Medicul trebuie să informeze pacientul despre posibile complicații, să explice cursul operației și să contureze etapele reabilitării în termeni generali. Specialistul vă va spune mai multe despre reabilitarea în timpul externării din spital.

În general, intervenția chirurgicală durează de la 45 de minute la o oră și jumătate. Durata exactă a operației depinde de numărul de ganglioni eliminați. În cazul unei mastectomii, durata procedurii este crescută cu timpul necesar pentru îndepărtarea sânului. De regulă, operația în astfel de cazuri durează aproximativ două ore..

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unei serii de examinări. Lista testelor necesare include în mod necesar determinarea stării HIV, coagularea sângelui. În plus, este necesar să se examineze sistemul cardiovascular, pentru a exclude probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Operația se efectuează sub anestezie generală. În unele cazuri, administrarea unui agent de contrast este utilizată pentru a controla procedura, în timp ce este necesară excluderea probabilității unei reacții alergice.

Dacă sunt necesare examinări suplimentare, medicul trebuie să informeze pacientul în avans.

Înainte de introducerea anesteziei, pacientul suferă scintimammografie. Aceasta este o radiografie cu contrast care vă permite să vizualizați cu exactitate locația ganglionilor limfatici în axă.

Apoi se administrează anestezia generală și începe operația. O mică incizie (40-60 mm) se face în axă. Prin această incizie, țesutul adipos este excizat, în care sunt localizați ganglionii limfatici.

După ce pacientul a îndepărtat ganglionii limfatici de sub axă, persoana rămâne în spital 24 de ore sub supravegherea personalului medical - acest lucru permite identificarea în timp util a consecințelor negative ale operației.

Dacă operația a fost efectuată pe fondul cancerului de sân, imediat după îndepărtarea ganglionilor limfatici, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie, ceea ce va reduce riscul extinderii cancerului în continuare..

În general, dacă operația are succes, persoana este externată din spital timp de 2-3 zile. În unele clinici, timpul petrecut în spital sub supraveghere este limitat la prima zi. În a doua zi după operație, pacientul este trimis pentru consultare unui terapeut de reabilitare. Medicul vă va informa în detaliu despre toate restricțiile pentru lunile următoare, precum și va informa despre acțiunile ulterioare ale pacientului.

Operațiunea se desfășoară în mari clinici oncologice din Federația Rusă, țările CSI, Germania, Israel. În clinicile private din Moscova, costul operațiunii va fi de aproximativ 150 de mii de ruble. Costul operațiunii în Israel este de aproximativ 10.000 USD. În Germania, operațiunea va costa 12-13 mii de euro.

Când o persoană se pregătește să aibă un nod limfatic tăiat în axă, este preocupată de riscurile și complicațiile potențiale. De regulă, medicul informează despre consecințele posibile cu mult înainte de operație. În acest caz, pacientul trebuie să semneze actele, confirmându-și conștientizarea posibilelor riscuri..

După operație, este posibilă o pierdere temporară a sensibilității mâinii

  • pierderea locală a sensibilității;
  • lymphostasis;
  • tromboza venei membrelor superioare;
  • flebita (inflamarea venelor).

În cazul în care tehnica operației este încălcată, precum și în cazul în care recomandările medicului privind îngrijirea rănilor nu există, există riscul dezvoltării unui proces infecțios postoperator. Această complicație este însoțită de supurația rănilor și necesită tratament urgent..

După o mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, se poate dezvolta limfostază. Această patologie periculoasă este cauzată de o încălcare a fluxului de limfă la locul îndepărtării ganglionilor limfatici. De regulă, limfostazia după mastectomie este asociată cu deteriorarea vaselor limfatice. Patologia se manifestă prin umflarea pronunțată a mâinii, o creștere a volumului membrului în comparație cu o mână sănătoasă, o încălcare a proceselor trofice din țesuturi și dezvoltarea elefantiazei. Pentru a preveni această complicație periculoasă, este necesar să consultați un terapeut de reabilitare și să urmați exact recomandările medicului.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici sub axilă, ale căror consecințe pot fi prevenite numai urmând cu atenție recomandările medicului, are o perioadă lungă de reabilitare. În ciuda faptului că perioada de ședere în spital după operație nu depășește câteva zile, lupta principală pentru propria sănătate apare prin eforturile pacientului însuși..

După operație, este necesar să faceți exerciții speciale și să preluați brațul. Mai mult, terapeutul arată primele exerciții deja în a doua zi după operație..

Mai multe reguli pe care pacientul trebuie să le respecte după operație:

  • nu încărcați mâna dureroasă;
  • evita deteriorarea pielii;
  • nu încălziți mâna (băi calde, expunere la soare, proceduri de baie);
  • folosiți mănuși de protecție în timpul curățării;
  • dacă aveți zgârieturi accidentale sau mușcături de insecte, tratați imediat pielea cu un antiseptic;
  • evitând să dormi pe partea axilă operată.

Aceste reguli trebuie respectate până când mâna își va recăpăta puterea anterioară. Majoritatea copleșitoare a medicilor sfătuiesc să aveți grijă de membrul operat pentru tot restul vieții. Greutatea maximă admisă pe braț adâncit nu este mai mare de 1 kg pentru un an după operație. În viitor, greutatea poate fi crescută, dar nu puteți ridica mai mult de 4-5 kg.

După îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub axilă, sunt prezentate gimnastică și exerciții, care trebuie efectuate zilnic. În primele zile, este nevoie de o încărcătură ușoară - aducerea omoplatelor, ridicarea umărului, mișcări circulare ușoare cu umerii. Ar trebui să vă consultați cu un terapeut de reabilitare cu privire la posibilitatea de a efectua astfel de exerciții în primele două săptămâni după operație..

După operație, terapeutul va selecta gimnastica adecvată pentru pacient

După câteva săptămâni, puteți trece la un exercițiu mai intens..

  1. Intins pe spate, ridica bratele indoite spre coate, astfel incat coatele sa fie la nivelul nasului. Țineți 15 secunde în această poziție, apoi relaxați-vă brațele.
  2. Întindeți-vă pe spate, îndoiți picioarele în genunchi. Cu ambele mâini, ar trebui să luați un băț gimnastic (prindere largă), să întindeți brațele deasupra pieptului, apoi să trageți încet înapoi din această poziție, încercând să atingeți podeaua cu bastonul.
  3. Ridică-te drept, ridică brațele deasupra capului și leagănă-te înainte și înapoi cât mai mult timp. Apoi, schimbați exercițiile făcând leagăne cu ambele brațe în lateral. În acest caz, trebuie să încercați să mișcați ambele mâini sincron.

Există o mulțime de exerciții pentru prevenirea limfostazei după îndepărtarea ganglionilor limfatici. Schema optimă de reabilitare prin terapie de exercițiu va fi selectată de un reabilitator. În primele șase luni, exercițiile trebuie făcute de două ori pe zi, apoi numărul repetărilor poate fi redus la o dată. Pentru a menține sănătatea membrului operat, medicii recomandă cu tărie să faci gimnastică de-a lungul vieții..

În cazuri avansate, este necesară îndepărtarea urgentă a ganglionilor limfatici de sub braț. O astfel de nevoie de excizie chirurgicală apare datorită limfadenitei avansate, prezenței puroiului, metastazelor, tumorilor și probabilității tranziției sale la o formă malignă. Adesea, după operație, pacienții prezintă consecințele intervenției. De exemplu, dacă, după îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, brațul se umflă brusc, este necesară consultarea urgentă a medicului pentru a evita dezvoltarea unei boli secundare.

În oncologie, se practică o operație numită „limfadenectomie”, a cărei indicație este suspiciunea unei tumori maligne. De regulă, cel puțin 10 glande sunt excizate în timpul operației. Acesta este numărul de formațiuni necesare pentru studiu și diagnostic.

Uneori se folosește o tehnică care este considerată mai sigură și are un procent mai mic de complicații. Se reduce la faptul că numai nodulul limfatic "santinelă", care este localizat în apropierea formațiunii, este eliminat. În acest caz, este posibil să se obțină date pentru cercetare. Cel mai adesea, excizia unui singur ganglion se practică la pacienții care nu prezintă simptome clinice ale bolii. Dacă, potrivit rezultatelor studiului, nu există celule canceroase, atunci oncologia este exclusă.

Dacă agenții nocivi pătrund în unitățile imune și se concentrează acolo, atunci apare limfadenita, una dintre cauzele care poate fi un proces oncologic. O operație de îndepărtare a unui ganglion limfatic în axă este cel mai adesea efectuată pentru cancerul de sân și este diagnostică.

Indicațiile pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub axilă sunt:

  • celule atipice din țesuturile detectate prin biopsie;
  • dimensiunea tumorii care trece la braț este mai mare de 5 cm;
  • detectarea celulelor canceroase pe baza rezultatelor studiului a trei formațiuni;
  • efectuarea unei mastectomii.

Contraindicațiile pentru operație sunt:

  • boli cardiovasculare severe;
  • diabet (decompensat);
  • circulația sângelui afectată în creier;
  • edem al pielii cu migrarea sa către peretele toracic;
  • expresie pronunțată a pielii datorită germinării carcinomului sternal;
  • umflarea mâinii ca urmare a metastazelor active ale unei tumori maligne.

Pacientului i se recomandă să refuze mâncarea și apa în ziua limfadenectomiei axilare. După operație, formațiunile eliminate sunt trimise pentru cercetare.

Înainte de procedură, chirurgii avertizează pacientul despre posibile complicații. Sedativele sunt obligatorii.

Cum se elimină ganglionii limfatici sub axilă (procedura de intervenție chirurgicală):

  1. Introducerea anesteziei generale.
  2. Scintimammografie cu tehnetiu, care permite detectarea localizării formațiunilor.
  3. Realizarea unei incizii cu 5-6 cm lungime în axă, îndepărtând 2-3 unități imune.
  4. Transferul materialului obținut pentru examen histologic.

Conform indicațiilor, se efectuează mastectomie. Dacă operația se efectuează numai în scop diagnostic, atunci după eliminarea formațiunilor, rana este suturată.

În primele zile după operație, se arată că exercițiile fizice ajută pacientul să se recupereze. Gimnastica adecvată ajută la normalizarea stării zonei afectate.

Consecințele după îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub axilă pot fi următoarele:

  1. Încălcarea sensibilității tactile și a temperaturii (permanentă sau temporară) în zona formațiunii excizate, provocată de intersecția fibrelor nervoase.
  2. Flebita este o inflamație a rețelei venoase, uneori însoțită de tromboflebite. În acest caz, pacientul are nevoie de tratament complet.
  3. Tulburări de mobilitate, slăbiciune și senzații de furnicături ale membrului superior, care uneori dispar spontan.
  4. Aderarea unei infecții secundare din cauza îngrijirii inadecvate a rănilor în perioada de reabilitare.

Dacă pacientul scurge lichid limfatic după îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, atunci nu intrați în panică. Acest proces se datorează faptului că pe calea circulației limfatice nu există nicio legătură imună prin care trece, astfel încât lichidul se acumulează sub piele. După ce sistemul limfatic formează „ocoluri”, totul este normalizat. Cu toate acestea, problema trebuie raportată medicului..

Umflarea după îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub axilă (limfedem) se extinde uneori într-o zonă impresionantă a membrului. Apare din cauza unei încălcări a fluxului de lichid prin vasele limfatice. În absența modificărilor organice ale țesuturilor, este prescrisă terapia conservatoare. În general, tratamentul este complex..

Aflați cum puteți preveni infecția și reduce umflarea mâinii și brațului după o intervenție chirurgicală a ganglionilor axilari..

Figura 1. Ganglionii limfatici și vasele limfatice

Sistemul dvs. limfatic are două funcții:

  • Ajută la combaterea infecțiilor.
  • Promovează eliminarea lichidului din organism.

Sistemul dvs. limfatic este format din ganglioni limfatici, vase limfatice și lichid limfatic (vezi figura 1).

  • Ganglionii limfatici sunt glande mici, în formă de fasole, situate de-a lungul vaselor limfatice. Ganglionii dumneavoastră filtrează lichidul limfatic, capcarea bacteriilor, virusurilor, celulelor canceroase și a deșeurilor metabolice.
  • Vasele limfatice sunt tuburi minuscule similare vaselor de sânge care transportă lichid limfatic către și din ganglionii limfatici.
  • Lichidul limfatic este un fluid limpede care circulă prin sistemul limfatic. Poartă celule care ajută la combaterea infecțiilor și a altor boli.

Ganglionii limfatici axilari sunt un grup de ganglioni limfatici din zona axilei tale care scurg lichidul limfatic departe de sân și braț. Numărul de noduri este diferit pentru toți oamenii. Îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari este o operație de a elimina un grup de acești noduri.

Uneori, ca urmare a îndepărtării ganglionilor limfatici, sistemul limfatic devine dificil să facă față excreției de lichid. În acest caz, lichidul limfatic se acumulează și provoacă umflarea. Această umflare se numește limfedem. Limfedemul se poate forma în braț, mână, sân sau trunchi pe partea unde ganglionii limfatici au fost îndepărtați (numiți partea tratată).

Limfedemul se poate dezvolta brusc sau treptat și se poate întâmpla luni sau ani după operație. Urmăriți pentru semne de limfedem, care includ:

  • senzație de greutate, dureri sau durere la sân, braț, mână sau degete;
  • etanșarea pielii brațului, mâinii sau a sânului;
  • scăderea flexibilității la nivelul brațului, mâinii sau degetelor;
  • umflarea sau modificări ale pielii, precum etanșeitatea sau depresiile (unde presiunea marchează pielea). Dacă dezvoltați umflături, puteți observa următoarele:
    • Venele de pe partea tratată a mâinii sunt mai puțin vizibile decât pe de altă parte;
    • inelele degetului sau mâinii de pe partea tratată sunt strânse sau nu sunt uzate;
    • mâneca cămășii de pe partea tratată se așează mai strâns decât de obicei.

Dacă aveți semne de limfedem sau aveți îndoieli, discutați cu medicul sau asistenta. Dacă nu aveți semne de limfedem, vă puteți măsura tensiunea arterială pe partea tratată.

Prevenirea infecției și umflarea este importantă pentru a reduce riscul de limfedem.

Este mai probabil să dezvolți limfedem dacă o infecție se dezvoltă în braț pe partea tratată. Acest lucru se datorează faptului că corpul tău va produce globule albe din sânge și fluid limfatic pentru a lupta împotriva infecției, iar acest fluid nu va fi excretat corespunzător..

O tăietură sau arsură pe mână sau braț în partea în care a fost efectuată operația poate duce la infecție. Pentru a reduce riscul de infecție, urmați sfaturile de mai jos:

  • Folosiți loțiune sau cremă pentru a vă menține mâinile și cuticulele moi. Nu tăiați cuticulele cu foarfece; mai bine împingeți-le deoparte cu un băț special pentru cuticule.
  • Purtați mănuși de protecție atunci când efectuați lucrări în curte sau în grădină, spălați vasele și utilizați detergenți puternici sau plăcuțe de curățat sârmă.
  • Purtați un deget în timp ce coaseți; evitați ace și ace.
  • Utilizați repelente de insecte pentru a preveni mușcăturile de insecte.
  • Aveți grijă atunci când bărbierit zona de aripă a brațului în pericol; ia în considerare utilizarea unui aparat de ras electric. Nu folosiți o rasă dreaptă sau o cremă de îndepărtare a părului (depilatoare), acestea vă pot tăia pielea.
  • Atenție la arsurile solare. Folosiți o protecție solară cu un SPF de cel puțin 30 și reaplicați frecvent.
  1. Spălați zona afectată cu apă și săpun.
  2. Aplicați un unguent de antibiotice precum Bacitracin® sau Neosporin®.
  3. Aplicați un strat de tifon curat sau plasture Band-Aid® deasupra.
  4. Aveți grijă pentru semne de infecție, inclusiv roșeață, umflare, încălzirea țesutului înconjurător sau sensibilitate.
  1. Aplicați un pachet de gheață sau apă rece pe ars timp de 15 minute.
  2. Spălați zona cu apă și săpun.
  3. Aplicați un strat de tifon curat sau plasture Band-Aid® deasupra.
  4. Aveți grijă pentru semne de infecție, inclusiv roșeață, umflare, încălzirea țesutului înconjurător sau sensibilitate.

Brațul tău poate fi ușor umflat imediat după operație. Această umflare poate persista timp de 6 săptămâni, dar este temporară și va dispărea treptat. După operație, este posibil să aveți și durere și alte senzații, cum ar fi furnicături și ciupit. Acestea sunt sentimente tipice și nu sunt neapărat semne de limfedem..

Recomandările de mai jos vă pot ajuta să ameliorați umflarea:

  • Continuați să faceți exerciții de 5 ori pe zi sau conform indicațiilor. Antrenează brațul până când intervalul normal de mișcare al umărului și brațului este restabilit. Aceasta poate dura 4-6 săptămâni după operație. Poate fi util să te întinzi și mai mult timp dacă simți o atracție în piept sau lângă braț. Dacă intervalul normal de mișcare nu revine după 4-6 săptămâni, apelați medicul sau asistenta..
  • Deschideți peria încet și întindeți degetele. Închideți ușor mâna și puneți un pumn. Repetați acest exercițiu de 10 ori și apoi odihniți-vă. Repetați acest exercițiu de mai multe ori pe zi..
  • Dacă dormi pe spate, ridică brațul așezând 1 sau 2 perne sub el în partea ta. Dacă sunteți în stare să dormi întins pe partea neafectată, așezați 1 sau 2 perne în fața voastră. Puneți mâna pe aceste perne. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală plastică la sân, asigurați-vă că brațul dvs. nu crește peste nivelul stabilit pentru dvs..

Nu există o modalitate fiabilă de a preveni limfedemul. Cu toate acestea, vă recomandăm să urmați orientările de mai jos pentru a reduce riscul de apariție:

  • Când dați sânge pentru analiză și când primiți injecții în braț, cereți să folosiți o mână care nu prezintă riscul de limfedem. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală bilaterală pentru a vă îndepărta ganglionii limfatici axilari, adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce mână este mai sigură de utilizat în acest sens..
  • Când reluați exercițiile și activitățile zilnice după operație, asigurați-vă că o faceți treptat. În primul rând, purtați ceva greu cu mâna neafectată sau cu ambele mâini până când veți recăpăta forța pe partea în care a fost efectuată operația.
  • Antrenează și întinde-ți mușchii în mod regulat. Dacă vă simțiți inconfortabil, opriți-vă și luați o pauză. Consultați-vă cu medicul înainte de a relua activitatea fizică viguroasă, cum ar fi ridicarea greutăților sau jocul de tenis.
  • Mențineți sau străduiți-vă pentru a obține o greutate corporală sănătoasă.
  • Nu purtați bijuterii sau îmbrăcăminte foarte potrivite sau grele cu benzi elastice strânse care vă lasă amprenta pe mână. Toate acestea pot provoca umflarea..
  • Nu folosiți tampoane de încălzire sau comprese calde pe braț sau umăr, care sunt expuse riscului.
  • Dacă aveți umflături în braț sau mână, scrieți-vă când a început procesul. Dacă persistă după 1 săptămână, apelați medicul sau asistenta..
  • dacă orice parte a brațului, mâinii, sânului sau trunchiului de pe partea afectată a tratamentului devine:
    • fierbinte la atingere;
    • roșu;
    • mai dureros;
    • mai umflate
  • dacă aveți o febră de 38,3 ° C (101 ° F) sau mai mare.