Îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală (ascită)

Ascita este o boală caracterizată prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală din diverse motive. Denumire populară - abdominală.

Motivele

Ascita poate apărea în moduri diferite și poate fi asociată cu diverse boli; ascita este izolată separat în oncologie. Cel mai adesea, în cancer, există ascite colare (cu leziuni hepatice). Lichidul se acumulează ca urmare a afectării parenchimului hepatic, care, crescând ca mărime, comprimă vasele venoase și duce la transpirația lichidului în cavitatea abdominală. De asemenea, ascita se poate dezvolta cu ciroza. Mecanismul de apariție se bazează pe transpirația lichidului datorită modificării diferenței de presiune. Există cazuri în care pacientul are edem al penisului și scrotului, precum și apariția unei hernii inghinale sau ombilicale.

Simptome

Principalul și cel mai timpuriu simptom este mărirea abdominală în ritm rapid sau balonare treptată. Lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, care în proces nu este îndepărtată nicăieri. De obicei, pacienții observă că ceva nu este în regulă atunci când hainele noi devin mici. Atunci când o persoană stă în picioare, stomacul său se înnebunește și ia o formă nefirească, într-o poziție supină se răspândește pe laturi. Ombilicul se poate aplatiza sau răsuci în exterior. În fiecare zi, activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii este din ce în ce mai perturbată..

Apar simptome precum greață, pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac și dureri recurente în lateral. Uneori venele sunt vizibile pe peretele abdominal anterior. Cât de repede va merge procesul de dezvoltare a ascitei depinde de cauza apariției sale, cu ciroza, de exemplu, se va dezvolta peste câteva luni și cu tromboza venelor - în câteva săptămâni.

Diagnostice

Cavitatea abdominală devine disponibilă pentru examinare vizuală atunci când volumul de lichid din acesta nu este mai mic de 1000 ml, iar palparea relevă așa-numitul „zgomot de stropi”. Dintre metodele de diagnostic instrumentale, ultrasunetele și tomografia computerizată sunt utilizate cu mult succes, ceea ce face posibilă detectarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală și a formațiunilor chistice. O etapă obligatorie a diagnosticului este puncția peretelui abdominal anterior. Această procedură este efectuată cu un ac de 22 de-a lungul liniei albe a abdomenului, la 2 cm sub ombilic (sau puteți avansa pielea către unul dintre cadranele inferioare ale abdomenului).

Lichid de biopsie:

• testat pentru conținutul de proteine, albumină și glucoză,
• numărul elementelor celulare este numărat,
• este supus unui examen citologic,
• semănat pentru culturi,
• testat pentru amilază, trigliceride și LDH,
• testat pentru microbacteria tuberculozei.

Tratament

În primul rând, se efectuează un test de diagnostic. Înainte de operație, trebuie să vă goliți vezica sau să introduceți un cateter Folley. În continuare, peretele abdominal anterior este tratat cu un antiseptic și se efectuează anestezie. Pentru aceasta, se introduce un ac cu anestezic într-un punct situat pe linia albă a abdomenului în mijlocul dintre buric și articulația pubiană.

Anestezia se efectuează în straturi până la peritoneu. Cu un bisturiu, se face o incizie pe piele și aponevroza mușchiului rectus abdominis cu dimensiuni de aproximativ 1-1,5 cm. În continuare, peritoneul este perforat cu un trocar și pătrunde în cavitatea abdominală. Stileta trocar este îndepărtată și prin tub se introduce un tub de cauciuc sau PVC. Acesta este așa-numitul "cateter cu bilă". Prin el se injectează aproximativ 10 ml de lichid steril, care este imediat aspirat.

Dacă în cavitatea abdominală există sânge sau bilă, acestea vor fi, de asemenea, în lichidul rezultat, iar aceasta este o indicație strictă pentru o operație de urgență. Dacă lichidul rezultat nu conține impurități, cateterul este lăsat timp de câteva zile ca drenaj de control.

Puncție terapeutică. Tehnica de efectuare a punctiunilor terapeutice este aceeași ca și la efectuarea unui test de diagnostic. Grătarul trocar este îndepărtat după ce prin el a fost introdus un tub de PVC. Lichidul ascitic poate curge liber prin drenul stâng. Nu trebuie admisă o scădere bruscă a presiunii, acest lucru poate duce la prăbușire, prin urmare, tubul de drenare trebuie stors periodic timp de câteva minute. După ce lichidul a fost îndepărtat complet din cavitatea abdominală, drenajul poate fi îndepărtat și incizia închisă cu o legătură de mătase. În mod alternativ, scurgerea poate fi lăsată activă pentru câteva zile pentru a controla și îndepărta orice lichid nou acumulat..

Pentru a selecta o metodă eficientă de tratament, puteți solicita

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la un centru oncologic;
- chestiuni organizatorice.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, departamentul de terapie, dacă este posibil, este numit medicul curant.

Ascita abdominală: tratament, cauze, simptome, ascită în oncologie


Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, care determină mărirea abdominală, se numește ascită. Această afecțiune nu este atât de frecventă, dar dezvoltarea ei indică aproape întotdeauna prezența unei boli grave. Poate apărea cu leziuni la ficat, inimă, rinichi și o serie de alte organe. Principalul lucru este să determinați în timp util cauza dezvoltării sale și să efectuați tratamentul corect..

În marea majoritate a cazurilor, persoanele cu ascită sunt pacienți de lungă durată care știu despre organul lor bolnav. Cu toate acestea, există cazuri în care această afecțiune este debutul bolii. Puteți afla informații moderne despre ceea ce poate provoca ascită, metode moderne de diagnostic și tratament din acest articol..

Cauzele ascitei

Această afecțiune poate apărea din cauza unui număr mare de boli diferite, dar cel mai adesea, cauza ascitei se află într-unul din cele trei organe - ficatul, inima sau rinichii. Înfrângerea lor este însoțită de acumularea de lichid în tot corpul, inclusiv în organele interne, sub piele și în cavitatea abdominală. Motivele mai exotice includ unele tulburări hormonale, tuberculoza, lezarea vaselor limfatice și o serie de alte patologii..

Afectarea ficatului

Boala hepatică este cea mai frecventă cauză de ascită. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate avea loc atunci când celulele sale sunt deteriorate sau din cauza compresiei venei portale.

În fiecare minut, celulele hepatice produc o cantitate mare de substanțe, inclusiv albumină, proteine, unele vitamine (A, E, D, K), colesterol „bun”, substanțe coagulante din sânge etc. Proteinele produse de ficat sunt necesare pentru a reține lichidul în lumenul vaselor de sânge. Atrage apa în sine, datorită căreia, o persoană sănătoasă nu se dezvoltă umflături. Atunci când celulele sunt deteriorate, cantitatea de proteine ​​produse scade, din cauza căreia lichidul începe să transpire prin peretele vascular în țesuturi și cavități (abdominale, toracice, pericardice etc.).

Compresia venei portale poate provoca și ascită. Este un vas mare situat pe spatele ficatului, într-o mică crestătură. Odată cu creșterea organului, vena poate fi puternic comprimată, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale pe pereții săi. Din această cauză, lichidul este „forțat” prin venă și intră imediat în cavitatea abdominală.

Tabelul de mai jos descrie bolile hepatice în care există o defecțiune a celulelor, o mărire a unui organ sau ambele. Odată cu dezvoltarea ascitei, acestea trebuie excluse în primul rând..

Boală de ficatScurtă descriere a boliiMecanism patologic
Hepatita cu o cale de transmitere a sângelui (cu curs sever)
  • Hepatita B;
  • Hepatita C;
  • Hepatita D.
Este vorba despre boli virale grave care vizează celulele hepatice, dăunând și reducând funcția lor. Până acum nu a fost dezvoltată nicio terapie care să poată vindeca 100% dintre pacienți, prin urmare, în unele dintre ele, hepatita devine cronică.Perturbarea celulelorHepatită autoimunăAceastă patologie este asociată cu imunitatea afectată, datorită căreia celulele sanguine încep să atace și distrug treptat țesutul hepatic.Boli hepatice alcooliceAlcoolul are un efect dăunător direct asupra țesutului hepatic. Utilizarea constantă a unor doze mari de etanol duce inevitabil la boli cronice severe.Supradozaj medicamentos (cu dezvoltarea hepatitei induse de medicamente)Unele produse farmaceutice pot fi, de asemenea, toxice pentru acest organ dacă sunt luate incorect. Acestea includ:

  • Paracetamolul;
  • Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare care ameliorează durerea (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac și altele);
  • clorpromazina;
  • Anumite medicamente antimicrobiene (rifampicină, tetraciclină, izoniazidă).
Cidru Budd ChiariAceasta este o afecțiune rară în care venele din interiorul ficatului sunt blocate. Rezultatul este o defecțiune și umflarea ficatului. Adesea însoțit de ascită.Sindromul ReyeO complicație severă care apare la copiii care au avut o infecție virală (variolă, gripă, infecție cu adenovirus etc.). Extrem de rar, poate duce la deces sau invaliditate.Ciroză, inclusiv:

  • Biliar primar;
  • Secundare (apar după alte boli ale ficatului);
  • Congenital.
Ciroza este înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut conjunctiv care nu funcționează. De obicei, acesta este un proces lent și treptat. Etapa finală a cirozei - insuficiență hepatică severă și moarte din intoxicații cu toxine corporale.Aceste patologii combină două mecanisme patologice - ele conduc atât la îngustarea venei portale, cât și la deteriorarea celulelor hepatice.Colangită scleroză primarăAceasta duce la supraaglomerarea canalelor hepatice și la o scădere a funcției organului. Aproape întotdeauna duce la ciroza biliară primară.Boala Wilson-KonovalovTulburare moștenită în care o persoană nu are o proteină transportoare de cupru. Din această cauză, urmele minerale se acumulează în ficat și creier, provocând pagube severe..Degenerarea grasă a ficatuluiÎn cazul în care țesutul hepatic este înlocuit nu de conjunctiv, ci de țesut adipos, medicii diagnostică „degenerare grasă”. Boala poate apărea ca urmare a otrăvirii, a diabetului zaharat, a mai multor boli hormonale etc..

În ciuda numărului mare de boli hepatice diverse, diagnosticul corect poate fi pus pe baza stării pacientului și a rezultatelor unor studii. Care? Informații despre acest lucru sunt prezentate mai jos.

Insuficienta cardiaca

Sângele se mișcă prin corp datorită muncii continue a inimii și a vaselor de sânge. În cazul încălcării funcțiilor mușchiului cardiac, fluxul sanguin începe să încetinească, ceea ce duce la stagnarea acestuia și la eliberarea de lichid în organe și țesuturi. În primul rând, umflarea apare pe picioare și brațe. Cu toate acestea, cu insuficiență cardiacă severă, partea lichidă a sângelui se poate acumula în jurul organelor interne și în cavitatea abdominală..

Ascita pe fundalul bolilor cardiovasculare poate apărea atunci când:

Deteriorarea mușchiului cardiac. Datorită scăderii numărului de celule de lucru și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, se poate produce insuficiența organului. Daunele pot fi cauzate de:

  • orice formă de boală coronariană, inclusiv atac de cord și angină pectorală;
  • infecții (endo-, peri- și miocardită);
  • boli autoimune (lupus eritematos, sclerodermie și altele);
  • amiloidoza - o tulburare metabolică în organism, datorită căreia o proteină patologică (amiloid) este depusă în pereții organelor;
  • traumatisme organice și leziuni.

Suprasolicitarea inimii. Unele boli duc la creșterea presiunii asupra pereților organului și la întinderea lor. O astfel de supraîncărcare poate apărea din cauza retenției de sânge în ventricule / atrii sau cu o presiune crescută în vase. Supraîncărcarea poate fi cauzată de:

  • Boală hipertensivă, cu inițierea tardivă a terapiei sau tratament necorespunzător. După ce diagnosticul este pus, pacientul trebuie să ia constant medicamente care reduc tensiunea arterială și vizitează periodic terapeutul local (o dată pe an). Dacă pierdeți controlul pe parcursul patologiei (cu presiune crescută constant), trebuie să consultați din nou un medic;
  • Hipertensiune arterială, care poate apărea cu tulburări hormonale (sindromul Itsenko-Cushing, hipertiroidism etc.), leziuni la țesutul renal, leziuni ale părților creierului;
  • Defecte congenitale și dobândite, cum ar fi septul ventricular / interatrial deschis, stenoza sau insuficiența valvelor, stenoza sau coarctarea (mărirea) aortei și altele.

Cardiomiopatiile. Acesta este un grup de boli genetice în care structura peretelui inimii este perturbată. Există două opțiuni - fie devine prea groasă (formă hipertrofică), fie devine mai subțire (formă dilatată).

Insuficiența cardiacă este o afecțiune care necesită un tratament adecvat și în timp util. Dezvoltarea ascitei în patologia cardiacă este întotdeauna un semn nefavorabil, ceea ce indică o cantitate insuficientă de terapie sau un curs sever al bolii.

Afectarea rinichilor

Acest organ îndeplinește un număr mare de funcții, dintre care una este eliminarea excesului de lichide și toxine din organism. În timpul zilei, rinichii filtrează aproximativ 180 de litri de sânge. Când țesutul renal este deteriorat, acest proces este perturbat, ceea ce duce la acumularea de lichide în diferite părți ale corpului: pe picioare și brațe, pe față, în cavitățile abdomenului, inima și în organele interne.

Această afecțiune este agravată de pierderea constantă de proteine ​​în urină, care apare din cauza distrugerii filtrului renal. Deoarece proteina din vasele de sânge devine mai mică, arterele și venele nu pot ține toată partea lichidă a sângelui. Ca urmare, umflarea devine și mai mare și se răspândește în tot corpul..

Nu orice boală renală poate provoca această retenție de lichide. Următoarele patologii duc cel mai adesea la distrugerea țesutului renal și la întreruperea procesului de filtrare:

  • Glomerulonefrita. Acest termen este înțeles ca un întreg grup de boli care au mai multe caracteristici. În primul rând, ele conduc aproape întotdeauna la distrugerea filtrului renal și obligă o persoană să utilizeze hemodializă (în stadiul final). A doua - glomerulonefrita este o boală autoimună care se dezvoltă datorită „erorii” sistemelor de apărare ale organismului. Drept urmare, celulele sanguine încep să atace și să distrugă celulele renale sănătoase;
  • Nefrite tubulointerstitiale (prescurtate ca TIN). Aceasta este o boală în care componentele filtrului renal (tubulii) dispar. Cel mai adesea, apare după otrăvire cu diferite toxine, inclusiv metale grele, medicamente, metanol și alte substanțe. De asemenea, au fost observate cazuri de dezvoltare a TIN după boli virale severe, expunere la radiații, pe fondul cancerului oricărui organ;
  • Nefropatie diabetica. Diabetul zaharat nu înseamnă doar un nivel ridicat al glicemiei. Este o boală gravă care afectează treptat întregul corp, inclusiv rinichii. În absența unui tratament adecvat și a unui control constant al zahărului, filtrul renal începe să se deterioreze încet și ireversibil, ceea ce poate duce la edem larg și ascită;
  • Malformații congenitale ale rinichilor. Boala polichistică, subdezvoltarea țesutului renal, absența (agenezie / aplazie) a rinichiului - toate aceste afecțiuni pot provoca retenția de lichide în corpul pacientului;
  • Boala sistemică. Lupusul eritematos, periarterita nodosa, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică sunt boli rare, dar grave, care afectează țesuturile conjunctive ale corpului uman, inclusiv rinichii;
  • Boala hipertonică. Tensiunea arterială constantă afectează negativ activitatea tuturor organelor, dar în primul rând asupra inimii și rinichilor. Hipertensiunea, care nu este tratată sau tratată incorect, duce inevitabil la micșorarea rinichilor și a funcției afectate.

Boala renală neglijată este aproape întotdeauna dificilă. Cu toate acestea, ascita este doar unul dintre numeroase simptome. Astfel de pacienți dezvoltă edem în întregul corp, agravând sănătatea, munca inimii, creierului și a altor organe.

Alte cauze ale ascitei

După ce au exclus prezența bolilor rinichilor, inimii și ficatului, cauze posibile, este necesar să începeți să evaluați starea altor organe. Problema poate fi ascunsă în drenaj limfatic afectat, scăderea funcției tiroidiene sau deteriorarea peritoneului. În special, acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate avea loc cu următoarele condiții:

  • Carcinomatoza peritoneului. Acest termen se referă la proliferarea celulelor canceroase de-a lungul peritoneului - învelișul care acoperă buclele intestinale. De regulă, sursa de celule anormale este un alt organ din abdomen afectat de o tumoră malignă (cancer sau sarcom);
  • Tuberculoza ganglionilor peritoneu sau mezenterici. Contrar credinței populare, această infecție poate afecta nu numai plămânii, ci orice alte organe. După dezvoltarea bolii, bastoanele lui Koch se pot instala și se pot dezvolta în tot corpul, inclusiv în cavitatea abdominală;
  • Hipotiroidism sever. O scădere a funcției tiroidiene și o deficiență de hormoni tiroidieni poate duce la dezvoltarea edemului sever în întregul corp. Cavitatea abdominală nu face excepție, în care se poate acumula o cantitate semnificativă de lichid;
  • Limfostază în abdomen. Îngustarea sau blocarea vaselor limfatice este una dintre cauzele ascitei. Această patologie poate apărea din cauza compresiunii acestora de către o tumoare, cu unele boli parazite (de exemplu, filarioză), după intervenția chirurgicală pe abdomen și utilizarea radioterapiei.

Simptome

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate fi dificil de determinat. Mărirea abdominală poate apărea nu numai cu ascită, ci și cu pancreatită, pareză intestinală, obstrucție intestinală, sarcină și o serie de alte afecțiuni. De aceea, este important să se poată distinge lichidul liber din abdomen de balonarea lui, acumularea de fecale, mărirea altor organe etc. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele tehnici simple:

  1. Așezați-vă mâinile pe părțile laterale ale abdomenului. După aceea, cu o mână, împingeți ușor stomacul de 2-3 ori. Dacă mâna a doua a simțit un strop de lichid sau mișcarea lui, atunci cel mai probabil cauza măririi abdominale este ascita;
  2. Evaluează forma abdomenului în două poziții: în picioare și culcat. Dacă o persoană păstrează un abdomen rotunjit și coboară puțin în picioare, dar în poziția predispusă, abdomenul pare să se „răspândească” și să se aplatizeze, atunci ar trebui să fie suspectată prezența lichidului.

De asemenea, pe lângă modificările directe ale abdomenului, pacientul poate prezenta o serie de alte simptome ale ascitei abdominale, din cauza acumulării de lichide și a presiunii intra-abdominale crescute. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • Dificultate de respirație, inclusiv respirație sau tuse umedă;
  • Poftă frecventă de a urina;
  • Dezvoltare de constipație;
  • Slăbiciune constantă și performanță scăzută.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este mult mai ușor și mai bine să diagnosticăm boala dacă o persoană cu burtica mărită brusc vede un medic. El va putea examina, palpa și „atinge” mai în mod fiabil peretele abdominal și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru examinări suplimentare sau la un spital.

Cum se determină cauza ascitei

În prima secțiune, au fost prezentate un număr mare de motive pentru această afecțiune. Pentru a sugera un organ bolnav și a determina cea mai probabilă boală pe care o are o persoană, este necesară o examinare cuprinzătoare. Ar trebui să înceapă cu o clarificare completă a tuturor reclamațiilor și a posibililor factori nocivi și să se încheie cu un diagnostic de specialitate. Mai jos, descriem principiile acestui diagnostic și cum să aflăm adevărata cauză a ascitei..

Analiza tuturor reclamațiilor și a factorilor nocivi

Pentru a determina organul afectat, este necesar în primul rând să aflăm dacă o persoană are simptome specifice care indică boli ale inimii, rinichilor, ficatului, vaselor limfatice etc. Manifestările acestor boli pot fi destul de diverse, dar au unele caracteristici comune. Cele mai tipice care ajută la realizarea unui diagnostic sunt descrise în tabel:

Sunt localizate pe tot corpul, trebuie să fie pe picioare. În cele mai multe cazuri, ferm la atingere, rece.

Pielea peste edem este adesea palidă sau ia o nuanță albăstruie.

Apariția pe abdomenul venelor lărgite și conturate clar. Sunt comparate la figurat cu „capul unei meduse”;

Dezvoltarea sângerării crescute este posibilă (vânătăi ușoare, hemoragii etc.);

În hipocondriul drept poate apărea o durere plictisitoare, persistentă, de intensitate scăzută.

Caracterizat prin slăbiciune severă, somnolență și eficiență scăzută;

Dacă boala durează mult timp, greutatea crește, expresia facială devine pufoasă..

Organ / boală afectatăCaracteristica edemuluiSimptome tipice
Inima sau vaseleEpisoade de durere apăsătoare în spatele mijlocului pieptului în trecut;
Tensiunea arterială constant ridicată;
Scurtă respirație care apare / se agravează cu efort.
FicatÎn funcție de severitatea bolii, există 2 opțiuni pentru manifestarea bolii:

  • Doar ascită. Este caracteristic stadiilor inițiale ale cirozei hepatice;
  • Edem comun. Moale la atingere, pielea de deasupra lor nu este schimbată (cu excepția abdomenului). Se produce cu leziuni severe ale organelor.
RinichiDe regulă, edemul apare în tot corpul și în organele interne. Locația cea mai caracteristică este pe față. Sunt moi la atingere, pielea de deasupra lor nu este schimbată.Adesea, edemul este singura manifestare a bolii pe care pacientul o sesizează.
Glanda tiroidaCaracterizat prin dezvoltarea edemului dens în întregul corp, fără modificări ale pielii.
Tuberculoza mezentericăAcumularea de lichid are loc exclusiv în cavitatea abdominală.Nu există simptome specifice. Poate o creștere prelungită a temperaturii până la 37-37,5 o C, slăbiciune constantă și oboseală.

Următoarea etapă a diagnosticului, după o examinare atentă și examinarea pacientului, este administrarea de teste și examene instrumentale, cum ar fi ecografia, radiografia etc. În cele mai multe cazuri, aceste metode fac posibilă stabilirea diagnosticului final și aflarea cauzei dezvoltării bolii..

Diagnostice de laborator și instrumentale

Indiferent de specificul simptomelor și de încrederea medicului într-un diagnostic specific, sunt efectuate o serie de studii pentru fiecare pacient. De ce este necesar? De multe ori, bolile sunt deghizate una pe cealaltă - lupusul eritematos se poate ascunde în spatele măștii glomerulonefritei sau hipertiroidismului „se prefac” a fi hipertensiune. Există multe astfel de exemple, motiv pentru care pentru tratamentul ascitei abdominale este necesar să consultați un medic și să supuneți toate examinările necesare. Acest lucru va îmbunătăți calitatea terapiei și probabilitatea de recuperare..

Numirile pentru diverse examene sunt înscrise, în funcție de presupunerile medicului. În prezent, nu există nicio analiză universală care să poată determina în mod independent cauza acumulării de lichide. Anumite studii sunt recomandate pentru a evalua performanța fiecărui sistem. Care sunt descrise mai jos.

Sistem studiatAnalize obligatoriiExaminări instrumentale necesare
Inima sau vaseleAnaliza sanguină clinică:
  • ESR - o creștere a indicatorului poate indica o boală inflamatorie (endocardită, miocardită, pericardită, boli sistemice etc.);

Normă: sub 10 mm / oră la femei

mai puțin de 15 mm / oră la bărbați

  • Leucocitele - o creștere a numărului de celule este, de asemenea, un semn al unui proces inflamator;

Rata: 4,1-9,0 * 10 9 celule / l

  • Eritrocite - o scădere a indicatorului indică prezența anemiei. Aceasta este o boală care duce la o deficiență de oxigen în țesuturi și un curs mai sever de boli cardiovasculare.

Normă: la femei: 4,0-5,2 * 10 12 celule / l

la bărbați: 4,3-5,6 * 10 12 celule / l

  • Hemoglobina - o scădere a conținutului său este un alt semn de anemie.

Normă: pentru femei: 120-160 g / l

la bărbați: 130-180 g / l

  • CRP - o creștere a ratei este adesea un semn de infecție sau boală sistemică (lupus, sclerodermie, artrită reumatoidă etc.).

Normă - până la 5 mg / l

  • Colesterolul - colesterolul total, LDL, HDL reflectă starea metabolismului grăsimilor din corpul uman. Mărirea lor este adesea un semn al formării plăcii pe peretele arterial..

Norma este mai mică de 5 mmol / l

  • LDL este colesterolul „rău”, care este cauza principală de îngustare a canalului arterial, dezvoltarea bolii coronariene, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte accidente vasculare..

Norma este mai mică de 3,0 mmol / l

  • HDL este fracția „sănătoasă” din grăsimi care include fosfolipide și scade colesterolul din sânge. Scăderea HDL este un semn al dezvoltării aterosclerozei.

Norma este mai mare de 1,2 mmol / l

  • Glucoză - acest indicator vă permite să evaluați prezența / absența prediabetului și a diabetului.

Normă - până la 6,1 mmol / l

  • Peptida uretică de sodiu atrială. Acesta este cel mai modern și mai fiabil indicator pentru evaluarea funcției inimii. Scăderea acesteia se observă în bolile care duc la insuficiență cardiacă..

Rata: 20-77 pg / ml

  • Electrocardiografia (ECG) este cea mai simplă metodă pentru a determina tipul de boală cardiacă. Luarea unui ECG durează câteva minute și nu necesită nicio pregătire din partea pacientului;
  • Monitorizarea Holter ECG este o metodă de înregistrare a unei electrocardiograme în 24 de ore. Folosit pentru detectarea tulburărilor de ritm latente la un pacient. Se realizează după cum urmează: un dispozitiv mic (dimensiunea unui telefon mobil) este atârnat pe gâtul pacientului și electrozii sunt conectați. A doua zi, holterul este eliminat și conectat la computer. Apoi, medicul analizează datele obținute;
  • Ecocardiografia (ecografia inimii) este metoda optimă de cercetare pentru a determina creșterea (hipertrofia și dilatarea) inimii, cardiomiopatii și boli inflamatorii. Metoda este mai puțin accesibilă în orașele mici decât ECG, dar este, de asemenea, simplă, rapidă și nu necesită instruire.
FicatAnaliza sanguină clinică:

  • ESR și leucocite. O creștere a acestor indicatori este adesea observată în hepatita de diferite origini și boli sistemice (inclusiv lupus, colangită scleroză primară și altele).
  • CRP este un semn comun al bolilor inflamatorii hepatice (hepatită) și boli autoimune;
  • Colesterolul, LDL, HDL - o scădere a acestor substanțe în sânge indică o scădere a funcției hepatice. De regulă, astfel de modificări se remarcă cu ciroza;
  • Bilirubina - prin cantitatea acestei substanțe, se poate judeca starea ficatului. O creștere a bilirubinei totale și a fracției sale directe (legate) este un semn al distrugerii hepatice și hepatitei, boala Wilson-Konovalov, sindromul Reye. Creșterea bilirubinei indirecte este un semn al dezvoltării cirozei hepatice.

Normă: bilirubină totală - sub 17 μmol / l

fracție directă: 1,7-5,1 μmol / l

fracție indirectă: 3,4-12 μmol / l

  • Transaminazele (ALT, AST) - o creștere plină a acestui indicator este aproape întotdeauna un semn al afectării hepatice.

Normă: AST - până la 45 U / l

  • Proteina totală este un alt indicator al funcției hepatice. Scăderea ei este de obicei un semn de ciroză..
  • Analiză pentru ceruloplasmină - acest studiu este necesar pentru pacienții la care medicul suspectează boala Wilson-Konovalov. În prezența acestei boli, nivelul de ceruloplasmin va fi redus..
  • Testul de hepatită - recomandat tuturor pacienților care prezintă semne de leziuni hepatice. Studiul vă permite să confirmați / să excludeți prezența hepatitei virale B, C, B sau a combinației acestora.
  • Ecografia - ecografia ajută la determinarea fiabilă a modificării dimensiunii ficatului, a stării canalelor biliare și a consistenței organului;
  • Tomografia computerizată (CT) este cea mai bună metodă de a diagnostica tumorile țesutului hepatic și apariția unor corpuri străine în el (de exemplu, paraziți ai echinococului);
  • Fibroscanul este una dintre cele mai bune metode de diagnostic a cirozei, care vă permite să determinați structura, densitatea și elasticitatea țesuturilor de organ, fără incizii sau perforații la nivelul pielii;
  • Biopsia hepatică - Folosit pentru a confirma un diagnostic de ciroză sau cancer. Vă permite să determinați cu exactitate structura celulelor hepatice, cu toate acestea, necesită o puncție a pielii pacientului și colectarea unei bucăți mici de țesut hepatic.
RinichiAnaliza sanguină clinică:

  • ESR - există o creștere a bolilor inflamatorii (glomerulonefrită, TIN, lupus eritematos, etc.).

Analiza generala a urinei

  • Densitatea urinei - o scădere a densității este adesea observată cu deteriorarea severă a țesutului renal.

Normă: 1015-1025 g / l

  • Proteine, glucoză - apariția acestor substanțe în urină indică deteriorarea filtrului de rinichi.

Normă: proteine ​​în urină - mai puțin de 0,033 g / l

glucoză în urină - absentă

  • Celulele sanguine - în majoritatea cazurilor, apariția eritrocitelor sau a leucocitelor în urină este un semn al afectării organelor. Acest lucru este tipic pentru glomerulonefrita, TIN, rinichi diabetic sau lupus și o serie de alte patologii.

Normă: eritrocite - până la 2 în câmpul vizual

leucocite - până la 5 în câmpul vizual

  • Determinarea proteinei zilnice în urină este una dintre cele mai informative analize care vă permite să evaluați în mod fiabil pierderea de proteine ​​în organism și să aflați cauza posibilă a edemului..

Normă: în absența activității fizice grele - până la 80 mg / zi

după antrenament intens - până la 240 mg / zi

  • Testul Nechiporenko este una dintre cele mai simple și eficiente metode de determinare a glomerulonefritei. Pentru a efectua acest test, este suficient să treci urina pentru analiză o singură dată (dimineața). Rezultatul va fi de obicei gata în 1-2 zile..

Normă: leucocite - până la 2000/1 ml

eritrocite - până la 1000/1 ml

cilindri - până la 20/1 ml

  • Testul Zimnitsky este un test complex, dar informativ, care vă permite să evaluați starea țesuturilor renale. Colectarea analizei are loc în decurs de 24 de ore - la fiecare trei ore, pacientul urinează în recipient, după care toate cele 8 recipiente sunt livrate în laborator.
  • Ecografia este o metodă destul de mediocră pentru evaluarea stării unui organ. Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați modificarea dimensiunii organului, prezența unor pietre, revărsarea în capsula renală și o serie de alți parametri. Folosind ecografia, este imposibil să evaluați starea filtrului renal și, în consecință, este imposibil să confirmați prezența glomerulonefritei, amiloidozei, TIN, nefropatiei diabetice și a unui număr de alte boli.
  • Sonografia Doppler este o metodă de evaluare a patenței arterelor renale și, în consecință, a cantității de nutrienți care intră în țesuturi;
  • CT este cel mai bun mod de a detecta pietre și tumori într-un anumit organ;
  • O biopsie renală este singura cale de a diagnostica glomerulonefrita. De asemenea, utilizat pentru a confirma prezența cancerului sau a altor tipuri de cancer.
Glanda tiroidaAnaliza hormonilor:

  • TSH - acest hormon vă permite să determinați cât de mult reduce funcția tiroidiană. De regulă, cu cât crește mai mult hormonul care stimulează tiroida, cu atât glanda tiroidă își îndeplinește funcțiile..
  • T3, T4 - acești hormoni sunt produși de glanda tiroidă și vă permit, de asemenea, să-i determinați starea. Prezența bolii este indicată de o scădere a numărului de T3, T4.

Norma T3: 70,3-204,5 ng / dL (1,08-3,14 nmol / L)

Norma T4: 55-138 nmol / l

Ecografia Doppler - folosită pentru a evalua dimensiunea glandei, structura și consistența acesteia.

Alte metode de diagnostic instrumental sunt rareori utilizate. Dacă este necesar, medicul poate recomanda, de asemenea, un examen scintigrafic, tomografie computerizată sau biopsie.Tuberculoza mezentericăAnaliza sanguină clinică:

  • ESR - excesul tipic al normei.
  • CRP - există o creștere a indicatorului.

Testul Diaskin este cel mai informativ dintre testele de laborator pentru tuberculoză. Este un test avansat și foarte specific mantu. În antebraț, un medicament special este injectat strict intradermal. Apoi se formează o bulă mică, a cărei stare este evaluată după 3 zile.

Prezența tuberculozei este indicată prin roșeață și o creștere a bulei cu diametrul mai mare de 14 mm.

  • Radiografie simplă a plămânilor și abdomenului;
  • Scanare CT;
  • Laparocenteza este o metodă de a lua lichid intra-abdominal pentru a-i determina compoziția;
  • Puncția ganglionilor limfatici.
Carcinomatoza peritoneuluiDiagnosticul de laborator are o eficiență scăzutăÎn cele mai multe cazuri, diagnosticul se face după o examinare laparoscopică - examinarea cavității abdominale cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale. Laparocenteza poate fi de asemenea utilă..Lymphostasis

Tratament

Măsurile de eliminare a ascitei pot fi împărțite condiționat în 2 grupuri. Prima vizează eliminarea lichidului din cavitatea abdominală cu ajutorul medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale mici. Al doilea - pentru tratamentul bolii care a provocat ascită. Acest proces este de obicei mult mai complex și consumă mult timp..

În unele cazuri (de exemplu, cu ciroză, glomerulonefrită, cardiomiopatie etc.), este imposibil să scapi complet de boală, dar poți controla cursul ei. Cum să o facă? Dacă este necesar, terapia individuală este selectată de medicul curant. Vom descrie principiile generale ale terapiei bolii.

Îndepărtarea lichidului din abdomen

În prezent, există recomandări ale asociațiilor naționale de medici, pe care le respectă medicii. Acestea includ un algoritm specific prin care ascita poate fi înlăturată eficient și în siguranță. Acest algoritm include următoarele dispoziții:

Spitalizare. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital pentru 4 grupuri de pacienți:

  • Odată cu debutul bolii;
  • Cu ineficacitatea terapiei la domiciliu;
  • Cu un volum mare de lichid în abdomen;
  • Odată cu dezvoltarea complicațiilor (afectarea conștiinței, scăderea funcției renale, scăderea presiunii etc.)

Mod. În prima săptămână, este important să rămâneți în pat, deoarece într-o poziție orizontală excreția excesului de apă și sodiu se îmbunătățește, fluxul de sânge către rinichi este facilitat;

Nutriție. Este necesar să se limiteze aportul de sare (clorură de sodiu), deoarece 1 g de sodiu atrage 250-300 ml apă. Cu cât intră mai mult în fluxul sanguin, cu atât mai multă apă este reținută în organism. Pe durata păstrării ascitei, nu se recomandă sărea alimentelor. După îndepărtarea lichidului, se lasă să se utilizeze sare în timpul gătitului, dar nu trebuie să adăugați suplimentar sare în mâncare;

Regimul apei. În lipsa unei temperaturi ridicate (mai mult de 37,5 ° C), consumul de băuturi trebuie redus la 1 litru / zi;

Medicamente diuretice. În cele mai multe cazuri, este necesar să se înceapă eliminarea lichidului cu aceste medicamente. Există două tipuri principale de diuretice care sunt utilizate pentru ascită. Alegerea dintre ei se face de către medicul curant, în funcție de cauza bolii. Aceasta este o nuanță foarte importantă, deoarece numirea unui medicament greșit poate duce la insuficiență cardiacă severă, otrăvire umană și moarte. Cele mai utilizate medicamente sunt enumerate mai jos:

  • Inel diuretic: Furosemidă, Torasemidă. Aceste medicamente sunt suficient de puternice pentru a elimina cantități mari de lichid din organism. Cu toate acestea, împreună cu apa, elimină electroliții vitali - potasiu și sodiu. Prin urmare, în bolile care apar cu o deficiență a acestor ioni (de exemplu, insuficiență hepatică severă), diureticele bucle sunt utilizate cu multă precauție;
  • Diuretice care economisesc potasiu: Spironolactona, Eplerenona, Canreonat. Acest grup acționează mai delicat și nu duce la pierderi semnificative de lichid și ioni. Dimpotrivă, ele păstrează potasiu în organism. Prin urmare, aceste diuretice sunt contraindicate în sarcină și în bolile cu afectarea secreției de electroliți (de exemplu, insuficiență renală).

Laparocentesis. Puncția cavității abdominale cu ascită se efectuează numai în 2 cazuri:

  • Când se acumulează un volum mare de lichid în cavitatea abdominală. Această afecțiune este numită „ascită tensionată”. Dacă o parte din apă nu este îndepărtată din abdomen și nu se reduce presiunea intraabdominală, pacientul poate prezenta compresia organelor interne, poate perturba funcționarea plămânilor și a inimii;
  • Cu ineficiența preparatelor farmacologice.

În majoritatea cazurilor, laparocenteza durează puțin - aproximativ 10 minute. La un moment dat, chirurgul poate scoate până la 2-4 litri. Este imposibil să elimini toate ascitele simultan, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a presiunii și poate provoca un șoc la pacient. Imediat după procedură este necesară o perfuzie intravenoasă de albumină. Această soluție va ajuta la menținerea apei în fluxul sanguin și la prevenirea recumulării de lichid în abdomen..

Tratarea cauzei ascitei

Pe lângă eliminarea excesului de apă din corp, este necesară și prevenirea re-acumulării de apă. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o terapie completă a bolii de bază. În funcție de organul afectat, pacientul este trimis la un medic cu un anumit profil: gastroenterolog, cardiolog, nefrolog, oncolog, fiziiatru etc. Doar medicul curant poate ține cont de toate nuanțele necesare și de a găsi soluția optimă. Putem descrie doar principiile generale la care trebuie respectate în timpul terapiei..

Ficat

În 80% din cazuri, ascita apare din cauza cirozei hepatice, care s-a dezvoltat pe fundalul hepatitei virale B, C sau a unei combinații a ambelor. Deoarece aceste boli nu se manifestă de mult timp, majoritatea celulelor hepatice au timp să se prăbușească. În locul său, țesutul conjunctiv crește, care comprimă vena cava și facilitează ieșirea lichidului prin pereții săi. Alte boli duc rar la ascită.

Cea mai mare valoare în tratamentul bolilor hepatice este eliminarea factorilor nocivi:

  • Dacă pacientul are hepatită virală, este necesară o terapie antivirală specială;
  • Odată cu dezvoltarea hepatitei autoimune, a cirozei biliare sau a colangitei sclerozante, se utilizează glucocorticosteroizi sau imunosupresoare;
  • În prezența sindromului Budd-Chiari, este necesară refacerea patenței vaselor hepatice, cu ajutorul medicamentelor (fibrinolitice și anticoagulante) sau chirurgie.

În plus față de tratamentul specific, astfel de pacienți li se recomandă în mod necesar hepatoprotectori care protejează celulele hepatice rămase. Acestea includ:

  • Preparate cu acid ursodeoxicolic: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipide: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Pentru a determina cel mai potrivit regim de terapie pentru dumneavoastră, trebuie să contactați un gastroenterolog. Doar un medic poate alege cele mai potrivite medicamente și trata corect boala. Auto-medicația este periculoasă - aceasta poate duce nu numai la o deteriorare a stării de bine, dar poate reduce semnificativ speranța de viață.

O inima

În tratamentul bolilor de inimă, există mai multe terapii care pot ajuta la eliminarea simptomelor bolii, la îmbunătățirea stării mușchiului cardiac și la creșterea speranței de viață a unei persoane. Acestea includ lupta împotriva hipertensiunii arteriale și excesul de colesterol din sânge, prevenirea cheagurilor de sânge în aritmii și protecția inimii de factori adversi.

Pentru a îndeplini toate aceste sarcini, este necesară o abordare integrată și o lucrare comună a pacientului și a medicului. De obicei, tratamentul include următoarele componente:

Componenta terapieio scurtă descriere aScopul recomandărilor
Cura de slabire
  • Limitați aportul de alimente grase - trebuie să refuzați să gătiți mâncare în unt / ulei vegetal; reduce consumul de carne grasă; evita multă smântână, maioneză etc..
  • Limitați consumul de carbohidrați digerabil rapid - orice produse făinoase, ciocolată, dulciuri și alte produse similare;
  • Reduceți aportul de sare - alimentele nu trebuie sărate. Nu este interzisă utilizarea acestui condiment la gătit..
  • Reduceți cantitatea de grăsimi „dăunătoare” din organism și preveniți blocarea arterelor care furnizează sânge organelor;
  • Reduceți tensiunea arterială și cantitatea de lichid „în exces” din fluxul sanguin;
  • Preveniți dezvoltarea diabetului și prediabetului, care agravează cursul bolilor de inimă.
Schimbarea stilului de viață
  • Refuzul de a bea alcool;
  • Oprirea fumatului și a altor consumuri de droguri;
  • Conduceți un stil de viață activ - este suficient să mergeți regulat într-un ritm confortabil (1-2 km / zi), să mergeți la bazin, la gimnastică zilnică și activități similare;
  • Evitați stresul și efortul fizic excesiv (dacă este posibil).
  • Prevenirea leziunilor vasculare cauzate de substanțe toxice și factori de stres;
  • Luptă împotriva excesului de greutate și, în consecință, a colesterolului ridicat.
Inhibitori ACE / blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB)Inhibitori ACE:
  • valsartan;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Candesartan;
  • Telmisartanul.
Aceste medicamente au două efecte foarte importante:

  • Ele reduc ușor presiunea, prevenind ruperea și rănirea vaselor arteriale;
  • Doar inhibitorii ACE și ARB au un efect protector asupra inimii. Pe parcursul a numeroase studii, s-a dovedit că acestea cresc speranța de viață a pacienților și împiedică dezvoltarea de complicații: atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, boli coronariene severe etc..
Alte remedii pentru presiuneBlocante ale canalelor de calciu:

  • hidroclorotiazida
  • acetazolamida;
  • spironolactona
  • Torasemidă.
  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • Carvedilol.
În hipertensiunea arterială severă, utilizarea unui singur medicament (ARB sau inhibitor ACE) este adesea insuficientă. Prin urmare, acestea sunt combinate cu unul dintre medicamentele indicate în acest grup..Medicamente antiaritmiceBlocante ale canalelor de sodiu:

Blocante de canale de potasiu:

Blocante ale canalelor de calciu:

Blocante beta (enumerate mai sus)Lupta împotriva tulburărilor de ritm este una dintre cele mai importante componente ale terapiei. Este vorba despre aritmii severe care devin cauze obișnuite de moarte subită cardiacă, afectare miocardică ireversibilă și boală coronariană..Mijloace care reduc cantitatea de „grăsimi din sânge”Statinele sunt medicamentele la alegere atunci când crește colesterolul și LDL:

  • Atorvastatina;
  • rosuvastatină;
  • simvastatină;
  • Fluvastatinul.

Fibre - Recomandat pentru niveluri ridicate de trigliceride:

  • fenofibrat;
  • ciprofibrat;
  • bezafibrat.
Aceste medicamente sunt necesare pentru prevenirea / tratarea aterosclerozei - procesul de acumulare a plăcii pe pereții arterelor. Închiderea lumenului vaselor, placa perturbă alimentația organelor vitale: rinichi, inimă, creier și altele.Medicamente care previn coagularea sângeluiNecesar prescris după amânarea accidentelor vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, atacuri ischemice tranzitorii) sau cu aritmii.

  • După complicații vasculare, medicamentele la alegere sunt combinații de acid acetilsalicilic cu magneziu (CardioMagnyl, ThromboMag, Trombital);
  • Pentru tratamentul aritmiilor, se utilizează Warfarina, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban.
Folosit pentru a preveni cheagurile de sânge care pot duce la blocarea arterelor pulmonare și la moarte.

Trebuie menționat încă o dată că regimul final de tratament este determinat de medicul curant. El poate corecta la discreția sa, în funcție de tipul și severitatea patologiei, de starea corpului pacientului. Cu toate acestea, principiile generale ale tratamentului care trebuie urmat au fost descrise mai sus..

Rinichi

Tratarea bolilor renale cronice care poate provoca ascită este aproape întotdeauna un proces complex și de lungă durată. În funcție de tipul specific de boală, se decide problema necesității de a prescrie hormoni, glucocorticosteroizi, intervenții chirurgicale pentru corectarea defectelor, hemodializă permanentă sau alte măsuri terapeutice. Cu toate acestea, principiile generale ale terapiei pentru aceste patologii sunt aceleași. Acestea includ următoarele orientări:

  1. Restricția sării. Deoarece excreția electroliților este afectată atunci când funcțiile renale sunt afectate, luarea chiar și a unei cantități mici de sare poate duce la retenția de lichide și hipertensiune arterială. Doza maximă admisă pentru aceste boli nu este mai mare de 1 g / zi. Această cantitate poate fi obținută consumând mâncare proaspătă și băuturi nesalvate;
  2. Renunțarea la alcool și fumatul;
  3. Menținerea unei producții adecvate de urină. Odată cu deteriorarea cronică a unui organ, substanțele toxice încep să se acumuleze în sângele unei persoane. Ele sunt cele care duc la tulburări de somn, slăbiciune constantă, scăderea performanțelor și sănătate slabă. Prin urmare, este important să utilizați periodic diuretice pentru a îmbunătăți eliminarea „toxinelor”;
  4. Monitorizarea regulată a substanțelor toxice din sânge. Acest exercițiu ajută la prevenirea dezvoltării de complicații severe, cum ar fi leziunile cerebrale (encefalopatie);
  5. Reducerea procesului inflamator. Cu boli autoimune, cum ar fi glomerulonefrita, lupus eritematos, artrita reumatoidă, este necesară reducerea funcțiilor imune ale organismului. Datorită acestui fapt, țesutul renal va fi afectat mult mai puțin. De regulă, în acest scop se utilizează hormoni-glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă) sau imunosupresoare (Sulfasalazină, Metotrexat);
  6. Luând medicamente nefroprotectoare. Inhibitorii ACE și ARB, pe lângă protecția inimii, au efecte similare asupra rinichilor. Prin îmbunătățirea stării microvezilelor lor, acestea previn deteriorarea ulterioară și hemodializa la distanță de la pacient.

Majoritatea bolilor care pot cauza acumularea de lichid în cavitatea abdominală sunt cronice și practic incurabile. În ciuda acestui fapt, o persoană își poate controla cursul cu un tratament adecvat. Recomandările enumerate mai sus sunt o componentă a unui astfel de tratament care poate încetini leziunile renale și crește speranța de viață..

FAQ

Aceasta este o întrebare dificilă. Eliminarea lichidului, în majoritatea cazurilor, nu este dificilă. Această procedură se realizează conform principiilor descrise mai sus. Cu toate acestea, este mult mai dificil să eliminați o tumoră malignă. În etapele 1-2, este posibil să se efectueze un tratament chirurgical urmat de un curs de terapie specială. În stadii avansate, singura cale de ieșire este chimioterapia, care nu este întotdeauna eficientă..

Aceste medicamente au efecte secundare sub formă de scădere a imunității. Acest lucru facilitează intrarea infecției în organism. Cu toate acestea, fără utilizarea acestor medicamente, se poate produce distrugerea unui organ vital, care inevitabil se va sfârși în moarte. Beneficiile hormonilor și imunosupresoarelor sunt mai mari decât riscurile.

Acestea sunt cazuri izolate care sunt extrem de rare în practica unui medic. Tactica de tratament este determinată individual pentru fiecare pacient. În prezența unei boli parazitare, medicii preferă să utilizeze produse farmaceutice. Dacă vasul limfatic este comprimat din exterior sau dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, este necesară intervenția chirurgicală.

Cu siguranta nu. Ascita este un semn al unei boli avansate a unuia dintre organele interne. Oricine suspectează această patologie este recomandat să meargă la spital pentru a vedea un terapeut.

Îndepărtarea lichidului din abdomen se realizează conform principiilor descrise mai sus. Alături de aceste activități, medicii încearcă să sprijine funcția glandei tiroide cu ajutorul preparatelor de tiroxină.

Fiecare caz este individual și depinde de boala specifică. Prin urmare, un prognostic adecvat poate fi făcut numai de către medicul dumneavoastră..