6 tratamente pentru polipii vezicii biliare

Bolile tractului gastro-intestinal sunt un motiv comun pentru a solicita îngrijiri medicale. Dar un loc special este alocat nu celei mai frecvente patologii - polipii vezicii biliare. Boala are propriile sale caracteristici de tratament și prevenire, care ar trebui să li se acorde atenție..

Conţinut

Ștergerea

Un polip este o creștere asemănătoare unei tumori, localizată pe pereții din interiorul vezicii biliare și care crește în lumenul său.

Pe această temă

Diferențe între sigmoidoscopie și colonoscopie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 decembrie 2019.

Polipii sunt îndepărtați numai prin intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele nu pot vindeca complet boala. Cu toate acestea, operația este indicată numai în următoarele cazuri:

  • neoplasmul crește rapid și crește în dimensiuni - până la 3 mm pe lună;
  • există mai mult de un polip în vezica biliară;
  • o singură tumoare atinge 10 mm în diametru;
  • polipii provoacă durere constantă la pacient;
  • există alte neoplasme și pietre în vezica biliară;
  • tumora a pus mâna pe organ, motiv pentru care are un „picior” cu multe vase;
  • pacientul are sau a avut oameni cu cancer.

Un polip este un neoplasm benign, dar atunci când se transformă într-o tumoră malignă, nu poți face fără intervenție chirurgicală. În plus, bolile agravante (colecistită purulentă, creșterea nivelului de bilirubină, fluxul biliar afectat) sunt, de asemenea, indicații pentru intervenția chirurgicală..

Există două tipuri de tratament chirurgical pentru polipoză.

Colecistectomie tradițională

O operație efectuată manual de către un chirurg. Operația este deschisă, deoarece este necesară o incizie în peretele abdominal anterior. Astăzi, această metodă este folosită pentru complicațiile polipozei: apariția unei tumori maligne și metastaze la ganglionii limfatici din apropiere.

Colecistectomie laparoscopica

Operația se efectuează cu echipamente speciale și nu este necesară o incizie mare în peretele abdominal. Acest tip de intervenție chirurgicală se realizează prin incizii mici, perforații în apropierea buricului sau transvaginal.

Medicina modernă consideră colecistectomia „închisă” ca „standardul de aur” în toate operațiile abdominale, deoarece are mai multe avantaje: fără incizii la nivelul pielii și o perioadă de recuperare mai scurtă după operație.

Tipul transvaginal al colecistectomiei laparoscopice nu necesită perforații ale peretelui abdominal, deoarece medicul obține acces la vezica biliară printr-o puncție a fornixului posterior al vaginului.

Polipul vezicii biliare: simptome și tratament

Polipul vezicii biliare (cod ICD 10 - K80-87) este o creștere patologică a epiteliului mucoasei biliare, care se ridică deasupra suprafeței sale și crește în direcția lumenului organului. Polipii de localizare similară sunt diagnosticați la 5-6% dintre pacienți, în special de sex feminin, la vârsta de 30 de ani..

Nu numai prevalența acestei boli depinde de sexul unei persoane, ci și de natura formațiunilor de polipoză. Polipii din vezica biliară la bărbați sunt cel mai adesea de origine colesterolului. La femei, de regulă, este evidențiată prezența formațiunilor hiperplastice în acest organ..

Polipul vezicii biliare (ICD 10 - K80-87) este un neoplasm benign care se dezvoltă ca urmare a perturbării sistemului digestiv. Lipsa tratamentului în timp poate duce la malignizarea formării polipozei. Pentru a preveni această complicație gravă, trebuie să îi cunoașteți simptomele caracteristice și metodele de diagnostic..

Clasificare

În funcție de localizare, polipii vezicii biliari pot fi singuri sau multipli. În exterior, aceste neoplasme sunt sub formă de picături sau rotunjite. În conformitate cu speciile, următoarele tipuri de polipi vezicali sunt împărțiți:

  • polip de colesterol al vezicii biliare - este o pseudo-formare, a cărei apariție este asociată cu formarea depozitelor de colesterol pe membrana mucoasă a vezicii biliare;
  • polip inflamator al vezicii biliare - se referă la pseudotumori. Dezvoltarea unui polip de acest tip este cauzată de proliferarea excesivă a epiteliului membranei mucoase, care este cauzată de o reacție inflamatorie;
  • polip adenomatos al vezicii biliare - această formațiune asemănătoare tumorii provine din glandele epiteliului care acoperă stratul mucos al vezicii biliare. Are tendință la malignitate;
  • papilomul este un neoplasm benign cu numeroase creșteri papilare. Poate deveni și malign.

Manifestările clinice și reclamațiile specifice la pacienții cu acest diagnostic sunt de obicei absente. Simptomele sunt asociate cel mai adesea cu prezența bolilor concomitente ale vezicii biliare: dischinezie, colecistită cronică. Adesea, un polip al vezicii biliare este descoperit din întâmplare în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Motivele

Apariția polipilor în vezica biliară poate fi cauzată de următorii factori provocatori:

  • predispoziție genetică - riscul de a dezvolta polipi în vezica biliară este mult mai mare la persoanele din a căror familie au existat cazuri de boală;
  • anomalii ale dezvoltării intrauterine - multipli factori inerenti patologiei pot provoca apariția sa la sugari chiar și în perioada prenatală de dezvoltare;
  • imunitate slăbită - o persoană cu imunitate redusă este mai susceptibilă la diverse boli, nu este o excepție în acest caz și la polipii din vezica biliară;
  • stresul - stările depresive îndelungate și prelungite duc la dezvoltarea proceselor reversibile și ireversibile în vezica biliară, ca urmare a faptului că se formează diferite neoplasme;
  • boli ale vezicii biliare și ficatului;
  • dischinezie a tractului urinar;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • supraalimentare - din cauza consumului excesiv de produse alimentare, în special grase și picante, activitatea vezicii biliare este perturbată, se formează diverse creșteri în ea;
  • perturbarea hormonală, a cărei apariție este asociată cu suprasolicitarea sau cu aportul necontrolat al anumitor medicamente antibacteriene sau antidepresive.

De ce boala este periculoasă??

Principalul pericol al unui polip biliar este probabilitatea degenerării sale într-un neoplasm malign, care, în absența tratamentului la timp, apare în 10-30% din cazuri. În plus, un pacient cu acest diagnostic poate dezvolta inflamație purulentă a vezicii biliare. Un nivel constant de bilirubină crescut poate duce la dezvoltarea intoxicației cerebrale.

Pentru a evita complicațiile bolii, dacă găsiți simptome caracteristice polipilor vezicii biliare, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat.

Simptome

În stadiile inițiale, boala este de obicei asimptomatică. Chiar și polipii mari din vezica biliară prezintă simptome minore - durerea și disconfortul sunt practic absente. Cu toate acestea, evoluția procesului patologic poate fi însoțită de simptome caracteristice:

  • senzație de amărăciune în gură;
  • durere în partea dreaptă;
  • balonare;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • eructe acru;
  • pierdere în greutate;
  • apetit crescut;
  • constipație.

Apariția senzațiilor dureroase se remarcă atunci când formarea patologică este localizată pe gâtul vezicii biliare. Polipii mari împiedică scurgerea bilei, în urma căreia pielea și sclera ochilor capătă o culoare gălbuie. Datorită creșterii nivelului de bilirubină, pacienții dezvoltă icter obstructiv..

Diagnostice

Diagnosticul bolii în spitalul Yusupov se realizează folosind cele mai moderne cercetări:

  • examen ecografic - pentru vizualizarea pe ecran a monitorului a modificărilor care au apărut în vezica biliară, care se manifestă prin unde vibraționale de culoare. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se stabilească dacă s-a format un polip cu sau fără flux de sânge în vezica biliară;
  • ultrasonografie endoscopică - pentru scanarea țesuturilor înconjurătoare folosind o sondă specială introdusă în duoden sau un endoscop inserat în orofaringe, ceea ce face posibilă diagnosticarea celor mai mici formațiuni de polipoză (de exemplu, polip de 2 mm în vezica biliară, polip de 3 mm în vezica biliară etc.) etc);
  • tomografia computerizată - este o metodă suplimentară de diagnostic cu rezoluție înaltă. CT vă permite să determinați structura și localizarea formării polipozei, precum și prezența anomaliilor concomitente ale tractului biliar.

Pe lângă testele de diagnosticare de mai sus, pacienților spitalului Yusupov li se prescriu analize de sânge pentru biochimie, urină și fecale..

Tratament

Pentru a trata polipii din vezica biliară, medicii de la Spitalul Yusupov folosesc terapie sau chirurgie conservatoare. Tactica observațională este recomandată pentru tratamentul unor tipuri de polipi (acesta este cel mai des tratat, de exemplu, un polip avascular al vezicii biliare).

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medical nu poate oferi o recuperare completă, dar ajută la eliminarea simptomelor neplăcute asociate bolii. Pacienților spitalului Yusupov li se prescriu medicamente moderne care sunt foarte eficiente și au un număr minim de reacții adverse:

  • hepaben - este prescris pentru a normaliza secreția de bilă de către hepatocite, pentru a elimina spasmul vezicii biliare, facilitând intrarea bilei în intestine și participa la digestie;
  • holiver - stimulează secreția de bilă, elimină simptomele colestazei;
  • no-shpa - are un efect relaxant asupra mușchilor interni ai vezicii biliare, asigurând eliminarea spasmului din organ;
  • simvastatină - luată la nivelul mai scăzut al lipoproteinei și colesterolului;
  • ursofalk - crescând solubilitatea colesterolului în vezica biliară, medicamentul ajută la distrugerea depozitelor de colesterol, dizolvând astfel polipii de colesterol.

Interventie chirurgicala

Tratamentul preferat pentru polipii vezicii biliari este eliminarea masei prin intervenție chirurgicală..

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când există o mare probabilitate de malignitate a neoplasmului. Degenerarea polipilor vezicii biliare în cancer poate apărea cu leziuni mari (mai mult de 10 mm în diametru), creștere intensivă a polipului, precum și cu mai mulți polipi. În aceste cazuri, pacienților li se prescrie un tratament chirurgical menit să îndepărteze polipul în același timp cu vezica biliară - colecistectomie. Această metodă de intervenție chirurgicală poate fi atât o operație clasică deschisă, cât și o intervenție endoscopică. Specialiștii spitalului Yusupov preferă efectuarea operațiunii folosind echipamente endoscopice moderne.

Tratamentul în timp util și competent al polipului vezicii biliare asigură absența complicațiilor negative asupra corpului uman. Persoanele cu predispoziție genetică la boli ale canalelor biliare trebuie să monitorizeze simptomele, ascultând cu atenție corpul lor.

Nutriție

Un rol colosal în tratamentul polipilor vezicii biliare aparține nutriției corespunzătoare, deoarece cel mai mic eșec amenință cu o încălcare a excreției de bilă din organism.

Dieta unui pacient cu acest diagnostic ar trebui să conțină alimente cu o cantitate mare de minerale și vitamine. Ar trebui să abandonați complet alimentele care conțin colesterol. Meniul trebuie să includă supe de legume, cereale, carne fiartă slabă, pește și multe legume. Mesele trebuie să fie fracționate, cel puțin de patru ori pe zi. Pacientului i se recomandă să consume un număr mare de băuturi care au efect coleretic.

Efecte

Principala, cea mai gravă amenințare a acestei boli este probabilitatea ridicată de malignitate a formării polipozei. Riscurile sunt deosebit de mari dacă sunt diagnosticați mai mulți polipi ai vezicii biliare. Ce tactici de tratament să aleagă este decis de medicul curant, ținând cont de o serie de nuanțe importante: intensitatea creșterii educației, dimensiunea acesteia, starea generală a pacientului. Eliminarea chirurgicală a unui polip este o prevenire eficientă a cancerului vezicii biliare..

Clinicile moderne de îndepărtare a unui polip din vezica biliară, care include Spitalul Yusupov, oferă astăzi operații cu metode minim invazive, datorită cărora se obțin rezultate de tratament ridicate și perioada de recuperare după operație este semnificativ redusă.

Pentru a face o întâlnire cu un medic la Spitalul Yusupov, puteți obține informații despre costurile procedurilor de diagnostic și metodele de tratare a polipilor din vezica biliară prin telefon sau online pe site-ul clinicii..

Polipii vezicii biliare

Tratamentul polipilor vezicii biliare, sub îndrumarea doctorului în științe medicale, profesorul Agapov Mikhail Andreevich, la Clinica Universității din Centrul Medical al Universității de Stat din Moscova, numit după M.V. Lomonosov

  • Ce este un polip al vezicii biliare?
  • Simptomele bolii
    • Pseudopolipi (false) polipi
    • Polipi adevărați vezicii biliari
  • Tratamentul polipilor vezicii biliare
  • După operație
  • Întrebări frecvente
  • Medicii

Ce este un polip al vezicii biliare?

Polipii vezicii biliari sunt o supraaglomerare de celule din mucoasa internă a vezicii urinare. Excesul de țesut formează un polip care iese în lumenul vezicii urinare. De obicei are o formă alungită sau rotunjită. Trebuie făcută o distincție între un polip adevărat și un pseudopolip. Acest lucru va ajuta la determinarea tacticii de tratament și va face un prognostic pentru dezvoltarea neoplasmelor..

Printre operațiunile efectuate pe vezica biliară, la fiecare zece se întâmplă din cauza unui polip a vezicii biliare. Acesta este un diagnostic destul de comun. Cum să tratezi un polip al vezicii biliare, să funcționeze sau nu, depinde de mulți factori. Locația polipului (corp, gât sau conductă chistică), prezența bolii biliare concomitente, severitatea simptomelor, modul în care boala afectează bunăstarea pacientului, cât de rapid cresc polipii vezicii biliare, dimensiunea și forma acestora.

Simptomele bolii

Nu există un singur semn de polipi ai vezicii biliare, care permite un diagnostic precis fără examinări suplimentare. Toate simptomele sunt de natură generală și pot apărea cu alte boli ale sistemului digestiv, plămâni, inimă și alte organe.

  • durere. Poate fi de altă natură. Poate fi plictisitor, dureros, tăiat. De obicei în zona hipocondrului drept, epigastrul. Poate fi asociat cu aportul de alimente grase, picante;
  • gură uscată;
  • greaţă;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • creșterea temperaturii.

Sunt necesare analize de urină și sânge (număr de leucocite, ESR, bilirubină, niveluri de transaminază, proteine ​​totale).

Cel mai accesibil pentru diagnostic este ecografia transabdominală. În plus, este utilizat RMN al organelor cavității abdominale, EUS (ecografie endoscopică, când examinarea este efectuată cu un senzor plasat pe endoscop. Endoscopul este efectuat în lumenul duodenului).

Pseudopolipi (false) polipi

Când sunt examinați, seamănă foarte mult cu un polip adevărat, dar există diferențe în motivele apariției lor și în compoziție:

  • Cele mai frecvente constatări sunt „polipii” de colesterol (până la 70% din toate diagnosticele de polipi ai vezicii biliare). Colerteroza polipoidă este o acumulare de depozite de colesterol fixate pe pereții vezicii urinare. În timpul examinării, acestea nu se mișcă în lumenul organului, ceea ce le face diferite de pietrele GB. Astfel de formațiuni nu ar trebui să se grăbească să funcționeze, ele pot scădea odată cu utilizarea de acizi ursodeoxicolici sau chenodeoxihici. Și în acest caz, răspunsul la întrebarea: poate dispărea polipul vezicii biliare poate fi pozitiv. Pietrele de colesterol slabe atașate de pereții vezicii biliare sunt foarte greu de diferențiat de un polip adevărat (observația dinamică ajută, tratamentul cu UDCa sau CDKhk).
  • Adenomioomatoza focală - membrana internă invadează stratul mediu îngroșat (peretele muscular) al vezicii biliare. Ca urmare, se formează un fals diverticul (sinus extins al Rokitansky-Ashof). O astfel de educație este supusă observării și controlului dinamic..
  • Polipi inflamatori. Ele sunt granularea (proliferarea) celulelor. Este un răspuns inflamator al unui organ la daune (cum ar fi pietre) sau inflamații cronice. Educația în sine nu trebuie tratată, ci cauza care a devenit un factor provocator.

Polipi adevărați vezicii biliari

VGP-urile adevărate apar din țesutul glandular (adenoame și adenocarcinoame). Alcătuiți un procent mic de neoplasme ale vezicii biliare.

Care este pericolul unui polip adevărat al vezicii biliare? Faptul că este adesea sursa formării tumorilor maligne, adică țesutul polip suferă transformare oncologică. Vezica biliară cu un polip adevărat trebuie îndepărtată chirurgical.

Puncte importante atunci când se decide dacă este necesară o operație:

  • forma;
  • marimea;
  • Locație;
  • cantitate;
  • rata de crestere;
  • prezența patologiei concomitente a vezicii biliare (pietre, inflamație);
  • natura răspândirii procesului;
  • severitatea simptomelor.

Când diagnosticați, este important să evaluați forma polipului. Dacă are o bază largă (așa-numitul polip sedentar), acesta trebuie îndepărtat. De regulă, astfel de creșteri sunt adesea maligne (renăscut în cancer).

Mărimea PZH este determinată în stadiul examinării instrumentale (TAUSI). Dacă polipul vezicii biliare este de 10 mm sau mai mult, aceasta este o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Detectarea a 2 sau mai mulți polipi este, de asemenea, o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Localizarea glandei prostatei în canalul chistic ridică problema necesității înlăturarii formațiunii, deoarece cu o astfel de locație, pacienții se plâng adesea de dureri severe, greață etc..

Tot ceea ce poate indica natura canceroasă a glandei prostatei este o creștere agresivă cu implicarea tuturor pereților vezicii urinare, o creștere a dimensiunii cu mai mult de 2 milimetri pe an este un indiciu pentru o intervenție chirurgicală.

Tratamentul polipilor vezicii biliare

Care medic tratează polipii vezicii biliari? Consultarea cu un gastroenterolog este obligatorie. De obicei, terapeutul sau gastroenterologul sunt medicii care trimit pacientul la examinarea cu ultrasunete. Dacă este identificată o problemă, este necesară consultarea unui chirurg.

După consultare și examinare, se decide dacă este necesară o operație sau trebuie aplicat un tratament conservator (dietă, acid ursodeoxicolic) și se urmărește dinamica dezvoltării formațiunilor.

Dacă se ia o decizie de a efectua o operație, se efectuează de obicei o colecistectomie laparoscopică (endoscopică). Operația s-a stabilit ca cea mai bună metodă în ceea ce privește prognosticul (nu vor exista recidive) și în ceea ce privește rata de recuperare a pacientului. Nu este foarte traumatică.

În timpul unei astfel de intervenții, întreaga vezică biliară este îndepărtată sub controlul unei camere video endoscopice prin intermediul unor mici perforații pe peretele abdominal anterior (de obicei există 4, dar numărul poate varia). Pacientul este externat deja timp de 2-3 zile și începe să se ridice din pat în ziua operației. După ce puncțiile s-au vindecat, urmele operației sunt practic invizibile.

Operațiile de îndepărtare a polipilor fără colecistectomie (atunci când rămâne vezica biliară) nu au primit o evaluare bună a specialiștilor. Motivul este posibila apariție a recidivelor. Polipii se pot forma din nou și apoi trebuie să eliminați vezica biliară. Și, de asemenea, din cauza complicațiilor frecvente, cum ar fi disfuncția vezicii biliare, când organul încetează să funcționeze normal datorită unei cicatrici postoperatorii sau a aderențelor la locul intervenției chirurgicale.

După operație

După îndepărtarea vezicii biliare, în conformitate cu recenziile pacienților operați, nu există un disconfort special sau modificări în modul obișnuit de viață. Este recomandat să urmezi dieta, respectând recomandările generale pentru o dietă sănătoasă. Mâncați regulat mâncare, în porții fracționate (de 3-4 ori pe zi), nu consumați multe grăsimi rafinate (prăjite), alimente picante și picante, alcool. Moderația, regularitatea și alimentația sănătoasă sunt principalele puncte în recomandările dietetice pentru persoane după colecistectomie, cu excepția cazului în care există restricții suplimentare.

Polipii din vezica biliară: tratament, simptome, îndepărtare

Se crede că, conform datelor cu ultrasunete, 6% din populație sunt diagnosticați cu polipi din vezica biliară. Și în 80% din cazuri, se găsesc la femei după 35 de ani. Cu toate acestea, toată lumea știe că diagnosticul cu ultrasunete nu poate întotdeauna să determine cu exactitate natura țesutului neoplasmului și există o mulțime de cazuri în care un astfel de diagnostic este făcut greșit, când de fapt pacientul nu are polipi în vezica biliară, ci pietre de colesterol pierde, a căror dinamică de creștere trebuie monitorizată..

Cum sunt diagnosticați polipii din vezica biliară??

Cea mai accesibilă și mai ieftină metodă de diagnostic este ecografia. În acest caz, medicul descoperă formațiuni rotunjite simple sau multiple, care sunt asociate cu peretele vezicii biliare și nu există nicio umbră acustică. O altă metodă care este cea mai promițătoare și interesantă este ultrasonografia endoscopică. Acesta este un endoscop flexibil cu o sondă cu ultrasunete la sfârșit; pentru examinare, pacientul trebuie să înghită dispozitivul, care intră în duoden, care este situat în apropierea vezicii biliare. Acest dispozitiv utilizează frecvențe de 2 ori mai mari decât ecografia convențională, astfel încât ultrasonografia endoscopică arată o imagine de calitate superioară, distingând pereții stratului vezicii biliare cu strat.

Ce sunt polipii?

Cauzele polipilor biliari nu sunt încă cunoscute și sunt doar ghiciri teoretice. Potrivit multor experți, polipii sunt asimptomatici și, dacă există simptome, diagnosticul ar trebui revizuit în favoarea bolii de fiere, a bolilor concomitente ale sistemului digestiv, cum ar fi pancreatita reactivă, etc. Astăzi, aceste neoplasme sunt împărțite în următoarele grupuri:

→ Polipi de colesterol - pseudotumori

Neoplasmele colesterolului sunt luate pentru ecografie pentru polipi. Ele reprezintă depunerea colesterolului ca o creștere a membranei mucoase a vezicii urinare. Acumularea de colesterol are loc pe fondul tulburărilor de metabolism ale lipidelor și conține adesea incluziuni calcifiate, astfel încât acestea dau impresia de pietre vezicale fixate pe pereți.

→ Polipi inflamatori - de asemenea pseudotumori

Aceste neoplasme sunt o reacție inflamatorie a mucoasei biliare, manifestată prin proliferarea țesutului intern al vezicii afectate..

→ Adenomul vezicii biliare, precum și papilomele și neoplasmele papilare sunt adevărați polipi

Acestea sunt neoplasme benigne, cu toate acestea, la 10-30% dintre pacienți este observată malignitatea lor, și de multe ori dezvoltarea unor astfel de polipi se produce asimptomatic sau este posibilă o combinație a bolii biliare cu colecistită cronică (vezi Colecistita acută și cronică: simptome și tratament, precum și dieta pentru calculi biliari). vezica urinara, ce poti manca cu colecistita?). Motivele dezvoltării oncologiei pe fondul unor astfel de neoplasme rămân în mare parte neclare..

Cei mai frecventi polipi sunt colesterolul, care poate fi tratat conservator.

Există două opinii ale experților cu privire la ceea ce este considerat polipi biliari ai colesterolului. Unii susțin că pot fi sub formă de incluziuni care creează o plasă difuză, de obicei sunt de 1-2 mm sau mai mari de 2-4 mm și arată ca depășiri de la stratul submucos al vezicii urinare, în timp ce caracteristicile sale ultrasonografice sunt contururi netede și bază largă. Se pot găsi și neoplasme mai mari de colesterol de la 3-4 mm până la 5-7 mm, sunt localizate pe un picior subțire, cu un contur uniform, nu dau o umbră acustică în timpul examinării, chiar mai mari - peste 10 mm au un contur zguduit și acest polip de colesterol hypoechoic.

O altă opinie a medicilor este că 95% din polipii descriși la o scanare cu ultrasunete nu sunt de fapt ei, ci sunt considerați pietre de colesterol liber. Da, într-adevăr, la ecografie arată ca polipi, chiar și ca multipli, dar aproape că nu dau niciodată dureri, iar dacă pacientul se plânge de simptome de colecistită, boală de piatră biliară, pietrele sunt cele care provoacă dureri severe și afecțiuni..

Dacă există cea mai mică șansă de conservare a organului, acestea trebuie utilizate întotdeauna; dacă există un polip în vezica biliară, tratamentul nu trebuie direcționat către îndepărtarea 100% a vezicii urinare. Nu există organe inutile în corp. Prin îndepărtarea depozitului biliar din care circulă bilia prin conducta pentru a participa la digestie, apar schimbări semnificative pe parcursul procesului de digestie.

Prin urmare, dacă se găsesc polipi de colesterol pe baza ecografiei, medicul poate recomanda începerea terapiei medicamentoase, dizolvarea pietrelor cu acizi ursodeoxiholici sau chenodeoxicoli (ursofalk, ursosan), adică cu medicamente speciale timp de 2-3 luni și să facă o ecografie de control. Pe baza rezultatului în dinamică, se pot trage concluzii, dacă are loc un efect pozitiv, atunci dizolvarea pietrelor trebuie continuată, dacă nu există o dinamică pozitivă, problema tratamentului chirurgical ar trebui să fie decisă.

Aceste concluzii sunt făcute de chirurgi atunci când, după tratamentul chirurgical al polipilor vezicii biliari, polipii descriși conform rezultatelor cu ultrasunete, în 95% din cazuri au fost pietre de colesterol parietal libere, ceea ce poate da simptome ale bolii biliare.

Prin urmare, în acord cu medicul curant, este posibil să se efectueze cursuri cu medicamente care îmbunătățesc reologia bilei și a bilei subțiri (ursosan, ursosan, ursofalk). Cursul și dozarea sunt determinate de medic în funcție de greutatea pacientului, iar tratamentul poate fi completat cu ierburi coleretice, cum ar fi trandafirul, imortelul, agrimonia. În plus, trebuie să urmați dieta numărul 5, 4 mese pe zi.

Cu toate acestea, bineînțeles, ar trebui să ne amintim și despre posibila malignitate a polipului adenomatos, a papilomului sau a neoplasmului papilar. Pentru a face acest lucru, o ecografie de control trebuie efectuată la fiecare șase luni, de preferință cu același specialist și pe același aparat. În cazul creșterii neoplasmei cu 2 mm pe an, este indicată intervenția chirurgicală, deoarece riscul de malignitate este ridicat, în absența creșterii, continuă observația. În fiecare caz clinic specific, numai un medic sau un consiliu de medici determină fezabilitatea îndepărtării chirurgicale a vezicii biliare în prezența polipilor.

Simptomele polipilor vezicii biliare

După cum am scris mai sus, polipii sunt asimptomatici, pacienții nu au reclamații specifice. Foarte rar, pot apărea dureri în regiunea epigastrică sau disconfort în hipocondriul potrivit, intoleranță la anumite tipuri de alimente și deseori se găsesc la întâmplare la ecografie.

Tratamentul polipilor

Părerea majorității specialiștilor când se găsește polipi în bila este o operație, adică doar intervenție chirurgicală, 100% din indicațiile pentru care sunt:

→ Un polip cu o dimensiune mai mică de 10 mm pe un pedicul este monitorizat la fiecare șase luni timp de 2 ani și o dată pe an pe viață; dacă crește, este indicată îndepărtarea. Cu toate acestea, unii medici insistă asupra necesității unei intervenții chirurgicale imediat după detectarea unei neoplasme mari..

→ Odată cu dezvoltarea simptomelor clinice ale polipilor - îndepărtarea este indicată indiferent de mărimea și tipul acestora.

→ Se recomandă eliminarea oricărui polip mai mare de 10 mm datorită riscului ridicat de degenerare a acestuia în cancer.

Având în vedere tensiunea oncologică, există și o astfel de tactică pentru gestionarea cazurilor clinice dubioase - se bazează pe monitorizarea constantă a mărimii chiar și a polipilor mici. Dacă este mai mică de 1 mm, nu există nicio indicație pentru îndepărtare, dar majoritatea medicilor insistă asupra controlului lunar cu ultrasunete timp de 6 luni, apoi la fiecare 3 luni, apoi șase luni și apoi anual. Vă reamintim că creșterea rapidă a unui polip este considerată 2 mm pe parcursul anului.

Printre metodele moderne de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip sau vezicii biliare, se evidențiază următoarele metode:

- LCE - Colecistectomie video laparoscopică - tehnologii moderne endoscopice, cele mai scăzute operații, dar efectuate doar în anumite cazuri (vezi laparoscopia vezicii biliare)

- OLE - colecistectomie laparoscopică deschisă, efectuată dintr-un mini-acces, folosind instrumentele „Mini-asistent”

- Colecistectomia tradițională, TCE, este efectuată din acces laparotomic oblic sau de la mijloc

- Polypectomia endoscopică - rezultatele și consecințele pe termen lung ale unei astfel de operații nu sunt studiate profund și până în prezent nu sunt utilizate adesea.

+ Pentru trimitere:

→ Incidența cancerului vezicii biliare este de 0,27-0,41% în rândul tuturor cazurilor de cancer

→ La femei apare de 2 ori mai des decât la bărbați

→ Printre oncologia tractului gastro-intestinal, cancerul vezicii biliare ocupă locul 5 (după cancerul stomacului, pancreasului, colonului și rectului)

→ Printre oncologia organelor din zona hepato-pancreato-duodenală - locul 2 după cancerul pancreatic

→ Riscul dezvoltării crește după 45-50 de ani, incidența maximă este de 56-70 de ani

→ În operațiile pe tractul biliar apare în 1-5% din cazuri.

Ai un polip vezical. Ce sa fac?

Articole similare

Karina Tveretskaya

  • Editor de site-uri
  • Experiență de muncă - 11 ani

Polipii vezicii biliari sunt destul de frecvente: la aproximativ 5% dintre pacienți, aceste formațiuni se găsesc în timpul ecografiei cavității abdominale. Este foarte dificil să suspectați polipii fără examinare - ele provoacă rareori simptome pronunțate. Ce să faci dacă ai un polip vezicală? Ștergeți sau păstrați? Acest lucru va fi discutat în continuare..

Aflați dacă merită să vă spălați vezica biliară și cum să vă îmbunătățiți munca fără curățare.

Ce este un polip al vezicii biliare

Polipii vezicii biliari sunt neoplasme benigne care sunt localizate, după cum sugerează și numele, în vezica biliară. În 70% din cazuri, acestea sunt asimptomatice. La femei, polipoza apare de 4 ori mai des decât la bărbați. Medicii identifică trei motive principale pentru dezvoltarea de polipi în bila:

  • Ereditate (dacă printre rudele tale există persoane cu polipi în vezica biliară, atunci riscul tău crește);
  • Patologia existentă a sistemului hepatobiliare. Probabilitatea dezvoltării polipozei crește colecistita cronică, colangita, colecistocholangita, dischinezia biliară;
  • Tulburări ale metabolismului lipidic, niveluri ridicate de colesterol. Aceasta contribuie la formarea pseudopolipilor de colesterol pe pereții vezicii biliare: depozite de colesterol.

Conform statisticilor, 70% dintre pacienții cu calculi biliari dezvoltă inflamația pancreasului.

Ce sunt polipii

Există două grupuri principale de polipi: adevărat și pseudopolipi. Pseudopolipele, la rândul lor, sunt împărțite în colesterol și inflamatorii. Metoda de eliminare a acesteia depinde direct de tipul tumorii (dacă este necesar).

  • Pseudopolipele colesterolului sunt formațiuni de pe peretele vezicii biliare compuse din colesterol. Ele apar în 87-95% din cazuri și sunt tratate conservator - cu acid ursodeoxicolic, care dizolvă acești polipi și îmbunătățește fluxul de bilă;
  • Pseudopolipele inflamatorii rezultă dintr-un proces inflamator prelungit în vezica biliară.
  • Polipii adevărați sunt adenoamele și papilomele. Acestea sunt neoplasme benigne, dar cu potențial malign. Pentru tumorile mici, se recomandă observarea, polipii mari și cu creștere rapidă trebuie îndepărtați împreună cu vezica biliară.

Vezica biliară este într-o interacțiune constantă cu ficatul, pancreasul și intestinele. Prin urmare, boala de pietre biliare, precum și alte patologii ale vezicii biliare, afectează activitatea acestor organe..

Tratamentul polipilor

Alegerea tacticii de tratament depinde în mare măsură de mărimea polipului și de tendința de creștere a acestuia, deoarece este foarte dificil să se stabilească vizual dacă o anumită tumoră va deveni malignă în timp..

Dacă tumora este mică (mai mică de 1 cm în diametru) și nu crește (este necesar să o monitorizezi), atunci nu este nevoie de intervenție chirurgicală. În acest caz, medicii prescriu terapie medicamentoasă, constând din antibiotice, coleretice, colekinetice, antispasmodice și acid ursodeoxicolic.

Colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) este indicată dacă:

  • Diametrul tumorii depășește 1 cm;
  • Observarea dinamică dezvăluie creșterea unui polip;
  • Există pietre mai mari de 3 cm în vezica biliară. Operația în acest caz este indicată din două motive: în primul rând, astfel de pietre trebuie aruncate înainte de a provoca un atac acut; în al doilea rând, cu astfel de pietre, riscul unei tumori maligne este mare.
  • Există boli inflamatorii cronice ale sistemului hepatobiliare;
  • Pacientul are peste 50 de ani;
  • Pacientul este o femeie. Cancerul vezicii biliare este de trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați;
  • A fi supraponderal sau obez este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de cancer de vezică biliară.

Chirurgia este, de asemenea, recomandată pentru caracteristicile suspecte ale polipilor și o combinație de factori de risc. Acest lucru este precizat în ghidurile comune ale Societății Europene pentru Radiologie Gastrointestinală și Abdominală (ESGAR), Asociația Europeană pentru Chirurgie Endoscopică (EAES), Societatea Internațională pentru Chirurgie Digestivă - Federația Europeană (EFISDS) și Societatea Europeană pentru Endoscopie Gastrointestinală (ESGE) privind gestionarea polipilor veziculei biliare..

Polipoza vezicii biliare - de ce apare și cum se tratează

Un polip este o masă benignă care, în condiții favorabile, poate apărea în aproape orice organ, dar cel mai adesea în vezica biliară. Aceasta poate fi proliferarea propriilor celule epiteliale sau formarea de plăci pe membrana mucoasă din excesul de colesterol. Polipii mici din vezica biliară sunt tratabili, dar dacă cresc prea mari, uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a scăpa de ele.

Ce este

Polipii din vezica biliară pot avea o varietate de forme și structuri, în funcție de origine. Alocați formațiuni de polipoză:

  • colesterolul - format din depunerile de colesterol pe pereții vezicii urinare;
  • inflamator - proliferarea membranelor mucoase se dezvoltă ca răspuns la inflamația declanșată de o piatră sau infecție;
  • papiloame - formațiuni din propriile celule cauzate de un virus;
  • polipi adenomatoși - tumori benigne din celulele epiteliale pe o bază largă. Capabil să degenereze în condiții adverse.

Polipii de colesterol nu sunt adevărați, deoarece nu sunt formați din țesuturile proprii, ci din excesul de colesterol și / sau calciu. De fapt, aceasta este o placă pe pereții vezicii urinare, dar datorită apariției unor depășiri caracteristice, formațiunile de colesterol sunt, de asemenea, polipoide. Sunt mai ușor de vindecat decât alte tipuri de creșteri pe pereți..

Locația creșterilor în vezică poate fi diferită. Există grupuri de învățământ solitare sau în creștere. Este cel mai puțin benefic dacă polipul crește din vezică sau din conductă. Cu acest aranjament, va preveni scurgerea de bilă. Aceasta provoacă îngroșarea fluidului, formarea de pietre, hiperextensia vezicii urinare și icterul obstructiv, iar formarea poate fi îndepărtată cel mai adesea doar împreună cu organul. Polipii din vezica biliară, la rândul lor, sunt periculoși, deoarece s-ar putea să nu se dezvăluie de mult timp.

Polyp (adevărat, dezvoltat din țesuturile proprii) este atașat de organ cu o tulpină subțire sau o bază largă. Polipii adenomatoși pe o bază largă sunt deosebit de periculoși, deoarece cresc profund în țesut și, atunci când apar celule maligne, pot provoca formarea de metastaze în alte organe. Riscul tranziției lor la o formă malignă crește cu timpul și cu o creștere a dimensiunii formației. Papiloamele se transformă în cancer doar cu un anumit tip de virus care a provocat formarea lor (poate fi detectat prin analiză). De obicei sunt mici și rareori blochează complet evacuarea biliară. Este dificil să tratezi polipii adevărați și să scapi complet de ei, dar creșterea poate fi cascată. Pentru aceasta, se folosesc atât realizările medicinei moderne, cât și metodele tradiționale..

Motive de creștere

Apariția structurilor polipozei este cauzată de același număr de motive ca și formarea de pietre în vezica biliară. Aceste boli apar adesea în paralel. Motivul principal pentru creșterea polipilor, în special a celor de colesterol, este stagnarea bilei, îngroșarea acesteia și ieșirea afectată. Ca urmare, începe inflamația rezervorului biliar, iar excesul de colesterol este depus pe pereți. Lipoproteinele cu densitate mică (așa-numitul colesterol „rău”), cu un conținut în exces în organism, nu trebuie decât să formeze depășiri polipoide pe pereții organului.

Când apar pietre și mucoasa este rănită, polipii apar în vezica biliară a unei etiologii inflamatorii. Fluxul de bilă poate fi dificil din cauza mai multor factori:

  • dischinezie a tractului biliar și vezicii urinare (eliberarea prematură a bilei și dificultate în fluxul acesteia, ca urmare a spasmului);
  • boli hepatice în care producția de bilă este afectată;
  • o creștere a nivelului total de colesterol din organism din cauza malnutriției, lipsei de activitate fizică, tulburări metabolice;
  • inflamații infecțioase sau parazite ale bilei;
  • obstacol mecanic la ieșirea bilei (piatră în conductă, umflare a vezicii urinare sau a unui organ vecin, structură patologică);
  • tulburări hormonale - deseori întâlnite la femei, sunt mai predispuse la boli ale vezicii biliare decât la bărbați.

Apariția papilomelor și polipilor adenomatoși în vezica biliară nu este întotdeauna cauzată de tulburări în activitatea sa - acesta poate fi unul dintre motive, dar nu cel mai important. Alți factori care contribuie la dezvoltarea neoplasmelor includ:

  • papilomavirus, dobândit sau transmis de la mamă;
  • motive genetice - corpul unor persoane de la naștere este predispus la creșterea neoplasmelor;
  • scăderea imunității ca urmare a bolilor concomitente, stres;
  • tulburare metabolică (contribuie la formarea polipilor de colesterol).

Simptome

Polipii din vezica biliară se manifestă rar. Adesea sunt depistați în timpul unui diagnostic general abdominal (ecografie) sau a unui studiu pentru formarea de pietre. Tulburările funcționale sunt posibile numai cu creșterea semnificativă a neoplasmelor și blocarea evacuării biliare. Dacă cea mai mare parte a volumului vezicii urinare este ocupată de pietre și neoplasme, în activitatea organului există încălcări tangibile:

  • dureri la nivelul abdomenului din dreapta datorită dificultăților de ieșire a bilei;
  • disconfort constant în hipocondriul drept;
  • greutate după o masă abundentă și grasă;
  • lovituri de greață;
  • arsuri la stomac, amărăciune în gură;
  • colecistită - inflamație cronică a vezicii urinare;
  • tulburări ale scaunului;
  • îngălbenirea pielii cu încălcarea fluxului de ieșire a bilei și intrarea acesteia în sânge.

Durerea abdominală, greața și decolorarea pielii sunt semne comune în multe boli de fiere. Această afecțiune poate indica atât o tulburare minoră, ca urmare a stresului sau perturbări ale regimului, cât și o boală gravă. Nu trebuie să amânați examinarea cu un specialist dacă apar astfel de încălcări. Creșterea formațiilor în vezica biliară în timp poate duce la disfuncția acesteia.

Diagnosticul polipilor din vezica biliara

Examinarea unui pacient cu plângeri de disconfort în hipocondriul drept include în primul rând palparea regiunii vezicii biliare și administrarea de anamneză. În continuare, medicul trimite de obicei pacientul să facă o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a altor organe abdominale. Ecografia oferă informații precise despre starea organelor și ajută la detectarea:

  • caracteristici ale structurii lor, contribuind la apariția patologiei;
  • inflamație în vezica biliară (se observă îngroșarea pereților acesteia);
  • prezența pietrelor și neoplasmelor în organ, conducte, mărimea și localizarea acestora;
  • încălcarea procesului de eliberare a bilei (dacă faceți cercetarea în dinamică);
  • patologiile organelor vecine, care pot afecta funcționarea vezicii urinare și a căilor biliare.

În plus, sunt efectuate teste de laborator cu sânge, urină și fecale. În procesele patologice, se găsește o cantitate crescută de componente ale enzimelor biliare și hepatice - bilirubină, ALT, AST, fosfatază alcalină. În timpul procesului inflamator, se detectează în sânge un exces de leucocite, neutrofile înțepate, o creștere a ESR. În urină, cantitatea de urobilinogen scade, iar în analiza fecalelor - stercobilina. În bolile bilei, alimentele sunt mai puțin bine absorbite, fecalele conțin un număr mare de particule nedigerate. Setul de semne ne permite să concluzionăm despre patologia vezicii biliare.

Cu simptome încețoșate și dificultăți cu diferențierea de alte boli, se pot prescrie studii suplimentare, mai detaliate:

  • tomografia computerizată este o metodă de diagnostic populară care vă permite să detectați chiar formațiuni mici, pentru a distinge benigne de maligne;
  • ultrasonografie endoscopică - diferă de ecografia convențională prin aceea că senzorul este introdus în intestin sau stomac folosind un endoscop;
  • colecistografia cu agent de contrast - examinarea detaliată a zonei vezicii biliare.

Polipoza este o boală frecventă a vezicii biliare. Dacă nu este tratat, poate provoca alte patologii ale sistemului digestiv, de aceea este important să identificați polipii din vezica biliară cât mai devreme și să începeți să scăpați de ei..

Tratamentul polipilor din vezica biliară

Polipii mici (cu excepția polipilor adenomatoși) nu sunt de obicei eliminați de către chirurgi. Ori de câte ori este posibil, medicii acordă preferință tratamentului fără intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescrie o dietă și un curs de terapie care vizează curățarea vezicii biliare și ajută la vindecarea bolii. Remediile populare sunt eficiente ca terapie adjuvantă..

Se recomandă îndepărtarea polipilor numai dacă crește semnificativ, perturbând funcția organului sau după identificarea formațiunilor adenomatoase cu un risc ridicat de degenerare în cele canceroase. Polipii de colesterol sunt capabili să treacă singuri atunci când schimbă dieta și ameliorează staza biliară cronică. Adesea, polipii se găsesc la femei în timpul sarcinii, în astfel de cazuri, dacă este necesară o operație, acesta este amânat până la sfârșitul alăptării. La bătrânețe, operația se efectuează cu precauție și după un diagnostic atent..

Terapie conservatoare

În funcție de tipul de polipi, dieta și terapia cu medicamente pot încetini creșterea lor sau pot dispărea complet. Polipii de colesterol pot fi absorbiți complet în condiții favorabile. Formațiile adenomatoase și papilomele sunt tratate mai rău. Papiloamele dispar adesea pe cont propriu, dar dacă există un virus în sânge, fiecare scădere a imunității este însoțită de apariția de noi formațiuni. Pentru a-i reduce concentrația în sânge și pentru a vindeca pacientul de papilame mult timp, medicamentele antivirale sunt prescrise. Dacă o infecție a intrat în vezica biliară și provoacă inflamații, aceasta este tratată cu antibioterapie. Dieta ar trebui să excludă alimentele grase și prăjite, alcoolul, produsele făinoase albe și dulciurile în exces.

Polipoza vezicii biliare este tratată prin subtierea bilei și creșterea fluxului acesteia. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea preparatelor:

  • coleretice (bile lichefiate prin creșterea producției) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Khologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk și altele;
  • colekinetice (cresc fluxul de bilă, sporind motilitatea vezicii biliare) - choloza, sulfat de beberină, medicamente pe bază de magneziu;
  • antispasmodice (dacă există un spasm mecanic care interferează cu eliberarea bilei) - No-shpa, Drotaverin.

Medicamentele pe bază de ingrediente naturale (extracte de plante, componente ale bilei animale) pot fi luate în cursuri lungi, 30 de zile sau mai mult, fără a dăuna sănătății. Cele mai eficiente remedii naturale pentru a scăpa de polipi în vezica biliară includ:

  • Alchol - conține extracte de bile uscate, usturoi și extracte de urzică;
  • Holosas - sirop de măceș;
  • Flamină - extract de nemurire;
  • Hofitol - extract de anghinare.

Puteți adăuga la medicamente utilizarea decocturilor și infuziilor de plante care au efect coleretic. Efectul remediilor populare asupra organismului este cumulativ, de aceea este necesar să bei o astfel de decoct în mod regulat - de câteva ori pe zi, cu 15-20 de minute înainte de mese. Sucurile din ridiche, napi și pere, bulion de sfeclă, uleiuri naturale - măsline, semințe de lin, floarea-soarelui, arahide, ajută la îmbunătățirea funcției vezicii biliare. Ierbele sunt deosebit de utile:

  • vetrice;
  • immortelle;
  • matase de porumb;
  • agrişă;
  • păpădie;
  • geanta de păstor;
  • măceșul;
  • curcumă.

Un alt mod de a îmbunătăți circulația biliară este să fii activ. Activitatea fizică moderată ameliorează spasmul și favorizează eliberarea bilei. Evitați stresul și suprasolicitarea.

Efectuarea terapiei pentru polipoză în vezica biliară la domiciliu, este necesar să fie monitorizat constant de către un medic, pentru a fi supus diagnosticului cu ultrasunete de mai multe ori pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea unei schimbări în dimensiunea neoplasmelor, o tendință de creștere sau dispariție..

Ierburi pentru polipi

Nu numai plantele coleretice sunt eficiente împotriva polipilor adevărați din vezica biliară, dar ajută și la curățarea corpului de neoplasme. Ele inhibă creșterea formațiunilor noi, ajută la scăparea de cele care au apărut deja. De exemplu, decoctul de rostopasca are acest efect. Planta este fabricată într-o doză strictă - 1 lingură pentru cel puțin 0,5 litri de apă. Trebuie să îl beți de 3 ori pe zi la cursuri (de obicei pe lună) cu o pauză scurtă. În doze mari, rostopasca este otrăvitoare, de aceea este nevoie de un control strict al dozei..

Sucul din frunzele de brusture este util împotriva tumorilor benigne. Se strecoară cu tifon și se bea dimineața înainte de micul dejun pe stomacul gol (o linguriță). Puteți consuma suc de brusture înainte de alte mese. Cursul de aplicare este de o lună, după care se face o pauză.

Galbenele, nemurirea, tansyul au efecte atât coleretice, cât și de curățare. Trebuie avut în vedere faptul că tansy este, de asemenea, otrăvitor - doza de bulion nu trebuie să depășească 1 lingură de plantă uscată la ½ litru de apă. Este mai bine să alternați două săptămâni de internare cu două - odihnă.

Tratamentul chirurgical al polipilor din vezica biliară

Dacă există o creștere rapidă a neoplasmelor, blocarea evacuării biliare, se pune problema unei operații de eliminare a acestora. Dar chiar și în aceste cazuri, este necesar să cântărim pro și contra, deoarece din cauza dificultății de acces la creșteri, cel mai adesea este necesar să scoatem organul complet. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru:

  • multiple polipi adenomatoși din vezica biliară, cu condiții prealabile pentru trecerea la malign (probabilitatea de malignitate depinde de mărimea tumorii);
  • dimensiunea unuia sau mai multor creșteri peste 10 mm;
  • creșterea paralelă a pietrelor;
  • blocarea organului prin neoplasme;
  • inflamații și dureri cauzate de creșterea formațiunilor.

Cel mai adesea, îndepărtarea laparoscopică se realizează prin mici puncții ale peretelui abdominal. O astfel de operație nu necesită o ședere lungă în spital, pacienții se recuperează rapid. În timpul operației, instrumentele și o cameră internă sunt introduse în cavitatea abdominală, cu ajutorul căreia medicul vede întregul proces de operare pe ecran.

Chirurgia clasică deschisă se efectuează dacă există obstacole în calea laparoscopiei:

  • intoleranță la anestezie generală;
  • intervenție chirurgicală de urgență pentru colici, peritonită, prezența puroiului în cavitatea abdominală;
  • contraindicații pentru introducerea gazului pentru extinderea cavității abdominale (boli pulmonare, boli cardiovasculare).

După operație, bilia începe să curgă direct în intestine, fără a se acumula în rezervor. Este important să preveniți stagnarea acestuia în conducte, consumând regulat și urmând o dietă. Pentru pacienții care au eliminat vezica biliară, dieta este prescrisă pe viață.

Recent, a devenit posibilă o operație de scutire pentru îndepărtarea polipilor din vezica biliară, permițând conservarea organului. Polipectomia endoscopică cu o buclă diatermică a fost efectuată anterior doar pentru a îndepărta neoplasmele din intestin, dar uneori se realizează și cu creșteri pe vezică. Este mai ușor să eliminați formațiunea de pe pedicul, pe care bucla o apucă pur și simplu, tăind polipul. Formațiile pe o bază largă sunt supuse fragmentării. O descărcare electrică a trecut prin bucla „sigilează” vasele și previne sângerarea. Datorită accesului dificil la vezica biliară, efectuarea unei astfel de operații necesită experiență și pricepere din partea chirurgului..

Prevenirea formării polipului

Dacă este posibil, este mai bine să preveniți apariția și creșterea polipilor în vezica biliară. Pentru a preveni acumularea de colesterol pe pereții organului și îngroșarea bilei, puteți utiliza:

  • diete fără exces de grăsime;
  • utilizarea băuturilor care cresc separarea bilei (remedii populare - infuzii din plante, bulion de sfeclă etc.);
  • activitate fizică moderată.

Cu excesul de greutate corporală, este necesar să eliminați treptat kilogramele în plus, fără să uitați să mâncați pe deplin și să nu flămânzi.

Stagnarea biliară apare adesea pe fundalul spasmului din cauza încordării nervoase, deci este mai bine să evitați situațiile stresante.

Cura de slabire

Pentru a preveni boala vezicii biliare, este recomandat să reduceți aportul de grăsime. Colesterolul este cel mai adesea care provoacă formarea de pietre, polipi în vezica biliară. Dieta trebuie să includă în mod necesar următoarele alimente:

  • un număr mare de legume (fierte, fierte și proaspete);
  • produse cerealiere;
  • supe din carne slabă și pește;
  • produse lactate fermentate (brânză de vaci, iaurturi).

Nu puteți face pauze lungi între mese, astfel încât bile să nu stagneze. Trebuie să scăpați de obișnuința de a mânca mult la un moment dat - este mai bine să împărțiți o porție mare în mai multe mese. Mâncarea trebuie să fie de temperatură medie - nu prea rece sau fierbinte. O cantitate mare de apă va ajuta la reducerea concentrației de bila.

Mai bine să vă limitați la utilizare:

  • carne condimentată și afumată;
  • mancare prajita;
  • alcool;
  • produse care conțin potențiatori de aromă;
  • produse de patiserie dulci;
  • prăjituri cu smântână.

Nutriția și respectarea corectă a regimului ar trebui să devină un obicei. Va ajuta să scapi de multe probleme de sănătate..