Îndepărtarea unui polip din uter

Se consideră pe scară largă în rândul medicilor ginecologi și reproducători că orice neoplasm străin în cavitatea uterină trebuie îndepărtat. Polipii aparțin genului formațiunilor patologice. O caracteristică a bolii este că femeia nu știe de multe ori despre existența creșterilor pe colul uterin sau în canalul cervical.

Cu toate acestea, patologia nu este atât de simplă pe cât ar putea părea la prima vedere. Consecințele unui polip nemodificat sunt abaterile grave ale sănătății femeilor: avort sau infertilitate. Anumite tipuri de polipi uterini trec fără îngrijiri medicale. Totuși, proliferarea lor este periculoasă.

Unele tipuri de creșteri în organele genitale feminine sunt tratate cu medicamente. Dar sunt cunoscute forme de patologie în care medicamentele nu ajută, iar refuzul intervenției chirurgicale amenință extinderea unui polip într-o tumoră oncologică.

Îndepărtarea neoplasmului vă permite să preveniți consecințele negative și, în viitor, să nașteți un copil sănătos.

Indicații pentru operație

Polipii cu dimensiuni de cel mult 1 cm nu au nevoie de excizie chirurgicală. Dacă femeile au diagnosticat patologia pentru prima dată, iar mărimea creșterilor în milimetri este de 5-6 unități, atunci medicul pune femeile la un dispensar ginecologic pentru a monitoriza modificările semnelor clinice ale bolii. Dacă un polip benign este situat în partea inferioară a organului genital, ginecologii sfătuiesc să scape de el, chiar și un mic.

Imediat ce polipii încep să crească, se recomandă îndepărtarea acestora. Dimensiunea critică este diametrul polipului de peste 13 mm. O creștere a creșterii dimensiunii este însoțită de următoarele simptome:

  • Mă doare stomacul;
  • sindrom de durere localizat în inghinal;
  • disconfort în timpul actului de intimitate;
  • sângerare care nu este asociată cu sângerare menstruală (dacă polipii sângerează, riscul degenerarii lor în oncologie crește);
  • perioade lungi, fără menstruație;
  • miros urât de secreție vaginală.

Dacă apar simptome ale polipozei, înseamnă că a crescut riscul de deteriorare mecanică ca urmare a examinărilor ginecologice sau a actului sexual. În acest caz, există indicații directe pentru o intervenție chirurgicală pentru a preveni sângerarea polipului și apariția unui proces inflamator în uter cauzat de infecția tisulară..

Pe lângă dimensiunile mari ale polipului și simptomele pronunțate ale patologiei, indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului sunt:

  • plângerile femeii cu privire la neapariția sarcinii dorite;
  • avort spontan, avort spontan;
  • blocarea lumenului colului uterin sau a trompelor uterine;
  • o femeie are sânge ca urmare a modificărilor structurale ale endometrului;
  • riscul ca boala să devină o tumoră oncologică.

Pregătirea pacientului pentru operație

Nu este prevăzut un preparat special serios înainte de îndepărtarea polipului. Ea trebuie să știe doar ce oră va fi cea mai favorabilă pentru procedurile chirurgicale și ce nu trebuie făcut în ajunul procedurii..

Pentru operație, perioada cuprinsă între 6 și 9 zile ale ciclului menstrual este considerată cea mai potrivită, deoarece în acest moment polipii sunt vizualizați maxim: sângerarea menstruală s-a încheiat deja, iar stratul mucos după această fază a ciclului nu a avut încă timp de recuperare. Operația este posibilă în ziua ciclului după încheierea sângerării menstruale.

Cu 7 zile înainte de procedurile chirurgicale planificate, o femeie trebuie să renunțe la actul sexual. Nu este recomandat să faceți dublare înainte de operație, pentru a utiliza tampoane în timpul ultimei menstruații. Nu folosiți supozitoare vaginale și tablete. Dublarea la pregătirea unei operații este, de asemenea, nedorită..

Cu o zi înainte de operație, trebuie să respectați regulile dietetice: alimentele trebuie absorbite cu ușurință. În această zi, nu puteți mânca pâine neagră, leguminoase, varză. Este mai bine să înlocuiți cina cu chefir. Cu 12 ore înainte de operație, nu trebuie să mănânci sau să bei diverse băuturi. Apa potabilă este inacceptabilă.

analize

Înainte de histeroscopia unui polip, unei femei i se prescriu o serie de teste și metode de diagnostic:

  1. Examenul ginecologic. Medicul trebuie să examineze starea țesuturilor din colul uterin, să înregistreze prezența sau absența unui proces inflamator în el. În plus, medicul diagnostică cu atenție canalul cervical, deoarece prin acest organ se vor efectua proceduri medicale pentru îndepărtarea polipului.
  2. Citologia și examinarea bacteriană a secrețiilor vaginale. Analiza este altfel numită „frotiu”. Vă permite să identificați prezența bacteriilor în țesuturile organelor genitale feminine și să detectați în timp util natura oncologică a creșterii endometriale.
  3. Biopsie. Procedura vă permite să determinați tipul de polip.
  4. Ecografie transvaginală. Procedura vă permite să stabiliți locația exactă a creșterii, diametrul acesteia, conjugarea neoplasmelor cu fluxul de sânge.
  5. Colposcopia.
  6. Electrocardiogramă.
  7. Fluorografie.
  8. Numărul complet de sânge cu cercetări biochimice suplimentare.
  9. Analize de sânge pentru a detecta conținutul virusului hepatitei, HIV.
  10. Test de sânge cu microreacție la sifilis.
  11. Analiza generala a urinei.

Cu caracteristicile individuale ale bolii, femeii i se recomandă laparoscopie de diagnostic.

Polypectomie și tipuri de anestezie în timpul implementării sale

Medicina modernă oferă diferite modalități de a efectua manipulări pentru a îndepărta formarea patogenă în sistemul reproducător feminin. Alegerea unei metode specifice de intervenție chirurgicală rămâne la medic și este determinată de criteriile formei și mărimii polipilor, stării de sănătate fiziologică a pacientului. Vârsta pacientului este, de asemenea, luată în considerare. Timpul care va dura operația depinde de zona leziunii, cu o complicație însoțitoare, localizarea patologiei. În medie, procedura durează 20-40 de minute. În cazuri rare, când polipii sunt multipli și sunt asociați cu un proces inflamator, operația durează câteva ore.

Cel mai adesea, operația se efectuează sub anestezia generală a pacientului. Anestezia locală se utilizează numai atunci când femeia are contraindicații pentru anestezia generală. Sub anestezie locală, tehnologia laser este utilizată pentru ameliorarea bolii cu un polip.

Manipulările nu pot fi efectuate fără anestezie.!

Histeroscopia ca principală metodă de efectuare a intervenției chirurgicale pentru polipoza uterină

Histeroscopia este îndepărtarea unui polip în uter sau în cavitatea canalului cervical prin introducerea unui dispozitiv special echipat cu o cameră video și LED-uri în organele genitale feminine. Excizia histeroscopică a creșterii sau deșurubarea corpului său de la bază - piciorul, se realizează sub supravegherea continuă a unui specialist.

Pentru a vă pregăti pentru histeroscopie, nu mâncați și nu beți din seara zilei precedente.

În funcție de locația patologiei, de numărul de depășiri, de mărimea și complicațiile acestora, cu histeroscopie, este posibilă completarea eliminării polipului în maximum 2,5 ore. Dacă polipul este singur și nu există complicații însoțitoare ale bolii, în medie, histeroscopia nu va dura mai mult de 20 de minute. Metoda este eficientă pentru îndepărtarea masei endometriale placentare.

După histeroscopie, pacientul este în spital câteva ore.

Curettage a cavității uterine

Medicul decide că procedura de îndepărtare a polipului se va face prin chiuretaj dacă a apărut un neoplasm în cavitatea uterină. Complexitatea de a efectua manipulări cu răzuire este că nu există nici o modalitate de a observa vizual procesul. Medicul lucrează prin atingere.

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Pentru operație, unei femei i se injectează un medicament care ajută la extinderea pereților uterului. Dispozitive speciale de dilatare sunt introduse în canalul cervical al uterului. Prin canalul cervical, o căruță, similară cu o lingură, este introdusă în cavitatea uterină și, cu o presiune ușoară, stratul endometrial este răzuit pe întreaga zonă a pereților uterin pentru a preveni inflamația, apoi cauterizarea se face cu iod.

După chiuretaj, se recomandă efectuarea unei histeroscopii de diagnosticare pentru a vă asigura că nu există fragmente de polipi cu cheaguri în cavitatea organului genital. Dacă se găsesc rămășițe ale creșterilor, va fi necesară reconsiderarea.

După chiuretaj, pacientului i se prescrie un curs de terapie antivirală. În cazuri selectate, se recomandă administrarea de hormoni. Timp de câteva zile, uterul sângerează după răzuire.

Dezavantajul acestei tehnologii: există un risc ridicat de reapariție a creșterilor.

Polipectomia cu laser

O tehnologie inovatoare de direcționare este eliminarea cu laser. Tehnica nu dăunează endometrului și exclude reapariția bolii.

Tehnologia este aplicată pe polipi cu un pedicul pronunțat. Pe lângă laser, astfel de neoplasme nedorite pot fi îndepărtate prin metoda undelor radio. Nu este nevoie de anestezie generală pentru a îndepărta un polip cu un laser, anestezia locală este suficientă. Polipii sunt expuși unui fascicul laser care distruge celulele neoplasmului. După finalizarea procedurii, trebuie localizat locul de localizare a acumulării.

Polipectomia cu laser durează 20-30 de minute. Dar înainte de a efectua, va trebui să vizitați biroul de ecografie, să obțineți rezultatele colposcopiei și histeroscopiei diagnostice.

Metoda nu încalcă funcția de reproducere, de aceea este folosită pentru a scăpa de polipii de fete tinere și nulipare. Fasciculul nu afectează țesutul sănătos, astfel încât nu va exista durere după operație. După un polip, nu există cicatrici și cicatrici în endometru. Aceasta înseamnă că, după finalizarea procedurii și respectarea recomandărilor clinice în perioada postoperatorie, o femeie va putea rămâne însărcinată și naște un copil..

Resectoscopy

Histerorezecția vă permite să eliminați un neoplasm patogen nu numai din funcțional, ci și din stratul bazal al uterului. Pentru operație se face mai întâi anestezia generală. Îndepărtarea profundă țintită fără flux de sânge minimizează riscul reapariției tumorii.

În cavitatea uterină este introdus un endoscop echipat cu o cameră video. După o examinare diagnostică a mărimii și localizării, creșterile sunt eliminate prin expunerea la un curent de înaltă frecvență. Medicul vede toate acțiunile pe monitor.

Histeroresectoscopia nu perturba ciclul menstrual natural al unei femei și nu provoacă perturbări hormonale.

Rezectoscopia este utilizată pentru pacienții de vârstă reproductivă. În prima zi după operație, există un sindrom de durere care trage în abdomenul inferior, care trece după 24 de ore. După histeroresectoscopie, organismul se redresează rapid. Pentru a preveni dezvoltarea unui proces bacterian uterin, femeilor li se prescriu medicamente speciale.

Nu este necesară urmărirea internă a pacienților după procedură.

histerectomia

Indicațiile pentru o abordare radicală în tratamentul femeilor sunt structura canceroasă a formării multiple a polipozei.

Histerectomia este o operație de îndepărtare a uterului. Pentru femeile în vârstă de reproducere, decizia de a elimina uterul este complet luată dacă situația este critică și este imposibil să scapi de boală prin alte metode. La îndepărtarea uterului, este posibilă intervenția chirurgicală abdominală.

După histerectomie, femeia este sub supraveghere internă pe termen lung a unui medic. Concediul bolnav poate fi prelungit pentru perioada de recuperare la domiciliu după externarea din spital. Tratamentul suplimentar și cursul de reabilitare a măsurilor sunt determinate de medic pe baza raportului histologic. Procesul natural de recuperare a corpului feminin după histerectomie este imposibil, sunt prescrise pastile hormonale.

Reabilitare postoperatorie

Creșterea temperaturii corpului în perioada postoperatorie inițială este norma pentru reacția organismului la manipulările medicale. Creșterea apare ca urmare a inflamației non-microbiene, prin care începe refacerea membranei mucoase.

Cu excepția histerectomiei, pacienții după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor uterine sunt în spital nu mai mult de o zi. Reabilitarea endometrului uterului are loc în termen de 30 de zile. În termen de o lună după operație, o femeie are nevoie de măsuri de reabilitare:

  • respectarea clinicii la recomandările primite la externarea din spital;
  • respectarea igienei intime zilnice;
  • refuz de la baie fierbinte;
  • exclude activitatea fizică;
  • nu poți juca sport;
  • interdicția ridicării obiectelor cu o greutate mai mare de 4 kg;
  • repaus sexual;
  • refuzul de a utiliza supozitoare vaginale, tampoane;
  • refuzul dublei;
  • refuzul de a vizita piscina, baia și sauna.

Ținând cont de caracteristicile individuale ale unei femei, un medic ginecolog îi poate recomanda medicamentele care accelerează regenerarea membranelor uterine. Pacienților li se prescrie „Yarina” în cazurile de creștere multiplă a uterului.

După operație, pacienții vizitează regulat medicul ginecolog. După un curs de reabilitare, este permis să rămână însărcinată. Planificarea unei sarcini este recomandată sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă se constată simptome alarmante, trebuie să vizitați un program neprogramat și să discutați problema.

Posibile complicații

Complicațiile după îndepărtarea polipilor sunt rare. Acestea includ:

  • re-apariția depășirilor;
  • disconfort cu intimitatea;
  • menstruația este întârziată în absența sarcinii;
  • menstruația este neregulată;
  • sângerare menstruală profuză (dacă sângerare, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un ginecolog);
  • infecție endometrială;
  • chiuretajul poate duce la perforație uterină;
  • se formează adeziuni și cicatrici, cu posibile probleme de concepție;
  • infertilitate;
  • cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor polipoză, este posibilă oncologia.

În caz de consecințe și complicații negative, o femeie este supusă histeroscopiei, după procedură, sunt necesare medicamente de detoxifiere și terapie hormonală.

Prevenirea reapariției după polipectomie

Ginecologii nu oferă recomandări directe cu o garanție de excludere a polipozei recurente. Cu toate acestea, există o serie de reguli, a căror respectare va permite minimizarea recurenței bolii ca o femeie:

  • O femeie ar trebui să fie supusă unor examinări medicale periodice de către un medic ginecolog, chiar dacă totul este în regulă cu sănătatea femeilor sale.
  • Partener sexual permanent.
  • Actele de intimitate trebuie efectuate folosind echipament de protecție împotriva infecției și pentru a preveni sarcina.
  • Minimizați riscul de deteriorare mecanică a stratului interior al membranelor organelor genitale feminine.
  • Dacă sunt detectate simptome ale bolilor ginecologice, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru ajutor.
  • Refuzul medicamentelor tradiționale și al medicamentului automat atunci când sunt detectate simptome alarmante.
  • Monitorizați ciclul menstrual (dacă se constată defecțiuni, trebuie să vă faceți o programare la un medic ginecolog).
  • Trăiește o viață sănătoasă.
  • Refuzați să beți băuturi alcoolice și să fumați.
  • Evitați excesul de muncă și efortul fizic excesiv.
  • Evitați situațiile stresante.

Prevenirea bolilor ar trebui să devină un principiu al vieții. Dacă o femeie respectă aceste reguli tot timpul, riscul unei recidive a bolii este minim. Etapele inițiale ale recidivei pot fi oprite cu ajutorul terapiei conservatoare.

Atunci când formațiunile tumorale uterine sunt îndepărtate chirurgical, aceasta este o abordare radicală a tratamentului care împiedică natura recurentă a bolii. Pentru mulți pacienți, verdictul medicului privind necesitatea unui astfel de tratament este șocant. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică: metodele și tehnologiile moderne pentru îndepărtarea chirurgicală a unui polip, în majoritatea cazurilor sunt mini-operații. Refuzul operației amenință cu probleme grave și diagnostice îngrozitoare de oncologie și infertilitate.

Costul operației nu ar trebui să oprească nici o femeie. La urma urmei, păstrarea funcției de reproducere și a sănătății femeilor este importantă pentru orice pacient. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, spitalul efectuează operațiuni gratuit. Prin urmare, merită să evaluați în mod sensibil tabloul clinic al bolii și să aveți încredere în medic.

Îndepărtarea unui polip din uter - histeroscopie și consecințele acestuia

Creșterea unui polip din epiteliu în cavitatea uterină este o întâlnire frecventă la femei, indiferent de vârstă.

De obicei este benign, dar odată cu creșterea și hiperplazia membranei mucoase a uterului, se poate transforma într-o formă malignă. Acest lucru crește riscul de a dezvolta oncologie, cancer endometrial sau infertilitate..

Hysteroscopy este o nouă procedură modernă care vă permite să scanați cavitatea uterină în totalitate, să identificați în timp util zonele de țesut polipoase, să le eliminați la faza inițială pentru a evita dezvoltarea unei tumori și consecințe complet neplăcute în viitor..

Ce sunt polipii din uter?

Un polip este un proces asemănător cu o verucă mică de până la 3 cm lungime. Sub influența mai multor factori provocatori, începe să crească din mucoasa endometrială în cavitatea uterină și are inițial un curs benign. Crearea treptată a condițiilor favorabile nu împiedică degenerarea în cancer.

Localizarea polipului este posibilă atât în ​​interior cât și pe suprafața cavității cervicale.

Neoplasmul este îndepărtat prin efectuarea unei operații, deși în faza inițială și în conformitate cu indicațiile rezultatelor de diagnostic, este posibilă eradicarea polipului cu medicamente și metode populare.

Cauzele polipilor

Impulsul pentru creșterea unei creșteri pe țesutul mucos al endometrului din uter poate fi următorii factori provocatori:

  • dezechilibru hormonal, atunci când cantitatea de estrogen începe să prevaleze asupra tuturor celorlalți hormoni, stimulând astfel creșterea celulelor anormale din stratul uterului epitelial;
  • boli ginecologice: hiperplazie, endometrită, adenomioză, mastopatie, ovar polichistic;
  • boli cauzate de inflamație: adnexită, colpită, vaginite;
  • avorturi frecvente;
  • instalarea unui dispozitiv intrauterin;
  • răzuindu-se pe fundalul unei leziuni mecanice excesive la nivelul mucoasei delicate a endometrului.

În special, grupul de risc include femeile care suferă de:

  • diabetul zaharat;
  • hipertensiune;
  • obezitate;
  • probleme cu glanda tiroidă;
  • boli ale sistemului nervos, endocrin.

Cauza polipozei poate fi stresul constant, înfometarea, dietele stricte.

Tipuri de polipi din uter

Polipul colului uterin apare atât într-o singură instanță, cât și într-un grup mic. Are o structură poroasă și seamănă cu o creștere cilindrică purpuriu închis.

În funcție de cauza și natura creșterii, există trei tipuri de polipi:

  • adenomatoase ca fiind cele mai periculoase creșteri cu capacitatea de a progresa și de a degenera într-o tumoră malignă;
  • glandular cu creștere din țesutul de fier al uterului, mai des detectat la femeile tinere (până la 25 de ani);
  • fibroase, care pot fi cauzate de proliferarea sau hiperplazia țesutului conjunctiv al uterului pe fundalul localizării unui alt tip de neoplasm.

Simptomele polipilor

Odată cu apariția unui singur polip mic, simptomele sunt practic absente. Doar o vizită programată la întâmplare la un ginecolog poate identifica problema într-un stadiu incipient..

Cel mai adesea, femeile apelează la medici, cursul inflamator în cavitatea uterină merge prea departe, devine cronică, prelungită și, desigur, toate semnele polipozei sunt evidente:

  • tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului cu intensificare înainte de debutul menstruației;
  • disconfort în perioada intimității;
  • descarcarea cheagurilor albe, a fulgilor din vagin sau a descărcării sângeroase (maro) care nu are nicio legătură cu menstruația;
  • apariția menstruației insuficiente, sau perioade prelungite, cu apariție periodică a sângerării uterine.

Simptomele se vor intensifica doar cu un contact ușor sau cu impact mecanic:

  • Membrana mucoasă a cavității uterine devine hiperemică, iritată.
  • Treptat, polipul va începe să crească, blocând intrarea în canalul cervical al cavității uterine. Femeile au perioade prelungite.
  • În timp, stratul epitelial va începe să degenereze în țesutul patologic. Ca urmare, va apărea malignitatea procesului, formarea celulelor canceroase patogene.Această afecțiune poate provoca un avort spontan la femei, dacă tot reușesc să rămână însărcinate. Sau sarcina va trece cu complicații, iar polipul, pe măsură ce crește, va duce în cele din urmă la scăderea placentei, eșecul istmului și colului uterin.

Grupul de risc include femeile în vârstă în timpul menopauzei, când apare sângerare sau spotting grele. Astfel de semne nu mai pot fi ignorate și trebuie să vă adresați unui medic

Trebuie să îndepărtez polipii din uter?

Polipii din uter prezintă un fel de pericol pentru sănătatea femeilor, deoarece probabilitatea dezvoltării oncologiei este ridicată, de aceea, este obligatoriu să elimini creșterile cât mai repede posibil..

În plus, polipoza duce la sângerare uterină profuză, incapacitatea de a rămâne însărcinată sau complicații în timpul gestației.

A evita astfel de complicații înseamnă că medicii vor eradica polipii imediat după ce sunt depistați, indiferent de stadiul de dezvoltare..

Principalele indicații pentru operațiune trebuie luate în considerare:

  • atingerea polipilor cu dimensiuni peste 10 mm;
  • categoria de vârstă a femeilor după 42 de ani, când fondul hormonal devine extrem de instabil.

Deosebit de periculoasă este forma adenomatoasă a polipilor, predispusă la malignitate și degenerare în cancerul malign în orice moment..

Metode de tratament

Tratamentul complex al polipilor din uter.

În faza inițială, pentru a evita intervenția chirurgicală, la urma urmei, intervenția brută în cavitatea uterină deja rănită, medicamentele sunt prescrise:

  • antispasmodice pentru durerile severe de tragere (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • antiseptice locale pentru dublarea (Septoderm, permanganat de potasiu) pentru a suprima focarele bolii, eliminarea infecției.

Metode mai eficiente pentru eliminarea creșterilor în cavitatea uterină sunt astăzi:

  • răzuire;
  • Criodistrucția;
  • coagulare cu laser;
  • polipectomie;
  • chiuretajul ca măsură de urgență atunci când sângerarea profuză se deschide pe fundalul polipozei, la care apelează medicii dacă este imposibil să înlăture creșterea într-un alt mod.

Dar terapia hormonală nu este capabilă să scape de neoplasmă în totalitate, dar poate opri procesul de polipoză și creșterea dimensiunii neoplasmului.

Dacă are sens, atunci medicii prescriu hormoni pentru cursuri lungi, dacă este necesar, pentru a obține o remisiune stabilă.

Chiar și metodele de intervenție chirurgicală nu garantează îndepărtarea completă a țesutului afectat focal..

Uneori, medicii trebuie să le prescrie medicamentelor chimice femeilor după operație. se propune să urmeze un curs de chimioterapie.

Răzuire

Anterior, chiuretajul uterului pentru a elimina polipii pentru a evita dezvoltarea recidivelor a fost efectuat la aproape fiecare femeie.

Dar astăzi este o metodă ineficientă și traumatică. Procedura se desfășoară orb, ceea ce înseamnă că nu există nicio garanție de îndepărtare, detașarea completă a piciorului polip.

Există o probabilitate ridicată de a lăsa particule ale țesutului afectat în uter, care poate începe ulterior renașterea lor și poate duce la recidive..

Astăzi, chiuretajul este recunoscut de mulți medici ca fiind o procedură absolut inutilă, deși este adesea efectuată în combinație cu o tehnică mai nouă și mai eficientă - histeroscopia..

Aceasta permite o mai bună manipulare. Datorită histeroscopului introdus, medicul va putea inspecta vizual și evalua în întregime starea cavității. În plus, polipul va fi rupt împreună cu piciorul și se efectuează cauterizarea.

Sau, o chiuretă este folosită ca instrument introdus pentru a extinde colul uterin, apoi se face o buclă metalică, polipul este rupt de peretele uterului și scos.

Probele de țesut prelevate au fost transferate în laborator pentru studii ulterioare..

histeroscopie

Histeroscopia este una dintre tehnicile moderne care vă permite să eliminați complet polipul, evitând astfel posibile complicații după operație.

Esența tehnicii este utilizarea unui histeroscop - un tub subțire, îndoit, cu o cameră video în miniatură la sfârșit.

Introducerea sa în cavitatea uterină permite medicilor să vizualizeze pe deplin creșterile din toate părțile, pentru a evalua dimensiunea, forma, gradul de răspândire.

Durata procedurii nu durează mai mult de 30 de minute.

În plus, dispozitivul face posibilă efectuarea imediată a procedurii pentru scoaterea polipului, adică. deșurubarea picioarelor, vizualizarea tuturor manipulărilor de pe monitorul computerului, apoi - neutralizarea zonei afectate, cauterizarea cu antiseptice.

Beneficiile procedurii

Histeroscopia a obținut recunoașterea medicilor și este adesea folosită în practică pentru a îndepărta polipii la femei..

Avantaje principale:

  • posibilitatea efectuării fără anestezie;
  • traumatism scăzut al colului uterin și canalului cervical;
  • diagnosticul amănunțit al cavității uterine;
  • identificarea aproape orice patologie ginecologică, indiferent de gradul, stadiul leziunii;
  • eliminarea într-un stadiu incipient al hiperplaziei endometriale, parenchimului uterin;
  • procedura durează 30-40 de minute, iar pacienții nu au nevoie de tratament intern;
  • reabilitare rapidă după operație;
  • reducerea probabilității de complicații, recidivează mai târziu.

Aceasta este o tehnică blândă și eficientă care vă permite să studiați stratul cavității uterine cu strat, să efectuați fără durere procedura, să minimizați posibile sângerări și să scurtați perioada de recuperare.

Este histeroscopul, prin introducerea în cavitatea uterină, ceea ce face posibilă identificarea creșterilor chiar și celor mai mici dimensiuni, când simptomele la femei sunt practic absente..

De asemenea, polipii fibroși glandulari, plini de dezvoltarea cancerului, suprimă astfel focalizarea infecțioasă în timp, deșurubând cu atenție piciorul polipului cu forcepsuri speciale și scotându-l, pentru a reduce riscul de oncologie.

Toate acțiunile sunt reflectate pe monitor, astfel încât manipulările medicului sunt efectuate lin și rapid, lăsând pereți mai uniformi în cavitatea uterină.

Tehnica de îndepărtare

Tehnica este realizată în regim ambulatoriu și nu are nevoie de pregătire preliminară, folosind alte tehnici terapeutice.

Esența procedurii:

  • pacientul stă pe un scaun ginecologic;
  • se introduce anestezia, care durează 1,5 ore prin introducerea unei soluții intravenoase;
  • canalul cervical este extins unelte;
  • este introdus un tub de histeroscop cu o cameră video la capăt și iluminare pentru a vizualiza canalul cervical și orificiile tubare, și anume, o cantitate mică de gaz pentru a deschide complet cavitatea și a îndrepta pereții membranei mucoase;
  • un frotiu este luat pentru studiul ulterior, de asemenea o bucată de țesut afectată pentru studiul ulterior;
  • se introduce o căruță de chiuretaj, piciorul polip este deșurubat; foarfece chirurgicale;
  • razuirea se efectuează;
  • lichidul anormal este pompat din cavitatea uterină.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a se pregăti pentru o histeroscopie, medicul conduce o discuție de diagnostic cu pacienții.

Este important să se identifice prezența contraindicațiilor, simptomelor existente, intoleranța individuală la mierea injectată. droguri.

În special, acesta este numit:

  • test de sânge pentru sifilis, SIDA, factor Rh;
  • luarea unui frotiu pentru detectarea infecției sau determinarea gradului de curățenie a vaginului și luarea de materiale pentru anticorpi, hepatită folosind markeri;
  • analiza generală a sângelui și a urinei pentru a respinge sau repara dezvoltarea cursului inflamator.

În plus, o femeie trebuie să treacă prin:

  • fluorografie;
  • Ecografie;
  • consultarea cu un terapeut, care emite o concluzie cu privire la necesitatea histeroscopiei.

Nu sunt efectuate proceduri pregătitoare înainte de operație. Suficient cu o zi înainte:

  • nu supraalimentați;
  • limitează utilizarea lichidului și a apei pentru a evita apariția unor simptome negative după introducerea anesteziei;
  • evita contactul sexual timp de 4-5 zile;
  • nu vă dușcați 7 zile, nu puneți supozitoare vaginale și luați pastile cu o zi înainte.

Recomandări după terapie

Răzuirea este o procedură grea și, desigur, nu trece neobservată. Operația este similară cu un mini avort, când, la urma urmei, după punerea sa în aplicare, este posibilă durerea în abdomenul inferior, sângerare din frunzele vaginului.

Ca recomandare, femeile trebuie sfătuite atunci când apar semne neplăcute:

  • ia un antispasmodic analgezic (nu-shpa);
  • dublându-se 3-4 zile, până când sângerarea se oprește și colul uterin revine la tonul normal

Medicii au o părere foarte ambiguă despre terapia hormonală în caz de dezechilibru. Principalul lucru este să înțelegem cât de eficientă și adecvată este utilizarea lor. Pe de altă parte, desigur, endometrul trebuie refăcut..

De aceea, cel mai adesea, tratamentul hormonal este prescris în cazul îndepărtării polipozei adenomatoase glandulare sau a hiperplaziei endometriale, adică. în cazuri grave avansate.

Unele femei sunt sfătuite de medici să pună dispozitive intrauterine cu „Levonorgestrel”, care poate restabili funcțiile endometrului, îmbunătățește nivelurile hormonale și chiar promovează concepția.

Îndepărtarea polipilor cu un laser

Eliminarea cu laser a polipozei a fost mult timp populară.

Este laserul ca o metodă blândă care nu duce la cicatrizarea țesutului și păstrează funcțiile de reproducere, ceea ce este important pentru femeile care planifică nașterea..

Metoda previne recidivele și permite femeilor să nu fie supuse unui tratament la spital. Procedura nu durează mai mult de 3 ore.

Dar rezultatul este o eliminare rapidă a polipilor, etanșarea vaselor de sânge, absența de a lăsa cicatrici în cavitatea uterină, care, desigur, crește semnificativ șansele de concepție în viitor..

Consecințele îndepărtării polipilor

Nu au fost identificate consecințe speciale după terapia cu laser sau histeroscopia. Dar totul depinde de mâinile iscusite și de manipulările medicului în timpul operațiilor..

În unele cazuri, pot exista:

  • spotting din vagin;
  • dureri abdominale inferioare;
  • modificarea ciclului menstrual și natura descărcării;
  • o ușoară creștere a temperaturii în caz de infecție a endometrului;
  • apariția disconfortului și durerii după contactul sexual;
  • absență lungă a menstruației până la 3-4 luni;
  • apariția perforației uterului pe fundalul răzuitului orb sau a histeroscopiei;
  • acumularea de cheaguri de sânge în corpul uterin.

Rar, dar cu îndepărtarea incompletă a creșterii, creșterea adenomatoasă este posibilă din nou, ca proces precanceroase.

De fapt, dacă focalizarea polipă a început să reapară, au apărut complicații și semne neplăcute, probabilitatea răspândirii din nou a polipilor este mare.

Cu o tehnică aleasă corect și o operație corect efectuată, sunt excluse consecințele negative. Procesul de regenerare a celulelor și țesuturilor deteriorate va continua rapid.

Dacă apar simptome neplăcute, atunci nu trebuie să ignorați, cum ar fi:

  • descărcarea de evacuare seroasă, purulentă din uter, cu un miros neplăcut;
  • o creștere a temperaturii care nu scade peste 3 zile;
  • apariția durerii acute, arzătoare în abdomenul inferior;
  • apariția sângerărilor profuse, ceea ce poate indica o manipulare de proastă calitate de către medic.

În aceste cazuri, este posibil să se prescrie un curs de tratament cu antibiotice, antispasmodice, antiseptice, antiinflamatoare.

Perioada după operație

Respectarea recomandărilor medicale după operație are o importanță deosebită..

Este important să respectați igiena personală, să păstrați curat cavitatea uterină și să nu expuneți prima dată la răni, stres mecanic, frecare.

Observare

Vizitele la ginecolog după o intervenție chirurgicală pentru examinare trebuie să fie regulate.

Mai întâi, o dată la 2 săptămâni, apoi o dată la 3-4 luni.

Poate fi necesară corectarea cursului de tratament restaurator.

Va fi necesar să beți medicamente pentru a relaxa mușchii sau pentru a ameliora spasmul din colul uterin.

De asemenea, luați un curs de medicamente antiinflamatorii, după cum este necesar.

Tratamentul hormonal

Terapia hormonală este prescrisă după îndepărtarea polipului glandular-fibros, precum și pentru corectarea nivelurilor hormonale, care de obicei eșuează și se slăbește după procedurile chirurgicale.

Este important să restabiliți starea hormonală, să normalizați ciclul menstruației.

Medicamente gestagene, hormonale aplicabile pe cale orală:

Femeile după vârsta de 35 de ani li se oferă să pună spirala Mirena până la 5 ani, ceea ce nu duce la efecte secundare și ca un medicament hormonal complet eficient.

Intervenția nu are cel mai bun efect asupra cavității uterine, de aceea este important ca femeile să respecte toate recomandările și instrucțiunile medicului.

Atunci când efectuați terapia hormonală până la 6 luni, este important să treceți mai departe la o examinare finală, să treceți testele.

Tratament antibacterian

Tratamentul antibiotic este efectuat mai des pentru profilaxie, pentru a preveni posibile complicații infecțioase după o operație de îndepărtare a polipilor.

Antibioticele sunt prescrise în cursuri de până la 10 zile. Dar terapia se realizează numai conform indicațiilor într-o serie de cazuri clinice, când se observă dezvoltarea procesului inflamator, infecția tractului urinar.

Se întâmplă ca răzuirea și manipulările inepte ale medicului să conducă la începutul dezvoltării unui focar inflamator, atunci când pentru a ameliora inflamația trebuie să beți medicamente pentru a evita prevenirea, astfel, recidivele în viitor.

Posibile complicații după operație

Complicațiile sunt mai frecvente după chiuretaj, adică. îndepărtarea oripului a polipului. Particulele care nu sunt eliminate din țesutul afectat încep să reînvie din epiteliul mucoasei uterine din nou.

Femeile au:

  • leucoree;
  • durere și greutate în abdomenul inferior;
  • temperatura ridicata.

Infecția tractului genitourinar poate duce la:

  • perforație uterină;
  • acumularea de cheaguri de sânge în corpul uterin;
  • cicatrizarea țesuturilor;
  • apariția aderențelor după chiuretaj

Cea mai periculoasă complicație poate fi un curs recurent al polipozei, care poate degenera într-o formă malignă și într-un proces canceroz..

Desigur, acest lucru este rar în practica medicală și depinde mult de femeile în sine, respectarea tuturor recomandărilor după operație.

Dacă există dureri severe, spasme în canalul cervical al uterului, atunci trebuie să-l vezi din nou pe ginecolog. Acest lucru poate însemna doar că este necesar să se efectueze chiuretaj repetat, cauterizarea cavității uterine cu un laser.

Este posibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea polipilor?

Înfrângerea endometrului, desigur, împiedică implantarea ovulului. Dar medicii spun că fertilizarea unui ou este posibilă..

Cu toate acestea, timp de 0,6 luni, în timp ce pacientul este tratat după operație pentru a îndepărta nodul polip, se recomandă utilizarea medicamentelor de barieră contraceptivă pentru a permite uterului să se recupereze complet, pentru a reveni la starea anterioară de fertilitate..

Este necesar să planificați o sarcină nu mai devreme de 3-4 luni și numai după restabilirea completă a nivelurilor hormonale, vindecarea tuturor focurilor afectate din cavitatea uterină, normalizând grosimea endometrului.

Ce nu este recomandat după operație?

Este important ca femeile din perioada postoperatorie să-și monitorizeze sănătatea și să nu neglijeze recomandările medicului.

Pentru ca perioada de recuperare să treacă rapid și imperceptibil, aveți nevoie de:

  • refuza sa vizitezi baile calde, baile, saunele timp de 3-4 zile;
  • nu dublați și nu introduceți tampoane;
  • elimina o perioada de timp (pana la 1 saptamana) contactele sexuale si interventia bruta in uter;
  • nu luați medicamente timp de 1 săptămână care pot subția sângele și pot duce la sângerare;
  • renunță la antrenamentul intensiv fizic;
  • ajustați dieta și somnul.

opinii

Recenzii ale femeilor după histeroscopie:

Instrucțiuni Speciale

Hysteroscopy este o tehnică chirurgicală minim invazivă care vă permite să eliminați hiperplazia endometrială în cel mai scurt timp posibil și fără durere, suprimați focurile afectate și îndepărtați polipii în întregime. Recidivele sunt extrem de rare la femei..

Dar nu trebuie să ignorați observațiile după operație, să refuzați tratamentul la timp al altor boli din cavitatea uterină. Prima menstruație trebuie să fie mai aproape de 8 săptămâni de la îndepărtarea polipului.

Deși merită înțeles că intervenția chirurgicală poate afecta bunăstarea și fondul hormonal al unei femei în moduri diferite.

Prima menstruație poate începe cu un disconfort și o durere crescută, merge într-un mod special și nu ca de obicei.

Principalul lucru este să preveniți consecințele negative. Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să vă adresați unui medic și să vă sfătuiți ce să faceți în continuare..

Caracteristici ale operației pentru a elimina un polip din uter

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polipul uterin este format ca urmare a hiperplaziei focale a endometrului, datorită căruia apar pe un pedicul sau o bază largă neoplasme multiple sau individuale pe mucoasa uterină. Această patologie se caracterizează prin sângerare, disconfort, durere, precum și polipi - una dintre cauzele infertilității. Examinarea ginecologică, ecografia, histeroscopia, examinările histologice ajută la identificarea lor. Terapia constă în îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor și prevede chiuretaj, polipectomie, uneori - extruzie (îndepărtarea) uterului, amputație supravaginală.

Polipii sunt de natură benignă, se dezvoltă din stratul bazal al celulelor endometriale. Dimensiunea lor poate fi de câțiva milimetri sau centimetri. De obicei, neoplasmele sunt localizate în cavitatea uterină, dar uneori cresc în vagin. Grupa de vârstă a pacienților este diferită, astfel încât aceștia sunt adesea depistați chiar și la fetele tinere.

Structura neoplasmelor include glandele endometriale, stroma și canalul vascular central. Se pot infecta, metaplazie, ulcere, necroză. Există 4 tipuri de neoplasme:

  • format din endometrul glandular, apar de obicei la fete;
  • fibroase glandulare - pe lângă stratul glandular, acestea includ țesut conjunctiv, se dezvoltă mai des la pacienții de vârstă mijlocie;
  • fibroase, formate din țesut conjunctiv, femeile după 40 de ani sunt sensibile la ele;
  • ele sunt formate din epiteliu glandular, au semne de proliferare, pot precede cancerul uterin.

De asemenea, polipii placentari se disting din cauza complicațiilor după naștere, avort, avort, sarcină înghețată.

Trebuie să îndepărtez polipii din uter

Opinia experților este lipsită de ambiguitate - pentru a elimina, deoarece acestea sunt adesea cauza infertilității și pot duce la diverse complicații. În unele cazuri, decizia finală este luată de pacient, care este informat despre posibilele consecințe ale refuzului operației. În prezența următoarelor indicații, intervenția chirurgicală este obligatorie:

  • varsta dupa 40 de ani, perioada premenopauza, cand apar modificari hormonale in organism, provocand cresterea activa a neoplasmelor;
  • dacă dimensiunea polipilor este mai mare de 10 mm - acestea împiedică concepția, provoacă sângerare și se pot transforma în oncologie;
  • în tratamentul infertilității - formațiunile supraaglomerate afectează mișcarea spermatozoizilor prin tuburi, ba chiar în cazul fertilizării, duce la întreruperea sarcinii în stadiile incipiente;
  • lipsa de efect din terapia hormonală, care ameliorează simptomele bolii - sângerare, nereguli menstruale, durere, secreție amestecată cu puroi;
  • prezența formelor adenomatoase.

Decizia este luată de medic după diagnosticare. Dacă neoplasmele sunt unice, dimensiunea lor nu atinge 10 mm, este posibil un tratament conservator cu utilizarea de medicamente hormonale.

Chirurgie pentru îndepărtarea unui polip endometrial

Polipii sunt îndepărtați în mai multe moduri, dintre care histeroscopia și chiuretajul sunt cele mai utilizate. Indiferent de tehnologia manipulării chirurgicale, o probă de țesut trebuie trimisă pentru examen histologic pentru oncologie. Se folosesc și alte tehnici:

  • răzuire;
  • criodestrucție (efectuată cu azot lichid);
  • polipectomie;
  • coagulare cu laser;
  • Diatermocoagulare.

Înainte de a determina tehnica optimă, medicul efectuează un diagnostic amănunțit - examinare, ecografie, teste. Vârsta pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, zonele de localizare a neoplasmelor sunt, de asemenea, luate în considerare. Ordinea procedurii, calendarul depinde de metoda de intervenție.

Eliminarea polipului endometrial - histeroscopie

Îndepărtarea histeroscopică este considerată cea mai blândă, deoarece se efectuează fără a compromite integritatea țesuturilor. Dilatatoarele sunt introduse în vagin, permițând chirurgului să acceseze zonele afectate. Apoi, cu ajutorul unui histeroscop echipat cu o sursă de lumină și o cameră video, pe monitor este afișată o imagine mărită a polipului. Ghidat de video, medicul îndepărtează neoplasmele și cauterizează zonele în care au fost localizate.

Durata procedurii este de 20-40 minute, se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de numărul de polipi.

Înainte de histeroscopie timp de o săptămână, pacientul nu trebuie să facă dublarea, să utilizeze supozitoare, să ia medicamente (cu excepția celor prescrise de un medic ginecolog), ultimele 3 zile trebuie excluse din actul sexual. Operația este programată pentru a 10-15 zi a ciclului menstrual. Perioada de recuperare durează 1-2 luni. Puteți planifica o sarcină în șase luni.

Îndepărtarea polipului endometrial cu laser

Terapia cu laser este o tehnică eficientă care implică utilizarea de fascicule laser de intensitate diferită. Deci, pentru neoplasmele mici, se folosesc raze mai slabe. Pentru cele mari, de peste 10 mm, se folosesc grinzi cu intensitate crescută. În timpul procedurii, în vagin este introdus un histeroscop cu un LED și o mini cameră. Apoi, chirurgul, ghidat de imaginea de pe monitor, direcționează laserul în zona afectată și arde polipul. Fasciculul îndepărtează stratul de neoplasm cu strat, fără a deteriora alte țesuturi, excluzând infecția și îndepărtând complet piciorul. Nu rămân cicatrici după procedură.

Răzuire de polip endometrial

Răzuirea sau chiuretajul este o tehnică populară care îndepărtează stratul superior al celulelor endometriale. Pentru aceasta, un gaz inert sau un lichid special este pompat în uter pentru a îmbunătăți vederea zonei operate. Apoi, un histeroscop este introdus vaginal în cavitate, echipat cu o cameră și iluminare, prin care pe ecranul monitorului este afișată o imagine mărită a zonei afectate de polipoză. După ce a primit o imagine clară, chirurgul zgârie mucoasa endometrială cu o chiuretă. Procedura durează 20-40 minute și se efectuează sub anestezie generală. Dacă nu există complicații, pacientul este externat a doua zi. Contraindicație la chiuretaj - procese inflamatorii în uter.

Recuperare

După utilizarea tehnicilor de poliectomie minim invazive, perioada de recuperare este de 2-3 luni, care depinde de vârsta pacientului, starea corpului, natura neoplasmelor, mărimea lor, numărul. Pentru a consolida efectul și a preveni recidiva, se practică următoarele tipuri de terapie:

  1. Medicament. Pentru primele trei zile, No-Shpa (Drotaverin) este prescris pentru a elimina durerea, precum și pentru a preveni acumularea de cheaguri de sânge în uter. Dacă este necesar, antiinflamatoare, antiseptice și / sau antibiotice, dacă există o microfloră patogenă.
  2. Medicamente din plante, luând vitamine, suplimente alimentare, dietă, contribuind la recuperarea timpurie.
  3. Terapia cu hormoni. Este indicat dacă apariția polipilor se datorează perturbării hormonale. Selecția medicamentelor se realizează individual.

Se poate folosi una dintre metodele de tratament sau toate acestea. De asemenea, după operație, nu poți face sex, nu poți ridica greutăți (cel mult 3 kg), să faci sport, să mergi la baie, să faci baie.

Sarcina după îndepărtarea polipului endometrial

De obicei, poți planifica o sarcină după șase luni. Depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de gravitatea bolii, dar nu merită amânată, deoarece sunt posibile recidive. După îndepărtarea intervenției chirurgicale, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește de câteva ori.

În practica medicală, există cazuri când apare un neoplasm în timpul sarcinii. Nu trebuie să vă panicați dacă după naștere cu o modificare a nivelului hormonal, polipul nu se dizolvă, va fi eliminat. Astfel de proceduri nu sunt efectuate în timpul sarcinii..

Consecințele îndepărtării polipului

Deoarece polipectomia este considerată o operație minim invazivă, blândă, complicațiile sunt rare. De obicei, după ea, se observă sângerare care durează până la 10 zile, descărcare maro, leucoree amestecată cu sânge. Dacă externarea are un miros neplăcut sau conține puroi, este necesar să consultați urgent medicul. După îndepărtare, pentru primele zile, temperatura poate crește până la 38 de grade, durere în partea inferioară a abdomenului. De asemenea, se observă o modificare a ciclului menstrual. Primele două luni ale ciclului nu sunt regulate. Apoi este restaurat. Dacă menstruația nu și-a revenit, devine dureroasă și durează mai mult de 7-8 zile, acesta este un motiv pentru a contacta medicul.

De obicei, polipectomia este bine tolerată și nu are complicații în 90% din cazuri.

Răspunsuri la întrebări populare

Este posibilă sarcina după îndepărtarea polipului glandular endometrial?
Posibil.

Polipii din uter: diagnostic și tratament

Polipul uterin este o boală ginecologică destul de frecventă care poate apărea la o femeie la orice vârstă. Mai des este asociat cu dezechilibrul hormonal și apare pe fondul hiperestrogenismului, iar bolile inflamatorii ale organelor pelviene sunt, de asemenea, factori de risc. Mai puțin frecvent, un polip în uter este asociat cu psihosomatice, deși stresul are un impact mare asupra sănătății femeilor.

De ce este periculos un polip din uter? Este capabil să provoace sângerare uterină severă, ulcerat, inflamat și în 1-2% din cazuri degenerează în cancer. Prin urmare, se recomandă în orice caz tratarea acestuia, iar cu cât începe mai devreme tratamentul, cu atât este mai ușor să îl efectuezi. La Moscova, tratamentul cu polip este realizat cu succes la spitalul Yusupov. Acesta este un centru medical modern în care pacienților li se oferă servicii medicale la cel mai înalt nivel.

Simptome

Un polip în uter la începutul formării sale nu se manifestă în niciun fel, dar în timp, femeia începe să se îngrijoreze de următoarele simptome:

  • Menstruatie profusa;
  • Sângerare în afara ciclului;
  • Crampare dureri abdominale;
  • Senzații neplăcute în timpul actului sexual;
  • Dificultate de concepere;
  • Temperatura (cu un polip al uterului, poate apărea odată cu dezvoltarea inflamației).
Uneori, polipii uterini sunt asimptomatici și sunt detectați la examene medicale aleatorii. Prin urmare, nu uitați să vizitați regulat un medic ginecolog și să efectuați o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Tipuri de polipi

În stratul mucos se dezvoltă un polip în cavitatea uterină. Aceasta este hiperplazia endometrială focală, care este caracterizată ca un polip pedunculat în uter. Neoplasmul poate fi atașat de cavitatea uterină folosind o creștere subțire de legătură sau are o bază largă (în acest caz, se înțelege un polip plat în uter). Neoplasmele pot fi simple sau multiple, variind ca dimensiuni de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru.

Acest tip de tumoră benignă în majoritatea cazurilor se bazează în cavitatea uterină. Se disting următoarele localizări:

  • Polip pe partea din spate a uterului;
  • Pe peretele anterior al uterului;
  • Pe peretele lateral;
  • Polip pe ciotul uterin;
  • Polipul canalului cervical (rar).

După structura lor, neoplasmele se împart în:

  • Glandular;
  • Fibroase glandulare;
  • Fibros;
  • adenomatoasă.

Un polip glandular din uter constă din țesut endometrial, care este dominat de glande. Polipul glandular al corpului uterin se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă..

Polipul fibros glandular este reprezentat de glandele endometriale și țesutul fibros (conjunctiv). Neoplasmele fibroase sunt compuse mai ales din țesut conjunctiv dens. Polipii fibroși, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă la femeile aflate la menopauză și vârstă premenopauză.

Polipii din uter necesită tratament urgent, deoarece pot provoca consecințe grave, cum ar fi anemia, infertilitatea și, în cazuri rare, cancerul.

Polip adenomatos

Neoplasmele adenomatoase se formează din epiteliul glandular, care prezintă semne de proliferare excesivă și rearanjare structurală. Astfel de tumori necesită o atenție sporită asupra lor, deoarece au tendința de transformare malignă..

Un polip adenomatos este caracterizat printr-o abundență de glande dens localizate. Au numeroase ramuri în direcția țesutului conjunctiv. Uneori sunt localizate atât de aproape una de cealaltă încât deplasează celulele stromale și nu sunt vizibile nici măcar la microscop. În unele glande extinse, există depășiri papilare spre lumen, care are un nume specific "glandă în glandă".

Polipul uterului cu focare de atipie a glandelor este dificil de determinat vizual. Prin urmare, în cazul polipozei multiple, toate tumorile sunt îndepărtate și se efectuează o examinare histologică ulterioară. În prezența unui polip adenomatos al uterului cu atipie, este necesar să se consulte un medic oncolog pentru a determina tactici suplimentare de tratament.

Polip placentar

Polipul placentar este un tip special de neoplasm care se formează în cavitatea uterină datorită reținerii particulelor de țesut placentar după naștere, avort medical sau avort spontan. Multe cheaguri de sânge sunt atașate de resturile placentei, care este strâns atașată de pereții uterului, din care este format un polip.

Această patologie este foarte frecventă în rândul celor care au recurs la întreruperea artificială a sarcinii sau au avut un avort spontan. Prezența polipilor endometriali crește probabilitatea de avort de 5-8 ori. Tratamentul polipului placentar se realizează prin operație.

Motive pentru apariția unei neoplasme

Nu există informații fiabile despre cauzele polipilor. Există mai multe motive posibile pentru formarea hiperplaziei endometriale focale, inclusiv:

  • Disfuncție hormonală (formată cu o cantitate mare de estrogen și lipsă de progesteron în a doua fază a ciclului menstrual). Acesta este motivul pentru care polipii sunt diagnosticați cel mai adesea între vârsta de patruzeci și cincizeci, cu puțin timp înainte de menopauză;
  • Infecții - procese inflamatorii cronice la nivelul organelor pelvine: endometrită transferată (inflamația membranei intrauterine), cervicită (inflamația colului uterin), salpingo-ooforită (inflamația apendicelor uterine);
  • Traumatism endometrial (avort, chiuretaj de diagnostic);
  • obezitatea;
  • Boli ale glandei tiroide;
  • Diabet;
  • Stres.

Polip în uter și sarcină

Polipul este adesea numit „contraceptiv natural”, deoarece pentru femeie este dificil să rămână însărcinată. Neoplasmul împiedică implantarea unui ovul fertilizat și, chiar dacă o face, poate provoca un avort spontan. Ca urmare, femeia este diagnosticată cu infertilitate sau avort repetat. În plus, o neoplasmă mare va produce durere în timpul actului sexual, ceea ce va afecta negativ libidoul femeii..

Prin urmare, în timpul planificării sarcinii, această patologie trebuie tratată complet pentru a reduce riscurile evenimentelor adverse..

Diagnostice

După apariția simptomelor patologiei (menstruație grea, sângerare în afara ciclului, dureri în abdomenul inferior), trebuie să consultați un medic ginecolog. De asemenea, polipii pot fi detectați într-o etapă timpurie în timpul unui control de rutină. Prin urmare, este important să vă vizitați medicul ginecolog cel puțin o dată pe an..

Pentru a diagnostica neoplasmele, medicul va efectua un examen ginecologic cu palparea uterului și va prescrie o scanare cu ultrasunete. Un polip din uter pe ecografie arată ca o creștere ovală sau rotundă mai des pe picior. În timpul studiului, medicul acordă atenție extinderii cavității uterine și îngroșării locale a endometrului.

O metodă de diagnostic mai informativă este histeroscopia polipului uterin. În timpul punerii în aplicare, medicul observă neoplasme în cavitatea uterină a diferitelor localizări. Acestea pot avea o suprafață netedă sau rotundă, de culoare roz. Neoplasmele pot fi de culoare roșie dacă a început inflamația la ele sau cenușie cu pete individuale de culoare variată dacă polipul este subnutrit și se dezvoltă procesul necrotic.

Este destul de dificil să se determine tipul de polip prin aspectul său (glandular, fibros sau adenomatos). Prin urmare, este îndepărtat pentru examinarea histologică ulterioară..

Cum arată un polip din uter la ecografie

Ecografia este cea mai accesibilă și extrem de informativă metodă pentru detectarea neoplasmelor în uter. Pe baza rezultatelor obținute, medicul ginecolog face o descriere a polipului din uter pentru ecografie. Un polip în uter este un neoplasm care crește din endometru.

Polipul are o structură simplă, este format de corp și picior, conectând formația de peretele uterului. În fotografie, un polip al uterului cu ultrasunete cu această patologie schimbă semnele ecografice în cavitatea uterină, se urmărește o formă ovală sau rotundă a neoplasmului, uniformitatea acesteia.

Examinarea cu ultrasunete în caz de suspect de polipi în uter la spitalul Yusupov se realizează cu ajutorul senzorilor transvaginali și transabdominali. Echipamentele moderne permit specialiștilor să detecteze cu exactitate neoplasmele din uter și să conducă cercetările ulterioare.

Histologie

Examinarea histologică a polipilor este realizată pentru a determina natura formării și alegerea unor noi tactici de tratament. Această procedură este prescrisă femeilor după detectarea cu ultrasunete a polipului uterin. În procesul de chiuretaj diagnostic al endometrului, specialistul primește probe de țesut care sunt utilizate pentru examinarea histologică.

Histologia polipului uterin face posibilă identificarea celulelor canceroase în stadiul inițial înainte de apariția primelor simptome ale bolii. Eșantionul rezultat este fixat de un specialist folosind etanol sau formalină, apoi țesutul este prelucrat în continuare și colorat. După finalizarea acestor etape, un specialist examinează țesutul sub un microscop de înaltă precizie.

Tratament

Mulți factori influențează alegerea metodei de tratament și tactica de gestionare a unui pacient cu polipoză endometrială: mărimea formației, structura acesteia, starea mucoasei uterine (endometru), vârsta femeii, prezența patologiilor concomitente etc. Prin urmare, pentru a obține rezultatul dorit și a elimina problema, terapia ar trebui să aibă o abordare integrată..

Tratamentul polipilor uterini se realizează cu succes la spitalul Yusupov. Aici, o femeie poate suferi un curs complet de terapie cu consultarea medicilor de diferite profiluri (ginecologi, endocrinologi, oncologi). Tratamentul se realizează în conformitate cu standardele internaționale de medicamente bazate pe dovezi și are o eficiență ridicată.

Indicații pentru chirurgie

În unele situații, medicii pot insista asupra îndepărtării rapide a polipilor, dacă:

  • Detectarea polipilor adenomatoși, care sunt în special predispuși la malignitate;
  • Detectarea unui polip uterin mare (indicație pentru chirurgie> 20 milimetri);
  • Probabilitate mare de complicații (sângerare, inflamație);
  • Există o deteriorare clară a stării pacientului.

Cea mai înaltă și mai populară metodă de îndepărtare chirurgicală a unui polip în uter este histeroscopia, urmată de chiuretajul cavității și colului uterin. De asemenea, recent a apărut o tehnică inovatoare pentru îndepărtarea polipului uterin - chirurgia cu laser.

histeroscopie

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este îndepărtarea unui polip din uter. În timpul histeroscopiei, toți polipii sunt îndepărtați, iar locul de atașare a picioarelor lor este cauterizat cu electrocoagulare pentru a exclude reapariția. Conform recenziilor multor pacienți, această procedură este nedureroasă și slab traumatică în comparație cu chiuretajul conservator al cavității uterine..

În timpul histeroscopiei, în vagin se introduce un fibroscop - un tub flexibil cu o cameră video atașată care transmite imaginea monitorului. După vizualizarea polipului, acesta este îndepărtat și trimis la laborator pentru examinare histologică. În timp, întreaga procedură durează 10-15 minute. Se efectuează sub anestezie intravenoasă, fără intubație traheală..

Curettage a cavității uterine

Curettage-ul cavității uterine poate însoți histeroscopia sau poate servi ca o metodă separată de îndepărtare chirurgicală a polipului endometrial. Această procedură este recomandată să fie efectuată cu câteva zile înainte de debutul menstruației. În timpul operației, ginecologul dilată colul uterin și răzuiește polipii de pe pereții uterului cu o buclă specială. Materialul rezultat este trimis pentru examen histologic.

Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor uterini cu un laser

Îndepărtarea unui polip al uterului prin chirurgie cu laser nu lasă cicatrici pe țesut și păstrează funcția de reproducere a femeii. În centrele medicale moderne, cum ar fi spitalul Yusupov, puteți fi supus unui examen complet de diagnostic, apoi puteți elimina formația în aceeași zi. Deoarece această procedură durează doar câteva minute, pacientul nu trebuie să meargă la spital. După îndepărtarea polipului din uter în perioada postoperatorie, poate apărea descărcarea din vagin, care dispare în cele din urmă..

histerectomia

În prezența formațiunilor adenomatoase cu atipie, va fi necesar un tratament mai radical, care poate necesita eliminarea uterului. Isterectomia este prescrisă pentru vigilență oncologică și degenerarea patologiei în cancer.

Pregătirea pentru polipectomie

Femeile necesită o pregătire atentă înainte de polipectomie. În spitalul Yusupov, pacienții pot fi supuși tuturor examinărilor necesare și trec testele corespunzătoare. Prepararea pentru îndepărtarea unui polip în uter include:

  • Consultarea cu un ginecolog, terapeut, anestezist;
  • Analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Froti vaginale pentru flora si citologie;
  • Electrocardiogramă și fluorografie.

În prezența unui proces inflamator activ, operația se efectuează numai după un curs de terapie adecvată.

Este periculos să îndepărtați polipii din uter

Pericolul este inerent în fiecare procedură chirurgicală. Deși operațiunile de eliminare a polipilor endometriali sunt considerate minim invazive și relativ non-traumatice, acestea nu exclud riscul de complicații:

  • Sângerare uterină;
  • Perforarea peretelui uterin;
  • Inflamaţie;
  • Recidiva;
  • Cicatrizarea.

Este posibil să nu eliminați neoplasmul

Chiar dacă o femeie nu prezintă simptome caracteristice, dar în timpul unui examen ginecologic sau diagnostic cu ultrasunete, se găsește un polip uterin, atunci nu trebuie abandonată terapia propusă. Pentru polipii uterini, consecințele neplăcute sunt caracteristice:

  • infertilitate;
  • Un ciclu menstrual neregulat;
  • Anemie;
  • Cancer endometrial.

Descărcarea sângeroasă după operație

Descărcarea sângeroasă poate fi observată timp de câteva zile, cu toate acestea, sângerarea profuză poate deranja doar în primele ore după operație.

Cum îți afectează un polip perioada

Menstruația după îndepărtarea polipului endometrial din uter este neregulată și poate diferi semnificativ de menstruația normală. Restaurarea ciclului are loc de obicei într-o lună și jumătate, dar poate fi reglementată în trei-patru luni. Consecințele îndepărtării unui polip în uter vor depinde dacă a existat o încălcare a tehnicii de operație sau alte complicații direct în timpul manipulării.

Restricții după îndepărtarea polipului

În termen de una până la două luni de la manipulare în viața unei femei, începe o perioadă restrictivă, care include:

  • Abținerea de la activitatea sexuală;
  • Excluderea vizitelor la saune și băi;
  • Excluderea hipotermiei;
  • Greutăți de ridicare nu mai mult de 5 kg.

Tratament conservator

Polipii sunt tratați nu numai chirurgical, ci și conservator. Tratamentul medical poate fi oferit de un medic în absența simptomelor dureroase și a leziunilor mari. Dar această metodă nu exclude monitorizarea ginecologică constantă și măsurile periodice suplimentare de diagnostic..

Tratamentul unui polip al uterului fără intervenție chirurgicală include, de asemenea, trecerea unui număr de proceduri fizioterapeutice:

  • Magnetoterapie;
  • Tratament cu ultrasunete;
  • Electroforeză cu medicamente;
  • Tehnica de electrostimulare;
  • Terapie cu laser.

Indicațiile pentru unul sau alt tip de terapie complexă conservatoare depind de mai multe motive, dintre care se numără:

  • Fără complicații;
  • Tablou simptomatic ușor;
  • Creștere ușoară și lentă a creșterii benigne a cavității uterine;
  • Prezența contraindicațiilor la o femeie pentru îndepărtarea chirurgicală a unui polip.

Tratament medicamentos

Etapa principală în tratamentul creșterilor polipoase ale endometrului este utilizarea medicamentelor hormonale (COC și gestagene). Formarea unui proces patologic în cavitatea uterină în 70% din cazuri este asociată cu o perturbare hormonală în corpul femeii, ceea ce duce la producerea excesivă de estrogen. Contraceptivele hormonale ameliorează durerile abdominale inferioare și opresc rapid sângerarea uterină.

Medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii sunt utilizate în tratamentul polipului endometrial dacă formarea unui proces benign a avut loc pe fundalul prezenței unei boli venerice, inflamații cronice (adnexită, cervicită, ooforită). Combinația dintre aceste două clase de medicamente dă rezultatul cel mai eficient și de înaltă calitate..

Supozitoarele vaginale pentru polipi în uter sunt, de asemenea, una dintre metodele de terapie medicamentoasă pentru această boală. Supozitoarele au mai multe avantaje față de alte terapii. Substanța activă are efectul său terapeutic direct asupra focalizării patologice, pătrundând rapid prin membrana mucoasă a peretelui vaginal, ocolind ficatul și rinichii.

Tratamentul polipilor uterin include, de asemenea, utilizarea unui complex de vitamine și medicamente cu un conținut ridicat de fier pentru a preveni anemia.

prognoză

Polipii uterini sunt predispuși la recidivă. Prin urmare, după îndepărtarea lor, o femeie trebuie să viziteze un medic ginecolog cu vizită preventivă de două ori pe an..

În 1,5% din cazuri, creșterile recurente ale uterului sunt predispuse la degenerare malignă. Conform statisticilor, polipii adenomatoși sunt asociați cel mai adesea cu dezvoltarea cancerului endometrial. Pe baza acestui lucru, după cursul tratamentului, pacienții rămân la dispensar cu un ginecolog pentru observație.

În absența tratamentului pentru polipoza uterină, se dezvoltă infertilitate și anemie. Prezența unei astfel de patologii în anamneză provoacă greșeli, ceea ce are o importanță deosebită atunci când planificați sarcina.

profilaxie

Până în prezent, nu există o prevenire specifică a polipilor în uter. Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli ginecologice, se recomandă să se efectueze măsuri generale pentru menținerea sănătății:

  • Dieta echilibrata;
  • Fără obiceiuri proaste;
  • Activitate fizică moderată.

În spitalul Yusupov, puteți suferi nu numai tratamentul bolilor ginecologice, ci și examene preventive. Medicii vor efectua examinările necesare și vor da recomandări pentru păstrarea pe termen lung a sănătății femeilor. Puteți face o programare cu specialiști din spital folosind telefonul.